S tõstmine kohaliku tuimestuse all. Ringikujuline näo tõstmine: hea toime vähese verega. Näidustused operatsiooniks

Kui näo tõstmiseks on rohkem kui tosin erinevat meetodit, võib õige valiku tegemine olla keeruline. Saidil pakutav teave koos kirurgiga operatsiooni üksikasjade aruteluga võimaldab teil teha õige otsuse. Allpool on maailma populaarseimad näo tõstmise (või tõstmise) operatsioonide võimalused ja meetodid.

mini facelift

"Mini-lift" viitab mitut tüüpi operatsioonidele, mis kasutavad piiratud sisselõikeid. See meetod sobib ideaalselt 30-40-aastastele patsientidele, kui vanusega seotud muutused ei ole selgelt väljendunud. See facelift meetod kasutab nahaalust facelift ja s-lift.

S-tõstuk

Kasutatakse S-kujulist nahalõiget, mis kulgeb ajalises piirkonnas piki juuksepiiri ja kõrva ees. Viitab SMAS-tõste muudatustele (vt allpool). Lõikejoon ei lähe kõrgele kõrva taha. Parimad kandidaadid sellele facelift tehnikale on tavaliselt vanuses 30-40 eluaastat, ilma märkimisväärsete vanusemuutusteta kaela piirkonnas, kes soovivad nahka veidi tõsta ja samas minimaalsete sisselõigetega.

Subkutaanne näo tõstmine

Subkutaanne facelift eemaldab tõhusalt liigse toonuse kaotanud näonaha, kuid ei mõjuta sügavamaid näostruktuure nagu rasvkude, SMAS ja näolihased. Seda operatsiooni varianti kasutatakse peamiselt peente näojoontega ja normaalse näo miimiliste lihaste toonusega naistel. Selle operatsiooni tulemus ei ole nii selgelt väljendunud patsientidel, kellel on selgelt väljendunud nasolaabiaalne volt, lõualuud ja vöödid kaelas. Selle operatsiooniga ei ole ohtu näonärvi kahjustada, kuid tulemused ei ole nii kauakestvad kui sügavamate facelift tehnikate puhul. Põhjuseks on asjaolu, et vaatamata pinguldatud nahale jätkavad näo süvastruktuuride lõtvumist ja ajapikku näonahk venib uuesti välja. Umbes 15 aastat tagasi - see facelift tehnika oli kõige populaarsem, kuid hetkel plastikakirurgid seda praktiliselt ei kasuta.

SMAS tõstmine

SMAS (ehk pindmine musculoaponeurotic system) on näolihaste välimine kiht ja koosneb peamiselt sidekoest. See struktuur asub põskedel ja mängib teatud rolli näoilmetes ja vanusega seotud muutuste ilmnemisel. Vanusega kaotab SMAS oma toonust, mis väljendub nasolaabiaalse voldi ilmnemises ja põse pehmete kudede väljajätmises. Kaasaegses näo tõstmise operatsioonis kasutatakse lisaks näo tõstmisele tingimata ka SMAS-struktuuri tõstmise tehnikat. See facelift tehnika võimaldab saavutada kauem kestva tulemuse võrreldes lihtsa faceliftiga. Alati ei ole aga näo tõstmise käigus võimalik nasolaabiaalset voldit täielikult eemaldada.

Täiustatud SMAS tõstmine

"Täiustatud SMAS Lifting Technique" näo tõstmise operatsiooni ajal haarab nina lähedal olevad piirkonnad, mis võimaldab tõhusamalt eemaldada nasolaabiaalsed voldid. See kirurgiline tehnika sarnaneb SMAS-tõstetehnikaga, kuid erineb SMAS-struktuuride pikemaajalisema tõstmise poolest nasolaabiaalse voldi piirkonnas.

Nädalavahetuse lift

Seda tüüpi näo tõstmine viitab operatsioonidele, mille käigus kasutatakse kirurgilise sisselõike lühiversiooni ja intensiivset taastusravi, et lühikese aja jooksul oleks aega võimalikult palju taastuda. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Lõua alla tehakse väike sisselõige, mille kaudu tehakse kaelapiirkonna rasvaimu. Vajadusel õmmeldakse läbi sama sisselõike kaelalihased ja paigaldatakse lõuaimplantaat. Need tegevused kõrvaldavad tõhusalt teise lõua ja parandavad kaela kontuuri. Lisaks sellele töödeldakse lõuapiirkonna kaelanahka seestpoolt laseriga, mis võimaldab sel operatsioonijärgsel perioodil kokku tõmbuda ja pinguldada. Seda operatsiooni soovitatakse patsientidele, kelle nahatoon on langenud kaela piirkonnas. Mõned plastikakirurgid hoiatavad aga naha seestpoolt laserravi eest, kuna see meetod suurendab nahapõletuste ohtu, millele järgneb adhesioonide, depigmentatsioonikollete ja isegi nekroosi teke.

Aptos niidid

Facelift võimalus, mille sünnikoht on Venemaa. See meetod sai alguse ja patenteeriti 1999. aastal. Selle nimi tuleneb sõnast antiptosis, mis tähendab vastuseisu tegematajätmisele. Selle facelift meetodi põhiolemus on paigaldada 4 kuni 12 niiti, mis paigaldatakse läbi naha ja haaravad kinni näo pehmed kuded, mis on kaotanud tooni. Niit on spetsiaalselt orienteeritud ogadega struktuur, mis niidi ühes suunas vabalt läbimisel sirguvad ega anna niidile tagurpidikäiku, mis võimaldab kudesid pingutada ja fikseerida. Tavaliselt lõigatakse niitide otsad ära ja jäetakse naha alla. Seda tüüpi näo tõstmise puhul ei tehta sisselõikeid ega eemaldata liigset nahka. Seetõttu ei ole see näidustatud liigse nahaga patsientidele. Kõige sagedasemad tüsistused hõlmavad õmbluse läbipaistvust läbi naha ja näo pehmete kudede üsna kiiret laskumist. Sellest hoolimata on meetod muutumas populaarsemaks.

Sügav näo tõstmine

Sügav näo tõstmine on eriti efektiivne vanusega seotud muutuste korral põsesarnades ja näo keskosas. Selle operatsiooni käigus tagastab kirurg allapoole nihkunud näo pehmete kudede asendi. Kudede dissektsiooni tase on madalam ja samas moodustub paksem klapp kui klassikaliste SMAS liftingu ja nahaaluse facelift meetoditega. Deep facelift meetod on kõige tõhusam meetod vanusega seotud muutuste kõrvaldamiseks näo keskosas. Mõned plastikakirurgid usuvad, et seda tüüpi näo tõstmise operatsioon, mis loob paksema näo tõstmise klapi ja säilitab parema verevarustuse, on suitsetajate rühmas ohutum. Rindade tõstmise operatsiooniga nõustumisel peaksid suitsetajad aga meeles pidama, et sõltumata valitud tehnikast on tüsistuste risk suurem kui mittesuitsetajatel.

Subperiosteaalne näo tõstmine

See on sügava näo tõstmise variant, mis kasutab endoskoopilist tehnikat. Pisike kaamera, mis asub õhukese endoskoopilise instrumendi otsas, võimaldab kirurgil kirurgiliselt tükeldada ja kujundada näo tõstmise klappi. Termin subperiosteaalne tähendab, et kirurg eemaldab näokoe periosti tasemel (õhuke leht, mis katab luu). Sel juhul moodustub klapp, mis sisaldab kogu näo pehmete kudede paksust. 30–40-aastastel patsientidel välditakse sellega olulisi sisselõikeid, piirdudes väikeste sisselõigetega, mis on juustesse maskeeritud. Patsientidel, kes vajavad liigse naha eemaldamist, tuleb teha klassikaline facelift operatsioon ja sellistel juhtudel ei ole endoskoopiliste tehnikate kasutamine näidustatud.

Komposiit-näo tõstmine

Sisuliselt on see omamoodi sügav facelift (vt eespool) koos silmalau orbikulaarse lihase täiendava pingutamisega alumise silmalau piirkonnas. See näo tõstmise võimalus on näidustatud vanusega seotud muutuste korral põsesarnades ja näo keskosas, kui näokudede nõrgenemise tõttu tekib põsesarnadesse poolringikujuline lõtvus. Selle kõrvaldamiseks tehakse alumise silmalau piirkonda väike sisselõige, mille kaudu eraldatakse silma ringlihas selle kinnitusest sigomaatilise luu külge. Seda lõtvunud kude saab seejärel edukalt üles tõmmata ja oma loomulikku asendisse fikseerida. Selle protseduuri jaoks tehakse arcus marginalis'e dissektsioon (ingliskeelses kirjanduses nimetatakse seda protseduuri AMR-iks). Selle protseduuri tulemuseks on rasvkoe ümberjaotumine silmade ümber (ja mitte selle eemaldamine, nagu juhtub blefaroplastikaga). Selle facelift tehnika oluliseks puuduseks on rohkem väljendunud operatsioonijärgne turse, mille möödumiseks kulub mitu kuud.

Vananemisilmingutest vabanemine vanuses 35–40 eluaastat on miniliftingu protseduuri abil reaalne. See aitab siluda kortse ja pinguldab näo ovaali ilma ebameeldivate tagajärgedeta ja pika taastusravi.

See tehnika töötati välja rohkem kui 12 aastat tagasi USA-s ja on oma tõhusust korduvalt tõestanud, hoolimata sellest, et kirurgiline sekkumine on minimaalne. Miniliftingu tulemus on pikaajalise toime tõttu võrdsustatud keerulise operatsiooniga.

Mis see on?

Minilifting on liik, mis hõlmab kirurgilise meetodiga näo tõstmist.

Erinevus tavaoperatsioonist seisneb selles, et nahale tehakse väikesed sisselõiked, et korrigeerida üksikuid vananemisele kuuluvaid näopiirkondi.

Selline operatsioon tehakse siis, kui vananemisnähud on minimaalsed, kuid soovitav on korrigeerimine.

Sellega saab hoida, pingutada näoovaali ja lõtvunud silmalaugusid, korrigeerida nasolaabiaalseid voldid.

Mini-faceliftiga ei ole võimalik korrigeerida otsaesist ja lõua piirkonda. Lõua piirkonda saab reguleerida nupuga.

Eelised ja miinused

Selle operatsiooni peamiseks eeliseks on väike trauma, kuna kirurg teeb väga õhukesi sisselõikeid, mis paranevad kiiresti ja ei jäta arme.

Lisaks on mini-faceliftil mitmeid muid eeliseid:

  • operatsiooni kestus on 60 kuni 90 minutit;
  • taastusravi ei kesta rohkem kui nädal;
  • puudub nahka pinguldav toime;
  • protseduuri saab läbi viia ambulatoorselt;
  • kasutatakse kohalikku anesteesiat;
  • protseduuri saab määrata alates 30. eluaastast;
  • mõju pärast operatsiooni kestab 4 kuni 8 aastat;
  • protseduur maksab vähem kui klassikaline facelift.

Kuna miniliftit peetakse endiselt kirurgiliseks sekkumiseks, on selle protseduuri miinuseks naha valulikkus sisselõigetel ja mitmepäevasel närimisel ning tüsistuste võimalus.

Lisaks peetakse mikro facelift ebaefektiivseks, kui patsient on üle 60 aasta vana või vananemisilmingud on väga väljendunud.

Sel juhul on ette nähtud sügavam pingutamine.

Näidustused ja vastunäidustused

Näo minilifting on tavaliselt ette nähtud patsientidele vanuses 35 kuni 50 aastat, kuna meetodi efektiivsus on selles vanusevahemikus maksimaalne.

Näidustused:

  • näo ja kaela naha lõtv;
  • lõtvunud põsed;
  • näo lihaste nõrgenemine;
  • väljendunud nasolabiaalsed voldid;
  • vanuselaikude ilmumine.

Vastunäidustused:

  • naha suur kogunemine näo ja kaela alaosas;
  • diabeet;
  • kroonilised haigused ägedas staadiumis;
  • kasvajate olemasolu;
  • siseorganite raskete haiguste esinemine;
  • südame- ja veresoontehaiguste esinemine, halb vere hüübimine;
  • raseduse ja imetamise periood.

Mini facelift tüübid

Armideta näo tõstmist on kahte tüüpi – eesmine ja tagumine.

Mõlemad meetodid on vähem traumaatilised ja annavad hea efekti pikka aega, kuid operatsiooni tehnoloogia on veidi erinev.

Eesmine tõstmine (S-lifting)

S-lift on facelift meetod, mille käigus armid tehakse võimalikult lühikeseks.

Nad paranevad kiiresti ja on teistele nähtamatud. Vaatamata sellele võimaldab esitõste abil haakida maskihi ja muuta tõste efektiivseks ja kauakestvaks.

Mõnel juhul kestab operatsiooni mõju kuni 10 aastat, lisaks saab pärast kirurgiga konsulteerimist protseduuri uuesti määrata.

Tehnoloogia

Operatsioon viiakse läbi mitmes etapis, kuid kokku ei kesta see rohkem kui 1,5 tundi. Sisselõiked tehakse kõrva esiosast ja võivad ulatuda oimukohani.

Kogu protseduur toimub mitmes etapis:

  • Ettevalmistus operatsiooniks. Esimesel etapil vaatab arst patsiendi läbi ja määrab vere- ja uriinianalüüsi.
  • Anesteesia. Järgmine samm, vahetult operatsioonipäeval, on anesteesia valik ja manustamine. Enamasti on see kohalik tuimestus.
  • Lõigete tegemine. Pärast anesteesia toimimist jätkab arst otse operatsiooni ja teeb vajalikud sisselõiked.
  • Lift. Järgmisena venitab kirurg nahka ja fikseerib selle õigesse asendisse, lõigates ülejäägi ära.
  • Õmblemine. Operatsiooni viimane etapp on õmblus, mis eemaldatakse nädal pärast protseduuri.

Eest tõstmine

Taastusravi

Rehabilitatsiooniperiood on keskmiselt 5-7 päeva, selle aja jooksul on vaja kanda spetsiaalset kompressioonside, mis hoiab naha soovitud asendis, vältides selle deformeerumist.

Turse ja verevalumid kaovad täielikult õmbluste eemaldamise päevaks, see tähendab nädala jooksul, ja mõnel juhul ei teki neid üldse.

Kuid närimise ajal esineb valu, nii et taastusravi perioodil on vaja süüa vedelat ja püreestatud toitu.

Taastumise kiirendamiseks on pärast õmbluste eemaldamist soovitatav külastada füsioteraapiat ja teha ravimaske. Sel juhul sobivad suurepäraselt osoon- ja magnetoteraapia, samuti lümfidrenaažimassaaž.


Õmblus 3 kuud pärast operatsiooni

Võimalikud tüsistused

Operatsioon ei ole traumaatiline, seega on tüsistused pärast seda minimaalsed. Tavaliselt on need seotud sellega, et patsient eirab arsti soovitusi või kui operatsiooni tegi kvalifitseerimata spetsialist.

Kõrvaltoimete vältimiseks ei saa te sidet enne tähtaega eemaldada, suitsetada, juua alkoholi ja ravimeid, mis pole arstiga kokku lepitud. Vastasel juhul võib armide paranemine viibida ning paistetus ja valulikkus ilmnevad suuremal määral.

Tagumine (MAX-tõste)

MACS-lifting on kirurgiline operatsioon, mille käigus on erinevalt klassikalisest liftingust haaratud naha sügavad aponeurootilised kihid (smas).

Erinevalt mas-liftist tehakse sisselõige väiksemaks, mis aitab vältida pikka taastusravi ja valu.

See tehnika võimaldab saavutada häid tulemusi minimaalse traumaga kuni 10 aastat.

Tehnoloogia

Erinevalt klassikalisest liftist ja smas liftist ei tee kirurg sisselõiget kõrva taha, vaid ette ja kuni juuksepiirini.

See meetod on patsiendi jaoks vähem traumaatiline, seega on taastusravi kiirem ja lihtsam. Lisaks on haaratud väiksem ala nahaalusest kihist, ainult kuni põse keskpaigani.

Arst teeb vertikaalselt facelift’i, mis võimaldab korrigeerida nasolaabiaalseid voldid ning muuta näoovaali kauniks ja füsioloogiliseks ilma venitavat nahka tundmata.

Kogu operatsioon viiakse läbi mitmes etapis:

  • 2 nädalat enne operatsiooni on soovitatav loobuda 50% sigarettidest, kui patsient suitsetab, samuti läbida uuring ja võtta teste, et välistada kõrvaltoimete esinemine.
  • Operatsioonipäeval tehakse olenevalt patsiendi valikust kohalik või üldanesteesia. Kõige sagedamini valitakse kohalik tuimestus.
  • Järgmises etapis teeb arst sisselõike ja pinguldab naha sisekihte, kinnitades need sisemiste õmblustega, seejärel eemaldab liigse naha ja paigaldab pealmise õmbluse.

Selja tõstmine

Taastusravi

Nagu s-lifti puhul, kestab taastusravi keskmiselt nädal, mõnikord 10 päeva, olenevalt kudede paranemise kiirusest.

Õmblused eemaldatakse nädala pärast, kogu perioodi tuleb kanda spetsiaalse sidemega ja puhata. Füüsiline aktiivsus, päevitamine on vastunäidustatud, sauna ja solaariumi külastamine ei ole soovitatav.

Pärast operatsiooni võib tekkida turse, mis õmbluste eemaldamise päevaks kaob täielikult.

Tavaliselt on tulemused märgatavad kohe, kuid naha seisund paraneb 2-3 kuu jooksul pärast operatsiooni, kuna haaratud on aponeurootiline kiht, mille taastumine võtab kaua aega.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast operatsiooni on haruldased ja on seotud arsti soovituste mittejärgimisega.

Liigne treening, kuumuse käes viibimine ning alkoholi, tubaka ja sobimatute ravimite tarbimine võivad pikendada armide paranemist.

Juhul, kui operatsiooni tegi ebapädev spetsialist, on oht kudede nakatumiseks või naha deformatsiooniks. Seetõttu on väga oluline valida kvalifitseeritud kirurg ja pöörduda usaldusväärse kliiniku poole.

Milliste protseduuridega saab kombineerida?

Kui nahal on olulisi vanusega seotud muutusi, võib arst kombineerida miniliftingut mõne muu tehnikaga, näiteks:

  • lõua rasvaimu;
  • kaela lihaste plastiline kirurgia ();

35-40-aastastele naistele on näo minilifting (muud nimetused fragmentaarne facelift ja macs lifting) kõige tõhusam viis näo "hägususe" kõrvaldamiseks, värskuse taastamiseks, piirjoonte selguse andmiseks ja äsja alanud vanuse kaotamiseks. - seotud muudatused. Tegelikult on protseduur operatiivse näo tõstmise lihtsustatud versioon. See on asendamatu, kui teil on vaja korrigeerida vanusega seotud nahamuutusi teatud piirkonnas - näiteks põskedel või lõual, ilma et see mõjutaks kaela ja näo ülaosa nahka.

Protseduur viiakse läbi äärmiselt lühikeste sisselõigetega, mis tehakse kõrva taha. See operatsioon on palju vähem traumaatiline kui tavaline näo tõstmine. Miniliftingu optimaalne vanusevahemik on 35-45 aastat – sel ajal on vanusega seotud muutuste raskusaste veel väike, need ilmnevad ainult naha elastsuse kaotusena näo alumises ja keskmises osas.

Mis on minilifting

See on teatud tüüpi plastiline kirurgia, mida tehakse piiratud alal. Minitõstmine on vähetraumaatiline protseduur, mis erineb klassikalisest tõstmisest sisselõigete tüübi ja pikkuse poolest. See operatsioon on mõeldud inimestele, kes ei vaja veel standardset täisväärtuslikku kudede pingutamist, kuid nende kerget korrigeerimist on juba näidatud. Mitte segi ajada SMAS tõstmisega.

Selle protseduuri eripära seisneb selles, et seda kasutatakse mitte kogu näo, vaid ainult selle mõne osa defektide kõrvaldamiseks, näiteks lõua või põsepiirkonna paksendamiseks. Naha pinguldamine toimub peamiselt näo alumises osas ja vähesel määral ka keskosas.

See manipuleerimine võimaldab mitte ainult väikeste puuduste märkamatut korrigeerimist, vaid ka minimeerida vastavas tsoonis asuvate kudede hilisemat vanusega seotud ptoosi. Samuti tehakse seda operatsiooni selleks, et pikendada varem tehtud klassikalise facelift tulemuste kestust juhuks, kui patsient ei soovi sellist operatsiooni korrata.

Selle rakendamise näidustused ja eripära

Tulemuse kvaliteedi määrab patsientide õige valik ja sobiva operatsiooniliigi määramine. Plastilises kirurgias kasutatakse selle operatsiooni kandidaatide tüüpide klassifikatsiooni. See klassifikatsioon põhineb nägu mõjutavate vanusega seotud muutuste vanusel ja sügavusel:

I tüüp on ideaalsed kandidaadid, sealhulgas 35-40-aastased patsiendid, kellel on näo varajased vananemise ilmingud, mis väljenduvad naha kerge lõtvuse, põskede esialgse lõtvumise, normaalse või esialgse topeltlõua kujul.

II tüüp on head kandidaadid. See hõlmab 40–50-aastaseid patsiente, kellel on mõõdukalt lõtv nahk, kahekordne kergelt rippuv lõug ja mõõdukas põse ptoos.

III tüüp - nn. sobivad kandidaadid. Need on 60–70-aastased patsiendid, kellel on väljendunud näonaha lõtvus, aga ka suurel määral põskede ptoos.

IV tüüp – sobimatud kandidaadid. Need on vanemad kui 70-aastased inimesed, kellel on väljendunud näonaha letargia ja selle märkimisväärne lõtvumine. Neile näidatakse täielikku näoilu.

Selle operatsiooni põhiolemus ei ole naha enda venitamine, vaid sellega loomulikult fikseeritud kudede – lihaste, nahaaluskoe ja aponeuroosi – külge, samuti naha kerge üleliigse eemaldamine ja nahakontuuride ühendamine. Minilift on jagatud erinevateks valikuteks, mis erinevad sisselõike tüübi, nihkevektori tüübi ja selle suuna poolest, samuti koekimpude arvu poolest.

Menetluse tüübid

Ilukirurgid kasutavad peamiselt 2 tüüpi miniliftingut, mida saab kombineerida ühe operatsiooniga.

Eest tõstmine

1) Esitõste (teine ​​nimi on vertikaalne tõstmine). Sisselõige tehakse kõrvanibu alla ja seejärel piki naha karvase osa piiri ümberpööratud tähe L kujul, mis lõpeb ajalise tsooni ja põskkoopa luu lähedal. Lõikus on S-tähe kujuline. Lõike keskmine pikkus on 5-7 cm. Seejärel moodustub nahalt rasvkoe koorimisel “tasku”. Tänu selle moodustise tõusule põsesarna teisest luust kõrgemale ja ühe sentimeetri võrra ettepoole, tõuseb lihassüsteem vertikaalsuunas. Kinnitatakse kolme naha alt läbiva püsiõmblusega, millel on O või U tähe kuju. Seejärel tõmmatakse nahk ka vertikaalselt üles, selle ülejääk resekteeritakse ja kontuurid õmmeldakse pingevabalt.

Tegemist on vähetraumaatilise operatsiooniga, mistõttu on võimalikud postoperatiivsed tüsistused minimaalsed, nagu ka check-liftiga. Reeglina tekivad need seetõttu, et patsient eirab meditsiinilisi soovitusi või teeb operatsiooni kvalifitseerimata spetsialist.

Kõrvaltoimete välistamiseks on vastuvõetamatu enneaegselt sideme eemaldamine, operatsioonijärgsel perioodil alkoholi joomine, suitsetamine ja tõsiste ravimite võtmine ilma arsti nõusolekuta. Vastasel juhul võib armide paranemine viibida ning valulikkus ja turse suureneda.

Selja tõstmine

2) Selja tõstmine. Tema tehnika sarnaneb anterior mini lifti omaga, kuid sisselõige tehakse pinna taha. See operatsioon võimaldab pisut pingutada nahka kaela ülemistes osades, mis külgnevad lõua ja alalõuaga. Kui kaelal on väljendunud voldid, kombineeritakse see manipuleerimine kaela naha pingutamisega, kasutades täiendavat juurdepääsu väikese sisselõike kaudu lõual.

Ka seda tüüpi operatsioonide puhul on tüsistuste tõenäosus äärmiselt väike ja need tekivad reeglina ka arsti soovituste eiramise või operatsiooni teostanud spetsialisti ebakompetentsuse tõttu. Viimane asjaolu võib põhjustada naha nakatumist või deformatsiooni. Seetõttu on oluline kirurgi hoolikas valik.

Operatsiooni kestus on 1,5-3 tundi. Anesteesia on üldanesteesia, viiakse läbi intravenoosselt, võib kasutada ka juhtivuse anesteesiat, mille puhul manustatakse veenisiseselt rahusteid. Pärast protseduuri lõppu kantakse pähe spetsiaalne side lõua toetamiseks. 2 päeva pärast hakkavad nad seda kasutama ainult öösel, see kestab 2 nädalat, mille jooksul peaksite magama kõrgetel patjadel. Operatsiooni mõju säilib 5-7 aastat, konkreetse perioodi määravad kudede individuaalsed iseärasused, samuti elu aktiivsus.

Miniliftingut saab teha kohaliku tuimestuse all. Selle manipuleerimise eesmärk on suurendada naha elastsust, samuti tugevdada lihaselist nahaalust kudet kaela ja näo alaosas. Kui kaelal, eriti lõual, on tekkinud nahaalune rasvkoe kiht, võib seda protseduuri täiendada lõua rasvaimuga, tänu millele on võimalik saavutada märkimisväärsem efekt. Enne manipuleerimist on vaja läbida terapeudi läbivaatus. Kindlasti lõpetage vere hüübimist nõrgendavate ravimite võtmine.

Operatsioon

MACS-lifting tehakse õhukese sisselõigetega kõrvanibu ümber, samuti kõrvaklapi taga asuvasse kortsu, kuni 2/3 selle kortsu pikkusest. Seejärel eraldatakse nahk nahakihist näo alumises osas ja kaelal lõualuu painde all, nahk pingutatakse täpselt mõõtu, selle ülejääk lõigatakse välja.

Seejärel tehakse SMAS-lifting - nahaaluse struktuuri lihas- ja sidekudede nihkumine ja nende ühendamine. Pärast seda õmmeldakse naha servad intradermaalsete (intradermaalsete) õmblustega ja adaptiivsete õhukeste õmblustega, mis kantakse kõrvanibu ümber. Viimane tegevus on sideme paigaldamine kogu pea peale. Operatsioon kestab tavaliselt 40-50 minutit.

Operatsioonijärgne taastumine

Vajalik on rangelt järgida veidi tõstetud peaga selili lamavat asendit. Peas olevat sidet kantakse seda eemaldamata 2-3 päeva pärast operatsiooni. Esimestel päevadel tekkida võiv põskede turse, mõnikord ka nahaalused vereplekid kaelal on pärast sellist operatsiooni normaalne. Lisaks võib 1-2 päeva jooksul kehatemperatuur tõusta kuni 38. Seetõttu on oluline järgida puhkerežiimi ja teha põskedele külmi kompresse. Operatsioonijärgne valu ei ole sellele operatsioonile iseloomulik, ebamugavust võib tekitada vaid sideme surve ja suutmatus muuta pea asendit.

Sideme eemaldamisel tuleb juukseid mitu korda järjest pesta, misjärel toimub edasine paranemine ilma sidemeta. Öösel ja lühikeseks ajaks õue minnes pannakse sall pähe. Näo plekid ja tursed kaovad tavaliselt täielikult 7. päevaks pärast operatsiooni, kuigi mõnel juhul püsivad need kauem. Kontrollvisiidid arsti juurde ja näo ravi pärast sideme eemaldamist määrab arst, arvestades paranemisprotsessi.

Kõige sagedamini eemaldatakse õmblused järk-järgult 6-8 päeva jooksul. Nendel päevadel on oluline järgida puhkerežiimi, mis tähendab pea ja kaela piiratud liikumist. Füüsilise aktiivsuse suurendamine peaks toimuma järk-järgult. Kohe pärast paranemist on vahel liikumisel tunda pinget, mõnel juhul esineb tundlikkuse rikkumist opereeritud piirkondade puudutamise hetkedel. Need nähtused ei ületa normi ja kaovad aja jooksul. Väike turse võib ajutiselt ilmneda mitme nädala jooksul, kõige sagedamini suvel. Kuu aja jooksul pärast operatsiooni ei ole soovitatav oma nägu päevitamiseks päikesekiirte kätte jätta.

Miniliftingu eelised ja piirangud

Mini-facelifti eelised võrreldes tavalise faceliftiga:

  1. ühe piiratud pikkusega sisselõike kasutamine, mille tõttu saab vältida nähtavaid arme;
  2. kiire töö võrreldes tavapärase tõstmisega, mis võtab aega 4-6 tundi; see vähendab oluliselt teenuse maksumust ja võimaldab seda kombineerida muude operatsioonidega, sealhulgas blefaroplastika ja mentoplastikaga;
  3. ei ole vaja kasutada kompleksseid üldanesteesia meetodeid, mis võimaldavad välistada nendega seotud tüsistusi;
  4. näonärvi kahjustuse ja operatsioonijärgse turse moodustumise, samuti nakkuslike tüsistuste ilmnemise väike tõenäosus sisselõigete väikese pikkuse tõttu;
  5. võimalus teha operatsioon ambulatoorselt ja viia opereeritud patsient koju tagasi juba 2-3 tundi pärast operatsiooni lõppu;
  6. lühike taastumisperiood.

Mini-facelift’i miinuseks on piiratud juurdepääs näo keskosale, mistõttu on see protseduur vastunäidustatud inimestele, kellel on kaela- ja põseluude näonaha raske ptoos. Kuid isegi sellistel juhtudel saab näidatud puuduste tõhusaks kõrvaldamiseks kasutada kombineeritud tehnikaid.

Vastunäidustused

Väike loetelu operatsiooni piirangutest:

  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • ägedad nakkushaigused;
  • madal vere hüübivus;
  • kilpnäärme haigus;
  • diabeet;
  • paranemata lõikehaavad näol.

Tulemus

Positiivne tulemus on tavaliselt märgatav esimese 2 nädala jooksul pärast protseduuri. Lõplik efekt ilmneb aga 1-2 kuu pärast, kui operatsioonijärgne turse täielikult taandub ja nahk lõpuks taastub. Minilifting ja selle tõhusus ei ole võrreldav täieliku näo tõstmise efektiivsusega, kuna see protsess ei ole võimeline eemaldama teist lõua, nagu ka väljendunud vanusega seotud muutusi kaela nahas, kuid see parandab tõhusalt naha seisundit. põsed ja suu ümbrus.

Autori kohta: Larisa Vladimirovna Lukina

Dermatovenereoloogia (Dermatovenereoloogia eriala praktika (2003-2004), Peterburi Riikliku Meditsiiniülikooli dermatoveneroloogia osakonna akadeemik I.P. Pavlovi nimeline tunnistus 06.29.2004); Sertifikaadi kinnitamine FGU "SSC Rosmedtekhnologii" (144 tundi, 2009) Sertifikaadi kinnitamine Venemaa Tervishoiuministeeriumi riiklikus eelarvelises kutsekõrgkoolis RostGMU (144 tundi, 2014); Erialased pädevused: dermatovenereoloogiliste patsientide juhtimine vastavalt arstiabi osutamise korrale, arstiabi standarditele ja kinnitatud kliinilistele protokollidele. Minust lähemalt arstide-autorite rubriigis.

faceliftüks praegusel ajal levinumaid ja ihaldatumaid esteetilisi operatsioone. Selle toimingu jaoks on palju meetodeid. Meie keskuses on tänapäeval üldtunnustatud plastiline pindmine muskuloaponeurootiline süsteem (SMAS), mis on palju tõhusam kui lihtne naha pingutamine. Vanusega ei vanane mitte ainult nahk, vaid ka selle all olevad lihased ja fastsia.

Plastikust SMAS operatsioon on delikaatne, pikk, nõuab kirurgilt suuri oskusi, kuid tulemus säilib kuni 7-10 aastat. Iga inimene on individuaalne ja vastavalt sellele koostatakse iga patsiendi jaoks individuaalne operatsiooniplaan. Mõne jaoks piisab ainult alumisest näo tõstmisest, kellelegi on vaja täielikku vananemisvastast kompleksi, sealhulgas ümmargune näo tõstmine, platysmaplastika (lõua ja kaela lihaste plastiline kirurgia), rasvaimu, ülemine ja alumine blefaroplastika.

Operatsioonid tehakse meie keskuses anesteesia või kohaliku tuimestuse all. Kliinikus viibimise aeg sõltub vajadusest, kuid kõige sagedamini 1-2 päeva. Seejärel läbivad patsiendid kosmeetiku terapeudi poolt naha enda vananemisvastased protseduurid (koorimised, mesoteraapia).

Ligature facelift-facelift ilma sisselõigeteta

Meie keskuses tehakse ligatuurmeetodil temporaalne tõstmine ja kulmutõste. Mida see tähendab. Seal on spetsiaalne nõel, torkekohtadest lastakse läbi pikaajaliselt imenduv niit, sidumisel tekib pingutamine. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, kliinikus viibimine ei ületa 3 tundi.

Rütidektoomia (see on näo tõstmine, see on ka ringikujuline plastik, see on ka näo tõstmine) ei ole tänapäeval kõige levinum plastiline kirurgia ja jääb alla esmatähtsaks, näiteks rasvaimu ja rindade suurendamine. Siiski on ta kõige kuulsam. Kirurgi tulemusi ja saavutusi rütmiektoomia ajal peetakse liialdamata tema tunnuseks, mis määrab suuresti maine ja autoriteedi nii kolleegide kui patsientide seas. Ja pange tähele, just siin saab kirurgi ebaõnnestumine avalikuks, kuna nägu, erinevalt rinnast ja muudest kehaosadest, on teiste eest väga raske varjata. Lisaks kinnitab iga tõsine spetsialist: keerukuse poolest pole nii rindade suurendamine kui ka rasvaimu võrreldav näo tõstmisega.

Vananeva näo probleem seisneb selles, et selle koed aja jooksul lihtsalt langevad. Kurb on see, et nad ei saa muudmoodi kui kukkuda, kuna neid mõjutavad samad gravitatsioonijõud, mis panevad õuna puult kukkuma.

Nooruses kompenseeritakse tänu säilinud nahaelastsusele lõtvumisprotsessid, kuid siis ... Keegi ei tea, millal täpselt toimub see, mis täppide taga peidus on.

Loomulikult on esmatähtsad pärilikud ja põhiseaduslikud tegurid, Elustiil, halbade harjumuste olemasolu, ultraviolettkiirguse (päikese) kiirguse režiim, igapäevase nahahoolduse stiil, stressirohke olukorrad, kogukaalu kõikumised ja muud banaalsed tegurid.

Nende samade tegurite mõjul võivad visuaalsed muutused näos areneda järk-järgult, näiteks mitme aasta jooksul. Või vastupidi, väga kiiresti, kuude või isegi nädalate jooksul. Tulemuseks on üsna tüüpiline pilt, mis väljendub lõtvunud põskedes, silmalaugude raskustes (nii ülemises kui ka alumises), nasolaabiaalsete voldikute süvenemises, rikkumises ovaalse näo selge joon, alalõua ja kaela eesmise pinna vahelise nurga hägustumine, mis omakorda muutub märgatavalt lõtvamaks.

Lisaks näo pehmete kudede ptoosile (väljajätmisele)., toimub nahaaluse rasvkoe uus ümberjaotumine, mis võib hüpertrofeeruda, eriti submentaalses piirkonnas, või, vastupidi, õheneda (põsepiirkond)

Loetletud muudatusi määrake kindlaks korrektsiooni olemus, mis seisneb tagastamises, näo kudede tõstmises algsesse kohta, samuti teatud manipulatsioonides nahaaluste kihtidega - rasva ja lihastega.

Nendele manipuleerimine hõlmab lihaskoe resektsiooni (eemaldamist), selle ümberpaigutamist (kohale naasmist), pikeerimist (õmblemist), rasvkoe aspireerimist (imemist) jne.

Harvade eranditega kõik Rütidektoomia tüübidühendab ühtne operatiivjuurdepääs ehk teisisõnu kärbe. Seda, muide, võivad kuritarvitada hoolimatud arstid, lubades teha SMAS (superficial musculoaponeurotic system) plastilise kirurgia, kuid tegelikkuses piirdutakse naha pinguldamisega, sest mõlemal juhul tehakse sisselõige samadesse kohtadesse.

Toiming pooleli lamavas asendis, tavaliselt üldnarkoosis.Anesteesia võib olla intravenoosne või intubatsioon (kasutades ventilaatorit), kuigi operatsioon on kohaliku tuimestuse all kergesti talutav. Operatsiooni kestus oleneb sekkumise sügavusest ja mahust, verejooksust, näo operatsioonieelsest seisundist, kirurgi kvalifikatsioonist ja paljudest muudest põhjustest ning võib ulatuda pooleteise kuni viie kuni kuue tunnini.

Lõikus nahk algab ajalisest tsoonist ja jätkub mööda kõrvaklapi eesmist piiri. Jõudnud aurikli sagarani, läheb see ümber ja siseneb kuklasse, millele järgneb oimu, põskede, lõua ja kaela naha lai eraldumine, misjärel algavad manipulatsioonid nahaaluste kihtidega, millele järgneb naha liigse ümberjaotamise ja väljalõikamise teel.

Postoperatiivne juhtimine koosneb õmbluste eest hoolitsemisest ja füsioterapeutiliste protseduuride kompleksist taastumise kiirendamiseks.

Intensiivsus turse ja verevalumid oleneb operatsiooni sügavusest: mida pealiskaudsem see on, seda loomulikum, traumaatilise mõju jälgi on vähem. Tavaliselt langeb turse maksimaalne kõrgus teisel kuni viiendal päeval, pärast mida see taandub.

Tavaliselt pärast operatsiooni valu ei esine, kuid esinemise korral on need kergesti eemaldatavad tablettidega valuvaigistitega. Ka temperatuuri oluline tõus ei ole iseloomulik, kuigi esimese 2-4 päeva jooksul ei ole välistatud kerge subfebriili seisund (37-37,2 C). Kuklapiirkonna armide piirkonnas võivad tekkida tõmbetunded, platsma (kaela) plastilise kirurgia korral pea "jäikus", mis kaob esimestel nädalatel (1-4). Operatsioonijärgsel perioodil on tavaks kanda spetsiaalset kompressioonside, mis aitab nahal ühtlaselt jaotuda ja korralikult sobituda.

Arvukate säästvate protseduuride tulekuga, mille eesmärk on naha noorendamine, on minimaalselt invasiivne sekkumine muutunud esteetilises meditsiinis kõige nõudlikumaks. Klassikaline ringikujuline facelift on asendunud kontuurplastika, niitide, riistvarakosmeetika protseduuride ja vähetraumaatilise kirurgilise sekkumisega.

S-lifting on kaasaegne naha noorendamise tehnika, mille nimi tuleneb ingliskeelsest väljendist “Short Scar”, mis tõlkes tähendab “lühike arm”. Vaatamata kirurgilise sekkumise vähesele invasiivsusele sisaldab S-lift SMAS-lifti elemente, mis on mõeldud näoovaali täielikuks rekonstrueerimiseks, fikseerides muskuloaponeurootilise süsteemi.

S-tõstuki omadused ja omadused

Lühikese armi näo tõstmine on kirurgiline noorendamise tehnika, mille eesmärk on tõsta näo sisemisi struktuure ja eemaldada liigne nahk. Operatsiooni põhijooneks on minimaalne trauma ja väikesed armid, mis paiknevad kõrvatraguse taga. Seega jääb väike õmblus teistele nähtamatuks. Samas ei ole S-lift protseduur, mis on suunatud ainult naha ülemise kihi tõstmisele. Operatsioon mõjutab näo süvastruktuure, tänu millele saavutatakse globaalne noorendamine ja välimuse paranemine ilma venitatud maski efektita.

Lõige tehakse kõrvasüljepiirkonnas ja seda saab laiendada ajalisesse piirkonda. Lühikeste armide tõstmise tehnika võimaldab saavutada näo ja kaela alumise kolmandiku pinguldamise ja noorendamise, kõrvaldada vanusega seotud kortsud, nasolaabiaalsed voldid ja ptoosid näo alaosas. Mõju püsib pikka aega tänu sügavate pehmete kudede usaldusväärsele stabiilsele fikseerimisele.

Operatsiooni eelised ja puudused

S-tõste peamised eelised hõlmavad järgmisi tegureid:

  • Lõikuse põhimõtteline piirang, mis võimaldab varjata operatsiooni fakti;
  • Alandatud näokudede rangelt vertikaalne fikseerimine. Erinevalt klassikalisest faceliftist, mille käigus kudesid fikseeritakse üles- ja tahapoole, väldib see tehnika nahapinge mõju ning säilitab ka saavutatud tulemuse kestuse;
  • Mittestandardse koelõikuse tõttu puudub näonärvi kahjustamise oht;
  • Operatsiooni väike invasiivsus. Sekkumine kestab lühikest aega, kasutatakse säästvat lokaalanesteesiat koos kerge intravenoosse sedatsiooniga;
  • SMAS lift. Lifting on suunatud lihas-aponeurootilise süsteemi pingutamisele ja fikseerimisele, mis tagab loomuliku püsiva noorendamise;
  • Tüsistuste väike esinemissagedus;
  • Suhteliselt madalad kulud;
  • Kiirendatud taastumine. Väike verekaotus vähendab oluliselt patsiendi taastusravi aega pärast operatsiooni. Sisselõike range piiramine vähendab fokaalse juuste väljalangemise riski, mis sageli tekib pärast tavalist kirurgilist tõstmist.

Lühikese armi näo tõstmise puudused:

  • S-lifting ei ole alati efektiivne sügavate lahtiste kortsude korral näo ja kaela alumises kolmandikus. Sellise probleemiga patsientidel soovitatakse operatsiooni kombineerida muude riistvara- ja ravikosmeetika protseduuridega;
  • Pärast operatsiooni kogevad patsiendid närimisel keskmise ja madala intensiivsusega valu. Valu on lokaliseeritud põsesarnadesse, kus paiknevad fikseerivad nahaalused õmblused.

Näidustused operatsiooniks

  • Näo ja kaela alumise kolmandiku kerge kuni mõõdukas ptoos;
  • Vanuse brylya moodustumine;
  • Nasolabiaalsete voldikute väljendunud süvenemine;
  • Liigne lipiidkude lõua piirkonnas;
  • Pehmete kudede ja naha kontuuri väljajätmine alalõualuu piirkonnas;
  • Kaela lõtv;
  • Põsekoe ptoos, rasvkoe osaline deformatsioon;
  • Suu lihaste nõrgenemine.

Lühikese armi näo tõstmine on alternatiiv klassikalisele ringikujulisele liftingule neile, kes soovivad korrigeerida vanusega seotud gravitatsioonilisi muutusi näo alumises osas. Kui patsiendil on eriti sügavad lahtised voldid suu ja kaela piirkonnas, on parem S-lift protseduur kombineerida kontuurplastikaga. Positiivne tulemus saavutatakse peaaegu kõigil juhtudel, välja arvatud patsientidel, kellel on kaelapiirkonnas väljendunud liigne lõtvunud nahk. Kõige vastuvõetavam vanus lühikese armi tõstmiseks on 38–50 eluaastat. Kompleksse noorendamise saavutamiseks on soovitatav kombineerida näo tõstmine otsaesise tõstmise ja ringblefaroplastikaga.

Vastunäidustused

Absoluutsete vastunäidustuste hulgas on mitmeid haigusi ja patsiendi elustiili mõningaid aspekte. Suhtelised vastunäidustused hõlmavad esteetilisi tegureid.

Operatsioon on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • insuliinist sõltuv suhkurtõbi;
  • Siseorganite kroonilised haigused ägedas staadiumis;
  • Rasked nahahaigused;
  • autoimmuunsed häired;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused ja talitlushäired;
  • Pikk suitsetamise ajalugu;
  • Kalduvus moodustada keloidseid arme.

Kirurgid ei soovita operatsiooni inimestel, kellel on näo ja lõua ala alumisse kolmandikku liigne nahakuhjumine. Samuti ei ole S-lifting soovitatav inimestele, kelle vanusega seotud muutused näos on koondunud temporaalsesse ja frontaalsesse tsooni.

Kuidas operatsioon läbi viiakse?

1. etapp. Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks, olenevalt valitud anesteesiast on võimalik premedikatsioon.

2. etapp. Kombineeritud anesteesia kasutuselevõtt. Klassikalises versioonis kasutatakse selliseks sekkumiseks kohalikku anesteesiat ja intravenoosset sedatsiooni.

3. etapp. Kirurg teeb peamised sisselõiked (naistel tagumises traguse tsoonis ja meestel eesmises).

4. etapp. Pehmete kudede fikseerimine uude asendisse ja suspensiooniõmbluste paigaldamine zygomaatilise tsooni periosteaalsesse koesse.

5. etapp Täiendavate siseõmbluste pealesurumine.

6. etappÜleliigse nahaklapi õrn väljalõikamine pärast SMAS lifti, nahasisesed õmblused.

Nahaaluste õmbluste eemaldamist teostab kirurg 7-10. päeval pärast kirurgilist sekkumist.

Taastumisperiood pärast S-lift

Statsionaarset vaatlust kliinikus jälgitakse 1-2 päeva jooksul alates manipuleerimise hetkest. Patsient on kohustatud panema kompressioonsideme, mis peaks fikseerima põskkoopa ja lõua ala pidevalt kuni õmbluste eemaldamiseni. Pärast seda võib arst soovitada öösel kompressioonsidemeid, kui operatsioonile eelnes põskede ja lõua rasvaimu. Verevalumid ja tursed kaovad 5-7 päevaga. Sageli ei esine neid üldse. Rehabilitatsiooniperioodil on soovitatav närimisel tekkivate valulike aistingute tõttu üle minna vedelale ja riivitud toidule. Nädala pärast ebamugavustunne tavaliselt kaob.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks soovitavad mõned kirurgid pöörduda füsioteraapia ja manuaalsete protseduuride poole. Suurepärast efekti näitavad spetsiaalsed, mikrovoolud, magnetoteraapia, hooldavad protseduurid tervendavate maskide abil.

Tulemuse ja võimalike tüsistuste salvestamine

S-lift protseduuriga seotud tüsistuste risk on minimaalne. Enamasti on see seotud arsti soovituste ebaõige rakendamisega, samuti kvalifitseerimata spetsialisti valikuga. Nendel juhtudel on võimalik verekaotus ja pikaajaline paranemine (kui patsient kasutab antikoagulante, antibiootikume ja aktiivset suitsetamist), infektsioon nahaklapi resektsiooni piirkonnas, püsivad hematoomid ja tursed, mis on tingitud kompressioonsideme kandmata jätmisest.

Operatsiooni mõju püsib pikka aega ja on võrreldav kompleksse operatsiooni tulemustega. Nii saavutatakse naha märgatav noorendamine ja tulemus säilib 10 aastat või kauem. Seda tehnikat võib korrata, kui selleks on näidustusi, kokkuleppel plastikakirurgiga.

s-lifting pluss blefaroplastika