Tserebraalparalüüsiga lapse psühho-emotsionaalne ja isiklik areng. Tserebraalparalüüsiga laste isiksuse ja emotsionaalse-tahtelise sfääri arengu tunnused. Tserebraalparalüüsiga laste üldised tunnused emotsionaalse-tahtelise sfääri arengus

Tserebraalparalüüsi diagnoosiga laste isiksuse ja emotsionaalse-tahtelise sfääri kujunemise tunnused võivad olla tingitud kahest tegurist:

haiguse olemusega seotud bioloogilised omadused;

sotsiaalsed tingimused - mõju pere ja õpetajate lapsele.

Teisisõnu mõjutab lapse isiksuse kujunemist ja kujunemist ühelt poolt oluliselt tema erandlik positsioon, mis on seotud liikumis- ja kõnepiiranguga; teisalt pere suhtumine lapse haigusesse, teda ümbritsev õhkkond. Seetõttu tuleks alati meeles pidada, et tserebraalparalüüsiga laste isiksuseomadused on nende kahe teguri tiheda koostoime tulemus. Tuleb märkida, et lapsevanemad saavad soovi korral leevendada sotsiaalset mõjutegurit.

Arenguanomaaliatega, sealhulgas tserebraalparalüüsiga lapse isiksuse tunnused on seotud ennekõike selle kujunemise tingimustega, mis erinevad oluliselt normaalse lapse arengutingimustest.

Enamikule tserebraalparalüüsiga lastele on vaimne alaareng omane nn vaimse infantilismi tüübile. Vaimse infantilismi all mõistetakse lapse isiksuse emotsionaalse-tahtelise sfääri ebaküpsust. See on tingitud tahtetegevusega seotud kõrgemate ajustruktuuride (aju eesmiste osade) aeglasest moodustumisest. Lapse intelligentsus võib vastata vanusenormidele, samas kui emotsionaalne sfäär jääb vormimata.11

Käitumine. Psühhofüsioloogilises aspektis on loomade ja inimeste käitumine optimaalne lihaskontraktsioonide programm, reageerimine välisele stiimulile minimaalse energiakuluga. Näiteks tserebraalparalüüsiga laste hüperkineesi ja spastilise halvatuse korral täheldatakse lihaste kokkutõmbeid, mis on energiakulude osas ebapiisavad. Perifeeriast tulev moonutatud, võimendatud pidev signaal salvestatakse aju erinevates osades seisva ergastuse fookusena ja annab ümbritseva reaalsuse kohta ebaõiget teavet. Selline moonutatud teave viib ajukoore ebaõige arenguni, kui saadud teabe tajumise, analüüsi ja rakendamise tsüklilise protsessi vahelüli. Perifeeriast pärit moonutatud teave viib ebaadekvaatseni

lapse reaktsioonid. Tserebraalparalüüsiga lastel täheldatakse lisaks motoorikahäiretele mitmesuguseid ebapiisavaid emotsionaalseid puhanguid: pisaravus, hüsteeria või, vastupidi, letargia. Lapse käitumisreaktsioonide geneetiliselt määratud programmid avalduvad tingimusteta reflekside ja instinktide kujul. Tingimuslike reflekside (käitumise) ilmnemine ontogeneesis on tingitud keskkonnategurite muutumisest: haridusest ja imprintingust. Imprinting (last ümbritsevate inimeste matkimine) väljendub kuni 5-7-aastastel lastel ja väheneb koos teadvuse arenguga, isikliku kogemuse kuhjumisega ja ümbritseva reaalsuse kriitilise tajumisega. Suurem osa tserebraalparalüüsi põdevatest lastest on oma arengus maha jäänud ning motoorse ja vaimse arengu hilinemise tõttu on jäljendi ajastus pikenenud. Nende kasvatus toimub spetsiaalselt neile loodud keskkonnas (erilasteaiad ja -koolid), samade tserebraalparalüüsiga laste seas, mistõttu on neil sageli käitumises kõrvalekaldeid mitte ainult esmase, vaid ka sekundaarse iseloomuga. Nad kopeerivad üksteise käitumist, kuna pole kedagi teist kopeerida. Neid tegureid tuleks rehabilitatsioonipedagoogiliste programmide koostamisel arvesse võtta. Saavutades piisava tundlikkuse taastamise, kujundades tserebraalparalüüsiga lastel õiged liigutused, õpetades lapsele tavaliste tervete laste keskkonnas käitumisreegleid, saate kiiresti saavutada soovitud tulemusi.

Kõne

Tserebraalparalüüsiga laste kõne arengut iseloomustavad kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed tunnused, märkimisväärne originaalsus. Kõnehäirete esinemissagedus tserebraalparalüüsi korral on erinevate allikate andmetel vahemikus 70–80%. Tserebraalparalüüsiga laste artikulatsiooniaparaadi patoloogiline seisund takistas artikulatsiooni motoorsete oskuste spontaanset arengut, uute häälikute tekkimist ja silpide artikuleerimist lobisemise ajal.

60-70% tserebraalparalüüsiga lastest on düsartria, st kõne heli tekitava poole rikkumine, mis on tingitud kõneaparaadi innervatsiooni orgaanilisest puudulikkusest.

Tserebraalparalüüsi häälduse rikkumine on peamiselt seotud üldiste liikumishäiretega. Näiteks lastel, kellel on tserebraalparalüüsi hüperkineetiline vorm, normaalne hääldus

halvenenud muutunud lihastoonuse tõttu.

Tserebraalparalüüsi korral võib kõne leksikaalse ja grammatilise poole kujunemise tase olla ebapiisav. Vastavalt E.M. Mastyukova, esimesed sõnad tserebraalparalüüsiga lastel ilmuvad keskmiselt 1,5 aasta pärast, fraaskõne - 3-3,5 aasta pärast.

M. V. Ippolitova sõnul on tserebraalparalüüsiga lastel kõne üldise arengu eripära. Laste kõne arengu ajastus on reeglina hilinenud. Enamikul lastel ilmuvad esimesed sõnad alles 2-3 aasta pärast, fraasiline kõne - 3-5 aasta pärast. Raskematel juhtudel kujuneb frasaalne kõne alles kooliskäimise perioodiks. Tserebraalparalüüsiga laste kõne arengu hilinemine on tingitud nii kõne motoorsete mehhanismide kahjustusest kui ka haiguse enda spetsiifikast, mis piirab lapse praktilisi kogemusi ja sotsiaalseid kontakte. Enamikul kooliealistel lastel on võimalik kindlaks teha kõne arengu originaalsus, mõnel - OHP erineva raskusastmega. Tserebraalparalüüsiga lastel esineb sõnavara vaesus, mis toob kaasa samade sõnade kasutamise erinevate objektide ja tegevuste tähistamiseks, paljude sõnade-nimede puudumise, paljude spetsiifiliste, üldiste, ja muud üldistavad mõisted. Eriti piiratud on sõnade varu, mis tähistavad objektide märke, omadusi, omadusi, aga ka erinevat tüüpi tegevusi objektidega. Enamik lapsi kasutab fraasikõnet, kuid laused koosnevad tavaliselt 2-3 sõnast; sõnad ei ühti alati õigesti, neid ei kasutata või ei kasutata täielikult eessõnad. Enamikul kooliealistel lastel on aegruumi representatsioonide kujunemine veel hilinenud, nende igapäevakõnes on objektide paiknemist ruumis, teatud ajalises järjestuses, tähistavate sõnade kasutamine piiratud.

Häiritud on ka kõne meloodilis-intonatsiooniline pool tserebraalparalüüsi korral: hääl on tavaliselt nõrk, hääbub, moduleerimata, intonatsioonid on väheütlevad.

Tserebraalparalüüsiga laste emotsionaalse-tahtelise sfääri arengu ja kujunemise eripärasid võib seostada nii bioloogiliste teguritega (haiguse olemus) kui ka sotsiaalsete tingimustega (lapse kasvatus ja haridus perekonnas ja asutuses). Motoorsete funktsioonide kahjustuse aste ei määra tserebraalparalüüsiga laste emotsionaalse-tahtelise ja muude isiksuse sfääride kahjustuse astet.

Tserebraalparalüüsiga laste emotsionaalsed-tahtehäired ja käitumishäired avalduvad ühel juhul suurenenud erutuvuses, liigses tundlikkuses kõikide väliste stiimulite suhtes. Tavaliselt on need lapsed rahutud, ärritavad, pidurdamatud, altid ärrituvuse ja kangekaelsuse puhangutele. Neid lapsi iseloomustab kiire meeleolu muutus: mõnikord on need ülemäärased; rõõmsameelne, lärmakas, siis äkki muutub loiuks, ärrituvaks mi, virisemine.

Suuremat lasterühma iseloomustab seevastu loidus, passiivsus, algatusvõime puudumine, otsustusvõimetus ja loidus. Sellistel lastel on raske uue keskkonnaga harjuda, nad ei suuda kohaneda kiiresti muutuvate välistingimustega, neil on suuri raskusi uute inimestega suhtlemisel, nad kardavad kõrgust, pimedust, üksindust. Mõned lapsed kipuvad oma ja oma lähedaste tervise pärast liigselt muretsema. Sagedamini täheldatakse seda nähtust lastel, kes on kasvanud peres, kus kogu tähelepanu on suunatud lapse haigusele ja vähimgi muutus lapse seisundis paneb vanemad muretsema.

Paljud lapsed eristuvad suurenenud muljetavaldavuse poolest: nad reageerivad valusalt hääletoonile, märgivad vähimatki muutust lähedaste meeleolus.

Patokarakteroloogilist isiksuse kujunemist (psühhogeenselt tingitud isiksuse kujunemist traumaatilise teguri pikaajalisest mõjust ja ebaõigest kasvatusest) täheldatakse enamikul tserebraalparalüüsiga lastel. Negatiivsed iseloomuomadused kujunevad ja kinnistuvad tserebraalparalüüsiga lastel suurel määral ülekaitsva kasvatuse tõttu, mis on omane paljudele peredele, kus kasvatatakse motoorsfääri patoloogiaga lapsi. Selline kasvatus viib lapsele jõukohase loomuliku tegevuse allasurumiseni ja viib selleni, et laps kasvab passiivseks ja ükskõikseks, ei püüdle iseseisvuse poole, tal tekivad sõltuvad meeleolud, egotsentrism, pideva sõltuvuse tunne täiskasvanutest, eneses kahtlemine, pelglikkus, haavatavus, häbelikkus, eraldatus, inhibeerivad käitumisvormid. Mõnel lapsel on soov demonstratiivse käitumise järele, kalduvus teistega manipuleerida.

Mõnel juhul on raskete motoorsete ja kõnehäiretega ning puutumatu intelligentsusega lastel pärssivad käitumisvormid oma olemuselt kompenseerivad. Lapsi iseloomustab aeglane reaktsioon, vähene aktiivsus ja algatusvõime. Nad valivad sellise käitumisvormi teadlikult ja püüavad sellega oma motoorseid ja kõnehäireid varjata. Tserebraalparalüüsiga lapse isiksuse arengus võib kõrvalekaldeid ette tulla ka erineva kasvatusstiiliga peres. Paljud vanemad võtavad tserebraalparalüüsiga lapse kasvatamisel põhjendamatult karmi positsiooni. Need vanemad nõuavad lapselt kõigi nõuete ja ülesannete täitmist, kuid nad ei võta arvesse lapse motoorse arengu iseärasusi. Sageli kasutavad sellised vanemad karistust, kui laps nende nõudeid ei täida. Kõik see toob kaasa negatiivseid tagajärgi lapse arengule ning tema füüsilise ja vaimse seisundi halvenemist.

Lapse üle- või alakaitse tingimustes tekib tema motoorsete ja muude võimete adekvaatse hinnangu kujundamiseks kõige ebasoodsam olukord.

Seega kulgeb tserebraalparalüüsiga laste isiksuse areng enamikul juhtudel väga omapäraselt, kuigi samade seaduste järgi nagu normaalselt arenevate laste isiksuse areng. Tserebraalparalüüsiga laste isiksuse arengu eripära määravad nii bioloogilised kui sotsiaalsed tegurid. Lapse areng haigusseisundites, aga ka ebasoodsad sotsiaalsed tingimused mõjutavad negatiivselt tserebraalparalüüsi all kannatava lapse isiksuse kõigi aspektide kujunemist.

Tserebraalparalüüsiga laste isiksus kujuneb nii tema haiguse mõjul kui ka teda ümbritsevate inimeste, eriti perekonna suhtumise mõjul. Reeglina kaasneb tserebraalparalüüsiga lastel vaimne infantiilsus. Vaimse infantilismi all mõistetakse lapse isiksuse emotsionaalse-tahtelise sfääri ebaküpsust. See on tingitud tahtetegevusega seotud kõrgemate ajustruktuuride aeglasest moodustumisest. Lapse intelligentsus võib vastata vanusenormidele. Üldiselt põhineb vaimne infantilism intellektuaalse ja emotsionaalse-tahtelise sfääri küpsemise disharmoonial, kusjuures viimase valdav ebaküpsus.

Tserebraalparalüüsiga laps juhindub oma käitumises naudinguemotsioonist, sellised lapsed on enamasti enesekesksed. Neid köidavad mängud, nad on kergesti soovitavad ega ole võimelised enda kallal vabatahtlikke jõupingutusi tegema. Selle kõigega kaasneb ka motoorne inhibeerimine, emotsionaalne ebastabiilsus ja kiire väsimus. Seetõttu on õige käitumis- ja kasvatustaktika kujundamiseks nii oluline teada tserebraalparalüüsiga laste emotsionaalse-tahtelise sfääri iseloomulikke jooni.

Isiksuse kujunemine on tihedalt seotud emotsionaalse-tahtelise sfääri kujunemisega. Emotsionaalne-tahtlik sfäär on inimese psühho-emotsionaalne seisund. Leontjev A.N. eristab kolme tüüpi emotsionaalseid protsesse: afektid, õiged emotsioonid ja tunded. Afektid on tugevad ja suhteliselt lühiajalised emotsionaalsed kogemused, millega kaasnevad nähtavad muutused neid kogeva inimese käitumises. Tegelikult on emotsioonid pikaajaline seisund, mis kaasneb selle või teise käitumisaktiga, mida isegi ei teadvustata alati. Emotsioonid on olemasolevate suhete otsene peegeldus, kogemus. Kõiki emotsionaalseid ilminguid iseloomustab orientatsioon – positiivne või negatiivne. Positiivsed emotsioonid (rõõm, rõõm, õnn jne) tekivad siis, kui vajadused, soovid on rahuldatud ja tegevuse eesmärk on edukalt saavutatud. Negatiivne emotsioon (hirm, viha, ehmatus jne) desorganiseerib selle tekkeni viivat tegevust, kuid organiseerib tegevusi, mis on suunatud kahjulike mõjude vähendamisele või kõrvaldamisele. Tekib emotsionaalne pinge.

Koolieelset lapsepõlve iseloomustab üldiselt rahulik emotsionaalsus, tugevate afektipurskete ja väiksemate konfliktide puudumine.

Mõiste "tahe" peegeldab vaimse elu seda külge, mis väljendub inimese võimes tegutseda teadlikult seatud eesmärgi suunas, ületades samal ajal erinevaid takistusi. Ehk tahe on võim enda üle, kontroll oma tegude üle, oma käitumise teadlik reguleerimine. Arenenud tahtega inimest iseloomustab eesmärgikindlus, väliste ja sisemiste takistuste ületamine, lihas- ja närvipingetest ületamine, enesevalitsemine, algatusvõime. Esmased tahteavaldused märgitakse varases lapsepõlves, kui laps püüab saavutada eesmärki: hankida mänguasi, tehes samal ajal pingutusi, ületades takistusi. Üks esimesi tahteavaldusi on tahtlikud liigutused, mille areng sõltub eelkõige sensomotoorse kujutise teadlikkuse ja terviklikkuse astmest.

Eelkooliealiste laste emotsionaalse-tahtelise sfääri areng sõltub paljudest tingimustest.

Emotsioonid ja tunded tekivad lapse suhtlemise protsessis eakaaslastega. Ebapiisavate emotsionaalsete kontaktide korral võib emotsionaalne areng hilineda.

Ebakorrektne suhtlemine perekonnas võib viia eakaaslastega suhtlemise vajaduse vähenemiseni.

Emotsioonid ja tunded arenevad elamusterohkes mängus väga intensiivselt.

Emotsioone ja tundeid on raske kontrollida. Seetõttu ei tohiks hinnata lapse tundeid ägedates olukordades - piirata tuleks ainult tema negatiivsete emotsioonide avaldumise vormi.

Mis puudutab tserebraalparalüüsiga koolieeliku emotsionaalset-tahtelist sfääri, siis psühhotraumaatilised asjaolud, mis mõjutavad emotsionaalset-tahtlikku sfääri, on järgmised:

) eakaaslaste ebasõbraliku suhtumise kogemine, tõrjutu või "naerutamissihtmärk", teiste liigne tähelepanu kogemine;

- sotsiaalse puuduse tingimused, mis on tingitud muutustest inimestevahelistes suhetes laste meeskonnas ja piiratud kontaktidest, samuti haiglaravi nähtustest, kuna enamik patsiente viibib haiglates ja sanatooriumides pikka aega;

) emotsionaalse puuduse tingimused emast lahkulöömise või mittetäieliku perekonna tõttu, kuna 25% -l isad lahkuvad perekonnast;

) meditsiiniliste protseduuridega (kipsistamine, jäsemete operatsioonid) seotud vaimne trauma, mille järel tekib mõnel lapsel reaktiivsed seisundid, kuna nad loodavad kohest tulemust, kiiret paranemist, kui neil on pikaajaline ravi, tekib uus haigus. motoorne stereotüüp;

) halvatusest, hüperkineesist ja ruumihäiretest tingitud raskused õppeprotsessis;

) sensoorse deprivatsiooni seisundid, mis on tingitud kuulmis-, nägemishäiretest.

Ülaltoodud asjaolude tulemusena iseloomustavad tserebraalparalüüsiga laste emotsionaalset-tahtelist sfääri järgmised tunnused:

Suurenenud erutuvus. Lapsed on rahutud, ärritavad, ärrituvad, kalduvad ilmutama motiveerimata agressiooni. Neid iseloomustavad äkilised meeleolumuutused: mõnikord on nad ülemäära rõõmsameelsed, siis hakkavad nad järsku käituma, tunduvad väsinud ja ärritunud. Afektiivne erutus võib tekkida isegi tavaliste kombatavate, visuaalsete ja kuulmisstiimulite mõjul, eriti intensiivistudes lapse jaoks ebatavalises keskkonnas.

Passiivsus, algatusvõime puudumine, häbelikkus. Iga valitud olukord paneb nad ummikusse. Nende tegevust iseloomustab letargia, aeglus. Sellised lapsed kohanevad suurte raskustega uute tingimustega, võõrastega on raske kontakti luua.

3. Suurenenud kalduvus kogeda ärevust, pideva pinge tunne. Lapse puue määrab tema ebaõnnestumise praktiliselt kõigis eluvaldkondades. Paljud psühholoogilised vajadused jäävad täitmata. Nende asjaolude kombinatsioon põhjustab ärevuse ja ärevuse suurenemist. Ärevus põhjustab agressiivsust, hirme, pelglikkust, mõnel juhul apaatsust, ükskõiksust. Tabeli 1 analüüs näitab, et tserebraalparalüüsiga lapsi iseloomustab suurenenud kalduvus kogeda ärevust, neid iseloomustab madal ärevusreaktsiooni alguse lävi, nad tunnevad pidevat pinget, kipuvad tajuma ohtu oma "minale" erinevates olukordades ja reageerida neile suurenenud ärevusega.

Tabel 1 Ärevuse ilmingud normaalsetel lastel ja tserebraalparalüüsiga lastel

Ärevuse tase Tserebraalparalüüsiga lapsed Terved lapsed Kõrge6114Keskmine3976Madal-10

Hirm ja ärevus on omavahel tihedalt seotud. Lisaks vanusega seotud hirmudele kogevad tserebraalparalüüsiga lapsed neurootilisi hirme, mis kujunevad välja lahustumatute kogemuste mõjul. Nendele kogemustele aitavad kaasa ka motoorne puudulikkus, traumaatilise kogemuse olemasolu ja vanemate ärevus lapse suhtes. Tserebraalparalüüsiga laste hirmude kvalitatiivsed omadused erinevad tervete laste hirmudest. Selle omaduse suure osa hõivavad meditsiinilised hirmud, mis on tingitud meditsiinitöötajatega suhtlemise suurtest traumeerivatest kogemustest. Lisaks ülitundlikkuse ja haavatavuse suurenemisele võivad tekkida ebaadekvaatsed hirmud, suure hulga sotsiaalselt vahendatud hirmude teke. Hirm võib tekkida isegi väiksemate tegurite mõjul - harjumatu olukord, lühiajaline lahkuminek lähedastest, uute nägude ja isegi uute mänguasjade ilmumine, valjud helid. Mõnel lapsel väljendub see motoorse erutuse, karjumise, teistel - letargiaga ja mõlemal juhul kaasneb naha pleekimine või punetus, südame löögisageduse ja hingamise tõus, mõnikord külmavärinad, palavik. Analüüsides tabelit 2, võime märkida hirmude esinemist lastel normis ja lastel, kellel on tserebraalparalüüs.

Tabel 2. Hirmude vanuseline dünaamika

Hirmutüübid on normaalsed Hirmude tüübid tserebraalparalüüsiga lastel Ema puudumine; võõraste inimeste olemasolu. Muinasjutuloomad, tegelased; pimedus; üksindus; meditsiinilised hirmud; hirm karistuse ees; kooliskäimine, surm, looduskatastroofid, tumedad jõud: ebausk, ennustused. Sotsiaalsed hirmud: mittevastavus lähikeskkonna sotsiaalsete nõuetega; vaimne ja füüsiline deformatsioon.Ema puudumine; võõraste inimeste olemasolu. Muinasjutuloomad, tegelased; pimedus. Meditsiinilised hirmud (välja arvatud tavalised, täheldatud tervetel lastel) - hirm massaažiprotseduuride ees, arsti puutetundlik puudutus. Hirm üksinduse, kõrguse, liikumise ees. Öised hirmud. Neurootilised hirmud, mis väljendusid laste ütlustes: "nad rebivad ära, lõikavad käe või jala maha", "nad kipsivad täielikult ja ma ei saa hingata." Sotsiaalsed hirmud. Hirm haiguse ja surma ees. Ebaadekvaatsed hirmud - kellegi teise olemasolu tunne ruumis, oma vari seinal, hirm ohtu varjavate tumedate aukude ees (augud laes, ventilatsioonirestid).

Tabeli 3 analüüs näitab viidete sageduse põhjal otsustades, et tserebraalparalüüsiga laste puhul oli sotsiaalselt vahendatud hirmude kategooria märkimisväärne. Kardetakse, et vanemad võivad nad maha jätta, teised naeravad nende üle, terved eakaaslased ei mängi nendega. Need hirmud tulenevad oma defekti teadvustamisest ja selle kogemisest.

Tabel 3. Erinevate hirmude esinemissagedus tserebraalparalüüsiga lastel ja tervetel lastel (%).

Tabeli 3 andmeid analüüsides võib märkida, et tserebraalparalüüsiga laste meditsiiniliste ja sotsiaalselt vahendatud hirmude osakaal on ülekaalus kõigist teistest, samas kui muinasjutukangelaste ja pimeduse kartused on iseloomulikumad tervetele lastele.

Üldiselt kogevad tserebraalparalüüsiga lapsed suurema tõenäosusega negatiivseid emotsioone nagu hirm, viha, häbi, kannatused jne kui terved lapsed. Negatiivsete emotsioonide domineerimine positiivsete üle põhjustab sagedasi kurbuse seisundeid, kurbust koos kõigi kehasüsteemide sagedase ülekoormusega.

Unehäire. Tserebraalparalüüsiga lapsi piinavad õudusunenäod, nad magavad murelikult, uinuvad vaevaliselt.

Suurenenud muljetavaldav. Seetõttu on nad tundlikud teiste käitumise suhtes ja suudavad tabada isegi väiksemaid muutusi oma meeleolus. Selline muljetavaldamine on sageli valus; täiesti neutraalsed olukorrad võivad tekitada neis negatiivse reaktsiooni.

Suurenenud väsimus. Parandus- ja kasvatustöö käigus, isegi kui ülesande vastu on suur huvi, väsib laps kiiresti, muutub vinguvaks, ärrituvaks ja keeldub töötamast. Mõned lapsed muutuvad väsimuse tagajärjel rahutuks: kõnetempo kiireneb, samas muutub see vähem loetavaks; esineb hüperkineesi suurenemine; avaldub agressiivne käitumine - laps võib läheduses olevaid esemeid, mänguasju laiali puistata.

Lapse nõrk tahteaktiivsus. Igasugune meelekindlust, organiseeritust ja sihikindlust nõudev tegevus tekitab talle raskusi. Näiteks kui pakutud ülesanne on tema jaoks kaotanud oma veetluse, on tal väga raske enda kallal pingutada ja alustatud tööd lõpetada. A. Šiškovskaja märgib lapse tahet mõjutavaid tegureid:

välised (haiguse seisundid ja olemus, teiste suhtumine haigesse last);

sisemine (lapse suhtumine iseendasse ja oma haigusesse).

Suures osas soodustab tserebraalparalüüsiga lapse emotsionaalse-tahtelise sfääri patoloogilist arengut ebaõige kasvatus. Eriti kui vanemad võtavad hariduses autoritaarse positsiooni. Need vanemad nõuavad lapselt kõigi nõuete ja ülesannete täitmist, arvestamata lapse motoorse arengu iseärasusi. Sageli kaasneb haige lapse tagasilükkamisega ettekujutus temast kui sotsiaalselt ebaõnnestunud inimesest, kes ei suuda elus midagi saavutada, olgu see väike ja nõrk. Sellest alates hakkab laps tundma end koormana vanemate elus. Emotsionaalse tagasilükkamise tingimustes ja vanemate ebapiisava tähelepanu korral ühendab selliste laste emotsionaalne profiil vastandlikke jooni: kalduvus püsivatele mõjudele ja haavatavus, solvumine ja alaväärsustunne.

Hüpoprotektsioon kuulub ka lapse emotsionaalse tagasilükkamise tüüpi. Sellise kasvatuse juures jäetakse laps omaette, vanemad ei tunne temast huvi, ei kontrolli teda. Hüpoprotektsiooni tingimused soodustavad tahtlike hoiakute kujunemise viivitamist ja takistavad afektiivsete puhangute mahasurumist. Nende laste aktiivne eritumine ei ole välismõjude jaoks piisav. Nad ei suuda end tagasi hoida, nad on altid kaklustele ja agressioonile.

Vaatleme kasvatust ülekaitse tüübi järgi, kui kogu lähedaste tähelepanu juhitakse lapse haigusele. Samas ollakse ülemäära mures, et laps võib kukkuda või viga saada, piirata tema iseseisvust igal sammul. Laps harjub sellise suhtumisega kiiresti. See toob kaasa loomuliku, lapsesõbraliku tegevuse, täiskasvanutest sõltuvuse ja sõltuvate meeleolude allasurumise. Koos suurenenud tundlikkusega (ta tajub teravalt oma vanemate emotsioone, mille hulgas on reeglina ülekaalus ärevus ja meeleheide) viib see kõik selleni, et laps kasvab ilma algatusvõimeta, pelglik, oma võimetes ebakindel.

Perehariduse tunnused mõjutavad tserebraalparalüüsiga laste tahte arengut. Vastavalt tahtearengu tasemele jaotatakse tserebraalparalüüsiga lapsed kolme rühma.

rühma (37%) iseloomustab üldine emotsionaalse ja tahtetoonuse langus, tahteline infantilism. See väljendub suutmatuses ja vahel ka soovimatuses oma käitumist reguleerida, aga ka üldises loiduses, püsivuse puudumises korrigeeriva ja taastava toime ning õppimise saavutamisel. Patsientide rolliga harjudes nõrgendavad lapsed nende iseseisvust, näitavad sõltuvaid meeleolusid.

rühma (20%) iseloomustab kõrge tahteareng. See väljendub adekvaatses enesehinnangus, oma võimete õiges määramises, keha ja isiksuse kompenseerivate ressursside mobiliseerimises. Lapsed võitlevad aktiivselt haiguse ja selle tagajärgede vastu, näitavad üles visadust terapeutilise efekti saavutamisel, püsivad õppimises, arendavad iseseisvust, tegelevad eneseharimisega.

rühm (43%) - tahtearengu keskmine tase. Olenevalt tervislikust seisundist, enesetundest ja paljudest muudest asjaoludest ilmutavad lapsed aeg-ajalt piisavat tahteaktiivsust. Akadeemilises töös seostatakse seda huviga, jooksvate hinnangutega, terapeutilise perspektiiviga.

Seega ei sõltu tserebraalparalüüsiga lapse emotsionaal-tahtelise sfääri tunnused suurel määral mitte ainult haiguse spetsiifikast, vaid eelkõige teiste last ümbritsevate inimeste: vanemate, õpetajate suhtumisest. Tserebraalparalüüsiga laste peredel on pere psühholoogiline mikrokliima eriline. Mitte alati ei aita psühholoogiline olukord perekonnas kaasa lapse normaalsele kasvatamisele. Sellistes peredes on valdavaks kasvatusviisiks ülekaitse.

Emotsionaalsed ja tahtehäired võivad avalduda erineval viisil. Lapsed võivad olla nii erutatud kui ka täiesti passiivsed. Laste tserebraalparalüüsiga kaasneb sageli unehäire, suurenenud vastuvõtlikkus koos negatiivsete emotsioonide ülekaaluga, suurenenud väsimus ja nõrk tahteaktiivsus.

3. Praktiline osa

See artikkel paljastab tserebraalparalüüsiga laste isikliku ja emotsionaalse-tahtelise sfääri arengu tunnused. Üksikasjalikult kirjeldatakse nende emotsionaalse-tahtelise sfääri ja käitumise spetsiifiliste tunnuste ilmnemise põhjuseid tserebraalparalüüsiga lastel.

Lae alla:

Eelvaade:

Nõuanded õpetajatele:

„Isiksuse kujunemise iseärasused

ja tserebraalparalüüsiga laste emotsionaalne-tahteline sfäär"

Tserebraalparalüüsiga laste isiksuse areng toimub enamikul juhtudel väga omapäraselt, kuigi samade seaduste järgi nagu normaalselt arenevate laste isiksuse areng. Tserebraalparalüüsiga laste emotsionaalse-tahtelise sfääri kujunemise eripärad võivad olla tingitud kahest tegurist:

haiguse olemusega seotud bioloogilised tunnused;
sotsiaalsed tingimused - lapse kasvatus ja haridus perekonnas ja

institutsioon.

Tserebraalparalüüsiga laste emotsionaalsete ja tahtlike ilmingute järgi võib tinglikult jagada kahte rühma. Ühel juhul lapsed, kellel on suurenenud erutuvus, liigne tundlikkus kõigi väliste stiimulite suhtes. Tavaliselt on need lapsed pidurdamatud, ärritavad, rahutud, altid ärrituvuse, kangekaelsuse puhangutele. Need lapsed on emotsionaalselt labiilsed: mõnikord on nad ülemäära lärmakad, rõõmsad, siis muutuvad nad äkki loiuks, vinguvad, ärrituvad. Kalduvus meeleolu kõikumisele on sageli kombineeritud emotsionaalsete reaktsioonide inertsusega. Seega, kui laps on hakanud nutma või naerma, ei saa ta seda lõpetada. Käitumishäired võivad avalduda motoorse inhibeerimise, agressiivsuse, protestireaktsioonidena teiste suhtes, intensiivistudes lapse jaoks uues keskkonnas ja väsimusena. Käitumishäireid ei täheldata kõigil tserebraalparalüüsiga lastel.

Suuremas lasterühmas domineerib pärssimise protsess erutusprotsessi üle. Selliseid lapsi eristab passiivsus, algatusvõime puudumine, otsustamatus ja letargia. Iga valitud olukord paneb nad ummikusse. Nende tegevust iseloomustab letargia, aeglus. Nendel lastel on raske uue keskkonnaga harjuda, nad ei suuda kohaneda muutuvate tingimustega ning luuakse suurte raskustega kontakte uute inimestega. Selles lastekategoorias esinevad sellised isikliku arengu rikkumised nagu motivatsiooni vähenemine, liikumisega seotud hirmud, kukkumine, uni ja suhtlemine. Hirmu hetkel kogevad nad füsioloogilisi muutusi (südame löögisagedus ja hingamine, lihastoonuse tõus, higistamine, suurenenud süljeeritus ja hüperkinees). Nad kipuvad piirama sotsiaalseid kontakte. Nende rikkumiste põhjuseks on enamasti lapse liigne kaitsev kasvatus ja reaktsioon füüsilisele defektile.

Peaaegu kõigil tserebraalparalüüsiga lastel ilmneb isiklik ebaküpsus, mis väljendub hinnangute naiivsuses, halvas orienteerumises igapäevastes ja praktilistes eluküsimustes. Kergesti kujunevad välja sõltuvad hoiakud, suutmatus ja soovimatus iseseisvaks praktiliseks tegevuseks. Selged sotsiaalse kohanemise raskused aitavad kaasa selliste isiksuseomaduste kujunemisele nagu kartlikkus, häbelikkus, suutmatus oma huvide eest seista. See on kombineeritud suurenenud tundlikkusega, pahameele, eraldatuse ja muljetavaldavusega.

Ülaltoodut kokku võttes võib märkida, et tserebraalparalüüsiga lapse vaimset arengut iseloomustab kognitiivse tegevuse, emotsionaalse-tahtelise sfääri ja isiksuse kujunemise rikkumine. Seetõttu seisavad selle kategooria lastega töötavate spetsialistide ees oluline ülesanne - psühholoogilise, pedagoogilise ja sotsiaalse abi pakkumine nende häirete ennetamisel ja korrigeerimisel.

Teemal: metoodilised arendused, ettekanded ja märkmed

Kunstiteraapia meetodite kasutamine nägemispuudega laste emotsionaalse-tahtelise sfääri korrigeerimiseks

Nägemispuudega laste käitumises puudub enamasti paindlikkus ja spontaansus, mitteverbaalsed suhtlusvormid puuduvad või on vähearenenud. Nägemispuudega laste loovuse uurimine...

metoodiline teema - enesekasvatuse teema "Emotsionaalsete ja tahteliste protsesside arendamine ja korrigeerimine eelkooliealiste laste kunstiliste ja loominguliste vahendite abil"

Lapse areng on tihedalt seotud tema tunde- ja kogemusmaailma iseärasustega. Emotsioonid on ühelt poolt lapse seisundi "indikaator", teisalt on nad ise olulised ...

"Tserebraalparalüüsiga laste isiksuse arengu ja emotsionaalse-tahtelise sfääri iseärasused"

Tserebraalparalüüsiga laste isiksuse areng toimub enamikul juhtudel väga omapäraselt, kuigi samade seaduste järgi nagu normaalselt arenevate laste isiksuse areng. Formatsiooni eripärad...

Isiksuseomadused

Ajuhalvatus ( ajuhalvatus) on kesknärvisüsteemi haigus, mille puhul on kahjustatud üks (või mitu) ajuosa, mille tagajärjeks on mitteprogresseeruvad motoorse ja lihaste aktiivsuse, liigutuste koordinatsiooni, nägemis-, kuulmis-, aga ka kõne- ja psüühika. Peamised põhjused ajuhalvatus on seotud hüpoksiaga, st loote aju ebapiisava hapnikuga varustamisega raseduse ajal või vastsündinu sünnitusel. vormi ajuhalvatus ja haiguse raskusastme määrab neuropatoloog. Kerge astmega on laps treenitud, iseseisvalt liikuv, eneseteenindusoskustega. Keskmine kraad nõuab täiskasvanutelt täiendavat abi. Lapsed, kellel on raske ajuhalvatus täielikult teistest sõltuv, intellektuaalne areng kõigub mõõduka ja raske vaimse alaarengu vahel. Haige lapse vanemad peavad olema valmis selleks, et nende lapse esimesed probleemid on järgmised:

väljendunud häired motoorses sfääris.
ebapiisav kõne areng ja mõnel juhul täielik kõne puudumine.
väike teadmistevaru ümbritseva maailma nähtuste kohta.

Tserebraalparalüüsi diagnoosiga laste isiksuse ja emotsionaalse-tahtelise sfääri kujunemise tunnused võivad olla tingitud kahest tegurist:

bioloogilised omadused seotud haiguse olemusega;
sotsiaalsed tingimused– mõju pere lapsele ja õpetajatele.

Arenguanomaaliatega, sealhulgas tserebraalparalüüsiga lapse isiksuse tunnused on seotud ennekõike selle kujunemise tingimustega, mis erinevad oluliselt normaalse lapse arengutingimustest.

Enamikule tserebraalparalüüsiga lastele on iseloomulik vaimne alaareng seda tüüpi nn vaimne infantilism. Vaimse infantilismi all mõistetakse lapse isiksuse emotsionaalse-tahtelise sfääri ebaküpsust. See on tingitud tahtetegevusega seotud kõrgemate ajustruktuuride (aju eesmiste osade) aeglasest moodustumisest. Lapse intellekt võib vastata vanusenormidele, samas kui emotsionaalne sfäär jääb vormimata.

Vaimse infantilismi puhul täheldatakse järgmisi käitumisjooni: lapsed juhinduvad oma tegevuses eelkõige naudinguemotsioonist, nad on enesekesksed, ei suuda meeskonnas produktiivselt töötada, oma soove teiste huvidega seostada ja on "lapsepõlve" element kogu nende käitumises. Emotsionaalse-tahtliku sfääri ebaküpsuse märgid võivad püsida ka vanemas koolieas. Need väljenduvad suurenenud huvis mängutegevuse vastu, suures sugestiivsuses, võimetuses enda kallal tahtlikult pingutada. Sellise käitumisega kaasneb sageli emotsionaalne ebastabiilsus, motoorne inhibeerimine ja kiire väsimus.

Vaatamata loetletud käitumisjoontele võivad emotsionaalsed ja tahtehäired avalduda erineval viisil.

Ühel juhul saab ülierutuvus. Seda tüüpi lapsed on rahutud, ärritavad, ärrituvad, kalduvad ilmutama motiveerimata agressiooni. Neid iseloomustavad äkilised meeleolumuutused: mõnikord on nad ülemäära rõõmsameelsed, siis hakkavad nad järsku käituma, tunduvad väsinud ja ärritunud.

Teine kategooria seevastu on passiivsus, algatusvõime puudumine, liigne häbelikkus. Iga valitud olukord paneb nad ummikusse. Nende tegevust iseloomustab letargia, aeglus. Sellised lapsed kohanevad suurte raskustega uute tingimustega, võõrastega on raske kontakti luua. Neid iseloomustavad mitmesugused hirmud (kõrgus, pimedus jne). Need isiksuse ja käitumise tunnused on palju tavalisemad tserebraalparalüüsiga lastel.

Kuid mõlemale arengutüübile on iseloomulikud mitmed omadused. Eelkõige on sageli võimalik jälgida lastel, kes kannatavad lihas-skeleti süsteemi häirete all unehäired. Neid piinavad õudusunenäod, nad magavad murelikult, jäävad raskelt magama.

Paljud lapsed on erinevad kõrgendatud vastuvõtlikkus. Osaliselt on see seletatav kompensatsiooniefektiga: lapse motoorne aktiivsus on piiratud ja selle taustal on meeleelundid, vastupidi, kõrgelt arenenud. Seetõttu on nad tundlikud teiste käitumise suhtes ja suudavad tabada isegi väiksemaid muutusi oma meeleolus. See muljetavaldatavus on aga sageli valus; täiesti neutraalsed olukorrad, süütud väljaütlemised võivad tekitada neis negatiivse reaktsiooni.

Väsimus- veel üks eripära, mis on iseloomulik peaaegu kõigile ajuhalvatusega lastele. Parandus- ja kasvatustöö käigus, isegi kui ülesande vastu on suur huvi, väsib laps kiiresti, muutub vinguvaks, ärrituvaks ja keeldub töötamast. Mõned lapsed muutuvad väsimuse tagajärjel rahutuks: kõnetempo kiireneb, samas muutub see vähem loetavaks; esineb hüperkineesi suurenemine; avaldub agressiivne käitumine - laps võib läheduses olevaid esemeid, mänguasju laiali puistata.

Teine valdkond, kus õpetajad võivad tõsiste väljakutsetega silmitsi seista, on tahteline tegevus laps. Igasugune meelekindlust, organiseeritust ja sihikindlust nõudev tegevus tekitab talle raskusi. Nagu varem märgitud, jätab enamikule tserebraalparalüüsiga lastele iseloomulik vaimne infantilism lapse käitumisele olulise jälje. Näiteks kui pakutud ülesanne on tema jaoks kaotanud oma veetluse, on tal väga raske enda kallal pingutada ja alustatud tööd lõpetada.

Tserebraalparalüüsiga laste lühikirjeldus

1. Füüsilised ja motoorsed omadused. Motoorsete häiretega muudetakse kogu motoorse arengu kulgu, mis mõjutab neuropsüühiliste funktsioonide kujunemist, objekti-praktilise tegevuse arengut, aju integreerivat tegevust ja vaimse arengu üldist kulgu. Tserebraalparalüüsi korral põhjustab liikumishäireid kesknärvisüsteemi kontrolli halvenemine lihaste funktsioonide üle. Närvisüsteemi küpsemise protsessis muutuvad haiguse välised ilmingud. Seega võib 1,5–2 kuu pärast ilmneda strabismus. Esimesel kuuel elukuul ja mõnikord kuni 4 aastat ilmnevad motoorsed häired lihaste letargia, toonuse languse kujul. Seejärel annab lihaste lõtvus järk-järgult teed üha suurenevale spastilisusele, mõjutades huulte ja keele lihaseid, õlavöötme ja käte lihaseid ning jalalihaseid. 4-6 aasta jooksul ilmnevad lihaste fikseeritud spastilisuse taustal vägivaldsed liigutused. Noorukieas muutuvad ajuhalvatusnähud erinevatel patsientidel üha homogeensemaks.

2. Robotivõimekuse tase oluliselt vähenenud. Tserebraalparalüüsiga väljendub vaimsete protsesside aeglus ja kurnatus; vähene üleminek muudele tegevustele.

3. Vaimse arengu tase. Tserebraalparalüüsi korral oleneb psüühika halvenenud arengu mehhanism ajukahjustuse ajast, lokaliseerimisest ja raskusastmest. Selle diagnoosiga lastele on kaks võimalust:

Vaimse arengu tempo ajutine viivitus (õigeaegse korrigeeriva tööga on võimalik saavutada normi tase);
püsiva, kerge intellektipuudega seisund, mis on pöörduv.

4. Emotsionaalse-tahtelise sfääri häired võib avalduda järgmistes vormides: emotsionaalne erutuvus, motoorne inhibeerimine, ärrituvus, kapriissus, pisaravus, protestireaktsioon või letargia, häbelikkus.

5.Intellekti arengutase. Tserebraalparalüüsiga lapsi iseloomustab intellektuaalne puudulikkus, millel on ebaühtlane, ebaharmooniline iseloom, mis on tingitud aju orgaanilisest kahjustusest selle arengu varases staadiumis. Enamasti iseloomustab lapsi madal kognitiivne aktiivsus, mis väljendub tegevuse vastu huvi puudumises, väheses keskendumisvõimes ja aegluses.

6. Kõne arengutase. Tserebraalparalüüsi korral on kõnehäirete esinemissagedus 80%. Kõnehäirete peamised vormid on: kõne arengu hilinemine, düsartria, alaalia, kirjaliku kõne häired (düsgraafia).

7.Tähelepanu: ebapiisav kontsentratsioon ja maht.

8. Tajumine: aeglaselt.

9. Mälu: vähenenud mehaaniline mälu.

Järeldus: luu- ja lihaskonna häiretega lapsed, sh tserebraalparalüüsiga lapsed, vajavad tuge sotsiaalse kohanemise protsessis, psühholoogilist ja pedagoogilist tuge, erihariduse tingimusi.