Niisiis, teil on kõht valus. Mis see olla võiks? Lihtne seedehäired, soolepõletik või pimesoolepõletik, mis õigeaegse ravi puudumisel võivad lõppeda mõne päevaga surmaga? Kuidas kodus pimesoolepõletikku määrata ja kas on realistlik kahtlustada kodus sellist hirmuäratavat haigust?

Apenditsiit on pimesoole pimesoole (pimesoole) põletik. See võib olla nii äge kui ka krooniline. Haiguse põhjuseks on nii mikroorganismid, viirused kui ka mitmesugused allergeenid, mis võivad provotseerida kohalikku põletikulist protsessi. Reeglina ravitakse pimesoolepõletikku kiiresti.

Kuidas kahtlustada ägedat apenditsiiti

Väikelastel algab pimesoolepõletik tavaliselt järk-järgult ja kulgeb mitme päeva jooksul. Need beebid kükitavad järsku maha ja hakkavad nutma.

Ja vanematel kui 7-aastastel lastel on ägeda apenditsiidi peamine sümptom valu, enamasti igav, pidev. See võib alata kõikjal, kuid mõne aja pärast liigub see tavaliselt pimesoole projektsiooni piirkonda (kõhu parema poole alumisse ossa - parempoolsesse niudepiirkonda). , siis jääb pimesoole projektsioon sageli (mitte alati) vastavalt vasakule.

Pimesoolepõletiku valu on kerge, mistõttu inimene heidab end voodisse pikali, keerab end paremale küljele. Kõndimine, liikumine, köhimine, naermine, aevastamine suurendavad valuaistingut.

Terav ja äkiline valu võib viidata pimesoole perforatsioonile ja valulike aistingute vajumine võib viidata juba gangrenoosse apenditsiidi tekkele, mis on täis kõige ohtlikumaid tüsistusi.

Võib nutta, olla rahutu ja osutada kõhule. Kui proovite viimast last puudutada, protestib see reeglina, tema nutt tugevneb. Väikelastel tekib pimesoolepõletik järk-järgult. Päeval võivad sellised beebid äkitselt kükitada ja nutta ning öösel valudesse ärgata.

Järgmised kõige sagedasemad apenditsiidi sümptomid on iiveldus ja oksendamine. Täiskasvanutel ja vanematel lastel täheldatakse seda 1-2 korda ja imikutel võib see olla mitu korda. Usutakse, et pimesoole põletikuga on iiveldus ja oksendamine oma olemuselt refleks.

Eakatel võib valu ja iiveldus olla vähem väljendunud ning see asjaolu viib mõnel juhul pimesoolepõletiku diagnoosimise hilinemiseni.

Söögiisu on vähenenud või puudub täielikult.

Kõhu parema niudepiirkonna palpeerimisel saab tuvastada eesmise kõhuseina lihaste lokaalset pinget. Kuid te ei tohiks seda ise teha, et mitte haiget kahjustada.

Teised apenditsiidi sümptomid võivad olla väga mitmekesised, mõnel juhul täheldatud ja teistel vastupidised. Vaatleme mõnda neist üksikasjalikumalt:

• Tool. Tüüpilise pimesoole asukohaga täiskasvanutel ja vanematel lastel on väljaheide normaalne. Ebatüüpilise asukohaga väikelastel ja täiskasvanutel võib tekkida kõhulahtisus või kõhukinnisus. Kiire lahtine väljaheide oksendamise ja palaviku taustal võib viia ebamõistliku haiglaravini nakkushaiguste osakonnas.
• Temperatuur. Eakatel, aga ka rinnaga toidetavatel lastel võib temperatuur haiguse alguses olla peaaegu normaalne, mis ei viita sugugi heale tervisele. Väga kõrget palavikku täheldatakse imikutel ja haiguse progresseerumisel täiskasvanutel. Tüüpilistel juhtudel on kõige iseloomulikum tõus kuni 37-38 0 C.
• Muud sümptomid. Kui pimesool paikneb väikese vaagna või kuseteede organitele lähemal, siis kaasneb pimesoolepõletikuga valu alaseljas ja sagedane valulik urineerimine koos valuga, mis kiirgub välissuguelunditesse. Eakatel inimestel võivad pimesoolepõletiku progresseerumise taustal süveneda mitmesugused kroonilised haigused (suhkurtõbi, hüpertensioon jne), mis võivad pimesoolepõletiku pildi hägustada. Lapsed võivad reageerida "külma sümptomitega", nagu näiteks nohu.

Krooniline apenditsiit

See esineb peamiselt täiskasvanutel ja on üsna haruldane haigus. Seda iseloomustab perioodiline valu paremas niudepiirkonnas. Haiguse ägenemise korral on võimalik pimesoole perforatsioon ja peritoniidi esinemine. Sümptomid on peaaegu samad, mis ägeda apenditsiidi korral, kuid võivad olla vähem väljendunud (eriti temperatuurireaktsioon).

Asjad, mida meeles pidada

Kõhuvalu, palavik, kõhukinnisus või -lahtisus, sagedane valulik urineerimine ja muud sümptomid võivad ilmneda ka muude haigustega, millest aru saab ainult eriväljaõppe saanud inimene. Sellega seoses on üks reegel, mis aitab pimesoolepõletikku õigeaegselt diagnoosida, eriti lastel: kõht valutab - ärge ise diagnoosige: näidake end kirurgile.

Apenditsiit on inimesel esinev raske pimesoole põletik. Kõige sagedamini täheldatakse seda haigust patsiendi vanuses kümme kuni nelikümmend aastat. Just seda peetakse kõhuõõne erakorraliste kirurgiliste operatsioonide juhiks. Mõelge üksikasjalikumalt laste ja täiskasvanute apenditsiidi tunnustele ja sümptomitele ning palju muule.

Kõige sagedamini areneb äge apenditsiit järgmistel põhjustel:

Tähtis! Arstid usuvad, et pimesoole põletiku oht suurendab ka sagedast alkoholitarbimist ja ebaõiget toitumist.

Mis veel provotseerib pimesoole põletiku teket, loe.

Apenditsiidi tüübid ja vormid

On olemas järgmised apenditsiidi vormid:

1. Põletiku ägedat vormi peetakse kõige levinumaks. Sel juhul vajab patsient kiiret kirurgilist ravi, kuna vastasel juhul võib põletikuline soolestik põhjustada tema seisundis tõsiseid tüsistusi.
2. Krooniline apenditsiit võib areneda nii naistel kui meestel. Selle väljanägemist soodustab tavaliselt varem üle kantud haigus ägedas vormis. Selles olekus tekivad inimese pimesooles düstroofse iseloomuga patoloogilised protsessid.

Kuidas mitte segi ajada pimesoole põletikku pimesoolepõletikuga, loe edasi.

Krooniline pimesoolepõletik võib põhjustada korduvaid koekahjustusi üsna pikaks ajaks, paraneda ja uuesti armistuda. Samuti kutsub see põletikuvorm mõnikord esile sooleprotsessi muutumise tsüstiks, millega kaasneb vedeliku kogunemine ja vesitõve ilmnemine. See on tõsine seisund, mis nõuab kiiret kirurgilist abi.

Lisaks vormidele on olemas ka apenditsiidi tüübid. Need on:

1. Lihtne apenditsiit. Seda väljendavad kerged sümptomid, mis raskendab oluliselt selle diagnoosimist. Sellisel juhul võib haiget teha ainult kõhuõõne ülemine osa.

Üsna sageli jälgivad arstid seda tüüpi apenditsiidi korral patsiendi seisundit pikka aega ega kiirusta operatsiooniga. Selle aja jooksul võtab patsient vereanalüüse, tehakse röntgenuuring.

1. Flegmoosse apenditsiidiga kaasneb tugev valu kõhuõõne paremas alumises osas. Samuti tõuseb sageli patsiendi temperatuur, kiireneb südametegevus ja keel muutub kuivaks. Kõhu palpeerimisel tunneb inimene valu. Kõhulihased ise on väga pinges.

Põletiku flegmoosse vormi korral võib soole lisa suurus suureneda. Samuti koguneb mõnikord mäda. See seisund on väga ohtlik, sest õigeaegse ravi puudumisel võib pimesool mõne tunni pärast lõhkeda ja seejärel tungib kogu mäda kõhuõõnde.

1. Algkuuri perforeeritud vorm on mõneti sarnane lihtvormiga, kuid lisandis olevate aukude tõttu võivad patsiendi kõhuõõnde tekkida roojakivid. Selles seisundis ilmuvad patsiendi verre toksiinid, mis põhjustavad inimese üldise seisundi tugevat halvenemist.

Soolepõletiku perforeeritud vormi iseloomulikud tunnused on madal vererõhk, iiveldus, südame löögisageduse tõus ja tugev kõhupinge.

1. Kõige ohtlikumaks peetakse soolepõletiku gangrenoosset vormi. Selles olekus pimesoole rakud lihtsalt surevad, mis põhjustab valu täielikku puudumist või nende nõrgenemist. Inimene muutub väga nõrgaks ja kahvatuks. Tal võib olla kehatemperatuuri tõus, oksendamine, iiveldus. Palpatsioonil on kõht pinges, samuti võib täheldada puhitus.

Nagu näitab meditsiinipraktika, areneb apenditsiidi gangrenoosne vorm kaheteistkümne tunni jooksul pärast esmast põletikku ja peamiste sümptomite ilmnemist. Järgmisena rebeneb pimesool ja selle sisu valatakse patsiendi kõhuõõnde. Õigeaegse ravi puudumisel võib tekkida surm.

Eraldi tasub mainida nn vale pimesoolepõletikku. Selle ilmingud võivad areneda mitte põletiku, vaid paralleelsete tõttu. Selle seisundi sümptomiteks võivad olla iiveldus, valu, kõhulahtisus.

Apenditsiidi tavalised sündroomid

Esimesed pimesoolepõletiku nähud sõltuvad suuresti selle vormist, patsiendi soost, aga ka inimese füsioloogilisest seisundist (kui põletik tekkis näiteks raseduse ajal).

On neli peamist sündroomi, mis võivad viidata apenditsiidi tekkele:

1. Valu sündroom. Sel juhul võib valu olla väga erinev ja paikneda ka kõhuõõne erinevates piirkondades, kuid kõige sagedamini sees.
2. Düspeptiline sündroom hõlmab häirete ilmnemist patsiendi seedetraktis.
3. Põletikulise sündroomiga kaasneb kehatemperatuuri järsk tõus.
4. Peritoneaalse sündroomiga kaasneb õhupuudus, inimese kõhuõõne lihaste nõrkus ja pinge.

Tähtis! Üsna sageli aetakse apenditsiidi üldnähud segamini tavalise toidumürgituse või seedehäiretega. Samas ei pruugi inimene üldse arsti juurde minna, uskudes, et haigus möödub “iseenesest”. Tegelikult on see tohutu viga, mis võib viia pimesoole rebenemiseni. Sel põhjusel on parem mitte riskida ja esimeste märkide ilmnemisel pöörduda viivitamatult arsti poole.

Kuidas apenditsiidi tunnuseid ise tuvastada

Et oleks lihtsam aru saada, et tegemist on täpselt pimesoolepõletikuga, tuleks esimeste kahtluste ilmnemisel teha järgmist:

1. Inimene peab lamama tasasel kõval pinnal ja avaldama valu piirkonnas survet maole. Kui isegi kerge surve korral on kõhu paremal küljel selgelt eristatav valu, peate kiiresti pöörduma arsti poole. See on ohtlik märk ägedast põletikust.
2. Tavalises olekus peaks kõht vajutamisel pehme olema. Kui kõhuõõs on kõva, võib see olla märk soolepõletikust.
3. Saab ka sirgu ajada ja natuke ringi jalutada. Kui on soolepõletik, ei saa seda ilma valuta teha. Tavaliselt taandub valu alles siis, kui inimene pöörab end külili ja tõmbab jalad rinnale.

Peamised sümptomid

Põletiku peamised nähud on järgmised:

1. Kehatemperatuuri tõus.
2. Külmavärinad.
3. Palavik.
4. Suurenenud higistamine.
5. Kõhukinnisus.
6. Iiveldus ja oksendamine, mis sageli kordub.
7. Kõhulahtisus koos veretükkidega.
8. Tugev valu nimmepiirkonnas, mis sarnaneb koolikutega neerudes.
9. Vale tung tualetti minna.
10. Terav valu kõhus. Valu lokaliseerimine võib sel juhul olla väga erinev.
11. Düspepsia.
12. Uriini tumenemine.
13. Söögiisu vähenemine.
14. Kahvatus.

Apenditsiidi ohtlikud ilmingud

Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et mõnikord võib see avalduda täiesti erinevate (mitte iseloomulike) sümptomitega. See raskendab oluliselt diagnostikaprotsessi.

Apenditsiidi ohtlikud sümptomid on need ilmingud, mis tõmbavad tähelepanu peamisest haigusest või viitavad peritoniidi tekkele.

Samal ajal võib naistel selliseid haiguse ilminguid segi ajada põletikuliste haigustega günekoloogilises osas ja soolekoolikutega lastel, mis on sageli neile omased.

Ägeda põletiku kõige ohtlikumad nähud on:

1. Must väljaheide on väga ohtlik märk. See võib viidata soolestiku verejooksule.
2. Järsku vaibunud valu pärast valusündroomi teravaid ilminguid võib viidata pimesoole seinte rebendile.
3. Pidev oksendamine.
4. Kõhu pehmenemine pärast selle karedust palpatsioonil võib samuti viidata soolestiku rebendile.
5. Teravad temperatuurihüpped.
6. Rikkumine patsiendi meeles (pettekujutlus, segasus jne) See võib viidata keha tugevale joobeseisundile. Selles seisundis vajab inimene kiiret arstiabi.

Apenditsiidi sümptomite kliiniline diagnoos

Apenditsiidi diagnoosimine peaks alati toimuma haiglas, viies patsiendil läbi järgmised uuringud:

1. Vere ja uriini üldine analüüs.
2. Anamneesi kogumine.
3. Kõhuõõne ultraheli.

Lisaks on pimesoolepõletiku avastamise eelduseks arsti teavitamine sellisest sümptomist nagu valu. Fakt on see, et selle patoloogia peamine sümptom on valulik sündroom, mistõttu on see apenditsiidi eristamisel väga oluline.

Patsiendi kliiniliste näidustuste moonutamise vältimiseks on enne diagnoosi kinnitamist keelatud anda talle valuvaigisteid.

Kõhu palpeerimisel võib arst küsida selliste valu ilmingute kohta:

1. Valu lokaliseerimine. See võib olla vasakul, paremal ja kõhuõõne keskel. Valu võib kiirguda ka südamesse ja neerudesse.

Kui valu on täheldatud kõhu paremas piirkonnas, tähendab see, et pimesool asub kõhukelme seintest vahetus läheduses.

1. Valu muutus. Kui pimesool on põletikuline, võib inimene kogeda valu köhimisel, jala, parema käe tõstmisel või lihtsalt selili lamades.
2. Valu olemus. Sel juhul võib inimest häirida kramplik, tuim, valutav või torkav valu. Kõige hullem, kui pärast ägedat valu patsient kaotab selle sümptomi (see võib viidata peritoniidi tekkele).

Tähtis! Apenditsiidi ilmingud sõltuvad suuresti ka selle tähelepanuta jätmisest. Näiteks kui see on äge põletik, siis on selle tunnused väljendunud. Haiguse kroonilises vormis häirivad inimest nõrgemad nähud.

Apenditsiidi tunnused meestel

See haigus avaldub tavaliselt kahekümne kuni kolmekümne aasta vanustel meestel. Sageli haigestuvad ka teismelised.

Samas märgati, et just meestel esineb kõige sagedamini soolerebenemist. See võib olla tingitud apenditsiidi kaugelearenenud diagnoosist.

Meeste põletikku iseloomustab valu kubemes, kui läbivaatav arst palpeerib kõhtu.

Naiste soolepõletik

Naistel tekib pimesoolepõletik tavaliselt kahekümnendates eluaastates. Selle haiguse diagnoosimisel on väga oluline eristada seda lisandipõletikust ja emakavälisest rasedusest.

Laste soolepõletik

Väikelaste soolepõletikku on alati raske diagnoosida, sest laps ei oska päriselt seletada, kus ja kuidas valutab. Ta võib nutta, käituda ega selgelt väljendada oma sümptomeid.

Tavaliselt avaldub äge põletik lastel tugeva valuna. Seda pole keeruline tuvastada - peate lihtsalt tõstma lapse parema jala ja proovima seda põlvest painutada. Kui see põhjustab valu kõhuõõne paremal küljel, on see selge märk pimesoolepõletikust.

Samuti saavad arstid kasutada teist diagnostilist meetodit - surve avaldamist kõhuõõnde, millele järgneb käe järsk eemaldamine. Sel juhul on tunda ka valusündroomi, mis viitab soolepõletikule.

Täiendavad ägeda soolepõletiku tunnused lastel on:

1. Imiku nõrkus ja vähenenud liikuvus.
2. Valu, mis süveneb kõndimisel ja hüppamisel.
3. Oksendada.
4. Väikestel lastel on kõverdatud olekus võimalik jälgida parema jala enda poole tõmbamist.
5. Keele ülekate.
6. Pulsi tõus.
7. Kõhulahtisus.

Manifestatsioonid eakatel

Eakate pimesoolepõletik kulgeb rahulikult, ilma väljendunud sümptomiteta. Sel juhul võib inimene kannatada ainult kõhuõõne valulikkuse all. Temperatuur on veidi kõrgem või normaalne.

Tähtis! Eakate pimesoolepõletiku sümptomite nõrk raskus ei tähenda sugugi seda, et nad haigust kergesti taluksid. Vastupidi, vanemas vanuserühmas on patsientidel suurem oht ​​tüsistustele ja surmale.

Kursuse omadused rasedatel naistel

Apenditsiidi tuvastamine raseduse ajal on väga raske ülesanne, samal ajal igal ajal selle kulgemise ajal.

Tavaliselt on selles seisundis pimesool veidi nihkunud maksa poole. Seetõttu on põletiku allika tuvastamine raskendatud.

Haiguse diagnoosimine hõlmab lisaks testimisele ka valu tuvastamist lamavas asendis paremal küljel ja seljal.

Samuti võib naisele määrata kõhuõõne MRI ja ultraheli. Kui avastatakse äge põletik, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Loote kandmise tähtaeg ei oma tähtsust. Sellise operatsiooni põhiülesanne on lisaks põletikulise soole eemaldamisele ka raseduse säilitamine.

Mida mitte teha, kui kahtlustate pimesoolepõletikku

Enne arsti külastamist peaksite teadma, mida mitte teha, et mitte ennast kahjustada:

1. Te ei saa võtta valuvaigisteid, lahtisteid ja palavikualandajaid, kuna need kõrvaldavad haiguse olulised sümptomid.
2. Soole ravimeid ei tohi võtta, kuna need võivad põhjustada keemilist reaktsiooni ja pimesoole edasist rebenemist.
3. Te ei saa midagi süüa ega juua, sest pärast diagnoosi võib osutuda vajalikuks kiireloomuline operatsioon.
4. Ärge kandke kahjustatud alale jääd ega sooja kompressi.
5. Te ei saa tegeleda füüsilise tegevusega. Inimese haiglasse toimetamiseks on kõige parem kutsuda kiirabi.

Apenditsiidi ennetamine

Apenditsiidi tekke riski vähendamiseks on oluline järgida järgmisi soovitusi:

1. Tervislik toit.
2. Keelduda alkoholi joomisest.
3. Söö rohkem piimatooteid ja puuvilju.
4. Ära söö üle.
5. Ravige õigeaegselt seedetrakti haigusi.
6. Tehke paastupäevi.
7. Vältige kõhukinnisust.

Anton Palaznikov

Gastroenteroloog, terapeut

Töökogemus üle 7 aasta.

Professionaalsed oskused: Seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.

Apenditsiit ehk pimesoole (pimesoole) põletik on levinud patoloogia, mida ravitakse ainult operatsiooniga.

Pimesool on siseorgan, mis asub tavaliselt paremas alakõhus.

Riskirühma kuuluvad nii täiskasvanud kui ka lapsed alates 3. eluaastast. Apenditsiidi sümptomid erinevad olenevalt haiguse staadiumist ja patsiendi vanusest (noored naised haigestuvad sagedamini kui mehed ja eakad).

Apenditsiit on eriti ohtlik rasedatele ja eakatele.

Meeste, naiste ja laste esimene pimesoolepõletiku tunnus on kõhuvalu.

Apenditsiidi peamine ja peamine sümptom klassikalise asukohaga - pidev torkiv (vahel valutav) valu, mis algab ootamatult, ilma selgelt väljendunud põhjuseta, sagedamini pärastlõunal.

Esialgu tuntakse iseloomulikku valulikkust nabas ja kõrgemal (see on epigastimaalne tsoon), seejärel täheldatakse valu iseloomu muutust, need muutuvad tugevamaks, intensiivsemaks ja paiknevad paremal küljel niude piirkonnas (niude piirkonnas). alakõhus paremal).

Sellises seisundis inimene ei saa kergesti kõndida. Nagu kõndimisel, häirivad inimest köhimisel ja naermisel tugevad ägedad valuhood. Ainus, mida patsient saab teha, on lamada kindlas asendis paremal küljel või selili, vastasel juhul suureneb valu oluliselt.

Kui pimesoole asukoht on ebatüüpiline(retrotsekaalne apenditsiit esineb 5% -12% juhtudest ja vaagna apenditsiit 8 - 19%), siis valu epigastriumist (nn nabapiirkond) ei nihku mitte paremasse alakõhusse, vaid kubemesse, alaselg või hüpohondrium olenevalt pimesoole asukohast. Kuigi alguses, nagu tavalise pimesoolepõletiku puhul, on terav, pidev, torkiv valu, on nendel juhtudel sageli aeglane sümptomite suurenemine, need on kerged, mistõttu ei ole haiguse kliiniline pilt ere.

Vaagna pimesoolega(umbsool asub vaagnapiirkonnas ja sageli põie ja pärasoole lähedal) võib valutada häbemepiirkonna kohal. Valu tunded on oma olemuselt ebameeldivad ja sarnanevad urogenitaalsüsteemi organite põletiku ajal täheldatuga.

Tähtis! Kui valu järsult taandub ja kaob, võib see viidata protsessiseinte närvirakkude nekroosiprotsessi algusele. See on kindel märk sellest, et tekib peritoniit (millega kaasneb väga tugev valu, nõrkus, palavik ja isegi teadvusekaotus), mis viib tüsistusteni ja isegi surmani. Seega, kui kahtlustate pimesoolepõletikku, peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Apenditsiidi arenguetapid või tüübid

Apenditsiidi väljakujunemise koguperiood on 48 tundi või kaks päeva. Pärast seda põhjustab põletik tõsiseid tüsistusi, mis on inimese elule ohtlikud.

Ägeda apenditsiidi vormide klassifikatsioon vastavalt selle arenguastmele on järgmine:

1. Klassikaline apenditsiit algab patogeense mikrofloora arenguks soodsate tingimuste tekkimisega, mille tulemuseks on põletikuline protsess protsessi siseseinte kesta limaskestal. See on katarraalne staadium, mille sümptomid on varjatud. See läheb üle pindmise vormi, kui põletikukolde on juba nähtav. Algstaadium kestab rünnaku esimesed 12 tundi.
2. Teine flegmooniline staadium- see on siis, kui hakkavad ilmnema destruktiivsed muutused, mis põhjustavad põletikulisi protsesse pimesoole seinte kõigis kudedes. Pärast seda tekib kõhukelme põletik ja selle ärritus põhjustab haiguse peamisi sümptomeid või ilminguid. Esimene sümptom on iseloomulik valu paremas niudepiirkonnas. Juhtub, et tekib mitu põletikukoldet, siis räägitakse flegmonaalsest haavandilisest apenditsiidist. See etapp kestab umbes 36 tundi ja algab teisel päeval pärast haiguse algust. Selle aja jooksul ei too apenditsiidi eemaldamine kaasa tõsiseid tagajärgi ja kulgeb inimese jaoks lihtsalt.
3. Gangrenoosne vorm, see on tähelepanuta jäetud hävitav staadium kahjustused, kui protsessi kudede nekroosi (nekroosi) tõttu kaob tundlikkus ja kaob inimese pidev valu. Järgmine perforatiivne staadium - seinte perforatsioon (rebend) või perforatsioon viib mädase peritoniidi tekkeni (mäda väljub pimesoolest, siseneb kõhuõõnde). Sellega kaasneb tõsiasi, et äge valu ilmneb järsult ja kui operatsiooni kiiresti ei tehta, saabub surm.

Krooniline apenditsiit esineb 1% juhtudest, sagedamini noortel naistel. Selle haiguse korral on pimesoolepõletik järk-järguline, aeglaselt arenev. Peamine sümptom on valu suurenemine paremas niudepiirkonnas füüsilise koormuse ajal, kõhulihaste pinges roojamisel või köhimisel.

Juhtub, et kroonilise apenditsiidi sümptomid häirivad inimest mitu aastat. Haigus võib kogu selle perioodi jooksul muutuda ägedaks. Sel juhul kasutatakse konservatiivset ravi, nii et need leevendavad põletikku, turset ja taastavad vereringe protsessi (antibiootikumide võtmine, dieet ja toitumine tundide kaupa)

Perioodilise ägenemise ajal ilmnevad iiveldus ja oksendamine, samuti väljaheitehäired (kõhukinnisus või kõhulahtisus) ja muud ägeda apenditsiidi sümptomid. Ravi on pimesoole eemaldamise operatsioon (apendektoomia).

Apenditsiidi levinumad põhjused ja selle ennetamine

Apenditsiidi võimalikud põhjused:

Apenditsiidi ennetamine:

Kliinilise pildi muutus täiskasvanutel tundide kaupa

Sümptom	I etapp katarraalne (esimesed 12 tundi)	II etapp Flegmooniline (12-48 tundi)	III etapp Gangrenoosne (48 tunni pärast)
Söögiisu ja keha üldine seisund	Varasem märk, isutus ja üldine ebamugavustunne. Halb unenägu.	Söögiisu pole. Inimene saab lamada ainult paremal küljel või selili.	Keha seisund, mis sarnaneb toidumürgitusega tõsisele mürgistusele
Valu	Esialgu on valu nõrk epigastimaalses piirkonnas (naba lähedal). Kui valu on algusest peale väga tugev, viitab see protsessi tõsisele vereringehäirele, mis on tingitud appendikulaarse arteri tromboosist.	Valu tugevdamine ja lokaliseerimine paremas alakõhus.	Väga tugev. Seejärel närvirakkude nekroosi tõttu valu taandub. Kui pimesool lõhkeb või tekib protsessi perforatsioon ja selle sisu satub kõhuõõnde (nakkus levib kõhuõõnde), väljendub see terava valuna.
Nõrkus	Alaealine	Tugevam	Midagi on võimatu teha. Tugev nõrkus võib põhjustada teadvuse kaotust. See on väga ohtlik seisund.
Kehatemperatuur	Normaalne või subfebriilne temperatuur (37,3–37,5 ˚С)	Temperatuuri tõus 38 ° C-ni (Widmeri sümptomi järgi on temperatuur paremas kaenlas veidi kõrgem kui vasakus). Pärasooles on põletikuliste protsesside ajal temperatuur umbes 10 kraadi kõrgem kui kaenla all	Kõrge (38˚С - 40˚С). Võib põhjustada hüpertermiat või palavikku
Keel	Suus ei ole kuivust, põhjas on spetsiifiline valge katt.	Pole kuiv, üleni valge	Keel kuiv ja üleni valge
Iiveldus ja oksendamine	Iiveldus ilmneb 6 tundi pärast rünnaku algust, okserefleks on nõrk.	Ühekordne või kahekordne oksendamine näitab hävitavate muutuste arengut. See ei anna leevendust ja on tegelikult keha refleksreaktsioon valule.
Kuiv suu	Mitte	Algab	tugev
Tool	Defekatsioonihäired (kõhukinnisus, mõnikord kõhulahtisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, puhitus, lahtine väljaheide) Pimesoole vaagna asukohaga - sagedane lahtine väljaheide koos lima ja verega
Urineerimine	Suurenenud tung urineerida (düsuuria), kui pimesool on põie lähedal
Pulss	Kahjustatud kaasuvate haiguste esinemisel	80-85 lööki minutis	Kiire (tahhükardia)
Surve	Rõhk tõuseb, kui esineb kaasuvaid haigusi, mida ägeneb pimesoolepõletik. Näiteks on õhupuudus (hingamine on raske)		Suurenenud

Apenditsiidi sümptomid lastel

Haiguse arengu koguaeg lastel on palju väiksem kui täiskasvanutel ja kestab 24-36 tundi. Allolev tabel annab teavet haiguse ilmingute kohta kolmes peamises vanuses, kui on tõenäoline pimesoolepõletik. Üheaastastel lastel apenditsiiti praktiliselt ei esine ja noorukitel (11–18-aastased) on sümptomid sarnased täiskasvanute haigusnähtudega.

Sümptom	Alla 3-aastastel lastel	Lastel vanuses 3 kuni 6 aastat	Lastel vanuses 7 kuni 10 aastat
vanuse tunnus	Ei oska öelda, kus valutab.	Oskab öelda, kus see valutab, kuid eirab kerget valu ega räägi vanematele.	Laps võib karta kõhuvalust vanematele rääkida, sest ta on ehmunud.
Söögiisu kaotus	Isoleeritud söömisest keeldumine kui varaseim apenditsiidi tunnus lastel
Keha üldine seisund (nõrkus)	Laps on loid, ta on pidevalt millegi pärast mures (halb uni), terav monotoonne nutt.	Nõrkus. Põhjendamatu ärritus ja nutt.	Nõrkus.
Valu	Mul on kõhuvalu. Valu süveneb paremale painutamisel. Laps ei saa lamada vasakul küljel. Valulikud aistingud kõndimisel. Vajutades valu taandub ja käe lahti laskmisel tugevneb.	Kõht valutab, milline on valu iseloom, ei oska laps öelda	Kõigepealt valutab kogu kõht, siis 2-3 tunni pärast läheb klassikalisel juhul alumisse paremasse poolde. Valu süveneb kummardades.
Kehatemperatuur	Kuni 40˚С	38˚С - 39˚С	Kuni 38 ˚С (külmavärinad)
Keel	1. etapil: puudub kuivus, alus on valge kattega 2. etapil: ei ole kuivust, kõik valge kattega 3. etapis: kuiv, kogu keel kaetakse
Iiveldus ja oksendamine	Esineb iiveldus ja korduv oksendamine		Oksendamine 1-2 korda
Kuiv suu	Esineb haiguse viimases staadiumis (laps on janune)
Tool	Vedelik (mõnikord koos limaga), põhjustab dehüdratsiooni.	Puhitus (kõhupuhitus või suurenenud gaaside moodustumine), väljaheidete peetus, kuid mitte kõhukinnisus	Harva esineb kõhukinnisust
Urineerimine	valusad	Tavaline	Tavaline tüüpilisel juhul (või sagedane, vaagnapiirkonnaga)
Pulss	Üle normaalse		"Mürgiste kääride sümptom" Pulss ei vasta kehatemperatuurile. Tavaliselt on see üle normi. Tavaliselt peaks pulss tõusma 10 lööki / min. kui temperatuur tõuseb 1˚С
Lapse käitumine	Väike laps ei lase end uurida ja tõmbab parema jala enda poole.	rahutu	Nõrkus

Tähtis! Kui lapsel on 6 tundi kõhuvalu, tal on palavik ja muud pimesoolepõletiku nähud, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

Apenditsiidi diagnoosimine - autorite sümptomid

Diagnostilised meetmed algavad sellega, et arst saab andmed patsiendi kaebuste kohta ja viib läbi uuringu. Milliseid meetodeid kasutatakse apenditsiidi diagnoosimiseks? Allpool on toodud autorite sümptomid ja veidi teavet nende kontrollimise kohta.

Kliinilise sümptomi autor	Kuidas kontrollida	Kui sümptom on positiivne (diagnoositud apenditsiitiga)	skeem
Štšetkin Blumberg	Arst vajutab parema käega paremale niudepiirkonnale, seejärel vabastab käe järsult.	Inimene tunneb tugevat valu, kui arst vabastab käe.
Kocher (valu migratsiooni sümptom)	Kõige olulisem sümptom Valu algab epigastimaalsest piirkonnast (naba lähedal) ja ulatub kõhu paremasse alaossa
Ülestõusmine (särgi sümptom)	Vasaku käega kirurg tõmbab patsiendi särgi alt. Patsient hingab sügavalt sisse ja arst teeb sel hetkel sõrmedega libiseva liigutuse epigastimaalsest piirkonnast paremale.	Käe liikumise peatamise ajal päris lõpus, ilma kõhuseinast eraldamata, tekib terav valu
Bartomier – Michelson	Patsient lamab vasakul küljel. Arst vajutab sellele kohale, kus pimesoolepõletik asub.	Suurenenud valu palpatsioonil
Rovsinga (Rovsinga)	Kirurg surub sõrmedega kõhu vasaku niudepiirkonna poole ja sel ajal surub ta parema käega mööda pärasoolt. Gaaside liikumine käärsooles põhjustab protsessi ärritust.	Valu ilmneb paremas niude piirkonnas (põletikulise pimesoole ärritus põhjustab valu).
Razdolski (Mendel)	Patsient lamab selili. Uuringu läbiviija teeb sõrmedega kerge koputuse kõhu eesseinale paremas niudepiirkonnas.	Valu ilmub.
Sitkovski	Isik lamab vasakul küljel.	Ilmub või intensiivistub valu paremas niudepiirkonnas.
Ivanova	Võrreldakse kaugust nabast vaagna kõige väljaulatuvama osani vasakul ja paremal.	Vähem paremale kui vasakule
Ostrovski	Lamavas asendis tõuseb patsiendi sirge parem jalg 130 ° C nurga all ja hoitakse selles asendis ning vabastatakse seejärel järsult.	Valu paremas niude piirkonnas.
Aaron	Arst vajutab paremasse niudepiirkonda	Epigastimaalses piirkonnas on täiskõhutunne
Volkovitš	Patsient kummardub vasakule	Valu intensiivistub pimesoole piirkonnas
Krymova	Arst palpeerib kubemekanali välist avaust	Kõhu paremas alanurgas on valu
Obraztsova	Kasutatakse ägeda retrotsekaalse apenditsiidi diagnoosimiseks. Patsient, lamades selili, tõstab sirge parema jala.	Ilmuvad valulikud aistingud
Kupee	Kasutatakse vaagna apenditsiidi diagnoosimiseks. Selle sümptomi testimiseks on kahte tüüpi: Patsient lamab vasakul küljel. Arst võtab sirge parema jala tagasi (et inimene saaks venitada niudelihast). Patsient lamab selili. Parem jalg on põlvest kõverdatud, valu ilmnemisel loetakse sümptom positiivseks.	Valu pimesoole piirkonnas
Gabaya	See sarnaneb Shchetkin Blumbergi sümptomiga (kõigepealt nad vajutavad ja seejärel vabastavad järsult käe), ainult palpatsioon tehakse väikese kolmnurga alaseljas.	Paremal on iseloomulik valu
Yaure Rozanova	Kandke ainult pimesoole ebatüüpilise (retrotsekaalse) asukohaga. Arst surub sõrme nn. "Petit"	Ilmub valulikkus

Meestel väljendub pimesoolepõletik ka parema külje munandi kerges tõmbumises palpatsiooniga uurimisel. Ka munandikotti kerge tõmbamine põhjustab valu paremas munandis.

Naistel on diagnoos palju keerulisem, kui rünnak algas menstruatsiooni ajal.

Tähtis! Diagnoosi tegemiseks on vaja näha täielikku kliinilist pilti. Seetõttu peab apenditsiidi kahtluse korral patsient pöörduma arsti poole ja viivitamatult haiglaravi põhjalikumaks uuringuks. Kodus on seda võimatu teha.

Haiglas on haiguse kindlakstegemiseks hädavajalik võtta üldine vere- ja uriinianalüüs. Harva määrab kirurg rektaalse uuringu (ainult madala vaagnaasendiga) või üsna sageli tupeuuringu (naistel on günekoloogiliste ja uroloogiliste probleemide esinemine välistatud). Kui pilt on ebaselge, on sageli vajalik täiendav konsultatsioon gastroenteroloogi ja günekoloogiga.

Kui a üldine vereanalüüs näitab leukotsüütide arvu suurenemist veres (naistel raseduse puudumisel üle normi 9), see näitab põletikulise protsessi olemasolu. Kui selgub, et see näitaja ületab 20, on apenditsiidi (peritoniit) rebenemise võimalus. Leukotsütoosi täheldatakse 52% juhtudest. Vastasel juhul ütlevad arstid, et tõenäoliselt on tegemist varjatud pimesoolepõletikuga (annamnees või selle haiguse sümptomid on mõnevõrra erinevad). C-reaktiivsete valkude sisaldus veres viitab ka põletiku esinemisele (täiskasvanud meeste ja naiste norm on 10 mg / l, normist kõrgemad väärtused võivad viidata põletikulisele protsessile, välja arvatud rasedad, kelle norm on 20 mg / l). Reaktiivsuse näitajad suurenevad 12 tundi pärast rünnaku algust.

Üldine uriinianalüüs 25% juhtudest (vaagna- ja retrotsekaal-apenditsiidi korral) näitab see väikese arvu retrotsüüte ja leukotsüüte.

Kui sellest ei piisa ja pimesoolepõletikku ei ole võimalik täpselt diagnoosida, viiakse lisaks analüüsidele ja patsiendi läbivaatusele kirurgi poolt läbi edasine diagnostika ja selle avastamine. hulk instrumentaaluuringuid. Sagedamini vaagnaelundite ultraheli ja laparoskoopia. Erinevalt ultrahelist võimaldab laparoskoopiline meetod täpselt kindlaks teha patoloogia olemasolu või puudumise ning kui diagnoos on kinnitust leidnud, eemaldatakse koheselt pimesoolepõletik. Kõige sagedamini tehakse laparoskoopiat üldnarkoosis, seega on sellel mitmeid vastunäidustusi.

Mis on ohtlik pimesoolepõletik ja selle tüsistused?

Apenditsiit on ohtlik selle tüsistuste või pigem nende tagajärgede tõttu. Paljud neist kujutavad endast ohtu inimeste elule ja tervisele. Seetõttu on patoloogia eduka ravi ja surmaohu vähendamise juures kõige olulisem õigeaegne arsti- ja varajane diagnoosimine.

Apenditsiidi kõige levinumad tüsistused on:

Apenditsiidi surmajuhtumid (surmajuhtumid) on tõusuteel, kriitiliselt hospitaliseeritakse patsiente, kes vajavad erakorralist abi kaugelearenenud haigusega koos keerulise peritoniidi või püleflebiidiga.

Tähtis! Kui kahtlustate pimesoolepõletikku, pöörduge olenemata asukohast kiiresti kiirabi poole! See meede võib päästa elu! Enne arstlikku läbivaatust ei saa panna soojenduspatja, anda valuvaigisteid ega lahtisteid.

Apenditsiidi ravi – kiireloomuline pimesoole eemaldamine

Apenditsiidi ravi on erakorraline operatsioon selle eemaldamiseks või pimesoole eemaldamine. Kirurgiline sekkumine toimub kas ühe suure sisselõike (7-10 cm) või kolme väikese sisselõike (1-2 cm) kaudu, kasutades laparoskoopilist meetodit üldnarkoosis.

Lõike asukoha määramiseks juhinduvad nad Mac Burney punktist.

Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on operatsioon patsiendi jaoks.

Tihti tuleb ette juhtumeid, kui kirurg saab juba operatsiooni käigus selgeks, et pimesoolepõletikku ei ole, siis kasutatakse intraoperatiivset diferentsiaaldiagnostikat. Laparoskoopia ajal pööratakse erilist tähelepanu günekoloogilistele patoloogiatele.

Elu juhtum. Ühele patsiendile tehti laparoskoopia. Läbivaatuse käigus selgus, et pimesoolepõletik on kombineeritud munasarjarebendiga.

Enamikul juhtudel on prognoos positiivne, on raskused juhtudel, kui:

• vanem vanus
• suure hulga kaasuvate krooniliste haiguste esinemine (südame, neerude, maksa ja muude siseorganite tõsised haigused)
• haiguse kaugelearenenud staadium.

Tüsistused pärast apendektoomiat võivad hõlmata:

• sisemine verejooks
• Operatsioonijärgne kubemesong (olenevalt patsiendist)
• Infiltraatide moodustumine
• Sisemised abstsessid
• Infektsiooni tõttu mädanevad õmblused
• Liimimisprotsessid soolestikus, mis põhjustavad fistulite moodustumist (pärast apenditsiidi eemaldamist hajusa peritoniidiga)
• Soolesulgus (inimene kannatab teravate valude ja muude ohtlike tagajärgede all)

Postoperatiivne periood

Vahetult pärast apendektoomiat umbes 12 tundi peate pikali heitma, samal ajal kui te ei saa süüa ega juua. Vajadusel paigaldatakse sisselõike kohale spetsiaalne drenaažitoru, mis on vajalik sisemise vedeliku tühjendamiseks ja antibiootikumide manustamiseks. See eemaldatakse juba kolmandal, neljandal päeval. Mõnda aega pärast operatsiooni määrab arst valuvaigisteid.

Esimese päeva teises pooles on võimalik juua väikest kogust hapendatud vett.

2. päeval võite süüa veidi madala rasvasisaldusega keefirit või kodujuustu. Juba on vaja proovida voodist tõusta ja aeglaselt kõndida. Aktiivsetel patsientidel on taastumine kiirem.

7-10 päeval pärast operatsiooni eemaldatakse õmblused.

Umbes poolteist nädalat peate dieedist kinni pidama ja seejärel saate järk-järgult juurutada oma tavapärast dieeti.

Taastumisperioodil on vaja kanda salendavat sidet ja vähendada igasugust füüsilist aktiivsust (mitte mingil juhul ärge tõstke raskusi).

Tähtis! Lihtsa apenditsiidi apendektoomia järgne operatsioonijärgne periood kestab 20 päeva kuni kuu. Kui operatsioon tehti eakale inimesele või eemaldati peritoniidiga pimesoolepõletik, võib keha täielikuks taastumiseks kuluda kuni kuus kuud.

+ + perforeeritud haavand
kaksteistsõrmiksool + + + Pankreatiit + + + + Meckeli divertikuliit + + + + Adnexiit
(emaka põletik) + + + Apopleksia
(munasarja rebend) + + + + Koliit + + + Soole tuberkuloos + + + + Tsüstiit + + + Neerupõletik + + + Koletsüstiit + + + +

Apenditsiit tekib siis, kui pimesool muutub põletikuliseks ja täitub mädaga. Kuidas apenditsiiti ära tunda? Jälgige sümptomeid.

Esimene samm: millised sümptomid võivad kodus esineda

Teine samm: otsige muid apenditsiidi sümptomeid

Pole vaja, et teil oleksid kõik sümptomid. Kuid isegi mitme olemasolu on põhjus arsti poole pöördumiseks.

• Palavik – kui teie temperatuur on 38 või rohkem, võtke kohe ühendust oma arstiga.
• Külmavärinad;
• Kõhukinnisus. Kui kõhukinnisus on kombineeritud sagedase oksendamisega, näitab see veenvalt pimesoolepõletikku;
• Kõhulahtisus;
• Iiveldus;
• Oksendada;
• Seljavalu;
• Tenesmus (vale valulik tung roojamiseks)

Kolmas samm: kui kahtlete endiselt, et teil on pimesoolepõletik, uurige, mida mitte teha

1. Ja seega, kui temperatuur on 38 ja üle selle, siis kindlasti ei tohiks oodata, vaid kutsuda arst.
2. Lahtistite ja valuvaigistite võtmine on rangelt keelatud.
3. Ärge võtke antatsiide. Samuti võivad need süvendada apenditsiidiga seotud valu.
4. Ärge sööge toite, mis võivad magu ärritada. Järgige sama dieeti, mida järgite gripijärgse taastumisperioodil.

Neljas samm: teil on põhjust uskuda apenditsiidi olemasolu, siis võtke lihtsalt telefon ja helistage kiirabi

1. Kui kiirabi saabub, kirjeldage kõiki oma sümptomeid. Pöörake tähelepanu kõikidele häiretele, olgu selleks siis kõhukinnisus, kõhulahtisus või oksendamine. Proovige oma arstile rääkida, kui valu esimest korda märkate.
2. Olge valmis selleks, et arst palpeerib teie kõhtu, et välistada kõhukelmepõletik. Kõhukelmepõletiku kahtluse korral on kõhulihased tugevalt spasmilised. Arst võib isegi teha kiireid rektaalseid uuringuid.
3. Täiendavad diagnostikameetodid: Apenditsiidi diagnoosi kinnitamiseks võib arst määrata vereanalüüsi, kõhuõõne CT või ultraheliuuringu.

nõu

Apenditsiidi kõige tõsisem tüsistus on pimesoole rebend ja selle sisu sattumine steriilsesse kõhuõõnde, mille tagajärjeks on peritoniit.

Apenditsiidi põdevatel imikutel on mõnikord toitumisprobleemid ja nad võivad tunduda ebatavaliselt unised. Väga sageli keelduvad nad toidust, isegi oma lemmikroogadest.

Allpool loetletud haigusseisunditega inimestel ei pruugi olla pimesoolepõletiku klassikalisi sümptomeid. Kuigi sellised sümptomid nagu palavik, kõhuvalu ja puhitus on tavalised, võivad sellised inimesed tunda ainult üldist väsimust ja ebamugavustunnet. Apenditsiidi sümptomeid on inimestel peaaegu võimatu õigeaegselt tuvastada:

• HIV-nakkusega;
• rasvunud;
• diabeet;
• vähk;
• Patsientidel pärast elundisiirdamist;
• Rasedad naised (risk on kõrgeim kolmandal trimestril)
• Imikud;
• Vanad inimesed;

Apenditsiidi põhjused

Selle põhjuseid ei mõisteta hästi.

Haigus viitab põletikulistele protsessidele:

Põletikulise protsessi arengut protsessis põhjustavad mikroorganismid: E. coli, stafülokokid, streptokokid ja õhu puudumisel elavad mikroorganismid (anaeroobid).

Üsna sageli tekib pimesool pärast seedetrakti ülekoormamist suures koguses valgurikka toiduga, eriti pärast pühadeaegset ülesöömist, põletikuliseks.

Aitab kaasa haiguse esinemisele ja istuvale eluviisile.

Apenditsiidi ennetamine

• Loomset päritolu valke tuleb vahetada piimatoodete kergesti seeditavate valkudega.
• Lisage oma dieeti piisavalt puu- ja köögivilju. Eriti oluline on vältida ülesöömist.
• Ennetamisel on suur tähtsus seedetrakti haiguste ennetamisel ja eriti.

Kuigi apenditsiidi suremus on viimastel aastatel oluliselt vähenenud. Aga!

Hoiatused!!!

Ärge kunagi lükake kiirabi kutsumist edasi, kui teil on vähimgi apenditsiidi kahtlus.

Pimesoole rebend võib lõppeda surmaga.

Kui apenditsiidi sümptomid muutuvad intensiivsemaks, võivad tüsistused olla juba alanud.

Pöörake tähelepanu pimesoolepõletiku sümptomitele ja pidage meeles, et haigus võib olla eluohtlik!

“... pimesoolepõletikku ei leita seal, kus nad sellele mõtlevad,

ja nad leiavad selle sealt, kus nad isegi ei kahtlusta selle olemasolu ... "

I. I. Grekov (Vene kirurg, diagnostik)

Mis on pimesoolepõletik?

Apenditsiit on jämesoole suudmes paiknev pimesoole tugev põletikuline protsess. See on selgemalt näidatud joonisel:

Ägenemine võib tekkida igas vanuses. Ja siiski on riskirühmi:

• vanuserühmades 2-3-aastased, 7-9-aastased ja 12-15-aastased;
• alla 30-aastased täiskasvanud;
• naised ootavad last.

Riskitegurid, mis suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust:

• soolemotoorika halvenemine;
• nõrk soole toon;
• võõrkehade sisenemine pimesoole;
• sagedased veresoonte spasmid (närvipinge).

Apenditsiidi põhjused

Kummalisel kombel puuduvad ühel kõige levinumal kirurgilisel haigusel selle esinemise ühemõttelised põhjused.

On ainult versioonid, hüpoteesid, mis selgitavad haiguse põhjuseid, siin on mõned neist:

Mõnikord võib apenditsiit mis tahes ravimite võtmise ajal alata asümptomaatiliselt.

Apenditsiidi esimesed sümptomid täiskasvanutel

Tekkinud probleemi mõistmiseks ja õigeaegseks reageerimiseks peate teadma selle soolepõletiku sümptomeid. Kõige sagedamini on haiguse esimeseks ilminguks valu, mis lokaliseerub naba ümber ja millel on valutav, "valguv" iseloom, kui pole võimalik täpselt kindlaks teha, kus see valutab.

Ligikaudu poolteist tundi pärast selle esimest ilmingut võivad ilmneda seedetrakti häired.
4 tunni jooksul nihkub pidev valu paremale niudepiirkonda ning intensiivistub köhimise ja kehaasendi muutumisega. Teil võib tekkida kõrge palavik ja külmavärinad.
Poole päeva jooksul pärast esimesi valuaistinguid muutub valu intensiivsemaks ja vähem talutavaks.

Pidage meeles, et igasugune terav valu kõhus, mis ei kao 6 tunni jooksul, on selge märk kirurgilisest haigusest ja nõuab kohest arstipoolset läbivaatust!

Kirurg räägib apenditsiidi sümptomitest lähemalt:

Apenditsiidi esimesed sümptomid lastel

Lastel areneb haigus kiiremini kui täiskasvanutel.

Kurb statistika ütleb, et juba 50%-l haiglasse sattuvatest lastest tekivad tüsistused pimesoole rebenemise ja kõhukelmepõletiku näol.

Paljude seedetrakti ja vaagnaelundite haiguste ilmnemine on sarnane apenditsiidi tunnustega. Naistel võib selline valu asukoht kaasneda paljude urogenitaalse piirkonna haigustega, lastel - sooleinfektsioonid, koolikud. Seetõttu peaks lõpliku diagnoosi tegema ainult arst. Apenditsiidi ohtlikud tunnused ise on märk sellest, et haigus liigub kaugelearenenud staadiumisse:

• taandunud valu või selle täielik puudumine - võib viidata pimesoole seinte rebendile;
• oksendamine, mis on püsiv;
• kehatemperatuuri tõus 39 kraadini, võib-olla rohkem või järsk langus alla 36 kraadi;
• kõhulihaste kõrge toonus, valu puudutamisel;
• ebapiisav seisund - vähenenud ja hilinenud reaktsioonid, segasus, deliirium.

Valu olemus ägeda apenditsiidi korral

Vaatamata tunnuste suurele hulgale paneb arst diagnoosi just valu analüüsimise teel ja seetõttu pole valu enne arsti juures läbivaatust valuvaigistite võtmisega võimalik nüristada.

Õige diagnoosi tegemiseks analüüsib arst valu koos teiste tunnustega: kehatemperatuur, seedetrakti ja muud põletikulise protsessi ilmingud. Reeglina määrab arst valutunde analüüsimisel pimesoolepõletiku olemasolu järgmistel viisidel:

1. Uuritav reeglina ei suuda näidata, kus valukeskus asub, kuid 4 tunni jooksul nihkuvad valuaistingud paremasse niudepiirkonda.
2. Tüsistusteta pimesoolepõletiku korral on valu tugevam, kui selili lamav uuritav proovib kõhtu tõmmata või kui ta rullub ümber vasakule küljele (valu nihkub naba).
3. Valu defekatsiooni ajal pärakus.
4. Valu aevastamisel või parema jala või käe tõstmisel.

Valu võib kiirguda. Selle soolepõletiku korral võib neid täheldada järgmiselt:

• parempoolse lonkamise ilmnemine;
• valu munandikotis (meestel).

Soolepõletikuga kaasnevad valud võivad olla püsivad või olla kramplikud.

Apenditsiidi diagnoosimine

Pange tähele, et saate seda haigust ise diagnoosida – vajutage tugevalt sõrmedega paremale alakõhule ja vabastage järsult. Apenditsiidi korral ei teki vajutamisel valu ja sõrmede järsult eemaldamisel tekib terav valu.
Tüüpilistel juhtudel pole seda soolepõletikku raske diagnoosida, põletikulise protsessi arengu ebatüüpilised tunnused võivad diagnoosimise raskendada. Õige diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid spetsiaalseid diagnostikameetodeid ja kontrollivad järgmiste märkide olemasolu / puudumist: mille puhul suurenenud valu räägib pimesoolepõletiku kasuks:

1. Rovsingi sümptom – arst surub sõrmedega jõnksutades vasakusse alakõhusse.
2. Sitkovski sümptom – uuritav lihtsalt lamab vasakul kehapoolel.
3. Bartomier-Michelsoni sümptom – arst teeb palpatsiooni, kui uuritav lamab vasakul küljel.
4. Obraztsovi sümptom - lamades selili, peate tõstma sirgendatud paremat jalga.

Naiste ja meeste apenditsiidi erinevused

Apenditsiidi nähud naistel , mis ei pruugi ilmneda meestel ja on haiguse kinnituseks ainult siis, kui esineb muid haigusnähte:

• pärasoole kokkupuutel, eriti vasakul küljel, tekib valu;
• kui sõrmeotsad teevad translatsiooniliigutuse mööda kõhtu, parema niudepiirkonna suunas, tekib siseorganites terav valu;
• kui koputate õrnalt alakõhule, kostub paremalt tuim heli;
• kui te tegutsete lamava naise naba all olevale alale ja palute tal seejärel istuda, suureneb valu (Zhendrikinsky sümptom).

Selle haiguse diagnoosimise raskused naistel seisnevad erinevate haiguste sümptomite sarnasuses. Seega on valu soolestikus sarnane menstruaalvaluga. Ja kui naine on rase, ei pruugi seedetrakti häiretele üldse erilist tähtsust omistada. Oluline on teada, et lapseootel naistel ei ole pimesoolepõletiku nähud ilmsed.

Loote kasv ja emaka suuruse suurenemine võivad põhjustada siseorganite nihkumist, mis võib mõjutada ka valu asukohta.
Rasedate naiste jaoks on mitmeid diagnostilisi meetodeid, mille järel valu suurenemine näitab pimesoolepõletikku:

• veeremine diagnoositud küljelt küljele, kui ta lamab selili;
• keha mis tahes asendi muutmine asendisse "lamab paremal küljel".

Apenditsiidi nähud meestel on tavalised.

Taastusravi pärast apenditsiidi eemaldamist

Üldine taastusravi kulg võib kesta kuni 60 päeva ja sõltub individuaalsetest omadustest.

Pärast operatsiooni viiakse patsient üle palatisse, kus teda jälgivad meditsiinitöötajad. Tüsistuste puudumisel saab opereeritav juba 8 tundi pärast palatisse üleviimist õrnalt liigutada ja tõusta. Jalutamine on lubatud 3 päeva pärast. Kandke kindlasti operatsioonijärgset sidet. Patsiendile määratakse valu vähendamiseks ravimid ja tüsistuste välistamiseks antibiootikumid. Haiglas viibimise kestus tüsistuste puudumisel on kümmekond päeva. Oluline koht operatsioonijärgsel perioodil on rangel dieedil, mida raviarst soovitab kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel.

Lisateavet operatsioonijärgse toitumise kohta leiate sellest videost: