Tavaliselt peaks tervel täiskasvanul olema 32 hammast, millest pooled asuvad ülemisel, ülejäänud alumisel lõual. Kõik jäävhambad jagunevad nelja põhitüüpi: kaheksa lõikehammast, neli hambahammast, kaheksa premolaari ja kaksteist molaari.

Purihambaid ja premolaare nimetatakse ka vastavalt suurteks ja väikesteks purihambadeks. Nad täidavad inimkehas kõige olulisemat funktsiooni – närivad ja jahvatavad toitu, mistõttu hambaarstid kutsuvad neid vahel ka “närimiseks”. Alloleval fotol on näha, kuidas sellised purihambad, premolaarid ja purihambad välja näevad:

Premolaarid ja purihambad

Premolaarid on väikesed purihambad. Need asuvad kihvade taga, seetõttu on neil nendega mõningaid sarnasusi. Neil on aga mõned nende taga olevate suurte purihammaste omadused. Määrake ülemised (esimene, teine), alumised (esimene, teine) premolaarid.

Ülemised premolarid

Väliselt on neil prismaatiline kuju, nende suurus varieerub vahemikus 19,5 mm kuni 24,5 mm, tavaliselt ulatub enamikul inimestel nende pikkus 22,5 mm-ni. Kõige sagedamini on ülemise lõualuu esimene või teine ​​eespurihambad veidi suuremad kui alumised. Ülemine premolar näeb välja selline:

Lõualuu teine ​​premolar

Närimispinnal eristuvad selgelt väikesed mugulad, millel on suured põse- ja väiksemad närimismugulad, mille vahel on väike vagu. Ülemise lõualuu esimesel premolaaril on sarnaselt kaks hambajuurt, sellele järgnev teine.

alumised premolaarid

Alumiste premolaaride vahel on mõningaid erinevusi. Esimene hammas on anatoomiliselt sarnane külgneva hambahambaga. Sellel on ümar kuju, nagu ka ülemistes premolaarides, selle pinnal paljastuvad keelelised, bukaalsed mugulad ja nende vahel paikneb soon.

Teise premolaari närimispinnal on nii keele- kui ka põsetuberkulid. Tavaliselt tuvastatakse üks hambajuur.

Premolaarid on jäävhambad. Lastel ei ole need hammustuse osa. Esimesed premolaarid ilmuvad üheksa-kümne aasta pärast, teised veidi hiljem, üheteistkümne-kolmeteistkümne aasta pärast.

purihambad

Suured purihambad või purihambad, mis see on? Tavaliselt peaks täiskasvanul neid olema kaksteist. Paigutatud paarikaupa, kuus üleval ja kuus all (kolm mõlemat vasakul ja paremal). Neid nimetatakse mõnikord "tagumiseks", kuna need asuvad hambumuses viimasel kohal.

Peamine funktsioon on toidu närimine. Võib-olla sellepärast on neil suurimad mõõtmed, eriti ülemise koronaalse osa jaoks. Neil on ka suur närimispind. Tänu sellistele anatoomilistele omadustele taluvad nad kuni 70 kg koormust. Tavaliselt on ülemised purihambad veidi suuremad kui alumised.

Mis hambad on purihambad? On esimene, teine, kolmas ülemine, samuti esimene, teine, kolmas alumine purihamba.

Ülemised suured purihambad

Krooniosa mõõdud on 7,0-9,0 mm. Ülemine närimispind on pipra soontega jagatud neljaks väikeseks mugulaks. Seal on kolm juurt: bucco-mesial, palatine ja ka bucco-distal.

Suurim neist on buko-mesiaalne ja bucco-distaalne, vastupidi, on teistest pisut lühem. Teisel purihambal 10% inimestest võib olla 4 juurt.

Ülemine purihammas näeb välja selline:

Ülalõualuu esimene purihammas

Kolmas purihammas, kaheksas hammas, on enamikul inimestel väiksem kui teistel ja mõnikord võib see täielikult puududa. Selle ülemine pind on kolmetuberkulaarse struktuuriga, harvemini tuvastatakse kaks või neli tuberkuli. Tavaliselt on sellel kolm juurt, nagu ka eelmistel suurtel purihammastel, kaks põse-, üks palatine. Juurte arv võib olla mõnevõrra suurem, mõnikord kuni viis.

Üsna sageli esineb figuuri kaheksa ebanormaalne asukoht, selle kinnipidamine (purske puudumine), kõrvalekalle põse suunas. Eriline ja haruldane juhtum on hüperdontia, enamasti mittetäielikult moodustunud neljanda molaari olemasolu.

Alumised suured purihambad

Alumistes purihammastes on krooniosa suurus veidi väiksem kui ülemistel purihammastel. Närimispinnal leidub tavaliselt mitmeid mugulaid, nende arv varieerub 3-6. 2. suurel purihambal on harva viis mugulat, tavaliselt on nende arv neli.

Nendel hammastel on 2 juurt, distaalne ja mediaalne. Need asuvad üksteisega paralleelselt. Kaheksal joonisel on üks või kaks hambajuurt. Mõnikord on selle kinnipidamine, nihkumine küljele.

Purihambad lastel

Piimahammustusega lastel eristatakse esimest ja teist molaari. Teised purihambad lastel puhkevad mõnevõrra hiljem kui esimesed. Nende purske ajastus on järgmine:

• 1. top 14 kuu pärast
• 1. põhi 12 kuu pärast
• 2. top 24 kuu pärast
• 2. põhi 20 kuu pärast

Kuni seitsmenda eluaastani säilivad lapsel piimahambad ja seejärel asenduvad need järk-järgult püsivate vastu.

Asendusprotsess seisneb hambajuurte, aga ka külgnevate piirkondade resorptsioonis. Samal ajal tõrjuvad kasvavad püsivad purihambad oma eelkäijad välja. Lastel tekivad esiteks esimesed purihambad, need on fotol selgelt nähtavad alumises hambumuses:

Esimesed purihambad lastel

Hammustuse muutumise perioodid on järgmised:

Ülemised purihambad

• 1. - 6-8 aastat
• 2. - 12-13 aastased
• 3. - 17-21 aastat vana

alumised purihambad

• 1. - 5-7 aastat
• 2. - 11-13 aastased
• 3. - 12-26 aastat vana

Tavaliselt puhkevad lapse jäävhambad, eriti purihambad, valutult, ilma kehatemperatuuri tõusuta. Mõnikord on probleeme "tarkusehammaste" väljanägemisega, mis on seotud nende ebanormaalse asukohaga, samuti kalduvusega kaariese tekkeks.

Iga inimene läbib esimeste hammaste puhkemise etapid, piimahammaste kujunemise ja nende hilisema asendamise püsivate hammastega. Vaatamata sarnasele välimusele ja funktsioonile on ajutistel ja jäävhammastel erinevusi, millest me räägime, samal ajal käsitleme põhihammaste ilmumise aega, võimalikke probleeme nende kujunemise protsessis.

Fotol - inimese hammaste ehituse skeem

Hambad ei ole mõeldud ainult toidu mehaaniliseks töötlemiseks, vaid on vajalikud ka kõne, hingamise moodustamiseks ja näojoonte mõjutamiseks. Et navigeerida, mida hambaarstid nõustavad, kuidas hammaste eest hoolitseda, millised on haiguste riskid, on kasulik teada, kuidas need toimivad.

Anatoomiline struktuur

3 osa, millest koosneb hammas:

• Kroon. Kasutatakse närimiseks, hamba nähtavale osale. Väljastpoolt on see kaetud vastupidava emailiga, mis kaitseb seda bakterite, toidus sisalduvate kemikaalide, vee, sülje eest. Pindadel on oma nimed:
  • Näo (vestibulaarne) - kokkupuutel huule või põsega.
  • Keeleline (keeleline) - näo vastand, osaleb kõne moodustamises.
  • Oklusioon - ülemine pind, mis puutub kokku vastaslõualuu hambaga.
  • Kontakt (ligikaudne) - kokkupuutel külgnevate hammastega.
• Kael. Kergelt märgatava ahenemisega hamba piirkond. Kasutab hamba krooni ja juure ühendamist, mille jaoks kasutatakse sidekoe kiude.
• Juur. Seda leidub lõualuus (alveoolis). Juurte arv on erinevatel hammastel erinev ja võib varieeruda vahemikus 1 kuni 5.

Suures osas sarnase struktuuriga piimahammastel on anatoomias erinevusi:

• Kõrguselt on need märgatavalt väiksemad kui püsivad.
• Kroon on palju laiem kui juur.
• Email on õhem ja hapram.
• Juured on ümaramad.
• Piimahammaste kustutamine, aga ka nende iseseisev kadu, on normaalne füsioloogiline protsess.

Histoloogiline struktuur

Struktuuril on mitu kihti:

• Email on kõige vastupidavam kangas. Kui hammas esmakordselt puhkeb, paikneb sellel küünenahk, mis asendub sülje mõjul järk-järgult pelliikuliga.
• Dentiin on tugevalt mineraliseerunud kude, mis sarnaneb luuga, kuid millel on parem mehaaniline tugevus. Emaili asemel on dentiini juureosa kaetud tsemendiga.
• Pulp – hamba keskosa, on pehme sidekude, mis sisaldab suurt hulka veresooni. , põletikulised protsessid "võlgnevad" valu oma suure hulga närvilõpmetega pulbile.

Piimahammastele on iseloomulik madalama mineralisatsiooniastmega dentiin, mis nõrgestab nende kaitset kaariese vastu. Mahu järgi hõivab pulp suure osa hambast ning väikesed kaitsekihid (email ja dentiin) kaitsevad halvemini bakterite tungimise ja põletikuliste protsesside tekke eest.

Hammaste tüübid

Seal on 4 rühma:

• Lõikehambad. 4 peitlikujulist lõikurit. Suurimad on paar ülemist keskmist lõikehammast ja altpoolt on olukord vastupidine - külgmised lõikehambad on mõnevõrra suuremad kui keskmised.
• Kihvad. 2 ülemisel ja sama number alumisel lõual. Nende pikkus on suurem kui ülejäänud, esisein on kumer.
• Premolars. Kokku 8, prismaatiline, pealispind kahe mugulaga (bukaal- ja keeleline). Premolaarides on 2 juurt.Teine premolar on suurema põsepinnaga. Piima eespurihambad puuduvad.
• Purihambad. Esimene purihammas (suur molaar) on ülemise lõualuu suurim hammas. Närimispinnal on neli mugulat, juurt 3. Teine purihammas on väiksema kujuga, põsemulgused on keelelistest suuremad. Kolmas (“tarkusehammas”) sarnaneb paljuski teisega, kuid ei esine kõigil.

hambaravi valem

Iga hamba kirjeldamise, nende nummerdamise, kaartide täitmise mugavuse parandamiseks on tavaks fikseerida hammaste järjekord spetsiaalse valemi abil. Seda on mitut sorti.

Zsigmondy-Palmeri süsteem (ruut-digitaalne)

Kasutatakse araabia numbreid, nummerdamine algab igas suunas keskmistest lõikehammastest:

• 1 ja 2 - lõikehambad.
• 3 - kihv.
• 4, 5 - premolars.
• 6-8 - purihambad.

Piimahambaid tähistatakse erinevalt - rooma numbritega:

• I ja II - lõikehambad.
• III - koer.
• IV ja V - purihambad.

Viola kahekohaline süsteem

Hammaste nummerdamisel kasutatakse 2 numbrit. Lõuad on jagatud 4 kvadrandiks. Esimene number näitab selle numbrit.

Täiskasvanutele on see:

• 1 - ülemine lõualuu paremal.
• 2 - ülemine lõualuu vasakul.
• 3 - alumine lõualuu vasakul.
• 4 - parem alumine lõualuu.

Piimahammaste sarnaseks kirjeldamiseks kasutatakse numbreid 5 kuni 8.

Niisiis, igas kvadrandis on 8 hammast, selle numbrit näitab teine ​​number. Seega on vasakpoolse alalõua esimene purihammas tähistatud numbriga 35 ja lapse hambahammas all paremalt 43. Seetõttu on väljend, et "vajalik on 48. hamba ravi", või nt. 55., ei viita kvalifitseerimata arstile või mis - või patoloogiale teie lapsel, kellel ootamatult nii palju hambaid tekkis.

Hammaste areng

Erinevused piima- ja purihammaste vahel algavad nende arvust – ainult 20 piimahammast, 8 lõike- ja purihammast ning 4 hambahammast. Seda seletatakse asjaoluga, et laste suuremal arvul hammastel pole lihtsalt kuhugi mahtuda. Sellega seoses puuduvad piima premolaarid. Püsivate ilmumise ajaks on teismelise lõualuud juba piisavalt arenenud kõigi hammaste väljanägemiseks.

Hammaste alge moodustumine inimesel algab emakasisese arengu 6. nädalal ja 14. nädalal tekib kõva hambakude. Kõigepealt areneb kroon. Jäävhammaste alge areng toimub 5. kuul.

Lapse sünnihetkeks on nii piima- kui ka jäävhammaste alge moodustumine juba peaaegu lõppenud. Jäävhammaste, millel pole piimahammaste seas analooge, kujunemisprotsess algab aasta pärast sündi.

Kui esimesed hambad võivad ilmuda isegi 4-kuuselt ja nende puhkemine võib viibida kuni aasta, siis jäävhambad puhkevad kõigil umbes samas vanuses. Nende purske järjekord on sama, mis piimatoodete puhul:

• 6-7 aastat vana. Keskmised lõikehambad paistavad altpoolt.
• 7-8 aastat vana. Keskmised lõikehambad asendatakse ülalt ja külgmised lõikehambad alt.
• 8-9 aastat vana. Ilmuvad ülemise lõualuu külgmised lõikehambad.
• 9-12 aastat vana. Vahetatakse välja purihambad, samuti eespurihambad.
• Alates 12 eluaastast. Sellest vanusest alates hakkavad vahetuma purihambad ja umbes 14. eluaastast tekivad hambad, mis ei kuulunud piimatoodete hulka.

Märgid purihammaste peatsest ilmumisest

Hetke, mil peaksite varsti ootama piimahammaste muutumise algust jäävhammastega, saate määrata mitmete märkide järgi:

• Beebi lõualuude järkjärguline kasv toob kaasa asjaolu, et hammaste vahed suurenevad.
• Hammas hakkab kõikuma. See on tingitud asjaolust, et niigi väike juur hakkab järk-järgult lahustuma, mistõttu piimahammaste fikseerimine on oluliselt nõrgenenud.
• Väljalangenud hammas viitab sellele, et moodustunud püsiv, mis hakkab tekkima, lükkas selle välja.
• Jäävhamba väljalangemise kohas võib igemetel esineda turset, punetust.
• Valu igemes, kus puhkeb jäävhammas, palavik, lapse kehv tervis viitavad tekkinud probleemidele ning vajalik on pöörduda arsti poole. Purihammaste purse protsess peaks olema valutu.

Võimalikud probleemid

Purihammaste ilmnemise ajal on võimalikud teatud hambaprobleemid. Nende õigeaegseks kõrvaldamiseks meetmete võtmiseks peab vanematel olema nendest ettekujutus.

Purihambad ei puhke

Võimalik on olukord, kus piimahambad ei kuku õigel ajal välja või kukkusid välja, kuid nende asemel hakkasid tekkima purihambad. Selle põhjuse peaks välja selgitama hambaarst, keda tuleb külastada igal juhul, ilma seda lõputult edasi lükkamata. Purihammaste arengu ulatuse näitamiseks tehakse tavaliselt tavaline röntgenuuring.

Purihammaste õigeaegse purse puudumise võimaluste hulgast võib märkida:

• Pärilik eelsoodumus, mis on purihammaste väljanägemise võimaliku viivituse põhjus. Kui röntgenipilt näitab, et hammaste alge moodustumise protsess on käimas, siis tuleb nende väljanägemisega lihtsalt veidi oodata.
• Adentia. Hammaste alge moodustumise protsesside rikkumised lapse sünnieelse arengu ajal, põletikulised protsessid võivad põhjustada sarnase patoloogia - hammaste alge puudumise või surma. Väljapääs on proteesimine.

Valu

Esimesel korral pärast pursumist on hammas halvasti kaitstud kaariese ja erinevate bakteritega kokkupuute eest. Seda seletatakse emaili madala mineraliseerumisastmega algstaadiumis. Peaaegu miski ei sega kaariese arengut, hambakuded hävivad, tekib pulpiit, millele järgneb oht selle üleminekuks periodontiidile. Võib esineda tugev valu, kehatemperatuuri muutus ja heaolu halvenemine.

Väga soovitav on olukorda mitte käivitada, mitte põhjustada tugevat valu, vaid kohe, kui valu ilmneb, külastage hambaarsti. Kui lapsel on kaariese eelsoodumus, on parem teha ennetavaid protseduure, näiteks lõhede tihendamine. Närimispinna voldid on kaetud komposiitmaterjaliga, mis kaitseb selliseid looduslikke õõnsusi neisse toidujäätmete kogunemise, bakterite arengu ja põletikuliste protsesside eest.

Halvimal juhul võite hambast ilma jääda.

Hambad kasvavad kõveraks

Levinud on olukord, kui purihammas on juba purskama hakanud, kuid piimahammas ei taha välja kukkuda. Tulemus - uus hammas otsib alternatiivseid kasvuviise, mis toob kaasa selle nihkumise, kasvusuuna muutumise. Seega hambumuse ja hambumuse ühtluse rikkumised. Nõuab ravi.

Kui sellist olukorda täheldatakse, ei tohi piimahammast ise eemaldada ega lahti lasta, tuleb pöörduda arsti poole.

Purihammaste kaotus

Murettekitav sümptom haiguste (kaaries jne) esinemisest suuõõnes või kogu keha probleemidest (sidekoehaigused, suhkurtõbi jne). Arsti visiit on kohustuslik.

See on vajalik kaotatud hamba taastamise strateegia väljatöötamiseks. See on vajalik järelejäänud hammaste õigeks kasvuks ja näo-lõualuu süsteemi moodustamiseks. Arvestades, et lõualuu koed on alles kasvujärgus, on proteesimine võimalik vaid ajutiselt, mida tuleb lõualuude arenedes kohendada. Püsiproteesimine on saadaval alles pärast nende moodustamise lõpetamist.

Vigastused

Esimesed paar aastat pärast pursemist on hammastel nendega kokkupuutel suurem vigastusoht. Spordivigastused, kukkumised, löögid võivad põhjustada hambaosade lõhenemist, pragusid. Pöörduge kindlasti hambaarsti poole, kes taastab kadunud osa kaasaegsete materjalidega.

Järeldus

Püsihambad ei allu uuenemisele, need antakse üks kord ja kogu eluks. Tähelepanelik suhtumine, eriti nende väljatöötamise protsessis, hoolikas hooldus, õigeaegsed visiidid lastehambaarsti juurde raviks ja ennetavad protseduurid aitavad neid hoida.

Suured purihambad (dentes molares)mitmekahulise närimispinna ja mitme juurega hambad. Purihambad asuvad hambakaare distaalsetes osades ja hõivavad kuuenda, seitsmenda ja kaheksanda positsiooni. Purihambad on kõige võimsamad hambad ja mõeldud toidu närimiseks (“lihvimiseks”, “hõõrumiseks”). Inimesel on hambakaare mõlemal poolel 3 püsivat purihammast: ülemise ja alumise lõualuu esimene, teine, kolmas purihambad.

Purihammaste anatoomias on tavaline krooni ja mitme juure mitmetuberkulaarse närimispinna olemasolu. Ülemise lõualuu molaaridel on reeglina neli tuberkuli: vestibulaarne mesiaal (paraconus); vestibulaarne distaalne (metaconus); lingvaalne mesiaalne (protoconus) ja keeleline distaalne (hüpokoonus). Alumisi purihambaid iseloomustab viie tuberkulli olemasolu närimispinnal: vestibulaarne mesiaal (protokoniid); vestibulaarne distaalne (hüpokoniid); distaalne (hüpokonuliid või mesokoniid); lingvaalne mesiaalne (metakoniid) ja lingvaalne distaalne (entokoniid). Ülemistel purihammastel on reeglina kolm juurt: kaks vestibulaarset, lamestatud mesiaal-distaalses suunas ja üks keeleline, suurim. Alumistel purihammastel on kaks juurt: mesiaalne ja distaalne (väiksemad).

Esimesed purihambad on kõigist hammastest suurimad. Kolmandad purihambad on suuruse ja kuju poolest kõige erinevamad. Purihammaste lateraliseerumise märgid on veenvad (erandiks on kolmandad purihambad). Juureasendi märki hinnatakse mesiaaljuure järgi. Hamba õõnsus vastab selle kujule. Tselluloosi sarvede süvendid on suunatud igale närimispinna tuberkullile.

Esimene ülemine purihammas on stabiilne hammas, vähem kui teised redutseeritavad ülemised purihambad. Sellel on kuubikut meenutav kroon. Lateraliseerumise peamistest tunnustest on võra kõveruse märk kõige tugevam.

a B C D E

Riis. üksteist.Ülalõualuu esimene purihammas (paremal):

Vestibulaarses ja keelelises normis sarnaneb võra kuju ebakorrapärase hulknurgaga. Mesio-distaalne suurus domineerib kõrgusest.

Vestibulaarses normis näeb hambumuskontuur välja nagu katkendlik joon, mis ühendab närimispinna tuberkleid. Krooni kontaktkontuurid on kumerad. Kõige väljaulatuvamatest punktidest, mis asuvad ligikaudu keskmise ja oklusaalse kolmandiku piiril, koonduvad ligikaudsed kontuurid hambakaela külge. EKG joon on tavaliselt kergelt kumer. Odontomeeride kõrge diferentseerumisastme korral on EKG kõverus oklusaalkontuuri suunas märgatavam parakooni kui metakooni tasemel. Kahest vestibulaarjuurest on mesiaal sageli pikem ja laiem kui distaalne. Mööda krooni vestibulaarpinna servi on vertikaalsete harjade kujul emaili väljaulatuvad osad, mis on eraldatud mediaansoonega, mis hambumuskontuurist tulenevalt lõpeb sageli hargnemisega, mitte ulatudes hambakaelani. Vestibulaarsel pinnal, võra emakakaela kolmandikus, ulatub mõnikord välja märgatav kitsas emaili riba (vöö). Hambast on variante, millel on vööst välja ulatuvad täiendavad stüloidsed mugulad. Tuberklit, mis asub parakooni pinnal, nimetatakse parastyle(või buccostyle), kuid paikneb odontomeeride vahel mesostiil.

Keelenormis on näha, et mõlema keeletoru tipud on vähem teravad kui vestibulaarsed. Mesiaalne tuberkuloos on suurem kui distaalne. Sageli on selle keelepinnal, mesiaalsele kontuurile lähemal, stüloidne tuberkul, mida hambaravis tuntakse Carabelli tuberkulina. Viimane varieerub suuruse ja kuju poolest vaevumärgatavast emailiharjast, mida eraldavad väikesed süvendid, kuni oluliselt väljendunud tuberklini, mida piiritleb ülejäänud võrast sügav soon. Sellistel juhtudel on tuberkullil iseseisev tipp ja see on suuruselt võrreldav teiste mugulatega. On variante, kus Carabelli tuberkullil on juur ja oma õõnsus. EKG-l on reeglina väiksemad painded kui vestibulaarses normis. Vertikaalne soon jagab võra keelepinna suuremaks mesiaalseks ja väiksemaks distaalseks osaks. Keelejuur on koonusekujuline, üsna laia põhja ja tipuga, sageli distaalselt suunatud.

Mesiaalses ja distaalses normis on näha, et vestibulaartuberklite kõrgus on suurem kui keelelistel. Keelekontuuril on suurem kõverus ja see on vähem venitatud kui vestibulaarkontuur. EKG joonel mesiaalnormis on reeglina kaks kumerust hambumuskontuuri suunas parakooni ja protokoonuse alustel, distaalses normis ei ole see konstantse kujuga ja on sageli sirgjoone lähedal.

V hambumusnorm võra kuju läheneb rombikujulisele või ruudukujulisele, millel on neli täpselt määratletud mugulat. Suurimad ja stabiilsemad on mesiaalsed tuberkullid, kusjuures lingvaalsed mesiaalsed tuberkulid on massiivsemad ja vestibulaarsed mesiaalsed tuberkullid on kõrgemad ja teravamad. Tihti on oklusaalpinnal täpselt piiritletud emailrull, mis ühendab vestibulaarse distaalse ja keele mesiaaltuberkulide kolmnurkseid kammkarpe (“kaldus kammkarp”), millest distaalselt on hüpokoonus, mis allub nii redutseerimisele kui ka diferentseerumisele.

Sageli läbib “kaldkammkarbi” kesksoon, mille mõlemast otsast läbivad kumerused üksteise poole suunatud kaarjad sooned. Keskvagu mesiaalne ots ulatub vestibulaar-mesiaalvaguni, moodustades närimispinna sügavaima osa (keskne lohk). Vestibulaar-mesiaalses sulcus eristatakse kahte haru (osa) - vestibulaarset ja mesiaalset. Vestibulaarne haru eraldab parakooni metakoonist. Mesiaalne haru eraldab parakooni protokoonist. Keskse sulkuse distaalne ots lõikub distaalse keelevaguga. Keele-distaalses soones eristatakse ka kahte haru - keelelist ja distaalset. Keeleharu eraldab hüpokoonust protokoonusest. Distaalne haru eraldab hüpokoonuse metakoonist.

Hambakaela lähedal horisontaalsel lõigul olev juur on ebakorrapärase nelinurga kujuga. Kõige pikemad juurekontuurid on mesiaalsed ja distaalsed. Need koonduvad keelesuunas. Emakakaela osas on võra õõnsuse põhi kolmnurkse kujuga. Tingimuslikud jooned, mis ühendavad juurekanalite avasid, moodustavad keelelise (palatine) juurekanali ava lähedal kõige teravama nurgaga kolmnurga. Vestibulaarkanalite suudmed asuvad üksteisele lähemal kui keelejuurekanali suudmele. Pikim keeleline juurekanal on tavaliselt sirge ja kaldub juure apikaalses kolmandikus vestibulaarselt kõrvale. Vestibulaarne distaalne kanal on kõige lühem ja kaldub distaalselt kõrvale. Vestibulaarsete juurte kanalite õõnsused on ovaalse kujuga, kokkusurutud mesiaal-distaalses suunas. Keelejuure õõnsus on ümara kujuga. Vestibulaarsed kanalid on kitsamad kui keelekanalid.

Hammaste kõrgus varieerub 17,0 mm kuni 27,4 mm. Sel juhul on võra kõrgus 6,3 mm - 9,6 mm. Vestibulaarse mesiaaljuure kõrgus varieerub vahemikus 8,5 mm kuni 18,8 mm, vestibulaarse distaalse juure kõrgus - 8,9 mm -15,5 mm, keelejuure - 10,6 mm kuni 17,5 mm. Krooni mesio-distaalne suurus on vahemikus 8,8 mm kuni 13,3 mm, kaela - 6,4 mm kuni 10,9 mm. Vestibulaar-keeleline võra suurus on 9,8 mm -14,1 mm, kaela piirkonnas - 7,4 mm - 14,0 mm.

Teine ülemine molaar kujult sarnane esimese ülemise purihambaga, kuid suuruselt sellest väiksem. Teist molaari iseloomustab võra mesiaal-distaalsete mõõtmete vähenemine (võrreldes esimesega) ("krooni kokkusurumise efekt"). Määratakse lateraliseerumise märgid (joonis 11).

Riis. üksteist.Lõualuu teine ​​purihammas (paremal):

a - vestibulaarne norm; b - keelenorm; c - mesiaalne norm; d - distaalne norm; e - hambumusnorm.

Vestibulaarses normis on kroon kujult sarnane esimese ülemise molaariga. Krooni vestibulaarpinnal on vertikaalne soon, mis eraldab kaks emaili eendit ja jätkub edasi radikulaarsesse soonde. Kroonil ja juurel paiknevate soonte sügavus väheneb märgatavalt hambakaela suunas. Teist molaari iseloomustab stüloidsete mugulate olemasolu, mille arv on väga erinev.

Keelepinnal eraldab keelemugulad üksteisest madala soonega, mis lõpeb võra keskosas. Mesiaalses ja distaalses normis sarnaneb kroon kujuga mittekumera hulknurgaga. Vestibulaar-keeleline võra suurus domineerib selle kõrgusest.

Hambumusnormi puhul on närimispinna kuju ebakorrapärase nelinurga kujuline, kuid väiksema mesiaal-distaalse suurusega kui esimesel ülemisel purihambal. Arenguaste ja tuberkulite arv on erinev. Kõige muutuvama suurusega on keeletuberkullid ja eelkõige distaalne keeletuberkul, mis läbib redutseerumise. Hüpokoonuse täieliku kahanemise korral on närimispinnal kolm tuberkuli, millel on täpselt määratletud põikisuunalised kammkarbid, eriti piki distaalset kontuuri. Närimispinna kolmetuberkulaarse kujuga on selle kontuurid kolmnurkse kujuga, võra mesiaalsed ja distaalsed kontuurid aga koonduvad keelepoolele (teise ülemise molaari kokkusurutud kuju). Äärmiselt harva asetseb närimispinnal kaks tuberkuli - vestibulaarne ja keeleline (mõlema distaalse tuberkuli vähenemise tõttu). Carabelli tuberkuloos on haruldane.

Närimispinna sulkuse reljeefi iseloom varieerub märgatavalt. Vestibulaar-mesiaalsulkuse mesiaalne haru võib eralduda mälumispinna mesiaalsel kontuuril, moodustades nii mesiaalse lohu. Distaalse keelevagu distaalne haru hargneb sageli närimispinna distaalse põiki kammkarpi lähenedes, moodustades ühtlasi distaalse lohu.

Teise purihamba keskmine põikihari (kaldus trigonidhari) on vähem väljendunud kui esimese ja peaaegu kõigil juhtudel läbib seda keskne sulcus. Kolmeharulistel purihammastel on täpselt piiritletud keskne lohk keskse sulkuse ja vestibulaar-mesiaalse sulkuse ristumiskohas.

Emakakaela osa põikilõikel olev juur läheneb kujult ümarate nurkadega kolmnurgale. Juure ligikaudsed pinnad koonduvad keeleliselt suuremal määral kui ülemises esimeses molaaris. Krooni õõnsuse põhi on närimispinna suunas kumer ja on kujult kolmnurga lähedal. Kolme juurekanali avasid ühendavad tingimusjooned moodustavad vestibulaarse distaalse juure kanali ava juures suurima nurgaga kolmnurga. Juurekanali õõnsused on pilutaolise kujuga, suurima suurusega mesiaal-distaalses suunas. Vestibulaarsete kanalite suudmed asuvad üksteisele lähemal kui keelejuure suudmele. Pikim keelejuurekanal on tavaliselt sirge ja suurima luumeniga. Juurekanalid on sageli kõverad.

Hammaste kõrgus varieerub 16,0 mm kuni 26,2 mm. Sel juhul on võra kõrgus 6,1 mm - 9,4 mm. Vestibulaarse mesiaalse juure kõrgus varieerub vahemikus 9,0 mm kuni 18,2 mm, vestibulaarse distaalse juure kõrgus 9,0 mm kuni 16,3 mm, keelelise juure kõrgus 9,8 mm kuni 18,8 mm. Krooni mesio-distaalne suurus on vahemikus 8,5 mm kuni 11,7 mm, kaela - 6,2 mm kuni 8,4 mm. Vestibulaar-lingvaalne võra suurus on 9,9 mm - 14,3 mm, kaela piirkonnas - 8,9 mm - 12,7 mm.

Kolmas ülemine purihammas(tarkusehammas) iseloomustab kuju ja suuruse suurim varieeruvus. Lateraliseerumise märgid on ebajärjekindlad.

Riis. üksteist.Lõualuu kolmas molaar (paremal):

a - vestibulaarne norm; b - keelenorm; c - mesiaalne norm; d - distaalne norm; e - hambumusnorm.

Kroon on reeglina madalam kui teistel ülemistel purihammastel, selle närimispind on “volditud”. Närimispinna tuberkulite arv varieerub ühest kaheksani või enamgi (tavaliselt 3-5). Kolmanda ülemise molaari neljaharulise vormi korral vähenevad mesiaal-distaalsed mõõtmed võrreldes vestibulaar-lingvaalsete mõõtmetega ("krooni kokkusurumise" efekt).

Hammaste vähenemine väljendub keskmise põikiharja (kaldusharja) puudumisel närimispinnal. Tarkusehammast iseloomustab hüpokoonuse ja metakoonuse vähenemine erineval määral.

Hüpokooni vähendatakse sagedamini. On olemas krooni variante, kui hüpokoon on suurem kui metakoon. Sageli toimub hüpokoonuse täielik vähenemine, seejärel läheneb võra kuju kolmnurksele (ülemiste purihammaste kolmiktüüp). Metakooni ja hüpokoonuse täieliku redutseerimisega on olemas kahepoolsete kolmandate molaaride variandid. Unicusp tüüp on tarkusehammaste vähendamise viimane etapp.

Juurte arv on väga erinev (tavaliselt 1-5), nende kuju, suurus ja suhteline asend on muutlikud. Sageli ei moodustu juured (eriti kahjustatud hammaste korral). Juured on lühikesed, mitmes suunas kõverad. Teistest hammastest sagedamini täheldatakse juurte sulandumist, mis on korrelatsioonis närimispinna mugulate vähenemisega. Sageli on vestibulaarse distaalse ja keele juurte sulandumine.

Hammaste kõrgus varieerub 14,0 mm kuni 22,5 mm. Sel juhul on võra kõrgus 5,7 mm - 9,0 mm. Vestibulaarse mesiaalse juure kõrgus varieerub vahemikus 7,1 mm kuni 15,5 mm, vestibulaarse distaalse juure kõrgus 6,9 mm kuni 14,5 mm, keelejuure kõrgus 7,4 mm kuni 15,8 mm. Krooni mesiaal-distaalne suurus on vahemikus 7,0 mm kuni 11,1 mm, kael - 5,3 mm kuni 9,4 mm. Vestibulaar-lingvaalne võra suurus on 8,9 mm -13,2 mm, kaela piirkonnas - 7,5 mm - 12,5 mm.

Esimene alumine purihammas suurim alalõual. Krooni mesiaal-distaalne suurus domineerib vestibulaar-lingvaalse suhtes.

Esimese alumise molaari oluliseks tunnuseks on viie tuberkulli olemasolu närimispinnal. Hambal on kaks võimsat juurt: mesiaalne ja distaalne.

Lateraliseerumise märgid on väljendunud (joon. 11).

Riis. üksteist.Alalõualuu esimene purihammas (paremal):

a - vestibulaarne norm; b - keelenorm; c - mesiaalne norm; d - distaalne norm; e - hambumusnorm.

Vestibulaarses normis on hambumuskontuuri esindatud katkendliku kõvera segmentidega, mis ühendavad vestibulaartuberkulide tippe. Kõige massiivsem (kõrge ja lai) on vestibulaarne mesiaalne tuberkuloos ja väikseim distaalne tuberkuloos. Krooni kontaktkontuurid on kumerad. Mesiaalne kontuur on pikem kui distaalne. EKG joone kuju vestibulaarses normis on muutuv. See joon võib olla sirge, nõgus või kumer hambumuskontuuri suunas, järgnedes sageli koos emaili "triibuga" juure hargnemise suunas.

Krooni pind on üsna reljeefne. Odontomeerid on eraldatud erineva sügavuse ja pikkusega vagudega. Vestibulaarsel mesiaalsel sulcusil pole harusid, mis lõpevad emakakaela ja võra keskmise kolmandiku piiri lähedal. Sageli lõpeb see soon võra keskmises kolmandikus erineva sügavusega süvendiga, mida nimetatakse vestibulaarseks lohuks. Mõnikord on protokoniidil, võra mesiaalsele nurgale lähemal, stüloidne tuberkul  protostylid, mille raskusaste varieerub väikesest, süvenditega eraldatud emailrullist kuni iseseisva õõnsuse ja juurega tuberkulli suuruseni. Protsüliidi eraldav vagu algab reeglina vestibulaarsest mesiaalsest sulkust või vestibulaarsest lohust.

Krooni keelepinda esindavad sagedamini kaks odontomeeri - keeleline mesiaalne ja lingvaalne distaalne, ühtlaselt kumer ja eraldatud keelelise soonega, mis on erineva sügavuse ja pikkusega. Juurte kõverus ja vastastikune paigutus on individuaalselt muutlikud. Juured võivad kaelast lahkneda, paikneda peaaegu paralleelselt, koonduda tipud hamba teljega. Mõnikord on "näpitsakujulised" kõverad juured, nagu piimapurihammastel. Juure hargnemise tase on erinev. Juurte sulandumine on äärmiselt haruldane.

Mesiaalses ja distaalses normis on võra kuju sarnane mittekumera hulknurgaga ja on vestibulaar-lingvaalses suunas piklik. Krooni vestibulaarne kontuur on kumer, selle ülemise osa (oklusaalses kolmandikus) olulise kõrvalekaldega hamba telje suhtes. Keelekontuur on kõige suurema kumerusega keskmise kolmandiku piirkonnas või keskmise ja oklusaalse kolmandiku piiril. Krooni keelekontuuri alumine osa (emakakaela kolmandikus) kaldub märgatavalt hamba telje suunas. Mesiaalne juur on lai, sageli kaheharuline. Juure vertikaalne soon on erineva sügavuse ja pikkusega ning on tavaliselt hästi määratletud. Distaaljuurel on tavaliselt üks tipp. Mõnikord on distaalse juure lõhenenud variandid. Täpselt määratletud keelelise distaalse odontomeeri olemasolul nimetatakse "eraldunud" fragmenti nn. entokoniidi juur.

Hambumusnormi korral võib kroon olla ristküliku- või viisnurkse kujuga. Närimispinna mugulate arv ja kuju on erinev. Sellele hambale on tüüpiline viie närimistuberkuli olemasolu. Kõige muutuvam on krooni distaalne osa, mis hõlmab hüpokoniidi, hüpokonuliidi ja entokoniidi, mida ühendab mõiste taloniid("kand"). Stabiilsem võra struktuur trigoon, evolutsiooniliselt vanem osa, kuhu kuuluvad protokoniidid ja metakoniidid. Kolmas trigooni komponent, parakoniidid, on fülogeneesis redutseeritud. Hüpokonuliidi vähendamisega on närimispinnal neli tuberkuli. Kuueharulised purihambad tekivad täiendavate hambumuskruuside juuresolekul, sagedamini taloniidi sees või majaniidi ja trigooni vahel.

Taloniidi sees, entokoniidi ja hüpokonuliidi vahel võib olla üks või kaks täiendavat tuberklit (kuues ja seitsmes). Kuues tuberkuloos paikneb sagedamini hüpokoniidi ja entokoniidi vahel ning ilmub distaalse keelevaha hargnemisel. Taloniidi ja trigooni vahel paikneb tavaliselt metakoniidi ja entokoniidi (linguo-mediaan tuberkle) vahel lisatuberkul.

Närimispinna mugulate arv, suurus ja suhteline asend varieeruvad vastavalt närimispinna soonte topograafiale. Närimispinna kõige tüüpilisema viietuberkulaarse vormi korral on vagude muster korrelatsioonis tuberkulite vastastikuse paigutusega. Samal ajal võivad esimest järku vaod (mesiaalsed, distaalsed, vestibulaarsed ja keelelised) moodustada erineva kujuga mustreid.

Kõige levinumad vagude mustrid on + (pluss) kujul, nn "pluss (+) - muster"; kujul Y (mäng)  "y (Y)-muster" ja kujul X (X)  "X (X) - muster".

" Pluss (+) - muster" moodustub mesiaal-distaalse ja vstibulaarse-linguaalse sulci ristumiskohas ühe keskse lohu moodustumisega. Sellise vagude reljeefiga on metakoniidil, protokoniidil, hüpokoniidil ja entokoniidil üks ühine kokkupuutepunkt (keskse lohu piirkonnas). "Y (Y) - muster" ilmub siis, kui vagudel on kaks ristumispunkti (kaks keskmist lohku). Üks neist moodustub mesiaalse ja vestibulaarse sulci ristumiskohas (eesmine keskne lohk). Sellest punktist läheb kolmas sulcus (moodustab Y - figuuri) distaalse ja keelelise sulkuse (tagumise keskse lohu) ristumispunkti. "X (X) - muster" iseloomulik närimispinnale, millel on ka kaks keskset süvendit. Eesmine tsentraalne lohk moodustub mesiaal- ja keelehaarde ristumiskohas. Tagumine lohk moodustub vestibulaarse ja distaalse sulci kohtumisel. Protokoniidi ja entokoniidi vahel on otsekontakt, mida ei eralda vagu.

Tüüpilisi närimispinna mustreid võib leida erineva arvu närimishammastega. Koos tsentraalse lohuga (tsentraalfossae) võivad nii esimest kui ka teist järku vagude ristamisel (ühendamisel) närimispinnal hästi väljenduda mesiaalne ja distaalne lohk. Mesiaalne lohk asub mesiaalvagu ristumiskohas teist järku vagu, mis piiritleb mesiaalset põikharja. Distaalne lohk paikneb distaalse, distaalse vestibulaarse ja distaalse keeleluu ristumiskohas.

Emakakaela osa horisontaalsetel lõigetel olev juur meenutab kujult trapetsi, mille alus on mesiaalne kontuur. Krooni õõnsuse põhi on oklusaalpinna suunas kumer. Krooni õõnsuse põhjas on kolme kanali avad. Mesiaalne juur vastab kahele kanalile - mesiaalne vestibulaarne ja mesiaalne keeleline ning distaalne juur - üks kanal. Viimane on rohkem väljendunud kui kaks esimest. Mesiaalse vestibulaarse kanali suu asub samanimelise tuberkuli projektsioonis. Mesiaalse keelekanali suu paikneb samanimelise tuberkulli ja mesiaalse soone vahelises projektsioonis ning distaalse kanali suu on projitseeritud keskse lohu lähedale. Mesiaaljuure kanalid apikaalses osas on kumerusega distaalse poole suunas. Mesiaalne keelekanal on mõnevõrra suurema läbimõõduga ja vähem kaardus kui mesiaalne vestibulaarkanal.

Hammaste kõrgus varieerub 17,0 mm kuni 27,7 mm. Sel juhul on võra kõrgus 6,1 mm - 9,6 mm. Mesiaalse juure kõrgus varieerub 10,6 mm kuni 20,0 mm, distaalse juure kõrgus 8,1 mm kuni 17,7 mm. Krooni mesio-distaalne suurus on vahemikus 8,8 mm kuni 14,5 mm, kaela - 7,7 mm kuni 12,4 mm. Vestibulaar-keeleline võra suurus on 8,9 mm -13,7 mm, kaela piirkonnas - 7,3 mm - 11,6 mm.

Teine alumine purihammas väiksema suurusega kui esimene purihammas, on risttahukale läheneva võra kujuga, sageli viie või nelja mugulaga närimispinnal. Juured asuvad üksteisele lähemal kui esimene purihammas. Lateraliseerumise märgid on üsna selged (joonis 11).

a B C D E

Riis. üksteist.Alalõualuu teine ​​molaar (paremal):

a - vestibulaarne norm; b - keelenorm; c - mesiaalne norm; d - distaalne norm; e - hambumusnorm.

Vestibulaarses normis on viieharuliste purihammaste kroon kuju poolest sarnane esimese purihambaga, kuid on sellest väiksem. Neljaharuliste purihammaste puhul on kroon trapetsikujuline, EKG järgi väiksema põhjaga. Oklusaalse kontuurjoone kuju määrab vestibulaarsete odontomeeride raskusaste ja nende arv. Reeglina on mugulate tipud ümarad. EKG joon võib olla sirge, nõgus või oklusaalpinna suunas kumer. Sageli esineb emaili "lekkimine", ulatudes juurte hargnemise tasemeni.

Vestibulaarsel pinnal on hästi väljendunud odontomeerid eraldavad vaod (sulcus). Vagude sügavus ja pikkus on väga erinev. Nii nagu esimeses alumises molaaris, võib protostilid asuda ka teise molaari vestibulaarsel pinnal.

Metakoniidi keelepinnal (või sellest mõnevõrra kaugemal) on erineva raskusastmega stüloidne tuberkul.

Mesiaalsete ja distaalsete normide korral on kroon mittekumera hulknurga kuju ja sarnaneb alalõua esimese molaariga.

Hambumusnormis sisaldab alalõua teine ​​molaar suurt hulka närimispinna kuju variatsioone, millel on kolm kuni kuus tuberkuli. Teise alumise purihamba viiekuulise tüübi korral allub hüpokonuliid kõige sagedamini redutseerimisele. Selle suuruse vähenemisega on võra kuju hambumusnormis ristküliku lähedal.

Hüpokonuliidi täieliku redutseerimisega on kroon neljakupuline. Kõige tavalisem neljaharuline kroon on kombineeritud närimispinnavagude "pluss (+) - mustriga" ja "X (X) - mustriga". Hüpokonuliidi ja entokoniidi (teise alumise molaari kolmiktüüp) täieliku vähenemisega on hambumusnormi kroon kolmnurkse kujuga. Kolmekarvalise krooni puhul on tüüpiline vagude "y (Y) - muster". Äärmiselt haruldane variant on kuuekuuline purihammas.

Mesiaal-distaalne sulcus asub reeglina võra keelekontuurile lähemal, harvemini närimispinna keskosas. Mesiaalne sulcus ei ulatu mõnikord kesksesse lohku, vaid toetub metakoniidi ja protokoniidi ühendavale metakoniidi ja protokoniidi ühendavale täpselt määratletud emaili eminentsile, mida nimetatakse. trigoniidi distaalne hari. Närimispinna reljeefi sarnast kuju võib leida ka teistel madalamatel purihammastel.

Juured võivad lahkneda, koonduda hamba telje suhtes ja sageli kasvada kokku. Reeglina toimub see sulandumine vestibulaarsest küljest. Keelepoolsel küljel on peaaegu alati näha täpselt määratletud interradikulaarne vagu.

Emakakaela kolmandikus oleva juure horisontaalsed lõigud on sarnased trapetsiga, mille lai alus on suunatud mesiaalsele küljele. Bifurkatsioonitasemest allpool on mesiaal-distaalsed lamedad mesiaalsed ja distaalsed juured. Krooni õõnsuse põhi on närimispinna suunas kumer ja asub hambakaela tasemest allpool. Krooni õõnsuse põhjas on juurekanalite avad, millest kaks kuuluvad mesiaaljuure ja üks mahukam distaalsesse. Mesiaalse vestibulaarse kanali suu asub samanimelise tuberkuli projektsioonis. Mesiaalkeelekanali suu paikneb samanimelise tuberkulli ja mesiaal-distaalse soone vahelises projektsioonis. Sageli võivad mesiaalkanalite avad alata ühisest pilustaolisest avast. Distaalse kanali suu on projitseeritud oklusaalpinna vagude ristumiskoha lähedale. Mesiaalsetel juurekanalitel on sageli distaalne kumerus. Mesiaalne keelekanal on laiem ja sirgem kui mesiaalne vestibulaarkanal.Kõige varieeruvam on distaalne juurekanal, mis sageli hargneb. On olemas kahe kanaliga distaalse juure variant.

Hammaste kõrgus varieerub 15,0 mm kuni 25,5 mm. Sel juhul on võra kõrgus 6,1 mm - 9,8 mm. Mesiaalse juure kõrgus varieerub 9,3 mm kuni 18,3 mm, distaalse juure kõrgus 8,5 mm kuni 18,3 mm. Krooni mesio-distaalne suurus on vahemikus 9,6 mm kuni 13,0 mm, kaela - 7,4 mm kuni 10,6 mm. Vestibulaar-keeleline võra suurus on 7,6 mm -11,8 mm, kaela piirkonnas - 7,1 mm - 10,9 mm.

Kolmas alumine purihammas samuti ülemise lõualuu kolmas purihammas, on see suuruse ja struktuuri poolest kõige muutlikum. Selle võra suurus on väiksem kui teistel alalõualuu purihammastel, kuid see vähenemine ei ole nii väljendunud kui ülemise lõualuu kolmandate molaaride puhul. Lateraliseerumise tunnuste ilming sõltub hamba kujust ja suurusest (joon. 11).

Riis. üksteist.Alalõualuu kolmas molaar (paremal):

a - vestibulaarne norm; b - keelenorm; c - mesiaalne norm; d - distaalne norm; e - hambumusnorm.

Vestibulaarses normis sarnaneb kroon sageli teiste alumiste purihammaste võra kujuga. Keelenormis on võra kuju vähem konstantne kui vestibulaarses normis. Mesiaalses ja distaalses normis on võra ja juure kontuurid üsna erineva kuju ja suurusega.

Hambumusnormis on tuberkulite arv üsna muutuv (sagedamini - 4). Närimispind, erinevalt ülemisest kolmandast purihambast, omandab sageli sellele omase "peene volti".

Juurte arv võib olla erinev (sagedamini on üks või kaks). Võrreldes teise alumise purihambaga on juured üksteisele lähemal ja kasvavad sageli koos. Juured kipuvad olema lühikesed, suunatud distaalselt ja võrreldes ülalõualuu kolmanda purihambaga, ei vasta suuruselt suhteliselt suurele võrale.

Hambaõõne kuju on väga erinev, mis on korrelatsioonis hamba välise kuju ja suurusega.

Hammaste kõrgus varieerub 14,8 mm kuni 22,0 mm. Sel juhul on võra kõrgus 6,1 mm - 9,2 mm. Mesiaalse juure kõrgus varieerub 7,3 mm kuni 14,6 mm, distaalse juure kõrgus 5,2 mm kuni 14,0 mm. Krooni mesio-distaalne suurus on vahemikus 8,5 mm kuni 14,2 mm, kaela - 6,4 mm kuni 10,7 mm. Vestibulaar-keeleline võra suurus on 8,2 mm -13,2 mm, kaela piirkonnas - 7,0 mm - 11,5 mm.

Tervitused, kallid lugejad! Kui lapse hambad lõigatakse, on see alati valus ja ebameeldiv. Lapse käes kannatavad vanemad põhjustavad palju probleeme. Ja kui tundub, et see valus periood on möödas, annavad uued "külalised" end tunda. Vaatame: millised hambad on purihambad ja millised on nende välimuse sümptomid.

Purihambad lastel

Enamik vanemaid arvab, et kõik väikelaste hambad on piimahambad. Seejärel kukuvad need välja ja asenduvad põlisrahvaste omadega. Kuid see pole nii.

Piimahammustuse esimesed põliselanikud on purihambad. Neil on suurim närimispind. Ülevalt on need rombikujulised, altpoolt meenutavad kuubikut. Lastel on 8 purihambaid - kaks mõlemal küljel allpool ja ülal. Eraldage esimene ja teine ​​molaar. Keskmiste lõikehammaste arvestuse järgi on need 4. ja 5. positsioonil.

Nende lõikamise järjekord on järgmine:

• esimene alalõuas - 13-18 kuud;
• esimene ülemises lõualuus - 14-19 kuud;
• teine ​​alumises ja ülemises lõualuus puhkeb ligikaudu sama - 23-31 kuu vanuselt.

Juba aasta pärast peaksid vanemad valmistuma nende "külaliste" kohtumiseks: esimene ronib ülemisse ritta. Kaheaastaselt puhkevad teised. Õige välimuse järjestus tagab ilusa ja korrektse hammustuse.

Paljudele vanematele meeldib vaadata oma beebide suhu ja kontrollida, kuidas nende hambad ronivad. Ärge tehke seda ja muretsege veel kord puru pärast. Geneetika mängib selles protsessis olulist rolli. Pole vaja sekkuda: loodus hoolitseb kõige eest ise. Et teada saada, kuidas närimisüksused välja näevad, aitab foto purihammastest.

Lapse abistamiseks ja tema seisundi leevendamiseks on väga oluline, et vanemad teaksid, millised on hammaste tuleku sümptomid. Kuna protsess toimub aasta pärast, oskavad paljud lapsed juba valutavale kohale osutada ja isegi öelda, mida nad tunnevad.

Purse märgid on järgmised aistingud:

Rikkalik süljeeritus

Kui kaheaastaselt pole seda märki eriti märgata, kuna laps oskab end juba kontrollida, siis sel aastal, kui esimene närimisosa valmistub välja roomama, võib rinnatükk olla voolavast süljest üleni märg. Sümptom muretseb umbes 2 kuud enne purset.

kapriisid

Ärevus, kapriisid, häiritud uni ja isu. Kui laps ikka veel rinnaga toidab, võib ema märgata suurenenud imetamisvajadust.

Temperatuur

Kõrgendatud temperatuur. Ilmub paar päeva enne esimese valge riba puhkemist igemes. Mõnikord võib temperatuur tõusta kõrgele tasemele - 38-39 kraadi. Sel ajal on oluline mõista, et see on märk puhkevast hambast, mitte viirus- või nakkushaigusest.

Igemete punetus

Igemete turse ja punetus. Kui see juhtub, oodake "külalist" 2-3 päeva pärast.

Külma sümptomid

Sageli kaasnevad hambaraviüksuste ilmumisega tõsisemad sümptomid:

• kõhulahtisus
• konjunktiviit;
• nohu;
• kõrvapõletik.

Igal lapsel on need sümptomid.

Küllap huvitab lugejaid, kas piimahammustuse närimisühikud kukuvad välja või mitte. Muidugi kukuvad välja. Nende asemele tekivad põlisrahvad, kes jäävad inimesele eluks ajaks.

Purihambad ja eespurihambad inimestel

Piimahammustuse asendamine põlisrahvaste üksustega toimub järgmises järjekorras:

• Esimesed purihambad tekivad vanuses 5–8.
• 10-12-aastaselt vahetatakse esimene ja teine ​​premolar.
• Teised ilmuvad 11–13-aastaselt.
• Kolmandad ehk tarkusehambad tekivad täiskasvanueas 16–25-aastaselt.

Arstid on märganud, et viimasel ajal on tarkusehambaid harva tulnud. Need jäävad igemeõõnde peidetuks. Iidsetel aegadel olid need mõeldud tahke toidu aktiivseks närimiseks. Kaasaegses inimeses on selline vajadus kadunud, seetõttu muutuvad kolmandad närimispaarid reliikviaks.

Jäävhammaste puhkemise tunnused

• Purse peamine märk on trema – hambaraviüksuste vahed. Need on vajalikud selleks, et teha ruumi uutele "üürnikele". Kui värinaid pole, hakkavad hambad ruumi pärast võitlema ja kattuvad üksteisega. Selle tulemusena on hambumus häiritud ning laps tuleb viia ortodondi vastuvõtule.
• Teine märk on piimaühikute järkjärguline lõdvenemine. Juured lahustuvad järk-järgult, tekib kadu. Protsessiga kaasneb mõnikord kõrge palavik, isutus, ärrituvus.

Purihammaste õige ja õigeaegne ilmumine on beebi tervise jaoks äärmiselt oluline. Seda protsessi tuleb hoolikalt jälgida ja ebanormaalse arengu korral pöörduda hambaarsti poole.

chesnachki.ru

Millises järjekorras piimahambad kooruvad?

Hammaste alged moodustuvad emakas. Vastsündinul on 20 folliikulit, mis asuvad alumises ja ülemises lõualuus, neist arenevad piimahambad.

Lõikurid - esimesed külalised väikeses osariigis

Need asuvad alumises ja ülemises lõualuus, mõlemas 2 keskmist ja 2 külgmist. Hammaste tekkimine algab 5-6 kuu vanuselt keskmiste alumiste lõikehammastega. Pealmine lehed 1-2 kuud hiljem.

Lapsel on ka 4 külgmist lõikehammast, need asuvad keskmiste läheduses. Ülemised pursuvad välja, kui laps saab 9-11 kuu vanuseks, alumised külgmised lõikehambad tekivad veidi hiljem, 11-13 kuu vanuselt.

Põlisrahvad järgivad neid

Nende piimahammaste teine ​​nimi on purihambad. Need jagunevad esimeseks ja teiseks.

Esimesed purihambad asuvad mõlemas lõualuus kihvade lähedal, neid on 4. Lapsel tekivad need mitte varem kui 12-16 kuuselt.

Teised piimahambad tulevad välja kõige hiljem, seda protsessi täheldatakse kahe aasta pärast. Need asuvad esimeste (väikeste) purihammaste taga.

Millal kihvad välja tulevad?

Nende kord saabub siis, kui beebi on 16-20 kuud vana. Need asuvad esimeste purihammaste ees. Sel perioodil on vaja püüda vältida külmetushaiguste teket, kuna kihvad põhjustavad sageli lapse tervise halvenemist.

Sellist piimahammaste puhkemise järjekorda lastel peetakse klassikaks. Samuti on võimalik, et need ilmuvad paar kuud varem või hiljem kui ülaltoodud kuupäevad.

See on ka norm. Meditsiinis teatakse isegi juhtumeid, kui vastsündinutel olid juba piimahambad.

Hammaste valem

Lapse piimahammaste arvu määramine on väga lihtne, tema vanusest tuleb lahutada neli kuude kaupa. Saadud tulemus näitab nende arvu. Näiteks kui laps on 11 kuud vana, siis valemi järgi peaks tal olema 11-4 = 7 hammast. See valem kehtib kuni 2 aastat.

Jäävhammaste puhkemise järjekord ja aeg

Esimeste jäävhammaste puhkemise algust tuleks oodata enne esimeste piimahammaste väljalangemist. Selleks, et laps moodustaks õige hambumus, purskavad nad paarikaupa ja kindlas järjekorras:

Võimalikud probleemid

Ülaltoodud hammaste tuleku tingimused on norm. Kuid teatud tegurite mõjul võivad selle protsessiga seotud probleemid tekkida.

Adentia

Sellest saab rääkida ühe või mitme hamba ja nende alge puudumisel. Diagnoos tehakse mitte varem kui 10 kuu vanuselt. Põhjuseks võib olla pärilikkus, probleemid endokriinsüsteemiga, kaasuvad teiste organite haigused.

Adentia tunnused on:

• väära sulgumine;
• diktsiooni rikkumine;
• ühe või mitme hamba puudumine;
• suured vahed hammaste vahel;
• sissevajunud põsed.

Kui hammastel on alge, siis määrab arst ravi, mis stimuleerib löövet. Mõnikord lõigatakse igemeid või paigaldatakse spetsiaalsed traksid. Nende puudumisel kasutatakse implantaate.

kinnipidamine

Selle patoloogia korral on igemes hambaidu, kuid see ei puhke kahel põhjusel:

• liiga tihedad igemed;
• väljapääsu juures olev hammas toetub varem puhkenud hambale.

See väljendub valulikkuses, tursetes, hüpereemias, palavikus. Ravitakse igemete lõikamise või kahjustatud hamba eemaldamisega.

Varajane hammaste tulek

Varaseks loetakse esimeste hammaste ilmumist enne 4. elukuud. See juhtub sageli endokriinsüsteemi häiretega, see võib viidata ka kasvajate esinemisele.

Hiline hammaste tulek

Sellest probleemist saame rääkida siis, kui hambad puuduvad 10 kuu vanuselt. See põhjustab kaltsiumi puudust, geneetilist eelsoodumust, ensümaatilise metabolismi rikkumist, seedesüsteemi patoloogiat, rahhiidi ja muid tegureid.

Kui lapsel 1. eluaastaks pole hambaid, näidake last hambaarstile.

Tellimuse rikkumine

Tekib siis, kui hambad ilmuvad vales järjekorras. See võib põhjustada hammaste sissekasvamist igemetesse ja väära haardumise teket.

Emaili hüpoplaasia

See areneb koos emaili halvenemisega. Väliselt väljendub soonte, süvendite, kareduse olemasolu hammaste pinnal. Laps kurdab valu külma või kuuma toidu võtmisel.

Ravi seisneb kahjulike tegurite välistamises, täidiste või proteeside paigaldamises.

Kuidas saate teada, kas teie lapsel on hambad?

Väike laps ei oska oma ärevuse põhjust öelda. Kuid hammaste ilmumise ajal võib nende seisundis märgata järgmisi muutusi:

• suurenenud sülje sekretsioon;
• igemete turse ja punetus;
• nõrkus, nutt, ärevus;
• toidust keeldumine;
• laps närib kõike, mis kätte jõuab;
• kerge temperatuuri tõus on võimalik.

Foto näitab, kuidas igemed imikute hammaste tuleku ajal välja näevad:

Mida ja kuidas lapse seisundit leevendada?

Hammaste tuleku sümptomeid on võimatu täielikult vältida, kuid saate lapse seisundit leevendada:

• kasutada jahutatult hambad, need leevendavad turset ja vähendavad valu;
• sa saad ka masseerida igemeid sõrm, pärast käte korralikku pesemist;
• kasutada valu vähendamiseks anesteetilised geelid;
• pakkuda piisavalt kaltsiumirikka toidu tarbimine;
• õigel ajal pühkige sülg et vältida lapse õrna naha ärritust.

Piimahammaste hooldus

Suuhügieeni on vaja alustada täiendavate toitude kasutuselevõtuga ja esimese hamba ilmumisega. Kuni aastani võib seda teha keedetud vette kastetud salvrätikuga või pehme hambaharjaga.

Aastale lähemale peske lapse hambaid enne magamaminekut ilma pastata spetsiaalse hambaharjaga. Seda tuleb vahetada vähemalt kord 3 kuu jooksul.

Fluorivaba laste hambapastat võib hakata kasutama alates 2. eluaastast.

Õpetage beebil hambaid pesema 2 korda päevas, eriti oluline on seda teha enne magamaminekut. Kaariese tekke vältimiseks ja piimahambad on sellele eriti vastuvõtlikud, ei tohiks kuritarvitada maiustusi ja kõrge suhkrusisaldusega toite.

dentazone.ru

Sümptomid

On sümptomeid, mille abil saate teada, et lapsel on hambad tulemas, ja reageerida sellele õigeaegse abiga, leevendades tema seisundit. Märgid võivad olla põhilised, otseselt sellest protsessist põhjustatud ja kaasnevad – muude tegurite poolt dikteeritud, kuid selle nähtusega ajaliselt kokku langevad.

Peamine

Need on peamised sümptomid, mis ütlevad vanematele, kuidas mõista, et lapsel hambad tulevad:

• igemete turse, turse, sügelus;
• halb uni;
• Miks laps sööb halvasti, kui hambaid lõigatakse? - isutus, mis on tingitud valust paistes, põletikuliste igemete puudutamisel;
• kuidas laps käitub? - ta on ärrituv, agressiivne, ulakas, nutab sageli ja palju vihaselt, võtab sügeluse leevendamiseks kõike suhu;
• suurenenud süljeeritus;
• lööve, punetus suu ümber, lõual.

Siin on mõned sümptomid lapsel hammaste lõikamisel, millele peate tähelepanu pöörama. Üheskoos annavad nad sellest loomulikust füsioloogilisest protsessist kliinilise pildi. Sageli kaasnevad nendega aga kaasnevad ilmingud, mis viitavad muudele terviseprobleemidele. Kuid teadmata vanemad omistavad need ekslikult hammaste tulekule.

Seotud

Küsimus, kas lapsed haigestuvad hammaste lõikamisel, tuleneb asjaolust, et põhisümptomeid võib täiendada mitmete kaasnevate sümptomitega, mis võivad viidata mõnele selle protsessiga kokku langenud haigusele. Nendest peate teadma, et õigeaegselt arsti juurde pöörduda ja ravi läbida - see leevendab oluliselt beebi seisundit.

Mis temperatuur võiks olla? Tavaliselt ei tohiks see ületada 37,5 ° C, kuna igemed süttivad hammaste tuleku ajal vaid kergelt. Kui termomeetri märk näitab üle 38 ° C, on see SARS-i, viirusliku herpeetilise stomatiidi või sooleinfektsiooni märk - vaja on kiiret konsulteerimist lastearstiga.

Häguse vedelikuga täidetud mullid, erosioon, helepunane hüperemia, põletik suu limaskestal ja igemetel on herpeetilise stomatiidi sümptomid.

Mis on lapse tool hammaste tuleku ajal? Normaalne on normaalne. Aga kui see muutub vedelaks, millega kaasneb oksendamine ja kõrge palavik, on tegemist rotaviirusnakkusega. Ühekordne oksendamine ilma muude sümptomiteta on suure hulga sülje allaneelamise tagajärg.

Köha tekib siis, kui laps lämbub süljega, mis siseneb söögitoru asemel hingamisteedesse. Või on see kopsude või kurguga seotud haiguse sümptom.

Nohu viitab külmetusele ja sellel pole hammaste tulekuga mingit pistmist.

Nendel päevadel, mil lastel hambad tulevad, peaksid vanemad olema võimalikult tähelepanelikud oma seisundi muutuste suhtes ja suutma eristada peamisi sümptomeid sekundaarsetest. See aitab mitte alustada kaasuvat haigust, mis võib maskeerida loomuliku protsessina, ja aitab lapsel selle raske perioodi üle elada.

See on huvitav! Heitke pilk oma beebi hammastele. Soliidne, vastupidav – energilise inimese märk; suur - lahke ja avatud; väike - väiklane ja hoolikas.

Järjestus

Lisaks peamistele sümptomitele on kasulik teada, millises järjekorras hambad tulevad, et oodata nende ilmumist õigesse kohta. Seda läheb vaja kompresside ja salvide kasutamisel. Ja selgub, et nad jahutasid ühte, näiliselt paistes, piirkonda ja lõikehammas või koer tekkis hoopis teises.

1. Kuus kuud-8 kuud - alumised kesksed lõikehambad.
2. Kuus kuud kuni aasta - ülemised kihvad.
3. 8 kuud-aasta - ülemised kesksed lõikehambad.
4. 9-13 kuud - ülemised külgmised lõikehambad.
5. 10 kuud-1,5 aastat - alumised külgmised lõikehambad.
6. 13-19 kuud - ülemised purihambad.
7. 1,5-2 aastat - alumised kihvad.
8. 1-1,5 aastat - alumised purihambad.
9. 2-2,5 aastat - alumised teise purihambad.
10. 2-3 aastat - ülemine teine ​​purihambad.

Samuti peaksid lapsevanemad meeles pidama, milliseid hambaid sellest loendist kõige rohkem lõigatakse. Teravate servadega kihvad rebivad kõige valusamalt igemeid, põhjustades seeläbi lapsele tugevat valu. Eriti ülemised, mida nimetatakse "silmahammasteks": need on seotud näonärviga. Ja loomulikult tuleb silmas pidada ajastust, millal seda kõike oodata ja kui kaua kogu protsess kestab.

Uudishimulik fakt. Kui ühel identsetest kaksikutest on puudu hammas, siis enamasti on teisel täpselt samasugune.

Ajastus

Ligikaudsete kuupäevade teadmine, millal laps peaks teatud hambaid lõikama, võimaldab vanematel selleks nähtuseks valmistuda. Kui ta hakkas käituma ja keeldus söömast, ilastamast ja mitte magamast, ei tohiks te kohe lastekliinikusse joosta - sellises olukorras saate esmaabi anda iseseisvalt.

Pisut kõrgemal toodud nimekirja järgi on näha, mis vanuses lapse hambaid lõigatakse – kuuest kuust kuni peaaegu 3 aastani. See on individuaalne näitaja ja seda saab mitme kuu võrra nihutada. Kui ajakavast on olulisi kõrvalekaldeid ja see protsess ei mahu ülaltoodud ajaraami, on vaja konsulteerida arstiga. Siin ei aita mitte niivõrd lastearst, kuivõrd lastehambaarst.

Vanemad küsivad sageli, mitu päeva lapse hambad tulevad, et teada saada, millal leevendus saabub. See on jällegi väga individuaalne. Keskmiselt 2 kuni 7 päeva - seda peetakse normiks. Kuid protsess võib kesta mitu nädalat. Seda juhtub üliharva, olukord võetakse arsti järelevalve all, nii pika protsessi põhjused on selgitamisel.

Millise vanuseni lapsed hambaid lõikavad? Peamine (20 meierei) peaks ilmuma enne 3 aastat. Ülejäänud põlisrahvas - palju hiljem, 6–8 aastat.

Samamoodi saab vastata küsimusele, mitu päeva esimene hammas lõikub: pole põhjust arvata, et see ronib teistest kauem või kiiremini. Looda paar päeva, aga ole alati valmis pikemaks protsessiks.

Laste hammaste tuleku ajastus võib olla erinev, selle määravad organismi individuaalsed omadused. Kõik läheb palju lihtsamalt ja lihtsamalt, kui neid ei pingutata. Siiski on siin üks lohutus: isegi kui kogu see protsess kestab mitu nädalat, ei ole selle sümptomid nii väljendunud kui kiirel (2-3 päeva) pursel. Laps käitub sellises olukorras tavaliselt palju rahulikumalt. Kuid igal juhul peaksid vanemad täpselt teadma, kuidas nad saavad tema seisundit leevendada.

Blimey! Inimese hambaid saab tugevuse poolest võrrelda ainult hai hammastega.

Mida teha

Esimene küsimus, mis kõiki vanemaid murelikuks teeb, on see, kuidas aidata, kui lapsel hambad tulevad. See kehtib nende olukordade kohta, kui ta on valust kurnatud ja nutab lakkamatult. Olukorra parandamiseks aitavad erinevad vahendid - ravimid ja rahvapärased.

Ravimid

• Viburcol (Viburkol)

Kas te ei tea, kuidas valu leevendada? Kasutage selleks taimsetel koostisosadel põhinevaid homöopaatilisi ravimküünlaid, millel on rahustav, valuvaigistav ja kerge palavikku alandava toime.

• Panadol Baby (Baby Panadol)

Vanemad peaksid teadma, mida teha, kui nende lapsel on hambad ja palavik. Kõigepealt kutsuge arst, kes selgitab välja palaviku põhjuse ja määrab sobiva ravi. Ja enne tema saabumist võite anda Panadoli - ühe populaarseima ja tõhusama ravimi. Peamine koostisosa on paratsetamool. Küünlaid kasutatakse imikute jaoks, siirupit - aasta pärast.

Kas otsite midagi rebenenud igeme anesteseerimiseks? Kasutage Nurofeni, mis on peaaegu hetkeline palavikuvastane ja valuvaigistav suspensioon. Sellel on pikaajaline toime (kuni 6-8 tundi). Sisaldab ibuprofeeni. Ei soovita pikaajaliseks kasutamiseks.

Valuvaigistavad salvid ja geelid on populaarsed, kui lastel hakkavad hambad tulema, kuid see pole kuigi hea valik. Rikkaliku süljeerituse korral eemaldatakse need suust kiiresti, nii et nende toimeaeg on väga lühike. Tundes igemete kohalikku tuimust, võib laps oma keelt lämbuda või hammustada. Nende ravimite hulka kuuluvad Holisal, Dentinox, Kamistad, Kalgel, Dentol, Baby Doctor, Pansoral (Pansoral), Traumeel (Traumeel) - see on täpselt see, mida selles olukorras igemeid määrida.

Rahvapärased abinõud

Mähi jäätükk steriilse puuvillase riide sisse, pühi paistes igemed ilma surveta.

Kui laps ei ole mee suhtes allergiline, hõõru seda toodet enne magamaminekut igemetesse.

Kas te ei tea, kuidas valu piinavat last rahustada? Laske tal juua väikestes kogustes kummeliteed 2-3 korda päevas. Igemele võid teha kompressi – kummeli keetmisega leotatud sidet. Selle ravimtaime õliga saate määrida põske väljastpoolt, kus see valutab.

• Siguri juur

Anna lapsele närimiseks sigurijuur (võib asendada maasikajuurega).

Määrige põletikulised igemed veega infundeeritud taruvaiguga.

Pühkige igemeid kaks korda päevas muumialahusega.

• külmutatud puuviljad

Kui laps sööb juba täiendavat toitu, võite anda talle närimiseks väikeseid külmutatud puuviljade tükke - banaani, õuna, pirni.

• leivatooted

Bagelid, leivakoorikud, küpsised, kreekerid võivad sügelevaid igemeid kriimustada.

Hoolitsemine

1. Enne hammaste ilmumist puhastage igemed hommikul ja õhtul puhta sidemega, mis on haavatud ümber sõrme ja leotatud keedetud veega.
2. Kas ma saan oma last hammaste tuleku ajal vannitada? Kõrge temperatuuri puudumisel - see on võimalik. Kui jah, siis on parem piirduda hõõrumisega.
3. Kandke laste põletikuvastaseid hambapastasid, geele, vahtu: Weleda, Splat, Splat, Lacalut, Lallum Baby, President, Brush-baby, Silver Care (hõbedaga), Umka, R.O.C.S., Silca, Elmex.
4. Ärge andke liiga palju maiustusi.
5. Õppige jõuliselt närima.
6. Lisage oma dieeti rohkem puu- ja köögivilju.
7. Külastage hambaarsti 2 korda aastas.

Nüüd teate, kuidas aidata last rahvapäraste abinõude ja ravimitega. Kõik nad teevad oma tööd väga hästi. Kui te pole nende kasutamises kindel, pidage nõu oma lastearsti või hambaarstiga. Edaspidi peate tüsistuste vältimiseks regulaarselt külastama viimase kontorit.

Teaduslikud andmed. Hammas on ainus kude, mis ei ole võimeline ise paranema.

www.vse-pro-children.ru

Premolars

Premolaarid on väikesed purihambad. Need asuvad kihvade taga, seetõttu on neil nendega mõningaid sarnasusi. Neil on aga mõned nende taga olevate suurte purihammaste omadused. Määrake ülemised (esimene, teine), alumised (esimene, teine) premolaarid.

Ülemised premolarid

Väliselt on neil prismaatiline kuju, nende suurus varieerub vahemikus 19,5 mm kuni 24,5 mm, tavaliselt ulatub enamikul inimestel nende pikkus 22,5 mm-ni. Kõige sagedamini on ülemise lõualuu esimene või teine ​​eespurihambad veidi suuremad kui alumised. Ülemine premolar näeb välja selline:

Närimispinnal eristuvad selgelt väikesed mugulad, millel on suured põse- ja väiksemad närimismugulad, mille vahel on väike vagu. Ülemise lõualuu esimesel premolaaril on sarnaselt kaks hambajuurt, sellele järgnev teine.

alumised premolaarid

Alumiste premolaaride vahel on mõningaid erinevusi. Esimene hammas on anatoomiliselt sarnane külgneva hambahambaga. Sellel on ümar kuju, nagu ka ülemistes premolaarides, selle pinnal paljastuvad keelelised, bukaalsed mugulad ja nende vahel paikneb soon.

Premolaarid on jäävhambad. Lastel ei ole need hammustuse osa. Esimesed premolaarid ilmuvad üheksa-kümne aasta pärast, teised veidi hiljem, üheteistkümne-kolmeteistkümne aasta pärast.

purihambad

Suured purihambad või purihambad, mis see on? Tavaliselt peaks täiskasvanul neid olema kaksteist. Paigutatud paarikaupa, kuus üleval ja kuus all (kolm mõlemat vasakul ja paremal). Neid nimetatakse mõnikord "tagumiseks", kuna need asuvad hambumuses viimasel kohal.

Peamine funktsioon on toidu närimine. Võib-olla sellepärast on neil suurimad mõõtmed, eriti ülemise koronaalse osa jaoks. Neil on ka suur närimispind. Tänu sellistele anatoomilistele omadustele taluvad nad kuni 70 kg koormust. Tavaliselt on ülemised purihambad veidi suuremad kui alumised.

Mis hambad on purihambad? On esimene, teine, kolmas ülemine, samuti esimene, teine, kolmas alumine purihamba.

Ülemised suured purihambad

Krooniosa mõõdud on 7,0-9,0 mm. Ülemine närimispind on pipra soontega jagatud neljaks väikeseks mugulaks. Seal on kolm juurt: bucco-mesial, palatine ja ka bucco-distal.

Ülemine purihammas näeb välja selline:

Kolmas purihammas, kaheksas hammas, on enamikul inimestel väiksem kui teistel ja mõnikord võib see täielikult puududa. Selle ülemine pind on kolmetuberkulaarse struktuuriga, harvemini tuvastatakse kaks või neli tuberkuli. Tavaliselt on sellel kolm juurt, nagu ka eelmistel suurtel purihammastel, kaks põse-, üks palatine. Juurte arv võib olla mõnevõrra suurem, mõnikord kuni viis.

Üsna sageli esineb figuuri kaheksa ebanormaalne asukoht, selle kinnipidamine (purske puudumine), kõrvalekalle põse suunas. Eriline ja haruldane juhtum on hüperdontia, enamasti mittetäielikult moodustunud neljanda molaari olemasolu.

Alumised suured purihambad

Alumistes purihammastes on krooniosa suurus veidi väiksem kui ülemistel purihammastel. Närimispinnal leidub tavaliselt mitmeid mugulaid, nende arv varieerub 3-6. 2. suurel purihambal on harva viis mugulat, tavaliselt on nende arv neli.

Nendel hammastel on 2 juurt, distaalne ja mediaalne. Need asuvad üksteisega paralleelselt. Kaheksal joonisel on üks või kaks hambajuurt. Mõnikord on selle kinnipidamine, nihkumine küljele.

Purihambad lastel

Piimahammustusega lastel eristatakse esimest ja teist molaari. Teised purihambad lastel puhkevad mõnevõrra hiljem kui esimesed. Nende purske ajastus on järgmine:

• 1. top 14 kuu pärast
• 1. põhi 12 kuu pärast
• 2. top 24 kuu pärast
• 2. põhi 20 kuu pärast

Asendusprotsess seisneb hambajuurte, aga ka külgnevate piirkondade resorptsioonis. Samal ajal tõrjuvad kasvavad püsivad purihambad oma eelkäijad välja. Lastel tekivad esiteks esimesed purihambad, need on fotol selgelt nähtavad alumises hambumuses:

Hammustuse muutumise perioodid on järgmised:

Ülemised purihambad

• 1. - 6-8 aastat
• 2. - 12-13 aastased
• 3. - 17-21 aastat vana

alumised purihambad

• 1. - 5-7 aastat
• 2. - 11-13 aastased
• 3. - 12-26 aastat vana

Tavaliselt puhkevad lapse jäävhambad, eriti purihambad, valutult, ilma kehatemperatuuri tõusuta. Mõnikord on probleeme "tarkusehammaste" väljanägemisega, mis on seotud nende ebanormaalse asukohaga, samuti kalduvusega kaariese tekkeks.

www.vashyzuby.ru

Anatoomia

Ülemised ja alumised igemed on varustatud kolme tüüpi hammastega. Eesmised lõikehambad. Vahetult lõikehammaste taga on lapse kihvad. Kihvade taga on kaks purihammaste komplekti, esimene ja teine ​​purihammas. Tavaliselt lõigatakse neid väga valusalt.

Purihammaste purse algus ja kestus

Iga laps on erinev, seega pole universaalset suunist, kui kaua kulub purihammaste täielikuks väljatulekuks. On olemas keskmine ajavahemik, mis aitab teil oma lapse olukorda hinnata. Lapse ülemised ja alumised purihambad lõigatakse 12–17 kuu vanuselt. Igal juhul ilmuvad nad vanuses 27–32 kuud. Ülemised teise purihambad hakkavad purskama 24. ja 33. kuu vahel ja lõpevad täielikult 38. ja 48. kuu vahel. Teised alumised purihambad hakkavad tekkima 24. ja 36. kuu vahel ja need lapsel lõigatakse 34. ja 48. kuu vahel.

Sümptomid, et teie lapsel hakkavad hambad tulema

Laste hammaste tulek ei ole teie ega teie lapse jaoks jalutuskäik pargis. Esimene märk, et teie lapsel hakkavad hambad tulema, võib olla meeleolu muutus. Teie laps muutub ärrituvamaks ja hakkab kogema unehäireid. Kui vaatate tema suhu, näete selle piirkonna lähedal, kus purihambad hakkavad kasvama, punaseid ja paistes igemeid. Kui kaua neid purihambaid lapsel lõigatakse, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas pärilikest.

Miks võtab lapse purihammaste lõikamine kaua aega?

Purihammaste puhkemine võib võtta kauem aega kui teistel hammastel. Lapse purihammaste lõikamine võtab kaua aega, sest neil on suur pind, mis tuleb igemetest vabastada. See mitte ainult ei suurenda ajastust, vaid muudab ka purihammaste purse lapsel valusamaks kui lõikehammaste purse.

Abi laste hammaste tulekul

Mõned lapsed kogevad purihammaste lõikamisel üsna tõsist ebamugavust - see on valu, halb uni, isutus, suurenenud süljeeritus, närvilisus. Muide, mõnikord võivad nad ootamatult hammastega ärgates olla väga üllatunud ja seega psühholoogiliselt ebastabiilsed.

Lapsed toodavad suures koguses lima loomuliku reaktsioonina mis tahes suuärritusele. See lima võib muutuda bakterite ja viiruste kasvulavaks, nii et hammaste tuleku aeg võib muuta lapse külmetushaigustele vastuvõtlikumaks. Kummeli tee ja nelgiõli on tuntud närve rahustavate ja igemete rahustajatena. Lisaks saab lastele pakkuda taskukohast immuunsüsteemi, näiteks ternespiima ja D3-vitamiini.

Beebi ebamugavustunnet saab leevendada, kui pakute närimiseks midagi külma, näiteks jahtunud hambarõngast või niisket jahedat. Arsti nõusolekul kasutage paratsetamooli või ibuprofeeni, mis leevendab oluliselt valu molaaride ajal.

Vastutusest keeldumine: Selles artiklis toodud teave selle kohta, kui kaua lapse purihambaid lõigatakse, on mõeldud ainult lugeja teavitamiseks. See ei saa asendada tervishoiutöötaja nõuandeid.

moskovskaya-medicina.ru

Allikas: zubi5.ru

Millal puhastamist alustada

Kukkumismuster

Millised hambad muutuvad

Vanematel polnud aega gaaside ja koolikute probleemi lahendamiseks, kui saabus hammaste lõikamise aeg. Harva on juhtunud, kui beebil ilmub valutult ja kergelt iga uus hammas ning ema saab sellest teada alles siis, kui märkab seda väikelapse suus või kuuleb lusika koputust. Paljude imikute jaoks on hammaste tuleku protsess rahutu ja raske. Ja sel perioodil on oluline, et vanemad õpiksid eristama, millised sümptomid on seotud hammaste lõikamisega ning millal on vaja haigust kahtlustada ja last arstile näidata.

Millal ilmnevad esimesed hammaste tuleku sümptomid?

Vanemad võivad märgata hammaste tuleku märke juba ammu enne lapse esimeste piimahammaste “koorumist”, sest enne, kui uus valge hammas hakkab igemete kohale kerkima, on sellel pikk tee läbida luukoe ja igemed. Reeglina tekivad sümptomid umbes 2-4 nädalat enne hetke, mil hambakroon igemest läbi lõikab.

Mõnel juhul, näiteks kihvade lõikamisel, hakkavad hambad last juba varem häirima.

Kui halvad on teie hambad?

Iga lapse hammaste tuleku märkide raskusaste on individuaalne. Mõned beebid taluvad kergemini hammaste lõikamist, jäävad rõõmsaks ja rõõmsaks, teised on ulakad, sageli nutavad, ei maga öösel või on palavikuga. Esimesed hambad (lõikehambad) ilmuvad sageli ilma väljendunud sümptomiteta ning suurte kroonidega hammaste tulek on väikelastele sageli valusam, näiteks esimeste purihammaste ronimisel.

Mis puudutab hammaste vahetust, siis sageli ei too prolaps lapsele erilist ebamugavust ning enamikul lastel lõigatakse purihambad valutult läbi.

Kõige levinumad sümptomid

On levinud

Paljudele lõikuvate hammastega beebidele on iseloomulik üldine halb enesetunne, mis on põhjustatud lapse keha tugevast stressist. Hammaste tuleku perioodil on beebid loid ja väsinud, nende uni võib halveneda, mis mõjutab ka vanemate und. Beebid ärkavad sageli öösel valju nutuga ja mõnikord keelduvad üldse võrevoodist, eelistades olla alati ema ja isaga.

Tavalised sümptomid, nagu tujukus ja ärrituvus, pole hammaste lõikamisel haruldased. Lisaks kipub enamik lapsi pidevalt närima või imema erinevaid esemeid alates mänguasjadest kuni sõrmedeni. Mõni laps seab end sisse ortodontilise lutiga, teine ​​hakkab ema rindu närima. Kõik need on märgid igemete sügelemisest, mis väikest häirivad.

Kõige tavalisem märk sellest, et lapsel on peagi piimahammas, on suurenenud süljeeritus. See on reaktsioon igemete sensoorsete närvide ärritusele. Sülg eritub mõnikord nii palju, et lapse riided on pidevalt märjad, rinnale ja lõuale võib tekkida lööve.

Kõige ebameeldivam ja ebamugavam levinud sümptom, mis hammaste tuleku ajal ilmneb, on valu. Ta teeb lapsele muret hetkel, kui hammas on valmis igeme pinnale lõikama. Just valuga on seotud lapse une- ja meeleoluhäired.

Paljude lõikavate hammastega imikute söögiisu väheneb ja mõned väikelapsed keelduvad üldiselt igasugusest toidust tugeva ebamugavustunde tõttu suus. Seetõttu võib laste kaalutõus hammaste tuleku ajal puududa.

Eraldi on vaja rääkida sümptomitest, mis on iseloomulikud ülemiste kihvade purskele. Neid ei kutsuta "silmahammasteks" mitte ainult anatoomilise asendi tõttu, vaid ka seetõttu, et selle hambapaari väljanägemisega võivad kaasneda konjunktiviiti meenutavad sümptomid. See on tingitud kraniaalnärvide asukoha lähedusest.

Kohalik

Lapse suhu vaadates võib ema märgata igemete punetust ja turset kohas, kus hammas peagi välja lööb. Kui hambakroon liigub igeme pinnale võimalikult lähedale, näeb see välja nagu valge täpp igeme all.

Vastuolulised sümptomid

See sümptomite rühm hõlmab märke, mis võivad ilmneda mitte ainult hammaste tuleku ajal. Need sisaldavad:

• Nohu. Tavaliselt on see väike ja eritis on värvitu ja vesine. Lisaks, kui see on seotud hammaste tulekuga, puuduvad muud SARS-i sümptomid. Selline nohu beebit peaaegu ei häiri ja läheb mõne päevaga ise üle.
• Köha. Selle välimus on tingitud liigse sülje kogunemisest kurku. Sellist köha esineb harva, sellega ei kaasne vilistavat hingamist ja hingamisprobleeme ning kaob ka kiiresti mõne päevaga.
• Oksendamine või kõhulahtisus. Suurenenud okserefleksi ja kergelt vedela väljaheite põhjuseks on lapse neelatud liigne sülg. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb välistada sooleinfektsioon, mille risk suureneb imiku nõrgenenud lokaalse immuunsuse tõttu hammaste tuleku ajal. Lisaks tirib beebi suhu erinevaid esemeid, mis pole alati puhtad.
• Kõrgendatud temperatuur. Enamiku laste jaoks võib see tõusta +37 või +37,5 kraadini, nii et nad ei löö seda maha. Mõnel beebil on tõus rohkem väljendunud ja mõnikord võib temperatuur ulatuda 39-40 kraadini. Reeglina täheldatakse palavikku imikutel, kellel on hammaste tulekuga üks kuni kolm päeva ja kui palavik kestab kauem, on suurem tõenäosus, et laps on haige.

Kuidas eristada löövet haigusest?

Kui hambaid lõigata purus, suureneb erinevate nakkusetekitajatega nakatumise oht. Sageli võib lapsel hammaste tuleku perioodil tekkida SARS, stomatiit, sooleinfektsioon või mõni muu haigus. Tema välimusele õigeaegselt reageerimiseks peaksid vanemad olema valvsad ja jälgima last:

• Kui imik keeldub söömast, lapse temperatuur on tõusnud, ta on kapriisne ja suhu on tekkinud haavandid, on need stomatiidi tunnused ja beebi tuleks võimalikult kiiresti arstile näidata.
• Kui vanemad vaatasid palaviku ja nohuga väikelapse suhu ja märkasid punetavat kurku, siis suure tõenäosusega ei ole sümptomid seotud hammaste lõikamisega, vaid SARSi või tonsilliidiga.
• Kui lapsel on vedel väljaheide, kõrge palavik, kõht on paistes ja valulik, tuleb soolepõletiku välistamiseks kohe arstile kutsuda.

Millal pöörduda arsti poole?

Lastearsti ja mõnikord ka laste hambaarsti konsultatsioon on vajalik, kui:

• Laps on juba aastane ja ainsatki piimahammast pole veel tekkinud.
• Puru hambad lõigatakse muudetud järjekorras.
• Temperatuur on oluliselt tõusnud või pole langenud üle kolme päeva.
• Lapsel on tugev kõhulahtisus või korduv oksendamine.
• Lapsel on neelamisraskused ja ta keeldub söömast.

Kuidas lõikamisprotsessi lihtsamaks muuta?

Valusalt hammaste tulekuga imikute abistamiseks kasutage:

1. Hambad. Nn mänguasjad, mida laps saab ohutult närida ja oma sügelevaid igemeid kriimustada. Selliste mänguasjade sees on tavaliselt täiteaine vee või geeli kujul. Pärast külmkappi panemist täiteaine jahtub ja kui laps hakkab jahedat hambakatti näksima, leevendab see osaliselt igemete ebamugavustunnet.
2. Massaaž. Ema saab esimeste hammaste puhul regulaarselt masseerida pisikese igemeid vees leotatud marli või silikoonharjaga mähitud sõrmega.
3. Geelid Kamistad, Dentinox, Doctor Baby, Kalgel jt. Sellistel ravimitel on lokaalanesteetiline ja põletikuvastane toime, mistõttu nende kasutamine aitab piimahammaste tulekut puru jaoks vähem valulikuks muuta.
4. Palavikuvastased ravimid. Neid antakse siis, kui temperatuur tõuseb üle +38 kraadi, samuti väiksemate määradega imikutele, kellel on närvisüsteemi haigused või kalduvus krampidele. Kõige sagedamini määratakse lastele paratsetamooli preparaate, mida leidub nii magusa siirupi kui ka rektaalsete ravimküünalde kujul. Paratsetamooli asemel kasutatakse mõnel juhul ibuprofeeni.