Tuberkuloossete mükobakteritega organismi nakatumise kindlakstegemiseks viiakse läbi diagnostiline uuring Mantouxi testi vormis. Seda protseduuri ei tohi segi ajada vaktsineerimisega. Mantoux ei ole vaktsineerimine, see on ainult provokatiivne toime, et tekitada inimese nahal allergiline reaktsioon punetuse näol süstekoha nahakihti tuberkuliini, Kochi bakteritest saadud orgaaniliste ainete segu, mis on puhastatud valkudest. ja toitainete substraadid. täiskasvanutel kontrollitakse seda avatud tuberkuloosivormiga haigete inimestega suhtlemise kahtluse korral, samuti enne BCG vaktsineerimist. Sel juhul on proov ise ainult lisauuring ja kui reaktsioon on kaheldav, kasutavad nad täiendavaid laiendatud vereanalüüse, röga, samuti bronhide ja kopsude seisundi fluorograafilist uuringut.

Mantouxi testi tehakse täiskasvanutel palju harvemini kui lastel ja noorukitel, kuid see tehnika on kõigile standardne. Selle rakendamise tehnoloogia on järgmine: täiskasvanu vasaku käe küünarnukist allapoole süstitakse nahka tuberkuloosibakteri kultuurist valmistatud aine PPD-L koguses 2 TU (tuberkuliiniühikut) on 0,1 mg lahendusest. Üldiselt on tuberkuliini mitut tüüpi, kuid Venemaal kasutatakse kõige sagedamini tavalist puhastatud tuberkuliini 2 ml ampullides. Aine on absoluutselt kahjutu, ei sisalda eluskultuuri ega põhjusta infektsiooni. Protseduur viiakse läbi ühekordselt kasutatava steriilse insuliinisüstlaga, millel on väga õhuke nõel, mis tungib valutult läbi nahakihi (mitte mingil juhul intramuskulaarselt ega subkutaanselt). Pärast süstimist süstal desinfitseeritakse ja seejärel kõrvaldatakse.

Testi tulemus registreeritakse kolm päeva pärast tuberkuliini süstimist. Kolme päeva jooksul ei tohi aine süstimiskoht märjaks saada, kammida, kleeplindiga kaetud ega antiseptikumidega töödeldud, et mitte moonutada ütlusi.

Tuberkuliinitesti aeg on planeeritud nii, et kuu aega enne seda inimest ei vaktsineerita, vastasel juhul ei pruugi uuringu tulemused olla usaldusväärsed, tulenevalt individuaalsetest omadustest ja organismi reaktsioonidest vaktsineerimisele. Erilist tähelepanu pööratakse viimase BCG vaktsineerimise kuupäevale.

Kõiki muid plaanipäraseid vaktsineerimisi saab teha alles pärast mantoux’ reaktsiooni näidude võtmist ja registreerimist.

Kuidas Mantouxi reaktsiooni hinnatakse?

Kui inimest ümbritsesid tuberkuloosihaiged, siis tema kehal peaks selle kontakti kohta info olema, see talletub vererakkude, mida nimetatakse lümfotsüütideks, mällu. Kui Mantouxi reaktsiooni läbiviimiseks inimese nahka süstitakse Kochi bakteri jäänuseid sisaldav tuberkuliin, reageerib immuunsüsteem koheselt invasioonile ja T-lümfotsüütide rakud tormavad torkekohta, mäletades seda infektsiooni ja valmis selle hävitama. Seejärel tekib nahapunetus, läbitungimiskoha lähedal tihendid ja mõnikord infiltraadi vabanemine. Kui inimene pole tuberkuloosiga kokku puutunud, pole kolme päeva pärast aine sissetoomisest eredaid jälgi.
Tulemuste enda hindamine toimub joonlaua abil, kuna ärritava aine sissetoomise tulemusena moodustunud või moodustamata papuli läbimõõt on soovituslik.

Negatiivne indikaator: reaktsioon mantale, täiskasvanute normiks loetakse, kui kolme päeva pärast pole katsekohas jälgi jäänud, nahavärvi muutusi, turset pole; kui esineb kerge punetus ja turse, mis ei ületa 1 mm.
Kahtlane reaktsioon: kui punetus ja papule läbimõõt (turse) 3-4 mm.

Positiivne näitaja: tuberkuliini punktsiooni- ja süstimiskoht on punetav ja paistes, papule põiki suurus on 5–17 mm, mis näitab, et katsealune on nakatunud Kochi bakteriga.

Vastus, mis näitab, et uuritav oli haige tuberkuloosi: turse on üle 21 mm, tugev punetus, mõnikord on pinnal erodeerunud mädane haav.

Mantouxi reaktsioon on vaid indikaator, mis annab märku Mycobacterium tuberculosis'e olemasolust organismis, kuid ei määra kindlaks selle lokaliseerimiskohta ega viibimisaega. Pärast testi positiivse vastuse tuvastamist saadetakse inimene täpsemale uuringule tuberkuloosidispanseri.

Tuberkuliini test kõver

See mõiste tähendab negatiivse vastuse üleminekut positiivseks ilma nähtava põhjuseta, ilma BCG vaktsineerimiseta testi eelõhtul. Samal ajal on üleminekukiirused väga suured, ulatudes varasemate mõõtmistega võrreldes süstekoha turse suurenemiseni kuni 6 mm või rohkem.

Kuidas tõlgendada mantoux’ näitajate tulemusi

Negatiivne vastus näitab, et inimkehas puuduvad tuberkuloosibatsilliga suhtlemise kogemusega rakud, BCG inokulatsioonile ei reageerita, seetõttu on vajalik teine ​​vaktsineerimine. Negatiivseteks näitajateks loetakse ka kahtlased näitajad.

Positiivne vastus näitab, et keha on nakatunud, millel oli BCG vaktsiini mõju.
Tõendid selle kohta, et keha on nakatunud tuberkuloosi:

1. reaktsioonipöörde olemasolu;
2. väljendunud hüpereemilised vastused testile suurte papulidega;
3. üle 4 aasta, püsivus vastusena testi suurenemisele papulas üle 12 mm;
4. mitu aastat järjest, suurendades tuberkuliini ärritust, koos üle 12 mm suuruse papuli ja infiltraadi moodustumisega.

Tulemuse moonutamist mõjutavad tegurid

Paapuli ilming annab tunnistust Kochi pulgakeste olemasolust kehas, kuid tuberkuliinitesti näitajad on moonutatud inimese allergia või kroonilise haiguse tõttu, mis mõjutab tema immuunsust. Kui uuritav on hiljuti haigestunud nakkushaigusesse, võib proovi indikaator nihkuda positiivse indikaatori poole. Lisaks võivad moonutavateks teguriteks olla naise menstruaalperiood, manustatud aine individuaalne talumatus ja patsiendi vanus. Keskkonnaolukord, milles uuritav elab, võib samuti teha moonutavaid kohandusi käimasolevas uuringus, samuti manustatud tuberkuliini kvaliteeti ning selle säilitamise ja transportimise tingimusi, testitava ravimi (tuberkuliini) kasutuselevõtu tehnikat ja keskkonda. .

Täiskasvanul ja ka lapsel võib tuberkuliinitest põhjustada nii valepositiivse kui ka valenegatiivse vastuse, kui nad on haiged epilepsia, neurodermatiidi, psoriaasi, aga ka helmintia invasiooniga seotud seedetrakti haigustega. krooniline põletik.

Tuberkuliinitesti vastunäidustused

See proov on lõpliku diagnoosi tegemiseks soovituslik, kuid see on mugav elanikkonna sõeluuringuks. Avastada ja ennetada elanikkonna massilist tuberkuloosihaigestumist. Selle abil selgub, milline on inimese tuju Kochi võlukepi poolt põhjustatud haiguse suhtes. Positiivsete testide korral määratakse täiendavad uuringud.
Siiski tuleb meeles pidada, et isegi selle uuritava proovi puhul on katsealuse jaoks vastunäidustusi. Need sisaldavad:

1. ägedad ja kroonilised nahahaigused;
2. äge periood või hiljutised nakkushaigused;
3. olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine subjektil;
4. allergiad, sealhulgas hooajalised allergiad;
5. luu- ja lihaskonna haigused, reumatoidsed seisundid, reuma;
6. kopsude terapeutilised haigused, bronhiaalastma, bronhektaasia;
7. individuaalne talumatus tuberkuliini ja selle koostises sisalduvate ainete suhtes.

Mantoux'i sõeluuring näitab, milline on epidemioloogiline olukord nii laste, noorukite kui ka täiskasvanute seas. Need meetmed on suunatud tervisliku keskkonna hoidmisele ning ohtliku haiguse varajaseks avastamiseks ja leviku tõkestamiseks.

Kõik teavad, et alates esimesest eluaastast ja kuni kooli lõpuni tehakse igal aastal Mantouxi test, et õigeaegselt tuvastada tuberkuloosibatsilliga nakatumise algust või isegi tuberkuloosi. Seejärel tehakse mantouxi test iga paari aasta tagant, samas kui keskealised inimesed seda reeglina ei tee.

Mantouxi test

Täiskasvanute tuberkuloosi tuvastatakse tavaliselt muul viisil:

• Fluorograafia.
• Vere uuring.
• Röga uuring.
• Bronhoskoopia.

Mõningatel juhtudel tehakse aga mantouxi test täiskasvanutel, näiteks kui: kahtlustatakse tuberkuloosi aktiivset vormi, kardab terve grupp inimesi või meditsiiniraamatu kättesaamisel.

Seda on väga lihtne teha, võtke lihtsalt ühendust kliinikuga. Selle toimingu olemus on järgmine: inimesele süstitakse naha alla spetsiaalne ravim - tuberkuliin. Seda saadakse tuberkuloosibatsillidest ja seda kasutatakse immuunsuse taseme väljaselgitamiseks või haiguse tuvastamiseks.

Täiskasvanute Mantouxi reaktsioon loetakse negatiivseks, kui kolme päeva pärast pole süstekohas punetust ega turset. Kui papule (turse) ulatub kuni 4 mm, on see kahtlane. Reaktsioon vahemikus 5–17 mm loetakse positiivseks ning reaktsioon üle 17 mm lastel ja üle 21 mm täiskasvanutel loetakse tugevalt positiivseks. Juhtudel, kui Mantouxi reaktsioon on alla 21 mm, kuid näeb välja nagu haav, räägime ka selgelt positiivsest reaktsioonist.

Liiga tihenemine võib tekkida ka neil, kellel on hiljuti olnud mõni nakkushaigus või kellel on kalduvus allergiatele. Seetõttu on hüperergilise reaktsiooni ilmnemisel võimatu absoluutse kindlusega öelda, et inimene on haige. Täpse tulemuse saamiseks on vajalik täiendav uuring.

Reaktsiooni või selle puudumise saamisel tuleb aga olla teadlik valepositiivsetest või valenegatiivsetest reaktsioonidest.

Valepositiivne reaktsioon võib tekkida allergiliste reaktsioonide ja teiste bakterite esinemise tõttu organismis.

Valenegatiivne reaktsioon tekib siis, kui inimesel on puudulik immuunsus. Kui tuberkuloosi nakatumise võimalus on siiski olemas, kuid Mantouxi test osutus negatiivseks, tuleks teha täiendav uuring.

Tehnika

Enne muid vaktsineerimisi peate planeerima testi läbiviimise, kuna need võivad uuringu tulemusi rikkuda. Kolm päeva pärast süstimist mõõdetakse paapuli läbimõõt ja hinnatakse inimese immuunsust tuberkuloosibatsilli suhtes. Tuleb vaid plommi mõõta ja ümber tekkiv punetus ei mängi mingit rolli ega viita haigusele. Mida suurem on nn "nupp" käel, seda suurem on tõenäosus haigestuda tuberkuloosi.

Süstimise ja tulemuste kogumise vahelisel ajal on oluline mitte lasta paapulile vett sattuda ja seda mitte kammida. Katse tegemise kohta on rangelt keelatud määrida briljantrohelisega või kleepida plaastriga.

On ekslik arvamus, et Mantoux on vaktsiin, see pole tõsi. Mantoux on test, nii et isegi kui teie laps on vaktsineerimisest vabastatud, tuleb test siiski teha.

Mis võib tulemust mõjutada

Enne testi läbiviimist on oluline teada, et on tegureid, mille tõttu saadakse vale tulemus. See võib olla vale, kui:

• Hiljuti vaktsineeritud
• On nakkushaigused
• allergilised reaktsioonid
• Test tehti menstruatsiooni ajal
• Tuberkuliin ei ole kvaliteetne

Näidustused ja vastunäidustused

Kahtlemata on testi kasulikkus vaieldamatu ja seda tuleb teha, kui soovite seda õigel ajal ära hoida. Kuid ärge unustage ettevaatusabinõusid, st teada, miks seda tehakse ja kellele see on vastunäidustatud.

Mantu viiakse läbi selleks, et:

• Tuvastage bacillusinfektsioon
• Tuvastage haigusjuhtumid
• Kontrollige immuunsuse seisundit

Mantu ei saa läbi viia, kui:

• Uuritaval on süstekohas nahahaigused.
• Patsiendil on hetkel mõned ägedad või kroonilised nakkushaigused. Testi on võimalik teha alles kuu aega pärast inimese paranemist.
• Võib-olla on inimesel allergia. Palaviku ajal ei ole vaja testida.
• Inimesel on epilepsia.

Päeval, mil soovite testi teha, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused. Saate need läbi viia pärast seda, kui olete oma käes oleva pitseri suuruse mõõtnud. See test pole vajalik mitte ainult väikelastele, vaid ka täiskasvanutele, kes seda vajavad, et eelnevalt tuvastada ja ennetada tõsist haigust. Seetõttu ei tasu ajapuuduse või suure hõivatuse tõttu seda hilisemaks lükata, sest tervisele tuleks alati mõelda.

• 
  

Mantouxi test on kõige kättesaadavam, populaarseim ja odavam meetod tuberkuloosi diagnoosimiseks. Naha alla süstitakse tuberkuliini – termiliselt sisaldavat ravimit töödeldud, vananenud mükobakterid tuberkuloos.

Ta ei suuda kahjustada keha, kuid keha reageerib sellele teatud viisil.

tuberkuliini test

mantoux, tuntud ka kui tuberkuliini test, — üks lihtsamaid ja odavamaid analüüse, mis võimaldab diagnoosida tuberkuloosi esinemist vanuse järgi. Selle analüüsi tulemus ilmneb kolmandal päeval - ajal, mil immuunsüsteemi reaktsioon tuberkuliinile saavutab maksimumi, siis on juba võimalik kindlaks teha, mis suuruseks proov osutus ja kas see vastab normaalsele suurusele. vaktsiini.

Protseduuri üldine kirjeldus

Paljud inimesed mäletavad, kuidas seda uuringut tehakse: arst teeb väikese süsti, süstides naha alla läbipaistvat ainet, misjärel soovitab ta tungivalt lähipäevil käsi mitte niisutada ega kriimustada. Samal ajal naha alla süstitakse tuberkuliini- kuumtöödeldud, vananenud mycobacterium tuberculosis’e sisaldav preparaat. Sel viisil töödeldud mükobakterid ei suuda keha kahjustada, kuid ta reageerib neile teatud viisil.

Sellest see koosneb valideerimise idee: organism, millel on juba tuberkuloosiviirus, reageerib talle teadaolevale kahjurile ägeda reaktsiooniga, põhjustades süstekoha punetust ja kerget põletikku.

Mõõtmed ja Mantouxi reaktsioon, täiskasvanutel normaalne

Katse tulemus määratakse põletikuliste kudede suuruse järgi. Niisiis, Mantouxi test: suurused, norm täiskasvanutel on järgmised näitajad:

• papule(tuberkuliini süstekoha tihend) väiksem kui neli millimeetrit;
• punetus. Iseenesest võib see olla mis tahes läbimõõduga ja see ei tekita muret;
• vastuse puudumine.

Viimane variant on ilus haruldane ja tähendab, et keha ei ole selle patogeeniga tuttav või ei põe ühtegi tuberkuloosi vormi.

Mantouxi testi foto on normaalne

Foto 1. Kuidas Mantoux peaks välja nägema tuberkuloosi korral, norm. Foto näitab, mis suurus Mantoux peaks normis olema.

Foto 2. Kuidas Mantouxi reaktsioon välja näeb, täiskasvanute norm. Foto näitab, milline Mantouxi reaktsioon peaks olema normis. Papule suurus alla 4 mm.

Kui inimesel on mitu korda tuberkuloos olnud ja Mantouxile ei reageerita, võime rääkida vale negatiivne reaktsioon- juhtum, kui keha lakkab reageerimast tuberkuliinile.

HUVITAV: Algselt rakendatud Pirqueti meetod, mille puhul patsiendi nahka kahjustas spetsiaalne kobesti, millele oli peale kantud tuberkuliini. Sellest meetodist otsustati loobuda, kuna haavad avasid juurdepääsu teistele kehas leiduvatele infektsioonidele.

Lisaks on mõnel juhul võimalik rääkida valepositiivne reaktsioon- juhtum, kui papule ulatub täpselt nelja millimeetrini. Samas ei saa salata, et tuberkuloos on organismis endiselt olemas. Tavaliselt see põhjustatud järgmistest teguritest:

• hiljuti varasem vaktsineerimine või haigus. Samal ajal ei ole keha veel täielikult taastunud ja selle immuunvastused on suurenenud;
• infektsioon mis tahes muu mükobakteriga. Kuna tuberkuloos kuulub mükobakterite tüüpi, siis kuni teatud hetkeni reageerib immuunsüsteem sellele samamoodi nagu teistele selle liigi esindajatele. See tähendab, et kui kehas on "seotud" baktereid, suhtleb see tuberkuliiniga eriti ägedalt.

Sel juhul hinnata reaktsiooni võib põhineda sellel, kas patsient on kokku puutunud tuberkuloosihaigetega. Elamine kohtades, kus haigus on väga levinud, võib viidata võimalikule infektsioonile.
positiivne reaktsioon Mantouxi testil arvestatakse paapuli teket, mille läbimõõt rohkem kui viis millimeetrit.

Millal positiivne või kahtlane reaktsioon reaktsiooni kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vajalik konsultatsioon ftisiaatriga ja täiendavad uuringud.

TÄHTIS: Nüüd kogub diaskintest aina enam populaarsust. See on Mantouxi testi uus versioon modifitseeritud toimeainega. Nagu praktika näitab, on seda tüüpi uuring täpsem ja sellel on vähem kõrvaltoimeid kui klassikaline.

Teid huvitab ka:

Vastunäidustused. Millal ei ole vaktsineerimine soovitatav?

Nagu muud tüüpi diagnostikal, on ka protseduuril oma vastunäidustused ja vastuvõetavad standardid. Mõned neist on seotud asjaoluga, et nad võivad kahjustada patsienti ennast.

Teised on ajutised ja võivad mõjutada testi läbiviimist, moonutades selle tulemusi.

• mis tahes haiguse äge vorm ja operatsioonijärgne periood. Sel juhul võib immuunsüsteem tuberkuliinile ebapiisavalt reageerida, mis põhjustab papuli kasvu ja annab vale tulemuse;
• nahahaigused. Mõnel juhul viitab haiguse olemus papulide moodustumisele, mis samuti ei võimalda teil täpset tulemust saada;
• bronhiaalastma. Harvadel juhtudel põhjustab tuberkuliini sissetoomine köha, mis kahjustab tervist;
• allergia tuberkuliini või proovi koostise komponentide puhul. Seda tüüpi allergia on üsna haruldane, kuid see on olemas ja sellega võib kaasneda halb tervis. Kahjuks määratakse seda tüüpi allergia kõige sagedamini testi käigus;
• reuma ja epilepsia. Arvatakse, et tuberkuliin võib põhjustada nende haiguste rünnaku või ägenemise.

Kui mõni neist vastunäidustustest on olemas, tehakse muid röga, vere ja muude näitajatega seotud uuringuid.

TÄHTIS: Seoses hiljuti kasvava vaktsiinivastase liikumisega tõstatatakse selle uuringu vajadus üha enam. Tervishoiuministeeriumi juhiste kohaselt Vajalik Mantouxi test, sest see on lihtsaim viis haiguse levikut elanikkonnas ohjeldada ja pandeemiat ennetada. Mantouxi vaktsineerimine on norm. Peate kaitsma ennast ja oma lähedasi.

Kõrvalmõjud

Mantouxi reaktsioonitesti läbiviimisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• köha. See ei ole seotud tuberkuliini endaga ja on tavaliselt psühhosomaatiline;
• allergia. Nagu juba mainitud, võib inimesel tekkida allergiline reaktsioon sellele ravimile, mis ise on allergeen;
• temperatuuri tõus. See on üsna haruldane ja inimestel, kes on selle ravimi suhtes väga tundlikud. Temperatuuri tõus on ebaoluline ja ei mõjuta heaolu;
• hüperergiline reaktsioon. Keha üliäge reaktsioon tuberkuliinile. Paapul näeb välja ebatervislik ja kasvab kuni seitsmeteistkümne millimeetrini, alata võib tõsine põletik, harvadel juhtudel ka nekrootilised muutused haavandi või väikese abstsessi näol süstekohas. See äärmiselt haruldane reaktsioon tähendab, et keha tõsiselt nakatunud tuberkuloosi ja on vaja kohest ravi.

Sellised keha reaktsioonid on üsna haruldased, enamik inimesi talub uuringut väga kergesti, ilma et oleks ilmnenud ühtegi ülaltoodud mõju, mis oli selle meetodi levimus.

TÄHTIS: Tuberkuloosi piisavalt levinud haigus, mis ei pruugi pikka aega kuidagi avalduda enne, kui immuunsus on nõrgenenud. Sellega seoses on see eriti oluline kontrolli oma tervist et vältida haiguse arengut ja teiste nakatumist.

Süstekoha eest hoolitsemine, et TB-test oleks usaldusväärne

Reaktsioonile Mantouxi testile oli kõige usaldusväärsem, peaksite süstekoha hooldamisel järgima mõnda lihtsat nõuet:

• ärge kriimustage süstekohta. Paapul võib sügelema, see on tavaline Mantouxi reaktsioon, nii reageerib keha ärritajale. Kui see on kammitud, võib see kasvada, mis annab vale tulemuse;
• pitseerida või muidu piirata õhuvoolu süstekohta. Mõju on sama, mis leiliruumi külastamisel - papule võimalik väike kasv;
• ärge määrige süstekohta kreemid, rohelised ja muud ained, mis võivad põhjustada ärritust;
• ärge sööge toite, mis võivad põhjustada allergiat. Nagu kõigi teiste testide puhul, võivad allergilised reaktsioonid testi tulemust mõjutada. Sama kehtib ka mõne ravimi kohta, millel võib olla sarnane toime.

Inimkeha reaktsiooni analüüsimiseks tuberkuloosi tekitaja sissetoomisele on Mantouxi test või tuberkuliini test. See on oma nime saanud prantsuse arsti järgi, kes pakkus esmakordselt välja tuberkuliini subkutaanse manustamise. Mida saab sellisest testist õppida? See näitab, kas lapsel on tuberkuloos.

Mantouxi test – pole midagi karta

Praeguseks on vanemate jaoks põlevad järgmised teemad: Mantouxi test, tulemuse hindamine lastel. Avatud allikatest leiduvad fotod hämmastab sageli kujutlusvõimet ja loovad vanemate hirmudele laia ruumi. Pärast nende vaatamist ja Internetist teabe lugemist keelduvad paljud vanemad oma lastele seda vaktsiini andmast. Kuigi tegelikult Mantouxi reaktsioon vaktsineerimisele ei kehti. Tema abiga saab teada, kas organismis on mingi haigus ja millises staadiumis haigus on, kui diagnoos siiski kinnitust leiab. Vaktsineerimise peamine ülesanne on tuvastada haiguse varajased staadiumid. Kui Mantouxi testi tulemuse hinnang lastel on negatiivne, pannakse BCG.

Esimene Mantouxi vaktsineerimine tehakse üheaastase perioodi jooksul. Kuni aastani ei tuvastata reaktsiooni beebi keha vanusega seotud arengu tõttu.
on väga tundlik nahk. Tulemus võib osutuda ebausaldusväärseks, kuid see määratakse mõne standardi järgi, mis näitavad, kuidas Mantouxi vaktsineerimine peaks välja nägema. 4 kuuselt on seda ka ebaotstarbekas teha. Testi reaktsioonis mängib olulist rolli lapse tasakaalustatud toitumine. Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima tema toitumist.

Mantouxi vaktsineerimine toimub igal aastal, üks kord. 14 aastat peavad lapsed selle testi läbima rangelt vastavalt ajakavale, sest ainult dünaamikas näete haiguse esinemist või tuvastate selle eelsoodumuse.

Esimene kord

Esimene test tehakse lapsele 12 kuu vanuselt. Teadlased on tõestanud, et varem oli selline protseduur nagu Mantouxi test mõttetu. Tulemuse hindamine 1-aastastel lastel on informatiivne, kuid imikutel, kes pole sellesse vanusesse jõudnud, on reaktsioon sageli valenegatiivne.

Paljud arstid aga vaidlevad vastu, et kui last kalendri järgi tuberkuloosi vastu ei vaktsineeritud – esimestel päevadel pärast sünnipäeva, siis tuleks testi teha kaks korda, alates kuue kuu vanusest.

Mis võib "nuppu" mõjutada?

Nad vaktsineerivad Mantoux't käes, selle siseküljel, küünarnuki ja randme vahel. Lisaks sellele, et Mantu ei saa kolm päeva kriimustada ja märjaks teha, on tungivalt soovitatav seda mitte plaastriga kleepida, kõvasti hõõruda, asjadega näppida ega muud nahaärritust tekitada. Kui te neid lihtsaid reegleid ei järgi, võib tekkida valepositiivne tulemus ja sel juhul peate läbima uuringu.

Mantouxi test: tulemuste hindamine lastel

Alloleval fotol on näha, et reaktsioon on väga väljendunud. Sel juhul ulatub papule läbimõõt üle 1,5 cm. Kuidas muidu tulemust hinnatakse?

1. 15-16 mm läbimõõduga paapuliga täheldatakse väljendunud Mantouxi reaktsiooni.
2. Reaktsioon proovile on keskmise intensiivsusega, kui läbimõõt on 10–14 mm.
3. Nõrgalt positiivne reaktsioon - kui tihendi läbimõõt on 5-9 mm.
4. Positiivset reaktsiooni täheldatakse, kui papuli suurus ulatub 5 mm-ni.
5. Reaktsiooni nimetatakse kahtlaseks, kui nupu suurus on 2–4 mm. See hõlmab ka juhtumeid, kui Mantouxi katsekohal on mis tahes suurusega punetus, kuid seal pole pitsat - nn "nupp".
6. Negatiivne Mantouxi test – tihendi suurusega 0 kuni 1 mm.

Vanemad ei tohiks enne tähtaega paanikasse sattuda, kui pärast süstimist on "nupp" kahtlase suurusega, sest kolmanda päeva tulemus võib erineda sellest, milline peaks välja nägema Mantouxi vaktsiin esimesel päeval.

Vähendame riske

Diagnoosiperioodil tuleks toidust välja jätta kõik toidud, mis võivad põhjustada allergiat. See on peamiselt šokolaad, apelsinid, mandariinid ja muud tsitrusviljad.

Kui äkki laps Mantouxi märjaks teeb, peaksite nahka ilma pingutuseta pühkima pehme lapi, rätiku või salvrätikuga. Edaspidi on vaja sellest läbivaatuse käigus arsti teavitada. “Nuppu” tuleb hoolikalt jälgida, et Mantouxi testi tulemuse hinnang oleks usaldusväärne.

Mis siis, kui on tugev punetus?

Kui pärast testi läbiviimist muutus süstekoht punaseks, siis ärge paanitsege. Kolm päeva hiljem pöörab arst tähelepanu mitte sellele märgile, vaid tihendile - papule.

Tugevat punetust ei peeta positiivse reaktsiooni tulemuseks ega esinemise indikaatoriks

Arst saab punetuse koha mõõta ja tulemuse registreerida, kui süstekohas puudub “nupp”.

Me mõõdame ise

Soovi korral saavad vanemad iseseisvalt määrata tulemuse kodus seitsekümmend kaks tundi pärast süstimist, kuid mõnel on endiselt küsimus, kuidas negatiivne Mantouxi vaktsiin välja peaks nägema. Kui pärast määratud aega pärast süstimist ei ületa saadud tihendi läbimõõt 1 mm ja punetust ei täheldata, on tulemus negatiivne. Pole hullu, võid kergendatult hingata. Küsitava tulemuse annab “nupp”, mille suurus ei ületa 4 mm, või ainult punetuse ilmumine. Haridus, mille suurus ületab normi (5–16 mm), on positiivne vastus. Positiivne tulemus võib tähendada ka hüperergilist reaktsiooni, haavandeid või pustuleid süstekohas, suurema kui 17 mm tihendi teket.

Parem on teada, milline peaks Mantouxi vaktsineerimine 3. päeval välja nägema. Allolev foto on norm.

Kui reaktsioon ei ole rõõmus

Valepositiivne reaktsioon tekib siis, kui Mantouxi "nuppu" käsitletakse valesti. Sel juhul saadetakse laps koos vanematega uuringutele, kes teevad kõik vajalikud analüüsid, ftisiaater selgitab olukorda. Sageli pakuvad nad ka verd loovutama - seda testi nimetatakse PCR-ks (polümeraasi ahelreaktsioon). Seda kasutatakse valepositiivsete reaktsioonide korral, mille annab Mantouxi test.

Tulemuse hindamine toimub tavaliselt aasta dünaamika alusel. Paapuli suurus peaks vähenema mõne millimeetri võrra aastas ja seitsmeaastaseks saades peaks see lapsel olema peaaegu nähtamatu.

Mis veel loeb?

Ärge sattuge paanikasse, kui laps saadetakse TB dispanseri. Positiivne reaktsioon võib viidata sellele, et laps on pulgakandja, kuid samas ei ole ta nakkav. Ta saab käia koolis, lasteaias. Sellised pulgad ei kandu läbi vere. Ümberkaudsed inimesed nakatuvad ainult tuberkuloosihaigelt, õhus levivate tilkade kaudu.

Kui Mantouxi testi tulemus on positiivne, peaks last jälgima ftisiaater. Kuid kui spetsialist teeb sobiva diagnoosi, peab väike patsient läbima ravi.

Kõigepealt saadetakse ta rindkere röntgenisse ja röga mikrobioloogilisele uuringule. Lisaks peavad kõik pereliikmed läbima läbivaatuse.

Fenool ja allergiad – mis on omavahel seotud?

Lapsed on mõnikord Mantoux'i vaktsineeritud. Selle põhjuseks on individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes või pärilik eelsoodumus. Sageli on allergiate süüdlane fenool, mis on vaktsiini osa. See aine on mürgine, kuid väikestes annustes ei kahjusta. On juhtumeid, kui lapsel on fenooli talumatus, siis tekivad allergilised reaktsioonid. Igal juhul on vaja konsulteerida spetsialistiga, kui Mantouxi test andis kehale allergilise reaktsiooni.
Mõne aja pärast tulemuse hindamisega ei tohiks kaasneda järgmised allergia sümptomid:

• isutus;
• lööve nahal;
• kõrge temperatuur;
• nõrkus;
• anafülaksia.

Sel juhul võite järgmisel korral julgelt testida. Kuid peate meeles pidama, et allergia võib ilmneda kõikjal lapse kehal: kubemes, põlvede all, küünarnuki siseküljel ja loomulikult kohas, kus Mantouxi test tehti. Tulemuse hindamine, mis toob kaasa isegi väikseimad allergia sümptomid lapsel, sunnib vanemaid viivitamatult arstiga nõu pidama. Ta määrab allergia sümptomite leevendamiseks antihistamiinikumid. Sageli esinevad Mantouxi kõrvaltoimed hiljutiste haiguste tõttu ja nendega võivad kaasneda mitmesugused tervisehäired.

Kui lapsel on kroonilised nakkushaigused, eriti ägedas staadiumis, millegi suhtes allergia, epilepsia või külmetushaigus, siis Mantoux’i vaktsineerida ei saa. Tasub seda sündmust edasi lükata ja hoida seda kuu pärast pärast kõigi sümptomite kadumist. Kõik vaktsineerimised nõrgendavad immuunsüsteemi, seetõttu tuleks neid teha erinevatel aegadel. Vastasel juhul võib Mantouxi testi tulemuse hinnang osutuda valepositiivseks.

Mantouxi tagasilükkamine

Seaduse järgi võivad vanemad Mantouxi vaktsineerimisest keelduda. Ta on vabatahtlik. Keelduda saab, kirjutades kliinikus avalduse. Seda tuleks teha 100% kindlusega, et laps pole kunagi tuberkuloosihaigega kokku puutunud.
Mantouxi test nõrgestab lapse immuunsust, nagu iga teinegi vaktsineerimine. Selle vältimiseks võite kasutada alternatiivset meetodit ja annetada verd sõrmest. Sellise analüüsi ainus puudus on see, et seda tehakse ainult erakliinikutes tasu eest.

Mantouxi test: tulemuste hindamine täiskasvanutel

Ülaltoodud fotod illustreerivad hästi lapsi. Täiskasvanutel pole see praktiliselt erinev.

Mantoux on immunoloogiline test, mis näitab tuberkuloosibatsilli olemasolu organismis.

Pärast tuberkuliini sisaldava ravimi kasutuselevõttu tekib reaktsioon. Selle abiga saate teada, kas inimene on haige. Süstekohas ilmneb põletik, mille põhjustavad immuunsuse eest vastutavad vererakud. Lümfotsüüdid tõmmatakse naha lähedal asuvatest veresoontest mikrobakterite fragmentide abil. Kuid mitte kõiki lümfotsüüte ei meelita, vaid ainult neid, mis olid Kochi võlukepiga juba varem tuttavad.

Kui inimene on nakatunud bakteriga, on põletik suur, tulemus on positiivne ja kui nakatumise võimalus oli varem, kuid seda ei juhtunud, siis on reaktsioon väljendunud, kuid mitte intensiivse ärritusega. Muidugi järeldub positiivsest reaktsioonist, et hambakatt ei tekkinud mitte süstimisest endast ja sellest tulenevast võimalikust nahaärritusest, vaid sellest, et tekkis teatud reaktsioon.

Tööpõhimõte

Pärast tuberkuliini sissetoomist tekib teatud allergiline reaktsioon. Ja teisel-kolmandal päeval ilmub nahale pitser, kuhu Mantouxi test pandi. Tulemuse hindamine (kuidas "nupp" peaks välja nägema) on usaldusväärne ainult siis, kui järgitakse kõiki süstekoha eest hoolitsemise reegleid.

Tavaliselt on sellel kumer turse, mis tõuseb üle naha üldise taseme, sageli punetav ja katsudes tihe. Mida rohkem on inimkehas tuberkuloosibatsilliga kokku puutunud immuunrakke, seda tugevam ja suurem on pitser.

Reaktsioon Mantoux'le täiskasvanutel

Täiskasvanutel on reaktsioon Mantouxile kolme tüüpi:

• negatiivne;
• valepositiivne;
• positiivne.

Negatiivne test diagnoositakse "nupu" täieliku puudumisel või kui selle suurus on kuni 1 mm. Seda tulemust peetakse normaalseks. Kahe kuni nelja millimeetri suuruse naastu ja selle punetuse korral on tulemus kaheldav ja seda võib pidada valepositiivseks. Kui tahvel on suurem kui 5 mm, on reaktsioon positiivne. Kui täiskasvanutel on süstekoha tihendi läbimõõt üle 21 mm, on reaktsioon hüperergiline.

Seega tuleks Mantouxi vaktsineerimine läbi viia igal aastal, et tuvastada negatiivne dünaamika või võimalik nakkus. Näiteks kolm aastat järjest registreeriti naastude suurused 14 mm piires ja neljandal aastal suurenes see 20 mm-ni. Suure tõenäosusega on nakatumine toimunud. Käes on Mantouxi tuberkuliinitesti kord, mis sunnib ftisiaatrit potentsiaalsele patsiendile lisauuringuid määrama.

Kui Mantouxi test on murettekitav

Tulemuse hindamine (foto on juba eespool esitatud), mis tekitab kahtlusi, peaks toimuma objektiivselt. Lõppude lõpuks on Mantouxi testiga endiselt võimalik allergiline reaktsioon, samuti võivad mõjutada hiljutised infektsioonid või juba olemasolev talumatus mõne ainete suhtes. Nendel juhtudel võib reaktsioon anda positiivse tulemuse, seega tuleb arstile teatada kõigist Mantouxi testi negatiivselt mõjutavatest teguritest. Kui järgite kõiki reegleid, on tulemus kõige usaldusväärsem.

Tulemuse hindamine: millele nad tähelepanu pööravad

72 tunni pärast peate konsulteerima arstiga, kus uuritakse Mantouxi testi. Tulemuse hindamine, mille foto asub allpool, viitab sellele, et probleeme pole. Kuid kogu uuring algab süstekohast. Sel juhul saab määrata kolm olekut:

• hüperemia;
• infiltreeruma;
• ei mingit reaktsiooni.

Väga oluline on eristada hüperemiat infiltratsioonist. Selleks uurivad nad "nuppu" ja seejärel tervet nahapiirkonda, et määrata tihendi paksus. Kui reaktsioon on infiltraat, on naha tihedus terves piirkonnas ja süstekohas erinev. Hüpereemia korral on naha tihedus sama.

Järgmisena peate naastu mõõtma läbipaistva millimeetri joonlaua abil. Mõõtke põiki käe telje suhtes infiltraadi suurus ja registreerige see. Nende manipulatsioonide tegemine halvasti valgustatud ruumis, kasutades joonlauda asendavaid improviseeritud tööriistu, on rangelt keelatud. Mõõta tuleb ainult tihendi suurust. Kui süstekohas tekib ainult punetus ja paapul puudub, siis see registreeritakse, kuid see ei anna põhjust arvata, et inimesel on positiivne reaktsioon.

Nii näeb välja negatiivne reaktsioon Mantouxi testile.

Mida patsiendid räägivad?

Viimasel ajal on suurenenud nende inimeste arv, kes on vastu sellele, et oma lastele Mantouxi testi tehakse. Tulemuse hindamine, vanemate ülevaated protseduuri enda kohta on üsna kategoorilised. Enamasti seisneb täiskasvanute negatiivne suhtumine Mantouxisse selles, et pärast seda saadetakse lapsed ftiisiaatrite juurde. Tegelikult selgub, et häire on vale ja "nupp" on tuberkuloosiga täiesti mitteseotud põhjustel põletikuliseks muutunud.

Kuid tasub meeles pidada, et teste on siiski vaja teha. Kui teile Mantouxi test ei meeldi, on inimkehas tuberkuloosirakkude määramiseks alternatiivseid meetodeid.

Mantouxi test, mida paljud nimetavad valesti vaktsiiniks, mõõdab organismi immuunvastust termiliselt steriliseeritud ja spetsiaalselt töödeldud tuberkuloosibakteri fragmentide (tuberkuliini) nahasisesele süstimisele.

Seda testi on üle 70 aasta edukalt kasutatud üle maailma, s.o. testi tehakse juba 3. põlvkonda järjest, ka meie riigis. Mantoux täiskasvanutel näitab, kas inimene on nakatunud või mitte. Laste jaoks on selle põhifunktsioon veidi erinev.

Kokkupuutel

klassikaaslased

Mis see test on?

Mantouxi test põhjustab tüüpilise immuunvastuse.

Selleks, et immuunsüsteem reageeriks konkreetsele mikrobioloogilisele invasioonile, peab see olema tuttav teatud mikroorganismidega. See tähendab, et tavaliselt reageerib puutumatus ainult nendele ohtudele, mille ta "ära tunneb". Kuni me pole infektsioonist paranenud (või kuni meid pole vaktsiiniga vaktsineeritud), ei saa immuunsüsteem seda ära tunda.

Kui tuberkuliinibakterid on immuunsüsteemile teada, hakkavad spetsiaalsed immuunrakud süstitud tuberkuliini ründama, põhjustades lokaalse põletikureaktsiooni.

Kuidas seda tehakse?

Süste tehakse intradermaalselt, st naha ülemisse kihti, tõstes spetsiaalselt nõelaga nahka. Katse koht on küünarvars, reeglina selle keskosa.

Miks nad seda teevad?

Kuna tuberkuliinitesti tehakse lapsepõlves, on paljud vanemad huvitatud küsimusest, miks nende lastele manustatakse Mantoux.

Eesmärgid:

• Nakatamata laste valik, kellel puudub immuunvastus tuberkuliini suhtes, järgneva vaktsineerimise eesmärgil;
• tulemuste dünaamika analüüs mitme aasta jooksul, mille kohaselt on piisava tõenäosusega võimalik eeldada Mantouxi olemasolu ("pööre");
• väljendunud (hüperergilise) reaktsiooni tuvastamine, mis nõuab alati täiendavaid teste.

Täiskasvanud ei saa tavaliselt pikka aega tuberkuloosivaktsiini (enamik meist alates noorukieast). Seetõttu on täiskasvanutel Mantouxi reaktsioon tundlik ja usaldusväärne test tuberkuloosi patogeeni esinemise kohta organismis.

Mis vanuseni lapsed saavad?

Testiga alustatakse 1. eluaastast ja seda tehakse igal aastal kuni 15. eluaastani.

Koolitus

Uuringut ei tehta ühegi haiguse ajal, mis esineb ägedas vormis. Kõigepealt peate paranema.

Katsemeetod ei vaja erilist ettevalmistust.

Ravimi koostis

Tuberkuliini test koosneb:

• Tuberkuloosibakterite fragmendid, termiliselt ja keemiliselt töödeldud;
• stabilisaator - twin-80;
• säilitusaine - fenool;
• naatrium- ja kaaliumfosfaadid;
• naatriumkloriid
• vesi.

Kas Mantoux on kahjulik?

Test on täiesti kahjutu.

Peamised väited on esitatud fenooli kohta, mis on proovi osa. Fenool on tõepoolest toksiin. Kuid selle kogus süstitud tuberkuliiniproovis on nii väike (0,00025 g), et see ei avalda tervisele mingit mõju.

Fenool on looduslik metaboliit: see moodustub kudedes soolestikus olevate bakterite tegevuse tulemusena. Seda ainet leidub paljudes toiduainetes. Verre sisenev fenool laguneb maksas ja eritub uriiniga. Iga päev eritub organismist umbes 0,1-0,15 g sellist metaboolset fenooli. Seda on mitusada korda rohkem, kui tuberkuliinitesti läbinud inimene saab.

Fenooli meditsiiniline kasutamine madalates kontsentratsioonides on õigustatud.

Kui tihti saab laps seda teha?

Mantoux tehakse kord aastas.

Sagedasema lavastuse korral täheldatakse võimendavat toimet: immuunsüsteemi tundlikkus tuberkuliini suhtes suureneb, mille tulemuseks on valepositiivne reaktsioon.

Rohkem kui korra aastas pole mõtet testida.

Lastel norm

Tuberkuloosi immuunsus pärast esimest vaktsineerimist püsib kuni 7 aastat. Kui palju täpselt – saab ligikaudu hinnata vaktsineerimisest jäänud ümara armi järgi vasakul õlal.

Tabel 1. Tuberkuloosivastase immuunsuse säilimine pärast, sõltuvalt vaktsineerimisjärgse armi läbimõõdust.

Kui armi pole, siis vaktsineerimist ei tehtud ja lapsel puudub tuberkuloosivastane immuunsus;

Armi suurus on oluline, kui vastata küsimusele, milline peaks olema reaktsioon Mantoux'ile lastel.

See sõltub lapse vanusest, millist Mantoux'i peetakse normaalseks. Mõelgem üksikasjalikult.

Norm 1 aastaselt

Teisel eluaastal on kõigil lastel Mantouxi positiivne või kaheldav reaktsioon.

Norm 1 aasta pärast vaktsineerimisjärgse armi olemasolul on 5–10 mm läbimõõduga papul.

Norm 2-6 aastaselt

2. eluaastaks on tuberkuloosivastase immuunsuse intensiivsus maksimaalne. Vaktsineerimisjärgse armiga, mis on üle 8 mm, võib Mantouxi normaalne suurus ulatuda 16 mm-ni.

Pärast 3. eluaastat hakkab immuunvastus tuberkuliinile hääbuma. Kuid siiski, 4- ja 5-aastastel lastel on enamikul lastel kahtlane või positiivne reaktsioon. Paapuli normaalseks suuruseks vanuses 4-6 aastat loetakse mitte rohkem kui 10 mm.

Selleks, et mõista, kui suur Mantoux peaks selles vanuses olema, tuleks papuli läbimõõt korreleerida vaktsineerimisjärgse armiga:

Tabel 2. Papuuli normaalsuuruse ja vaktsineerimisjärgse armi suuruse suhe 3-5-aastastel lastel.

6–7-aastased lapsed näitavad testile peaaegu alati negatiivset või küsitavat vastust. See viitab sellele, et immuunsüsteem "unustab", kuidas reageerida tuberkuloosi patogeenidele. Negatiivne reaktsioon igas vanuses viitab kordusvaktsineerimise vajadusele. Kõigi laste planeeritud revaktsineerimine viiakse läbi 7-aastaselt.

Norm vanuses 7-14 aastat

Pärast revaktsineerimist 7-aastaselt kordub tsükkel.

• Esimesed 3 aastat püsib immuunsuse maksimaalne pinge;
• 10 aasta pärast kaob vastus sissetoodud tuberkuliinile;
• 13–14. eluaastaks on enamikul noorukitel testile küsitav või negatiivne vastus normiks.

Tabel 3. Mantouxi papule norm 7-14-aastastel lastel

Täiskasvanute norm

Täiskasvanute norm on:

• Reaktsiooni puudumine;
• mis tahes läbimõõduga punetus;
• papule kuni 4 mm.

Reaktsioon päevade kaupa

Reaktsioon tuberkuliini sissetoomisele ilmneb 2. päeval. See võib olla punetus ja/või paapulite moodustumine.

Immuunsüsteemi reaktsioon saavutab maksimumi 3. päeval.

negatiivne

Negatiivne Mantouxi test on reaktsiooni puudumine.

Eitav vastus tähendab seda

• Immuunsus "ei tunne" tuberkuloosi patogeeni;
• inimene ei põe tuberkuloosi aktiivset ega latentse vormi.

Järgmise 5 aasta jooksul vaktsineeritud laste negatiivne Mantouxi reaktsioon on halb. Ta ütleb, et immuunsüsteem ei mäleta ohtlikku patogeeni.

Negatiivne Mantouxi tulemus lastel, kes on vaktsineeritud üle 5 aasta, on hea. Ta näitab, et laps ei ole tuberkuloosi nakatunud. Sama kehtib ka täiskasvanute kohta.

vale negatiivne

Tuberkuloosiga nakatunud inimeste immuunsüsteem lakkab aastate jooksul manustatud tuberkuliinile reageerimast. Sel juhul räägime valenegatiivsest testist.

positiivne reaktsioon

Positiivseks Mantouxi testiks loetakse paapul, mille läbimõõt on üle 5 mm.

Lapsel on

Lapse Mantouxi positiivse reaktsiooni analüüs on alati seotud kahe teguri hindamisega:

• Vaktsineerimise kestus ja vaktsineerimisjärgse armi suurus;
• Mantouxi pöörde olemasolu - proovi dünaamika mitme aasta jooksul;
• papule olemus.

Positiivse tulemuse korrelatsioonist vaktsineerimise kestusega ja vaktsineerimisjärgse armi suurusega oli juttu eespool normi osas.

Mantouxi pööre on ebatüüpiline ravivastuse suurenemine aja jooksul manustatud tuberkuliinile võrreldes eelmiste aastatega. Virage on tunnustatud:

• Negatiivse või kahtlase reaktsiooni üleminek positiivseks;
• paapulite püsivus üle 10 mm pärast vaktsineerimist 3 aastat ja kauem;
• papuluse suurenemine võrreldes eelmise testiga 6 mm (praktikas tõlgendatakse mis tahes suurenemist võimaliku infektsioonina, näiteks - 10, 10, 14);
• hüperergiline reaktsioon olenemata vaktsineerimise ajast.

Vaktsiini taustal tekkiva paapuli eristamiseks tuberkuloosinakkuse olemasolule viitavast paapulist on tekkiva tihenduse iseloom.

Igas vanuses on papul, mis tekkis vastusena pärast vaktsiini omandatud immuunsusele, alati kahvaturoosa. Paapul, mis on tekkinud vastusena tuberkuloosibakteriga nakatumisele, on alati selgelt piiritletud ja omandab esimese nädala jooksul pruunika varjundi (pigmentatsiooni).

Täiskasvanu puhul

Kui Mantouxi reaktsioon täiskasvanul on positiivne, tähendab see, et tõenäosusega on ligi 100% mahust.

Vaktsineerimise mõju puudumisel on see meetod kõige tundlikum ja usaldusväärsem tuberkuloosi test.

valepositiivne

Kahtlane või valepositiivne vastus loetakse:

• Igasuguse suurusega punetuse ilmumine;
• kuni 4 mm läbimõõduga papule moodustumine.

Kahtlane Mantouxi reaktsioon tähendab, et üks või mitu järgmistest väidetest on tõesed:

• Immuunsüsteem "mäletab" tuberkuloosi;
• on olnud hiljuti vaktsineeritud;
• inimene on nakatunud mittetuberkuloosse mükobakteriga;
• isikul on nahaallergiline reaktsioon;
• isikul on hiljuti olnud nakkushaigus (ükskõik milline).

Positiivse proovi eristamisel valepositiivsest võtavad arvesse selliseid tegureid nagu:

• kontaktide olemasolu tuberkuloosi kandjatega;
• elavad piirkonnas, kus haigus on üle keskmise.

Tüsistused ja kõrvaltoimed

Peamised kõrvaltoimed on seotud organismi liigse reaktsiooniga süstitud tuberkuliinile.

hüperergiline reaktsioon

Paapulit, mis on suurem kui 17 mm, nimetatakse hüperergiliseks.

Proovi piirkonnas võivad esineda nekrootilised muutused ja ilmne põletik.

Hüperergiline reaktsioon näitab tuberkuloosi infektsiooni esinemist organismis.

Allergia

Tuberkuliin on allergeen. See võib süstekohas põhjustada allergilist reaktsiooni.

Kui Mantoux sügeleb

Katsekoht võib sügelema. On vaja vältida kriimustamist, et mitte esile kutsuda hüperergilist reaktsiooni.

Temperatuur

Tuberkuliini suhtes ülitundlikel inimestel võib temperatuur veidi tõusta.

Köha

Köha ei ole testi kõrvalmõju. Köha ilmnemine pärast testi ei ole seotud tuberkuliiniga ja sellel on banaalsemad põhjused.

Vastunäidustused

Testimine on vastunäidustatud:

• Mis tahes haiguse ägedas faasis;
• nahahaigustega;
• epilepsiaga;
• reumaga;
• bronhiaalastmaga.

Alternatiivsed tuberkuloosi testid

Uus alternatiiv Mantouxi reaktsioonile - . Valepositiivse reaktsiooni andmine on palju väiksem, kuid sagedamini - valenegatiivne.

Mantoux on põhitest, mis eelneb selgitavale diaskintestile.

Mida saab ja mida ei saa teha?

Käte niisutamine ei ole lubatud.

See on keelatud. Nohu ja köha on nakkusohtlikud põhjused. Testimine on vastunäidustatud 1 kuu jooksul. peale haigust.

Kas ma saan pärast testi ujuda?

Saab. Ärge hõõruge käsi pesulapi, harjaga ega ärritage süstekohta muul viisil.

Kasulik video

Mantouxi testi ja selle tähtsust tuberkuloosi ennetamisel varases staadiumis kirjeldatakse üksikasjalikult videos:

Järeldus

Enamik vanemaid arvab, et Mantouxi reaktsioon kontrollib, kas lapsel on tuberkuloos. Kuid test annab 80% juhtudest positiivse tulemuse. Sel juhul kinnitatakse diagnoos mitte rohkem kui 0,5% -1%, sageli - ei kinnitata üldse. Nagu nägime, on laste testimise eesmärk saada vastus küsimusele, kas laps suudab vastu panna tõelistele tuberkuloosibakteritele.

Täiskasvanute jaoks on Mantouxi reaktsioon peamine, tundlikum ja täpsem viis tuberkuloosinakkuse tuvastamiseks.

Kokkupuutel