Ülemine kilpnäärmearter (a.thyreoidea superior) väljub välisest unearterist oma alguses, suure sarv-hüoidluu tasemel, läheb edasi ja alla ning kilpnäärme sagara ülemises pooluses jaguneb ees ja tagumised näärmete oksad(rr.glandulares anterior et posterior). Eesmised ja tagumised harud on jaotunud kilpnäärmes, anastomoositud näärme paksuses üksteisega, samuti kilpnäärme alumise arteri harudega. Teel kilpnäärme poole hargnevad ülemisest kilpnäärmearterist järgmised külgmised oksad:

1. ülemine kõriarter(a.laryngea superior) läheb koos samanimelise närviga mediaalselt üle kilpnäärme kõhre ülemise serva kilpnäärme-hüoidlihase all, läbistab kilpnäärme-hüoidi membraani ja varustab verega kilpnäärme lihaseid ja limaskesti. kõri, epiglottis;
2. subhüoidne haru(r.infrahyoideus) läheb hüoidluule ja lihastele, mis kinnituvad selle luu külge;
3. sternocleidomastoid haru(r.sternocleidomastoideus) ebastabiilne, läheneb samanimelisele lihasele oma siseküljelt;
4. krikokilpnäärme haru(r.criocothyroideus) varustab samanimelist lihast, anastomoosib sama arteriga teisel pool.

Keelearter (a.lingualis) hargneb välja välisest unearterist vahetult ülemise kilpnäärme arteri kohal, hüoidluu suure sarve tasemel. See läheb alla kõhukeele lihase, selle lihase (külgsuunas) ja neelu keskmise ahendava osa (mediaalselt) vahel, läheb submandibulaarse kolmnurga piirkonda. Seejärel siseneb arter altpoolt keele paksusesse. Keelearter eraldab oma teel mitu haru:

1. suprahüoidne haru(r.suprahyoideus) läheb mööda hüoidluu ülemist serva, varustab seda luud ja sellega külgnevaid lihaseid;
2. keele dorsaalsed oksad(rr.dorsales linguae) väljuma keelearterist hüoid-keelelihase all, minema üles;
3. keelealune arter(a.sublingualis) läheb edasi hüoidluusse ülalõualuu-hüoidlihase kohal, külgmiselt hüoidse süljenäärme kanaliga, varustab verega suuõõne ja igemete limaskesta, keelealuse süljenäärmega, anastomoosides keelealune arter.
4. keele sügav arter(a.profunda linguae) on suur, on keelearteri terminaalne haru, ulatub keele paksusesse kuni selle tipuni lõua-keelelihase ja alumise pikilihase (keele) vahel.

Näoarter (a.facialis) väljub välisest unearterist alalõua nurga tasemel, 3-5 mm keelearterist kõrgemal. Submandibulaarse kolmnurga piirkonnas külgneb näoarter submandibulaarse näärmega (või läbib seda), andes sellele näärmete oksad(rr.glandulares), siis kummardub üle alalõua serva näole (masterilihase ette) ja läheb üles ja ette, suunurga suunas ja seejärel mediaalse nurga piirkonda. silmast.

Näoarterist ulatuvad järgmised harud:

1. tõusev palatine arter(a.palatina ascendens) näoarteri algosast, läheb mööda neelu külgseina üles, tungib stüloid- ja stülofarüngeaallihaste vahele (varustab neid verega). Arteri terminaalsed oksad on suunatud palatinaalsele mandlile, kuulmistoru neeluosale, neelu limaskestale;
2. amygdala(r.tonsillaris) läheb mööda neelu külgseina üles palatine mandlile, neelu seinale, keelejuurele;
3. submentaalne arter(a.submentalis) järgib ülalõua-hüoidlihase välispinda lõua- ja kaelalihastele, mis asuvad hüoidluu kohal.

Näol, suunurga piirkonnas on:

1. alumine labiaalarter(a.labialis inferior) ja
2. ülemine labiaalarter(a.labialis superior).

Mõlemad arterid lähevad huulte paksusesse, anastomoosivad sarnaste arteritega vastasküljel;

1. nurgeline arter(a.angularis) on näoarteri terminaalne haru, mis läheb silma mediaalsesse nurka. Siin anastomoosib ta nina dorsaalse arteriga - oftalmoloogilise arteri haruga (sisemise unearteri süsteemist).

Välise unearteri tagumised harud:

Kuklaarter (a.occipitalis) väljub välisest unearterist peaaegu näoarteriga samal tasemel, läheb tagasi, läheb maolihase tagumise kõhu alla ja asub seejärel sama ajalise luu soones. nimi. Sternocleidomastoidus ja trapetsiuse lihaste vahel ulatub see pea tagumise pinnani, kus see hargneb kuklaluu ​​nahas. kuklaluu ​​oksad(rr.occipitales), mis anastomoosivad vastaskülje sarnaste arteritega, samuti lülisamba arteri lihaste harudega ja sügava emakakaela arteriga (subklaviaarteri süsteemist).

Külgmised oksad hargnevad kuklaarterist:

1. sternocleidomastoidaalsed oksad(rr.sternocleidomastoidei) samanimelisele lihasele;
2. kõrva haru(r.auricularis), anastomoositud tagumise kõrvaarteri harudega; läheb auriklisse;
3. mastoid(r.mastoideus) tungib läbi samanimelise augu aju kõvakestasse;
4. laskuv haru(r.descendens) on suunatud kuklalihastele.

Tagumine kõrvaarter (a.auricularis posterior) väljub välisest unearterist üle digastrilise lihase tagumise kõhu ülemise serva ja järgneb kaldu tagasi. Tagumisest kõrvaarterist ulatuvad järgmised harud:

1. kõrva haru(r.auricularis) kulgeb piki aurikli tagaosa, mida see varustab verega;
2. kuklaluu ​​ramus(r.occipitalis) läheb tagant ja üles mööda mastoidprotsessi alust; varustab nahka verega mastoidprotsessi piirkonnas, auriklis ja pea taga;
3. stüloidne arter(a.stylomastoidea) tungib läbi samanimelise augu oimusluu näonärvi kanalisse, kus annab tagumine trumliarter(a.tympanica posterior), mis läbi trummipaela kanali läheb trummiõõne limaskestale, mastoidprotsessi rakkudele. (mastoidoksad), staple lihasesse (tiluse oks). Stüloidarteri terminaalsed harud ulatuvad aju kõva kestani.

Välise unearteri mediaalsed harud:

Tõusev neeluarter (a.pharyngea ascendens) väljub alguses välise unearteri sisemisest poolringist, tõuseb üles neelu külgseinani. Ülenevast neeluarterist ulatuvad järgmised harud:

1. neelu oksad(rr.pharyngeales) on suunatud neelu, pehme suulae, palatinaalse mandli, kuulmistoru lihastesse;
2. tagumine meningeaalarter(a.meningea posterior) järgneb kaelaava kaudu koljuõõnde;
3. alumine trummiarter(a.tympanica inferior) tungib trummituubuli alumise ava kaudu trummiõõnde kuni selle limaskestani.

Välise unearteri terminaalsed harud:

Pindmine oimusarter (a.temporalis superficialis) on välise unearteri tüve jätk, mis ulatub aurikli ette (naha alla oimuslihase sidekirmele) ülespoole, ajapiirkonda. Sügomaatilise kaare kohal elaval inimesel on tunda selle arteri pulsatsiooni. Frontaalluu supraorbitaalse serva tasemel jaguneb pindmine ajaarter eesmine ramus(r.frontalis) ja parietaalne ramus(r. parietalis), toidab suprakraniaalset lihast, otsmiku ja parietaalset nahka ning anastomoosib kuklaarteri harudega. Pindmine ajaarter eraldab mitmeid harusid:

1. kõrvasüljenäärme oksad(rr.parotidei) lahkuvad samanimelise süljenäärme ülaosas sügomaatilise kaare alt;
2. põiksuunaline näoarter(a.transversa faciei) läheb edasi kõrvasüljenäärme eritusjuha kõrval (sügomaatilise kaare all) põse- ja infraorbitaalse piirkonna näolihastesse ja nahasse;
3. eesmised kõrva oksad(rr.auriculares anteriores) lähevad auriklisse ja väliskuulmekäiku, kus anastooseerivad koos tagumise kõrvaarteri harudega;
4. sigomaatiline arter(a.zygomaticoorbitalis) väljub sügomaatilise kaare kohalt orbiidi külgnurka, varustab verega silma ringlihast;
5. keskmine ajaline arter(a.temporalis media) läbistab temporaalse lihase fastsia, mida see arter verega varustab.

Ülalõuaarter (a.maxillaris) on ka välise unearteri terminaalne haru, kuid suurem kui pindmine ajaarter. Arteri esialgne osa on külgmiselt kaetud alalõualuu haruga. Arter ulatub (külgmise pterigoidlihase tasemel) intratemporaalsesse ja sealt edasi pterygo-palatine lohku, kus see jaguneb oma terminaalseteks harudeks. Vastavalt sellele on ülalõuaarteri topograafia jagatud kolmeks osaks: lõualuu, pterigoid ja pterygo-palatine. Lõualuu arterist hargnevad lõualuu osas järgmised arterid:

1. sügav kõrvaarter(a.auricularis profunda) läheb temporomandibulaarsesse liigesesse, väliskuulmekäiku ja trummikile;
2. eesmine trumli arter(a.tympanica anterior) järgneb oimusluu petrotympanic lõhe kaudu trummiõõne limaskestale;
3. alumine alveolaararter(a.alveolaris inferior) on suur, siseneb alalõualuu kanalisse ja loobub oma teel hambaharudest (rr.dentales). See arter väljub kanalist läbi lõuaava vaimse arterina (a.mentalis), mis hargneb näolihastesse ja lõua nahka. Enne kanalisse sisenemist hargneb alumisest alveolaararterist peenike ülalõualuu-hüoidne haru (r.mylohyoideus) samanimelise lihaseni ja digastrilise lihase eesmise kõhu külge;
4. keskmine meningeaalarter(a.meningea media) - suurim kõigist arteritest, mis toidavad aju kõvakestat. See arter siseneb koljuõõnde sphenoidse luu suure tiiva ogajätkete kaudu, eraldab ülemise trumli arteri (a.tympanica superior), väljudes läbi trummikile venitava lihase kanali trumli limaskestale. Trummiõõs, samuti eesmised ja parietaalsed harud (rr. frontalis et parietalis) aju kõvakestale. Enne ogaavasse sissepääsu väljub keskmisest meningeaalarterist lisaharu (r.accessorius), mis esmalt, enne koljuõõnde sisenemist, varustab verega pterigoidlihaseid ja kuulmistoru ning seejärel läbib ovaali. foramen koljusse, saadab oksad peaaju kõva kesta ja kolmiknärvi sõlme.

Pterygoidi sektsioonis hargnevad närimislihaseid toitvad oksad ülalõuaarterist:

1. närimisarter(a.masseterica) läheb samanimelisele lihasele;
2. eesmised ja tagumised sügavad ajalised arterid(aa.temporales profundae anterior et posterior) lähevad oimuslihase paksusesse;
3. pterigoidsed oksad(rr.pterygoidei) minna samanimeliste lihaste juurde;
4. bukaalne arter(a.buccalis) läheb põselihasele ja põse limaskestale;
5. tagumine ülemine alveolaararter(a.alveolaris superior posterior) tungib ülemise lõualuu tuberkulis olevate samanimeliste aukude kaudu ülalõua põskkoopasse ja varustab verega selle limaskesta ning selle hambaharusid (rr.dentales) - hambaid ja igemeid. ülemine lõualuu.

Kolm terminali haru ulatuvad ülalõuaarteri kolmandast - pterygo-palatine osast:

1. infraorbitaalne arter(a.infraorbitalis) läheb silmaorbiidile läbi alumise palpebraallõhe, kus annab oksad silma alumise sirglihastele ja kaldlihastele. Seejärel väljub see arter infraorbitaalse ava kaudu samanimelise kanali kaudu näole ja varustab ülahuule paksuses, nina ja alumise silmalau piirkonnas paiknevaid miimikalihaseid ning nahakatteid. neid. Siin anastomoosib infraorbitaalne arter koos näo- ja pindmiste ajaliste arterite harudega. Infraorbitaalses kanalis hargnevad eesmised ülemised alveolaararterid (aa.alveolares superiores anteriores) infraorbitaalsest arterist, andes hambaharud (rr.dentales) ülemise lõualuu hammastele;
2. laskuv palatine arter(a.palatina descendens), olles esmalt suunanud pterygoidi kanali arteri (a.canalis pterygoidei) neelu ülaossa ja kuulmistorusse ning läbides väikese palatinaalse kanali, varustab see kõva ja pehme suulae verega suurte ja väikeste palatiinsete arterite kaudu (aa.palatinae major et minores ); annab kiil-palatine arteri (a.sphenopalatma), mis läheb läbi samanimelise augu ninaõõnde, ning külgmised tagumised ninaarterid (aa.nasales posteriores laterales) ja tagumised vaheseina harud (rr.septales posteriores) nina limaskesta.

Väline unearter, a. carotis externa, varustab verega pea ja kaela välimisi osi, mistõttu nimetati see väliseks, erinevalt sisemisest unearterist, mis tungib koljuõõnde. Oma tekkekohast tõuseb väline unearter ülespoole, läheb kõhu tagumisest osast sissepoole m. digastrici ja m. stylohyoideus, läbistab kõrvasüljenäärme ja jaguneb selle terminaalseteks harudeks alalõua kondülaarse protsessi kaela taha.

Välise unearteri oksad on enamjaolt arterikaare jäänused ja toidavad harukaartest tulenevaid elundeid. Need kulgevad (number 9) mööda peale vastava ringi raadiusi ja neid saab jagada kolme rühma, millest igaühes on kolm arterit - eesmine, keskmine ja tagumine rühm või kolmikud.

Eesmine rühm on tingitud selle rühma arterite poolt tarnitavate elundite arengust ja asukohast, mis on harukaarte derivaadid, nimelt kilpnääre ja kõri - a. thyreoidea superior, keel - a. lingualis ja näod - a. facialis.

1. A. thyroidea superior, kilpnäärme ülemine arter, väljub välisest unearterist vahetult selle alguse kohal, laskub alla ja edasi kilpnäärmesse, kus see anastomoosib koos teiste kilpnäärme arteritega. Teel annab a. laryngea superior, mis koos n. laryngeus superior augustab lig. thyrohyoideum ja varustab okstega kõri lihaseid, sidemeid ja limaskesta.
2. A. lingualis, keelearter, väljub hüoidluu suurte sarvede tasemelt, läheb üles läbi Pirogovi kolmnurga, mis on kaetud m. hyoglossus ja läheb keelele. Enne sellesse sisenemist annab see oksad hüoidluule, palatinaalsetele mandlitele ja hüoidnäärmele. Keelde sisenedes jätkub keelearteri tüvi keeleotsa, mida nimetatakse a. profunda linguae, mis teel annab keeleseljale mitu oksa, rr. dorsales linguae.
3. A. facialis, näoarter, väljub eelmisest veidi kõrgemalt alalõua nurga tasemel, kulgeb mediaalselt m tagumisest kõhust. digastricus ja ulatub m esiservani. masseter, kus see paindub üle lõualuu serva näo poole. Siin, ees m. masseter, saab selle suruda vastu alalõua. Seejärel läheb see silma mediaalsesse nurka, kus terminaalne haru (a. Angularis) anastomoosib a. dorsalis nasi (haru a. ophthalmica sisemise unearteri süsteemist). Enne alalõualuu läbi painutamist eraldab see oksi lähedalasuvatele moodustistele: neelule ja pehmele suulaele, suulae mandlitele, submandibulaarsele näärmele ja suu diafragmale, süljenäärmetele; pärast painutamist - üla- ja alahuulele. Tagarühm.
4. Kuklaarter A. occipitalis asub protsessis mastoideuse soones, ilmub naha alla kuklaluu ​​piirkonnas ja hargneb võra külge. Teel a. occipitalis annab hulga väikeseid harusid: ümbritsevatele lihastele, kõrvakallile, aju kõvale kestale tagumise koljuõõnde piirkonnas.
5. A. auricularis posterior, tagumine kõrvaarter, läheb üles ja tagasi kõrva taha nahale. Selle oksad on jaotunud auriklis, kuklaluu ​​nahas ja lihastes, samuti Trummiõõnes, kus selle haru tungib läbi foramen stylomastoidieumi.
6. A. sternocleidomastoidea - samanimelisele lihasele. Keskmine rühm koosneb arteriaalsete kaarte jäänustest.
7. A. pharyngea ascendens, tõusev neeluarter, liigub mööda neelu seina üles, varustades sellega pehme suulae, suulae mandlite, kuulmistoru, Trummiõõnde ja kõvakesta.
8. A. temporalis superficialis, pindmine ajaarter, üks kahest välise unearteri terminaalsest harust, läheb a. tüve jätkuks. carotis externa väliskuulmekäigu ees oimukohal, mis paikneb naha all oimuslihase sidekirmel. Siin saab arterit suruda vastu ajalist luu. Selle otsaoksad, ramus frontalis ja ramus parietalis, hargnevad võra ja templi juures. Teel annab oksad kõrvasüljenäärmele, kõrvaklapi külgpinnale ja väliskuulmekäigule; osa okstest läheb näo taha, silma välisnurka, kuni m. orbicularis oculi ja sigomaatiline luu. A. temporalis superficialis varustab ka m. temporalis.
9. A. maxillaris, ülalõuaarter, on välise unearteri teine ​​terminaalne haru. Selle lühike tüvi on harude uurimise hõlbustamiseks jagatud kolmeks osaks: esimene läheb ümber lõualuu kaela, teine ​​läheb piki m pinda fossa infratemporalisesse. pterygoideus lateralis, kolmas tungib fossa pterygopalatinasse.

Esimese lõigu oksad lähevad üles väliskuulmekäiku, trummikile, kus nad tungivad läbi fissura petrotympanica; aju kõvale kestale - a. meningea media, keskmine meningeaalarter (suurim haru), kus see tungib läbi foramen spinosumi ja allapoole alumiste hammasteni, a. alveolaris inferior, alumine alveolaararter. Viimane läheb alalõualuu läbi canalis mandibulae. Enne kanaliga a liitumist. alveoldris inferior annab välja r. mylohyoideus samale lihasele ning kanalis varustab oma okstega alumisi hambaid ja jätab selle läbi foramen mentale, saades nimetuse a. mentalis, mis hargneb lõua nahas ja lihastes.

Teise sektsiooni oksad lähevad kõikidesse närimis- ja põselihastesse, saades lihastele vastavad nimetused, samuti sinus maxillarise limaskestale ja ülemistele purihambadele - aa. alveolares superiores posteriores, tagumised ülemised alveolaararterid.

Kolmanda sektsiooni filiaalid:

1. a. infraorbitaalne, infraorbitaalne arter, siseneb fissura orbitalis inferior kaudu orbiidile, seejärel kanalis infraorbitalis ülemise lõualuu esipinnale ja saadab oksad alumisele silmalaule, pisarakotti ja alla ülahuule ja põsele. Siin anastomoosib ta näoarteri harudega, nii et kui verevool pagasiruumis on takistatud, a. maxillarise veri võib siseneda selle basseini läbi a. facialis. Tagasi silmakoopasse a. infraorbitalis annab oksad silmamuna lihastele; läbides infraorbitaalset kanalit, varustab kihva ja lõikehambaid okstega (aa. alveolares superiores anteribres) ja sinus maxillarise limaskestaga;
2. oksad suulae, neelu ja kuulmistorusse, millest osa laskuvad canalis palatinus majori, väljuvad läbi foramina palatina majus et minores ning harud kõvas ja pehmes suulaes;
3. a. sphenopalatina, kiil-palatine arter, tungib läbi samanimelise augu ninaõõnde, andes oksad selle külgseinale ja vaheseinale; ninaõõne esiosa saab verd läbi aa. ethmoidales anterior et posterior (alates a. ophthalmica).

Unearter (arteria carotis communis) on suur paarissoon, mille põhiülesanne on varustada verega enamikku peast, ajust ja silmadest.

Määratlusi on mitu:

• Ühine unearter;
• Parem ja vasak;
• Sise- ja välistingimustes.

Sellest väljaandest saate teada, kui palju uneartereid inimesel tegelikult on ja milliseid funktsioone igaüks neist täidab. Kuid kõigepealt uurime välja, kust see ebatavaline nimi pärineb - unearter.

Unearter: miks seda nii nimetatakse?

Unearterile avaldatavat survet tajuvad selle retseptorid (aferentsete närvikiudude lõppmoodustised) rõhu suurenemisena ja hakkavad aktiivselt töötama selle langetamiseks. Inimese südametegevus aeglustub, veresoonte kokkusurumise tõttu algab hapnikupuudus, mis põhjustab uimasust. Selle omaduse tõttu sai unearter oma nime.

Tähelepanu! Tugeva ja pikaajalise mehaanilise mõjuga unearterile võib tekkida teadvusekaotus ja isegi surm. Ärge püüdke tühikäigu huvides kontrollida, mis juhtub, kui vajutate unearterit. Hooletus võib viia pöördumatute tagajärgedeni!

Kuid ikkagi peaksid kõik teadma unearteri asukohta: seda võib vaja minna ohvri abistamiseks.

Kuidas unearterit leida?

Kõige sagedamini mõõdetakse pulssi käe järgi. Kuid kui vigastatu arter on halvasti tunnetatav, mõõdetakse südame löögisagedust kaela unearteri abil.

Kumba poolt mõõta?

Parem on seda teha parema käega paremal küljel. Vasakuga pulssi mõõtes saab kaks arterit korraga kokku pigistada ja siis on tulemus ebausaldusväärne.

Samm-sammult juhised:

Unearterid: asukoht ja funktsioon

Harilik unearter on arter, millel on kaks identset veresoont:

• KOOS parem pool(pärineb brachiocephalic tüvest):
• KOOS vasak pool(aordikaarest).

Mõlemal veresoonel on identne anatoomiline struktuur ja need on suunatud vertikaalselt ülespoole läbi rindkere kaela.

Sternocleidomastoid lihase ülemisest servast kõrgemal, mis asub hingetoru ja söögitoru lähedal, jaguneb iga anum sisemiseks ja väliseks unearteriteks (eralduskohta nimetatakse bifurkatsiooniks).

Pärast hargnemist moodustab sisearter laiendi (karotiidi siinus), mis on kaetud mitme närvilõpmega ja on kõige olulisem reflekstsoon. Selle piirkonna massaaž on soovitatav hüpertensiooniga patsientidele vererõhu iselangetamise meetodina kriisiolukorras.

Mille eest vastutab välimine haru?

Välise haru põhiülesanne on tagada vastupidine verevool, et aidata selgroolüli ja sisemise unearteri harusid nende ahenemisel.

Millised elundid toidavad välimisi oksi verega:

• Näo lihased;
• Peanahk;
• Hambajuured;
• silmamunad;
• Eraldi kõvakesta piirkonnad;
• Kilpnääre.

Kus on unearteri sisemine haru?

Sisemine haru siseneb koljusse läbi 10 mm läbimõõduga oimusluu augu (koljusisene asukoht), moodustades aju põhjas koos selgroogsete veresoontega Willise ringi, mis on peaaju verevarustuse allikas. . Sellest sügavale keerdudesse lähevad arterid kortikaalsete keskuste, halli ja valge aine, pikliku medulla tuumade suunas.

Sisemise unearteri segmendid:

Unearteri väline haru: haigused, sümptomid

Erinevalt sisemisest unearterist ei varusta väline unearter aju verega otseselt.

Selle normaalse töö häirimine võib aga põhjustada mitmeid patoloogiaid, mille ravi viiakse läbi kirurgiliste meetoditega plastilise, otolarüngoloogilise, näo-lõualuu ja neurokirurgia valdkonnast:

Need haigused võivad tekkida järgmistel põhjustel:

• Näo trauma;
• Edasilükatud rinoplastilised ja otolarüngoloogilised operatsioonid;
• Läbiviidud ebaõnnestunud protseduurid: hamba väljatõmbamine, punktsioonid, põsekoopa punetus, süstid silmaorbiidile;
• Hüpertensioon.

Selle patoloogia patofüsioloogiliseks ilminguks on arteriovenoosne šunt, mille drenaažiteede kaudu juhitakse kõrge rõhuga arteriaalne veri pähe. Selliseid kõrvalekaldeid peetakse üheks peaaju venoosse ummiku põhjuseks.

Erinevate allikate andmetel moodustavad angiodüsplaasiad 5–14% vaskulaarhaiguste koguarvust. Need on healoomulised moodustised (epiteelirakkude proliferatsioon), millest umbes 70% paiknevad näopiirkonnas.

Angiodüsplaasia sümptomid:

• Kosmeetilised defektid;
• Rikkalikud hemorraagiad, mis on halvasti alluvad verejooksu peatamise standardmeetoditele;
• Tuikavad valud peas (enamasti öösel).

Raske verejooks operatsiooni ajal võib lõppeda surmaga.

Unearteri ja sisemise pagasiruumi võimalikud patoloogiad

Sellised levinud haigused nagu tuberkuloos, ateroskleroos, fibromuskulaarne düsplaasia, süüfilis võivad põhjustada unearteri patoloogilisi muutusi, mis tekivad järgmistel põhjustel:

• Põletikulised protsessid;
• Sisemise kesta ülekasv;
• Dissektsioon noortel patsientidel (sisemise arteriaalse membraani rebend koos vere tungimisega seinte vahele).

Dissektsiooni tagajärjeks võib olla arteri läbimõõdu stenoos (kitsenemine), mille puhul tekib aju hapnikunälg, tekib kudede hüpoksia. See seisund võib põhjustada isheemilist insuldi.

Muud tüüpi patoloogilised muutused, mis on põhjustatud unearteri ahenemisest:

• Trifurkatsioon;
• Aneurüsm;
• Sisemise unearteri ebanormaalne käänulisus;
• Tromboos.

Trifurkatsioon Kas termin on arteri jagamine kolmeks haruks.

On kahte tüüpi:

• Ees- sisemise ühise unearteri jagunemine eesmiseks, basilaarseks, tagumiseks;
• tagasi- kolme ajuarteri haru ühendus (tagumine, keskmine, eesmine).

Karotiidi aneurüsm: mis see on ja millised on tagajärjed

Aneurüsm- see on arteri lõigu laienemine seina lokaalse hõrenemisega. See haigus võib olla kaasasündinud või tekkida pärast pikaajalist põletikku, lihaste atroofiat ja nende asendamist õhenenud koega. Kontsentreerub sisemise unearteri intrakraniaalsete segmentide piirkonda. Ohtlik patoloogia, mis areneb asümptomaatiliselt ja võib põhjustada kohese surma.

Õhenenud seina purunemine võib tekkida, kui:

• Kaela- ja peavigastused;
• Füüsiline või emotsionaalne stress;
• Järsk vererõhu tõus.

Liigse vere kogunemine subarahnoidaalsesse ruumi võib põhjustada kudede kokkusurumist ja ajuturset. Sellisel juhul sõltub patsiendi ellujäämine hematoomi suurusest ja arstiabi õigeaegsusest.

Unearteri tromboos

Tromboos- üks levinumaid tserebrovaskulaarsete õnnetuste põhjuseid. Selle haiguse, sümptomite ja ravimeetodite kohta tasub üksikasjalikumalt peatuda.

Verehüübed moodustuvad enamasti unearteri sees bifurkatsiooni kohas - välis- ja siseharu harus. Just selles piirkonnas liigub veri aeglasemalt, mis loob tingimused trombotsüütide ladestumiseks veresoonte seintele, nende liimimiseks ja fibriini niitide ilmumiseks.

Verehüübed provotseerivad:

Tromboosi kliinilised ilmingud sõltuvad:

• trombi suurus ja selle moodustumise kiirus;
• Tagatisriigid.

Selle käigus võib unearteri tromboos olla:

• asümptomaatiline;
• Terav;
• alaäge;
• Krooniline või pseudotumor.

Eraldi käsitletakse haiguse kiiret (progresseeruvat) kulgu koos trombiga, mis kasvab pikkuseks ja tungib aju eesmisse ja keskmisse arterisse.

Ühise pagasiruumi tasemel tromboosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Kaebused tinnituse kohta;
• Lühiajaline teadvusekaotus;
• Kaebused tugeva valu kohta peas ja kaelas;
• Närimislihaste nõrkus;
• Nägemispuue.

Silmade ebapiisav verevarustus võib põhjustada:

• Katarakt;
• Nägemisnärvi atroofia;
• Ajutine pimedus;
• Nägemisteravuse vähenemine füüsilise koormuse ajal;
• Pigmendi olemasolu võrkkestas koos samaaegse atroofiaga.

Sisemise unearteri tromboosiga piirkonnas enne kolju sissepääsu kogevad patsiendid:

• Tugevad peavalud;
• tundlikkuse kaotus jalgades ja kätes;
• Peanaha valulikkus kahjustatud piirkonnas;
• Hallutsinatsioonid, ärrituvus;
• Probleemid kõnega kuni tummuseni (vasakpoolse kahjustusega).

Unearteri intrakraniaalse piirkonna tromboosi sümptomid:

• teadvuse häired, ülemäärase erutuse seisund;
• Peavalu;
• Oksendada;
• Tundlikkuse kaotus ja poole keha immobilisatsioon kahjustatud poolel.

Unearteri tromboosi diagnoosimise meetodid

Patsiendi kaebuste põhjal võib arst eeldada ainult trombi olemasolu, kuid lõplikuks diagnoosimiseks on vaja instrumentaaluuringute tulemusi, näiteks:

Ravi meetodid

Voodi laiendamiseks ja spasmide leevendamiseks kasutatakse sümpaatiliste sõlmede novokaiini blokaadi või nende eemaldamist.

Unearteri patoloogiate kirurgilise ravi meetodid

1. Arteriovenoosse šundi ekstsisioon. Välise unearteri tromboosi kirurgilises ravis on see tehnoloogia ebaefektiivne, kuna see on täis tõsiseid tüsistusi.
2. Unearterite stentimise meetod seisneb veresoonte läbilaskvuse taastamises stendi (õhukese metallvõrgu) abil. Kõige tavalisem, hästi tõestatud tehnika.
3. Tromboosse või kriimustatud ala eemaldamine ja asendamine plastmaterjaliga. Operatsioon on seotud verejooksu ohuga, suure tõenäosusega korduda tulevikus (verehüübe taastekkimine). Nendel põhjustel ei ole tehnika laialt levinud.
4. Uue verevoolu raja loomine läbi sisemiste unearterite ja subklaviaarterite vahelise kunstliku šundi.

Unearteri operatsioone tehakse spetsialiseeritud kirurgilistes osakondades. Meetodi valiku määrab raviarst, võttes arvesse patsiendi seisundit, vanust, unearteri kahjustuse astet, patsiendi ajukahjustust.

Video

Ühine unearter (a. Carotis communis), paremale ja vasakule, on suunatud vertikaalselt ülespoole kaelalülide põikprotsesside ees. Sisemine kägiveen ja vagusnärv asuvad ühise unearteri kõrval. Kilpnäärme serva ülemise serva tasandil jaguneb ühine unearter väliseks ja sisemiseks unearteriks Väline unearter, a. carotis externa, on üks kahest ühise unearteri terminaalsest harust. Arter on jagatud selle terminali harudeks - pindmised ajalise ja ülalõua arterid. Väline unearter eraldab oma teel mitmeid harusid, mis hargnevad sellest mitmes suunas. Harude eesmine rühm koosneb ülemisest kilpnäärme-, keele- ja näoarteritest. Tagumisse rühma kuuluvad sternocleidomastoid, kuklaluu ​​ja tagumine kõrvaarter. Tõusev neeluarter on suunatud mediaalselt Välise unearteri eesmised harud: 1. Kilpnäärme ülemine arter, a. thyreoidea superior, väljub oma alguses välisest unearterist, jaguneb eesmiseks ja tagumiseks haruks, rr. eesmine ja tagumine. Eesmised ja tagumised oksad on jaotatud kilpnäärmes. Arterist hargnevad järgmised külgmised oksad: 1) ülemine kõriarter, a. laryngea superior, mis varustab verega kõri lihaseid ja limaskesta 2) subhüoidne haru, nt infrahyoideus; 3) sternocleidomastoidus, sternocleidomasto-ideus ja 4) cricothyroidus, cricothyroideus, samanimelised verd varustavad lihased. Keelearter, a. lingudlis, haruneb välisest unearterist. Arter annab seljaharud, rr. dorsales linguae. Selle viimane haru on keele sügav arter, a. profunda linguae. Keelearterist väljuvad kaks haru: 1) õhuke suprahüoidne haru, g.Suprahyoideus ja 2) keelealune arter, a. sublingualis, mis läheb kõhunäärmesse ja külgnevatesse lihastesse 3. Näoarter, a. facialis, väljub välisest unearterist. Keele- ja näoarterid võivad alata ühisest keele-näo tüvest truncus linguofacialis. Arter külgneb submandibulaarse näärmega, andes sellele näärmelised oksad, rr. glanduldres Näoarterist väljuvad oksad kaelal: 1) tõusev palatine arter, a. palatina ascendens, pehme suulae külge;2) mandelkeha haru, nt tonsillaris, palatinaalsele mandlile;3) submentaalne arter, a. submentalis, lõua- ja kaelalihastele. 4) alumine labiaalarter, a. labialis inferior ja 5) ülemine labiaalarter, a. labialis superior. 6) nurgaarter, a. apgularis Välise unearteri tagumised oksad: 1. Kuklaarter, a. occipitdlis, väljub välisest unearterist, hargneb kuklaluu ​​nahas kuklaharude külge, rr. kuklaluu. Külgmised oksad ulatuvad kuklaarterist: 1) sternocleidomastoid oksad, rr. sternocleidomastoidei, samanimelisele lihasele; 2) kõrvaharu, rr. auriculdris, auricle; 3) mastoidharu, g Mas-toideus, aju kõvakesta külge; 4) laskuv haru, r. dissendens, kaela tagaosa lihastele. 2. Tagumine kõrvaarter, a. auricularis posterior, väljub välisest unearterist. Tema kõrvaharu, härrad. auricularis ja kuklaluu ​​haru (g. occipitdlis) varustavad verega mastoidpiirkonna nahka, auriklit ja pea tagaosa. Tagumise kõrvaarteri üks harudest on stüloidarter, a. stylomastoidea, annab tagumise trumli arteri, a. tympanica posterior, Trummiõõne limaskestale ja mastoidprotsessi rakkudele Välise unearteri mediaalne haru on tõusev neeluarter, a. pharyngea ascendens. Sellest väljuvad: 1) neelu oksad, rr. pharyngeales, neelulihastele ja kaela süvalihastele; 2) tagumine meningeaalarter, a. meningea posterior, järgneb kaelaava kaudu koljuõõnde; 3) alumine trumliarter, a. tympanica inferior, trummituubuli alumise ava kaudu siseneb trumliõõnde Välise unearteri lõppharud: 1. Pindmine ajaarter, a. temporalis superficialis, jaguneb eesmise haru (g. frontalis) ja parietaalharu (g. parietalis), mis toidab epikraniaalset lihast, otsmiku nahka ja võra. Pindmisest temporaalarterist väljub hulk harusid: 1) sigomaatilise kaare all - kõrvasüljenäärme oksad, rr. parotidei, samanimelisele süljenäärmele; 2) näo põikiarter, a. transversa faciei, põse- ja infraorbitaalsete piirkondade näolihastele ja nahale; 3) eesmised kõrva oksad, d. auriculares anteriores, auriklile ja väliskuulmekäigule; 4) sigomaatilise kaare kohal - sigomaatiline-silmaarter, a. zygo-maticoorbitalis, orbiidi külgmise nurgani, varustab silma ringlihast verega; 5) keskmine temporaalarter, a. temporalis media, temporaalsesse lihasesse. 2. Lõualuuarter, a. maxillaris jaguneb oma terminaalseteks harudeks. Selles on kolm jaotust: lõualuu, tiivakujuline ja pterygo-palatine.

Väline unearter ja selle harud

Väline unearter(a. carotis externa) tõuseb esmalt ettepoole ja mediaalselt sisemise unearterini ning seejärel sellest külgsuunas ja eraldab mitmeid suuri oksi. Alumise lõualuu kaela tasemel on välimine unearter jagatud selle terminali harudeks: pindmised ajalised ja ülalõuaarterid. Kaela piirkonnas, alalõua nurga taga, ulatuvad välisest unearterist eesmised, tagumised ja mediaalsed harud.

Välise unearteri eesmised harud hõlmavad ülemisi kilpnäärme-, keele- ja näoartereid.

Ülemine kilpnäärme arter(a. thyroidea superior) väljub selle alguses välisest unearterist, läheb edasi ja alla kilpnäärmeni, mis läheb samanimeliste lihasteni.

Keelearter(a. lingualis) väljub välisest unearterist hüoidluu suure sarve tasemel, kulgeb edasi ja mediaalselt mööda hüoid-keelelihase alumist pinda, minnes hüoidi süljenäärmesse, põranda lihastesse suuõõne, igemete.

Näo arter(a. facialis) väljub välisest unearterist vahetult keelearteri alguse kohal, paindub üle alalõualuu serva ning läheb üles ja mediaalselt silma mediaalse nurga suunas.

TO tagumised oksad Väline unearter hõlmab kuklaluu ​​ja tagumist aurikulaarset arterit; see väljub välisest unearterist näoarteri kõrval, läheb tagantpoolt maolihase tagumise kõhu alla, asub oimusluu kuklaarteri soones, otsad kuklanahas koos kuklakujuliste harudega. Kuklaarterist sternocleidomastoidaalsed oksad- samanimelisele lihasele, kõrva haru - kõrvaklapi juurde, mastoid- aju kõvale kestale, laskuv haru- kaela tagalihastele.

Tagumine kõrvaarter(a. auricularis posterior) väljub välisest unearterist üle digastrilise lihase tagumise kõhu, liigub tagant ja ülespoole. Tagumisest kõrvaarterist kõrva haru - kõrvaklapi juurde, kuklaluu ​​haru - mastoidprotsessile ja pea tagaosale, nibu-nibu arter, mis samanimelise augu kaudu läheb näonärvi kanalisse, kus annab tagumine trumli arter,- Trummiõõne limaskestale.

Mediaalselt väljub välise unearteri algosast tõusev neeluarter(a. pharyngea ascendens), mis tõuseb sisemise unearteri ja neelu külgseina vahelt üles kolju välispõhjani, kägiõõnde. Tõusvast neeluarterist väljuge neelu oksad, palatine haru pehme suulae, eustakia toru, prevertebraalsed oksad prevertebraalsele lihasrühmale, tagumine meningeaalarter - kõvakestale ja alumine trummiarter - Trummiõõne limaskestale.

Välise unearteri terminaalsed harud on pindmised aja- ja ülalõuaarterid.

Pindmine ajaline arter(a. temporalis superficialis) läheb üles väliskuulmekäigu ja alalõualuu liigeseprotsessi vahele ning läheb naha alla oimusesse piirkonda, kus seda on tuntav sarikakaare juurest. Pindmine ajaarter annab välja haruneb kõrvasüljenäärmele, näo põikarterile- bukaalse ja infraorbitaalse piirkonna näolihastele ja nahale, eesmine kõrvaarter - kõrvaklappi ja väliskuulmekäiku, sigomaatiline-silmaarter- silma külgnurka ja silma ringlihasesse, keskmine ajaline arter tungides läbi temporaalse fastsia lehtede oimuslihasesse. Pindmine ajaarter varustab verega kraniaallihast, eesmise ja parietaalse piirkonna nahka.

Ülalõualuu arter(a. maxillaris) väljub välisest unearterist alalõua kaela tasemel, läheb pterygo-palatine lohku, kus see jaguneb terminaalseteks harudeks. Lõualuuarteris eristatakse lõualuu, pterigoidi ja tiib-nähtav-palatine osa. Piirkonnas lõualuu osakond, alalõualuu haru mediaalse külje lähedal, väljuge ülalõuaarterist sügav kõrvaarter(a. auricularis profunda) - temporomandibulaarsesse liigesesse, väliskuulmekäiku ja trummikileni, eesmine trumli arter(a. tympanica anterior), mis läbib kivi-trummilõhe ja annab haru trummiõõne limaskestale ja keskmine meningeaalarter(a. meningea media), mis läbib ogajätkeid - aju kõvakesta ja kolmiknärvi sõlme. Ülemine trumliarter ulatub sellest arterist läbi väiksema petrous-närvi pilu trumliõõne limaskestale ja lisaharu kuni pterigoidlihaste ja kuulmistoruni. Lõualuu piirkonnas väljub ka ülalõuaarter alumine alveolaararter(a. alveolaris inferior), mis läheb alalõualuu kanalisse, annab oksad hammastele, parodondile, alveoolidele ja igemetele. Enne kanalisse sisenemist annab arter välja lõualuu-hüoidi haru samanimelisele lihasele. Sellest arterist väljub kanalist läbi lõua ava lõug ramus(Mr mentalis), mis lõpeb lõua piirkonna nahas ja lihastes. Koos alumise alveolaararteriga osalevad alalõualuu verevarustuses pterigoidsed oksad, närimis-, keele-, näo- ja ülalõuaarterid.

V pterigoid närimisarter, sügavad ajalised arterid, pterigoidsed oksad, põsearter, tagumised ülemised alveolaararterid väljuvad ülalõuaarterist. Närimisarter(a. masseterica) läheb samanimelisele lihasele. Eesmised ja tagumised sügavad ajalised arterid(aa.temporales profundae anterior et posterior) varustavad oimuslihaseid, pterigoidsed oksad(rr. pterygoidei) - mediaalsed ja külgmised pterygoid lihased. Bukaalne arter(a. buccalis) läheb põselihasesse ja põse limaskestale. Tagumine ülemine alveolaararter(a.alveolaris superior posterior) läheb samanimelise augu kaudu ülalõuaurkasesse, varustab selle limaskesta verega ja hamba- ja periodontaalsed oksad(rr. dentales et peridentales) lähevad ülemise lõualuu tagumistesse hammastesse, parodondi, alveoolidesse ja igemetesse.

Pterygo-palatine piirkonnasülalõuaarterist väljuvad selle terminaalsed oksad: infraorbitaalne arter, pterigoidne kanal, laskuvad palatine ja sphenoid-palatine arterid nina limaskestale.