Meditsiinis on onkoloogilised haigused, muidu nimetatakse neid pahaloomulisteks kasvajateks, selliste vaevuste hulka kuulub ka koljuvähk. Koljuluu onkoloogia on pahaloomuline moodustis koljus, samuti näo- ja ajupiirkondades.

Mis see on?

See haigus võib mõjutada igas vanuses inimesi. Medulla on kolju võlv ja põhi.

Kolju luu vähk on patoloogiline protsess. Seda tüüpi haigus on pahaloomuline, areneb väga kiiresti. Toimub kiirendatud kudede kasvuprotsess, see hakkab läbima mutatsiooni. Kolju luude vähk tekib healoomulise patoloogilise protsessi tulemusena.

Peaaju luude, healoomulise patoloogilise protsessiga pehmete kudede esmasel moodustumisel on kasvuvõimalus, mis hakkab neid hävitama. Need paiknevad silmanurga lähedal dermoidsete tsüstide kujul.

Pea peal on pehmed koed, millel hakkavad ilmnema defektid, mis on moodustunud luuplaadile väljastpoolt. hakkab luus idanema, toimub see osteoni kanalite pikkuses. Toimub kudede tihenemine ja hävimine, mõnel juhul on see tingitud osteoblastide vohamisest.

Kolju luu pahaloomuliste protsesside sordid

Koljuluu vähki esindavad:

• Pahaloomuline fibroosne histiotsütoom;
• Ewingi sarkoom kolju kudedes;
• Chordoma koljupõhjas;
• Osteogeenne sarkoom ajalises osas;
• Kondrosarkoom kõhrekoe mutatsiooni osadega.

Kondrosarkoom on kolju luu pahaloomuline patoloogiline protsess, mis kasvab kõhrekoest. See kahjustab kõri, kolju ja hingetoru. Sellist haigust lastel esineb harva, enamasti mõjutab see inimesi, kelle vanus varieerub kahekümne kuni seitsmekümne viie aastani. See näib olevat kondine eend, mis on kaetud kõhrega. Samuti on kondrosarkoom patoloogilise healoomulise protsessi pahaloomulise kasvaja tagajärg.

Kolju sisekesta healoomulistest kasvajatest on enim levinud ateroomid, mõnevõrra harvem angioomid ja derkoidid ning väga harvad fibroomid, lipoomid ja neurofibroomid.

Pea ateroom sagedamini täiskasvanueas.

Kliiniliselt on ateroom (rasunäärme retentsioonitsüst) aeglaselt kasvav valutu kasvaja, millel on sile pind, katsudes pehme või tihedalt elastne. Suured ateroomid kõiguvad. Suurus ulatub hernest kartulini. Kasvaja on kaetud muutumatu või mõnevõrra õhenenud nahaga, millega see naha derivaadina on tihedalt seotud ja millega on aluskudede suhtes kergesti nihkuv.

Ateroomid on sagedamini üksikud, harvemini mitmed. Need paiknevad peamiselt peanahas, eriti sageli parietaalses piirkonnas. Haiguse kulgu raskendab mõnikord mädanemine või pahaloomuline degeneratsioon. Kasvaja on vaja hoolikalt eemaldada – kestast ei saa jääda tükki, vastasel juhul on retsidiiv vältimatu.

Dermoidid kujutavad endast tsüste, mis on moodustatud ektodermaalse kihi osakestest, mis sisalduvad embrüonaalsel eluperioodil aluskoes. Tsüsti sein on vooderdatud nahaga, sisaldades rasu- ja higinäärmeid ning juuksefolliikulisid. Tsüsti sisu koosneb naha näärmete ja koorunud epiteeli eraldumisest moodustunud pudrumassist, sageli koos karvade seguga.

Kliiniliselt on dermoid aeglaselt kasvav, valutu, ümar, sile, pingulelastne kasvaja, mille suurus ulatub hernest mandariinini või rohkem. Dermoidid, mis on tavaliselt sügavalt põimunud, on nahaga nõrgalt seotud. Erinevalt ateroomidest nihkub nahk kasvaja kohale kergesti. Kasvaja all olevas luus moodustub pikaajalise surve tõttu mõnikord lohk, mille servad on piki kasvaja ümbermõõtu tahke rulli kujul palpeeritavad.

Luu lohk muutub mõnikord auguks ja kasvaja puutub kokku kõvakestaga. Dermoidide tüüpilised asukohad on keskmine katus, aja- ja kuklaluu ​​piirkond, mastoidne piirkond ja kulmude külgmine ots. Kliiniliselt avastatakse dermoidid lapsepõlves ja noorukieas.

Palpebraallõhe sisenurgas paiknevaid dermoide võib segi ajada ajusongaga. Viimaste tunnusteks on suurem pehmus, kokkusurutavus (mitte alati) ja kolju luu defekt, mis tuvastatakse röntgeniga. Lipoomid on lobulaarsed ja väga pehmed.

Dermoidid eemaldatakse kirurgiliselt. Kordumise vältimiseks tuleks tsüsti kest nüri isoleerida või täielikult välja lõigata. Operatsiooni käigus tuleb silmas pidada kolju usura ja sellest tulenevalt kõvakesta kahjustuse võimalust.

Kolju hemangioom leidub kõigis talle iseloomulikes vormides.

Pindmine kapillaarhemangioom on enam-vähem ulatuslik, sileda või kergelt konarliku pinnaga täpp, mis asub tavaliselt ühel pool pead. Kapillaarhemangioom haarab ainult nahka ja ei ulatu nahaalusesse koesse. Kui domineerivad arteriaalsed kapillaarid, on laik erkpunase värvusega, kui arenevad venoossed kapillaarid, siis on see sinakaspunane. Pindmine hemangioom on kaasasündinud moodustis, seetõttu nimetatakse seda ka vaskulaarseks sünnimärgiks (naevus vasculosus).

Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse elektrokoagulatsiooni, kuuma nõelaga kauteriseerimist, röntgenteraapiat, kiiritusravi, hemangioomi kirurgilist eemaldamist, millele järgneb olulise defekti sulgemine suurte epiteeli klappidega, mis on saadud dermatoomi või võrega klapi abil.

Kavernoosne kavernoosne hemangioom (haemangioma cavernosum) on verega täidetud õõnsuste kogum, mis suhtlevad omavahel ja väikeste veresoontega. Kõige levinumad on kavernoossed hemangioomid, mis paiknevad nahaaluses koes.

Kliiniliselt ilmneb koobashemangioom punase täpi või pehme sõlmena, mis ilmub läbi õhenenud naha või ulatub selle pinnale. Surve korral angiomatoosne sõlm variseb kokku.

Kasvaja võib olla kaasasündinud või ilmneda varases lapsepõlves, arenedes algselt nähtamatust kaasasündinud idudest. Väikesed kavernoossed hemangioomid kaovad mõnikord spontaanselt, kuid sagedamini suurenevad aeglaselt. Sageli kiireneb hemangioomi kasv märkimisväärselt ja kasvaja haarab lühikese aja jooksul märkimisväärse ala naaberkudedest, idaneb need suurele alale ja isegi kasutab luu.

Haavandiline hemangioom võib muutuda tugeva verejooksu allikaks. Harva suhtlevad kraniaalsed hemangioomid, eriti need, mis asuvad keskjoonel, intrakraniaalsete veresoontega, näiteks venoossete siinustega.

Tavaliselt kiire kasvu ja mõnikord täheldatud pahaloomulise degeneratsiooni tõttu eemaldatakse koobased hemangioomid kiiresti. Operatsiooniaegset verejooksu hoiab suurepäraselt ära, nagu meie kliiniku kogemus on näidanud, kui kasvaja ümber paigaldatakse esialgne aasaga hemostaatiline õmblus, mida kasutatakse kraniotoomias. Väikesed pindmiselt paiknevad kavernoossed hemangioomid paranevad edukalt ka elektrokoagulatsiooni või raadiumi kiirte abil.

Hargnenud hemangioom (haemangioma racemosum), mida nimetatakse ka serpentiinseks aneurüsmiks (aneurysma cirsoides), on haruldane ja on lame, ebakorrapärase kujuga pulseeriv kasvaja, mis koosneb piklikest, käänulistest ja tugevalt laienenud veresoontest.

Haiguse olemus on arteriaalse süsteemi lai side veeniga. Veenid on arterialiseeritud. Kapillaaride arv ja kaliiber on äärmiselt suurenenud. Kasvaja puhul on kuulda pidevat müra, mis suureneb süstooliga, mis on tingitud arvukatest anastomoosidest arterite ja veenide vahel.

Anastomoos on mõnikord üksik. Selle olemasolu ja asukoht määratakse arteriograafia abil. Kõige sagedamini täheldatakse serpentiinset aneurüsmi ajalise arteri hargnemise piirkonnas, harvemini välise unearteri teiste harude piirkonnas. Mõnikord ulatub see kogu pea pooleni. Haigus areneb pea verevalumi või kavernoosse hemangioomi tõttu ja kipub progresseeruma.

Radikaalne ravi saavutatakse ainult kasvaja täieliku eemaldamisega. Mõnikord ohtliku verejooksu piiramiseks tehakse aferentse arteri esialgne ligeerimine ja kasvaja lõigatakse hemostaatilise õmblusega ümbermõõtu, kolju ümber asetatakse elastne žgutt. Ühekordse anastomoosi korral suletakse ennekõike side arteri ja veeni vahel.

neurofibroomid on väga haruldased. Need on kaasasündinud või varases lapsepõlves leitud mitmed väikesed tihedad valutud kasvajad kolju katte paksuses. Kasvajate moodustumise lähtepunktiks on närvikestad. Pea neurofibroomid võivad olla ka üldise neurofibromatoosi ilming. Kirurgiline sekkumine on näidustatud suurte üksikute sõlmede või pahaloomulise degeneratsiooni ohu korral.

Kolju pahaloomulised kasvajad

Kolju katte pahaloomulistest kasvajatest leitakse sageli vähki ja palju harvemini sarkoomi.

Kolju katva nahavähk pärineb naha epiteelist või rasu- või higinäärmete epiteelist ja karvanääpsudest ning esineb peaaegu eranditult healoomulisemal pindmisel basotsellulaarsel kujul. Pahaloomulisemat spinotsellulaarset vormi, mis kipub varakult levima ja metastaase lümfisõlmedesse, esineb harva. Koljupiirkonna nahavähi ravi toimub samade reeglite järgi nagu näonahavähi ravi.

Kolju naha sarkoom algperioodil on tihe nahasõlm, mis suureneb kiiresti ja haavandub. Sügavuse kasvades idaneb kasvaja sageli selle all olevast koljuluust. Operatiivne ravi annab parima tulemuse kombinatsioonis röntgeni- või kiiritusraviga.

Kolju kasvajad võivad põhjustada aju kokkusurumist ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemist, eelkõige lokaalset peavalu ja ajuärrituse sümptomeid.

Osteoomid. Need on healoomulised, aeglaselt kasvavad kasvajad. Näidustused nende eemaldamiseks ilmnevad siis, kui kasvajad saavutavad märkimisväärse suuruse ja hakkavad aju kokku suruma või kui need paiknevad ninakõrvalkoobastes.

Sellise lokaliseerimisega osteoomid võivad põhjustada põletikulisi tüsistusi - osteomüeliiti, abstsessi.

Hemangioom. See on healoomuline kasvaja, mis paikneb sagedamini parietaal- ja otsmikuluudes. Kraniogrammidel määratakse iseloomuliku kärgstruktuuri või trabekulaarse struktuuriga ümarad moodustised. Neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel on näidustatud operatsioon.

Epidermoidid ja dermoidid. Neil on tihendatud seintega intraosseossete tsüstiliste moodustiste välimus. Kirurgiline eemaldamine on näidustatud.

Kasvajaid, mis hävitavad koljupõhja (chordoomid, glomuse kasvajad), on juba kirjeldatud.

Koljupõhja pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad kondro- ja osteosarkoomid ning mõned teised. Nende ravi on ebaefektiivne ja koosneb tavaliselt osalisest eemaldamisest koos kiiritus- ja keemiaraviga.

Aju pseudotuumorid (healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon). Seda haigust iseloomustab koljusisese rõhu püsiv tõus, millega kaasneb iiveldus, pearinglus, mõnikord kahelinägemine ja silmapõhja ülekoormus.Kõige ohtlikum ilming on nägemise progresseeruv halvenemine, mõnel juhul kuni täieliku pimeduseni.

Selle sündroomi etioloogia ei ole täielikult teada. Eeldatakse, et see võib põhineda endokriinsetel ainevahetushäiretel, kuna naistel sagedamini täheldatav healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon sõltub ülekaalulisusest, menstruaaltsükli häiretest ja sünnitusjärgsetest tüsistustest.

Pikaajalise intrakraniaalse hüpertensiooni korral on vajalik patsientide väga põhjalik läbivaatus, et tuvastada muud võimalikud suurenenud rõhu põhjused: kroonilised põletikulised protsessid membraanides (sh seenhaigused), verehaigused; venoosse väljavoolu rikkumine siinuse tromboosi korral; teatud ravimite toksiline toime jne.

CT, MRI uuringud ja kraniograafia annavad negatiivseid tulemusi, välja arvatud intrakraniaalse hüpertensiooni kaudsed tunnused: vatsakeste kokkuvarisemine, hüpertensiivsed muutused kolju luudes.

Ravi. See on suunatud intrakraniaalse rõhu normaliseerimisele: piiratud vedeliku ja soola tarbimine, soovitatav on diureetikumid (furosemiid, diamoks), näidustatud on steroidravi.

Nägemise pideva langusega kasutavad nad kirurgilist ravi: lumboperitoneaalne šunteerimine, nägemisnärvide dekompressioon.

Veel teemal Kolju luude kasvajad:

1. Lihas-skeleti süsteemi HAIGUSED. LUUD JA PEHEKUDED KASVAJAD
2. KASVAJA KASVU. KASVAJATE EDENEMINE. KASVAJATE MORFOGENEES. PAHALOOLISTE KASVAJATE INVASION JA METATAASID. KASVAJATE BIOMOLEKULAARSED MARKERID. KASVUVASTANE IMMUNITEET. PARANEOPLASTILISED SÜNDROOMID. KASVAJATE KLASSIFITSEERIMISE PÕHIPÕHIMÕTTED. EPITEELIST TEKKINUD KASVAJATE JA KOE KASVAJATE – MESENHÜÜMI DERIVAATIDE – MORFOLOOGILISED OMADUSED

Vähk on üks kõige kardetumaid ja ettearvamatumaid haigusi, mida meditsiin teab. Onkoloogilisi patoloogiaid on mitut tüüpi, millest igaüks kujutab endast tõsist ohtu inimese elule. Luuvähk on üks selle patoloogilise protsessi tüüpe, mis võivad mõjutada inimkeha.

Statistika kohaselt on luustruktuuride vähk kõige haruldasem. Samal ajal diagnoositakse haigust sagedamini lastel ja noorukitel, üle 30-aastased inimesed kannatavad selle patoloogia vormi all äärmiselt harva, vaid 2% juhtudest. Nüüd mõistame, mis haigus see on, millised on selle põhjused ja sümptomid, tüübid ja võitlusmeetodid.

Kõigepealt olgu öeldud, et sõna vähk iseenesest tähendab meditsiinis patoloogilist protsessi, mille käigus toimub kasvajat moodustavate rakkude kiire ja kontrollimatu jagunemine. Neoplasm, kus iganes see ilmub, suureneb pidevalt, mõjutades külgnevaid kudesid. Arstid eristavad ainult kahte tüüpi kasvajaid:

1. Pahaloomuline - pahaloomulise kasvaja tekkimine kujutab endast suurimat ohtu inimese elule, kuna seda tüüpi kasvaja võib levida kogu kehas, anda metastaase. Metastaaside viimastel etappidel mõjutavad pahaloomulise moodustise vähirakud kogu keha, protsess lõpeb surmaga.
2. Healoomuline - healoomuliste kasvajate neoplasmide ilmnemist peetakse tingimuslikult ohutuks protsessiks. Sellised kasvajad suurenevad äärmiselt aeglaselt ja ei anna metastaase, need eemaldatakse kirurgiliselt ilma täiendava ravita. Neoplasmi ennast nimetatakse healoomuliseks, kui see on ümbritsetud tervete kudedega.

Liigeste vähk ja luusüsteem tervikuna "alluvad" samale astmele. Lisaks on kaks erinevat tüüpi luuvähki:

1. Esmane - neoplasm pärineb otse luukoest. Kui me räägime seljast, siis on see selgroog, kui me räägime alajäsemetest, teatud jalaosast jne.
2. Sekundaarne – vähk ei alga luudest, vaid mis tahes kahjustatud organist inimkeha mis tahes osas. Aja jooksul ilmnevad metastaaside staadiumis luumetastaasid, mis levivad nimetatud elundist kogu kehas. Sekundaarne luuvähi tüüp on tavalisem kui esmane tüüp.

Oluline on mõista, et vähirakud võivad kasvada mis tahes luustruktuuris. See ei pea olema luud, onkoloogia algab liigestest, kõhredest, periostist.

Nagu varem mainitud, mõjutab haigus sageli alla 30-aastaseid inimesi. Selles vanuses, nagu ka lastel, on onkoloogia lokaliseeritud sagedamini alajäsemete luudes, vanematel inimestel on kolju luud suurema tõenäosusega kahjustatud.

Põhjused

Hoolimata kaasaegse meditsiini üsna kõrgest tasemest ja teadlaste aktiivsest luuvähi uurimisest, ei ole kasvajamoodustiste, aga ka luuvähi tekke tõelisi põhjuseid veel kindlaks tehtud. Vaatamata sellele tuvastavad arstid mitmeid põhjuseid, mis nende arvates soodustavad või vähemalt eelnevad haiguse arengule.

Luuvähi arengu põhjused:

• Luuüdi siirdamine.
• Keha kiiritamine ioonkiirgusega, pikaajaline või korduv kokkupuude ioniseerivate kiirtega.
• Kaasuvad geneetilised haigused, mille hulgas on kõige ohtlikumad retinoblastoom, Li-Fraumeni või Rothmund-Thompsoni sündroom.
• Paget'i tõbi, mille puhul on luukoe regeneratiivsete võimete rikkumine, millele järgneb luustruktuuride häirete esinemine.
• Primaarse kliinilise vähi teket soodustavad vigastused, peamiselt luumurrud. Sel juhul võib vigastus olla isegi kümneaastane.

Kõik ülaltoodud punktid on otseselt seotud luu neoplasmidega, see tähendab onkoloogia esmase tüübiga. Mis puudutab sekundaarset tüüpi patoloogiat, siis sellele eelnevad erineva lokaliseerimisega kasvajad. Enamasti räägime kõige levinumatest vähitüüpidest ehk kopsu-, rinna-, eesnäärmevähi metastaasidest.

Lülisamba vähk

Hoolimata asjaolust, et seljavähil pole kõige varem öelduga mingeid erinevusi, tasub sellest eraldi rääkida. Seda seletatakse kasvajate moodustumise raske käiguga selgroos, kuna siin asub seljaaju ja selg ise mängib inimkehas tohutut rolli.

Lisaks erineb näiteks rindkere lülisamba vähk sümptomaatiliselt samast kasvajast teises osakonnas.

Kuid kõigepealt tuleb öelda, et arstid eristavad sõltuvalt neoplasmi asukohast kolme erinevat tüüpi seljaajuvähi:

• Ekstraduraalne - kasvaja lokaliseerub väljaspool seljaaju kõva kesta. Selline neoplasm annab sageli metastaase, kuid need ei mõjuta kesknärvisüsteemi funktsioone.
• Intradural - kasvaja kasvab otse kõvakesta struktuuri. Peamine oht on seljaaju kokkusurumine, mis ainult süvendab patoloogilise protsessi kulgu.
• Intramedullaarne - neoplasm paikneb seljaajus endas, selle suurenemisega kaasneb teatud funktsioonide kadu. Sel juhul oleneb kõik sellest, millises osakonnas kasvaja kasvab, näiteks lülisamba nimmepiirkonna onkoloogia ähvardab muu hulgas alajäsemete halvatusega.

Haiguse sümptomid

Luu onkoloogia arenguga kaasnevad teatud sümptomid, mis muutuvad mitmekesisemaks luuvähi arenedes ja neoplasmi suurenedes.

Kui räägime üldisest kliinilisest pildist, on sümptomid ja ilmingud järgmised:

• Valu on vähi peamine sümptom. Valulikud aistingud on selgelt lokaliseerunud pahaloomulise moodustumise kasvukohas. Valusündroom on pidev, ei kao olenevalt keha asendist. Valu intensiivistub igasuguse füüsilise pingutuse, liigutuste ja ka öösel, kui lihased lõdvestuvad.
• Turse – moodustub ka kasvaja kasvukohas, näiteks ühes alajäsemetes. Vöö turse, see ümbritseb neoplasmi, kuid on selgelt nähtav ainult siis, kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse. Kui me räägime sisemiste luude kahjustusest vaagnas või muus raskesti ligipääsetavas kohas, ei pruugi turse olla nähtav.
• Kahjustatud piirkonna deformatsioon, mida ei tohiks segi ajada tursega, ja seda on raske teha. Seda kliinilist tunnust iseloomustab naha väljaulatuvus, turse, turse kahjustatud kehapiirkonnas. Deformatsioon on künkliku kujuga, mõnikord ebaühtlane, selle mõõtmed sõltuvad kasvava neoplasmi suurusest.
• Motoorsete funktsioonide rikkumine - ei ole alati täheldatav, peamiselt juhtudel, kui kasvaja paikneb liikuvate liigeste või struktuuride läheduses, millest sõltuvad motoorsed funktsioonid, jäsemete innervatsioon jne. Ehe näide oleks puusavähk põlveliigesele lähemal. Kasvaja kasvades muutub põlve liigutamine raskemaks, samuti võib jalg muutuda tuimaks või kipitama.
• Onkoloogia üldiste sümptomite hulka kuuluvad ka põhjuseta kaalulanguse tunnused, temperatuuri (sageli subfebriili) ilmnemine, süstemaatiline letargia, isutus ja liigne higistamine.

Lisaks üldisele kliinilisele pildile on võimalik eristada teatud tüüpi luuvähile omaseid iseloomulikke sümptomeid:

Enamikul juhtudel on luuvähi kliiniline pilt ilmne, kuid ainult hilisemates staadiumides. Mis puudutab haiguse algust, siis tasub muretseda üle ühe nädala kestva üldise seisundi halvenemise pärast.

Kasvajate tüübid

Nagu varem mainitud, eristavad arstid luuvähi korral healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Lisaks iseloomustatakse onkoloogilist protsessi sõltuvalt kasvaja lokaliseerimisest, kulgemise omadustest, mis mõjutavad ravi põhimõtteid. Nendel põhjustel tasub rääkida igast kasvajaliigist eraldi.

Ewingi sarkoom

Seda tüüpi kasvaja kuulub pahaloomuliste kasvajate hulka, see mõjutab peamiselt torukujulisi luid. Sagedamini alajäsemete, selgroo, vaagna, ribide, rangluu, abaluude piirkonnas.

Ewingi sarkoomi diagnoositakse peamiselt 10–15-aastastel inimestel. Enamikul juhtudel mõjutab kasvaja otseselt luu struktuure, kuna arstid seostavad selle arengut vigastustega. Ekstraosselised koekahjustused on äärmiselt haruldased.

Isegi arengu alguses võib Ewingi sarkoom juba metastaase tekitada, mõjutades pehmeid kudesid, elundeid, luuüdi ja kesknärvisüsteemi. Sel põhjusel peetakse seda tüüpi kasvajaid üheks kõige agressiivsemaks ja ohtlikumaks.

osteosarkoom

Tuntud ka kui osteogeenne sarkoom, on see üks levinumaid luuvähi liike. Neoplasmi teke algab luustruktuuride muutumisega, areneb kiiresti ja annab metastaase juba varases staadiumis.

Enamasti tekivad luukahjustused jalgades, kuid on teada ka lokaliseerumise juhtumeid õlavöötmes ja vaagnaluudes. Kui me räägime jäsemetest üldiselt, siis kõige sagedamini mõjutab seda tüüpi onkoloogia laste kehas põlve- või küünarliigeseid.

Statistika kohaselt diagnoositakse seda tüüpi vähki sagedamini meestel. See haigus mõjutab peamiselt 10–30-aastaseid inimesi, kuid selle esinemise tõenäosus on igas vanuses. Kasvaja esinemissagedus ja -kiirus esineb kõige sagedamini luude kasvu perioodil (noorukieas), seda sagedamini diagnoositakse pikkadel ja pikkadel inimestel.

Kondrosarkoom

See kasvab peamiselt kõhrekoes või lamedates luustruktuurides; harva diagnoositi seda teistes luudes. "Lemmik" lokaliseerimiskoht on kõri ja hingetoru piirkond, kuna siin asuvad väikesed luud.

Kasvaja arenguks on kaks stsenaariumi:

• Soodne - aeglane kasv koos metastaaside hilise staadiumiga.
• Ebasoodne - kiire kasv metastaasidega varases staadiumis.

Kõige sagedamini diagnoositakse seda üle 40-aastastel inimestel, kuid võimalikud on ka erandid.

fibrosarkoom

See moodustub peamiselt sügaval asuvates sidekudedes, lihastes ja kõõlustes. Alles pärast seda levib neoplasm ja mõjutab luukoe. Peamine vigastuskoht on jalad.

Hondorma

Haruldane onkoloogilise kasvaja tüüp, mõne allika kohaselt areneb embrüonaalsetest kudedest, nende jääkmassist. See on lokaliseeritud ristluu või koljupõhja luustruktuuride piirkonnas.

Selle struktuuri järgi peetakse seda kasvajat healoomuliseks. Kuid selle lokaliseerimise eripära, samuti elutähtsate närviharude ja organite pigistamise suure tõenäosuse tõttu kasvaja kasvu tõttu peetakse seda pahaloomuliseks.

Histiotsütoom

Pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab üla- ja alajäsemeid, kehatüve, eriti kõhukelme luid. Kasv toimub väikeste ja suurte torukujulistes luudes. Neoplasm läheb kiiresti metastaaside staadiumisse, enamikul juhtudel mõjutavad metastaasid kopsukudet.

Parostal sarkoom

Osteosarkoomi alamliik, palju harvem ja mida iseloomustab vähem agressiivne kulg. Arengukohaks on luu pind, kasvaja kasv on aeglane, on nii-öelda vähem pahaloomuline.

Enamasti mõjutab see reieluu või sääreluu, vähem kui 30% juhtudest lokaliseerub see kolju-, selgroo-, vaagna-, käte- või jalaluudele.

Eosinofiilne granuloom

Seda tüüpi neoplasmi arengu olemus pole teada. Statistika kohaselt mõjutab seda tüüpi kasvaja sageli eelkooliealisi lapsi. Patoloogiat iseloomustavad arvukad kolded, mis "rünnavad" õõnsaid ja torukujulisi luid.

Kasvajad ise on granuloomid, see tähendab infiltraadid, mille struktuuris on kõrge eosinofiilsete leukotsüütide kontsentratsioon. Seda tüüpi kasvajat peetakse healoomuliseks.

Kondroblastoom

Võib-olla kõige vastuolulisem neoplasmi tüüp, kuna see võib olla healoomuline või pahaloomuline. See moodustub kõhrelistest kudedest ja moodustub luustiku erinevates osades torukujulistes pikkades luudes.

Diagnoositud patsientidel 20 aasta pärast, lokaliseeritud vaagnas, puusades, jalgades. See võib aga areneda roietes, selgroos, rangluudes, abaluudes jne. On võimalus, et pärast kirurgilist sekkumist, mille käigus kasvajat täielikult ei eemaldatud, võib see degenereeruda pahaloomuliseks.

Osteoom

Seda diagnoositakse peamiselt lastel ja alla 20-aastastel noortel. Seda tüüpi kasvaja on healoomuline, see ei kaldu kiiresti kasvama, ei anna metastaase ega kasva ka lähedalasuvatesse organitesse ja kudedesse.

Osteoomid võivad moodustuda õla-, sääreluu- ja reieluu luudest ja sidekoest, samuti kolju õhukestest luudest. Pealegi pole osteoomide ilmnemisel sümptomeid. Ainsad erandid on need juhud, kui kasvaja saavutab suure suuruse ja surub kokku mis tahes elundi.

Angioom

Enamasti on angioom vaskulaarne moodustis, mis moodustub verest või lümfisoontest. Angioom võib mõjutada ka luukoe, noh, need juhtumid on haruldased.

Kondromüksoidne fibroom

Healoomuline kasvaja, mis mõjutab peamiselt pikki torukujulisi luid, kuid harvadel juhtudel võib esineda erandeid, idanemist teistes luustruktuurides. Kasvaja kasvuga kaasnevad valulikud aistingud, on võimalus selle muutumiseks pahaloomuliseks.

Kondromüksoidfibroom on väga haruldane onkoloogiline ilming, mis halvimal juhul põhjustab lokalisatsioonipiirkonnas lihaste atroofiat või liigeste liikuvuse piiramist, kui see on olemas.

Hiidrakuline kasvaja

Healoomuline kasvaja, mis ei anna metastaase ja paikneb luude viimastes osades. Sellisel juhul kasvab neoplasm sageli lähedalasuvateks kudedeks ja selle peamine puudus on see, et isegi pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist võib see uuesti kasvada.

Osteoidne osteoom

Üksildane healoomuline moodustis, mille läbimõõt ei ületa 1 sentimeetrit. Neoplasm võib tekkida inimese luustiku mis tahes luustruktuuris. Lisaks diagnoositakse osteoidseid osteooome harva, kuna need on väikesed ja nende ilmnemisel puuduvad sümptomid.

Luuvähi etapid

Patoloogilise protsessi arengujärgu äratundmine mängib otsustavat rolli ravi väljatöötamisel ja mõnikord ka elu ennustamisel. Luuvähi arengus on 4 etappi:

1. Haridus ei jäta luu piire. Esimeses etapis olevad kasvajad jagunevad suuruse järgi, üle ja alla 8 sentimeetri.
2. Kasvaja lokaliseerub endiselt ainult luu sees, kuid analüüsid kinnitavad rakulise pahaloomulise kasvaja tunnuseid.
3. Neoplasm levib mitmesse luustruktuuri, vähirakud tungivad piirkondlike lümfisõlmede piirkonda.
4. Neljandat etappi iseloomustab neoplasmi idanemine luust kaugemale, lähedalasuvatesse kudedesse. 4. astme luuvähiga algab metastaaside protsess.

Diagnostika

Luuvähk nõuab alati diagnoosi. Selleks peate konsulteerima arstiga, kes määrab vajalikud diagnostilised meetmed. Diagnoos on vajalik vähirakkude põhimõtteliseks tuvastamiseks, onkoloogia arenguastme määramiseks ja ravi määramiseks.

Diagnostilised meetodid on järgmised:

• Esimene asi, mida teha, on teha luudest röntgenuuring kasvaja oletatavast asukohast.
• Patsient peab tingimata annetama verd analüüsi jaoks, mis tuvastab vähi kasvaja markereid.
• Isotoopide skaneerimine – vereringesse süstitakse spetsiaalne luukudedest imenduv aine. Seejärel kasutatakse spetsiaalset skannerit luudes leiduva aine “esiletõstmiseks” ja ka kõige väiksemate moodustiste tuvastamiseks.
• Arvuti- ja magnetresonantstomograafia.
• Kasvajakoe biopsia, mis määrab kasvaja tüübi (pahaloomuline või healoomuline).

Kuidas ravida luuvähki

Iga vähi ravi on keeruline ja vaevarikas protsess, eriti luuvähi puhul. Vähktõve ravimiseks peate võtma ühendust onkoloogiga, kes diagnoosib ja kirjutab välja saadud diagnostiliste andmete põhjal raviskeemi.

Oluline on mõista, et iga patsiendi ja konkreetse haigusjuhu jaoks määratakse ravi individuaalselt. Mõne jaoks on see kiiritus- ja keemiaravi, kuid enamikul juhtudel kasutavad nad siiski kasvaja või luuosa kirurgilist eemaldamist. Teisel juhul asendatakse luu seejärel spetsiaalse proteesiga. Eriti keerulistes olukordades otsustatakse koos patsiendiga kahjustatud jäse amputeerida.

Kui kaua inimesed elavad luuvähiga

Luuvähiga inimeste oodatava eluea küsimus on jällegi mitmetähenduslik, sellel on tohutult palju muutujaid. Arvesse tuleb võtta kasvaja lokaliseerimist, selle arenguetappi, neoplasmi tüüpi, metastaaside olemasolu või puudumist, patsiendi vanust jne.

Loomulikult on kõige soodsam prognoos, kui vähk avastati esimeses etapis ja kasvaja eemaldati täielikult. Pärast seda viiakse läbi kiiritamine ja elulemus ületab 80%. Mida kõrgem on vähi staadium, seda rohkem on ebasoodsaid tegureid, seda väiksem on see näitaja.

(1 hinnangud, keskmine: 5,00 5-st)

Esimesed sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada patoloogilist protsessi organismis, on nõrkus, spontaanne kehatemperatuuri tõus, kehakaalu langus ja isu. Kõige sagedasem luukasvajate sümptom, mis esineb 70% patsientidest, on valu. Alguses võib valu olla nõrk ja kaduda spontaanselt. Tulevikus on iseloomulikud püsivad, pidevad, ajas ja öösel suurenevad valud, mida valuvaigistid halvasti eemaldavad või ei eemalda. Reeglina kulub esimeste valuaistingute ilmnemisest diagnoosimiseni 6 kuni 12 kuud. Füsioteraapia, mida tehakse sageli enne diagnoosi panemist, võib valu suurendada või vähendada ainult lühiajaliselt. Valu võib olla erineva intensiivsusega, kuid mida kiirem on kasvaja kasv, seda tugevam on valusündroom. Lisaks on võimalik tuvastada erineva suurusega ja piiratud liikuvusega kasvaja moodustumist liigeses, mille lähedale kasvaja tekkis. Kasvaja asukohas on jäseme ümbermõõt suurenenud, valulik, nahk selle kohal võib olla paistes ja õhenenud, puudutades kuum.