Pulp südame refleks. intraoperatiivsed tüsistused. Kardiovaskulaarsüsteemi konjugeeritud refleksid

8.10. SÜDAME-VERESKONNASÜSTEEMI ÜHENDATUD REFLEKSID

Selle kontseptsiooni tutvustas füsioloogias VN Chernigovsky. Konjugeeritud (süsteemidevahelised) refleksid – refleksmõjud südame-veresoonkonnale teiste organite refleksogeensetest tsoonidest või kardiovaskulaarsüsteemist teistele kehasüsteemidele. Nad ei osale otseselt süsteemse vererõhu reguleerimises. Järgmised refleksid võivad olla konjugeeritud reflekside näited.

Danini-Ashneri refleks (silma-südame refleks) on südame löögisageduse (HR) langus, mis tekib siis, kui silmade külgpinnale avaldatakse survet.

Char refleks - südame löögisageduse langus või isegi täielik südameseiskus koos kõhuõõne või kõhukelme mehhanoretseptorite ärritusega, mida võetakse arvesse kõhuõõne kirurgiliste sekkumiste ajal. Goltzi katses viib konna mao ja soolte koputamine südameseiskumiseni.

Tomi refleks - RU - bradükardia, millega kaasneb tugev surve või löök epigastimaalsesse piirkonda. Löök "lusika alla" (allapoole rinnaku xiphoid protsessi - päikesepõimiku piirkond) võib inimesel põhjustada südame seiskumist, lühiajalist teadvusekaotust ja isegi surma. Poksijate jaoks on selline löök keelatud. Goltzi ja Tom-Ru refleksid viiakse läbi vaguse närvi abil ja neil on ilmselt ühine refleksogeenne tsoon.

Naha mehhaaniliste ja termoretseptorite refleks, kui need on ärritunud See seisneb südametegevuse pärssimises või stimuleerimises. Nende raskusaste võib olla väga tugev. Esineb näiteks surmajuhtumeid, mis on tingitud südameseiskusest külma vette sukeldumisel (kõhunaha järsk jahtumine).

Refleks proprioretseptoritega tekib füüsilise koormuse ajal ja väljendub südame löögisageduse tõusus, mis on tingitud: vaguse närvide toonuse vähenemisest. See refleks on adaptiivne – parandab töötavate lihaste varustamist hapniku ja toitainetega ning metaboliitide eemaldamist. Konditsioneeritud refleksid muutusi südametegevuses nimetatakse ka konjugeeritud refleksideks, näiteks stardieelset seisundit, millega kaasnevad väljendunud emotsioonid ja adrenaliini vabanemine verre.

8.11. LÜMFISÜSTEEM

Lümfisüsteem on nende kulgu mööda paiknevate lümfisoonte ja lümfisõlmede kogum, mis tagab rakkudevahelise vedeliku, ainete imendumise ja nende tagasivoolu vereringesse. Lümfisüsteem hoiab organismis erinevate ainete ja vedelike tasakaalu.

Lümfisüsteemi laevad algavad kapillaaridest, mis on laialdane hargnenud võrgustik väikestest õhukeseseinalistest veresoontest, mis on erinevates kehaosades ebaühtlaselt esindatud "(näiteks neid pole ajus, lihastes on vähe). Lümfisüsteem algab kõige õhemast. , mis on suletud lümfisõlmede terminaalsete kapillaaride ühest otsast.Nende seinad on hästi läbilaskvad, koos koevedelikuga, valgumolekulid ja muud suured osakesed pääsevad kergesti sisse. Struktuurselt ja funktsionaalselt on lümfisooned sarnased veenidega ning on samuti varustatud. ventiilidega, mis takistavad lümfi tagasivoolu.Kahe klapi vahelised alad (klapi segmendid), edaspidi lümfangioonid(ANzNp), tagavad lümfisüsteemi pumpamise (R. S. Orlov). Lümfisooned voolavad venoossesse süsteemi. Eelkõige rindkere kanal suubub nurka, mille moodustavad vasakpoolsed (välimised jugulaarsed ja subklaviaalsed) veenid nende ühinemiskohas.

Lümfisüsteemi sõlmed, paiknevad lümfisoonte teel, kuna neis on silelihaselemente, on nad võimelised kokku tõmbuma. Lümfis leiduvad bakterid

viidatud lümfisõlmede rakkude poolt. Samal ajal areneb lümfisõlmedes põletikuline protsess, need suurenevad, muutuvad valusaks. Lümfisüsteemi funktsioonid.

Drenaažifunktsioon on eemaldada interstitsiumist ainevahetusproduktid ja liigne vesi, mis on filtreeritud vere kapillaaridest ja ei imendu täielikult tagasi. Kui lümfivool peatub, tekivad kudede tursed ja düstroofsed häired.

Kaitsefunktsioon seisneb antigeenide ja antikehade transpordi tagamises, plasmarakkude ülekandmises lümfoidorganitest humoraalse immuunsuse tagamiseks - antigeenile immuunvastuse kujunemises, erinevate immuunkompetentsete rakkude (lümfotsüüdid, makrofaagid) koostöös, rakulise immuunsuse rakendamine.

Valkude ja elektrolüütide tagastamine verre (päevas tagastatakse verre umbes 40 g valku).

Transport seedesüsteemist toitainete (peamiselt lipiidide) hüdrolüüsi vereproduktides.

Hematopoeetiline funktsioon seisneb selles, et lümfoidkoes jätkuvad luuüdis algavad diferentseerumis- ja uute lümfotsüütide moodustumise protsessid.

Lümf on läbipaistev kergelt kollaka värvusega, soolase maitsega, suhkruse lõhnaga vedelik. See koosneb lümfoplasmast ja moodustunud elementidest, peamiselt lümfotsüütidest. Lümfoplasma keemiline koostis on lähedane vereplasmale.

Lümf moodustub vedeliku filtreerimise tulemusena kapillaaridest interstitsiumi, siit difundeerub see lümfikapillaaridesse. Valgud, külomikronid ja muud osakesed sisenevad pinotsütoosi abil lümfikapillaari õõnsusse. Filtratsioonikiirus kõigis verekapillaarides (välja arvatud neeruglomerulites) on 14 ml / min, mis on 20 liitrit päevas; reabsorptsiooni kiirus on umbes 12,5 ml / min, st 18 liitrit päevas. Järelikult satub lümfisüsteemi kapillaaridesse umbes 2 liitrit vedelikku päevas. Tühja kõhuga 70 kg kaaluva täiskasvanu lümfisoontes on 2-3 liitrit lümfi.

Lümfi otsene liikumapanev jõud, nagu veri, on veresoonte voodi mis tahes osas hüdrostaatilise rõhu gradient. Lümfisoonte klapiaparaat takistab lümfi tagasivoolu. Tööorganites suureneb lümfi hulk. Hüdrostaatilise rõhu gradiendi lümfisüsteemis loovad mitmed tegurid. üks. Peamine neist on lümfiteede kontraktiilne aktiivsus.

anumad ja sõlmed. Lümfangionil on lihaseid sisaldav osa ja lihaselementide nõrga arenguga piirkond (klapi kinnitusala). Lümfisoonte funktsioone iseloomustavad faasilised rütmilised kontraktsioonid (10-20 minutis), aeglased lained (2-5 minutis) ja toonus. 2. Rindkere imemistegevus(nagu ka vere liikumiseks veenide kaudu). 3. Ske vähendaminelennulihased, lähedal asuvate suurte arteriaalsete veresoonte pulsatsioon, suurenenud intraabdominaalne rõhk.

Lümfangioonide kontraktiilse aktiivsuse reguleerimine viiakse läbi närviliste, humoraalsete ja müogeensete mehhanismide abil. Müogeenne regulatsioon lümfangioonid viiakse läbi silelihaste automatiseerimise tõttu, samas kui nende venituse suurenemine toob kaasa kontraktsioonijõu suurenemise ja sellel on aktiveeriv toime naaberlümfangioonidele. Närviregulatsioon lümfangioonide kontraktiilne aktiivsus, vastavalt R. S. Orlov et al. (1982), viiakse läbi intramuraalse närviaparaadi ja sümpaatilise närvisüsteemi abil, mis aktiveerib a-adrenergilised retseptorid, mis põhjustab faasikontraktsioonide suurenemist. Katehhoolamiinid põhjustavad lümfisüsteemi mikroveresoonte mitmesuunalisi reaktsioone. Toime sõltub ravimi annusest, ilmselt samal põhjusel, mis veresoontes. Kolinergilised toimed on mitmetähenduslikud, kuid reeglina vähendavad atsetüülkoliini madalad kontsentratsioonid lümfangiooni südamestimulaatorite spontaansete faasiliste kontraktsioonide sagedust. Hormonaalne regulatsioon lümfangioonide kontraktsioone ei ole piisavalt uuritud. Näiteks on teada, et vasopressiin suurendab lümfivoolu, oksütotsiin aga pärsib seda.

9. peatükk SEEDUSÜSTEEM

9.1. MÕISTED. SILELEHASTE OMADUSED

Enamik keha silelihaseid leidub seedesüsteemi organites.

Seedeelundkond See on keerdunud toru, mis algab suust ja lõpeb pärakuga, mille kõrval asuvad süljenäärmed, maks ja pankreas. Seal on ka kontseptsioon seedetrakt, mis hõlmab suu, neelu, söögitoru

vesi, magu, peen- ja jämesool (sooled). Magu ja sooled on seedetrakti (GIT).

Seedetrakti sein on sama tüüpi struktuuriga ja sisaldab sisse ise limaskestad, submukoossed, lihased ja seroossed membraanid. Seedetrakt suhtleb välismaailmaga. Seedetrakti sein kaitseb aga usaldusväärselt keha sisekeskkonda väliskeskkonnast tulevate mikroobide ja võõrosakeste sissepääsu eest.

Seedimine - see on protsesside kogum, mis tagab toidu valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemise seedetraktis suhteliselt lihtsateks ühenditeks - toitaineteks. Toitained - need on vesi, mineraalsoolad, vitamiinid ja toidu valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemisproduktid seedetraktis ühenditeks, millel puudub liigispetsiifiline eripära, kuid mis säilitavad oma energia- ja plastilise väärtuse, on võimelised imenduma verre ja lümfis ja keha poolt omastatav (A. A. Kromin). Toitainete allikas on toit. Seedesüsteemi tähtsus - varustada keha rakke ja kudesid ainevahetusprotsessis kasutatavate algsete plasti- ja energiamaterjalidega.

Et toitained kehasse jõuaksid, peab toit olema füüsiline töötlemine (jahvatamine, segamine, paisutamine ja lahustamine), keemiline töötlemine - hüdrolüüs. Hüdrolüüs on polümeeride (depolümerisatsioon) - valkude, rasvade ja süsivesikute jagamine seedetrakti hüdrolüütiliste ensüümide mõjul monomeerideks. Seedetrakti näärmed toodavad kolme rühma hüdrolüütilisi ensüüme: proteaasid (lagustab valgud aminohapeteks) lipaasid ( lagundavad rasvad ja lipiidid monoglütseriidideks ja rasvhapeteks) ja süsivesikuid (lagundage süsivesikud monosahhariidideks). Just need toidu lagundamise (seedimise) saadused on elusorganismi toitained.

Sujuv muskel. Paljude siseorganite seinad on siledad (mitte-vöötlihased) (mao, soolte, söögitoru, sapipõie jne). Nende tegevust ei kontrollita meelevaldselt. Seetõttu nimetatakse silelihaseid ja südamelihast tahtmatuteks. Siseorganite silelihaste seinte aeglased, sageli rütmilised kokkutõmbed tagavad nende elundite sisu liikumise. Veresoonte seinte tooniline kokkutõmbumine säilitab optimaalse vererõhu taseme ning elundite ja kudede verevarustuse, lümfi väljavoolu skeletilihastest ja siseorganitest. Silelihased on ehitatud spindlikujulistest mononukleaarsetest lihasrakkudest, mille paksus on

lyat 2-10 mikronit, pikkus - 50 kuni 400 mikronit. Kiud on ühendatud seosed mis juhivad ergastust hästi, seega silelihased toimivad nagu süntsütium - funktsionaalne moodustis, milles ergastus on võimeline kanduma otse ühest rakust teise. Selle omaduse poolest erineb silelihas skeletilihastest ja sarnaneb südamelihasega. PD tekkeks on aga vajalik teatud arvu lihaskiudude ergastamine, ühe lihaskiu ergastusest ei piisa. Seega ei ole silelihaste funktsionaalne üksus mitte üks rakk, nagu skeletilihases, vaid lihaskimp.

Paljud silelihaskiud on automaatsed. Puhkepotentsiaal silelihasrakkudes on 30-70 mV. Tipulaadse AP kestus on 5-80 ms, emaka, ureetra ja mõnede veresoonte silelihastele iseloomulik platooga AP kestab 30-500 ms. Peamine roll silelihaste AP tekkes on Ca 2+ -l.

Silelihaskiudude kokkutõmbumise protsess toimub sama aktiini ja müosiini filamentide libisemismehhanismi järgi nagu skeletilihastes. Küll aga silelihasrakud nõrk bo ekspresseeris sarkoplasmaatilist retikulumit. Sellega seoses on lihaskontraktsiooni käivitajaks Ca2+ ioonide sisenemine rakku rakkudevahelisest keskkonnast AP tekke käigus. Ca 2+ ioonid toimivad valkudele kalmoduliin, mis aktiveerib müosiini kerge ahela kinaase. See tagab fosfaatrühma ülemineku müosiinile ja põhjustab koheselt ristsildade aktiveerumise, st. vähendamine. Troponiin-tropomüosiini süsteem näib silelihastes puuduvat. Võim kahaneda scheniya silelihas on väiksem kui skeletilihaste kokkutõmbumisjõud. Kokkutõmbumise kiirus silelihased on väikesed – 1-2 suurusjärku madalam kui skeletilihastel.

Silelihaste iseloomulikud omadused on auto ja plastilisus (silelihast on võimalik lõdvestada lühenenud ja venitatud olekus). Silelihaste plastilisuse tõttu võib rõhk õõnsates siseorganites nende olulise täidisega vähe muutuda.

9.2. SEEDEMISSÜSTEEMI FUNKTSIOONID. NÄLJA- JA KÜLLASTUSE SEISUKORD

Seedesüsteem täidab seedimise ja mitteseedimisega seotud funktsioone.

seedimise funktsioonid.

Mootori (mootori) funktsioon - see on seedekulgla kokkutõmbumisaktiivsus, mis tagab toidu jahvatamise, segunemise seedesaladustega ja toidu sisu liikumise distaalses suunas.

sekretsioon - spetsiifilise produkti süntees sekretoorse raku poolt - saladus ja selle vabastamine rakust. Seedenäärmete saladus tagab toidu seedimise.

imemine - toitainete transport organismi sisekeskkonda.

Seedesüsteemi mitteseeditavad funktsioonid.

Kaitsefunktsioon läbi mitme mehhanismi. ]. Seedetrakti limaskestad takistavad seedimata toidu, võõrainete ja bakterite tungimist organismi sisekeskkonda (barjäärifunktsioon). 2. Seedemahladel on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime. 3. Seedetrakti lokaalne immuunsüsteem (neelurõnga mandlid, lümfifolliikulid sooleseinas, Peyeri laigud, mao ja soolte limaskesta plasmarakud, pimesool) blokeerib patogeensete mikroorganismide toimet. 4. Seedetrakt toodab looduslikke antikehi kokkupuutel soolestiku kohustusliku mikroflooraga.

metaboolne funktsioon seisneb endogeensete ainete ringluses vere ja seedetrakti vahel, tagades võimaluse nende taaskasutamiseks ainevahetus- või seedetegevuse protsessides. Füsioloogilise nälja tingimustes erituvad endogeensed valgud perioodiliselt verest seedemahlade osana seedetrakti õõnsusse, kus need läbivad hüdrolüüsi ning saadud aminohapped imenduvad verre ja osalevad ainevahetuses. Märkimisväärne kogus selles lahustunud vett ja anorgaanilisi sooli ringleb vere ja seedetrakti vahel.

Ekskretoorne (väljaheidetav) funktsioon seisneb ainevahetusproduktide (näiteks karbamiid, ammoniaak) ja mitmesuguste vereringesse sattunud võõrainete (raskmetallide soolad, ravimained, isotoobid, värvained) eemaldamises verest seedetrakti õõnsusse.organism diagnostilisel eesmärgil.

endokriinne funktsioon koosneb seedesüsteemi hormoonide sekretsioonist, millest peamised on:

suliin, glükagoon, gastriin, serotoniin, koletsüstokiniin, sekretiin, vasoaktiivne soolepeptiid, motiliini.

Näljaseisund. Näljatunne tekib pärast chüümi evakueerimist maost ja kaksteistsõrmiksoolest, mille lihasein omandab suurenenud toonuse ja suurendab impulssi tühjade organite mehhanoretseptoritest. (sensoorne staadium näljaseisundid). Toitainete sisalduse vähenemisega veres, metaboolne staadium näljaseisundid. Toitainete puudust veres (“näljane” veri) tajuvad veresoonkonna kemoretseptorid ja otse hüpotalamus, mis on selektiivselt tundlikud teatud toitainete puudumise suhtes veres. Samal ajal moodustub toit mo- tiveerimine (tingituna domineerivast toiduvajadusest, keha motivatsiooniks söömiskäitumiseks on toidu otsimine, saamine ja söömine). Loomade hüpotalamuse näljakeskuse elektriline stimulatsioon põhjustab hüperfaagiat - pidevat toidu söömist ja selle hävitamist - afagiat (toidust keeldumine). Lateraalse hüpotalamuse näljakeskus on vastastikuses (vastastikku pärssiv) seoses ventromediaalse hüpotalamuse küllastustunde keskusega. Selle keskuse stimuleerimisel täheldatakse afagiat ja selle hävitamisel hüperfaagiat.

küllastusseisund. Pärast toitainevajaduse rahuldamiseks piisava koguse toidu võtmist algab etapp sensoorne küllastus millega kaasneb positiivne emotsioon. tõsiasi küllastumine toimub palju hiljem - 1,5-2 tunni pärast söömise hetkest, kui toitained hakkavad verre voolama.

9.3. SEEDIMINE SUUS. NEELAMISTEGU

Suuõõnes toimub mehaaniline ja keemiline töötlemine.
nagu toit. »

AGA.Mehaaniline taastamine toit suuõõnes viiakse läbi abiga närimine.

Närimisprotsess on meelevaldne. Eferentsed impulsid edastatakse mööda kortikobulbaarset rada närimiskeskuse motoorsesse tuuma medulla oblongata ja edasi mööda kolmiknärvi, näo- ja hüpoglossaalsete närvide tsentrifugaalkiude närimislihastesse, põhjustades nende rütmilist kontraktiilset aktiivsust. Närimisprotsess katsetingimustes võib tekkida tahtmatult (automaatsed liigutused). Detserebreeritud loomad närivad rütmiliselt

liigutused toidu suhu asetamisel. Väga olulist rolli mängib toidu hoolikas jahvatamine närimise ajal mitme millimeetrise läbimõõduga osakesteks.

See hõlbustab oluliselt hilisemat seedimist ja imendumist.

Närimine stimuleerib süljeeritust, mis moodustab maitsetunde ja süsivesikute seedimise.

Närimisel on reflekse stimuleeriv toime seedetrakti sekretoorsele ja motoorsele aktiivsusele.

Närimine tagab allaneelamiseks ja seedimiseks sobiva toidubooluse moodustumise.

B.Toidu keemiline töötlemine suuõõnes viiakse läbi sülje abil, mida toodetakse kõrvasüljenäärmetes, submandibulaarsetes, keelealustes süljenäärmetes, samuti keele- ja suulaenäärmetes. Päeva jooksul eritub 0,5-2,0 liitrit sülge. Erinevate näärmete sülg on mõnevõrra erinev. segatud sülg 99,5% vett, mille pH on 5,8-7,4. Kuivjäägist kolmandiku moodustavad sülje mineraalsed komponendid, kaks kolmandikku orgaanilised ained: valgud, aminohapped, mittevalgulise iseloomuga lämmastikku sisaldavad ühendid (uurea, ammoniaak, kreatiniin, kreatiin). Sülje viskoossus ja limaomadused on tingitud mukopolüsahhariidide (mutsiini) olemasolust. Sülg täidab mitmeid funktsioone.

Tagab toidu füüsilise töötlemise: 1) niisutab toitu ja aitab seeläbi kaasa selle jahvatamisele ja homogeniseerimisele närimise ajal; 2) ainete lahustumine, ilma milleta on maitse vastuvõtt võimatu; 3) närimisel tekkiv toidulima, mis on vajalik toidubooluse moodustamiseks ja selle neelamiseks.

Toidu keemiline töötlemine - süsivesikute seedimine - viivad läbi süljeensüümid: a-amülaas (lagustab tärklise ja glükogeeni maltoosiks ja glükoosiks) ja a-glükosidaas (maltaas hüdrolüüsib maltoosi monosahhariidideks). Toidu lühiajalise viibimise tõttu suuõõnes (15-20 s) realiseerub peamine hüdrolüütiline toime (sülje karbohüdraas) maos.

Süljel on ka kaitsefunktsioon. Sülje muromidaas (lüsosüüm) omab bakteritsiidset toimet; proteinaasid, mis meenutavad substraadi spetsiifilisuselt trüpsiini, desinfitseerivad suuõõne sisu. Sülje nukleaasid osalevad viiruse nukleiinhapete lagundamisel.

AT.Süljenäärmete sekretsiooni reguleerimine toimub konditsioneeritud ja tingimusteta reflekside kaudu. Filiaal

sülg hakkab voolama mõni sekund pärast söömist. Söömise käigus erutuvad suu limaskesta kompimis-, temperatuuri- ja maitseretseptorid. Aferentsete impulsside vood tulevad kolmiknärvi, näo, glossofarüngeaalse ja vaguse närvide sensoorsete kiudude kaudu süljekeskuse sibulaosasse, mida esindavad ülemine ja alumine süljetuum. aferentne- ny impulsse nad sisenevad ka kesknärvisüsteemi katvatesse osadesse, sealhulgas maitseanalüsaatori kortikaalsesse osasse. Parasümpaatiliste närvide erutus (trummipael innerveerib submandibulaarseid ja keelealuseid näärmeid, glossofarüngeaalne närv kõrvasüljenäärmet) põhjustab kõrge soolakontsentratsiooniga ja madala mutsiinisisaldusega vedela sülje rikkalikku sekretsiooni. Sümpaatiliste närvide erutus (preganglionilised neuronid, lokaliseeritud seljaaju rindkere segmentide II-V piirkonnas) põhjustab väikese koguse paksu sülje vabanemist suure ensüümide ja mutsiini kontsentratsiooniga. Närimise tulemusena valmistatakse toiduboolus neelamiseks ette.

G.Neelamisakt koosneb kolmest faasist.

Esimeses (suulise) neelamise faasis toiduboolus viiakse keele abil üle neelurõnga eesmistest kaartest, samal ajal kui närimine peatub. See etapp on vabatahtlik. Kõri tõuseb näo-lõualuu lihase kontraktsiooni abil.

Neelamise teine (neelu) faas tahtmatu, tekib keelejuure limaskesta, eesmise kaare ja pehme suulae mehhanoretseptorite ärrituse tõttu toidubooluse poolt. Nende retseptorite farmakoloogilise väljalülitumisega muutub neelamine võimatuks. Neelamist ei saa esile kutsuda, kui suuõõnes ei ole toitu, vett ega sülge. Neelamisakti teine faas lõpeb toidubooluse sisenemisega neelust söögitorusse. Neelamisakti kahe esimese faasi kestus on umbes 1 s.

Neelamisakti kolmas (söögitoru) faas ka tahtmatult, tagab toidubooluse voolu makku. Pärast toidubooluse sisenemist söögitoru algossa tekib sellesse proksimodistaalses suunas esmane peristaltiline laine, mis tagab toidubooluse liikumise mööda söögitoru. Ringlihaste kokkutõmbumine toidubooluse kohal ja nende lõdvestumine toidubooluse all loob proksimaal-distaalse rõhugradiendi. Rindkere piirkonnas asenduvad söögitoru vöötlihased siledatega, kuid peristaltiline laine levib kogu söögitoru pikkuses. Vee läbimise kestus läbi söögitoru on 1 s, limaskesta mass - 5 s, tahke toit - 9-10 s.

D.Söögitoru motoorse funktsiooni reguleerimine läbi viidud peamiselt vagusnärvi kaudu. Veelgi enam, söögitoru ülemise osa vöötlihaseid kontrollib see Aruanne

2009. Smirnov V.M., Dubrovsky V.I. Füsioloogiafüüsilineharidust ja sport: Õpik. -M.: Vlados-Press, 2002 ... Hügieeni põhitõed füüsiline kultuur ja sport Peamine: 1. Weinbaum Ya.S. Hügieen füüsilineharidust ja sport: Proc. abi...

Asjakohasus. Paljud kirurgid ja anestesioloogid kogevad intraoperatiivset bradükardiat ja hüpotensiooni (trigeminokardi refleksi tõttu), mis põhjustavad aju hüpoperfusiooni ja isheemiliste fookuste teket selles.

Kolmiknärvi-südame refleks(kolmiknärvi refleks, TCR) - südame löögisageduse langus ja vererõhu langus enam kui 20% algväärtustest kirurgiliste protseduuride ajal kolmiknärvi harude piirkonnas (Schaller et al. , 2007).

Neil on kolmiknärvi-kardiaalse refleksi keskne ja perifeerne tüüp, mille vaheline anatoomiline piir on kolmiknärvi (Gasserovi) sõlm. Tsentraalne tüüp areneb kirurgiliste manipulatsioonide käigus kolju põhjas. Perifeerne tüüp jaguneb omakorda oftalmokardiaalseks refleksiks (OCR) ja maxillomandibulokardiaalseks refleksiks (MCR), selline jagunemine on peamiselt tingitud erinevate spetsialistide kirurgiliste huvide valdkonnast.

Südame aktiivsuse, arteriaalse hüpotensiooni, apnoe ja gastroösofageaalse refluksi rikkumist kui kolmiknärvi refleksi (trigeminkardi refleks, TCR) ilmingut kirjeldas Kratschmer esmakordselt 1870. aastal (Kratschmer, 1870) koos nina limaskesta ärritusega katseloomadel. Hiljem, 1908. aastal, kirjeldasid Aschner ja Dagnini okulokardi refleksi. Kuid enamik arste peab silma-südame refleksi algselt kirjeldatud kolmiknärvi-kardiaalse refleksi perifeerseks alatüübiks (Blanc et al., 1983). Siiski võime kindlalt öelda, et juba 1854. aastal N.I. Pirogov määras ette ja põhjendas anatoomiliselt refleksi arengut. Ta kirjeldas üksikasjalikult silma kompleksi autonoomset innervatsiooni oma töös - "Topograafiline anatoomia, mida illustreerivad külmunud inimkeha kolmes suunas tehtud lõiked". Aastal 1977 Kumada jt. (Kumada et al., 1977) kirjeldasid sarnaseid reflekse kolmiknärvi kompleksi elektrilise stimulatsiooni ajal laboriloomadel. 1999. aastal anestesioloog Schaller jt. (Schaller et al., 1999) kirjeldasid algselt kolmiknärvi-südame refleksi keskset tüüpi pärast kolmiknärvi keskosa ärritust operatsiooni ajal tserebelopontiini nurga ja ajutüve piirkonnas. Just siis ühendas Schaller kolmiknärvi tsentraalse ja perifeerse aferentse stimulatsiooni kontseptsiooni, mida tunnustatakse siiani, kuigi üksikasjalikud anatoomilised põhjendused on esitatud N.I. Pirogov.

Kolmiknärvi mis tahes haru stimuleerimine põhjustab signaalide aferentset voogu (st perifeeriast keskmesse) kolmiknärvi ganglioni kaudu kolmiknärvi sensoorsesse tuuma, ristudes vagusnärvi motoorsest tuumast väljuvate efferentsete radade kaudu. Eferentsed rajad sisaldavad kiude, mis innerveerivad müokardi, mis omakorda sulgeb reflekskaare (Lang et al., 1991, Schaller, 2004).

Kolmiknärvi-südame refleksi kliinilised ilmingud on seotud suure riskiga eluohtlike seisundite, nagu bradükardia ja bradükardia kulminatsiooni-asüstoolia tekkeks, samuti asüstoolia tekkega ilma eelneva bradükardia või apnoeta (Campbell et al., 1994). , Schaller, 2004).

Refleksi arengu üldisteks eeldusteks on hüperkapnia, hüpoksia, "pindmine" anesteesia, noor vanus, samuti pikaajaline kokkupuude närvikiudude väliste stiimulitega. Suure hulga väliste stiimulite olemasolu, nagu mehaaniline kokkusurumine, keemilised intraoperatiivsed lahused (H2O2 3%) ja valuvaigistite pikaajaline kasutamine, aitavad kaasa närvikiudude täiendavale sensibiliseerimisele ja refleksi kardiaalsete ilmingute tekkele (Schaller, et al., 2009, Spiriev, et al., 2011) [ : artikkel "Tripe-kardiaalne refleks operatsioonis näo keskmise tsooni vigastuste korral" Shevchenko Yu.L., Epifanov S.A., Balin V.N., Apostolidi K.G., Mazaeva B.A. Riiklik meditsiini- ja kirurgiakeskus. N.N. Pirogova, 2013].

© Laesus De Liro

(r. cardiocardialis) vegetatiivne P: südame või selle osakondade aktiivsuse muutus koos rõhu muutumisega südameõõnsustes (näiteks rõhu langus vasakus vatsakeses põhjustab refleksi kiirenemist ja kontraktsioonide suurenemist).

- osa liitsõnadest, mis näitab suhtumist südamesse ...
- 1. Südamega seotud või südant mõjutav. 2...
meditsiinilised terminid
- muutused südame-veresoonkonna süsteemis kroonilise haigusega patsientidel bakteriaalsete toksiinide mõjust põhjustatud tonsilliit, patool. refleksid, allergiad. Manifestatsioonid: torkivad valud südames, südamepekslemine, õhupuudus, süstoolne...
Loodusteadus. entsüklopeediline sõnaraamat
- vaata Cardi-...
Meditsiiniline entsüklopeedia
- 1) südamlik, südamega seotud; 2) mis puudutab südame avanemist...
Suur meditsiiniline sõnaraamat
- vaata Cardi-...
Suur meditsiiniline sõnaraamat
- K., sisestatud parema aatriumi või kõrva õõnsusse; hüdrotsefaalia kirurgilises ravis kasutatava klapi drenaažisüsteemi osa ...
Suur meditsiiniline sõnaraamat
- motoorne-vistseraalne P.: südame kontraktsioonide rütmi muutus koos skeletilihaste ärrituse või kokkutõmbumisega ...
Suur meditsiiniline sõnaraamat
- näiteks hüpotalamuse sündroom, kus ülekaalus on südamehäired. arütmiad, arteriaalse rõhu labiilsus, kardialgia...
Suur meditsiiniline sõnaraamat
- muutused kardiovaskulaarsüsteemis kroonilise tonsilliidiga patsientidel bakteriaalsete toksiinide, patoloogiliste reflekside, allergiate tõttu ...
Suur entsüklopeediline sõnastik
- - liitsõnade esimene osa on kirjutatud ...
liidetud. Lahti. Läbi sidekriipsu. Sõnastik-viide
- ...
- ...
Õigekirjasõnastik
- ...
- tonni "illo-cardi"...
Vene keele õigekirjasõnaraamat
- adj., sünonüümide arv: 1 tonsillokardiaalne ...
Sünonüümide sõnastik

"südame-südame refleks" raamatutes

74. Refleks

Marilyn Monroe raamatust. Surma saladus. Ainulaadne uurimine autor Raymond William

74. Refleks Refleks jäi samaks. Kui olete kaardistamata territooriumil, peate kõigepealt saama enesekindluse. Marilyn Monroe surma mõistatus ei olnud sellest reeglist erand.Kuigi versioon vendade Kennedyte osalemisest osutus valeks ja vajus unustusehõlma, tuli otsustada, et

II. Refleks

Raamatust Inimkonna ajaloo algusest (Paleopsühholoogia probleemid) [toim. 1974, lühend] autor Poršnev Boriss Fedorovitš

II. Reflex Võib-olla üllatab mõnda lugejat kutse süveneda kõrgema närvitegevuse füsioloogia sügavustesse, kui teda huvitas alles inimkonna ajaloo alguse teema. Kuna aga asusime jälitama “hinge” kannul, mille “saladus” on peidus

Une refleks

Raamatust Õigus magama jääda ja tingimuslikud refleksid: hällilaulud 1930.–1950. aastate nõukogude kultuuris autor Bogdanov Konstantin Anatolievitš

Unerefleks Vene teaduse ajaloos seostub uneseisundi ja unenägude spetsialiseerunud uurimus Maria Mihhailovna Manaseina-Korkunova (1843–1903), omaaegse põhiteose „Uni kui elu kolmas või füsioloogia, patoloogia,

Aspiriini kardio

autor Rizo Jelena Aleksandrovna

Aspirin Cardio rahvusvaheline nimi. Atsetüülsalitsüülhape Antiagregant.Doosivorm. Valged enterokattega tabletid Koostis. Atsetüülsalitsüülhape 100 mg. Abiained: tselluloos, pulber 10 mg, tärklis

Omelari kardio

Raamatust Universal Pocket Guide to Medicines autor Rizo Jelena Aleksandrovna

Omelar Cardio rahvusvaheline nimi. Amlodipiin Kaltsiumikanali blokaator Annustamisvorm. Tabletid Koostis. Amlodipiin (besülaadi kujul) Näidustused. Arteriaalne hüpertensioon (mono- ja kombineeritud ravi vormis), stabiilne ja vasospastiline

Kardio...

TSB

Kardio ... Kardio ... (kreeka sõnast kard?a - süda), osa liitsõnadest, mis viitab seosele südamega, näiteks kardiogramm, kardiograafia.

Kardio-mandlite sündroom

Autori raamatust Suur nõukogude entsüklopeedia (KA). TSB

Refleks

Autori raamatust Great Soviet Encyclopedia (RE). TSB

Köiekardiosessioon

Raamatust Mul on seksikas figuur [Tõhus fitness ja kehahooldus] autor Burbo Liz

Hüppenööriga kardioseansi algus Esmalt treenige end hüppama ilma köieta, et määrata ökonoomne hüppekõrgus. Kaugushüpete saladus on köie keerutamine ainult ühe käega. Peate seda meeles pidama. Muidu

Mis võib asendada "kardiot"?

Autori raamatust

Mis võib asendada "kardiot"? Intensiivne rada või intervalltreening Traditsioonilisel aeroobsel treeningul pole mitte ainult ulatuslik, vaid ka intensiivne võimalus. Isegi kõrge intensiivsusega. Samal ajal väheneb kardioseansside kestus oluliselt, kuid neid tehakse

KARDIO programm "Jooksmise ja kõndimise kombinatsioon"

Raamatust Fitness pärast 40 autor Thompson Vanessa

KARDIO programm "Jooksmise ja kõndimise kombinatsioon" Paljud naised käivad kõndimas, mõned jooksmas. Kõige tõhusamaks treeninguks peetakse aga mõlema kombinatsiooni. Seega, muutes aeroobse treeningu intensiivsust, kulutame rohkem kaloreid.

13. peatükk ILUS KEHA VÕI KARDIOFITNESS

Raamatust Naiste saladused kogu maailmast autor Tanaka Eliza

13. peatükk ILUS KEHA EHK KARDIOFITNESS Kauni figuuri saamiseks tuleb fitnessiga sõbruneda, seega räägime kardiost, mis on üks parimaid viise liigsetest kortsudest vabanemiseks. Paljud naised, kes pingutavad simulaatorite kallal, pigistades sõna otseses mõttes T-särke

Aha refleks

Raamatust Achiever tasuta autor Kuramshina Alice

Aga refleks Aha refleks on see, kui tead, et kõik on nii, vaatamata sellele, et erilisi argumente pole.Seda refleksi saab kirjeldada järgmiselt: väike isiklik “eureka”, ammu unustatud inimese avastamine, nn. valgus tunneli lõpus. Kõige markantsem näide: kui saite tähendusest aru

MAX-FROM-CARDIO ALUSED

Raamatust Jõutreening Max-OT. Täielik hariduskursus autor Delia Paul

MAX-OT-CARDIO ALUSED Paul Delia AST Sporditeaduse president Rohkem kui aasta tagasi hakkasin läbi viima katseid, mille tulemusel loodi täiesti uus unikaalne aeroobse treeningu meetod. See progressiivne, sitke ja uskumatult tõhus tehnika,

Kardio!

Raamatust Paleo Diet – Living Nutrition for Health autor Wolf Robb

Kardio! On peaaegu võimatu rääkida treeningust, rääkimata kardiofitnessist. Tavaliselt algab vestlus selle teemaga ja lõpeb sellega! Aastaid usuti, et kardiotreening on kõik, mida terviseks vajame. Need olid "jooksjate aastad", kui tervis

baroretseptori refleks. Baroretseptorid on arteriseina venitamist tajuvad retseptorid, mis paiknevad unearteri siinustes ja aordikaares. Aferentsed impulsid unearteri siinuste retseptoritest sisenevad ajju unearteri siinuste närvide kaudu, mis on glossofarüngeaalse piirkonna harud (ίΧ kraniaalnärvide paar) ja aordikaare baroretseptoritest - läbi aordinärvide, mis on vaguse närvide harud (X paar kraniaalnärve).

Baroretseptori refleksi eferentse käe moodustavad sümpaatilised ja parasümpaatilised kiud. Keskmise arteriaalse rõhu tõusuga unearteri siinuste ja aordikaare piirkonnas väheneb närvide aktiivsus eferentsetes sümpaatilistes kiududes ja aktiivsus eferentsetes parasümpaatilistes kiududes. Selle tulemusena kogu keha resistiivsetes ja mahtuvuslikes veresoontes vasomotoorne toonus langeb, pulss langeb, atrioventrikulaarse juhtivuse aeg pikeneb, kodade ja vatsakeste kontraktiilsus väheneb, rõhu langemisel tekib vastupidine efekt. täheldatud. Sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna sünkroonset toimet täheldatakse ainult füsioloogilistes tingimustes, kui vererõhk kõigub normaalse rõhuvahemiku lähedal. Kui arteriaalne rõhk langeb järsult ebanormaalsele tasemele, toimub refleksregulatsioon eranditult tänu eferentsele sümpaatilisele aktiivsusele (kuna vaguse närvi toon praktiliselt kaob) ja vastupidi, kui arteriaalne rõhk tõuseb järsult ebanormaalselt kõrgele, sümpaatiline. toon on täielikult pärsitud ja refleksi reguleerimine toimub ainult vaguse eferentse aktiivsuse muutuste tõttu

Bainbridge'i refleks. Tsirkuleeriva vere mahu suurenemine, mis viib õõnesveeni ja kodade suu laienemiseni, põhjustab südame löögisageduse tõusu, hoolimata samaaegsest vererõhu tõusust. Aferentsed impulsid selle refleksi ajal edastatakse mööda vagusnärve.

Kemoretseptori refleks Perifeersete arterite kemoretseptorid reageerivad arteriaalse vere p0 2 ja pH langusele ning pCO 2 tõusule. Kemoretseptorid asuvad aordikaares ja unearteri siinusi ümbritsevas unearteri kehas. Arteriaalsete kemoretseptorite stimuleerimine põhjustab pulmonaalset hüperventilatsiooni, bradükardiat ja vasokonstriktsiooni. Kardiovaskulaarsete reaktsioonide amplituud sõltub aga samaaegsetest muutustest kopsuventilatsioonis, kui kemoretseptorite stimuleerimine põhjustab mõõdukat hüperventilatsiooni, siis on südame reaktsiooniks tõenäoliselt bradükardia. Vastupidi, kemoretseptorite stimulatsioonist põhjustatud raske hüperventilatsiooniga südame löögisagedus tavaliselt kiireneb.

Sellise refleksreaktsiooni äärmuslik näide on olukord, kus kemoretseptorite stimuleerimiseks ei ole võimalik kopsude ventilatsiooni suurendada. Seega põhjustab kopsude kunstliku ventilatsiooni saavatel patsientidel unearteri kemoretseptorite stimuleerimine vagusnärvi aktiivsuse järsu tõusu, mis põhjustab tõsist bradükardiat ja atrioventrikulaarse juhtivuse halvenemist.

Kopsurefleksid. Baroretseptorite esinemise tõttu kopsuarteris põhjustab kopsude õhuga täitmine reflektoorset pulsisageduse tõusu, mis elimineeritakse mõlema kopsu denervatsiooniga; selle refleksi aferentsed ja eferentsed rajad asuvad vagusnärvides.

Kopsuveenide venitamine põhjustab südame löögisageduse refleksi suurenemist; refleksi eferentne tee asub sümpaatilistes närvides.

Kopsukoe kemoretseptoritest aktiveerub pulmonaaldepressor kemorefleks (süstoolse rõhu langus ja bradükardia).

Ashneri okulokardi refleks. Silmamunade pigistamine põhjustab südame löögisageduse sügavat aeglustumist.

Rangelt võttes võib erinevate kehapiirkondade ja kehaosade ärritus muuta südame kontraktsioonide rütmi. Kõigis vistseraalsetes aferentsetes seadmetes tekkivad impulsid, s.o. kõikides kudedes (välja arvatud nahk), põhjustada bradükardiat. Siseorganite ärritus võib põhjustada südame löögisageduse järsu, mõnikord dramaatilise depressiooni. Näiteks võib südameseiskumise põhjuseks olla ülemiste hingamisteede närvilõpmete ärritus. Bradükardia on põhjustatud sõrmede survest unearteri siinuste piirkonnale, nõela sisestamine õlavarrearterisse, kui patsient on vertikaalasendis, võib põhjustada sarnase efekti, seedetrakt on varustatud suure hulga aferentse närviga. otsad ja retseptorid, mille kiud jõuavad vagusnärvi osana piklikajusesse, põhjustades iiveldust ja oksendamist, millega kaasneb tavaliselt südame löögisageduse aeglustumine, olenemata sellest, kas need on põhjustatud keelejuure mehaanilisest ärritusest, neelu või kokkupuude toksiliste ainetega. Skeletilihaste valulikud ärritused põhjustavad bradükardiat.

Südametegevuse refleksreguleerimine

See viiakse läbi vaguse ja sümpaatiliste närvide keskuste (hierarhia teine tase) ja hüpotalamuse piirkonna keskuste (hierarhia esimene tase) osalusel. Refleksreaktsioonid võivad südame kokkutõmbeid nii pärssida (aeglustada ja nõrgendada) kui ka ergutada (kiirendada ja intensiivistada).

Reflekssed muutused südame töös tekivad erinevate retseptorite ärrituse korral. Neid retseptoreid erutavad vererõhu muutused veresoontes või kokkupuude humoraalsete (keemiliste) stiimulitega. Neid piirkondi, kus need retseptorid on koondunud, nimetatakse veresoonte reflekstsoonid .

Kõige olulisem roll on refleksogeensetel tsoonidel, mis asuvad aordikaares ja unearteri hargnemiskohas. Siin on tsentripetaalsete närvide otsad, mille ärritus põhjustab refleksiivselt südame löögisageduse langust. Need närvilõpmed on baroretseptorid. Nende loomulik ärritaja on veresoonte seina venitamine koos rõhu suurenemisega veresoontes, kus need asuvad. Nende retseptorite aferentsete närviimpulsside voog tõstab vaguse närvide tuumade toonust, mis viib südame löögisageduse aeglustumiseni. Mida kõrgem on vererõhk vaskulaarses refleksogeenses tsoonis, seda sagedamini tekivad aferentsed impulsid.

Retseptoreid on leitud ka südames endas: endokardis, müokardis ja epikardis; nende ärritus muudab refleksiivselt nii südame tööd kui ka veresoonte toonust.

Parempoolses aatriumis ja õõnesveeni suudmes on mehhanoretseptorid, mis reageerivad venitamisele (rõhu suurenemisega kodade õõnes või õõnesveenis). Nende retseptorite aferentsed impulsid liiguvad mööda vaguse närvide tsentripetaalseid kiude ajutüve retikulaarses moodustis neuronite rühma, nn. "südame-veresoonkonna keskus". Nende neuronite aferentne stimulatsioon viib neuronite aktiveerumiseni autonoomse närvisüsteemi sümpaatilises jagunemises ja põhjustab südame löögisageduse reflektoorset tõusu. Kodade mehhanoretseptoritest kesknärvisüsteemi suunduvad impulsid mõjutavad ka teiste organite tööd.

Klassikalist vagaalrefleksi näidet kirjeldas Goltz eelmise sajandi 60ndatel: konna mao ja soolte kerge koputamine paneb südame seiskuma või aeglustuma. Vagaalsete reflekside hulka kuulub ka Ashneri okulokardi refleks (südame löögisageduse langus 10-20 minutis koos survega silmamunadele).

Refleksi kiirenemist ja südametegevuse suurenemist täheldatakse valulike stiimulite ja emotsionaalsete seisundite: raev, viha, rõõm, samuti lihaste töö ajal.

Südame aktiivsuse muutusi põhjustavad sel juhul sümpaatiliste närvide kaudu südamesse sisenevad impulsid, samuti vagusnärvide tuumade toonuse nõrgenemine.

Enda refleksid:

Ziona-Ludwig

1. Vererõhu tõus.

2. Kõrgsurve baroretseptorite ärritus aordikaare retseptoritsoonis.

3. Impulsside sageduse suurenemine aferentsetes närvikiududes, mis lähevad depressornärvi (vaguse haru) osana.

4. Vasomotoorse keskuse depressortsooni aktiveerimine medulla oblongata eesmistes osades romboidse lohu alumises nurgas (hiidraku retikulaarne tuum, retikulaarne ventraalne tuum, silla saba- ja suukaudsed tuumad, silla tagumine tuum X närv).

5. Vagusnärvi tuumade (parasümpaatiline närvisüsteem) aktiveerimine atsetüülkoliini vahendaja kaudu m-chr-l viib südame sageduse vähenemiseni (adenülaattsüklaasi aktiivsuse pärssimine ja K-kanalite avanemine SA sõlme kardiomüotsüüdid), ergastuste leviku kiiruse vähenemine läbi südame juhtivuse süsteemi, kodade kontraktsioonide ja vatsakeste jõud.

6. Insuldi ja minuti veremahu vähenemine.

7. Alandatud vererõhk

Heringi surverefleks

1. Vererõhu langus (näiteks verejooksu tagajärjel).

2. Unearterite unearteri siinuse baroretseptorite ärritus.

3. Sellest retseptoritsoonist piki närvikiude osana glossofarüngeaalsest närvist (Heringi närv) vasomotoorsesse keskusesse tulevate ergastuste sageduse muutus.

4. Medulla oblongata posterolateraalsetes osades paikneva vasomotoorse keskuse survetsooni aktiveerimine romboidse lohu alumise nurga tasemel (üksiktrakti tuum, lateraalne ja paramediaanne retikulaarne tuum, kemoretseptori tsoon hingamiskeskus). Selle tsooni neuronitel on eferentne väljund sümpaatilistesse keskustesse: Th-5 - südame jaoks (ja Th1, -L2 - veresoonte jaoks).

Sümpaatilise närvisüsteemi keskuste aktiveerimine põhjustab positiivseid krono-, ino-, dromotroopseid toimeid norepinefriini ja β1-adrenergiliste retseptorite vahendaja abil.

6. Insuldi ja minuti veremahu suurenemine.

7. Suurenenud vererõhk.

Refleks Parin

See moodustub vastusena vererõhu muutusele väikese ringi arterites.

1. Vererõhu tõusuga ärritatakse kopsuvereringe arterite baroretseptorid.

2. Sagenenud impulsside sagedus mööda aferentseid kiude vagusnärvis siseneb pikliku medulla vasomotoorse keskuse depressori sektsiooni.

3. Selle tsooni neuronitel on eferentne väljund X-närvi tagumise tuuma parasümpaatilistele neuronitele (mõnede pea veresoonte IX ja VII närvid) ning neil on pärssiv toime seljaaju sümpaatilistele neuronitele. innerveerivad südant ja veresooni .

4. Südame kontraktsioonide sageduse ja jõu vähenemine.

5. Insuldi ja minuti veremahu vähenemine.

6. Vererõhu langus kopsuvereringe arterites.

Vasokardi Bainbridge'i refleks

1. Kodade retseptorid erutuvad müokardi venitamisel: A-retseptorid, kui kodade lihased tõmbuvad kokku, B-retseptorid, kui see on passiivselt venitatud (suurenenud kodade siserõhk).

2. Kodade retseptorite impulsid saabuvad sensoorsete kiudude kaudu vaguse närvid vereringekeskustesse piklik medulla ja muud kesknärvisüsteemi osad.

3. A-retseptorite signaalid (erinevalt B-retseptoritest), suure tõenäosusega tõsta sümpaatilist tooni. Just nende retseptorite ergastumine seletab tahhükardiat, mis sageli (kuid mitte alati) esineb katses väga tugeva kodade venitamisega, mis on tingitud suure hulga vedeliku kiirest sisenemisest vereringesse (Bainbridge refleks).

Henry-Goweri refleks, mis on diureesi suurenemine vastuseks vasaku aatriumi seina venitamisele. antidiureetilise hormooni vabanemise viivitus koos parema südame verevoolu suurenemisega inimese pikaajalisel horisontaalses asendis viibimisel; mis väljendub suurenenud diureesis.

Konjugeeritud refleksid:

Goltzi refleks ( avaldub bradükardia kujul (kuni täieliku südameseiskumiseni) vastusena kõhukelme või kõhuorganite mehhanoretseptorite ärritusele)
Danini-Ashneri refleks (somatovistseraalne) - avaldub bradükardia kujul koos survega silmamunadele (südame löögisageduse tõus 10-12 võrra)