Kopsu sarkoom on pahaloomuline kasvaja. See erineb tavapärasest vähist patoloogia kiire arengu poolest, mis algab kopsu sidekudedest. See mõjutab ülemist sagarat, mõnikord katab kogu elundi. Seda esineb ligikaudu 1% kõigist kopsuvähi juhtudest.

Ligikaudu pooled taotluse esitanud patsientidest surevad. Haigus esineb igas vanuserühmas, kuid sagedamini üle 40-aastastel inimestel. Primaarne sarkoom tekib elundis endas, sekundaarne aga metastaaseerub teistele süsteemidele.

Haiguse arengu põhjused

Inimest ümbritsevad riskifaktid ei kutsu alati esile sarkoomi, vaid suurendavad ainult rakumutatsiooni tõenäosust. Patoloogia kopsudes põhjustab ennekõike õhku, mida inimene sisse hingab. Sarkoomi tekke tõenäosust mõjutavad:

• Elupaik tööstusettevõtete läheduses, mis paiskavad õhku kantserogeenseid ühendeid ja tahma. töötada nendes ettevõtetes.
• Tubaka suitsetamine. Alkohol. Sõltuvus.
• Piiramatud kiirgusdoosid.
• Pärilikkus.
• Pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega.
• Vale toitumine.
• Kaootiline uimastitarbimine.

Sümptomid

Kopsu sarkoom meenutab oma tunnustelt vähki, kuid seda iseloomustab kasvajarakkude kiire areng ja kasv. Oleneb haiguse astmest ja asukohast. Patsient on mures sagedase õhupuuduse, häälekäheduse, vilistava hingamise, püsiva valu rinnus, iivelduse ja oksendamise pärast. Püsiv köha koos veretriipudega on samuti põhjus spetsialisti poole pöördumiseks.

Kõrge palavik, higistamine une ajal, nõrkus, väsimus – sarkoomi sümptomid meenutavad pikaajalist kroonilist kopsupõletikku. Kui fookus asub söögitoru lähedal, võib tahke toidu söömisel tekkida raskusi. Iseloomulik on ka sõrmeotste tsüanoos ja nasolaabiaalne kolmnurk, mis on tingitud keharakkude täieliku hapnikuga rikastamise puudumisest, mis on seotud kopsufunktsiooni kahjustusega.

Diagnostika

Esimene samm on konsulteerida onkoloogi, rindkere kirurgi ja pulmonoloogiga. Oht seisneb selles, et haiguse esmakordsel arengul ei tunne inimene peaaegu üldse ebamugavust. Lisaks üldistele vereanalüüsidele on aneemia astme määramiseks vaja läbida kopsude röntgenikiirgus, CT ja MRI. Kasvaja arengu kiiruse reguleerimiseks tuleks neid protseduure teatud aja jooksul läbi viia mitu korda. Sõltuvalt kasvaja asukohast on vaja läbi viia:

• bronhoskoopia;
• endoskoopiline biopsia;
• transtorakaalne biopsia;
• diagnostiline torakoskoopia;
• uurimuslik torakotoomia;
• pleura punktsioon;
• diferentsiaaldiagnostika.

Klassifikatsioon

Kopsu sarkoom hõlmab kahte etappi. Esmane staadium areneb otse elundi kudedes. Sekundaarne-metastaatiline, kui mutatsioonirakud on levinud teistest elunditest ja kudedest. Arengu etapid sõltuvad kasvaja enda mahust ja suurusest.

I - kasvaja suurus fookuses on kuni 3 cm, selge kujuga, sellel astmel puuduvad metastaasid;

II - läbimõõt 3-6 cm, metastaasid ilmnevad üksikjuhtudel;

III - kasvaja suurem kui 6 cm, metastaasid on levinud lümfisõlmedesse;

IV - mis tahes suurusega onkoloogia, millel on piiramatu arv metastaase kogu kehas;

Arstide ravi ja prognoosid

Pärast analüüside tulemuste uurimist on enne ravi määramist vaja arvestada onkoloogia tüübi, staadiumi ja asukohaga elundis. Iga patsiendi ravi on individuaalne, sõltuvalt isiklikest teguritest. Teraapia on pikk ja tulemuse parandamiseks peab see olema kõikehõlmav. Kui operatsioon on vajalik, tehakse enne operatsiooni keemiaravi kuur.

Operatsiooni käigus eemaldatakse kasvaja ise ja kõik haiguse sümptomid. Meetodit kasutatakse varases staadiumis ja pärast operatsiooni on inimesel suurim võimalus taastuda. Tulemuse parandamiseks kasutatakse kiiritusravi kombinatsioonis. Kui operatsioon on võimatu, määratakse keemiaravi kombinatsioonis kiiritusraviga. See protseduur vähendab oluliselt kasvaja suurust ja eemaldab metastaasid. Keha säilitamiseks on ette nähtud immunoteraapia.

Ravi prognoosil on pettumust valmistavad tulemused, eriti patoloogia hiline avastamine ja arvukad metastaasid. Kuid onkoloogia õigeaegse avastamisega varases staadiumis on patsiendil suurepärane võimalus täielikuks taastumiseks. Muudel etappidel pikendab ravi märgatavalt eluiga.

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad onkoloogia eemaldamist ilma kirurgilise sekkumiseta ja rindkere avamist röntgenikiirte abil. Seda protseduuri nimetatakse CyberKnife'iks. See tehnoloogia annab suuri lootusi patsiendi täielikuks paranemiseks.

Informatiivne video

Kopsu sarkoom on surmav haigus, mis kipub kiiresti arenema. See on üsna haruldane patoloogia - kõigist hingamisteede onkoloogilistest kasvajatest on ainult 1-3% kopsusarkoom. Patoloogia sümptomid ja tunnused ei võimalda alati seda varajases staadiumis ära tunda, seetõttu nõuab patsiendi ravi märkimisväärseid jõupingutusi ja sageli on selle prognoos pettumus. Moskvas ravitakse kopsusarkoomi Jusupovi haiglas. Haigla meditsiinipersonali kõrge kvalifikatsioon ja kaasaegne tehniline varustus võimaldavad saavutada selle keerulise haiguse ravis maksimaalseid tulemusi.

Kopsu sarkoom: põhjused

Sarkoom areneb sidekoe rakkudest. See võib olla sekundaarne või esmane. Sarkoom võib mõjutada mis tahes organit ja on kalduvus kiiretele metastaasidele. Kondrosarkoomi korral tekib kopsukahjustus metastaaside leviku kaudu vereringe- või lümfisüsteemi kaudu. Sel juhul on kopsusarkoom sekundaarne.

Primaarse sarkoomi tekkimist uuritakse endiselt. Tänapäeval ei tea arstid sidekoerakkude pahaloomulisteks muutumise täpseid põhjuseid. On mitmeid negatiivseid tegureid, mis võivad suurendada haiguse tekkeriski. Kuid nende olemasolu ei viita patoloogia kohustuslikule arengule. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• Keskkonna seisukohalt ebasoodne keskkond. Sarkoomi tekke tõenäosust suurendavad õhku saastavad tööstusjäätmed;
• Pärilikkus. Inimene on ohus, kui perekonnas esineb haigusjuhtumeid;
• Suitsetamine;
• alkoholism;
• sõltuvus;
• irratsionaalne toitumine, kus ülekaalus on säilitusainete, maitsetugevdajate, keemiliste täiteainete rikas toit;
• Teatud ravimite kontrollimatu kasutamine.

Kopsu sarkoom: sümptomid

Sarkoom võib areneda igas vanuses. Varases staadiumis ei ole haigus alati õigesti diagnoositud, mis lükkab piisava ravi edasi. Märgid võivad ilmneda kui tavaline halb enesetunne ja patoloogia harulduse tõttu ei eeldata alati, et tegemist on kopsu sarkoomiga.

Sümptomid ja ellujäämine sõltuvad otseselt patoloogia staadiumist. Patoloogia progresseerumisel suureneb kliiniliste ilmingute raskusaste. Hilisemates etappides väheneb oluliselt oodatava eluea pikenemise tõenäosus.

Peamised sümptomid on järgmised:

• Üldine nõrkus, vähenenud jõudlus, järsk kaalulangus;
• õhupuudus;
• Düsfaagia: toidu neelamisraskused (kasvaja lokaliseerimisega söögitoru lähedal);
• iiveldus, oksendamine, isutus;
• Köha koos röga ja verega;
• suurenenud higistamine;
• Tsüanoos: nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, sõrmed;
• kehatemperatuuri tõus üle subfebriili;
• Kopsude sekundaarne infektsioon.

Inimese immuunsuse vähenemise taustal tekivad kopsupõletik ja muud nakkushaigused. Sarkoom loob soodsa keskkonna kahjulike ainete paljunemiseks ja soodustab nende levikut suurematesse kudedesse.

Sarkoom: kopsuvähi diagnoos

Sarkoom näeb tavaliselt välja nagu suur sõlm, mis on ümbritsetud kapsliga. Mõnel juhul hakkab kasvaja kasvama kopsukoesse, hävitades parenhüümi ja bronhid. Haiguse varajane diagnoosimine on väga oluline adekvaatse ravi õigeaegseks alustamiseks, mis suurendab ellujäämisvõimalusi.

Sarkoomi diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid:

• Täielik vereanalüüs (olulised näitajad on leukotsüütide, erütrotsüütide ja ESR-i tase);
• Üldine uriinianalüüs;
• vere keemia;
• Radiograafia (kasutatakse esmases diagnoosis, võimaldab neoplasmi visualiseerida);
• MRI (kõige informatiivsem uuring, mis võimaldab hinnata kasvaja suurust, struktuuri, naaberkudede kahjustuse ulatust);
• Radioisotoopide uuring (vajalik terve ja patoloogilise koe vahelise piiri määramiseks);
• Biopsia (vajalik kasvaja fragmendi histoloogiliseks uurimiseks, et määrata selle rakkude olemus);
• Veresoonte seisundi hindamiseks kontrastaine ultraheli.

Kopsu sarkoom: kas on võimalik ravida

Sarkoom on tõsine haigus, mis nõuab pikaajalist ravi. Kasvaja kõrvaldamiseks kasutatakse operatsiooni ja sellele järgnevat kiiritus- ja keemiaravi. Ravi tulemused sõltuvad haiguse staadiumist, selle progresseerumise kiirusest, metastaaside olemasolust ja inimese immuunsüsteemi seisundist.

Operatsiooni käigus tehakse kasvaja ja külgnevate kudede ekstsisioon. Kirurgilise sekkumise maht sõltub neoplasmi suurusest ja kahjustatud koe hulgast. Soovitud terapeutilise toime saavutamiseks võib eemaldada kopsusagara või terve elundi. Juhul, kui kõhuõõneoperatsioon on patsiendile vastunäidustatud, kasutatakse küber- ja gamma-nuga kasutavaid radiokirurgia meetodeid.

Pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist on ette nähtud keemiaravi ja kiiritusravi. Neid meetodeid saab kasutada enne operatsiooni sarkoomi stabiliseerimiseks ja selle suuruse vähendamiseks. Keemiaravi määratakse individuaalselt, võttes arvesse kõiki patsiendi seisundi tunnuseid. Kopsu sarkoomil on kalduvus retsidiividele, mistõttu võib patsient aja jooksul vajada täiendavat kiiritus- ja keemiaravi kuuri.

Kopsu sarkoom: kui kaua nad elavad pärast operatsiooni

Haiguse kõrge agressiivsuse ja metastaaside tekke kalduvuse tõttu on selle prognoos ebasoodne. Elulemust 5 aasta jooksul pärast I astme sarkoomi ravi lõppu täheldatakse ainult 50% juhtudest. II ja III etapis on viieaastane elulemus 20%. Hilisemates staadiumides surevad patsiendid kõige sagedamini mõne kuu pärast kopsupuudulikkuse, infektsiooni ja muude kopsupatoloogiate tagajärjel.

Kopsu sarkoomi ravi Moskvas

Jusupovi haiglas on loodud spetsiaalne osakond, kus nii keerulist haigust ravitakse. Yusupovi haigla onkoloogiakliinikus töötavad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on laialdased kogemused selliste patoloogiate ravimisel. Arstid võtavad enda peale kõige raskemad juhtumid ja saavutavad ravis maksimaalsed tulemused, mis võimaldab suurendada pahaloomuliste kasvajate elulemust.

Yusupovi haigla on varustatud uusima tehnoloogiaga, mis võimaldab teil teostada igasuguse keerukusega diagnostikat ja ravi. Kvalitatiivne diagnostika aitab kaasa mitte ainult patoloogia õigeaegsele avastamisele, vaid aitab kontrollida ka ravi efektiivsust.

Kopsusarkoomi ravi toimub mugavas haiglas, kus patsiendiga tegelevad professionaalsed õed. Vajadusel osutatakse patsiendile arstiabi igal kellaajal päeval või öösel.

Bibliograafia

• RHK-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon)
• Jusupovi haigla
• Cherenkov V. G. Kliiniline onkoloogia. - 3. väljaanne - M.: Meditsiiniraamat, 2010. - 434 lk. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. Onkoloogilise abi staatus Moskvas // Onkouroloogia. - 2013. - nr 4. - S. 10-13.
• Volosyanko M. I. Traditsioonilised ja looduslikud vähi ennetamise ja ravi meetodid, Akvaarium, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloffi kliiniline onkoloogia – 5. väljaanne, eMEDICAL BOOKS, 2013

Teenuse hinnad *

*Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud artikli 2 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut. Pakutavate tasuliste teenuste loetelu on näidatud Jusupovi haigla hinnakirjas.

*Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud artikli 2 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut.

Selles artiklis käsitleme ühte pahaloomuliste kasvajate tüüpidest - sarkoomi. See võib ilmneda absoluutselt igas elundis, kuna see pärineb sidekoest, täpsemalt selle rakkudest. Inimese hingamissüsteem ei ole erand ja võib samuti olla altid pahaloomulise kasvaja tekkele. kopsu?

Millised on sarkoomi tüübid ja miks see võib areneda?

Seda tüüpi onkoloogia iseloomulik tunnus on mitmete metastaaside kiire areng ja ilmnemine. Neoplasm võib lokaliseerida kopsude ülemistes osades või mõjutada täielikult kogu elundit. Mis on sarkoom, oleme juba kaalunud ja millised on selle tüübid? On kaks rühma:

1. kõrge pahaloomulisuse tasemega.
2. Madala pahaloomulisuse tasemega.

Miks kopsusarkoom areneb, on võimatu täpselt öelda, nagu ka teiste puhul, kuid seda provotseerivad mitmed tegurid:

• pikaajaline kokkupuude või kokkupuude suurte kiirgusdoosidega;
• halb pärilikkus;
• kantserogeenide olemasolu õhus;
• põletik kopsukudedes;
• halvad harjumused, eriti suitsetamine.

Kuidas saab sarkoomi ära tunda?

Sõltuvalt kasvaja asukohast, suurusest ja arenguastmest võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

• pidev õhupuudus;
• köhahood;
• röga, mõnikord koos vere seguga;
• valu allaneelamisel;
• kopsukoe haiguste ilmnemine, näiteks pleuriit, kopsupõletik;
• kasvaja arengu hilisemates staadiumides, koos selle suuruse suurenemisega, tekib kompressiooni sündroom;
• onkoloogia standardnähud: iiveldus, peavalu, oksendamine, ebamõistlik kaalulangus, palavik, nõrkus.

Reeglina ilmnevad paljud ülaltoodud haiguse tunnused alles viimastel etappidel. Arste aitavad teatud uuringud kindlaks teha, mis on sarkoom ja kas see on patsiendil. See on vereanalüüs (võimaldab tuvastada vähirakke), angiograafia (kasvaja verevarustuse eest vastutavate veresoonte kontrollimine), Echo-KG (võimaldab tuvastada ummikuid südame paremates osades), radiograafia (võimaldab teil moodustumise ja selle suuruse tuvastamiseks), CT ja MRI, biopsia (võimaldab uurida patsiendilt võetud kasvajaproovi).

Kas kopsusarkoomi on võimalik ravida?

Mida varem see haigus avastatakse, seda parem. Sarkoomi ravi hõlmab vähivastase võitluse meetmete komplekti. Meditsiinilise sekkumise edukus sõltub otseselt kasvaja arenguastmest, metastaaside levimusest, nende asukohast ja patsiendi keha üldisest seisundist. Võitluses kopsukasvaja vastu kasutatakse kirurgilist meetodit (varajases staadiumis on võimalik neoplasmi väljalõikamine ja hilisemates staadiumides patsiendi sümptomite leevendamiseks), keemiaravi (võimaldab pikendada eluiga ja kasutatakse aktiivselt esimese meetodi lisana) ja kiiritusravi ( võimaldab operatsioonieelsel perioodil vähendada hariduse suurust). Vaatasime, mis on kopsusarkoom ja kuidas seda ravitakse.

- äärmiselt agressiivne pahaloomuline kasvaja, mis areneb välja kopsu ebaküpsetest sidekoeelementidest. Kopsu sarkoomi sümptomid on sarnased kopsuvähi sümptomitega, kuid erinevad kiirema progresseerumise poolest. Subjektiivsete sümptomite hulka võivad kuuluda õhupuudus, köha, neelamisraskused, palavik, tugev väsimus, higistamine. Sageli ilmneb ülemise õõnesveeni sündroom, pleuriit, perikardiit, kopsupõletik, osteoartropaatia. Diagnostika eesmärgil tehakse kopsude röntgen-, CT- ja MRI-d, bronhoskoopiat, peennõelbiopsiat jne.Kopsusarkoomi raviks kasutatakse kirurgilisi meetodeid (radikaalne ja palliatiivne), keemiaravi, kiiritusravi.

RHK-10

C46.7 Muude kohtade Kaposi sarkoom

Üldine informatsioon

Kopsusarkoom on väga pahaloomuline mesodermaalse päritoluga kopsukasvaja, mille allikaks on tavaliselt bronhide seinte ja interalveolaarsete vaheseinte sidekoe struktuurid. Sarkoom on haruldane kopsuvähi tüüp, mis moodustab 1% kõigist kopsuvähkidest. Kopsu sarkoom erineb teistest pahaloomulistest kasvajatest kiire kasvu ja varajase metastaaside tekke poolest. See mõjutab sageli noori mehi (20-40-aastased), kuid see võib areneda igas soost ja vanuses inimestel. Lastel kulgeb kopsusarkoom eriti agressiivselt, mis on seotud sidekoe kasvu vanusega seotud aktiivsusega. Onkoloogia ja pulmonoloogia tegelevad kopsusarkoomi optimaalsete raviviiside otsimisega.

Kopsu sarkoomi põhjused

Primaarse kopsusarkoomi teket võivad käivitada erinevad tegurid. Eksperimentaalselt on kinnitatud, et erineva lokaliseerimisega sarkoomide etioloogias võivad esile kerkida ioniseeriv kiirgus, ultraviolettkiirgus, kemikaalid, suits ja õhusaaste.

Suurenenud riskirühma kopsusarkoomi tekkeks on suitsetavad patsiendid; töötajad, kes puutuvad kokku tööstuslike kantserogeenidega (asbest, aniliinvärvid, pestitsiidid jne); inimesed, kes elavad tööstuslinnades, kus õhus on palju heitgaase ja tahma. Ei ole ohutu kuritarvitada päevitamist, nii looduslikku (päikesekiirguse all) kui ka kunstlikku (solaariumis). Koormatud pärilikkuse roll on tõestatud: perekondlike sarkoomijuhtumite esinemise korral on selle avaldumise oht teistel veresugulastel mitu korda suurem.

Sekundaarne kopsukahjustus võib olla osteogeense sarkoomi, emaka sarkoomi, pehmete kudede sarkoomi, rinnanäärme, mediastiinumi jne metastaasid. Enamikul juhtudel paikneb kopsusarkoom perifeersetes piirkondades, mõjutades ülemisi sagaraid, kuid see võib mõjutada ka kogu kopsu; mõnikord lokaliseeritud suurtes bronhides polüpoidsete väljakasvude kujul. Kasvaja välimus on massiivne ümmargune või polütsükliline sõlme, pehme tekstuur, valge-roosa värvus lõikel. Sarkoomi metastaasid tekivad sageli hematogeenselt.

Klassifikatsioon

Päritolu järgi jaguneb kopsusarkoom primaarseks (kasvab kopsu enda kudedest) ja sekundaarseks (metastaatiline, levib kopsudesse kaugemast esmasest fookusest – lihastest, luudest, suguelunditest jne). Histoloogiliselt võivad primaarsed kopsusarkoomid olla väga diferentseeritud (madal pahaloomulisuse aste - rakkude madala mitootilise aktiivsusega, suure osa stroomaelementidega) ja halvasti diferentseeruvad (kõrge pahaloomulisuse aste - kõrge rakkude jagunemiskiirusega, kasvaja ülekaal elemendid, hästi arenenud veresoonte võrgustik, nekroosikolded).

Hästi diferentseeritud kopsusarkoomid erinevad sõltuvalt blastomatoosse protsessi allikast ja neid võib esindada järgmiste tüüpidega (sageduse kahanevas järjekorras):

• angiosarkoom- pärineb veresoonte seintest
• fibrosarkoom- moodustub bronhide ja peribronhiaalsest sidekoest
• lümfosarkoom- areneb lümfoidkoest
• neurosarkoom- mõjutab närvikoe sidekoe elemente
• kondrosarkoom- pärineb bronhide kõhrelistest elementidest
• liposarkoom- moodustub rasvkoest
• leiomüosarkoom ja rabdomüosarkoom- pärinevad vastavalt silelihastest ja vöötlihastest
• hemangioperitsitoom- tekib peritsüütidest - rakkudest, mis moodustavad kapillaaride seinad.

Diferentseerumata kopsusarkoomid jagunevad:

• spindli rakk
• ümmargune rakk
• polümorfotsellulaarne.

Kopsu sarkoomi staadium põhineb kasvaja ulatusel ja hõlmab 4 staadiumi jaotamist:

• ma lavastan- piiratud infiltraat või sõlm kopsus läbimõõduga kuni 3 cm ilma metastaasideta;
• II etapp- 3-6 cm läbimõõduga kasvaja üksikute metastaaside esinemisega peribronhiaalsetes lümfisõlmedes ja kopsujuure lümfisõlmedes;
• III etapp- kasvaja, mille läbimõõt on suurem kui 6 cm ja metastaaside esinemine mediastiinumi lümfisõlmedes, pleura invasioon
• IV etapp- mis tahes suurusega kasvaja kombinatsioonis kaugete metastaasidega.

Kopsu sarkoomi sümptomid

Kopsu sarkoomi kliiniline pilt meenutab kopsuvähi kliinikut, kuid erinevalt viimasest areneb see kiiremini. Spetsiifilised sümptomid määratakse kasvaja staadiumi, asukoha ja histoloogilise struktuuri järgi. Intrabronhiaalset tüüpi kasvaja kasvu korral võib tekkida bronhide obstruktsioon - sel juhul sarnaneb kliiniline pilt tsentraalse kopsuvähi kliinikuga.

Tüüpilistel juhtudel on patsientidel mures progresseeruv õhupuudus, valu rinnus, köha koos röga ja vereribadega, palavik, higistamine. Pideva nõrkuse, väsimuse, isupuuduse tõttu kannatab üldine heaolu. Kasvaja invasiooniga söögitorusse areneb düsfaagia koos venoossete tüvede kokkusurumisega - ülemise õõnesveeni sündroom. Pleura idanemisega kaasneb hemorraagilise pleuriit, südame väliskest - hemorraagiline perikardiit.

Mõnikord avastatakse kopsusarkoom pikaajalise või korduva kopsupõletiku üksikasjaliku uurimise käigus. Mõnel juhul domineerivad kliinilises pildis mitte kopsukahjustuse tunnused, vaid paraneoplastiline sündroom (kopsu osteoartropaatia) - periostiit, artriit, liigesevalu, sõrmede deformatsioon. Hilisemates staadiumides areneb välja vähimürgitus, vähikahheksia ja aneemia.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi onkoloogi ja rindkerekirurgi konsultatsioon, selgitatakse anamneesiandmed, määratakse instrumentaalsed uuringud. Kopsu sarkoomi on võimalik kahtlustada kasvaja kiire progresseerumisega noortel. Kiiritusmeetodid (röntgen, kopsude CT) mängivad juhtivat rolli kopsusarkoomi tuvastamisel. Röntgenpiltidel määratakse ebaühtlaste servadega ümmargune või ovaalne vari, mis on sagedamini lokaliseeritud perifeersetes piirkondades. Dünaamilise kontrolli korral täheldatakse kasvaja kiiret suurenemist. Kopsude CT ja MRI võimaldavad üksikasjalikumalt analüüsida kasvaja parameetreid ja protsessi etappi.

Intrabronhiaalse kasvu korral on polüpoidne sarkoom bronhoskoopia ajal hästi visualiseeritud. Sellel on ebakorrapärase kujuga valge-roosa moodustis ilma kapslita. Histoloogiline diagnoos kinnitatakse kasutades

Kopsu sarkoomi ravi

Ratsionaalse ravistrateegia valimisel võetakse arvesse kopsusarkoomi staadiumi, selle tüüpi ja lokaliseerimist. Opereeritavatel juhtudel tehakse lobektoomia või pulmonektoomia koos lümfadenektoomiaga. Operatsioonieelsel perioodil on reeglina ette nähtud polükemoteraapia kuur. Kiiritusravi kasutatakse tavaliselt kompleksravi osana (täiendab kirurgilist ja keemiaravi), kuna kopsusarkoom on kiiritusravi suhtes vähem tundlik. Kasutusele on võetud uudne selektiivse sisemise kiiritusravi (SIRT) tehnoloogia – radioisotoopide viimine läbi kateetri kasvajani viivatesse kopsuveresoontesse.

Kui radikaalne resektsioon ei ole võimalik, võib patoloogiliste sümptomite kõrvaldamiseks ja patsientide lühiajalise elulemuse suurendamiseks teha palliatiivset operatsiooni. Lisaks võib mitteoperatiivsete kasvajate korral määrata keemiaravi eraldi või kombinatsioonis kiiritusravi, immunokeemiaraviga.

Prognoos

Kopsu sarkoom on potentsiaalselt halva prognoosiga vähk. Eripäraks on kopsusarkoomi kordumise ja metastaaside kalduvus, mis põhjustab selle diagnoosiga patsientide madalat elulemust. Viieaastane elulemus ravi alguses esimesel etapil on 50%, kolmandas - 20%. Kui hilisemates staadiumides tuvastatakse esmane kopsusarkoom või kopsu sekundaarne kahjustus, surevad patsiendid mõne kuu jooksul.

Kopsu sarkoom on kiiresti arenev pahaloomuline kasvaja, mis peaaegu alati viib patsiendi surma. Kasvaja moodustub mesenhümaalsetest kudedest, mis on sidekoelised.

Kirjeldatud kudede derivaadid on kõhred, lihased, luud ja närvikiud. See selgitab sarkoomi esinemise ja progresseerumise ajal hingamisorgani kahjustuse määra.

Kirjeldatud patoloogilise protsessi peamine oht on see, et haigus võib areneda mis tahes vanuserühma patsientidel, sõltumata soost. Mida noorem on patsiendi vanus, seda intensiivsem on kasvaja moodustumise progresseerumine. Enneaegselt avastatud kopsusarkoomi prognoos on kategooriliselt ebasoodne.

Kas sarkoom on onkoloogia?

Sarkoom on patoloogiline protsess, millega kaasneb pahaloomulise kasvaja moodustumine, mille ainus ravimeetod on täielik ekstsisioon. Pahaloomuliste kasvajate peamine oht seisneb selles, et nende struktuuris arenevad rakud, mis on kahjulikud ja mida organism ei kontrolli.

Nende areng on kiire ja kaootiline ning otseselt kahjulikud rakud aeglustavad või peatavad täielikult inimkeha vajalike ja tervete rakkude pooldumise.

Viitamiseks! Sarkoom on üks pahaloomuliste kasvajaprotsesside tüüpe, mis tekivad sidekoerakkude, veresoonte seinte ja lümfi aktiivse jagunemise tõttu.

Sarkoom ei ole vähk, kuid kirjeldatud haigusel on väga sarnased sümptomaatilised ilmingud. Võrreldes vähkkasvajatega ei ole moodustised seotud teatud elundite ja nende epiteelirakkudega. Patoloogia progresseerumine (kasvajate esinemine) toimub omakorda siseorganite epiteelirakkude struktuurides või välisorganite katteepiteelist.

Sarkoomi sümptomaatiliste ilmingute sarnasus vähkkasvajatega seisneb selles, et esineb infiltreeruv kasv, mis põhjustab lähedalasuvate kudede kokkuvarisemise. Samuti on pärast neoplasmi väljalõikamist suurem kordumise tõenäosus.

Sarkoomiga progresseerub ja areneb kasvaja suure kiirusega, eriti kõrge on pahaloomulise kasvaja progresseerumise kiirus lapse kehas. Patoloogia on vähi kasvajaprotsesside järel suremuses teisel kohal.

Vaja teada! Meditsiinilise statistika kohaselt on tüüp äärmiselt haruldane - umbes 1% kõigist pahaloomulistest kasvajatest.

Kopsud on inimkeha organ, mis on hingamissüsteemi asendamatu osa. Ainult kopsud edastavad hapnikku verre ja seega ka vereringe kaudu kõikidesse teistesse kudedesse ja organitesse.

Ilma hapnikuta ei suuda inimkeha ellu jääda. Teine hariduse raskus on see, et sellega kaasneb metastaaside kiire levik teistesse kehaorganitesse.

Haridus kasvab kiiresti ja sel põhjusel suudab see mitte ainult hõivata suurema osa kopsust, vaid ka selle täielikult sulgeda.

Sarkoomi moodustumise põhjused, progresseerumise mehhanism ja tüübid

Haiguse alguse ja progresseerumise etioloogiat ei ole veel täpselt kindlaks tehtud. Sellegipoolest on arstid koostanud teatud loetelu eelsoodumustest teguritest, mis võivad provotseerida selle esinemist ja aidata kaasa patoloogia kiirele arengule.

Sellised põhjused on järgmised:

1. Professionaalset laadi ohud - suits ruumides, mürgiste aurude sissehingamine ja muud.
2. Kiirguskiirgus, millega patsient kokku puutus.
3. Keskkonnareostus.
4. Pärilik eelsoodumus.
5. Vigastused rindkere piirkonnas, millega kaasnes kopsukoe kahjustus.
6. Teiste elundite ja kudede sarkoom.
7. Pikaajaline suitsetamise ajalugu.

Fakt! Suitsetamine (pildil) ei ole lihtsalt halb harjumus, see on sõltuvus, millega tuleb võidelda.

Need tegurid mõjutavad negatiivselt inimese hingamissüsteemi, kuna need mõjutavad limaskestade membraane. Mis aga konkreetselt sarkoomi teket vallandab, pole kindlalt teada. Kuna kopsusüsteemis koosneb enamik elundeid sidekoest, võib pahaloomuline kasvaja tekkida mis tahes osas - alveoolides, bronhides, veresoontes, lümfisoontes ja närvikiududes.

Sarkoomil on mitu sorti, mis iseloomustavad struktuuri, millest see arenema hakkas, neid käsitletakse tabelis:

Tähelepanu! Üsna sageli diagnoositakse ühel patsiendil mitut tüüpi kasvajaid.

Sel põhjusel on "sarkoomi" diagnoos kollektiivne ja ühendab mitut tüüpi erinevaid kasvajaid.

Kartsiosarkoom on üks ebasoodsamaid võimalusi, kuna see ühendab erinevate kihtide rakustruktuuride degeneratsiooni:

• masenhümaalne;
• epiteel;
• hingamisteede seinad.

Kuidas haigus areneb

Progressioonietapid hõlmavad selliseid etappe, mis on kopsusarkoomi kliinilise jagunemise aluseks:

1. Kasvaja neoplasmi parameetrid on kuni 3 sentimeetrit ja metastaase ei tuvastatud.
2. Neoplasm kasvab 6 cm suuruseks, metastaasid tekivad hingamiselundi juure.
3. Kasvaja pahaloomuline kasvaja on üle 6 cm, see kasvab ümbritsevatesse kudedesse ja haarab tihedalt asetsevad lümfisõlmed.
4. Pahaloomulise kasvaja moodustumine võib olla erineva suurusega, kuid kaugemates elundites ja kudedes on metastaase.

Sõltuvalt sellest, kas haigus tekkis otse kopsustruktuurides või leiti teiste kasvajate metastaaside tõttu, jaguneb sarkoom sekundaarseks ja primaarseks.

Onkoloogid teevad diagnoosi pahaloomulise kasvaja järgmiste parameetrite põhjal:

• kahjustuse aste;
• muutused lümfisõlmedes;
• kas on metastaase;
• neoplasmi maht.

Seda klassifikatsiooni nimetatakse TNM-iks, samas kui:

• T - iseloomustab kasvaja moodustumise suurust;
• N - piirkondlikud lümfisõlmed;
• M - metastaasid kaugematesse kudedesse ja organitesse.

Samuti on märge sarkoomi moodustumise lokaliseerimisest - see on tsentraalne või perifeerne. Otseselt on kasvaja välimus massiivne sõlm, mis paikneb eraldi või kasvab lähedalasuvateks kudedeks.

Sarkoomisõlme sees moodustuvad veresooned, mis tagavad suurepärase vaskularisatsiooni, st verevarustuse. Tulemuseks on kasvaja aktiivne suurenemine.

Kopsu sarkoomil on kalduvus metastaaseeruda ja kasvada ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse. Kuna kasvaja moodustumise kasv on kiire, võib see hõivata kogu kopsu, mis põhjustab raske kliinilise pildi.

Selle artikli video tutvustab lugejaid sarkoomisõlme moodustumise tunnuste ja selle kõrvaldamise peamiste meetoditega.

Kopsu sarkoomi sümptomaatilised ilmingud

Pikaajaline kopsusarkoom ei pruugi avalduda kuidagi.

Patsiente küsitledes märgivad nad aga järgmisi rikkumisi:

• üldine nõrkus;
• suurenenud väsimuse tase:
• jõudluse taseme langus;
• üldise kehatemperatuuri tõus pika aja jooksul;
• õhupuudus, mis pidevalt kasvab;
• isutus;
• suurenenud higinäärmete töö intensiivsus;
• neelamishäire, muidu - düsfaagia;
• valulikkus rindkere piirkonnas;
• kehakaalu näitajate vähenemine;
• hääle kähedus;
• köha koos verd sisaldava rögaga.

Kasvajahaiguse väljakujunemise tulemusena väheneb immuunsus, mis toob kaasa põletikuliste protsesside alguse ja progresseerumise kasvaja ümbritsevates kopsukudedes ning pleuriidi. Kui sarkoom kasvab perikardi õõnsusse, kogeb patsient mitmesuguseid südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiale iseloomulikke sümptomaatilisi ilminguid - valu südame piirkonnas, rütmihäired ja muud.

Esialgsed nähud võivad olla sümptomid, millel ei ole otsest seost kopsusüsteemi kahjustusega. Seda nähtust nimetatakse paraneoplastiliseks sündroomiks. Sarnase nähtuse korral on patsiendil liigeste piirkondades teatud valulikkus, artriit ja sõrmede falange deformatsioonid.

Kopsu sarkoomi diagnoosimine

Diagnoos nõuab patsiendi keha terviklikku uurimist. Diagnostika käigus hindavad spetsialistid patsiendi kaebusi, koguvad elu- ja patoloogiaanamneesi ning saavad subjektiivsete ja objektiivsete uuringute tulemused. Sarkoomi kahtlusega patsiendid peaksid kindlasti konsulteerima rindkere kirurgi või onkoloogiga.

Patoloogilise protsessi varases staadiumis sümptomaatiliste ilmingute puudumise tõttu tehakse diagnoos juba oluliste parameetritega kasvajatega. Sekundaarse iseloomuga sarkoomid avastatakse üsna sageli juhuslikult - FLG rutiinse ennetava läbivaatuse käigus.

Diagnostikajuhend hõlmab diagnoosi kinnitamiseks järgmisi manipuleerimisi:

• vere biokeemia;
• üldine vereanalüüs;
• bronhoskoopia:
• biopsia;
• angiograafia;
• rinnaku tavaline radiograafia.

Nende uuringute tulemuste põhjal on võimalik teha õige diagnoos ilma vigadeta.

Teraapia ja prognoos

Kõige tõhusam kopsusarkoomi ravi järjestus on järgmine:

• esmane keemiaravi;
• kirurgiline sekkumine;
• kiiritusravi;
• korrata keemiaravi.

Vajaliku ravi mahu saab määrata aga ainult raviarst, kes juhindub olemasolevast kliinilisest pildist.

Kopsu sarkoomi kirurgilise sekkumise standardtüüp on kasvaja laialdane ekstsisioon kahjustatud piirkonnas. Kasvaja eemaldamine toimub koos lähedal asuvate lümfisõlmedega - see on vajalik retsidiivi tõenäosuse vältimiseks. Samuti saab operatsiooni käigus eemaldada väikese ala, muidu - segmentektoomia, lobektoomia, muidu - lobektoomia või kogu kops, muidu - pulmonektoomia.

Kui patsiendi seisundi tõsidus ja kaasuvad haigused ei anna võimalust kõhuoperatsiooni tegemiseks, valitakse leebemad, sagedamini minimaalselt invasiivsed meetodid. Selliste sekkumiste ajal kasutatakse spetsiaalseid radiokirurgilisi nuge. Keemiaravi viiakse läbi farmakoloogiliste ravimitega, mille toime on sihipäraselt suunatud kasvajarakkude jagunemise peatamisele.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

1. Tsüklofosfamiid;
2. ifosfamiid;
3. vinkristiin;
4. Doksorubitsiin.

Samuti võib välja kirjutada nende kombinatsioone teiste ravimitega.

Lisaks ülaltoodule võib läbi viia sümptomaatilise ravi, mille eesmärk on tasandada järgmisi negatiivseid protsesse ja tingimusi:

• põletikulised protsessid;
• joobeseisund;
• aneemia.

Tõenäoline tulemus

Haiguse prognoos sõltub otseselt kasvaja tüübist, kahjustatud kudede mahust, metastaaside olemasolust või puudumisest ja korduvast käigust. Kui kopsusarkoom avastatakse varases staadiumis, täheldatakse 50% patsientidest eluiga üle 5 aasta. Hilisemates etappides, üle 5 aasta, elab vaid 25%. Kopsu sarkoomi suremus on üsna kõrge.

Olles välja mõelnud, mis on kopsusarkoom, ei saa rõhutada selle ohtu - varajase diagnoosimise kõige soodsamat prognoosi. Peamine oht on see, et patoloogiline protsess ei pruugi pikka aega avalduda.

Lugejate tähelepanu tuleks peatada ka asjaolule, et sarkoomil, nagu igal pahaloomulisel moodustisel, on võime kiiresti areneda, ravi peaks läbi viima arst, kellel on võimalus patsiendi seisundit pidevalt jälgida. Mis tahes rahvapäraste abinõude ja testimata meetodite kasutamine võib olla kahjulik ja põhjustada inimkehale korvamatut kahju. Hind, nimelt tagajärjed, võivad olla ülikõrged, sageli on mängus inimelu.