Medulla, medullapikliku kujuga (müelentsefaal), on seljaaju otsene jätk ülespoole. Medulla oblongata on koonuse või sibula, bulbuse kujuga (sellest ka termin "bulbarhäired"). See ühendab seljaaju ja aju struktuursed omadused, mistõttu seda nimetatakse müelentsefaaliks.

Piirid. Allpool paiknev piklik medulla on suunatud seljaaju poole, ülal - sild ja väikeaju. Aju ventraalsel pinnal paikneva medulla oblongata ülemine piir kulgeb mööda silla alumist serva (bulbar-pontine soon), seljapinnal vastab see IV vatsakese ajutriipudele, mis jagavad selle põhja ülemiseks. ja alumised osad.

Medulla oblongata ja seljaaju vaheline piir vastab püramiidi dekussiooni madalamale tasemele (foramen magnum'i tase) või esimese emakakaela seljaaju närvi väljumispunktile ajust.

Väline hoone. Medulla oblongata pikisuunaline suurus on 2,5 - 3,2 cm, põiki - keskmiselt 1,5 cm, anteroposterior - kuni 1 cm Pool on väike, kuid kallis.

Medulla oblongata eristatakse kõhu-, selja- ja kahte külgpinda, mis on eraldatud vagudega. Medulla oblongata sulci on otsene jätk seljaaju sulcile ja kannab samu nimesid. Eesmine keskmine lõhe, fissura mediana anterior, tagumine mediaan sulcus, sulcus medianus dorsalis, anterolateraalne sulcus, sulcus ventrolateralis ja posterolateraalne sulcus, sulcus dorsolateralis.

Medulla oblongata ventraalne pind asub kliivusel ja hõivab selle alumise osa kuni foramen magnumini. Medulla oblongata esipinnal, mõlemal pool eesmist kesklõhet, on koonusekujulised, järk-järgult allapoole kitsenevad kaljud - püramiidid, püramiidid. Need on seljaaju eesmiste nööride otsene jätk. Medulla oblongata alumises osas läheb osa püramiide ​​moodustavatest kiududest vastasküljele ja siseneb seljaaju külgmistesse nööridesse (lateraalne kortikaalne-seljaajutrakt). Seda kiudude üleminekut nimetatakse püramiidide decussationiks, decussatio pyramidum. Decussatsiooni koht on ka anatoomiline piir medulla pikliku ja seljaaju vahel. Ülejäänud kiud ei liigu vastasküljele, st. ei ristu ja läheb alla selle külje seljaaju eesmiste nööride osana (eesmine kortikaalne-seljaajutrakt).

Medulla oblongata iga püramiidi küljel on ovaalne kõrgus - oliiv, oliiv. Need on seljaaju külgmiste nööride otsene jätk. Oliivipuu on püramiidist eraldatud anterolateraalne sulcus, millest väljuvad hüpoglossaalse närvi (XII paar) juured (6 - 10).

Iga oliivi seljaosa, alates posterolateraalne sulcus, mida siin nimetatakse retro-oliivivaoks, sulcus retroolivaris, väljuvad glossofarüngeaal-, vagus- ja lisanärvide juured (IX, X ja XI paarid).

Medulla oblongata seljapinnal tagumise mediaansulkuse külgedel on tagumised nöörid, mis on külgmiselt piiratud posterolateraalse vagu. Ülespoole suunduvad tagumised nöörid külgedele ja lähevad väikeajusse, olles osa selle säärest, ääristades altpoolt rombikujulist lohku. Iga funikulaar jagatakse vahevao abil kaheks kimbuks: õhukeseks ja kiilukujuliseks. Rombikujulise lohu alumises nurgas lõpevad õhukesed ja kiilukujulised kimbud paksenemisega. Lamades rohkem mediaalselt õhuke kimp, fasciculus gracilis, laieneb, moodustab õhukese südamiku tuberkulli, tuberculum gracile. Lateraalne on kiilukujuline kimp, fasciculus cuneatus, mis õhukese kimbu tuberkuli küljel moodustab sphenoidse tuuma tuberkulli, tuberculum cuneatum. Nendes tuberkulite sees on samanimelised tuumad, nucleus gracilis et cuneatus. Nendes tuumades lõpevad seljaaju õhukesed ja kiilukujulised kimbud.

Sisemine struktuur. Püramiidide tasemel paiknevatel medulla oblongata põikilõikudel saab kindlaks teha, et iga püramiid on kimpude kompleks, mis osaliselt ristuvad üksteisega. Ristuvad kiud liiguvad vastasküljelt seljaaju lateraalsesse funikulusse ja järgnevad seejärel külgmise ajukoore-seljaajuna. Väiksem osa kimpudest, mis ei sisaldu dekussioonis, järgneb seljaaju eesmise funikuluse süsteemis eesmise kortikaal-spinaaltraktina. Mõlemad teed on ühendatud püramiidse tee nime all. Seega on medulla oblongata ventraalsed osad esindatud laskuvate motoorsete püramiidsete radadega.

Medulla oblongata põikilõikel, oliivide kõrgusel, on näha valge ja halli aine kogunemist. Valge aine kogunemist, mis ümbritseb halli ainet, nimetatakse oliivimantliks, amiculum olivare. Suurim halli aine kogum on hobuseraua kujuga ja seda esindavad alumised oliivituumad ja täiendavad oliivituumad (tagumine ja mediaalne).

Alumised oliivituumad, nuclei olivares inferiores, on painutatud nii, et nende väravad, hilum nuclei olivares caudales, on avatud mediaalselt ja ülespoole. Nendest väravatest väljuvad olivotserebellaarse trakti tractus olivocerebellaris kiud. Oliivituumad on ühendatud väikeaju dentate tuumaga ja osalevad keha tasakaalu reguleerimises.

Väiksema suurusega täiendavad tuumad: üks asub sissepoole - medialne lisatuum, nucleus olivaris accessorius medialis, teine ​​​​tagapool - tagumine oliivituum, nucleus olivaris accessorius dorsalis.

Alumiste oliivituumade vahel on nn interoliivkiht, mida esindavad sisemised kaarekujulised kiud - õhukestes ja kiilukujulistes tuumades paiknevad rakkude protsessid. Need kiud koos moodustavad mediaalse silmuse, lemniscus medialis. Need. mediaalne silmus on justkui Gaulle'i ja Burdakhi kimpude jätk ajus. Mediaalse silmuse kiud kuuluvad ajukoore suuna propriotseptiivsesse teekonda ja moodustavad medulla oblongata mediaalsete silmuste dekussiooni, decussatio lemniscorum medialium. Seega on piklikajus 2 radade dekussatsiooni: ventraalne motoorne, decussatio pyramidum ja dorsaalne sensoorne, decussatio lemniscorum.

Ka kraniaalnärvide IX, X, XI ja XII paari tuumad asuvad medulla piklikus.

Medulla piklikus on sellised elutähtsad keskused nagu hingamine ja vasomotoor, samuti seksuaalse erutuse keskus.

Kui vaatate küljelt, siis näeme, et ees oleva hüpoglossaalse närvi juured, tagaküljel paiknevad vagus-, glossofarüngeaal- ja lisanärvid jagavad medulla oblongata mõlemal küljel 3 tingimuslikuks piirkonnaks: eesmine, külgmine ja tagumine. Tagumises piirkonnas asuvad õhuke ja sphenoidne tuum, külgmises piirkonnas - oliivituumad ja retikulaarne moodustis ning eesmises piirkonnas - püramiidid.

Tagumine aju

Tagumine aju, metencephalon, hõlmab silda, mis asub ees (ventraalselt) ja väikeaju, mis asub silla taga.

sild,pons, (Varoolia sild) on põikrulliku kujuga, mis asub otse pikliku medulla kohal. Ajutüve ventraalsel pinnal, ülaosas, piirneb see keskajuga (jalgadega) ja altpoolt piklikajuga, millest see on eraldatud bulbar-pontine soone, sulcus bulbopontinus abil. Silla külgpiir on tingimuslik joon, mis on tõmmatud läbi kolmiknärvi ja näonärvide juurte, kolmiknärvi näojoon, linea trigeminofacialis. Sellest joonest külgsuunas läheb sild väikeaju keskmistesse käppadesse.

Väline struktuur. Väljastpoolt ei paista silla seljapinda, sest kaetud väikeajuga. Seda on näha, kui väikeaju eemaldatakse. See on suunatud neljanda vatsakese poole ja osaleb rombikujulise lohu moodustamises, selle osa, mis asub neljanda vatsakese ajuribadest ülespoole.

Silla ventraalne pind, mis koljuõõnes külgneb kliivuse ülemise osaga, kliivus, on kiulise struktuuriga ning kiud kulgevad põiki ja külgsuunas mõlemalt poolt keskmisesse väikeaju varresse, pedunculus. cerbellaris medius, mis ulatub väikeaju poolkera. Bulbar-pontine soones, mis eraldab silda medulla oblongata püramiididest, tulevad välja parema ja vasaku abducensi närvi juured (VI paar). Selle soone külgmises osas on näha näo (VII paar) ja vestibulokohleaarsete närvide (VIII paar) juured.

Basilaarne sulcus, sulcus basilaris, kulgeb mööda ventraalse pinna keskjoont, milles asub basilararter.

Sisemine struktuur. Silla esiosadel on näha, et see koosneb suuremast ventraalsest osast pars ventralis pontis ja väiksemast silla seljaosast ehk rehvist pars dorsalis (tegmentum pontis). Nende osade vaheliseks piiriks on paks põikkiudude kiht - trapetsikujuline keha, corpus trapezoideum, mille kiud kuuluvad kuulmisrada.

Trapetsi keha kiudude vahele jäävad trapetsi keha eesmised ja tagumised tuumad, nuclei corporis trapezoidei ventralis et dorsalis.

V ventraalne osa sild nähtavad piki- ja põikisuunalised närvikiud. Silla pikisuunalised kiud fibrae pontis longitudinales kuuluvad ajukoore-spinaal- ja kortikaal-tuumaradadesse. Leidub ka kortikaalseid sillakiude, fibrae corticopontinae, mis lõpevad oma silla tuumadega, nuclei pontis proprii. Silla enda tuumade närvirakkude protsessid moodustavad omakorda silla põikkiud fibrae pontis transversae. Need kiud ristuvad vastasküljel olevate samanimeliste kiududega ja moodustavad keskmised väikeaju varred, pedunculi cerebellares medii. Need jalad lähevad väikeaju ajukooresse.

V seljaosa silla (kate) on kraniaalnärvide V, VI, VII, VIII paari tuumad, mille peal on ependüümiga vooderdatud neljanda vatsakese põhi.

Medulla asub ajutüve alumises pooles ja ühendub seljaajuga, olles justkui selle jätk. See on aju tagumine osa. Medulla piklik kuju meenutab sibulat või käbi. Samal ajal on selle paks osa suunatud ülespoole tagaaju poole ja kitsas osa on suunatud allapoole seljaaju. Medulla oblongata pikisuunaline pikkus on ligikaudu 30-32 mm, selle põiki suurus on umbes 15 mm ja anteroposteriorne suurus on umbes 10 mm.

Kohta, kust esimene paar emakakaela närvijuure väljub, peetakse seljaaju ja pikliku medulla piiriks. Ventraalsel küljel asuv bulbar-pontine soon on medulla oblongata ülemine piir. Striad (pikliku medulla kuulmisvaod) esindavad pikliku medulla ülemist piiri dorsaalsest küljest. Medulla piklik on piiratud seljaajust ventraalsel küljel püramiidide ristmikuga. Seljapoolel puudub pikliku medulla selge piir ning piiriks peetakse lülisambajuurte väljumiskohta. Medulla oblongata ja silla piiril on ristsoon, mis piirab neid kahte struktuuri koos medullatriipudega.

Medulla oblongata välimisel ventraalsel küljel on püramiidid, millest läbib kortikospinaaltrakt, ja oliivid, mis sisaldavad alumise oliivi tuumasid, mis vastutavad tasakaalu eest. Medulla oblongata dorsaalsel küljel on kiilukujulised ja õhukesed kimbud, mis lõpevad kiilukujuliste ja õhukeste tuumade mugulatega. Seljaküljel on ka rombikujulise lohu alumine osa, mis on neljanda vatsakese põhi ja alumised väikeaju varred. Seal asub tagumine koroidpõimik.

Sisaldab palju tuumasid, mis on seotud mitmesuguste motoorsete ja sensoorsete funktsioonidega. Medullas on südame töö eest vastutavad keskused (südamekeskus), hingamiskeskus. Selle ajuosa kaudu juhitakse oksendamist ja vasomotoorseid reflekse, samuti keha autonoomseid funktsioone, nagu hingamine, köha, vererõhk ja südamelihase kontraktsioonide sagedus.

Rh8-Rh4 rombomeerid tekivad medulla piklikus.

Nii tõusvad kui ka laskuvad teed medulla oblongata kulgevad vasakult paremale ja pärivad paremalt.

Medulla piklik sisaldab:

• glossofarüngeaalne närv
• osa neljandast vatsakesest
• lisanärv
• nervus vagus
• hüpoglossaalne närv
• osa vestibulokohleaarsest närvist

Medulla longata kahjustused ja vigastused on tavaliselt alati surmavad selle asukoha tõttu.

Teostatud funktsioonid

Medulla oblongata vastutab teatud autonoomse närvisüsteemi funktsioonide eest, näiteks:

• Hingamine, kontrollides vere hapnikutaset, saates signaale roietevahelistele lihastele, suurendades nende kontraktsiooni kiirust, et veri hapnikuga küllastuda.
• refleksi funktsioonid. Nende hulka kuuluvad aevastamine, köha, neelamine, närimine, oksendamine.
• Südametegevus. Sümpaatilise ergastuse kaudu suureneb südame aktiivsus ja tekib ka südame aktiivsuse parasümpaatiline pärssimine. Lisaks kontrollib vererõhku vasodilatatsioon ja vasokonstriktsioon.

Aju täidab inimkehas kõige olulisemaid funktsioone ja on kesknärvisüsteemi peamine organ. Selle tegevuse lõpetamisel, isegi kui hingamist hoitakse kunstliku kopsuventilatsiooni abil, tuvastavad arstid kliinilise surma.

Anatoomia

Medulla piklik asub tagumises kraniaalses sälgus ja näeb välja nagu ümberpööratud sibul. Altpoolt läbi kuklaluu ​​ühendub see seljaajuga, ülalt on sellel ühine piir Kus paikneb piklik medulla koljuosas, on selgelt näha artiklis hiljem postitatud pildil.

Täiskasvanul on elund oma kõige laiemas osas umbes 15 mm läbimõõduga, täispikkuses ei ulatu see üle 25 mm. Väljastpoolt ümbritseb piklik medulla ja seest on see täidetud halli ainega. Selle alumises osas on eraldi trombid - tuumad. Nende kaudu viiakse läbi refleksid, mis hõlmavad kõiki kehasüsteeme. Vaatame lähemalt pikliku medulla struktuuri.

välimine osa

Ventraalne pind on pikliku medulla välimine esiosa. See koosneb paaritud koonusekujulistest külgsagaratest, mis laienevad ülespoole. Osakonnad on moodustatud püramiidsete traktidega ja neil on keskmine lõhe.

Seljapind on medulla oblongata tagumine välimine osa. See näeb välja nagu kaks silindrilist paksenemist, mis on eraldatud keskmise sulkusega, koosnevad kiulistest kimpudest, mis ühenduvad seljaajuga.

Sisemine osa

Mõelge pikliku medulla anatoomiale, mis vastutab skeletilihaste motoorsete funktsioonide ja reflekside moodustumise eest. Oliivi südamik on sakiliste servadega halli aine leht, mis meenutab hobuseraua kuju. See asub püramiidsete osade külgedel ja näeb välja nagu ovaalne kõrgus. Allpool on retikulaarne moodustis, mis koosneb närvikiudude põimikutest. Medulla oblongata sisaldab kraniaalnärvide tuumasid, hingamis- ja verevarustuskeskusi.

Tuumad

Sisaldab 4 tuuma ja mõjutab järgmisi organeid:

• kurgu lihased;
• palatine mandlid;
• maitse retseptorid keele tagaküljel;
• süljenäärmed;
• trumli õõnsused;
• kuulmistorud.

Vagusnärv sisaldab 4 pikliku medulla tuuma ja vastutab:

• kõhu ja rindkere organid;
• kõri lihased;
• aurikli naha retseptorid;
• kõhuõõne sisemised näärmed;
• kaela organid.

Lisanärvil on 1 tuum ja see kontrollib sternoklavikulaar- ja trapetslihaseid. sisaldab 1 südamikku ja mõjutab keele lihaseid.

Millised on pikliku medulla funktsioonid?

Refleksfunktsioon toimib barjäärina patogeensete mikroobide ja väliste stiimulite sissepääsu vastu, reguleerib lihastoonust.

Kaitserefleksid:

1. Kui makku satub liiga palju toitu, mürgiseid aineid või kui vestibulaaraparaat on ärritunud, annab medullas asuv oksendamiskeskus kehale käsu see tühjendada. Kui okserefleks käivitub, väljub mao sisu söögitoru kaudu.
2. Aevastamine on tingimusteta refleks, mis eemaldab kiirendatud väljahingamise teel ninaneelust tolmu ja muud ärritajad.
3. Lima sekretsioon ninast täidab keha kaitsmise funktsiooni patogeensete bakterite tungimise eest.
4. Köha on sunnitud väljahingamine, mis on põhjustatud ülemiste hingamisteede lihaste kokkutõmbumisest. See puhastab bronhid rögast ja limast, kaitseb hingetoru sinna sattuvate võõrkehade eest.
5. Pilgutamine ja pisaravool on kaitsvad silmarefleksid, mis tekivad kokkupuutel võõrkehadega ja kaitsevad sarvkesta kuivamise eest.

Toonilised refleksid

Pikliku medulla keskused vastutavad tooniliste reflekside eest:

• staatiline: keha asend ruumis, pöörlemine;
• statokineetiline: reguleerivad ja korrigeerivad reflekse.

Toidu refleksid:

• maomahla sekretsioon;
• imemine;
• neelamine.

Millised on pikliku medulla funktsioonid muudel juhtudel?

• kardiovaskulaarsed refleksid reguleerivad südamelihase tööd ja vereringet;
• hingamisfunktsioon tagab kopsude ventilatsiooni;
• juhtiv - vastutab skeletilihaste toonuse eest ja toimib sensoorsete stiimulite analüsaatorina.

Vigastuse sümptomid

Esimesed medulla anatoomia kirjeldused leitakse 17. sajandil pärast mikroskoobi leiutamist. Elund on keeruka ehitusega ja hõlmab närvisüsteemi peamisi keskusi, mille rikkumise korral kannatab kogu organism.

1. Hemipleegia (ristparalüüs) - parema käe ja vasaku kehaosa halvatus või vastupidi.
2. Düsartria - kõneorganite (huulte, suulae, keele) liikuvuse piiramine.
3. Hemianesteesia - näo ühe poole lihaste tundlikkuse vähenemine ja kehatüve alumise vastasosa (jäsemete) tuimus.

Muud medulla pikliku düsfunktsiooni tunnused:

• peatada vaimne areng;
• keha ühepoolne halvatus;
• higistamise rikkumine;
• mälukaotus;
• näolihaste parees;
• tahhükardia;
• kopsude ventilatsiooni vähenemine;
• silmamuna tagasitõmbamine;
• õpilaste ahenemine;
• reflekside moodustumise pärssimine.

Vahelduvad sündroomid

Medulla oblongata anatoomia uurimine näitas, et kui elundi vasak või parem pool on kahjustatud, tekivad vahelduvad (vahelduvad) sündroomid. Haigused on ühelt poolt põhjustatud kraniaalnärvide juhtivuse funktsioonide rikkumisest.

Jacksoni sündroom

See areneb hüpoglossaalse närvi tuumade talitlushäiretega, verehüüvete moodustumisega subklavia ja selgroo arterite harudes.

Sümptomid:

• kõri lihaste halvatus;
• häiritud motoorne reaktsioon;
• keele parees ühel küljel;
• hemipleegia;
• düsartria.

Avellise sündroom

Diagnoositud aju püramiidsete piirkondade kahjustusega.

Sümptomid:

• pehme suulae halvatus;
• neelamishäire;
• düsartria.

Schmidti sündroom

Esineb pikliku medulla motoorsete keskuste düsfunktsiooniga.

Sümptomid:

• trapetslihase halvatus;
• ebajärjekindel kõne.

Wallenberg-Zahharchenko sündroom

See areneb silma lihaste kiudude juhtivuse ja hüpoglossaalse närvi düsfunktsiooni rikkumisega.

Sümptomid:

• vestibulaarsed-tserebellaarsed muutused;
• pehme suulae parees;
• näonaha tundlikkuse vähenemine;
• skeletilihaste hüpertoonilisus.

Glicki sündroom

Diagnoositi ulatuslik ajutüve ja pikliku medulla tuumade kahjustus.

Sümptomid:

• nägemise vähenemine;
• miimiliste lihaste spasmid;
• neelamisfunktsiooni rikkumine;
• hemiparees;
• valu silmade all olevates luudes.

Medulla piklikaju histoloogiline struktuur sarnaneb seljaajuga, tuumade kahjustumisel on häiritud konditsioneeritud reflekside teke ja keha motoorsed funktsioonid. Täpse diagnoosi määramiseks viiakse läbi instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud: aju tomograafia, tserebrospinaalvedeliku proovide võtmine, kolju radiograafia.

Medulla piklik asub koljupõhja nõlval. Ülemine pikendatud ots piirneb sillaga ja alumine piir on esimese emakakaela närvide paari väljumispunkt või suure foramen magnumi tase. Medulla oblongata on seljaaju jätk ja selle alumises osas on sellega sarnased struktuurilised tunnused. Erinevalt seljaajust ei ole sellel metameerset korratavat struktuuri, hallollus ei paikne mitte keskel, vaid ridadena perifeeriasse. Inimestel on pikliku medulla pikkus umbes 25 mm.

Medulla oblongata ülemised lõigud on alumistega võrreldes mõnevõrra paksenenud. Sellega seoses on see kärbitud koonuse või sibula kujul, mille sarnasuse tõttu nimetatakse seda ka sibulaks - bulbus.

Medulla piklikus on vaod, mis on seljaaju jätk ja millel on samad nimetused: eesmine keskmine lõhe, tagumine keskmine lõhe ning eesmine ja tagumine külgmine vaod, sees on tsentraalne kanal. IX-XII kraniaalnärvide paari juured lahkuvad medulla piklikest. Sulci ja juured jagavad medulla oblongata kolmeks nööripaariks: eesmine, külgmine ja tagumine.

Eesmised nöörid asuvad eesmise keskmise lõhe mõlemal küljel. Nad on haritud püramiidid. Medulla oblongata alumises osas kitsenevad püramiidid allapoole, umbes 2/3 neist liiguvad järk-järgult vastasküljele, moodustades püramiidide risti ja sisenevad seljaaju külgmistesse funiikulisse. Seda kiudude üleminekut nimetatakse ristpüramiidid. Decussatsiooni koht on anatoomiline piir medulla pikliku ja seljaaju vahel. Iga pikliku medulla püramiidi küljel on oliivid, mis on ovaalse kujuga ja koosnevad närvirakkudest. Oliivi neuronid moodustavad ühendusi väikeajuga ja on funktsionaalselt seotud keha püstises asendis hoidmisega. Iga oliiv on püramiidist eraldatud anterolateraalse soonega. Selles soones väljuvad hüpoglossaalse närvi (XII paar) juured medulla piklikest.

Aksessuaari (XI), vaguse (X) ja glossofarüngeaalsete (IX) kraniaalnärvide juured väljuvad oliivi taga oleva medulla longata külgmistest nööridest.

Tagumised nöörid paiknevad mõlemal pool tagumist keskmist sulcust ja koosnevad seljaaju õhukestest ja kiilukujulistest kimpudest, mis on üksteisest eraldatud tagumise vahepealse sulkuse abil. Ülespoole suunduvad tagumised nöörid külgedele ja lähevad väikeaju, mis on osa selle säärest, moodustades rombikujulise lohu, mis on IV vatsakese põhi. Rombikujulise lohu alumises nurgas paksenevad õhukesed ja kiilukujulised kimbud. Paksendused moodustuvad tuumadest, milles lõpevad tagumistes nöörides kulgevad seljaaju tõusvad kiud (õhukesed ja kiilukujulised teed).

Medulla piklikus on võimsalt arenenud retikulaarne moodustumine, mis on seljaaju sarnase struktuuri jätk.

Pikliku medulla funktsioonid. Medulla oblongata täidab sensoorseid, juhtivaid ja refleksilisi funktsioone.

Puutefunktsioonid. Medulla oblongata reguleerib mitmeid sensoorseid funktsioone: näo naha tundlikkuse vastuvõtt - kolmiknärvi sensoorses tuumas; maitse vastuvõtu esmane analüüs - glossofarüngeaalse närvi tuumas; kuulmisstiimulite vastuvõtt - kohleaarnärvi tuumas; vestibulaarsete stiimulite vastuvõtt - ülemises vestibulaarses tuumas. Medulla oblongata tagumises ülemises osas on naha sügava vistseraalse tundlikkuse rajad, millest osa lülitub siin teisele neuronile (õhukesed ja sphenoidsed tuumad). Medulla oblongata tasemel viivad loetletud sensoorsed funktsioonid läbi stiimuli esmase analüüsi ja seejärel edastatakse töödeldud teave subkortikaalsetesse struktuuridesse, et teha kindlaks selle stiimuli bioloogiline tähtsus.

dirigendi funktsioonid. Medulla oblongata läbivad kõik seljaaju tõusvad ja laskuvad teed: spinaal-talamic, kortikospinaalne, rubrospinaalne. Sellest pärinevad vestibulospinaal-, olivospinaal- ja retikulospinaaltraktid, mis annavad lihasreaktsioonide toonuse ja koordinatsiooni. Medullas lõpevad ajukoorest väljuvad teed – kortikaal-retikulaarsed teed. Siin lõpevad propriotseptiivse tundlikkuse tõusvad teed seljaajust: õhuke ja kiilukujuline. Ajumoodustistel, nagu sillal, keskajul, väikeajul, talamusel ja ajukoorel, on kahepoolsed ühendused pikliku medullaga. Nende ühenduste olemasolu viitab pikliku medulla osalemisele skeletilihaste toonuse, autonoomse ja kõrgema integratsiooni funktsioonide reguleerimises ning sensoorsete stiimulite analüüsis.

Refleksi funktsioonid. Elutähtsad refleksid viiakse läbi pikliku medulla tasemel. Nii näiteks sulgub medulla hingamisteede ja vasomotoorsetes keskustes rida südame- ja hingamisreflekse.

Medulla piklik läbib seeriat kaitserefleksid: oksendamine, aevastamine, köha, pisaravool, silmalaugude sulgumine. Need refleksid realiseeruvad tänu asjaolule, et teave silmade limaskesta, suuõõne, kõri, ninaneelu retseptorite ärrituse kohta läbi kolmiknärvi ja glossofarüngeaalnärvide tundlike harude siseneb medulla oblongata tuumadesse, siit tuleb käsk kolmiknärvi, vaguse, näo, glossofarüngeaal-, lisanärvide motoorsetele tuumadele, mille tulemusena realiseerub üks või teine ​​kaitserefleks. Samamoodi, pea, kaela, rindkere ja diafragma lihasrühmade järjestikuse kaasamise tõttu, söömiskäitumise refleksid: imemine, närimine, neelamine.

Lisaks korraldab piklik medulla posturaalsed refleksid. Need refleksid moodustuvad aferenteerumisel kohlea vestibüüli retseptoritest ja poolringikujulistest kanalitest ülemisse vestibulaarsesse tuuma; siit saadetakse töödeldud info kehahoiaku muutmise vajaduse hindamiseks lateraalsesse ja mediaalsesse vestibulaarsesse tuuma. Need tuumad on seotud selle kindlaksmääramisega, millised lihassüsteemid, seljaaju segmendid peaksid kehahoia muutmisel osalema, seetõttu jõuab signaal keskmiste ja lateraalsete tuumade neuronitest mööda vestibulospinaalset rada pidi eesmistele sarvedele. vastavad seljaaju segmendid, innerveerivad lihaseid, mille osavõtt kehahoiaku muutmisest on hetkel vajalik.

Asendi muutmine toimub staatiliste ja statokineetiliste reflekside tõttu. Staatilised refleksid reguleerivad skeletilihaste toonust, et säilitada teatud kehaasend.

Stato-kineetilised refleksid medulla oblongata tagavad keha lihaste toonuse ümberjaotamise, et korraldada asend, mis vastab sirgjoonelise või pöörleva liikumise hetkele.

Enamik autonoomsed refleksid Medulla oblongata realiseerub selles paiknevate vagusnärvi tuumade kaudu, mis saavad teavet südame, veresoonte, seedetrakti, kopsude ja seedenäärmete aktiivsuse seisundi kohta. Vastuseks sellele teabele korraldavad tuumad nende organite motoorseid ja sekretoorseid reaktsioone.

Vagusnärvi tuumade erutus põhjustab mao, soolte, sapipõie silelihaste kokkutõmbumise suurenemist ja samal ajal nende organite sulgurlihaste lõdvestamist. Samal ajal aeglustub ja nõrgeneb südame töö, bronhide valendik kitseneb.

Vagusnärvi aktiivsus avaldub ka bronhide, mao, soolenäärmete suurenenud sekretsioonis, kõhunäärme, maksa sekretoorsete rakkude ergutamises.

Asub medulla piklikus süljeerituskeskus, mille parasümpaatiline osa tagab üldsekretsiooni suurenemise, süljenäärmete sümpaatiline - valgu sekretsioon.

Hingamis- ja vasomotoorsed keskused paiknevad pikliku medulla retikulaarse moodustumise struktuuris. Nende keskuste eripära on see, et nende neuronid on võimelised erutuma refleksiivselt ja keemiliste stiimulite mõjul.

hingamiskeskus lokaliseeritud mediaalses osas retikulaarse moodustumise iga sümmeetrilise poole medulla piklikest ja jaguneb kaheks osaks: sisse- ja väljahingamine.

Medulla oblongata retikulaarses moodustises on esindatud veel üks oluline keskus - vasomotoorne keskus(veresoonte toonuse reguleerimine). See toimib koos aju katvate struktuuridega ja ennekõike hüpotalamusega. Vasomotoorse keskuse erutus muudab alati hingamisrütmi, bronhide toonust, soolte lihaseid, põit jne. See on tingitud asjaolust, et pikliku medulla retikulaarsel moodustisel on sünaptilised ühendused hüpotalamusega ja teised keskused.

Retikulaarse moodustumise keskmistes osades on neuronid, mis moodustavad retikulospinaalse raja, millel on seljaaju motoorseid neuroneid pärssiv toime. IV vatsakese põhjas paiknevad "sinise täpi" neuronid. Nende vahendaja on norepinefriin. Need neuronid põhjustavad REM-une ajal retikulospinaalraja aktiveerumist, mis viib seljaaju reflekside pärssimiseni ja lihastoonuse languseni.

Pikliku medulla kahjustus, mis on otseselt seotud keha peamiste elutähtsate funktsioonidega, viib surma. Pikliku medulla vasaku või parema poole kahjustus propriotseptiivse tundlikkuse tõusvate radade ristumiskoha kohal põhjustab kahjustuse poolse näo- ja pealihaste tundlikkuse ja töö häireid. Samal ajal on vigastuse külje vastasküljel naha tundlikkuse häired ning pagasiruumi ja jäsemete motoorne halvatus. Selle põhjuseks on asjaolu, et tõusvad ja laskuvad teed seljaajust seljaajusse ristuvad ning kraniaalnärvide tuumad innerveerivad oma pool peast, st kraniaalnärvid ei ristu.

Sild

Sild (pons varolii) paikneb põikivalge võlli kujul medulla oblongata kohal (Atl., joon. 24, lk. 134). Üleval (ees piirneb sild keskajuga (aju jalgadega) ja all (taga) - pikliku ajuga.

Medulla oblongata ja silda eraldava soone külgmises otsas on vestibulokokleaarse (VIII) närvi juured, mis koosnevad kohlea ja vestibüüli retseptorrakkudest pärinevatest kiududest ning näo- ja vahejuurtest (VII). närvid. Silla ja püramiidi vahelise soone mediaalses osas väljuvad abducens närvi (VI) juured.

Silla dorsaalne pind on suunatud IV vatsakese poole ja osaleb selle rombikujulise lohu põhja moodustamisel. Külgsuunas mõlemal küljel sild kitseneb ja läheb sisse keskmine väikeaju vars ulatudes väikeaju poolkera. Silla ja väikeaju keskmiste jalgade piir on kolmiknärvi (V) juurte väljumiskoht.

Piki silla keskjoont kulgeb pikisuunaline soon, milles asub aju peamine (basilar) arter. Silla ristlõikel eristatakse ventraalset osa, mis ulatub aju alumisele pinnale, silla alusele ja seljaosale - rehvile, mis asub sügavuses. Silla põhjas moodustuvad põikkiud keskmised väikeaju varred, tungivad nad läbi väikeaju ja jõuavad selle ajukooreni.

In tegmentum silla ulatub medulla piklikest retikulaarne moodustumine, milles asuvad kraniaalnärvide tuumad (V-VIII) (Atl., joon. 24, lk 134).

Rehvi ja aluse vahelisel piiril asub kohlea närvi ühe tuuma (närvi VIII osa) kiudude ristumiskoht - trapetsikujuline keha, mille jätk on külgmine silmus – tee, mis kannab kuulmisimpulsse. Trapetsikujulise keha kohal, kesktasandile lähemal, asub retikulaarne moodustis. Silla südamike hulgas tuleb märkida ülemine oliivituum, millele edastatakse signaale sisekõrva kuulmisretseptoritest.

Silla funktsioonid

Silla puutefunktsioonid tagavad vestibulokohleaarsete kolmiknärvide tuumad. Eriti oluline on Deitersi tuum, selle tasemel toimub vestibulaarsete stiimulite esmane analüüs.

Kolmiknärvi sensoorne tuum saab signaale näonaha, peanaha eesmise osa, nina- ja suu limaskestade, hammaste ja silmamuna sidekesta retseptoritelt. Näonärv innerveerib kõiki näolihaseid. Abducensi närv innerveerib sirglihast, mis röövib silmamuna väljapoole.

Kolmiknärvi motoorne tuum innerveerib närimislihaseid, samuti lihast, mis venitab kuulmekile.

Silla juhtiv funktsioon tagavad pikisuunalised ja põikisuunalised kiud. Ristkiudude vahel on püramiidsed teed, mis tulevad ajukoorest.

Ülemise oliivi tuumast lähevad külgmise silmuse teed keskaju tagumisse neljakehasse ja vaheaju keskmiste geniculate kehadesse.

Silla rehvis paiknevad trapetsi keha eesmised ja tagumised tuumad ning külgsilmus. Need tuumad koos ülemise oliiviga annavad esmase kuulmisorganist pärineva teabe analüüsi ja edastavad selle seejärel kvadrigemina tagumisse kolliikulisse. Sisekõrva retseptorite signaalid edastatakse ülemise oliivi tuuma neuronitele vastavalt nende jaotusele kõri mähistel: tuuma konfiguratsioon tagab heli-teema projektsiooni rakendamise. Kuna sisekõrva ülemistes mähistes paiknevad retseptorrakud tajuvad madala sagedusega helivibratsioone ja sisekõrva põhja retseptorid, vastupidi, kõrgemaid helisid, edastatakse vastav helisagedus ülemise oliivi teatud neuronitele. .

Tegmentum sisaldab ka pikka mediaalset ja tektospinaalset trakti.

Silla retikulaarse moodustumise neuronite aksonid lähevad väikeajusse, seljaajusse (retikulospinaalrada). Viimased aktiveerivad seljaaju neuroneid.

Pontine retikulaarne moodustis mõjutab ajukoort, põhjustades ärkamist või uinumist. Silla retikulaarses moodustises on kaks tuumade rühma, mis kuuluvad ühisesse hingamiskeskusesse. Üks keskus aktiveerib pikliku medulla sissehingamiskeskuse, teine ​​väljahingamiskeskuse. Sillas paiknevad hingamiskeskuse neuronid kohandavad pikliku medulla hingamisrakkude tööd vastavalt keha muutuvale seisundile.

Medulla pikliku ja silla areng. Medulla oblongata on sünnihetkel täielikult välja arenenud ja funktsionaalselt küps. Selle mass koos sillaga vastsündinul on 8 g, mis on 2% aju massist (täiskasvanu puhul on see väärtus umbes 1,6%). Sellel on horisontaalsem asend kui täiskasvanutel ning see erineb tuumade ja traktide müeliniseerumise astme, rakkude suuruse ja asukoha poolest.

Vastsündinu medulla pikliku närvirakkudes on pikad protsessid, nende tsütoplasmas on tigroidne aine. Rakkude pigmentatsioon avaldub intensiivselt alates 3-4. eluaastast ja suureneb kuni puberteedieani.

Medulla pikliku tuumad moodustuvad varakult. Nende areng on seotud hingamise, südame-veresoonkonna, seedesüsteemi jm regulatoorsete mehhanismide tekkega ontogeneesis. Vagusnärvi tuumad ilmuvad emakasisese arengu 2. kuust. Vastsündinule on iseloomulik vaguse närvi tagumiste tuumade ja topelttuuma segmenteeritud välimus. Selleks ajaks on retikulaarne moodustis hästi väljendunud, selle struktuur on lähedane täiskasvanu omale.

Lapse eluaastaks pooleteise eluaastaks suureneb vagusnärvi tsentri rakkude arv ja piklikaju rakud on hästi diferentseerunud. Neuronite protsesside pikkus pikeneb oluliselt. 7. eluaastaks moodustuvad vagusnärvi tuumad samamoodi nagu täiskasvanul.

Sild vastsündinul paikneb see täiskasvanu oma asendiga võrreldes kõrgemal ja 5. eluaastaks täiskasvanuga samal tasemel. Silla areng on seotud väikeaju käppade moodustumisega ning sidemete loomisega väikeaju ja teiste kesknärvisüsteemi osade vahel. Neljanda vatsakese silla ja selle põhja - rombikujulise lohu - osas on pigmenteerimata pikk lohk. Pigment ilmub teisel eluaastal ja 10-aastaselt ei erine pigment täiskasvanul. Lapse silla sisestruktuuril ei ole täiskasvanu omaga võrreldes mingeid eristavaid jooni. Selles paiknevad närvide tuumad moodustuvad sünnihetkeks. Püramiidtraktid on müeliniseerunud, ajukoore-sildtraktid ei ole veel müeliniseerunud.

Pikk-medulla ja silla funktsionaalne areng. Medulla oblongata ja silla struktuurid mängivad olulist rolli elutähtsate funktsioonide, eriti hingamise, südame-veresoonkonna, seedesüsteemi jne elluviimisel.

Emakasisese arengu 5.-6. kuul arenevad lootel hingamisliigutused, millega kaasnevad jäsemete lihaste liigutused.

16-20 nädala vanustel loodetel esineb üksikuid spontaanseid hingetõmbeid koos rindkere ja käte tõstmisega. 21-22 nädala vanuselt tekivad väikesed pidevate hingamisliigutuste perioodid, mis vahelduvad sügavate kramplike hingetõmmetega. Järk-järgult pikeneb ühtlase korrapärase hingamise aeg 2-3 tunnini.28-33 nädalasel lootel muutub hingamine ühtlasemaks, ainult mõnikord asendub see ühekordsete sügavamate hingetõmmete ja pausidega.

16-17 nädalaks moodustub pikliku medulla inhalatsioonikeskus, mis on esimeste üksikute hingetõmmete teostamise struktuurseks aluseks. Selleks perioodiks küpsevad pikliku medulla retikulaarse moodustumise tuumad ja piklikaju teed seljaaju hingamisteede motoorsete neuroniteni. Loote arengu 21-22 nädalaks moodustuvad medulla oblongata väljahingamiskeskuse struktuurid ja seejärel silla hingamiskeskus, mis tagab sisse- ja väljahingamise rütmilise muutuse. Lootel ja vastsündinul on hingamisele refleksmõju. Une ajal lapse esimestel elupäevadel võib jälgida hingamise seiskumist vastusena helistimulatsioonile. Peatus asendatakse mitme pindmise hingamisliigutusega ja seejärel hingamine taastub. Vastsündinul on hästi arenenud kaitsvad hingamisrefleksid: aevastamine, köha, Kretschmeri refleks, mis väljendub terava lõhnaga hingamisseiskuses.

Autonoomse närvisüsteemi mõju südamele kujuneb välja üsna hilja ning sümpaatiline regulatsioon aktiveerub varem kui parasümpaatiline regulatsioon. Sünni ajaks on vaguse ja sümpaatiliste närvide moodustumine lõppenud ning kardiovaskulaarsete keskuste küpsemine jätkub ka pärast sündi.

Sünni ajaks on kõige küpsemad tingimusteta toidurefleksid: imemine, neelamine jne. Huulte puudutamine võib põhjustada imemisliigutusi ilma maitsepungade ergutamiseta.

Imemisrefleksi algust täheldati lootel 16,5 nädala vanuselt. Kui tema huuled on ärritunud, täheldatakse suu sulgumist ja avanemist. K 21 - 22. loote arengunädalal on imemisrefleks täielikult välja kujunenud ja tekib siis, kui kogu näo- ja kätepind on ärritunud.

Imemisrefleksi kujunemise aluseks on pikliku medulla ja silla struktuuride kujunemine. Täheldati kolmiknärvi, abducensi, näo- ja muude närvide tuumade ja radade varajast küpsemist, mis on seotud imemisliigutuste tegemise, pea pööramise, ärritaja otsimise jms. Näonärvi tuum asetatakse varem. kui teised (4 nädala vanuses embrüos). 14 nädala vanuselt eristuvad selles selgelt eraldi rakurühmad, ilmuvad kiud, mis ühendavad näonärvi tuuma kolmiknärvi tuumaga. Näonärvi kiud lähenevad juba suupiirkonna lihastele. 16. nädalal suureneb nende keskuste kiudude ja ühenduste arv, algab näonärvi perifeersete kiudude müelinisatsioon.

Pikk-medulla ja silla arenguga tekkisid mõned posturaalsed-toonilised ja vestibulaarsed refleksid. Nende reflekside reflekskaared moodustuvad ammu enne sündi. Nii on näiteks 7-nädalasel embrüol vestibulaarse aparatuuri rakud juba diferentseerunud ja 12. nädalal lähenevad neile närvikiud. 20. loote arengunädalal müeliniseeritakse kiud, mis kannavad ergastust vestibulaarsest tuumast seljaaju motoorsete neuroniteni. Samal ajal tekivad ühendused vestibulaarsete tuumade rakkude ja okulomotoorse närvi tuumade rakkude vahel.

hulgas kehaasendi refleksid esimesel elukuul väljendub vastsündinul hästi jäsemete toniseeriv kaelarefleks, mis seisneb selles, et pea pööramisel on samanimeline käsivars ja vastaskülje jalg kõverdatud ning küljel, kuhu pea on pööratud, on jäsemed painutamata. See refleks kaob järk-järgult esimese eluaasta lõpuks.

Väikeaju: struktuur, funktsioonid ja areng. Väikeaju asub silla ja pikliku medulla taga (Atl., joon. 22, 23, lk 133). See asub tagumises kraniaalses lohus. Väikeaju kohal ripuvad ajupoolkerade kuklasagarad, mis on väikeajust eraldatud ajupoolkerade põiklõhe. See eristab mahukaid külgmisi osi või poolkera ja nende vahel asuv keskmine kitsas osa - uss.

Väikeaju pind on kaetud halli aine kihiga, mis moodustab väikeaju koore ja moodustab kitsad keerdud - väikeaju lehed, mis on üksteisest eraldatud vagudega. Ussi kaudu liiguvad vaod ühelt poolkeralt teisele. Väikeaju poolkerades eristatakse kolme laba: eesmine, tagumine ja väike sagar - tükk, mis asub iga poolkera alumisel pinnal keskmise väikeaju varre juures. Väikeaju hõlmab üle poole kõigist kesknärvisüsteemi neuronitest, kuigi see moodustab 10% aju massist.

Väikeaju paksuses on paarunud halli aine tuumad, mis on valgeaine hulka integreeritud väikeaju mõlemasse poole. Ussi piirkonnas asub telgi südamik; sellele külgmised, juba poolkerades, on sfääriline ja korgine tuumad ja seejärel suurim - dentate tuum. Telgituum saab infot väikeajukoore mediaalsest tsoonist ning on seotud pikliku medulla ja keskaju retikulaarse moodustumisega ning vestibulaarsete tuumadega. Retikulospinaalne tee algab pikliku medulla retikulaarsest moodustumisest. Väikeaju vahepealne ajukoor projitseeritakse korgi- ja sfäärilistele tuumadele. Nendest lähevad ühendused keskajusse (punasesse tuuma) ja edasi seljaajusse. Hambatuum saab teavet väikeaju koore lateraalsest tsoonist, see on ühendatud taalamuse ventrolateraalse tuumaga ja selle kaudu - ajukoore motoorsetsooniga. Seega on väikeajul ühendused kõigi motoorsete süsteemidega.

Väikeaju tuumade rakud genereerivad impulsse palju harvemini (1–3 sekundis) kui väikeaju ajukoore rakud (20–200 impulssi/s).

Hallollus paikneb pealiskaudselt väikeajus ja moodustab selle ajukoore, milles rakud paiknevad kolmes kihis. esimene kiht, välimine, lai, koosneb stellate-, fusiform- ja korvrakkudest. teine ​​kiht, ganglioniline, on moodustatud Purkinje rakkude kehadest (Atl., joon. 35, lk. 141). Nendel rakkudel on väga hargnenud dendriidid, mis ulatuvad molekulaarsesse kihti. Purkinje rakkude keha ja aksoni esialgne segment on põimitud korvrakkude protsessidega. Sel juhul võib üks Purkinje rakk kontakteeruda 30 sellise rakuga. Ganglionrakkude aksonid ulatuvad väljapoole väikeaju ajukoort ja lõpevad dentate tuuma neuronite juures. Vermise ajukoore ganglionrakkude kiud ja tükid lõpevad väikeaju teistes tuumades. Kõige sügavam kiht granuleeritud- moodustuvad paljudest granulaarsetest rakkudest (terarakkudest). Igast rakust väljub mitu dendriiti (4-7); akson tõuseb vertikaalselt, jõuab molekulaarse kihini ja hargneb T-kujuliselt, moodustades paralleelsed kiud. Iga selline kiud on kontaktis enam kui 700 Purkinje raku dendriidiga. Graanulirakkude vahel on üksikud suuremad stellate neuronid.

Purkinje rakkudel moodustavad kiud sünaptilisi kontakte, mis tulevad medulla oblongata madalamate oliivide neuronitest. Neid kiude nimetatakse ronimine; neil on rakke stimuleeriv toime. Teist tüüpi kiud, mis sisalduvad väikeaju ajukoores seljaaju väikeajutrakti osana, on sammaldunud(samblalised) kiud. Need moodustavad graanulirakkudel sünapse ja mõjutavad seega Purkinje rakkude aktiivsust. On kindlaks tehtud, et graanulrakud ja ronivad kiud erutavad Purkinje rakke otse nende kohal. Sel juhul inhibeerivad naaberrakke korv- ja fusiformsed neuronid. Sellega saavutatakse diferentseeritud reaktsioon väikeajukoore erinevate osade stimuleerimisele. Inhibeerivate rakkude ülekaal väikeajukoores takistab pikaajalist impulsside ringlemist närvivõrkude kaudu. Tänu sellele saab väikeaju osaleda liigutuste kontrollis.

Väikeaju valget ainet esindavad kolm paari väikeaju varsi:

1. sääred väikeaju ühendage see pikliku medullaga, need asuvad tagumine seljatrakt ja rakukiud oliivid, lõpevad ussikoores ja poolkerades. Lisaks kulgevad säärtes tõusvad ja laskuvad teed, mis ühendavad vestibüüli tuumad väikeajuga.

2. Keskmised jalad väikeaju on kõige massiivsem ja ühendab sellega silda. Need sisaldavad närvikiude silla tuumadest väikeajukooreni. Silla aluse rakkudel lõpevad ajukoorest väljuva kortikaalne-sillatee kiud. Seega viiakse läbi ajukoore mõju väikeajule.

3. ülemised jalad väikeaju on suunatud keskaju katusele. Need koosnevad närvikiududest, mis liiguvad mõlemas suunas: 1) väikeajusse ja 2) väikeajust punasesse tuuma, taalamusesse jne. Esimesed teed saadavad impulsse seljaajust väikeajusse, teised aga impulsse. v ekstrapüramidaalne süsteem, mille kaudu see mõjutab seljaaju.

Väikeaju funktsioonid

1. Väikeaju motoorsed funktsioonid. Väikeaju, saades impulsse lihas- ja liigesretseptoritelt, vestibüüli tuumadest, ajukoorest jne, osaleb kõigi motoorsete toimingute, sealhulgas tahtlike liigutuste koordineerimises ja mõjutab lihastoonust, samuti sihipäraste liigutuste programmeerimises.

Väikeajust seljaajusse suunduvad eferentsed signaalid reguleerivad lihaste kontraktsioonide tugevust, annavad võimaluse lihaste pikaajaliseks toniseerivaks kokkutõmbumiseks, võime säilitada oma optimaalset toonust puhkeolekus või liigutuste ajal, tasakaalustada tahtlikke liigutusi (üleminek painutuselt laiendus ja vastupidi).

Lihaste toonuse reguleerimine väikeaju abil toimub järgmiselt: proprioretseptorite signaalid lihastoonuse kohta sisenevad vermise piirkonda ja helves-sõlmesagarasse, siit telgi südamikusse, sealt vestibüüli tuuma. ja pikliku medulla ja keskaju retikulaarne moodustumine ning lõpuks läbi retikulaar-nodulaarsagara.ja vestibulospinaalsed rajad - seljaaju eesmiste sarvede neuronitesse, innerveerides lihaseid, kust signaale vastu võeti. Seetõttu rakendatakse lihastoonuse reguleerimist tagasiside põhimõttel.

Väikeajukoore vahepiirkond saab teavet mööda seljaaju trakte ajukoore motoorsest piirkonnast (pretsentraalne gyrus), mööda seljaajusse viiva püramiidraja külgmisi külgi. Tagatised sisenevad sillasse ja sealt edasi väikeajukooresse. Järelikult saab väikeaju tänu tagatistele infot eelseisvast vabatahtlikust liikumisest ja võimalusest osaleda selle liigutuse teostamiseks vajaliku lihastoonuse tagamisel.

Lateraalne väikeajukoor saab teavet motoorsest ajukoorest. Lateraalne ajukoor omakorda saadab infot väikeaju dentate tuuma, siit mööda väikeaju-kortikaalset teed ajukoore sensomotoorsesse piirkonda (posttsentraalne gyrus) ning väikeaju-rubraalse tee kaudu punasesse tuuma ja sealt edasi. seda mööda rubrospinaalset rada seljaaju eesmiste sarvedeni. Paralleelselt lähevad signaalid mööda püramiidset rada samadele seljaaju eesmistele sarvedele.

Seega korrigeerib väikeaju, olles saanud teavet eelseisva liigutuse kohta, programmi selle liikumise ettevalmistamiseks ajukoores ja samal ajal valmistab lihastooni ette selle liikumise teostamiseks seljaaju kaudu.

Juhtudel, kui väikeaju ei täida oma regulatiivset funktsiooni, on inimesel motoorsete funktsioonide häired, mida väljendavad järgmised sümptomid:

1) asteenia - nõrkus - lihaste kontraktsiooni tugevuse vähenemine, kiire lihaste väsimus;

2) astaasia - lihaste pikaajalise kontraktsiooni võime kaotus, mis raskendab seismist, istumist jne;

3) düstoonia - toonuse rikkumine - lihastoonuse tahtmatu tõus või langus;

4) treemor - värisemine - sõrmede, käte, pea värisemine puhkeasendis; seda värinat süvendab liikumine;

5) düsmetria - liigutuste ühtluse häire, mis väljendub kas liigses või ebapiisavas liikumises;

6) ataksia - liigutuste koordinatsiooni häired, võimetus sooritada liigutusi kindlas järjekorras, järjestuses;

7) düsartria - kõne motoorsete oskuste organiseerituse häire; kui väikeaju on kahjustatud, muutub kõne venivaks, mõnikord hääldatakse sõnu justkui šokina (skaneeritud kõne).

2. Vegetatiivsed funktsioonid. Väikeaju mõjutab autonoomseid funktsioone. Nii näiteks reageerib kardiovaskulaarsüsteem väikeaju stimulatsioonile kas tugevdades - survereflekse või vähendades seda reaktsiooni. Väikeaju stimuleerimisel kõrge vererõhk langeb ja algne madal vererõhk tõuseb. Väikeaju ärritus kiire hingamise taustal vähendab hingamise sagedust. Samal ajal põhjustab väikeaju ühepoolne ärritus selle külje vähenemist ja vastaskülje hingamislihaste toonuse tõusu.

Väikeaju eemaldamine või kahjustamine viib soolestiku lihaste toonuse vähenemiseni. Madala toonuse tõttu on häiritud mao ja soolte sisu evakueerimine, samuti on häiritud imendumise sekretsiooni normaalne dünaamika maos ja sooltes.

Ainevahetusprotsessid koos väikeaju kahjustusega on intensiivsemad. Hüperglükeemiline reaktsioon (veresuhkru sisalduse suurenemine veres) glükoosi sisenemisele verre või selle tarbimisele koos toiduga suureneb ja kestab kauem kui tavaliselt; isu halveneb, täheldatakse kõhnumist, haavade paranemine aeglustub, skeletilihaskiud läbivad rasvade degeneratsiooni.

Kui väikeaju on kahjustatud, on generatiivne funktsioon häiritud, mis väljendub tööprotsesside järjestuse rikkumises. Kui väikeaju on erutatud või kahjustatud, siis lihaskontraktsioonid, veresoonte toonus, ainevahetus jne reageerivad samamoodi kui autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse aktiveerimisel või kahjustumisel.

3. Väikeaju mõju ajukoore sensomotoorsele alale. Väikeaju võib tänu oma mõjule ajukoore sensomotoorsele alale muuta puutetundlikkust, temperatuuri ja visuaalset tundlikkust. Kui väikeaju on kahjustatud, väheneb valgussähvatuste kriitilise sageduse tajumise tase (väikseim välkude sagedus, mille korral valgusstiimuleid tajutakse mitte eraldi välgatustena, vaid pideva valgusena).

Väikeaju eemaldamine viib erutus- ja pärssimisprotsesside tugevuse nõrgenemiseni, nendevahelise tasakaalustamatuse ja inertsi arenguni. Konditsioneeritud reflekside areng pärast väikeaju eemaldamist on raske, eriti kui moodustub lokaalne, isoleeritud motoorne reaktsioon. Samamoodi aeglustub toidust tingitud reflekside areng ja pikeneb nende kõne varjatud (latentse) periood.

Seega osaleb väikeaju erinevat tüüpi kehategevuses: motoorses, somaatilises, autonoomses, sensoorses, integratiivses jne. Väikeaju täidab neid funktsioone aga kesknärvisüsteemi teiste struktuuride kaudu. See täidab närvisüsteemi erinevate osade vaheliste suhete optimeerimise funktsioone, mis realiseeritakse ühelt poolt üksikute keskuste aktiveerimise kaudu ja teisest küljest hoides seda tegevust teatud ergastuse, labiilsuse jne piirides. Pärast väikeaju osalist kahjustamist võivad kõik keha funktsioonid säilida, kuid rikutakse funktsioone ise, nende teostamise järjekorda ja kvantitatiivset vastavust organismi trofismi vajadustele.

Väikeaju areng. Väikeaju areneb 4. ajupõikest. Embrüonaalsel arenguperioodil moodustub uss esmalt väikeaju kõige iidsema osana ja seejärel poolkera. Vastsündinul on väikeaju vermis rohkem arenenud kui poolkerad. Emakasisese arengu 4-5 kuu jooksul kasvavad väikeaju pindmised lõigud, moodustuvad vaod, konvolutsioonid.

Väikeaju mass vastsündinul on 20,5–23 g, 3 kuu vanuselt kahekordistub, 5 kuu vanuselt 3 korda.

Väikeaju kasvab kõige intensiivsemalt esimesel eluaastal, eriti 5–11 kuu vanuselt, kui laps õpib istuma ja kõndima. Üheaastasel lapsel suureneb väikeaju mass 4 korda ja on keskmiselt 84-95 g.Siis algab aeglase kasvu periood, 3. eluaastaks läheneb väikeaju suurus oma suurusele täiskasvanul. 5. eluaastaks jõuab selle mass täiskasvanud inimese väikeaju massi alumise piirini. 15-aastasel lapsel on väikeaju mass 149 g Väikeaju intensiivne areng toimub ka puberteedieas.

Hall ja valge aine arenevad erinevalt. Lapsel on hallolluse kasv suhteliselt aeglasem kui valgeolluse oma. Niisiis suureneb halli aine hulk vastsündinu perioodist 7 aastani ligikaudu 2 korda ja valge - peaaegu 5 korda.

Väikeaju kiudude müeliniseerimine toimub umbes 6 elukuu jooksul, ajukoore viimased kiud on müeliniseerunud.

Väikeaju tuumad on erineva arenguastmega. Moodustati varem kui teised dentate tuum. Sellel on viimistletud struktuur, selle kuju meenutab kotti, mille seinad pole täielikult volditud. korgituum on alumine osa, mis asub dentate tuuma värava tasemel. Seljaosa asub mõnevõrra hambatuuma värava ees. kerakujuline tuum. See on ovaalse kujuga ja selle rakud on paigutatud rühmadesse. telgi südamik ei oma kindlat kuju. Nende tuumade ehitus on sama, mis täiskasvanul, selle erinevusega, et hambatuuma rakud ei sisalda veel pigmenti. Pigment ilmub alates 3. eluaastast ja suureneb järk-järgult kuni 25 aastani.

Alates emakasisese arengu perioodist kuni laste esimeste eluaastateni on tuumamoodustised paremini väljendunud kui närvikiud. Kooliealistel lastel, nagu ka täiskasvanutel, domineerib valgeaine tuumamoodustiste suhtes.

Väikeajukoor ei ole täielikult välja arenenud ja erineb vastsündinul oluliselt täiskasvanu omast. Selle rakud kõigis kihtides erinevad kuju, suuruse ja protsesside arvu poolest. Vastsündinutel ei ole Purkinje rakud veel täielikult moodustunud, neis ei ole nissl-aine välja arenenud, tuum on peaaegu täielikult raku poolt hõivatud, tuum on ebakorrapärase kujuga, raku dendriidid on halvasti arenenud, moodustuvad kogu pinna ulatuses. rakukehast, kuid nende arv väheneb kuni 2. eluaastani (Atl ., joon. 35, lk 141). Kõige vähem arenenud sisemine granuleeritud kiht. 2. eluaasta lõpuks jõuab ta täiskasvanud inimese suuruse alumisse piiri. Väikeaju rakuliste struktuuride täielik moodustumine toimub 7-8 aasta pärast.

Perioodil 1–7 lapse eluaastat lõpetatakse väikeaju varre areng, nende sidemete loomine teiste kesknärvisüsteemi osadega.

Väikeaju refleksfunktsiooni teke on seotud pikliku medulla, keskaju ja vaheaju moodustumisega.

Medulla oblongata, myelencephalon, medulla longata, esindab seljaaju otsest jätkumist ajutüvesse ja on osa romboidsest ajust. See ühendab seljaaju ja aju esialgse osa struktuuri tunnused, mis õigustab selle nime myelencephalon.

Medulla oblongata on sibula, bulbus cerebri välimusega (sellest ka mõiste "bulbarhäired"); ülemine pikendatud ots piirneb sillaga ja alumine piir on esimese emakakaela närvide paari juurte väljumispunkt või kuklaluu ​​suure avanemise tase.

peal pikliku medulla eesmine (ventraalne) pind mööda keskjoont läbib fissura mediana anterior, mis on samanimelise seljaaju soone jätk. Selle mõlemal küljel, mõlemal küljel, on kaks pikisuunalist ahelat - püramiidid, püramiidid medullae oblongatae, mis justkui jätkuvad seljaaju eesmises funikulites. Püramiidi moodustavad närvikiudude kimbud ristuvad osaliselt fissura mediana anterior sügavuses vastaskülje sarnaste kiududega - decussatio pyramidum, misjärel nad laskuvad seljaaju teisel küljel asuvasse külgajusse - tractus corticospinal. (pyramidalis) lateralis, jäävad osaliselt ristumata ja laskuvad selle küljele seljaaju eesmises funikuluses - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Püramiidid madalamatel selgroogsetel puuduvad ja ilmuvad uue ajukoore arenedes; seetõttu on nad kõige arenenumad inimestel, kuna püramiidkiud ühendavad inimesel kõrgeima arengutaseme saavutanud ajukoore kraniaalnärvide tuumade ja seljaaju eesmiste sarvedega. Püramiidi külgmisel küljel asub ovaalne kõrgendus - oliiv, oliiv, mis on püramiidist eraldatud soonega, anterolateraalne sulcus.

peal pikliku medulla tagumine (dorsaalne) pind sulcus medianus posterior venib - samanimelise seljaaju sulkuse otsene jätk. Selle külgedel asuvad tagumised nöörid, mis on külgmiselt piiratud nõrgalt väljendunud sulcus posterolaterals'i mõlemal küljel. Ülespoole suunduvad tagumised nöörid külgedele ja lähevad väikeajusse, olles osa selle sääreosast, pedunculi cerebellares inferiores, mis ääristavad teemandikujulist lohku altpoolt. Iga tagumine funiculus jaguneb vahepealse vao abil mediaalseks, fasciculus gracilis'eks ja külgmiseks, fasciculus cuneatus'eks. Rombikujulise lohu alumises nurgas omandavad õhukesed ja kiilukujulised kimbud paksendeid - tuberculum gracilum ja tuberculum cuneatum. Need paksenemised on tingitud halli aine tuumadest, nucleus gracilis ja nucleus cuneatus, mis on kimpudega sarnased. Nendes tuumades lõpevad tagumistes nöörides kulgevad seljaaju tõusvad kiud (õhukesed ja kiilukujulised kimbud). Medulla oblongata külgpind, mis asub sulci posterolateralis et anterolateralis'e vahel, vastab külgmisele funiculusele. Oliivi taga olevast sulcus posterolateralisest väljuvad kraniaalnärvide XI, X ja IX paar. Rombikujulise lohu alumine osa on osa medulla piklikust.

Medulla pikliku siseehitus. Medulla oblongata tekkis seoses gravitatsiooni- ja kuulmisorganite arenguga, samuti seoses hingamise ja vereringega seotud lõpuseaparaadiga. Seetõttu sisaldab see halli aine tuumasid, mis on seotud tasakaalu, liigutuste koordineerimisega, aga ka ainevahetuse, hingamise ja vereringe reguleerimisega.

1. Nucleus olivaris, oliivituum, on halli aine keerdunud plaadi välimusega, mis avaneb mediaalselt (hilus) ja põhjustab oliivi väljastpoolt väljaulatumist. See on ühendatud väikeaju dentate tuumaga ja on tasakaalu vahepealne tuum, mis avaldub kõige enam inimesel, kelle vertikaalasend nõuab täiuslikku gravitatsiooniaparaati. (Seal on ka nucleus olivaris accessorius medialis.)
2. Formatio reticularis, retikulaarne moodustis, mis on tekkinud närvikiudude ja nende vahel paiknevate närvirakkude põimumisel.
3. Nelja paari madalama kraniaalnärvi tuumad (XII-IX) seotud lõpuseaparaadi ja siseelundite derivaatide innervatsiooniga.
4. Elutähtsad hingamis- ja vereringekeskused seotud vagusnärvi tuumadega. Seega, kui medulla piklik on kahjustatud, võib surm tekkida.

Medulla longata valge aine sisaldab pikki ja lühikesi kiude.

Pikkade hulka kuuluvad laskuvad püramiidsed traktid, mis kulgevad seljaaju eesmisesse funikulisse, ristuvad osaliselt püramiidide piirkonnas. Lisaks on tagumiste nööride (nuclei gracilis et cuneatus) tuumades tõusvate sensoorsete radade teise neuronite kehad. Nende protsessid kulgevad medulla piklikust talamusest, tractus bulbothalamicus. Selle kimbu kiud moodustavad mediaalse aasa lemniscus medialis, mis medulla oblongata ristub, decussatio lemniscorum ja kimbu kujul, mis paikneb püramiidide dorsaalselt, oliivide vahel - oliividevaheline silmuskiht. edasi.

Seega on medulla oblongata kaks pikkade radade ristumiskohta: ventraalne motoorne decussatio pyramidum ja dorsaalne sensoorne decussatio lemniscorum.

Lühikeste radade hulka kuuluvad närvikiudude kimbud, mis ühendavad üksikuid halli aine tuumasid, aga ka pikliku medulla tuumasid aju naaberosadega. Nende hulgas tuleb märkida tractus olivocerebellaris ja fasciculus longitudindlis medialis, mis lamavad dorsaalselt interolivekihist. Medulla oblongata peamiste moodustiste topograafilised suhted on nähtavad oliivide tasemele joonistatud ristlõikel. Hüpoglossaalsete ja vagusnärvide tuumadest ulatuvad juured jagavad medulla oblongata mõlemalt poolt kolmeks piirkonnaks: tagumine, külgmine ja eesmine. Tagaosas asuvad tagumise funiculuse tuumad ja väikeaju sääred, külgmises - oliivipuu ja formatio reticularis'e tuum ning eesmises - püramiidid.