see on psühholoogiline häire, mille sümptomid taanduvad ennekõike patsiendi obsessiivsele ja sageli teadvuseta juuste väljatõmbamisele enda peast ja teistest kehaosadest nende edasise sissevõtmisega (kaasnev tüsistus, mida diagnoositakse keskmiselt iga 10-15 patsient).

Hälbe iseloomulikud sümptomid ilmnevad reeglina tugevate emotsionaalsete kogemuste ja stressirohke olukordade tõttu. Naispatsientidel diagnoositakse haigust keskmiselt kaks korda sagedamini kui meestel. Sageli mõjutab haigus nooremate vanuserühmade esindajaid.

Pärast alloleva teabe läbivaatamist saate teada, miks võivad tekkida sellise häire sümptomid nagu trikotillomaania, kuidas see haigus areneb ja millises järjekorras seda ravitakse.

Üldine teave haiguse kohta

Esimest korda kirjeldati uuritud haigust 1889. aastal. See seisund on klassifitseeritud obsessiivneuroosiks, kuna. tema peamised sümptomid ilmnevad patsiendil esmalt teadlikult, kuid aja jooksul lakkab ta peaaegu täielikult neid kontrollimast.

Selle tulemusena - erineva raskusastmega kiilaspäisus ja üsna tõsine nahakahjustus. Kõige sagedamini on kiilased laigud ja kiilased laigud peanahal, pubis, jäsemetel, aga ka kulmudel, ripsmetel ja muudes kohtades. Alopeetsia lokaliseerimise piirkonnad on tavaliselt sümmeetrilised. Võib olla ühe- või mitmekordne.

Haigusel on 2 peamist tüüpi: lapsed ja täiskasvanud. Teist iseloomustab keerulisem kulg ja selle ravi nõuab tõsiseid jõupingutusi. Mõnel juhul tõmbavad patsiendid oma juukseid välja isegi une ajal.

Lapsepõlves esineva haiguse tüüpiline esinemis- ja progresseerumisaeg on 2–6 aastat. Täiskasvanute trikotillomaania mõjutab peamiselt naisi ja võib tekkida igal eluetapil.

Vaimse häire põhjused

Enne haiguse ravi alustamist on vaja välja selgitada, mis selle sümptomid põhjustas - see väide kehtib iga haiguse puhul ja trikotillomaania pole erand.

Peamine provotseeriv tegur on tõsine stress ja pidev psühho-emotsionaalne stress.

Sageli on patsientidel paralleelne harjumus küüsi närida, see kehtib eriti laste kohta. Vanemad noomivad selliseid lapsi selliste harjumuste pärast, püüdes neid igal võimalikul viisil võõrutada, mõistmata, et selles pole süüdi mitte lapse kahjulikkus, vaid psühholoogiline häire.

Vastasel juhul jäävad selle kõrvalekalde usaldusväärsed põhjused tuvastamata. Provotseerivate teguritena nimetavad eksperdid järgmisi punkte:

• ebapiisav vase ja raua sisaldus kehas;
• neuroosilaadsed seisundid, vastuvõtlikkus regulaarsele stressile;
• depressiivsed seisundid;
• skisofreenia;
• peavigastus;
• obsessiiv-kompulsiivne häire;
• seisundid, millega kaasneb psüühika ebastabiilsus ja tasakaalustamatus;
• lapsepõlve vaimne trauma;
• elundite ja endokriinsete näärmete patoloogia;
• mitmesugused põletikud;
• allergia ravimite suhtes;
• krooniline tonsilliit.

Igal juhul ei viita miski lähenevale trikotillomaaniale – haigust iseloomustab äkiline algus. Alguses tekivad patsiendil väikesed kiilased laigud, mis aja jooksul muutuvad aina suuremaks. Kolde suurused aga ei kuulu standardimisele ja on igal patsiendil erinevad.

Täieliku kiilaspäisuse vältimiseks peate ravi alustama niipea kui võimalik. Trihhotillomaania iseloomulikud nähud ja sümptomid aitavad teil õppida arsti poole pöördumise vajaduse kohta. Nendest lähemalt.

Häire tüüpilised sümptomid ja tunnused

Peamine kõrvalekalde märk on kiilaspäisus erinevatel kehaosadel. Nahk, kui mitte arvestada karva väljatõmbamisest tekkinud kahjustusi, jääb normaalsesse olekusse, s.t. ilma sügeluse, koorumise ja muude ebasoodsate ilminguteta.

Patsientide käitumine on enamikul juhtudel sarnane: patsient kerib juukseid ümber sõrmede, misjärel ta hakkab neid tõmbama, kuni see välja tõmmatakse. Selline tõmbamine võimaldab vabaneda trihhotilomaaniaga kaasnevast ärevusest ja närvipingest.

Sellised tegevused põhjustavad juuste hõrenemist, kuid olukord jõuab harva täieliku kiilaspäisuseni - enamikul juhtudel jõuavad patsiendid õigeaegselt arsti juurde ja saavad sobivat ravi.

Juuste tõmbamine toimub tavaliselt automaatselt, s.t. haige inimene ei pööra oma tegudele erilist tähelepanu. Pingeliste ja põnevate olukordade ilmnemisel suureneb märkimisväärselt soov juukseid välja tõmmata. Lisaks oma sõrmedele ja küüntele saavad patsiendid kirjeldatud toimingute tegemiseks kasutada pintsette, pintsette ja muid abivahendeid. Väga oluline on osata eristada uuritud kõrvalekallet pindalasest alopeetsiast. Viimase sümptomeid täiendab täielik kiilaspäisus.

Nagu märgitud, tunneb inimene pärast juuste väljatõmbamist kergendust ja tunneb end rahulolevana. Sellised juukseid tõmbavad inimesed tegelevad reeglina üksindusega. Kui aga inimene on rahutus seisundis või satub stressirohkesse olukorda, segavad teda ka kolmandad vaatlejad.

Keskmise statistika kohaselt sööb umbes 10-15% patsientidest rebenenud juukseid. Selle tulemusena koguneb selline "toit" makku ja ummistab selle.

Patsiendid hindavad samal ajal objektiivselt oma välimust ja märkavad muutusi juuksepiiri seisundis. Reeglina püüavad nad oma kiilasid varjata, kasutades salle, mütse ja muid sarnaseid tarvikuid.

Diagnostilised meetodid

Diagnostiliste meetmete läbiviimisel on kõigepealt vaja välistada süüfilise, seennakkuste ja muude haiguste esinemise võimalus, mille käiguga kaasneb kiilaspäisus.

Diagnostika olemus taandub patsiendi küsitlemisele ja tema välimuse hindamisele. Spetsialist kogub teavet järgmiste punktide kohta:

• isikule muret tekitavad asjaolud;
• varasemad haigused;
• pärilikku tüüpi haiguste esinemine sugulastel;
• hiljuti võetud ravimite loetelu;
• igapäevase rutiini eripärad, toitumine, füüsiline aktiivsus.

Pärast uuringu läbiviimist teeb arst järgmist:

• viia läbi patsiendi pea rasvasisalduse hindamine;
• viib läbi juuste uuringu otste osa olemasolu, hapruse näitajate jms osas;
• uurib patsiendi pea seisundit dermatoloogilise rühma haiguste esinemise suhtes, s.o. kontrollige nahka koorumise, lööbe, põletiku jne suhtes;
• hinnata juuksepiiri kahjustuse astet;
• uurib, kas sellel patsiendil on juuste väljalangemine kulgev või mitte.

Kuidas ravida trikotillomaaniat?

Mida varem trihhotillomaaniat ravitakse, seda suurem on taastumisvõimalus. Lisaks sellele ei ole kaasaegsel farmaatsiatööstusel spetsiaalselt trikotillomaania vastu võitlemiseks loodud ravimeid.

Seda silmas pidades põhineb ravi meetodite ja vahendite kasutamisel, mis välistavad patsiendi juuste väljatõmbamise võimaluse. Näiteks võib inimesel soovitada pea raseerida. Meetod on mõnes olukorras tõhus, kuid mitte pikaajaliselt.

Samuti võib ravi põhineda järgmiste meetodite kasutamisel:

• tsink-želatiinist mütsi kandmine - seda on soovitatav kanda öösel;
• antidepressantide ja rahustite rühma ravimite, samuti vitamiinide kasutamine;
• ravimite kasutamine, mis aitavad taastada sisemiste ainevahetusprotsesside normaalset kulgu;
• hormonaalsete salvide kasutamine;
• hüpnootilise mõju, krüoteraapia, parafiinravi seansside läbimine.

Efektiivsete füsioterapeutiliste mõjutusmeetodite hulgas võib märkida nahapiirkondade röntgenkiirgust, mille all paiknevad seljaaju juured. Selline mõju on kaudne ja aitab kaasa närvisüsteemi aktiivsuse mõningasele reguleerimisele, rahustades patsienti.

Meditsiiniline toime nooremate vanuserühmade patsientidele ei anna palju positiivseid tulemusi. Esiteks põhjusel, et paljudel juhtudel on soov lastel juukseid välja tõmmata noore patsiendi reaktsioon perekonnas valitsevale ebasoodsale õhkkonnale.

Seega on tõhusa ravi tagamiseks vaja ennekõike vabaneda provotseerivatest ja traumeerivatest teguritest. Füüsilise karistuse meetodite kasutamine annab täpselt vastupidised tulemused - pidage seda meeles.

Trihhotillomaania kodust ravi saab läbi viia traditsioonilise meditsiini abil. Enne nende kasutamist soovitame teil konsulteerida arstiga - vastasel juhul on vastutus kõigi võimalike tagajärgede eest ainult teil.

Hea näide on küüslauguõli, mida müüakse peaaegu igas apteegis. Soovi korral võid selle õli ise valmistada. Selleks võtke küüslaugupea, koorige see ja tükeldage viljalihaks, seejärel segage ühe klaasi koguses rafineerimata päevalilleõliga.
Pigista ühest sidrunist mahl ja lisa pool saadud vedelikust eelnevalt valmistatud segule. Võtke suu kaudu kolm korda päevas ühe väikese lusikaga. Soovitatav kursuse kestus on 10-12 nädalat.

Teine populaarne rahvaretsept: haki sidrun peeneks ilma seda koorimata. Saadud mass segatakse sama koguse meega. Lisa segule 10-12 aprikoosituuma. Me võtame ravimit kaks korda päevas ühe väikese lusikaga.

Mõnes olukorras taandub trikotillomaania aja jooksul iseenesest – isegi ravi pole vaja. Koos sellega, kui patoloogia progresseerub, võib õigeaegse meditsiinilise sekkumise puudumisel olukord üsna halvasti lõppeda - patsient läheb kiilaks.

Enamasti on prognoosid positiivsed. Ennetamist vähendatakse stressi tekitavate olukordade ja muude ebasoodsate tegurite mõju patsiendile väljajätmiseni.

Ole tervislik!

Enamik inimesi tõmbab juukseid peast välja, kuid on ka neid, kes tõmbavad juukseid välja ripsmetelt või kulmudelt. Sageli kannatavad lapsed. Reeglina kasvatatakse neid rangetes tingimustes. Lastel võib trihhotillomaania tekkida siis, kui neile esitatakse liigseid nõudmisi. Seda esineb ka noorukitel ja täiskasvanutel. Naistel esineb trikotillomaaniat kaks korda sagedamini kui meestel. Tavaliselt patsiendid ei keskendu oma tegevusele ja sageli isegi eitavad neid. Samal ajal võib tekkida küüsi närimise harjumus jne.

Põhjused

Erinevalt tavalisest kiilaspäisusest tekib trikotillomaania kunstlikel vahenditel, mitte sisemistel põhjustel. Patsient tõmbab iseseisvalt juukseid välja, mille tagajärjeks on kiilaspäisus. Kunstlikult võib ilmneda tõmbealopeetsia, mis tekib tihedate soengute pikaajalisel kandmisel.

Praeguseks ei ole trikotillomaania täpseid põhjuseid kindlaks tehtud, kuid arvatakse, et provotseerivad tegurid on:

• neuroos ja stress;
• skisofreenia;
• vaimne ebastabiilsus ja obsessiivne seisund;
• haigused, mis on seotud ajufunktsiooni kahjustusega;
• vaimne trauma.

märgid

Trihhotillomaania korral täheldatakse üksikuid või mitut kiilaspäisuse koldeid. Ülejäänud juuksepiir jääb muutumatuks. Kiilaspäisuse piirkondades on nahk normaalne, tundub täiesti terve, folliikulite suud on selgelt nähtavad.

Kiilaspäisuse piirkonnad võivad asuda mitte ainult peas. Patsiendid saavad välja tõmmata ripsmed, kulmud ja isegi häbemekarvad. Tavaliselt sügelus ja koorumine puuduvad. Selliste sümptomite avastamisel tasub mõelda Broca pseudopelaadi, moniletriksi, trikhomükoosi olemasolule.

Sageli tekib soov juukseid välja tõmmata stressirohketes olukordades. Tõsi, mõnel juhul tõmbab patsient need suhteliselt rahulikus olekus välja. See võib ilmneda telesaate vaatamise või transpordiga reisimise protsessis. Sel juhul võib trikotillomaaniat pidada harjumuspäraseks patoloogiliseks toiminguks, mitte impulsside katkemise kontrolli häireks.

Diagnostika

Enne trikotillomaania diagnoosimist tuleks välistada muud kiilaspäisuse põhjused, nagu seeninfektsioonid, süüfilis ja teised. Diagnoos põhineb patsiendi läbivaatuse tulemustel, küsitledes patsienti, aga ka tema pereliikmeid. Kogutakse ja uuritakse anamneesi. Hinnatakse patsiendi toitumist, elustiili, naha ja juuste seisundit. Samuti määratakse kindlaks kiilaspäisuse lokaliseerimine ja aste. Teiste haiguste esinemise välistamiseks peab patsient lisaks uuringule konsulteerima ja.

Ravi

Praeguseks ei ole spetsiaalseid ravimeid, mis oleksid spetsiaalselt ette nähtud trikotillomaania raviks. Ravirežiim valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja see võib hõlmata järgmisi tegevusi:

• juuste raseerimine, mis annab lühiajalise efekti;
• peakatte kasutamine, mis ei võimalda juurdepääsu juustele;
• vitamiiniteraapia (eriti on vajalik A-vitamiini määramine);
• rahustava toimega ravimite võtmine, antidepressantide kasutamine;
• krüomassaaž;
• hormonaalsete salvide kasutamine;
• röntgenteraapia, mis viiakse läbi seljaaju juurte stimuleerimiseks;
• osokeriidi ja parafiini pealekandmine kiilaspäisuse korral.

Lisaks võib määrata patsientidele, kellel on diagnoositud trikotillomaania. Nende hulka kuuluvad hüpnoos, individuaalne, rühma-, kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia. Trihhotillomaaniat saab ravida kodus.

Trihhotillomaania ravi lastel ravimitega ei ole kuigi efektiivne, kuna haiguse põhjuseks on tavaliselt lapse reaktsioon rangele kasvatusele või perekonnas tekkinud keerulisele olukorrale. Sel juhul võib trikotillomaania ravi lastel olla efektiivne, kui traumaatiline tegur kõrvaldatakse.

Mitte nii kaua aega tagasi ilmus hüpotees, et trikotillomaaniaga patsientidel on üks geenidest kahjustatud. Kui see oletus leiab kinnitust, on selle haiguse vastu tõhusad ravimid.

Tüsistused

Trihhotillomaaniaga inimeste peamine tüsistus on psühholoogiline ebamugavustunne, samuti sotsialiseerumise rikkumine. Lisaks võib juuste kasvupiirkondade regulaarne kahjustamine põhjustada silma- ja nahainfektsioone. Kui trihhotillomaania diagnoosiga patsient mitte ainult ei tõmba juukseid välja, vaid ka sööb neid, võib see põhjustada hammaste kahjustusi, trihhobezoaaride teket maos.

Ennetamine ja prognoos

Haiguse ennetamine taandub neuroosi põhjustada võiva traumaatilise teguri kõrvaldamisele. Konsulteerige kindlasti psühhoterapeudiga.

Trihhotillomaania diagnoosiga patsientide prognoos on reeglina soodne. Tõsi, sellesse haigusesse ei tasu kergelt suhtuda. Kui patsiendil diagnoositakse trikotillomaania, vajab ta õigeaegset ja kvalifitseeritud ravi.

Trihhotillomaania on vaimne häire, mis tekib stressi taustal ja mida iseloomustab inimese kontrollimatu vajadus oma juukseid välja tõmmata ja mõnikord ka järgnev söömine. Riskirühm on naised ja lapsed. Psühhiaatrid nimetavad seda häiret obsessiiv-kompulsiivseks häireks.

Trihhotillomaania vormid:

• Laste omad. Seda täheldatakse kahe kuni kuue aasta vanustel lastel.
• Raske. Seda täheldatakse küpses eas naistel, mõnikord meestel ja noorukitel.

Põhimõtteliselt tõmbab inimene juukseid välja peast, harvem ripsmetelt ja kulmudelt, üliharva häbemepiirkonnast, kaenlaalustest ja jäsemetest.

Patsient saab juukseid sõrmedega või mis tahes improviseeritud vahenditega välja tõmmata. See harjumus toob kaasa osalised või täielikud, samuti kaasnevad kahjulikud mõjud. Selle kõrvaldamiseks peate võtma ühendust spetsialistiga.

Trihhotillomaania põhjused

Tänaseni pole trihhotollomania täpseid põhjuseid välja selgitatud. See haigus meenutab obsessiiv-kompulsiivset häiret, mis väljendub sundtegevusena häirivatest mõtetest vabanemiseks.

Trihhotillomaania on positsioneeritud ka vahendina häirivatest mõtetest kõrvalejuhtimiseks, kuid olulise erinevusega: inimene saab juuste väljatõmbamisest omamoodi naudingu. Uuringud on näidanud, et trikotillomaania on pärilik.

Provotseerivad tegurid võivad olla:

• kolimine;
• töö- või õppekoha vahetus;
• lähedase surm;
• vanemate lahutus;
• iseseisva elu algus.

Juukseid välja tõmmates püüab patsient vabaneda ebameeldivatest kogemustest ja saada naudingut.

Mõnedel patsientidel on trikotillomaania üks perfektsionismi äärmuslikke ilminguid. Sellised inimesed otsivad "ebatäiuslikke" juukseid ja tõmbavad need välja. Aja jooksul muutub see harjumuseks ja juuksepiir muutub palju harvemaks.

Trihhotillomaania sümptomid

Haiguse ilmingu peamine sümptom on kiilaspäisus teatud peapiirkondades. Samal ajal ei täheldata selliseid sümptomeid nagu sügelus, punetus ja koorumine. Juuksed kasvavad tagasi, kuid patsient saab neist uuesti lahti. Varsti juuksepiir hõreneb, kuid täielikku kiilaspäisust ei teki. Seda toimingut sooritades püüab inimene toime tulla stressi, tegevusetuse, ärevuse või ärevusega. Juukseid välja tõmmates tunneb ta kergendust.

Trihhotillomaaniaga patsiente on mitut tüüpi:

• automaatne - juuste tõmbamine toimub alateadlikult. Protsess algab suure stressi või põneva tegevuse ajal. Juhtub, et inimene isegi ei märka, et ta tõmbab juukseid välja, ümbritsevad inimesed ja tagajärjed kiilaslaikude kujul näitavad seda talle;
• keskendunud. Juuste tõmbamine on spetsiifiline rituaal, mis nõuab palju tähelepanu, ettevalmistust ja üksindust.

Võimalikud tüsistused

Kiilaspäisus on vaid üks trikotillomaania tüsistustest, mis põhjustab negatiivseid sotsiaalseid tagajärgi. Püüdes seda harjumust varjata, võib inimesest saada erak. Üsna sageli põhjustab patoloogia raskeid vaimuhaigusi, nagu depressioon, tähelepanuhäire, anoreksia jne.

Ripsmete väljatõmbamise kalduvus toob kaasa kõikvõimalikud silmapõletikud ja nakkushaigused, mille ravi võib olla väga keeruline.

Teine levinud tüsistus on nahainfektsioonid.

Patsiente, kes söövad ise oma juukseid, ähvardavad mitmesugused hamba- ja soolehaigused. Juukseid on väga raske maost välja saada ja need võivad moodustada suuri tükke, mida saab eemaldada ainult operatsiooniga.

Trihhotillomaania diagnoosimine ja ravi

Trihhotillomaaniat saab diagnoosida psühhoterapeut. Arsti peamine ülesanne uurimise ajal on psüühikahäire õige diagnoosimine muud tüüpi kiilaspäisuse korral.

Kuna selle haiguse raviks pole spetsiaalseid ravimeetodeid välja töötatud, saate kodus ravida traditsioonilise meditsiini abil, samuti psühhoterapeudi abi.

Trihhotillomaania ravi

Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha haiguse tõelised põhjused. Selle juures aitab kaasa kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, mis aitab vabaneda halvast harjumusest, aitab tõsta patsiendi teadlikkust ja tõsta tema stressitaluvust.

Trihhotillomaania ravi ravimitega määratakse alles pärast seda, kui psühhoterapeutilised meetodid pole tulemusi andnud.

Kui juuste tõmbamine on intensiivne, määratakse patsiendile selektiivsed serotoniini retseptori inhibiitorid. Kiilaspäisuse raviks on ette nähtud erinevad hormooni sisaldavad salvid ja muud ravimid.

Kodustes tingimustes saab trikotillomaaniat ravida rahvapäraste vahenditega, millest kõige tõhusam on küüslauguõli.
Sidrunikoore, mee ja aprikoosi tuumade segu aitab stabiliseerida psühho-emotsionaalset seisundit ja kiiremini vabaneda trikotillomaaniast.

Tõhusat ravi peavad toetama ennetavad meetmed, mis on suunatud stressi kõrvaldamisele ja vaimse seisundi stabiliseerimisele. Siin tuleb kasuks sport, põnev hobi ja tasakaalustatud toitumine.

Vaadake kindlasti seda huvitavat videot trikotillomaania kohta:

//www.youtube.com/watch?v=j2gNxaUKcbo

Sellel haigusel pole selget statistikat, sest paljud selle selgelt väljendunud sümptomitega inimesed ei pöördu arsti poole. Obsessiivset soovi oma juukseid välja kiskuda – üks karv teise järel, viies juuksed oluliselt hõrenemiseni ja isegi laigulise kiilaspäisuseni – peetakse halvaks harjumuseks, halva kasvatuse või nõrga tahte ilminguks, mida on häbi tunnistada. teistele ja veel enam pole vaja arstilt abi küsida. Sellegipoolest määratleb dermatoloog, nähes vastuvõtul sellist patsienti, kellel on selgelt väljendunud rebenenud juuksed, tema probleemi trihhotillomaaniaks ja soovitab kõikehõlmavat psühhoterapeutilist ravi.

Eksperdid määratlevad trikotillomaania kui inimese korduvat suutmatust seista juuste väljatõmbamise vastu.

Selle mõiste pakkus esmakordselt välja prantsuse dermatoloog H. Hallopeau, et määratleda nii ebatavalist kliinilist nähtust. Rohkem kui sada aastat tagasi uuris ja kirjeldas ta haigust kiilaka noormehe näitel, kes tõmbas tuttidena juukseid välja.

Hiljem püüti trikotillomaaniat liigitada psühhoosi sümptomiks, psühhodünaamiliseks konfliktiks, mis omistati impulsihäirete rühmale, mida mainiti koos obsessiiv-kompulsiivse häirega patoloogiate spektris, mis on seotud obsessiivsete manipulatsioonidega oma välimusega.

Vastavalt DSM-IIIR psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu kriteeriumidele väljendub trikotillomaania korduvas, kompulsiivses juuste väljatõmbamises, mida patsiendid peavad mõttetuks ja soovimatuks, kuid mis toob kaasa märgatava juuste väljalangemise.

Trihhotillomaania diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

• perioodiline võimetus seista vastu impulssidele oma juuste välja tõmbamiseks, mille tulemuseks on nende arvu märkimisväärne vähenemine;
• pingetunde suurenemine vahetult enne juuste väljatõmbamist;
• rahulolu või kergendustunne juuste tõmbamise ajal;
• seoste puudumine olemasolevate nahapõletikega, samuti luulude ja hallutsinatsioonidega.

Diagnoosimiseks peavad loetletud sümptomid olema esinenud vähemalt 1 aasta ja olema nii tõsised, et segavad patsiendi igapäevaelu – häbitunde tõttu oma välimuse pärast ja/või perioodilise juuste tõmbamise aja tõttu.

Vaatamata üsna pikale ajaloole on sellel haigusel endiselt palju vastuolulisi ja vaieldavad punktid. Seega usuvad mõned teadlased, et vaimse puudega inimesed kannatavad tõenäolisemalt trikotillomaania all. Teised teadlased on veendunud, et sellised kinnisideed on omased inimestele, kelle intelligentsus on keskmisest kõrgem: see on tingitud asjaolust, et haiguse olemus nõuab keerulist mõttemustrit.
Mõned usuvad, et trikotillomaania mõjutab poisse sagedamini, teised aga märgivad, et see haigus esineb sagedamini naistel.

Keskmine vanus, mil trikotillomaania avaldub kõige tugevamalt ja sagedamini, on umbes 20 aastat, kuigi 10% juhtudest võib haigus avalduda 40 aasta pärast. Reeglina eelneb haiguse algusele stress: selleks võib olla raske sünnitus, pereliikme surm, seksuaalsed ebaõnnestumised. Sageli on haiguse arengu põhjust väga raske kindlaks teha. Vaadates aga Interneti-lehekülgedel trikotillomaaniast ülesaamiseks abi otsivate patsientide pöördumisi, võib selgelt jälgida seost haiguse arengu ja varases lapsepõlves saadud vaimse trauma vahel.

Esmakordselt haigestusin trihhotillomaaniasse 7-aastaselt, võib-olla vanavanemate surma ja äkilise liigutuse tõttu, mis mulle väga ei meeldinud. Nad kohtlesid teda kõige lihtsama koduse meetodiga – sõimasid ja mõistsid sellise käitumise väga hukka. See toimis. Kuid 20-aastaselt tuli haigus tagasi.

Minu tütrel (7-aastane) on trihhotillomaania, haigus sai alguse pärast stressi 1. klassis 1 aasta tagasi.

Meie tütar hakkas umbes aastaselt oma juukseid “sasistama”, pärast pikka puhketeed märkasin, et ta hakkas ripsmeid tõmbama. Nüüd teeb ta seda iga päev, enne magamaminekut, mõnikord ka pärastlõunal. Tahan märkida, et mina ja mu abikaasa, alates lapse sünnist, kirusime, ta peksis mind (ja lapse ees). Võib-olla mõjus see tütrele nii?

Olen 29 aastane, kannatan harjumuse all peast juukseid välja kiskuda, Kõik algas 8 aastaselt ja kestab siiani. Enesekontroll ei aita.

Olen 27-aastane ja mul on juba 17 aastat olnud kummaline komme ripsmeid välja tõmmata. See algas väga ammu, kui ma käisin 3. klassis. Sellest ajast peale on minu elus palju asju muutunud, kuid harjumus on jäänud samaks.

Trihhotillomaania kulg.

Trihhotillomaania kulg on tavaliselt laineline: algab äge, millele võivad järgneda spontaansed paranemised (remissioonid), mis kestavad üle aasta.

Tavaliselt ei kaasne trikotillomaaniaga patsiendi juuste tõmbamisega valu, kuigi kahjustatud piirkondades võib esineda sügelust ja põletustunnet. Juuksefolliikulisse on iseloomulik trikhomalaatsia (juuste pehmenemine), mida saab tuvastada biopsiaga ja mis aitab eristada trihhotillomaaniat muudest kiilaspäisuse vormidest.

Kõige sagedamini tõmmatakse juukseid välja peanahal, kuid mõnikord on kahjustatud ka kulmud, ripsmed ja habe, harvem torso, kaenlaalused ja naba piirkond. Nahal patoloogilisi tunnuseid ei tuvastata.

Patsiendid tavaliselt ei tunnista, et tõmbavad juukseid välja, ja varjavad sageli kiilaspäisuse põhjust. See häire võib hõlmata pea hüppamist, küünte närimist, naha kriimustamist ja muid enesestimuleerivaid tegevusi.

Trihhotillomaania kergete vormide korral kannatab patsient vähe, kuid selle raskete ilmingute korral on võimalik töövõime täielik kaotus. Paljud patsiendid varjavad oma haigust: juuste väljatõmbamine tundub neile nii rumal, kohutav ja sündsusetu tegu, et nad kardavad saada piinlikuks, kui keegi sellest teada saab.

Selle häire ravi võib olla ainult kompleksne - psühhoterapeudi ja dermatoloogi osalusel. Karvatõmbamisprobleemiga arsti poole pöördunud patsient peaks esimese sammuna kinnitama, et see on lihtsalt haigus, mis on üsna ravitav, kuigi mitte kiiresti.

Trihhotillomaania ravis kasutatavatest psühhofarmakoloogilistest meetoditest võib mainida hüdroksütsiinvesinikkloriidi, anksiolüütikumi, millel on kahesugused omadused - anksiolüütikum ja antihistamiin, antidepressandid ja antipsühhootikumid.

Hüpnoteraapia on potentsiaalselt efektiivne ka dermatoloogiliste häirete ravis, kuna psühholoogilised tegurid mängivad nendes häiretes aktiivset rolli. Üldise, toetava ja kriitilise psühhoteraapia hea prognoosi kohta on palju teateid. Kuid kindlat tüüpi ravi tõhususe kohta usaldusväärsete andmete saamiseks on vaja seda häiret täiendavalt uurida.

Kui sageli puudutate oma juukseid, kui olete mures või olete märganud, et teie laps või lihtsalt hea sõber teeb seda? Psühholoogid hoiatavad, et harjumus liiga sageli juukseid puudutada võib muutuda patoloogiliseks ja muutuda trikotillomaaniaks. See esmapilgul süütu harjumus võib kaasa tuua tõsiseid psühholoogilisi ja isegi füüsilisi probleeme – juuste väljatõmbamine ei põhjusta mitte ainult iluviga, vaid ka veritsevate kiilaslaikude teket.

Trihhotillomaania on psühhopatoloogiline seisund, mis on üks obsessiiv-kompulsiivse häire vorme ja väljendub soovis oma juukseid välja tõmmata. Võib olla seotud ripsmete, kulmude, kehakarvade tõmbamisega ja/või juuste söömisega.

Kõige sagedamini põevad sellist patoloogiat lapsed vanuses 2–6 aastat ja noored naised, harvemini areneb selline neuroos vanematel naistel ja meestel.

Trihhotillomaania tekib vastusena stressile, nii ägedale kui kroonilisele. Endale valu tekitades teevad patsiendid obsessiivseid toiminguid, mis rahustavad neid, aitavad vabaneda sisemisest pingest ja hirmust. Juuste tõmbamine toimub alateadlikult, inimene ei kontrolli ennast sel hetkel ja reeglina häbeneb oma käitumist väga, püüdes varjata "harjumust" ja selle tagajärgi.

Raskete psüühikahäirete korral tõmbavad patsiendid välja suures koguses juukseid – pähe, ripsmetele või kulmudele tekivad kiilased laigud, välja võivad rebeneda ka kehakarvad. Vähem väljendunud vorme sageli ei diagnoosita, eriti lapsepõlves - last noomitakse, nad üritavad võõrutada teda harjumusest "juukseid väänata", püüdmata välja selgitada selle käitumise põhjuseid.

On raske mõista, miks mõned inimesed stressis juukseid välja tõmbavad. Siiani pole teadlased trihhotillomaania põhjuste osas üksmeelele jõudnud.

Obsessiiv-kompulsiivne häire, mis hõlmab trikotillomaaniat, areneb siis, kui inimese psüühikat mõjutavad mitmed tegurid.

Kõige olulisemad eelsoodumustegurid on järgmised:

• Pärilik eelsoodumus – geneetiline eelsoodumus teatud vaimuhaiguste tekkeks on ammu tõestatud. Obsessiiv-kompulsiivne häire areneb sagedamini ka neil inimestel, kelle sugulased kannatasid neurooside või psühhopatoloogiate all.
• Teised psühhopatoloogilised häired – pikaajaline depressioon, foobiad, dementsus või skisofreenia võivad samuti viia selle sündroomi väljakujunemiseni.
• Ajukahjustus – vigastuse või haiguse tagajärjel tekkinud patoloogilised muutused ajukoores võivad põhjustada trikotillomaania arengut.
• Hormonaalne tasakaalutus - serotoniini ja mõnede teiste hormoonide taseme langus võib põhjustada neuroosi arengut.

Haiguse arengu provotseerimiseks võib:

• Stress - haiguse esimesed märgid ilmnevad kõige sagedamini pärast stressi - hirm, lähedaste kaotus, lahutus, skandaalid.
• Neuroos – trihhotillomaania lastel kaasneb tavaliselt mõne teise obsessiivse häirega.
• Närvisüsteemi kurnatus - beriberi, krooniline väsimus ja unepuudus, dieedid, nakkus- ja kroonilised somaatilised haigused põhjustavad üldist organismi ja närvisüsteemi kurnatust. Selle taustal taluvad patsiendid stressi ja psühholoogilisi traumasid palju halvemini ning nende taustal võivad tekkida neuroosid.
• Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine – need ained põhjustavad närvisüsteemi mürgitust ja ka nõrgestavad seda.

Sümptomid

Trichotillomania juuste tõmbamine võib olla teadlik või teadvuseta. Sel viisil endale valu tekitades, kehalist kahju, püüab inimene psüühikast välja suruda ebameeldivamaid aistinguid - hirmu, närvipinget, ootust jne.

Huvitav on see, et trikotillomaaniaga juuste väljatõmbamine pakub patsientidele naudingut - valu provotseerib hormoonide vabanemist verre, mis näib närvisüsteemi "rahustavat".

Trihhotillomaaniat iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Juuste tõmbamise episoodide kordumine teatud olukordades – näiteks juuste tõmbamine toimub hirmu, närvipinge hetkedel või igava monotoonse töö tegemisel.
• Kombinatsioon sundviisidest – imikutel võib juustest tõmbamisega kaasneda küünte närimine, pöidla imemine jne.
• Eeltoimingud - enne väljatõmbamist võib juuksed ümber sõrme keerata, siluda, turritada jne.

Trihhotillomaania raskemate vormidega võib kaasneda tahtlik kehavigastamine – nendel juhtudel tõmmatakse juukseid välja mitte ainult peast, vaid ka kehalt ning selleks võib kasutada ka abivahendeid – pintsetid, tangid, ja nii edasi.

Mõnikord muutub juuste tõmbamine rituaalseks tegevuseks - selle abiga kaitsevad patsiendid end kurja silma eest, õnne või millegi eest kaitsmiseks.

Kõige sagedamini esineb trikotillomaania lastel, kes on kannatanud emotsionaalse trauma või stressi all. Juuksetõmbamine on oma olemuselt teadvuseta, reeglina ei suuda lapsed end kontrollida ja ebamugavates tingimustes olles tekitavad endale üsna tõsist kahju – võivad tekkida kiilased laigud, seejärel võivad tekkida tüsistused.

Vanemad lapsed, noorukid ja naised võivad oma "harjumuste" pärast väga muretseda, püüdes neuroosi kontrolli all hoida, raskendades veelgi nende seisundit.

Tüsistused

Trihhotillomaania on ohtlik mitte ainult iseenesest, vaid ka selle tüsistuste tõttu. Neuroosi taustal võivad patsientidel tekkida sekundaarsed tagajärjed: depressioon, sotsiaalsed foobiad, ärevus, sotsiaalse elu tagasilükkamine. Tundes oma käitumise pärast häbi, eriti kui on tekkinud nähtavad kiilakad laigud, keelduvad noorukid ja täiskasvanud naised suhtlemast ning sageli varjavad nad oma häiret, lõpetavad suhtlemise teistega, mis põhjustab muid käitumis- ja psüühikahäireid.

Lisaks psühholoogilistele võivad tekkida ka somaatilised patoloogiad:

• Rebenenud karvade asemel peas - alopeetsia, nahaärritus, põletik ja sekundaarsest infektsioonist tingitud abstsesside teke.
• Raskemad tagajärjed ripsmete väljatõmbamisel on silmamuna kahjustus ja isegi nägemise kaotus.
• Juuste allaneelamisel võib tekkida soolesulgus, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Ravi

Sellise haiguse nagu trikotillomaania puhul algab ravi täpse diagnoosiga, sest mõnikord peetakse somaatilisi haigusi ekslikult psühhopatoloogiaks – samblikud, mürgistest ainetest tingitud kiilaspäisus või rasked häired nagu skisofreenia.

Raviks kasutatakse ravimteraapiat - antidepressante, rahusteid, vitamiinide komplekse ja psühhoteraapiat. Ainult ravimite võtmine ilma psühhoteraapiata on reeglina ebaefektiivne. Kuna on oluline mõista obsessiiv-kompulsiivse häire tekkepõhjuseid ja nendega otse tegutseda.

Trihhotillomaania ravi kodus algab mugava psühholoogilise keskkonna loomisega, patsiendi üldise füüsilise seisundi parandamisega ja haiguse sümptomeid põhjustavate tegurite kõrvaldamisega. Soovitatav on ka sport, halbade harjumuste ja ületöötamise tagasilükkamine, spetsiaalsed harjutused lõõgastumiseks ja patsiendi käitumise kontrollimiseks. Seega võite juuste väljatõmbamise asemel kasutada stressivastast mänguasja, teha füüsilisi harjutusi või masseerida sõrmi.