Tõenäoliselt on igaüks vähemalt korra elus kogenud, mis on kramp. Need on tahtmatud aju sümptomid, mis võivad põhjustada teadvuse häireid, emotsionaalseid häireid või tugevaid kiude kätes või jalgades.

Kui teil esinevad krambid üsna sageli, on see põhjus, miks peate kiiresti arsti poole pöörduma. Need võivad anda märku tõsistest haigustest mitte ainult närvisüsteemis, vaid ka teistes elundites. Pärast uuringut määrab arst kindlasti sobiva ravi, mis sisaldab krambivastaseid ravimeid, et vähendada krambihoogude sagedust.

Krambihoogude põhjused

Krambid võivad ilmneda inimesel erinevatel eluperioodidel, selliste seisundite kõige levinumad põhjused on järgmised:

Sellistest probleemidest vabanemiseks on vaja täpselt kindlaks määrata nende põhjus, sest igal juhul määratakse krambivastased ained individuaalselt.

Krambihoogude sordid

Konvulsiivseid seisundeid on võimalik klassifitseerida järgmiselt:

1. Üldised krambid. Enamasti haaravad nad kogu keha, näiteks epilepsiahoogude ajal.

• klooniline. Lihaspinges on muutus, täheldatakse tõmblemist.
• toonik. Lihaskiudude spasmid.
• Toonik-klooniline. Segakrambid, mida iseloomustavad nii vahelduvad tahtmatud tõmblused kui ka spasmid.

2. Kohalik. Nähakse teatud lihastes, näiteks vasikakrambides.

Üldised krambid on tõsisemad, kuna need mõjutavad kogu keha. Nendega võib kaasneda teadvusekaotus.

Kõigil krampide seisunditel on põhjus, mis tuleb piisava ravi määramiseks kindlaks teha.

Epilepsia, selle põhjused ja sümptomid

See on närvisüsteemi haigus, mida iseloomustavad äkilised krambid, mis hõlmavad kogu patsiendi keha. Kui inimesel on õige diagnoos, on uue põlvkonna antikonvulsantide abil võimalik saavutada häid tulemusi.

Epilepsia peamised põhjused on järgmised:

• Aju neuronite kahjustus.
• patoloogia raseduse ajal.
• Sünnitustrauma.
• pärilik tegur.
• Aju struktuuride vereringe rikkumine.
• Aju hapnikunälg.
• Viiruslikud infektsioonid.

Paljud arstid ei saa ikka veel suure täpsusega rääkida selle haiguse põhjustest iga inimese puhul.

Selle haiguse kõige levinum ja silmatorkavam sümptom on krambihood. Need esinevad perioodiliselt ja algavad alati ootamatult. Rünnaku ajal patsient ei reageeri üldse välistele stiimulitele, pärast selle lõppemist tunneb inimene tavaliselt nõrkust, kuid rünnak ise ei mäleta.

Krambihoog ei pruugi katta kogu keha, siis kaotab patsient lihtsalt teadvuse või täheldatakse näolihaste spasme ja ebaloogilisi, sama tüüpi liigutusi.

Epilepsia saab diagnoosida alles pärast põhjalikku uurimist. Kui on ette nähtud õigeaegne ja õige ravi, on enamikul juhtudel võimalik rünnakuid vältida ja inimese elukvaliteet paraneb oluliselt.

Epilepsia ravi

Enamik epilepsiadiagnoosiga patsiente on õige ravi korral tervenemise teel ning patsient ja tema pereliikmed osalevad selles protsessis aktiivselt.

Ravi ajal on väga oluline mitte ainult krambivastaste (epilepsia) ravimite määramine, vaid ka mitmete probleemide lahendamine:

1. Uurige krampide põhjuseid.
2. Võimaluse korral välistage nende tegurite mõju, mis võivad saada krambihoogude provokaatoriteks.
3. Tehke epilepsia tüübi õige diagnoos.
4. Määrake piisav meditsiiniline ravi. See võib olla ka statsionaarne ravi.
5. Suurt tähelepanu tuleks pöörata puhkusele, sotsiaalsetele probleemidele, patsientide töölerakendamiseks.

Epilepsia ravi peamiste põhimõtete hulgas on järgmised:

• Krambi tüübile vastava ravimi valik. Antikonvulsandid on ette nähtud (sellised ravimid aitavad krampe kõrvaldada või leevendada).
• Soovitav on kasutada monoteraapiat, st kasutada ühte ravimit krampide korral.
• Füsioteraapia ravi kasutamine.

Antikonvulsandid

Võib anda järgmise klassifikatsiooni, mida kasutatakse krambihoogude raviks kasutatavate ravimite puhul.

1. Bensodiasepiinid. Sellesse rühma kuuluvad: "Diasepaam", "Clonazepam", "Dormicum" ja teised. Neid ravimeid kasutatakse rünnaku leevendamiseks ja ennetamiseks.
2. Valproaadid. Selle rühma krambivastased ravimid häirivad närviimpulsi juhtimist, mistõttu on krampe vähem. Nende hulka kuuluvad: "Acediprol", "Apilepsin" ja paljud teised.
3. "Lamotrigiin". Tavaliselt kasutatakse seda epilepsia kompleksravis kuni patsiendi seisundi normaliseerumiseni.
4. Hüdantoiini derivaadid. See hõlmab "Difeniini", see vähendab närvirakkude erutatavust. Sellel on krambivastane toime.
5. Suktsinoidid. Oma tegevuses on nad sarnased eelmise rühma ravimiga.
6. Oksasolidiindiooni derivaadid. See on "Trimetin", mis on ebaefektiivne keeruliste ja ulatuslike krampide korral ning võib olla kasulik kohalike jaoks.
7. Iminostilbeenid. See hõlmab "Finlepsiini", see ei võimalda korduvate aktsioonipotentsiaalide reprodutseerimist, mis on täpselt konvulsiivse aktiivsuse aluseks.
8. Barbituraatide rühma krambivastased ained kuuluvad vanema põlvkonna ravimite hulka. Võrreldes tänapäevaste ravimitega on need juba ebaefektiivsed, mistõttu neid kasutatakse üha vähem. Lisaks tekitavad need pikaajalisel kasutamisel sõltuvust.

Kõik epilepsiavastased krambivastased ravimid peab määrama arst. Ainult sel juhul on võimalik tagada tõhus ravi. Tasub arvestada, et nende järsu tühistamise korral võib seisund halveneda, nii et arst valib annuse kogu ravikuuri jaoks.

Krambihoogude ravi lastel

Lastel esinevad krambid palju sagedamini kui täiskasvanutel. Seda võivad põhjustada paljud asjad, alates ajuhäiretest kuni viirusinfektsiooni ajal esineva tavalise kõrge palavikuni.

Väikelaste eelsoodumus sagedasteks krampideks on seletatav ajustruktuuride ebaküpsusega. Rünnaku esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja võtta kõik vajalikud meetmed selle peatamiseks, vastasel juhul on võimalikud pöördumatud muutused kesknärvisüsteemis.

Ohuastme järgi võib lastele mõeldud krambivastased ravimid jagada kahte rühma:

1. Ravimid, mis praktiliselt ei pärsi hingamist. Nende hulka kuuluvad bensodiasepiinid: Droperidol, Lidokaiin.
2. Hingamisteede depressandid. Need on barbituraadid, "magneesiumsulfaat".

Kui olete oma lapsel diagnoosinud krambihoo, siis ärge oodake selle kordumist, vaid peate kiiresti arstiga nõu pidama. Ühekordsete krambihoogude korral kõrgel temperatuuril ei tohiks järgmisel korral oodata termomeetri tõusu üle 38 kraadi, viia see varem alla ja mitte kutsuda esile rünnakut.

Kui selliseid seisundeid täheldatakse lapsel sageli, määratakse talle ravi. Kõiki krambivastaseid aineid kasutatakse rangelt arsti määratud annuses. Väikelastel kasutatakse ravis kõige sagedamini fenobarbitaali.

See mitte ainult ei hoia ära krampide ilmnemist, vaid rahustab ka närvisüsteemi ja omab kerget hüpnootilist toimet.

Arstid määravad selliste seisundite raviks lastele sageli ühe krambivastase aine - see on Sereysky ja selle sortide segu. See koosneb: luminaalist, kofeiinist ja papaveriinist. Kombineeritult leevendavad nad hästi spasme ja parandavad närvirakkude toitumist.

Lihasspasmid jalgades

Kui epilepsiahoog, millega kaasnevad krambid, on suhteliselt harv nähtus, kuna selliste patsientide osakaal on suhteliselt väike, siis tõenäoliselt koges peaaegu iga inimene jalgades teravat spasmi. See ilmneb ajal, mil lihased lõpetavad kokkutõmbumise. Kõige sagedamini võib seda nähtust täheldada vasika lihastes. See spasm kestab tavaliselt mitu minutit. Pärast selle lõppemist võib valu jäljetult kaduda ja mõnel juhul võib valu lihastes tunda veel mitu päeva.

Sageli tekivad sellised rünnakud öösel, mõned mäletavad meres ujudes vees viibimise aistinguid.Sellisel juhul on soovitav, et keegi oleks läheduses ja osutaks abi.

Kui see juhtub teiega üsna sageli, siis ei tohiks te seda probleemi maha jätta, vaid peaksite konsulteerima arstiga.

Jalakrampide põhjused

Kui räägime põhjustest, mis võivad provotseerida terava lihasspasmi tekkimist jalas, siis võib märkida järgmist:

1. Idiopaatiline Tekib teadmata põhjusel, enamasti öösel, eriti eakatel. Sportlased on sellistest probleemidest teadlikud. Teadlaste sõnul juhtub see siis, kui lihas on juba kokkutõmbunud olekus ja närvisüsteem saadab sellele uue impulsi kokkutõmbumiseks. Kui treenite perioodiliselt oma lihaseid ja sooritate venitusharjutusi, saate selliste rünnakute arvu vähendada või need üldse kõrvaldada.
2. Teine krampide rühm võib anda märku mitmetest kehaprobleemidest:

• Dehüdratsioon.
• Rasedus.
• Lamedad jalad.
• Ülekaaluline.
• Kaltsiumi ja magneesiumi puudus.
• Närviline pinge.
• Kilpnäärme haigused.
• Kaaliumi ja naatriumi tasakaalu rikkumine veres.
• Jalaarterite ahenemine, mida sageli täheldatakse suitsetajatel.
• Alkoholi kuritarvitamine.
• Jalgade hüpotermia.
• B-rühma vitamiinide puudus, vitamiinide D, E puudumine.

Nagu näete, on palju põhjuseid, miks jalakrambid võivad teid häirida ja teie elu keeruliseks muuta.

Jalakrampide esmaabi ja ravi

Kui inimene vähendab oma jalga või kätt, on esmane ülesanne see rünnak võimalikult kiiresti eemaldada. Mida soovitada teha, et spasm lakkaks?

• Seisa krampi jäänud jalale, hoidke ainult toolist kinni. Kuigi see tegevus on valus, peetakse seda üsna tõhusaks.
• Võimalusel võid jala kuuma vee alla panna.
• Vajutage järsult lihase keskosale.
• Tehke isemassaaži, alustades pahkluust kuni reieni.
• Haarake mõlema käega ja tõmmake üles ja enda poole.
• Proovige end mitu korda krampliku koha järele näpistada.
• Sportlaste nõuanne on torkida nööpnõelaga lihasesse.

Pärast seda, kui teil õnnestub valulikud lihasspasmid leevendada, ei ole soovitatav arsti juurde minekut edasi lükata, eriti kui teid külastavad sageli krambid. Ravi peab määrama arst, võttes arvesse selle seisundi kindlaksmääratud põhjuseid.

Selle probleemiga toimetulemiseks on mitu võimalust:

• Ravi.
• Rahvapäraste abinõude kasutamine.
• Spetsiaalne võimlemine.

Kui me räägime uimastiravist, siis parimad krambivastased ained jalgadele on Orthocalcium + Magnesium ja Ortho Taurine Ergo.

Esimene ravim küllastab keha magneesiumi, aga ka teiste mineraalide ja vitamiinidega, ilma milleta pole normaalne lihaste talitlus võimatu. Mõnikord on mõju märgatav pärast esimest manustamist, kuid enamasti on vaja läbida igakuine selle ravimiga ravikuur.

"Ortho Taurine Ergo" on veelgi tõhusam, seda on ette nähtud isegi epilepsiahoogude korral. Ta, nagu kõik krambivastased ravimid (konvulsandid), leevendab rünnakut. Selle toimet suurendab vitamiinide E, B, tsingi ja lipoehappe olemasolu.

Arstid määravad sageli jalgadele uue põlvkonna krambivastaseid ravimeid, sest need mitte ainult ei aita kiiresti leevendada spasme, vaid vähendavad ka vaimset ja füüsilist väsimust.

Veelgi suurem efekt saavutatakse, kui neid kahte ravimit: Orthocalcium + Magnesium ja Ortho Taurine Ergo koos võtta. Spasmid häirivad üha vähem ja ravi läheb kiiremini.

Võimlemine võib positiivselt mõjutada ravi kiirust ja ego tõhusust. Mõned harjutused (kõige parem teha hommikul) aitavad teie lihastel kiiremini tagasi põrkuda:

1. Seistes tooli lähedal, asetage jalad risti ja toetuge väljapoole. Mõne sekundi pärast võtke algasend.
2. Toolil istudes painutage sõrmi kõigest jõust ja sirutage need seejärel sirgu.
3. Tõuske seisvas asendis varvastel, nii et kontsad on põrandast lahti, ja langege seejärel järsult.
4. Enne magamaminekut saate jalgadega teha pöörlevaid liigutusi, samuti varvaste painutamist ja sirutamist.

Alla ei tohiks jätta ka traditsioonilise meditsiini võimeid. Tervendajad pakuvad jalakrampide korral järgmisi näpunäiteid:

1. Igal hommikul ja õhtul hõõruge nahka sidrunimahlaga. Seda ei tasu pühkida, see on vajalik, et see imenduks iseenesest.
2. Loorberiõli aitab palju. Saate seda valmistada järgmiselt: 50 grammi lehti tuleb valada 250 ml taimeõliga ja jätta kaheks nädalaks pimedasse kohta. Pärast filtreerimist on vaja neid määrida kohtadega, kus krambid kõige sagedamini vähenevad.
3. Segage vereurmarohi mahl ja vaseliin vahekorras 1:2, hõõruge selle seguga käsi või jalgu, kus tekivad spasmid.

Iga haigus nõuab integreeritud lähenemist. Krambid pole erand. Ravi on tõhusam, kui kasutatakse koos ravimeid, rahvapäraseid abinõusid ja võimlemist.

Krambihoogude ennetamine

Kui krambihoogude põhjus on epilepsia, nõuab see tõsist ravi. Ainult regulaarne ravimite võtmine ja kõigi arstide soovituste järgimine aitab vältida perioodilisi krampe.

Sagedaste lihasspasmide korral kätes või jalgades võib soovitada järgmisi soovitusi:

1. Koostage toitumine nii, et see sisaldaks piisavas koguses kõiki vajalikke mineraalaineid ja vitamiine.
2. Talvel saate elementide varusid täiendada sünteetiliste vitamiinide ja bioloogiliste toidulisanditega.
3. Päevas peate jooma umbes 2 liitrit vett.
4. Peate piirama suhkru tarbimist.
5. Ärge laske kofeiinist end ära lasta, see võib kaltsiumi luudest välja uhtuda.
6. Kui tegelete spordiga, peate koormuse õigesti jaotama.
7. Ärge minge merel lõõgastudes liiga külma vette.
8. Toolil istudes ärge kunagi pange jalgu enda alla, eriti mõlemat korraga.

Kui ennetamine teid siiski ei aidanud ja tekivad krambid, peate konsulteerima arstiga. Ärge ostke krambivastaseid ravimeid ilma retseptita, vastasel juhul võite end veelgi rohkem kahjustada.

Antikonvulsandid kasutatakse lihaskrampide, samuti epilepsiahoogude vähendamiseks või täielikuks kõrvaldamiseks. Seda ravimirühma saab kasutada krampide korral, millel on erinev päritolu.

Kui inimest sellised ilmingud sageli häirivad, on see üks esimesi põhjuseid, miks peate arsti poole pöörduma. Sellised ilmingud võivad viidata tõsiste haiguste arengule nii närvisüsteemi kui ka teiste organite alusel.

• Krambid võivad inimesel esineda erinevatel eluperioodidel, alates lapsepõlvest, nende avaldumise levinumad põhjused on:
• Kaasasündinud väärarengud ajus. Sellistel juhtudel hakkavad krambid ilmnema varases lapsepõlves.
• Kudede ebapiisav küllastumine hapnikuga.
• Oluliste mikroelementide puudumine.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• ajukasvajad.
• Kõrge temperatuur SARSiga.
• Keha mürgistus mürgistuse tagajärjel.
• Epilepsia.

Probleemist vabanemiseks on vaja teha täpne diagnoos. See on vajalik antikonvulsantide väljakirjutamiseks, võttes arvesse inimkeha individuaalseid omadusi.

Kui krambid tekivad, kogeb inimene mitte ainult spasmi, vaid ka tugevat valu. Antikonvulsantide toime peaks olema suunatud sümptomite kõrvaldamisele, sümptomite leevendamisele ja valu leevendamisele. Need ravimid peaksid vähendama valu, kõrvaldama lihasspasmid ilma kesknärvisüsteemi pärssimata.

Kõik krambivastased ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia keerukust ja arenguastet. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ravimeid välja kirjutada nii eluaegseks manustamiseks kui ka haiguse üksikute faaside jaoks.

Krambihoogude ravi alused

Krampide ilmingute ravi peaks olema kompleksne. Selleks kasutatakse erineva toimega ravimeid:

• Mittesteroidsed vahendid, millel on põletikuvastane toime. Nende eesmärk on vähendada kehatemperatuuri, kõrvaldada valu.
• Valuvaigistite rühma ravimid.
• Vahendid lihasspasmide kõrvaldamiseks.
• Lokaalselt kasutatavad preparaadid, salvid ja geelid, mida kasutatakse lihasspasmidega põletikukohtade raviks.
• Sedatiivsed ravimid närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks.
• Antikonvulsandid, mille eesmärk on valu sümptomite kõrvaldamine.

Mõned ettenähtud ravimid aeglustavad allergiliste reaktsioonide teket.

Antikonvulsantide peamised rühmad on järgmised:

• Iminostilbeen - nende eesmärk on leevendada pingeid lihastes, pärast nende võtmist täheldatakse patsiendi meeleolu paranemist.
• Barbituraadid on krambivastased ained, millel on rahustav toime. Selle rühma ravimite võtmisel tuleb meeles pidada, et need aitavad alandada vererõhku ja neil on hüpnootiline toime.
• Bensodiasepiinil põhinev krambivastane ravim. Seda tüüpi ravimitel on väljendunud toime, enamasti kasutatakse neid epilepsia ja pikaajaliste neuralgiliste häirete korral.
• Suktsininiidid on krambivastased ained üksikute lihaste spasmide leevendamiseks neuralgia korral. Seda tüüpi ravimeid tuleb juua ettevaatusega, kuna on võimalikud kõrvaltoimed iivelduse ja unehäirete kujul.

Narkootikumide määramisel lähtutakse krampide päritolu olemusest.

Epilepsia ravimid

Kõik ravimid peaks määrama ainult arst, kuna neil on palju vastunäidustusi. Populaarsete krambivastaste ravimite hulka kuuluvad:

• Bensobamüül- ravimil on kehale kerge toime, madala toksilisusega. Ravim inimestele, kellel on neerupatoloogiad, südamehaigused on vastunäidustatud.
• primidon- krambivastane ravim, mida kasutatakse epilepsia raskete vormide korral. Sellel on tugev neuronite pärssiv toime.
• Feniton- vahend, mida kasutatakse närvilõpmete väheseks pärssimiseks. See on ette nähtud patsientidele, kellel on sagedased krambid.
• Voltaren- krambivastane aine lülisamba neuroloogiliste häirete korral.

Ravimid jalakrampide vastu

Vasika lihaste spasmid tekivad kõige sagedamini veresoonte patoloogiate, traumade ja ka mikroelementide puudumise tõttu kehas. Spasme saate leevendada jalgade krambivastaste ainete abil. Kompleksi saab kasutada tablettide ja salvide kujul.

Jalakrampide kõige populaarsemad krambivastased ained on:

• Detralex- ravim on võimeline vähendama venoosset pinget. See on ette nähtud veresoonte, kapillaaride seinte tugevdamiseks. Regulaarne tarbimine vähendab krampide ilminguid. Detralex on ette nähtud öiste krampide, jalgade raskuse, venoosse puudulikkuse korral. See krambihoogude vahend mitte ainult ei leevenda ebameeldivat sümptomit, vaid kõrvaldab ka patoloogia põhjuse. Tänu krambivastase ravimi toimele eemaldatakse põletikuline protsess ja paraneb verevool. Kõrvaltoimena võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Sellega seoses ei ole ravimit ette nähtud alla 18-aastastele lastele ja rasedatele naistele.

• Venoflebiin- See on graanulite kujul olev ravim jalakrampide vastu. See aitab vabaneda veenilaiendite valudest. Tablette võetakse pool tundi enne sööki, 8 graanulit 4 korda päevas. Need peavad lahustuma keele all. Ägeda seisundi korral lahjendatakse vees 40 graanulit ja juuakse korraga. Kõrvaltoimetest võib ravimi üleannustamise tõttu tekkida allergia.

• Venarus- pillid jalgade krampide vastu, suurendavad veresoonte seinte elastsust, taastavad verevoolu. See on ette nähtud jalgade raskustunde, venoosse puudulikkuse korral. Ravimit võib kasutada veenilaiendite raviks raseduse ajal. Ravi kulgu määrab spetsialist.

• Troksevasiin- krambivastane aine, mille eesmärk on kõrvaldada kroonilised veresoonte probleemid. Peamine toimeaine vähendab kapillaaride haprust, tugevdab veresooni. Tööriista kasutatakse pärast traumat, veenilaiendeid, kõrget vererõhku.

• Rutaskorbiin- see krambipillide nimetus on paljudele teada. Neil on positiivne mõju kogu kehale. Tööriista kasutatakse vitamiinide puudumise, kapillaaride kahjustuse, jalgade turse korral.

Sageli tekivad jäsemete krambid teatud komponentide puudumise tõttu inimkehas. Sel juhul peaksid jalakrampide tabletid sisaldama selliseid mikroelemente nagu kaalium, magneesium ja kaltsium.

Sellised ravimid on ette nähtud:

• Asparkam - kompositsioonis olev ravim sisaldab kaaliumi ja magneesiumi. Seda kasutatakse nii jäsemete krampide raviks kui ka ennetamiseks.
• Propanorm on krambivastane aine, millel on mitmeid kõrvaltoimeid. Seda ei tohiks võtta ilma täieliku arstiabita. Propanormi kasutatakse jäsemete krampide täielikuks raviks.
• Kaltsium D3 on krambivastane ravim, mis on ette nähtud keha kiireks kaltsiumiga täiendamiseks.
• Magneesium B6 – aitab parandada lihaste närvilist erutust. Kõrvaltoimena võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Antikonvulsandid lastele

Kuna iga krambivastane aine mõjub närvisüsteemile ja ka hingamiskeskusele pärssivalt, tuleb lastele ravimeid valida väga hoolikalt.

Lastele mõeldud krambivastased ravimid peavad vastama mitmele kriteeriumile. Need ei tohiks lapse psüühikale ülekaalukalt mõjuda. Lastele võite anda ainult hüpoallergeenseid ravimeid, mis ei tekita sõltuvust.

Kõige sagedamini määratakse lastele järgmised ravimid:

• Karbamasepiin- ravim vähendab valu neuralgia all kannatavatel patsientidel. Pärast mitmepäevast ravimi võtmist ärevustunne väheneb, noorukite agressiivsus väheneb ja meeleolu paraneb märgatavalt. Epilepsiahood muutuvad harvemaks. Ravim on ette nähtud lastele alates kolmest eluaastast.

• Zeptol- valuvaigistava toimega jalakrampide ravim. See on ette nähtud kolmiknärvi neuralgia ja epilepsia korral. Seda toodetakse tablettide kujul ja see on ette nähtud lastele alates kolmest eluaastast.
• Valpariin- krambivastane ravim, mis ei pärsi hingamist. Tööriist ei mõjuta vererõhku, seda võib määrata lastele alates sünnist. Kõige sagedamini kasutatakse krambihoogude korral kõrgel temperatuuril. Alla kolmeaastastele lastele määratakse ravim süstimise teel.

• Convulex- kerge rahustava toimega krambivastased ained lastele. Ta suudab toime tulla erineva päritoluga krampidega. Toode on saadaval tablettide, tilkade ja kapslitena.
• Sibazon on krambivastase toimega rahusti. Seda tuleb võtta ettevaatusega, kuna see võib alandada vererõhku. Toodetud tablettidena ja intravenoosseks süstimiseks. Seda võib määrata krambihoogude leevendamiseks lastele alates aastast.

Kui lapsel on krambid, ei saa ise midagi ette võtta. Vanemad peavad kiiresti kutsuma kiirabi ja jälgima last kuni tema saabumiseni. Krambivastaseid ravimeid ei tohi anda ilma arsti retseptita.

Kui öised krambid korduvad regulaarselt, tuleb pöörduda arsti poole. Õigete ravimite õigeks valimiseks on oluline selle nähtuse põhjus õigesti kindlaks teha.

Antikonvulsandid on ravimid, mis võivad ära hoida või peatada erineva päritoluga krampe. Praegu kasutatakse terminit antikonvulsandid tavaliselt seoses ravimitega, mida kasutatakse mitmesuguste ilmingute vältimiseks (epilepsiavastased ravimid).

Antikonvulsantide hulka kuuluvad heksamidiin (vt), difeniin (vt), (vt), (vt), (vt), (vt), bensonaal (vt).

Antikonvulsandid (välja arvatud fenobarbitaal) pärsivad selektiivselt krambireaktsioone, avaldamata kesknärvisüsteemile üldist pärssivat toimet ja ilma hüpnootilist toimet põhjustamata.

Sõltuvalt epilepsia kliinilistest ilmingutest on ette nähtud erinevad krambivastased ained. Suuremate krambihoogude vältimiseks kasutatakse fenobarbitaali, bensonaali, heksamidiini, difeniini, klorakooni. Trimetiin on efektiivne väiksemate krampide ärahoidmisel. Sageli on epilepsia raviks mõistlik mitme krambivastase ravimi kombineeritud kasutamine (samaaegselt või järjestikku).

Ravi krambivastaste ravimitega on pikaajaline, mitu kuud. Seetõttu ei ole krambivastaste ravimite võtmisega seotud mitmesugused kõrvaltoimed haruldased (vt artikleid üksikute krambivastaste ravimite kohta). Ravi difeniini, heksamidiini, klorakooni, trimetiiniga on vastunäidustatud maksa, neerude ja hematopoeetiliste organite funktsioonide rikkumisel. Trimetiin on vastunäidustatud ka nägemisnärvi haiguste korral. Antikonvulsante kasutatakse epileptilise seisundi ennetamiseks; selle leevendamiseks kasutatakse klistiirides heksenaali, magneesiumsulfaati (parenteraalselt) või naatriumbarbitaali.

Antikonvulsandid (konvulsantide sünonüümid) on ravimained, mis võivad takistada erinevate etioloogiatega krampide teket. Rangelt võttes peaks mõiste krambivastased ravimid tähendama ainult aineid, mida kasutatakse epilepsia erinevate vormide raviks, mistõttu on õigem nimetada seda ravimite rühma "epilepsiavastasteks aineteks".

Krampide ennetamine või juba tekkinud krambihoogude kõrvaldamine on saavutatav ka teiste rahustavat tüüpi neurotroopsete ainete (narkootikumid, barbituraadid, kloraalhüdraat) abil, kuid krambivastaste ravimite puhul saavutatakse toime ilma samaaegsete kesknärvisüsteemi tunnusteta. depressioon, st krambivastaste ainete toime on selektiivne. Keemiliselt esindavad tänapäevased krambivastased ained barbituraadid, hüdantoiini derivaadid, dioksoheksahüdropürimidiini, β-kloropropioonamiidi, oksasolidiin-2,4-diooni, suktsiinimiid, fenüülatsetüüluurea. Kaasaegsete antikonvulsantide klassifikatsioon põhineb nende keemilisel struktuuril (tabel 1).

Antikonvulsantidel on loomkatsetes võime ära hoida elektrilise stimulatsiooni või kemikaalide (kõige sagedamini korasooli) sissetoomisest põhjustatud krampe. Selle toime selektiivsust krambivastaste ainete üksikute esindajate puhul väljendatakse erinevalt. Mõnda ainet iseloomustab ühe või teise päritoluga eksperimentaalsete krampide suhtes ligikaudu sama aktiivsus, näiteks fenobarbitaal (vt), heksamidiin (vt), klorakoon (vt), fenakoon (vt), fenatsemiid. Ja kliinilises praktikas on need ravimid end tõestanud laia toimespektriga krambivastaste ravimitena, mis on tõhusad mitmesuguste, sealhulgas epilepsia segavormide korral. Teisi ravimeid eristab toime märgatav selektiivsus. Niisiis, seoses elektrilöögiga on difeniin (vt), korasooli krambid - trimetiin (vt), epimiid kõige tõhusam. Samamoodi kasutatakse neid krambivastaseid ravimeid kliinikus peamiselt kitsalt sihipäraselt: difeniin - peamiselt suurte krambihoogude korral ning trimetiin ja epimiid, mis on sellele tegevuses lähedane - ainult väikeste krambihoogude korral. Seega võimaldab elektrošoki ja korasooliga eksperimentaalsete testide aktiivsus teatud määral ennustada uue ravimi kliinilise kasutusala. Oluline omadus on ka rahustav toime, mis väljendub selgelt fenobarbitaalis, väljendub nõrgalt klorakoonis, trimetiinis ja puudub täielikult difeniinis. Reeglina, kui patsiendil on rahustava toime tunnused (apaatia, unisus), näitab see ravimi üleannustamist.

Antikonvulsantide toimemehhanism ei ole täiesti selge. Võib eeldada, et krambivastase toime rakendamisel mängib rolli närvikoe erutuvuse läve tõus, mis tekib teatud ainete (fenobarbitaal) mõjul. Samas on teada, et difeniin nimetatud läve ei tõsta. Võimalik, et difeniini toimemehhanism on seotud elektrolüütide tasakaalu muutusega närviraku membraani tasemel, mis toob kaasa raskusi konvulsiivsete elektrilahenduste levimisel läbi aju aine. Trimetiini epilepsiavastane toime on seotud selle inhibeeriva toimega aju subkortikaalsetele struktuuridele.

Antikonvulsantide kasutamine epilepsia korral on enamikul juhtudel vaid üks kogu ravimeetmete kompleksi komponentidest. Antikonvulsandid määratakse tavaliselt suukaudselt (epileptilise seisundi korral kasutavad nad intravenoosset või rektaalset manustamist).

Ravi on pikk ja igal juhul nõuab ravimi ja annuse individuaalset valikut. Kõige sagedamini viiakse läbi kombineeritud ravi. Kasutatakse erinevate krambivastaste ainete kombinatsioone, näiteks difeniini ja trimetiini (segavormis suurte ja väikeste krambihoogudega), heksamidiini ja klorakooni (düsfoorilisel kujul, kalduvus afektipursketele, agressiivsusele). Muudel juhtudel kasutavad nad krambivastaste ravimite kombinatsiooni ravimitega, millel on kasulik, kuid mittespetsiifiline mõju haiguse kulgemisele, näiteks diakarb (vt), mis mõjutab happe-aluse ja vee tasakaalu, booraks, magneesiumsulfaat. (vt.), Mercu-Zal ( cm.). Krambivastased ained imenduvad seedetraktist hästi ja läbivad maksas oksüdatsiooni, kaotades järk-järgult lipoidofiilsuse ja omandades hüdrofiilsed omadused. Krambivastaste ainete (fenüülrühma sisaldavate ainete puhul on need p-hüdroksüfenüülderivaadid) oksüdatsiooniproduktidel reeglina krambivastast toimet ei ole. Krambivastaste ainete lõplikud metaboliidid erituvad organismist neerude kaudu väävel- või glükuroonhappega vees lahustuvate paarisühenditena.

Epilepsia suurte hoogude raviks kasutatakse fenobarbitaali (sageli kombinatsioonis kofeiiniga rahustava toime leevendamiseks), bensonaalset (vt), difeniini ja triantoiini, heksamidiini, klorakooni. Difeniin on kõige tõhusam suurte krambihoogudega, psüühiliselt tervete või väiksemate vaimsete defektidega patsientidel. Seda kasutatakse ka psühhomotoorsete krampide raviks. Sellele struktuurilt lähedane triantoiin on näidustatud samadel juhtudel kui difeniin, kuid erinevalt viimasest on sellel mõõdukas rahustav toime. Heksamidiini määramisel, eriti patsientidele, kes on varem fenobarbitaali saanud, tuleb arvestada barbituraatidele omase rahustava-uinutava toime puudumisega. See võimaldab teil päevaannust suurendada, kuid enne magamaminekut on sageli vaja lisada fenobarbitaali. Heksamidiin on näidustatud peamiselt epilepsia konvulsiivsete vormide korral ja suurim terapeutiline toime saavutatakse sagedaste krampide korral. Patsientide vaimne aktiivsus ja meeleolu paranevad, aktiivsus suureneb. Enamikul juhtudel kasutatakse heksamidiini kombinatsioonis teiste krambivastaste ainetega.

Klorakoon on kõige tõhusam erinevat tüüpi ebatüüpiliste krambihoogude korral ning fenakoon osutus üheks vähestest vahenditest, mis aitab raskete vaimsete paroksüsmide korral, mis väljenduvad hämaras agressiivsuse, hirmude ja meeleoluhäiretega. Sellistel juhtudel, kuid ülikõrge toksilisuse tõttu suurte piirangutega, kasutatakse ka fenatsemiidi (fenurooni). Väikeste krambihoogude korral on vähesed krambivastased ravimid tõhusad, peamiselt trimetiin ja epimiid. Mõlemaid aineid kasutatakse peamiselt lastel.

Ühe või teise ravimi valimisel tuleb juhinduda mitte ainult selle toime selektiivsusest antud epilepsia vormis, vaid ka teadmistest selle ravimi samaväärsete annuste kohta võrreldes teiste krambivastaste ravimite efektiivsete annustega. Kõige tavalisemate krambivastaste ainete puhul kirjeldab vastavaid suhteid E. S. Remezova (tabel 2).

Krambivastaste ainete samaväärsete annuste õige mõistmine aitab vältida haiguse tõsiseid ägenemisi, mis tekivad siis, kui ühe aine annus tühistatakse või vähendatakse selle asendamiseks teisega.

Epileptilise seisundi raviks ei sobi enamik krambivastaseid aineid halva vees lahustuvuse ja parenteraalse manustamise võimatuse tõttu. Sel juhul on soovitatav kasutada heksenali (vt.). Täiendava vahendina kasutatakse kloraalhüdraadi (15-20 ml 6% lahust) kombinatsiooni naatriumbarbitaaliga (0,5-0,7 g 30-40 ml destilleeritud vees); lahused valmistatakse enne kasutamist ja manustatakse rektaalselt pärast puhastavat klistiiri. Mõnikord määratakse intravenoosselt magneesiumsulfaati (10 ml 25% lahust) koos naatriumbromiidiga (10-15 ml 10% lahust).

Antikonvulsante kasutatakse laialdaselt epilepsia raviks pediaatrilises praktikas, kusjuures annused määratakse sõltuvalt lapse vanusest (tabel 3).

Kõrvaltoimed krambivastaste ravimitega ravi ajal on nende ainete pikaajalise kasutamise tõttu suhteliselt tavalised. Pearinglus, peavalud, letargia, unisus, iiveldus - reeglina kaovad ravimi üleannustamise nähud koos annuse vähendamisega. Tõsisemad kõrvalnähud on nahalööbed, parenhüümsete organite häired, vereloome funktsiooni kahjustused (leukopeenia, agranulotsütoos, fataalne aplastiline aneemia). Selles suhtes on kõige ohtlikumad trimetiin ja fenatsemiid. Mõnda krambivastast ainet iseloomustavad sellised omapärased kõrvaltoimed nagu fotofoobia (trimetiin), hüperplastiline gingiviit (hüdantoiini derivaadid).

Krambivastased ravimid on ravimid, mida kasutatakse krampide kui epilepsia peamise ilmingu raviks. Mõistet "epilepsiavastased ravimid" peetakse õigemaks, kuna neid kasutatakse epilepsiahoogude vastu võitlemiseks, millega ei kaasne kaugeltki alati krambihoogude teke.

Antikonvulsante esindab tänapäeval üsna suur rühm ravimeid, kuid uute ravimite otsimine ja väljatöötamine jätkub. See on tingitud kliiniliste ilmingute mitmekesisusest. Lõppude lõpuks on erineva arengumehhanismiga krampe palju erinevaid. Uuenduslike vahendite otsimise määravad ka epilepsiahoogude resistentsus (resistentsus) mõne olemasoleva ravimi suhtes, patsiendi elu raskendavate kõrvaltoimete esinemine ja mõned muud aspektid. Sellest artiklist saate teavet peamiste epilepsiavastaste ravimite ja nende kasutamise omaduste kohta.

Mõned epilepsia farmakoteraapia põhitõed

Ravimite kasutamise eripäraks on nende hea talutavus. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

• pearinglus ja unisus;
• suukuivus, isutus ja väljaheide;
• ähmane nägemine;
• erektsioonihäired.

Gabapentiini ei kasutata alla 12-aastastel lastel, pregabaliini kasutamine alla 17-aastastel on keelatud. Ravimeid ei soovitata rasedatele naistele.

Fenütoiin ja fenobarbitaal

Need on "veteranid" epilepsia terapeutiliste ravimite hulgas. Praeguseks ei ole need esmavaliku ravimid, neid kasutatakse ainult resistentsuse korral teiste ravimitega ravile.

Fenütoiini (Difenin, Digidan) võib kasutada igat tüüpi krambihoogude korral, välja arvatud absansid. Ravimi eeliseks on selle madal hind. Efektiivne annus on 5 mg/kg/päevas. Ravimit ei saa kasutada maksa- ja neeruprobleemide, südame rütmihäirete erinevate blokaadide, porfüüria, südamepuudulikkuse korral. Fenütoiini kasutamisel võivad esineda kõrvaltoimed pearingluse, palaviku, agiteerituse, iivelduse ja oksendamise, värisemise, liigse karvakasvu, lümfisõlmede turse, vere glükoosisisalduse suurenemise, hingamisraskuste, allergiliste löövete kujul.

Fenobarbitaali (Luminal) on krambivastase ainena kasutatud alates 1911. aastast. Seda kasutatakse sama tüüpi krampide korral kui fenütoiini, annuses 0,2-0,6 g päevas. Ravim "kahvatus" tagaplaanile suure hulga kõrvaltoimete tõttu. Nende hulgas on kõige levinumad: unetuse teke, tahtmatud liigutused, kognitiivsed häired, lööbed, vererõhu langus, impotentsus, toksilised mõjud maksale, agressiivsus ja depressioon. Ravim on keelatud alkoholismi, narkomaania, raskete maksa- ja neeruhaiguste, suhkurtõve, raske aneemia, obstruktiivsete bronhiaalhaiguste ja raseduse korral.

Levetiratsetaam

Üks uutest ravimitest epilepsia raviks. Algset ravimit nimetatakse Keppraks, geneerilised ravimid - Levetinol, Komviron, Levetiratsetam, Epiterra. Kasutatakse nii osaliste kui ka generaliseerunud krampide raviks. Päevane annus on keskmiselt 1000 mg.

Peamised kõrvaltoimed:

• unisus;
• asteenia;
• pearinglus;
• kõhuvalu, isutus ja väljaheide;
• lööbed;
• topeltnägemine;
• suurenenud köha (kui on probleeme hingamissüsteemiga).

On ainult kaks vastunäidustust: individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine (kuna ravimi toimet ei ole sellistel tingimustel uuritud).

Olemasolevate epilepsiaravimite loetelu võib jätkata, kuna ideaalset ravimit pole veel olemas (epilepsiahoogude ravis on liiga palju nüansse). Katsed luua "kuldstandard" selle haiguse raviks jätkuvad.

Ülaltoodut kokku võttes tahaksin selgitada, et ükski krambivastaste ravimite ravim ei ole kahjutu. Tuleb meeles pidada, et ravi peaks läbi viima ainult arst, iseseisvast valikust või ravimi muutmisest ei saa juttugi olla!

ANTI-EPILEPTILISED (ANTI-EPILEPTILISED) RAVIMID

Tänapäevase klassifikatsiooni järgi jaotatakse krambivastased ravimid krambivastasteks barbituraatideks (bensobamüül, bensonaal, heksamidiin, fenobarbitaal), hüdantoiini derivaatideks (difeniin), oksasolidiindiooni derivaatideks (trimetiin), suktsiinimiidideks (pufemiid, suksileep), karbanosodiasepiini derivaatideks (bensobamüül, bensonaal, heksamidiin, fenobarbitaal). klonasepaam), valproaadid (atsediprool), mitmesugused krambivastased ained (metindioon, müdokalm, klorakoon)

ACEDIPROLE (Acediprolum)

Sünonüümid: Naatriumvalproaat, Apilepsiin, Depakin, Konvuleks, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron jne.

Farmakoloogiline toime. See on laia toimespektriga epilepsiavastane aine.

Atsediproolil pole mitte ainult krambivastast (epilepsiavastast) toimet. See parandab patsientide vaimset seisundit ja meeleolu. Atsediproolil on rahustav (ärevust leevendav) komponent ning erinevalt teistest rahustitest ei ole sellel uinutavat (põhjustab suurenenud uimasust), rahustavat (kesknärvisüsteemi rahustavat toimet) ega lihasrelaksanti (lihaseid lõdvestav) toimet. , vähendades samal ajal hirmuseisundit.

Näidustused kasutamiseks. Kasutatakse erinevat tüüpi epilepsiaga täiskasvanutel ja lastel: erinevate üldiste krampide vormidega - väikesed (puuduvad), suured (kramplikud) ja polümorfsed; fokaalsete krambihoogudega (motoorne, psühhomotoorne jne). Ravim on kõige tõhusam absansside (lühiajaline teadvusekaotus koos täieliku mälukaotusega) ja pseudoabsentside (lühiajaline teadvusekaotus ilma mälukaotuseta) korral.

Kasutusmeetod ja annus. Võtke acediproli suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda. Alustage väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult 1-2 nädala jooksul. kuni terapeutilise toime saavutamiseni; seejärel valige individuaalne säilitusannus.

Päevane annus täiskasvanutele on ravi alguses 0,3-0,6 g (1-2 tabletti), seejärel suurendatakse seda järk-järgult 0,9-1,5 g-ni.Ühekordne annus on 0,3-0,45 g Päevane annus - 2,4 g.

Laste annus valitakse individuaalselt sõltuvalt vanusest, haiguse tõsidusest ja terapeutilisest toimest. Tavaliselt on laste päevane annus 20-50 mg 1 kg kehakaalu kohta, suurim ööpäevane annus on 60 mg/kg. Alustage ravi annusega 15 mg/kg, seejärel suurendage annust kord nädalas 5-10 mg/kg võrra, kuni saavutatakse soovitud toime. Päevane annus jagatakse 2-3 annuseks. Lastele on mugav ravimit välja kirjutada vedela ravimvormina - atsediproolisiirupina.

Acediproli võib kasutada üksi või kombinatsioonis teiste epilepsiavastaste ravimitega.

Epilepsia väikeste vormide puhul piirdub see tavaliselt ainult atsediprooli kasutamisega.

Kõrvalmõju. Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (kõhulahtisus), kõhuvalu, anoreksia (isutus), unisus, allergilised nahareaktsioonid. Reeglina on need nähtused ajutised.

Atsediprooli suurte annuste pikaajalisel kasutamisel on võimalik ajutine juuste väljalangemine.

Haruldased, kuid kõige tõsisemad reaktsioonid atsediproolile on maksa, kõhunäärme funktsioonide häired ja vere hüübimise halvenemine.

Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud maksa ja kõhunäärme häirete, hemorraagilise diateesi (suurenenud verejooksu) korral. Ärge määrake ravimit esimese 3 kuu jooksul. rasedus (hiljem, määratud vähendatud annustes ainult teiste epilepsiavastaste ravimite ebaefektiivsuse korral). Kirjanduses on andmeid teratogeense (lootet kahjustava) toime juhtude kohta atsediprooli kasutamisel raseduse ajal. Samuti tuleb meeles pidada, et imetavatel naistel eritub ravim rinnapiima.

Vabastamise vorm. 0,3 g tabletid 50 ja 100 tk pakendis; 5% siirup 120 ml klaaspudelites koos doseerimislusikaga.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Jahedas ja pimedas kohas.

BENSOBAMIIL (bensobamüül)

Sünonüümid: Bensamüül, bensoüülbarbamüül.

Farmakoloogiline toime. Sellel on krambivastased, rahustavad (sedatiivne), hüpnootilised ja hüpotensiivsed (vererõhu langetavad) omadused. Vähem toksiline kui bensonaal ja fenobarbitaal.

Näidustused kasutamiseks. Epilepsia, peamiselt erutuse fookuse subkortikaalse lokaliseerimisega, epilepsia "dientsefaalne" vorm, epilepsia staatus lastel.

Kasutusmeetod ja annus. Pärast söömist sees. Annused täiskasvanutele - 0,05-0,2 g (kuni 0,3 g) 2-3 korda päevas, lastele sõltuvalt vanusest - 0,05-0,1 g 3 korda päevas. Bensobamiili võib kasutada koos dehüdratsiooni (dehüdratsiooni), põletikuvastase ja desensibiliseeriva (allergiliste reaktsioonide ennetamise või pärssimisega) raviga. Sõltuvuse (pikaajalise korduva kasutamise korral nõrgenemine või toime puudumine) korral võib bensobamiili ajutiselt kombineerida samaväärsete fenobarbitaali ja bensonaali annustega, millele järgneb nende asendamine uuesti bensobamiiliga.

Bensobamüüli ja fenobarbitaali ekvivalentne suhe on 2-2,5:1.

Kõrvalmõju. Ravimi suured annused võivad põhjustada uimasust, letargiat, vererõhu langust, ataksiat (liigutuste koordineerimise häired), nüstagmi (silmamunade tahtmatud rütmilised liigutused), kõneraskusi.

Vastunäidustused. Neerude ja maksa kahjustus koos nende funktsioonide rikkumisega, südametegevuse dekompensatsioon.

Vabastamise vorm. Tabletid 0,1 g 100 tk pakendis.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Tihedalt suletud anumas.

Bensonaal (bensoonalum)

Sünonüümid: Bensobarbitaal.

Farmakoloogiline toime. Sellel on väljendunud krambivastane toime; erinevalt fenobarbitaalist ei anna see hüpnootilist toimet.

Näidustused kasutamiseks. Epilepsia konvulsiivsed vormid, sealhulgas Koževnikovi epilepsia, fokaalsed ja Jacksoni krambid.

Kasutusmeetod ja annus. sees. Ühekordne annus täiskasvanutele on 0,1-0,2 g, päevane annus 0,8 g, lastele olenevalt vanusest ühekordne annus 0,025-0,1 g, päevane annus 0,1-0,4 g Kõige tõhusam ja talutavam annus ravim. Võib kasutada koos teiste krambivastaste ainetega.

Kõrvalmõju. Unisus, ataksia (liigutuste koordineerimise häired), nüstagm (silmamunade tahtmatud rütmilised liigutused), düsartria (kõnehäire).

Vabastamise vorm. Tabletid 0,05 ja 0,1 g 50 tk pakendis.

Säilitustingimused.

GEKSAMIDIIN (Geksamidiin)

Sünonüümid: Primidoon, Mizolin, Primaclone, Sertan, Deoxyphenobarbitone, Lepimidine, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen jne.

Farmakoloogiline toime. Sellel on väljendunud krambivastane toime, farmakoloogilise aktiivsuse poolest on see lähedane fenobarbitaalile, kuid sellel ei ole väljendunud hüpnootilist toimet.

Näidustused kasutamiseks. Erineva päritoluga (päritoluga) epilepsia, peamiselt suured krambihood. Polümorfsete (mitmekesiste) epilepsia sümptomitega patsientide ravis kasutatakse seda kombinatsioonis teiste krambivastaste ainetega.

Kasutusmeetod ja annus. Sees 0,125 g 1-2 doosiga, seejärel suurendatakse päevaannust 0,5-1,5 g-ni Suuremad annused täiskasvanutele: ühekordne - 0,75 g, päevas - 2 g.

Kõrvalmõju. Sügelus, nahalööbed, kerge unisus, pearinglus, peavalu, ataksia (liigutuste koordinatsiooni häired), iiveldus; pikaajalise ravi korral aneemia (punaste vereliblede arvu vähenemine veres), leukopeenia (vere valgeliblede taseme langus), lümfotsütoos (lümfotsüütide arvu suurenemine veres ).

Vastunäidustused. Maksa, neerude ja hematopoeetilise süsteemi haigused.

Vabastamise vorm. Tabletid 0,125 ja 0,25 g 50 tk pakendis.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Jahedas ja kuivas kohas.

DIFENIIN (difeniin)

Sünonüümid: Fenütoiin, difentoiin, epanutiin, hüdantoiin, sodanton, alepsiin, digidantoiin, dilantinnaatrium, difedaan, eptoiin, hüdraanid, fengidon, solantoiin, solantiil, zentropil jne.

Farmakoloogiline toime. Sellel on väljendunud krambivastane toime; peaaegu puudub hüpnootiline toime.

Näidustused kasutamiseks. Epilepsia, peamiselt grand mal krambid. Difeniin on efektiivne teatud südame rütmihäirete vormide puhul, eriti südameglükosiidide üleannustamisest põhjustatud arütmiate korral.

Kasutusmeetod ja annus. Sees pärast sööki "/2 tabletti 2-3 korda päevas. Vajadusel suurendatakse ööpäevast annust 3-4 tabletini. Suurim ööpäevane annus täiskasvanutele on 8 tabletti.

Kõrvalmõju. Treemor (käte värisemine), ataksia (liigutuste koordinatsiooni häired), düsartria (kõnehäire), nüstagm (silmamunade tahtmatud liigutused), silmavalu, ärrituvus, nahalööbed, mõnikord palavik, seedetrakti häired, leukotsütoos (silmamunade arvu suurenemine). valged verelibled), megaloblastiline aneemia

Vastunäidustused. Maksa, neerude haigused, südame dekompensatsioon, rasedus, kahheksia (äärmine kurnatus).

Vabastamise vorm. Tabletid 0,117 g 10 tk pakendis.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Pimedas kohas.

KARBAMASEPIN (karbamasepiin)

Sünonüümid: Stazepiin, Tegretool, Finlepsiin, Amizepiin, Karbagretiil, Karbasep, Mazetool, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol jne.

Farmakoloogiline toime. Karbamasepiinil on tugev krambivastane (epilepsiavastane) ja mõõdukalt antidepressantne ja normotüümiline (meeleolu parandav) toime.

Näidustused kasutamiseks. Karbamasepiini kasutatakse psühhomotoorse epilepsia, suurte krambihoogude, segavormide (peamiselt psühhomotoorsete ilmingutega suurte krampide kombinatsiooniga), lokaalsete vormide (posttraumaatiline ja postentsefaliitiline päritolu) korral. Väikeste krampide korral ei ole see piisavalt tõhus.

Kasutusmeetod ja annus. Määrake sees (söögi ajal) täiskasvanutele, alustades 0,1 g-st ("/2 tabletti) 2-3 korda päevas, suurendades annust järk-järgult 0,8-1,2 g-ni (4-6 tabletti) päevas.

Keskmine päevane annus lastele on 20 mg 1 kg kehakaalu kohta, s.o. keskmiselt kuni 1 aasta vanuselt - 0,1 kuni 0,2 g päevas; 1 aasta kuni 5 aastat - 0,2-0,4 g; 5-10 aastat -0,4-0,6 g; 10-15 aastat -0,6-1 g päevas.

Karbamasepiini võib manustada kombinatsioonis teiste epilepsiavastaste ravimitega.

Nagu ka teiste epilepsiavastaste ravimite puhul, peab karbamasepiinravile üleminek toimuma järk-järgult, vähendades eelmise ravimi annust. Samuti on vaja ravi karbamasepiiniga lõpetada järk-järgult.

On tõendeid ravimi efektiivsuse kohta mõnel juhul erinevate hüperkineesidega patsientidel (sunnitud automaatsed liigutused lihaste tahtmatust kokkutõmbumisest). Algannust 0,1 g suurendati järk-järgult (4-5 päeva pärast) 0,4-1,2 g-ni päevas. 3-4 nädala pärast annust vähendati 0,1-0,2 g-ni päevas, seejärel määrati samad annused iga päev või ülepäeviti 1-2 nädala jooksul.

Karbamasepiinil on analgeetiline (valu vaigistav) toime kolmiknärvi neuralgia (näonärvi põletik) korral.

Karbamasepiin määratakse kolmiknärvi neuralgia korral, alustades 0,1 g-st 2 korda päevas, seejärel suurendatakse annust 0,1 g päevas, vajadusel kuni 0,6-0,8 g (3-4 annusena). Mõju ilmneb tavaliselt 1-3 päeva pärast ravi algust. Pärast valu kadumist vähendatakse annust järk-järgult (kuni 0,1-0,2 g päevas). Määrake ravimit pikka aega; Kui ravimi võtmine enneaegselt katkestatakse, võib valu korduda. Praegu peetakse karbamasepiini üheks kõige tõhusamaks ravimiks selle haiguse vastu.

Kõrvalmõju. Ravim on tavaliselt hästi talutav. Mõnel juhul on võimalik isutus, iiveldus, harva - oksendamine, peavalu, unisus, ataksia (liigutuste koordineerimise häired), majutuse häired (nägemisvõime halvenemine). Kõrvaltoimete vähenemine või kadumine ilmneb siis, kui ravimi kasutamine ajutiselt katkestatakse või annust vähendatakse. Samuti on andmeid allergiliste reaktsioonide, leukopeenia (vere valgeliblede taseme langus), trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine veres), agranulotsütoosi (granulotsüütide arvu järsk langus veres) kohta, hepatiit (maksakoe põletik), nahareaktsioonid, eksfoliatiivne dermatiit (nahapõletik). Nende reaktsioonide ilmnemisel peatatakse ravim.

Karbamasepiiniga ravitavatel epilepsiahaigetel tuleb arvestada psüühikahäirete võimalusega.

Karbamasepiinravi ajal on vaja süstemaatiliselt jälgida verepilti. Ravimit ei soovitata välja kirjutada esimese 3 kuu jooksul. Rasedus. Ärge määrake karbamasepiini samaaegselt pöördumatute monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (nialamiid ja teised, furasolidoon) kõrvaltoimete suurenemise võimaluse tõttu. Fenobarbitaal ja heksamidiin nõrgendavad karbamasepiini epilepsiavastast toimet.

Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud südame juhtivuse, maksakahjustuse korral.

Vabastamise vorm. 0,2 g tabletid 30 ja 100 tk pakendis.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Pimedas kohas.

KLONASEPAAM (klonasepaam)

Sünonüümid: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril jne.

Farmakoloogiline toime. Klonasepaamil on rahustav, lihaseid lõdvestav, anksiolüütiline (ärevusvastane) ja krambivastane toime. Klonasepaami krambivastane toime on tugevam kui teistel selle rühma ravimitel ja seetõttu kasutatakse seda peamiselt krambihoogude raviks. Epilepsiaga patsientidel, kes võtavad klonasepaami, tekivad krambid harvemini ja nende intensiivsus väheneb.

Näidustused kasutamiseks. Klonasepaami kasutatakse lastel ja täiskasvanutel, kellel on epilepsia väikesed ja suured vormid koos müoklooniliste krambihoogudega (üksikute lihaskimpude tõmblused), psühhomotoorsete kriiside ja suurenenud lihastoonusega. Seda kasutatakse ka hüpnootikumina, eriti orgaanilise ajukahjustusega patsientidel.

Kasutusmeetod ja annus. Ravi klonasepaamiga alustatakse väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult kuni optimaalse toime saavutamiseni. Annustamine on individuaalne, sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema reaktsioonist ravimile. Ravim on ette nähtud annuses 1,5 mg päevas, jagatuna 3 annuseks. Iga 3. päeva järel suurendage annust järk-järgult 0,5-1 mg võrra, kuni saavutatakse optimaalne toime. Tavaliselt määratakse 4-8 mg päevas. Ei ole soovitatav ületada annust 20 mg päevas.

Klonasepaami määratakse lastele järgmistes annustes: vastsündinutele ja alla 1-aastastele lastele - 0,1-1 mg päevas, vanuses 1 kuni 5 aastat - 1,5-3 mg päevas, 6-16-aastastele lastele - 3- 6 mg päevas päevas. Päevane annus jagatakse 3 annuseks.

Kõrvalmõju. Ravimi võtmisel on võimalikud koordinatsioonihäired, ärrituvus, depressiivsed seisundid (depressiivne seisund), suurenenud väsimus ja iiveldus. Kõrvaltoimete vähendamiseks on vaja individuaalselt valida optimaalne annus, alustades väiksematest annustest ja suurendades neid järk-järgult.

Vastunäidustused.Ägedad maksa- ja neeruhaigused, myasthenia gravis (lihasnõrkus), rasedus. Ärge võtke samaaegselt MAO inhibiitorite ja fenotiasiini derivaatidega. Ravimit ei tohi võtta päev enne tööd ja töö ajal sõidukijuhtidel ja isikutel, kelle töö nõuab kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni. Uimastiravi perioodil on vaja hoiduda alkoholi joomisest.

Ravim läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Seda ei tohi anda rasedatele ja imetamise ajal.

Vabastamise vorm. Tabletid 0,001 g (1 mg) 30 või 50 tk pakendis.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Pimedas kohas.

METINDION (Methindionum)

Sünonüümid: Indometatsiin, Inteban.

Farmakoloogiline toime. Krambivastane aine, mis ei suru kesknärvisüsteemi alla, vähendab afektiivset (emotsionaalset) stressi, parandab meeleolu.

Näidustused kasutamiseks. Epilepsia, eriti ajalises vormis ja traumaatilise päritoluga (päritolu) epilepsia.

Kasutusmeetod ja annus. Sees (pärast söömist) täiskasvanutele, 0,25 g vastuvõtu kohta. Sagedaste epilepsiahoogudega epilepsia korral 6 korda päevas intervalliga 1 "/2-2 tundi (päevane annus 1,5 g). Harvade krambihoogude korral sama üksikannus, 4-5 korda päevas (1-1, 25 g per päeval).Öiste või hommikuste krambihoogude korral määratakse lisaks 0,05-0,1 g fenobarbitaali või 0,1-0,2 g bensonaali Psühhopatoloogiliste häirete korral epilepsiahaigetel 0,25 g 4 korda päevas Vajadusel ravi metindiooniga kombineeritakse fenobarbitaaliga, sedukseeniga, eunoktiiniga.

Kõrvalmõju. Pearinglus, iiveldus, sõrmede treemor (värin).

Vastunäidustused. Tõsine ärevus, pinge.

Vabastamise vorm. Tabletid 0,25 g 100 tk pakendis.

Säilitustingimused.

MYDOCALM (Mydocalm)

Sünonüümid: Tolperisonvesinikkloriid, Mideton, Menopatol, Myodom, pipetopropanoon.

Farmakoloogiline toime. Supresseerib polüsünaptilisi seljaaju reflekse ja alandab skeletilihaste suurenenud toonust.

Näidustused kasutamiseks. Haigused, millega kaasneb suurenenud lihastoonus, sealhulgas halvatus (vabatahtlike liigutuste täielik puudumine), parees (liigutuste tugevuse ja/või amplituudi vähenemine), parapleegia (ülemiste või alajäsemete kahepoolne halvatus), ekstrapüramidaalsed häired (liigutuste koordinatsiooni häired). nende helitugevuse ja värisemise vähenemine).

Kasutusmeetod ja annus. Sees, 0,05 g 3 korda päevas, suurendades annust järk-järgult 0,3-0,45 g-ni päevas; intramuskulaarselt 1 ml 10% lahust 2 korda päevas; intravenoosselt (aeglaselt) 1 ml 10 ml soolalahuses 1 kord päevas.

Kõrvalmõju. Mõnikord kerge joobe tunne, peavalu, ärrituvus, unehäired.

Vastunäidustused. Ei tuvastatud.

Vabastamise vorm. Dražee 0,05 g 30 tk pakendis; 1 ml 10% lahuse ampullid 5 tk pakendis.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas jahedas kohas.

PUFEMID (Puphemidum)

Farmakoloogiline toime. Krambivastane toime.

Näidustused kasutamiseks. Epilepsia erinevate vormide, nagu petit mal (väikesed krambid), samuti temporaalsagara epilepsiaga.

Kasutusmeetod ja annus. Sees enne sööki täiskasvanutele, alustades 0,25 g-st 3 korda päevas, suurendades annust järk-järgult, vajadusel kuni 1,5 g-ni päevas; alla 7-aastased lapsed - igaüks 0,125 g, üle 7-aastased - 0,25 g 3 korda päevas.

Kõrvalmõju. Iiveldus, unetus. Iivelduse korral on soovitatav ravim välja kirjutada 1-1 "/2 tundi pärast söömist, unetuse korral 3-4 tundi enne magamaminekut.

Vastunäidustused. Maksa ja neerude ägedad haigused, hematopoeetiline düsfunktsioon, väljendunud ateroskleroos, hüperkinees (sunnitud automaatsed liigutused lihaste tahtmatust kokkutõmbumisest).

Vabastamise vorm. 0,25 g tabletid 50 tk pakendis.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Tumedates klaaspurkides.

SUXILEP (Suxilep)

Sünonüümid: Etosuksimiid, asamiid, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimiid, Succimal jne.

Farmakoloogiline toime. Krambivastane toime.

Näidustused kasutamiseks. Epilepsia väikesed vormid, müokloonilised krambid (üksikute lihasrühmade konvulsioonilised tõmblused).

Kasutusmeetod ja annus. Sees (koos toiduga) 0,25-0,5 g päevas, suurendades annust järk-järgult 0,75-1,0 g-ni päevas (3-4 annusena).

Kõrvalmõju. Düspeptilised häired (seedehäired); mõnel juhul peavalu, pearinglus, nahalööbed, leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres) ja agranulotsütoos (granulotsüütide arvu järsk langus veres).

Vastunäidustused. Rasedus, imetamine.

Vabastamise vorm. Kapslid 0,25 g 100 tk pakendis.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas jahedas kohas.

TRIMETIN (trimetiin)

Sünonüümid: Trimetadioon, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Petidion, Trepal, Troksidoon.

Farmakoloogiline toime. Sellel on krambivastane toime.

Näidustused kasutamiseks. Epilepsia, peamiselt petit mal (väikesed krambid).

Kasutusmeetod ja annus. Sees söögi ajal või pärast sööki, 0,25 g 2-3 korda päevas, lastele olenevalt vanusest 0,05-0,2 g 2-3 korda päevas.

Kõrvalmõju. Fotofoobia, nahalööbed, neutropeenia (neutrofiilide arvu vähenemine veres), agranulotsütoos (granulotsüütide arvu järsk langus veres), aneemia (hemoglobiinisisalduse langus veres), eosinofiilia (veresoonte arvu suurenemine). eosinofiilid veres), monotsütoos (monotsüütide arvu suurenemine veres).

Vastunäidustused. Maksa ja neerude häired, nägemisnärvi ja vereloomeorganite haigused.

Vabastamise vorm. pulber.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas jahedas kohas.

FENOBARBITAL (fenobarbitaal)

Sünonüümid: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal jne.

Farmakoloogiline toime. Tavaliselt peetakse unerohuks. Kuid praegu on see epilepsiavastase ainena kõige olulisem.

Väikestes annustes on sellel rahustav toime.

Näidustused kasutamiseks. Epilepsia ravi; kasutatakse generaliseerunud toonilis-klooniliste krambihoogude (grand mal), samuti fokaalsete krambihoogude korral täiskasvanutel ja lastel. Seoses krambivastase toimega on see ette nähtud korea (närvisüsteemi haigus, millega kaasneb motoorne erutus ja koordineerimata liigutused), spastilise halvatuse ja mitmesuguste krambireaktsioonide korral. Rahustina kasutatakse väikestes annustes koos teiste ravimitega (spasmolüütikumid, vasodilataatorid) neurovegetatiivsete häirete korral. Rahustina.

Kasutusmeetod ja annus. Epilepsia raviks määratakse täiskasvanutele, alustades annusest 0,05 g 2 korda päevas ja suurendades annust järk-järgult kuni krambihoogude lõppemiseni, kuid mitte rohkem kui 0,5 g päevas. Lastele määratakse ravim vastavalt vanusele väiksemates annustes (mitte üle suurima ühekordse ja ööpäevase annuse). Ravi viiakse läbi pikka aega. Fenobarbitaali võtmine epilepsiaga tuleb lõpetada järk-järgult, kuna ravimi äkiline ärajätmine võib põhjustada krambihoogude ja isegi epileptilise seisundi.

Epilepsia raviks määratakse sageli fenobarbitaali kombinatsioonis teiste ravimitega. Tavaliselt valitakse need kombinatsioonid individuaalselt, sõltuvalt epilepsia vormist ja käigust ning patsiendi üldisest seisundist.

Rahustava ja spasmolüütikuna määratakse fenobarbitaal annuses 0,01-0,03-0,05 g 2-3 korda päevas.

Suuremad annused täiskasvanutele sees: ühekordne - 0,2 g; iga päev - 0,5 g.

Fenobarbitaali samaaegne kasutamine teiste sedatiivse toimega ravimitega (rahustitega) suurendab rahusti-uinutavat toimet ja sellega võib kaasneda hingamisdepressioon.

Kõrvalmõju. Kesknärvisüsteemi aktiivsuse pärssimine, vererõhu alandamine, allergilised reaktsioonid (nahalööve jne), muutused verepildis.

Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud raskete maksa- ja neerukahjustuste korral, millega kaasneb nende funktsioonide rikkumine, alkoholism, narkomaania, myasthenia gravis (lihasnõrkus). Seda ei tohiks välja kirjutada esimese 3 kuu jooksul. rasedus (teratogeense toime vältimiseks /lootele kahjustav toime/) ja rinnaga toitvad naised.

Avalduse vorm. pulber; tabletid 0,005 g lastele ning 0,05 ja 0,1 g täiskasvanutele.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Pimedas kohas.

Gluferaal (Gluferalum)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab fenobarbitaali, bromisovaali, naatriumkofeiinbensoaati, kaltsiumglükonaati.

Näidustused kasutamiseks.

Kasutusmeetod ja annus. Täiskasvanutele pärast sööki, olenevalt seisundist, 2-4 tabletti annuse kohta. Maksimaalne ööpäevane annus on 10 tabletti. Lastele määratakse sõltuvalt vanusest 1/2 kuni 1 tablett ühe vastuvõtu kohta. Maksimaalne ööpäevane annus alla 10-aastastele lastele on 5 tabletti.

kõrvaltoimed ja Vastunäidustused.

Vabastamise vorm. Tabletid, mis sisaldavad: fenobarbitaali - 0,025 g, bromisovaali - 0,07 g, naatriumkofeiini bensoaati - 0,005 g, kaltsiumglükonaati - 0,2 g, 100 tk oranžis klaaspurgis.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Pimedas kohas.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab fenobarbitaali, bromisovaali, naatriumkofeiinbensoaati, papaveriinvesinikkloriidi, kaltsiumglükonaati.

Farmakoloogiline toime tuleneb selle koostisosade omadustest.

Näidustused kasutamiseks. Peamiselt epilepsia korral koos suurte toonilis-klooniliste krambihoogudega.

Kasutusmeetod ja annus. Paglufershti tablettide erinevate variantide koostisainete erinevad suhted võimaldavad individuaalselt valida annuseid. Alustage 1-2 tableti võtmist 1-2 korda päevas.

kõrvaltoimed ja Vastunäidustused. Sama, mis fenobarbitaali puhul.

Vabastamise vorm. Pagluferali tabletid 1, 2 ja 3, mis sisaldavad vastavalt: fenobarbitaali - 0,025; 0,035 või 0,05 g, broomitud - 0,1; 0,1 või 0,15 g, naatriumkofeiinbensoaat -0,0075; 0,0075 või 0,01 g, papaveriinvesinikkloriid -0,015; 0,015 või 0,02 g, kaltsiumglükonaat - 0,25 g, oranžides klaaspurkides 40 tükki.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Pimedas kohas.

SEREY SEGU (Mixtio Sereyski)

Fenobarbitaali, bromisovaali, naatriumkofeiinbensoaati, papaveriinvesinikkloriidi, kaltsiumglükonaati sisaldav komplekspulber.

Farmakoloogiline toime tuleneb selle koostisosade omadustest.

Näidustused kasutamiseks. Peamiselt epilepsia korral koos suurte toonilis-klooniliste krambihoogudega.

Kasutusmeetod ja annus. 1 pulber 2-3 korda päevas (haiguse kergete vormide korral võetakse väiksema komponentide massisisaldusega pulbrit, raskemate vormide puhul suurema komponentide massisisaldusega pulber / vt Vabastusvorm. /).

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Sama, mis fenobarbitaali puhul.

Vabastamise vorm. Pulber, mis sisaldab: fenobarbitaali - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisovaali - 0,2-0,3 g, naatriumkofeiini bensoaati - 0,015-0,02 g, papaveriinvesinikkloriidi - 0,03 -0,04 g, kaltsiumglükonaati - 0,0,5-1.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

FALILEPSIN (Fali-Lepsin)

Fenobarbitaali ja pseudonorefedriini sisaldav kombineeritud preparaat.

Farmakoloogiline toime tuleneb selle koostisosade omadustest. Pseudonorefedriini lisamine selle koostisse, millel on mõõdukas kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime, vähendab mõnevõrra fenobarbitaali pärssivat toimet (uimasus, vähenenud jõudlus).

Näidustused kasutamiseks. Epilepsia erinevad vormid.

Kasutusmeetod ja annus. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed, alustades 1/2 tabletist (50 mg) päevas, suurendades annust järk-järgult 0,3-0,45 g-ni (jagades 3 annuseks).

Vabastamise vorm. Tabletid 0,1 g, pakendis 100 tk.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Pimedas kohas.

KLORAKON (Chloraconum)

Sünonüümid: Beklamiid, Gibicon, Nidran, Posedran, benskloropropamiid.

Farmakoloogiline toime. Sellel on väljendunud krambivastane toime.

Näidustused kasutamiseks. Epilepsia, peamiselt koos grand mal krambihoogudega; epilepsia iseloomuga psühhomotoorne agitatsioon; sagedaste krambihoogudega (kombinatsioonis teiste krambivastaste ravimitega); ette nähtud epilepsiaga patsientidele raseduse ajal ja neile, kellel on olnud maksahaigus.

Kasutusmeetod ja annus. Sees 0,5 g 3-4 korda päevas, vajadusel kuni 4 g päevas; lapsed - 0,25-0,5 g 2-4 korda päevas (olenevalt vanusest).

Kõrvalmõju.Ärritav toime mao limaskestale seedetrakti haigustega patsientidel. Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida maksa, neerude tööd, verepilti.

Vabastamise vorm. Tabletid 0,25 g 50 tk pakendis.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas jahedas kohas.