Vere liikumise tagamine veresoonte kaudu.

Anatoomia

Riis. 1-3. Inimese süda. Riis. 1. Avatud süda. Riis. 2. Südame juhtiv süsteem. Riis. 3. Südame veresooned: 1-ülemine õõnesveen; 2-aort; 3-vasak aatrium; 4-aordiklapp; 5-kahepoolne ventiil; 6-vasak vatsakese; 7 - papillaarsed lihased; 8 - interventrikulaarne vahesein; 9-parem vatsakese; 10-leheline ventiil; 11 - parem aatrium; 12 - alumine õõnesveen; 13-siinusõlm; 14-atrioventrikulaarne sõlm; atrioventrikulaarse kimbu 15-tüvi; 16-atrioventrikulaarse kimbu parem ja vasak jalg; 17-parem koronaararter; 18-vasak koronaararter; 19-suur südameveen.

Inimese süda on neljakambriline lihasekott. See paikneb eesmises osas, peamiselt rindkere vasakus pooles. Südame tagumine pind külgneb diafragmaga. Seda ümbritsevad igast küljest kopsud, välja arvatud eesmise pinna osa, mis külgneb vahetult rindkere seinaga. Täiskasvanutel on südame pikkus 12-15 cm, põiki suurus 8-11 cm, eesmine-tagumine 5-8 cm Südame kaal on 270-320 g Südame seinad moodustuvad peamiselt lihaskoest – müokardist. Südame sisepind on vooderdatud õhukese membraaniga - endokardiga. Südame välispind on kaetud seroosse membraaniga - epikardiga. Viimane, südamest ulatuvate suurte veresoonte tasandil, mähib end väljapoole ja alla ning moodustab perikardi koti (perikardi). Südame laiendatud tagumist-ülemist osa nimetatakse põhjaks, kitsast eesmist-alumist osa nimetatakse tipuks. Süda koosneb kahest kojast ülaosas ja kahest vatsakesest all. Pikisuunaline vahesein jagab südame kaheks pooleks, mis ei suhtle omavahel - paremale ja vasakule, millest igaüks koosneb aatriumist ja vatsakesest (joon. 1). Parem aatrium on ühendatud parema vatsakesega ja vasak aatrium on ühendatud vasaku vatsakesega atrioventrikulaarsete avade kaudu (parem ja vasak). Igas aatriumis on õõnes protsess, mida nimetatakse aurikliks. Paremasse aatriumi voolavad ülemine ja alumine õõnesveen, mis kannavad süsteemsest vereringest venoosset verd, ning südame veenid. Kopsutüvi väljub paremast vatsakesest, mille kaudu venoosne veri siseneb kopsudesse. Vasakusse aatriumisse voolab neli kopsuveeni, mis kannavad kopsudest hapnikuga rikastatud arteriaalset verd. Vasakust vatsakesest väljub aort, mille kaudu suunatakse arteriaalne veri süsteemsesse vereringesse. Südamel on neli klappi, mis kontrollivad verevoolu suunda. Kaks neist asuvad kodade ja vatsakeste vahel, kattes atrioventrikulaarsed avaused. Parema aatriumi ja parema vatsakese vahel asuv klapp koosneb kolmest kübarast (trikuspidaalklapp), vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel - kahest kübarast (kakspea- või mitraalklapp). Nende klappide voldikud moodustuvad südame sisemise kesta dubleerimisel ja on kinnitatud kiulise rõnga külge, mis piirab iga atrioventrikulaarset ava. Kõõluste niidid on kinnitatud ventiilide vaba serva külge, ühendades need vatsakestes paiknevate papillaarlihastega. Viimased takistavad klapi infolehtede "inversiooni" kodade õõnsusse vatsakeste kokkutõmbumise ajal. Ülejäänud kaks klappi asuvad aordi ja kopsutüve sissepääsu juures. Igaüks neist koosneb kolmest poolkuukujulisest siibrist. Need ventiilid, mis sulguvad vatsakeste lõdvestamisel, takistavad vere tagasivoolu aordist ja kopsutüvest vatsakestesse. Parema vatsakese osakonda, millest algab kopsutüvi, ja vasaku vatsakese osakonda, kust aort pärineb, nimetatakse arteriaalseks koonuseks. Vasaku vatsakese lihaskihi paksus on 10-15 mm, paremas vatsakeses - 5-8 mm ja kodades - 2-3 mm.

Müokardis on spetsiaalsete lihaskiudude kompleks, mis moodustavad südame juhtivuse süsteemi (joonis 2). Parema aatriumi seinas, ülemise õõnesveeni suu lähedal, on siinusõlm (Kiss-Fleck). Osa selle sõlme kiududest trikuspidaalklapi aluse piirkonnas moodustab teise sõlme - atrioventrikulaarse (Ashoff - Tavar). Sellest saab alguse Hisi atrioventrikulaarne kimp, mis vatsakestevahelises vaheseinas jaguneb kaheks jalaks – paremale ja vasakule, mis läheb vastavatesse vatsakestesse ja lõpeb endokardi all eraldi kiududega (Purkinje kiud).

Südame verevarustus toimub parema ja vasaku koronaararterite kaudu, mis väljuvad aordikolbist (joonis 3). Parem koronaararter varustab verega peamiselt südame tagumist seina, interventrikulaarse vaheseina tagumist osa, paremat vatsakest ja aatriumit ning osaliselt ka vasakut vatsakest. Vasak koronaararter varustab vasakut vatsakest, interventrikulaarse vaheseina eesmist osa ja vasakut aatriumi. Vasaku ja parema koronaararteri harud, mis jagunevad väikseimateks harudeks, moodustavad kapillaaride võrgu.

Venoosne veri kapillaaridest läbi südameveenide siseneb paremasse aatriumi.

Südame innervatsiooni viivad läbi vaguse närvi harud ja sümpaatilise tüve oksad.

Riis. 1. Lõige südamest läbi kodade ja vatsakeste (eestvaade). Riis. 2. Südame ja koronaarsiinuse arterid (atria, kopsutüvi ja aort eemaldatud, pealtvaade). Riis. 3. Südame ristlõiked. I - kodade ülemine pind; II - parema ja vasaku aatriumi õõnsus, aordi ja kopsutüve avad; III - sisselõige atrioventrikulaarsete avade tasemel; IV, V ja VI - parema ja vasaku vatsakese sektsioonid; VII - südame tipu piirkond. 1 - aatrium sin.; 2-v. pulmonalis sin.; 3 - valva atrioventricularis sin.; 4 - ventriculus sin.; 5 - apex cordis; 6 - septum interventriculare (pars muscularis); 7 - m. papillaris; 8 - ventriculus dext.; 9 - valva atrioventricularis dext.; 10 - septum interventriculare (pars membranacea); 11 - valvula sinus coronarii; 12-mm. pektinaati; 13-v. cava inf.; 14 - aatriumi dekst.; 15 - fossa ovalis; 16 - interatriaalne vahesein; 17-vv. pulmonales dext.; 18 - truncus pulmonalis; 19 - auricula atrii sin.; 20 - aort; 21 - auricula atrii dext.; 22-v. cava sup.; 23 - trabekula septomarginaalne; 24 - trabeculae carneae; 25 - chordae tendineae; 26 - sinus coronarius; 27 - cuspis ventralis; 28 - cuspis dorsalis; 29 - cuspis septalis; 30 - cuspis post.; 31-küpisipelgas; 32-a. koronaaria sin.; 33-a. koronaaria dext.

Südant võib nimetada elu toetavaks organiks, kuna see tarnib kogu kehasse hapnikku ja toitaineid. Iga inimese organ, nii või teisiti, on peamine, omal kohal. Kuid ilma südameta ei saa ükski neist ja isegi aju, juhtimiskeskus, toitumist. Inimese terviseseisundi määrab südame töö ja selle seisund.

Lühiülevaade inimese südame ehitusest ja funktsioonidest

Struktuur

Süda asub rindkere keskel, enamikul inimestel on nihe selle alumise osa vasakule poole ja koosneb neljast sagarast: kahest kodadest ja kahest vatsakesest, mis on üksteisest vaheseintega eraldatud. Südame põhitöö sõltub selle klappide tööst. Need tagavad vere ühesuunalise liikumise ja normaalse tarnimise südameõõnsustesse. Selline südame struktuur takistab hapnikuga küllastunud ja ainevahetusprodukte sisaldava vere segunemist.

Südame suurus ja kuju on inimestel erinev. Siin mängivad rolli vanus, füsioloogia ja paljud muud tegurid.

Südame seinad koosnevad kolmest kihist:

• endokardium koosneb epiteeli kudedest;
• müokard on vöötstruktuuriga südamelihaskoe kiht;
• Epikardium koosneb sidekoest.

Funktsioonid

Süda täidab ühte, kuid väga tähtsat ülesannet. See vereringe ja verevarustus igas kehanurgas. Veri varustab toitainete ja hapnikuga. Inimringlus on üsna keeruline ja sellel on kaks ringi. Arteriaalne veri läbib vasakut aatriumi ja vatsakest ning venoosne veri läbib paremat.

Süda ise varustatakse südame veresoonte kaudu vere, hapniku ja toitumisega. Neid nimetatakse koronaarideks.

südame aktiivsus

Vere pumpamise võime tagavad mitmed olulised südame tegevused ja selle kudede omadused.

1. Südame rütmilised kokkutõmbed tema enda impulsside mõjul.
2. Südamelihase erutuvus füüsiliste või keemiliste stiimulite mõjul.
3. Südamelihase kontraktsioonivõime ja -jõu määrab selle lihaste kiudude esialgne pikkus.
4. Müokard võib ajutiselt olla mitteerutuvuse seisundis.

Kõik südame ja eriti selle osakondade tegevused on suunatud selle pumpamisfunktsioonide tagamisele.

Südame töö on tsükliline. Süda läbib ühe tsükli jooksul kolm faasi.

1. Kodade kokkutõmbumine verega täitumisel. Klapid avanevad ja veri pumbatakse vatsakestesse. Samuti tõmbuvad kokku kodade avad ja seetõttu ei pääse veri veeni tagasi.
2. Vatsakeste kokkutõmbumine ja kodade lõdvestumine. Sel juhul blokeerivad mõned klapid verevoolu tagasi kodadesse, teised aga avavad tee kopsuarterisse ja aordi.
3. Ülejäänud süda. Sel ajal siseneb veenidest veri kodadesse ja sealt voolab see osaliselt vatsakestesse.
4. Tsükli kordamine.

Vaatamata sellele, et süda varustab verega kogu keha ja sellest sõltub suuresti tervis, on ka tema tegevus nagu kogu kehagi reguleeritud. Endokriinsüsteem vastutab selle eest teatud hormoonide kaudu.

Inimese seitsmekümne eluaasta jooksul pumpab keskmine süda umbes 250 miljonit liitrit verd ja teeb umbes 2,5 miljardit lööki!

Ühe minuti jooksul läbib süda umbes seitsekümmend tsüklit. Üks tsükkel kestab ligikaudu 0,85 sekundit.

Südame puhkeaeg on selle tsükli kõigist faasidest pikim. Umbes neli sekundit.

Südamehaiguste ennetamine ja ravi

Parim südame ennetamine on regulaarne liikumine, pidev liikumine, tervislik toitumine ja positiivne mõtlemine. Olemasoleva südamehaiguste eelsoodumuse korral on hea perioodiliselt kasutada ennetamise eesmärgil näiteks peptiidtooteid ja südame geroprotektoreid.

Inimese südamel on neli kambrit: kaks vatsakest ja kaks koda. Arteriaalne veri voolab läbi vasakpoolsete sektsioonide, venoosne veri voolab läbi paremate sektsioonide. Põhifunktsioon on transport, südamelihas töötab nagu pump, pumbates verd perifeersetesse kudedesse, varustades neid hapniku ja toitainetega. Südameseiskusega diagnoositakse kliiniline surm. Kui see seisund kestab kauem kui 5 minutit, lülitub aju välja ja inimene sureb. See on kogu südame nõuetekohase toimimise tähtsus, ilma selleta pole keha elujõuline.

Näita kõike

Südame struktuuri skeem

Süda on peamiselt lihaskoest koosnev organ, mis tagab kõigi elundite ja kudede verevarustuse ning sellel on järgmine anatoomia. See asub rindkere vasakus pooles teise kuni viienda ribi tasemel, keskmine kaal on 350 grammi. Südame aluse moodustavad koda, kopsutüvi ja aordi, mis on pööratud lülisamba poole ning aluse moodustavad veresooned fikseerivad südame rindkereõõnes. Tipu moodustab vasak vatsake ja see on ümar ala, mis on suunatud allapoole ja vasakule ribide poole.

Lisaks eristatakse südames nelja pinda:

• Eesmine ehk sternokostal.
• Alumine või diafragmaatiline.
• Ja kaks kopsu: parem ja vasak.

Inimese südame ehitus on üsna keeruline, kuid skemaatiliselt saab seda kirjeldada järgmiselt. Funktsionaalselt on see jagatud kaheks osaks: parem- ja vasakpoolne või venoosne ja arteriaalne. Neljakambriline struktuur tagab verevarustuse jagunemise väikeseks ja suureks ringiks. Kodad on eraldatud vatsakestest klappidega, mis avanevad ainult verevoolu suunas. Parem ja vasak vatsake on piiritletud interventrikulaarse vaheseinaga ning kodade vahel on interatriaalne vahesein.

Südame seinal on kolm kihti:

• Epikardium on müokardiga tihedalt ühendatud välimine kest, mis on pealt kaetud perikardi kotiga - perikardiga, mis eraldab südant teistest organitest ja selle lehtede vahel on väikese koguse vedeliku tõttu. hõõrdumine kokkutõmbumise ajal.
• Müokard - koosneb lihaskoest, mis on oma struktuurilt ainulaadne, tagab kontraktsiooni ning teostab erutust ja impulsside juhtivust. Lisaks on mõnel rakul automatism, see tähendab, et nad on võimelised iseseisvalt genereerima impulsse, mis edastatakse mööda juhtivusradu kogu müokardi ulatuses. Toimub lihaste kontraktsioon - süstool.
• Endokard – katab kodade ja vatsakeste sisepinna ning moodustab südameklapid, mis on endokardi voldid, mis koosnevad suure elastsete ja kollageenkiudude sisaldusega sidekoest.



Müokardi struktuur



Südame kõige paksem kest on lihaseline, vasaku vatsakese piirkonnas ulatub selle paksus 11–14 mm, mis on 2 korda suurem kui parema vatsakese sein (4–6 mm). Kodade piirkonnas on lihaskiht veelgi väiksem - 2–3 mm. Kodade ja vatsakeste müokard eraldab kiulise rõnga, see ümbritseb paremat ja vasakut atrioventrikulaarset ava. Kodade ja vatsakeste müokardi struktuur on samuti erinev, esimestel on kaks lihaskihti, teisel kolm. See viitab suuremale funktsionaalsele koormusele südame alumistele osadele.

Kodade lihaskiud moodustavad nn kõrvad, mis on südame ülemiste osade kambrite jätk. Eraldage parem ja vasak kõrv. Vatsakeste müokard moodustab papillaarsed lihased, akordid väljuvad neist mitraal- ja trikuspidaalklappidesse. Neid on vaja selleks, et vatsakeste kõrge rõhk ei painutaks kodade sees olevaid klappe ega suruks verd vastupidises suunas.

Interatriaalne ja interventrikulaarne vahesein on moodustatud lihaskoest. Ainult viimases on membraanne osa, milles lihaskiud praktiliselt puuduvad, see võtab enda alla 1/5 kogu pinnast, ülejäänud 4/5 pinnast moodustab lihaslõik, mille paksus ulatub kuni 11 mm. .



Südameklapid ja hemodünaamika



Südamekambrite kaudu verevoolu skeem

Verevoolu õige järjestuse tagamiseks asuvad kambrite vahel klapid. Parem aatrium ja vatsake on eraldatud trikuspidaalklapiga (trikuspidaalklapp) ja vasakpoolne - mitraal (kakspealine). Lisaks on kopsutüves ja aordis klapid, nende ülesanne on sama – takistada vere vastupidist voolu arteritest südamesse.

Kodade kokkutõmbumisel surutakse veri vatsakestesse, misjärel sulguvad trikuspidaal- ja mitraalklapid ning viimased hakkavad kokku tõmbuma, kandes verd kopsutüvesse ja aordi. Nii saavad alguse suured ja väikesed vereringe ringid, nende hemodünaamika mehhanism on järgmine.

Kopsutüvi väljub paremast vatsakesest, see jaguneb parem- ja vasakpoolseks kopsuarteriks, need kannavad venoosset verd kopsudesse hapnikuga varustamiseks. Seejärel naaseb hapnikuga rikastatud veri nelja kopsuveeni kaudu vasakusse aatriumi. Nii näeb välja kopsuvereringe.

Veresoonte jagunemine arteriteks ja veenideks ei sõltu mitte sellest, millist verd nad kannavad, vaid suunast südame suhtes. Arter on mis tahes veresoon, mis tuleb südamest ja millesse kutsutakse veen. Seetõttu kannavad kopsuvereringes arterid venoosset verd ja veenid arteriaalset verd.

Seejärel siseneb vasakust aatriumist veri vasakusse vatsakesse ja sealt aordisse - suure ringi algus. Veri kannab hapnikku ja toitaineid arterite kaudu kudedesse, perifeeriale lähenedes veresoonte läbimõõt väheneb ning kapillaaride gaasivahetus ja toitainete vabanemine toimub. Pärast neid protsesse muutub veri venoosseks ja saadetakse veenide kaudu südamesse. Paremasse aatriumisse voolab kaks õõnesveeni - ülemine ja alumine. Ja suur ring lõpeb.

Selliseid tsükleid on südames minutis umbes 60-80, mahult on see umbes 5-6 liitrit. Kogu oma eluea jooksul kannab see umbes 6 miljonit liitrit verd. See on iga sekund tehtav kolossaalne töö keha normaalse eluea säilitamiseks.



Juhtimissüsteem



südame juhtivussüsteem

Juhtimissüsteem vastutab müokardi õige ja järjepideva kokkutõmbumise eest tänu ergastuse edastamisele mööda lihaskiude. See koosneb moodustiste kompleksist, mis koosneb ebatüüpilistest lihasrakkudest, mis on võimelised automatiseerima, juhtima ja ergastama. Sisaldab järgmist haridust:

• Siinusõlm (Kisa-Flaka) - see asub parempoolses aatriumis õõnesveeni suudmes, on inimese südame peamine südamestimulaator. See koosneb spetsiaalsetest lihasrakkudest (stimulaatorid), mis on võimelised genereerima impulsse sagedusega 60–80 minutis.
• Siinussõlmest (SU) väljuvad kolm sõlmedevahelist trakti ja üks interatriaalne trakt. Esimene tagab impulsi ülekande SU-st atrioventrikulaarsesse ja teine ​​tagab selle juhtivuse vasakusse aatriumi.
• Atrioventrikulaarne sõlm (AVU) - selle ülesandeks on ergastuse ülekandmine vatsakestesse, kuid see ei tee seda kohe, vaid pärast sellist nähtust nagu atrioventrikulaarne viivitus. See on vajalik, et kodad ja vatsakesed ei tõmbuks kokku samal ajal, kuna viimastel pole lihtsalt midagi veresoontesse pumbata.
• Sihin kimbud - eraldage paremale ja vasakule vastavalt asukohale südames. Esimene innerveerib paremat vatsakest ja vasak on jagatud kaheks haruks - eesmine ja tagumine ning vastutab vasaku vatsakese ergutamise eest.
• Juhtsüsteemi viimased ja väikseimad elemendid on Purkinje kiud – need on müokardi paksuses difuusselt eraldatud ja edastavad impulsi otse lihaskiule.

Sellise selge järjestuse olemasolu tagab normaalse südametsükli ja kudede verevarustuse.

Müokardi verevarustus



koronaararterid

Süda on samasugune organ nagu teised ja vajab ka verd, müokard ei toitu südameõõnsustest pärit verest, selleks on omaette vereringesüsteem, mida mõned autorid nimetavad isegi vereringe kolmandaks ringiks. Aordi alguses lahkuvad südamesse kaks koronaararterit: parem ja vasak. Nad jagunevad dihhotoomiliselt ja annavad müokardile väiksemaid oksi. Vasaku koronaararteri tõttu toidetakse südame eesmist seina, interventrikulaarset vaheseina ja tipuosa ning parem pärgarteri varustab müokardi tagumist-lateraalset osa. Vere väljavool toimub läbi kapillaaride ja seejärel pärgarterite veenide kaudu paremasse aatriumisse.

Koronaarvereringe eripäraks on see, et arterid täituvad müokardi lõdvestumise hetkel, mistõttu süda diastoolis mitte ainult ei puhka, vaid ka toitub. Südame verevoolu häired põhjustavad selliseid haigusi nagu südame isheemiatõbi, stenokardia ja müokardiinfarkt.

Südame töö

Südametsüklit (SC) nimetatakse süstoli (kontraktsiooni), diastoli (lõõgastus) ja sellele järgneva üldise pausi järjestikusteks faasideks. Diastoli ajal täitub süda verega, esmalt kodad ja seejärel vatsakesed. Pärast seda toimub müokardi kontraktsioon ja kambrid vabanevad verest. Keskmiselt on kodade süstoli kestus 0,1–0,17 sekundit ja vatsakeste oma 0,33–0,47 sekundit.



Südame tsükli faasid

Vatsakestel on raskem töö, kuna nad peavad suruma vere väiksema läbimõõduga veresoontesse ja sellise jõuga, et see jõuaks perifeeriasse. Seetõttu on nende lihasein palju paksem.

Südametsükli kestus sõltub südamelöökide arvust. Nii et puhkeolekus on seda rohkem ja füüsilise tegevuse ajal vähem. Keskmiselt kestab üks SP 0,8 sekundit, kui pulss on 75 lööki minutis.

Skemaatiliselt saab seda protsessi kirjeldada järgmiselt: ülemisest ja alumisest õõnesveenist ning kopsuveenidest siseneb veri kodadesse, kus rõhk hakkab tõusma ja müokard venib. Nende tegurite mõjul tekib kodade süstool. Edasi siseneb veri vatsakestesse ja surutakse sama põhimõtte kohaselt välja kopsutüvesse ja aordi.

Kui vatsakesed tõmbuvad kokku, on aatrium diastolis ja vastupidi. Kuid on ka teatud aeg, mil nii vatsakesed kui ka kodad on samaaegselt lõõgastusfaasis ja seejärel üldises pausis.

Seda keha transpordisüsteemi nimetatakse südame-veresoonkonna või vereringesüsteemiks. Veri kannab ka hormoone, ensüüme ja muid aineid, mis tagab organismi kui terviku toimimise.

Tiraaž

Veresooned on suletud kahes vereringeringis – suures ja väikeses. Süsteemne vereringe toimib vajalike ainete toimetamiseks kõikidesse organitesse ja kudedesse ning kopsuvereringe- rikastada elunditest välja voolavat verd kopsudes hapnikuga ja eemaldada sealt süsihappegaas. Iga vereringe algab ja lõpeb südames, mistõttu on sellel neli kambrit. Kaks kambrit, mis suruvad verd süsteemsesse ja kopsuvereringesse, on vatsakesed südamed, kaks kambrit, mis võtavad vastu verd, - aatrium(joonis 1). Vere südamest eemale viivaid veresooni nimetatakse arteriteks ja veresooni, mis viivad verd tagasi südamesse, veenideks. Hapnikuga rikastatud verd nimetatakse tavaliselt arteriaalseks, see voolab läbi süsteemse vereringe arterite ja kopsuvereringe veenide. Hapnikuvaene venoosne veri liigub süsteemse vereringe veenides ja kopsuvereringe arterites.

Südame asukoht

Süda asub rinnaõõnes, rinnaku taga. Rindkere vasakus pooles on 2/3 südamest ja ainult 1/3 asub paremal. Selline asümmeetria on omane ainult inimesele ja tekkis seoses tema keha vertikaalse asendiga. Südame ülemine piir (põhi) projitseeritakse rinnakule kolmandate ribide tasemel, südame tipp määratakse vasakul viienda ja kuuenda ribi vahel peaaegu nibuga ühel joonel. Südame piirid muutuvad vanusega ning sõltuvad soost ja kehatüübist. Niisiis asub vastsündinutel süda peaaegu täielikult rinnaõõne vasakus pooles ja asub horisontaalselt. Näiteks südamehaiguste korral koos selle defektidega suurenevad südame õõnsused ja vastavalt nihkuvad selle piirid.

Südame struktuur

Süda on õõnes koonusekujuline lihaseline organ, mis kaalub meestel umbes 300 g ja naistel 220 g. Röntgenpildid näitavad, et südame suurus vastab rusikasse kokku pandud käe suurusele. Südame laiendatud ülemist osa, kus asuvad suured veresooned, nimetatakse aluspõhjaks ja kitsendatud alumist osa, mis on suunatud ette ja vasakule, nimetatakse südame tipuks.

Seestpoolt on süda jagatud pikisuunalise vaheseinaga kaheks pooleks, mis ei suhtle omavahel – paremale ja vasakule. Venoosne veri voolab paremas südames, arteriaalne veri vasakus. Südame kumbki pool koosneb kahest kambrist: ülemine on aatrium ja alumine on vatsake. Kodad suhtlevad vastavate vatsakestega läbi atrioventrikulaarsete avade (parem ja vasak). Nende aukude kaudu destilleeritakse kodade kokkutõmbumise ajal veri vatsakestesse.

Parempoolne aatrium saab verd kogu kehast kahe suurima veeni kaudu: ülemine ja alumine õõnesveen. See langeb ka siia koronaarsiinus süda, kogudes venoosset verd südame enda kudedest. Kui kodade lihased tõmbuvad kokku (kodade süstool), siseneb paremast aatumist veri paremasse vatsakesse. Paremast vatsakesest välja kopsutüvi mille kaudu vatsakeste kokkutõmbumise ajal (vatsakeste süstool) siseneb venoosne veri kopsudesse. Parema vatsakese õõnsuse küljelt sulgub parempoolne atrioventrikulaarne ava vatsakese süstooli faasis trikuspidaalklapp(joonis 2). Klapi voldikute servad on spetsiaalsete kõõluseniitide abil ühendatud vatsakese siseseinal paiknevate papillaarlihastega, see ei lase neil aatriumi suunas pöörata ega võimalda vere tagasivoolu vatsakesest aatriumisse.

Kopsutüve suudmes on ka klapp, mis näeb välja nagu kolm taskut (poolkuuklapid), mis avanevad vatsakeste süstooli ajal verevoolu suunas. Kui vatsakesed lõdvestuvad (diastool), täituvad taskud verega, nende servad sulguvad, mis takistab vere tagasitungimist kopsutüvest südamesse.

Neli vasakule aatriumile kopsuveenid hapnikuga rikastatud veri tuleb kopsudest. Kodade süstoli faasis läheb see vasakusse vatsakesse. Vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahelisel klapiaval on kaks infolehte ja seda nimetatakse mitraalklapp. See on paigutatud nagu trikuspidaalklapp. Vasakust vatsakesest välja aordi, mis kannab arteriaalset verd kõikidesse organitesse ja kudedesse. Aort alustab süsteemset vereringet. Aordiava suletakse kolme poolkuuklapi klapiga, mille toimemehhanism on sama, mis kopsuklapil. Südameklappide vaade on näidatud joonisel 3.

Mõnikord ei suuda mõnes haiguses (näiteks reuma) kahjustatud südameklapid piisavalt tihedalt sulguda, siis on südame töö häiritud, tekivad südamerikked.

Südamekambrite seinte paksus on märkimisväärselt erinev: kodades on see 2-3 mm, vasakus vatsakeses - keskmiselt 15 mm, paremas - umbes 6 mm. See on tingitud südame lihase membraani arengust, mille määrab jõud, millega veri tuleb sellest kambrist välja suruda. Südame vasaku vatsakese seinad on kõige paksemad, kuna see surub verd süsteemsesse vereringesse, mille veresooned läbib veri keskmiselt 22 sekundiga. Veri liigub läbi kopsuvereringe veresoonte 4-5 sekundit.

Südame sein koosneb kolmest kestast: sisemine - endokardist, keskmine - müokard ja välimine - epikardist. Endokard joondab südameõõnde seestpoolt ja selle väljakasvud (voldid) moodustavad südameklapid. Müokard- südame keskmine, lihaseline membraan, mis koosneb spetsiaalsetest lihaskiududest, mille kokkutõmbumine toimub tahtmatult.

Müokard jaguneb kaheks osaks: kodade müokard, mis koosneb kahest kihist, ja ventrikulaarne müokard, mis koosneb kolmest lihaskiudude kihist. Kodade ja vatsakeste lihaskiud ei ühendu omavahel, kuna need on eri külgedelt kinnitunud atrioventrikulaarsete klappide põhjas paiknevatele kiulistele rõngastele. See võimaldab kodadel ja vatsakestel iseseisvalt kokku leppida. Kodade ja vatsakeste kontraktsioonide järjestuse annab nn südame juhtivussüsteem, mis koosneb erilise struktuuriga lihaskiududest. Viimased moodustavad kodade ja vatsakeste müokardi sõlmed ja kimbud.

epikard, mis katab südant väljastpoolt, on südame erilise seroosse membraani sisemine leht, mis on tihedalt ühendatud müokardiga. Seroosmembraani välimine leht on osa perikardist - perikardi kotist. Lehtede vahel on pilulaadne õõnsus, mis sisaldab seroosset vedelikku. Perikard piiritleb südame naaberorganitest ning selle õõnsuses olev seroosne vedelik aitab vähendada hõõrdumist südame kokkutõmbumise ajal.

Südame toiteallikaks on kaks pärgarterit (koronaararterit). Need väljuvad aordist selle klapi tasemel. Veri siseneb nendesse arteritesse vatsakeste lõõgastumise (diastooli) ajal, kui aordiklapi poolkuuklapid sulguvad ja koronaarsoonte sissepääs avaneb. Nendest arteritest väljuvad arvukad harud, mis toidavad südame seina. Kui müokardi paksuses olevad veresooned on ummistunud aterosklerootiliste ladestiste või trombiga (trombiga) või kui nende seinad tõmbuvad spastiliselt kokku, lakkab nende veresoonte poolt "teenitav" südamepiirkond verega varustama. Nii areneb müokardiinfarkt.

Kuidas süda töötab?

Klappide olemasolu südames võrdleb seda pumbaga, mis tagab arterite ja veenide vererõhu erinevuse ning selle ühes suunas voolamise. Kui süda seiskub, ühtlustub rõhk arterites ja veenides kiiresti ning vereringe seiskub.

Süda tõmbub kokku impulsside mõjul, mis tekivad iseenesest, nimelt juhtivussüsteemi sõlmedes. Sellist südame võimet rütmiliselt kokku tõmbuda nimetatakse automatismiks. Südant innerveerivad närvid ei põhjusta selle kokkutõmbeid, vaid reguleerivad ainult nende tugevust ja sagedust, kohandades vereringe intensiivsust vastavalt keha vajadustele. Näiteks füüsilisel tööl tõmbub süda tugevamini ja sagedamini kokku kui puhkeolekus. Emotsionaalse stressi (viha, hirm, valu, rõõm) ajal verre sattuv adrenaliin mõjub südamele samamoodi.

Nagu juba mainitud, nimetatakse südamelihaste kokkutõmbumist süstooliks ja lõõgastumist diastoliks. Kodad ja vatsakesed ei tõmbu kokku üheaegselt, vaid järjestikku. Normaalse pulsisagedusega – keskmiselt 70 lööki minutis – kestab südametegevuse täistsükkel 0,8 sekundit. Omal ajal kuulus füsioloog I.M. Sechenov arvutas, et vatsakesed töötavad 8 tundi päevas ja see oli kaheksatunnise tööpäeva põhjendus. Lihasetöö ajal, aga ka kehatemperatuuri või keskkonna tõusuga võib südame löögisagedus järsult tõusta, ulatudes 200 löögini 1 minutis - see on tahhükardia. Südamelöökide arvu vähenemist nimetatakse bradükardiaks. Pulsisagedust saab hinnata pulsi järgi.

Südame uuring

Teavet südamerütmi muutuste ja patoloogia esinemise kohta saab elektrokardiograafiaga - südame elektrilise aktiivsuse registreerimisega. Elektrokardiogrammil (EKG) registreeritakse kõikumised - hambad, mis vastavad südame aktiivsuse tsüklile. Üksikute EKG hammaste vahede suurenemine või vähenemine viitab muutustele südame töös. Elektrokardiograafial on juhtiv roll müokardiinfarkti diagnoosimisel, eriti kahjustuse asukoha, ulatuse ja sügavuse määramisel.

Füüsiline treening toob kaasa keha, sealhulgas südamelihase paranemise. Müokardi paksus suureneb. Sportlaste süda on seetõttu suhteliselt suurem ja töötab säästlikumalt. Treenitud inimestel treeningu ajal pulss kiireneb vähemal määral kui treenimata inimestel. Terve süda on eduka ja aktiivse elu võti kõrge eani.

Süda on inimkeha üks täiuslikumaid organeid, mis on loodud erilise läbimõelduse ja hoolega. Tal on suurepärased omadused: fantastiline jõud, haruldane väsimatus ja jäljendamatu võime kohaneda väliskeskkonnaga. Pole asjata, et paljud inimesed nimetavad südant inimese mootoriks, sest tegelikult see nii on. Kui mõelda lihtsalt meie "mootori" kolossaalsele tööle, siis on see hämmastav orel.

Mis on süda ja millised on selle funktsioonid?

Süda on lihaseline organ, mis tänu rütmilistele korduvatele kontraktsioonidele tagab verevoolu läbi veresoonte.

Südame põhiülesanne on tagada pidev ja katkematu verevool kogu kehas.. Seetõttu on süda omamoodi pump, mis ringleb verd kogu kehas ja see on selle põhifunktsioon. Tänu südame tööle pääseb veri kõikidesse kehaosadesse ja elunditesse, küllastab kudesid toitainete ja hapnikuga, küllastades samal ajal ka verd ennast hapnikuga. Füüsilise pingutuse, liikumiskiiruse (jooksmise) suurenemise ja stressi korral - süda peab tekitama kohese reaktsiooni ning suurendama kontraktsioonide kiirust ja arvu.

Tutvusime sellega, mis on süda ja millised on selle funktsioonid, nüüd vaatame südame ehitust.

Alustuseks tasub öelda, et inimese süda asub rindkere vasakul küljel. Oluline on märkida, et maailmas on rühm unikaalseid inimesi, kelle süda ei asu mitte vasakul pool, nagu tavaliselt, vaid paremal, sellistel inimestel on reeglina keha peegelstruktuur, mille tulemusena süda paikneb tavapärasest asukohast vastupidises suunas.külg.

Süda koosneb neljast eraldi kambrist (õõnsusest):

• Vasak aatrium;


• Parem aatrium;


• vasak vatsakese;


• Parem vatsakese.

Need kambrid on eraldatud vaheseintega.

Südame klapid vastutavad verevoolu eest.. Kopsuveenid sisenevad vasakusse aatriumisse paremasse aatriumisse - õõnsasse (ülemine õõnesveen ja alumine õõnesveen). Vasakust ja paremast vatsakesest väljuvad kopsutüvi ja tõusev aort.

Vasak vatsake eraldub vasakust aatriumist mitraalklapp(kakspeaklapp). Parem vatsake ja parem aatrium eralduvad trikuspidaalklapp. Ka südames on kopsu- ja aordiklapid, mis vastutavad vere väljavoolu eest vasakust ja paremast vatsakesest.

Südame vereringe ringid

Nagu teate, toodab süda kahte tüüpi vereringeringe - see on omakorda suur vereringe ring ja väike ring. Süsteemne vereringe pärineb vasakust vatsakesest ja lõpeb paremas aatriumis.

Süsteemse vereringe ülesanne on varustada verega kõiki kehaorganeid, aga ka otse kopse.

Väike vereringe ring pärineb paremast vatsakesest ja lõpeb vasakpoolses aatriumis.

Mis puutub kopsuvereringesse, siis see vastutab gaasivahetuse eest kopsualveoolides.

See on tegelikult lühidalt, mis puudutab vereringe ringe.

Mida teeb süda?

Mille jaoks on süda? Nagu te juba aru saite, toodab süda kogu kehas katkematut verevoolu. 300-grammine elastne ja liikuv lihaste puntras on pidevalt töötav imemis- ja pumpamispump, mille parem pool võtab veenidest kehas kasutatava vere ja saadab selle hapnikuga rikastamiseks kopsudesse. Seejärel siseneb kopsudest veri südame vasakusse poolde ja teatud pingutusega, mõõdetuna vererõhu taseme järgi, paiskab vere välja.

Tsirkulatsiooni ajal toimub vereringe ligikaudu 100 tuhat korda päevas, üle 100 tuhande kilomeetri kaugusel (selline on inimkeha veresoonte kogupikkus). Aasta jooksul jõuab südamelöökide arv astronoomilise väärtuseni – 34 miljonini. Selle aja jooksul pumbatakse 3 miljonit liitrit verd. Hiiglaslik töö! Millised hämmastavad varud on selles bioloogilises mootoris peidus!

Huvitav teada: üks kokkutõmbumine kulutab piisavalt energiat, et tõsta 400 g raskust ühe meetri kõrgusele. Pealegi kasutab rahulik süda vaid 15% kogu oma energiast. Raske tööga tõuseb see näitaja 35%-ni.

Erinevalt skeletilihastest, mis võivad tunde uinuda, töötavad müokardi kontraktiilsed rakud väsimatult aastaid. Sellest tuleneb üks oluline nõue: nende õhuvarustus peab olema pidev ja optimaalne. Kui toitaineid ja hapnikku pole, sureb rakk koheselt. Ta ei saa peatuda ja oodata elugaasi ja glükoosi hilinenud doose, kuna ta ei loo nn manöövri jaoks vajalikke varusid. Tema elu peitub päästvas lonksus värsket verd.

Aga kuidas saab verest küllastunud lihas nälga jääda? Jah võib-olla. Fakt on see, et müokard ei toitu verest, mis on täis oma õõnsusi. Seda varustatakse hapniku ja oluliste toitainetega kahe "torustiku" kaudu, mis hargnevad aordi põhjast ja kroonivad lihast nagu kroon (sellest ka nende nimi "koronaar" või "koronaar"). Need omakorda moodustavad tiheda kapillaaride võrgu, mis toidab tema enda kudesid. Siin on palju tagavaraoksi - tagatisi, mis dubleerivad põhialuseid ja lähevad nendega paralleelselt - midagi suure jõe harude ja kanalite sarnast. Lisaks ei ole peamiste "verejõgede" basseinid eraldatud, vaid on ühendatud ühtseks tervikuks tänu põikisuunalistele veresoontele - anastomoosidele. Kui juhtub probleeme: ummistus või rebend - veri tormab mööda varukanalit ja kaotus on enam kui kompenseeritud. Seega pole loodus pakkunud mitte ainult pumpamismehhanismi varjatud jõudu, vaid ka täiuslikku asendusverevarustussüsteemi.

See protsess, mis on omane kõigile veresoontele, on eriti patoloogiline koronaararterite jaoks. Lõppude lõpuks on nad väga õhukesed, suurim neist ei ole laiem kui kõrs, mille kaudu nad joovad kokteili. See mängib müokardi vereringe rolli ja omadust. Kummalisel kombel peatub veri nendes intensiivselt ringlevates arterites perioodiliselt. Teadlased selgitavad seda kummalisust järgmiselt. Erinevalt teistest veresoontest kogevad koronaararterid kahte üksteisele vastandlikku jõudu: aordi kaudu siseneva vere pulssrõhku ja vasturõhku, mis tekib südamelihase kokkutõmbumise hetkel ja kipub verd aordi tagasi suruma. . Kui vastasjõud muutuvad võrdseks, peatub verevool sekundi murdosaks. Sellest ajast piisab, et osa trombogeensest materjalist sadestuks verest välja. Seetõttu areneb koronaararterite ateroskleroos palju aastaid enne, kui see ilmneb teistes arterites.

Südamehaigus

Nüüd ründavad südame-veresoonkonna haigused inimesi aktiivses tempos, eriti vanemaealisi. Miljonid surmajuhtumid aastas – selline on südamehaiguste tagajärg. See tähendab: kolm viiest patsiendist sureb otse südameinfarkti. Statistika märgib kahte murettekitavat fakti: haiguste sagenemise ja nende noorendamise trendi.

Südamehaigused hõlmavad 3 haiguste rühma, mis mõjutavad:

• Südameklapid (kaasasündinud või omandatud südamerikked);


• Südame veresooned;


• Südame membraanide koed.

Ateroskleroos. See on haigus, mis mõjutab veresooni. Ateroskleroosiga kaasneb veresoonte täielik või osaline kattumine, mis mõjutab ka südame tööd. Just see haigus on kõige levinum südamega seotud haigus. Südame veresoonte siseseintel on lubjasadestistega kaetud pind, mis tihendab ja kitsendab eluandvate kanalite luumenit (ladina keeles tähendab "infarctus" "lukus"). Müokardi jaoks on veresoonte elastsus väga oluline, kuna inimene elab väga erinevates motoorsetes režiimides. Näiteks kõnnite rahulikult, vaatate vaateaknaid ja järsku meenub, et peate varakult kodus olema, vajalik buss sõidab peatusesse ja tormate ette, et sellele järele jõuda. Selle tulemusena hakkab süda teiega "jooksema", muutes dramaatiliselt töötempot. Müokardi toitvad anumad laienevad sel juhul - toit peab vastama suurenenud energiatarbimisele. Kuid ateroskleroosiga patsiendil muudab veresooned plaasterdanud lubi südame kiviks - see ei vasta tema soovidele, kuna see ei suuda müokardi toitmiseks nii palju töötavat verd läbi viia, kui seda jooksmisel vaja on. . Nii on see autoga, mille kiirust ei saa tõsta, kui ummistunud torud ei anna põlemiskambritesse piisavalt "bensiini".

Südamepuudulikkus. See termin viitab haigusele, mille puhul tekib häirete kompleks, mis on tingitud müokardi kontraktiilsuse vähenemisest, mis on seisvate protsesside arengu tagajärg. Südamepuudulikkuse korral esineb vere stagnatsioon nii väikeses kui ka süsteemses vereringes.

Südame defektid. Valvulaaraparaadi südamedefektide korral võib täheldada defekte, mis võivad põhjustada südamepuudulikkust. Südamerikked on nii kaasasündinud kui ka omandatud.

Südame arütmia. See südamehaigus on põhjustatud