Viimasel ajal on sagenenud nabasongiga vasikate sündide sagedus. Varases eas diagnoositakse nabasongid palpatsiooni, hiljem naha hernial koti olemasolu järgi. Nabasongiga vasikad kasvavad ja nuumavad hullemini. Nad võivad kogeda mitmesuguseid tüsistusi kuni surmani. Sellised loomad farmides tavaliselt praagitakse.

Leningradi oblasti 8 farmis leidsime, et 4-7% vasikatest on kõige levinum patoloogia – nabasong. Nabarõnga läbimõõt on 1,5 kuni 5 cm Kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse ja morfoloogilise struktuuri laboratoorsed uuringud herniaga vasikatel näitasid selle funktsionaalse aktiivsuse vähenemist ja alaarengut.

Fikseerimine ja anesteesia. Loom on fikseeritud seljaasendis. Kohaliku tuimestuse jaoks kasutatakse 0,5% novokaiini (trimekaiini) lahust, see süstitakse piki kavandatud sisselõike joont või kasutatakse elektroanalgeesiat.

Operatsiooni tehnika. Operatsiooniväli valmistatakse ette vastavalt kirurgias vastuvõetud reeglitele. Väikese hernial kotiga tehakse spindlikujuline sisselõige, mis piirneb herniaalse eendiga. Viimase suure väärtuse korral tehakse kaks kaarekujulist sisselõiget pikisuunas. Hernialkotti kattev nahk tükeldatakse ja eemaldatakse. Hernial kott eraldatakse nahaalusest koest, kaldus kõhulihaste aponeuroosidest 2 cm võrra igas suunas. Kaela lähedal avatakse herniakott, sisu sätitakse. Herniakoti õõnsuses asuvad nabanööri veresooned eraldatakse neid ümbritsevast lahtisest sidekoest, seotakse ligatuuriga ja ristitakse. Pärast seda amputeeritakse herniakott.

Vasikatel on kõhukelme väga õhuke, preperitoneaalne rasvkude on halvasti arenenud, mistõttu on kõhukelmet raske herniaalse avause servast eraldada. Nendel juhtudel karmistatakse kõhukelme skalpelliga mööda defekti ühe serva sisepinda. Seejärel suletakse herniaava silmusetaolise õmblusega. Selleks õmmeldakse sisemine skarifitseeritud pind kirurgilise nõelaga väljastpoolt sissepoole 2 cm kaugusel servast. Nõel tõmmatakse haava äärest välja. Sellest süstist 1–1,5 cm kõrvale kaldudes õmmeldakse sama serv seest väljapoole. Õmblemine lõpetatakse defekti selle külje õmblemisega, millest õmblemist alustati, seestpoolt väljapoole 1-1,5 cm kaugusel esimesest süstist ja 2 cm kaugusel servast. Tavaliselt kehtestage 2-3 õmblust. Seejärel suletakse herniaalne avaus ligatuuride pingutamisega. Ilma sidemete pinget lõdvendamata seotakse need omakorda. Seejärel õmmeldakse sõlmelise õmblusega herniaalse ava välimine serv selle defekti serva kõhu kaldus lihaste aponeuroosi külge, mis osutus sügavuti. Nahk õmmeldakse sõlmelise õmblusega, mis haarab nahaaluse koe. 5. päeval pärast operatsiooni eemaldatakse õmblused. Haav paraneb tavaliselt esimesest tahtest.

Väikese läbimõõduga herniaalne ava tõmmatakse kokku rahakott-nööriõmblusega, mis lastakse läbi kõhuseina kõhukelme mõjutamata.

Kõhuõõne avanemise vältimiseks kasutatakse mitmeid muid operatsioonimeetodeid. Näiteks tehke lineaarne lõige. Herniakott lõigatakse lahti ja selle sisu surutakse kõhuõõnde, keeratakse 2-3 korda mööda pikitelge, õmmeldakse ketgutiga ja süstitakse herniaalrõngasse. Viimaste servad viiakse kokku sõlmedega õmblustega, mis on peale kantud vastavalt Lamberti õmbluse tüübile. Need meetodid on suhteliselt lihtsad, kuid annavad sageli retsidiive.

Kui operatsiooni ajal tuvastatakse kõhukelme tugev, raskesti ravitav kleepumine soolestikuga, toimige järgmiselt. Kõhukelme kogutakse põikvolti ja lõigatakse selle soolega nakkumise koha lähedale. Näidatud sisselõike kaudu lõigatakse kõverate kääridega kogu soolestikuga ühendatud kõhukelme piirkond ja jäetakse see sooleseinale. Soolesilmus koos sellele jääva kõhukelme klapiga sisestatakse kõhuõõnde, misjärel herniaalne avaus ja nahahaav suletakse õmblustega.

Kägistunud hernia korral, mõnikord põletikulise turse tõttu, on soolestiku prolapsi osa raske kõhuõõnde sättida. Vältimaks väljalangenud soole rebenemist selle kõhuõõnde taandumise hetkel, on soovitatav kõhuseina haava ühes selle nurgas kellukesekujulise skalpelliga veidi suurendada.

Don Gardner, MD Huddlestoni osariigis Virginia osariigis nõustub ja lisab, et nabasongid on tihedalt seotud nabapõletikuga, mille vasikas põevad. "On väga haruldane, et nabasong tekib üks või mitu päeva hiljem pärast seda, kui nabaarm on juba kuivanud ja kõvenenud."
Leadley on ka kindel, et mõned nabasongid võivad olla põhjustatud geneetikast, kuid vähemal määral. “Kogemus näitab ja on laialt teada, et eriti holsteini mullikate seas võib ootamatult tekkida terve “voog” songasid. Pulli dokumentide kontroll näitab, et tõepoolest, enamasti tekivad herniad mullikatel, kes on sündinud sama pulli spermast. Üks farm ostis 50 portsjonit pulli X spermat ja nüüd on neil terve ahelreaktsioon songadest.
Sääre kõhuseinas on auk, millest läbib nabanöör. Enamasti on ava väga väike ja sulgub iseenesest. Probleemid tekivad alles siis, kui auk läheb laiemaks. Enamik veterinaararste määratleb aukude suurused "sõrmede" järgi. "Sellel on kahe varba song, kuid tundub, et see läheb iseenesest," ütleb Leadley. - Vau, sellel on kolme sõrme song, üsna lai. Sellega tuleb midagi ette võtta."
"Enamasti paraneb nahk umbes nädalaga," ütleb Gardner. "Kõhu sein on nõrk ja õhuke ning venib järk-järgult ning vasika kahe kuni nelja elukuu jooksul laieneb defekt herniaalseks kotiks." Pärast nabapiirkonna paranemist näeb nahk koos seda katvate karvadega välja nagu mõni sentimeeter kõhuseina all rippuv kott. Tavaliselt, kui sisu pigistada, peaks see kõhuõõnde kaduma.

infektsioonid
Leadley selgitab, et kui vasikas on sündinud – osaliselt või täielikult –, ei pruugi nabaarterite, veenide või urahuse paiknemine kõhuõõnde aset leida. See suurendab ka nakatumise ja füüsiliste vigastuste ohtu. Mõnel juhul ei kasva urachus täielikult. Seejärel tilgub uriin nabanöörist mitu päeva, provotseerides selle niiskust ja suurendades nakkusohtu.
Nakkuse tunnusteks on naba märgumine ja halva lõhna ilmnemine. Gardner märgib, et osa nabanöörist paisub, lõpuks kõveneb ja halvimal juhul jääb nöörina jäigaks.
Kusagil vasika esimesel elunädalal võivad paljud infektsioonid muutuda krooniliseks. „Seetõttu võib sageli näha, et allapanu põhk torkab vasika kõhust välja,” selgitab Leadley. - Kroonilise põletikuga vasikaid kontrollides selgub sageli, et augu loomulikud paranemisprotsessid on häiritud. Kui vaadelda vasikaid, kellel polnud poegimisel ilmseid probleeme, ja võrrelda vasikaid, kellel on nakkust ravitud, vasikatega, keda ei ravita, võite ilma pilku vaatamata öelda, et nakatunud vasikatel on kolm-neli korda suurem tõenäosus saada songa.

Haigus algab hotellist
Gardner märgib, et iga kord, kui ta nägi nabasongi probleemi, tähendas see, et talus kasutati naba raviks mingit kerget antiseptilist – mittekuivatavat, alkoholivaba – antiseptikumi. "Kuigi selle leidmine võtab natuke tööd, kui saate 7% joodilahuse ja panna töötajad võimalikult kiiresti pärast vasika sündi nabaprotsessi täielikult ravima, siis ma arvan, et selles valdkonnas on probleeme. läheb ära," ütleb ta.
Protseduuri standardviga on osaline, kuid mitte täielik töötlemine. Töötlemisel tuleks kasutada tugevat kauteriseerivat ainet, näiteks 7% joodilahust. Gardner usub, et kuivatav toime on samavõrra kui mitte olulisem kui naba desinfitseeriv toime. "Olen pidevalt näinud nabasongide sagenemist, kui mu kliendid läksid üle leebele joodilahusele," ütleb ta. Pärast naba töötlemist tuleb vasikas viia puhtasse ja kuiva kohta, et tagada selle kaitstus erinevate patogeenide eest.
Sam Leadley juhised naba puhastamiseks sisaldavad ka kontsentreeritud joodilahust (7%). "Tavaliselt tuleb ette farme, kus töötajad asendavad ühe joodilahuse teisega, arvates ekslikult, et kõik joodilahused on ühesugused."
Omaette probleemiks võib saada osaline töötlemine. "Kui mul on võimalus näidata õpilastele, kuidas elusloomal naba ravida, näitan, et nabaraviga tuleks ravida mitte ainult nabanööri otsa, vaid kogu nabanööri kuni kõhuni," ütleb Leadley. - Ma ütlen õpilastele: otsige "sõõrikut". See tähendab, et pärast ravi peaks nabanöör ja isegi osa kõhust pruuniks minema. Kuid nabanööri ümber, kus see kõhust välja tuleb, on korralik valge rõngas ("sõõrik").
Leadley lisab, et liigse patogeeniga kokkupuute korral (väga suured arvud, liiga pikk kokkupuuteperiood) ei päästa olukorda isegi kõige rangem järgimine parimatest käsitsemisvõtetest.
Kui need on sündimisel saadaval, on kasulikud väikesed nabapiirkonna plastikklambrid, mis takistavad mikroobide sisenemist naba sisemusse. «Samas ei soovita ma neid kasutada pärast kolme-nelja tundi pärast poegimist, sest siis jäävad bakterid nabapiirkonda,» hoiatab Gardner.
Gardner soovitab, et paistes nabaga vasikaid saab aidata süstides antibiootikumide segu kõhuõõnde ja jaotades seda mööda nabanööri üles ja alla, vajutades kolvile. "Teed kõike õigesti, kui see jookseb nabanööri ventraalsest otsast," ütleb ta. - Korrake sama protseduuri sobiva antibiootikumiannusega 7-10 päeva. Kui nakkus levib maksa ja venib mädaga üles, siis on sellega raske toime tulla ja mõnel vasikal on väga õnnetu.

Hernia parandamine
Enamik herniasid ei vaja korrigeerimist. Gardner on veendunud, et enamik alla kolme sõrme laiuseid songa ei vaja operatsiooni. "Ma arvan, et operatsioon ei ole vajalik, välja arvatud juhul, kui ava muutub piisavalt laiaks, et kolm sõrme mahuks kõhuseina sisse," ütleb ta. "Peaaegu kõik väikesed augud sulguvad ise, kui vasikas on üheaastane."
Leadley märgib, et veterinaararstid peaksid katsuma nabapiirkonda palpatsiooniga, määrama läbi kõhuseina väljaulatuva õõnsuse, tegema oletuse soolestiku aasa olemasolu või puudumise kohta, õõnsuse pikkuse ja laiuse ning nakatumise korral nakatumisohu määr. "See kõik aitab otsustada, milliseid meetmeid võtta augu sulgemiseks või kui kiiresti auk sulgub ilma meie sekkumiseta," ütleb ta.
Kui Gardner teostab songaparandust, eemaldab ta herniakoti ja õmbleb kõhuseina roostevabast terasest kiuga, kuni linea alba on paranenud ja algab pikaajaline koeparandus. Ta läbib kroomniidiga uuesti mööda õmblusjoont, et sein kindlalt õmblema, ja seejärel teostab nahaaluse õmbluse, õmmeldes koe seestpoolt, et vältida seerumi moodustumist, ja seejärel õmbleb naha pikaajaliselt imenduvate niitidega, nagu Vicryl õmblus.

Protokolli järgimine ja järgimine
Kui Leadley järgmise kliendi juurde lahkub, peatub ta alati hotellide osas. «Vaatan, kas on olemas nabanööri puhastusvahend ja vajalik varustus, näiteks lahusetops, viieliitrine kanister, pihustuspudel. Uurin, kas seal on nibupuhastusvahendi asemel joodilahus. Leian neli-viis kõige väiksemat vasikat, keeran ümber ja otsin märki, et nabanööriprotseduur on lõppenud – "sõõrikute" puudumine.
Aeg-ajalt tuvastab Leadley määrdunud seadmed, näiteks nibutopsi kasutamisel valgub lahus pidevalt august välja. “Mõned tüübid kasutavad nibupudeleid, mis vabastavad pudelile vajutades lahuse ja raputavad üleliigse kohe pärast naba töötlemist maha. Soovitatav on sarnane protseduur, kuid mõned pudelid ummistuvad nii-öelda kuivatatud joodiga ja pudeli ülaosa muutub tumepruuniks. Püüan veenda kliente need pudelid uute vastu välja vahetama.
Selleks, et aidata klientidel ennetada nabapõletikke, ei kirjuta Leadley mitte ainult nabapiirkonna ravimise protokolli, vaid õpetab ka vajalikke ravivõtteid ning kontrollib ka protokolli täitmist. "Inimestel peab olema selge, mida neilt nõutakse," ütleb ta. - Kõigile tuleb näidata, kuidas seda tööd õigesti teha ja aeg-ajalt kontrollida, kas selle toimivus vastab etteantud juhistele. Minu parimates farmides järgitakse rangelt kõiki protseduure ja lisaks peetakse arvestust iga vasika kohta, keda on töödeldud nabapiirkonnaga ja toidetud ternespiimaga. Seetõttu tuleks teha kõik selleks, et vasikate hooldajad tunneksid tehtava töö eest vastutust.“

Etioloogia, sümptomid, diferentsiaaldiagnostika, ennetamine

Hernia (song) on ​​siseorgani (soole, emaka, omentum, põie jne) osa nihkumine ühest või teisest anatoomilisest õõnsusest koos seda vooderdava membraani eendiga (kõhukelme, pleura, ajukelme).

Kui siseelundid ulatuvad lihas-aponeurootiliste kihtide ja limaskesta purunemise tõttu otse naha alla, räägivad nad siseelundite nahaalusest prolapsist.

Hernia korral on:

herniaalne avaus (rõngas, värav), hernial kott ja sisu.

Herniaalne ava - anatoomilise õõnsuse või laia anatoomilise ava (naba-, kubeme-, diafragma-, kraniaalne jne) seinas tekkinud defekt. See asub kohas, kus veresooned, närvid, sperma nöör jne läbivad kõhuseina või lihaste ja aponeurootiliste kiudude piirkondades.

Hernial kott - eend läbi teatud anatoomilise õõnsuse (kõhukelme, pleura, ühine tupemembraan jne) limaskesta herniaalse avause.

Hernial koti sisu on soolestiku silmused, omentum, emaka sarved, magu ja muud elundid. Palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon ja asukoht võivad määrata herniaalse sisu olemuse. Kui hernial kotis on sooleaasad, määratakse löökpillide abil trummikõla, auskultatsiooniga kuuldakse peristaltikat. Omentum, emakas hernial kotis löökpillide ajal annavad tuhmi heli.

Hernia klassifikatsioon.

Päritolu järgi eristatakse neid: kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud song - loom sünnib kindlaksmääratud patoloogiaga loomuliku avause sulgemata jätmise tagajärjel. Omandatud songad tekivad looma eluajal traumade, nikastuste ja lihaskihtide lõdvestumise või kõhuseina lihaste kaasasündinud nõrkuse tõttu.

Herniad on taandatavad ja mittetaandatavad. Vähendatavate songade puhul liigub herniakoti sisu looma asendi muutumisel või käele vajutamisel vabalt anatoomilisse õõnsusse.

Turse on pehme, elastne, pärast herniaalse sisu vähendamist palpeeritakse herniaalset ava.

Juhtudel, kui herniaalset sisu ei redutseerita õõnsusse, nimetatakse seda taandamatuks (fikseeritud) songaks. Taandumatute songade põhjused on kitsas herniava, sekundaarsed verevalumid ja põletikuliste protsesside esinemine, mis põhjustavad soolesilmuste kiuliste adhesioonide teket nii omavahel kui ka herniakoti seintega.

Ohtlik taandumatu songa tüüp on kägistunud song, mis tekib herniaalses avauses oleva herniaalse sisu (enamasti soolte) kokkusurumisel soolestiku aasade gaaside ja kinnijäänud tiheda väljaheitega paisumise tagajärjel rikkumise tagajärjel, kägistatud soolestiku ahelas ilmneb vereringe järsk rikkumine, turse suureneb, muutub tihedaks ja pingeliseks. Kägistatud sooleõõnes areneb kiiresti mikrofloora, mis põhjustab sooleseina gangreenset protsessi, mis läheb üle soolesoole ja tekib mädane peritoniit. Omentumi rikkumise korral täheldatakse oksendamist.

Vastavalt anatoomilistele ja topograafilistele tunnustele jagunevad herniad naba-, külgmised kõhuseinad, diafragmaatilised, perineaalsed, kubeme-skrotaalsed.

Kirurgilist operatsiooni, mis seisneb herniaalse eendi kõrvaldamises ja kõhuseina nõrga koha plastilises tugevdamises, nimetatakse songa parandamiseks. Selle operatsiooni eesmärk on kõrvaldada kõhuseina defekt, taastada väljalangenud elundite loomulik asend ja funktsioon. Alati on soovitav see läbi viia, kui täheldati mitut rikkumist, sest vangistatud song põhjustab enneaegse operatsiooni ajal looma surma.

Kõhusong on song, mis tekib kõhu külgmise või alumise seina piirkonnas. Nende herniavärav on kunstlik avaus, mis on tekkinud kõhulihaste ja nende aponeurooside rebenemise tagajärjel. Kõhusong on levinud veistel ja sigadel, harvem teistel loomadel.

Etioloogia.

Kõhusonga peamiseks põhjuseks on rasked traumad (löömine sarve, kabja, tiisliga, kõhuli kukkumine jne), lehmade patoloogilised sünnitused. Hobustel tekivad herniad tugeva pinge, lihaste venitamise ja rebenemise ning aponeurooside venitamise korral, säilitades samal ajal kõhukelme terviklikkuse; karjatamisel, kui loomad lamavad sõlmedel või kivistel kõrgustel. Song ilmub sageli kõhuseina vasakule küljele ja harvem paremale.

Patogenees.

Kõhuseina lihaste ja nende aponeurooside venitamist, rebenemist või rebenemist põhjustanud vigastuste tagajärjel tekib selles defekt, millesse eendub parietaalne kõhukelme. Soolestiku, omentumi, emaka, abomasumi, armi ja teiste siseorganite silmuseid saab nihutada sellest moodustatud hernialkotti. Kui vigastuse ajal rebeneb kõhukelme ja siseorganid kukuvad naha alla või lihastevahelisse ruumi, siis nimetatakse sellist patoloogiat prolapsiks ehk prolapsiks. Kui mõni sisemustest kukub välja, nimetatakse sellist kaotust sündmusteks.

Sümptomid.

Traumast tulenevad kõhusongad võivad lokaliseerida niude piirkonnas, näljases lohus, hüpohondriumis, kõhres, piki valget joont ja viimastes roietevahelistes ruumides.

Haiguse esimestel päevadel täheldatakse areneva songa kohas difuusset põletikulist turset ja mõnikord hemolümfi ekstravasaate, mis raskendavad songa äratundmist. Pärast põletiku kadumist muutub järelejäänud turse enam-vähem piiratuks ja valutuks. See väheneb survega. Mõnikord on võimalik paistetuse sisu kõhuõõnde sättida ja herniaalrõngast katsuda. Hiljem sulandub sidekude piki herniaalkoti perifeeriat. Hernia suurus võib olla erinev.

Kõhu alumiste ja külgmiste seinte piirkonnas on herniad tavaliselt suured ning näljase lohu piirkonnas ja roietevahelises ruumis - väikesed.

Songide ja prolapside diferentsiaaldiagnostika kliinilistel põhjustel on keeruline. Tavaliselt paigaldatakse see operatsiooni ajal. Siiski tuleb meeles pidada, et prolapsi korral on põletikuline turse ja turse suurem kui hernia puhul ning neil pole selgeid piire.

Rihmadeta hernia puhul on prognoos tavaliselt soodne, kägistunud songa korral - ettevaatlikust ebasoodsani seoses võimalusega haigestuda mädane kõhukelmepõletik.

Värsketel juhtudel kasutatakse põletikuvastast ravi pärast ägedate põletikunähtuste kõrvaldamist, operatsioon tehakse ühe allpool kirjeldatud meetodi järgi nabasongide kirurgiliseks raviks. Siiski tuleb meeles pidada, et vastupidavast siidist aasalaadsed õmblused kantakse tavaliselt kõhulihastele ja nende aponeuroosidele ning sõlmeõmblused nahale; suurte herniaalsete avadega on need suletud lavsani või nailonvõrguga.

Ärahoidmine.

Suurtel loomadel vigastuste vältimiseks tehakse decornuatsioon (sarvede eemaldamine). Loomakasvatushooneid tuleks regulaarselt kontrollida, et neis ei leidu teravaid esemeid, mille peale loom võib end kogemata vigastada. Vältige loomade ülepinget.

Pehme kõhuseina võib jagada järgmisteks kihtideks:

1. kiht – naha-fastsiaalne (pindmine) sisaldab:

b) nahaalune kude

c) pindmine fastsia koos subfastsiaalse koega;

2. kiht - lihasaponeurootiline (keskmine) - sisaldab:

a) sügav fastsia

c) veresooned ja närvid;

3. kiht - kõhuseina sisepind, kõhuõõne ja vaagna elundid (sügav) sisaldab:

a) põikfastsia

b) kõhukelme kude,

c) parietaalne kõhukelme, omentum, kõhuõõne ja vaagna siseorganid.

Pehme kõhuseina struktuur

Nahk on kõige õhem kõhuseina ventraalses osas. Nahaalune kude ja sellele järgnev pindmine fastsia on tihedalt kokku sulanud. Pindmise fastsia lehtede vahel on pagasiruumi nahaalune lihas, mis asub ainult pehme kõhuseina tagumises-alumises osas, mis läheb niude-põlvevolti. Järgmise kihi subfastsiaalne kiud on hästi arenenud ja hõlmab emastel piimanäärmeid ja isastel eesnaha; reie laia sidekirme tensori ees kius, põlvekedra kohal, asub põlvekedra lümfisõlm; kubeme piirkonnas - pindmised kubeme lümfisõlmed.

Samas kihis on kõhupiirkonna nahaalused arterid ja veenid (a. et v. subcutanea abdominis). Lehmadel ulatub laktatsiooni ajal veen suureks ja on selgelt nähtav; see voolab sisemisse rindkere veeni läbi "piimakaevu" - ava, mis asub rinnaku xiphoid protsessi piirkonnas. Mõnikord on kaks auku ja vastavalt veen hargneb.

Kollane kõhufastsia (fascia flava abdominis) on nimmepiirkonna sidekirme jätk. See on tihe ja paks kollakas plaat, mis on kõige paremini arenenud taimtoidulistel; see on sulandunud kõhu välise kaldus lihase aponeuroosiga ja eraldab isastel peenise sügava sideme ja emastel udara toetava sideme.

Kõhu väline kaldus lihas (m. obiiquus abdominis externus). Lihase eesmine ülemine serv on kinnitatud kõigi ribide tagumiste servade külge alates 5.-st; oma ülemise tagumise osaga on see kinnitatud viimase ribi külge ja asub põiki kaldaprotsesside otste lähedal. Siin jõuab lihas maklokini ja läheb aponeuroosi, mis ühineb lumbospinaalse sidekirmega. Lihas ise katab niude ülaosa ja väikese osa rindkere seinast ligikaudu diafragma kinnitusjooneni, kusjuures lihaskiudude suund on eest taha ja mõnevõrra allapoole. Aponeuroosi korral eristatakse kõhu-, vaagna- ja reieosa. Kõhuosa osaleb sirglihase tupe valge joone ja välimise plaadi moodustamisel; selle taga on kinnitatud häbemeluu tuberkulli külge. Vaagnaosa on paksenenud ja selle kinnituspunktide (maklok ja häbemeluu tuberkuloos) vahel nimetatakse kubeme- ehk pupartside (lig. inguinale). Selle ja lõhenenud aponeuroosi kõhuosa viimase osa vahele moodustub kubemekanali subkutaanne või välimine ava (rõngas). Aponeuroosi reieluu osa ühineb reie mediaalsel pinnal oma sügava fastsiaga.

Kõhu sisemine kaldlihas (m. obliquus abdominis interims) algab nimmepiirkonna sidekirmest nimmelülide, makloki ja osaliselt kubeme sideme kõrguselt ning läheb lehvikukujuliseks, laienedes alla ja edasi kuni rannikukaareni ja kõhusirglihase välisservani. Makloki lähedal asuvate lihaskimpude vahel on tühimik, mille kaudu väljub sügav ümbermõõduline niudearter, mis annab oksad mõlema kaldus kõhulihase paksusesse. Lihase aponeuroosi osaleb kõhu sirglihase fastsiaalse ümbrise moodustumisel.

Kõhu sirglihas (m. Rectus abdominis) paikneb kõhu ventraalseinal kahe kihina, mis kulgevad mööda valget joont, alustades 4-5. ranniku kõhrest ja lõpetades häbemeluul. Lihase naba-eelse osa dorsaalsel pinnal läbib kraniaalne epigastimaalne arter, kaudaalne epigastriline arter tungib lihase retro-nabaosasse; mõlemad arterid anastomoosivad nabas.

Põikkõhulihas (m. Rransversus abdominis) saab alguse selgroolülide põiksuunalistest rannikuprotsessidest ja valeribide kõhrest piki diafragma kinnitusjoont. Lihase lihaselise osa tagumine serv langeb kokku niude- ja kubemepiirkonna piiriga. Lihaskiud on vertikaalse suunaga ja lähevad lamellaarseks aponeuroosiks, mis katab sirglihase dorsaalse pinna ja osaleb koos teiste kõhulihaste aponeuroosidega kõhusirglihase kesta ja valge joone moodustamises. . Lihase lihase osa kõõlusesse ülemineku koht langeb kokku sama üleminekuga kõhu kaldus lihaste kõõlustesse. Selle tulemusena moodustub pehmele kõhuseinale piklik aponeurootiline tsoon, mida altpoolt piirab kõhusirglihase välisserv, selle pikkus ulatub 12 cm-ni.See piirkond on inferolateraalse kõhuseina nõrk koht, kus tekivad kõhusongid. tekivad sageli vigastuste tõttu. Põikkõhulihas on väga tugevalt seotud kõhu põikfastsiaga. Makloki lähedal, lihase välispinnal, paikneb ümbermõõduline sügav niudearter, mis jaguneb kaheks haruks.

Mõlemal pool põikilihast paiknevad roietevahelise ja nimmepiirkonna närvide tüved ja oksad, mis võtavad osa pehme kõhuseina innervatsioonist, emastel osaliselt piimanäärmest, isastel eesnahast. Nimmearterite ventraalsed harud kulgevad mööda lihase välispinda.

Ristfastsia (fascia transversa), preperitoneaalne kiud (panniculus retroperitonealis) ja parietaalne kõhukelme on üksteisega tihedalt seotud.Hästi toidetud loomadel on preperitoneaalne kiud hästi arenenud.

Kõhu valge joon (linea alba) on kitsas piklik kiuline kolmnurk, mis moodustub kõhulihaste aponeurooside, munakollase ja põikfastsia ühinemisest ning ulatub xifoidsest kõhrest kuni häbemeliigese fusioonini. Ligikaudu valge joone keskel on tihendatud armi piirkond - naba. Valge joone kõige laiem osa on selle nabaeelne piirkond.

Kõhuseina verevarustust tagavad:

a) kõhu popliteaalarteri oksad (välisest pudendaalarterist);

b) osaliselt välise rinnaarteri harude kaudu;

c) roietevahelised arterid;

d) nimmearterid, mille põhitüved kulgevad põiki ja sisemise kaldus kõhulihaste vahel;

e) vöö sügav niudearter, viimasest väljub kaks haru näljase lohku ja niudeluu piirkonnani;

f) kraniaalsed ja kaudaalsed epigastimaalsed arterid, mis kulgevad üksteise poole sirglihase kesta sees piki selle dorso-lateraalset serva.

Esimene neist on sisemise rinnaarteri jätk ja teine ​​väljub epigastimaalsest tüvest (truncus pudendo-epigastricus). Samanimeliste veenidega kaasnevad arterid.

Lümfi väljavool toimub pindmiste ja sügavate lümfisoonte kaudu, mis on põimitud nahaalusesse koesse ja lihastesse; enamik neist on veresoontega kaasas. Kõhupiirkonnas voolavad lümfisooned põlvekedra lümfisõlme, makloki aluses kõhukelmekoes paiknevatesse lateraalsetesse niudesõlmedesse ning pindmistesse ja sügavatesse kubeme lümfisõlmedesse.

Innervatsioon.

Kõik kõhuseina kihid on interneeritud rindkere närvide, peamiselt nende ventraalsete harude poolt (interkostaalsed närvid 7. kuni viimaseni), samuti nimmenärvide dorsaalsed ja ventraalsed harud. Rindkere viimase närvi (viimane roietevaheline närv) ventraalne haru ulatub caudoventraalsesse niudepiirkonda. Nimmepiirkonna närvide dorsaalsed oksad innerveerivad näljase lohu nahka; nende ventraalsed oksad (ilio-hüpogastrilised, niude-kubeme- ja välised seemnenärvid) innerveerivad kõiki niude, kubeme, eesnaha, suurema osa udara ja munandikoti osi.

Nabasong on kõhukelme eend ja kõhuõõne siseorganite (soole, omentum jne) eend läbi laienenud nabarõnga. Seda haigust täheldatakse väga sageli põrsastel ja kutsikatel, harvem vasikatel ja varssadel.
Põhjused. Herniad võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesed esinevad juhtudel, kui pärast looma sündi jääb katmata liiga lai nabaava, teised kõhuseina trauma tõttu (sarve, kabja tabamus, kukkumine jne). Võimalikud on ka omandatud songad pärast kõhuoperatsioone, kõhulihaste liigse pingega kõhuõõnesisese rõhu suurenemise tagajärjel (sünnituse ajal, raskel tööl, tugeva tenesmusega jne).
Patogenees. Kaasasündinud herniad arenevad sünnijärgsel perioodil nabarõnga enneaegse sulandumise tagajärjel. Nabarõngas vahetult pärast sündi (põrsastel esimese kuu jooksul) on kustutatud ja kasvanud kiulise koega. Kui seda ei juhtu, siis nabarõngast kattev noor sidekude venib kõhusisese rõhu mõjul välja ja tekitab songa.
Omandatud nabasongide moodustumine põhineb kõhusurve ja kõhuseina vastupanu tasakaalustamatusest. Kukkumiste, löökide, raske töö ja tugeva tenesmi ajal tekkiv kõhuseina pinge põhjustab kõhusisese rõhu tõusu. Viimane aitab kaasa herniaalrõnga servade lahknemisele, kõhukelme ja siseelundite väljaulatumisele läbi kunstlikult moodustatud augu.
Kliinilised tunnused. Igas songas eristatakse herniaalset ava, mille kaudu väljuvad siseorganid; hernial sac - väljaulatuv parietaalne kõhukelme; herniaalne sisu - omentum, soolestiku silmused jne.
Nabasongi tekkega ilmub naba järsult piiratud, valutu, pehme, sageli poolkerakujuline turse. Turse auskultatsioonil on kuulda soolestiku peristaltilisi helisid. Vähendatava songa korral redutseeritakse selle sisu kõhuõõnde, misjärel on võimalik sondeerida herniaalse rõnga servi, määrata selle kuju ja suurus. Vähendamatu hernia maht ei vähene survest, selle sisu ei saa suruda kõhuõõnde, kuna herniakoti ja herniaalse sisuga adhesioonid esinevad. Taandumatuid herniasid võib kahjustada. Nendel juhtudel on loom alguses väga mures ja hiljem depressioonis, keeldub toitmast. Koos sellega kaasneb defekatsiooni puudumine, kehatemperatuuri tõus, sagedane ja nõrk pulss. Nabapiirkonna turse muutub valulikuks ja pingeliseks.
Suurte nabasongide korral täheldatakse mõnikord vigastuste tagajärjel herniakoti põletikku ja kui mikroobid satuvad koti piirkonda, tekivad abstsessid, tekib kudede nekroos ja naha haavandid.
Prognoos. Vähenevate songade puhul on prognoos soodne, soolenekroosiga kägistunud songade puhul - kahtlasest ebasoodsani (eriti varssadel).
Ravi. Nabasongide korral kasutatakse erinevaid konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad sidemeid ja sidemeid, ärritavate salvide hõõrumist songa piirkonda, 95% alkoholi, Lugoli lahuse või 10% naatriumkloriidi lahuse subkutaanset ja intramuskulaarset süstimist herniaalrõnga ümbermõõdule, et tekitada põletikku ja sulgeda põletikku. hernial ring uuesti tekkinud armkude. Kõik need meetodid on ebaefektiivsed ja neid ei kasutata praegu peaaegu üldse. Häid tulemusi annavad operatiivsed ravimeetodid. Songide parandamise (gernektoomia) tehnikat kirjeldatakse labori-praktilises tunnis.
Ärahoidmine. Loomade söötmisel ja pidamisel ning nende eest hoolitsemisel järgida zoohügieeni- ja veterinaarreegleid. Vigastuste vältimiseks rakendatakse meetmeid.

Tere, saidi lugejad, selles artiklis räägin sellisest kirurgilisest haigusest nagu nabasong loomadel. Mõelge, mis on nabasong, mis on selle haiguse põhjus, ravi, ennetamine.

Nabasong loomadel(nagu inimestel) on kõhukelme eend ja kõhuõõne siseorganite (soole, omentum jne) väljalangemine läbi laienenud nabarõnga. Väga sageli esineb haigus põrsastel ja kutsikatel, harvem vasikatel ja varssadel.

Nabasong loomadel

Põhjused. Herniad võivad olla kaasasündinud või omandatud. Esimesed esinevad juhtudel, kui pärast loomade sündi jääb katmata liiga lai nabaava, teised kõhuseina vigastuse tõttu (löögid sarvedega, kabjadega, kukkumised jne). Omandatud herniad on võimalikud ka pärast kõhuõõneoperatsioone kõhulihaste liigse pingega, mis on tingitud kõhusisese rõhu tõusust (sünnituse ajal, raske töö).

Patogenees. Kaasasündinud herniad arenevad sünnijärgsel perioodil nabarõnga enneaegse ülekasvu tagajärjel. Nabarõngas vahetult pärast sündi (põrsastel esimese kuu jooksul) on kasvanud fibriinse koega. Kui see nii ei ole, venib nabarõngast kattev noor sidekude intraabdominaalse rõhu mõjul ja tekitab songa.

Omandatud nabasongide moodustumine põhineb kõhusurve ja kõhuseina vastupanu tasakaalustamatusest. Kõhuseina pinge kukkumiste, põrutuste ja raske töö ajal põhjustab kõhusisese rõhu tõusu, mis aitab kaasa herniaalrõnga servade laienemisele, kõhukelme ja siseelundite väljaulatumisele läbi augu.

Nabasong loomadel

Kliinilised tunnused. Hernias eristatakse herniaalset avaust (mille kaudu langevad välja siseorganid), herniaalset kotti (väljaulatuv parietaalne kõhukelme) ja herniaalset sisu (omentum, sooleaasad jne).

Kui tekib nabasong, tekib nabapiirkonda järsult piiratud valutu pehme turse, enamasti poolsfääriline.

Turse auskultatsiooni (helide kuulamise) ajal on kuulda soolestiku peristaltilist müra. Kui songa on võimalik kontrollida, taandatakse selle sisu kõhuõõnde, misjärel on võimalik katsuda herniaalrõnga servi, määrata selle kuju ja suurus.

On songasid, mis ei vähene, ei kahane vajutamisel, selle sisu ei saa taanduda kõhuõõnde - seda takistavad herniakoti adhesioonid herniaalse sisuga. Herniasid, mida ei ravita, saab maandada. Nendel juhtudel ilmutab loom esmalt suurt ärevust ja hiljem langeb masendusse, ei võta toitu vastu. Koos sellega kaasneb defekatsiooni puudumine, kehatemperatuuri tõus, sagedane ja nõrk pulss. Nabapiirkonna turse muutub valulikuks ja pingeliseks.

Suurte nabasongide korral tekib mõnikord vigastustest tingitud hernialkoti põletik ja kui koti piirkonda satuvad mikroobid, võib see tekkida, tekib kudede nekroos ja need tekivad nahale.

Nabasong loomadel

Prognoos. Vähenevate songade puhul on prognoos soodne, soolenekroosiga kägistunud songade puhul - kahtlasest soodsani (eriti varssadel).

Ravi. Kuni viimase ajani kasutati nabasongide ravis konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Konservatiivsed meetodid on sidemete ja sidemete kasutamine, ärritavate salvide hõõrumine songa piirkonda, nahaalused ja intramuskulaarsed süstid ümber herniaalrõnga ümbermõõdu 95% alkoholi, Lugoli lahuse või 10% naatriumkloriidi lahusega (põhjustada põletikku ja sulgumist). hernial ring koos armkoega). Kõiki neid meetodeid peetakse ebaefektiivseteks ja neid ei kasutata sageli. Kõige tõhusamad on operatiivsed ravimeetodid, need on operatsioonid erineval viisil anesteesia ja ravimite kasutamisega.

Ärahoidmine. Loomade söötmisel ja pidamisel ning nende eest hoolitsemisel järgida zoohügieeni- ja veterinaarreegleid. Võtke meetmeid vigastuste vältimiseks.

Täname tähelepanu eest! Tulge minu saidile, lugege, jätke kommentaare, mul on kõigil hea meel!

Google+.