Meie tsivilisatsiooni paljudest haigustest eristuvad pahaloomulised kasvajad. Need on keharakkude mässu tulemus nende enda konteineri vastu. Viga, mida isegi tugev immuunsüsteem ei suuda mõnikord parandada. Salakaval haigus, esialgu kehas peituv, end kuidagi näitamata. Ühendatud paljudes ilmingutes, millest igaüks on juba ammu kuuldud: kõri-, kopsu-, soolte-, maksa-, maovähk. Ja see tema hüpostaas, mis tõstis käe inimkonna naispoole kohale, on munasarjavähk.

Üldine informatsioon

Munasarjad on paarisnäärmed, mis osalevad paljudes eluprotsessides. Nende põhiülesanne on munarakkude ehk munarakkude tootmine ja küpsemine. Lisaks moodustuvad munasarjades naisorganismi jaoks olulised hormoonid:

• östrogeenid:
  • östradiool;
  • östriool;
  • östrooni;
• gestageenid:
  • progesteroon;
  • oksüprogesteroon;
• androgeenid:
  • androsteendioon;
  • dehüdroepiandrosteroon.

Sellised suuremahulised sünteesiprotsessid nõuavad kõrget rakuaktiivsust. Pideva jagunemise, kasvamise, valkude ja DNA kuhjumise korral tekib geneetilises aparaadis aeg-ajalt vigu. Tavalistest munasarjarakkudest tekivad uued - muutunud, mis ei reageeri keha juhtsignaalidele. Enamiku neist kõrvalekalletest kõrvaldab immuunsüsteem, kuid teatud tõenäosusega suudavad nad ellu jääda ja tekitada arvukalt järeltulijaid - vähirakke.

Munasarja epiteel on kõige altid muunduma pahaloomuliseks koeks.

Kõige sagedamini tekivad pahaloomulised kasvajad munasarjade epiteelkoest, milles jagunemisprotsessid jõuavad suure intensiivsusega. Need moodustavad ligikaudu 70% juhtudest. Veidi harvemini saavad vähirakud sugunäärmete eelkäijateks, mis on varases arengujärgus läbi teinud mutatsioone. Sellest lähtuvalt suureneb neoplastilise protsessi tekkerisk järgmiste häiretega:

• geneetiline - pärilik kalduvus neoplasmide ilmnemisele;
• mürgine:
  • halvad harjumused;
  • ebasoodne ökoloogiline olukord;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
• histoloogiline:
  • endometrioos - emaka seina sisemise kihi kasv;
  • põletikulised protsessid;
  • emaka kasvajad:
    • healoomuline (müoom);
    • pahaloomuline;
  • trauma;
• hormonaalne:
  • menstruaaltsükli häired:
    • varajane menarhe (esimene menstruatsioon);
    • enneaegne menopaus:
      • varajane - kuni 45 aastat;
      • hilja - pärast 55 aastat;
  • viljatus;
  • hormonaalsete ravimite liigne või ebasüstemaatiline tarbimine;
  • piimanäärmete haigused:
    • mastopaatia;
    • fibroadenomatoos.

Pahaloomulisi munasarjakasvajaid diagnoositakse igal aastal ligikaudu 200 000 naisel üle maailma. Suremus ulatub 100 000-ni. Esinemissageduse osas on kõige ebasoodsamad Põhja-Ameerika ja Euroopa tööstuspiirkonnad. Näiteks Rootsis põeb munasarjavähki 210 naist 1 miljonist ja Jaapanis ainult 31. See haigus on neoplasmide hulgas teisel kohal, emakakaelavähi järel teisel kohal ja suremuse osas esimene.

Pahaloomuliste kasvajate tüübid

Igat munasarju mõjutavat neoplastilist protsessi saab iseloomustada selle päritolukoha järgi. Lokaalsed primaarsed kasvajad esinevad 10–12% diagnoositud juhtudest. Palju sagedamini tuvastatakse sekundaarne vähk, mis on tekkinud teiste organite patoloogilise protsessi mõjul. See moodustab 88–90% juhtudest.

Lisaks on suur tähtsus vähirakkude päritolul konkreetsest koest. Näiteks pahaloomulisi kasvajaid, mis arenevad välja näärmeepiteelist, nimetatakse adenokartsinoomideks või "näärmevähiks".

Kõige agressiivsem adenokartsinoomi tüüp on seroosne. Oma nime sai see muutunud rakkude tegevuse tõttu, mis toodavad kontrollimatult vedelikku. Seroosne kasvaja kasvab kiiresti, andes metastaase nii munasarjades, omentumis, kõhukelmes kui ka erinevates siseorganites. Moodustunud neoplasm on suur, see koosneb arvukatest vedelikuga täidetud kambritest.

Seroosne kartsinoom koosneb vedelikuga täidetud kambritest

Papillaarne kartsinoom on ühelt poolt sarnane seroosse sordiga - see moodustab ka kapseldatud kasvaja, mis on täidetud vedeliku sisuga. Erinevus seisneb selles, et neoplasmi siseseintele moodustuvad epiteeliga kaetud väljakasvud. Mõned neist on tihendatud ja mineraalsooladega immutatud (kaltsineeritud). Teisest küljest võib selliseid väljakasvu leida ka mõnel healoomulisel kasvajal, mis tekitab probleeme haiguse diagnoosimisel.

Limaskesta kasvajate puhul on epiteel nagu emakat vooderdavad rakud, seega toodab see suures koguses lima. Tootmist ei vii läbi mitte ainult kasvaja ise, vaid ka sellest tekkinud metastaasid. Keskne neoplasm võib ulatuda tohututesse suurustesse, moodustades vormitu kambrite kogunemise.

Selge rakukartsinoomi peetakse üsna haruldaseks sordiks, mis moodustab ligikaudu 3% diagnoositud juhtudest. See mõjutab peamiselt vanemaid naisi, arenedes ühes munasarjas. Seda tüüpi vähi tunnuseks on glükogeeniterasid sisaldavate läbipaistvate rakkude olemasolu kasvaja kudedes. Veidi sagedamini - 10% juhtudest - täheldati endometrioidsete kartsinoomide ilmnemist, mis kasvavad aeglaselt ja alluvad hästi ravile.

Selgerakuline kartsinoom sisaldab suurt hulka selgeid rakke

Halvasti diferentseeritud kartsinoom erineb teistest sortidest rakkude algelise arengutaseme poolest. Kasvajakudede omadused erinevad oluliselt tavalistest parameetritest. Sellistel tingimustel muutub neoplasmi edasise kasvu prognoos väga ebamääraseks ja ravi takistavad paljud juhuslikud tegurid.

Mõnel juhul hakkavad muutunud rakud tootma suguhormoone, mis põhjustab hormoone tootva kasvaja. Kõige silmatorkavam näide sellistest kasvajatest on androblastoom, mis esineb peamiselt noores eas. Kasvaja toodab suures koguses androgeene – meessoost steroidhormoone, mille mõjul muutub nii naise keha välimus kui ka selle füsioloogia.

Germinogeensed neoplasmid tekivad juba enne inimese sündi, moodustuvad munasarjade või munandite eelkäijatest. Muutunud rakud on võimelised liikuma läbi vormimata organismi, jätkates oma arengut ajus, rindkeres ja kõhuõõnes ning vaagnapiirkonnas. Kõige levinum sugurakuline kasvaja on düsgerminoom – noortel naistel tekkinud pahaloomuliste kasvajate hulgas on see ligikaudu 20% juhtudest. Täiskasvanueas väheneb see näitaja 0,5-1% -ni.

Sümptomid

Arengu alguses on pahaloomuline munasarjakasvaja täiesti asümptomaatiline. Järgnev siseorganite kahjustus põhjustab urogenitaalsüsteemi töös patoloogiaid:

• menstruaaltsükli rikkumine;
• verine eritis suguelunditest;
• urineerimisraskused.

Kasvajarakkude levimisel seisund halveneb. Kõhupiirkonnas on valu sündroom, mida süvendab defekatsioon, urineerimine, seksuaalvahekord, seejärel - lihtsa liigutusega. Kehakaalu vähenemine. Levivad metastaasid häirivad kudede ainevahetust, mille tagajärjel koguneb vedelik kõhukelme – tekib astsiit, mida nimetatakse ka vesitõbiks. Aja jooksul sümptomite raskusaste suureneb: valusündroomi olemus asendub püsivaga, elundite metastaatiline kahjustus põhjustab neile pöördumatuid kahjustusi, keha on kurnatud.

Vedeliku kogunemine kõhuõõnde on munasarjavähi sagedane kaaslane.

Hormoone tootvad kasvajad erinevad teistest pahaloomulistest kasvajatest väliste ilmingute poolest. Muutunud hormonaalne taust provotseerib:

• menstruatsiooni kadumine;
• piimanäärmete vähenemine;
• hirsutism - meessoost juuste kasv;
• hääle kõrguse langetamine;
• kiilaste laikude ilmumine otsaesisele ja kroonile.

Naiste näo juuste kasv viitab androgeenide ebanormaalselt suurele tootmisele

Diagnostika

Munasarjavähi esmase diagnoosi paneb günekoloog või onkoloog patsiendi välise läbivaatuse käigus. Neoplastilist protsessi võivad tõendada:

• järsk kaalulangus;
• naha seisundi halvenemine;
• juuksepiiri ja figuuri muutus;
• jalgade turse;
• astsiit;
• kõhuvalu palpatsioonil
• muutused lümfisõlmedes;
• kasvajad suguelundite seintel.

Uuringu käigus tehakse kindlaks vanus, pärilikud ja kutsealased omadused, mis võivad põhjustada kasvaja tekkimist. Täpne diagnoos määratakse alles pärast riistvara- ja immunoloogilisi uuringuid.

Hormoonide vereanalüüs võib tuvastada östrogeenide ja androgeenide ebanormaalseid koguseid, mis on iseloomulikud hormoone tootvatele kasvajatele. Immunoloogilised testid on suunatud kasvaja markerite – muutunud rakkude poolt toodetud spetsiifiliste ainete – määramisele. Esialgseks diagnoosimiseks kasutatakse vähi-embrüonaalse antigeeni (CEA) testi - ainet, mis näitab onkogeense protsessi kui sellise olemasolu. Kinnitage, et kasvaja lokaliseerimine munasarjades võimaldab mutsiin-16, tuntud ka kui süsivesikute antigeen-125 (CA-125).

Erinevad kasvaja markerid näitavad neoplastilise protsessi arengut konkreetses elundis

Kasvaja kasvust ja metastaasidest tulenevad muutused kudedes tuvastatakse mitteinvasiivsete tehnikate abil:

• vaagnaelundite ultraheliuuring (ultraheli);
• tomograafia:
  • arvuti (CT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
• fibrogastroskoopia - seedetrakti seintel esinevate kaugete metastaaside endoskoopiline uurimine;
• radiograafia:
  • rind;
  • jämesool (irrigoskoopia);
  • Urogenitaalsüsteem (ekskretoorne urograafia).

Rakuproovide võtmiseks võib kasutada:

• laparoskoopia koos biopsiaga kõhuseina sisselõike kaudu;
• Douglase ruumi punktsioon, mis tehakse läbi tupe tagumise forniksi.

Punktsiooni käigus valitakse välja kogunenud vedelik koos selles olevate vähirakkudega

Saadud andmed võimaldavad määrata kasvajaprotsessi arengu staadiumi ja raskusastme, mis on edasise ravitaktika jaoks oluline. Praegu toimub klassifitseerimine TNM-süsteemi järgi.

Tabel: pahaloomuliste kasvajate diagnostiline klassifikatsioon TNM süsteemi järgi

Saadud andmed võimaldavad meil korreleerida kasvaja hetkeseisu teatud arenguetapiga:

• I etapp - pahaloomulised rakud on koondunud munasarjadesse;
• II staadium - kasvaja metastaseerub vaagnale;
• III etapp - metastaasid määratakse kõhuõõnes;
• IV etapp - kaugemate elundite ja lümfisõlmede kahjustus.

Vähirakkude levimisel suureneb haiguse tõsidus.

Ravi meetodid

Munasarjavähi ravil on mitu eesmärki:

• raku tasandil - kasvajarakkude aktiivsuse vähenemine kuni nende jagunemise täieliku peatumiseni;
• koe tasemel - kasvaja suuruse vähenemine;
• kogu organismi tasandil – võimalike tüsistuste vältimine.

Terapeutiline toime saavutatakse meditsiinilise ja kirurgilise ravi koosmõjul. Operatsiooni saab teha järgmistes valdkondades:

• emaka eemaldamine (ekstirpatsioon) koos lisanditega;
• suurema omentumi resektsioon (omentektoomia);
• elundeid säästev operatsioon, mis võimaldab säilitada fertiilset funktsiooni - lisandite ühepoolne eemaldamine.

Kirurgiline sekkumine on kasvaja kasvu I ja II etapi ravi esimene etapp. III ja IV etapp on sunnitud operatsioonile eelnema uimastiravi kuuriga. Kõigil juhtudel tuleb kirurgilise sekkumise tulemus fikseerida polükemoteraapiaga.

Video: munasarjakasvaja - mida teha?

Maksimaalse efekti saavutamiseks viiakse keemiaravi läbi mitme vähivastase ravimi kombineerimise teel. Need sisaldavad:

• Bleomütsiin (bleotsiin);
• doksorubitsiin;
• Melfalan (Alkeran);
• paklitakseel;
• Tsüklofosfamiid (Cyclophosphamiide, Endoxan);
• tsisplatiin;
• Etoposiid.

Galerii: vähivastased ravimid

Tsüklofosfamiid (endoksaan) Sellel on lai kasvajavastase toime spekter Alkeran ehk melfalaan on vähem toksiline kui paljud selle analoogid Doksorubitsiin on kasvajavastane antratsükliini antibiootikum Etoposiid inhibeerib DNA sünteesi reguleerivaid ensüüme Tsisplatiinil on väljendunud kasvajavastane ja antibakteriaalne toime. Bleomütsiinil on kasvajavastane antibiootikum

Tuleb märkida, et vähivastased ravimid, mis pärsivad jagunemisprotsesse, mõjutavad võrdselt edukalt nii muutunud rakke kui ka terveid. Seetõttu on kemoterapeutiliste ainete kasutamine seotud paljude kõrvaltoimetega:

• valu:
  • pea;
  • lihaseline;
  • luudes;
• vererakkude tootmise rikkumine;
• juuste väljalangemine (alopeetsia);
• iiveldus;
• toksiline hepatiit;
• südamelihase kahjustus;
• põiepõletik.

Arvestades ravimite mõju organismile, kohandatakse nende annus täpselt vastavalt patsiendi seisundile ja füüsilistele andmetele. Ravikuuride arv varieerub kolme ja kaheteistkümne vahel. Ravimite sisseviimine võib toimuda nii intravenoosselt kui ka kõhuõõnde. Mõnel juhul, kui kasvaja on kiirgustundlik, täiendatakse keemiaravi kulgu kahjustatud piirkonna gammakiirgusega. Ravi viiakse läbi kuni tüüpiliste kasvajamarkerite kadumiseni patsiendi verest.

Prognoos ja võimalikud tagajärjed

Ravi prognoos sõltub täielikult kasvaja tüübist ja selle arenguastmest. Näiteks I staadiumi adenokartsinoomi ravis on elulemus 79–90%. Haiguse üleminek II staadiumisse vähendab määra 57-67% -ni. Halvim prognoos vastab IV etapile - 2 kuni 11%, erinevate sortide puhul. Keskmine patsientide elulemus on 46–50%.

Sugurakke ja hormoone tootvate kasvajate puhul on prognoos palju soodsam. Elulemus varieerub vahemikus 50–95%, kuigi kordumise oht on endiselt üsna kõrge - kuni 60%. Nõuetekohase ravi korral kaovad hormonaalse tasakaalutuse välised ilmingud 1,5–2 aasta jooksul.

Ravi käigus avaldavad kemoterapeutilised ravimid tugevat survet organismi füsioloogiale. Lisaks on terapeutilise taktika vale valiku ja ebapiisava kontrolli korral kasvaja hävimise oht. Sel juhul võivad vabanevad mürgised ained ja pahaloomulised rakud põhjustada tervisele korvamatut kahju. Suurim oht, mis vähihaigeid pärast ravi läbimist kummitab, on retsidiiv. Nende risk on seda suurem, mida primitiivsemad on kasvajarakud. Lisaks on oluline tegur pahaloomulise moodustumise asukoht ja juhtivate süsteemide - lümfi- ja vereringe - kaasatuse määr.

Retsidiivide õigeaegseks avastamiseks ja ennetamiseks on soovitatav perioodiline - kaks korda aastas - raviarsti läbivaatus.

Õigesti läbi viidud diagnoos võimaldab teil määrata kõige sobivama raviviisi ja pikendada patsiendi eluiga. Eluprognoos pahaloomulise moodustisega sõltub ravi tulemustest ja haiguse staadiumist.

Adenokartsinoomi ravi

Munasarjade adenokartsinoomi ravi on peamiselt kirurgiline. Operatsiooni käigus saab välja lõigata munasarja või kaks, samuti emaka ja munajuhad, kui need on kahjustatud. Kuid võimaluse korral püüavad kirurgid neoplasmi ise eemaldada. See võimaldab naisel säilitada võimaluse lapsi saada.
Mõnikord antakse patsientidele kasvaja vähendamiseks enne operatsiooni keemiaravi. Samuti kasutatakse seda meetodit pärast kirurgilist ravi, kui esineb vähirakkude jääk.

Keemiaravi olemus on mürkide ja toksiinide kasutamine, mis avaldavad kahjulikku mõju pahaloomulistele rakkudele ja hävitavad neid. Loomulikult kannatab koos kasvajaga kogu keha.

Kui operatsioon on vastunäidustatud, kasutatakse peamise ravina munasarjade adenokartsinoomi keemiaravi. Mõnel juhul pole seda isegi vaja ja see aitab ainult operatsioonil. Näiteks hästi diferentseerunud adenokartsinoomi korral on pärast kirurgilist ravi ellujäämise prognoos 95%.

See, kuidas ja milliste ravimitega munasarjade adenokartsinoomi ravi läbi viiakse, sõltub paljudest teguritest: patsiendi vanus ja seisund, vähi staadium ja kasvaja suurus, metastaaside olemasolu.

Pärast ravi on vajalik patsiendi pidev jälgimine. Haiguse kordumise vältimiseks tehakse ultraheli ja kasvajamarkerite testid.

Informatiivne video

Haiguste ennetamine

Mis tahes tüüpi vähi ennetamiseks on vaja välistada tegurite mõju, mis võivad selle teket provotseerida. See tähendab, et peate võitlema halbade harjumuste ja ülekaaluga, sööma õigesti ja vältima stressi. Võimaluse korral tuleks kiirgust vältida. Oluline on jälgida oma tervist, täielikult ravida nakkus- ja põletikulisi haigusi, mis võivad vallandada vähi arengut.

Kui märkate endal mingeid munasarjakasvaja sümptomeid, võtke kohe ühendust oma arstiga ja ärge lükake seda hilisemaks. Haiguse õigeaegne avastamine aitab päästa teie elu.

Vähem oluline pole ka hea spetsialisti valik, kellel on sarnaste juhtumite käsitlemise kogemus ja kes suudab operatsiooni positiivse tulemusega teha.

Informatiivne video

Kasvajad, mis moodustuvad munasarjades, on hea- ja pahaloomulised. Healoomulised kasvajad ei ole inimestele ohtlikud ainult siis, kui nende kasv peatub. Pahaloomulised kasvajad munasarjades on näärmevähk või adenokartsinoom. Munasarjade adenokartsinoom on onkoloogiliste haiguste esinemissageduselt teisel kohal. Igal aastal suureneb selle haigusega diagnoositud naiste arv kiiresti. Enamasti põhjustavad sellised diagnoosid surma, mis on seotud liiga hilise diagnoosiga.

Munasarjavähk: mis see on

Munasarja adenokartsinoom kuulub pahaloomuliste kasvajate kategooriasse, mis aja jooksul mitte ainult ei suurene, vaid levib ka kogu kehas, liikudes naaberorganitesse ja -kudedesse. Kuigi 70% juhtudest esineb healoomulisi kasvajaid, ei ole välistatud nende arenemine pahaloomulisteks kasvajateks, seetõttu otsustatakse sageli need eemaldada.

Adenokartsinoom on kasvaja, mille moodustavad näärmeepiteeli rakud ja mis võib mõjutada mõlemat munasarja. Struktuuri kohta on see kasvaja mitmekambriline sõlm, mille sees on vaheseinad. Kui kasvaja kasvab suureks, mis juhtub 90% juhtudest, põhjustavad tagajärjed munasarjakapsli rebenemist, mõjutades samal ajal naaberorganeid.

Oluline on teada! Munasarjavähki võib diagnoosida igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb see üle 40-aastastel naistel.

Pahaloomuliste kasvajate peamine tunnus on tingitud järgmistest toimingutest:

• Kõrge kasvukiirus, mis aitab kaasa metastaaside kiirele esinemisele, samuti kasvaja üleminekule naaberorganitesse ja -kudedesse.
• Toksiinide eraldamine. Lisaks kiirele kasvule eraldab kasvaja toksiine, mis mõjutavad inimest immuunsüsteemi pärssimise ja inimese üldseisundi halvenemise kaudu.
• Raskused onkoloogilise patoloogia diagnoosimisel, mis on seotud elundite erilise struktuuriga.
• Vähktõve iseloomulike sümptomite ja tunnuste puudumine haiguse varases staadiumis.

Munasarjade pahaloomuline kasvaja on tõsine, ohtlik ja surmaga lõppev haigus. Sellise diagnoosiga naist on võimalik päästa ainult siis, kui onkoloogia diagnoositakse õigeaegselt. Sümptomite puudumise tõttu tehakse enamik diagnoose siis, kui kasvaja on tüsistuste staadiumis.

Miks tekib munasarjade adenokartsinoom?

Onkoloogiliste haiguste arengu põhjused on tingitud järgmistest teguritest:

1. pärilik eelsoodumus.
2. Nõrgenenud immuunsus.
3. Halvad harjumused: suitsetamine ja alkoholi joomine.
4. Halb ökoloogia.
5. Kahjulik kiirgus.
6. Ülekaal ja rasvumine.

Vähktõve arengu täpsed põhjused pole täielikult teada. See on tingitud asjaolust, et vähirakud moodustuvad erinevate tegurite mõjul. Pahaloomuline adenokartsinoom munasarjades tekib järgmiste tegurite mõjul:

• Hormonaalsed häired naise kehas.
• Raseduse puudumine või sagedane sünnitus.
• Munasarjade düsfunktsioon.
• Emaka müoom.
• Varajane või hiline menopaus.
• Piimanäärmete kasvajad.
• Probleemid endokriinsüsteemiga.
• Hormonaalsete ravimite ja antibiootikumide pikaajaline kasutamine.
• Erinevad suguelundite operatsioonid, sealhulgas abordid.

Onkoloogilised haigused tekivad kõige sagedamini siis, kui inimese sugupuus on sugulasi, kellel oli probleeme kasvajatega. Isegi kui onkoloogiast on üle saadud, ei tähenda see, et haigus lapsi ei puudutaks.

Oluline on teada! Kuna munasarjade adenokartsinoomi on raske diagnoosida, peavad naised regulaarselt käima sünnituseelsetes kliinikutes, mis võimaldavad patoloogiat õigeaegselt avastada ja võtta asjakohaseid meetmeid selle raviks.

Millised on munasarjade adenokartsinoomi tüübid?

Pahaloomulised kasvajad jagunevad järgmisteks tüüpideks:

1. Selge rakuline adenokartsinoom. See on üsna haruldane vähivorm, mis on üks pahaloomulisemaid ja ohtlikumaid. Tavaliselt mõjutab vähk ühte elundit ja saavutab lühikese aja jooksul suure suuruse. Kartsinoom kuulub raskesti diagnoositavate haiguste kategooriasse, kuna sellel on palju sarnasusi teist tüüpi kasvajatega.
2. Munasarjade seroosne adenokartsinoom. See esineb üsna sageli 80% juhtudest. Kasvaja kasvab suureks ja mõjutab peamiselt mõlemat munasarja. Metastaasid tekivad algstaadiumis ja levivad kõhuõõne organitesse, mis kujutab tõsist ohtu naise elule. Seroosse munasarja kartsinoomi suremus on kõrge, mistõttu on väga oluline patoloogia õigeaegselt tuvastada.
3. Endomeetriumi adenokartsinoom. Seda esineb 10% juhtudest ja see on üks säästvatest patoloogiatüüpidest. Selliseid kasvajaid iseloomustab aeglane kasv, samuti võime reageerida ravile.
4. Munasarja limaskestade adenokartsinoom on kasvaja kiire kasvu omadus, samuti selle suurte suuruste saavutamine. Haigus mõjutab ühte munasarjadest ja on üsna haruldane.
5. Segatüüpi neoplasmid. Haruldane onkoloogia vorm, mis ühendab mitut tüüpi adenokartsinoomi.
6. diferentseerumata munasarjavähk. Aeg-ajalt esinev tüüp, mis esineb 1% juhtudest. Sellel praktiliselt puuduvad manifestatsiooni sümptomid, mistõttu on selle tuvastamisel raskusi.

Onkoloogilised haigused jagunevad tüüpideks sõltuvalt haiguse kulgemise keerukusest. Munasarjade adenokartsinoom on järgmist tüüpi:

• Madal diferentseeritud. Sisaldab suurt hulka vähirakke, mis oma välimuselt erinevad normaalsetest rakkudest. Mida madalam on diferentseerumisaste, seda halvemad on prognoosid.
• Väga diferentseeritud adenokartsinoom. Kasvajarakud on praktiliselt eristamatud tervetest rakkudest.
• Mõõdukalt diferentseeritud. Kahe ülaltoodud liigi keskmine.

Sõltuvalt haiguse keerukusest on võimalik teha mitte ainult prognoose, vaid ka teha otsus õige ravi kohta. Hoolimata asjaolust, et vähk on tõsine haigus, võitlevad arstid iga inimese elu eest, olenemata sellest, millises staadiumis patoloogia on.

Munasarjavähi sümptomid

Munasarjavähi arengu algfaasis ei muutu naise tervislik seisund kuidagi. See on täpselt peamine puudus, kuna haiguse õigeaegne diagnoosimine kõrvaldaks selle valutult ja tõhusalt. Väga sageli panevad arstid valesti diagnoosi ja määravad vale ravi.

Munasarja kasvaja peamised sümptomid on:

1. Valulikkus alakõhus. Siiski ei valuta mitte kõht, vaid suguelundid, mida kasvaja mõjutab.
2. Menstruaaltsükli häired. Menstruaaltsükli rikkumiste korral peaksid naised kindlasti pöörduma sünnituseelse kliiniku poole.
3. Sage kõhukinnisus või kõhulahtisus.
4. Menstruatsiooni ajal tekkiv valu ja verejooks.
5. Valu pärast vahekorda.
6. Üldine nõrkus ja väsimus.
7. Suurenenud lümfisõlmed.
8. Soole düsfunktsioon.

Tavaliselt on sellised sümptomid sarnased kriitiliste päevade alguse tunnustega, nii et vähesed inimesed pööravad sellele tähelepanu. Sümptomeid on võimatu ignoreerida, kuna parem on õigeaegselt veenduda, et patoloogiat pole, kui tuvastada see tüsistuste staadiumis, kui midagi ei saa teha.

Oluline on teada! Haiguse sümptomid on märgid, et on aeg minna kliinikusse, et selgitada välja nende esinemise põhjused.

Munasarjavähi diagnoosimine

Munasarjavähki on peaaegu võimatu määrata ainult sümptomite järgi, seetõttu tuleb kasutada diagnostilisi protseduure. Diagnoos võimaldab mitte ainult määrata täpset diagnoosi, vaid ka määrata ravi, vaid ka tuvastada onkoloogia viibimise astet. Ravi efektiivsus sõltub õigest diagnoosist.

Vähi diagnoosimise aluseks on patsiendi läbivaatus eriarsti poolt, samuti anamneesi kogumine. Kui naisel on olnud onkoloogia juhtumeid, suurendab see vähirakkude tuvastamise tõenäosust. Patsiendi läbivaatus viiakse läbi günekoloogilises toolis häbememokkade kaudu. Sellise uuringu abil on võimalik määrata munasarjade suurus, struktuur ja liikuvusaste. Munasarjavähi tuvastamise täpsus määratakse järgmiste meetodite abil:

1. Ultraheli, CT ja MRI. Need protseduurid erinevad mitte ainult uurimistöö maksumuse, vaid ka tulemuste saamise täpsuse poolest. Need uurimismeetodid võimaldavad tuvastada neoplasme, samuti määrata metastaaside staadiumi ja levikut.
2. Vereanalüüs ja vedeliku kogumine kõhuõõnde. Vedelik võetakse uurimiseks, et määrata näärmevähi koe markereid. Vaatamata asjaolule, et seda tüüpi uuringud võivad anda vale tulemuse, on neil siiski oluline diagnostiline väärtus.
3. Munasarjakoe biopsia. Biopsia põhimõte põhineb kasvajakoe võtmisel, millele järgneb selle uurimine laboris.
4. Laparoskoopia. Laparoskoopilised protseduurid on väga populaarsed, kuna diagnostika ja ravi toimub samaaegselt. Laparoskoopia hõlmab spetsiaalse kaamera sisseviimist tupe kaudu, mille kaudu uuritakse haiguse lokaliseerimise fookust, samuti ravimiseks sobivate meetmete võtmist.

Oluline on teada! Naistel on soovitatav läbida suguelundite diagnostika vähemalt 2 korda aastas, mis võimaldab õigeaegselt avastada defekte ja patoloogiaid.

Munasarjavähi ravi tunnused

Ravi sõltub kasvaja asukoha staadiumist. Enamikul juhtudel põhineb ravi operatsioonil, samuti eelneval ja järgneval keemiaravil. Kui munasarjade säilitamisega on võimalik teha genitaalide operatsioon, tehakse ainult kasvaja eemaldamine. Kui kasvaja kasvab kiiresti, otsustatakse see eemaldada. Kirurgilise sekkumise olemust mõjutavad järgmised tegurid:

• patsiendi vanus;
• reproduktiivse funktsiooni seisund;
• raseduse planeerimine;
• kasvaja staadium.

Keemiaravi viiakse läbi nii operatsiooni eelõhtul kui ka selle lõpus. Keemiaravi abil on võimalik ennetada haiguse kordumist, samuti hävitada allesjäänud patoloogilised rakud. Pärast operatsiooni tehakse tingimata diagnoos.

Oluline on teada! Kui operatsioon ei ole võimalik, siis on ravi aluseks ravimid ja kiiritus.

Prognoosid

Peamine tegur, mis mõjutab munasarjavähi elulemust, on patoloogia tuvastamise kiirus. Mida varem patoloogia avastatakse, seda suurem on eduka ravi tõenäosus. Kui munasarjakartsinoom eemaldatakse õigeaegselt, on elulemus 90%. Ja patsiendid elavad rohkem kui 5 aastat. Kui ravi viiakse läbi metastaaside staadiumis, ei ületa elulemus 15%.

Munasarjakartsinoom on tavaline pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab naisi hilises reproduktiivses eas ja varases postmenopausis.

Munasarjakartsinoom on suguelundite vähk ja moodustab haigestumuse struktuuris kuni 25% kõigist onkoloogilistest protsessidest naise reproduktiivsüsteemis.

Munasarjakartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis paikneb naise munasarjade strooma- või parenhüümikoes ja on primaarse või sekundaarse päritoluga. Munasarjade kahjustus võtab kuni veerandi kõigist suguelundite kartsinoomi vormidest. 70% juhtudest on munasarjavähk esmane, s.o. areneb otse keharakkudest.

Kõige sagedasem munasarjakartsinoomi histoloogiline vorm on kasvaja seroosne variant, mis avastatakse 50% juhtudest. Esinemissageduselt teisel kohal on vähi endometrioidne vorm ja kolmandal limaskestlik vorm.

Üldiselt on munasarjakartsinoom naiste reproduktiivsüsteemi kasvajate hulgas teisel kohal, emaka pahaloomuliste kasvajate järel. Suremuse struktuuris on munasarjakasvajad viiendal kohal, mis iseloomustab neid kui üht peamist naiste suremuse põhjust onkoloogias.

Põhjused

Onkoloogilise protsessi kujunemisel on mittespetsiifilised põhjused, aga ka spetsiifilised, s.o. spetsiifiline iga konkreetse kasvaja tüübi jaoks. Mittespetsiifiliste põhjuste hulka kuuluvad kõik väliskeskkonna tegurid, mis vähendavad organismi vastupanuvõimet patogeenidele ja nõrgestavad immuunseisundit.

Munasarjakartsinoomi korral on mitmeid iseloomulikke põhjuseid, mis mõjutavad otseselt pahaloomulise kasvaja arengut:

• Sünnitusajalugu pole on üks aktiivsemalt uuritud põhjuseid. Vaatamata andmete puudumisele patogeneetilise mehhanismi kohta, on kartsinoomi esinemissageduse ja anamneesis raseduste puudumise vahel teatav korrelatsioon.
• Teist sõltuvust on juba ammu märgatud, kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine suurendab oluliselt pahaloomuliste kasvajate tekke riski munasarjades ja ka vastupidi - ei võta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid on kartsinoomi teket soodustav tegur.
• pärilik eelsoodumus- vaatamata sellele, et peaaegu kõigi vähivormide puhul mängib suurt rolli pärilik tegur - munasarjavähi puhul on selge seos haiguse avastamise ja perekonna ajaloo raskusastme vahel.

Samuti on kartsinoomi tekke olulisteks riskiteguriteks süstemaatiline gonadotroopne stimulatsioon, samaaegne müomatoossete sõlmede esinemine emakas, sisesuguelundites esinevad kroonilised põletikulised protsessid ja menopausi hiline algus.

Protsessi lavastamine

Rahvusvaheline Sünnitusarstide ja Günekoloogide Assotsiatsioon FIGO on välja töötanud oma munasarjavähi onkoloogilise protsessi staadiumi klassifikatsiooni, mis on täielikult kooskõlas rahvusvahelise universaalse klassifikatsiooniga TNM, kuid mille klassifikatsioonis on mitmeid praktikas väärtuslikke jaotusi. onkogünekoloogid:

ma lavastan– Kasvaja lokaliseerub otse ühes või mõlemas munasarjas.

I A - Onkoloogiline protsess ühelt poolt.

I B – onkoloogilises protsessis osalevad mõlemad organid.

I C - kasvaja määratakse välispinnal, eksudatiivse efusiooni olemasolu kõhuõõnes.

II etapp– Pahaloomulise protsessi levik kõhukelme ja vaagnaelunditesse.

II A – kasvaja mõjutab emakat või munajuhasid.

II B – põie või jämesoole erinevate osade invasioon või infiltratsioon.

II C - kaasamine kõhukelme protsessi, väljendunud astsiit.

III etapp- Kõhuõõne organite metastaatilised kahjustused. Metastaaside levik maksakoesse, kõhu- ja kubeme lümfisõlmedesse.

III A – niude, lümfisõlmede paraaordi rühmade kahjustus, kõhukelme kolonisatsioon, ulatumata väikesest vaagnast kaugemale.

III B - metastaaside määramine, mille mõõtmed ei ületa 2 cm.

III C – metastaasid üle 2 cm ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede kahjustused.

• IV etapp- Kaugmetastaaside olemasolu.

Liigid

Munasarjakartsinoomil on mitut tüüpi histoloogiline struktuur, mis sõltub patogeneetiliste tegurite kombinatsioonist. Onkogünekoloogid eristavad järgmist munasarjade pahaloomuliste kasvajate tüübid:

• Kasvaja seroossest koest;
• endometrioidne kasvaja;
• Limaskesta kasvaja;
• Endometrioidne strooma sarkoom;
• Brenneri kasvaja;
• Klassifitseerimata madala astme epiteeli kasvajad.

Kõigi ülaltoodud kasvajate esinemissagedus on kahanevas järjekorras.

Klassifikatsioon lokaliseerimise järgi

Lokaalne kahjustus munasarjakartsinoomiga vastab see onkoloogilise protsessi I etapile. Piisavalt diferentseerunud pahaloomuliste kasvajate korral võib kasvaja kasvu progresseerumine võtta seroosse päritoluga kasvajate puhul omaselt üsna pikka aega. Lokaalse kahjustuse korral jääb prognoos soodne.

Kasvajaprotsessi levik väikesesse vaagnasse ja täpsemalt selle kõhukelmesse, vastab II etapile ja sellega kaasneb väljendunud vedeliku eritumine kõhuõõnde, mida nimetatakse astsiidiks. Astsiidivedelik võib koguneda suurtes kogustes, mis võib põhjustada kõhu eesseina laienemist suurenenud intraabdominaalse rõhu tõttu.

Levib lähedalasuvatesse vaagnaelunditesse vastab pahaloomulise kasvaja progresseerumise III etapile. Emaka, munajuhade, põie ja pärasoole kahjustus muudab kasvaja praktiliselt töövõimetuks, kuid isegi vaagnapõhja siseelundite eemaldamise korral jääb prognoos tinglikult ebasoodsaks.

Metastaasid kaugematesse elunditesse- vastab IV etapile ja on kasvaja kasvu progresseerumise lõppstaadium. Erinevate organite ja süsteemide kahjustused, samuti vähimürgistus ja kahheksia põhjustavad hulgiorgani rike ja kõigi organismi patoloogiliste protsesside dekompensatsiooni. Suremus IV staadiumis on üle 95%.

Klassifikatsioon struktuursete ja funktsionaalsete omaduste järgi

Seroosne kasvaja- alustab oma arengut munasarja strooma sidekoe elementidest. See vorm esineb kõige sagedamini ja vaatamata protsessi pahaloomulisusele on kasvaja aeglane progresseerumine.

Kõige sagedamini diagnoositakse stroomakasvaja I staadiumis ning radikaalse kombineeritud kirurgilise ja kiiritusraviga on võimalik saavutada patsientide kõrge viieaastane elulemus.

1. endometrioidne vorm- on esinemissageduselt teisel kohal. Kasvaja areneb endomeetriumi koest. See võib olla esmane, kuid enamasti diagnoositakse seda koos emaka endomeetriumi pahaloomulise kahjustusega ja on sekundaarne. Kasvaja makroskoopilisel uurimisel avastatakse sageli tsüstilised õõnsused.
2. Limaskesta kasvaja- on suhteliselt haruldane ja mõjutab peaaegu alati ainult ühte munasarja. Kasvaja on väheinvasiivne, kuid kiiresti kasvav. Sellistel kasvajatel on sageli homogeenne tahke struktuur.
3. selge rakukartsinoom- on väga haruldane ja seda avastatakse vähem kui 1% suguelundite vähi juhtudest. Selgerakuline kartsinoom on halvasti diferentseeritud vorm, millel on kiire invasiivne kasv. Selle vormi prognoos on ebasoodne.

Sümptomid

Munasarjakartsinoomi sümptomid võivad olla kas üldised, mis on iseloomulikud kõikidele pahaloomulistele kasvajatele, või tüüpilised - esinevad ainult teatud juhtudel.

• Menstruaaltsükli ebakorrapärasused- tekivad naissuguhormoonide hormonaalse tasakaalutuse moodustumise tagajärjel.
• Valu sündroom- ebamugavustunne ja valu ilmnevad juba I staadiumi lõpuks, kui kasvaja hakkab kasvama ja venima elundi sidekoe kapslit. Valusündroom on otseselt võrdeline kasvaja kasvu progresseerumisega. Valu võib tekkida ka vahekorra ajal, mida nimetatakse düspareuniaks.
• Kõhu mahu suurendamine- tekib kõhukelme kasvaja mõjul, mis viib astsiidi tekkeni. Hilisemates etappides omandab kasvaja ise muljetavaldava suuruse ja seda saab isegi läbi eesmise kõhuseina kontuurida.

sa oled 18-aastane? Kui jah, klõpsake fotode vaatamiseks siin.

Foto: astsiit raske munasarjavähi korral

[peida]

Diagnostika

Munasarjakartsinoomi kõige tõhusama ravi määramiseks viiakse läbi patsiendi põhjalik diagnoos koos kasvajamarkerite määramisega ja selliste instrumentaalsete uuringutega nagu ultraheli diagnostika, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

• Kasvaja markerite määratlus- tuvastatakse alfa-fetoproteiini ja beetakooriongonadotropiini kontsentratsiooni suurenemine perifeerses vereplasmas, mis võimaldab suure usaldusväärsusega kahtlustada onkoloogilist protsessi.
• ultraheli- viiakse läbi kasvaja lokaliseerimise ja selle struktuuri kindlaksmääramiseks.
• CT ja MRI- vajalikud uuringud kasvaja lokaliseerimise ja ravitaktika kujunemise täpsemaks uurimiseks.

Lisateavet MRT tegemise ja tulemuste lugemise kohta leiate meditsiinikonverentsi videost:

Teraapia

Munasarjakartsinoomi radikaalne ravi on võimalik I ja II staadiumis, kuni kasvaja on laialt levinud. Ravi kohustuslik komponent on kahjustatud munasarjade resektsioon - ooforektoomia.

• Keemiaravi- on efektiivne hormoonsõltuvate munasarjakartsinoomi vormide korral. Võib läbi viia neoadjuvantrežiimis koos kasvaja kasvu võimaliku regressiooniga. Pärast polükemoteraapia kursust tehakse kohustuslik kirurgiline sekkumine ja pärast kasvaja eemaldamist määratakse keemiaravi kontrollkursused.
• Kirurgiline sekkumine- ravi radikaalne komponent. Olenevalt kasvaja histoloogilisest pildist ja staadiumist saab teha nii elundi säilitava operatsiooni ainult kahjustatud munasarja eemaldamisega kui ka pikendatud operatsiooni koos emaka ekstirpatsiooni ja vaagna parameetri eemaldamisega.

Prognoos

Munasarjakartsinoomi prognoos on ebaselge ja sõltub suuresti histoloogilisest vormist, kasvajaprotsessi staadiumist ja vähihaige individuaalsetest parameetritest.

Seroossed kasvajad I ja II staadiumis on soodsa prognoosiga, viieaastane elulemus on üle 80%.

Tinglikult soodne prognoos tehakse endomeetriumi ja limaskesta kasvajatele I ja II staadiumis.

Kõik ülejäänud vormid on ebasoodsa prognoosiga, arvestades sõltuvust, mida madalam on kasvajakudede diferentseerumine, seda halvem on prognoos. Juba varases staadiumis ei ulatu viieaastane elulemus 60% -ni ja hilisemates etappides ei ületa see 5%.

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.

Munasarjakartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb epiteelirakkudest ja mõjutab naiste reproduktiivsüsteemi peamisi näärmeid. Günekoloogilises praktikas diagnoositakse seda haigust 10-12 patsiendil tuhandest ja see on suguelundite vähki põdevate naiste peamine surmapõhjus. Vaatamata edusammudele diagnoosimisel avastatakse umbes 75% munasarjavähkidest alles hilises staadiumis, mis vähendab oluliselt patsientide viieaastast elulemust.

Epiteeli munasarjavähk moodustab ligikaudu 75% kõigist selle organi kasvajatest. Teised liigid arenevad idu- või stroomarakkudest. Kartsinoomide peamised põhjused on need, mis ilmnevad seroosmembraane vooderdava epiteelkoe eraldumise protsessis. Invasiivse kasvu algust ei saa enamikul juhtudel kindlaks teha.

Nagu teisedki onkoloogilised haigused, on munasarjakartsinoom sugurakkude ja somaatiliste rakkude geneetilise materjali muutuste tagajärg, mis muudab need vastuvõtlikuks kantserogeensete tegurite mõjule. Nende struktuur ja funktsioonid on rikutud, mille tulemusena omandavad nad pahaloomulise kasvaja potentsiaali. Hilisem kokkupuude kantserogeenidega võib põhjustada pöördumatuid muutusi, mille käigus kaob kontroll rakkude jagunemise, kasvu ja diferentseerumise üle. Ilmub vähkkasvaja, mis koosneb võõraste omadustega ebatüüpilistest rakkudest.

Põhjused

Vähi täpne põhjus on teadmata. Uued andmed näitavad aga üha enam, et kasvaja on tekkinud organismi hormonaalse rikke tõttu. Statistika järgi eristatakse järgmisi tegureid, mille puhul kartsinoomide tekke tõenäosus ja sagedus suureneb oluliselt. Need sisaldavad:

• pärilik eelsoodumus - naistel, kelle pere sugulased põdesid vähki, on risk haigestuda vähki suurem;
• munasarjade funktsiooni hormonaalsed häired - "pidev" ovulatsioon, viljatus, menopausi varajane algus, asendusravi postmenopausis;
• olemasolevate onkoloogiliste haiguste olemasolu - näiteks käärsoole- või emakavähk;
• emaka lisandites;
• keskkonna negatiivne mõju - ioniseeriv ja ultraviolettkiirgus, keemilised kantserogeenid jne.

Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et munasarjakartsinoom moodustub 3 korda sagedamini neil naistel, keda on varem opereeritud siseorganite healoomuliste kasvajate tõttu. Vähi arengut provotseerivate peamiste põhjuste tundmine aitab selle haiguse ennetamise küsimusele tõsisemalt läheneda, nimelt regulaarsete naistearsti visiitide kaudu.

Klassifikatsioon

Vastavalt kasvaja arengu etappidele eristab Rahvusvaheline Sünnitusarstide ja Günekoloogide Assotsiatsioon järgmist klassifikatsiooni:

1. Lüüasaamine on piiratud ainult munasarjadega:

• kaasatud on üks munasarja, astsiiti ei täheldata;
• mõlemad munasarjad on mõjutatud, astsiiti ei täheldata;
• moodustumine munasarjade pinnal, esineb astsiit.

2. Patoloogia levik väikese vaagna ruumis:

• munajuhade, emaka kahjustus;
• väikese vaagna muude piirkondade kahjustus;
• moodustumine on munasarjade pinnal, esineb astsiit.

3. metastaaside moodustumine kõhukelmes, maksas, kubeme lümfisõlmedes ja teistes kõhuõõne organites;

• kõhukelme külvamine, protsess ei ületa väikese vaagna piire;
• metastaaside läbimõõt kuni 20 mm;
• metastaaside läbimõõt on üle 20 mm, protsessi kaasatakse kubeme- ja retroperitoneaalsed sõlmed.

4. Metastaasid kaugemates elundites.

Sõltuvalt kartsinoomide diferentseerumisastmest on järgmised:

• väga diferentseeritud – raku struktuur on lähedane terve munasarjaraku struktuurile. Kasvaja on mitteagressiivne, prognoos on parim;
• keskmine diferentseeritud - sarnasus algse rakuga väheneb;
• halvasti diferentseeritud - sarnasus kustutatakse;
• diferentseerumata – algset lahtrit pole võimalik määrata. Sellist kartsinoomi peetakse kõige agressiivsemaks, samas kui patsiendi prognoos on halvim.

Sõltuvalt kasvaja moodustamise rakkude struktuursetest ja funktsionaalsetest omadustest eristatakse järgmist tüüpi kartsinoomid:

• seroosne;
• endometrioid;
• limaskestad;
• selge rakk.

Seroosne kartsinoom

Selline kasvaja esineb kõige sagedamini - 80% juhtudest. Patsientide keskmine vanus on 63 aastat. Seroosset munasarjakartsinoomi peetakse üsna agressiivseks vähivormiks ja sellel on mitmekambriline tsüstiline struktuur. kasvab suureks ja reeglina on protsessi kaasatud korraga mõlemad munasarjad. Enamikul naistel on astsiit.

Selle munasarjakahjustuse vormi puhul sõltub prognoos sellest, millises etapis diagnoos tehti. Enamasti avastatakse seroosne kartsinoom ajal, mil kõhuõõnes on juba suur hulk metastaase.

Alakõhu valulikkus on kartsinoomi esinemise peamine sümptom

endometrioidne kartsinoom

Endometrioidse munasarjavähi esinemist seostatakse peamiselt. Seda tüüpi kartsinoom moodustab 10% teistest epiteeli kasvajatest. Tavaliselt leitakse naistel vanuses 50-60 aastat. 15-20% juhtudest kombineeritakse endometrioidset munasarjavähki endomeetriumi vähiga.

Neoplasm koosneb märkimisväärsest hulgast kokku jooksvatest ovaalsetest ja torukujulistest näärmetest, villilistest struktuuridest ja spindlirakkude proliferatsioonist. Sageli on nekroosi ja hemorraagia koldeid. Vähk mõjutab mõlemat munasarja 17% patsientidest.

Mutsinoosne kartsinoom

Lima moodustav vähk on levinult teine ​​ja moodustab umbes 15–20% kõigist kartsinoomitüüpidest. Kõige sagedamini esineb 45-aastastel patsientidel. Sellised kasvajad on reeglina tohutud, sileda pinnaga ja mõjutavad ainult ühte munasarja.

Kasvaja struktuur on tsüst-tahke. See koosneb gastrointestinaalset tüüpi rakkudest, mis sisaldavad intratsütoplasmaatilist mutsiini. Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi kartsinoom ei kasva munasarjakapslisse, moodustab see mitmeid metastaase, mis raskendavad raviprotsessi.

selge rakukartsinoom

Seda tüüpi vähki leitakse üsna harva - umbes 1% patsientidest. Kasvaja allikaks on 70% juhtudest endometrioos. Neoplasmide mikroskoopiline uurimine tuvastab tubulo-tsüstilised, tahked ja papillaarsed struktuurid.

Seda tüüpi kasvaja viitab suure pahaloomulisuse astmega neoplasmidele. Kui kaua sellise vaevusega inimene elab, sõltub tema arenguetapist. I etapis (a) on prognoos soodne, muudel juhtudel on elulemus väga madal.

Haiguse sümptomid

Algstaadiumis on kartsinoomi ilmingud üsna ähmased. Kuid olles oma tervise suhtes tähelepanelik, suudavad patsiendid tõenäoliselt märgata muutusi kehas. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• menstruatsiooni ajal eritumise olemuse muutus;
• valu ja ebamugavustunne;
• pidev nõrkus, iiveldus;
• määrimine, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga;
• raske väljaheide ja põie tühjendamine.

Patoloogia progresseerumisel suureneb kõhu maht kasvaja enda tõttu, samuti areneb astsiit. Liituvad püsiva iseloomuga joonistusvalud alakõhus, õhupuudus ja väike palavik.

Diagnostika

Mis tahes munasarjavähi diagnoosimine algab patsiendi günekoloogilise läbivaatusega. Kogenud arst tunneb kasvaja olemasolu ära kõhuõõne uurimisel ja vaagnaelundite bimanuaalsel uurimisel. Diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid:

• vereanalüüsid (üldised, biokeemilised, kasvaja markerid);
• radiograafia;
• arvuti- ja magnetresonantstomograafia;
• uuring;
• kudede histoloogiline uurimine (biopsia);
• kuldotsentees.

Arst peab välistama sellised haigused nagu divertikuloos, munasarjatsüst, endometrioos, emakaväline rasedus ja healoomuline kasvaja. Täiendavad uuringud võimaldavad kindlaks teha kartsinoomi struktuuri ja tunnused. Saadud andmete põhjal määravad onkoloogid kindlaks ravi taktika ja ennustavad edasist tulemust.

Operatsioon on üks peamisi viise kartsinoomist vabanemiseks.

Kartsinoomi ravi

Raviplaani koostamisel võetakse arvesse paljusid tegureid: kasvaja tüüp, arengustaadium, asukoht ja suurus. Operatsiooni peetakse kõige tõhusamaks raviks. Väikeste moodustiste ja metastaaside puudumise korral tehakse ühe või mõlema munasarja resektsioon. Muudel juhtudel tuleb emakas eemaldada koos omentumitega.

Lisaks operatsioonile viiakse enne ja pärast kahjustatud organi eemaldamist tingimata läbi mitu kursust. Eesmärk on peatada kartsinoomi edasine kasv ja vähendada selle suurust, hävitada pärast operatsiooni allesjäänud kolded ja vältida võimalikke ägenemisi. Ravimite ja nende annuste valiku teevad onkoloog ja kemoterapeut.

Kiiritusravi ei ole kõigil juhtudel näidustatud, kuna mitte kõik kasvajad ei ole sellise kokkupuute suhtes tundlikud. Kaugelearenenud juhtudel kasutatakse seda patsientide kannatuste vähendamiseks. Selle meetodi efektiivsus ei ületa 27%.

Olemasoleva munasarjakartsinoomi prognoos on väga tõsine. Õigeaegse ravi korral saate sellest haigusest jäädavalt lahti. Muudel tingimustel väheneb patsientide elulemus, suureneb kordumise ja metastaaside oht. On ainult üks järeldus - naised peaksid regulaarselt ühendust võtma spetsialistidega neoplasmide varajaseks avastamiseks ja raviks.