Depressiivsete seisundite ennetamine. Memo vanematele "Depressiooni ennetamine lastel ja noorukitel". Ravim depressiooni vastu

Depressiooni ennetamine on väga oluline ja vajalik kõigile, sest tegemist on raske vaimuhaigusega, mis mõjutab nii inimest ennast kui ka tema lähedasi. Depressiivset seisundit iseloomustab eraldatus, eneses kahtlemine, huvi kadumine kõige vastu, isegi enesetapumõtted. Sellist häiret on peaaegu võimatu iseseisvalt ravida. Oluline on pöörduda spetsialisti poole. Kuid nagu iga haigust, on ka depressiooni lihtsam ennetada kui ravida. Mis selle vastu aitab?

Depressiooni põhjused

Selleks, et mõista, kuidas depressiooni vältida, peate teadma, mis see on ja millised on selle põhjused. Mõnikord on raske eristada haigust tavalisest halvast tujust. Siiski on sümptomeid, mis aitavad seda. Kui 4-5 neist täheldatakse korraga 14 päeva jooksul, on põhjust pöörduda spetsialisti poole:

  1. Depressioon kogu päeva jooksul.
  2. Märkimisväärne kaalutõus või langus.
  3. Pidev väsimus ja jõupuudus.
  4. Äkilised muutused inhibeeritud erutusseisundis.
  5. Pidev süütunne.
  6. Enesetapu mõtted.
  7. Otsustamatus.
  8. Huvi kadumine elu, igapäevaste tegevuste vastu.
  9. Unisus või unetus.

Eriti oluline on teada, miks psüühikahäired tekivad, et vältida kriitilisi olukordi ja säilitada oma emotsionaalset tervist kauem. Põhiline:

  • kogenud vägivalda – füüsilist, emotsionaalset või seksuaalset;
  • konfliktid lähedastega;
  • rahulolematus oma tööga;
  • suutmatus seada ja saavutada eesmärke;
  • ebaõige ja ebaregulaarne toitumine;
  • lähedase surm või kaotus;
  • enesekindlus, enesehinnangu kaotus;
  • vigadele ülereageerimine;
  • elumuutused, nii head kui halvad: abiellumine või lahutus, töökohavahetus või -kaotus, kooli lõpetamine või pensionile jäämine;
  • tõsine haigus;
  • halvad harjumused - suitsetamine, alkoholism, hasartmängud, narkomaania;
  • pikaajaline stress, pidev füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
  • regulaarne unepuudus.

Oluline on teada, et naissoost pool elanikkonnast on depressioonile kalduvam kui meestel. Viimasel ajal on seda haigust üha enam diagnoositud lastel ja noorukitel, seega peaks igaüks teadma, kuidas kevadmasendust vältida.

Tagasi sisukorda

Depressiooni ennetamine

Iga inimene on individuaalne, seetõttu pole universaalseid retsepte, mis aitaksid kõiki ja kõiki. Inimesed erinevad selle poolest, kuidas nad on üles kasvanud, milline on nende elukutse, elustiil, harjumused, elutingimused. Iseloom, isiksuseomadused, huvid ja eelistused võivad dramaatiliselt erineda. See, mis on ühele kasulik ja meeldiv, võib olla teisele täiesti vastuvõetamatu. Seetõttu saab igal üksikjuhul nõu depressiivsete seisundite ennetamiseks anda ainult spetsialist pärast diagnostilist läbivaatust. Siiski on olemas nimekiri üldistest soovitustest, mis aitavad säilitada füüsilist ja vaimset tervist ning vältida depressiooni:

  1. Positiivne mõtteviis. Oskus elust rõõmu tunda ja lootusrikkalt tulevikku vaadata aitab teil püstipäi pealtnäha tõsistest probleemidest üle saada. Ka kõige keerulisemas olukorras võid leida osa positiivsest. Sa pead lihtsalt proovima. Niisiis, raskelt möödunud lahutus võimaldab vältida pidevaid tülisid ja skandaale, leida aega enda jaoks ja luua uusi suhteid. Lisaks annab iga olukord võimaluse saada hindamatut elukogemust.
  2. Enesehinnangu parandamine. Leidke ja pidage meeles oma teeneid ja positiivseid omadusi. Nautima väikeseid asju. Õppige olema rahul sellega, mis on, ja mitte kahetsema seda, mis oleks võinud olla.
  3. Seadke realistlikud eesmärgid. Need peaksid olema saavutatavad ja hõlpsasti rakendatavad. Nii on lihtsam vältida pettumusi ja eneses kahtlemist.
  4. Õige ja regulaarne toitumine. Toit mõjutab suuresti inimese seisundit ja meeleolu. Kahjulikud on nii alatoitumine kui ka ülesöömine. Selle tulemusena anoreksia või rasvumine ja tagajärjeks on enesehinnanguprobleemid. Seetõttu on läbimõeldud ja tasakaalustatud toitumine hea füüsilise ja vaimse tervise võti.
  5. Halbade harjumuste tagasilükkamine. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania, hasartmängud muudavad inimese väärtushinnanguid. Selle tulemusena on sõltuvus ja madal enesehinnang otsene tee depressiooni.
  6. Regulaarsed sporditegevused. Stimuleerib endorfiinide tootmist – õnnehormooni, mis toimib depressiooni vastumürgina. See ei pea olema igapäevane tund enne tööd sörkimist. Basseinis, kiirkõndimine, õuevõrkpall või enne magamaminekut jalutamine on suurepärane.
sageli - puude ja isegi enesetapuni.

ma Depressiooni etioloogia (depressiooni põhjused)

Depressiooni tekkele võivad kaasa aidata erinevad põhjused. Niisiis võib reaktiivse depressiooni esile kutsuda ebasoodne psühholoogiline keskkond, stress, pettumus, näiteks lähedase kaotus, sotsiaalse positsiooni kaotus, töökaotus, ebaõnnestumine jne.

Paljudel ebaselgetel põhjustel põhjustatud depressiooni nimetatakse endogeenseks. Seda võib seostada ainete taseme häiretega – hormoonidega sarnased neurotransmitterid, mis täidavad ajus arvukalt olulisi funktsioone.

Tihtipeale on depressiooni põhjused peidus geneetilisel tasandil: depressiooni kalduvuse põhjuseks võib olla pärilikkusest tingitud eelsoodumus. Lisaks võib mitmete teooriate kohaselt depressioon tekkida stressi tagajärjel, mis põhineb psühhosotsiaalsetel ja füsioloogilistel teguritel.

Sageli võib depressioon olla tingitud mitmete ravimite (antipsühhootikumid, hormonaalsed ravimid, antibiootikumid, keemiaravi ravimid, analgeetikumid, immunosupressiivsed ravimid) võtmisest või esineda ühe sümptomina sellistes haigustes nagu: Alzheimeri tõbi, hüpotüreoidism, Parkinsoni tõbi, traumaatiline ajukahjustus, veresoonte ateroskleroos aju, siseorganite kahjustused ja isegi tavaline gripp – nn. somatogeenne depressioon.

Depressioon võib tekkida ka organismi hormonaalsete muutuste taustal, näiteks küpses eas naistel menopausi või menopausi ajal, noorukitel organismis toimuvate hormonaalsete muutuste perioodil.

II. Depressiooni levimus

Depressioon on tavaline vaimne häire. Statistika kohaselt on naised kalduvamad depressiooni tekkele ja arengule. Andmete järgi on risk haigestuda depressiooni kõrge üle neljakümnendatel ja noortel. Esimesel juhul on depressioonil enamasti psühhosotsiaalsed juured: töökaotus pensioniikka jõudmisel, lähedaste – sõprade või sugulaste surm, vanusega seotud muutustega organismis kaasnevad haigused. Noortel inimestel esineb depressioon reeglina närvistressi taustal (pettumus esimesest armastusest, lahkuminek lähedasest jne).

III. Depressiooni kliinilised ilmingud (depressiooni sümptomid)

Depressioon ei saa jääda märkamatuks. Reeglina viitavad depressiooni olemasolule ja arengule järgmised sümptomid:
- huvi kaotamine varem huvitavate ja meeldivate tegevuste vastu;
- apaatia, letargia, tugev väsimus, mida iseloomustab stabiilsus ja püsivus (näiteks mitu nädalat);

Depressiooni täiendavad sümptomid on järgmised:
- pessimism, madal enesehinnang, ärevus-, süü-, kasutuse-, närvi-, ärksustunne;
- keskendumis- ja otsustusvõime puudumine või kaotus, reaktsiooni aeglustumine, tegevuse pärssimine;
- esilekerkivad enesetapumõtted, mõtisklused elu ja surma mõtte üle;
- söögiisu kaotus või ebastabiilsus, millega sageli kaasneb kunstlik oksendamise esilekutsumine, unetus või tarbetult pikaajaline uni;
- põletustunne või raskustunne rinnus, valu maos, sooltes, liigestes või seljas;
- drastilised muutused iseloomus, vihapursked, agressiivsus, kahtlustamine lähedaste ja pereliikmete suhtes.

Depressioonis inimene hakkab sageli alkoholi kuritarvitama. Narkootikumide kasutamine on noorukitel võimalik.

IV. Depressiooni diagnoosimine

Tavaliselt on professionaalil lihtne depressiooni diagnoosida. Ülaltoodud sümptomite, patsiendi ja tema pereliikmete kaebuste põhjal pannakse diagnoos ja määratakse vajalik ravi.

V. Depressiooni ravi

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme teiega sellist psühhopatoloogilist seisundit nagu depressioon, samuti selle põhjuseid, sümptomeid, klassifikatsiooni, ravi ja ennetamist. Nii…

Mis on depressioon?

Depressioon- psüühikahäire, mida iseloomustab depressioon (anhedoonia või rõõmukaotus), mõtlemishäired ja motoorne alaareng.

Üks peamisi ja levinumaid depressiooni põhjuseid on närvisüsteemi pikaajaline traumaatiline olukord. Teisene tegur või põhjus, mis viib inimese depressiivsesse seisundisse, on inimese võimetus teatud olukordi lahendada, erinevatest raskustest välja tulla. Kui depressiooni peamisteks põhjusteks on peamiselt olevikuvormis tekkinud probleem, siis sekundaarsed tegurid on pärand lapsepõlvest, mil inimene võtab juba varases eas koos kasvatusega oma käitumismudeli ülejäänute jaoks omaks. tema elust.

Juhtub, et depressiivsed häired on peidetud halva tuju või isiksuseomaduste varju ning kui neid seisundeid ei lahutata ja jõupingutusi ei suunata depressiooni ravile, võib selle all kannatada mitte ainult inimene ise, vaid ka teda ümbritsevad inimesed. .

Depressioonis inimene on sellises sensuaalses seisundis, mis pidevalt kordab – "pole pääsu". Aga tegelikult see nii ei ole!!! Alati on väljapääs ja isegi kõige raskem depressioon on ravitav!

Statistika järgi esineb depressiooni igal kümnendal Maa elanikul, vanuses üle 40 eluaasta ja 2/3 neist on naised. Veelgi enam, mida vanem on inimene, seda hullem on pilt, mille provotseerib ilmselt tervise halvenemine, sotsiaalne staatus, keha vananemine, vahel kasutuse- ja üksindustunne, tööpuudus. Depressiivset seisundit täheldatakse ka 5-40% alla 16-aastastel lastel ja noorukitel ning seetõttu on selles põlvkonnas suur suitsiidide protsent.

Depressioon - ICD

RHK-10: F32, F33
ICD-9: 296

Igas vanuses ja soost inimesed võivad olla depressioonis. Kaasaegse ühiskonna niinimetatud väärtused võivad avaldada inimesele pidevat survet, mis võib hiljem põhjustada depressiooni. Nende "väärtuste" hulgast võib eristada: sotsiaalse heaolu, kuulsuse, karjääri edendamise, soovi olla atraktiivne (id) jne. Kui midagi ei saa või ei saa kohe kätte, võib inimene langeda meeleheitesse ja tema kogemused sellel taustal võivad esile kutsuda depressiivse seisundi.

Depressiooni tekkeks võivad olla soodsaks pinnaseks ka sellised tegurid nagu reetmine, vallandamine, lahutus, lähedase raske haigus või surm, ümbritsevate inimeste põlgus või mõnitamine jne.

Harvadel juhtudel on depressioon võimalik ilma põhjuseta. Sellises olukorras võivad süüdi olla inimese neurokeemiliste protsesside (neurotransmitterite vahetus) iseärasused.

Tänapäeval arvatakse psühhiaatrias, et depressiooni teke nõuab inimesele kolme teguri kompleksset mõju: psühholoogiline, bioloogiline ja sotsiaalne.

Psühholoogiline tegur:

On 3 isiksusetüüpi, millel on suurem kalduvus depressiooni tekkeks:

  • staatiline isiksus (iseloomustab: liialdatud kohusetundlikkus, liigne täpsus ja töökus);
  • melanhoolne isiksus (iseloomulik: pedantsus, korra poole püüdlemine, püsivus, liialdatud nõudmised iseendale);
  • hüpertüümiline isiksus (iseloomustab: enesekindlus, pidevad tunded, madal enesehinnang).

Bioloogiline tegur:

  • pärilikkus;
  • peavigastused, mis põhjustavad ajufunktsiooni häireid;
  • hormonaalsed häired;
  • depressiivse häire hooajalisus (vihm, külm, kuumus jne);
  • päevased kõikumised, REM-une lühenemine;
  • teatud ravimite kõrvaltoimed;
  • (vitamiinide puudus organismis).

Sotsiaalne tegur:

  • krooniline stress, sagedased stressirohked olukorrad;
  • negatiivsed suhted perekonnas, ühiskonnas (kool, töö, ülikool jne);
  • ranged kasvatusmeetmed;
  • vanemate armastuse ja kiindumuse puudumine;
  • kuritarvitamine ja ahistamine;
  • olulised muutused elus;
  • linnastumine, rahvastiku ränne.

Peamised depressiooni tunnused on:

Emotsionaalne:

  • lootusetus, meeleheide, pidev kurbus;
  • närvipinge, ärrituvus;
  • huvi kaotus nende asjade vastu, mis varem olid meeldivad;
  • süütunne;
  • mõtlemise aeglustumine, keskendumisraskused ja võimetus otsuseid langetada;
  • ärevus, ärevus, hirm;
  • soovimatus suhelda pere ja sõpradega;

Füüsiline:

    • väsimus ja ülekoormatud tunne;
    • igatsus kivi kujul rinnus või klomp kurgus;
    • unehäired;
    • söögiisu häired (mille tulemuseks on kehakaalu tõus või langus);
  • maitse muutus;
  • värvide ja helide moonutamine;
  • seksuaalhäired;
  • kuiv suu;
  • liigne higistamine;
  • kardiopalmus;
  • laienenud pupillid.

Rasketel juhtudel võivad depressiooniga kaasneda enesetapumõtted surmast.

Mitme ülaltoodud sümptomi esinemine võib viidata depressioonile. Kui see leitakse, on vaja pöörduda psühhoterapeudi poole.

Tähtis! Mõned sümptomid on ühised ärevuse ja muude häiretega, seega ärge pange endale diagnoosi ega ravige ise!!!

Depressiooni tuleb eristada tavalisest leinakogemusest, millel on adaptiivne funktsioon. Leina kogemise protsess kestab tavaliselt umbes 1 aasta, kuid kui inimesel on pikaajaline kogemus, võib tekkida reaktiivne depressioon.

Depressioonitüüpe on väga palju ja need kõik on oma ilmingutes mitmekesised.

Loetleme kõige levinumad depressiooni tüübid:

Düstüümia. Lihtsamalt öeldes on düstüümia krooniline depressiivne meeleolu. Seda iseloomustab halb tuju, väsimus, isutus ja uni. Seda tüüpi depressiooni võib täheldada sünnitusjärgse depressiooni ja maniakaal-depressiivse psühhoosi korral.

Afektiivne hullumeelsus. Düstüümia depressiivne faas, mida iseloomustab ka halb tuju, mõtlemise ja kõne aeglustumine, isutus. Hommikul ärgates tunneb inimene kurbust, ärevust, muutub passiivseks ja ükskõikseks.

Sünnitusjärgne depressioon. Seda tüüpi leidub ainult naistel, nime järgi on selge, et haigus areneb esimestel kuudel peale lapse sündi, võib olla ka pärast raseduse katkemist või surnud loote sündi. Seda iseloomustab sügav kurbustunne, lootusetus, elurõõmu kaotus. Sellisel perioodil on naisel raske lapse eest hoolitseda.

Tähtis!Ärge ajage segamini sünnitusjärgset väsimust ja sünnitusjärgset depressiooni !!! Paljud naised tunnevad pärast sünnitust kurnatust ja nõrkust, kannatavad, kuid need tunded eksisteerivad paralleelselt lapsesaamise rõõmuga. Seda tüüpi väsimus kaob paari nädala jooksul pärast sünnitust, samas kui sünnitusjärgne depressioon võib kesta mitu kuud.

Depressiivsed reaktsioonid. Tavaliselt avalduvad need muutustega elus (kolimine, pensionile jäämine, töökoha vahetus jne). Peamine sellise reaktsiooni põhjustav kriteerium pole mitte niivõrd traumaatiline väline olukord, kuivõrd muutuste enda kogemine ja ebakindlus muutunud tingimustes. Sageli põhineb seda tüüpi depressioon ägedal enesehinnangu ja alateadliku pahameele kriisil.

Kurbuse reaktsioon. See tüüp on keeruline protsess, mis hõlmab inimese valulikku ümberstruktureerimist pärast kaotust. Äge kurbus väljendub ärrituvuse, võõrandumise, impotentsuse, kurnatuse ning mao- ja sooltehäiretena. Kui inimesed reageerivad, märgitakse sageli kurbust ravimitega.

Melanhoolia (endogeenne depressioon). Seda tüüpi depressiooni põhjused võivad olla nii reaalsed kui ka väljamõeldud. Melanhooliale kalduv inimene näeb end halva inimesena, kes väärib karistust. Juhtub, et seda tüüpi etteheiteid saab adresseerida mõnele teisele olulisele isikule.

Depressiivne neuroos(reaktiivne depressiivne häire). Seda tüüpi depressiooni nimetatakse ka iseloomu neuroosiks ja/või isiksuse depressiivseks häireks. Depressiivse neuroosi vorme on mitu, mida ühendab asjaolu, et inimese hinnang tegelikkusele jääb puutumatuks ning depressiooni sümptomid on nõrgad või vähe väljendunud.

Maskeeritud depressioon. Seda tüüpi depressiooni eripära seisneb selle varjatud kulgemises. Võib esineda ainult üks sümptom. Seda tüüpi diagnoosimine on äärmiselt keeruline.

Bipolaarne häire. Seda iseloomustavad meeleolu kõikumine. See on keeruline seisund, mille puhul maania põhjustab unetust, hallutsinatsioone, närvivapustusi, desorientatsiooni ja paranoiat.

Hooajaline depressioon. See on meeleoluhäire, mis esineb igal aastal samal ajal. Sageli algab hooajaline depressioon sügisel või talvel ja lõpeb suve alguses. Üks teooria ütleb, et piisava päikesevalguse puudumine viib serotoniini tootmise vähenemiseni ajus, millel on rahustav ja valu vaigistav toime. Selle tulemusena põhjustab serotoniini puudus depressiivset meeleolu ja selliste sümptomite ilmnemist nagu väsimus, süsivesikute puudus ja kaalutõus. Teoreetiliselt on võimalik, et seda tüüpi depressiooni seostatakse ka vajaliku koguse mikroelementide ebapiisava tarbimisega organismis.

Larveeritud vorm (somatiseeritud). Melanhoolia mõju avaldub, sageli esineb "südame melanhoolia" sündroom ja valu sooltes ja maos. Sellised somaatilised häired ilmnevad hommikul ja neid ravitakse hästi antidepressantidega.

Anesteetiline vorm. Sellise depressioonivormi puhul kannatab inimene kogemuste puudumise all. Maailm meie ümber kaotab värvid ja helid, tekib isegi tunne, et aeg on seisma jäänud.

Adünaamiline vorm. Selle tüübi peamine sümptom on melanhoolia, mida kogetakse ükskõikselt. Tahe väheneb, inimene lõpetab enda eest hoolitsemise, kogeb füüsilise jõuetuse ja apaatia tunnet.

Ärevus-depressiivsed häired (ärevus). See väljendub melanhooliana, mis asendub ärevuse ja hirmudega. Seda tüüpi depressiooniga inimesed ootavad alati võimalikke probleeme. Ärevad kogemused on hägused ja neid võib mõjutada välisteave. Sellega kaasneb ka kõne ja motoorne põnevus, inimene selle sõna otseses mõttes ei saa istuda ühe koha peal. Inimesega võib juhtuda melanhoolne raptus: patsient võib karjudes, kriiskades või hädaldades hakata mööda tänavat tormama või maas veerema. Sellistel hetkedel muutub ta endale ja ümbritsevatele väga ohtlikuks.

Ebatüüpiline depressioon. Seda häiret iseloomustab suurenenud söögiisu (tagajärjeks on kaalutõus), suurenenud unisus ja suurenenud emotsionaalne reaktsioon positiivsetele sündmustele.

Lapseea meeleoluhäire. See tüüp on igapäevaelus nähtamatu, kuid ilmneb teatud olukordades selgelt ja tuvastatakse spetsiaalsete testidega. See on krooniline depressiivne seisund, mille määravad isiksuseomadused. See häire on tavaliselt lapse varases lapsepõlves kogetud tõsise puuduse tagajärg.

Pseudodementsus. Sageli eakatel inimestel esinevad ilmingud meenutavad intellektuaalse aktiivsuse vähenemist. Areneb tähelepanu kontsentratsiooni probleem, halveneb ruumis orienteerumisvõime, halveneb ka mälu. Ainult spetsialist suudab seda tüüpi depressiooni dementsusest eristada.

Depressiooni staadiumid

Nagu teistelgi haigustel, on depressioonil mitu etappi. Iga periood võib kesta ühest nädalast mitme kuuni.

1. Tagasilükkamise etapp (lihtne). Inimene muutub rahutuks, kõik omistatakse halvale tujule ja heaolule. Huvi varasemate ametite ja hobide vastu kaob. Järk-järgult kuhjuvad sellised sümptomid nagu apaatia, unisus, väsimus ja isutus. Algab võõrandumine maailmast, kaob suhtlemissoov, kuid nende tunnetega kaasneb hirm üksinduse ees. Selles staadiumis inimene leiab sageli väljapääsu alkohoolsete jookide liigsest tarbimisest, mitu tundi arvutimängudes istumisest ja mitu tundi televiisori vaatamisest.

2. Peremeesstaadium (mõõdukas). Inimene hakkab aru saama, mis temaga täpselt toimub, keeldub söömast, seetõttu kaotab ta kiiresti kaalu. Sellised häired nagu unetus, mõtlemise adekvaatsuse halvenemine, kiire ebajärjekindel kõne, ebaloogilised väited ja arutluskäik võivad olla isegi hallutsinatsioonid. Inimene ei tule enam ise negatiivsete mõtetega toime, tal on soov see täielikult lõpetada, mis toob kaasa suure enesetapukatsete riski.

3. Söövitav staadium (raske). Selles etapis asendub väline rahulikkus agressiivse käitumisega, inimene ei taha enam ennast kontrollida, suudab ennast või teisi kahjustada. Tekib ükskõiksus ja eraldatus. Psüühika hakkab kokku kukkuma, depressiooni pikaajalise mõju tõttu võib inimene haigestuda isegi skisofreeniasse.

Depressiooni diagnoosimine

Õige diagnoosi tegemiseks ja tõhusa ravi määramiseks viib arst läbi mitmeid katseid:

  • suhtlemine patsiendiga (info kogumine);
  • üldine uriinianalüüs.

Depressiooni diagnoosimiseks on olemas ka spetsiaalsed küsimustikud ja skaalad.

Becki skaala. Ankeet koosneb 21 kindla valikuga küsimusest. Testimise aeg on 20-60 minutit. Ameerika psühhiaatri leiutatud, kannab tema nime. Kasutatud aastast 1961.

Zungi enda teatatud depressiooni skaala. Küsimustik koosneb 20 väitest, mille tulemused on määratletud 3 skaalal: depressiivsed kogemused, depressiivne afekt, somaatilised sümptomid. Testimise aeg on 8-10 minutit. Nimetatud arendaja järgi. Kasutatud aastast 1965.

ODS (depressiivsete seisundite küsimustik). Tehnika põhineb mustrituvastusmeetodil, olemas on ka valede skaala. Välja töötatud Bekhterevi Instituudis.

Edinburghi sünnijärgse depressiooni skaala (ESPD). Sisaldab 10 väidet 4 vastusevariandiga. Kasutatud alates 1987. aastast tänu Edinburghi ja Livingstoni teadlastele.

Kuidas depressioonist lahti saada? Sõltuvalt depressiooni staadiumist ja tüübist, organismi iseärasustest, kaasuvate haiguste olemasolust, vanusest ja muudest teguritest võib depressiooni ravi hõlmata üht või teist protseduuride ja ravimite komplekti.

Tavaliselt kaasneb depressiooniraviga isikupärastatud toitumise ja elustiili kohandamine, sealhulgas füüsiline aktiivsus.

Kerget varajases staadiumis depressiooni saab ravida ilma ravimiteta, psühhoteraapiaga või patsiendi käitumise ja mõtteviisi vaimse kohandamisega. Ravimid on ette nähtud mõõduka kuni raske haiguse korral, kuid ainult koos psühhoteraapiaga.

Depressiooni mitteravimiravi

Psühhoteraapia. See on patsiendi ja spetsialisti verbaalse suhtluse meetod, mis võimaldab lahendada aktuaalseid sisemisi probleeme, analüüsida hetke psüühilist seisundit ja leida sobivaimad viisid probleemsituatsioonide lahendamiseks. Psühhoteraapia programm valitakse individuaalselt.

Valgusteraapia. Meetod kokkupuuteks teatud pikkusega valgusega, mis soodustab serotoniini (hea tuju hormooni) tootmist ja ööpäevarütmide reguleerimiseks (sisemine bioloogiline kell). Valgusteraapia võib isegi valu leevendada.

Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon. Prototüüp on elektrokonvulsiivne ajustimulatsioon. See meetod võimaldab ajukoore mitteinvasiivset stimuleerimist lühikeste magnetimpulsside abil. Transkraniaalset magnetstimulatsiooni kasutatakse raske depressiooni ravis ja sellel on käegakatsutav mõju.

Ravim depressiooni vastu

Farmakoloogiline ravi. Depressiooni medikamentoosne ravi toimub erinevat tüüpi antidepressantide abil. Need vähendavad sümptomeid ja enesetappude arvu.

Tähtis! Ravimeid võib välja kirjutada ainult arst pärast diagnoosi. Selle põhjuseks on väga erinevad antidepressandid, mis keemilisel tasemel mõjutavad üht või teist ajuosa ning põhjustavad ka erinevaid reaktsioone.

Antidepressantide tüübid

Inimese aju koosneb neuronitest (närvirakkudest). Teabe ülekandmine neuronilt neuronile toimub sünaptilise pilu (väike ruum neuronite vahel) kaudu, kasutades neurotransmittereid (keemilisi sõnumitoojaid).

Tänapäeval teab teadus umbes 30 erinevat vahendajat. Neist 3 kuuluvad ja on seotud depressiooniga: serotoniin, norepinefriin ja dopamiin.

On olemas bioloogiline teooria, mis usub, et depressioon areneb sünapsi neurotransmitterite kontsentratsiooni vähenemise taustal. Antidepressandid on vajalikud neurotransmitterite kontsentratsiooni reguleerimiseks ja häiritud aju biokeemilise tausta taastamiseks.

Tritsüklilised antidepressandid. Need sünteesiti eelmise sajandi 50ndatel. Seda tüüpi antidepressantide toimemehhanism põhineb norepinefriini ja serotoniini vahendajate imendumise vähenemisel aju neuronites, mille tulemusena suureneb nende kontsentratsioon ajus. Mõned selle rühma ravimid on rahustava toimega, teised stimuleerivad.

Terapeutilise toime alguse aeg sõltub konkreetsest olukorrast mitmest päevast mitme kuuni.

Kõrvaltoimete hulgas on kõige sagedamini märgitud: letargia, südamepekslemine, unisus, suukuivus, suurenenud higistamine, vähenenud tugevus, urineerimisraskused jne.

Tritsükliliste antidepressantide hulgas on järgmised: "Azafeen", "Amitriptüliin", "Klomipramiin", "Imipramiin", "Trimipramiin", "Doxepin", "Dotyepin", "Coaxil", "Ftorazizin", "Nortriptüliin" ja teised.

Monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid. Seda tüüpi antidepressandid aeglustavad ensüümi toimet närvilõpmetes, takistades seeläbi norepinefriini ja serotoniini lagunemist. Sageli määratakse MAO inhibiitorid patsientidele, kellel ei ole tritsükliliste antidepressantide võtmisest oodatud ravitoimet, samuti düstüümia ja ebatüüpilise depressiooniga patsientidele.

Terapeutilise toime algus on mitu nädalat.

Kõrvaltoimete hulgas on kõige sagedamini märgitud: unehäired, võidujooks, kehakaalu tõus, vähenenud potentsiaal, jäsemete turse, südamepekslemine.

MAO inhibiitorite hulgas võib eristada: "Befol", "Melipramiin", "Pürasidool", "Sidnofeen", "Tranüültsüpromiin".

Serotoniini selektiivse omastamise inhibiitorid. Tänapäeval on see ravimite rühm kõige kaasaegsem meditsiinis kasutatavate antidepressantide klass. Nende toimemehhanism on seotud serotoniini tagasihaarde blokeerimisega sünapsides. Selle tulemusena suureneb vahendaja kontsentratsioon. Need ravimid toimivad ainult serotoniinile, mõjutamata teisi neurotransmittereid.

Serotoniini selektiivse imendumise inhibiitorite hulka kuuluvad: "Paroksetiin", "Sertraliin", "Fluoksetiin", "Citalopram", "Escitalopraam".

Võrreldes teist tüüpi antidepressantidega on selektiivsetel serotoniini omastamise inhibiitoritel vähem ja vähem tõsiseid kõrvaltoimeid.

Muud antidepressandid. On ka teisi antidepressantide rühmi, mis erinevad ülaltoodud ravimitest oma toimemehhanismi ja keemilise koostise poolest: Bupropioon, Venlafaksiin, Duloksetiin, Mianseriin, Nefazodon.

Vitamiinid ja mineraalid depressiooni jaoks:

Depressiooni ravis määratakse aktiivselt ka järgmist:

  • oomega-3;

Tähtis! Enne rahvapäraste depressiooniravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Porgandimahl. Jooge lihtsalt värskelt pressitud porgandimahla. Mahlapressis olevale porgandile võid lisada õuna. Õuna ja porgandi kooslus pole mitte ainult tervislik, vaid ka väga maitsev.

Piparmünt. 1 spl. vala lusikatäis lehti 1 kl keeva veega, lase 1 tund toatemperatuuril seista ja kurna. Võtke 0,5 tassi hommikul ja õhtul. Paar piparmündilehte võib lisada ka tavalisele teele.

Mürt. Lisage mürdiõisi tavalisele teele. Samuti hõõruge mürti kätega ja hingake sisse selle lõhna. Kuiva mürti võid panna ka kaltsukottidesse ja asetada kohtadesse, kus kõige rohkem aega veedad. Mürdiga suplemine mõjub närvisüsteemile väga soodsalt. Lihtsalt võtke mürdilehtede ja -õitega vanni ning mürdi pealekandmiseks võib seda kasutada nii värskelt kui ka kuivana.

naistepuna. 1-2 tl kuivatatud lilli ja taimeosi, vala 200 ml keeva veega ja lase neil 10 minutit tõmmata. Joo seda teed 2-3 korda päevas mitme kuu jooksul. Iga kord enne kasutamist keetke värske puljong. Pidage ainult meeles, et naistepuna võib vähendada teatud ravimite tugevust, sealhulgas ravimeid, mida kasutatakse ravis ja.

Hiina sidrunhein (schizandra). Tükelda 10 grammi kuivi skisandra marju ja keeda 200 ml vees. Kurna ja joo tee asemel. Maitse huvides võite sellele tootele lisada suhkrut või.

Apteegist saate osta Hiina sidrunheina valmis tinktuuri. Soovitatav on kasutada 20-30 tilka 2 korda päevas. Rasketel juhtudel võib normi ületada kuni 40 tilka korraga.

Passionflower (passionflower). 1 tl kannatuslille ürti vala 150 ml keeva veega. Nõuda 10 minutit, kurnata ja vahetult enne magamaminekut võtta klaas infusiooni.

Knotweed (lind highlander). 3 spl. lusikas knotweed herb vala 1 tassi keeva veega. Lase 1 tund soojas kohas tõmmata, kurna. Võtke 1-2 spl. lusikad 3 korda päevas.

Borago (kurgiürt). 1 spl. vala lusikatäis borago ürte klaasi keeva veega, mässi ja jäta 2 tunniks sooja kohta seisma. Kurna ja võta 0,5 tassi 3 korda päevas enne sööki.

Ürdikogu. Sega 2 osa humalakäbisid, 1 osa iga õit, juur ja meliss, vala kohviveskisse ja jahvata. 2 spl. lusikad saadud kogust, pruulige 2 tassi keeva veega. Nõuda 15 minutit ja kurnata. Joo päeva jooksul lonksudena. Jäta suurem osa õhtuks klaasi sisse, et saaksid öösel paremini magada. Joo toode ära 7 päeva jooksul.

Talisuplus. Depressiivsete seisundite ravis on end väga hästi tõestanud talisuplus - suplemine ja külma veega loputamine. Vahetult enne nende protseduuride kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Jumala abi

Kaasaegses maailmas võivad depressiooni põhjuseks olla ka hingelised probleemid, mis kummitavad inimest kauem kui ühe aasta ning traditsiooniline ravi toob leevendust vaid teatud perioodiks. see kehtib eriti siis, kui teistel pereliikmetel on depressiivseid ja enesetapuga seotud küsimusi. Sel juhul võib osutuda vajalikuks pöörduda preestri poole, kes saab inimest juhendada, suunata Jumala poole. Pühakirjas on palju Jumala kutseid, näiteks Johannese evangeeliumis (14:27) ütles Jeesus oma jüngritele: "Rahu ma jätan teile, oma rahu ma annan teile; mitte nii nagu maailm annab, ma annan. Teises kohas, Matteuse evangeeliumis (11:28) ütles ta ka: "Tulge minu juurde kõik, kes olete väsinud ja koormatud, ja ma annan teile hingamise." Seetõttu on sageli, kui inimesed tulevad Issanda juurde palved ja palu Temalt abi, Issand vastab ja aitab.Issanda poole pöördumine välistab aga inimese patuse käitumise, mis võib viia depressiooni ja muude probleemideni inimese elus Loe Pühakirja, ehk leiad endas midagi, mis tõi kaasa negatiivsed tagajärjed, mis teil praegu on. Olgu Issand See aitab teid selles.

Depressiooni ennetamine

Nagu teate, on haigust lihtsam ennetada kui hiljem ravida. On mitmeid reegleid, mis aitavad teil alati positiivses elujõus olla:

  • jälgige töö- ja puhkerežiimi. Maga vähemalt 8 tundi päevas, magama enne südaööd, soovitavalt enne kella 22:00;
  • juhtige aktiivset elustiili, kõndige, sõitke jalgrattaga ja tehke kindlasti hommikul harjutusi;
  • võtta vitamiine, eriti sügis-talvel-kevadel;
  • söö õigesti, väldi kiirtoitu, soodat ja muud, ära lase end jahust ja kondiitritoodetest endast välja lasta;
  • ära tõmbu endasse, ära ütle halbu sõnu, ära ütle negatiivsust endale ja teistele, armasta ja tee head;
  • loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol, narkootikumid);
  • Kui sul on pideva närvipingega töökoht, siis mõtle sellele, äkki tuleks seda muuta? Närvid on väärtuslikumad kui raha!

Millise arsti poole peaksin pöörduma depressiooni korral?

  • Psühhoterapeut

Depressioonivideod (vaimne vaatenurk)

Märgukiri elanikkonnale

1. Väldi stressi.

2. Soodustada inimestes optimaalseid sotsiaalseid käitumisvorme, valides parimad viisid keha sisekeskkonna kaitsmiseks erinevate ebasoodsate keskkonnategurite, joobeseisundi (alkohoolne, nikotiin, ravim jt) eest.

3. Jälgige kutsetegevuse, puhkuse, kehalise tegevuse moraalseid küsimusi.

4. Kõrvaldada emotsionaalsed stressitegurid suhetes töökollektiivis.

5. Jälgige kõrget suhtekultuuri perekonnas, tänaval, transpordis ja muudes avalikes kohtades.

6. Olge mõjutatud positiivsetest emotsioonidest. Nad laevad närvisüsteemi energiaga, mobiliseerivad organismi varjatud varusid, tõstavad vaimset ja füüsilist töövõimet, vastupidavust.

7. Kõrvaldage negatiivsed emotsioonid (viha, viha, hirm, armukadedus, kurbus, ärevus) Konarlik vestlus, solvang, kogetud hirm, ebakindlus tuleviku ees on depressiooni vundament.

8. Dementsuse vältimiseks võtke joodi koos toiduga.

9. Loobu üksindusest.

10. Võitle vägivallaga.

11. Viia läbi psüühikahäirete varajane diagnoosimine, eriti lasterühmades.

Depressiooniennetus edendab vaimset tervist läbi elu, et tagada lastele terve elu algus ning ennetada psüühikahäireid täiskasvanueas ja vanemas eas.

Depressiooni on nimetatud kahekümne esimese sajandi katkuks. Võrdlus kohutava epideemiaga ei tekkinud tühjale kohale. Meditsiini prognooside kohaselt tõuseb 2020. aastaks haiguste hulgas esikohale depressioon, mis edestab isegi grippi, külmetushaigusi ja südame-veresoonkonnahaigusi.

Ja seda hoolimata asjaolust, et suur osa inimesi ei lähe depressiivsete seisundite tõttu haiglasse, vaid püüavad haigusega ise toime tulla. Mõnikord on see edukas ja mõnikord vastupidi, raskendab teie seisundit.

Depressiivne seisund erineb negatiivsete emotsioonide lihtsast ilmingust kestuse poolest. Tavaliselt diagnoosivad arstid depressiooni, kui depressiooni on täheldatud kauem kui 2 nädalat. Depressiivse seisundi peamine ilming on see, et inimene kaotab lootuse ja usu tulevikku. Tavaliselt, isegi kui inimesel on väga halb olla, usub ta, et see on ajutine ja edaspidi on kõik hästi. Kuid depressioon väidab vastupidist. Inimene ei näe helget tulevikku. Ta on kindel, et tema probleemid jäävad igaveseks.

Depressioon ei ole inimese nõrkuse ilming. See on haigus, mis nõuab spetsialisti sekkumist. Kuigi inimesed pole veel avaldanud õiget suhtumist sellesse probleemi. Kumb teist ravib ise oma kõhu- või südamevalusid? Miks me siis, kui oleme masenduses, lubame endal võtta vastu nõuandeid ebapädevatelt inimestelt, võtmata arvesse oma individuaalsust.

On üldtunnustatud seisukoht, et naiste depressioon on tavalisem kui meeste depressioon. Eksperdid omistavad selle naiste hormonaalsele taustale. Kuid depressiivsete ilmingute protsendi arvutamisel tuleb meeles pidada, et mehed kipuvad depressiivseid ilminguid agressiivsuse või alkoholitarbimise eest varjama. See raskendab haiguse diagnoosimist. Lisaks võivad mehed minna ülepeakaela tööle, ekstreemsetele tegevustele ja hasartmängudele. Isegi soovi leida külgsuhetes rahu võib pidada depressiivsest seisundist väljapääsu otsimiseks.

Tavaliselt algab depressioon eitamisest - ma ei taha

  1. tee tööd (isegi kui see oli armastatud)
  2. inimestega suhelda (see pole lihtsalt huvitav)
  3. teha igapäevaseid toimetusi
  4. süüa, magada, puhata, jalutada...

Depressiooni tunnused

Depressiooni peamised sümptomid

  1. halb tuju ... Depressioon, melanhoolia, masendus- ja tüdimustunne, sünge meeleolu on ühed esimesed depressiooni sümptomid.
  2. Pole tahtmist tegutseda ... Puudub tahe oma plaane ja igasuguseid asju ellu viia või pead enne ellu viimist pikalt häälestama. On asi, mis nõuab erilist tähelepanu, kuid puudub soov või kavatsus seda täita. Sa tead, et oluline ülesanne tuleb ära teha, aga sa ei saa end kuidagi sundida seda tegema. Sa pole midagi, keegi pole huvitatud ja miski ei meeldi. Sa ei taha kedagi näha ega kuulda
  3. Kiire väsimus ... Isegi väike füüsiline aktiivsus võib põhjustada väga varajase väsimuse. Peale tööd pole midagi peale hakata, energiat pole. Depressiivsete seisundite korral esineb kroonilise väsimuse juhtumeid kogu päeva jooksul.

Depressiooni täiendavad sümptomid

  1. Keskendumisraskused, eriti väliste stiimulite korral. Näiteks: segab televiisor või võõraste inimeste vestlus lugemise ajal toas. Juhtub nii, et loed ja ei saa aru, millest jutt, loetu tähendust pole lihtne hoomata ja peas keerlevate kõrvaliste mõtete tõttu pead mitmeid tekstilõike korduvalt uuesti läbi lugema. Teiste inimestega suheldes muutus raskeks õigete sõnade leidmine, mõtted lähevad sassi ja keskendumisvõime väheneb
  2. Ebatavaline otsustamatus igapäevaste ülesannete täitmisel nii igapäevastes olukordades kui ka professionaalses sfääris pärast otsuse tegemist. Enesekindlus on kuhugi kadunud
  3. Kogu teie mineviku negatiivne revisjon ... Näide: "Ma pole oma elus midagi saavutanud, ma ei tee seda, mida tahaksin, ma elan vale inimesega, ma pole oma eluga rahul." Inimene tunneb end üleliigse ja ebavajalikuna nii peres kui ka tööl.
  4. Võite saada üle jõu negatiivseid mõtteid oma väärtusetuse kohta nii isiklikus elus kui ka töösfääris
  5. Võite saada üle jõu hävitavad mõtted suunatud enesehävitamisele ja enesekriitikale. Nad võivad isegi sundida teid enesetapule. Lootusetuse, lootusetuse ja elu mõttetuse tunne võib sinust üle minna.
  6. Unetus või unehäired ... Raskused uinumisel, isegi kui inimene on "surmavalt" väsinud, sagedased ärkamised ööune ajal, ärkamine keset ööd, millele järgneb unetus
  7. Inimene kergesti söögiisu võib oluliselt väheneda või üldse kaduda ... Mõnikord puudub isu sedavõrd, et toidulõhn tekitab iiveldushooge.

Depressiooni ja füüsilise haiguse seos

Depressioon

  • Provokeerib somaatilisi haigusi (südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon, diabeet, psoriaas, ekseem jne)
  • Raskendab somaatilise haiguse kulgu (somaatiliste, valulike, asteeniliste, autonoomsete sümptomite komplekside tugevnemine, laienemine, unehäired, õhupuudus)
  • Komplitseerib haigusseisundi ravi
  • Vähendab patsientide osalust raviprotsessis ja rehabilitatsiooniprogrammides
  • Mõjutab jõudluse astet

Depressiooni põhjused

Depressiooni peamine põhjus on stress... Stress on inimese ümber pidevalt. Väikesed ja suured – te ei tea kunagi, milline olukord kujuneb kannatlikkuse tassi üle jõu käivaks piisaks.

Muidugi on globaalseid olukordi, mis põhjustavad nende meeleheitest depressiooni: lähedase surm, üksindus, lahkuminek kallimast, perekonna lagunemine, töökaotus, täitmata plaanid, kohutava haiguse paljastamine. Mõned neist olukordadest on arusaadavad.

Kuid nende sügavus võib olla nii suur, et olukorrad ei saa mööduda ilma inimpsüühikasse jälge jätmata. Sel juhul vajab inimene arsti abi. Ja see on sama ilmne kui iga tõsise haiguse ravi. Sa ei saa aega loota. Sel juhul mängib aeg inimese vastu, sest depressioon süveneb iga päevaga.

Depressiooni ravi kohta on palju öelda. Ravi omadused sõltuvad paljudest näitajatest: vanus, põhjus, somaatiline seisund. Kõige tähtsam on meeles pidada, et ravi peab määrama arst. Depressiooniga saab ja tuleb võidelda. Võit depressiooni üle on garanteeritud, eeldusel, et inimene tahab olla võitja.

Depressiooni ennetamine

Depressiooni ennetamine on oluline igas vanuses inimestele. Lihtsad reeglid aitavad teil depressiooni vältida.

Õige toitumine!

Esimeste depressiooni nähtude ajal tuleb süüa midagi maitsvat ja tervislikku, kuna keha vajab soojust, siis lisakaloreid. Kuid see ei tähenda, et peate lõõgastuma ja võite endale lubada mis tahes koguse kõige mitmekesisemat toitu. Tuleb lihtsalt osata end hellitada millegi väga meeldiva ja maitsvaga. Unustada ei tohi juur- ja puuvilju, aga ka kaltsiumi-, raua-, magneesiumi- jm rikkaid tervislikke toite. Sellistes olukordades on väga vaja vitamiini A ja C. Kasulik on kasutada vitamiinikomplekse.

Liikumine!

Füüsiline aktiivsus põhjustab eriliste ainete vabanemist vereringesse: endorfiine, mida nimetatakse õnnehormoonideks. Vaid mõne minuti hommikuvõimlemine annab sulle plahvatuslikult positiivseid emotsioone terveks päevaks. Proovige päeva jooksul rohkem liikuda, rohkem kõndida, treenida. Kehaline kasvatus ja sport on kohustuslikud. Sel juhul pole head ja halvad vaated. Peaasi, et liikumine oleks ihaldusväärne ja rahuldust pakkuv.

Rõõmsus!

Oma keha saab toetada erinevate looduslike stimulantidega: taimeteed, palsamid, kibuvitsamarjade keetmine jne. Paljud kasutavad selleks teed ja kohvi. See võib tõesti toniseerida, kuid mis kõige tähtsam, ärge kasutage selliseid jooke üle. Serotoniini tootmist käivitab šokolaad. Sisemine soojus võib ingverit toetada.

Ilusad pildid!

Püüdke hoida kõike enda ümber ilusana: loodus, keskkond, inimesed. Töölaud peab olema korras. Asjad peaksid silmale meeldima. Käige sagedamini muuseumides, näitustel, kuulake meeldivat muusikat. Võite kasutada värviteraapiat: külmal aastaajal kasutage punast sagedamini. Kollane ja oranž värv suurendab energiat. Sinine värv võib tuua mugavust ja lõõgastust. Proovige end ümbritseda eredate ja ilusate asjadega.

Suhtlemine!

Suhelge pere, lähedaste, sõpradega, nendega, kes on teile meeldivad.

Plaane tegema!

Laske oma suhtumist tulevikku planeerida. Planeeri hobi, vali riided ja ehted. Juuksuris käimine, sportimine, poodlemine, külaskäik. Laske oma soovidel olla planeeritud, kauaoodatud ja täidetud.

Kingi endale naudingut ja siis ei võida depressioon sind kunagi!

Depressiooni enesediagnoos

Esimene asi, millele peaksite tähelepanu pöörama! Kui teil on vähemalt 3 sümptomit, nii peamist kui ka täiendavat sümptomit, on depressioon aset leidmas.

1. Kerge depressiivne häire

Kui märkate depressiooni 2 peamist sümptomit ja veel vähemalt 2 mittepõhisümptomit, siis on teil kerge depressioon. Olete mures oma seisundi pärast. Tunnete teatud määral raskusi sotsiaalses keskkonnas ja tööalases tegevuses.

2. Mõõdukas depressiivne häire

Kui märkate depressiooni 2 peamist sümptomit ja veel 4 mittepõhisümptomit, siis on teil mõõdukas depressioon. Selles haiguse arengufaasis tekivad sotsiaalses elus ja tööalases tegevuses käegakatsutavad raskused.

3. Raske depressiivne häire

Kui märkate depressiooni kolme peamist sümptomit ja 4 või enamat mittepõhisümptomit, siis on teil raske depressioon. Sel juhul taandub seltsielu ja tegevus praktiliselt nulli.

Jälgige oma vaimset tervist. Depressioon ei alga üleöö! Kui teil on diagnoositud depressioon, mille sümptomid on loetletud ülal. Kui tunnete selle varajasi märke, kui see on mõõdukas või raskes vormis ja kestab piisavalt kaua, peate külastama arsti - psühhiaatri või psühholoogi.

Aja saab eelnevalt kokku leppida

  • psühhiaatri juurde (kabinet 218, polikliiniku II korrus)
  • tel: 41-5-24 (registreerimine)
  • meditsiinipsühholoogile (kabinet 311, polikliiniku III korrus) - tel: 42-0-29

Asume aadressil: Koos. Bichura, st. Nõukogude 38

GBUZ "Bichurskaya CRH" lahtiolekuajad: 8-00 kuni 16-12 tundi.

Valgevene Vabariigi psühholoogilise ja psühhoteraapilise teenistuse ööpäevaringne abitelefon - 668-311

Föderaalne laste ja noorukite toetusfond - 8 800 2000 122

Meditsiinipsühholoog GBUZ "Bichurskaya CRH": Ekhlakova NA

"onclick =" window.open (this.href, "win2 return false> Prindi