Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Tervete kõhuõõne organite ultraheli. Kõhu song ultraheliuuringul

kõhuõõne ultraheli on tavaline diagnostiline protseduur. ultraheli Kõhuõõne uurimine viiakse läbi nii teatud elundite haiguste uurimiseks kui ka ennetava läbivaatuse käigus. Anatoomilise läheduse ja sarnaste funktsioonide täitmise tõttu võib ühe organi haigus mõjutada naaberorganeid. Elundite seisundi õigeks hindamiseks peab arst olema hästi kursis kõhuõõne organite anatoomiaga, suuruse ja iseärasustega. Kirjeldatud on kõigi elundite anatoomilisi maamärke ja harjumuspärast lokaliseerimist. Iga inimene on aga ainulaadne, seetõttu kasutatakse teatud keskmisi elundi suurusi.

Kõhuõõne organite anatoomia. Kõhuõõne organite ultraheliuuring

Kõhuõõs on ruum, mis asub diafragma ja vaagnaõõne vahel. Kõhuõõs on vooderdatud membraaniga - kõhukelmega, mis toimib kõhuorganite täiendava kaitsena. See eraldab nn retroperitoneaalse ruumi.

Kõhuõõnes asuvad järgmised elundid:

• maks ja sapipõis;
• põrn;
• peensoolde ;
• käärsool;
• lisa.

Retroperitoneaalses ruumis asuvad neerud, kõhunääre, närvipõimikud, aort, alumine õõnesveen, lümfisõlmed ja veresooned. Kõik retroperitoneaalse ruumi elundid on ümbritsetud rasvkoega. Ultrahelis uuritakse koos kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi organeid, kuna kõhukelmet ultrahelis näha ei ole.

Kõhuõõne organite skaneerimine viiakse läbi ultrahelisondi erinevates asendites, kuid alati vähemalt kahes tasapinnas - piki- ja põikisuunas. Mõnede moodustiste selgitamisel kasutatakse kaldu, roietevahelisi ja muid projektsioone.

Kõhuõõne paremat ülemist osa ultraheliaparaadi ekraanil skaneerides saab uurida maksa, sapipõie, kõhunäärmepead, kaksteistsõrmiksoole. Siinsetest veresoontest näete portaalveeni, maksaarterit, aordi ja alumist õõnesveeni. Mao keskmise ülemise osa skaneerimisel uuritakse magu, kõhunääret, kaksteistsõrmiksoole, aordi ja selle põhiharusid. Põrna uuritakse vasaku ülakõhu skaneerimisega.

Naiste ja meeste kõhuõõne ultraheli

Kõhuõõne ultraheli läbiviimine meestel ja naistel ei oma olulisi tunnuseid, hoolimata asjaolust, et kõhuõõne struktuuris on endiselt tegelikke erinevusi. Anatoomilised erinevused seisnevad selles, et naistel suhtleb kõhukelme väliskeskkonnaga munasarjade ja munajuhade kaudu. Meestel on kõhukelme õõnsus suletud.

Need erinevused on vaagnaelundite uurimisel olulised, kuna meeste ja naiste reproduktiivsüsteem on üles ehitatud erinevalt. Kõhuõõne organid paiknevad ühtemoodi ja on mõlemast soost ligikaudu võrdse suurusega. Seetõttu on kõhuõõne organite ultraheliuuringu meetod meestel ja naistel sama.

Kõhuõõne ultraheli lastel vastsündinud, alla üheaastased lapsed)

Ultraheli on kiire, taskukohane ja ohutu meetod laste kõhuõõne uurimiseks. Ultraheli ei põhjusta neile valu ja ebamugavustunnet, seega saab seda teha juba väga noorelt. Vastsündinutel tehakse kõhu ultraheliuuring haiglas. Elundite hindamine ultraheliga viiakse läbi, võttes arvesse olemasolevaid vanusestandardeid.

Vastsündinutel on kõhuorganite keskmine suurus:

• maksa parema sagara paksus - 50 mm;
• sapipõie pikkus - 20 mm;
• kõhunäärme paksus - 7 mm;
• põrna pikkus on 40 mm.

Lapsed esimesel eluaastal tehakse kõhuõõne ultraheli vastavalt teatud näidustustele. Ultraheli abil saab tuvastada kõrvalekaldeid siseorganite arengus. Kui lapsel on kaalupuudus, halb isu, sage regurgitatsioon, on soovitatav teha kõhuorganite ultraheliuuring, et selgitada välja beebi kehva toitumise põhjus. Samas ei erine laste uurimismetoodika täiskasvanute omast.

Vanematele lastele on ultraheli näidustused samad, mis täiskasvanutel. Lapse kasvades peaksid ultraheli omadused ja elundite suurus vastama vanusenormidele. Laste ultraheliuuringut on kõige parem teha lastehaigustele spetsialiseerunud lasteasutustes.

Kuidas kõhuõõne ultraheli loetakse? Mida tähendavad kõhuõõne ultraheli värvid?

Ultraheliuuringu käigus saadakse monitori ekraanile pilt, mis koosneb erineva heledusega varjunditest. Nende struktuuride heleduse indikaatorit nimetatakse ehhogeensuseks. See vastab anatoomilistest struktuuridest peegelduvate ultrahelilainete arvule. Peegeldunud lainete arv sõltub uuritava elundi tihedusest.

Kõige tavalisemas B-režiimis skaneerimisel kirjeldatakse ehhogeensust hallide varjunditena. Mida parem on varustus, seda rohkem on halli toone ja seega saab uuringu käigus kirjeldada rohkem ehhogeensuse võimalusi. Praktikas kasutatakse struktuuride kirjeldamisel ja järelduste tegemisel viit tüüpi ehhogeensust. See lihtsustab oluliselt ultraheliuuringu kirjeldust. Maksa akustiline tihedus võeti ehhogeensuse keskmiseks väärtuseks.

Kõhu masside ehhogeensuse variandid ultraheliuuringul

Akustilise tiheduse iseloomustus ultraheliuuringul	Värvi sobitamine	Kõhuõõne organid ja moodustised
Anekogeensus		Igasugune vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Veresoonte, mao, soolte, sapipõie luumen.
Hüpoehogeensus	Tumehall	Põrn, lümfisõlmed.
Keskmine ehhogeensus		Maks, pankreas.
Suurenenud ehhogeensus	helehall	Veresoonte sein, õõnsad elundid. põrna kapsel. Kõhuõõne adhesioonid.
Hüperehhogeensus	särav valge	Sapipõie kivid, pankrease lupjumised, võõrkehad.

Paljudel koosseisudel, eriti patoloogilistel, puudub homogeenne ehhogeensus. Sel juhul kirjeldatakse seda segatuna. Ultraheli segatud ehhogeensus vastab pahaloomulistele kasvajatele. See on tingitud asjaolust, et neis täheldatakse erinevaid protsesse - tsüstide teket, sidekoe kasvu, nekroosi ja lupjumist.

Kõhuõõne pehmete kudede ultraheliuuring

Kõhuõõne pehmete kudede ultraheli tehakse eraldi kõhuseina siseorganite uurimisest. Selle uuringu eesmärk on avastada herniasid, vedeliku kogunemist, kasvajaid kõhu eesseinas. Kuna kõhuseina paksus on väike, viiakse pehmete kudede uurimine läbi madalal sügavusel kõrgsagedusandurite abil ( 10 MHz). Erandiks on ülekaalulised patsiendid.

Kõhuseina eesmine osa koosneb kahest sirglihasest, mis on keskelt eraldatud valge joonega. Kõhuseina külgmine osa sisaldab kolme membraanidega eraldatud lihaste kihti - fastsia. Lihased on kaetud nahaaluste rasvarakkude, pärisnaha ja epidermise kihiga.

Ultrahelis on lihased vähem ehhogeensed kui ümbritsevad membraanid, kuid herniate, abstsesside või kasvajate ilmnemisel võivad lihaskihtide vahele tekkida ebatavalised alad. Sõltuvalt sisust võivad sellised moodustised olla kas kajatud või suurenenud ehhogeensusega ( kasvaja korral). Pehmete kudede uurimisel on patoloogiliste moodustiste muutus hingamise ajal diagnostilisema väärtusega ( Valsalva test) ja kehaasendi muutmisel.

Kõhu eesseina hernia ultraheliuuringul

Kõhu eesseina hernia on kõhuõõne sisu väljumine kõhuseina moodustunud patoloogilise augu kaudu. Songide tekkekohad on kohad, kus kõhuseina lihasskelett ei ole piisavalt tugev või on kaalulanguse, operatsioonide tõttu nõrgenenud. Samal ajal mähitakse herniaalses kotis olevad struktuurid kõhukelme.

Kõhu eesseina herniad paiknevad kõige sagedamini järgmistes kohtades:

• keskjoonel kõhu ülemises kolmandikus ( valge joonega hernia);
• nabarõnga lähedal;
• kõhu anterolateraalses osas ( Spigeli liini hernia);
• operatsioonijärgsete õmbluste kohas.

Hernia diagnoos tehakse tavaliselt pärast kliinilist läbivaatust. Ultraheli aitab kinnitada songa diagnoosi, avastada neid naha väljaulatuvuse puudumisel. Ultrahelis on herniaalset ava, hernialkoti sisu ja mõõtmed selgelt näha. Hernia kõige ohtlikum tüsistus on selle kinnipidamine. Rihmast vabastatud song suureneb köhimisel või sügavalt hingates. See on tingitud intraabdominaalse rõhu tõusust.

Tavaliselt opereeritakse songa, et vältida edaspidi hernialkoti suurenemist ja tüsistusi. Lisaks tekitavad need patsiendile suuri ebamugavusi. Samaaegselt hernia vähendamisega tugevdatakse kõhuseina, et vältida kordumist ( kordamine) selle haridus. Lastel võib paraunabade teket seletada kõhuseina vanusega seotud nõrkusega. Songide vähendamine, pinguliste sidemete kasutamine ja lihase karkassi tugevdamine viib lastel songade iseparanemiseni.

Maksa ultraheli on normaalne. Maksahaiguste ultraheli diagnostika

Maksa ja sapiteede ultraheliuuring tehakse enamiku nende elundite haiguste puhul. Maksa ultraheliuuring on kõigi kiiritusdiagnostika meetodite seas esimene, kuna see uurimismeetod annab peaaegu kogu vajaliku teabe ilma patsiendi kahjustamiseta. Röntgenimeetodeid kasutatakse ainult rangetel näidustustel.

Maksa, sapipõie ja sapiteede ultraheliuuring tehakse järgmiste sümptomite esinemisel:

• valu paremas hüpohondriumis;
• naha kollasus;

• põhjendamatu kehatemperatuuri tõus;
• väljaheite häired.

Ultrahelimeetodil on võimalik diagnoosida enamikke maksahaigusi, nagu äge või krooniline hepatiit, maksakasvajad, tsirroos. Mõnikord kasutatakse diagnoosi selgitamiseks täiendavaid maksa uurimise meetodeid. Nende hulka kuuluvad kompuutertomograafia CT) või magnetresonantstomograafia ( MRI), diagnostiline kirurgiline operatsioon.

Maksa ultraheli on normaalne. Maksa ultrahelipildi anatoomia ja tunnused

Maks on elutähtis organ, millel on palju erinevaid funktsioone. Neist olulisemad on erinevate toksiinide neutraliseerimine, verevalkude ja glükoosi süntees, sapi tootmine, loote vereloome. Maks asub paremas hüpohondriumis ja koosneb vasakust ja paremast sagarast, mis on jagatud suhteliselt sõltumatuteks segmentideks. Maksa funktsionaalne üksus on maksasagar. Verevarustus ja sapi väljavool toimub maksa värava piirkonnas, kus asub nn maksakolmik.

Maksa värava piirkonnas on kolm anatoomilist moodustist, millel on järgmised normaalsed suurused:

• portaalveen, läbimõõduga 0,9–1,4 cm;
• maksaarter läbimõõduga 0,5 cm;
• ühine sapijuha, läbimõõt 0,7 cm.

Maksa ultraheliuuring tehakse kõhuseina ülemises paremas osas. Skaneerimine toimub sagitaal-, põiki- ja kaldtasandil. Maksa ülemine serv asub ribide taga, seega tuleb andur paigutada ka roietevahedesse. Normaalne maks näib olevat homogeenne ehhogeenne struktuur, kuna kogu maksa parenhüüm koosneb maksasagaratest. Maksa ehhogeensus on keskmine, selle tihedusega võrreldakse kõiki teisi kõhuõõne organeid. Maksa homogeensel pildil on ka hüpoehhogeensuse piirkonnad, mis vastavad värativeenile ja maksa venoossele voodile. Nagu teate, on maksa veenide läbimõõt suurem kui arteritel, seega on need ultraheliga paremini nähtavad. Valsalva manöövri ajal maksa veenid laienevad. Valsalva manööver seisneb suletud suu ja ninaga väljahingamise sundimises.

Ultrahelis tuleks eristada ka maksa kandiline ja sabaosa, mis on väiksemad kui vasak ja parem. Saba- ja kvadraatsagarad asuvad maksa väravate ees ja taga. Ristlõikes peaks sabaosa moodustama vähem kui 2/3 maksa paremast sagarast. Saba- ja kvadraatsagarad on mõõduka ehhogeensusega, kuid neid võib segi ajada kasvajatega. Maksa väravad on veresoonte luumenis kajatud, kuna nende luumenis olev vedelik neelab täielikult ultraheli vibratsiooni.
Maksa värava uurimiseks lamab patsient vasakul küljel, samas kui andur asub risttasapinnal.

Maksa suurus täiskasvanutel ja lastel on normaalne

Maksa mõõtmed on erinevate haiguste diagnoosimisel väga olulised. Patsiendi kliiniline läbivaatus hõlmab tingimata selle piiride ja mõõtmete määramist palpatsiooni teel. Ultraheli abil määratakse maksa suurus aga palju täpsemalt. Maksa suurenemine ja ka selle vähenemine on haiguste tunnused. Tulemuste hindamisel tuleks aga arvesse võtta suuri individuaalseid maksa suuruse erinevusi, mis sõltuvad pärilikest teguritest ja patsiendi organismi koostisest.

Maks on ebakorrapärase kujuga, seetõttu mõõdetakse seda mitmes kohas – mööda keha keskjoont ja piki keskklavikulaarset joont. Keha keskjoon on keha sümmeetriatelg. Keskklavikulaarne joon on sellega paralleelne, kuid läbib rangluu keskosa. Pikkus ( maksa pikisuunaline suurus) määratakse diafragma kupli kõrgeimast punktist maksa alumise servani.

Arstid kasutavad järgmisi keskmisi maksa väärtusi, mis vastavad normile:

• pikisuunaline suurus piki keskklavikulaarset joont - 10,5 cm;
• pikisuunaline suurus piki keha keskjoont - 8,3 cm;
• anteroposterior suurus piki keskklavikulaarset joont - 8,1 cm;
• anteroposterior suurus piki keskjoont - 5,7 cm.

Anatoomiliste erinevuste tõttu on antud väärtustel lubatud 1,5 sentimeetrit kõrvale kalduda nii üles kui alla. Lastel on maksa ultraheliuuringul samad nähud kui täiskasvanutel, kuid tavaliselt on see väiksema suuruse ja õhema rasvkoe kihi tõttu paremini nähtav.

Laste maksa pikisuunaline suurus piki keskklavikulaarset joont, sõltuvalt vanusest

Hepatomegaalia maksa ultraheliuuringul

Hepatomegaalia on seisund, mille korral maks on suurenenud. Ultrahelis on hepatomegaalia tunnuseks selle pikisuunalise suuruse määramine piki keskklavikulaarset joont üle 12 sentimeetri. Hepatomegaalia esineb paljude haiguste korral ja selle põhjuseks võivad olla mitmed põhjused.

Hepatomegaaliat täheldatakse järgmiste haiguste korral:

• Äge hepatiit. Tavaliselt iseloomustab ägedat hepatiiti ka parenhüümi heterogeensus koos maksa suurenemisega. Lisaks sellele, kui esineb kollatõbi, võib ultraheli tuvastada võimaliku obstruktsiooni olemasolu ( ummistused) sapiteed.
• krooniline hepatiit. Sapi väljavoolu rikkumine krooniliste põletikuliste protsesside tagajärjel põhjustab maksarakkude mürgistuse ja surma. Sel juhul on häiritud maksa ehhogeensuse homogeenne muster, kuna selles leidub sidekude.
• Tsirroos. See degeneratiivne protsess viib maksakoe peaaegu täieliku asendamiseni sidekoega, mille tõttu maks praktiliselt ei täida oma funktsiooni. Algselt suureneb maks, kuid hiljem see väheneb, muutudes umbes 7 cm pikkuseks piki keskklavikulaarset joont.
• rasvhepatoos. Selle maksahaigusega kaasneb rasvagraanulite kogunemine maksarakkudesse. Selle põhjuseks on dieedi rikkumine, liiga rasvase toidu söömine, alkohol. Ultrahelis ilmneb maksa parenhüümi heterogeensus.
• Maksa kasvajad. Need on väga mitmekesised, seetõttu võtavad nad diagnoosi selgitamiseks sageli tüki kasvajakoest ja uurivad seda mikroskoobi all.
• Südamepuudulikkus. Sel juhul on maksa suuruse suurenemise põhjuseks venoosse voodi ülerahvastatus. Samal ajal säilitatakse ultraheliuuringul parenhüümi homogeensus, kuid määratakse portaalveeni laienemine.

Seega on hepatomegaalia täpsete põhjuste väljaselgitamiseks vajalik täielik teave patsiendi kohta. Maksa ultraheli aitab välistada mõningaid haigusi, kuid õigeks raviks on vaja kõigi diagnostiliste andmete täielikku analüüsi.

Maksa ehhogeensuse suurenemine ja vähenemine ultraheliuuringul. Äge ja krooniline hepatiit ultraheliuuringul

Maksa normaalne ehhogeensus on homogeenne. See võimaldab pidada seda standardiks ja võrrelda seda teiste kõhuõõne organite struktuuride tihedusega. Maksa ehhogeensuse muutus näitab muutusi selle rakustruktuuris. See märk on kõige olulisem maksahaiguste tuvastamisel ultraheli abil.

Maksa ehhogeensuse difuusseid muutusi täheldatakse järgmiste haiguste korral:

• äge ja krooniline hepatiit;
• maksatsirroos;
• mitu abstsessi;
• kasvaja metastaasid maksas.

Äge hepatiit on viirushaigus, mis esineb toidu kaudu leviva infektsioonina. Ägeda hepatiidi korral täheldatakse keha mürgistust, mõnel juhul kollatõbe, palavikku, iiveldust. Äge hepatiit lõpeb patsiendi täieliku paranemisega, kuid mõnel juhul muutub see krooniliseks. Ultrahelis on ägeda hepatiidi iseloomulikud tunnused maksa ja põrna suurenemine, maksa parenhüümi ehhogeensuse kerge suurenemine. Maksa väravate lümfisõlmed on laienenud. Sapipõis on tühi, kuna maks vähendab ajutiselt sapi tootmist ja selle seinad on põletikulise turse tõttu paksenenud.

Kroonilist hepatiiti põhjustab vere kaudu leviv viirusinfektsioon. Kroonilise hepatiidi pikka kulgu iseloomustab asümptomaatiline kulg, kuid enamikul juhtudel põhjustab see tsirroosi või pahaloomuliste maksakasvajate teket. Maksa mustri karedus ultraheliuuringul sõltub kroonilise hepatiidi kulgemise kestusest ja ägenemiste olemasolust. Kroonilist hepatiiti iseloomustab värativeeni kerge laienemine ( läbimõõduga üle 15 mm) ja maksa parenhüümi väljendunud lobulaarne muster. Seda seletatakse maksa lobulite vahel paikneva sidekoe tihenemisega. Terves maksas on sidekude väga õhuke ega ole ultraheliga nähtav.

Maksatsirroos ultraheliuuringul

Maksatsirroos on krooniline haigus, mida iseloomustab maksa parenhüümi asendamine kiudkoega. See tekib erinevate tegurite mõjul, kuid viib alati sama tulemuseni – täieliku maksapuudulikkuseni. Maksatsirroosi vältimiseks on vajalik maksahaiguse ravi varasemas staadiumis.

Maksatsirroosi tunnused ultraheliuuringul on:

• parenhüümi laiguline struktuur;
• parenhüümi suurenenud ehhogeensus;
• maksakapsli defektid katkestus);
• parenhüümi lobulatsioon;
• hepatomegaalia ja hilises staadiumis - maksa suuruse vähenemine;
• maksa veenide ja alumise õõnesveeni laienemine;
• maksa veenide valendikus ei muutu hingamise ajal;
• põrna suurenemine;
• astsiit ( vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnde).

Maksatsirroos on pöördumatu seisund ja selle raviks on vaja maksa siirdamist. Tsirroosiga patsiendi eluea pikendamiseks kasutatakse dieeti ja ravimeid, mis kaitsevad maksarakke hävitamise eest.

Portaalveeni laienemine. portaalhüpertensioon. astsiit ( vedeliku kogunemine kõhuõõnde) ultrahelis

Veri siseneb maksa läbi kahe veresoone - portaali ( värav) veen ja maksaarter. Portaalveen on anum, millesse voolab venoosne verevool kõigist kõhuõõne organitest. Maksas filtreerimise kaudu siseneb venoosne veri läbi maksa veenide alumisse õõnesveeni ja saadetakse südamesse.

Maksahaiguste korral ( nagu krooniline hepatiit) maksarakud surevad ja asenduvad sidekoega. See põhjustab verevoolu takistamist maksas, mille tõttu värativeenis suureneb rõhk ja see laieneb. Seda nähtust nimetatakse portaalhüpertensiooniks. Ilma hepatotsüütide surma põhjustanud tegurit kõrvaldamata ( maksarakud) ei allu ravile.

Portaali märgid ( värav) hüpertensioon maksa ultraheliuuringul on:

• portaalveeni laienemine rohkem kui 11 mm maksa sees ja üle 15 mm väljaspool maksa;
• portaalveeni valendiku varieeruvuse puudumine hingamise ja Valsalva manöövri ajal;
• portaalveeni voolavate veenide laienemine ja jäikus ( mao-, mesenteriaalne);
• verevoolu kiirus portaalveenis dupleks-ultraheli ja värvilise Doppleri kaardistusega ( CDE) väheneb 10 cm/s-ni ( tavaliselt on 18-20 cm/s).

Rasketel juhtudel põhjustab portaalhüpertensioon väga ebameeldivaid sümptomeid. Esimene neist on venoosse verevoolu ümbersuunamine. Venoosne veri hakkab ringlema mitte läbi maksa, vaid nahas paiknevate pindmiste veenide kaudu. Sinised paistes veenid näevad kõhu alt vaadates välja nagu "meduusipea". Söögitoru veenide laienemine ähvardab rebenemist ja sisemist verejooksu. Portaalhüpertensiooni kõige raskem tüsistus on astsiit.

Astsiit on vaba vedeliku vabanemine venoossest vereringest kõhuõõnde. Selle maht võib olla kuni 25 liitrit. Ultrahelis ilmneb astsiit suure kajatu alana haruldaste ehhogeensete lisanditega. See vedelik võib spontaanselt nakatuda, kuid isegi selle eemaldamine ei too leevendust, kuna tekib uuesti. Raviks on vaja kõrvaldada maksakahjustuse põhjus või teha maksasiirdamine.

Kohalikud muutused maksakoes ultraheliuuringul. Maksa kasvajad ja tsüstid ultraheliuuringul

Maksa ultraheliuuringul saab tuvastada erineva ehhogeensusega lokaalseid muutusi. Need võivad olla erineva kuju ja suurusega. Nende enesekindlaks erinevuseks peate omama täielikke vereanalüüsi andmeid ja vajadusel läbi viima täiendavaid uuringuid.

Kohalikud muutused maksas ultraheliuuringul on seletatavad järgmiste struktuuridega:

• Maksa tsüstid. Need on maksakoe õõnsused, mis on tumedat värvi kajatud struktuurid. Need võivad olla kaasasündinud või omandatud põletikuliste või nakkuslike protsesside tagajärjel.
• Neeruarteri aneurüsm. See on neeruarteri kaasasündinud laienemine. Ultrahelis näeb see välja nagu kajatu piirkond.
• Maksa abstsess. Mäda kogunemine maksakoesse, mis võib olla struktuurilt heterogeenne, hüpoehoolisest kuni hüperehoiani.
• lokaalne rasvainfiltratsioon hepatoos). Esindab piirkondi, kus maksakoes on rasvkoe piirkondi. Enamasti asuvad need maksa väravates ja neil on ultraheliuuringul hüpoehoiline värvus.
• Maksa kasvajad ( kartsinoom, adenoom, hemangioom ja teised). Maksa kasvajatel on ultraheliuuringul erinev tunnus. Need võivad olla nii hüpo- kui ka hüperehoilised. Pahaloomulistel kasvajatel on sageli ebakorrapärased piirid ja need võivad tungida maksa või naaberorganite piirkonda.
• Kivid ja kaltsifikatsioonid. Need võivad esineda nii maksa sees kui ka maksa erituskanalis. Nad näevad välja nagu hüperkajalised moodustised ja jätavad endast maha akustilise varju. Akustiline vari on koht, kuhu ultrahelilained kivi enda suure tiheduse tõttu ei tungi.

Eristamiseks ( erinevusi) loetletud moodustiste hulgast, võib nõuda täiendavaid uuringuid. Kasvajate puhul võib usaldusväärseks diagnostikameetodiks pidada ainult koe biopsiat ja nende mikroskoopiat. Vaatamata sellele on kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia maksakasvajate diagnoosimisel informatiivsemad meetodid.

Sapipõie ja sapiteede ultraheli

Sapipõit peetakse maksa osaks selle anatoomilise läheduse ja jagatud funktsiooni tõttu. Sapipõis aitab maksal oma seedefunktsiooni täita. Kuid sapipõie haigused eristuvad eraldi rühmas ja neid ravitakse iseseisvalt. Tuleb meeles pidada, et sapipõie haigused põhjustavad sageli mitmesuguseid maksahäireid. Sapipõie põletik läheb kergesti maksa, kuna need külgnevad ootamatult üksteisega tihedalt. Kivide olemasolu sapipõies toob kaasa asjaolu, et sapi komponendid mõjutavad maksarakke.

Ultraheli abil saab diagnoosida paljusid sapipõie haigusi. Nende hulgas on kõige levinumad koletsüstiit, sapikivitõbi, polüübid. Ultraheli on selle kõrge kättesaadavuse ja teabesisalduse tõttu peamine meetod sapipõie seisundite diagnoosimiseks. Düskineesia ( tühjendamise häired) sapipõie on võimalik diagnoosida ultraheliga toidukoormusega.

Terve sapipõie ultraheli

Sapipõis asub maksa all, selle alumisel pinnal. See on õõnes elund, mis on sapi koguja. Maks toodab sappi peaaegu pidevalt, kuid see satub seedekulglasse vaid vajaduse korral sapipõie lihaselist seina kokkutõmbudes. See tekib söögi ajal. Kogu söögikordade vahelise aja koguneb sapipõide sapipõide.

Tehakse sapipõie ultraheli, nagu maksa ultraheli, patsiendi asendis selili või vasakul küljel. Sapipõie uurimine tuleb läbi viia väga hoolikalt, et mitte unustada sapikivide olemasolu põies. Sapipõis on õõnes organ, nii et ultraheliuuringul on see kajatu, see tähendab tumemust värvi. Lihastest ja sidekoest koosnev sapipõie sein näeb ultraheliuuringul välja aga heleda erksavärvilise selge hüperkajalise servana. Sapipõis on põikilõikelt pirnikujuline ja pikivaates ovaalne.

Sapiteede ja ühise sapijuha ultraheliuuring on normaalne

Sapiteed moodustavad teatud suletud süsteemi. Parem ja vasak maksakanal väljuvad maksa paremast ja vasakust sagarast. Nad ühinevad ühises maksajuhas. Sellele läheneb käänuline tsüstiline kanal. Maksa- ja tsüstilised kanalid ühinevad, moodustades ühise sapijuha. Väljaspool toidutarbimist voolab sapp maksajuhast sapipõide ja sealt edasi seedetrakti.

Maksa kanalid visualiseeritakse hoolikal uurimisel õhukeste kajavabade ribadena. Ühist sapijuha mõõdetakse alumise õõnesveeni paremast harust ees olevas pikitasandis. Selle tavaline läbimõõt on kuni 4 mm. Vanusega suureneb kanali läbimõõt 10 mm-ni. Sapipõie eemaldamisel muutub ka kanali luumen laiemaks.

Täiskasvanute ja laste sapipõie suurus on normaalne

Sapipõie suuruse muutus on tundlik selle funktsiooni rikkumise suhtes. Seetõttu peavad arstid ultraheliuuringuga määrama selle suuruse. Need sõltuvad toidutarbimisest, mistõttu on väga oluline teavitada arsti viimase söögikorra kellaajast. Täiskasvanute sapipõie pikkus on 10–12 cm ja laius 4–5 sentimeetrit. Sapipõie seina paksus määratakse maksaga külgnevas piirkonnas. Keskmine seina paksus ei tohiks ületada 3 mm. Kui sellel on suur paksus, näitab see põletikku või patoloogilist moodustumist.

Lastel sõltub sapipõie suurus vanusest. Laste sapipõie uurimismeetod ja ultrahelipilt ei erine täiskasvanute ultraheliuuringul tehtud sapipõie pildist. Siiski ei tohi väikelastel viimast söögikorda enne uuringut võtta 6 tundi enne, nagu täiskasvanutel, vaid 3–4 tundi.

Laste sapipõie keskmine pikkus

Sapipõie ultraheli toidukoormusega ( proovihommikusöök)

Sapipõie ultraheliuuring on ainus meetod selle seisundi hindamiseks ilma keha sisekeskkonda häirimata. Ultraheli abil on võimalik hinnata elundi funktsionaalset seisundit. See seisneb sapipõie seina võimes pärast söömist kokku tõmbuda, vabastades sapi peensoolde. Mõnikord avastatakse sapipõiega seotud probleemid alles pärast söömist ja puhkeolekus on need normaalsed. Elundi funktsionaalse seisundi hindamiseks kasutatakse spetsiaalset ultrahelimeetodit - sapipõie ultraheli toidukoormusega.

Esiteks tehakse sapipõie ja sapiteede rutiinne uuring. Eeldatakse, et patsient järgis õigesti dieeti ja sõi viimast korda toitu 8 tundi enne uuringut. Arst mõõdab elundi mõõdud, mille pikkus peaks olema 12 cm ja laius 2–4 cm, seina paksus kuni 3 mm.
Uuring viiakse läbi vähemalt kahes asendis - lamades selili ja külili.

Pärast seda sööb patsient kaks kaasavõetud muna, suure rasvasisaldusega keefiri või hapukoort. Seda tehakse selleks, et sapipõis kokku tõmbuks ja sappi eritaks, mis teadaolevalt tekib vastusena rasva sisaldava toidu söömisele ( sealhulgas kolesterool.). Ultraheli korratakse 10, 25 ja 50 minutit pärast söömist. Iga uuringuga mõõdetakse elundi mõõtmeid. Tavaliselt peaks sapipõis 50 minuti pärast vähenema 60–70%, see tähendab, et selle pikkus peaks olema umbes 5,5 cm.

Toidukoormusega sapipõie ultraheli ajal hinnatakse järgmisi parameetreid:

• sapi sekretsiooni kiirus;
• sapipõie seinte kokkutõmbumise aste;
• Oddi sulgurlihase toon, mis asub sapijuha ja kaksteistsõrmiksoole vahel.

Toidukoormusega sapipõie ultraheliuuring võimaldab diagnoosida sapiteede düskineesiat. See võimaldab õigeaegset ravi, mis takistab sapipõie, maksa ja kogu seedetrakti haigusi.

sapiteede düskineesia ( JWP)

Sapiteede düskineesia on sapiteede düskineesia. Tavaliselt peaks sapp erituma iga toidukorra ajal. Kui sapp ei eritu, siis kannatavad selle tõttu teised seedetrakti organid ning organism ei omasta toidust kõiki vajalikke elemente, eelkõige asendamatuid rasvhappeid. JVP-ga kaasneb söömisega seotud valu paremas hüpohondriumis, perioodiline iiveldus, kibedus suus.

JVP väljatöötamise eest vastutavad järgmised tegurid:

• mitmesugused sapipõie haigused ( nt koletsüstiit);
• sapi sekretsiooni närviregulatsiooni rikkumine.

Ultraheli tuvastab tavaliselt seda põhjustavate sapipõiehaiguste sümptomid. Kõige sagedamini leitakse sapipõies kive hüperehooiliste struktuuride kujul. Haigussümptomite puudumisel tehakse toidukoormusega ultraheli ja tehakse kindlaks düskineesia vegetatiivne olemus. Neurogeenne sapiteede düskineesia võib põhjustada paljusid haigusi, nagu koletsüstiit, sapikivitõbi. Edukaks raviks on vaja välja selgitada düskineesia põhjus ja sellega tegeleda. Tavaliselt kasutatakse JVP raviks spetsiaalset dieeti ja kolereetilisi ravimeid.

sapikivitõbi ( sapikivitõbi) kõhuõõne ultraheliuuringul

Sapikivitõbi on haigus, mille puhul sapipõies moodustuvad mitmesugused kivid. Kivid võivad koosneda kolesteroolist, bilirubiinist, kaltsiumisooladest. Haigus on väga levinud, esineb 10% elanikkonnast ja naistel mitu korda sagedamini kui meestel. Kivide moodustumisel sapipõies mängivad olulist rolli toitumisharjumused, nimelt rasvased ja valgurikkad toidud.

Pikaajaline sapikivide teke ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid, kuid aja jooksul suurendab sapipõie põletikuliste haiguste tekke riski. Kivi sattumine sapiteedesse põhjustab sapi väljavoolu rikkumist, tugevat valu, obstruktiivset kollatõbe ja nõuab kirurgilist ravi.

Ultrahelis võivad kivid erineda. See sõltub suuresti nende suurusest ja koostisest. Ultraheli eeliseks on see, et ultraheli abil saab tuvastada tekkivaid kive setete kujul ja võtta kasutusele ennetavad meetmed.

Ultraheli abil määratakse järgmised sapikivitõve tunnused:

• Kolesterooli ja bilirubiini kristallide sete. See on ehhogeenne homogeenne mass, mis nihkub, kui patsiendi keha asend muutub. Tekkinud kividest eristab seda akustilise varju puudumine.
• Liiv. See on kogum teralistest kajadest, mis on setetest ehhogeensemad. Samuti võib see keha liikumise ajal liikuda sapipõie seina suhtes.
• Üksik kivi. See on tihe hüperehoiline moodustis. See jätab endast maha akustilise varju – täiesti musta ala, kuhu ultrahelilained ei tungi.
• "Kivi" sapipõis. Sapikivitõve progresseerumise tagajärjel on kogu sapipõis kividega täidetud. Üksikute kivide visualiseerimine on keeruline, kuna koos annavad nad tiheda akustilise varju.

Väga sageli võib ultraheliuuring paljastada mitmeid erinevaid sapikivitõve tunnuseid ( nt liiv ja kivi). Sel juhul märgivad arstid keerulist ehhostruktuuri, sealhulgas mõlema koosseisu tunnuseid. Sapikivitõbi on ohtlik, kuna see põhjustab mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas koletsüstiit, sapipõie vesine, kolestaas ( sapi ummistus sapipõies ja maksas).

Koletsüstiit sapipõie ultraheliuuringul

Koletsüstiit on sapipõie seina põletik ja kõige sagedamini avaldub sapikivitõbi. Sapi väljavoolu rikkumise korral aktiveeritakse patogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad põletikku. Koletsüstiit võib sõltuvalt patoloogiliste protsesside arengu kestusest olla äge ja krooniline.

Äge koletsüstiit tekib tugevate valu sümptomitega ja seda nimetatakse maksakoolikuteks. Ultraheli abil tuvastatakse sapipõie seinte kihistumine ja paksenemine ning sapiteede valendikust leitakse kivi, mille tõttu tekivad valud ja põletik. Sapipõie suurus suureneb, kuna sapil pole väljavooluteed ja see koguneb sapipõide, venitades seda. Kusepõie lähedal võib leida vaba vedelikku.

Krooniline koletsüstiit tekib ilma sapiteede ummistuseta, valu on tuim ja ebastabiilne. Mõnikord võib protsess süveneda ja toimuda nagu ägedad maksakoolikud. Kroonilise koletsüstiidi korral leitakse sapipõies suur kivide kogunemine, patogeense mikrofloora poolt põhjustatud põie seinte piiratud või hajus paksenemine. Mõnikord leitakse kroonilise koletsüstiidi pikaajalise kulgemise korral põie suuruse vähenemine, selle kortsumine. Seintel võib olla suurenenud ehhogeensus kaltsiumisoolade ladestumise tõttu ( niinimetatud "portselanist" sapipõis). Sel juhul on prognoos ebasoodne, haigus võib põhjustada vähki.

Koletsüstiidi ravi on tavaliselt kirurgiline. Konservatiivne ravi ei ole alati efektiivne, seetõttu tehakse korduvate ägenemiste korral sapipõie eemaldamiseks laparoskoopiline operatsioon. See teeb väikese sisselõike pikkus kuni 5 cm) eesmisest kõhuseinast ja sapipõie eemaldamisest spetsiaalse intraabdominaalse kaamera kontrolli all. Ilma sapipõieta on soovitatav järgida kindlat dieeti, kuid selle puudumine ei mõjuta elukvaliteeti.

Sapipõie polüübid ultraheliuuringul

Sapipõie polüübid on sapipõie limaskesta kasvud, mis ulatuvad selle luumenisse. Tavaliselt ei põhjusta need sümptomeid ega põhjusta tüsistusi. Kõhuõõne ultraheliuuringu käigus leitakse polüübid juhuslikult.

Kõhuõõne ultraheli tegemisel uuritakse alati kõhunäärme suurust ja kuju. Suurt tähelepanu pööratakse kõhunäärme struktuurile. Kõhunäärme uurimine on eriti oluline, kuna selle haigused viitavad tõsistele häiretele kogu seedetraktis. Ultraheli abil diagnoositavad kõhunäärmehaigused on äge ja krooniline pankreatiit, kasvajad, tsüstid ja kaasasündinud anomaaliad.

Terve kõhunäärme ultraheli

Pankreas asub mao taga. Pankrease struktuuris eristatakse pea ja saba. Pea asub inimkeha sümmeetriateljest veidi vasakul, seda ümbritseb kaksteistsõrmiksool. Pankrease saba on vasakule, kõrgem ja ulatub põrna juureni. Pea ja saba vahel on kõhunäärme keha isoleeritud. Kanalid, mille kaudu seedeensüümid seedekulglasse sisenevad, avanevad koos ühise sapijuaga kaksteistsõrmiksoole.

Pankreast uuritakse kõhuõõne ülemises piki- ja põikitasandis. Pankrease ultraheli tehakse anduri kerge survega, mis tavaliselt ei tohiks põhjustada ebameeldivat valu. Sügava palpatsiooniga on elund liikuv, elastne konsistents. Kui kõhunääre on õhuga suletud, võib visualiseerimise parandamiseks juua väikeste lonksudena 500 ml vedelikku.

Ultrahelis on kõhunääre kitsas, piklik, S-kujuline organ, mida piiravad kaksteistsõrmiksool ja põrn. Tavaliselt on sellel ultraheliuuringul homogeenne struktuur, maksaga võrreldes veidi ehhogeensem. Eakatel inimestel on kõhunäärme ehhogeensus suurenenud. Ehogeensuse muutused on tingitud kõhunäärme rakkude rasvasisaldusest, mida täheldatakse keha vananemise ajal.

Pankrease suurus on normaalne

Pankreas on väike, kuid pikliku kujuga. Pankrease mõõtmeid mõõdetakse piki- ja põikitasandil. Maamärkidena kasutatakse kõhuõõne ülemise korruse veresooni. Näiteks mõõdetakse kõhunäärme pead alumise õõnesveeni juurest. Pea läbimõõt on 25–30 mm, keha 15–20 mm ja saba umbes 10 mm.

Pankrease kanal näib ehhogeensete seintega torukujulise struktuurina. Kanal on pea piirkonnas laiem ja väheneb kõhunäärme saba suunas. Pankrease kanali läbimõõt on 2–3 mm ja otsaosas 1,5 mm. Mõnikord suureneb kanali läbimõõt sügava sissehingamise ajal 1 mm-ni.

Äge pankreatiit ultraheliuuringul

Äge pankreatiit on haigus, mille korral pankrease kude hävib selle enda ensüümide toimel. Ägeda pankreatiidi korral tekib seedeensüümide enneaegne aktiveerumine, maksarakkude kahjustus ja nekroos. Äge pankreatiit on enamikul juhtudel seotud alkoholi tarvitamisega. Harvem on äge pankreatiit põhjustatud sapiteede haigustest, mürgistusest või traumast.

Äge pankreatiit on ohtlik haigus, mis võib lõppeda kiire surmaga. Ägeda pankreatiidi korral on kaebusi tugeva kõhuvalu, iivelduse, oksendamise ja puhitus. Ultraheli ei ole ainuke, vaid informatiivne meetod ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks.

Ägeda pankreatiidi korral ultraheliuuringul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• kõhunäärme suuruse suurenemine;
• pankrease koe vähenenud ehhogeensus;
• kajatud kandmised, mis on nekroosi või hemorraagia piirkonnad;
• pankrease kanali laienemine;
• pankrease koes võib esineda turset või vaba vedelikku ( kajatud õõnsused).

Ägeda pankreatiidi korral saab tuvastada sapiteede haigusi, kui need olid määravaks põhjuseks. Ägeda pankreatiidi ravi viiakse läbi vastavalt patsiendi seisundi tõsidusele. Kasutatakse meditsiinilist nälgimist ja pankrease sekretsiooni vähendavaid ravimeid, raskematel juhtudel aga kirurgilist ravi.

Krooniline pankreatiit ultraheliuuringul

Krooniline pankreatiit on pankrease koe kahjustus, mis tekib pikaajalise toimega tegurite tõttu. Sel juhul pankreas kahaneb, funktsionaalsed rakud surevad, sellesse tekivad õõnsused, kivid ja armid. Kroonilist pankreatiiti seostatakse väga sageli kroonilise koletsüstiidi, kaksteistsõrmiksoole haavandi ja teiste seedetrakti haigustega.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid ultraheliuuringul on järgmised:

• kõhunäärme suuruse või normaalse suuruse vähenemine;
• ebakorrapärase kujuga hüperkajaline struktuur;
• kõhunäärme kontuuri ebaühtlased servad;
• tsüstide olemasolu kajaliste struktuuride kujul;
• fossiilid ümarate hüperkajaliste struktuuride kujul, millel on akustiline varjund;
• pankrease kanali laienemine üle 3 mm.

Kroonilise pankreatiidi ravi peaks olema kompleksne, koos kogu seedetrakti raviga. Sellega seoses on kõhuõõne ultraheli väga mugav uuring, kuna see annab teavet maksa, sapipõie, mao ja soolte seisundi kohta.

Suhkurtõbi kõhuõõne ultraheliuuringul

Suhkurtõbi on hormonaalne haigus, mis mõjutab seda kõhunäärme osa, mis toodab insuliini. Diabeedi diagnoosimine peaks toimuma võimalikult varakult, et õigeaegselt alustada insuliinasendusravi. Suhkurtõve diagnoosimiseks ei kasutata kõhuõõne ultraheli, kuna veresuhkru näitajad on olulisemad. Lisaks ilmnevad suhkurtõvele iseloomulikud muutused pankrease koes alles pärast pikka haiguse kulgu.

Diabeedi alguses tuvastatakse ultraheliuuringul normaalse sisemise struktuuriga kõhunääre. Selle mõõtmed on veidi suurendatud. Need muutused ei võimalda diagnoosida suhkurtõbe ultraheliuuringu põhjal. Pikaajalise suhkurtõve korral ilmnevad teatud düstroofsed muutused kõhunäärme struktuuris.

Ultraheli tuvastab suhkurtõvega kaasneva kõhunäärme kahjustuse tunnused selle pika ravikuuri jooksul:

• elundi suuruse vähenemine;
• kõhunäärme heterogeenne ehhogeensus;
• sidekoe kasvu ilmumine - skleroos;
• hüpoehoiliste rasvade lisandite olemasolu näärme kudedes - lipomatoos.

Diabeedi saab edukalt kontrolli all hoida ravimite ja õige toitumisega. Tänu sellele on võimalik vältida suhkurtõve tüsistuste teket, sealhulgas neerude, veresoonte ja närvisüsteemi kahjustusi.

Tsüstid ja kõhunäärme kasvajad

Kõige sagedasemad lokaalsed muutused kõhunäärmes on kõhunäärme tsüstid ja kasvajad. Need võivad olla nii kaasasündinud kui omandatud. Tsüstid ja kasvajad kaasnevad nii ägeda kui kroonilise pankreatiidiga. Kasvajad võivad olla healoomulised, kehale mitteohtlikud ja pahaloomulised, mis on ohtlikud metastaaside tekkeks ja siseorganite hävimiseks.

Ultraheli tsüstid näevad välja nagu kajatud moodustised. Need on kõhunäärme koes asuv õõnsus, mis on piiratud epiteeliseinaga. Pankrease tsüstide sisu on veri, ensüüme sisaldav seroosne vedelik. Mõnikord võib sellest leida kive. Kroonilise pankreatiidi tsüstid on kuni 4 mm suurused. Kasvajad, nii hea- kui pahaloomulised, võivad sisaldada tsüste.

Pankrease kartsinoom on kuuendal kohal kõige levinum pahaloomuline kasvaja inimkehas. Traditsiooniliselt peetakse ultraheli selle haiguse diagnoosimiseks tavapäraseks uuringuks, kuid ultraheli ei ole 100% juhtudest efektiivne. Raskused seisnevad selle tuvastamises ja erinevuses healoomulistest kasvajatest. Röntgenimeetodeid kasutatakse ka pankrease kartsinoomi diagnoosimiseks ( CT skaneerimine), vere laboratoorne diagnostika.

Ultraheli kartsinoom tekitab kõhunäärme kontuuris eendeid. See on ühtlane ehhogeenne moodustis. Agressiivsele infiltratiivsele kasvule viitavad kartsinoomi perifeersed väljakasvud. Ümbritsevatesse anumatesse idanemisel võime julgelt rääkida kasvaja pahaloomulisusest. Värvilise Doppleri kujutisega on näha suurenenud verevool kasvaja ümber.

Maksa ultraheliuuring võimaldab teil määrata elundi töö iseärasusi. Seda tehakse teatud haiguste sümptomite esinemisel, samuti profülaktilistel eesmärkidel riskirühmadele.

Ultraheli on teatud tüüpi diagnostiline protseduur, kui aparaadi koostoime abil on võimalik uurida maksa struktuuri. Meetod on usaldusväärne, võimaldab teil määrata üksikuid näitajaid ja parameetreid.

Anatoomia

Maks on üks suurimaid organeid. Selle suurus ja kaal varieeruvad sõltuvalt vanusest.

Täiskasvanul on elundi kaal vahemikus 1300–1800 gr. Vastsündinutel hõivab see peaaegu poole kõhuõõnde.

Kõigist külgedest on elund kaetud kõhukelmega. Erandiks on värav ja pinna tagakülg. Parenhüüm on kaetud kiulise membraaniga.

Maks asub paremal diafragma all, on kolmnurkse kujuga, koosneb pehmetest roosakaspruunidest kudedest. Keskmised mõõtmed on umbes 18 cm pikk ja 13 cm lai. Elund koosneb kahest labast, mis on üksteisest eraldatud kõvera sidemega. Parem laba on 6 korda suurem kui vasak.

Organism vastutab:

• Seedimine. Mängib olulist rolli sapi tootmisel.
• Ainevahetus. Kogu veri läbib maksa portaalveeni. See vastutab süsivesikute, lipiidide, valkude imendumise ja nende muutmise eest bioloogiliselt kasulikeks materjalideks.
• Võõrutus. Hepatotsüüdid kontrollivad vere kvaliteeti, eemaldavad sellest mürgiseid ühendeid.

Näidustused

Enamasti tehakse protseduur vanematele inimestele, kuna aastate jooksul võivad ilmneda elundi tõsised patoloogiad. Protseduuri näidustused on järgmised:

1. Naha, silmavalgete ja limaskestade kollasus.
2. Uriini värvumine ereda värviga koos väljaheidete samaaegse värvimuutusega.
3. Pikaajaline ravi tõsiste ravimite kasutamisega.
4. kehal ja
5. Valu kõhus paremal küljel.
6. Raskustunde ilmnemine pärast söömist.
7. Tugev.

Samuti määratakse protseduur, et selgitada maksapõletiku kolde olemasolu ja suurust, mis tuvastati pärast muid uurimismeetodeid. Mõnikord on elundites tekkinud abstsessi kahtlus.

Ultraheli abil saate määrata elundi läbimõõdu ja suuruse, tuvastada normist kõrvalekallete olemasolu ja analüüsida koe struktuuri.

Vastunäidustused

Protseduur on valutu, ei avalda agressiivset mõju kehale spetsiaalsete preparaatide ja vedelike sisseviimise kaudu. Uuring viiakse läbi ambulatoorselt.

Absoluutseid vastunäidustusi sellel ei ole, kuid uuring lükatakse edasi, kui patsient on võtnud ravimeid, mis võivad kliinilist pilti muuta. Võib-olla naha nakkushaiguste ilmnemine maksa projektsiooni piirkonnas. Seejärel lükatakse haiguse leviku tõkestamiseks ultraheli kuupäev edasi.

Vastunäidustused hõlmavad patsiendi alkohoolsete jookide, toidu kasutamist, mis põhjustavad kõhupuhitus. Sel juhul suureneb eksliku diagnoosi tegemise võimalus.

Patsiendi ettevalmistamine protseduuriks

Seda on vaja inimeste tervise kohta täpsema teabe saamiseks. Uuringu ajal ei tohiks soolestikus gaase olla, seega on soovitatav uuring tühja kõhuga või toitumise muutusega.

Paar päeva enne ultraheli on välistatud kiudained, kapsas, täispiim, kaunviljad, puuviljad ja leib.

Mõnikord määrab arst sorbendi ja klistiiri. Sellised ravimid nagu Smecta, aktiivsüsi, Espumesan aitavad vähendada gaaside hulka soolestikus. On võimalik võtta ensüümipreparaate, näiteks pankreatiin ja kreon.

Video maksa ultraheli ettevalmistamise kohta:

Metoodika

Protseduuri kestus on 15-30 minutit. Isik asetatakse diivanile lamavasse asendisse. Mõnikord võib arst paluda teil võtta teistsugune seisukoht.

Pärast protseduuri saate kohe naasta oma igapäevaste tegevuste juurde, sõita autoga. Hädaolukordades tehakse maksa ultraheliuuring ilma ettevalmistuseta.

Spetsialist palub paljastada kõht. Maksa projektsioonialale kantakse juhtiv geel. Uuring ultrahelisondi abil algab paremast hüpohondriumist. Vajadusel saab korraga uurida kogu kõhukelme. Andmed jõuavad aparaadi ekraanile, mille järgi arst oma järelduse teeb.

Normaalsed elundite suurused täiskasvanutel ja lastel

Terve maksa mõõtmed täiskasvanutel on järgmised:

• Parema laba paksus on 110-130 cm, pikkus 110-150 mm.
• Maksimaalne vertikaalne kaldus mõõde on kuni 150 mm.
• Vasaku laba paksus on 50-70 mm, kõrgus kuni 100 mm.

Mõõtmete uurimisel võetakse kohe arvesse ühtlust, kontuuri selgust ja veenide seisukorda. Meeste ja naiste maksal on samad parameetrid. Sel juhul ulatub maksaarteri maksimaalne suurus maksimaalselt 13 mm, portaalveen - 11-18 mm, maksa veenid kuni 10 mm.

Laste puhul võetakse uuringul arvesse vanust:

Kuid need andmed on informatiivsel eesmärgil, kuna kõrvalekaldeid ja tunnuseid saab hinnata ainult hepatoloog või üldarst.

Mida näitab maksa ultraheli: dekodeerimine

Struktuuri tuleb hinnata. Maksa serv peaks olema ühtlane. Pärast seda vaadatakse aktsiate suurusi. Pärast seda analüüsitakse näärme parenhüümi sõlmede, tihendite ja kaltsifikatsioonide olemasolu suhtes, mis moodustavad muutusi aparaadi poolt vastuvõetud signaalis.

Ultrahelilainete võimendamise või nõrgenemise teel tunneb funktsionaalse diagnostika arst ära vedelate ja tihedate moodustiste olemasolu.

Arengu anomaaliad

Ultraheli aparaadi abil saab tuvastada suure hulga kõrvalekaldeid, sealhulgas kaasasündinud maksa hüpoplaasiat lastel.

Riistvaradiagnostika meetod võimaldab teil määrata:

1. Maksa parema ja vasaku sagara genees. Viimane on levinum. Haiguse korral puudub üks sagar või osa sellest. Lisaks kasutatakse diagnoosi tegemiseks muid diagnostilisi meetodeid.
2. Riedeli osa. Seda iseloomustab elundi kuju muutumine. Arst saab tuvastada keelevormi moodustumise.
3. Täiendavad aktsiad. Need asuvad diafragma kohal või herniaalses kotis. Need on põhiorganiga ühendatud kiulise nööriga.
4. Tsüstilised ja polütsüstilised haigused. viimased ilmuvad loote arengu käigus elundite seintele. Haigused ei pruugi avalduda paljude aastate jooksul.

Difuussed parenhüümi muutused

Töötavate protsesside korral näitavad need tõsise patoloogilise protsessi olemasolu. Elundi rikkumiste ja tõsiste kahjustustega võivad tekkida kõrvalekalded ja muutused maksa kudedes.

Tavaliselt moodustub parenhüümi difuussete muutustega parenhüümi ja ümbritsevate kudede seinte deformatsioon või hõrenemine. See viib maksa terviklikkuse ja normaalse toimimise rikkumiseni.

Selliseid muutusi võivad põhjustada igasugune hepatiit, tsirroos, keharasva suurenemine kudedes, kehakaalu järsk tõus või langus, pikk antibiootikumikuur. Märgid on valutavad valud paremal pool kõhus, kollase värvuse ilmumine kõvakestale, kattekiht keelel.

tsüstid

See on fokaalne õõnsuse muutus maksas, mis väljendub valus, kõhu asümmeetrias, iivelduses. Ultraheli abil võib selliseid healoomulisi moodustisi leida erinevatest maksa segmentidest, sagaratest ja sidemetest. Läbimõõt on tavaliselt mõnest millimeetrist kuni 25 cm-ni.

Maksas leidub tsüste 0,8% elanikkonnast. See esineb sagedamini naistel kui meestel. Seda haigust kombineeritakse sageli sapikivitõve, maksatsirroosi, polütsüstiliste munasarjadega.

Kaasasündinud

See tüüp moodustub kanalite arengu rikkumise tagajärjel. Selgub, et see on blokeeritud, nii et sapp ei saa sellest välja tulla. Järk-järgult moodustub õõnsus. Rõhk suureneb nii palju, et maksa edasine vool muutub võimatuks.

Kaasasündinud tsüstidel on oma kapsel. See eristab neid teistest tüüpidest. Ultraheli abil saab tuvastada nii üksikuid kui ka mitut vormi.

Vedelikud moodustised on tavaliselt anehogeensed. Kui vedelik on heterogeenne, võib ehhogeensus olla erinev.

Ehhinokokk

Haigusel on kaks vormi:

1. Hüdatiidvaade on tsüstide kujuga.
2. Alveolaarsed - kasvajataolised moodustised.

Mõnikord kombineeritakse mõlemat tüüpi. Ultrahelis näeb arst vedelikku sisaldava muutunud maksakoe ümaraid, piiratud alasid. Lisaks on diagnoosi selgitamiseks ette nähtud immunoloogiline uuring.

traumaatiline

Need on sfäärilised või ovaalsed, ilma kajadeta. Traumaatiline areng pärast maksa kesk- või subkapsulaarset rebendit, võib ilmneda pärast maksaabstsessi ravi.

Selline healoomuline moodustis ilmneb tugevate löökide, kukkumiste, ribide luumurdude korral.

Traumaatilised tsüstid eristuvad hematoomidest. Viimastel puudub selge kuju, ümarus. Nende struktuur ei ole homogeenne. Progresseerudes määratakse ultraheliuuringul kasvajat meenutava moodustumise struktuur.

Kasvajate moodustised

Maksa ultraheli abil saate tuvastada nii ja.

See kuulub esimesse tüüpi. See näeb seadmel välja kui lihtne siledate kontuuridega moodustis.

Moodustunud vaskulaarkoest. Ultrahelis kujutab pilti ebaühtlaste kontuuride ja heterogeense struktuuriga moodustis.

Maksa on võimalik tuvastada. See on rasvkasvaja, mis sarnaneb hemanigoomile ja. Haruldane moodustis on sapiteede tsüstadenoom. Ultraheli näitab, et tsüsti seintel on rikkalik verevarustus ja mitmed papillaarsed kolded.

Pahaloomuliste kasvajate korral kinnitab ultraheli tihedate moodustiste olemasolu. Tehnika võimaldab teil tuvastada selliste ohtlike haiguste olemasolu nagu,. Esmases kahjustuses on ultraheli pilt mitmekesine.

Kasvaja olemasolu kahtlus võib põhjustada:

• tihendid portaalveeni harude piirkonnas,
• muutused veresoonte struktuuris,
• keha suuruse suurenemine,
• ümar alumine serv
• ultraheli nõrga juhtivuse mõju.

Ultrahelilainete sumbumise tõttu muutub diafragma kujutis häguseks.

Miks elund on laienenud?

Suurenenud maksaks nimetatakse seda, kui selle suurus elundi ristumiskohas parema keskklavikulaarse joonega algab 12 cm-st ja vasak sagar asub epigastimaalses piirkonnas. Selliseid moodustisi võib esile kutsuda nii haridus kui ka:

Suurenemist võib eeldada raskustunde ilmnemine paremal küljel, emotsionaalne ebastabiilsus, värvuse ja väljaheidete muutus. Ohtlikud tagajärjed on onkoloogilised protsessid, tsirroos ja maksapuudulikkuse areng.

Suurenenud maks ei ole haigus. See on haiguse sümptom, mis näitab, et keha lakkab oma funktsioone täitmast.

Teralisuse mõiste

Maks koosneb rakkudest, mis on veidi lamedad. Tänu sellele saame rääkida elundi poorsest struktuurist. See on vajalik keha täielikuks toimimiseks.

Tavaliselt on maksa sisemine struktuur peeneteraline ja pehme.

Patoloogilised protsessid arenevad järk-järgult.

Esiteks ilmub keskmise või jämedateraline. Viimane viitab hepatiidi ilmnemisele, raskele rasvumisele või diabeedi esinemisele.

Ultraheli abil näete maksa struktuuri segmentide olulist suurenemist ja lümfisõlmede heterogeensust.

Uuring elastograafiaga

Seda meetodit kasutatakse fibroosi raskusastme hindamiseks. Tavalise ultraheli puhul näevad fibroosi, tsirroosi ja hepatiidi esimesed staadiumid ühesugused. Varem kasutati seda täpse diagnoosi tegemiseks. See protseduur on kallis ja sellel on palju kõrvaltoimeid.

Elastograafiline tehnika võimaldab teha adekvaatse diagnoosi. Transientne ultraheli elastomeetria viiakse läbi roietevaheliste ruumide kaudu.

Spetsiaalsel seadmel on madalsagedusliku vibratsiooni allikaga ultraheliandur. Need jõuavad soovitud kudedesse ja muunduvad seejärel elektromagnetlaineteks. See meetod määrab laine jaotuskiiruse, mis sõltub elastsest komponendist.

Meetodiga tehakse korraga kaks režiimi, tänu millele on näha maksa ultrahelipilt ja koe tihedust hindav värvikaardistus. See uurimismeetod annab täieliku pildi maksas arenevast patoloogilisest protsessist.

Kus saab läbivaatust teha?

Tavalist maksa ultraheliuuringut on võimalik teha nii kliinikus kui ka haiglaravi ajal. Tavaliselt peaksite protseduurile eelnevalt registreeruma registriametis või valitud asutuse veebisaidi kaudu. Diagnoosi tehakse ka erinevates meditsiinikeskustes, mis asuvad kõigis suuremates linnades.

Hind

Kõige kallim uurimismeetod on ultraheli elastograafiaga. Moskvas ja Peterburis sai 2-3 aastat tagasi valmis 7 tuhande rubla eest. Täna on hinnad demokraatlikumad, nii et keskmine protseduur maksab 4 tuhat.

Klassikalise ultraheliuuringu hinnad algavad 700 rublast.

Seega saab maksa ultraheli teha peaaegu igas kliinikus. See on kahjutu protseduur, mis võimaldab teil tuvastada patoloogia olemasolu elundis. Haiguse arenguga muutub ta tundlikuks ja haavatavaks igasuguste mõjude suhtes. Maksa ultraheli tehakse lastele, rasedatele ja neile, kes on kontrastainega MRI-s vastunäidustatud.

Sisu

Haiguse õige diagnoosimine on juba poolel teel selle paranemiseni, mistõttu on nii oluline kasutada selles protsessis kaasaegseid ja kiireid meetodeid. Seega, kui kõhuõõne organite töö on häiritud, on ultraheliuuring protseduur, millest ei saa loobuda. Uurige, milliseid võimalike haiguste tunnuseid analüüs võib näidata.

Mida sisaldab kõhuõõne ultraheli

Seda tüüpi diagnostikat kasutatakse tänapäeval väga laialdaselt, sest kõhuõõnes on keha erinevate funktsioonide eest vastutava inimese siseorganid. OBP ultraheliga uurivad nad:

• seedetrakt, mis hõlmab magu, soolestikku;
• kõhunääre;
• lümfisüsteemi organid: põrn, kõhu lümfisõlmed;
• sapipõie;
• maks;
• retroperitoneaalne ruum: neerud ja neerupealised, kõhuaort, alumine õõnesveen;
• kuseteede organid: kusejuhad ja põis, meestel eesnääre, naistel emakas ja lisandid.

Ultraheli abil saab arst kiiresti üksikasjalikku teavet kõnealuse elundi seisundi kohta ning patsiendi jaoks on sellised manipulatsioonid valutud ja kahjutud. Selle uuringu andmete dešifreerimine aitab õigeaegselt tuvastada mitmesuguseid kehas arenema hakanud patoloogiaid, näiteks:

• elundi tsüst;
• üksikud või mitmed abstsessid;
• paistetus kõhus;
• vedelik kõhuõõnes;
• loote väärarengud raseduse ajal.

Põrna suurus on normaalne

Peamine põhjus, kui arst seda elundit üksikasjalikult uurib, on selle suurenemine. Põrna ultraheli tuleks teha ka siis, kui patsiendil oli kõhuõõne vigastus ja kahtlustatakse selle rebenemist ja sisemist verejooksu. Arst peab hindama:

• Kas elundi kontuur ja mõõtmed erinevad normist, mis täiskasvanutele on:
  • paksus - 4-5 cm;
  • laius - 6-8 cm;
  • pikkus - 11-12 cm.
• Arvutage põrna pindala, selle omaduse korral peetakse näitajaid 15,5–23,5 ruutmeetrit normaalseks. cm.
• Kas esineb kasvajaid ja koekahjustusi.
• Kuidas see paikneb külgnevate elundite suhtes.

Mida näitab mao ultraheli?

Selline uuring on sageli ette nähtud mitte ainult siis, kui patsient kaebab valu elundis, vaid ka ennetava meetmena algava haiguse õigeaegseks avastamiseks või ravi tulemuste hindamiseks. Kõhuõõne ultraheli dešifreerimisel pööratakse suurt tähelepanu mao seisundi andmetele, sest sellise diagnoosiga on võimalik tuvastada:

• hiatal song;
• ösofagiit - söögitoru limaskesta põletikuline haigus;
• gastroösofageaalne reflukshaigus;
• kasvajad;
• vajadusel avastada võõrkehi.

Kuigi seda tüüpi diagnoos teatud juhtudel ei asenda endoskoopilist või röntgenuuringut, ei saa arst ilma selleta hakkama, kui jälgib teatud haiguste, näiteks gastriidi või peptilise haavandi kroonilist kulgu. Seedetrakti ultraheli kiire ja valutu dekodeerimisel määrake:

• elundi seinte turse ja seina piiritlemise puudumine;
• maohaavand;
• laienenud veenilaiendite tõttu;
• difuusne neoplastiline seina paksenemine;
• pyloric stenoos - kaasasündinud või omandatud;
• mao kartsinoom ;
• lümfoom ja muud ohtlikud haigused.

Maksa normaalne suurus ultraheliuuringul täiskasvanutel

See organ koosneb kahest ebavõrdsest sagarast ja tavaliselt peaks sellel olema homogeenne kajastruktuur ja seda katkestavad ainult selle veresoone värativeen ja harud.
Oluline kriteerium, millele diagnoosimisel tähelepanu pööratakse, on maksa vastavus sellistele täiskasvanud patsientidele määratud parameetritele:

• pikkus:
  • näärmed - 14-18 cm;
  • parem laba - 11-15 cm;
• suurus läbimõõduga - 20-22,5 cm;
• parem laba, kaldus vertikaalne suurus - kuni 15 cm;
• vasaku sagara kõrgus - kuni 10 cm;
• sagitaalne suurus - 9 kuni 12 cm;
• osa paksus:
  • paremale - kuni 12,5 cm;
  • vasakule - kuni 7 cm.

Mida näitab maksa ultraheli? Kui tulemuste dešifreerimisel näidatakse suurenemist, näitab see selgelt patoloogiliste protsesside, näiteks tsirroosi või hepatiidi, arengut selles. Samuti on oluline näitaja, et elundi alumise nurga kuju peaks olema terav: vasaku sagara piirkonnas - mitte rohkem kui 45 kraadi, paremal - mitte rohkem kui 75 kraadi. Diagnoosimisel peate pöörama tähelepanu maksa läbivate veresoonte visualiseerimisele, sest näärme üks peamisi funktsioone on vere filtreerimine.

Ultraheliuuringul vaadatakse, milline on maksa ehitus ja kui selged ja ühtlased on elundi kontuurid, kas näärme helijuhtivus on hea. Nende parameetrite väärtuste kõrvalekalded näitavad alati probleemide olemasolu keha töös. Seega, kui diagnoosi ajal on näha suurenenud tihedust, võime rääkida selle loomuliku filtri hajustest muutustest ja talitlushäiretest. Ultrahelidiagnostika abil on võimalik arvestada maksa kaltsifikatsioonidega - kaltsiumisoolade ladestumistega, mis on tekkinud pärast seda, kui patsient on põdenud tõsiseid haigusi.

Mida näitab neerude ultraheli?

Need paaritud oakujulised elundid täidavad keha puhastamise funktsiooni kahjulikest ainetest, eemaldades need koos inimese jääkproduktiga – uriiniga. Kõhuõõne ultraheli dešifreerimine hõlmab alati nende parameetreid nagu struktuur, kuju, asukoht. Parem neer tuleks asetada vasakust veidi madalamale ja nende suuruste erinevus ei tohiks ületada 2 cm. Täiskasvanu jaoks on normaalsed sellised näitajad, mis iseloomustavad nende kuseteede parameetreid:

• pikkus - 10-12 cm;
• neeru paksus - 4-5 cm;
• laius - 5-6 cm;
• parenhüümi paksus - kuni 2,3 cm.

Neerude ultraheli abil saab tuvastada selliseid rikkumisi nende toimimises:

• veresoonte anomaaliad: neeruarteri ahenemine, täiendavate veenide ilmumine;
• neerukivide moodustumine;
• krooniline püelonefriit - elundi kudede põletikuline protsess, mis põhjustab uriini normaalse väljavoolu rikkumist;
• neeruvaagna laienemine - püelektaas;
• tsüst;
• kasvajad: healoomulised või pahaloomulised.

Sapipõie suurus, täiskasvanutel normaalne

See pirnikujuline elund asub maksa põhjas eraldi süvendis ja on kõhuõõne küljelt kõhukelme poolt suletud. See kogub maksas toodetud sapi ja reguleerib seejärel selle pakkumist seedetraktile. Sapipõie ultraheli dešifreerimine annab aimu selle kujust, suurusest, seinte seisundist, mahust ja sisemisest sisust. Täiskasvanud patsientide puhul peetakse normaalseks järgmisi näitajaid, mis tuvastati uuringu käigus:

• kaugus mulli põhjast kitsaima labani on 6-10 cm;
• elundi laius - kuni 5 cm;
• seina paksus - ei ületa 4 mm;
• maht varieerub 30-50 ml.

ühine sapijuha

Kõhuõõne ultraheli dešifreerimisel tuleb tähelepanu pöörata selle torukujulise moodustumise andmetele, mida arstid nimetavad ka choledochiks. Sapiteede pikkus võib varieeruda 2–12 cm.Ühise sapijuha siseläbimõõt selle moodustise erinevates osades võib olla 2–8 mm. Arst peab kaaluma, kas see väärtus ei ületa moodustise kõige laiemas osas 8 mm. Hariliku sapijuha ultrahelidiagnoosi dešifreerimisel saab spetsialist näha selles tekkinud kive ja panna paika sapikivitõve diagnoosi.

Kõhunäärme ultraheliuuring

Selle organi uurimise tähtsust seletatakse asjaoluga, et selles sünteesitakse insuliini ja õigeaegselt märgatud kõrvalekalded selle töös võimaldavad võtta meetmeid tõsiste patoloogiliste muutuste vältimiseks kehas. Uurimisandmete dešifreerimisel peate pöörama tähelepanu mitte ainult kõhunäärme suurusele, vaid ka selle ehhogeensusele (pildi heledusele) ja kontuuride selgusele. Kõik näärme osad peaksid olema ekraanil hästi nähtavad:

• pea - tavaliselt ei ületa selle paksus 3,2 cm;
• elundi keha - kuni 2,5 cm;
• saba - kuni 3,0 cm.

Uzist peaks hoolikalt uurima Wirsungi kanali läbimõõtu. See indikaator peaks tavaliselt olema 1,5–2 mm ja vastusena intravenoosse sekretiini manustamisele laienema 2,5–5 mm-ni. Wirsungi kanali laienemine või vastuse puudumine selle hormooni tarbimisele viitab põletikulise protsessi - pankreatiidi - arengule. Sageli tekivad selle tsooni deformatsioonid kõhunäärmepea kasvaja tekke ajal. Kogenud arst näeb elundi ultraheliuuringuga abstsesse, nekroosipiirkondi ja kanaleid ummistavate kivide olemasolu.

Kuidas ultraheli tulemusi dešifreerida

Meditsiinilise erihariduseta inimese ultraheliandmete sõltumatu analüüs enamikul juhtudel ei anna tema tervislikust seisundist selget pilti. Kõhuõõne ultraheliuuringu täieliku ja täpse tõlgendamise peaks läbi viima ultraheliarst või raviarst, kes saatis patsiendi selliseks analüüsiks.

Ultraheli on ülitäpne diagnostikatehnika, mis võimaldab tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid inimkeha õõnsustes ja elundites. Teisisõnu võimaldab see meetod arstil näha midagi, mis tavalise läbivaatuse ajal nähtav pole.

Maksa ja kõhuõõne ultraheli abil diagnoositakse peaaegu kõiki seedesüsteemi haigusi. See meetod on üsna lihtne ja on praegu kättesaadav kõigile meditsiiniasutustele.

Mis on ultraheli

Ultraheli on meetod, mis põhineb ultrahelilainete võimel tungida kehasse ja peegelduda erineva tihedusega kudedelt erineva kiirusega. Tänu sellele ilmub arvutiekraanile siseorganite kujutis, mis on maalitud erinevates toonides.

Tihedamad kangad määrduvad intensiivsemalt, pehmemad - kahvatu varjundiga. Tavaliselt on ultraheli pilt must-valge, mistõttu elundid on määrdunud kõigi halli ja musta varjundiga. Pilt saadakse kahemõõtmelises tasapinnas - viilud. Võimalik on hinnata elundi konsistentsi, homogeensust, vedela sisu olemasolu õõnsustes, võõrkehasid või kive.

Kuidas valmistada patsienti kõhuõõne ultraheliuuringuks

Selline uuring tuleks läbi viia tühja kõhuga, see tähendab, et viimane söögikord peaks olema hiljemalt 12 tundi enne diagnoosi algust. Lisaks on vaja kõrvaldada kõik kõhupuhituse sümptomid, et pilt oleks selgem ja kõik kõhuõõne organid nähtavad. Seda protseduuri nimetatakse esialgseks ettevalmistuseks.

Selle saavutamiseks on soovitatav kolm päeva enne uuringut üle minna madala süsivesikute sisaldusega dieedile, välistada kaunviljad, gaseeritud joogid, piim, must leib. Protseduuri eelõhtul tugeva kõhupuhitusega uuringuks valmistumiseks on soovitatav võtta Espumizan või muid simetikooni sisaldavaid tooteid. Kui patsiendil on kõhukinnisus, määratakse puhastav klistiir. Ultraheli puhul soovitatakse lastel järgida ka dieeti ja kasutada simetikooniga ravimeid - Bebinos, Sub-simplex. Soolestiku puhastamiseks on ette nähtud laste Fortrans. Kui uuring on erakorralise iseloomuga, siis erilist ettevalmistust ei tehta.

Pilt ei pruugi kõhupuhituse tõttu olla täpne

Millal tuleks see läbi viia

Ultraheli on meetod, mida kasutatakse plaanilises ja erakorralises diagnostikas. Kõhuõõne riistvarauuringut kasutatakse järgmiste seisundite diagnoosimiseks:

• Kõhuõõne vigastus - vaba vedeliku (vere) tuvastamiseks.
• Siseorganite suhtelise asukoha määramine.
• Patoloogia diagnoosimine maksas ja sapipõies.
• Põrna seisundi hindamine.
• Kõhunäärme patoloogia diagnoosimine.

Kuidas protseduur läbi viiakse

Kõhuõõne ultraheliuuringut teostab uzist. Patsient peab olema lamavas asendis. Enne uuringu algust kantakse kõhu eesseinale spetsiaalne geel - see parandab aparaadi anduri ja naha vahelist kontakti, ultrahelilainete läbipääsu. Vajadusel võib arst paluda patsiendil paremale või vasakule küljele sisse lülitada. Ultraheli masin võib töötada erinevates programmides – arst valib selle patsiendi jaoks vajaliku.

Mida on näha kõhuõõne ultrahelis

Uuring võimaldab teil anda täieliku hinnangu siseorganite ja õõnsuse enda seisundile:

• Elundite suurused - maks, sapipõis koos kanalitega, põrn, kõhunääre.
• Elundite kuju ja nende suhteline asend.
• Siseorganite terviklikkus, tsüstide, kasvajate, kivide olemasolu.
• Vedeliku olemasolu kõhuõõnes - ultraheli abil saate tuvastada vedelikku koguses 20 ml või rohkem.
• Õõnesorganid – magu ja soolestiku aasad – pole tavaliselt nähtavad, kui need just gaasiga täidetud pole.
• Saate hinnata kõhuaordi ja närvipõimiku seisundit.
• Uuritakse ka elundeid, mis asuvad retroperitoneaalselt – neerud, neerupealised.

Ultraheli on üsna informatiivne meetod, mis võimaldab tuvastada isegi väikseid patoloogiaid.

Kõhuõõne ultraheliga saab näha erinevaid organeid, näiteks põrna

Milliseid haigusi diagnoositakse kõhuõõne ultraheliga

Esimene haiguste rühm on seedeorganite patoloogia:

• koletsüstiit - arvutuslik ja kalkulaarne;
• sapipõie ja sapiteede mädased haigused;
• siseorganite ebaõige areng;
• maksahaigus;
• tsüstid ja kõhunäärme mädased haigused.

Teise rühma kuuluvad kuseteede ja neerupealiste patoloogiad:

• neeruhaigus - kasvajad, põletikud, tsüstid;
• kusejuhade patoloogia;
• urolitiaasi haigus.

Lisaks siseorganite haigustele on võimalik tuvastada vaba vedeliku olemasolu kõhukelme lehtede vahel, kõhuaordi patoloogiat.

Kuidas tehakse maksa ultraheli?

Maksa ultraheli saab teha erinevates asendites - nii patsiendi kui ka seadme anduriga. See võimaldab teil keha põhjalikult uurida. Maksa hinnatakse sondi piki-, kaldus- ja põikisuunas. Suurema täpsuse huvides saab andurit ringjate liigutustega pöörata.

Kuidas ultraheliga maksa hinnatakse

Maksa ultraheli seisundi hindamiseks kasutatakse mitmeid kriteeriume:

• Elundi asukoht kõhuõõnes - selle normaalne asukoht on parempoolse hüpohondriumi piirkond.
• Maksa liikuvus hingamisliigutuste ajal - tavaliselt peaks selle serv hingamise ajal liikuma 5-6 cm.
• Elundi piirjoonte ühtlus ja selgus, punnide ja lohkude puudumine.
• Elundi mõõtmed on anteroposterior ja ülemine-alumine.
• Parenhüümi seisund - tavaliselt on see homogeenne, tavapärase ehhogeensusega (võrdne neeru parenhüümi ehhogeensusega).
• laevade nähtavus.

Ultraheli abil saab hinnata elundi suurust

Millal tuleks see läbi viia

Maksa ultraheli tehakse, kui kahtlustatakse mitmeid haigusi:

• Ehhinokokoos ja alveokokoos – saab tuvastada helminti sisaldavad tsüstid.
• Maksa- või subdiafragmaatiline abstsess.
• Teadmata päritoluga kollatõbi.
• Viiruslik hepatiit - hinnatakse elundi parenhüümi fibroosi astet.
• Ainevahetushaigused - rasvhepatoos, Wilson-Konovalovi tõbi.
• Maksa kasvajad.
• Patsient kaebab pärast söömist raskustunnet ja valulikkust maksas, iiveldust ja oksendamist.
• Läbitungiv haav paremas hüpohondriumis või nüri löök maksa piirkonda - rebenemise astme ja subkapsulaarse hematoomi määramiseks.

Kõhuõõne ultraheliuuring on patsiendile ohutu, kuna see on mitteinvasiivne ega kanna röntgenikiirgust. Seda võib kasutada väikelastel, raskete kaasuvate haigustega inimestel. Ultraheli on tänapäeval avalik meetod ja seda saab teha igas meditsiiniasutuses.

Mis on kõhuõõne ultraheli?

Kõhuõõne organite ultraheliuuring (ultraheli) on maksa, sapipõie, põrna, kõhunäärme diagnostiline uuring ultraheli abil.

Uuringu käigus hinnatakse siseorganite mõõtmeid, struktuuri, ühtlust ja kontuure. Kõhuõõne ultraheliuuring võimaldab tuvastada põletikku, kasvajaid ja muid muutusi.

Kõhuõõne ultraheliuuring on lihtne, kuid tõhus uuring, tänu millele saavad arstid hinnata siseorganite seisundit. Ultraheli absoluutne ohutus võimaldab seda kasutada kõigis kaasaegse meditsiini valdkondades. Kõhuõõne ultraheliuuring võimaldab teil lihtsalt ja täpselt tuvastada isegi väikseimad muutused kehas.

Kõhuõõne ultraheliprotseduur ise ei kesta reeglina rohkem kui 20 minutit ja on patsientidele täiesti valutu.

Millal tuleks teha kõhu ultraheli?

Kõhuõõne organite ultraheli tuleks teha, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

valu või raskustunne maos ja täiskõhutunne pärast söömist,

raskustunne paremas hüpohondriumis,

valu kõhus (eriti ülaosas),

teravad valud alakõhus,

kibedus või kuivus suus,

aktiivne gaasi moodustumine

sagedane kõhukinnisus,

sagedane oksendamine või sülitamine

• preoperatiivne ettevalmistus.

Milliseid haigusi saab diagnoosida kõhuõõne ultraheliga?

Kõhuõõne organite ultraheli tehakse kõige sagedamini vastavalt arsti ütlustele. Kõhuõõne ultraheliuuring võimaldab hinnata järgmiste patoloogiate olemasolu ja raskusastet:

kivide olemasolu sapipõies;

muutused maksa struktuuris;

maksarakkude degeneratsioon rasvkoeks (maksadüstroofia);

erineva raskusastmega hepatiit;

maksatsirroos;

kasvajate esinemine onkoloogiliste haiguste kahtluse korral;

lümfisõlmede seisundi ja suuruse muutus, näiteks kui kahtlustatakse bakterite või viiruste põhjustatud nakkusprotsessi;

sapipõie seinte, polüüpide paksenemise olemasolu;

soolemotoorika häired, kui esinevad valud ja seedetrakti häired;

kõhuõõne organite struktuuri rikkumised ning rikkumiste ja kahjustuste määr mehaaniliste vigastuste korral;

Tõhusad seadmed võimaldavad uurida verevoolu elundites, mis võimaldab tuvastada mitmeid veresoonkonna patoloogiaga seotud haigusi.

Kuidas valmistuda kõhuõõne ultraheliks?

Uuringu objektiivsete tulemuste saamiseks on väga oluline kõhuõõne ultraheli õige ettevalmistus.

Fakt on see, et kui uuringu ajal on patsiendi jämesooles või mõnes muus uuritavas piirkonnas gaase ja suur õhu kogunemine, võib uuring ise olla keeruline ja selle tulemused on moonutatud. Sellises olukorras ei suuda ultrahelikiir lihtsalt vajalikule sügavusele tungida.

Seetõttu on enne kõhu ultraheli läbiviimist väga oluline järgida spetsiaalset dieeti.

Dieetdieeti tuleks alustada 3 päeva enne uuringut. Toiteväärtuslikust dieedist tuleks täielikult välja jätta toored köögiviljad, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid, piimatooted, eriti täispiim, igat liiki kaunviljad, gaseeritud joogid, kõrge kalorsusega kondiitritooted (koogid, kondiitritooted), rukkipagaritooted.

Kui seedimine on raskendatud, kõhupuhitus on suurenenud, tuleks mõni päev enne uuringut alustada gaasi moodustumist vähendavate ravimite võtmist (ensüümpreparaadid ja enterosorbendid).

Vahetult uuringu päeval tuleb enne uuringut välja jätta hommikusöök, samuti muud toidukorrad. Ultrahelieelsel päeval peaksite sööma ainult kerget dieettoitu.

Diabeedihaigetele on enne kõhuõõne ultraheliuuring lubatud väike kerge hommikusöök (soe tee, kuivatatud sai).

Suitsetamisest tuleks loobuda vähemalt tund enne uuringut, kuna suitsetamine põhjustab mao kokkutõmbumist, mis võib viia arsti poolt vale diagnoosini.

Kui te võtate mingeid ravimeid, rääkige sellest oma arstile enne analüüsi.

Puhastava klistiiri tegemine pole vajalik.

Kuidas tehakse kõhu ultraheli?

Uuringu ajal lamab patsient selili. Spetsialist kannab andurile läbipaistvat geeli, et täita anduri ja naha vahelist õhuvahet. Mõnikord palutakse patsiendil pärast sügavat sissehingamist lühikest aega hinge kinni hoida, et siseorganite pilt oleks selgem.

Kõhuõõne ultraheli protseduur on täiesti valutu ja ohutu.

Kas kõhuõõne ultraheli puhul on mingeid vastunäidustusi ja piiranguid?

Ultraheli diagnostikal pole vastunäidustusi ja see on ette nähtud isegi lastele ja naistele lapse toitmise ja kandmise perioodil.

Kõhuõõne ultraheli tulemused

Ultraheliuuringu tulemustest teavitab ultraheliarst kohe pärast diagnoosi. Kokkuvõte ja kõik vajalikud pildid antakse patsiendile.

Teil võib olla plaanis külastada seotud spetsialiste, teha täiendavaid uuringuid ja korrata ultraheli, samuti täiendavat diagnostikat (näiteks MRI, biopsia jne).

MEDOC sünnituseelse kliiniku võrgustiku arstidel on suured kogemused kõhuõõne ultraheli tegemisel. Kõrgelt kvalifitseeritud arstid suudavad tuvastada uuritavates organites kõige väiksemaid kõrvalekaldeid normist ja määrata õigeaegselt pädeva ravi.