Uuendatud 25.04.2016 25.04.2016

Vaktsineerimise tõhusust kogu maailmas tunnustatakse üldiselt, pole teist terviseprogrammi, mis annaks nii muljetavaldavaid tulemusi. Peaaegu ühe põlvkonna jooksul likvideeriti või minimeeriti enam kui tosin varem tõsist kahju põhjustanud rasket infektsiooni. Viimase 10 aasta jooksul on tehtud olulisi edusamme uute vaktsiinide väljatöötamisel ja kasutuselevõtul ning elanikkonna hõlmatuse laiendamisel immuniseerimisprogrammidega. Tänu immuniseerimisele väheneb iga aastaga 0-5-aastaste laste suremus ennetatavatesse infektsioonidesse (difteeria, leetrid, vastsündinu teetanus, läkaköha, poliomüeliit).
Paradoksaalsel kombel on tõsiasi, et immuniseerimine on muutnud paljud nakkushaigused üsna haruldaseks ja mõned neist isegi unustatud, pannud lapsevanemad ja osa elanikkonnast välja arvamuse, et vaktsineerimine pole enam vajalik. Tegelikult põhjustab vaktsineerimisest keeldumine immuunkihi vähenemist ja nakkushaiguste puhanguid. Vaja on immuniseerimisprogrammide toetamist, et vältida invaliidsust ja surma põhjustavate kõrge riskiga nakkushaiguste tagasipöördumist piirkonda. Vaktsineerimine päästab igal aastal miljoneid elusid. Seda edu tuleks kindlustada ja säilitada.
Riiklik vaktsineerimise ajakava- See on kasutatud vaktsiinide loend. Venemaa ennetavate vaktsineerimiste riiklik kalender, mille määrab Föderaalseadus nr 157-FZ "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta", sisaldab vaktsineerimine 12 nakkuse vastu ja vaktsineerimiste loetelu epideemiliste näidustuste järgi. Nakkushaiguste ennetamiseks mõeldud vaktsiinide arv kasvab. See võimaldab laiendada riiklikke vaktsineerimiskavasid ja parandada inimeste tervise kaitset. Kombineeritud vaktsiinid on üks ilmsemaid ja tõhusaid lahendusi lapsele vaktsineerimise ajal tehtavate süstide arvu vähendamise probleemile.
Loomisvõimaluse bioloogiline alus kombineeritud vaktsiinid on tõsiasi, et immuunsüsteem on võimeline moodustama spetsiifilise immuunvastuse korraga paljudele antigeenidele. Sel juhul toimub antikehade tootmine vastuseks kõigile neile antigeenidele samamoodi nagu nende eraldi manustamisel. Lisaks võivad mõned vaktsiinid samaaegsel manustamisel tugevdada immuunvastust. Kui me räägime reaktsioonidest kombineeritud vaktsiinide kasutuselevõtule, siis arvukad uuringud näitavad, et nende ravimite kasutuselevõtmisel ei suurenenud üldiste ja kohalike reaktsioonide raskusaste.
Ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi lastekliiniku vaktsineerimisruumis, koolieelsete lasteasutuste meditsiinikabinettides, koolides.
Föderaalseadus nr 157-FZ “Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta” näeb ette: tasuta vaktsineerimised, täielik ja objektiivne teave vaktsineerimiste kohta, Venemaal registreeritud vaktsiinide kasutamine, kodanike sotsiaalkaitse vaktsineerimisjärgsete tüsistuste korral, vaktsineerimisest keeldumine. ennetavad vaktsineerimised.
Vanemate keeldumine oma last vaktsineerimast rikub tema õigust elule ja tervisele. Lapse põhjendamatut meditsiinilist vaktsineerimisest loobumist võib võrdsustada vajaliku arstiabi osutamata jätmisega. Juhul, kui kodanikud keelduvad ennetavast vaktsineerimisest, näeb föderaalseadus ette teatud riigi õigused: keeld reisida riikidesse, kus on vaja spetsiifilisi vaktsineerimisi; haridus- ja tervishoiuasutustesse lubamise ajutine keelamine nakkushaiguste või epideemiaohu korral.
Alates 2014. aastast Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium kiitis heaks uue riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri ja epideemiliste näidustuste kohaselt ennetavate vaktsineerimiste kalendri. Lisatud immunoprofülaktika kalendrisse vaktsineerimine Haemophilus influenzae ja pneumokokkide infektsioonide vastu kõigile lastele .

Hemofiiluse infektsioon- ägedate nakkushaiguste rühm, millega kaasneb esmane hingamissüsteemi, kesknärvisüsteemi kahjustus ja mädakollete teke erinevates organites. Vastsündinute, imikute ja väikelaste hemofiiliinfektsioon on mädase meningiidi, keskkõrvapõletiku, erinevate hingamisteede haiguste (kopsupõletik, bronhiit, epiglotiit), konjunktiviidi, osteomüeliidi, endokardiidi, peritoniidi jt peamine põhjus. Haigus on raske, kõrge suremusega varases eas lapsed. Sellega seoses on paljudes riikides ja siin Venemaal vaktsineerimiskalendris ette nähtud vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu. Vaktsineerimisreaktsioonid on haruldased. Tavaliselt väljenduvad need süstekoha punetuse või kõvenemisena, harva on temperatuuri tõus 37,5 kraadini. Allergilised reaktsioonid on ebatõenäolised, kuna vaktsiinis ei ole valgulisi lisandeid. Tõsiseid tüsistusi ei kirjeldata. Olenevalt lapse vanusest on mitu vaktsineerimiskava.
pneumokoki infektsioon- kõige levinum bakteriaalne infektsioon, WHO andmetel põhjustab see aastas 1,6 miljonit surmajuhtumit, millest 50% esineb 0–5-aastastel lastel. Pneumokokkinfektsioonidel on palju erinevaid kliinilisi vorme: kopsupõletik (kopsupõletik), mädane meningiit (ajukelme põletik), bronhiit, keskkõrvapõletik (mädane keskkõrvapõletik), sinusiit (põskkoopapõletik), artriit (ajukelmepõletik). liigesed), sepsis (vere mürgistus) jne.
Pneumokokkinfektsiooni kõrgeim tase registreeritakse pärast ägedate hingamisteede viirusnakkuste (ARVI) ja gripi esinemissageduse tõusu. Need viirusnakkused põhjustavad ülemiste ja alumiste hingamisteede epiteeli "barjääri" funktsiooni häireid. Seetõttu on kõige otstarbekam vaktsineerida pneumokokkinfektsiooni vastu samaaegselt või pärast gripivaktsiini kasutuselevõttu (september-detsember).
Kõige tõhusam viis lapse pneumokokihaiguse vältimiseks on vaktsiini manustamine. Meie riigis registreeritud vaktsiinid "Pneumo-23", Prevenar, Synflorix. Vaktsiini kasutuselevõtt taluvad hästi kõik vaktsineeritud. Kohalikud siirdamisreaktsioonid (tihenemine, punetus süstekohas) registreeritakse mitte rohkem kui 5 inimesel 100 vaktsineeritu kohta. Üldised vaktsineerimisreaktsioonid (palavik, halb enesetunne jne) ei ole sellele vaktsiinile tüüpilised. Kõik reaktsioonid pärast vaktsiini manustamist taanduvad iseenesest päeva jooksul alates nende ilmnemisest.
Profülaktilised vaktsineerimised kaitsevad last raskete infektsioonivormide eest, tõsiste tüsistuste eest, mis tekivad pärast nakkushaigusi (viljatus, halvatus ja muud). Vaktsineerimine on kõige tõhusam viis nakkushaiguste eest kaitsmiseks.

Olga Anatoljevna Šehovtsova,
vaktsineerimiskabineti arst KDP (lastele) MK nr 3

Õigeusu Arstide Selts on välja andnud brošüüri laste vaktsineerimise kohta. Brošüüri autorid arusaadaval ja arusaadaval kujul räägivad vaktsineerimisest, õigeusu kiriku suhtumisest vaktsineerimistesse tema pühade askeetide - Simferopoli Püha Luuka (doktor VF Voyno-Yasenetsky) ja Püha Innokenty (Veniaminov) - isikus. ) Moskvast.

Esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli lastehaiguste osakonna juhataja toimetuse all. NEED. Sechenov, dr med. Teadused, professor, Vene Föderatsiooni austatud doktor, OPVR N.A. täitevkomitee liige. Geppe ja esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli lastehaiguste osakonna professor. NEED. Sechenov, dr med. Teadused A.B. Malakhov

Mashukova N.G.- Cand. kallis. Teadused, lastearst, allergoloog-immunoloog (I.M. Sechenov Esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool), OPVR-i täitevkomitee täitevsekretär;

Dronov I.A.. - Cand. kallis. Teadused, lastearst, kliiniline farmakoloog (I.M. Sechenov Esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool);

Fedorov S.V.- Cand. kallis. Sci., epidemioloog (tuberkuloos

ambulatoorium nr 12, Peterburi);

Golovyuk L.G.- lastearst, ftisiaater (Sertolovskaja keskhaigla, Leningradi oblast);

Sokolova E.V.- lastearst (Lastelinna polikliinik nr 7, Peterburi);

Gordienko N.V.- lastearst, neonatoloog (Lastelinna polikliinik nr 45, Peterburi).

Head lugejad!

Raamatu, mida nüüd käes hoiate, peamine eesmärk on aidata hoida lapse tervist.

Tervis on kingitus inimesele tema Loojalt. Ja sa pead sellesse suhtuma nagu igasse teise Jumala kingitusse – säilitama ja suurendama. Eriti hoolikad ja tähelepanelikud peame olema oma laste tervise suhtes, sest selle säilimise eest vastutavad peamiselt vanemad. Eelkõige peavad lapsevanemad lapse elu alguses vastama olulisele küsimusele: kas laps on vaktsineerimisega kaitstud ohtlike haiguste eest – või mitte? Tänapäeval on lapse vaktsineerimiseks vajalik vanema nõusolek. Ja see on õige. Kuid igast kokkuleppest või lahkarvamusest tuleb teavitada. Vanematel ei ole reeglina piisavalt teavet ja seetõttu langevad paljud neist viimastel aastatel käivitatud "vaktsineerimisvastase propaganda" ohvriteks. Väga sageli viiakse see läbi mitte täiesti kohusetundlike meetoditega ja autorid on kaugel nii teaduslikust uurimistööst kui ka praktilisest meditsiinist.

Sellistes töödes vaikivad nad reeglina vaktsineerimise tohutust rollist mitmete ohtlike haiguste võidus, samuti sellest, mis ähvardab ühiskonda massilise vaktsineerimisest keeldumisega. Samuti on häiriv, et mõned neist autoritest räägivad õigeusu kogukonna nimel ja see on viinud mõnede õigeusklike vanemate seas ohtlikule "moele" keelduda oma laste vaktsineerimisest ilma meditsiiniliste näidustusteta.

See õigeusu arstide kirjutatud raamat on vastus sellisele ohtlikule praktikale. Selle autorid räägivad arusaadaval ja arusaadaval kujul vaktsineerimisest, õigeusu kiriku suhtumisest vaktsineerimistesse tema pühade askeetide - Simferopoli Püha Luuka (arst VF Voyno-Yasenetsky) ja Moskva Püha Innokenty (Veniaminov) - isikus. . Brošüür lükkab ümber müüdid vaktsineerimise vaenlastest, kuid annab samas objektiivset teavet vaktsiinide võimalike kõrvalmõjude, nende vältimise ja vaktsineerimise vastunäidustuste kohta.

Raamat on kasulik eelkõige lapsevanematele. See aitab neil teha vastutustundlikku otsust ja teha õige valiku, millest sõltub laste tervis.

Vene Õigeusu Kiriku Kiriku heategevuse ja sotsiaalteenistuse osakonna esimees, Venemaa Õigeusu Arstide Seltsi esimees, Orekhovo-Zuevski piiskop

Piiskop Panteleimon (Šatov)

Üldised küsimused

Immuunsus- keha immuunsus välismaiste tegurite, peamiselt nakkusetekitajate suhtes.

Immuunsuse moodustamine viiakse läbi immuunsüsteemne- kõige keerulisem struktuur, mis ühendab keha organeid, kudesid ja rakke ning koosneb kahest omavahel seotud osast: mittespetsiifiline ja spetsiifiline.

Immuunkaitse mittespetsiifilised mehhanismid hõlmavad organismi loomulikke barjääre – nahka, limaskesti ja muud, aga ka mitmesuguseid rakke (fagotsüüte) ja aineid, mis hävitavad või neutraliseerivad võõrkehasid.

Immuunkaitse spetsiifiliste mehhanismide hulka kuuluvad antikehad (immunoglobuliinid) ja immuunsüsteemi rakud - lümfotsüüdid. Nakkushaiguse korral moodustub loomulik spetsiifiline immuunsus, mille eesmärk on hävitada spetsiifiline nakkustekitaja ja vältida selle haiguse arengut uuesti nakatumisel.

Kuid haigus ise kujutab tõsist ohtu inimeste tervisele, kuna sageli tekivad tüsistused ja kahjulikud tagajärjed. Seetõttu on kunstliku spetsiifilise immuunsuse ohutuks moodustamiseks vaktsineerimine- teatud nakkusetekitajate (antigeenide) fragmente sisaldavate spetsiaalsete preparaatide (vaktsiinide) sissetoomine organismi.

Selle tulemusena käivitatakse organismis immuunvastus antigeenidele, mis viib patogeeni vastaste antikehade sünteesini.

Vaktsineerimise eesmärk- vältida nakkushaiguse arengut või nõrgendada selle ilminguid.

Vaktsiinid jagunevad:

-elus;

-tapetud (inaktiveeritud);

-rekombinantne.

Elusvaktsiinid sisaldavad nõrgestatud (nõrgestatud) nakkushaiguse patogeene - baktereid või viirusi, mis on kaotanud oma peamised patogeensed omadused, kuid säilitanud võime põhjustada immuunsuse teket. Pärast sellise vaktsiiniga vaktsineerimist võivad lühiajaliselt ilmneda mõned kerged infektsioonisümptomid. Samas ei kujuta vaktsineeritu teistele ohtu.

Tapetud vaktsiinid jagatud täisrakuliseks ja fragmentaarseks. Täisrakulised vaktsiinid sisaldavad mitteelusaid viiruseid või baktereid, mis on keemiliselt või füüsiliselt inaktiveeritud ega suuda seetõttu haigusi põhjustada. Fragmentvaktsiinid sisaldavad ainult üksikuid patogeeni osi (antigeenid – valgud või polüsahhariidid), mis on immunogeensed – võime indutseerida immuunsust. Samuti hõlmavad fragmentaarsed vaktsiinid toksoide, mis saadakse bakteriaalsete toksiinide neutraliseerimisel, mis on mitmete haiguste tekke peamised patogeensed tegurid.

Rekombinantsed vaktsiinid sisaldavad ka eraldi antigeene, kuid need saadakse geenitehnoloogia abil: patogeeni geneetiline kood sisestatakse pärmirakkudesse, mis toodavad soovitud antigeeni. Sel viisil saadud antigeen ei ole modifitseeritud (st ei erine millegi poolest patogeeni antigeenist) ega saa muuta inimese geene.

Vaktsiinid võivad sisaldada lisakomponente: säilitusaineid ja stabilisaatoreid (tagavad preparaadis sisalduva antigeense materjali ohutuse), adjuvante (suurendavad vaktsiini immunogeensust – st suurendavad nakkustekitaja vastaste antikehade tootmist). Neid aineid leidub vaktsiinides organismile ohututes mikrodoosides. Samuti võivad vaktsiinid sisaldada ballastaineid (toitekeskkonna komponendid vaktsiini mikroorganismide saamiseks; patogeeni või toksiini inaktiveerimiseks kasutatavad keemilised ained; antibiootikumid), mis satuvad preparaati tootmisprotsessi käigus. Kaasaegsed vaktsiinitootmismeetodid võimaldavad vaktsiine sellistest ainetest täielikult puhastada või vähendada nende sisaldust ohutu miinimumini.

Enamik vaktsiine manustatakse kehasse intramuskulaarse või subkutaanse süstina. Mõnda vaktsiini manustatakse suu kaudu, intradermaalselt süstides, nahale manustatuna, nasaalselt tilgutades või sissehingamisel.

Vaktsiine ei manustata kunagi otse vereringesse (intravenoosselt).

Preparaadid võivad olla monovaktsiinide ja kombineeritud vaktsiinide kujul.

Monovacciinid sisaldavad ainult ühte tüüpi nakkusetekitajate antigeene.

Kombineeritud vaktsiinid sisaldavad erinevate infektsioonide patogeenide antigeene või sama nakkuse erinevat tüüpi patogeene. Kombineeritud vaktsiinide kasutamisel on eelised: see vähendab süstide arvu, vähendab kõrvaltoimete tõenäosust, vähendab meditsiiniasutuste külastuste arvu ja aitab kaasa ennetava vaktsineerimise ajakava õigeaegsele täitmisele. Teaduslikud uuringud on näidanud, et kombineeritud vaktsiinide kasutamine ei "üle koorma" lapse immuunsüsteemi ega suurenda allergiate tekkimise tõenäosust.

Vaktsineerimise ajalugu

Nakkushaigused on inimkonda saatnud läbi ajaloo. Kohutavad epideemiad laastavad sageli terveid riike.

Kõik teavad katkuepideemiate kirjeldusi. Kuid see polnud kõige hullem. Rõugeid kartis rohkem. Patsiendi nägemine oli kohutav: kogu keha oli kaetud pustulite mullidega, mis jätsid endast maha, kui inimesele oli määratud ellu jääda, moonutavad armid. Tema ohvrid olid Inglismaa kuninganna Mary II, Austria keiser Joseph I, noor Venemaa keiser Peeter II, eakas Prantsusmaa kuningas Louis XV, Baieri kuurvürst Maximilian III. Inglismaa kuninganna Elizabeth I, prantsuse poliitik krahv O. Mirabeau, Austria helilooja W. Mozart, vene luuletaja ja tõlkija N. Gnedich haigestusid rõugetesse ja säilitasid selle jälgi elu lõpuni.

Leetrid oli väga ohtlik haigus. 1874. aastal nõudis leetrite epideemia Londonis rohkem inimelusid kui eelmine rõugete epideemia. Taani Kuningriigis suri 1846. aastal peaaegu kogu Fääri saarte elanikkond leetritesse.

Difteeria epideemiad võtsid mõnikord tohutud mõõtmed. Epideemia ajal 1879-1881. mõnes Lõuna- ja Kesk-Venemaa rajoonis suri sellesse kuni 2/3 kõigist maaelanike lastest. Viimasel ajal hukkus ja sandistas igal aastal kümneid tuhandeid inimesi poliomüeliidi tõttu, mis aheldas USA presidendi Franklin Roosevelti ratastooli.

Tuberkuloos oli peamiselt noorte haigus.

Nende hulgas, kelle ta tappis, on imekaunis näitlejanna V. Asenkova, luuletajad A. Koltsov, S. Nadson, I. Takuboku, D. Kitts, kunstnikud M. Baškirtseva, F. Vassiljev. Selle all kannatasid tuntud poliitikud (Napoleon II, S. Bolivar, E. Jackson) ja suured kunstiinimesed (J. Moliere, O. Balzac, K. Aksakov, A. Tšehhov, F. Chopin) ... Selline a. kahetsusväärne olukord tegi need vähesed autentselt teadaolevad faktid, mis mingil moel võimaldasid kaitsta inimest ohtliku haiguse eest. On täheldatud, et inimene, kellel on olnud rõuged, ei haigestu seda uuesti. Usuti, et haigust on võimatu vältida, mistõttu tekkis mõte nakatada inimene kunstlikult rõugete kergesse vormi, et kaitsta teda tulevikus surmava haiguse eest. See idee realiseeriti tuhat aastat enne Kristuse sündi: iidses Hiinas puhusid arstid inimesele ninna pulbristatud kuivatatud rõugekoorikuid. Sarnaseid tehnikaid kasutati muistses Indias, Iraanis, Aafrikas, Kaukaasias ja teistes piirkondades.

Neid tehnikaid nimetatakse "variolatsiooniks", mis tuleneb sõnast "variola" (rõuged) või "inokuleerimine" sõnast "inokuleerimine" (vaktsineerimine).

Variolatsioon sai teaduse omandiks tänu Mary Montague'le, Inglise Konstantinoopoli saadiku naisele. Olles 1717. aastal tutvunud Türgi variatsiooni läbiviimise meetodiga, tegi ta oma lastele "pookimised" ja korraldas need hiljem Inglismaa kuningakojas. Venemaal tehti üks esimesi "vaktsineerimisi" 1786. aastal keisrinna Katariina II-le, misjärel levis variatsioon meie maal, eelkõige aadli seas. See meetod oli aga üsna ohtlik: pärast sellist "vaktsineerimist" võis tekkida rõugete raske vorm.

Järgmise sammu immunoprofülaktika väljatöötamisel tegi Inglismaalt pärit maakirurg Edward Jenner. Kahekümne aasta jooksul kogus ta teavet niinimetatud "lehmarõugetesse" nakatumise juhtude kohta ja leidis, et need, kellel see oli, rõugetesse ei haigestunud. 1796. aastal vaktsineeris Jenner esimest korda kaheksa-aastast poissi lehmarõugetest lüpsjalt võetud pustuli sisuga.

Poiss talus vaktsineerimist kergesti ja sellele järgnenud rõugetesse nakatumine ei toonud kaasa haigust. 2 aasta pärast avaldas Jenner oma vaatluste tulemused, mis äratasid arstide palju tähelepanu. Pärast seda, kui Jenneri tehnika on korduvalt kinnitanud oma tõhusust ja ohutust, on see pälvinud ülemaailmse tunnustuse. Kavandatud meetodit nimetati "vaktsineerimiseks" - sõnast "wakka" (lehm).

Venemaal viis esimene vaktsineerimine keisrinna Maria Fjodorovna palvel 1801. aastal läbi kuulsa Moskva arsti E.O. Mukhin. Vaktsineeritud poiss sai aadli ja uue perekonnanime - Vaktsiinid. Venemaa vaktsineerimise korralduse eripäraks oli vaimulike aktiivne osalemine. Mõistes õigeusu kiriku kõrget autoriteeti ja rolli, mida see võib etendada inimeste tervise säilitamisel, pidas Püha Sinod 1804. a.

oma dekreediga kutsus ta kõiki piiskoppe ja preestreid selgitama vaktsineerimise eeliseid [preester Sergiy Filimonov, 2007]. Rõugete pookimine oli osa tulevaste vaimulike koolitusprogrammist. Siberi ja Ameerika apostli, Moskva ja Kolomna metropoliit (†1879) Püha Innokenty (Veniaminov) elust räägitakse, kuidas tänu rõugete vaktsineerimisele avanes võimalus kristliku usu levikuks Eesti Vabariigis. Vene impeeriumi kauged äärealad - Alaska. 1811. aastal ilmus "Pastoraalne manitsus kaitsva lehmarõugete nakatamise kohta", mille kirjutas Vologda piiskop Jevgeni (Bolkhovitinov), tähelepanuväärne teadlane, paljude teaduslike seltside liige. Suur vene kirurg V.F. Voino-Jasenetski (†1961), hilisem Simferopoli ja Krimmi Luka peapiiskop, kui ta töötas zemstvo arstina, tegi rõugete vastu vaktsineerimise isiklikult ja oli nördinud vaktsineerimise vastaste tegevuse üle.

Rõugete vastu vaktsineerimise edu aitas kaasa asjaolule, et paljude riikide teadlased hakkasid töötama teiste ohtlike nakkuste vastaste vaktsiinide loomise kallal. 19. sajandi keskel avastas prantsuse teadlane Louis Pasteur meetodi patogeenide "nõrgendamiseks" nakkuse suhtes tundetute loomade korduva nakatamise (passaažide) kaudu. 1885. aastal loodi tema eestvedamisel marutaudivastane vaktsiin. Meie kaasmaalane V.A. Khavkin lõi 19. sajandi lõpus vaktsiinid koolera ja katku vastu. 1914. aastal töötasid A. Calmette ja C. Guerin välja tuberkuloosivastase vaktsiini (BCG). 1923. aastal töötas prantsuse teadlane G. Ramon välja meetodi toksoidide (neutraliseeritud bakteriaalsete toksiinide) saamiseks, mis võimaldas luua vaktsineerimisi difteeria, teetanuse ja teiste haiguste vastu.

Kahekümnendal sajandil ei suutnud meie riik täielikult realiseerida oma teaduslikku potentsiaali vaktsiinide ennetamise valdkonnas - revolutsioonilised murrangud pidurdasid kodumaise teaduse arengut. Paljusid mikrobiolooge ja immunolooge represseeriti, osa neist suri.

Sellest hoolimata on Venemaa teadlased andnud suure panuse immunoprofülaktika arendamisse. Meie suurte kaasmaalaste nimed, kes Venemaal vaktsineerimise alal töötasid, jäävad igaveseks ajalukku: N.F.

Gamaleya töötas välja rõugete vastu võitlemise meetmete süsteemi, mis võimaldas selle välja juurida, L.A. Tarasevitš korraldas BCG vaktsineerimise juurutamise ja lõi esimese vaktsiini kvaliteedikontrolli labori S.V. Korshun lõi vaktsiinid difteeria ja sarlakite vastu, P.F. Zdrodovski korraldas esimesed massvaktsineerimised, M.P. Tšumakov lõi lastehalvatuse vastu vaktsiini, A.A. Smorodintsev - vaktsiinid mitmete viirushaiguste vastu.

Tänu meditsiini edusammudele, sealhulgas immunoprofülaktikale, on imikute suremus oluliselt vähenenud ja oodatav eluiga pikenenud. Vaktsineerimine võimaldas täielikult välja juurida kunagise hirmuäratava rõugete, likvideerida poliomüeliit enamikus riikides (sh Venemaal) ja vähendada leetrite esinemissagedust miinimumini. Harva on muutunud läkaköha ja difteeria rasked vormid. Vaktsineerimine on mänginud olulist rolli laste tuberkuloosisuremuse vähendamisel. Praegu seisavad teadlaste ees olulised ülesanded: olemasolevate vaktsiinide ohutuse parandamine, eelkõige säilitusaineid kasutamata ravimite loomine, kombineeritud vaktsiinide loomine, mis võimaldavad samaaegselt vaktsineerida mitme nakkuse vastu, HIV-vastaste vaktsiinide loomine. infektsioon, viirushepatiit C, streptokokkinfektsioon ja muud haigused. Loodame, et tänapäeva teadlased on oma suurte eelkäijate väärilised.

Vaktsineerimise korraldamine

Vaktsineerimist kui nakkuste ennetamise meedet kasutatakse kogu maailmas. Samas on erinevates riikides erinevad vajadused vaktsineerimise järele (selle määrab piirkonna epideemiline olukord) ja erinevad võimalused selle rakendamiseks. Seetõttu on igas riigis olemas riiklik immuniseerimiskalender, mis näeb ette rutiinse vaktsineerimise ajakava kindlas vanuses nakkuste vastu, mis on laialt levinud ja/või kujutavad endast tõsist ohtu tervisele ja elule. Vaktsineerimist reguleerivad Venemaal mitmed määrused, millest peamine on 17. septembri 1998. aasta föderaalseadus nr 157-FZ "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta" (seaduse teksti koos kõigi muudatustega leiate aadressilt Internetis aadressil: www.rospotrebnadzor.ru/documents/zakon/457).

Vene kalender sisaldab vaktsineerimist 10 hetkel kõige olulisema nakkuse vastu, millest igaüks käsitletakse eraldi (vt lisa 1). Lisaks on mõnes Vene Föderatsiooni üksuses heaks kiidetud piirkondlikud vaktsineerimiskavad, mis reeglina hõlmavad vaktsineerimist veel mitme nakkuse vastu. Venemaal on olemas ka epideemiliste näidustuste järgi ennetavate vaktsineerimiste kalender, mille kohaselt vaktsineeritakse teatud territooriumide elanikkonda (kus on levinud igasugune nakkus) või teatud tööd tegevaid inimesi (mis on nakkusohtlikud). ).

Vaktsineerimine toimub riiklikes, munitsipaal-, osakondade ja kaubanduslikes meditsiiniasutustes, koolieelsetes lasteasutustes, koolides ja ettevõtetes, erandjuhtudel - elukohas. Samuti võib vaktsineerimist läbi viia tegevusluba omav eraarst. Rahvakalendrisse ja kalendrisse kantud vaktsineerimised epideemiliste näidustuste järgi toimuvad riigi- ja munitsipaalasutustes tasuta. Tervishoiutöötaja on kohustatud andma täielikku ja objektiivset teavet vaktsineerimisvajaduse, sellest keeldumise tagajärgede ja võimalike vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide või kõrvalnähtude kohta. Vaktsineerimine toimub ainult alaealiste ja teovõimetute kodanike, vanemate või seaduslike esindajate nõusolekul. Enne vaktsineerimist peab arst (maapiirkondades võimalusel parameedik) küsitlema vanemaid ja läbi vaatama patsiendi, mille käigus analüüsitakse võimalikke vaktsineerimise vastunäidustusi, mõõdetakse kehatemperatuuri.

Krooniliste haigustega patsientidel võib labori- ja instrumentaaluuringuid teha vastavalt arsti ettekirjutusele. Immunoloogiline uuring on vajalik ainult immuunpuudulikkusega või selle kahtlusega patsientidele, enne elusvaktsiini kasutamist määrab sellise uuringu näidustuse arst (tavaliselt immunoloog).

Vaktsiini tuleb transportida termokonteineris ja hoida külmkapis kindlal temperatuuril. Aegunud kõlblikkusajaga ravimit on keelatud kasutada transportimise või ladustamise reeglite rikkumise korral, kui on märke sisepakendi kahjustusest või vaktsiini välimuse muutumisest. Vaktsineerimine tuleb läbi viia rangelt järgides vaktsiini valmistamise juhiseid ja järgides vajalikke aseptika reegleid.

Pärast vaktsineerimist on patsient meditsiinitöötajate järelevalve all vähemalt 30 minutit. Vaktsineeritud lapse vanemaid tuleb hoiatada võimalike reaktsioonide eest vaktsiinile ja meetmetest kõrvaltoimete korral. Vaktsineerituid jälgib ka külalisõde: pärast inaktiveeritud vaktsiini sissetoomist - esimese 3 päeva jooksul, pärast elusvaktsiini sissetoomist - lisaks 5. ja 10. päeval. Esimestel päevadel pärast vaktsineerimist on oluline kaitsta last liigse füüsilise koormuse eest, jälgida vaktsineerimiskoha naha puhtust ning dieeti ei tohiks lisada uusi toiduaineid.

Olge kursis tulevaste sündmuste ja uudistega!

Liituge grupiga - Dobrinski tempel

Vaktsineerimine – meetmete süsteem, mida rakendatakse nakkushaiguste ennetamiseks, leviku piiramiseks ja likvideerimiseks ennetava vaktsineerimise kaudu.

Vaktsiin - bioloogiliselt aktiivne meditsiiniline preparaat, mis sisaldab antigeeni immuunvastuse tekitamiseks, mis kaitseb vaktsineeritud isikut vastava nakkushaiguse eest.

Venemaa territooriumil viiakse kõik vaktsineerimised läbi vastavalt riiklik immuniseerimiskava.

– See on teatud vanuses lastele ja täiskasvanutele läbiviidavate kohustuslike vaktsineerimiste skeem, mis võimaldab teil inimest nakkuse eest kõige paremini kaitsta. See näeb ette massilise immuniseerimise peamiste nakkushaiguste vastu: tuberkuloos, poliomüeliit, läkaköha, difteeria, teetanus, leetrid, punetised, mumps, viirushepatiit B, gripp, hemofiilne infektsioon, pneumokokkinfektsioon jne.

Venemaa territooriumil kõik vaktsineerimised kaasa arvatud Riiklik immuniseerimiskalender viiakse läbi kõigis riigi- ja munitsitasuta ja vanemate nõusolekul.

Vaktsineerimise tähtsus.

Igal aastal suureneb nakkusetekitajate resistentsus antibakteriaalsete ja muude ravimite suhtes ning seetõttu muutub ravi raskeks. Paljud nakkused, mille vastu vaktsineeritakse, on välkkiired, põhjustades surma või puude. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb maailmas igal aastal üle 12 miljoni lapse, 2/3 neist surmadest on põhjustatud haigustest, mida saaks vaktsiinidega ära hoida.

Vaktsineerimise eesmärgid:

· Inimese elukvaliteedi parandamine

· Nakkushaigustesse suremuse ja puude vähendamine

· Nakkushaiguste ennetamine, leviku piiramine ja likvideerimine.

· Suurenenud oodatav eluiga

WHO kaalub strateegiat mumpsi, punetiste ja tuulerõugete likvideerimiseks Euroopa piirkonnas.

Vaktsineerimise lõpetamine või elanikkonna ebapiisav vaktsineerimine viib epideemiate tekkeni.

Vaktsineerimise õiguslikud aspektid.

Nakkushaiguste esinemise ja leviku tõkestamiseks tehakse kodanikele ennetavaid vaktsineerimisi vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.

· Igal Vene Föderatsiooni kodanikul on õigus tasuta arstiabile rahvatervise süsteemis vastavalt artiklile. Vene Föderatsiooni põhiseaduse artikkel 55 (vastu võetud rahvahääletusel 12. detsembril 1993).

· Art. 30. märtsi 1999. aasta föderaalseaduse nr 52-FZ "Elanike sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu kohta" artikkel 35 ütleb: "Profülaktilised vaktsineerimised viiakse läbi vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, et vältida haiguse esinemist ja haigusi. nakkushaiguste levik."

· 17. septembri 1998. aasta föderaalseadus nr 157-FZ "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta";

· Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korraldus nr 125n "Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta".

· Tööd ennetava vaktsineerimise korraldamisel ja läbiviimisel reguleerivad kehtivad sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad.

Nakkushaiguste vaktsineerimine

Kaasaegne meditsiin tunneb üle 6,5 tuhande maailmas laialt levinud nakkushaiguse ja sündroomi. Nakkushaigused tekivad ainult selle haiguse jaoks spetsiifiliste patogeenide tungimise tagajärjel inimkehasse.

Peamine kaitsevahend nakkushaiguste vastu on ennetamine.
Ennetamise tüübid jagunevad kahte suurde rühma - spetsiifilised ja mittespetsiifilised.
Mittespetsiifilise toimega avaldab mõju kogu kehale, kogu immuunsüsteemile, sõltumata infektsioonist.
Immunoprofülaktika on üks juhtivaid meetodeid nakkushaiguste ennetamisel.

Vaktsineerimiskogemus näitab, et täiskasvanud elanikkonna ja esimeste eluaastate laste massilise immuniseerimise lõpetamisel või vaktsineerimisega hõlmatuse vähendamisel alla 95%, aktiveeruvad pikaajalised registreerimata või üksikud kontrollitud nakkusjuhtumid.

Mis on ennetavad vaktsineerimised?

Ennetavad vaktsineerimised on väga tõhus meetod immuunsuse arendamiseks teatud ohtlike inimeste ja loomade nakkuste suhtes.

Kõik ennetavad vaktsineerimised hõlmavad vaktsiini - meditsiinilise immunobioloogilise preparaadi - kasutuselevõttu.
Vaktsineerimise käigus viiakse inimkehasse teatud haiguste spetsiifilised nõrgestatud või surmatud patogeenid või nende teatud osad (antigeenid). Vastuseks sellele aktiveerub inimkehas immuunsüsteem, mis sünteesib nakkustekitaja vastaseid antikehi ja moodustab kunstlikult selle haiguse vastu immuunsuse. Seejärel kaitsevad need antikehad nakkuse eest, mis kaitsva immuunsusega inimese kehasse sattudes ei põhjusta haigust või on haiguse ilmingud väga nõrgad.
Immunoprofülaktika Vene Föderatsioonis toimub vastavalt 17. septembri 1998. aasta föderaalseadusele nr 157-FZ "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta".

Praeguseks on kõik ennetavad vaktsineerimised jagatud rutiinseteks ja epidemioloogilisteks näidustusteks tehtud vaktsineerimisteks. Vaktsiinipreparaatide kasutuselevõtu, kombineerimise võimaluse ja immuniseerimise järjestuse kohta on olemas skeemid, mis kajastuvad määrustes ja juhendites, samuti vaktsineerimiskavades.

Vaktsineerimise kalender

Kehtiv riiklik ennetavate vaktsineerimiste ja epideemiliste näidustuste ennetavate vaktsineerimiste kalender, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministri 21. märtsi 2014. aasta korraldusega nr 125n

Riiklik immuniseerimiskava (laste ja täiskasvanute kohustuslikud vaktsineerimised) sisaldab vaktsineerimist 12 nakkushaiguse vastu: viirushepatiit B, tuberkuloos, pneumokokkinfektsioon, difteeria, läkaköha, teetanus, hemofiilne infektsioon, poliomüeliit, leetrid, punetised, mumps, gripp.
Riiklik vaktsineerimiskava epideemiliste näidustuste korral sisaldab vaktsineerimist tulareemia, katku, brutselloosi, siberi katku, marutaudi, leptospiroosi, viirusliku puukentsefaliidi, Q-palaviku, kollapalaviku, koolera, kõhutüüfuse, viirusliku hepatiit A, šigelloosi, meningokokkinfektsiooni vastu , tuulerõuged. Neid vaktsineerimisi tehakse lastele ja täiskasvanutele seoses epideemilise olukorra tüsistustega eespool nimetatud nakkuste korral ja kõrgemate järelevalveasutuste korraldusel.

Vaktsineerimine on olnud juba üle 200 aasta, kuid ka praegu, nagu varemgi, tekitab see ennetusmeede palju hirme ja hirme, mis on suuresti seotud terve keha ellu sekkumisega, samas kui haiguse korral on ravimeetmed isegi väga ohtlikud, ei tekita selliseid hirme. Mure on seotud ka teadetega vaktsineerimisjärgsetest tüsistustest, kuigi vaktsineerimisjärgsel perioodil ei seostata raske haiguse tekkimist enamasti vaktsineerimisega, vaid on kahe sündmuse kokkulangemine ajas. Kuid ohvrite ja eriti vaktsineerimise vastaste jaoks on selline sündmus ettekäändeks süüdistuste esitamiseks ja paraku on need meedias kergesti üles korjatud. Kõige tõhusam viis selle vastu võitlemiseks on iga tüsistuse juhtumi registreerimine ja hoolikas uurimine.

Nakkushaigustest tulenevad tüsistused, mida saab vaktsineerimisega ära hoida.

Tuberkuloos – on äärmiselt ohtlik haigus, mida varem peeti ravimatuks ja mis nõudis igal aastal miljonite inimeste elu. Praegu on inimestel tänu kohustusliku vaktsineerimise kehtestamisele ja mitmete tõhusate tuberkuloosivastaste keemiaravi ravimite kättesaadavusele võimalik see haigus kontrolli all hoida. Kuid isegi praegu sureb Venemaal igal aastal tuberkuloosi tüsistustesse üle 20 tuhande inimese. Seetõttu on nii oluline järgida kõiki arstide soovitusi tuberkuloosi ennetamise kohta nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas.

Viiruslik B-hepatiit

Kroonilise B-hepatiidi peamised tüsistused on maksapuudulikkuse, tsirroosi ja primaarse maksavähi teke.

Difteeria

Difteeriaga tekib 2/3 patsientidest müokardiit (südamelihase põletik), mis viib ventrikulaarse fibrillatsioonini, mis sageli põhjustab patsiendi äkksurma: 90% kodade virvenduse, ventrikulaarse tahhükardia või täieliku südameblokaadiga patsientidest sureb.

Läkaköha

Läkaköha korral täheldatakse järgmisi infektsiooni tüsistusi: kopsupõletik, vastsündinute kopsupõletik on eriti kohutav, mis sageli lõpeb lapse surmaga. Muude tüsistuste hulka kuuluvad kõrvapõletik, entsefalopaatia, entsefaliit, hemorraagia ajus, võrkkestas, hüpoksiline ajukahjustus. Pikaajalised tüsistused pärast läkaköha on astma, vaimne alaareng, ninaverejooks.

Teetanus.

Eriti sagedaseks teetanuse nakatumise põhjuseks on alajäsemete mikrotraumad: paljajalu kõndimisel tekkinud jalahaavad, teravate esemetega süstimine, põõsaokkad. Killud põhjustavad sageli teetanuse arengut, mida nimetatakse "paljajalu haiguseks". Teetanus võib areneda ka põletuste, külmakahjustuste, sünnitanud naistel hügieenireeglite rikkumisega, eriti kodusünnituse korral, kriminaalsete abortidega, vastsündinutel.

Teetanuse tüsistused jagunevad varajaseks ja hiliseks. Haiguse algstaadiumis võivad tekkida bronhiit, kopsupõletik, sepsis (üldine veremürgitus). Krampide tagajärjeks on lihaste ja kõõluste rebendid, luumurrud, nihestused. Pikaajalised hingamislihaste krambid võivad põhjustada lämbumist ja veelgi enam müokardiinfarkti ja südamelihase halvatust. Hiliste tüsistuste hulka kuuluvad: pikaajaline püsiv südamepuudulikkus, üldine ja lihasnõrkus, seljaaju kõverus, halb liigeste liikuvus, kraniaalnärvi halvatus.

Lastehalvatus

Statistiliselt väljendatakse lastehalvatuse järgsete tüsistuste tekkimist järgmistes arvudes: 10% lastehalvatust põdevatel inimestel põhjustab viimane halvatus. Halvatuse korral tekivad umbes 50% patsientidest tõsised häired üla- ja alajäsemete pareesi ja halvatuse näol.

Hemofiiluse infektsioon põhjustab mädast meningiiti (pia mater’i põletik), ägedat kopsupõletikku (kopsupõletikku), sepsist, eelkõige selle üht vormi – septitseemiat (süsteemne haigus), tselluliiti või pannikuliiti (nahaaluse koe põletik), epiglotiiti (kopsupõletik). epiglottis), äge artriit (liigesekahjustus). Haruldasemad vormid on keskkõrvapõletik, sinusiit, perikardiit, hingamisteede infektsioonid ja teised.

Leetrid

Leetrite esmased tüsistused lastel on varajane leetrite kopsupõletik, entsefaliit, meningoentsefaliit ja alaäge skleroseeriv panentsefaliit, ajuhaigus.
Kõige sagedasemad on hingamisteede tüsistused kopsupõletiku, bronhioliit (väikeste bronhide põletik), pleuriit (pleura põletik) jne kujul. Kõige sagedamini esineb kopsupõletik alla kaheaastastel lastel.
Kõige raskemad on kesknärvisüsteemi (KNS) tüsistused, nimelt meningiit ja meningoentsefaliit. Need on rasked ja lõppevad sageli surmaga.

Täiskasvanutel on leetrid äärmiselt rasked, kõrge palaviku ja raske joobeseisundiga. Ühel patsiendil tuhandest on raskete kliiniliste sümptomitega entsefalomüeliit. Tüsistusega kaasneb tugev palavik, peavalu, unetus ja kooma. Mõnel juhul on patsientidel seljaaju või aju fokaalsete kahjustuste tunnused.

Parotiit

Lisaks süljenäärmetele võib põletikuline protsess mõjutada ka mõningaid teisi näärmeid: kõhunääret, eesnääret, nais- ja meessugunäärmeid, pisaranäärmeid, kilpnääret jne. Kõhunäärmepõletik võib põhjustada juveniilset diabeeti.
Mumpsi järgne orhiit (meessoost sugunäärmete põletik) esineb meestel 68% juhtudest, koolieelikute seas haigestub orhiit 2% poistest. Noorukitel esineb orhiiti sagedamini kui alla 10–11-aastastel lastel, mille tagajärjeks on viljatus.

Punetised

Entsefaliiti peetakse punetiste kõige tõsisemaks komplikatsiooniks. Sarnane haiguse tagajärg esineb ainult noorukitel ja täiskasvanud patsientidel. Aju membraanide põletik areneb ühel juhul 10 tuhandest.

Lapseootel naistel punetised lapseootel ema tervisele ohtu ei kujuta. Loode on tõsises ohus: haigust põhjustav viirus võib tungida läbi platsentaarbarjääri ja põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid lapse arengus ja erinevaid emakasiseseid haigusi. Sealhulgas provotseerida kurtust ja katarakti (pimedus), kaasasündinud südamehaigusi, maksa- ja kopsukahjustusi (hepatiit, kopsupõletik), aneemiat, pea ja aju alaarengut (mikrotsefaalia) ja mitmeid muid tõsiseid häireid.

Pneumokokkinfektsioonid - bakteriaalse etioloogiaga haiguste rühm, mis avaldub kliiniliselt mädaste-põletikuliste muutustena erinevates organites ja süsteemides, kuid eriti sageli kopsudes nagu lobaarpneumoonia ja kesknärvisüsteemis nagu mädane meningiit.

Gripp. Gripi tüsistusteks on raskekujuline kopsupõletik (eriti rasedatel, krooniliste südame-, kopsu-, ainevahetushaigustega inimestel), keskkõrvapõletik, entsefaliit ja meningiit.

Immunobioloogilised meditsiinilised preparaadid (vaktsiinid), mis on ette nähtud riiklikus immuniseerimiskavas nimetatud nakkushaiguste ennetamiseks.

1.Tuberkuloosi vaktsineerimine viiakse läbi vastsündinutele vanuses 4-7 päeva kodumaiste BCG või BCG-M vaktsiinidega, olenevalt arsti määratud näidustustest. Tuberkuloosivastaseid vaktsineerimisi sünnitusosakonnas ei teostata ja need lükatakse edasi hilisemasse kuupäeva, kui nende läbiviimiseks on vastunäidustusi. Revaktsineerimine (vaktsiini uuesti kasutuselevõtt) viiakse läbi vanuses 6–7 aastat vastavalt Mantouxi reaktsiooni tulemustele. Revaktsineeritakse lapsi, kellel on negatiivne Mantoux r., ja lapsed, kelle infiltraadi suurus on alla 5 mm. Vaktsiini tarnitakse föderaaleelarve arvelt meditsiinilise tegevusega tegelevatele organisatsioonidele (OOMD) ning lastele antakse see vaktsineerimine tasuta.

2.Vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu tehakse vastsündinutele esimestel elutundidel sünnitusosakonnas kodumaiste või imporditud vaktsiinidega, mis saadakse föderaaleelarve arvelt, seetõttu pakutakse seda vaktsineerimist elanikkonnale tasuta. Edaspidi vaktsineerimisskeemi lõpuleviimiseks tehakse B-hepatiidi vastu vaktsineerimine lastekliinikus vanuses 1 ja 6 kuud. B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse kogu alla 55-aastane elanikkond vastavalt skeemile 0-1-6 kuud.

3.Vaktsineerimine läkaköha vastu, difteeria ja teetanus veeta 3 korda, 3, 4,5 ja 6 kuu vanuselt, DPT vaktsiiniga. 18 kuu vanuselt tehakse esimene revaktsineerimine DTP vaktsiiniga. 7- ja 14-aastaselt - II ja III revaktsineerimine, seejärel iga 10 aasta järel tehakse revaktsineerimine ilma vanusepiiranguteta. Teine, kolmas ja järgnevad revaktsineerimised viiakse läbi ADS-M vaktsiiniga. Vaktsineerimine toimub föderaaleelarve kulul, seega tehakse seda vaktsineerimist elanikkonnale tasuta. DTP vaktsiin on reaktogeenne ja põhjustab lühiajalisi lokaalseid ja üldisi reaktsioone – kehatemperatuuri tõusu 37-380C ning süstekoha punetust ja turset.

Reaktsiooni DPT vaktsineerimisele põhjustab läkaköha komponent "K", seetõttu võib immunoloog tugevate reaktsioonide korral asendada DTP vaktsiini vähem reaktogeense vaktsiiniga.

4. Vaktsineerimine lastehalvatuse vastu viidi läbi kolm korda, vanuses 3, 4,5 ja 6 kuud, mis langeb ajaliselt kokku difteeria, läkaköha ja teetanuse vastase vaktsineerimisega. Esimene ja teine ​​revaktsineerimine viiakse läbi 18-aastaselt (mis langeb kokku esimese difteeria, läkaköha ja teetanuse vastase revaktsineerimisega) ja 20-kuuselt, kolmas - 14-aastaselt. Esimene ja teine ​​vaktsineerimine (3 ja 4,5 kuu vanuselt) viiakse läbi imporditud inaktiveeritud vaktsiiniga, järgnevad vaktsineerimised - kodumaise suukaudse elusvaktsiiniga (vaktsiin tilgutatakse lapse suhu). Vaktsineerimine toimub föderaaleelarve kulul, seega tehakse seda vaktsineerimist elanikkonnale tasuta.

5. Vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu viidi läbi kolm korda, vanuses 3, 4,5 ja 6 kuud, mis langeb ajaliselt kokku difteeria, läkaköha, teetanuse ja poliomüeliidi vastase vaktsineerimisega. Revaktsineerimine viiakse läbi 18 kuu vanuselt (mis langeb kokku esimese difteeria, läkaköha, teetanuse ja lastehalvatuse vastase revaktsineerimisega). Vaktsineerimine toimub föderaaleelarve arvelt imporditud vaktsiinidega, seega on see vaktsineerimine elanikkonnale tasuta.

6.Vaktsineerimine leetrite ja mumpsi vastu viiakse läbi 1-aastaselt, revaktsineerimine - 6-aastaselt. Alla 35-aastaseid täiskasvanuid vaktsineeritakse leetrite vastu kaks korda 3-kuulise vahega, välja arvatud juhul, kui isik on leetrite vastu vaktsineeritud ega ole põdenud leetreid. Kui on olemas üks dokumentaalselt tõestatud leetrite vastane vaktsineerimine ja inimene pole leetreid põdenud, siis tuleb teda üks kord leetrite vastu vaktsineerida.
Alla 6-aastaseid lapsi vaktsineeritakse kombineeritud divaktsiiniga (leetrid + mumps). Leetrite vastu vaktsineeritakse üle 6-aastaseid inimesi.

Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 16. juuni 2016 korraldusele nr 370n "Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korralduse nr 1 ja 2 lisade muudatuste kohta 125n leetrite vastu vaktsineerimine, leetrite revaktsineerimine täiskasvanutele vanuses 36 kuni 55 aastat (kaasa arvatud), seotud riskirühmadega (meditsiini- ja haridusorganisatsioonide töötajad, kaubandus-, transpordi-, kommunaal- ja sotsiaalvaldkonna organisatsioonid; rotatsiooni korras töötavad isikud, kes ei ole haigestunud, vaktsineerimata, vaktsineeritud üks kord, kellel puudub teave leetrite vaktsineerimise kohta.Vaktsineerimine toimub föderaaleelarve vahendite arvelt, kodumaist vaktsiini, seega on see vaktsineerimine elanikkonnale tasuta.
See vaktsiin põhjustab harva üldisi ja lokaalseid reaktsioone.

7.Punetiste vaktsineerimine viiakse läbi 1-aastaselt, revaktsineerimine - 6-aastaselt. Alla 25-aastastele täiskasvanutele tehakse kaks punetistevastast vaktsineerimist 3-kuulise vahega, välja arvatud juhul, kui isik on vaktsineeritud ega ole põdenud punetisi. Kui on olemas üks dokumenteeritud punetiste vastane vaktsineerimine ja inimesel pole seda nakkust olnud, siis tuleb teda üks kord punetiste vastu vaktsineerida. Vaktsineerimiseks kasutatakse punetistevastast monovaktsiini. Vaktsineerimine toimub föderaaleelarve arvelt kodumaise vaktsiiniga, seetõttu tehakse seda vaktsineerimist elanikkonnale tasuta.

Punetiste vaktsiin põhjustab harva üldisi ja lokaalseid reaktsioone.

8. Vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu viidi läbi kaks korda, 2 ja 4,5 kuu vanuselt. Revaktsineerimine viiakse läbi 15 kuu vanuselt. Vaktsineerimine toimub föderaaleelarve arvelt imporditud vaktsiinidega, seega on see vaktsineerimine elanikkonnale tasuta.

9.Vaktsineerimine gripi vastu toimub üks kord aastas, jooksva aasta septembris-oktoobris. Lapsi, noorukeid ja rasedaid vaktsineeritakse kodumaise inaktiveeritud vaktsiiniga, mis ei sisalda säilitusaineid. Vaktsineerimine toimub föderaaleelarve arvelt kodumaise vaktsiiniga, seetõttu tehakse seda vaktsineerimist elanikkonnale tasuta.

Enne immuniseerimist selgitatakse patsiendile või tema vanematele ennetava vaktsineerimise vajadust, vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja tüsistuste tekke tõenäosust ja kliinilisi tunnuseid, vaktsineerimisest keeldumise võimalust ja selle tagajärgi. Vaktsineerimisest koolieelsetes lasteasutustes ja koolides tuleks laste vanemaid eelnevalt teavitada.

Vaktsineerimine toimub ainult vanemate või laste eestkostjate nõusolekul.
Kõik vaktsineeritavad isikud läbivad esialgse arstliku läbivaatuse (maapiirkondades parameediku poolt).
Enne immuniseerimist kogub arst hoolikalt patsiendi anamneesi, et tuvastada varasemad haigused, sealhulgas kroonilised, reaktsioonide või tüsistuste olemasolu ravimi eelmisele manustamisele, allergilised reaktsioonid ravimitele, toodetele, paljastavad keha individuaalsed omadused. (enneaegsus, sünnitrauma, krambid), selgitab, kas oli kokkupuudet nakkuspatsientidega, samuti varasemate vaktsineerimiste ajastust, naistele - raseduse olemasolu.
Vahetult enne profülaktilist vaktsineerimist tehakse termomeetria.

Vaktsineerimine riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri ja epideemiliste näidustuste järgi ennetavate vaktsineerimiste kalendri raames toimub kodumaise ja välismaise tootmise vaktsiinidega, mis on registreeritud ja ettenähtud viisil kasutamiseks heaks kiidetud.

Kallid elanikud!

Pöörduge oma kohaliku arsti poole ja lase end õigeaegselt vaktsineerida

ennast ja oma lapsi!

See on usaldusväärne kaitse nakkushaiguste vastu.

Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender

Venemaa tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korraldus N 125n "Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste korral ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta" (Registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumis 25. aprillil 2014 N 32115)

Vaktsineerimise roll nakkushaiguste ennetamisel.

KAITSE OMA LAST

Nakkus- (nakkus)haigusi põhjustavad kõige väiksemad patogeenid – mikroobid, mis on nii kuju, suuruse, bioloogiliste omaduste poolest väga mitmekesised ja kuuluvad erinevatesse klassidesse – bakterid, viirused, seened... Organismi sattudes mikroobid paljunevad ja tekivad. mürgised ained - toksiinid, mis mõjutavad elundeid ja süsteeme. Selle tulemusena areneb haigus. Suur häda on selles, et terved inimesed haigestuvad haige inimesega kokku puutudes ja infektsioonid võtavad sageli massilise iseloomu – epideemiate iseloomu. Epideemiad nõudsid palju inimelusid. Haigusest jagu saamiseks olid inimesed sunnitud otsima erinevaid viise, kuidas nendega toime tulla. Tänapäeval on vaktsineerimine kõige võimsam ja tõhusam ennetusmeetod infektsioonide vastu võitlemiseks. Vaktsiinid võivad ära hoida kannatusi, puuet ja surma ning piirata nakkuste edasikandumist. Kõik teavad, et haigust on parem ennetada kui juba haiget ravida. Vaktsineerimine – immuunsuse tugevdamine vaktsiinide manustamisega – on tõestatud viis haigustega võitlemiseks ja isegi selle väljajuurimiseks. Selle ilmekaks näiteks on rõugete likvideerimine: kuni 1967. aastani ähvardas haigus 60% maailma elanikkonnast, iga neljas haige suri sellesse. Aastaks 1997 likvideeriti see haigus vaktsineerimise abil täielikult.

Veel hiljuti, 40–45 aastat tagasi, hoidis poliomüeliit miljoneid vanemaid ja kogenud arste pidevas ärevuses. Poliomüeliidi viirus muutis igal aastal sadu tuhandeid imikuid ravimatuteks invaliidideks – see hävitab närvikeskused, mis kontrollivad motoorsete lihaste tegevust. Sel juhul areneb kiiresti välja jäsemete lihaste ravimatu halvatus. WHO ja selle partnerite ülemaailmse poliomüeliidi likvideerimise algatuse kampaania tulemusena on see kurnav haigus tõhusalt võidetud – poliomüeliidi esinemissagedus on langenud 99% ja umbes viis miljonit inimest on päästetud halvatusest. Veel ühe võidu saavutasid teadlased võitluses ühe ohtlikuma haiguse – leetrite – vastu. Kuni suhteliselt hiljuti oli iga meie planeedi väike elanik kindlasti nakatunud ja haigestunud leetritesse. Mõnes riigis jõudis haigestumus sündimuse lähedale – kui palju sündis, kui palju haigestus.

Ka praegu on majanduslikult nõrkades riikides lapsed täielikult üle antud metsikule tapjale - leetrite viirusele: igast 10-20 juhtumist sureb üks leetrite tüsistustesse: kopsupõletik, entsefaliit, arahnoidiit. Ajavahemikuks 1999-2003. leetrite suremus kogu maailmas on vähenenud 40% ja mõnes piirkonnas on seatud eesmärgiks haigus välja juurida. Märkimisväärseid tulemusi on saavutatud maksavähi vaktsiini ja B-hepatiidi vaktsiiniga, mida praegu antakse lastele rutiinselt 77% WHO liikmesriikidest. 2002. aastal suri maailmas 2,1 miljonit inimest haigustesse, mida saaks ära hoida laialdaselt kasutatavate vaktsiinidega. See arv hõlmab 1,4 miljonit alla viieaastast last, sealhulgas üle 500 000 leetrite, peaaegu 300 000 läkaköha ja 180 000 vastsündinu teetanuse tõttu surnud lapse.

Kuid isegi iidsetel aegadel pandi tähele, et imikud, hoolimata tihedast kokkupuutest patsientidega, ei pruugi haigestuda sarlakitesse, difteeriasse, läkaköhasse ning seda haigust põdenud inimesed muutuvad korduval kokkupuutel selle nakkuse vastu immuunseks. Teadlased on leidnud, et kõik on seotud meie kaitsevõimega – immuunsüsteemiga. Immuunsüsteem loodi just selleks, et reageerida kõigele võõrale, et kaitsta meie keha selle eest – olgu selleks tulnukas siirdatud elund või mikroorganism. Immuunsüsteem vajab pidevat treenimist. Kui see nii ei ole, ei ole ta valmis ergutaja rünnakut tõrjuma. Immuunsüsteemil on "mäletamisvõime" – kokkupuutel teatud bakteri või viirusega säilib immuunsus aastaid, aastakümneid või isegi kogu elu ning seetõttu kujuneb vastupanuvõime järgnevale infektsioonile. Immuunsuse peamine kvaliteet on selle selektiivsus (spetsiifilisus). Leetrite põdenud laps jääb selle nakkuse suhtes resistentseks kogu eluks, kuid kõik teised võivad kergesti haigestuda. Immuunsuse omandab inimene ainult selle nakkushaiguse vastu, millega ta oli põdenud. See on looduslikult omandatud aktiivne immuunsus. Iga sündinud laps saab emalt passiivse immuunsuse tänu tema platsentat läbinud antikehadele. Ema antikehad kaitsevad last 6 kuud tema elust leetrite, mumpsi eest, kuid esimese aasta lõpuks kaitse lakkab ja seejärel vajab laps täiendavat vaktsineerimist.

Kuid kaitset läkaköha, difteeria, teetanuse, tuberkuloosi, poliomüeliidi, B-hepatiidi patogeenide eest saab vastsündinu ebapiisavas koguses, mistõttu hakatakse nende infektsioonide vastu vaktsineerima lapse esimestel elukuudel. Edaspidi loob laps järk-järgult vaktsineerimise tulemusena iseseisvalt tugevama omandatud immuunsuse. Seda immuunsust peetakse aktiivseks, kunstlikult omandatud. Seetõttu moodustavad inimkehasse manustatavad vaktsiinid, stimuleerivad immuunsüsteemi ja kaitsevad inimest haiguste eest. Kiire areng uute vaktsiinide väljatöötamisel tähendab, et lähitulevikus muutub kättesaadavaks kaitse paljude raskete nakkushaiguste vastu. Igasugune võõrkeha (peamiselt valguline) - seda nimetatakse antigeeniks, põhjustab immuunsüsteemis spetsiifilisi muutusi. Nende muutuste tulemuseks on organismi enda kaitsefaktorite – antikehade (interferoonid ja muud sarnased tegurid) areng. Need on loodud meie kehasse tunginud tulnuka hävitamiseks, mis iganes see ka poleks. Antikehad ühinevad patogeeniga ja jätavad selle ilma võimest avaldada organismile kahjulikku mõju. Need antikehad, mis organismis tekivad, on rangelt spetsiifilised – neutraliseerivad ainult nende tekke põhjustanud patogeeni. Peaaegu kõik vanemad teavad, mis on tänapäeval vaktsineerimine, kuid pole saladus, et paljud neist kahtlevad enne oma lapse vaktsineerimist. Mõned neist arvavad, et vaktsineerimata saab hakkama, kui kaitsta last haigete lastega kokkupuute eest, toita hästi ja karastada. Kuid kahjuks ei taga see kõik teie lapse turvalisust. Inimene elab keskkonnas, kus on palju erinevaid mikroorganisme ja paljud neist on võimelised tekitama teatud haigusi. Ütleme nii, et vaktsineerimisele pole alternatiivi, nagu pole ka vahendeid, mis neid asendaks. Vaktsineerimine ei ole mingi erakorraline immunoloogiline sekkumine. See on lihtsalt meie keha ja meid ümbritseva mikrokosmose esindajate vahelise suhtluse loomuliku protsessi imitatsioon. Pole põhjust pidada vaktsiini meie keha jaoks ebatavaliseks. See on tavaline aine, mis erinevalt paljudest teistest on loodud meie kehale kasu andma, kaitstes seda nakkuste eest. Nüüd vaktsineeritakse kõigis riikides regulaarselt leetrite, poliomüeliidi, difteeria, teetanuse, läkaköha, tuberkuloosi, punetiste, parotiidi vastu. Vaktsiinide põhipaketti, mis on olnud standardiks juba hulk aastaid, on lisandunud mitmeid uusi. Lastele on nüüd saadaval immuniseerimine B-hepatiidi vastu. Arenenud riikides pakuvad laiemat haiguskaitset gripi- ja pneumokokivaktsiinid (tavaliselt koos leetrite ja punetiste vaktsiinidega). Vaktsineerimisprogrammid võivad olla suunatud noorukitele ja täiskasvanutele (olenevalt konkreetsest haigusest), aga ka imikutele ja lastele. Tuntud on kolm vaktsiinide rühma:

Elamine - koosneb elujõulistest, kuid nõrgenenud ja inimestele kahjutuks muutunud. Need on tuberkuloosi, rõugete (seoses haiguse likvideerimisega jäeti vaktsineerimine ära), leetrite, lastehalvatuse, gripi, mumpsi, punetiste tekitajad. Nad paljunevad organismis, põhjustades väga kerge, mõnikord märkamatu infektsiooni, millele vastuseks kujuneb välja tugev eluaegne immuunsus. Elusvaktsiinid kutsuvad esile kõige püsivama ja pikaajalise immuunsuse. Tuleb meeles pidada, et ajutiste vastunäidustuste olemasolul vaktsineeritakse elusvaktsiinidega mitte varem kui 6 kuud pärast ravikuuri lõppu (muude vastunäidustuste puudumisel).

· Tapetud – usaldusväärselt neutraliseeritud formaliini või kultuuri kuumutamisega. Need on bakteriaalsed vaktsiinid läkaköha, koolera, kõhutüüfuse, puukentsefaliidi vastu. Nad ei paljune kehas, seega tuleb neid uuesti sisse viia. Tapetud vaktsiinid pakuvad omandatud immuunsuse piiratud kestusega tavaliselt vähem kaitset. Neid kasutatakse juhul, kui elusvaktsiini valmistamiseks ei ole võimalik saada kahjutuid nõrgestatud viiruseid.

Neutraliseeritud toksiinid – toksoidid, mille vastu organismis toodetakse antikehi. Toksoide kasutatakse difteeria, teetanuse vastu vaktsineerimiseks. Passiivset immuniseerimist kasutatakse ka nakkushaiguste ennetamiseks. Tuletage meelde, et see on seotud inimeste või loomade poolt teatud infektsioonide patogeenide vastu välja töötatud valmisantikehade sissetoomisega tervetele või haigetele inimestele.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Majutatud aadressil http://www.allbest.ru/

Uljanovski oblasti haridus- ja teadusministeerium

Regionaalne riigieelarve

erialane õppeasutus

"Uljanovski meditsiinikolledž"

KURSUSETÖÖ

Eriala: 060501 Õendus

Teema: "Ennetava vaktsineerimise roll nakkushaiguste vähendamisel"

Õpilane: Anna Demidova

rühm 113 mk

Juhendaja:

Pavlova Elizaveta Karpovna

Uljanovski - 2016

VJUHTIMINE

Kaasaegses meditsiinis on aktiivse omandatud immuunsuse loomise peamine meetod vaktsineerimine (immunoprofülaktika). Vaktsineerimise abil suudeti välja juurida selline ohtlik haigus nagu rõuged ja lastehalvatuse vaevuste arv viidud miinimumini. Erinevate vaevuste immunoprofülaktikaga seotud tegevusi koordineerib Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Vaktsineerimise alguse pani E. Jenneri hiilgav eksperiment, kes 1798. aastal avaldas teose "Uuring variolavaktsiini põhjustest ja tagajärgedest, haigusest, mida tuntakse lehmarõugete nime all". Ta nimetas pookimismeetodit vaktsineerimiseks ja lehmarõugetest võetud materjali - vaktsiiniks. Ent enne kui nakkushaiguste vastu võitlemise meetodit teaduslikult põhjendati ja välja töötati, pidi tekkima täiesti uus teadus – immunoloogia. See teadus pärineb aastast 1891, mil Louis Pasteur avastas geniaalse põhimõtte: "Kui mikroobi toksilisust vähendada, muutub see vahendiks, mis kaitseb sellest põhjustatud haiguse eest."

PEATÜKK 1. TEOREETILINE OSA

Uuringu eesmärk: Kirjeldage immunoprofülaktika tunnuseid.

Selle eesmärgi saavutamiseks tuleb täita järgmised ülesanded:

1. Uurida immunoprofülaktika kui nakkushaiguste ennetamise aluste teoreetilisi aspekte.

2. Uurida Nakkushaiguste leviku tõkestamise meetmete iseloomulikke tunnuseid.

3. Kaaluge nakkushaiguste immunoprofülaktika iseärasusi.

1.1 Immunoprofülaktika kui nakkushaiguste ennetamise alushaigused

Immunoprofülaktika- meetod elanikkonna individuaalseks või massiliseks kaitsmiseks nakkushaiguste eest, luues või tugevdades kunstlikku immuunsust.

Immunoprofülaktika on:

Spetsiifiline - konkreetse patogeeni vastu.

1) Aktiivne - immuunsuse loomine vaktsiinide kasutuselevõtuga

2) Passiivne - immuunsuse loomine seerumipreparaatide kasutuselevõtuga.

Mittespetsiifiline - kogu immuunsüsteemi aktiveerimine

nakkushaigused- mitmesuguste mikroorganismide põhjustatud laialt levinud haigused, mille eristavad tunnused on: nakkavus, inkubatsiooniperioodi olemasolu, kliiniliste sümptomite tsükliline areng ja spetsiifilise immuunsuse teke .

Ennetavad vaktsineerimised on vähendanud lastehalvatuse, leetrite, läkaköha, mumpsi, tuberkuloosi, malaaria, kõhutüüfuse ja mõnede teiste haiguste esinemissagedust. .

Imikute suremuse näitajate struktuuris on puudulikel andmetel nakkushaiguste koguosakaal (arvestades suremust kopsupõletikku, ägedad hingamisteede haigused, kaasasündinud infektsioonid) vähemalt 70%.

Meie esmatasandi tervishoiusüsteemi üldine täiustamine nõuab märkimisväärseid jõupingutusi ja aega. Peame aga tagama oma laste tõhusa immuniseerimise, ootamata muutusi selles süsteemis. Praegused tervishoiutavad ja -poliitikad tähendavad seda, et paljud eelkooliealised lapsed ei saa vaktsiine vastavalt kehtestatud ajakavale. Selline olukord on peamiselt tingitud tõhusa immuniseerimise takistustest ja paljudest kasutamata jäetud võimalustest vaktsineerimiseks, kui lapsed külastavad tervishoiuasutusi. Tänapäeva immuniseerimistavade puudujääke illustreerivad nakkushaiguste puhangud, mille tulemuseks on imikute suremuse tõus, mis võib ennustada vaktsiinvälditavate haiguste puhanguid.

1.2 Peaminepõhimõtteidimmunopprofülaktika

Vaktsineerimine tuleks läbi viia meditsiiniasutustes. Enne vaktsineerimist peab arst läbi viima vaktsineeritava lapse seisundi põhjaliku analüüsi, tuvastama võimalike vaktsineerimise vastunäidustuste olemasolu. Samaaegselt anamneesi uurimisega on vaja arvestada epidemioloogilist olukorda, see tähendab nakkushaiguste esinemist lapse keskkonnas. See on väga oluline, kuna infektsioonide lisandumine vaktsineerimisjärgsel perioodil süvendab selle kulgu ja võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Lisaks väheneb spetsiifilise immuunsuse teke. Vajadusel viiakse läbi laboratoorsed uuringud ja konsultatsioonid spetsialistidega. Enne profülaktilist vaktsineerimist tehakse arstlik läbivaatus ägeda haiguse välistamiseks, kohustuslik termomeetria. Meditsiinilises dokumentatsioonis tehakse arsti (parameediku) vastav märge vaktsineerimise kohta. Vaktsineerimine, eriti elusvaktsiinide vastu, on soovitatav läbi viia hommikul. Vaktsineerimine tuleb läbi viia istudes või lamavas asendis, et vältida minestamise ajal kukkumist. 1--1,5 tunni jooksul pärast vaktsineerimist on vajalik lapse arstlik järelevalve, kuna võib tekkida vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid. Seejärel peaks 3 päeva jooksul last jälgima õde kodus või organiseeritud meeskonnas. Pärast elusvaktsiinidega vaktsineerimist vaatab lapse õde üle 5.–6. ja 10.–11. päeval, kuna reaktsioonid elusvaktsiinide kasutuselevõtule tekivad teisel nädalal pärast vaktsineerimist. Vajalik on hoiatada vaktsineeritute vanemaid võimalike reaktsioonide eest pärast vaktsiini kasutuselevõttu, soovitada allergiavastast dieeti ja kaitserežiimi.

1.4 Loendurvaktsineerimise näidustused

Immuniseerimise efektiivsust ja ravimi kvaliteeti mõjutavad keha seisund enne vaktsineerimist, vaktsineerimistehnika ja -graafiku järgimine, elanikkonna vaktsineerimisega hõlmatus ja muud tegurid. See tõstatab küsimuse immuniseerimise vastunäidustuste kohta. On teada, et paljudel juhtudel ei ole vaktsineerimisel mitte ainult mingit mõju, vaid see mõjutab vaktsineeritute tervist negatiivselt. Samal ajal on vastunäidustuste üüratu laienemine lubamatu, kuna vaktsineerimata jäetud inimesel on oht saada vastav nakkus. Vaktsineerimise vastunäidustused on enamikul juhtudel ajutised, mistõttu tavaliselt lükatakse selliste isikute immuniseerimine mõneks ajaks edasi. Vastunäidustuste küsimuse igal konkreetsel juhul peaks otsustama eriarst, mis kantakse lapse arenguloosse koos arstliku väljakutse selge põhjendusega.

Absoluutsed vastunäidustused;

* Rasked reaktsioonid, mis on esinenud varem sama vaktsiiniga.

* tüsistused, mis tekkisid varem sama vaktsiini kasutuselevõtuga.

* immuunpuudulikkus.

Suhteline või ajutine;

* äge hingamisteede viirushaigus (eriti kui see esineb kõrge t-ga).

* mõnede krooniliste haiguste esinemine (vaktsineerimine toimub alles pärast konsulteerimist spetsialistiga).

* enneaegsed imikud (neid alustatakse vaktsineerimisega, kui kaal tõuseb stabiilselt).

1.4 Vaktsiinidrahvus. Vaktsineerimise roll

Ennetavad vaktsineerimised(vaktsineerimine) - meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide (vaktsiinid ja antitoksiinid) viimine inimkehasse spetsiifilise immuunsuse loomiseks nakkushaiguste vastu.

Vaktsineerimise tüübid:

Üksik (leetrid, mumps, tuberkuloos)

Mitu (poliomüeliidi, DTP)

Korrutis näitab, mitu korda on vaja immuunsuse moodustamiseks vaktsiini saada.

Revaktsineerimine on üritus, mille eesmärk on säilitada immuunsus. Tavaliselt tehakse paar aastat pärast vaktsineerimist.

Vaktsineerimise tõhususe kohta immuunsus mõjutab sl. tegurid;

Sõltub vaktsiinist endast (preparaadi puhtus, antigeeni eluiga, annus, manustamissagedus)

Kehast (individuaalse immuunreaktiivsuse seisund, vanus, immuunpuudulikkuse olemasolu, keha kui terviku seisund, geneetika)

Vaktsineerimisprotsess - See on homöostaasi muutus, mis tekib organismis pärast vaktsiinipreparaadi kasutuselevõttu. On kindlaks tehtud, et kehasse viidavad vaktsineerimispreparaadid mõjutavad selle erinevaid funktsioone mitmekülgselt, põhjustades nende tsüklilisi muutusi.

Enamikul lastel ei ületa need muutused praktiliselt füsioloogilisi kõikumisi, kestavad 3-4 nädalat ja ei avaldu kliiniliselt. Kuid siiski võivad mõnel juhul tekkida reaktsioonid, millega kaasnevad kliinilised nähud. Viimaseid nimetatakse praktikas vaktsineerimisjärgseteks reaktsioonideks. Need on reeglina sama tüüpi ja igale tüübile enam-vähem iseloomulikud ning elusvaktsiinide kasutamisel spetsiifilised.

Vaktsiini reaktsioonid on järgmised:

-Kohalik reaktsioon- see on kudede tihenemine süstekohas, mille läbimõõt ei ületa 8 cm, punetus ja kerge valulikkus. Need nähud tekivad pärast ravimi manustamist ja kaovad mõne päeva jooksul (1...4 päeva). Neid esineb 5-20% lastest.

-Üldised reaktsioonid mida iseloomustab palavik, halb enesetunne, peavalu, unehäired, söögiisu.

1.5 Vaktsiinipreparaatide iseloomustus

Aktiivseks immuniseerimiseks kasutatakse erinevat tüüpi bioloogilisi preparaate, millest peamised on vaktsiinid ja toksoidid.

Vaktsiin- meditsiinitoode, mis on loodud immuunsuse loomiseks nakkushaiguste vastu.

Anatoksiin(toksoid) - toksiinist valmistatud ravim, millel ei ole väljendunud toksilisi omadusi, kuid mis on samal ajal võimeline indutseerima algse toksiini antikehade tootmist.

Praegu kasutatakse nakkushaiguste ennetamiseks järgmist tüüpi vaktsiine:

1. Vaktsiinid, mis sisaldavad terveid tapetud mikroorganisme, näiteks läkaköha, tüüfuse, koolera või inaktiveeritud viirusvaktsiinid – lastehalvatuse vaktsiin.

2. Toksoidid, mis sisaldavad mikroobse patogeeni poolt toodetud inaktiveeritud toksiini, näiteks difteeria, teetanuse toksoidid.

3. Vaktsiinid, mis koosnevad nõrgestatud elusviirustest: leetrid, mumps, gripp, lastehalvatus jne.

4. Vaktsiinid, mis sisaldavad elusaid ristreageerivaid mikroorganisme, mis on immunoloogiliselt seotud antud haiguse tekitajaga, kuid põhjustavad inimesele manustatuna nõrgenenud infektsiooni, mis kaitseb raskema vastu. See tüüp hõlmab rõugevaktsiini ja BCG vaktsiini.

5. Keemilised vaktsiinid, mis koosnevad tapetud mikroorganismide (tüüfus-paratüüfus, pneumokokid, meningokokid) fraktsioonidest.

6. Geneetiliselt muundatud rekombinantsed, subühikulised, polüpeptiidsed, keemiliselt sünteesitud ja muud vaktsiinid, mis on loodud kasutades uusimaid saavutusi immunoloogiateaduses, molekulaarbioloogias ja biotehnoloogias. Tänu nendele meetoditele on juba saadud vaktsiine B-hepatiidi, gripi, HIV-nakkuse jms ennetamiseks.

7. Seotud vaktsiinid, mis hõlmavad mitmeid monovaktsiine. Selliste praegu laste immuniseerimiseks kasutatavate vaktsiinide näide on kogu maailmas laialdaselt kasutatav DTP-vaktsiin, samuti mitmes välisriigis kasutatav mumpsi-leetrite ja punetiste-mumpsi-leetrite vaktsiin.

1.6 Vaktsiini koostis ja kvaliteedikontroll

Vaktsiinid peavad sisaldama:

1. aktiivsed või immuniseerivad antigeenid;

2. Vedel alus;

3. Säilitusained, stabilisaatorid, antibiootikumid;

4. Abivahendid.

1.7 Vaktsineerimise väljavaated

Juhtivate ekspertide sõnul peaks ideaalne vaktsiin vastama järgmistele nõuetele:

1. Indutseerida eluaegne immuunsus 100% vaktsineeritutest ühe süstiga.

2. Ole polüvalentne ehk sisalda antigeene maksimaalse võimaliku arvu nakkushaiguste vastu.

3. Olge turvaline.

4. Manustada suu kaudu.

Nendele nõuetele vastavad praegu kõige paremini leetrite, punetiste, mumpsi, kollapalaviku ja vähesel määral ka poliomüeliidi vaktsiinid. Just nende vaktsiinide kasutuselevõtuga luuakse eluaegne immuunsus, samas kui kasutuselevõtu reaktsioonid on haruldased ega ohusta inimeste tervist.

Seega on ranged nõuded, aastatepikkune tootmiskogemus, väljakujunenud tehnoloogiad nende ravimite ohutuse tagatiseks. Viimaste aastakümnete jooksul on igal aastal manustatud kümneid miljoneid doose vaktsiine. Maailma ja kodumaised kogemused nakkushaiguste vastu võitlemisel näitavad, et just vaktsineerimine on kõige kättesaadavam individuaalse ja massilise ennetuse vahend, eriti lastele.

1.8 Tegevused jaoks hoiatused levitamine infektsioonid

Lasteaedades, lastekodudes, rühmades, kuhu lapsed kogutakse järelevalveks, aga ka suurperedes tekivad sageli tingimused nakkushaiguste levikuks. Tervishoiuministeeriumi ja Venemaa tervishoiuministeeriumi andmetel esineb enam kui pooled riigis registreeritud laste nakkushaigustest koolieelsetes lasteasutustes. Seetõttu peaks nakkushaiguste ennetamise programm olema suunatud eelkõige lasteasutuste laste nakatumise ärahoidmisele.

Põhimõtteliselt peaks see hõlmama meetmete süsteemi, mille eesmärk on:

1) nakkushaiguse meeskonda sattumise ennetamine,

2) nakkushaiguse leviku viiside katkestamine meeskonnas;

3) laste vastupanuvõime tõstmine nakkushaigustele.

Laste nakkushaiguste immuunsuse tõstmiseks mõeldud meetmete hulgas on määrava tähtsusega vaktsineerimine. WHO ekspertide sõnul on universaalne vaktsineerimine sobivas vanuses parim viis paljude nakkushaiguste ennetamiseks. Vaktsineerimine on eriti oluline eelkooliealistele lastele, kes on kõige vastuvõtlikumad leetrite, läkaköha, difteeria, A-hepatiidi vastu. Teenindajad peaksid saama ka kõik vaktsineerimiskalendris soovitatud vaktsiinid. Kõik töötajad peavad olema difteeria ja teetanuse vastu täielikult vaktsineeritud ning kordusvaktsineeritud iga 10 aasta järel. Samuti tuleks neid vaktsineerida leetrite, lastehalvatuse, mumpsi ja punetiste vastu. Kõigil koolieelsete lasteasutuste töötajatel ja uustulnukatel on kohustuslik teha Mantouxi testi abil tuberkuloosi nakatumise test.

Seega on lasteasutustes nakkushaiguste patogeenide edasikandumise ohu vähendamiseks vaja järjepidevalt rakendada järgmisi meetmeid:

1. Järgige rangelt rühmade maksimaalse eraldamise põhimõtet, vältige tunglemist, viige läbi varajane diagnoosimine ja nakkusallika õigeaegne isoleerimine, säilitage sanitaar- ja epideemiavastase režiimi kõrge tase.

2. Saavutada 100% vaktsineerimisega hõlmatus. Kaasaegsetel vaktsiinipreparaatidel on kõrge immunogeensus ja nõrk reaktogeensus. Kõiki lapsi saab vaktsineerida difteeria, teetanuse, läkaköha, lastehalvatuse, leetrite, punetiste, tuberkuloosi, mumpsi vastu. Nende vaktsiinide kasutuselevõtule vastunäidustusi praktiliselt ei ole. Mõnel juhul, kui DTP vaktsiini suhteliselt reaktogeense läkaköha komponendi manustamisel on oht, et tekib reaktsioon, võib kasutada nõrgalt reaktogeenset atsellulaarset läkaköha vaktsiini. Immuunpuudulikkusega lastel, et vältida poliomüeliidi elusvaktsiini tüsistuste teket vaktsiiniga seotud poliomüeliidi kujul.

3. Toitlustusosakonna töö üle range ja pidev kontroll.

4. Personal ja lapsed peavad järgima isikliku hügieeni reegleid.

5. Parenteraalselt edasikanduvate haigustekitajatega (B-hepatiit, C-hepatiit, tsütomegaloviirusnakkus, HIV-nakkus jne) nakatunud lapsed võivad käia organiseeritud lasterühmas, kuid nende puhul kehtestatakse täiendavad ettevaatusabinõud.

Iga lasteasutus peab tegutsema vastavalt reeglitele, mida reguleerib riiklik epidemioloogiline järelevalve lastearsti ja epidemioloogi kohustusliku järelevalve all.

1.9 Vaktsineerimise omadused ja riiklik vaktsineerimiskalender

Rahvuslikkalenderennetavvaktsineerimine

Iga riik koostab oma huvidest lähtuvalt oma vaktsineerimisskeemi, mida saab ja peaks muutma, ajakohastama ja täiustama olenevalt riigi epidemioloogilisest olukorrast ja teadussaavutustest immunoprofülaktika vallas. .

Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender- normatiivne õigusakt, mis kehtestab kodanike ennetava vaktsineerimise läbiviimise tähtajad ja korra. Riiklik immuniseerimiskava sisaldab vaktsineerimisi A-hepatiitV, difteeria, läkaköha, leetrid, punetised, poliomüeliit, teetanus, tuberkuloos, mumps, hemofiilne infektsioon, gripp.

Ennetava vaktsineerimise ajakava tuleks koostada, võttes arvesse mitmeid punkte. Esiteks - mida tuleb arvesse võtta, on organismi võime saada sobiv immunoloogiline reaktsioon. Teiseks- vaktsiini negatiivsete mõjude, st selle maksimaalse kahjutuse minimeerimine.

Vaktsineerimiskava ratsionaalsel koostamisel tuleks arvesse võtta järgmisi tingimusi:

1. Riigi epidemioloogiline seisund, mis on tingitud elanikkonna elukeskkonna sotsiaal-majanduslikest, kliima-geograafilistest ja sanitaartingimustest.

2. Olemasolevate vaktsiinide efektiivsus, vaktsineerimisjärgse immuunsuse kestus ja teatud ajavahemike järel tehtud kordusvaktsineerimise vajadus.

3. Vanusega seotud immunoloogilised omadused, st teatud vanuses laste võime aktiivselt toota antikehi, samuti ema antikehade kahjulik mõju laste aktiivsele immunoloogilisele vastusele.

4. Allergilise reaktiivsuse tunnused, organismi võime reageerida suurenenud reaktsiooniga antigeeni korduvale sissetoomisele.

5. Võimalike vaktsineerimisjärgsete tüsistuste arvestamine.

6. Mitme vaktsiini samaaegse manustamise võimalus olenevalt väljakujunenud sünergiast, antagonismist ja antigeenide vastastikuse mõju puudumisest, mis moodustavad erinevaid mono- või seotud vaktsiine.

7. Tervishoiu korralduse tase riigis ja vajaliku immuniseerimise rakendamise võimalus .

Vaktsineerimiskava algab meie riigis B-hepatiidi vastase vaktsineerimisega, esimest korda 24-tunnise elu jooksul, kaasa arvatud tervetele emadele sündinud lapsed ja riskirühmade lapsed. Järgmine vaktsineerimine, mis viiakse läbi vastavalt tuberkuloosivastasele kalendrile, viiakse läbi esimesel elunädalal. Seejärel vaktsineeritakse 2-3 kuu vanuselt lastehalvatuse vastu. Suukaudset lastehalvatuse elusvaktsiini manustatakse enamikus riikides samaaegselt difteeria-läkaköha-teetanuse vaktsiiniga, mida manustatakse tavaliselt kolme kuu vanuselt. Ajavahemikus kolm kuni kuus kuud tehakse teine ​​vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse ja poliomüeliidi vastu (vastavalt vaktsineerimiskavale). 7-kuuselt vaktsineeritakse hemofiilse infektsiooni vastu, 12-kuuselt leetrite, punetiste vastu. Ajavahemikul kuni 24 kuud viiakse läbi järgnevad vaktsineerimised ja revaktsineerimised vaktsiinidega. 3-6-aastaselt tehakse vaktsineerimine A-hepatiidi vastu.7-aastaselt kordusvaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu, esimene kordusvaktsineerimine tuberkuloosi vastu. Praegu on ennetava vaktsineerimise kavas vaktsiinid 9 haiguse vastu. Seda vaktsineerimist rahastatakse föderaalselt.

Praktikas juhtub sageli, et lapse puhul rikutakse erinevatel põhjustel üldtunnustatud vaktsineerimisskeemi. Teaduslikud ja praktilised uuringud on näidanud, et immuniseerimise aja vahelejätmine ei nõua kogu seeria kordamist. Vaktsineerimist tuleks läbi viia või jätkata igal ajal, nagu poleks immuniseerimisgraafikut rikutud. Nendel juhtudel töötatakse selle lapse jaoks välja individuaalne immuniseerimisskeem, võttes arvesse riigis üldiselt aktsepteeritud vaktsineerimiskava ja lapse keha individuaalseid iseärasusi. .

Praegu on vaktsineeritud laste osakaal ligikaudu 95-98%. Selle protsendi suurendamiseks luuakse tingimused vaktsiinipreparaatide transportimiseks, säilitamiseks ja kasutamiseks. Elanikkonnaga tehakse selgitustööd ennetava vaktsineerimise vajaduse kohta. Siiski on vaktsiinide ennetamises endiselt lahendamata probleeme. Näiteks eraldati 1998. aastal eelarvest ebapiisavalt vahendeid B-hepatiidi vaktsineerimiseks, mis tõi kaasa suure juhtumite arvu: 10 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Raha vaktsiini ostmiseks eraldati 2005. aastal. Pärast seda langes 2007. aastal hepatiiti haigestumus 2006. aastaga võrreldes 1,3 võrra, näitaja oli 5,28 100 000 inimese kohta.

PEATÜKK 2. PRAKTILINE OSA

immunoprofülaktika nakkushaiguste vaktsiin

Uurimistöö viidi läbi alusel Riiklik Tervishoiuasutus "Linna Lastepolikliinik nr 1

Järeldus: Neid kahte graafikut võrreldes on näha, et enamus pooldab immuniseerimist, näeme, et 2015. aastal suureneb vaktsineerimise protsent võrreldes 2014. aastaga, seda näeme tuberkuloosivastase vaktsineerimise protsendina, sama olukord difteeria ja poliomüeliidi puhul, mis tähendab et iga aastaga saavad inimesed selle protseduuri olulisusest aru, kuid enamus suhtub sellesse meetodisse umbusklikult ja ettevaatlikult, paljud usuvad, et vaktsineerimine on ohtlikum kui haigus ise, ma usun, et see on ekslik arvamus, kuna vaktsineerimise tulekuga on esinemissagedus märkimisväärselt vähenenud, minu uurimistöö selles asutuses, tahan selgelt näidata, et suur hulk inimesi läbib selle protseduuri ja loomulikult on vaktsiinil kõrvaltoimeid, kuid see on palju. parem kui haigestuda mõnda loetletud nakkushaigustesse. Tuleb meeles pidada, et kui te ei tee ennetavaid vaktsineerimisi, ohustate mitte ainult ennast, vaid ka oma lähedasi.

Plaani elluviimineennetavad vaktsineerimised.

2014. aastaks

Aadress, telefon, faks, e-post	Uljanovsk, Aviastroiteley tn 5, tel/faks 20-35-73, [e-postiga kaitstud]
Vaktsineerimise nimed		Kaheteistkümneks kuuks
Tuberkuloosi vaktsineerimine:
Vaktsineerimine
Kaasa arvatud vastsündinud
Revaktsineerimine (kokku)
Kaasa arvatud revaktsineerimine 7-aastaselt
Läkaköha vastu:
Vaktsineerimine
Revaktsineerimine
Difteeria vastu:
Vaktsineerimine
Revaktsineerimine (kokku)
2 kordusvaktsineerimist 7-aastaselt
3 kordusvaktsineerimist 14-aastaselt
Teetanuse süstid
Vaktsineerimine
Revaktsineerimine (kokku)
Leetrite vaktsineerimised (kokku)
Vaktsineerimine 12 kuu vanuselt
Revaktsineerimine 6 aastat
Vaktsineerimine 12 kuu vanuselt
Revaktsineerimine 6-aastaselt
Kaasa arvatud vaktsineerimine
Kaasa arvatud revaktsineerimine
Kaasa arvatud vaktsineerimine 12 kuu vanuselt
Vaktsineerimine Art. vanus
Revaktsineerimine 6 aastat
HBV vaktsineerimine kokku
vastsündinud
Lapsed vanuses 1 kuni 17 aastat
2013. aastal sündinud laste vaktsineerimine (OPV)
Revaktsineerimine (kokku)
Aastal t h 1 revacc. 18 kuu vanuselt
Aastal t h 2 revacc. 20 kuuselt
Aastal t h 3 revacc. Kell 14
Sealhulgas 1.-11. klassi õpilased
Nendest õpilased 1.-4.
Nendest õpilased 5.-11.
Alates 6 kuust kuni 3 aastat
Kaasa arvatud tervishoiutöötajad
Meningokokk
Sealhulgas 2015 aastal sündinud lapsed
Sealhulgas 2014 aastal sündinud lapsed
IPV (kokku)

Plaani elluviiminerahvakalendri vaktsineerimineennetavad vaktsineerimised.2015. aastaks

Saatja aadress: Uljanovsk, Prospekt Aviastroiteley 5

Tervisejuhtimisorgani, tervishoiuasutuse NIMI	Riigi Tervishoiuasutus "Linna Lastepolikliinik nr 1"
Aadress, telefon, faks, e-post	Uljanovsk, Aviastroiteley tn 5, tel/faks 20-35-73, [e-postiga kaitstud]
Vaktsineerimise nimed	Vaktsineeritavate inimeste arv	Kaheteistkümneks kuuks
Tuberkuloosi vaktsineerimine:
Vaktsineerimine
Kaasa arvatud vastsündinud
Revaktsineerimine (kokku)
Kaasa arvatud revaktsineerimine 7-aastaselt
Läkaköha vastu:
Vaktsineerimine
Revaktsineerimine
Difteeria vastu:
Vaktsineerimine
Revaktsineerimine (kokku)
Sealhulgas 1 kordusvaktsineerimine 18 kuu vanuselt
2 kordusvaktsineerimist 7-aastaselt
3 kordusvaktsineerimist 14-aastaselt
Teetanuse süstid
Vaktsineerimine
Revaktsineerimine (kokku)
Leetrite vaktsineerimised (kokku)
Vaktsineerimine 12 kuu vanuselt
Revaktsineerimine 6 aastat
Vaktsineerimine epideemia vastu. mumps (kokku)
Vaktsineerimine 12 kuu vanuselt
Revaktsineerimine 6-aastaselt
Punetiste vaktsiin (kokku)
Kaasa arvatud vaktsineerimine
Kaasa arvatud revaktsineerimine
Kaasa arvatud vaktsineerimine 12 kuu vanuselt
Vaktsineerimine Art. vanus
Revaktsineerimine 6 aastat
Varem üks kord vaktsineeritud 1–17-aastaste laste revaktsineerimine
HBV vaktsineerimine kokku
vastsündinud
Lapsed vanuses 1 kuni 17 aastat
Lastehalvatuse vaktsineerimine (kokku)
2014. aastal sündinud laste vaktsineerimine (OPV)
2015. aastal sündinud laste vaktsineerimine (OPV)
Revaktsineerimine (kokku)
Aastal t h 1 revacc. 18 kuu vanuselt
Aastal t h 2 revacc. 20 kuuselt
Aastal t h 3 revacc. Kell 14
Gripisüstid (kokku)
Kaasa arvatud lapsed, kes käivad doshk. institutsioonid
Sealhulgas 1.-11. klassi õpilased
Nendest õpilased 1.-4.
Nendest õpilased 5.-11.
Alates 6 kuust kuni 3 aastat
Kaasa arvatud tervishoiutöötajad
Vaktsineerimine PNEUMOKOKK (kokku)
Sealhulgas 2015 aastal sündinud lapsed
Sealhulgas 2014 aastal sündinud lapsed
Revaktsineerimine 15 kuu vanuselt
IPV (kokku)

WKOKKUVÕTE

Immunoprofülaktika on kõige olulisem funktsioon 0–7-aastaste laste nakkushaiguste vastu võitlemisel ja seega ka rahva tervisele. WHO ekspertide sõnul on universaalne vaktsineerimine sobivas vanuses parim viis paljude nakkushaiguste ennetamiseks. Vaktsineerimine on eriti oluline eelkooliealiste laste puhul, kuna nemad on kõige vastuvõtlikumad leetrite, läkaköha, difteeria, A-hepatiidi esinemissagedusele. Tänu sihipärasele tööle immunoprofülaktika alal Venemaal õnnestus saavutada haigestumuse puudumine mitmel ennetatavad infektsioonid. Mõnes meie riigi piirkonnas on ennetava vaktsineerimisega laste hõlmatus paranenud kuni 98-99%. Vaktsineerimine on üks parimaid vahendeid laste kaitsmiseks nakkushaiguste eest, mis põhjustasid tõsiseid haigusi enne, kui vaktsineerimine oli kättesaadav. Oluline on tagada, et lapsed vaktsineeritakse õigel ajal, järgides täielikult juriidilisi dokumente, riiklikku vaktsineerimiskava, kasutades kvaliteetseid ravimeid ja tingimata kvalifitseeritud meditsiinitöötajaid, spetsiaalselt varustatud ruumides, olgu selleks polikliinik, lasteaed või sünnitusmaja. Kõik eeldused immunoprofülaktika edasiseks täiustamiseks on olemas, väljatöötamisel on uued vaktsiinid ja uued tehnoloogiad. Kaasaegsetel vaktsiinipreparaatidel on kõrge immunogeensus ja nõrk reaktogeensus. Vaja on saavutada 100% vaktsineerimisega hõlmatus kõikidel lastel alates sünnist. Teostada elanikkonnaga selgitustööd ennetava vaktsineerimise vajalikkuse kohta nii kohalikul kui ka riiklikul tasandil vaktsineerimise ülemaailmse edendamise kaudu. Ideaalis peaks immunoprofülaktika olema lapse tervise kaitsmise meetmete kompleksi lahutamatu osa, mida riik toetab nii rahalise, logistilise, teadusliku kui ka seadusandliku poole pealt. See on lõppeesmärk, mille järjepidev püüdlemine peaks viima parima esmase haiguste ennetamise mudeli loomiseni, mis tervishoiusüsteemis eksisteerida saab.

KASUTATUD KIRJANDUSE LOETELU

1. Föderaalseadus "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta", 17. september 2011, nr 157//http://www.privivki.ru/law/fed/main htm

2. Korraldus "Riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri kohta epideemiliste näidustuste järgi". //http://www.lawmix.ru/med.php?id=224

3. Vene Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti dekreet "Vene Föderatsiooni elanike täiendava immuniseerimise kohta". //http://www.rg.ru/2005/11/29/privivki.html

RAKENDUSED

31. jaanuari 2011. a korraldus nr 51n

Riikliku profülaktiliste vaktsineerimiste kalendri ja epideemiliste näidustuste järgi ennetava vaktsineerimise kalendri kinnitamise kohta

Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 31. jaanuari 2011 korraldus nr 51n

Taotlus nr 1

Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender

	Vaktsineerimise nimi	Ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord
Vastsündinud esimese 24 elutunni jooksul	Esimene vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu	See viiakse läbi vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele vastsündinutele, sealhulgas riskirühmadele: * sündinud HBsAg-d kandvatest emadest; * viirusliku B-hepatiidi või B-viirushepatiiti põdevad patsiendid raseduse kolmandal trimestril; * kellel puuduvad B-hepatiidi markerite uuringu tulemused; * narkomaanid, kelle peres on HBsAg kandja või ägeda viirushepatiidi B ja kroonilise viirushepatiidi haige (edaspidi riskirühmad)
Vastsündinutel 3-7 elupäeva	Tuberkuloosi vaktsineerimine	Seda manustatakse vastsündinutele koos tuberkuloosi profülaktika vaktsiinidega (leebeks esmaseks immuniseerimiseks) vastavalt nende kasutusjuhistele. Vene Föderatsiooni subjektides, mille esinemissagedus ületab 80 100 tuhande elaniku kohta, samuti tuberkuloosihaigete juuresolekul vastsündinu keskkonnas - tuberkuloosi ennetamise vaktsiin
Lapsed 1 kuu vanused	Teine vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu	Kaasa arvatud ohus olevad inimesed
Lapsed 2 kuu vanuselt	Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu
Lapsed 3 kuud	1) Esmane vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu	Teostatakse vastavalt selle vanuserühma lastele mõeldud vaktsiinide kasutamise juhistele
	2) Esimene vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu	See viiakse läbi vastavalt riskirühma kuuluvate laste vaktsiinide kasutamise juhistele: * immuunpuudulikkuse seisundite või anatoomiliste defektidega, mis põhjustavad järsult suurenenud Hib-nakkuse riski * onkohematoloogiliste haigustega ja/või kes saavad pikaajalist immunosupressiivset ravi; * HIV-nakkusega või HIV-nakkusega emadelt sündinud; * mis asuvad kinnistes koolieelsetes lasteasutustes (lastekodud, lastekodud, psühhoneuroloogiliste haigustega laste spetsialiseeritud internaatkoolid jne, tuberkuloosivastane sanatoorium ja tervishoiuasutused). Märge. 3–6 kuu vanuste laste hemofiilse infektsiooni vastane vaktsineerimiskuur koosneb 3 0,5 ml süstist intervalliga 1–1,5 kuud. Lastele, kes ei ole 3 kuu pärast esimest vaktsineerimist saanud, viiakse immuniseerimine läbi järgmise skeemi järgi: 6–12 kuu vanustele lastele 2 0,5 ml süsti intervalliga 1–1,5 kuud lastele vanuses 1–5 kuud. aastat aastat ühekordne süst 0,5 ml
	3) Esimene vaktsineerimine poliomüeliidi vastu
Lapsed vanuses 4,5 kuud	1) Teine vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu	Viiakse läbi vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele selle vanuserühma lastele, kes said esimese vaktsineerimise 3 kuu vanuselt
	2) Teine vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu
	3) Teine vaktsineerimine poliomüeliidi vastu	Manustatakse koos poliomüeliidi vaktsiinidega (inaktiveeritud) vastavalt kasutusjuhendile
Lapsed 6 kuu vanuselt	1) Kolmas vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu
	2) Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu	Teostatakse vastavalt vaktsiinide kasutamise juhendile selle vanuserühma lastele, kes ei ole seotud riskirühmadega, kes said esimese ja teise vaktsineerimise vastavalt 0 ja 1 kuu vanuselt.
	3) Kolmas vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu	Viiakse läbi vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele selle vanuserühma lastele, kes said esimese ja teise vaktsineerimise vastavalt 3 ja 4,5 kuu vanuselt.
	4) Kolmas vaktsineerimine poliomüeliidi vastu	Märge. Suletud koolieelsetes lasteasutustes (lastekodud, lastekodud, psühhoneuroloogiliste haigustega laste spetsialiseeritud internaatkoolid jne, tuberkuloosivastane sanatoorium ja tervishoiuasutused) lapsi vaktsineeritakse kolm korda poliomüeliidi profülaktika vaktsiinidega (inaktiveeritud) vastavalt näidustustele.
Lapsed 12 kuu vanuselt	1) Vaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu	Teostatakse vastavalt selle vanuserühma lastele mõeldud vaktsiinide kasutamise juhistele
	2) Neljas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu	Teostatakse vastavalt riskirühma kuuluvate laste vaktsiinide kasutamise juhistele
Lapsed vanuses 18 kuud	1) Esimene kordusvaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu	Teostatakse vastavalt selle vanuserühma lastele mõeldud vaktsiinide kasutamise juhistele
	2) Esimene korduvvaktsineerimine lastehalvatuse vastu	Manustatakse selle vanuserühma lastele koos poliomüeliidi ennetamise vaktsiinidega (elus) vastavalt nende kasutusjuhistele.
	3) Revaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu	Esimesel eluaastal vaktsineeritud lastele tehakse kordusvaktsineerimine vastavalt vaktsiinide kasutusjuhendile.
Lapsed vanuses 20 kuud	Teine korduvvaktsineerimine lastehalvatuse vastu	Manustatakse selle vanuserühma lastele koos poliomüeliidi ennetamise vaktsiinidega (elus) vastavalt nende kasutusjuhistele.
Lapsed vanuses 6 aastat	Revaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu	Teostatakse vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele selle vanuserühma lastele, kes on vaktsineeritud leetrite, punetiste, mumpsi vastu
Lapsed vanuses 6-7 aastat	Teine kordusvaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu
Lapsed vanuses 7 aastat	Revaktsineerimine tuberkuloosi vastu	Seda manustatakse selle vanuserühma tuberkuliinnegatiivsetele lastele, kes ei ole nakatunud mycobacterium tuberculosis'ega, koos tuberkuloosi ennetamiseks mõeldud vaktsiinidega vastavalt nende kasutamise juhistele.
Alla 14-aastased lapsed	1) Kolmas kordusvaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu	Viiakse läbi vastavalt vähendatud antigeenisisaldusega toksoidide kasutamise juhistele selle vanuserühma lastele
	2) Kolmas kordusvaktsineerimine lastehalvatuse vastu	Manustatakse selle vanuserühma lastele koos poliomüeliidi ennetamise vaktsiinidega (elus) vastavalt nende kasutusjuhistele.
	3) Revaktsineerimine tuberkuloosi vastu	Seda manustatakse selle vanuserühma tuberkuliinnegatiivsetele lastele, kes ei ole nakatunud mycobacterium tuberculosis'ega, koos tuberkuloosi ennetamiseks mõeldud vaktsiinidega vastavalt nende kasutamise juhistele. Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes, kus tuberkuloosi esinemissagedus ei ületa 40 inimest 100 tuhande elaniku kohta, tehakse revaktsineerimine tuberkuliinnegatiivsetele lastele, kes ei ole 7-aastaselt vaktsineeritud.
Üle 18-aastased täiskasvanud	Revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu	Viiakse läbi vastavalt juhistele vähendatud antigeenisisaldusega toksoidide kasutamise kohta üle 18-aastastel täiskasvanutel iga 10 aasta järel alates viimasest revaktsineerimisest
Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat, täiskasvanud vanuses 18 kuni 55 aastat, varem vaktsineerimata	Vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu	See viiakse läbi vastavalt nende vanuserühmade lastele ja täiskasvanutele mõeldud vaktsiinide kasutamise juhistele vastavalt skeemile 0-1-6 (1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 annus - üks kuu pärast esimene vaktsineerimine, 3 annust - 6 kuud pärast immuniseerimise algust)
Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat, ei ole haiged, vaktsineerimata, vaktsineeritud üks kord punetiste vastu; tüdrukud vanuses 18-25 aastat, ei ole haiged, varem vaktsineerimata	Punetiste vaktsineerimine	Teostatakse vastavalt lastele ja täiskasvanutele mõeldud vaktsiinide kasutamise juhistele
Lapsed vanuses 6 kuud; 1.-11. klassi õpilased; kõrg- ja keskeriõppeasutuste üliõpilased; teatud kutsealadel ja ametikohtadel töötavad täiskasvanud (meditsiini- ja haridusasutuste, transpordi, kommunaalteenuste jms töötajad); üle 60-aastased täiskasvanud	Vaktsineerimine gripi vastu	Korraldatakse igal aastal vastavalt nendele kodanike kategooriatele mõeldud vaktsiinide kasutamise juhistele
Lapsed vanuses 15-17 aastat (kaasa arvatud) ja alla 35-aastased täiskasvanud, kes ei ole varem leetreid põdenud, kes ei ole varem vaktsineeritud ja kellel puudub teave leetrite ennetava vaktsineerimise kohta	Immuniseerimine leetrite vastu	Vaktsineerimine leetrite vastu toimub vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele kaks korda, vaktsineerimiste vahelise intervalliga vähemalt 3 kuud. Varem ühekordselt vaktsineeritud isikuid vaktsineeritakse ühekordselt (vaktsineerimise vaheline intervall peab samuti olema vähemalt 3 kuud)

Majutatud saidil Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Immunoprofülaktika olemus ja põhimõtted, samuti regulatiivsed ja meditsiinilised alused. Vaktsiinide kontseptsioon ja eesmärk, omadused ja liigid. Profülaktilise vaktsineerimise näidustused ja vastunäidustused. Peamised vaktsineerimisjärgsed tüsistused ja võitlus nende vastu.

abstraktne, lisatud 16.06.2015


Elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu tagamine kogu Vene Föderatsioonis. Kontroll meditsiini- ja ennetusorganisatsioonide töö üle nakkushaiguste immunoprofülaktika küsimustes, riiklik vaktsineerimiskalender.

test, lisatud 18.11.2013


Immunoprofülaktika - kalendriliste ennetavate vaktsineerimiste ja vaktsineerimiste läbiviimine epideemiliste näidustuste kohaselt vastavalt föderaalseadustele. Elanikkonna aktiivne ja passiivne immuniseerimine. Meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide tüübid.

abstraktne, lisatud 06.11.2012


Kombineeritud vaktsiinide eelised. Põhjendus uute, kaasaegsete difteeria, teetanuse, läkaköha ja poliomüeliidi vastaste vaktsiinide lisamise vajadusele Kasahstani Vabariigi ennetavate vaktsineerimiste kalendris. Erinevus uue kalendri vahel. Suukaudse lastehalvatuse vaktsiini annused.

esitlus, lisatud 04.10.2015


Immuunsuse teaduse areng. Vaktsineerimise tehnika. Statistilised registreerimisvormid ja aruanne ennetava vaktsineerimise kohta. Vaktsiinide säilitamise temperatuurirežiimi järgimine tootjalt tarbijale. Süstimise tüsistused immuniseerimise ajal.

esitlus, lisatud 01.10.2015


Laste ja täiskasvanute ennetava vaktsineerimise planeerimise tunnused. Aastaplaani moodustamise alused. Immuniseerimisruumide töö. Vaktsineerimiskabinettide roll vaktsineerimiste korraldamisel ja läbiviimisel, vajalikud ravimid.

aruanne, lisatud 17.11.2012


Elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogiline heaolu. Venemaa elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilist seisundit reguleerivad seadused. Nõuded ennetavale vaktsineerimisele. Kodanike sotsiaalkaitse vaktsineerimisjärgsete tüsistuste korral.

abstraktne, lisatud 15.06.2014


Vaktsineerimise korralduse teoreetilised alused. Profülaktiliste vaktsineerimiste läbiviimine B-hepatiidi, difteeria, leetrite, Haemophilus influenzae vastu. Kõrvaltoimed pärast vaktsineerimist. Meetmed nakkuse leviku tõkestamiseks asutuses.

lõputöö, lisatud 19.05.2015


Venemaa ravimiturul saadaolevate emakakaelavähi vastaste vaktsineerimiste kirjeldused. Vaktsiinide komponentide uurimine. Vaktsiinide "Gardasil" ja "Cervarix" võrdlev analüüs. Inimese papilloomiviiruse vastase vaktsineerimise vastunäidustused ja näidustused.

esitlus, lisatud 07.11.2016


Vaktsineerimise kõrvaltoimed. Närvisüsteemi kahjustus lastel. Reaktsioonide esinemine, millega kaasnevad ilmsed kliinilised tunnused. Vaktsiinide mõju organismi immuunsüsteemile. Vaktsineerimisjärgse perioodi vahelduvate haiguste struktuur.