Üks ravimtablett sisaldab:

• mikroniseeritud (peamine bioloogiliselt aktiivne komponent) - 2 mg;
• laktoosmonohüdraat - 62,8 mg;
• kartulitärklis - 36 mg;
• mikrokristalne tselluloos (MCC) - 18 mg;
• povidoon K 25 - 8,1 mg;
• talk - 4,05 mg;
• krospovidoon - 2,7 mg;
• Magneesiumstearaat - 1,35 mg.

Vabastamise vorm

Apteegikioskites tarnitakse ravimit kujul tabletid valge või peaaegu valge, 2 mg, mis on pakendatud PVC-st või alumiiniumfooliumist valmistatud blisterpakenditesse (blisterpakenditesse), mis on ette nähtud 14 tüki jaoks. Ümmargused tasase pinna ja kaldservadega tabletid. Igal ühel küljel on graveering tähe "B" kujul. Pappkarbis on 2, 6 või 12 plaati.

farmakoloogiline toime

Dienogest , Visanne tablettide peamine toimeaine on keemiline derivaat nortestosteroon , see tähendab, et seda iseloomustab tugev antiandrogeenne aktiivsus . Toimeaine suhteline afiinsus progesterooni suhtes on 10%, mis väljendub võimsas progestogeenses toimes.

Dienogest seondub progesterooni retseptoritega naise emakas ja avaldab seejärel oma ravitoimet. Jah, kl endogeense tootmise vähenemine , mille tulemusena on selle troofilised mõjud alla surutud nii euktoopilisel kui ka emakavälisel tasemel. Edaspidi pideva raviga tablettidega toimeaine, luues spetsiifiline endokriinne keskkond , põhjustab endomeetriumi kudede detsidualiseerumise algfaasi, st kahjustatud nahakihtide kihilist koorimist. Järgmine etapp on endometrioidsed fookused, selle nosoloogilise üksuse patofüsioloogilise põhjuse kõrvaldamine.

Ei tohi unustada, et Dienogesti bioloogilised toimed hõlmavad ka immunoloogiline ja antiangiogeenne . Need naistele mõeldud farmatseutilise preparaadi aktiivse komponendi omadused võimaldavad oluliselt pärssida rakkude proliferatsiooni, nende küpsemist ja veresoonte idanemist äsja moodustunud osadeks. Seega pärsitakse endometrioosi leviku tendentsi.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimit kasutatakse selleks suuline vastuvõtt, mille järel see imendub kiiresti ja täielikult seedetraktist. Maksimaalne seerumikontsentratsioon (47 ng / ml) saavutatakse 1,5 tunni jooksul pärast Visanne tablettide ühekordset annust. Biosaadavus bioloogiliselt aktiivseid komponente on enneolematult 91%. Samuti tuleb märkida, et teatud piirides (ühekordne annus 1 kuni 8 mg) on ​​ravimi farmakokineetilised võimed. annusest sõltuv .

Verre sattudes seondub peamine toimeaine mittespetsiifilisel viisil (umbes 90%), ülejäänud 10% on vaba seerumi kujul steroid . Ravimil on nõrkus kumulatiivsed võimed - peale Visanne tablettide igapäevast kasutamist suureneb toimeaine kontsentratsioon 1,24 korda. Ravimi tasakaalulist kogust peamises vereringes täheldatakse pärast 4-päevast konservatiivset ravi.

Metaboliseeritud Dienogest hüdroksüülimise teel, moodustades inaktiivsed ainevahetusproduktid. Peamine ensüüm, mis osaleb aktiivse komponendi metaboolsetes radades, on CYP3A4 , mis on oluline kliiniliste koostoimete määramisel erinevate ravimitega. Vahetage tooteid piisavalt kiiresti endassetõmbunud kehast läbi neerud ja sooled - vereseerumist vabanemise kiirus on 64 ml / min. Ravimi poolväärtusaeg on 9-10 tundi. Huvitav on see, et ravimi eliminatsioon toimub kahes etapis. Esiteks, esimese 24 tunni jooksul eritub põhiosa ühekordsest annusest neerude kaudu, seejärel 6 päeva jooksul põhiline kogus võetud ja imendunud tablette.

Näidustused kasutamiseks

on günekoloogiline nosoloogiline üksus, mis areneb reproduktiivses eas naistel. Patofüsioloogia seisukohalt on haigus endomeetriumi rakkude liigne kasv (emaka seinu kattev kudede sisekiht) väljaspool tüüpilise lokaliseerimise piire. Intensiivselt prolifereeruval koel on spetsiifilised naissuguhormoonide retseptorid, see tähendab, et äsja moodustunud rakud alluvad menstruaaltsüklile. Sellise muudatuste jada tulemusena on igakuine hemorraagiad viia põletik , kuna veri ei saa tavaliselt emaka seinast välja paista.

Peamine sümptomid haigused:

• vaagnavalu tsükliline olemus;
• menstruaalverejooksu pikenemine;
• suguelundite mahu suurenemine;
• düspareunia - valu vahekorra ajal;
• neljandas arengufaasis põhjustab ka soolte või põie tühjendamine tugevat valu.

Vastunäidustused

• suurenenud individuaalne tundlikkus farmaatsiatoote koostisosadele;
• sallimatus ravimi pärilikud või omandatud bioloogiliselt aktiivsed ained;
• vürtsikas ;
• venoosne trombemboolia;
• verejooks tupest seletamatu põhjuse ja patogeneesiga;
• (eriti vaskulaarsete tüsistuste korral);
• veresoonte voodi kahjustus;
• südamehaigus (eriti südame-veresoonkonna haigus või mööduvad isheemilised atakid);
• maksapatoloogiad, mis muudavad funktsionaalsete testide toimivust;
• kolestaatiline kollatõbi rasedad naised ajaloos;
• maksa hea- ja pahaloomulised kasvajad;
• süsivesikute ainevahetuse häired - galaktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasi puudulikkus;
• hormoonist sõltuvad pahaloomulised kasvajad (eriti piimanäärmed);
• lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat.

kasutada ravimit hoolikalt (soovitatav on läbida konservatiivne ravikuur spetsialiseeritud haiglas kvalifitseeritud meditsiinipersonali järelevalve all) peaks olema:

• (või selle patoloogia esinemine ajaloos);
• krooniline südamepuudulikkus;
• kliiniliselt kinnitatud auraga;
• hüperlipideemia .

Kõrvalmõjud

Tavaliselt ilmnevad kõrvaltoimed kursuse alguses konservatiivne ravi ning ravi jätkudes väheneb nende arv ja tugevus oluliselt. Mugavuse huvides on kanalisatsiooni kahjulikud mõjud jagatud süsteemide ja ilmingute sageduse järgi (farmatseutiline kirjandus kehtestab järgmised kõrvaltoimete avaldumise standardid - sageli 1/1000 kuni 1/10 ja harva 1/1000 kuni 1/100 ):

• Küljelt hematopoeetiline süsteem : harva - aneemia .
• Toitumine ja metaboolne häired: sageli - kehakaalu tõus; harva - kehakaalu langus või söögiisu suurenemine.
• Seedeelundkond : sageli - iiveldus , oksendama , valu epigastimaalses piirkonnas või alakõhus ja täiskõhutunne kõhuõõnes; harva - või, seedetrakti põletikulised haigused, igemepõletik.
• Küljelt nahka : sageli - (akne haigus koos rasunäärmete kahjustusega), (juuste väljalangemine); harva - kuiv nahk (vedeliku liigne kogunemine ja eritumine), (liigne terminaalne karvakasv meestel), hüpertrichoos, onühhoklaasia (küünteplaatide haprus), erinevate patogeenidega, rikkumine, fototundlikkusreaktsioonid.
• reproduktiivsüsteem : sageli - piimanäärmete suurenemine, rindade tundlikkus , munasarjade tsüstilised kahjustused, ebaregulaarne emakaverejooks, ; harva - tupe, vulvovaginaalse piirkonna limaskestade kuivus, valu vaagnapiirkonnas, atroofiline vulvovaginiit , eritis suguelunditest, muu päritoluga fibrotsüstilised või rinnanäärme tihendid.
• kesknärvisüsteem : sageli - une ja ärkveloleku rikkumine, vähenenud libiido , sagedased meeleolumuutused; harva - perifeerse närvisüsteemi tasakaalustamatus, depressioon, tähelepanuhäired , ärevus.
• Küljelt meeleelundid : harva - silmamunade kuivustunne, kohin kõrvades.
• Kardiovaskulaarsüsteem : harva - teadmata päritoluga vereringehäired, südamepekslemine , arteriaalne hüpotensioon.
• Küljelt lihasluukonna süsteem : sageli - valu , mis on lokaliseeritud alaseljas; harva - luuvalu, eriti jäsemete piirkonnas, lühiajalised lihasspasmid, mittetõstvad jäsemed (meeldiv raskustunne kätes ja jalgades).
• kuseteede süsteem : harva - infektsioon kuseteede ja põie.
• Teised: sageli asteenia (suurenenud väsimus, halb enesetunne ja ärrituvus); harva - tursed.

Byzanne, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Tabletid on ette nähtud võtmiseks sees . Konservatiivset ravikuuri võite alustada igal menstruaaltsükli päeval. Annustamine on 1 tablett päevas. Ravimpreparaati tuleb kasutada regulaarselt, iga päev, samal ajal. Seda asjaolu selgitatakse hormonaalsed kõikumised päeva jooksul, see tähendab, et ravimi terapeutiline toime on palju suurem, kui Byzanne'i juhiseid järgitakse võimalikult õigesti.

Kui a pakkimine on lõppenud , siis peaksite kohe konservatiivse ravi käigus ostma järgmise. Millal möödub üks või mitu trikid edasine ravi jätkub sama annusega (üks tablett päevas) võimalikult varasest hetkest, kuid selline paus mõjutab kahjulikult sanitaarabi tulemust (kuur võib olla algselt oodatust pikem). Kui pärast ravimpreparaadi võtmist tekib rikkalik oksendama või siis tuleb imendumata tableti asemel võtta teine ​​tablett, et säilitada ravimi bioloogiliselt aktiivsete komponentide konstantne kontsentratsioon.

Üleannustamine

Ravimi ülemäärase kontsentratsiooni kasutamisel võib tekkida järgmine: sümptomid : iiveldus ja oksendamine, metrorraagia ja määriva iseloomuga verine eritis suguelunditest. Praegu puudub farmaatsiatoodete hulgas spetsiifiline vastumürk Visanne'i üleannustamise vastu, mistõttu ülaltoodud kõrvaltoimete korral tuleb edasine ravi katkestada ja sümptomaatiline ravi .

Interaktsioon

Ravimi Visanne aktiivsed komponendid on tihedalt seotud CYP3A isoensüümi bioloogiliste katalüsaatorite süsteemiga (mikrosomaalsed süsteemid tsütokroom P 450 ), näitavad kliiniliselt olulist koostoimet ravimirühmad, mis ühel või teisel viisil mõjutavad antud metaboolse seose biokeemilisi omadusi.

Ensümaatilise süsteemi tüüpilised indutseerijad

Ravimid, mis suurendavad tsütokroomsüsteemi bioloogiliste katalüsaatorite aktiivsust, aitavad kaudselt kaasa suurenenud suguhormoonide kliirens . Kuna Visanne’i peamine toimeaine on hormoonitaolise aine derivaat, siis vastavalt sellele toimub ka tablettide ainevahetus teatud muutustes. Esiteks toob see kaasa märkimisväärse terapeutilise toime vähenemine (bioloogiliselt aktiivsed ained ei ringle põhivereringes piisavalt kaua). Samuti võib see kliiniline koostoime põhjustada kõrvalmõjud , näiteks emakaverejooksu olemuse muutus (kogus, konsistents, valulikkus jne).

Sel viisil toimivad ravimid hõlmavad järgmist: Fenütoiin , antibiootikumid ja , barbituraadid , Primidoon, Felbamaat, mida kasutatakse võitluses patogeensete seente vastu, samuti ravimitel põhinevad preparaadid Hypericum .

Induktiivse iseloomu maksimaalset mõju ensüümidele ei täheldata kohe, vaid ainult 2-3 nädala pärast see farmatseutiline toime püsib aga pikka aega – pärast kombineeritud ravi lõpetamist möödub vähemalt 4 nädalat, kuni taastub tavaline metaboolsete radade kiirus.

Ained, mis võivad pärssida ensüümide toimet

Ensüümsüsteemide inhibiitorid Visanne'iga ühiste kanalisatsiooni ajal suurendavad oluliselt progestageenide kontsentratsiooni vereplasma komponendis ja põhjustavad vastavalt rasked kõrvaltoimed ülaltoodud loendist. Sellist mõju avaldavad järgmised ravimirühmad:

• seenevastane rajatised - , ;
• makroliidid -, roksitromütsiin;
• proteaasi inhibiitorid - ritonaviir, indinaviir, sakvinaviir;
• antidepressandid – , , Nefazodon;
• teiste rühmade ravimid - Tsimetidiin,.

Ravimi kokkusobivus toiduga

sööki kõrge rasvasisaldusega ei mõjuta koostisosade farmakokineetilisi võimeid ja nende terapeutilist toimet, see tähendab, et konservatiivse ravikuuri läbimisel ei ole vaja erilist dieeti. Dieet peaks siiski olema greibimahl , kuna see sisaldab mikroelemente, mis toimivad tsütokroomi ensümaatilise süsteemi inhibiitoritena (vt võimalikke kõrvalmõjusid eespool).

Mitteravimite koostoimed

Visanne tablettide aktiivsed toimeained võivad olla mõnevõrra moonutada kliiniliste testide tulemusi . Nii tuleks näiteks maksa, kilpnäärme, neerupealiste ja neerude biokeemilistes funktsionaalsetes testides arvestada ravimpreparaadi mõjuga. Fraktsiooniparameetrid muudavad ka näiteks valkude (sh spetsiifiliste kandjate), lipiidide ja lipoproteiinide kontsentratsiooni, hemokoagulatsioonikonstandid ja süsivesikute ainevahetuse näitajad.

Müügitingimused

Ravim vabaneb ainult vastavalt sertifitseeritud retseptori vormile.

Säilitustingimused

Visanne'i tablette tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas püsival temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi Celsiuse järgi.

Säilitusaeg

erijuhised

Visanne on ravim, mis sisaldab hormonaalne komponent . See tähendab, et pärast konservatiivset ravimteraapiat toimuvad kehas teatud muutused bioloogiliste hormoonide tasemel, eriti kuna ravimi võtmisele eelnes selline tõsine günekoloogiline patoloogia nagu endometrioos. Selle tulemusena on suukaudsete tablettidega ravi ajal ajutine (ovulatsiooniprotsesside pärssimine).

Paanikaks pole aga jälle põhjust. Periood pärast Visannet ei alga need kohe, vaid ühe, kahe või kolme kuu jooksul, mis on norm, loomuliku taastumisega. menstruaaltsükli taastatakse ka naisorganismi reproduktiivsüsteemi võimalused. Loomulikult peaksite kohe pärast ravimpreparaadi kursuse lõppu konsulteerima kvalifitseeritud spetsialistiga.

Byzanne'i analoogid

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Seetõttu ei ole ravimiturul praegu ravimi Visanne analooge. See on parim vahend sellise patoloogia raviks nagu endometrioos . Mõnikord võib aeglase haiguse ja sobivate näidustuste korral need tooted asendada teiste hormonaalsete ainetega, millel ei ole selles nosoloogilises üksuses tõestatud töökindlust ja kliiniliselt kinnitatud toimet.

Nii esitatakse näiteks ravimi Visanne analoogidena sageli ravimeid või " + Dienogest ”, mis on sisuliselt sama ravimnimetus (eesnime kasutatakse ärilistel eesmärkidel, seetõttu on see rohkem levinud apteegikioskite riiulitel ja teine ​​on rahvusvaheline üldnimetus).

Suur hulk naisi temaatilistes farmaatsiafoorumites ja Interneti-ressurssides mõtleb, kumb on parem - Jeanine või Bysanne ja milliseid positiivseid omadusi terapeutilises praktikas eelistada valida. endometrioosi ravis .

Kõigepealt tuleks mõista, et Jeanine on klassifitseeritud monofaasiline rasestumisvastane vahend farmaatsia ravim. See tähendab, et see ravim on põhineb hormonaalsetel toimeainetel. See ja mitte miski muu on selle ravimi väljakirjutamise peamine eesmärk.

Muidugi leiate Internetist teavet, mille kohaselt Zhaninit endometrioosi vastu võitlemise vahendina kliiniliselt testiti. Kuid ravimkoostise koostisosad hõlmavad ka etüleenöstradiool ja suur hulk abiaineid, mis laiendavad oluliselt ravikuuri kõrvaltoimete ja kõrvaltoimete loetelu.

Seega ei ole endometrioosiga seotud Bysanne'i või Janine'i küsimus olemuslikult õige. Kindlasti peaks tablette võtma Bysanne , kuna see ravimpreparaat on spetsiaalselt loodud võitluseks günekoloogilise patoloogiaga. Abiained valiti nii, et need aitaksid maksimaalselt kaasa aktiivsele komponendile, minimeeriksid kõrvaltoimete riski ja vähendaksid oluliselt konservatiivse sanitaarprotseduuri kestust.

lapsed

Ravimpreparaati pediaatrilises praktikas ei kasutata, kuna tablettides sisalduvate bioloogiliselt aktiivsete komponentide mõju noorele, vormimata organismile ei ole piisavalt uuritud.

Sobivus alkoholiga

Endometrioosi konservatiivse ravi käigus Visanne’iga võib alkoholi tarvitada, kuid äärmiselt piiratud koguses. Mittetoksiline annus on 150 ml kuiva veini või 70 ml kangendatud veini.

Raseduse (ja imetamise) ajal

Ravimi Visanne'i mõju rasedatele naistele ja arenevatele lootele uuriti eranditult loomadel. Kliiniliste uuringute andmed näitavad, et ravim ei mõjuta , ei kujuta endast ohtu sündimata lapsele. Sellel naise jaoks kriitilisel perioodil ei tohiks tablette kasutada, ainult siis, kui puudub vajadus läbida endometrioosi ravikuuri. Samuti tuleb märkida, et rasedus pärast Visannet kulgeb sama sujuvalt kui ilma eelneva ravimiga puhastamiseta.

Endometrioosi pillide kasutamine laktatsiooni ajal () Ei soovita , kuna loomkatsed on näidanud dienogesti, ravimpreparaadi peamise toimeaine kalduvust erituda rinnapiima. Visanne võtmise absoluutse meditsiinilise vajaduse tõttu tuleks oma piimaga toitmise lõpetamise küsimus otsustada koos kvalifitseeritud spetsialistiga (arvestatakse lapse loomuliku toitmise eeliste ja naise ravitoimete suhet).

Visanne on ravim, mida kasutatakse laialdaselt sünnitusabis ja/või günekoloogilises praktikas.

Ravimi terapeutilise toime aluseks on steroidhormooni - dienogesti derivaat. Visannel on väljendunud gestageensed omadused, mis pärsivad naissuguhormoonide, östrogeeni, toimet.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe Visanneni kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Visannet juba kasutanud inimeste ülevaated. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Gestagen.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju Visanne maksab? Apteekide keskmine hind on 3300 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: peaaegu valged või valged, ümmargused lameda kujuga, kaldservadega, mille ühele küljele on graveeritud "B" (14 tk blisterpakendis, pappkarbis 2, 6 või 12 blistrit).

Ravimi peamine toimeaine on dienogest, mida 1 tableti kohta on 2 mg. Tablett sisaldab ka abikomponente, mille hulka kuuluvad:

• Povidoon K25.
• krospovidoon.
• Talk.
• laktoosmonohüdraat.
• Mikrokristalne tselluloos.
• Kartulitärklis.
• magneesiumstearaat.

Farmakoloogiline toime

Visanne südames on toimeaine Dienogest. Selle tõhusus on järgmine:

• närvilõpmete üldarvu vähenemine endometrioosi fookustes, mis annab valuvaigistava toime;
• põletikulise protsessi vähendamine;
• valu provotseerivate prostaglandiinide tootmise vähenemine;
• peatada endomeetriumi liigne kasv;
• hormonaalse taseme normaliseerumine östrogeeni liigse tootmise pärssimise tagajärjel;
• endometrioidkoe toitvate veresoonte ammendumine.

Ravi Visanne'iga ei mõjuta munaraku küpsemist. Seetõttu on rasedust planeerivatel naistel endiselt võimalus lapse eostamiseks. Lisaks sellele toimub arstide arvustuste kohaselt pärast Vizanne'i ravikuuri endometrioosiga naiste viljastumine mitu korda kiiremini.

Näidustused kasutamiseks

Kui Visanne on välja kirjutatud, on esimene asi, mida peate lugema endometrioosi kasutamise juhistega.

Peamised näidustused ravimi võtmiseks:

• raske verejooksu kõrvaldamine menstruatsiooni ajal;
• valu vähendamine menstruatsiooni ajal;
• rasestumiseks ettevalmistamine.

Dienogesti, mis on Visanne'i aluseks, kasutatakse nii kompleksravi osana kui ka iseseisva ravimina. Kõige olulisem on võtta ravimit täpselt vastavalt juhistele.

Vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et ravim on ette nähtud peaaegu kõigil endometrioosi juhtudel, on oluline meeles pidada, et loetletud seisundite esinemisel võib selle kasutamine naise tervist kahjustada.

Selliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• rinnavähk ja muud hormoonist sõltuvad pahaloomulised kasvajad, sealhulgas nende kahtluse korral;
• maksa hea- ja pahaloomulised kasvajad (sh anamneesis);
• teadmata päritoluga tupeverejooks;
• rinnaga toitmine;
• vanus kuni 18 aastat;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• raske maksahaigus (sealhulgas anamneesis) - maksaanalüüside tulemuste positiivse dünaamika puudumisel;
• anamneesis kolestaatiline kollatõbi raseduse ajal;
• laktaasi puudulikkus, galaktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
• aterosklerootilistest veresoonte kahjustustest põhjustatud südame ja arterite patoloogiad: südame isheemiatõbi, mööduv isheemiline atakk, insult, müokardiinfarkt (sh anamnees);
• venoosne trombemboolia praegu, äge tromboflebiit;
• vaskulaarsete tüsistustega suhkurtõbi.

Ettevaatlik peab olema Visanne’i määramisel naistele, kellel on anamneesis depressioon, arteriaalne hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, vaskulaarsete tüsistusteta suhkurtõbi, hüperlipideemia, auraga migreen, anamneesis süvaveenide tromboflebiit, venoosne trombemboolia ja/või emakaväline rasedus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Andmed Visanne’i kasutamise kohta rasedatel on piiratud. Loomkatsetest saadud andmed ja andmed dienogesti kasutamise kohta naistel raseduse ajal ei näidanud spetsiifilist riski rasedusele, loote arengule, sünnitusele ja lapse sünnijärgsele arengule. Visannet ei tohi rasedatele naistele välja kirjutada, kuna puudub vajadus endometrioosi raviks raseduse ajal.

Ravimi Visanne võtmine imetamise ajal ei ole soovitatav, kuna. Loomkatsed näitavad dienogesti eritumist rinnapiima.

Otsus rinnaga toitmise lõpetamise või Visanne’i võtmisest keeldumise kohta tehakse hinnangu põhjal, milline on rinnaga toitmise kasu lapsele ja ravist saadava kasu suhtele naisele.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhend näitab, et Visanne on ette nähtud 6 kuuks. Otsuse edasise ravi kohta teeb arst sõltuvalt kliinilisest pildist.

• Tablettide võtmist võite alustada igal menstruaaltsükli päeval. Võtke 1 tablett päevas ilma vaheaegadeta, eelistatavalt iga päev samal kellaajal, vajadusel joogiveega või muu vedelikuga. Tablette tuleb võtta pidevalt, sõltumata verejooksust tupest. Pärast pillide võtmist ühest pakendist hakkavad nad võtma tablette järgmisest, ilma ravimi võtmises pausi tegemata.

Tablettide vahelejätmisel ja oksendamise ja/või kõhulahtisuse korral (kui see tekib 3-4 tunni jooksul pärast tableti võtmist), võib Visanne’i efektiivsus väheneda.

Kui üks või mitu tabletti on vahele jäänud, peab naine võtma 1 tableti niipea, kui see talle meenub, ja seejärel jätkama tablettide võtmist järgmisel päeval tavapärasel ajal. Oksendamise või kõhulahtisuse tõttu mitteimenduva tableti asemel tuleks juua ka 1 tablett.

Kõrvalmõjud

Visanne tablettide võtmine võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimeid, sealhulgas:

1. Hematopoeetilisest süsteemist: harva - .
2. Meeleelunditest: harva - silmamunade kuivuse tunne,.
3. kuseteede süsteem: harva - kuseteede ja põie infektsioon.
4. Seede- ja ainevahetushäired: sageli - kaalutõus; harva - kehakaalu langus või söögiisu suurenemine.
5. Reproduktiivsüsteem: sageli - piimanäärmete suurenemine, rindade tundlikkus, munasarjade tsüstilised kahjustused, ebaregulaarne emakaverejooks, amenorröa; harva - tupe kandidoos, vulvovaginaalse piirkonna limaskestade kuivus, valu vaagnapiirkonnas, atroofiline vulvovaginiit, eritis suguelunditest, fibrotsüstiline mastopaatia või muu päritoluga piimanäärmete tihenemine.
6. Lihas-skeleti süsteemist: sageli - valu, mis on lokaliseeritud alaseljas; harva - luuvalu, eriti jäsemetes, lühiajalised lihasspasmid, "tõstmatud jäsemed" (ebameeldiv raskustunne kätes ja jalgades).
7. Naha küljelt: sageli - akne, alopeetsia; harva - naha kuivus, liighigistamine, sügelus, hirsutism, hüpertrichoos, onühhoklaasia, kõõm, erinevate patogeenidega, pigmentatsioonihäired, valgustundlikkusreaktsioonid.
8. KNS: sageli - peavalu, migreen, häiritud uni ja ärkvelolek, libiido langus, sagedased meeleolumuutused; harva - perifeerse närvisüsteemi tasakaalustamatus, depressioon, tähelepanuhäired, ärevus.
9. CCC: harva - teadmata päritoluga vereringehäired, südamepekslemine, arteriaalne hüpotensioon.
10. Seedetrakt: sageli - iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas või alakõhus, kõhupuhitus ja täiskõhutunne kõhuõõnes; harva - kõhukinnisus või kõhulahtisus, seedetrakti põletikulised haigused, igemepõletik.
11. Teised: sageli - asteenia (suurenenud väsimus, halb enesetunne ja ärrituvus); harva - tursed.

Üleannustamine

Tõsistest rikkumistest üleannustamise korral ei ole teatatud. Üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid: iiveldus, oksendamine, määrimine või metrorraagia. Spetsiifilist antidooti ei ole, tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Enne Visanne tablettide võtmise alustamist lugege hoolikalt juhiseid. Ravimi kasutamisel on mitmeid erijuhiseid, sealhulgas:

1. Ravim ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ega keskendumisvõimet.
2. Pillide võtmise ajal ei saa paralleelselt kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid meetodeid hormonaalsete ravimite abil.
3. Enne ravimi kasutamist endometrioosi raviks tuleb rasedus välistada, kuna selle olemasolu korral seda patoloogiat ei ravita.
4. Visanne tablettide kasutamine imetavatel naistel ei ole soovitatav, kuna toimeaine eritub rinnapiima, mis võib mõjutada imiku seisundit.
5. Ravim võib interakteeruda erinevate ravimitega, nii et kui neid võetakse paralleelselt, on vaja arsti sellest hoiatada.

Ettevaatlikult kasutatakse Visanne'i tablette naistel, kellel on kalduvus depressioonile, emakaväline rasedus minevikus, lipiidide (rasvade) metabolismi häired, varem esinenud trombemboolilised protsessid, sealhulgas tromboflebiit. Nendel juhtudel määratakse ravim alles pärast selle kasutamise riski ja kasu suhte põhjalikku analüüsi.

ravimite koostoime

Visanne samaaegsel kasutamisel:

1. CYP3A4 inhibiitorid: asool-seenevastased ained (sh itrakonasool, ketokonasool, flukonasool), verapamiil, tsimetidiin, makroliidid (sh erütromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin), proteaasi inhibiitorid (nagu ritonaviir, indinaviir, sakvinaviir, antidepressandid, nefasoviiri, nelflutioksazemaviirus). , fluvoksamiin), greibimahl - aitab kaasa dienogesti kontsentratsiooni suurenemisele vereplasmas ja kõrvaltoimete riskile.
2. Tsütokroom P 450 süsteemi mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad: fenütoiin, barbituraadid, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, nevirapiin, griseofulviin, naistepuna ürti sisaldavad ained, - suurendada suguhormoonide kliirensit ja vähendada ravimi terapeutilist toimet.

Enne mis tahes ravimi võtmist samaaegselt Visanne võtmisega pidage nõu oma arstiga.

Ladinakeelne nimi: Visanne
ATX kood: G03D B08
Toimeaine: Dienogest
Tootja: Bayer Weimar (Saksamaa)
Apteegipuhkuse tingimus: Retsepti alusel

Visanne on hormonaalne ravim, mida kasutatakse günekoloogias endomeetriumi (emakat vooderdava koe) liigse kasvu kõrvaldamiseks, pärssides selle seisundi eest vastutavate suguhormoonide suurenenud tootmist.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud endometrioosi raviks.

Ravimi koostis

• Toimeaine: mikroniseeritud dienogest - 2 mg
• Teised koostisained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, CMC, polüvinüülpürrolidoon, talk, krospovidoon, E572.

Raviomadused

Ravimi terapeutiline toime tuleneb selle põhikomponendi - dienogesti - omadustest. Aine kuulub nortestosterooni derivaatide rühma. Selle antiandrogeenne toime on kolmandik tsüproteroonatsetaadi omast.

Organismis seostub see progesterooni hormooni retseptoritega vähesel määral – ainult umbes 10%. Kuid vaatamata sellele on sellel tugev progestogeenne toime.

Aine pärsib haiguse arengut, pärssides östrogeenide troofilist toimet endomeetriumi koele, mis omakorda saavutatakse hormooni tootmise vähendamisega munasarjades ja sellest tulenevalt nende kontsentratsiooni vähendamisega veres.

Pikaajalise ravi korral soodustab dienogest endomeetriumi esialgset transformatsiooni ja järgnevat selle fookuste supressiooni. Samal ajal on ainel immunoloogiline ja angiogeenne toime.

Pärast ravimi suukaudset manustamist imendub selle põhikomponent peaaegu täielikult suure kiirusega. Kontsentratsiooni tippväärtused veres pärast ühekordset annust saavutavad keskmiselt poolteist tundi. Biosaadavus ületab 90%.

Dienogest muundub organismis peaaegu täielikult, inaktiivsete metaboliitide osakaal on tühine. Peamine hüdroksüülimisprotsessis osalev ensüüm on CYP3A4. Metaboliidid erituvad organismist lühikese aja jooksul kiirusega umbes 64 ml minutis.

Vabastamise vorm

Ravimit toodetakse tablettidena - valge või valkjas tahkusega pillid. Üks pindadest on tähistatud väljapressitud tähega "B". Vahendid on pakendatud 14 tükile blisterpakenditesse. Pakendis - 2/6/12 plaadid, kasutusjuhend.

Rakendusviis

Enne ravikuuri peate lõpetama suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise. Visanne tablettide joomine kasutusjuhised lubavad, olenemata igakuise tsükli päevast.

Keskmine hind: (28 tk) - 3244 rubla, (84 tk) - 8671 rubla, (168 tk) - 14011 rubla.

Terapeutilise toime saavutamiseks võetakse tablette sõltumata vaginaalsest verejooksust. Vastuvõtt toimub pidevalt kogu kursuse vältel – pärast ühe paki lõppu ja järgmise algust pause ei täheldata.

• Mida teha, kui pill jääb vahele

Kui patsient ei saanud mingil põhjusel ravimit õigel ajal võtta, võetakse esimesel võimalusel vahelejäänud pill ning järgmine võetakse järgmisel päeval tavapärasel ajal.

• Oksendamine või kõhulahtisus

Kui pärast Visanne’i võtmist (3-4 tundi) tekib oksendamine või kõhulahtisus, imendub dienogest mittetäielikus koguses, mis mõjutab negatiivselt selle võimet pärssida endomeetriumi koe kasvu. Selle kehas puuduva sisalduse korvamiseks peaksite kiiresti võtma teise tableti ja jooma järgmise nagu tavaliselt.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Laboratoorsete loomadega tehtud uuringud ei näidanud negatiivset mõju loote arengule nii ravikuuri ajal kui ka pärast selle lõppu. Dienogesti saanud naiste vaatluste tulemusena saadud teave ei registreerinud ka ravimite kõrvaltoimete juhtumeid. Sellele vaatamata ei soovitata ravimit Visanne rasedatele, kuna selle kasutamise kogemus on äärmiselt halb ja arstid ei saa tagada selle ohutust lapsele.

Bysanne'i kasutamine imetavatel naistel on ebasoovitav, kuna on leitud, et dienogest tungib emapiima. Kui hormonaalset ainet ei ole võimalik teise ravimiga asendada, on soovitatav hoiduda laktatsioonist kogu selle kasutamise ajal.

Vastunäidustused

Hormonaalset vahendit ei tohi kasutada, kui on:

• äge tromboflebiit, venoosne trombemboolia Visanne'i vastuvõtu ajal
• Südame ja veresoonte haigused, millega kaasnevad aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused (sh müokardiinfarkt, insult, isheemia jne), mis on juba esinenud või anamneesis
• Suhkurtõbi, mida süvendab veresoonte haigus
• Raske maksapatoloogia (vastuvõtmise ajal ja ajaloos)
• Maksa pahaloomulised või healoomulised kasvajad (praegune või möödunud)
• Olemasolevad või kahtlustatavad hormoonsõltuvad vähid (sh rinnavähk)
• Teadmata päritoluga tupeverejooks
• Rasedate naiste kolestaatiline hepatoos (ajalugu)
• Individuaalne ülitundlikkus ravimis sisalduvate komponentide suhtes
• Kaasasündinud laktoositalumatus, geneetiline laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon
• Rasedus, imetamine
• Alla 12-aastased lapsed (enne esimese menstruatsiooni algust).

See kasutusomaduste soovitus põhineb ainult dienogesti sisaldavate ravimite kirjeldustel. Kui patsiendil on Visanne ravikuuri ajal vähemalt üks nimetatud vastunäidustustest, tuleb ravimi kasutamine katkestada ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Ettevaatusabinõud

Enne hormonaalsete pillide kasutamist peate veenduma, et rasedust pole. Ravi ajal kasutage mittehormonaalseid kaitsevahendeid.

Tavaliselt ei mõjuta Visanne'i võtmine võimet juhtida sõidukeid ja töötada ohtlike mehhanismidega. Kuid kui pillid kutsusid esile tähelepanelikkuse, hajameelsuse halvenemise, peaksite seda tüüpi tegevustest hoiduma.

• Visanne ja alkohol: kas on võimalik kombineerida?

Hormonaalsete ravimitega ravimisel tuleb alkohol välistada. Pealegi kehtib kuiv seadus ka alkoholi sisaldavatele ravimitele. Keeld on tingitud etanooli võimest mõjutada ettearvamatult organismis toimuvaid biokeemilisi reaktsioone, mis võivad viia kurbade tagajärgedeni ja ravi ebaõnnestumiseni. Lisaks peame meeles pidama, et Visanne'i toime on suunatud hormonaalse tausta normaliseerimisele ja etanool võib saavutatud tulemuse tühistada ja esile kutsuda endometrioosi retsidiivi.

Seetõttu tuleks ravi ajal hoiduda etanooliga ravimitest (tinktuurid, ekstraktid), valida muud sarnase toimega ravimid.

Ravimitevahelised koostoimed

Visanne'i tablettide võtmisel tuleb arvesse võtta võimalikke reaktsioone teiste ravimite ainetega:

Progesterogeenid (sh dienogest) transformeeritakse CYP3A4 ensüümi osalusel. Teiste ravimite võtmine, mis mõjutavad selle toimimist (tootmise suurendamine või moodustumise pärssimine), võib mõjutada Visanne'i terapeutilist toimet, mis põhjustab kõrvaltoimete teket ja mõjutab menstruatsiooni olemust.

Visanne'i kombineerimisel fenütoiini, barbituraatide, rifampitsiini, felbamaadi, naistepuna ja mõnede teiste ravimitega tuleb meeles pidada, et need suurendavad suguhormoonide kliirensit. Ensüümide sisalduse suurenemine võib ilmneda mitu päeva pärast ühe- või kahepäevast ravi ja püsida kuu aega pärast ravikuuri lõppu.

HIV proteaasi inhibiitorite ja NNRTI-de samaaegsel manustamisel suguhormoonide ja C-hepatiidi põhjustaja inhibiitoritega on võimalik plasma progestiinisisalduse muutus (tõusmine / vähenemine). Mõnel juhul võib see oluliselt mõjutada ravi tulemust.

Tugevate CYP3A4 inhibiitorite kombinatsioon soodustab dienogesti sisalduse suurenemist organismis.

Visanne'i põhikomponent suudab muuta mõnede laboratoorsete uuringute tulemusi (maksa, kilpnäärme, neerude jne seisundi näitajad), süsivesikute ainevahetuse kiirust, vere hüübimist. Kuid reeglina ei ületa kõikumised normist.

Kõrvalmõjud

Hormonaalsete pillidega ravi kõrvaltoimed ilmnevad tavaliselt ravi alguses, kuid seejärel väheneb kõrvaltoimete arv järk-järgult. Kõige sagedasemad kõrvalnähud on erinevat tüüpi verejooks (sh määrimine), menstruaaltsükli häired, ebamugavustunne piimanäärmetes, depressiivne meeleolu, depressioon jne. Lisaks võib Visanne kursus põhjustada häireid siseorganite ja süsteemide töös:

• aneemia
• NS: peavalud, sagedased migreenid, autonoomne düsfunktsioon, vähenenud erksus, unehäired, suurenenud närvilisus ja ärevus, meeleolu labiilsus, seksuaalsoovi depressioon
• Ainevahetus: kehakaalu tõus/langus, isutus
• Nägemine ja kuulmine: silmade kuivus, tinnitus
• CCC: häired vereringesüsteemis, südamepekslemine, vererõhu tõus
• Hingamisteede süsteem: õhupuudus, apnoe
• Seedeorganid: iiveldus, ebamugavustunne või valu kõhus (ala- ja epigastimaalses piirkonnas), kõhupuhitus, oksendamine, väljaheitehäired (kõhulahtisus / kõhukinnisus), seedetrakti limaskestade põletik, igemepõletik
• Liikumissüsteem: valu seljas, luudes, jäsemetes, lihasspasmid, raskustunne kätes ja jalgades
• Kuseteede: erineva etioloogiaga infektsioonid
• Reproduktiivsüsteem: ebamugavustunne ja muutused rinnus (näärmete suurenemine, valulikkus, tihendite teke), kuumahood, erineva intensiivsusega verejooks, mastopaatia, kasvajataolised munasarja moodustised (tsüstid), amenorröa, tupe kandidoos, kuivus limaskestad, valu vaagnapiirkonnas jne.
• Muud kõrvaltoimed: väsimus, asteenia, ärrituvus, näo turse.

Kui tunnete end Visanne’i kasutamise tõttu halvemini, tuleb ravim tühistada ja pöörduda edasise ravi osas arsti poole.

Üleannustamine

Puuduvad andmed ägedate seisundite tekke kohta, mis on tingitud liiga paljudest tablettide võtmisest. Ravimi võtmisel päevast normi mitu korda ületavas annuses võib esineda iiveldust, oksendamist, määrimist ja menstruatsiooniga mitteseotud emakaverejooksu. Kuna spetsiifilist antidooti veel ei ole, viiakse üleannustamise kõrvaldamiseks läbi ravi sõltuvalt sümptomite iseloomust.

Ladustamise tingimused

Ravimit võib kasutada 5 aastat pärast vabastamist. Hoida originaalpakendis, säilitustemperatuur ei tohi ületada 30 °C.

Analoogid

Arvestades, et endomeetriumi koe patoloogia on naiste üks levinumaid haigusi, on selle kõrvaldamiseks välja töötatud palju erinevate toimeainetega ravimeid. Igal neist on oma omadused, seetõttu peaks ainult spetsialist otsustama, mis sobib kõige paremini: Difereline, Silhouette, Byzanne või Jeanine, lähtudes näidustuste kombinatsioonist ja patsiendi individuaalsest seisundist. Hormonaalsete ravimite kasutamine ilma asjakohaste teadmisteta on väga ebasoovitav.

Bayer (Saksamaa)

Hind:(21 tabletti) - 993 rubla, (63 muud) - 2421 rubla.

Ravim on hormonaalne rasestumisvastane vahend. See blokeerib folliikulite küpsemist, pärsib ovulatsiooni, suurendab tupesekreedi tihedust, mis välistab sperma emakasse sattumise võimaluse. Lisaks kasutatakse seda androgeenide (liigne karvakasv või meeste tüüpi alopeetsia), akne jne raviks.

Lisaks dienogestile sisaldab see teist toimeainet - etinüülöstradiooli. Hormonaalne aine avaldab soodsat mõju naiste reproduktiivsüsteemile: seda kasutatakse emaka veritsuse korral, teatud rinnavähi vormide raviks.

Rasestumisvastast vahendit toodetakse pillidena, mida soovitatakse võtta iga päev ükshaaval. Sellele järgneb 7-päevane paus ja seejärel jätkatakse ravimi kasutamist.

Vastuvõtmise tulemus pole mitte ainult rasestumisvastane toime, vaid ka menstruaaltsükli normaliseerumine (verejooksu regulaarsus ja intensiivsus), endomeetriumi koe seisundi normaliseerumine.

Endometrioosi vastu on Jeanine’i eelistatav kasutada noortel naistel (25-35 aastased), kes ei soovi järglasi saada. Sel juhul lahendatakse korraga mitu ülesannet: välditakse planeerimata rasedust, kõrvaldatakse endometrioosikolded ja normaliseeritakse igakuine tsükkel. Vanematel naistel (35-45 aastat) väheneb loomuliku viljastumise risk, mistõttu Visanne aitab neid paremini.

Plussid:

• Kahekordne toime (rasestumisvastane ja terapeutiline)
• Menstruatsioon ilma valuta
• Juuste seisundi parandamine.

Puudused:

• Kõrge hind
• valusad veenid
• Vähenenud seksiisu.

GEDEON RICHTER (Ungari)

Keskmine maksumus:(21 tk.) - 644 rubla, (63 rubla) - 1447 rubla.

Hormonaalsed ravimid raseduse vältimiseks, endometrioosi kõrvaldamiseks. Toime tagavad etinüülestardiool ja dienogest.

Ravim on saadaval tablettidena. Juhend näeb ette juua neid iga päev samal ajal. Pärast 21-päevase kuuri läbimist lubatakse järgmine pakk võtta pärast nädalast pausi, mille jooksul tekib menstruatsioonile sarnane verejooks. Tavaliselt tekib see pausi 2. või 3. päeval ja võib püsida kuni järgmise tabletitsüklini. Mõni aeg pärast kursuse algust verejooks peatub.

Plussid:

• tugev tegevus
• Hoiab ära soovimatu raseduse
• Normaliseerib igakuist tsüklit.

Puudused:

• Paljud kõrvaltoimed ja vastunäidustused
• Kõrge hind.

Väljalaske vorm:

Tahked ravimvormid. Tabletid.

Ühend:

Toimeained: Dienogest mikroniseeritud 2000 mg

Abiained: laktoosmonohüdraat 62,800 mg, kartulitärklis 36 000 mg, mikrokristalliline tselluloos 18 000 mg, povidoon-K25 - 8,100 mg, talk - 4,050 mg, krospovidoon -2,700 mg, krospovidoon -2,700 mg, magneesiumstearaat 5 -0 mg.

Kirjeldus. Ümmargused valged või peaaegu valged lameda pinnaga ja kaldservadega tabletid, mille ühele küljele on graveeritud "B".

Farmakoloogiline rühm: suguhormoonid ja reproduktiivsüsteemi modulaatorid

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Dienogest on nortestosterooni derivaat, mida iseloomustab antiandrogeenne toime, mis on ligikaudu kolmandik tsüproteroonatsetaadi omast. Dienogest seondub progesterooni retseptoritega inimese emakas vaid 10% suhtelisest afiinsusest progesterooni suhtes. Vaatamata madalale afiinsusele progesterooni retseptorite suhtes iseloomustab dienogesti võimas progestogeenne toime in vivo. Dienogestil puudub märkimisväärne mineralokortikoidne või glükokortikoidne toime in vivo.

Dienogest mõjutab endometrioosi, pärssides östrogeenide troofilist toimet eutoopilise ja emakavälise endomeetriumi suhtes, vähendades östrogeeni tootmist munasarjades ja vähendades nende plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalisel kasutamisel põhjustab see endomeetriumi koe esmase detsidualiseerumise, millele järgneb endomeetriumi fookuste atroofia. Dienogesti täiendavad omadused, nagu immunoloogiline ja antiangiogeenne toime, näivad aitavat kaasa selle inhibeerivale toimele rakkude proliferatsioonile.

Luu mineraaltiheduse (BMD) langust ei täheldatud, samuti ravimi Visanne olulist mõju standardsetele laboriparameetritele, sealhulgas üldistele ja biokeemilistele vereparameetritele, maksaensüümidele, lipiididele ja HbAlC-le. Dienogest vähendab mõõdukalt östrogeeni tootmist munasarjades.

Farmakokineetika.

Imendumine

Pärast suukaudset manustamist imendub dienogest kiiresti ja peaaegu täielikult. Maksimaalne seerumikontsentratsioon 47 ng/ml saavutatakse ligikaudu 1,5 tundi pärast ühekordse suukaudse annuse manustamist. Biosaadavus on umbes 91%. Dienogesti farmakokineetika annuste vahemikus 1 kuni 8 mg on annusest sõltuv.

Levitamine

Dienogest seondub seerumi albumiiniga ja ei seondu suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG) ega kortikosteroide siduva globuliiniga (CBG). 10% aine kogukontsentratsioonist vereseerumis on vaba steroidi kujul, samas kui umbes 90% on mittespetsiifiliselt seotud albumiiniga.

Dienogesti näiv jaotusruumala on 40 liitrit.

Ainevahetus

Dienogest metaboliseerub peaaegu täielikult peamiselt hüdroksüülimise teel, mille käigus moodustuvad mitmed praktiliselt inaktiivsed metaboliidid. In vitro ja in vivo uuringute tulemuste põhjal on dienogesti metabolismis osalev peamine ensüüm CYP3A4. Metaboliidid erituvad väga kiiresti, nii et valdav fraktsioon vereplasmas on muutumatul kujul dienogest.

Metaboolse kliirensi kiirus vereseerumis on 64 ml/min.

Elimineerimine

Dienogesti kontsentratsioon vereseerumis väheneb kahefaasiliselt. Poolväärtusaeg terminaalses faasis on ligikaudu 9...10 tundi.Pärast suukaudset manustamist annuses 0,1 mg/kg eritub dienogest metaboliitidena, mis erituvad neerude ja soolte kaudu vahekorras ligikaudu 3:1. Metaboliitide poolväärtusaeg neerude kaudu eritumisel on 14 tundi. Pärast suukaudset manustamist eritub ligikaudu 86% manustatud annusest 6 päeva jooksul, millest suurem osa eritub esimese 24 tunni jooksul, peamiselt neerude kaudu.

Tasakaalukontsentratsioon

Dienogesti farmakokineetika ei sõltu SHBG tasemest. Dienogesti kontsentratsioon vereseerumis pärast ööpäevast manustamist suureneb ligikaudu 1,24 korda, saavutades tasakaalukontsentratsiooni pärast 4-päevast manustamist. Dienogesti farmakokineetikat pärast Visanne'i mitmekordset manustamist saab ennustada ühekordse annuse järgse farmakokineetika põhjal.

Näidustused kasutamiseks:

Endometrioosi ravi

Annustamine ja manustamine:

Suukaudseks manustamiseks.

Ravim Visanne on ette nähtud 6 kuuks. Otsuse edasise ravi kohta teeb arst sõltuvalt kliinilisest pildist.

Vastuvõtu skeem

Tablettide võtmist võite alustada igal menstruaaltsükli päeval.

Võtke üks tablett päevas ilma vaheaegadeta, eelistatavalt iga päev samal kellaajal, vajadusel koos vee või muu vedelikuga. Tablette tuleb võtta pidevalt, sõltumata verejooksust tupest. Pärast pillide võtmist ühest pakendist hakkavad nad võtma tablette järgmisest, ilma ravimi võtmises pausi tegemata.

Tablettide vahelejätmisel ja oksendamise ja/või kõhulahtisuse korral (kui see tekib 3-4 tunni jooksul pärast tableti võtmist), võib Visanne’i efektiivsus väheneda. Kui üks või mitu tabletti on vahele jäänud, peab naine võtma ühe tableti niipea, kui see talle meenub, ja seejärel jätkama tablettide võtmist järgmisel päeval tavapärasel ajal. Oksendamise või kõhulahtisuse tõttu imendumata jäänud tableti asemel tuleks võtta ka üks tablett.

Rakenduse omadused:

Enne Visanne’i võtmise alustamist tuleb rasedus välistada. Ravimi Visanne võtmise ajal, kui rasestumisvastane vahend on vajalik, soovitatakse patsientidel kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid (näiteks barjääri).

Viljakus

Olemasolevate andmete kohaselt on ovulatsioon enamikul patsientidel Visanne’i võtmise ajal pärsitud. Kuid Visanne ei ole rasestumisvastane vahend.

Olemasolevatel andmetel taastub füsioloogiline menstruaaltsükkel 2 kuu jooksul pärast Visanne’i kasutamise lõpetamist.

Visanne'i kasutamise küsimust naistel, kellel on anamneesis emakaväline rasedus või munajuhade talitlushäire, tuleks otsustada alles pärast eeldatava kasu ja võimalike riskide suhte põhjalikku hindamist.

Kuna Visanne on ravim, mis sisaldab ainult progestageeni komponenti, võib eeldada, et Visanne'i puhul kehtivad teiste seda tüüpi ravimite kasutamisel erihoiatused ja ettevaatusabinõud, kuigi mitte kõik pole Visanne'i kliinilistes uuringutes kinnitust leidnud.

Mis tahes järgmiste seisundite või riskitegurite esinemisel või süvenemisel tuleb enne Visanne’i võtmise alustamist või jätkamist individuaalselt hinnata kasu ja riski suhet.

Vereringe häired

Epidemioloogiliste uuringute käigus ei saadud piisavalt tõendeid, mis kinnitaksid seost ainult progestiini komponendiga ravimite kasutamise ja müokardiinfarkti või aju trombemboolia suurenenud riski vahel. Kardiovaskulaarsete episoodide ja tserebrovaskulaarsete õnnetuste risk on seotud pigem vanuse suurenemise, arteriaalse hüpertensiooni ja suitsetamisega. Insuldirisk arteriaalse hüpertensiooniga naistel võib ainult progestageeni sisaldavate ravimite võtmisel veidi suureneda.

Epidemioloogilised uuringud näitavad venoosse trombemboolia (süvaveenide tromboos, kopsuemboolia) riski statistiliselt ebaolulise suurenemise võimalust ainult progestageeni komponendiga ravimite kasutamisel. Üldtunnustatud venoosse trombemboolia (VTE) riskitegurid on asjakohane perekonna ajalugu (VTE suhteliselt varases eas õdedel-vendadel või vanemal), vanus, rasvumine, pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon või suur trauma. Pikaajalise immobiliseerimise korral on soovitatav Visanne’i võtmine lõpetada (plaanilise operatsiooni korral vähemalt neli nädalat enne seda) ja jätkata ravimi kasutamist alles kaks nädalat pärast motoorsete võimete täielikku taastumist.

Arvestada tuleb trombemboolia suurenenud riskiga sünnitusjärgsel perioodil.

Arteriaalse või venoosse tromboosi tekke või kahtluse korral tuleb ravim koheselt katkestada.

54 epidemioloogilise uuringu metaanalüüs näitas, et naistel, kes kasutasid uuringu ajal suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, peamiselt östrogeeni-progestiini ravimeid, rinnavähi tekke suhteline risk (RR = 1,24) veidi suurenes. See suurenenud risk kaob järk-järgult 10 aasta jooksul pärast kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist. Kuna rinnavähki esineb alla 40-aastastel naistel harva, on selliste diagnooside arvu mõningane suurenemine naistel, kes võtavad praegu kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või on varem kasutanud kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, võrreldes üldise rinnavähiriskiga väike. Rinnavähi avastamise risk naistel, kes kasutavad ainult progestageeni sisaldavaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, võib olla sama suur kui kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega seotud risk. Kuid tõendid ainult progestageeni sisaldavate ravimite kohta põhinevad neid kasutavate naiste palju väiksemal populatsioonil ja on seetõttu vähem veenvad kui kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kohta saadud andmed. Nende uuringute põhjal pole võimalik põhjuslikku seost tuvastada. Suurenenud riski tuvastatud muster võib olla tingitud rinnavähi varasemast diagnoosimisest OC-d kasutavatel naistel, OC-de bioloogilistest mõjudest või mõlema teguri kombinatsioonist. Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad, mida diagnoositakse kunagi PC-d kasutanud naistel, on reeglina kliiniliselt vähem väljendunud kui naistel, kes pole kunagi kasutanud hormonaalset rasestumisvastast vahendit.

Harvadel juhtudel täheldati hormonaalsete ainete, näiteks Visanne'i valmistamisel sisalduvate ainete kasutamise taustal healoomulisi ja veelgi harvemini pahaloomulisi maksakasvajaid. Mõnel juhul on need kasvajad kaasa toonud eluohtliku kõhuõõnesisese verejooksu. Kui Visanne’i võtval naisel on tugev valu ülakõhus, maksa suurenemine või kõhuõõnesisese verejooksu nähud, tuleb diferentsiaaldiagnostikas võtta arvesse maksakasvaja tekke tõenäosust.

Verejooksu iseloomu muutus

Enamikul naistel mõjutab ravimi Visanne võtmine menstruaalverejooksu olemust.

Ravimi Visanne kasutamise taustal võib emakaverejooks suureneda näiteks adenomüoosi või emaka leiomüoomiga naistel. Rikkalik ja pikaajaline verejooks võib põhjustada aneemiat (mõnel juhul raske). Sellistel juhtudel tuleks kaaluda Visanne kasutamise katkestamist.

Teised osariigid

Patsiente, kellel on anamneesis depressioon, tuleb hoolikalt jälgida. Kui depressioon kordub tõsisel kujul, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Üldiselt ei näi Visanne normaalse vererõhuga naiste vererõhku mõjutavat. Kui aga Visanne’i võtmise ajal tekib püsiv kliiniliselt oluline arteriaalne hüpertensioon, on soovitatav ravim katkestada ja määrata antihüpertensiivne ravi.

Kolestaatilise ikteruse ja/või kolestaatilise sügeluse kordumise korral, mis tekkis esmakordselt raseduse või varasema sugusteroidide kasutamise ajal, tuleb Visanne’i kasutamine katkestada.

Visanne võib vähe mõjutada perifeerset insuliiniresistentsust ja glükoositaluvust. Diabeediga naisi, eriti neid, kellel on anamneesis rasedusdiabeet, tuleb Vizanne’i võtmise ajal hoolikalt jälgida.

Mõnel juhul võib tekkida kloasm, eriti naistel, kellel on anamneesis kloasm raseduse ajal. Naised, kellel on kalduvus kloasmi tekkeks, peaksid Visanne’i võtmise ajal vältima kokkupuudet päikese või ultraviolettkiirgusega.

Visanne’i kasutamise ajal võivad tekkida püsivad munasarjafolliikulid (mida sageli nimetatakse funktsionaalseteks munasarjatsüstideks). Enamik neist folliikulitest on asümptomaatilised, kuigi mõnega võib kaasneda vaagnavalu.

Üks Visanne tablett sisaldab 63 mg laktoosmonohüdraati. Laktoosivaba dieediga patsiendid, kellel on harvaesinevad pärilikud haigused, nagu galaktoositalumatus, Lapp laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, peavad arvestama Visanne preparaadis sisalduva laktoosi mahuga.

Lisateave mõne patsiendirühma kohta

Visanne on vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele (kasutamise efektiivsus ja ohutus noorukitel ei ole tõestatud). Postmenopausis naised Ei kohaldata.

Neerupuudulikkusega patsiendid

Puuduvad andmed, mis viitaksid annuse kohandamise vajadusele neeruhaigusega patsientidel.

arstlik läbivaatus

Enne Visanne'i kasutamise alustamist või jätkamist peate üksikasjalikult tutvuma patsiendi haiguslooga ning viima läbi füüsilise ja günekoloogilise läbivaatuse. Selliste uuringute sagedus ja laad peaksid põhinema olemasolevatel meditsiinipraktika standarditel, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid iseärasusi (kuid mitte harvem kui üks kord 3–6 kuu jooksul) ning hõlmama vererõhu mõõtmist ja seisundi hindamist. piimanäärmete, kõhuõõne ja vaagnaelundite, sealhulgas emakakaela epiteeli tsütoloogiline uuring.

Mõju autojuhtimise ja mehhanismide juhtimise võimele

Reeglina ei mõjuta ravim Visanne autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet, kuid keskendumishäiretega patsiendid peaksid olema ettevaatlikud.

Kõrvalmõjud:

Hemolümfisüsteem Aneemia

Ainevahetus- ja toitumishäired Kaalutõus Kaalulangus

Söögiisu tõus

Närvisüsteem Peavalu

Meeleolu langus

Unehäired (sh unetus)

Närvilisus

libiido kaotus

Meeleolu muutused Perifeerse närvisüsteemi tasakaalustamatus

Tähelepanuhäire

Ärevus

Depressioon

meeleolumuutused

Nägemisorgan Silmade kuivamise tunne

Kuulmisorgan Tinnitus

Kardiovaskulaarsüsteem Täpsustamata vereringehäire

südamelöögid

Arteriaalne hüpotensioon

Hingamissüsteem Õhupuudus

Seedesüsteem Iiveldus

Kõhuvalu (sealhulgas valu alakõhus ja valu epigastimis)

Kõhupuhitus

Kõhupunetuse tunne

Oksendamine Kõhulahtisus

Ebamugavustunne kõhus

Seedetrakti põletikulised haigused

Gingiviit

Nahk ja nahaaluskude Akne

Alopeetsia Kuiv nahk

Hüperhidroos

Juuste kasvuhäired, sealhulgas hirsutism ja hüpertrichoos

Onühhoklaasia

Dermatiit

valgustundlikkusreaktsioonid

Pigmentatsiooni häire

Lihas-skeleti süsteem Seljavalu Luuvalu

Lihasspasmid

Valu jäsemetes

Raskustunne jäsemetes

Kuseteede süsteem Kuseteede infektsioon (sh põiepõletik)

Reproduktiivsüsteem ja rinnad Ebamugavustunne rindades (sealhulgas rindade suurenemine ja rindade valu)

Munasarja tsüst (kaasa arvatud hemorraagiline tsüst)

Kuumahood

Emaka/tupeverejooks (sh määrimine, metrorraagia, menorraagia, ebaregulaarne verejooks)

Amenorröa Vaginaalne kandidoos

Kuivus vulvovaginaalses piirkonnas (sealhulgas kuivad limaskestad)

Suguelundite voolus (sh tupest)

Valu vaagnapiirkonnas

Atroofiline vulvovaginiit

Fibrotsüstiline mastopaatia

Piimanäärmete paksenemine

Üldine patoloogia ja seisundid süstekohas Asteeniline seisund (sh väsimus, asteenia ja halb enesetunne)

Ärrituvus Turse (sh näo turse)

Koostoimed teiste ravimitega:

Teiste ravimite toime Visanne'ile Individuaalsed ensüümi indutseerijad või inhibiitorid (CYP3A isoensüüm)

Gestageenid, sealhulgas dienogest, metaboliseeritakse peamiselt tsütokroom P450 3A4 (CYP3A4) süsteemi osalusel, mis paikneb nii soole limaskestas kui ka maksas. Seetõttu võivad CYP3A4 indutseerijad või inhibiitorid häirida progestiini ravimite metabolismi.

Ensüümide indutseerimisest tingitud suurenenud suguhormoonide kliirens võib viia ravimi Visanne terapeutilise toime vähenemiseni, samuti põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks muutusi emakaverejooksu olemuses.

Ensüümide inhibeerimise tõttu vähenenud suguhormoonide kliirens võib suurendada dienogesti ekspositsiooni ja põhjustada kõrvaltoimeid.

Ained, mis on võimelised indutseerima ensüüme

Võib esineda koostoimeid ravimitega, mis indutseerivad mikrosomaalseid ensüüme (nt tsütokroom P450 süsteemid), mille tulemusena suureneb suguhormoonide kliirens (selliste ravimite hulka kuuluvad fenütoiin, barbituraadid, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin ja võib-olla ka okskarbasepiin, topiramaat, neviroapviin, felbaviin ja naistepuna sisaldavaid preparaate).

Ensüümide maksimaalne indutseerimine toimub reeglina mitte varem kui 2-3 nädala pärast, kuid siis võib see püsida vähemalt 4 nädalat pärast ravi lõpetamist.

CYP3A4 indutseerija rifampitsiini toimet on uuritud tervetel postmenopausis naistel. Rifampitsiini samaaegsel manustamisel östradioolvaleraadi / dienogesti tablettidega täheldati dienogesti tasakaalukontsentratsiooni ja süsteemse ekspositsiooni olulist vähenemist. Dienogesti süsteemne ekspositsioon püsiseisundis, mõõdetuna AUC(0-24 h) järgi, vähenes 83%.

Ained, mis on võimelised inhibeerima ensüüme

Tuntud CYP3A4 inhibiitorid, nagu asooli seenevastased ained (nt ketokonasool, itrakonasool, flukonasool), tsimetidiin, verapamiil, makroliidid (nt erütromütsiin, klaritromütsiin ja roksitromütsiin), diltiaseem, proteaasi inhibiitorid (nt ritonaviir, sakvinaviir, indinaviir, nt. , fluvoksamiin, fluoksetiin) ja greibimahl võivad suurendada progestageenide plasmakontsentratsiooni ja põhjustada kõrvaltoimeid.

Ühes uuringus, mille käigus uuriti CYP3A4 inhibiitorite (ketokonasool, erütromütsiin) toimet, suurendati östradioolvaleraadi ja dienogesti kontsentratsiooni vereplasmas tasakaalukontsentratsioonidel. Tugeva inhibiitori ketokonasooli samaaegsel manustamisel suurenes AUC väärtus (0-24 h) dienogesti tasakaalukontsentratsiooni juures 186%. Samaaegsel kasutamisel mõõduka CYP3A4 erütromütsiini inhibiitoriga suurenes dienogesti AUC väärtus (0-24 h) tasakaalukontsentratsiooni juures 62%. Nende koostoimete kliiniline tähtsus ei ole välja selgitatud.

Dienogesti mõju teistele raviainetele

In vitro inhibeerimise uuringute andmete põhjal on Visanne'i kliiniliselt oluline koostoime teiste ravimite tsütokroom P450 ensüümi poolt vahendatud metabolismiga ebatõenäoline.

Märkus. Võimalike koostoimete tuvastamiseks lugege läbi samaaegselt kasutatavate ravimite juhised.

Koostoime toiduga

Rasvarikka toidu söömine ei mõjutanud Visanne biosaadavust.

Muud suhtlusviisid

Progestageenide tarbimine võib mõjutada mõnede laboratoorsete analüüside tulemusi, sealhulgas maksa, kilpnäärme, neerupealiste ja neerufunktsiooni biokeemilisi parameetreid, valkude (kandjate) plasmakontsentratsioone, näiteks lipiidide / lipoproteiinide fraktsioone, süsivesikute metabolismi parameetreid ja hüübimisparameetreid.

Vastunäidustused:

Visannet ei tohi kasutada järgmiste seisundite korral, millest mõned on ühised kõikidele ravimitele, mis sisaldavad ainult progestageeni komponenti. Kui mõni neist seisunditest tekib Visanne’i võtmise ajal, tuleb ravimi kasutamine kohe lõpetada.

Äge tromboflebiit, praegu venoosne trombemboolia;

Südame ja arterite haigused, mis põhinevad aterosklerootilistel veresoonte kahjustustel (sh südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, insult ja mööduv isheemiline atakk) praegu või ajaloos;

Suhkurtõbi koos vaskulaarsete kahjustustega;

Raske maksahaigus praegu või anamneesis (maksafunktsiooni analüüside normaliseerumise puudumisel);

Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised) praegu või ajaloos;

Rasedus

Andmed Visanne’i kasutamise kohta rasedatel on piiratud. Loomkatsetest saadud andmed ja andmed dienogesti kasutamise kohta naistel raseduse ajal ei näidanud spetsiifilist riski rasedusele, loote arengule, sünnitusele ja lapse sünnijärgsele arengule. Visannet ei tohi rasedatele naistele välja kirjutada, kuna puudub vajadus endometrioosi raviks raseduse ajal.

rinnaga toitmise periood

Visanne'i kasutamine imetamise ajal ei ole soovitatav, kuna loomkatsed näitavad dienogesti eritumist rinnapiima. Otsus rinnaga toitmise lõpetamise või Visanne’i võtmisest keeldumise kohta tehakse hinnangu põhjal, milline on rinnaga toitmise kasu lapsele ja ravist saadava kasu suhtele naisele.

Üleannustamine:

Tõsistest rikkumistest üleannustamise korral ei ole teatatud. Üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid: iiveldus, oksendamine, määrimine või metrorraagia. Spetsiifilist antidooti ei ole, tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi.

Säilitustingimused:

Hoida temperatuuril mitte üle 30°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilivusaeg 5 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu!

Lahkumise tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

Tabletid; 14 tabletti PVC/PVDC ja alumiiniumfooliumi blisterpakendis. 2, 6 või 12 blistrit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Tootja:

Bayer HealthCare Pharmaceuticals (Bayer Helsiker Pharmasyutikal) Saksamaa.

Paljud endometrioosi põdevad patsiendid on huvitatud sellest, kas on olemas Vasanne kvaliteetseid analooge? Lõppude lõpuks, hoolimata paljudest positiivsetest omadustest, kuulub ravim kallite hulka.

Naiste (alla 40-aastaste) üks levinumaid haigusi on endometrioos. Reeglina diagnoositakse haigus raseduse planeerimise ajal, kui viljastumist ei toimu või ilmnevad probleemid raseduse ajal.

Hälve määratakse spetsiaalsete uuringute läbiviimisega. Mõnel juhul on võimalik diagnoosi kinnitada, kui patsient kaebab regulaarselt korduva valu üle alakõhus, mis suureneb menstruatsiooni ajal. Sõltuvalt patoloogia asukohast võib tekkida verejooks.

Tavaliselt peaks endomeetriumi kude paiknema ainult emakaõõnes, kuid endometrioosiga hakkab see kasvama mujal (siseorganites, munasarjades või põies). Selle kõrvalekalde arengu peamine põhjus on hormonaalne rike, mille korral östrogeeni toodetakse suurenenud koguses. Kõik muutused tekivad hormonaalsest sõltuvusest naise menstruaaltsüklist. Veelgi enam, östrogeen stimuleerib rakkude kasvu, samas kui progesteroon, vastupidi, pärsib nende kasvu. Patoloogilise kõrvalekalde tõttu muutuvad rakud aga progesterooni suhtes tundetuks, mille tulemusena hakkab haigus progresseeruma.

Endometrioosiga toimetulemiseks on vajalik hormoonravi. Visanne’i osaks olevate gestageenide (progestogeenide) abil on võimalik patoloogiliste fookustega toime tulla.

CsvU79otPPg

"Visanne" tegevus

Selle ravimi peamine toimeaine on dienogest, mis kuulub 4. põlvkonna progestageenide hulka. Bysanne'i tootel on palju eeliseid ja positiivseid omadusi:

1. Valikuline toime teatud retseptoritele. Tänu ravimi võimsale toimele on võimalik endomeetriumi vohamist (kasvu) peatada.
2. Lisaks põletikuvastasele ja immunomoduleerivale toimele peatub pärast Visanne'i regulaarset manustamist veresoonte kasv patoloogilistes tsoonides.
3. Ravim aitab vähendada östrogeeni taset, kuid ei põhjusta nende puudust.
4. See eritub kehast 9-11 tunni jooksul, seega ei teki kumulatiivset toimet isegi siis, kui ravikuur on pikk.
5. Tänu suurepärasele biosaadavusele (kuni 90%) tungivad toimeained kiiresti patoloogilistesse koldesse.
6. Byzanne on hästi talutav, praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Puudub negatiivne mõju ainevahetusprotsessidele ega maksale, seega võib ravikuur olla pikk.

Üks ravimi tablett sisaldab 2 mg dienogesti, mis on soovitud efekti saavutamiseks piisav. Pärast ravimi võtmist patsiendi valu väheneb või kaob täielikult ning endomeetriumi patoloogiliste tsoonide levimus väheneb märgatavalt.

Sarnased ravimid

Selle hormonaalse ravimi täielikud analoogid puuduvad. Siiski on olemas spetsiaalsed kombineeritud ravimid, mis sisaldavad östrogeeni ja 2 mg dienogesti. Need vahendid kuuluvad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite rühma, millel on rasestumise vältimiseks kehas ovulatsiooni pärssiv toime.

Visanne abiga viiakse endometrioosi ravi sihipäraselt läbi ning suukaudsete rasestumisvastaste vahendite juhendis selliseid näidustusi pole. Kuid need ravimid on sageli ette nähtud kehtiva analoogina. Ainult tsüklilise kasutamise asemel on vajalik pidev tablettide tarbimine.

Erinevalt Visannest suurendab kombineeritud ravimite pikaajaline kasutamine ebameeldivate kõrvaltoimete riski. Kõik pillides sisalduva östrogeeni tõttu. Selle tulemusena suureneb metaboolsete häirete ja tromboosi tõenäosus.

Järgmised on Visanne'i analoogid, mis sisaldavad 2 mg dienogesti:

1. Bonade. Ravimi tootja on Tšehhi Vabariik (Zentiva). Seda toodetakse tablettidena (21 tk pakendis), millest igaüks sisaldab lisaks dienogestile 0,03 mg etinüülöstradiooli.
2. Janine. Tööriista toodab Bayer (Saksamaa). Tablettide koostis sisaldab ka etünüülöstradiooli. Ravikuur on 21 päeva.
3. Dietsüleen. Toodetud Hollandis ja Hispaanias. Ravimi koostis on sama, mis ülaltoodud fondidel. Ravikuur on 21 päeva.
4. Siluett. Päritolumaa - Ungari (Gedeon Richter). Standardpakend sisaldab 21 tabletti.
5. Climodien. Toodetud Saksamaal. Lisaks dienogestile sisaldab ravim östradioolvaleraati (igaüks 2 mg). Üks pakend sisaldab 28 tabletti.
6. Qlaira. Sarnaselt Climodieniga toodetakse seda Saksamaal ja sellel on ka sarnane koostis. Kuid siin on dienogesti annus 2 või 3 mg tableti kohta.

Muud alternatiivsed ravimid

Mõnikord võib kombineeritud hormonaalsete ainete asemel välja kirjutada mitte dienogesti, vaid muud tüüpi progestageenid. Ja need pole tingimata tabletid:

1. Provera, Veraplex. Kompositsioon sisaldab medroksüprogesteroonatsetaati (tabletid). Samade koostisosadega ravim Depo-Provera on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks.
2. Megeis. Siin on toimeaine megesteroolatsetaat.
3. Norkolut (noretisteroonatsetaat) või Duphaston (düdrogesteroon).
4. Mirena. Sisaldab levonorgestreeli.

H6GSmTV4qDM

Et ravi oleks efektiivne, on vajalik gestageenide pikaajaline kasutamine. Siiski tuleb märkida, et annused on üsna suured, mistõttu on kõrvaltoimete tõenäosus suur. Paljud naised on leidnud väljapääsu emakasisese vahendi kasutamisest. Pärast selle kasutuselevõttu ei ole vaja võtta hormonaalseid kombineeritud ravimeid. See on määratud 5 aastaks.

Tänapäeval on Visanne ainus vahend, millega saate endometrioosiga täielikult toime tulla, kuid ei põhjusta mitmeid kõrvaltoimeid. Seega, kui tekib küsimus alternatiivse ravimi valimisel, tasub hoolikalt mõelda. Lõppude lõpuks, vaatamata kõrgetele kuludele, peetakse seda ravimit väga tõhusaks ja usaldusväärseks.