lõualuu, öösel hullem.

Selles artiklis räägime ühest suuõõne tavalisest haigusest, mida nimetatakse pulpiitiks. Siit saate teada, mis haigus on, kuidas seda diagnoositakse, milleni see viib ja kuidas sellega toime tulla. Niisiis, haiguse nimi pärineb "tselluloosist". See on veresoonte ja närvide kimp, mis asub hamba sees. Mõned arstid nimetavad seda hambanärviks.

Nagu me varem märkisime, on pulpiit levinud haigus. Ligikaudu viiendik kõigist hambaarstipatsientidest kannatab selle haiguse all. Kui vaadata anatoomiat veidi lähemalt, siis pole pulp midagi muud kui ühenduslüli hamba emaili, tsemendi ja dentiini (kõva koe) ning parodondi (hammast ümbritsevate pehmete kõvade kudede kogum) vahel. Just see, millest me eespool räägime, on omamoodi "barjäär" kaariest põhjustavate bakterite ja muude haiguste vahel. Pärast hambanärvi suremist võivad kahjulikud bakterid kergesti liikuda suuõõne limaskestade kudedes, rünnates isegi lõualuu, mis põhjustab ebameeldivaid tüsistusi.

Pulpiidi põhjused

Miks pulpit ilmub? Selles närvikimbus ilmnev põletik on "vastus" patogeenidele, mis tungivad suuõõnest hamba sisemusse. Need võivad olla mitte ainult ärritavad bakterid, vaid ka nende lagunemissaadused, mis ei ole pulbi kudedele vähem mürgised. Nad võivad hambasse sattuda mitmel viisil:

• Periodontaalne. Nii satuvad bakterid ja nende derivaadid hamba närvikoesse igemete ekstsisiooni, dissektsiooni tõttu. Oluline on rõhutada, et põletik võib vallandada operatsiooni valesti diagnoositud parodondi raviks (tegelikult on patsiendil siis generaliseerunud parodontiit, mis vajab teistsugust ravi).
• Kariogeenne. Karioossest õõnsusest tungivad hambasse kahjulikud mikroorganismid, mis söövad end dentiini sisse. Kariese, kõvakoe kaitsebarjääri õhenemise tõttu võivad bakterid sattuda hamba sisemusse ja põhjustada ärritust. Kui kaariese ravi käigus jäävad kaariese õõnsuse ja täidise vahele mikrolõhed, siis võivad bakterid sattuda hamba sisse.
• Hematogeenne. Nakatumine toimub vere- ja lümfisoonte kaudu. Vere kaudu võib infektsioon sattuda hambasse, tungida närvi. Sellistel juhtudel võib hammas tunduda terve, kuid pulpiit tekib allapoole mineva infektsiooni tõttu.:

Pulpiidi ilmnemisel on ka teisi põhjuseid:

• Hamba trauma (hamba tüki, krooni või selle osa murdumine, pulbi juhuslik avanemine, sarnase haiguse ebaõige ravi).
• Terapeutiline toime, periodontaalne kirurgia.
• Madala sagedusega ja kõrge intensiivsusega ultrahelikiirgus, mis mõjub hävitavalt hamba kõvadele kudedele.

Uued moodustised – hambad ja kivid – tekivad siis, kui hambanärvis on ainevahetushäire. Pulbi kudedesse kogunedes suruvad nad kokku närvilõpmeid, veresooni, mis viib haiguse ilmnemiseni.

Kuid mitte ainult bakterid ei põhjusta pulpiiti. Selle protsessi käivitavad keemilised (täitematerjalid, kunstliku olemusega hapete ja tsemendi negatiivne mõju) ja temperatuuri stiimulid (hammaste krigistamise ajal põlemine). Sellisel juhul läbib mõju hamba pehmetele kudedele dentiinituubuleid, millest läbib "sõnum" hambanärviga.

Pulpiidi etapid

Pulpiit on seotud keerukate funktsionaalsete, biokeemiliste ja struktuursete muutustega. Tasub teada, et haiguse intensiivsuse määrab ka see, kui kiiresti organism ärritusele reageerib. Lisaks oleneb haiguse tulemus ja kliinilise pildi mitmekesisus ka põletiku iseloomust, toksiinide olemasolust ning bakterite jääkainete olemasolust, millel on täiendav mõju põletiku kulgemisele.

Haiguse oluline tunnus on see, et kõik negatiivsed muutused toimuvad "suletud ruumis" - nn pulbikambris, mis on piiratud hamba kõvade kudedega. Seetõttu põhjustab tähelepanuta jäetud pulpiit kõige sagedamini pulbi kokkusurumist ja katkemist, venoosset ummistumist ja pehmete kudede järkjärgulist surma.

Kuid hoolimata haiguse erinevatest kliinilistest tunnustest ja sümptomitest areneb pulpiit kolmes etapis:

1. Muutmine. Tekivad esimesed patoloogilised muutused, tekivad tselluloosikoe kahjustused.

2. Eksudatsioon. Hamba sisemine vereringe on häiritud.

3. levik. Kahjulike rakkude jagunemine, kahjustatud piirkonna suurenemine, tüsistused.

Pulbi juur (asub hambajuures) ja kroon reageerivad oma struktuuri iseärasuste tõttu ergastusele erinevalt. Näiteks koronaalosas kogevad patsiendid kõige tugevamalt haiguse teist staadiumi, juureosas aga komplikatsioone.

Haiguse arengu alguses kompenseeritakse vedelike rasket läbilaskvust pulbis suurenenud venoosse väljavooluga. Kuid peagi halveneb veresoonte läbilaskvus, vereplasma imbub hamba sisemusse. See toime toob kaasa kasulike hapete sisalduse vähenemise, mis suurendab veelgi haiguse arengut. Nende protsesside tulemusena rikutakse hambarakke, toimub valkude lagunemine.

Eksudatsioon, mis haiguse alguses oli pigem "seroosne iseloom", muutub peagi tõeliseks eraldavate osadega mädanikuks. Seega põhjustab mädane sisu, paistes kuded patsiendil tugevat valu, mis on esimene "kelluke" pulbi kudede surmale.

Selle haiguse ägedas vormis on üsna vähe tagajärgi. Seda mõjutab haiguse lõppstaadium - pulbi mädane sulandumine, hamba pehmete kudede nekroos või üleminek kroonilisele vormile.

Kuid viimase puhul võib selline pulpiit areneda iseseisvalt, ilma "kohustusliku" ägeda vormita. Isegi keha ei pruugi kroonilise vormi esinemisest midagi teada. Haiguse tuvastab hambaarst, kuhu patsient läheb kaariesega.

Pulpiidi sümptomid ja diagnoos

Millised on pulpiidi sümptomid ja kuidas eristada haigust mõnest muust hambaprobleemist? Selle haiguse äratundmine pole nii raske, kui tundus. Raskused tekivad pulpiidi vormi määramise etapis. Parodondi, pulbi ja parodondi põletiku sümptomid on üksteisega väga sarnased, mistõttu on diagnostilised meetmed peaaegu kasutud.

Selge ja õige diagnoosi tegemiseks peab arst pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• Valu olemasolu.
• nende kestus.
• Intensiivsus.
• Kerged lüngad (kas on või mitte?);
• Kas valu kiirgub kõrva, kaela, pähe?
• Ebamugavuse tekkimine "kuuma", "külma" tõttu.

Lisaks kasutavad arstid objektiivse uuringu jaoks:

• Kontrollimine palpatsiooniga.
• löökpillid.
• Termomeetria ja sondeerimine.
• Elektroodontodiagnostika, radiograafia.

Esimesel visiidil selgitab hambaarst välja patsiendi valu iseloomu, haiguse ajaloo (arengupildi) ja üldise enesetunde. Tasub rõhutada, et anamnees on pulpiiti põhjustanud tegurite väljaselgitamiseks hädavajalik.

Uuring võimaldab arstil koostada haiguse ligikaudse kulgemise ja prognoosida iga juhtumi tulemust.

Samal ajal võimaldab aparatuuri uuring täpsustada diagnoosi, seda ümber lükata või kinnitada ning sõltuvalt haiguse vormist määrata ravi.

Anesteesia pulpiidi ravis

Pange tähele - hammaste krigistamine pulpiidi ajal on patsiendi jaoks äärmiselt valus ja arst peab enne meditsiiniliste manipulatsioonide tegemist võtma kõik meetmed hamba tuimestamiseks. Hambaravis kasutatakse reeglina kohalikku ja üldanesteesiat. Kohalik anesteesia toimub süstide (ravimisüstide), rakenduste, meetodite füüsikalis-keemiliste preparaatide abil.

Süstimine toimub sel juhul erineval viisil:

Juhtivuse anesteesia

Lülitab välja suure näopiirkonna, sisestades anesteetikumi närvide ja tüvede kogunemiskohta. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse juhul, kui on vaja ravida alalõualuu mitmejuurseid hambaid. Selle põhjuseks on liigne luutihedus. Ja tavaline, kohalik tuimestus siin ei aita palju.

Infiltratsioonianesteesia

Kõrvaldab haige hamba väikeste ja perifeersete närvide valu. Seda tüüpi anesteesiat saab läbi viia lisaks juhtivusele.

Intraligamentaarne anesteesia

Seda tüüpi anesteesia on anesteetikumi sisestamine hamba ringsidemesse hamba ja pesa vahelise pilu kaudu. See meetod on tõhus, kuna see toob kaasa väikese anesteesia ja nulli tõenäosust selliste tüsistuste tekkeks nagu hematoom, allergiad, veresoonte ja närvide kahjustused kirurgiliste protseduuride tõttu.

intraseptaalne

Anesteesia tüüp, kui ravim süstitakse hammaste vahele jäävasse luusse.

käsnjas

Selline anesteesia hõlmab ka ravimi süstimist luusse (kortikaalse plaadi piirkonda), kasutades süstla süstimist.

Järgmine anesteesia tüüp pulpiidi ravis on rakendus. Selline anesteesia toimub suuõõnde kantavate losjoonide, pihustite ja geelide abil. Valuvaigistid põhjustavad sel juhul patsiendil mõneks ajaks valutundlikkuse kaotuse kahjustatud suupiirkonnas, kus arst võtab terapeutilisi meetmeid. Reeglina teeb hambaarst lisaks rakendusanesteesiale ka infiltratsioon- ehk konduktionesteesiat.

Anesteesia füüsilised meetodid on kõige ohutumad, mitte kahjustavad patsiendi tervist. Need viiakse läbi kasutades:

• elektroforees;
• Elektroanesteesia alalisvooluga;
• Diadünaamilised, kõikuvad voolud;
• Vaakumelektroforees.

Tõsi, füüsilisi anesteesiatüüpe ei saa kasutada, kui patsiendil on järgmised vastunäidustused:

• Närvilise iseloomuga haigused;
• Individuaalne sallimatus;
• Ajuveresoonte skleroos, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad;
• Pahaloomuliste, healoomuliste kasvajate esinemine;
• Kui patsient on haigestunud nakkus-, viirushaigustesse.

Üldanesteesiat saab hambaarst teha ainult järgmistel juhtudel:

• Kui patsiendil on lokaalanesteetikumide absoluutne talumatus ja muudel juhtudel, kui kohalikku anesteesiat ei saa teha.
• Suhtelised vastunäidustused: foobiad enne hambaravi; südame- ja kesknärvisüsteemi haigused.

Millised on anesteesia tüübid?

• Inhaleeritav anesteesia.
• Mitteinhalatsioon (ravimit manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt, subkutaanselt, rektaalselt, luusse, intraperitoneaalselt).
• Audio anesteesia.
• Elektronarkoos.
• refleksanesteesia.
• Psühhoteraapia.

Pulpiidi ravi

Kaasaegses hambaravis kasutavad arstid selle haiguse raviks kahte meetodit: kirurgilist sekkumist ja bioloogilist.

Teine on reeglina suunatud paberimassi säilitamisele, selle taastamisele ja täiustamisele. Hambanärvi funktsionaalsuse viimine täielikult normaalseks.

Ägeda pulpiidi ravimisel peaks arst pöörama tähelepanu järgmistele näidustustele:

• Pulbi hüpereemia;
• Äge fokaalne pulpit;
• Hambanärvi juhuslik avanemine.

Erandina on kiulise pulpiidiga võimalik funktsioone taastada sellise vaevuse korral. Kuid ainult siis, kui arst ei ole leidnud parodontiidi kliinilisi tunnuseid, mis võivad ilmneda röntgenpildil.

Lisaks tuleb bioloogilise ravimeetodi valimisel pöörata tähelepanu patsiendi vanusele. Teraapia suurimat efektiivsust näitavad pulpiiti põdevad patsiendid, kes on nooremad kui kolmkümmend aastat. Muidugi mõjutavad seda ka üksikud näitajad, nagu teiste organite haiguste puudumine, parodondi seisund.

Selle ravimeetodi vastunäidustused on:

• Periodontiidi esinemine;
• Patsient on üle kolmekümne aasta vana;
• Mõjutatud olid hambad, mis olid mõeldud plaat- ja sildproteeside toetamiseks;
• Odontogeenne mürgistus.

Seda tüüpi raviga ravimise protsess hõlmab antibiootikumide, sulfoonamiidide ja nende kombinatsioonide, kortikosteroidide, kaltsiumi sisaldavate ravimite võtmist.

Antibiootikumravi aitab enamikul juhtudel infektsiooniga toime tulla. Kuid antibiootikumravist pulbi taastamiseks ei piisa - seetõttu määrab arst antibiootikume koos ravimitega, mis stimuleerivad pulbi regeneratiivseid plastilisi funktsioone.

Lisaks on kortikosteroididel suurepärane toime valu vähendamisel; on põletikuvastased omadused. Nende kasutamine vähendab paberimassi reaktsioonivõimet, takistab granulatsioonikoe moodustumist. Kui sidet kasutatakse lühikest aega (kuni kolm kuni neli päeva), saab kõrvaltoimeid vältida. Ja seejärel viiakse ravi läbi teiste ravimitega.

Nitrofuraanid koos glükoosaminoglükaanidega aitavad kiirendada hambanärvi taastumist.

Kaltsiumhüdroksiid aitab normaliseerida happe-aluse tasakaalu paberimassis ja selle tulemusena haiguse areng aeglustub. Lisaks sellele täiendatakse dentiini kudesid mineraalidega. Millel on ka kasulik mõju.

Arst võib määrata ensüümravi, mis koos teiste ravimitega annab häid tulemusi. Näiteks on sellised ained võimelised sulatama nekrootilisi kudesid, lagundama mikrotrombid tselluloosi veresoontes. Seega taastub vere mikrotsirkulatsioon hambas, vähenevad põletikulised protsessid; hamba pehmete kudede rakud taastuvad järk-järgult.

Sellise ravi metoodika sisaldab mitmeid kohustuslikke punkte:

• Anesteesia;
• Suuõõne ravi antiseptikumidega;
• Haigestunud hamba krooni, samuti naaberhammaste kohustuslik ravi joodilahusega;
• Haigestunud hamba isoleerimine kummitammi ja vatipallidega;
• Karioosse piirkonna ettevalmistamine;
• Vatipalli sisseviimine sellesse vedeliku imamiseks eksudatsiooni ajal;
• ajutise täidise kehtestamine; põletatud viljaliha sarvele kantakse ravimeid.

Sellise raviga arsti juurde tuleb pöörduda 1-2 päeva pärast. Kui patsiendil kaebusi ei ole, alustab hambaarst ravi teist etappi - põletatud pulbi sarvele kaltsiumhüdroksiidi kandmine, selle sulgemine ajutise täidisega.

Järgmine ülevaatus toimub nädala pärast. Kui patsiendil jälle kaebusi ei ole, jätkake ravi kolmanda faasiga - püsiva tihendi paigaldamisega. Kuid samal ajal peab hambaarst asetama kahjustatud hambanärvi sarvele meditsiinilise padjakese. Ja siis - isoleeriv. Ja kõik see on suletud püsiva täidisega, mis on hermeetiliselt kinnitatud kaariese õõnsusele.

Tõsi, on juhtumeid, et isegi bioloogilise ravi vastunäidustuste puudumisel ei anna selline ravi positiivset tulemust. Sel juhul tasub kasutada kirurgilist ravimeetodit.

Ta teeb järeldused operatiivmeetmete läbiviimisel - elutähtsa amputatsiooni (pulbi eemaldamine, osaline eemaldamine, pulpotoomia), elutähtsa ekstirpatsiooni (hambanärvi täielik eemaldamine, pulpektoomia) läbiviimisel. Pärast seda sulgeb arst juurekanali, kaariese õõnsuse.

Hambaarst, valides ühe või teise ravimeetodi, peaks pöörama tähelepanu hamba neurovaskulaarse kimbu seisundile.

Elutähtsa amputatsiooni olemus seisneb selles, et kahjustatud koronaalpulbi piirkond eemaldatakse patsiendile anesteesia all. Edasi toimub ravi ravimitega ja allesjäänud kännu taastamine. Sellele kantakse meditsiinilist pastat, et hiljem oleks võimalik hambaauku püsiva täidisega sulgeda.

Millised on pulpotoomia näidustused?

• fokaalne pulpiit;
• äge difuusne pulpit;
• Pulbi hüpereemia;
• Krooniline kiuline pulpit;
• Haiguse ägedad ja kroonilised vormid, kui piimahambad on kahjustatud; püsivate puhul siis samad haigusvormid, hammaste kahjustusega mittetäieliku juurekasvuga.

Hamba eemaldamine pulpitiga

Amputatsioon peaks toimuma mitmes etapis:

1. Suuõõne hügieeniline ravi ja kaariese piirkonna ettevalmistamise algus. Arst eemaldab õõnsuse seintest kõik pehmenenud, pigmenteerunud dentiini kihid, kuna just nendest kudedest tulevad põletikku põhjustavad toksilised komponendid. Pärast seda kaetakse õõnsus rikkalikult ensüümidest ja antibiootikumidest koosneva lahusega.

2. Tselluloosi kambri avalikustamine. Arst peab selle manipuleerimise ajal võtma kõik ettevaatusabinõud, kuna ebapiisav avamine tähendab, et hambaarst ei saa kogu kahjustatud hambanärvi eemaldada. Ja sel juhul on tagatud haiguse kordumine.

3. Koronaalse osa amputatsioon. Kõik manipulatsioonid selles etapis tehakse terava ekskavaatoriga. Selle tööriista abil kraabib arst hambanärvi põletikulise ala ettevaatlikult välja; boor puhastab jääkained.

4. Põletikuvastaste ravimite kasutamine pulpiidi kordumise vältimiseks. Verejooksu juurekanalitest saab peatada vesinikperoksiidiga "kauteriseerimisega" või diatermokoagulatsiooniga.

5. Põletikku ennetavate ravimite kännu peale panemine; siis on vaja vesidentiini abil kaariesega riba sulgeda.

Paar päeva hiljem, kui patsiendil kaebusi ei ole, paigaldab hambaarst püsitäidise.

Eluline ekstirpatsioon

Teine kirurgilise ravi meetod – vitaalne ekstirpatsioon – erineb selle poolest, et arst eemaldab hambanärvi täielikult, ühe hetkega. Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui funktsioonide säilimisel pole lootustki viljaliha taastamiseks. See esineb järgmiste pulpiidi vormide korral:

• Äge, mädane;
• traumaatiline;
• Krooniline, hüpertroofiline ja gangreenne;
• Concremental;
• Tüsistunud lümfadeniit, periodontiit;
• Somaatiliste, nakkus- või viirushaiguste esinemisel;
• Ortopeedilised, ortodontilised vastunäidustused.

See kirurgiline tehnika sisaldab ka teatud manipulatsioonide loendit:

1. Suuhügieen;

2. Anesteesia läbiviimine;

3. Karioosse õõnsuse ettevalmistamine surnud dentiini kudede täieliku eemaldamisega;

4. Karioosse õõnsuse avamine, avamine;

5. Mõjutatud hambanärvi eemaldamine koronaalpiirkonnas;

6. Juureosa eemaldamine tselluloosi ekstraktoritega.

On juhtumeid, kui kahjustatud hambanärvi ei saa instrumentaalselt eemaldada. Eelkõige juhtub see juurekanalite tugeva kumerusega. Seega muudab kanalite ummistus füüsilise väljapressimise võimatuks. Seejärel tehke järgmised manipulatsioonid:

Meditsiiniline elektroforees

See manipuleerimine viiakse läbi pulpiidi tüsistuste vältimiseks. Hambaõõs puhastatakse ja kuivatatakse, kuhu seejärel sisestatakse kaaliumjodiidi lahuses, 10% joodi tinktuuris hoolikalt niisutatud puuvillane turunda. Vatipalli järel sisestatakse aktiivne elektrood. Hamba õõnsus suletakse vahaga 20 minutiks. Kahe või kolme mikroamprine vool lülitatakse sisse, et ravim saaks kudedesse tungida. Paar päeva hiljem, kui patsiendil pole kaebusi, paneb arst püsiva täidise.

Depoforees vask-kaltsiumhüdroksiidiga

See tehnika on väga kasulik endodontilises ravis, kui kanalid on nakatunud või halvasti ligipääsetavad. Nagu eelmisel juhul, töödeldakse hambaauku kanali kuivatamiseks ja laiendamiseks. Arst määrab spetsiaalse vesisuspensiooni, sisestab nõelelektroodi. Voolu toimel satub ravimaine pidevalt kanalisse, täites kõik kanali augud ja mikropoorid. Järgmisena luuakse vaskkorgid, mis desinfitseerivad luumenit ja sulgevad hermeetiliselt juurekanali.

Kui kanalitest tekib verejooks, rakendab arst hemostaatilisi lahuseid, vesinikperoksiidi, kauteriseerib haavu vooluga.Peale verejooksu peatamise ja kanali puhastamise teeb hambaarst instrumentide töötlemise, mis hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Suu laienemine;

2. Täispikk läbipääs;

3. Valikuline laiendus;

4. Suuruste vastavusseviimine;

5. Mõjutatud dentiini eemaldamine.

Tööriistade abil töödeldakse hambakanal ja antakse sellele koonuse kuju, milles seinad on tihedad ja siledad. Sellisel juhul on täitmine ravi viimane etapp. Oluline on pöörata tähelepanu täitematerjalile endale, millel peaksid olema järgmised omadused:

• Antiseptiline omadus;
• Usaldusväärne nakkumine juurekanali seintega;
• Ei kahane, ei lahustu vedelikes;
• Röntgenpildil selgelt eristatav;
• Ei muuda hamba värvi.

Sellel on teatav plastilisus, mis võimaldab kasutusele võtta meditsiinilise pasta; vajadusel eemaldage protees ilma raskusteta.

Juhtub, et täitepastasid kasutatakse koos plastiknõeltega, mis võimaldab juurekanalit veelgi paremini tihendada. See tehnika, kuigi lihtne, nõuab hambaarstilt hoolt ja ettevaatust:

• Täidisepasta sõtkutakse klaasplaadis. Järgmisena kantakse aine kanali täiteainele (seal on selline vahend täitmiseks), süstitakse juurekanalisse. Arst teostab hambaauku lisapuhastuse puuriga.
• Järgmisena eemaldatakse õõnsusest järelejäänud materjal. Täidise kvaliteedi kontrollimiseks tehakse röntgen.
• Kanal suletakse gutapertša tihvtide abil. Selleks viiakse kanalisse väike kogus täitepastat. Järgmiseks tihvtid, mis surutakse ükshaaval vastu seinu. Kuni kanali täieliku sulgemiseni.
• Võite kasutada ühte tihvti, mis on suuruselt võrreldav kanaliga.
• Otsad lõigatakse tihvtiga kuumutatud tööriistadega.
• Pane peale püsitäidis.

Iga inimene maailmas seisab silmitsi erinevate teguritega, mis võivad seda esile kutsuda. Kui te õigeaegselt kvalifitseeritud abi ei otsi, võivad tegevusetuse tagajärjed põhjustada tõsiseid probleeme, mis enamasti lõppevad hamba väljatõmbamisega. Väga sageli avastavad hambaarstid järgmist patsienti uurides tal pulpiiti. Millised on aga peamised meetodid ja etapid lapsel ja täiskasvanul?

Pulpiit - mis see patoloogia on?

Pulpiit on põletik, mis mõjutab neurovaskulaarset kimpu (pulpi). Üks levinumaid põletiku põhjuseid on kaaries, mis aitab kaasa kõvade hambakudede hävimisele. Karioosset õõnsust täitvad patogeensed bakterid provotseerivad tselluloosi (mida rahvasuus nimetatakse närviks) põletikulist protsessi.

Samuti võib pulpiit tekkida halvasti teostatud täidisprotseduuri või hamba trauma tõttu. Pulpiiti on mitut tüüpi, igaüks neist nõuab spetsialisti kiirabi. Iga tüübi pulpiidi ravimeetodid ja etapid valitakse individuaalselt.

Pulpiidi tüübid

Pulpiidi esialgse vormi korral on pulbi reaktsioon ärritusele hüpereemia, mille käigus suureneb oluliselt verevool pulpi arterites. Vere hulk süvendis suureneb ja tekitab seeläbi survet närvi väikestele kiududele, mis põhjustab valutavat valu. Pärast ärrituse eemaldamist kaob valu kohe.

Pulpiidi ägeda vormiga kaasneb tugev valu sündroom. Kui pulp pole veel väga põletikuline, võib protsessi peatada, sel juhul kaob valu kohe. Viljaliha paraneb iseenesest, tuleb vaid eemaldada ärrituse põhjused.

Juhul, kui pulp ise ei taastu, valu häirib jätkuvalt ja muutub veelgi teravamaks, eriti intensiivistub öösel, siis ei saa te ilma hambaarsti abita hakkama. Uurimisel selgub sügava kaariese õõnsusega ja sondeerimisel valuliku põhjaga hammas. Sel juhul valitakse etapid sõltuvalt sellest, kui palju hammas on kahjustatud ja kas põletik on läinud kaugemale.

Mädane vorm on üks raskemaid ja seda iseloomustab öösel tugevnev terav valu, mida pole võimalik valuvaigistitega leevendada.

Pulpiidi kroonilist vormi iseloomustavad rünnakud, kui ilmneb ärritaja ja kui see kõrvaldatakse, siis valu kaob. Tuim valu võib kesta pikka aega. Uuringu käigus selgub sügav õõnsus kaariese ja verejooksuga.

Krooniline hüperplastiline pulpit on pöördumatu vorm, mis nõuab pulpiidi ravis tõsiseid samme. Lastel ja noortel on see vorm palju tavalisem. Seda esindab hüperplastiline pulbikude, mida nimetatakse pulbipolüüpiks.

Nekroos viitab pöördumatutele patoloogiavormidele, seda iseloomustab pulbi surm, see ilmneb pärast pikaajalist bakterite invasiooni või on ägeda mädase pulpiidi tagajärg.

Pulpiidi sümptomid

Pulpiit on väga tõsine haigus, mis nõuab kiiret reageerimist ja kvalifitseeritud abi otsimist. Kui haiguse algstaadiumiga kaasneb valutav valu, mida saab leevendada anesteetikumi võtmisega, siis äge ja krooniline põhjustavad tugevat valusündroomi, mis intensiivistub öösel ega taandu ka pärast ravimite võtmist.

Hambaärritajatega – termiliste, mehaaniliste või keemiliste – kokkupuutel valu tugevneb. Kui teraapiat ei alustata patoloogia ägedas faasis, siis lõpuks lõpeb kõik kroonilise vormiga, mida iseloomustab valu hamba puudutamisel, see intensiivistub kuuma toiduga kokkupuutel ja nõrgeneb külmast. Kui te ei võta meetmeid ega alusta pulpiidi ravi etappe, võib põletik mõjutada lõualuu luustruktuure.

Miks ravida pulpiiti?

Kui kujutate ette inimest, kes on pidevalt hõivatud probleemidega tööl või perekonnas, siis ei pööra ta alati kohe tähelepanu väikesele hambavalule. Esimese asjana võtab ta valuvaigisteid: Ketanov, Nurofen, Ketorolac, Baralgin, Nise – ja unustab probleemi ära. Kuid aja jooksul jätkavad hamba pulbikambrisse jäänud bakterid selle hävitamist ja viivad lõpuks mäda ilmumiseni juurekanalisse.

Pärast seda, kui mäda läheb juurekanalist kaugemale, ilmub vool ja see võib avalduda mitte ainult igemete kerge tursena, vaid ka tugeva tursena koos tugeva sümmeetria rikkumisega. Patoloogia rasked vormid nõuavad pulpiidi ravis tõsiseid samme, vastasel juhul võib see ohustada mitte ainult hamba kaotust, vaid ka selliseid patoloogiaid nagu flegmoon, veremürgitus ja luukoe kahjustus.

Endodontilise ravi peamised etapid

Pulpiidi algvormi saab ravida väga kiiresti, piisab ühest visiidist hambaarsti juurde, kuid tõsiste vormide korral võtab see kaua aega.. Ravi etapid nõuavad patsiendilt mitut kohtumist arstiga ja igaüks neist on mõeldud valu leevendamiseks, hambaauku desinfitseerimiseks ja muuks Aga kõigepealt. Juureravi ajal on oluline järgida järgmisi samme:

Täitmine on hambaarsti viimane tegevus, mis viib läbi kõik etapid. Kuid ravi sellega ei lõpe, arst soovitab ka mõningaid protseduure, mis aitavad tõhusalt põletikuga toime tulla ja aitavad kaitsta tagasilanguse eest.

Kohtumised pärast esimest ravietappi

Pärast seda, kui arst on pulpiidi ravi läbi viinud, selle etapid on lõppenud, on vaja mitu päeva kodus ravimeid ja protseduure võtta:

• Füsioteraapia - laseri kasutamine, sel juhul on kõige parem protseduur läbi viia heelium-neoonaparaadil. Terapeutilise toime tugevdamiseks ja retsidiivi vältimiseks piisab vaid mõnest protseduurist.
• Ravimite võtmine. Kuna pulpiit on põletik, on põletikulise protsessi täielikuks eemaldamiseks lihtsalt vaja läbida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuur, näiteks ibuprofeen.

Väga oluline on jälgida patsienti, näiteks last, kui ta on läbinud piimahammaste pulpiidi ravi kõik etapid, väga oluline on jälgida tema seisundit ja kaebuste ilmnemisel pöörduda koheselt arsti poole. Laps ei saa alati iseseisvalt kindlaks teha, mis temaga toimub, seetõttu soovitab arst vanematel teda jälgida või lihtsalt paar päeva hiljem kontrollvastuvõtule tulla.

Pulpiidi elutähtsa amputatsiooni meetod

Pulpiidi ravimeetodeid on mitu, üks neist on elutähtis amputatsioon, mille käigus säilitatakse pulp ainult hamba kanalites, kuid krooni piirkonnas see eemaldatakse. Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui kahjustatud on mitmejuurne hammas. Seda meetodit ei kasutata ühe juurhamba raviks, vaid seda kõike seetõttu, et viljaliha krooni ja juuretsoonide vahel puudub piir. See tehnika koosneb järgmistest sammudest:

• tehakse kohalik anesteesia;
• eemaldatakse kaariesest mõjutatud alad;
• viljaliha eemaldatakse;
• hambaauku ravitakse ravimitega;
• kanalile kantakse meditsiiniline padi;
• seejärel paigaldage isoleeriv vooder;
• ajutine täitmine.

Pulpiidi kirurgilise ravi meetod

Pulpiidi raviks on mitmeid meetodeid, sealhulgas operatiivne lähenemine. See meetod hõlmab närvi eemaldamist ja see toimub nii koronaal- kui ka juurtsoonis. Seda meetodit nimetatakse depulpingiks. Seda kasutatakse kaugelearenenud vormide puhul, mille puhul on vaja võtta kõik meetmed pulpiidi ravi alustamiseks, etapid koosnevad sellistest manipulatsioonidest:

• kõik kaariesest mõjutatud kuded puuritakse välja;
• närv eemaldatakse koronaal- ja juureosas;
• kanaleid, kus närv asus, töödeldakse hoolikalt;
• pärast kanalite sulgemist ja seejärel koronaalosa.

Samal ajal tasub meeles pidada, et kõiki protseduure ei ole võimalik arstiga korraga läbi viia, seega peate olema valmis selleks, et visiite on kaks ja võib-olla kolm.

Nüüd vaatame üksikasjalikumalt kõiki ravi etappe.

Pulpiidi ravi etapid: esimene visiit arsti juurde

Seega, et täpselt mõista pulpiidi ravi kõiki etappe, peate teadma, kuidas kõik juhtub ja kuidas hambaarst ravib:

1. Kõige sagedamini otsib patsient abi juba sel hetkel, kui teda muretseb tugev valu, mis ei lõpe ka pärast valuvaigisti võtmist, mistõttu arst teeb kohe anesteesia.
2. Pärast süstimist hakkavad nad eemaldama kaariesest mõjutatud kudesid, selleks kasutavad nad puurit, mis võimaldab need välja puurida.
3. Pärast seda peate paigaldama kummist tammi, et bakteritega sülg ei satuks puhastatud kanalisse.
4. Seejärel eemaldatakse viljaliha ekstraktori abil, see instrument on väga õhuke ja sellel on väikesed sälgud, mis aitavad viljaliha õhukesest kanalist välja tõmmata.
5. Järgmiseks peate juurekanalit täpselt mõõtma, et see täielikult täita ja seeläbi tüsistuste eest kaitsta. Selleks tehakse röntgen, hambal võib olla mitu kanalit, mis tähendab, et igaüht on vaja mõõta.
6. Pärast seda töödeldakse kõiki kanaleid antiseptiliste lahustega ja paigaldatakse ajutine täidis.

Sellega lõpeb esimene visiit, kuigi väga sageli ei ole alati võimalik seda kõike esimest korda teha, esimene vastuvõtt võib lõppeda anesteesia, kanalite hõõrdumise ja neisse ravimi asetamisega, et tappa tundlikkust. närv.

Järel- ja lõppkülastused

Kuid teine ​​visiit arsti juurde näeb ette järgmised pulpiidi ravi etapid:

• Arst eemaldab kanalitest ajutise täidise ja seejärel ravimi.
• Järgmisena pestakse kanaleid antiseptikumidega.
• Paigaldatud on tihend, selleks kasutatakse ka tihendit.
• Pärast seda tehakse röntgenipilt, et kontrollida, kui hästi kanalid on suletud.
• Kui röntgen näitas, et kõik on korras, võite plommi panna.

Kuid mitte ainult täiskasvanud ei põe pulpiiti, vaid sageli teeb see muret ka lastele, kellel pole veel purihambaid, vaid ainult piimahambad. Piimahammaste laste pulpiidi ravis on lihtsad etapid, mis on ainult osaliselt sarnased purihammaste raviga. Kuid vanemad peaksid meeles pidama, et tegevusetus ja enneaegne ravi võivad põhjustada tüsistusi.

Piimahammaste pulpiidi ravi etapid lastel

Sageli on lapse pulpiit raskekujuline, nii et sel juhul võib arst soovitada piimahamba eemaldamist, kuid siiski, kui on vähimgi võimalus seda päästa, samal ajal kui hammustus ei kannata, alustatakse ravi. . Piimahammaste pulpiidi ravi etapid:

1. Esimesel visiidil avab arst närvi ja paneb peale pasta, millel on devitaliseeriv toime, see aitab pulpi tappa. Kui selle koostises on arseeni, võib seda säilitada kuni 2 päeva ja arseenivaba toodet kuni 7 päeva.
2. Järgmisel visiidil pumbatakse hambasse spetsiaalne aine nakatunud pulbi mumifitseerimiseks, enamasti on selleks resortsinooli-formaliini segu.
3. Viimasel visiidil asetatakse püsitäidis.

Pulpiidi ravi on lihtne protseduur, kui õigel ajal arstilt abi otsida. Pealegi on tänapäeval tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele ja tõhusatele vahenditele võimalik haiget hammast väga kiiresti ravida.

Ei tasu istuda viimase hetkeni ja oodata, kuni valu muutub täiesti väljakannatamatuks, parem on regulaarselt hambaarsti külastada, siis ei pea valu taluma ja hammast eemaldama.

Kõik, kes on kunagi kogenud ägedat hambavalu koos pulpiidiga, on huvitatud eelkõige sellest, kuidas seda haigust võimalikult kiiresti, tõhusalt ja valutult ravida. Ravi eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess hambapulbis. Peamised ravimeetodid on bioloogilised ja kirurgilised. Bioloogilise või konservatiivse meetodiga pulp säilitatakse, kirurgilisega eemaldatakse see täielikult, mille järel kanalid suletakse. Vaatame mõlemat meetodit lähemalt.

bioloogiline meetod

Pulpiidi konservatiivne ravi ehk nn bioloogiline meetod on võimalik ainult haiguse varases staadiumis, mil pulpi põletikuline protsess on pöörduv. Sellise raviga ei kaasne hambanärvi eemaldamist, seega jääb hammas ellu. Kõige sagedamini kasutatakse konservatiivset ravi järgmistel juhtudel:

• traumaatilise pulpitiga;
• paberimassi kambri juhuslik avamine;
• krooniliste haigusteta noorte patsientide ravi.

Ravi ilma närvi eemaldamiseta hõlmab järgmisi hambaarsti tegevusi:

• antibakteriaalsete ja kaltsiumi sisaldavate ravimite kasutamine;
• füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine pulbi puhastamiseks ja leeliselise reaktsiooni taastamiseks;
• paranenud hamba süstemaatiline röntgenkontroll, et vältida põletikulise protsessi üleminekut kroonilisse staadiumisse.

Traumaatilise pulpiidi korral töötleb arst avatud pulpi hoolikalt antiseptiliste ainetega, seejärel paigaldab kaltsiumhüdroksiidiga padjakese ja seejärel tihendab hamba ajutise täidisega. Ja kuigi pärast sellist ravi on taastumise tõenäosus väga suur, peaks arst nõustama patsienti süstemaatilise röntgenkontrolli osas.

Närvi kirurgiline eemaldamine

Kirurgiline ravi amputatsioonimeetodil hõlmab pulbi avamist ja hambanärvi eemaldamist. Tuleb märkida, et nii ägedat kui ka kroonilist pulpiiti ravitakse kirurgiliselt.

Kirurgiline meetod on jagatud kahte tüüpi - elutähtis ja devitaalne:

• Devitali meetodil tapetakse hamba närv nn devitaliseerivate ainete abil, mille hulka kuuluvad nii arseeni kui ka kaasaegsed arseenivabad preparaadid. Sel juhul toimub eemaldamine ilma anesteesiata. Tuleb märkida, et ravi arseeniga nõuab arstilt kõrget kvalifikatsiooni, sest selle mõju kvaliteet pulbile sõltub ravimi õigest paigaldamisest hambaõõnde.
• Elulise meetodi puhul ei kasuta arst hambanärvi tapavaid ravimeid ning ravi ise toimub narkoosi all, mistõttu patsient valu ei tunne. Närv eemaldatakse kohaliku tuimestuse all, nii et valuvaba ravi pole muinasjutt, see on hästi tehtud tuimestusega üsna reaalne. Arst süstib patsiendi igemesse anesteetikumi, avab ja eemaldab pulbi, puhastab põhjalikult juurekanalid, eemaldades närvilõpmed. Järgmisena tuleks juurekanalid põhjalikult loputada antiseptiliste lahustega, et vältida põletikulise protsessi kordumist.

Pulpiidi ravi algoritm sõltub hamba seisundist, põletikulise protsessi keerukusest ja tähelepanuta jätmisest. Ravi ühe hambakliiniku visiidiga on täiesti võimalik. Arst saab pärast hamba seisukorra analüüsimist otsustada juurekanalid kohe pärast antiseptiliste preparaatidega töötlemist ja põhjalikku kuivatamist sulgeda. Kanalid peavad olema väga tihedalt suletud, kindlasti tuleb teha kontrollpilt, et veenduda kanalite tiheduses. Järgmisena asetatakse kaariesele õõnsusele täidis, täidismaterjali abil taastatakse hamba välimus, misjärel loetakse ravi lõpetatuks.

Keerulisematel ja arenenumatel juhtudel võib arst pakkuda patsiendile etapiviisilist ravi. Sellisel juhul suletakse esmalt kanalid ja tehakse kontrollröntgen, misjärel suletakse kaariese õõnsus ajutise täidisega mitmeks päevaks. Pärast kanalite sees oleva täitematerjali kõvenemist täidab arst hamba komposiitmaterjalidest püsiva täidisega ja taastab selle kuju.

Laser

Pulpiidi ravi ilma puurita on kõigi ägedat hambavalu kogenud inimeste unistus. Tänu kaasaegsetele hambaravi meetoditele on see unistus saanud reaalsuseks. Üks selline ravi on hambaravi laseri kasutamine.

Laser võimaldab valutult ja ohutult ravida pulpiiti, hoides samal ajal pulpi elus. Laserkiirgus aktiveerib metaboolseid protsesse hamba kudedes ja aitab peatada põletikulist protsessi, stimuleerides samal ajal pulbirakkude taastumisprotsessi. Päeva jooksul pärast protseduuri valusündroom peatatakse ja hamba funktsioonid taastatakse. Laseri kõige tõhusam kasutamine on fokaalse pulpiidi ravis.

Depoforees

Füsioteraapia

Pulpiidi füsioterapeutiline ravi on abivahend muudele haiguse ravimeetoditele. Väga tõhus põletikuvastane meetod on pulpiidiravi UHF-iga, mis soodustab põletiku resorptsiooni pulbis ja vähendab valu. Mitte vähem efektiivne on infrapuna laserteraapia, millel on positiivne mõju tselluloosi kudede taastumisele. Diatekoagulatsiooni meetod takistab infektsiooni tungimist parodondi kudedesse. Transchannel joodi elektroforees stimuleerib pulbi ja parodondi kudede taastumist, mis aitab vältida tüsistusi nagu apikaalne parodontiit.

Kuidas ravida pulpiidi erinevaid vorme

Pulpiidi ravi tunnused sõltuvad nii haiguse vormist kui ka haiguse arenguetappidest, teisisõnu selle tähelepanuta jätmisest. Mida varem patsient pöördub arsti poole, seda suurem on võimalus konservatiivsete meetoditega hakkama saada. Ja vastupidi, mida kauem kulub patsiendil arsti juurde minekuks, seda suurem on võimalus hambast ilma jääda. Seetõttu ei tasu esimeste haigusnähtude ilmnemisel hambaarsti visiiti "hiljemaks" edasi lükata, vaid tuleb esimesel võimalusel aeg kogenud hambaarsti juurde kokku leppida. Vaatleme üksikasjalikumalt ägeda ja kroonilise pulpiidi erinevate vormide ravi tunnuseid.

Vürtsikas

Äge pulpiit algab äkki intensiivse pulseeriva valuga, mis kiirgub oimu ja kõrva. Valu suureneb tavaliselt õhtul ja taandub mõnevõrra päeva jooksul. Kuid te ei tohiks end petta, et aja jooksul läheb kõik iseenesest. Ilma korraliku ravita muutub haigus krooniliseks, mida on palju raskem ravida.

Tavaliselt koosneb ägeda pulpiidi ravi protokoll kolmest punktist:

• põletikulise pulbi eemaldamine, mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, millele järgneb juurekanalite medikamentoosne ravi;
• juurekanalite täitmine spetsiaalse hermeetiku ja gutapertša tihvtidega;
• hambakrooni taastamine täidismaterjali abil.

Seroosne

Kõige tavalisem vorm on seroosne pulpiit. Seda on kahte tüüpi:

• hajus seroosne;
• fokaalne (või piiratud) seroosne.

Seroosne piiratud pulpiit paikneb ühe hamba piirkonnas ja difuusne seroosne - mitme hamba piirkonnas korraga. Kuna valu kiirgub sageli kõrva, oimu, silma, on patsiendil mõnikord raske valu allikat kindlaks teha ning arst ei suuda kohe kindlaks teha, milline hammas on patsiendi kannatuste põhjuseks.

Nii piiratud kui ka difuusne seroosne pulpit on ravitavad haigused. Kui ravi oli võimalik alustada haiguse arengu varases staadiumis, võib arst piirduda konservatiivse raviga. Kõigepealt peate puhastama hamba kaariesest kahjustatud dentiinist. Täidise all tuleks kasutada spetsiaalset kaltsiumi sisaldavat padjakest, mis koos antibiootikumide kasutamisega aitab kaasa sekundaarse dentiini tekkele. Eriti rõhutame, et pulpiidi ravi antibiootikumidega on võimalik ainult siis, kui patsiendil ei ole kroonilisi haigusi ja hammast ennast ei hävita kaaries. Vastasel juhul peate haiguse ravimiseks kasutama radikaalsemat kirurgilist meetodit.

Kui protsess on üsna kaugele jõudnud, võib arst otsustada hamba välja tõmmata ehk eemaldada hambapulbi ja hambanärvi. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Arst puhastab juurekanalid viljaliha jääkidest, ravib neid antiseptilise lahuse ja spetsiaalsete ravimitega. Sellele järgneb kanalite täitmine ja sellele järgnev hambakrooni taastamine täidismaterjalide abil.

Mädane

Kõige ohtlikum sort on mädane pulpiit. Oma jaotuses võib see olla nii fokaalne kui ka hajus. Fokaalse mädase pulpiidi korral on hamba pulp kahjustatud vaid osaliselt, hajusa vormi korral on pulp täielikult kahjustatud ja seda ei saa taastada.

Tavaliselt moodustub mädane pulpiit, kui ägeda seroosse raviga ei alustata õigeaegselt. Hambas juba olemasolevast seroossest eksudaadist tekib mäda, mis võib põhjustada isegi veremürgituse.

Mädane pulpiit eemaldatakse ainult operatsiooniga, konservatiivne ravi ei too kaasa taastumist. Arst puhastab vitaalsel või devitaalsel meetodil juurekanalid pulbi jäänustest, närvidest ja mädasest eksudaadist. Ravi on keeruline, seetõttu tuleks see usaldada ainult kogenud hambaarstile, et vältida soovimatuid tüsistusi nii ravi etapis kui ka pärast selle lõppu.

Pulpiiti on võimalik ravida ühe päevaga, kasutades elutähtsa depulpatsiooni meetodit. Arst anesteseerib hamba, eemaldab kaariesest kaariesest kahjustatud hambakoe, teostab hambaauku antiseptilist ravi, eemaldab põletikulise pulbi koronaalosa, laiendab juurekanaleid ja eemaldab põletikulise pulbi juureosa. Sellele järgneb kanalite täitmiseks ettevalmistamise etapp, nende täitmine spetsiaalse täitematerjaliga. Vastuvõtu lõpus taastab arst hambakrooni kasutades täitematerjali või ortopeedilisi struktuure.

Devitaalse depulpatsiooni meetodi kasutamine hõlmab kahte arsti visiiti. Esimesel visiidil arst:

• tuimastab hamba ja igemed, avab ja puhastab kaarieseõõne kaariesest mõjutatud hambakudedest;
• desinfitseerib kaariese õõnsust antiseptiliste preparaatidega;
• sondi abil avab tselluloosi sarve;
• süstib hambasse arseeni- või paraformaldehüüdpastat, mis tapab närvi;
• katab hamba ajutise täidisega.

Teine visiit arsti juurde määratakse tavaliselt mõne päeva pärast, olenevalt haige hamba kanalite arvust. Teisel visiidil arst:

• eemaldab ajutise täidise ja puhastab kaariese õõnsuse selle jääkidest;
• eemaldab juurekanalitest järk-järgult nekrootilise pulbi;
• ravib hamba kanaleid antiseptiliste ja meditsiiniliste preparaatidega;
• teostab kanalite tihendamist spetsiaalsete täitematerjalide abil;
• taastab hambakrooni.

Traumaatiline

Omapäraks on selle mittenakkuslik päritolu. See tekib tselluloosi mehaanilise toime tulemusena. Arsti ebatäpsete manipulatsioonide tagajärjel võite seda kahjustada nii kodus (kui proovite midagi kõvast läbi hammustada) kui ka hambaarsti vastuvõtul. Kui hambakrooni kahjustuse tagajärjel paljastus pulp, tekib pulpiit.

Traumaatilise pulpiidi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline, sõltuvalt pulbi kahjustuse astmest. Kui pulp paljastub hambakaelas väikeses segmendis, samas kui hammas ei ole kaariesest mõjutatud, võib arst rakendada konservatiivset ravimeetodit. Kui esines hambakrooni lõhenemist, mille tagajärjel paljastus üsna suurel alal, eemaldab arst kogu põletikulise pulbi, et vältida põletikulise protsessi üleminekut kroonilisse staadiumisse.

Perforatsiooni konservatiivne ravi ehk hambapulbi punktsioon terava hambasondiga hambaarsti hooletu tegevuse käigus on võimalik, kuid ainult siis, kui hamba üldine seisund on hea, patsiendil ei esine hulgikaariest ja kroonilisi haigusi.

Krooniline

Selle diagnoosi korral on ravi bioloogilise (konservatiivse) meetodiga ebaefektiivne, seega on ainus vastuvõetav võimalus kirurgiline meetod. Selle haiguse keerukus seisneb selles, et patsient ei pruugi isegi pikka aega kroonilise pulpiidi olemasolust teadlik olla, sest väga sageli esineb haigus ilma tugeva valusündroomita. Sellisel juhul saab arst haiguse tuvastada üsna juhuslikult röntgenpildil.

Sõltuvalt haiguse vormist rakendab arst üht olemasolevatest kaasaegsetest ravimeetoditest. Mõnikord on kõige tõhusam pulpiidiravi nn kombineeritud meetod, mille puhul arst kasutab erinevaid tehnikaid ja meetodeid, saavutades täieliku taastumise.

Kiuline

Patsiendi kiulise pulpiidi korral tiheneb pulbi sidekude. See on tingitud kollageenikiudude spontaansest kasvust ja samaaegsest rakkude arvu vähenemisest, mis viib sekundaarse dentiini moodustumiseni. Pulbi õige verevarustus on häiritud, mis viib hüpoksiani, mille tulemusena muutub see järk-järgult tihedaks hallikaks žgutiks.

Kui patsiendil diagnoositakse krooniline fibroosne pulpiit, seisneb ravi fibroosist mõjutatud pulbifragmendi eemaldamises. Kui kogu hamba pulp on muutunud, eemaldab arst selle täielikult. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all ja koosneb järgmistest etappidest:

• kaariese õõnsuse avamine ja puhastamine kaariesest mõjutatud dentiinist;
• kaariese õõnsuse antimikroobne ravi antiseptiliste lahustega;
• vaheseina resektsioon, mis eraldab hamba õõnsuse pulbist;
• fibroosist mõjutatud koronaalpulbi osa eemaldamine;
• juurekanalite suudmete laiendamine ja fibroosist mõjutatud pulbi eemaldamine hamba kanalitest;
• hambaaugu ravi põletikuvastaste ravimitega;
• ajutise täidise paigaldamine, mis mõne päeva pärast asendatakse püsivaga.

Nagu näete, ravitakse kroonilist kiulist pulpiiti tavaliselt kahe arsti visiidiga.

hüpertroofiline

Hüpertroofiline pulpiit tekib kõige sagedamini kaariese õõnsuse ebaõige avanemise tagajärjel, mille käigus nakatub pulbi kude. Nakkuse tagajärjel kattub see granulatsioonidega, mis lõpuks kasvavad sügavale hambasse, ulatudes juurekanaliteni. Granulatsioonide kasvu tulemusena toimuvad pulbikoes olulised muutused, verevarustus on häiritud.

Sõltuvalt viljaliha kahjustuse astmest otsustab arst ravimeetodi. Võimalikud on kaks võimalust:

• graanulitest mõjutatud viljaliha osaline eemaldamine;
• viljaliha täielik eemaldamine, kui see kõik on granuleeritud.

Olenevalt haiguse keerukusest ja ka patsiendi soovidest võib arst otsustada ravida nii kohaliku tuimestuse kui ka üldnarkoosis.

Viljaliha osalise eemaldamise korral on väga oluline, et arst paigaldaks viljaliha säilinud osale õigesti meditsiinilise padjakese, vastasel juhul jätkub viljaliha nakatumise protsess, mis võib viia selle edasise täieliku eemaldamiseni.

Tselluloosi täielikul eemaldamisel on väga oluline juurekanalid viljaliha jääkidest põhjalikult puhastada ja seejärel hoolikalt tihendada, ilma vähimate lünkade ja pragudeta. Juurekanalite hoolikas täitmine on garantii, et põletikuline protsess tulevikus ei jätku.

Gangrenoosne

Gangrenoosne pulpiit on haiguse arengu kõige ohtlikum etapp. Selles staadiumis on hamba pulp kaetud haavanditega, kaariese ja hambaõõne vaheline vahesein on täielikult hävinud, pulbi ülemine kiht on kaetud nekrootiliste kudedega, nende all paiknevad granulatsiooni- ja sidekoed. Juurekanalid on täidetud kiuliste muutustega viljalihaga.

Kroonilise gangrenoosse pulpiidi ravi on üsna keeruline ja nõuab head hambaarsti kvalifikatsiooni. Kõige optimaalsem ravimeetod on pulbi täielik eemaldamine ehk pulpektoomia, mille käigus arst:

• anesteseerib hamba ja külgneva igeme;
• avab kaariese õõnsuse ja puhastab selle kaariesest mõjutatud kudedest;
• eemaldab viljaliha koronaalse osa;
• laiendab juurekanaleid ja eemaldab neilt põletikulise juurepulbi jäänused;
• kauteriseerib hambanärvi elektrokoagulatsiooni abil, mis hoiab ära verejooksu;
• kuivatab operatsiooniala;
• rakendab antiseptilist sidet;
• tihendab kanaleid.

Ravi etapid

Hammaste eemaldamine pulpitiga pole pikka aega olnud ainus tõhus meetod haigusega toimetulemiseks. Kaasaegne hambaravi pakub palju leebemaid ja mitte vähem tõhusaid viise haiguse raviks. Veelgi enam, olenevalt haiguse keerukusest võib ravi kesta üks kuni kolm visiiti arsti juurde.

Jäävhammaste pulpiidi standardteraapia koosneb neljast etapist:

1. etapp	Haiguse diagnoosimine, pulpitist kahjustatud hamba anesteesia, kaariese õõnsuse avamine ja puhastamine kaariesest kahjustatud kudedest
2. etapp	Põletikulise hambapulbi eemaldamine (täielik või osaline), mida teostatakse nii vitaalsel kui ka devitaalsel meetodil
3. etapp	Juurekanalite laiendamine ja puhastamine, nende täitmiseks ettevalmistamine ja otsetäitmine
4. etapp	Hamba juurekanalite täidise kvaliteedi röntgenkontroll, hambakrooni taastamine täidismaterjali ja ortopeediliste struktuuride abil

Vaatamata asjaolule, et haiguse ravi koosneb neljast etapist, saate sellest vabaneda ühe, kahe või kolme arstivisiidiga. Kõik sõltub põletikulise protsessi keerukusest ja tähelepanuta jätmisest. Ühekordne ravi on võimalik juhtudel, kui tegemist on haiguse kergete arenguetappidega. Tavaliselt võtab eliminatsioon kaks visiiti arsti juurde, kuid mõnikord võib arst otsustada ja vajaduse kolmandaks visiidiks. Lisaks on soovitatav katta paranenud ja täidisega hammas krooniga ning seegi võtab aega. Pulpiidi ravi ja hamba krooniga tugevdamine on kohustuslik, kuna hammas muutub pärast ravi hapraks ja võib ilma sellise tugevdamiseta üsna kiiresti mureneda.

Krooni kaudu pulpiiti on tehniliselt võimatu ravida, seetõttu peab arst kõigepealt eemaldama krooni, ravima hammast ja seejärel krooni uuesti peale panema.

Vead

Kahjuks tuleb mõnikord pulpiidi ravis ette vigu. Need sõltuvad ennekõike hambaarsti ebapiisavast kvalifikatsioonist ja ebapiisavast tähelepanust haiguse diagnoosimisele. Kõige levinumad meditsiinilised vead on:

• valesti diagnoositud, kui pulpiiti peetakse ekslikult sügava kaariese või muu sarnaste sümptomitega haigusega;
• bioloogilise ravimeetodi kasutamine vastunäidustusi arvesse võtmata haiguse raske arengufaasi korral;
• arseenipasta ebaõige kasutamine, mille käigus see imbub ümbritsevatesse kudedesse ja põhjustab suu limaskesta nekroosi;
• perforatsioon hamba õõnsuse põhja ravimisel, kui arst ei võta arvesse patsiendi hammaste ehituse anatoomilisi iseärasusi;
• põletikulise pulbi mittetäielik eemaldamine, mille käigus osa sellest jääb juurekanalitesse ja provotseerib kroonilise pulpiidi edasist arengut;
• ebakvaliteetne juurekanali täidis, mis jätab õõnsused täidetud õhu ja patogeensete bakteritega, mille tulemusena jätkub põletikuline protsess ka pärast ravi lõppu.

Laste pulpiidi raviga on seotud palju vigu. Seega, kui lapsel on hambavalu, tuleks pöörduda kogenud lastehambaarsti poole, sest laste, eriti piimahammaste ravil on oma eripära.

Kui pärast ravi hamba turse pikka aega ei taandu, tuleb pöörduda hambaarsti poole, et välistada võimalus kroonilise vormi tekkeks.

Meditsiiniliste vigade vältimiseks peaksite pöörduma ainult spetsialiseeritud hambakliinikute poole, kus on kogenud spetsialistid.

Tüsistused

Kui pulpiidi ravi ei alustata õigeaegselt, võib see provotseerida väga tõsiste tüsistuste teket, mille hulgas on kõige kohutavamad:

• ägeda ja kroonilise periodontiidi esinemine;
• granuloomide ja periradikulaarsete tsüstide moodustumine;
• keha üldine mürgistus.

Tüsistuste tekkimise vältimiseks peaksite esimeste haigusnähtude korral pöörduma hambaarsti poole. Pidage meeles: te ei saa pulpiiti kodus rahvapäraste ravimitega ravida! Isegi kui valu taandub täielikult, ei tähenda see, et haigus on möödas. Tõenäoliselt muutus see lihtsalt krooniliseks vormiks. Ja kui algstaadiumis saate konservatiivse raviga hakkama, siis hilisemas etapis võib pulpiidi eemaldamine hõlmata kogu hamba eemaldamist.

Sageli ei pöördu patsiendid õigel ajal hambaarsti poole, kuna usuvad, et pulpiiti on valus ravida. Tegelikult võimaldavad kaasaegsed tehnoloogiad hamba ja sellega külgneva igeme täielikult tuimestada, nii et patsient ei tunne üldse valu. Mõnel juhul võib arst ravi läbi viia isegi üldnarkoosis.

Hinnad hambaravis

Hind Moskvas varieerub sõltuvalt igast konkreetsest hambakliinikust ja hambaarsti kvalifikatsioonist. Kuid see pole nii, kui saate säästa. Ebaõige ravi võib põhjustada hammaste väljalangemist ja üldiseid tõsiseid tüsistusi.

Hambaravikliinikutes on ravi hind kõikuv 5600 kuni 10 000 rubla. Hind sõltub nii haiguse keerukusest kui ka protsessis kasutatavate materjalide kvaliteedist. Samuti on kohaliku tuimestuse ravi palju odavam kui üldnarkoosis.

Hind sõltub ka sellest, mitu juurt haigel hambal on. Seega maksab ühejuurse hamba ravi patsiendile keskmiselt 6000 kuni 7000 rubla, kusjuures kolmejuurelise hamba ravi läheb maksma juba 8000-10000 rubla.

Tere kallid lugejad. Oleme teile valmistanud uue huvitava materjali, milles räägime teile pulpiidi ravimise bioloogilisest meetodist. Saate teada, mis see on, millistel juhtudel seda kasutatakse ja kui tõhus see tehnika on.

Hambaprobleemid on tuttavad enamikule maailma inimestest. Vaid vähesed valitud pole kunagi hambavalu tundnud ja kaariesest kuulsid nad alles reklaamist. See on tõsiasi, nagu ka tõsiasi, et tohutu hulk meie kaasmaalasi, teiste riikide elanikke kardab kohutavalt hambaarste. Ja sugugi mitte sellepärast, et nad "ravisid kurjad arstid terveks". See on alateadlik hirm. Hambaravi on seotud valuga. Ja kuigi kaasaegne meditsiin on pikka aega pakkunud tõhusaid ja ohutuid vahendeid anesteesiaks protseduuride ajal, pole stereotüüpi tänaseni kõrvaldatud. Sel põhjusel muutub kaaries sageli palju ohtlikumaks ja valulikumaks - põletikuks ja seejärel hambanärvi lagunemiseks - pulbiks.

Mis on pulpiidi bioloogiline ravi?

Enamikul juhtudel kulgeb pulpiidi areng nii, et närvi pole võimalik päästa. Iga spetsialist saab aga aru, et ilma pulbita on hammas surnud. See laguneb looduslike protsesside tõttu kiiremini. Seetõttu on mitmeid juhtumeid, kui arstid püüavad päästa mitte ainult hammast ennast, vaid ka osa närvist. Selgitame olukorda üksikasjalikumalt.

Viljaliha koosneb kahest osast. Üks asub hambakrooni sees dentiini ja emaili kihtide all, teine ​​on juurekanalites. Esiteks mõjutab karioosne protsess ülemist osa. Kui põletik on just alanud, võite proovida seda peatada. Kui see ei õnnestu, peate krooniosa eemaldama.

Bioloogiline meetod on isegi krooniosa eemaldamata. Kuid sellel tehnikal on teatud piirangud. Neid seostatakse hambanärvi regeneratiivsete võimetega.

Millal seda tüüpi ravi kasutatakse:

• lastel;
• noorukitel;
• noortel, kes ei ole vanemad kui 25-27 aastat.

Kahjuks ei paku enamik hambaarste isegi pulpiidi konservatiivset ravi. Miks see juhtub?

1. Esiteks pole neil lihtsalt aega. Patsientide voog on liiga suur.
2. Teiseks on hambaarstid konservatiivsed inimesed. Nad lähevad harva katsetele, eelistades tõestatud meetodeid, mis annavad peaaegu 100% garantii.

Kui märkate esimesi hambavalu märke ja kavatsete närvi säästa, küsige kohe, kas see on võimalik. Kui arst vastab eitavalt, palun selgitage, miks. Mõnikord on lihtsam minna erakliinikusse.

Miks on viljaliha säästmine parem?

Oleme juba maininud tõsiasja, et see on hambale omamoodi eluallikas. Just tema pakub kahte peamist tegurit - toitumist ja kaitset. Kui närv on hävitatud või eemaldatud, muutub hammas hapramaks. Peale selle, eemaldades pulbi täielikult, on hambaarst sunnitud puhastama ja tihendama juurekanaleid. Seda endodontilist protseduuri tehakse sageli ebakorrapärasustega. Selle tulemusena paljunevad kanalite sees bakterid ja juuretipu piirkonnas algab põletikuline protsess. Seetõttu on nii oluline püüda viljaliha või vähemalt osa sellest säilitada.

Kahjuks saavutatakse praktikas edu harva. Tavaliselt tullakse vastuvõtule pärast seda, kui närv on hakanud lagunema ja on alanud mädane põletikuline protsess. Sel juhul pole midagi maisilist ravida. Kui põletik on algstaadiumis, on võimalus närvi päästa ja spetsialist valib ravivahendid. See toimub kahes etapis.

Peamised näidustused pulpiidi bioloogilise ravimeetodi kasutamiseks:

• pulbi esmane põletik. Sel juhul mõjutab väike närvi fragment, mis asub otse moodustunud kaariese õõnsuse all;
• mitte ägenenud pulpiit, kulgeb kiulises vormis;
• pulbikambri juhuslik avamine arsti poolt sügava kaariese ravis;
• patsiendi vanus on kuni 27 (maksimaalselt 30) aastat.

Ravi esimesel etapil teeb arst järgmisi toiminguid:

• süstib patsiendi valu leevendamiseks anesteetikumi;
• eemaldab bakteritest mõjutatud kõvad koed;
• isoleerib hamba süljest kummitammi abil;
• ravib õõnsust antiseptikumidega;
• rakendab õõnsuse põhja spetsiaalset kaltsiumiühenditel põhinevat tihendit. Need võivad olla sellised materjalid nagu "Septodont", "Life" või nende analoogid;
• paigaldab viljaliha isoleerimiseks kaitsepadja. Tavaliselt on see klaasiionomeeridel põhinev tsement;
• ajutise täidise asetamine.

Pärast seda saab patsient mitmeid kohtumisi. Eelkõige on see laserteraapia. Nõuab ühte kuni kolme seanssi. Heelium-neoonlaserit kasutades tegutseb spetsialist hambakaela.

Paralleelselt kasutatakse põletiku leevendamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen ja selle analoogid). Antibiootikumikuuri ei ole mõtet välja kirjutada, kuna "", "Ampitsilliin" ja sarnased ravimid ei suuda hävitada kaariese teket põhjustavaid baktereid. Kui ravi ebaõnnestub, eemaldatakse pulp ja hammas täidetakse.

Ravi teine ​​etapp (kasutatakse esimese edu korral) sisaldab:

• ajutise täidise eemaldamine;
• õõnsuse isoleerimine kummist tammiga niiskuse eest;
• tihendi paigaldamine. Tavaliselt on need valguskõvastunud materjalid.

Oluline on regulaarselt arsti juures käia. Kui esineb valu või ebamugavustunne, on tõenäoliselt põletik taastunud. Siin on vaja kasutada vähem säästvaid ravimeetodeid. Sellistes olukordades ärge viivitage arsti poole pöördumisega.

Veel 1999. aastal kirjeldas autor V. Suntsov pulpiidi konservatiivse ravi meetodit, kasutades kloorheksidiini ja kaltsiumfosfaadi ühenditel põhinevat geeli. Sellise ravi kestus on kaks nädalat kuni kuu. Tehnika on asjakohane vigastatud hammaste ravis

Video - piimahammaste pulpiidi ravi

Tinglikult konservatiivne ravi

Tinglikult konservatiivset meetodit nimetatakse pulpiidi raviks, mille käigus arst eemaldab viljaliha koronaalse osa, säilitades samal ajal juure elujõulisuse. Pulbi osa amputeerimine toimub kohaliku tuimestuse all. Protseduur on valutu ja üsna kiire.

Seda ravi nimetatakse sageli elutähtsaks amputatsiooniks. See tähendab, et osa amputeeritakse, säilitades selle elemendid, mis väljuvad läbi juurekanalite parodonti. Tehnikat kasutatakse mitmejuursete hammaste puhul. Esiteks - purihambad. Ühejuurelise hamba puhul on selline operatsioon võimatu, kuna sellel ei ole selget vahet juure ja krooni viljaliha vahel.

Sarnaselt bioloogilisele meetodile viiakse elutähtis amputatsioon läbi kahes etapis. Esimene teostab järgmise toimingute jada:

• esiteks eemaldatakse kaariesest mõjutatud email ja dentiin;
• seejärel eemaldab arst kahjustatud koronaalpulbi;
• õõnsust ravitakse ravimitega;
• paigaldatakse kaltsiumhüdroksiidil põhinev terapeutiline side;
• õõnsuse põhja on paigaldatud klaasionomeeri tihend;

Pärast protseduuri lõppu võib hambaarst asetada hambale ajutise täidise, et jälgida selle seisundit. Paralleelselt kasutatakse füsioteraapiat ja NSAID-ravi, nagu ka eelmisel juhul.

Teises etapis:

• hammas isoleeritakse süljest kummitammiga;
• ajutine täidis eemaldatakse;
• õõnsuse pinnad puhastatakse, töödeldakse liimiga;
• asetatakse püsiv komposiittäidis.

Samuti on tõestatud puna- ja infrapunakiirguse kasutamise efektiivsus pulbipõletiku ravis algstaadiumis. Protseduurid on lihtsad, kiired, kliinilist läbivaatust ei nõuta. On ainult üks miinus - pole garantiid, et salvestatud närv ei hakka uuesti põlema juba püsiva täidise all.

Kui nädal või kauem hakkab patsient valu tundma, on stsenaarium klassikaline:

• saatekiri radiograafiasse või radiovisiograafiasse;
• pilti vaatab läbi raviv hambaarst;
• kui täidise all on uuesti tekkinud põletik, kasutatakse klassikalisi ravimeetodeid.

Kahjuks esineb sageli pulpiidi ägenemisi konservatiivsete ja tinglikult konservatiivsete ravimeetoditega. Lisaks ei sobi need meetodid keskealistele ja vanematele inimestele. Eelkõige põhineb pulpiidi bioloogiline ravimeetod üksnes viljaliha võimel taastuda noores eas.

Video - pulpiidi ravi konservatiivse meetodiga

Kuidas on lood bioloogilise ravimeetodi vastunäidustustega?

Sellel meetodil, nagu igal teisel, on oma vastunäidustused. Eelkõige räägime:

• aastal paiknev mädane-nekrootiline pulpit;
• ägenenud krooniline pulpiit;
• gangrenoosne pulpiit (neid nimetatakse ka haavandiliseks nekrootiliseks);
• betoon;
• fokaalse periodontiidiga patoloogiad;
• juhtumid, kui kaariese õõnsus asub hamba proksimaalpinnal või emakakaela piirkonnas;
• igat tüüpi pulpiit, eeldusel, et hammas kaetakse tulevikus krooniga või kasutatakse silla paigaldamisel toena;
• pulpiit nõrgenenud, eakatel või somaatiliste patoloogiatega.

Tähele tasub panna ka seda, et patsiendi vanus võiks olla maksimaalselt 35 aastat, pealegi ei tohiks ta põdeda kaasuvaid haigusi!

Kas olete sellest võimalusest huvitatud? Küsige oma arstilt küsimusi.

Tagajärjed pärast pulpiidi ebaõiget ravi

Tagajärjed	Foto
Alatäidetud kanalite tagajärjel tekivad: , radikulaarne tsüst,
Pikaajalise valu ja neuralgia esinemine, mis on võimalik uuesti täitmise tagajärjel
Kui arst teeb vea - eeldab perforatsiooni, juure murdumist ja ilmneb ka pärast ravi, viib see hamba väljatõmbamiseni

Soovime teile edukat ravi. Ärge unustage, et artiklit saab kommenteerida, levitada ajaveebide (allikale märgitud) ja sotsiaalvõrgustike kaudu!

Video - pulpiidi ravimeetodid

Pulpiit on hambapulbi põletik. Seda haigust tuleb ravida, kui seda ignoreerida, põhjustab põletik pulbi nekroosi ja parodontiiti. Pulpiidi ravi viiakse läbi mitme meetodi abil, kõik sõltub haiguse vormist. Pulpiidi vormi on võimalik iseseisvalt määrata ainult iseloomulike sümptomite järgi. Haiguse diagnoosimiseks algstaadiumis on vaja õigeaegselt külastada hambaarsti. Pulpiit tekib pärast sügavat kaariest.

Etapid

Pulpiidi ravi võib läbi viia mitmel viisil:

1. Kirurgiline. Selle protseduuriga eemaldatakse hamba närv kroonist ja juureosadest.
2. konservatiivne. Aitab pulpi elus hoida, teraapia toimub ilma närvi eemaldamata. Konservatiivset meetodit kasutatakse õigeaegse juurdepääsuga hambaravikabinetile.

Kirurgiline ravimeetod viiakse läbi mitme visiidiga, sõltuvalt kanalite arvust ja hõlmab järgmisi samme:

Esimene külastus

• Anesteesia.
• Karioosse kahjustuse eemaldamine puuriga.
• Haige hamba eraldamine süljest. Kasutatakse Cofferdami.
• Pulbi eemaldamine koronaal- ja juurekanalitest.
• Juurekanalite pikkuse korrigeerimine.
• Kanali töötlemine käsitsi failidega.
• Kanali ravi antiseptikumidega.
• Antiseptiku paigaldamine ja ajutise täidise paigaldamine.

Teine visiit

• Ajutise täidise eemaldamine.
• Kanalite pesemine antiseptikumidega.
• Kuivatuskanalid.
• Kanali täitmine gutapertši ja tihendiga.
• Teostatud kanalitäite kohustuslik kvaliteedikontroll röntgenikiirte abil.
• Ajutise täidise paigaldamine.

Kolmas visiit

Konservatiivse meetodi osas on seda kahte tüüpi:

• Bioloogiline meetod on elusa viljaliha täielik säilitamine koronaal- ja juurekanalites.
• Amputatsioonimeetod (elulise amputatsiooni meetod) - pulbi säilitamine juurekanalis.

Konservatiivse ravi etapid:

1. Anesteesia.
2. Karioossete kahjustuste eemaldamine.
3. Meditsiinilise pasta paigaldamine süvendi põhja.
4. Hambakrooni taastamine.

Kui ravi tehakse ühe visiidiga, siis paigaldatakse täidis kohe, kui kahel, siis esmalt paigaldatakse ajutine täidis ja seejärel asendatakse see püsivaga.

Väga sageli on patsiendil pärast ravi hambavalu. Sellel võib olla mitu põhjust:

1. Halva kvaliteediga ravi.
2. Hammast ümbritseva limaskesta pinna vigastus.
3. Konservatiivne ravi ei andnud positiivseid tulemusi.
4. Ebakvaliteetne kanali täitmine.
5. Halva kvaliteediga hambatäidis.
6. Periodontaalne ülekoormus täitmise ajal.

Kaasaegsed meetodid

Kuidas pulpiiti praegu ravitakse? Kaasaegses hambaravis kasutatakse mitmeid meetodeid:

1. Bioloogiline meetod.

2. Kirurgiline meetod:

• Ilma pulbi devitaliseerimiseta: elutähtsa amputatsioon või elutähtsa pulbi ekstirpatsioon.
• Eelse pulbi devitaliseerimisega: devitali amputatsioon ja devitaalse pulbi ekstirpatsioon.
• Segakirurgilise meetodi kasutamine.

3. Laserteraapia. Selle kasutamine toimub kahes etapis:

• Kirurgiline. Kasutatakse ettevalmistusetapis.
• Terapeutiline. Seda kasutatakse hamba juurekanalite steriliseerimiseks.

Pulpiidi ravis kasutatakse tingimata erinevaid pastasid, salve ja preparaate.

Meditsiiniline

Pulpiidi ravis tuleb kasutada ravimeid. Kui juhtus nii, et patsient ei pöördunud õigeaegselt abi ja algasid tõsised tüsistused kuni mäda sattumiseni verre, tuleb kasutada ka antibiootikume.

Juurekanalite laiendamiseks kasutavad hambaarstid:

1. ENDOJIE nr 2.
2. Belodez 3% ja 5,2%.
3. ENDOJIE nr 3.
4. Pulpevit.
5. Endosept.
6. Kalsept.

Raviprotsessis kasutatakse ka pastasid:

• Grinasool.
• Kaltsipulp.
• Kaltsipulpiin.
• Metrosool.
• Mitte arseen.
• Pulposeptiin.
• Devit-ARS. Arseeni pasta.
• Devit-P.
• Devit-S.

Lisaks võib hambaarst kasutada salve, valulike igemete sidemeid ja lahuseid.

Kodus

Mis puudutab pulpiidi ravi rahvapäraste ravimitega kodus, siis see on võimatu. See on tingitud asjaolust, et tselluloosi põletikuline protsess toimub kinnises ruumis, on kiire ja pöördumatu.

Ainus, mida saate enne hambaarsti juurde minekut kodus teha, on valu leevendamine ravimite võtmisega või põletiku leevendamiseks suu loputamine. Soovitatav on võtta selliseid valuvaigisteid:

1. Ketanov,
2. Ketorool,
3. Pentalgin,
4. Baralgin,
5. Spazmalgon.

Kui loetletud ravimeid pole käepärast, võib kasutada Analginit.

Samuti võib juua ja loputada suud jaheda veega, see võib ka valu vaigistada. Võite loputada suud söögisoodaga, eriti kroonilise gangreense pulpiidi korral.

Raseduse ajal

Väga sageli selgub, et pulpiit tekib raseduse ajal. Seejärel esitab naine küsimuse, kas raseduse ajal on pulpiiti võimalik ravida ja kuidas see juhtub? Pulpiiti saab ravida ka raseduse ajal, kuid protsessil endal on omad nüansid ja see toimub arsti hoolikama ja hoolikama järelevalve all.

Praegu levivad kuulujutud, et raseduse ajal tekkinud pulpiiti ei saa ravida. Seda saab ja tuleb ravida. Parimal juhul vältige seda, kuna pulpiit on sügava kaariese tüsistus. Kui pulpiiti ei ravita, võib lootel tekkida infektsioon. Samuti ei tohiks arseeni raseduse ajal kasutada, kuid tänapäevane hambaravi kasutab seda harva.

Naise huvitava positsiooni tõttu tehakse sel perioodil teraapiat minimaalses koguses. Hambaarst püüab protseduuri ajal valu täielikult kõrvaldada. Parim võimalus pulbipõletiku raviks on raseduse teine ​​trimester.

Selle põhjuseks on platsenta täielik moodustumine ja mikroorganismide lootele sisenemise vältimine. Esimesel trimestril on soovitatav protseduur välja jätta, kuna lootel alles hakkavad tekkima siseorganid. Protseduuri ei ole soovitatav läbi viia kolmandal semestril, kuna see võib provotseerida sünnitust.

Igas olukorras on vaja ravida pulpiiti, samuti selle ennetamist, kuna põletikuline protsess võib loote seisundit negatiivselt mõjutada. raseduse ajal viiakse läbi ajutine ravi. Kanalite täitmisel kasutatakse ohutuid materjale ja ravimeid. Pärast sünnitust asetatakse püsitäidis. Ravi on soovitatav läbi viia ilma anesteesia kasutamata, kui see pole võimalik, kasutatakse kaasaegseid anesteetikume ilma adrenaliinita.

Rasedatele röntgenikiirgust ei määrata, kasutatakse ainult kaasaegseid seadmeid. Ilma tõrgeteta peab rase naine arsti vastuvõtul teatama oma sünnikuupäevast, rääkima oma heaolust ja teatama komponentide ja ravimite allergiatest.