Meditsiinis on selline asi nagu VEB – infektsioon. Seda ei pruugi kõik kuulda, kuid kõik peaksid teadma, mis viirusega on tegu, sest keegi pole sellega nakatumise eest kaitstud. Praeguseks on kindlaks tehtud, et VEB - nakkus on üks levinumaid planeedil - 9 inimest 10-st on selle nakkuse kandjad. Viirus nakatab lümfotsüüte, paljusid inimkeha rakke ja organeid. Isegi inimese närvisüsteem võib kannatada VEB-nakkuse all. Selles artiklis vaatleme, kuidas see viirus lapse tervist mõjutab.

VEB-infektsioon tähistab Epstein-Barri viirust. Selle avastasid 1964. aastal Michael Epstein ja Yvona Barr. Just nende nimede järgi anti viirusele nimi.

Kanada teadlased on kindlaks teinud, et see nakkus kuulub herpesviiruste perekonda (4. tüüpi herpes), see nakatab eluprotsessi jooksul 95% kogu planeedi elanikkonnast. Alla 10-aastased lapsed on selle viiruse suhtes eriti tundlikud. Läbivaatuste kohaselt areneb Epstein-Barri viirus lastel isegi imikueas. Ja mõne jaoks võib see olla kaasasündinud.

Epsteini-Barri viirus kandub lapsele kontakti kaudu nakatunud inimesega. Me ei pruugi isegi kahtlustada, et suhtleme 4. tüüpi herpesviiruse kandjaga. Inimene võib pärast viiruse põhjustatud haiguse edasikandumist olla nakkuse kandja veel 1,5 aastat.

Arstid tuvastavad mitu peamist Epstein-Barri viirusega nakatumise teed:

1. Laps, kes kasutab nakatunud inimesega ühiseid hügieenitarbeid, võib nakatuda. Muidugi on viirusel raske keskkonnas ellu jääda, kuid kontakt-leibkondlik nakatumistee on üks levinumaid.
2. 4. tüüpi herpesviirusesse nakatunud inimese sülg võib sadestuda lapse kopsudesse, kui ta kõrval aevastab, köhib. Laps hingab nakatunud õhku sisse ja muutub koheselt nakkuse kandjaks.
3. Laps võib viirusega nakatuda vere kaudu, kui talle on tehtud vereülekanne või elundisiirdamine. Nakatumise tee emalt lapsele sünnituse ajal ja rinnaga toitmise ajal kuulub samasse kategooriasse.

Muide, 4. tüüpi herpesesse on võimalik nakatuda ka toidu ja vee kaudu. Kuid sellised juhtumid on meditsiinis haruldased ja neid on vähe uuritud.

Miks on Epsteini-Barri viirus lastele ohtlik?

Epsteini-Barri viirus on inimese veres paljunemiseks ja aktiivselt arenemiseks piisavalt mugav, sest lümfotsüütidel on viirusele soodsad retseptorid. Nad ise ei hävine nakkuse mõjul, kuid levitavad seda kogu kehas, mis võib ainult negatiivselt mõjutada inimeste tervist:

Tähtis! Epsteini-Barri viirus provotseerib mononukleoosi, mida on võimatu mitu korda haigestuda. Kui teie lapsel oli kunagi see haigus, siis retsidiivi ei esine. Ainus provotseeriv tegur on vaktsineerimine. Enne vaktsineerimist uurige last hoolikalt, sest see võib lapsele saatuslikuks saada.

Epstein-Barri viirus: sümptomid lastel

Nagu me eespool mainisime, on üks peamisi märke, et lapsel on 4. tüüpi herpes, haigus, mida nimetatakse mononukleoosiks. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

• väsimus ja letargia, laps tahab kogu aeg magada, tal on kõige suhtes apaatia, tal on pidevalt tuju;
• kõrge kehatemperatuur tõuseb;
• ilmneb valu kurgus, suurenevad mandlid, mis on kaetud mädase kattega (sümptomid tunduvad nagu kurguvalu);
• eesmised ja tagumised emakakaela lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks (need suurenevad nii palju - kuni 2 cm läbimõõduga, et ilmuvad väljapoole keha muhke kujul);
• tekib seedetrakti organite põletik (kõigepealt kannatab maks);
• uriin muutub pruuniks ja nahk muutub kollaseks;
• lisaks nahatooni muutusele ilmneb sellele lööve laikude ja papulidena (lööve ei pruugi 10 päeva jooksul kehast lahkuda ja siis kaob iseenesest).

Vähimagi mononukleoosi kahtluse korral pöörduge viivitamatult lähimasse kliinikusse läbivaatuseks.

Epsteini-Barri viiruse diagnoosimine lastel

Mononukleoosi sümptomite diferentsiaaldiagnostika on väga oluline. Kui seda ei tehta, ei saa arst lihtsalt tõhusat ravi välja kirjutada. Diferentsiaaldiagnoos sisaldab:

1. ELISA vereanalüüs Epstein-Barri viiruse tuvastamiseks lastel, mis näitab infektsioonivastaste antikehade kogust. Lisaks on sel viisil võimalik kindlaks teha, kas lapsel on kaasasündinud või omandatud infektsioon:

• kui tuvastatakse M-tüüpi antikehad, on infektsioon esmane, viirus on hiljuti kehasse sisenenud;
• kui tuvastatakse G-tüüpi antikehad, siis oli infektsioon kaasasündinud, tekib krooniline haigus;
• kui 20% lümfotsüütidest sisaldavad mononukleaarseid rakke, siis on lapsel nakkuslik mononukleoos.

1. Epsteini-Barri viiruse sülje PCR-uuring lastel. Võetakse lihtsalt tampoon, mida uuritakse ahelreaktsioonide abil teiste ainetega ja saadud andmete põhjal järeldatakse, kas inimese DNA-s on 4. tüüpi herpesviirus.

Kui lapsel on väljendunud kollatõbi, võetakse analüüsiks maksaensüümid. 80% juhtudest suureneb nende arv alati Epstein-Barri viiruse olemasolul inimese veres..

Epstein-Barri viiruse ravi lastel ravimitega

Kui Epstein-Barri viirus avastatakse lapse veres, peab laps viivitamatult muutma elutingimusi - nad peavad muutuma täiesti terveks ja õigeks:

• esiteks peaksite läbi viima protseduurid keha puhastamiseks toksiinidest ja toksiinidest (anna lapsele juua sorbente, mis aitavad kaasa loomulikule puhastumisele);
• muuta toitumist - laps peaks sööma õigesti, kogu tema toit peaks olema tasakaalustatud, rikastatud vitamiinidega, et lapse immuunsus tugevneks;
• lisaks võtke keha toetamiseks multivitamiinide komplekse;
• kehatemperatuuri tõusu korral kasutage palavikualandajaid;
• kurku kurku, kui esineb kurguvalu;
• maksapuudulikkuse korral tuleb kasutada sobivaid ravimeid.

Kui nakkus on väga tõsine, määratakse lastele (kuigi see on äärmiselt haruldane) antibiootikumravi, mis hõlmab selliste ravimite kasutamist:

1. "Acyclovir" või "Gerpervir" - need ravimid ei ole efektiivsed, kui lapsel on äge mononukleoos. Need on ette nähtud juhul, kui 4. tüüpi herpesviiruse arengu taustal veres on endiselt onkoloogiline haigus.
2. Interferoon või Viferon on tõhusad ägeda mononukleoosi ravimeetodid.
3. Pentoglobiin või Polygam on immunoglobuliinid, mida süstitakse intravenoosselt haiglas. Need on tõhusad kroonilise haiguse ägenemise korral, mille käivitas Epsteini-Barri viiruse areng.
4. "Asitromütsiin" või "Linkomütsiin" on tõhusad ravimid, mis on tõhusad, kui koos 4. tüüpi herpesviiruse tekkega tekib ka mõni muu nakkushaigus, näiteks tonsilliit.
5. Antihistamiinikumid (reeglina on Suprastin lastele ette nähtud). Need on ette nähtud ainult profülaktikaks, et antibakteriaalse ravi tüsistusi ei tekiks.

Kuidas ravida Epstein-Barri viirust lastel rahvapäraste meetoditega?

Alternatiivsed ravimeetodid ilma ravimteraapiata ei anna mingit mõju, kuid võivad seda oluliselt täiendada, kuna need mõjutavad peamiselt immuunsüsteemi. Mida saaks teha:

1. Kui laps on üle 12-aastane, siis võib talle anda kolm korda päevas enne sööki 5 tilka ehhiaatsia tinktuuri, käia kaks korda päevas, 10 tilka ženšenni tinktuuri.
2. Lapsele võib keeta piparmündi- või kummeliteed 3 korda päevas (1 supilusikatäis kuivatatud taime tuleks valada 200 ml keeva veega ja lasta tõmmata 15 minutit) - need on suurepärased desinfektsioonivahendid.
3. Lapse keha kaitsevõime tugevdamiseks lisage tavapärasele teele, mida ta tavaliselt tarbib, mett sidruniga ja veel parem ingveriga.
4. Kui emakakaela lümfisõlmed on suurenenud, võib neid õrnalt kuuseõliga määrida.
5. Maksa paremaks toimimiseks laske lapsel igal hommikul tühja kõhuga juua 1 toores muna.

Epsteini-Barri viiruse ennetamine lastel

Kahjuks puuduvad tõhusad ennetusmeetodid, mis võiksid ära hoida 4. tüüpi herpesviirusega nakatumist. Dr Komarovsky soovitab järgida lihtsaid ennetavaid meetmeid, mis tugevdavad immuunsüsteemi, et Epsteini-Barri viirus lastel ei saaks areneda ja provotseerida erinevate patoloogiate arengut:

1. Jälgige oma lapse toitumist, et see oleks alati õige ja vitamiinidest küllastunud. Kõrvaldage rämpstoit täielikult.
2. Harjutage koos beebiga kõvenemisprotseduure, kuna need tugevdavad immuunsüsteemi.
3. Kõndige lapsega sagedamini tänaval, et ta hingaks värsket õhku ja areneks füüsiliselt, sest liikumine on tervise võti.
4. Andke oma lapsele täiendavaid vitamiinikomplekse, mis toetavad tema immuunsust.
5. Ärge minge lapsega avalikesse kohtadesse, eriti perioodil, mil ägenevad erinevad nakkused, kehtib karantiin.

Pidage meeles, et tervislik eluviis on peamine ennetusmeede, mis kaitseb teid paljude vaevuste ja mitte ainult Epstein-Barri viiruse eest. Kaitske oma lapsi igasuguse kokkupuute eest võimalike nakkuse kandjatega, veenduge, et nad oleksid alati puhtad, korras ja hästi toidetud. Lapse kasvamise ajal lasub vastutus tema tervise eest täielikult vanematel.

Video: "Kui ohtlik on Epsteini-Barri viirus?"

Epstein-Barri viirus on tänapäeval üks levinumaid viiruseid planeedil. Erinevate allikate andmetel leitakse temaga kohtumisele viitavaid antikehi 80–90% täiskasvanutest, kuigi esimene kokkupuude toimub reeglina juba lasteaias. Einstein-Barri kehasse sattudes ei pruugi see end kuidagi avalduda või võib tekkida nakkuslik mononukleoos ehk sündroom, mille oht seisneb ka võimes provotseerida kroonilisi protsesse peaaegu kõigis organites, sh maksas. , neerud, seedekulgla ja ka võime tekitada Burkitti, ninaneeluvähki.

Täiendades tõsiseid immuunhaigusi (nt Einstein-Barr põhjustab mõnikord surma. See võib nakatuda juba nakatunud inimeselt, eelkõige:

• sülg
• veri;
• majapidamistarbed;
• intiimsed kontaktid;
• õhk (õhus).

Sümptomid. Mononukleoos

Nagu varem mainitud, ei pruugi kandjad olla pikka aega teadlikud, et nende veres on Einstein-Barri viirus. Sümptomid ilmnevad selgelt esmase nakatumise ajal. Tegelikult on haigus nimega "nakkuslik mononukleoos". Tema jaoks on tüüpiline:

Sellised sümptomid on iseloomulikud ka stenokardiale ja seetõttu ei saa arstid alati õiget diagnoosi panna. Pärast ägedat perioodi on võimalik täielik taastumine, mis juhtub üksikjuhtudel, viiruse passiivne kandmine (ilma igasuguste tunnusteta) või krooniline mononukleoos (aktiivne infektsioon). Viimasel juhul kaebab patsient:

• liigesevalu;
• higistamine;
• pidev väsimus;
• sagedased nakkus- ja seenhaigused;
• subfebriili seisund;
• paistes lümfisõlmed;
• närvisüsteemi probleemid, eelkõige pearinglus, unetus, tähelepanu- ja mäluhäired jne.

Diagnostika

Einsteini-Barri viiruse tuvastamiseks lastel peate läbi viima mitmeid laboratoorseid analüüse. Nii et kõigepealt peate läbima üldise vereanalüüsi. Viiruse kandjaid iseloomustab lümfotsüütide arvu suurenemine. Samuti on vaja läbi viia immuunsüsteemi uuring, eelkõige immunoglobuliinide taseme määramiseks. Teavet viiruse aktiivsuse kohta saab antikehade vereanalüüsi abil. Kui need leitakse EBV IgM antigeenile, võime rääkida haiguse ägedast faasist ehk siis on tegemist primaarse infektsiooniga või ägenemise ajal kroonilise mononukleoosi vormiga.

EBNA IgG klassi antikehad viitavad kohtumisele viirusega minevikus või kroonilisele passiivsele vormile. Need jäävad inimese verre kogu eluks, kuid ei ole näidustus ravile. Viiruse paiknemise (veri, uriin, sülg) kindlakstegemiseks aitab DNA diagnostika.

Ravi

Einstein-Barri viirust tasub ravida siis, kui see on aktiivses vormis. Kõigepealt määratakse patsiendile interferoon-alfa preparaadid. Lisaks kasutatakse kompleksravis ebanormaalseid nukleotiide. See võib olla gantsükloviir, famtsükloviir või valatsükloviir. Pakutakse ka ravikuuri immunoglobuliinidega. Kui Einstein-Barri viirus on passiivses seisundis, ei ole arstiabi vaja. Immuunsuse tõstmine ja viirusega võitlemine aitavad rahvapäraseid abinõusid. Niisiis, hea viiruse- ja põletikuvastane toime põhjustab mädarõigast, küüslauku, aga ka kasepungi, kibuvitsamarju, pärnalehti, saialilli, tüümianit, salvei, närust.

Väikelapsed haigestuvad sageli viirushaigustesse ja mõned neist kujutavad tõsist ohtu laste tervisele. Praegu pööravad lastearstid üle maailma erilist tähelepanu Epsteini-Barri viiruse põhjustatud patoloogiatele.

Kui laps on esmakordselt nakatunud, võivad selle nakkuse sümptomid jääda märkamatuks. Mõne kuu pärast nakatumise tagajärjed mõjutavad negatiivselt kõiki keha organeid ja süsteeme. Mida peavad vanemad selle haiguse tunnuste kohta teadma?

Epstein-Barri viirus - paljude inimeste haiguste põhjustaja, kuulub herpesviiruste rühma (teine ​​nimi on 4. tüüpi herpese nakkustekitaja). Avastasid 1964. aastal Suurbritannias teadlased Michael Epstein ja Yvonne Barr. See paljuneb lapse immuunsüsteemi rakkudes (lümfotsüütides) ja põhjustab nende kontrollimatut kasvu (tsütomegaloviirus põhjustab nakatunud rakkude suuruse suurenemist).

Seotud järgmiste haigustega, nagu:

1. Nakkuslik mononukleoos;
2. Burkitti lümfoom;
3. Nasofarüngeaalne kartsinoom;
4. Muud onkoloogilised patoloogiad (kemoterapeutiline ja kirurgiline ravi).

Viirus sisaldab selliseid elemente, mille vastu toodavad laste kehas B-lümfotsüüdid IgM ja IgG klassi antikehi (immunoglobuliin M, G):

• VCA, kapsiidi antigeen;
• ENBA, tuumaantigeen;
• EA, varajane antigeen.

Kui lapse veres tuvastatakse IgM ja IgG (immunoglobuliin M, G) ülaltoodud antigeenide (VCA, EA, ENBA) vastu, kui tehakse seroloogiline test, siis Epstein-Barri põhjustatud haiguse äge või krooniline vorm. viirust saab diagnoosida.

Kuidas viirus edasi kandub

Viirusel on mitu levimisviisi. See satub keskkonda koos kehavedelikega. Selle kõrgeim kontsentratsioon koguneb laste süljes, seega on selle põhjustatud tavaline patoloogia nakkuslik mononukleoos, mida nimetatakse ka "suudlushaiguseks".

Patogeen levib:

• Suudlused huultele;
• Intiimsed kontaktid;
• vereülekanne;
• Tavaliste esemete (nõude, mänguasjade) kasutamine, millega haige beebi või viirusekandja on kokku puutunud (patogeen on tema süljes ja satub selle kaudu välismaailma);
• mittesteriilsete meditsiiniliste instrumentide kasutamine süstimiseks, kirurgilisteks sekkumisteks, kosmeetilisteks protseduurideks;
• Emalt lapsele läbi platsenta ja rinnaga toitmise.

Tsütomegaloviiruse (CMV) levikuteed on sarnased ja see on eriti ohtlik sündimata lapsele, kui laps nakatub haigelt emalt. Paarid, kes plaanivad lapsi saada, peaksid kindlasti andma verd EBV ja CMV uuringuteks. Kui testi tulemus on positiivne, on soovitatav ravi.

Riskirühm

Epidemioloogid tuvastavad laste seas kaks riskirühma:

• Üheaastased imikud, kes suhtlevad aktiivselt teistega;
• Koolieelikud vanuses 2,5-5 aastat, kes käivad regulaarselt lasteaias.

Viirusnakkus (EBV, mitte tsütomegaloviirus) levib kõige kiiremini väikestes kinnistes lasterühmades, kuhu kuuluvad ka lasteaiarühmad.

Märgid ja sümptomid

Mõelge nakkusliku mononukleoosi sümptomitele, mis on lapse esmase kokkupuute ilming Epsteini-Barri viirusega. Mõnikord põhjustab laste mononukleoosi tsütomegaloviirus (diferentsiaalseroloogiline analüüs on alati vajalik).

Haigus algab ägedalt ja kestab 3 kuni 4 nädalat.

Mononukleoosi korral (kui selle põhjus on EBV, mitte tsütomegaloviirus) ilmnevad järgmised sümptomid. See tuvastatakse lapse otsesel uurimisel:

1. Kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi raske mürgistuse sündroomiga - iiveldus, oksendamine, nõrkus, peavalu, tahhükardia;
2. Suurenenud lümfisõlmed kogu kehas (eriti kaelal - eesmised ja tagumised emakakaela sõlmed);
3. Valge-hallide või kollakate naastudega nasofarüngiit ja tonsilliit (palatine mandlite ja adenoidide kahjustuse tõttu);
4. Raske nina hingamine, kui ninakäikudest ei teki eritist, näo turse, nina hääl;
5. Maksa ja põrna suurenemine (lastel hepatosplenomegaalia), valu kõhuõõnes, sklera ja naha ikterus;
6. Eksanteem (viirusliku päritoluga lööbed) laialt levinud täppide, papulite, vesiikulite kujul.

Mikroskoopilisel uurimisel (täielik vereanalüüs) ägeda infektsiooni ajal tavaliste vererakkude seas leitakse suured ebatüüpilised lümfotsüüdid, mida viirus mõjutab - mononukleaarsed rakud (seda verepilti annab mõnikord tsütomegaloviirus). Nad jäävad vereringesse kuu aega alates nakatumise hetkest.

Haige lapse immuunsüsteem püüab nakatunud lümfotsüütidega toime tulla. Toimub T-abistajate ja T-supressorite, NK-rakkude aktivatsioon, mis hävitavad mononukleaare. Ellujäänud B-lümfotsüüdid toodavad IgG ja IgM klassi antikehi (immunoglobuliin M, G) iga viiruse antigeeni (VCA, EBNA, EA) vastu, mis võimaldab immuunsüsteemi rakulisel lülil töötada.

Nakkuslik mononukleoos (Epstein Barri viirus). Sümptomid ja ravi

Mononukleoosi seroloogiliseks diagnoosimiseks kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) või polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR), mis tuvastab Epstein-Barri viiruse.

Millised IgG ja IgM tüüpi antikehad (AT) (immunoglobuliin M, G) on IF-analüüsi tegemisel diagnostilised?

Kui tehti IF-analüüs, siis positiivne tulemus, mis paljastas:

• IgG tüüpi antikehad (immunoglobuliin G) tuuma- ja varajaste antigeenide vastu;
• IgM tüüpi antikehad (immunoglobuliin M) viiruse kapsiidi (VCA) antigeeni vastu

Kinnitab "ägeda nakkusliku mononukleoosi" diagnoosi ja viitab EBV-ga nakatumisele. Lisaks tehakse vereanalüüs tsütomegaloviiruse antigeenide vastaste antikehade tuvastamiseks.

Millised on nakkusliku mononukleoosi (EBV, mitte tsütomegaloviiruse põhjustaja) tüsistused?

1. hepatiit;
2. Põrna rebend;
3. Hematoloogiliste, onkoloogiliste patoloogiate areng;
4. Immuunpuudulikkuse, aneemia, trombotsütopeenia areng;
5. autoimmuunsed patoloogiad;
6. Meningiit ja meningoentsefaliit;
7. pankreatiit;
8. Kopsupõletik;
9. Südame müokardi ja klapiaparaadi kahjustus.

Ägeda EBV infektsiooni korral tekivad tüsistused, kui haiguse kõrgajal või taastumisel liitub viirusega sekundaarne bakteriaalne infektsioon.

Kõige haavatavamad nakkuse suhtes on lapsed vanuses 3-4 kuni 15-16 aastat. Imikud haigestuvad harvemini, sageli ei tuvastata neil haiguse sümptomeid. Üksikasjalik kliiniline pilt ja tõsine kulg ning negatiivsed tagajärjed lapsel võivad ilmneda ainult siis, kui ta on nakatunud emakasse või kui tal on mis tahes laadi immuunpuudulikkus (näiteks immuunvastus ei toimi VCA-vastaste antikehade puudumise tõttu, EA, ENBA antigeen).

Dr Komarovski arvamus

Dr Komarovsky usub, et enamik lapsi on juba Epsteini-Barri viirusega kokku puutunud ja haiguse sümptomid olid minimaalsed.

Komarovsky hoiatab mononukleoosi (penitsilliini rühma antibiootikumid) amoksitsilliini ja ampitsilliini kasutamise eest, mis määratakse lapsele vale diagnoosi korral stenokardia ravina. See võib põhjustada eksanteemi.

Lastearst Komarovsky juhib tähelepanu, et mononukleoosi korral osutatakse tavalistele immuunpuudulikkuse seisundita lastele (kui anti-VCA, anti-ENBA antikehi ei toodeta) eranditult sümptomaatilist ravi. Neid ei ole vaja ravida viirusevastaste või immunostimuleerivate ravimitega.

Nakkuslik mononukleoos – Dr Komarovski kool

Ärahoidmine

1. Epsteini-Barri viirusega nakatumise vältimiseks õpetage oma lapsele isikliku hügieeni põhimõtet juba varakult.
2. Sügisel ja talvel vältige suuri rahvamassi, sest ka aevastamine ja köhimine võib levitada Epstein-Barri patogeeni.
3. Juhtige tervislikku eluviisi, kuna Epsteini-Barri viirus võib pärast kehasse sattumist selles püsida pikka aega varjatud kujul (sümptomid ilmnevad immuunsüsteemi nõrgenemise, füüsilise kurnatuse, mõne muu haiguse ravi katkestamise korral ).

Ravi

Epsteini-Barri viiruse jaoks puudub spetsiifiline ravi. Raske haiguse kulgu (heledad sümptomid) korral kasutatakse haiglas ravimeid, mis on efektiivsed teiste herpesrühma viiruste vastu. Arst võib välja kirjutada immunomoduleerivaid ravimeid vastavalt individuaalsetele näidustustele, võttes arvesse järgmisi näitajaid:

• VCA, ENBA ja EA antigeenide antikehade tiiter (kapsiid, tuuma, varane) patsiendil (teha IF-analüüs) ja
• tsütomegaloviirusel esinevate antigeenide vastaste antikehade olemasolu või puudumine.

Epstein-Barri patogeeni põhjustatud stenokardia sümptomaatilise ravina kasutatakse antiseptilisi pastille, desinfitseerivate lahustega kuristusvedelikku või ravimtaimede infusioone.

Lapse temperatuuri alandamiseks paku paratsetamooli.

Paranemise kiirendamiseks võib löövet ravida pantenooliga.

Haige beebi peab palju jooma, kogu toit peaks olema riivitud või poolvedel.

Rahvapärased retseptid

Alternatiivne ravi on haiguse põhjuse – Epstein-Barri viiruse – ees jõuetu.

Kurguvalu vähendamiseks on tõhusa ravivahendina soovitatav valmistada kummeli, piparmündi ja salvei leotised ning loputada nendega suud.

Anna lapsele ohtralt kibuvitsamarja teed, paku beebile kuuma teed vaarika- või sõstramoosist (C-vitamiini joogid ergutavad immuunsüsteemi võitlema Epstein-Barri viirusega).

Epsteini-Barri viirus on paljude ohtlike infektsioonide põhjustaja, kuid lapse õige hoolduse korral möödub esimene kohtumine EBV-ga beebi jaoks tüsistusteta. Vanemad peaksid olema teadlikud Epstein-Barri infektsiooni tüüpilistest tunnustest, et õigel ajal arsti juurde pöörduda, seroloogiliseks analüüsiks verd annetada ja oma laste tervist hoida.

Kuidas saab mononukleoosi saada? - Dr Komarovsky

Epsteini-Barri viirus on üks levinumaid inimeste seas. Ameerika teadlaste sõnul on pooled alla 5-aastastest lastest ja kuni 90% täiskasvanutest sellesse nakatunud. Immuunsüsteem suudab infektsiooni maha suruda ja väljendunud kliinilist pilti täheldatakse ainult immuunseisundi vähenemisega.

Patogeeni kohta

Viirus kuulub herpesviiruste perekonda, sünonüümiks on 4. tüüpi herpesviirus. Haigustekitaja avastasid 1964. aastal inglise viroloog professor Epstein ja tema assistent I. Barr, kelle järgi see ka oma nime sai.

Genoomi esindab kaheahelaline DNA molekul, viiruse replikatsioon toimub B-lümfotsüütides, ajurakkudes. See ei põhjusta rakkude surma, vaid aktiveerib nende jagunemise. Patogeeni struktuuris on mitmesuguseid antigeenvalke, mida sünteesitakse teatud järjestuses kogu viirusüksuse olemasolu jooksul:

• kapsiid;
• tuumaenergia;
• vara;
• membraan.

Igaüks neist stimuleerib teatud antikehade tootmist.

Infektsiooni mehhanism

Nakkuse allikad on:

• haige - inkubatsiooniperioodi lõpus;
• ägeda vormiga patsiendid ja 6 kuu jooksul pärast nakatumist;
• viirusekandjad.

Lapsed puutuvad viirusega kõige sagedamini kokku pärast esimest eluaastat, kui nad hakkavad aktiivselt keskkonda uurima. Patogeeni saab edasi anda mitmel erineval viisil.

1. Kontakt-leibkond - läbi suudluste, ühise joogiklaasi, pesulappide, käterätikute kasutamisel.
2. Õhus levivad tilgad - aevastamisel, rääkimisel, kui viirus satub hingamisteede mikroskoopilistest süljepiiskadest väliskeskkonda.
3. Nakkuslik - vere kaudu, selle värsked jäljed kirurgilistel instrumentidel, mittesteriilsetel süstaldel, elundite ja luuüdi siirdamise ajal.
4. Transplatsentaarne - nakatunud emalt lapsele.
5. Toitumine – seemnetega toidu ja vee kaudu.

Esimesed kaks nakkusteed on levinumad ja neil on epidemioloogiline tähtsus.

Pärast patogeeni sisenemist hingamisteede limaskestale viiakse see süljenäärmetesse ja mandlitesse. Siin paljuneb see intensiivselt, suurendab B-lümfotsüütide proliferatsiooni ja tungib kapillaaride kaudu verre. Nii et see levib kogu kehas.

Mõjutatud B-lümfotsüütide arvu suurenemine põhjustab T-lümfotsüütide vastuse suurenemist, mis üritavad hävitada viirusest mõjutatud rakke. Kui immuunvastus on ebapiisav, areneb krooniline EBV infektsioon.

Kuid enamikul juhtudel põhjustab immuunvastus ägedale infektsioonile spetsiifiliste antikehade tootmist, mis hoiavad viirust rakkudes aastaid.

Viirusliku infektsiooni sümptomid ja ilmingud

Epstein-Barri viiruse inkubatsiooniperiood nakatunud lastel kestab 1-2 kuud. Alla 3-aastastel lastel ei pruugi sümptomid ilmneda. Teistes avaldub haigus nakkusliku mononukleoosi kujul. Haiguse sümptomid ilmnevad järk-järgult. Varases staadiumis on nõrkus, suurenenud väsimus, laps muutub ärritatavaks.

Temperatuur tõuseb 39-40 kraadini, ilmnevad joobeseisundi sümptomid. Lapsed keelduvad söömast. Põhjuseks on farüngiidi sümptomid. Mures kurguvalu, hüperemia ja mandlite turse pärast. Lümfisõlmed on laienenud. Esimesena hakkab silma submandibulaarsete, emakakaela rühmade suurenemine, seejärel võib valusaid sõlmekesi leida kogu kehas: kaenlaalustes, kubemes.

Ilmub lööve. Struktuur meenutab löövet koos sarlakitega, paikneb kogu kehas, laigud on väikesed ja kipuvad üheks sulanduma. Naha ilmingud süvenevad, kui püütakse ravida penitsilliini seeria antibiootikume (Amoxicillin, Augmentin).

Kõhuvalu ilmneb siis, kui maksa mõjutab viirus. See suureneb, tekib Glissoni kapsli ülevenitamine ja hüpohondriumis tuim valutav valu. Suureneb ka põrn, millega võib kaasneda ohtlik tüsistus – selle rebend isegi kerge vigastuse korral. Rasketel juhtudel areneb maksa kollatõbi.

Infektsiooni ja tüsistuste tagajärjed

Pärast ägedat haigusperioodi on kolm lahendusvõimalust:

1. Viiruse täielik eemaldamine organismist on äärmiselt haruldane.
2. Asümptomaatiline kandmine, viirus tuvastatakse ainult laboratoorsete meetoditega, haiguse kliinilised tunnused puuduvad.
3. Krooniline infektsioon koos remissiooni ja ägenemise perioodidega, mitmesugused ilmingud.

Nakkuslikku mononukleoosi komplitseerivad mõnikord mitmesugused haigusseisundid:

• sekundaarse mikroobse infektsiooni liitumine kuni sepsise tekkeni;
• põrna rebend;
• aneemia;
• kopsupõletik;
• hepatiit;
• meningiit;
• vere hüübimishäire.

Asümptomaatilise kandmise korral võivad lapse viirusnakkuse tagajärjed avalduda vanemas eas autoimmuunhaiguste, kroonilise väsimussündroomi ja onkoloogiliste haigustena.

Diagnostika

Viirusliku infektsiooni kliinilist pilti kinnitavad laboratoorsed andmed, mis viitavad nakkuslikule mononukleoosile.

Diagnostikakriteeriumid on kolm peamist näitajat:

• väljendunud lümfotsütoos - lümfotsüütide arvu suurenemine üldises vereanalüüsis;
• vähemalt 10% ebatüüpilistest rakkudest - mononukleaarsed rakud on veres olemas;
• seroloogilises analüüsis määratakse viiruse erinevate komponentide vastased antikehad.

Lisaks täheldatakse vereanalüüsis ESR-i suurenemist, leukotsütoosi. Biokeemilises analüüsis suureneb bilirubiin, maksaensüümide aktiivsus: ALT, AST, aluseline fosfataas. Need maksafunktsiooni muutused võivad püsida kuni 3 kuud.

Seroloogilised meetodid võimaldavad tuvastada veres IgM-i juba inkubatsiooniperioodil - ägeda infektsiooni tunnused. Pärast sümptomite kadumist lakkatakse nende määramisest. Asemele tulevad teiste klasside immunoglobuliinid: IgG tuuma- või kapsiidiantigeenile, mis määratakse pikka aega pärast nakatumist.

PCR mononukleoosi diagnoosimisel on väheväärtuslik. See reaktsioon määrab patogeeni DNA olemasolu veres, süljes, ninaneelu tampooniproovides. Geneetiline materjal määratakse kindlaks isegi viiruse kandmise korral. Mõnikord tehakse seda haigusest vabanemise tõrjeks. Kuid enamasti on see meetod vajalik immuunpuudulikkuse seisundite, EBV põhjustatud kasvaja kahtluse korral.

Ravi meetodid

Nakkuslik mononukleoos ei vaja lapsepõlves spetsiifilist ravi. Kuid haiguse ägedat vormi on vaja ravida haiglatingimustes. See vähendab ebasoodsa tulemuse tõenäosust ja tüsistuste teket.

Haiguse ajal on oluline jälgida voodirežiimi, piirata füüsilist aktiivsust. Põrna rebenemise ohu tõttu soovitavad mõned arstid pärast taastumist 2 kuuks kehalise kasvatuse ja sportimise lõpetada.

Teraapia ägedal perioodil on sümptomaatiline, mille eesmärk on vähendada ebameeldivaid ilminguid ja viia haigus latentsesse faasi.

Põletikuliste protsesside vähendamiseks on alla 12-aastastel lastel lubatud kasutada paratsetamooli ja ibuprofeeni, samuti nende kaubanduslikke analooge (Efferalgan, Panadol, Cefekon, Ibuklin). Väikestel lastel on soovitatav kasutada palavikualandajaid rektaalsete ravimküünalde kujul. Kurguvalu võib ravimi suu kaudu võtmise ajal põhjustada oksendamist.

Turseid ja ninakinnisust ravitakse vasokonstriktoriga. Harvadel juhtudel nõuab hingamisteede ahenemine glükokortikoidide (prednisoloon) määramist.

Bakteriaalse infektsiooni kinnitumise vältimiseks loputatakse antiseptikumidega: soodalahus, kloorheksidiin, furatsiliin. Rahvapärased loputusvahendid - kummeli, saialille keetmine - aitavad põletikku vähendada.

Oluline on normaliseerida päevakava, anda piisavalt aega magamiseks ja puhkamiseks. Kasulik on kõndida värskes õhus, sageli ventileerida ruumi, kus patsient on.

Arvestades maksaviiruse lüüasaamist, on haigusperioodil vajalik õige toitumine. Toit peaks olema koostiselt tasakaalus. Soovitatav on piirata või täielikult välja jätta toidud, mis sisaldavad liigset soola, praetud toite, mis on rikkad säilitusainete ja värvainete poolest, väga magusad, rohke maitseainetega. Samuti on välistatud potentsiaalselt allergeensed toidud: tsitrusviljad, šokolaad, pähklid, mereannid, punased puuviljad, mesi. Nad söövad väikeste portsjonitena 4-5 korda päevas.

EBV-d on peaaegu võimatu täielikult ravida. Inimkeha ise suudab hea immuunsuse korral viiruse paljunemist ohjeldada. Seetõttu on oluline säilitada üldine tervise tase, puhata piisavalt, süüa õigesti igal eluajal.

Epsteini-Barri viirus (EBV infektsioon) on meditsiinis üks uusimaid termineid. Ja kuigi 90% elanikkonnast või rohkem on nakatunud EBV-nakkusega, puudub endiselt täielik teave viiruse mõju kohta kehale.

Võite elada kogu elu, isegi teadmata selle olemasolust, või saate teada infektsioonist, kui avastatakse tõsine haigus.

Niisiis, Epstein-Barri viirus: moodne diagnoos, mis tõmbab raha kallite ravimite jaoks, või tõesti tõsine probleem, mis nõuab suuremat tähelepanu?

Epstein-Barri viirus - mis see on?

Epstein-Barri viirus on 4. tüüpi herpesviiruste perekonnast kuuluv mikroorganism. Viirus tungib B-lümfotsüütidesse, kuid ei hävita neid, vaid muudab need ümber.

4. tüüpi herpesviirus levib eranditult inimeste seas (sh asümptomaatilise infektsioonivormiga patsiendid) järgmistel viisidel:

1. Õhu kaudu - kui sülg või lima siseneb patsiendi ninaneelu;
2. Seksuaalne ja vereülekanne – seksuaalse kontakti või vereülekande / luuüdi siirdamise kaudu nakatunud isikult;
3. Emakasisene - EBV haigus naisel raseduse ajal põhjustab väärarengute teket lootel (varasem kokkupuude nakkusega ei kujuta endast nii tõsist ohtu lootele).

EBV infektsiooni tunnused:

• Nakatumine toimub tavaliselt imikueas (ema suudlemisel).
• Kuigi EBV on nakkav, tekib nakatumine ainult nakatunud inimese ja terve inimese vahelise tiheda kontakti kaudu. Seetõttu nimetatakse seda haigust suudlushaiguseks.
• Epsteini-Barri viiruse tüüpilised sümptomid lastel on sagedased külmetushaigused ja ülemiste hingamisteede põletikud (sinusiit, tonsilliit, riniit), mida on traditsiooniliselt raske ravida.
• Täiskasvanutel võib EBV infektsiooni esinemist kahtlustada pideva väsimuse, hommikuse nõrkuse korral. See on herpeetiline infektsioon, mis kõige sagedamini kutsub esile kroonilise väsimussündroomi.

Hiljutised meditsiinilised uuringud on näidanud, et Epstein-Barri viirus võib käivitada organismis protsesse, mis põhjustavad raskeid ja mõnikord ravimatuid haigusi:,.

Algselt lümfoidkoesse (B-lümfotsüüdid) ja süljenäärmete ning ninaneelu piirkonna epiteelirakke mõjutav viirus võib paljuneda minimaalselt ega ilmuta pikka aega väliseid sümptomeid (varjatud kulg).

Aktiivse paljunemise tõukejõud on igasugune seisund, mis põhjustab immuunnõrkust ja ebapiisavat immuunvastust (autoimmuunreaktsioon). Immuunsüsteemi tasakaalustamatus - T-lümfotsüütide taseme langus ja B-lümfotsüütide arvu suurenemine - põhjustab veelgi tõsiseid häireid erinevate organite ja rakkude jagunemisel ja küpsemisel. põhjustab sageli vähki.

EBV infektsioon võib tekkida:

• Äge ja krooniline;
• Tüüpiliste ja varjatud (asümptomaatilise vormi) ilmingutega, erinevate siseorganite kahjustustega;
• Vastavalt segatüübile - kõige sagedamini kombinatsioonis tsütomegaloviirusega.

Epsteini-Barri viiruse põhjustatud haigused

EBV-nakkus avaldub kolmel stsenaariumil: primaarne infektsioon immuunpuudulikkuse taustal, aeglane vooluinfektsioon või latentse EBV-nakkuse aktiveerumine koos immuunkaitse järsu langusega (operatsioon, külmetushaigused, stress jne). Selle tulemusena võib viirus provotseerida:

• Hodgkini lümfoom () ja selle mitte-Hodgkini vormid;
• nasofarüngeaalne kartsinoom;
• naha ja limaskestade herpes - herpeedilised lööbed huultel, vöötohatis,;
• kroonilise väsimuse sündroom;
• Burkitti lümfoom – vähkkasvaja, mis mõjutab lõualuu, neere, retroperitoneaalseid lümfisõlmi ja munasarju;
• seedetrakti onkoloogia;
• leukoplaakia - valgete laikude ilmumine nahale ja limaskestadele, samas kui täheldatakse nende suurt verejooksu;
• maksa, südame ja põrna tõsine kahjustus;
• autoimmuunhaigused - erütematoosluupus, reumatoidartriit,;
• verehaigused - pernicious aneemia, leukeemia,.

EBV nakkuse sordid

Epstein-Barri viirus toodab mitmeid spetsiifilisi valke (antigeene):

1. Kapsiid (VCA) - herpesviiruse sisemise valgusisalduse antigeen;
2. Membraan (MA) - valgulised ained, mis on suunatud viirusliku aine kestale;
3. Tuuma (EBNA) - antigeen, mis kontrollib viiruse paljunemist ja hoiab ära selle surma.

Vastuseks antigeensele sünteesile toodab immuunsüsteem Epsteini-Barri viiruse antikehi, mis on haiguse staadiumi indikaator. Nende esinemine veres ja kogus varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist:

Infektsiooni puudumisel- 4. tüüpi herpese antikehad IgM - alla 20 U / ml, IgG - alla 20 U / ml.

Haiguse varases staadiumis- tuvastatakse ainult Epstein-Barri viiruse kapsiidi antigeeni (anti-VCA IgM üle 40 U / ml) antikehad. Maksimaalsed näitajad saavutatakse 1-6 nädala jooksul. alates haiguse algusest ja nende normaliseerumine võtab aega 1-6 kuud. IgM olemasolu veres näitab aktiivset infektsiooni.

Ägeda korral- ilmuvad VCA IgM ja VCA IgG antivalgud. Epstein-Barri viiruse IgG klassi kaspiidsed antikehad on ägedas faasis positiivsed ja näitavad rohkem kui 20 U / ml ja saavutavad maksimumväärtuse 2 kuu jooksul alates haiguse algusest, vähenevad taastumisprotsessis (võib veel mitu aastat tuvastada).

Mida ägedam on infektsioon esmase infektsiooni ajal, seda kõrgem on VCA-vastase IgG tiiter.

Püsivas etapis- sünteesitakse igat tüüpi antikehi (VCA IgM, VCA IgG ja EBNA IgG). IgG-klassi antikehade ilmumine EBNA tuumavalgu antigeenile viitab haiguse taandumise algusele ja kiirele paranemisele. Nende tiiter suureneb 3-12 kuu võrra. haigusi ja püsib paljude aastate jooksul kõrgel tasemel.

Anti-EBNA IgG valulike sümptomite puudumisel veres tuvastatakse eelnevalt ülekantud haiguse fakt, mis võib olla asümptomaatiline.

Epsteini-Barri viiruse sümptomid

Epstein-Barri viirusega nakatumise sümptomid, haiguse kulgu kestus - sõltub haiguse vormist ja viiruse "streigi" suunast.

Esmane infektsioon võib asümptomaatiliselt minna kandja faasi, viiruse esinemise tunnused tuvastatakse ainult seroloogilise vereanalüüsiga.

Kustutatud ravikuuri korral ei too Epsteini-Barri viirusega laste ARVI traditsiooniline ravi kiiret taastumist.

Muudel juhtudel esineb äge haigus raskete sümptomitega või aeglane infektsioon kroonilise patoloogilise kõrvalekaldega. Mõnikord areneb üldine vorm koos elundite ja süsteemide tõsiste kahjustustega.

Nakkuslik mononukleoos

Nakatumisest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni möödub 5-45 päeva. Mononukleoosi peamised sümptomid:

• Katarraalsed nähtused - mandlite lõtvus ja palatiinsete võlvide hüperemia (tonsilliidi sümptomid), selge või mädane eritis ninast, haavandiline stomatiit.
• Mürgistus - alates haiguse esimestest päevadest, märkimisväärne hüpertermia (üle 38C), külmavärinad, liigesevalu, nõrkus. Sarnane pilt püsib 1-4 nädalat.
• Suurenenud lümfisõlmed - leitakse 7 päeva pärast haiguse algusest, valutu ja tihe. Palpeeritakse kaelas: kuklaluu, submandibulaarne, aksillaarne, sub- ja supraklavikulaarne.
• Maksa suurenemine - 2 sõrme võrra (tuvastatakse koputamise teel) nädal hiljem alates esimeste haigusnähtude ilmnemisest. Kaasnevad kõhuvalu, isutus, iiveldus, kollatõbi (nahk ja kõvakesta kollakas, väljaheide, tume uriin).
• Põrna suurenemine - märkimisväärse splenomegaaliaga kaasneb valu vasakul küljel.

Taastumine toimub mitte varem kui 2-3 nädalat. Heaolu järkjärgulise paranemisega võib täheldada haiguse ägenemise perioode. Sümptomite perioodiline taastumine viitab nõrgale immuunsüsteemile. Taastumine võib kesta kuni 1,5 aastat.

kroonilise väsimuse sündroom

Ilmekas näide aeglase EBV-nakkuse sümptomitest. Patsiendid kurdavad pidevalt nõrkust, isegi pärast täielikku und. Ilma nähtava põhjuseta temperatuur kuni 37,5ºС, peavalu, lihase- ja liigesevalu tajutakse sageli külmetushaigusena.

Samas kestab selline seisund veel kaua ning kehva une ja tujukõikumiste taustal reageerib kurnatud keha depressiooni või psühhoosiga.

Täiskasvanute jõudlus kannatab samuti märgatavalt. Lastel on märgatav mälu vähenemine, hajameelsus ja keskendumisvõimetus.

Generaliseerunud EBV infektsioon

Viiruse üldine kahjustus tekib immuunsüsteemi olulise rikke taustal. Pärast ägedat nakkusliku mononukleoosi kulgu võib tekkida:

• raske kopsupõletik, millega kaasneb hingamispuudulikkus;
• südamemembraanide põletik (täis südameseiskust);
• , entsefaliit (ajuturse oht);
• toksiline hepatiit ja maksapuudulikkus;
• põrna rebend;
• DIC (intravaskulaarne vere hüübimine);
• lümfisõlmed kogu kehas.

Sageli kaasneb EBV-nakkuse generaliseerumisega bakteriaalne rünnak, mis viib ja on täis surma.

EBV täielikuks elimineerimiseks pole spetsiaalseid ravimeid loodud. Epstein-Barri viiruse ravi taandub infektsiooni nõrgendamisele, immuunsüsteemi tasakaalustamisele ja tüsistuste ennetamisele. Narkootikumide ravi sõltub immuunvastuse tüübist viirusrünnakule ja hõlmab:

1. Viirusevastased ravimid - Grantsükloviir, Valatsükloviir, Famtsükloviir, Atsikloviir (kõige vähem tõhusad), kursus on vähemalt 2 nädalat;
2. Interferoonid ja immunoglobuliinid - Reaferon on kõige tõhusam;
3. Harknääre hormoonid (Timalin, Timogen) ja immunomodulaatorid (Dekaris, Likopid) - T-lümfotsüütide taseme tõus ja B-rakkude arvu vähenemine;
4. Kortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon) ja tsütostaatikumid - autoimmuunse reaktsiooniga.

Samal ajal viiakse läbi sümptomaatiline ravi ja antibiootikumravi või tsefasoliin (vastavalt näidustustele). Järgige kindlasti tervislikku unegraafikut, head toitumist, vältige alkoholi ja stressirohke olukordi.

Ravi efektiivsust kinnitab vere seroloogia normaliseerumine.

Prognoos

Enamiku patsientide jaoks, kellel on Epstein-Barri viirus, on prognoos soodne. Tähelepanelik tuleks olla ainult oma tervise suhtes ja mitte viivitada arsti poole pöördumisega, kui ilmnevad halva enesetunde tunnused.

• Edukuse ja raskete tagajärgede ennetamise peamine kriteerium on immuunsuse säilitamine piisaval tasemel.