Venemaal osutatakse vältimatut psühhiaatrilist abi nagu iga muud erakorralist arstiabi. Tavaliselt helistavad psühhiaatrilise hädaabi lähedased, juhuslikud inimesed ja ainult 1-2% kõnedest tulevad neuropsühhiaatriliste ambulatooriumide patsientidelt. Psühhiaatriameeskonnale saate helistada lauatelefonilt 03, mis tahes mobiiltelefonilt 03# või 112. Teenistuse 01# kõned suunatakse kiirabisse. Äge psühhoos, mida iseloomustavad desorientatsioon, aja- ja ruumikadu, agressiivsus, ähvardused, erutuvus või teadvuse depressioon, on üks peamisi psühhiaatri abi kutsumise põhjuseid. Psühhiaatrilist abi vajavad kuulmis-, visuaalsed hallutsinatsioonid ja muud tüüpi tajupetted, sealhulgas raskelt haigetel somaatiliste või nakkushaigustega patsientidel. Nende spetsialistide arsenalis on minimaalselt vahendid kohapeal inimese seisundi leevendamiseks.

Millal helistada psühhiaatrilisele kiirabile

Alkohoolne deliirium ehk deliirium tremens nõuab kohest psühhiaatrilist abi, sageli võib inimene olla ohtlik nii endale kui ka teistele. Narkootikumide ja muude mürgiste ainete üledoosi korral kutsutakse kannatanu seisundist lähtuvalt kiirabi. Kui kannatanu on koomas, on vaja intensiivravi meeskonda, kui narkomaanil või ekslikult uimastit võtnud inimesel on teadvuse muutus, ta käitub ebatavaliselt ja ebatavaliselt, näeb ja tunneb midagi, mida seal pole. See on psühhiaatrite pädevus. Aga parem oleks kannatanu seisundit lihtsalt telefoni teel kirjeldada, siis saab kiirabi dispetšer vajalikud spetsialistid kohale saata. . Kui inimene pole varem abi palunud, siis esmaabi osutab kiirabiarst, kes vajadusel hospitaliseerib või edastab andmed ringkonnapsühhiaatrile.Inimene, kes üritab sooritada enesetappu või manipuleerib sel viisil lähedastega on ka psühhiaatrite patsient. Õigeaegne abi ka sellele kategooriale, kes päris enesetappu ei plaaninud, võimaldab taastada mõtete selguse ja ennetada isiksuse muutusi.Kui inimene ähvardab, on teistele ohtlik ehk siis pole teada, milline on tema käitumine on soovitatav kutsuda politsei. Seaduse järgi on arstidel õigus mitte siseneda ruumidesse ega osutada abi patsientidele, kes võivad olla ohtlikud neile ja teistele. Psühhiaatrid ei pane kindlasti käeraudu, vääna vägivaldset patsienti. Isik on hospitaliseeritud või tema nõusolekul nõusolek ei ole vajalik juhtudel, kui ta kujutab endast ohtu endale või teistele, ei suuda rahuldada elulisi vajadusi ning patsiendi seisund halveneb ilma haiglaravita. Alaealised paigutatakse haiglasse nende vanemate nõusolekul, välja arvatud juhul, kui on näidustatud sunniviisiline hospitaliseerimine. Kui patsient ei saa oma nõusolekut või lahkarvamust väljendada, nagu see juhtub dementsuse, deliiriumi ja muude seisundite korral, tuleb alati hospitaliseerida ja seda peetakse tahtest olenematuks. Patsiendid, kellel ei ole lähisugulasi, paigutatakse haiglasse politseiametnike juuresolekul, pärast haiglaravi korter pitseeritakse, vara ohutuse eest vastutavad politseiametnikud.

Kuidas käituda

Kui teil on vaja kutsuda kiirabi vägivaldsele, üleerutunud inimesele, peaksite olema eriti ettevaatlik, rääkima vaikselt, et mitte esile kutsuda agressiooni. Ärge kaotage tuju, andke täpne aadress, võimalusel patsiendi andmed - sünniaeg ja perekonnanimi koos eesnimega. Kirjeldage sümptomeid, püüdes vältida üldisi fraase. Kui kardate enda, lähedaste ja patsiendi turvalisuse pärast, helistage politseisse, võite kutsuda päästeteenistuse. Kui kiirabi saabub, ärge segage arste. Astuge kõrvale, vastates küsimustele lühidalt ja vaoshoitult, et mitte esile kutsuda agressiooni. Kui on vaja haiglaravi, koostage dokumendid: pass, olemasolul kindlustuspoliis, isiklikud asjad ja hügieenitooted. Täpsustage, millisesse haiglasse ohver hospitaliseeritakse. Kõikidele küsimustele vastab raviv psühhiaater.

Viimaste aastate statistika järgi on vaimuhaiguste levimus, mille puhul kutsutakse kiirpsühhiaatrilist abi, väga kõrge. See on tingitud asjaolust, et suurenenud on narkomaania ja alkoholismi põdevate patsientide arv. Paljude psühhiaatriliste haiguste ja ainete sõltuvuse vahel on tugev põhjuslik seos. Seda psüühikahäirete rühma nimetatakse endogeenseks. Need haigused arenevad ajus leiduvate kemikaalide tasakaalustamatuse tõttu ning selle põhjuseks on enamasti alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, stress, ajukahjustused, mis võivad esile kutsuda olemasoleva halva pärilikkuse. Üks levinumaid endogeenseid haigusi on skisofreenia. Selle diagnoosiga patsiendid on altid pettekujutlustele, maaniatele ja kalduvad enesetappudele.

Kodused psühhiaatriateenused

Garanteerime konfidentsiaalsuse

Tundlik ja tähelepanelik personal

Töötame keeruliste tingimustega nii kodus kui ka haiglas.

Kui haigus avaldub ägenemisena, ei saa ilma psühhiaatrilise kiirabita hakkama. Vaimuhaige kliinikusse paigutamiseks ei pea mitte ainult saama tema nõusolekut, vaid ka tõestama, et ta on ühiskonnale ohtlik. Psühhiaatriahaiglasse vabatahtliku ja tahtest olenemata paigutamise kord on kirjeldatud vastavas seaduses. Näiteks enne viieteistkümneaastaseks saamist tuleb patsiendi läbivaatuseks saada nõusolek patsiendi vanematelt või seaduslikult eestkostjalt. Iga kolmas lastepsühhiaatri kodukõne on seotud enesetapukavatsusega. See on aga vaid üks põhjustest, miks võib kodupsühhiaatri abi vaja minna. Tasulise erakorralise psühhiaatrilise abi kutsumise kõige levinum põhjus on äge psühhoos – seisund, mille puhul inimene võib ähvardada ennast ja teisi kahjustada. Psühhoosiga kaasnevad luulud ja hallutsinatsioonid. Kui näete sarnases seisundis inimest, siis ärge kõhelge, valige psühhiaatriline hädaabinumber.

Kas teil on küsimusi? Ei saa helistada?

Fikseeritud hind on kõne kohta, lisateenuste eest tasutakse eraldi.

Teenuste maksumus

Pakume kvalifitseeritud abi ilma registreerimiseta.

Eraldi arutelu väärib erakorralist psühhiaatrilist abi alkohoolikutele. Alkohoolsed psühhoosid on liigsöömise lahutamatu osa, õigemini seisund, mis tekib paar päeva pärast joomise lõpetamist. Delirium tremens on ohtlik seisund, mis nõuab psühhiaatri külastamist. Seda häiret diagnoositakse üsna lihtsalt: teeselda, et oled alkohooliku riietelt niidi eemaldanud, ja küsi temalt, mis värvi see niit on. Kui inimene vastab, mis värvi see on, siis on tal selge deliirium ehk deliirium. Nagu öeldakse, on aeg helistada "psühhiaatriahaiglasse". Kuidas kutsuda alkohoolikule psühhiaatrilist kiirabi? Võite valida üldnumbri 03 ja selgitada olukorda avaliku teenistuse dispetšerile. Tasuline vältimatu psühhiaatriline abi tuleb kindlasti teie juurde. Kuid on üks ebameeldiv hetk - alkohooliku juurde tulnud riiklik kiirabi on sunnitud patsiendi narkoloogilisse dispanseri arvele võtma.

Kui on soov ja võimalus avalikkust vältida, siis kutsuge tasuline psühhiaatriline kiirabi. Meie ühtne päästeteenistus tuleb väljakutsele valmis, osutab vajalikku abi täiesti anonüümselt. Eriti kriitiline on kutsuda profiili psühhiaatriline kiirabi meeskond, kui alkohoolik on vägivaldne ja füüsiliselt tugev. Meie meeskondades on narkoloog-psühhiaater ja kaks koolitatud korrapidajat. Nad saavad hakkama isegi väga tugeva deliiriumis oleva patsiendiga. Sageli on vaja öösel aidata alkohoolse psühhoosi korral, kuna sel kellaajal süvenevad kõik vaimsed häired. Meie 24/7 vältimatu psühhiaatriline abi jõuab kohale nii öösel kui ka päeval 15 minuti jooksul alates kõne hetkest. Kui te ei tea, kuidas alkohoolikule "psühhiaatriahaiglasse" helistada, siis valige meie telefoninumber. See on kõik, mida teilt nõutakse, ülejäänud töö teeb ära meie meeskond.

Teiseks kiireloomulise või vältimatu psühhiaatrilise abi otsimise põhjuseks on eakate mitmesugused neurodegeneratiivsed haigused, kui nad vajavad kodus psühhiaatrit. Abi otsimise põhjuseks võib olla mitte ainult mäluhäired, vaid ennekõike seniilse dementsusega sageli kaasnev kahtlustus, kahtlus, suurenenud ärevus, ärrituvus, tülitsemine, agressiivsus. Riiklik kiirabi saab piirduda vaid rahustava süstiga ja pakkuda haiglaravi psühhiaatriahaiglasse. Meie päästeteenistus pakub rohkem võimalusi eaka inimese seisundi normaliseerimiseks ilma äärmuslikke abinõusid kasutamata. Esmalt viib tasuline psühhiaater kodus läbi haige inimese lähedastele konsultatsiooni, kus ühiselt otsustatakse optimaalne meetmete kogum, mida rakendada.

Kui inimese seisund on liigitatud ägedaks, siis meie tasuline psühhiaatriline kiirabi toimetab ta ravile Moskva haiglasse. Kui inimese seisund lubab, siis pakutakse ambulatoorset ravi ja vaatlusskeemi. Vajadusel saab psühhiaater korraldada haigla kodus. Hind kokkuleppel eraldi. Tihti tunnevad üksiku eaka naabrid end tema veidruste pärast ebamugavalt. Vältimatul psühhiaatrilisel abil Moskvas ei ole alati võimalik võtta vastutust inimese paigutamise eest ilma tema nõusolekuta psühhiaatriakliinikusse. Sundraviks peab inimene sooritama ebaseadusliku teo ning ebasanitaarsed tingimused, kasside varjupaik korteris ega pidevad tülid naabritega ei ole haiglaravi põhjuseks.

Narkootikumide, alkoholi ja mänguautomaatide sõltuvus on kohutavad ja tõsised haigused, mis nõuavad kohest ravi. Ravi viiakse tingimata läbi kliinikus kogenud ja kvalifitseeritud arstide järelevalve all. Oluline on rehabilitatsioonikuur ja patsiendile psühhiaatrilise abi osutamine. Millal seda vaja on ja millised on selle omadused?

Psühhiaatriline abi on üks peamisi samme alkoholi- või narkosõltlaste abistamisel. Seda on vaja sellistel juhtudel:

• täheldatakse meeleoluhäireid. Sageli täheldatakse selle muutusi: kurbus, rõõm, kurbus, ärritus ja muud ilmingud;
• inimesel on illusioonid, hallutsinatsioonid, millega tavaliselt kaasnevad ebareaalsed meelepetted;
• mälukaotus ja katkestused - amneesia;
• on näha tajuhäireid;
• ebapiisav reaktsioon teatud ümberkaudsetele olukordadele ja ärevus.

Vältimatu psühhiaatriline abi seisneb arsti kutsumises koju ja vajadusel edasises ravis haiglas. Professionaalset abi võib otsida igal ajal ja seda on kõige parem teha haiguse avastamise varases staadiumis (võimaluse korral). Enamasti tuleb psühhiaatri majja kutsumisel sõltlane edaspidi haiglasse paigutada.

Enne arsti saabumist jälgige hoolikalt patsiendi võimalikku reaktsiooni. Eemaldada tasub kõik esemed, mis ohustavad inimese elu (noad, käärid, kahvlid jne). Sõltlasega rääkimine peaks olema rahulik ja tasakaalukas. Enne arsti saabumist tasub vormistada haiglaraviks vajalikud dokumendid (vajadusel).

Sageli mõtlevad patsiendi lähedased, kas nende lähedane saab naasta normaalsele, tavalisele eluviisile. Meie erakorraline narkoloogiakeskus osutab mitte ainult psühhiaatrilist ravi kaasaegsete ravimite abil, vaid rakendab ka sotsiaalse ja professionaalse rehabilitatsiooni meetodeid.

Harva, kuid on olukordi, kus alaealised lapsed kannatavad alkoholi- või narkosõltuvuses. See on väga hirmutav ja tõsine. Sel juhul osutatakse patsiendile ravi ja psühhiaatrilist abi ainult vanemate või ametliku eestkostja loal.

Kuidas Moskvas psühhiaatrilist abi kutsuda

Loomulikult tuleb enne psühhiaatrilise abi kutsumist patsienti sellest teavitada. See on vajalik, et mitte rikkuda sõltlase õigusi. Hädaolukordades, kui inimene on ohtlikus seisundis ja on oht nii tema enda kui ka lähedaste elule, ei tasu sellele mõelda ja tuleb kiiresti kutsuda arst. Seda saate teha kliiniku veebisaidil märgitud telefoninumbril. Helistades peate täpsustama andmed: patsiendi perekonnanimi, eesnimi, isanimi; osutama asjaoludele, mis võivad põhjustada ebapiisavat seisundit (alkohol, narkootikumid või muud põhjused); kirjeldage üksikasjalikult patsiendi käitumisomadusi. Psühhiaatril on soovitatav rääkida kogu tõde ja mis kõige tähtsam, mitte varjata midagi sõltlase seisundi kohta. See võimaldab teil teha õige diagnoosi ja määrata edaspidi õige ravikuuri.

Meie sõltuvus- ja psühhiaatria kiirabikeskus on saadaval 24 tundi ööpäevas, 7 päeva nädalas. Kliinikumi spetsialistid võtavad kõne kiiresti vastu ning arst tuleb koheselt patsiendi juurde. Võite kasutada ka tagasiside vormi. Selleks peate saidil spetsiaalsel kujul sisestama oma nime ja telefoninumbri. 15 minuti jooksul helistavad nad teile tagasi ja vastavad kõigile teie küsimustele.

Miks peaksite külastama meie kliinikut? Keskuses töötavad kõrgelt kvalifitseeritud paljude aastate kogemusega arstid. Teenust osutatakse kogu Venemaal ja piirkonnas. Kliinikuga ühendust võttes saate:

• psühhiaatrilise abi osutamine igal kellaajal;
• professionaalne konsultatsioon;
• kaasaegsete tõhusate ravimeetodite kasutamine;
• depressiooni, mõtlemishäirete (skisofreenia) ja muude psüühikahäirete ravi.

Samuti osutatakse meie keskuses muid teenuseid: narkoloogi koju kutsumine; narko-, alkoholi-, mänguautomaatide ja tubaka sõltuvusravi; keha detoksikatsioon. Psühhoterapeutilise abi, diagnostika ja inimese kodeerimise saamiseks võite pöörduda meie poole. Pärast ravi viiakse läbi täielik taastusravi.

Kas teie lähedastel inimestel, sugulastel on probleeme alkoholi, narkootikumide või psüühikaga? Kas vajate kvalifitseeritud abi kogenud arstidelt? Võtke ühendust meie keskusega! Aitame teid hea meelega kõigi psüühikahäiretega seotud probleemide ravimisel ja lahendamisel. Helista meile kohe!

Võite - ja peaksite - kutsuma psühho. meeskond, kui:

1) raske psüühikahäire kujutab endast ohtu patsiendi või teiste elule.

Nende hulka kuuluvad esiteks ägedad psühhootilised seisundid (kõnekeeles nimetatakse "hulluseks"):

Deliirium (see on siis, kui inimene "räägib lolli juttu", "räägib", loeb mõtteid distantsilt või arvab, et inimesed loevad tema mõtteid, väljendab ideid suhetest "naabrid paistavad ülevalt läbi röntgenikiirtega", "nad tahavad mürk")

Ja nende põhjustatud käitumishäired (sobimatu käitumine).

Rõhutan veel kord - kui inimene on lihtsalt meeleheitel, aga ei võta labidat kätte, et neid jõmpsikaid ülevalt peksa, tuleks teda ravida neuropsühhiaatrilises dispanseris. Kui ta keeldub psühholoogi juurde minemast. ambulatooriumis, on parem veenda neid minema või võtta - see on täpsem. Äärmuslikel juhtudel võite helistada koju ringkonnapsühhiaatrile, kuid see on keeruline ja aeganõudev.

Kuid kui tema käitumine kujutab tõsist ohtu elule, ärge kõhelge väljakutsest. Abi andmata jätmine on ju karistatav.

Minu praktikas on kõige levinumad juhtumid:

Psühhiaatriliste haiguste ägenemised (skisofreenia, epilepsia, ajukahjustus). Inimene ei saa aru, mis temaga toimub, ei orienteeru tegelikkuses (see on väga halb!). Põnev, sageli agressiivne, jookseb sõiduteele ega kiirusta lahkuma. "Hääled" võivad anda patsiendile korralduse endale midagi ette võtta või mõne lähedase tappa.

Alkohoolsed psühhoosid. Paar päeva pärast joomist on deliiriumi tremensi jaoks kõige ohtlikum aeg. Kui alkohoolik hakkab arusaamatult pomisema, kuulab murelikult tänaval hääli (mis mõistagi mõistavad teda eranditult hukka), raputab endalt midagi maha - see kõik on deliiriumis väga kahtlane.

Diagnostiline test, mida saab teha igaüks - "eemaldage" sellelt nähtamatu niit ja küsige, mis värvi see on. Kui ta vastab "must" (või mis iganes ta mõtleb) - see tähendab, et ta jõi end põrgusse.

Pange tähele - kui teie sugulane on joonud 40 aastat, on tõenäoline, et ta pomiseb ja räägib kogu aeg lolli juttu. Antud juhul ei ole tegemist ägeda seisundiga, vaid alkoholismi kolmanda staadiumiga – alkohoolse oligofreeniaga ja seda ei ravi isegi mitte narkoloogid, vaid neuropatoloogid elukohajärgses polikliinikus.

Enesetapp. Nagu ma juba ütlesin, tuli inimesi katustelt, postidelt, akendelt eemaldada rohkem kui üks kord. Iga kord hinge kinni pidades – mis siis, kui te ei saa vestelda? Jumal tänatud, et keegi maha ei hüpanud.
Nii et kui kõik muud viisid, kuidas takistada isikul enesetapuotsust, on ammendatud, on teil õigus teda psühhoks kutsuda. brigaad ja abi osutatakse tahes-tahtmata.

Kui patsient on sotsiaalselt ohtlik (vägivaldne, agressiivne, võtab noa kätte või teeb midagi sellist), enne psühho saabumist on vaja politseisse helistada. brigaadid. Mõned inimesed arvavad, et nimetagem psühho. brigaad, nad tulevad, väänavad ta ja saabub noor psühhiaatrist tüdruk. Ja jah, parameedikud on kõik erakordselt tugevad mehed, aga see on politseinike ülesanne - patsient kahjutuks teha (vajadusel kinni siduda) ja kinni hoida kuni kiirabi saabumiseni. Nad võivad "iseennast kutsuda" psühho. brigaad, mis on teile soodsam.

Kuna igas kiirabialajaamas pole spetsialiseeritud meeskondi, on saabumisaeg pöörane. brigaad võib olla palju suurem kui näiteks lineaarne. 40 minutit on keskmine aeg, mida võite oodata. Ja kui kõnesid on palju ja linn suur, siis võib oodata isegi kauem. Kui meeskond ei lähe, kuid juhtum on tõsine, helistage tagasi ja uurige, mis viga. Kui olukord on täiesti kriitiline, peate küsima, kas mõnel teisel meeskonnal on võimalus seda kõnet teenindada.

2) psühhiaatrilise abita jätmisel tema psüühilise seisundi halvenemisest tingitud oluline tervisekahjustus.

Kui patsiendi seisund on raske, kuid mitte kriitiline, ja ta keeldub kategooriliselt abist, tuleb ta hospitaliseerida. Siin ei räägita valikuvabadusest, vaid psühhiaatrilisest sümptomist – oma käitumise kriitika puudumisest. Vaimuhaiged patsiendid ei suuda adekvaatselt hinnata oma käitumist ja olukorda ägedas seisundis.

See hõlmab enesetapu ähvardusi või pettekujutlusi teha midagi, mis võib olla eluohtlik. Kui teie kallim räägib enesetapust mis tahes kujul – isegi kui kahtlustate, et see on väljapressimine – võtke seda tõsiselt. Minu mäletamist mööda läks naabripoiss niimoodi ära. Jah, ta manipuleeris oma vanematega. Aga ma tõesti hüppasin silmusesse – arvasin, et nad kuulevad ja jooksevad päästma. Kuid keegi ei kuulnud ja ta suri. 12-aastaselt. Kõige parem on muidugi enesetapukavatsustega psühhoterapeudi poole pöörduda (mõned vanemad on hirmutavad – kas minge vastuvõtule või kutsun psühhiaatriarühma).

Kui näete, et kõik läheb kaugele (inimene muutub järjest endassetõmbunud ja rõhutumaks või leiate enesetapukirja), on teil õigus kutsuda kiirabi.

3) abitus ehk võimetus iseseisvalt rahuldada põhilisi eluvajadusi psüühilise seisundi halvenemise tõttu.

Inimene ei saa gaasi süüdata, süüa teha, on sotsiaalselt hooletusse jäetud + raske lollus ja kõik muu lõikest 1

Kõigil muudel juhtudel (välja arvatud lõiked 1, 2 ja 3) peab psühhiaatrilise abi osutamine olema puhtalt vabatahtlik. Kellelgi pole õigust sundida kedagi kasutama vaimse tervise teenust. Igasugune soovimatu nõuanne selles valdkonnas on teie õiguste rikkumine. Rääkimata pillide võtmisest või haiglasse sattumisest.

Juriidiline dokumentatsioon:

Sunniviisiline hospitaliseerimine erineb kohustuslikust selle poolest, et tahtest olenemata psühhiaatriahaiglasse paigutatud isik ei ole varem kuritegu toime pannud ega rikkunud Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksit.

Kust see kõik algab. Helista psühhiaatriameeskonnale.

Psühhiaatriameeskonda kutsuvad kõige sagedamini pereliikmed ja sugulased (ca 40%),
politseinikud (30%),
psühhoneuroloogilise dispanseri arstid (umbes 20%),
töötajad tööl (5%),
kümnendik protsenti on kõned juhuslikelt isikutelt.

Otsuse meeskonnast lahkuda teeb dispetšer. Positiivne otsus järgneb 87-90% juhtudest.

Brigaadi saabumine. Tahtmatu läbivaatus

Meeskond koosneb tavaliselt 2-3 inimesest. Kui dispetšerit teavitati väidetava patsiendi ohust, saavad politseiametnikud seda suurendada.
Brigaadi arsenalis on erinevaid antipsühhootikume, rahusteid jm, aga ka tihedast puuvillasest riidest paelad.

Kui kodanik keeldub psühhiaatrilisest abist, peab kodaniku tahtest olenematu haiglaravi ja sunniviisilise läbivaatuse küsimuse otsustama väljakutse kohale saabuv psühhiaater.

Enamik psühhiaatriameeskondade poolt läbivaadatud patsientidest on haiglaravil (60-70%).

Sunniviisiline hospitaliseerimine algab hetkest, mil psühhiaater otsustab patsiendi haiglasse paigutada, olenemata tema soovist, pärast tema läbivaatust kutsumiskohas ja sellest hetkest alates on psühhiaatri töötajatel õigus rakendada abinõusid. sundimine, ohjeldamine, fikseerimine.

Hospitaliseerimine

Psühhiaatriahaiglasse toimetatud patsiendi peaks vastuvõtuosakonnas psühhiaater uuesti läbi vaatama, sealhulgas tema psüühilise seisundi vastavuse suhtes tahtest olenematu haiglaravi kriteeriumidele.
Teoreetiliselt ei pruugi kiirabis viibiv isik kiirpsühhiaatrilise abi või dispanseri psühhiaatri otsusega nõustuda ning patsient (kes ei nõustunud haiglaraviga) võidakse kiirabist vabastada.
Kui patsient oma seisundi tõttu ei saa väljendada oma suhtumist haiglaravisse, tuleb see dokumenteerida kui tahtevastane.
Tihti on aga sellist patsienti lihtne veenda nõusolekudokumendile alla kirjutama, mida psühhiaatrid kasutavadki.

48 tunni jooksul pärast haiglas viibimist peab patsiendi läbi vaatama psühhiaatrite komisjon, kes otsustab haiglaravi põhjendatuse.

Seaduse „Psühho. Abi ... ”ja kommenteerib seda sotsiaal- ja kohtupsühhiaatria. V.P. serblane

Vene Föderatsiooni seadus "Psühhiaatrilise abi ja kodanike õiguste tagamise kohta selle osutamisel" näeb ette, et kodaniku tahtest olenematu hospitaliseerimine viiakse läbi, kui tal on raske psüühikahäire, mis põhjustab:
a) tema vahetu oht endale või teistele või
b) tema abitus ehk suutmatus iseseisvalt rahuldada elu põhivajadusi või
c) tema psüühilise seisundi halvenemisest tingitud oluline tervisekahjustus, kui isik jääb psühhiaatrilise abita.

Tahtest olenemata ekspertiis viiakse läbi, kui olemasolevatel andmetel teeb uuritav toiminguid, mis annavad alust eeldada kõike sama.

Dmitrijeva kommentaari kohaselt loetakse psüühikahäiret raskeks psühhoosi või dementsuse, samuti väljendunud isiksusemuutuse või psühhootilisele tasemele ulatuva häire korral (psühhopaatias dekompensatsioon)

A. Vahetu oht endale ja teistele

Kodaniku ohtlikkust teistele põhjendavad psühhiaatrid kodaniku mistahes psühhiaatrile naeruväärse või ohtlikuna tunduva avalduse või tegevuse põhjal. Kui psühhiaater ise patsiendi sellist tegevust ei täheldanud, võib aluseks olla sugulaste, naabrite ja teiste inimeste jutt.

Dmitrijeva kommentaar: "Tegelikult võib nende patsientide seisundit käitumise ettearvamatuse tõttu pidada ohtlikuks nii endale kui ka teistele samal ajal."

Inimesi, kes on proovinud enesetappu või väidavad, et teevad enesetapu, peetakse endale ohtlikuks.
Dmitrijeva kommentaar: Koos ilmsete ohumärkidega, kui need isikud on juba teinud enesetapukatseid või teatanud, et nad sooritavad enesetapu, saab nende kaudsete ütlustega või ilma nendeta kindlaks teha ohu iseendale, eriti kui tegemist on sünge või äreva depressiooni, depressiooniga. enesesüüdistamise ideedega. , depressiivse agitatsiooniga, samuti käitumisjoonte olemasolul, mis viitavad kaudselt enesetapueesmärkidele (näiteks pidev söömisest keeldumine, kuigi patsiendid võivad püüda selliseid kavatsusi varjata või eitada).

B. Abitus, suutmatus iseseisvalt rahuldada elu põhivajadusi,

Dmitrijeva kommentaar: „Kriteerium on rakendatav isikutele, kellel on rasked psüühikahäired psühhootiliste ilmingute või sügavate isiksusemuutuste näol, kaasasündinud või omandatud dementsus, mis põhjustavad igapäevaste ja sotsiaalsete oskuste puudumist või kadumist: elementaarse enesehoolduse võimatus. , isevarustatus toiduga, riietega jne. Selliseid patsiente peetakse enda jaoks "passiivseks ohuks", st. tekitades endale kahju mitte aktiivse tegevuse – enesetapu või enesevigastamise –, vaid oma huvide eest hoolitsemise eiramise tagajärjel. Küsimus nende haiglaravi vajaduse kohta kerkib sageli üles seoses neid hooldavate sugulaste või eestkostjate kaotuse või ajutise puudumisega (surm, haigus või sunniviisiline kiireloomuline lahkumine). Sellistel juhtudel hakkavad nad järelevalveta jäetuna hulkuma, nälgima, sattudes sageli eluohtlikku olukorda.

B. Olulise tervisekahjustuse tekitamine vaimse seisundi halvenemise tõttu, kui isik jääb psühhiaatrilise abita,

Me räägime tingimustest, mis ei kujuta endast otsest ohtu endale ega teistele,
Dmitrieva kommentaari kohaselt hõlmab see patsiente:
. maniakaalsete seisunditega - psühhomotoorse agitatsiooni nähtused,
. nende võimete ümberhindamine, sealhulgas professionaalsed,
. suurte rahasummade mõttetu raiskamine,
. oma ameti- ja muude kohustuste eiramine,
. Seksuaalne inhibeerimine, mis põhjustab rünnaku ajal olulisi perekondlikke, materiaalseid, tööstuslikke tüsistusi, ohustab patsiente teiste, kolleegide, sugulaste silmis ja mõjutab seejärel nende sotsiaalse ja tööalase kohanemise taset.
. juhtudel, kui kliiniline pilt on määratud petliku kujutluste olemasoluga armastuse sisust koos petliku käitumise suureneva aktiivsusega ja naeruväärse ahistamisega seoses "armastuse objektiga" või alaägeda parafreenia korral naeruväärse käitumise ja avaldustega.

Arvestades, et psühhiaatrid on diagnoose pannes absoluutselt kontrollimatud ja ka seda, et enamiku psüühikahäirete diagnoosimiseks puuduvad objektiivsed meetodid, pole üllatav, et tuhanded terved inimesed on vaimse tervise eest hoolitsemise sildi all kaotanud oma vabaduse ja õigused.
Tegelikult võtab artikkel ka isikult, kes pole kuritegusid toime pannud, õiguse lugupidavale suhtumisele ja võimaldab teda karistamatult allutada erinevatele piinamistele.

Asja arutamine kohtus

Igal aastal arutavad kohtud umbes 30 tuhat vaimuhaiglasse sattunud kodaniku sunniviisilist hospitaliseerimist.

Tahtest olenematu haiglaravi juhtumid on erimenetluseks välja toodud. See tähendab, et asjas ei ole hagejat ja kostjat, on vaid kaebaja ja huvitatud isikud.

Taotlejana saab tegutseda ainult psühhiaatriahaigla administratsioon, tavaliselt esitatakse avaldus psühhiaatriahaigla juhataja nimel, kuhu kodanik paigutatakse. Juht ise protsessis ei osale, kohtusse tuleb haigla töötaja, kellel on juhi volikiri.

48 tunni jooksul alates kodaniku sunniviisilisest psühhiaatriahaiglasse paigutamisest
taotleja peab esitama vaimuhaigla asukohajärgsele kohtule avalduse kodaniku sunniviisiliseks hospitaliseerimiseks. Maksimaalne aeg, mille kohus saab sellise juhtumi läbivaatamiseks, on 5 päeva.

Avaldus peab sisaldama psühhiaatrite komisjoni järeldust kodaniku läbivaatuse kohta. Sellele saab lisada mis tahes dokumente: naabrite avalduse, raviarsti järelduse jne.

Kohtuistungil peavad viibima prokurör, kaebaja ja isik, kelle suhtes otsustatakse haiglaravi küsimus (või tema esindaja). Kui aga vaimuhaigla esindaja andmetel ei võimalda inimese vaimne seisund tal isiklikult asja arutamisel osaleda, siis menetleb kohus ilma temata. Tihti otsustatakse kõik ilma kohtuistungit kui sellist pidamata, kuigi see on ebaseaduslik.

Kuna kohtunikel puuduvad eriteadmised psühhiaatriast, et otsustada, kas haiglaravi on põhjendatud, tuginevad nad täielikult komisjoni järeldustele. Nende roll taandub psühhiaatrite ametikoha ametlikule heakskiitmisele.

Ühe juhtumi läbivaatamiseks võib kuluda 3–5 minutit.
Teada on juhtum, kui konverentsi vaheajal toimus sunniviisilise haiglaravi koosolek. Osakonnajuhataja palus konverentsil osalejatel oodata 20 minutit, mis kulub 6 sunniviisilise haiglaravi juhtumi kohtuistungil osalemiseks.

Kohtuotsused taotluste tagasilükkamiseks on haruldased. Kohtute poolt psühhiaatriahaiglatele keeldumise juhtude osakaal kodanike sunniviisilises hospitaliseerimises ei ületa 2%.

Hospitaliseeritud kodanikel ei ole reaalset võimalust tutvuda selle materjalidega, esitada oma argumente ja kaalutlusi ning esitada tõendeid enne asja sisulist läbivaatamist. Paljudes haiglates ei teavitata patsienti kohtuotsusest, kuskil ei anta kohtuotsust kätte. Haiglas viibiv patsient ei saa selles küsimuses kvalifitseeritud õigusabi ega koosta kassatsioonkaebust.

Sunniviisilise hospitaliseerimise kohtuotsuste peale esitatud kassatsioonkaebuste arv moodustab ligikaudu 0,01% sellistel juhtudel tehtud otsuste koguarvust.

Tahtest olenematu haiglaravi tagajärjed

Sunniviisilise haiglaravi kestus võib ulatuda 21 päevast 1 aastani. Aasta hiljem peab psühhiaatriahaigla esitama kohtule uue avalduse "ravi" pikendamiseks, mida kohus käsitleb samamoodi nagu haiglaravi juhtumit.

Kodanikud, kelle psühhiaatrid määravad sunniviisiliseks kinnipidamiseks ja psühhiaatriahaiglates “raviks” ning kes said seal “psühhiaatrilise sildi”, osutuvad kõige kaitsetumaks kodanike kategooriaks ja neil on äärmiselt madal õiguslik staatus, mis võimaldab neid hiljem ümber paigutada. töövõimetu staatusesse.

Sageli ei tunnistata juriidiliselt ebakompetentseks mitte vaimupuudega inimesi, vaid kodanikke, kes ei kannata üldse psüühikahäirete all, kui nad saavad oma kauplevate sugulaste ja psühhiaatria valdkonna "spetsialistide" ohvriks.

Mida saaks teha? Õiguste taastamine, haiglaravi ebaseaduslikuks tunnistamine.

Psühhiaatriavanglas viibides ei saa te peaaegu midagi teha. Võite proovida, kui teil on väljastpoolt tuge, eelistatavalt juristid ja võimalus nendega ühendust võtta.

Pärast psühhiaatriahaiglast lahkumist võite proovida tõestada, et teie õigusi on rikutud ja need taastada, nõuda moraalse kahju hüvitamist, panna psühhiaater vangi jne.

Selleks peate oma tahtest olenematut haiglaravi käsitleva otsuse edasi kaevama.

Isegi kuid pärast psühhiaatriahaiglast lahkumist võib kodanik saada kohtuotsuse haiglaravi kohta. Selle saamiseks tuleb tulla vaimuhaigla asukohajärgsesse ringkonnakohtusse ja pöörduda kohtu tsiviilkantseleisse.

Seal saab ka kohtuasja materjalidega tutvuda ja neid pildistada (kui on plaanis kohtusse kaevata, siis on vaja pildistada kaanest kaaneni, ilma millestki ilma jäämata).

Tähtis: niipea, kui saate kohtuotsuse teie kätte, hakkavad koheselt kulgema menetlustähtajad. 10 päeva jooksul tuleb esitada kassatsioonkaebus ja avaldus möödalastud menetlustähtaja ennistamiseks.

Psühhiaatrite vastu kohtuasju saab võita, selle kohta on näiteid. Näiteks kohtuasi “Rakevitš vs Venemaa” oli Euroopa Kohtus kontrolli aluseks. EIÕK leidis, et seadus "Psühhiaatrilise abi ja selle osutamise kodanike õiguste tagamise kohta" ei anna haiglaravil viibivale isikule õigust vaidlustada haiglaravi seaduslikkust kohtus, mis rikub art. Konventsiooni artikkel 5.
Ta andis Vene Föderatsioonile korralduse maksta Rakevitšile hüvitist ja viia seadus kooskõlla Euroopa õigusega isikuvabadusele ja turvalisusele.
Kahjuks täitis Venemaa Föderatsioon kohtuasjas tehtud otsuse vaid hüvitise maksmise osas.

Normatiivne alus:

1. Vene Föderatsiooni seadus "Psühhiaatrilise abi ja kodanike õiguste tagamise kohta selle osutamisel" 2. juulist 1992 N 3185-I