Sisu

Inimesed ei tea oma kehast kõike. Kus asub süda, magu, aju ja maks, teavad paljud ning ajuripatsi, hüpotalamuse või harknääre asukoht pole paljudele teada. Harknääre ehk harknääre on aga keskne organ ja asub päris rinnaku keskel.

Harknääre - mis see on

Raud sai oma nime kaheharulist kahvlit meenutava kuju tõttu. Terve harknääre näeb aga välja selline ja haige võtab purje või liblika välimuse. Kilpnäärme läheduse tõttu nimetasid arstid seda harknääreks. Mis on harknääre? See on selgroogsete immuunsuse peamine organ, milles toimub immuunsüsteemi T-rakkude tootmine, areng ja treenimine. Vastsündinud lapsel hakkab nääre kasvama enne 10. eluaastat ja pärast 18. sünnipäeva tasapisi väheneb. Harknääre on üks peamisi immuunsüsteemi moodustamise ja tegevuse organeid.

Kus asub harknääre

Harknääret saab tuvastada, kui asetada kaks kokkupandud sõrme rinnaku ülaosale rangluu sälgu alla. Harknääre asukoht on lastel ja täiskasvanutel sama, kuid elundi anatoomial on vanusega seotud tunnused. Sünnihetkel on immuunsüsteemi harknääre organi mass 12 grammi ja puberteedieas ulatub see 35-40 g-ni.Atroofia algab umbes 15-16 aastaselt. 25. eluaastaks kaalub harknääre umbes 25 grammi ja 60. eluaastaks alla 15 grammi.

80. eluaastaks on harknääre kaal vaid 6 grammi. Harknääre muutub selleks ajaks piklikuks, elundi alumised ja külgmised osad atroofeeruvad, mis asenduvad rasvkoega. Seda nähtust ametlik teadus ei seleta. Tänapäeval on see bioloogia suurim mõistatus. Arvatakse, et selle loori avamine võimaldab inimestel vananemisprotsessi vaidlustada.

Harknääre ehitus

Oleme juba välja selgitanud, kus harknääre asub. Harknääre struktuuri käsitletakse eraldi. Sellel väikesel orelil on roosakashall värv, pehme tekstuur ja lobed struktuur. Harknääre kaks sagarat on täielikult kokku sulanud või üksteisega tihedalt külgnevad. Kere ülemine osa on lai ja alumine kitsam. Kogu harknääre on kaetud sidekoe kapsliga, mille all on jagunevad T-lümfoblastid. Sellest väljuvad hüppajad jagavad harknääre lobuliteks.

Verevarustus näärme lobulaarsele pinnale pärineb sisemisest rinnaarterist, aordi tüümuse harudest, kilpnäärme arterite harudest ja brachiocephalic tüvest. Vere venoosne väljavool viiakse läbi sisemiste rindkere arterite ja brachiocephalic veenide harude kaudu. Harknääre kudedes toimub erinevate vererakkude kasv. Elundi lobulaarne struktuur sisaldab ajukoort ja medulla. Esimene näeb välja nagu tume aine ja asub äärealal. Samuti sisaldab harknääre kortikaalne aine:

• lümfoidse seeria hematopoeetilised rakud, kus T-lümfotsüüdid küpsevad;
• hematopoeetiliste makrofaagide seeriad, mis sisaldavad dendriitrakke, interdigiteerivaid rakke, tüüpilisi makrofaage;
• epiteelirakud;
• toetavad rakud, mis moodustavad hemato-tüümuse barjääri, mis moodustavad koe raamistiku;
• tähtrakud - sekreteerivad hormoonid, mis reguleerivad T-rakkude arengut;
• lapsehoidjarakud, milles arenevad lümfotsüüdid.

Lisaks eritab harknääre vereringesse järgmisi aineid:

• tüümuse humoraalne tegur;
• insuliinitaoline kasvufaktor-1 (IGF-1);
• tümopoetiin;
• tümosiin;
• tümaliin.

Mille eest vastutab

Lapse harknääre moodustab kõik kehasüsteemid ja täiskasvanul säilitab see hea immuunsuse. Mille eest vastutab inimkehas harknääre? Harknääre täidab kolme olulist funktsiooni: lümfopoeetiline, endokriinne, immunoregulatoorne. See toodab T-lümfotsüüte, mis on peamised immuunsüsteemi regulaatorid, see tähendab, et harknääre tapab agressiivseid rakke. Lisaks sellele funktsioonile filtreerib see verd, jälgib lümfi väljavoolu. Kui elundi töös esineb häireid, põhjustab see onkoloogiliste ja autoimmuunsete patoloogiate teket.

Lastel

Lapsel algab harknääre moodustumine kuuendal rasedusnädalal. Alla üheaastaste laste harknääre vastutab luuüdi T-lümfotsüütide tootmise eest, mis kaitsevad lapse keha bakterite, infektsioonide ja viiruste eest. Suurenenud struuma (hüperfunktsioon) lapsel ei mõjuta tervist parimal viisil, kuna see viib immuunsuse vähenemiseni. Selle diagnoosiga lapsed on vastuvõtlikud erinevatele allergilistele ilmingutele, viirus- ja nakkushaigustele.

Täiskasvanutel

Harknääre hakkab vanusega kaasa haarama, mistõttu on oluline selle funktsioonid õigeaegselt säilitada. Harknääre noorendamine on võimalik madala kalorsusega dieedi, Ghrelini võtmise ja muude meetodite abil. Täiskasvanute harknääre on seotud kahte tüüpi immuunsuse modelleerimisega: rakutüüpi reaktsioon ja humoraalne reaktsioon. Esimene moodustab võõrelementide tagasilükkamise ja teine ​​avaldub antikehade tootmises.

Hormoonid ja funktsioonid

Peamised polüpeptiidid, mida tüümuse toodab, on tümaliin, tümopoetiin, tümosiin. Oma olemuselt on nad valgud. Lümfoidkoe arenedes saavad lümfotsüüdid võimaluse osaleda immunoloogilistes protsessides. Harknäärehormoonidel ja nende funktsioonidel on reguleeriv toime kõikidele inimkehas toimuvatele füsioloogilistele protsessidele:

• vähendada südame väljundit ja südame löögisagedust;
• aeglustada kesknärvisüsteemi tööd;
• täiendada energiavarusid;
• kiirendada glükoosi lagunemist;
• suurendada rakkude ja luukoe kasvu tänu suurenenud valgusünteesile;
• parandada hüpofüüsi, kilpnäärme tööd;
• toota vitamiinide, rasvade, süsivesikute, valkude, mineraalainete vahetust.

Hormoonid

Tümosiini mõjul tekivad tüümuses lümfotsüüdid, seejärel muudavad vererakud tümopoetiini toimel osaliselt oma struktuuri, et tagada organismi maksimaalne kaitse. Timuliin aktiveerib T-abistajad ja T-killerid, suurendab fagotsütoosi intensiivsust, kiirendab regeneratsiooniprotsesse. Harknäärehormoonid osalevad neerupealiste ja suguelundite töös. Östrogeenid aktiveerivad polüpeptiidide tootmist, progesteroon ja androgeenid aga pärsivad protsessi. Glükokortikoidil, mida toodab neerupealiste koor, on sarnane toime.

Funktsioonid

Struuma kudedes vohavad vererakud, mis suurendab organismi immuunvastust. Saadud T-lümfotsüüdid sisenevad lümfi, seejärel koloniseerivad põrnas ja lümfisõlmedes. Pingeliste mõjude (hüpotermia, nälg, rasked traumad ja muud) korral nõrgenevad harknääre funktsioonid T-lümfotsüütide massilise surma tõttu. Pärast seda läbivad nad positiivse selektsiooni, seejärel negatiivse lümfotsüütide selektsiooni, seejärel taastuvad. Harknääre funktsioonid hakkavad hääbuma 18. eluaastaks ja hääbuvad peaaegu täielikult 30. eluaastaks.

Harknääre haigused

Nagu praktika näitab, on harknääre haigused haruldased, kuid nendega kaasnevad alati iseloomulikud sümptomid. Peamised ilmingud hõlmavad tugevat nõrkust, lümfisõlmede suurenemist, keha kaitsefunktsioonide vähenemist. Harknääre arenevate haiguste mõjul kasvab lümfoidkude, moodustuvad kasvajad, mis põhjustavad jäsemete turset, hingetoru, piiripealse sümpaatilise tüve või vagusnärvi kokkusurumist. Keha töö häired väljenduvad funktsiooni vähenemises (hüpofunktsioon) või harknääre töö suurenemises (hüperfunktsioon).

suurendus

Kui ultrahelifoto näitas, et lümfopoeesi keskorgan on suurenenud, siis on patsiendil tüümuse hüperfunktsioon. Patoloogia põhjustab autoimmuunhaiguste (erütematoosluupus, reumatoidartriit, sklerodermia, myasthenia gravis) teket. Imiku harknääre hüperplaasia avaldub järgmiste sümptomitena:

• lihaste toonuse vähenemine;
• sagedane regurgitatsioon;
• kaaluprobleemid;
• südame rütmihäired;
• kahvatu nahk;
• tugev higistamine;
• laienenud adenoidid, lümfisõlmed, mandlid.

hüpoplaasia

Inimese lümfopoeesi keskorganil võib olla kaasasündinud või primaarne aplaasia (hüpofunktsioon), mida iseloomustab tüümuse parenhüümi puudumine või nõrk areng. Kombineeritud immunoloogiline defitsiit diagnoositakse kui Dee George'i kaasasündinud haigus, mille puhul lastel esinevad südamerikked, krambid, näo luustiku anomaaliad. Harknääre hüpofunktsioon või hüpoplaasia võib areneda suhkurtõve, viirushaiguste või naise raseduse ajal alkoholitarbimise taustal.

Kasvaja

Tümoomid (harknääre kasvajad) esinevad igas vanuses, kuid sagedamini mõjutavad sellised patoloogiad 40–60-aastaseid inimesi. Haiguse põhjused pole kindlaks tehtud, kuid arvatakse, et harknääre pahaloomuline kasvaja tekib epiteelirakkudest. Märgitakse, et see nähtus ilmneb siis, kui inimene põdes kroonilist põletikku või viirusnakkust või puutus kokku ioniseeriva kiirgusega. Sõltuvalt sellest, millised rakud patoloogilises protsessis osalevad, eristatakse järgmist tüüpi struuma kasvajaid:

• spindli rakk;
• granulomatoosne;
• epidermoid;
• lümfoepiteliaalne.

Harknääre haiguse sümptomid

Kui harknääre töö muutub, tunneb täiskasvanu hingamishäireid, raskustunnet silmalaugudes, lihaste väsimust. Harknäärehaiguse esimesteks tunnusteks on pikk taastumine pärast lihtsamaid nakkushaigusi. Rakulise immuunsuse rikkumisel hakkavad ilmnema areneva haiguse sümptomid, näiteks hulgiskleroos, Basedowi tõbi. Immuunsuse vähenemise ja vastavate nähtude korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Harknääre – kuidas kontrollida

Kui lapsel on sagedased külmetushaigused, mis muutuvad rasketeks patoloogiateks, on suurem eelsoodumus allergiliste protsesside tekkeks või lümfisõlmed on suurenenud, siis on vaja harknääre diagnoosida. Selleks on vaja tundlikku kõrge eraldusvõimega ultraheliaparaati, kuna harknääre asub kopsutüve ja aatriumi lähedal ning on suletud rinnakuga.

Hüperplaasia või aplaasia kahtluse korral võib arst pärast histoloogilist uuringut suunata teid kompuutertomograafiale ja endokrinoloogi uuringule. Tomograaf aitab tuvastada järgmisi harknääre patoloogiaid:

• MEDAC sündroom;
• DiGeorge'i sündroom;
• myasthenia gravis;
• tümoom;
• T-rakuline lümfoom;
• pre-T-lümfoblastiline kasvaja;
• neuroendokriinne kasvaja.

Normid

Vastsündinud lapsel on harknääre suurus keskmiselt 3 cm lai, 4 cm pikk ja 2 cm paksune. Harknääre keskmine suurus on tavaliselt esitatud tabelis:

	Laius (cm)	Pikkus (cm)	Paksus (cm)
1-3 kuud
10 kuud - 1 aasta

Harknääre patoloogia

Immunogeneesi rikkumisel täheldatakse näärme muutusi, mida esindavad sellised haigused nagu düsplaasia, aplaasia, juhuslik involutsioon, atroofia, lümfoidsete folliikulite hüperplaasia, tümomegaalia. Sageli on tüümuse patoloogia seotud kas endokriinse häirega või autoimmuunse või onkoloogilise haiguse esinemisega. Kõige sagedasem rakulise immuunsuse languse põhjus on vanusega seotud involutsioon, mille puhul käbinäärmes esineb melatoniini defitsiit.

Kuidas ravida harknääret

Harknääre patoloogiaid täheldatakse reeglina kuni 6 aastat. Siis need kaovad või muutuvad tõsisemateks haigusteks. Kui lapsel on suurenenud struuma, tuleb jälgida ftisiaatri, immunoloogi, lastearsti, endokrinoloogi ja otolaringoloogi. Vanemad peaksid jälgima hingamisteede haiguste ennetamist. Kui esinevad sellised sümptomid nagu bradükardia, nõrkus ja/või apaatia, on vaja kiiret arstiabi. Harknääre ravi lastel ja täiskasvanutel toimub meditsiiniliste või kirurgiliste meetoditega.

Ravi

Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, vajab see keha säilitamiseks bioloogiliselt aktiivsete ainete sisseviimist. Need on nn immunomodulaatorid, mida tüümuse ravi pakub. Struuma ravi toimub enamikul juhtudel ambulatoorselt ja koosneb 15-20 süstist, mis süstitakse tuharalihasesse. Harknääre patoloogiate raviskeem võib sõltuvalt kliinilisest pildist erineda. Krooniliste haiguste esinemisel võib ravi läbi viia 2-3 kuud, 2 süsti nädalas.

Intramuskulaarselt või subkutaanselt süstitakse 5 ml tüümuse ekstrakti, mis on eraldatud loomade struuma peptiididest. See on looduslik bioloogiline tooraine ilma säilitusainete ja lisanditeta. Juba 2 nädala pärast on märgata patsiendi üldise seisundi paranemist, kuna ravi ajal aktiveeruvad kaitsvad vererakud. Harknääreravi mõjub organismile pärast teraapiat pikaajaliselt. Teise kursuse saab läbi viia 4-6 kuu pärast.

Operatsioon

Tümektoomia või harknääre eemaldamine on näidustatud, kui näärmel on kasvaja (tümoom). Operatsioon tehakse üldnarkoosis, mis hoiab patsiendi magama kogu operatsiooni aja. Tümektoomiat on kolme tüüpi:

1. Transsternaalne. Nahasse tehakse sisselõige, mille järel eraldatakse rinnaku. Harknääre eraldatakse kudedest ja eemaldatakse. Lõikuskoht suletakse klambrite või õmblustega.
2. Transtservikaalne. Kaela alumises osas tehakse sisselõige, mille järel nääre eemaldatakse.
3. Video abiga operatsioon. Mediastiinumi ülaosas tehakse mitu väikest sisselõiget. Ühest neist sisestatakse kaamera, mis kuvab pilti operatsioonisaali monitoril. Operatsiooni käigus kasutatakse robotkäsi, mis pistetakse sisselõigetesse.

dieediteraapia

Dieetteraapia mängib tüümuse patoloogiate ravis olulist rolli. Dieeti tuleks lisada D-vitamiini rikkad toidud: munakollane, õllepärm, piimatooted, kalaõli. Soovitatav on kasutada pähklit, veiseliha, maksa. Dieedi väljatöötamisel soovitavad arstid lisada dieeti:

• petersell;
• brokkoli, lillkapsas;
• apelsinid, sidrunid;
• astelpaju;
• siirup või loodusliku roosi keetmine.

Alternatiivne ravi

Lastearst Komarovsky soovitab immuunsuse suurendamiseks soojendada harknääret spetsiaalse massaažiga. Kui täiskasvanul on vähenenud nääre, peaks ta ennetamiseks säilitama immuunsuse, võttes taimseid preparaate kibuvitsamarjade, mustade sõstarde, vaarikate ja pohladega. Harknääre ravi rahvapäraste ravimitega ei ole soovitatav, kuna patoloogia nõuab ranget meditsiinilist järelevalvet.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

V. L. Manevitš, V. D. Stonogin, T. N. Širšova, I. V. Šuplov, S. V. Momotiuk

Arstide Täienduskeskuse II Kliinilise Kirurgia osakond (juhataja - professor Timofei Pavlovich Makarenko) Kliinilise Keskhaigla nr 1MPS baasil.

Väljaanne on pühendatud Vassili Dmitrijevitš Stonogini (1933-2005) mälestusele.

Harknäärehaigusi uurivad erinevate erialade arstid: neuropatoloogid, endokrinoloogid, immunoloogid, hematoloogid, kirurgid, patoloogid jne. Müasteenia probleem on suhteliselt hästi uuritud; viimastel aastatel on kindlaks tehtud harknääre osalemine sellises elutähtsas protsessis nagu immuunsuse kujunemine (regulatsioon).

Harknääre kasvajad ja tsüstid, myasthenia gravis ja mõned autoimmuunhaigused nõuavad kirurgilist ravi. Olulise panuse sellesse keerukasse sektsiooni andsid kodumaised ja välismaised kirurgid (A. N. Bakulev ja R. S. Kolesnikova; V. R. Braitsev; B. K. Osipov; B. V. Petrovski; M. I. Kuzin jt; S. A. Gadžijev ja V. Vassiljev; Viets jt).

Aastatel 1966–1973 vaatlesime 105 patsienti, kellel esinesid eesmise mediastiinumi mitmesugused haigused, neist 66-l olid mitmesugused harknääre haigused. Need patsiendid jaotati järgmistesse kliinilistesse rühmadesse: 1. - 30 tüümuse hüperplaasia ja myasthenia gravis'ega patsienti; 2. - 23 harknääre kasvajaga patsienti (tümoomid), kellest 15 olid healoomulised, sealhulgas 9 myasthenia gravis'ega; pahaloomuline 8, sealhulgas myasthenia gravis 5; 3. - 4 tüümuse tsüstiga patsienti, kõik ilma myasthenia gravis'eta; 4. - 3 teratoidsete moodustistega patsienti; 13. - 2 patsienti - Hodgkini tõbi koos harknääre isoleeritud kahjustusega; 6. - 4 aplastilise aneemiaga patsienti harknääre autoimmuunse agressiooni taustal.

66 patsiendist opereeriti 65: 62 radikaalset ja 3 uurivat kirurgiat.

Meie järelevalve all oli 44 myasthenia gravis'ega patsienti, kellest opereeriti 43 (13 meest ja 30 naist); opereeritud patsientide vanus oli 14-55 aastat ja enamuse (25 patsienti) vanus 15-30 aastat. Harknääre kasvajaga patsientide hulgas olid ülekaalus 30-40-aastased (13 patsienti).

Myasthenia gravis on kompleksne neuroendokriinne haigus, mille peamiseks ilminguks on nõrkus ja eriti kiire, patoloogiline lihaste väsimus pärast treeningut. Koos sellega on mitmete autorite (M.I. Kuzin et al. jt) uuringute kohaselt müasteeniaga häiritud paljude elundite ja süsteemide (südame-veresoonkonna, hingamisteede, seedimise, ainevahetuse jne) talitlus. .

Müasteenia kliinik on hästi teada, kuid sageli tehakse müasteeniaga patsiendi õige diagnoos pärast pikka jälgimist. Meie 44 patsiendist 32-l pandi õige diagnoos alles 6-8 kuud pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. See on tingitud myasthenia gravis'e kliinilise pildi vähesest raskusest algstaadiumis ja arstide vähesest teadlikkusest, kelle poole pöörduvad esmalt abi saamiseks myasthenia gravis'ega patsiendid (neuroloogid, silmaarstid, otolaringoloogid, terapeudid).

Myasthenia gravis'e väljendunud üldistatud vormi korral pole diagnoosimine keeruline. Algstaadiumis ja juhtudel, kui müasteenia on lokaliseeritud (bulbaarne, okulaarne, luu-lihaskond, neelu-näo), eeldasid meie patsiendid mitmesuguseid diagnoose, kuni simulatsiooni kahtluseni. Peame vajalikuks rõhutada prozeriini testi erilist tähtsust, millel on diferentsiaaldiagnostiline väärtus. Myasthenia gravis'ega patsientidel kõrvaldab 1-2 ml 0,05% prozeriini lahuse intramuskulaarne süstimine lihasnõrkuse ja väsimuse, samas kui müopaatiate ja muudest põhjustest põhjustatud lihasnõrkuse korral prozeriini süstimine ei anna mõju. Dünamomeetria, ergomeetria ja elektromüograafia on olulised.

On üldtunnustatud seisukoht, et myasthenia gravis'e ravi tuleb läbi viia kompleksselt, kus osaleb 3-4 spetsialisti: neuropatoloog, endokrinoloog, anestesioloog-resuscitator ja kirurg. Suure kliinilise materjali (sadu opereerituid ja pikaajaliselt vaadeldud) põhjal rõhutavad autorid myasthenia gravise kirurgilise ravi eelist konservatiivse ravi ees (MI Kuzin; AS Gadzhiev et al. jne). . Kirurgilise ravi tulemused on paremad, kui operatsioon tehakse esimest korda 2-2,5 aastat alates haiguse algusest. Hilisemal ajal on operatsioon vähem efektiivne. Sellest tuleneb myasthenia gravise varajase diagnoosimise eriline tähtsus.

Meie poolt esimesel myasthenia gravis'e aastal opereeritud 43 patsiendist võeti vastu vaid 12, perioodil 1-3 aastat - 23 ja 3 aasta pärast - 8 patsienti. Seetõttu võeti patsiendid kliinikusse kirurgilisele ravile hilja.

Spetsiaalne meetod tüümuse uurimiseks on radiopaque - pneumomediastinograafia, mis võimaldab hinnata tüümuse suurenemise astet, selle struktuuri - eraldi selgelt määratletud kontuuridega sõlm või infiltreeruva kasvuga kasvaja jne.

Progresseeruva myasthenia gravise selgelt väljendunud kliinilise pildi olemasolu patsiendil on operatsiooni näidustus, kuna kõik konservatiivsed ravimeetodid, sealhulgas röntgenravi, annavad ainult ajutise paranemise.

Myasthenia gravis'ega patsientidel on vajalik spetsiaalne operatsioonieelne ettevalmistus, mille eesmärk on vähendada myasthenia gravis'e ilminguid ravimite annuse individuaalse valiku abil. Ravimite annused valitakse rangelt individuaalselt, nii et päeva jooksul ei esine müasteenilist kurnatust ega müasteenilist kriisi. Operatsioonieelne ettevalmistus, mis on sümptomaatiline teraapia, omab teatud terapeutilist toimet, mis on eelseisvale operatsioonile positiivne. Siiski ei ole kõigi patsientide operatsioonieelne ettevalmistus, hoolimata selle keerukusest ja intensiivsusest, tõhus.

Küsimust preoperatiivse kiiritusravi vajaduse kohta ei saa pidada lõplikult lahendatuks. Vaid 5 meie patsienti said enne operatsiooni röntgenikiirgust ja me ei märganud mingeid paranemisi operatsioonijärgsel perioodil. Myasthenia gravis’ega pahaloomulise tümoomiga opereeritud patsientidel on operatsioonieelne kiiritusel oluline roll operatsiooni vahetu tulemuse saavutamisel ning see mõjutab teatud määral haiguse kordumise alguse aega (MI Kuzin et al.).

Enamiku myasthenia gravis'e operatsioone teostasime eesmisest lähenemisest täieliku keskmise pikisuunalise sternotoomiaga. Operatsiooni kõige olulisem hetk on näärme eraldamine vasakust brachiocephalic veenist. Selle anuma vigastus on ohtlik massilise verejooksu ja võimaliku õhuemboolia tõttu. Ühel juhul sai see veen vigastada, mis lõppes edukalt (pandi külgmine veresoonte õmblus). Operatsiooni ajal tuleks vältida klambrite paigaldamist näärmekoele, selle purustamist.

3 meie patsiendil oli myasthenia gravis'e ja retrosternaalse struuma kombinatsioon. Tehti tümektoomia ja subtotaalne strumektoomia.

26 patsiendil sai operatsiooni käigus kahjustatud mediastiinumi pleura, sealhulgas 8 patsienti mõlemalt poolt. Kirurgilise pneumotooraksiga seotud tüsistusi ei esinenud. Kui operatsiooni käigus pleurat ei kahjustata, dreneeritakse eesmine mediastiinum ühe kummitoruga, mille ots tuuakse haava alumisse nurka või läbi eraldi punktsiooni xiphoid protsessi alla ja ühendatakse imemisega. Pärast tümektoomiat tehti trahheostoomia (ennetavalt) 5 patsiendil.

Kui tümektoomia ise ei ole teiste rindkereoperatsioonidega võrreldes eriti keeruline, siis paljudel patsientidel kaasnevad operatsioonijärgse perioodi käiguga tüsistused, mille hulgas on esikohal müasteeniline kriis. Seetõttu on müasteenia operatsioonid võimalikud ainult neis asutustes, kus on võimalik tagada ööpäevaringne anestesioloog-resuscitatori järelevalve, samuti mitmepäevane kopsude mehaaniline ventilatsioon.

Antikoliinesteraasi ravimite väljakirjutamise küsimus operatsioonijärgsel perioodil pole lõplikult lahendatud. Bronhide hüpersekretsiooni vähendamiseks on parem välja kirjutada prozerin koos atropiini väikeste annustega.

26 patsiendil täheldati esimestel päevadel pärast operatsiooni tõsist müasteenilist kriisi koos hingamisteede, südametegevuse, neelamishäiretega jne. 7 patsiendil õnnestus kriisist välja tulla konservatiivsete meetmetega; 19 patsiendile tehti trahheostoomia koos masinhingamisele üleminekuga, mille kestus oli 3 kuni 40 päeva. Trahheobronhiaalse puu lima aspireeritakse süstemaatiliselt ööpäevaringselt läbi trahheostoomi. Riistvaralise hingamisega patsientide toitmine toimub sondi kaudu. Lisaks medikamentoossele ravile, hapniku kasutamisele, hingamisharjutuste kasutamisele läbivad viimastel aastatel kõik müasteeniaga patsiendid operatsioonijärgsel perioodil kogu keha ravimassaaži, mida korratakse mitu korda päevas.

Trahheostoomi toru eemaldatakse pärast seda, kui patsient on võimeline spontaanselt hingama.

43-st müasteenia tõttu opereeritud patsiendist 3 suri esimestel päevadel pärast operatsiooni. See viitab perioodile, mil neid operatsioone kliinikus alles õpiti. Kõik patsiendid opereeriti raskes seisundis. Pikaajalisi tulemusi täheldati 26 patsiendil: paranemine toimus 17 patsiendil ja paranemine (patsiendid võtavad antikoliinesteraasi ravimeid) 8 patsiendil; seisund jäi muutumatuks 3 patsiendil. Kaks opereeritud patsienti surid pahaloomulise tümoomi taastekke tõttu (üks müasteeniaga 3 aasta pärast, teine ​​müokardiinfarktiga).

Harknääre healoomulised kasvajad (tümoomid) on ümarad sõlmed, millel on tihe kapsel. Nende kasvajate histoloogiline uurimine koos sidekoerakkudega paljastab fibroblastid ja kontsentriliselt paiknevad piklikud epiteelirakud, mis meenutavad Hassali kehasid. Need kasvajad meenutavad struktuurilt skleroseerivat angioomi, neid nimetatakse ka retikulaarseks peritelioomiks (Paavst ja Osgood). Erilise koha hõivavad lipotümoomid. Mõned autorid liigitavad need healoomulisteks kasvajateks, teised pahaloomulisteks (Andrus ja Foot). Need kasvajad on sageli suured ja koosnevad rasvkoest, mis sisaldab tümotsüütide ja gaasikehade kogunemist. Kui kasvajas domineerib rasvkude, soovitatakse seda nimetada lipotümoomiks, kui ülekaalus on harknääre elemendid - tümolipoom.

Meie patsientide hulgas täheldasime lipotümoomiga 3 (2 meest ja 1 naine, kõik vanemad kui 40 aastat). Nende kasvaja oli väikese suurusega, isegi selgete piiridega; Meie pidasime kasvajat healoomuliseks. Selle haigusega kaasnesid mõõdukad myasthenia gravise sümptomid. Üks neist patsientidest võeti vastu nõrkuse ja väsimuse kaebustega; edasisel uurimisel tuvastati raske hüpoplastiline aneemia. Patsient opereeritakse; positiivseid tulemusi täheldati vahetult operatsioonijärgsel perioodil.

Meie 15 healoomulise tümoomiga patsiendist oli 9-l (4 meest ja 5 naist) myasthenia gravis, ülejäänutel kasvaja ei avaldunud ja avastati juhuslikult.

Pahaloomulised tümoomid on tihedad, erineva suurusega mugulkasvajad, mis sageli kasvavad kapslisse. Nende neoplasmidega patsientidel tekib kasvaja kiire kasvu, naaberorganite idanemise või nende kokkusurumise tõttu varakult mediastiinumi kompressiooni sündroom. Patsiendid kaebavad valu rinnaku taga, survetunnet rinnus jne. Sageli tekivad pahaloomulised tümoomid koos myasthenia gravis’ega, mida täheldasime viiel patsiendil 8-st. Pahaloomuline tümoom võib olla täiesti asümptomaatiline. Toome näite.

Patsient M., 19-aastane, võeti vastu 17. märtsil 1966. aastal. Kaebusi ei ole. Pärast keskkooli lõpetamist tuvastati arstlikul läbivaatusel õppeasutusse vastuvõtuks radiograafiliselt kasvaja moodustumine eesmises mediastiinumis. Myasthenia gravis'e nähud puuduvad. Pneumomediastinograafia: eesmises mediastiinumis 15 * 5 cm suurune pikliku kujuga moodustis, mis on igast küljest kaetud gaasiga, mille keskel on valgustusalad; järeldus: harknääre kasvaja, võib-olla koos lagunemispiirkondadega. Tehti tümektoomia. Histoloogiliselt: retinulotsellulaarset tüüpi pahaloomuline tümoom. Tehti postoperatiivne kiiritusravi. Uuritud 4 aastat peale operatsiooni: kaebusi pole, seisund hea, retsidiivi tunnused puuduvad.

Hea- ja pahaloomuliste tümoomide diferentsiaaldiagnostika on sageli keeruline. Pahaloomuline tümoom radioloogiliste tunnuste järgi meenutab lümfogranulomatoosi ja lümfosarkoomi. Erinevalt nendest moodustistest paikneb tümoom otse rinnaku taga, tavaliselt ovaalse-lapiku või koonusekujulisena. Iga tümoom, olenemata sellest, kas see esineb koos myasthenia gravis'ega või ilma, tuleb eemaldada.Kirjanduses on viiteid, et iga tümoomi tuleks käsitleda potentsiaalselt pahaloomulise kasvajana (BV Petrovsky; Seybold et al. jne).

Harknääre tsüstid on üsna haruldased. Tavaliselt on need erineva suurusega õhukeseseinalised moodustised, mis asuvad näärme paksuses ja on täidetud kollaka või pruunika vedelikuga. Nende moodustiste elastsuse tõttu ei esine ümbritsevate elundite kokkusurumise märke. Tsüstide kliiniline pilt, kui need esinevad ilma myasthenia gravis'eta, on halb. Reeglina avastatakse need juhuslikult, rutiinse läbivaatuse käigus. Kõik meie 4 patsienti (3 naist ja 1 mees) olid vanemad kui 40 aastat (41 aastat - 48 aastat). Ühelgi patsiendil ei olnud myasthenia gravis’e tunnuseid, kuigi on kirjeldatud tüümuse tsüstide ja myasthenia gravise kombinatsioone. Kõik opereeriti (tümektoomia) soodsate tulemustega.

Meie poolt opereeritud 3 patsiendil oli eesmise mediastiinumi kasvaja histoloogilise struktuuri järgi teratoom. Arvestades moodustise tihedat seost harknääre jäänustega ja harknääre koe esinemist moodustises endas, käsitlesime kasvajat harknääre teratoomina. Kahel patsiendil pandi haigusnähtude (rasu massi ilmumine röga, ühel patsiendil karvad, teisel aga organoidsete lisandite tuvastamine röntgenpildil) alusel diagnoos enne operatsiooni, kolmandal patsiendil. - ainult operatsiooni ajal. Kolmest opereeritud patsiendist kahel oli vaja eemaldada mitte ainult teratoidmoodustis, vaid ka kopsusagara, kuna viimane osales protsessis (mädaneva teratoomi läbimurre ülemise sagara bronhi). Teratoidsete moodustiste kõrge pahaloomuline transformatsioon, mädanemise võimalus ja muud tüsistused veenavad nende kasvajate varajase ja radikaalse kirurgilise eemaldamise vajaduses.

Küsimus lümfogranulomatoosist põhjustatud harknääre isoleeritud kahjustuse võimalikkuse kohta näib olevat vastuoluline. Vaatlesime 2 patsienti, kellel diagnoositi enne operatsiooni "harknääre kasvaja". Pärast operatsiooni, preparaatide histoloogilisel uurimisel, muudeti diagnoosi: harknääre lümfogranulomatoos isoleeritud kahjustus. Võttes arvesse viiteid harknääre isoleeritud kahjustuse võimalikkusele haiguse varases staadiumis (S. A. Gadžijev ja V. V. Vassiljev), seostasime need mõlemad tähelepanekud harknääre patoloogiaga. Pärast operatsiooni jälgitakse patsiente 5 aastat. Protsessi kordumise ja üldistamise märke ei ole.

Haigust, mis seisneb tüümuse patoloogia ja hüpoplastilise aneemia kombinatsioonis, mis tekib luuüdi selektiivse kahjustuse tagajärjel ilma leukotsüütide ja trombotsüütide tootmise muutusteta, kirjeldas Katznelson esmakordselt 1922. aastal. Hiljem tehti ettepanek, et harknääre mõjutab luuüdi vereloome funktsiooni, valgufraktsioonide koostise reguleerimist, lümfoidsüsteemi seisundit jne (Soutter et al.). Sellest ajast alates on avaldatud mõnede autorite andmeid harknääre üksikute operatsioonide kohta erinevate verehaiguste korral (AN Bakulev, 1958; Chaemers ja Boheimer jt). Tänaseks oleme hüpoplastilise aneemiaga patsientidel teinud 4 tümektoomia operatsiooni. Nende operatsioonide tulemustest on veel vara rääkida, sest pärast neid on möödunud lühike periood. 3 patsiendil on kohesed tulemused rahuldavad.

järeldused

1. Harknääres tekivad mitmed patoloogilised protsessid, mis nõuavad kirurgilist ravi.
2. Myasthenia gravis'e kirurgiline ravi on õigustatud nii radiograafiliselt kui kliiniliselt tuvastatava kasvaja olemasolul kui ka ainult harknääre hüperplaasia korral.
3. Operatsioon on soovitatav kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist. Kiiritusravi on soovitatav läbi viia pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist või kui radikaalset operatsiooni pole võimalik teha.

KIRJANDUS.

1) Bakulev A.N., Kolesnikova R.S. Mediastiinumi kasvajate ja tsüstide kirurgiline ravi. M., 1967.

2) Braitsev V. R. Mediastiinumi ja kopsude kaasasündinud düsontogeneetilised moodustised. M., 1960.

3) Gadžijev S. A., Dogel L. V., Vanevsky V. L. Myasthenia gravise diagnoosimine ja kirurgiline ravi. L., 1971.

4) Gadžijev S. A., ajaleht Vasiliev V. Med, 1973, nr 15.

5) Kuzin M. I. Klin mesi, 1969, nr 11, lk. 6.

6) Kuzin M.I., Uspensky L.V., Volkov B.P. Vesti, hir., 1972, nr 7, lk 48.

7) Osipov B.K. Kopsude ja mediastiinumi kirurgilised haigused. M., 1961.

8) Petrovski B. V. Mediastiinumi operatsioon. M., 1960.

9) Andgus W., Foot N., J. torac. Surg., 1937, v. 6. lk. 648.

10) Chaemers G., Boheimer K., Brit. med. J., 1954, v.2, lk.1514.

11) paavst R., O s g o o d R., Am. J. Path., 1953, v. 20, lk. 85.

12) S e y b o 1 d W., D o n a 1 d M. C., J. thorac. Surg. Clagett C. et al., 1950, v. 20, lk 195.

13) Soutter G., Sommers Sh. R e 1 m o n Ch. et al. Ann. Surg., 1957, v. 146, lk. 426.

14) Viets H. Brit. med. J., 1950, v. 1, lk 139.

Teksti taastamine, arvutigraafika - Sergei Vassiljevitš Stonogin.

Materjali igasugune kopeerimine ilma autorite ja toimetaja kirjaliku loata on keelatud.

Teos on kaitstud Vene Föderatsiooni föderaalse autoriõiguse seadusega.

Inimkehas on suur hulk näärmeid, mis toodavad selle normaalseks toimimiseks vajalikke aineid. Üks neist on harknääre. Täiskasvanutel ulatub see kolmkümmend grammi. Harknäärel on ka teisi nimetusi, näiteks harknääre. Üldiselt peetakse seda täiskasvanutel rinnaku taga asuvaks keskseks moodustumise organiks. See koosneb paremast ja vasakust labast, mis on omavahel ühendatud lahtiste kiududega. Tuleb märkida, et harknääre hakkab moodustuma varem ja kiiremini kui teised meie immuunsüsteemi organid. Lisaks ulatub tema kaal vastsündinud lapsel kolmeteistkümne grammini. Tulevikus aga asendatakse üheksakümmend protsenti harknäärest rasv-tüüpi kiudainetega. Kõige sagedamini langeb inimkeha aktiivse kasvu periood kokku harknääre aktiivsusega.

Harknääre osaleb inimkeha kahte tüüpi immuunvastuses. Me räägime humoraalset ja rakulist tüüpi reaktsioonidest. Esimesel juhul osaleb täiskasvanute harknääre antikehade tootmises, teisel juhul - mitmesuguste siirdamiste äratõukereaktsioonis. Mis puudutab spetsiifiliste antikehade tootmist, siis selle eest vastutavad B-lümfotsüüdid ja võõrkoe tagasilükkamise eest T-lümfotsüüdid. Mõlemal juhul tekivad need kehad luuüdi rakkude muutuste ja transformatsioonide tulemusena. Täiskasvanute ja laste harknääre poolt toodetud hormoonid muudavad tüvirakud tümotsüütideks. Nad omakorda sisenevad lümfisõlmedesse või põrna. Selle tulemusena tümotsüüdid transformeeruvad ja muutuvad T-lümfotsüütideks. Enamiku ekspertide arvates muutuvad tüvirakud B-lümfotsüütideks otse luuüdis endas.

Lisaks sellele, et harknääre osaleb luuüdi rakkude transformatsioonis, toodetakse selles näärmes pidevalt tüümust tümopoetiini ja tümosiini, mis on hormoonid, mis mängivad meie keha immuunvastustes suurt rolli.

Selle keha funktsioonide rikkumisi on palju. On ka lapsi, kellel pole harknääret üldse. Sümptomid, mis viitavad puudulikule funktsioneerimisele, ei ole muud kui inimkeha vastupanuvõime vähenemine mis tahes nakkushaiguste suhtes. Kaasata võib ka muid funktsioone. Näiteks hingamishäired, lihaste väsimus, silmalaugude raskustunne, kasvajate ilmnemine. Lisaks tekivad sellises olukorras rikkumised otse immuunsüsteemis rakutasandil. Lisaks kõigele sellele võivad nad välja areneda vaevused, mille puhul organism hävitab oma rakud, kuna immuunsüsteem ei suuda neid ära tunda ega eristada näiteks viirusest ja võõrrakkudest.

Harknääre düsfunktsioonid võivad olla mitte ainult kaasasündinud, vaid ka omandatud. Mõnikord esineb harknääre, selle kudede (radioaktiivsete kiirte) kahjustus. Kuid enamikul juhtudel ei saa selle organi funktsioonide rikkumiste põhjuseid kindlaks teha.

Kui harknääre on vastsündinutele omaselt suurenenud, võime rääkida tümomenaalia esinemisest. Selle põhjuseks on sageli mõned lapseea vaevused, välised tegurid. Väärib märkimist, et seda haigust peetakse geneetiliseks. Selle arengut võib mõjutada ema nakatumine raseduse ajal, nefropaatia. Spetsialist saab mõne sümptomi järgi hõlpsasti kindlaks teha imiku suurenenud harknääre. Näiteks sellises olukorras täheldatakse kõige sagedamini mandlite, adenoidide ja lümfisõlmede turset. Võib teha röntgenpildi, mis näitab koheselt suurenenud harknääret.

Kirjeldatud organi funktsionaalseid häireid ravitakse tänapäeval edukalt. Mõnikord tuleb harknääre eemaldada. Kuid lisaks sellele võib arst välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid. Igal juhul isoleeritakse haige inimene enamasti nakkusohu vähendamiseks. Kui märkate, et haigestute palju sagedamini ja haigus (nakkuslik) kestab kauem, võtke ühendust oma arstiga. Ta määrab läbivaatuse ja valib sobivaima ravikuuri.

Harknääre ehk harknääre on inimeste ja teatud tüüpi loomade keskne organ, mis vastutab organismi immuunsüsteemi eest.

20. ja 25. eluaasta vahel lakkab harknääre inimestel toimimast ja seejärel muundatakse see rasvkoeks.

Harknääre täidab palju kasulikke ülesandeid ja kui need on häiritud, võivad inimesel tekkida mitmesugused haigused. Uurime, milline on harknääre täiskasvanutel, millised on selle organi haiguse sümptomid, muutused selle töös.

Harknääre asub rindkere ülaosas, eesmise mediastiinumi lähedal. Elund moodustub loote arengus 42. päeval.

Harknääre on lapsepõlves palju suurem kui täiskasvanud põlvkonnal ja võib asuda südamele lähemal.

Elund jätkab normaalset kasvu kuni 15. eluaastani ning seejärel algab harknääre vastupidine areng.

Nagu juba mainitud, lakkab harknääre umbes 25. eluaastaks ja mõnikord ka varem oma funktsioone täitmast ning täiskasvanud inimesel asenduvad kõik elundi näärmekoed side- ja rasvkoega.

Just sel põhjusel on täiskasvanud palju vastuvõtlikumad erinevatele infektsioonidele ja onkoloogilistele patoloogiatele.

Harknääre funktsioonid täiskasvanutel

Harknääre täidab inimkehas järgmisi olulisi funktsioone:

1. Harknääre toodab paljusid hormoone: tümosiini, tümaliini, tümopoetiini, IGF-1 ehk insuliinitaolist kasvufaktorit-1, humoraalset faktorit. Kõik need hormoonid on valgud, polüpeptiidid ja osalevad ühel või teisel viisil inimese immuunsüsteemi moodustamises.
2. Teostab lümfotsüütide tootmist, immuunsüsteemi peamisi rakke, mis osalevad antikehade tootmises.
3. T-rakud küpsevad näärmes, mis on immuunvastuse kesksed regulaatorid.
4. Harknääres hävivad sisemised agressiivsed rakud, mis ründavad terveid.
5. Harknääre filtreerib seda läbivat verd ja lümfi.

Tänu harknääre normaalsele talitlusele reageerib inimkeha vankumatult kõikidele nakkusinvasioonidele ja erinevatele haigustele.

Harknäärehaigused – sümptomid täiskasvanutel

Erinevate muutustega tüümuse töös täheldatakse täiskasvanu kehas tavaliselt järgmisi sümptomeid:

• lihaste väsimus on märgatav;
• silmalaugudes on "raskustunne";
• hingamine on häiritud;
• pikk taastumine pärast mitmesuguseid nakkushaigusi, isegi kõige lihtsamaid, näiteks SARS-i.

Sageli on sümptomite ilmnemine tingitud asjaolust, et mõned haigused on organismis juba arenemas. Seetõttu on nende avastamisel parem konsulteerida viivitamatult arstiga edasiseks uurimiseks.

Kuidas määrata harknääre suurenemist?

Harknääre suurenemine näitab, et selle organi normaalne toimimine on häiritud.

Lisaks võib pärilikel põhjustel suureneda harknääre.

Nääre suurenemist võib olla võimatu "puudutusega" määrata, kuid otseprojektsioonis kopsuröntgeni abil on selle suuruse muutust üsna lihtne jälgida.

Kui röntgenipilte tehakse regulaarselt, saab harknääre deformatsiooni juba varakult ära tunda.

Lisaks saab ultraheli abil diagnoosida tüümuse suurenemist.

Ultraheli ja röntgen ei anna tüümuse suurenemise täpset diagnoosi, seetõttu määravad arstid selle kinnitamiseks täpsema diagnoosi - magnetresonantstomograafia. See määrab palju täpsemalt harknääre suuruse muutuse.

Gravesi tõbi on tõsine haigus, kuid hetkel pole haiguse alguse täpset põhjust kindlaks tehtud. Vaatame selle haiguse sümptomeid.

Harknääre suurenemise põhjused

Harknääre võib suureneda mitmesuguste kehas esinevate patoloogiate tõttu. Nende välimuse signaalist annavad tunnistust ülalkirjeldatud süvenevad sümptomid.

Seega võib harknääre suuruse suurenemise tagajärg olla:

• erineva raskusastmega nakkushaigused;
• pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, sealhulgas onkoloogilised patoloogiad;
• tümoom;
• myasthenia gravis;
• T-rakuline lümfoom;
• esimest tüüpi endokriinne neoplaasia;
• MEDAC sündroom;
• Di George'i sündroom;
• immuunsüsteemi rikkumine jne.

Kõik harknääre suurenemise põhjused on ohtlikud ja nõuavad kiiret ravi.

Harknääre patoloogiate ravi

Iga harknäärehaigusega patsient vastab teatud ravile, mis sõltub haiguse tüübist, inimkeha individuaalsetest omadustest ja mõnest muust tegurist.

Samal ajal tegeleb immuunsüsteemi probleemidega immunoloog ja kui harknääre haigus tekib erinevate kasvajate tõttu, siis ravib onkoloog.

Harknääre patoloogiaga patsientidele määratakse erinevat tüüpi ravi - ravim, asendusravi, sümptomaatiline, immunomoduleeriv, mõnikord on ette nähtud ka traditsiooniline meditsiin.

Kasutatakse immunomodulaatoreid, kortikosteroide, kaltsiumi ainevahetust organismis normaliseerivaid ravimeid jne.

Mõnikord on haigusest võimalik vabaneda laienenud harknääre eemaldamise või operatsiooni abil.

dieediteraapia

Toitumine harknääre patoloogiate korral on oluline ja seda kontrollivad arstid nii raviperioodil kui ka ennetusmeetodina.

Samal ajal võib dieeti määrata mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele. Harknäärehaigusega inimese dieet peaks sisaldama:

• askorbiinhape ehk C-vitamiin, mida leidub näiteks sellistes toiduainetes nagu brokkoli, kibuvitsamarjad, sidrun, astelpaju;
• D-vitamiin - veiseliha, maks, munakollane, mõned piimatooted, õllepärm, kreeka pähklid;
• tsingi element - kõrvitsaseemned, päevalilleseemned jne.

Dieet aitab tugevdada immuunsüsteemi ja säilitada nääre tööd, seetõttu tuleks seda rangelt järgida.

etnoteadus

Traditsioonilist meditsiini kasutatakse ainult immuunsust suurendava teraapiana. Taimed, mis aitavad tugevdada immuunsüsteemi, on järgmised:

• kibuvitsa;
• must sõstar;
• nõges;
• pihlakas ja paljud teised.

Nendel taimedel põhinevaid retsepte on palju. Vaatame mõnda neist.

Metsise roosi ja mustsõstra keetmine

Koostis:

• kibuvitsa (1/2 spl);
• mustsõstar (1/2 spl);
• keedetud vesi (2 spl.).

Mustsõstar ja metsroos valatakse veega ja pannakse tulele. Pärast keetmist keetke saadud segu 10 minutit. Seejärel lastakse tõmmata 2 tundi tihedalt suletud kaanega anumas. Keetmist võetakse pool klaasi 3 korda päevas.

Pihlaka ja nõgese keetmine

Koostis:

• nõges (3 osa);
• pihlakas (7 osa);
• vesi (2 spl.).

Valmistamis- ja kasutusmeetod:

Kõik nõgese ja pihlaka osad segatakse. Segust võetakse 1 spl ja valatakse keeva veega. Nad panid selle põlema.

Pärast keetmist küpseta veel 10 minutit ja seejärel nõudke 4 tundi suletud anumas. Võtke pool klaasi hommikul, pärastlõunal ja õhtul.

Alternatiivne ravi on immuunsuse tugevdamisel väga tõhus.

Uudis, et harknääre on võimeline noorust pikendama, on olnud juba pikka aega ja palju on neid, kes soovivad seda organit pärast oma tegevuse lõpetamist “uuendada”.

Kuid keegi ei tee harknääre siirdamise operatsioone, kuna need on väga ohtlikud ja nõuavad mitte ainult harknääre, vaid ka paljude teiste elundite siirdamist kuni luuüdini.

Alternatiiviks oli veel üks võimalus organi "uuendamiseks" – embrüonaalsete tüvirakkude viimine harknääre.

See meetod lubab täielikult taastada tuhmunud harknääre ning taastada inimese nooruse ja tervise. Selle tehnika toetajad väidavad, et selline süst tõesti toimib.

Harknääre on elutähtis organ ja vajab erilist tähelepanu isegi pärast selle toimimise lõpetamist. Täiskasvanutel ilmnevad harknääre sümptomid kõige tugevamalt, mis tähendab, et võivad ilmneda ohtlikud haigused, mistõttu on oluline end õigeaegselt uurida ja tugevdada immuunsüsteemi.

Seotud video

Tellige meie Telegrami kanal @zdorovievnorme

Harknääre (struuma, harknääre) on selgroogsete immuunsüsteemi keskne organ. See asub rindkereõõnes eesmise mediastiinumi piirkonnas, veidi perikardi kohal. Vastsündinutel on see nääre suur, ulatub neljanda ribini ja on kinnitatud rinnaku tasemel.

See on organ, mille suurus suureneb kuni 10 aastani ja 18 aasta pärast hakkab vähenema. Kindlasti on harknääre üks olulisemaid ja hädavajalikumaid organeid inimese immuunsüsteemi tekkeks ja tegevuseks.

Esineb harknääre talitluse kaasasündinud puudulikkus, selle düstoopia (kui harknääre ei ole omal kohal).

Mõnikord puudub see nääre täielikult. Selle puudumisel või selle funktsiooni rikkumisel võib ka rakuline immuunsus olla häiritud. Selle tulemusena väheneb inimese vastupanuvõime nakkushaigustele.

Lisaks võivad autoimmuunhaigused ilmneda ka siis, kui immuunsüsteem ei tunne oma keha rakke ära, hakkab neid ründama ja lõpuks hävitab inimese enda keha kudesid. Autoimmuunhaiguste hulka kuuluvad ka müasteenia (närvi- ja lihassüsteemi haigus, mis väljendub nõrkuses ja lihaste kiires väsimuses), mitmesugused kilpnäärmehaigused, reumatoidartriit, hulgiskleroos jt.

Rikkudes T-lümfotsüütide praegust rakulist immuunsust, ilmnevad sagedamini ka pahaloomulised kasvajad. Infektsioonid, alatoitumus, kiirgus võivad põhjustada harknääre sissetungi, kui see kõik kokku tõmbub (vähendab suurust). On teada imikute äkksurma sündroom, mille võimalikuks põhjuseks on harknääre aktiivsuse puudulikkus.

Sümptomid

• Sümptomid sõltuvad nende põhjusest: immuunsüsteemi düsfunktsioon, autoimmuunhaigus, kasvaja.
• Vähenenud vastupanuvõime nakkushaigustele.
• Lihaste väsimus.
• "Rasked" silmalaud.
• Hingamispuudulikkus.

Põhjused

Harknääre talitlushäired võivad olla kaasasündinud, ilmneda ka tüümuse kudede radioaktiivsete kiirte kahjustuse tagajärjel. Kahjuks jäävad põhjused sageli teadmata.

Peamine sümptom on sagedased mitmesugused nakkushaigused. T-lümfotsüütide süsteemi funktsiooni kaotust diagnoositakse laboratoorsete testidega, näiteks kui AIDS-i viirus organismis, teatud alarühma T-lümfotsüüdid vähenevad järsult. Autoimmuunhaiguste korral harknääre sageli suureneb ja meenutab kasvajat. Harknääre suurenemist saab diagnoosida röntgenipildi tegemise või ultraheliuuringuga. Sageli eemaldatakse harknääre, patsientide seisund tavaliselt paraneb ja aeg-ajalt paranevad nad täielikult. On ka pahaloomulisi kasvajaid.

Ravi

Harknääre erinevaid haigusi ravitakse erinevalt. Mõnikord on võimalik ravida lihtsalt laienenud harknääre eemaldamisega. Lisaks on erinevaid ravimeid, kuid need ei ole alati tõhusad. Rasketel juhtudel tuleb patsient isoleerida, vähendades seeläbi võimaliku nakatumise ohtu.

Sageli korduvate nakkushaiguste korral on vajalik konsulteerida arstiga.

Arst uurib patsienti põhjalikult, viib läbi vajalikud laboratoorsed ja röntgenuuringud.

Ravi määratakse vastavalt haiguse sümptomitele.

Kui immuunsüsteemi talitlus on häiritud, muutub inimene vähem resistentseks igasuguste nakkuspatoloogiate suhtes.

Lisaks on autoimmuunhaiguse kulg sageli ebasoodne.

Kui haigestute sageli mitmesugustesse nakkushaigustesse, võib teil olla organismi immuunsüsteemi kaitsevõime halvenenud, seega pöörduge koheselt arsti poole.