Sialadeniit on näärmete kudede põletik. Kõige sagedamini mõjutab haigus kõrvasüljenäärmeid, veidi harvem keelealune ja submandibulaarne. See võib areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kuid iga vanuserühma iseloomustab teatud tüüpi süljenäärme põletik, need kõik erinevad nii sümptomite kui ka ravi lähenemisviisi poolest.

Lühike anatoomiline teave

Süljenäärmed asuvad suus ja vastutavad süljeerituse eest. Suurte hulka kuuluvad kolm paari: parotid, submandibulaarne ja keelealune. Neil on ebakorrapärane kuju, tihe tekstuur ja paaris paigutus. Nende põhifunktsioonid on hormoonide sekretsioon, vere plasmaosa filtreerimine ja lagunemissaaduste eemaldamine.

Süljenäärmete kõige levinumad patoloogiad on järgmised:

• Sialoadeniit on põletik, mis areneb infektsiooni sattumisel näärmesse või süljeerituse rikkumise taustal.
• Parotiit on paramüksoviiruse poolt põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi ja näärmeorganeid.

Haiguse etioloogia

Kõige sagedamini tabab haigus lapsi, kuid mõnikord haigestuvad ka täiskasvanud. Viimastel on sialadeniidi kulg raske, eriti meestel.

Süljenäärme põletik tekib erinevatel põhjustel paljude tegurite mõjul, mistõttu haigus kuulub polüetioloogilisse. Kuid patoloogilisele protsessile eelneb alati üks seisund - patogeeni, nakkusetekitaja olemasolu. Enamasti on need viirused või bakterid.

Süljenäärmepõletiku levinumad eeldused:

• mis tahes infektsiooni fookus, mis asub suus ja kõrvas;
• patogeensete või tinglikult patogeensete mikroorganismide vedu;
• tuberkuloos, süüfilis, HIV;
• ainevahetushäired;
• mis tahes immuunpuudulikkuse seisundid;
• sarlakid, punetised, leetrid ja muud nakkuslikud patoloogiad;
• viirushaigused nagu gripp, tsütomegaloviirus;
• mükoosid;
• kopsupõletik, bronhopneumoonia;
• onkoloogilised haigused;
• healoomuline lümforetikuloos.

Selle nakkushaiguse levinumad edasikandumise mehhanismid on: õhu kaudu, kontakt, verega kontakt, monogeenne.

Süljenäärmete haigused: tüübid ja sümptomid

Süljenäärmepõletike eri etappe ja tüüpe iseloomustavad erinevad kliinilised tunnused.

Mumps või mumps

Seda tüüpi süljenäärmete viiruslikku põletikku esineb sageli lastel. See algab järsult: täieliku heaolu taustal. Esineb kehatemperatuuri tõusuga kuni 40 ° C.

Põletik mõjutab tavaliselt kõrvasüljenäärmeid., millega kaasnevad sümptomid nagu põskede ja kaelaosade turse ühel või mõlemal küljel (vt fotot), kaela turse, terav pulseeriv valu, mis süveneb söömise, närimise, suu avamise ajal.

sialadeniit

Foto: süljenäärme põletik keele all

Haiguse sümptomid sõltuvad nakkuse asukohast:

• Submandibulaarse süljenäärme põletikuga paisub lõuaalune piirkond. Allaneelamisel on terav valu, eriti keele all, koos mäda vabanemisega kanalist. Submandibulaarse süljenäärme kahjustusega kaasneb isutus, nõrkus ja palavik.
• Submandibulaarse näärme põletik võib olla oma olemuselt kalkulatiivne, see tähendab, et see kulgeb kivide moodustumisega. Sel juhul on kanal kiviga ummistunud ja muutub läbimatuks. Patoloogilise protsessi põhjus on kaltsiumi liig inimkehas. Sellest, et lõualuu all olev nääre on põletikuliseks muutunud, annavad tunnistust järgmised sümptomid: torkiv, paroksüsmaalne valu söömise ajal, suu avamisel, elundi suurenemine, millega kaasneb kaela turse, mäda ja tõus. temperatuuril.
• Keelealuse näärme põletik on äärmiselt haruldane ja on sagedamini odontogeense päritoluga abstsessi tüsistus.
• Krooniliste vormide hulgas tuleks eristada sialadeniidi eritüüpi - kuiva Sjögreni sündroomi. See on otseselt seotud sidekoe patoloogia ja autoimmuunreaktsiooniga.
• Sialodohiit on ainult süljekanalite kahjustus. Seda esineb sagedamini eakatel inimestel, mida iseloomustab hüpersalivatsioon ja pragude moodustumine suunurkades.

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja käigu raskusastmest jaguneb haigus kolmeks põhitüübiks: seroosne, mädane ja gangreenne.

Seroosne sialadeniit

Põletiku seda staadiumi iseloomustab kerge temperatuuri tõus, suukuivus, turse ja kerge kõvenemine kõrvakanalis ja kaelas. Mõnikord on kerge täiskõhutunne ja pulsatsioon.

Palpatsioonil toodavad inimese süljenäärmed väikestes kogustes saladust. Selles etapis on kodus ravi vastuvõetav.- see on sialadeniidi kulgemise kõige soodsam variant.

Mädane sialadeniit

Avaldub tüsistusena pärast seroosset. Kaasnevad suurenenud valu, asteeniline sündroom, vegetatiivsed düsfunktsioonid. Iseloomustab unetus, mis tekib kõrgendatud temperatuuri taustal.

Suu avamisel tunneb patsient tugevat valu, mistõttu närimisfunktsioon on piiratud. Esineb hüperemia, väljendunud turse, põsepiirkonna ja alalõua piirkonda üleminek. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad, mäda eraldub suuõõnde.

Gangrenoosne sialadeniit

Põletiku üleminekul sellesse staadiumisse halveneb patsientide tervis ja nad on äärmiselt raskes seisundis. Sepsise tõttu on suur surmaoht. Sulamine, kudede nekroos, naha kohal on nähtav põletikuline hävimisala. Suurenenud nääre muutub suurusjärgu võrra suuremaks.

Diagnostika

Kui inimesel on süljenääre põletik, peate viivitamatult pöörduma kliiniku poole professionaalse abi saamiseks. Kaebuste, põhjaliku anamneesi kogumise ja objektiivse uurimise põhjal teeb arst õige diagnoosi ja määrab pädeva ravi.

Diagnoosimiseks kasutatakse järgmist tüüpi laboratoorseid analüüse:

• tsütoloogiline;
• biokeemiline;
• üldine vereanalüüs;
• polümeraasi ahelreaktsioon;
• näärmete biopsia;
• mikrobioloogiline;
• immunoloogiline.

Lisaks kasutatakse sialomeetriat funktsionaalseks diagnostikaks. Rakendage ultraheli ja magnetresonantstomograafiat.

Äge sialadeniit diagnoositakse läbivaatuse ja anamneesi kogumise teel. Kroonilistel juhtudel kasutatakse tingimata kontrastset sialograafiat - röntgenuuringut kontrastainega.

Ravi

Parotiid-, keelealuse- või muu süljenäärme põletiku taktikal ja raviskeemil on oma eripärad ja selle valib arst sõltuvalt nakkusetekitajast.

• Bakterite põhjustatud sialadeniidi etiotroopne ravi hõlmab antibakteriaalsete ainete määramist. Enne antibiootikumide väljakirjutamist tehke kindlasti bakterikultuur fookusest, kus mikroorganism on "aktiivne", ja testige tundlikkust ravimi suhtes. Enne nende testide tegemist ei saa te tugevatoimelisi ravimeid võtta.
• Mükoosi avastamisel on soovitatav võtta seenevastaseid ravimeid, kuna seenevastased antibiootikumid on jõuetud.
• Haiguse viirusliku geneesi korral on ette nähtud viirusevastased ravimid ja interferoonravi.
• Mädase põletikulise protsessi korral on näidustatud kirurgiline ravi, millele järgneb fookuse puhastamine.
• Kitsenemise korral tehakse näärme kanalite bougienage.
• Kalkulatsiooniprotsessi ravitakse kivide eemaldamisega litotripsia või litoekstraktsiooni teel.

Kompleksses ravis kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure, nagu galvaniseerimine, UHF, elektroforees, massaaž, kahjustatud piirkonna soojendamine. Tõhusad on ka soolakompressid, väga hea on suuõõne ja kuulmekäigu loputamine antiseptiliste lahustega. Antiseptikumid, mida nimetatakse kloorheksidiiniks ja furatsilliiniks, pärsivad bakterite paljunemist.

Ideaalne variant oleks kasutada Dimexide'i kasutades kompresse. Allergiliste reaktsioonide peatamiseks määrab arst antihistamiinikumid, näiteks selliste nimetustega nagu Loratadin, Cetrin.

Patsient peab rangelt järgima hügieenieeskirju, järgima spetsiaalset dieeti, kasutades tooteid vedelal, keedetud kujul. Keelatud on süüa toitu, mis kutsub esile süljeerituse, väga kuumad ja liiga külmad joogid ja nõud, alkoholi, suitsetamise.

Mida saab kodus teha

Süljenäärmepõletiku ravi kodus on vastuvõetav, kuid ainult haiguse algstaadiumis või kombinatsioonis traditsiooniliste ravimeetoditega. Tüsistuste vältimiseks, on hädavajalik pöörduda arsti poole.

Taastumise kiirendamiseks võite juua ja loputada suud järgmistel maitsetaimedel põhinevate keetmistega:

• kummel;
• piparmünt;
• vaarikad;
• nõelad;
• eukalüpt;
• palavikurohi;
• salvei;
• vanem.

Võite kasutada rahvapärast retsepti söögisooda lisamisega. Selleks on vaja lahustada supilusikatäis soodat klaasis soojas keedetud vees ja ravida põletikulist suuõõnde soodalahuses leotatud vatipadjakesega mitu korda päevas pärast sööki.

Suurepärane rahvapärane vahend valulikkuse ja põletiku vähendamiseks on aroomiteraapia kuuse, männiokkade, eukalüpti ja paljude teiste õlidega.

Ärahoidmine

Süljenäärmepõletiku ennetamine on lihtsam kui selle ravimine. Selleks peate järgima ainult 4 reeglit:

• desinfitseerida suuõõne, ravida kaariese hambaid, farüngiiti, tonsilliiti;
• eemaldage infektsioonikolded, eriti need, mis asuvad kõrvakanali ja kurgu lähedal;
• stimuleerida, tugevdada immuunsüsteemi;
• kaitsta oma keha stressi eest ja olla vähem närviline.

Äge protsess lõpeb kas üleminekuga kroonilisusele või taastumisega. Kroonilist sialoadeniiti komplitseerib sageli atroofia, skleroos ja seda on raske ravida. Sellepärast on nii oluline konsulteerida õigeaegselt arstiga ja mitte ise ravida.

Igas vanuses inimesel võib tekkida süljenäärmepõletik, mida meditsiinis nimetatakse sialadeniidiks. Selle haiguse areng on ohtlik mitte ainult kergete sümptomitega (mis muudab selle varases staadiumis tuvastamise ja vajaliku ravi alustamise nii keeruliseks), vaid ka tagajärgedega - kui süljevedelikku tootvate näärmete funktsioon on häiritud, seedimine kannatab ja hammaste kahjustuse tõenäosus suureneb oluliselt (nt kaaries).

Submandibulaarsete süljenäärmete struktuur

Inimkehas süljevedeliku tootmise funktsiooni täidavad kolm paari vastavaid näärmeid. Eraldage kõrvasüljepõletik, submandibulaarne ja keelealune (näärmed on paigutatud suuruse kahanevasse järjestusse). Samuti on sellesse protsessi kaasatud suur hulk väikeseid süljejuhasid. Submandibulaarse näärme ehituse skeem on toodud joonisel.

Submandibulaarne nääre on peaaegu ümmargune - meenutab kujult kreeka pähklit, kaalub umbes 15 g.Selle asukoht on submandibulaarne kolmnurk. Süljenäärme külgpind asub submandibulaarsete lümfisõlmede vahetus läheduses, näoveeni ja arterite kõrval. Lõualuulihase tagumine serv on kontaktis näärme eesmise osaga (soovitame lugeda:). Submandibulaarse süljenäärme asukoht - altpoolt väljub lõualuu alumise serva alt, kontaktis viimasega selle ülemises osas. Emakakaela sidekirme nahk ja pindmine plaat külgnevad näärmega selle välisküljel, samal ajal kui hüoid- ja stylolingvaalsed lihased külgnevad selle mediaalse pinnaga.

Miks põletik tekib?

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Teie küsimus:

Teie küsimus on saadetud eksperdile. Pidage meeles seda lehekülge sotsiaalvõrgustikes, et jälgida eksperdi vastuseid kommentaarides:

Sialoadeniit võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Selle haiguse eripära seisneb selles, et krooniline sialadeniit on iseseisev patoloogia, ainult harvadel juhtudel areneb see välja ravimata ägedast sialadeniitist, kuid sagedamini on need põhjustatud erinevatest põhjustest.

Vorm	Mitmekesisus	Põhjused	Märge
Äge	Viiruslik	Parotiit	Viirusnakkus levib õhus olevate tilkade kaudu. Haigustekitaja tungib hingamisteede limaskestade kaudu parotiidsete süljenäärmete kudedesse. Võib põhjustada meeste viljatust.
		Tsütomegaloviiruse infektsioon	Põhjustab ägedat sialoadeniiti lastel, harvadel juhtudel - täiskasvanud elanikkonnal. See haigus on eriti ohtlik rasedatele naistele, kelle periood on kuni 20 nädalat.
	Bakteriaalne	Halb suuhügieen	Suuõõnde sisenevad bakterid võivad limaskestade kaudu siseneda süljenäärmete kanalitesse.
		Reaktiivne obturatsioon	Juhade valendik kitseneb refleksiivselt, väheneb eritunud sülje maht. Suurtesse süljenäärmetesse koguneb eritis, algab intensiivne suuõõne mikroorganismide areng. Põhjused on patoloogiad ja seisundid, mis põhjustavad keha üldist ammendumist: diabeet; stress; alatoitumus, seedetrakti haigused kroonilises vormis; pahaloomulised kasvajad; kirurgilised sekkumised.
		Mehaaniline obturatsioon	Süljenäärme kanal on ummistunud võõrkeha või kiviga (vt ka:).
		Rasked nakkushaigused	Scarlet palavik, kõhutüüfus.
		Suu, kõri ja näo limaskestade põletikulised haigused (vt ka:)	tonsilliit; parodontiit; furunkuloos; mädanevad näohaavad.
Krooniline		Süljenäärmete geneetiline eelsoodumus muutustele nende kudedes	Järgmised tegurid võivad provotseerida: keha üldine nõrgenemine; stressirohke olukord; haigus; trauma; keha hüpotermia.
		Autoimmuunhaigused
		Vanusega seotud muutused inimkehas (ateroskleroosi areng, kokkupuude vabade radikaalidega)

Haiguse sümptomid koos fotoga

Sõltuvalt sialadeniidi vormist võivad ilmneda erinevad sümptomid. Täpse diagnoosi saab teha ainult arst, tuginedes tervikliku diagnoosimise tulemustele. Suurte süljenäärmete ägeda või kroonilise põletiku teket on võimalik kahtlustada järgmiste iseloomulike sümptomite ilmnemisel:

• nääre suurus suureneb (turse on visualiseeritud või tunda selle asukohas);
• vajutamisel on tunda erineva intensiivsusega valu;
• kuivuse tunne suuõõnes;
• süljevedeliku tootmise funktsiooni pärssimine;
• ilmnevad peavalud, mis aja jooksul intensiivistuvad;
• kõrgenenud kehatemperatuur.

Kui kõrvasüljenäärme süljenääre on põletikuline, võib esineda osaline või täielik kuulmislangus (seoses sellega, et suurenenud nääre pigistab kõrvakanalit). Ülejäänud kahe näärmepaari sialadeniidile on iseloomulikud valud keelealuses piirkonnas ja alalõua all, samuti ebamugavustunne suu avamisel (soovitame lugeda:). Mõnel juhul võib põletikuline protsess areneda kõigis suuremates süljenäärmetes korraga. Mõnda sümptomit tuleks nende levimuse tõttu koos fotoga üksikasjalikumalt käsitleda.

Ühe näärme suurenemine

Haiguse kerge vormi korral võib patsient põletikuliste süljenäärmete piirkonnas kerget turset. Keskmise vormi puhul märgitakse, et põletikuline nääre on laienenud, samas kui turse on selgelt nähtav. Sialadeniidi raske vormi korral ulatub parotiidsete süljenäärmete turse rangluude piirkonda (vt lähemalt artiklist:). Kui submandibulaar on põletikuline, täheldatakse kaela turset. Visuaalselt näeb ühe näärme suurenemine välja nagu artikli fotol.

Sülje hulga muutus

Peaaegu kõiki vaadeldavaid põletikuvorme iseloomustab eritunud süljevedeliku hulga vähenemine (kroonilise - ägenemise ajal). See on tingitud põletikuliste näärmete töö häiretest. Et saada aimu, kuidas see sümptom avaldub, peaksite pöörama tähelepanu fotole.

Hägune või paks sülg

Sialadeniidi all kannataval patsiendil ei muutu mitte ainult sülje hulk, vaid ka selle kvaliteet. Normaalses olekus on süljevedelik peaaegu läbipaistev ja vedel, põletikuline protsess võib põhjustada selle tarbetult paksuks või häguseks muutumist. Sülg võib ilmneda koos lisanditega helveste, lima, mäda kujul.

Haiguse diagnoosimine

Ägeda sialoadeniidi edukaks diagnoosimiseks piisab, kui arst uurib ja küsitleb patsiendi. Kontrastset sialograafiat selle haiguse tuvastamiseks peetakse irratsionaalseks meetodiks, kuna spetsiaalse aine kasutuselevõtt põhjustab patsiendi seisundi halvenemist, eriti suureneb valu intensiivsus. Kroonilist haigust diagnoositakse kontrastsialograafia abil. Uuringu tulemuste põhjal määrab spetsialist haiguse vormi ja tüübi:

• interstitsiaalne - kanalid on kitsendatud, kontrasti kogus väheneb võrreldes normiga (0,5 - 0,8 ml 2 - 3 ml asemel);
• parenhümaalne - näärme kudesid ja kanaleid ei visualiseerita, on palju õõnsusi mahuga 0,5 - 1 cm Vajalik kontrastaine kogus ületab normi ja on kuni 8 ml.

Süljenäärmete põletiku ravi

Ägeda sialoadeniiti saab ravida ainult haiglatingimustes. Patsiendi seisundi leevendamiseks piisab reeglina konservatiivsete meetodite kasutamisest, kuid mädase protsessi tekkimisel on võimalik ka kirurgiline sekkumine. Süljenäärmepõletiku krooniliste vormide ravi ägenemise perioodil viiakse läbi sarnaste meetoditega.

Meditsiiniasutuses

Raviasutuses ravimisel töötatakse välja ravikuur, lähtudes haiguse kulgemise intensiivsusest, vormist, patsiendi üldisest tervislikust seisundist ja patoloogia arengut põhjustanud põhjustest. Kui süljenäärmed on mumpsi (mumpsi) nakatumise tõttu põletikulised, määrab arst sümptomaatilise ravi, võttes interferoonipreparaate.

Haiguse vorm	Ravi	Märge
Äge mittespetsiifiline	Kontrikali, trasülooli lahuste intravenoosne manustamine	Antifibrinolüütilised, põletikuvastased ravimid
	Antibiootikumide võtmine	suuline
	Sissejuhatus ravimikanalitesse: antibiootikumi toime; antiseptiline toime	penitsilliin, gentamütsiin; dioksidiin, kaaliumfuraginaat
	Füsioteraapia	Soojenduspadjad, UHF
	Novokaiini-penitsilliini blokaad	Kui turse ja põletik progresseeruvad
	Valuvaigistid, põletikuvastased kompressid	30% dimeksiidi lahus 1 kord päevas poole tunni jooksul
	Dieet sülg	hapukapsas; sidrun jõhvikas; kreekerid; pilokarpiinvesinikkloriidhappe võtmine (1% lahus) - igaüks 5 tilka.
	Kirurgiline sekkumine	See viiakse läbi vastavalt järgmisele näidustusele: kivi olemasolu; haiguse gangrenoosne vorm; mädane põletik.
Krooniline	Põletikuliste näärmete piirkonna röntgenteraapia	Infektsioonivastane, põletikuvastane toime
	Galvaniseerimine	Iga päev, 1 kuu
	Näärmete kanalite massaaž, antibiootikumide sisseviimine neisse	Mädaste masside kõrvaldamine
	Novokaiini blokaad nahaaluses koes / galantamiini subkutaanne manustamine või elektroforees	Süljenäärme suurenenud sekretoorne aktiivsus
	Iga 4-8 nädala järel süstitakse näärmesse jodolipool (4-5 ml).	Ägenemiste ennetamine
	2% kaaliumjodiidi, 1 spl. 3 korda päevas 30 päeva jooksul iga 4 kuu järel
	Probleemse näärme eemaldamine	Näidustuste kohaselt

Kodus

Kodused abinõud ja traditsioonilise meditsiini retseptid on suurepärane täiendus arsti määratud konservatiivsele ravile. Samal ajal on oluline meeles pidada, et diagnoosi panna ja tõhusa ravikuuri välja töötada saab ainult spetsialist - tema määratud ravimeid ja protseduure on võimatu asendada mittetraditsiooniliste meetoditega, kuna on oht süveneda. teie seisund.

Sialadeniidi populaarsed traditsioonilise meditsiini retseptid:

• lahustage väikesed sidrunitükid (ilma suhkruta) 3-4 korda päevas;
• loputage suud soolalahusega (0,5 tl soola klaasi sooja vee kohta);
• okaspuu infusioon: keetke 1 liiter vett, valage 5 spl. okaspuu nõelad, keetke keskmisel kuumusel 30 minutit, nõudke tund aega, kurnake, võtke 2 spl. 2 korda päevas.

• Ma lähen sellest varsti hulluks! Mõned aastad tagasi hakkasin mõnikord keele piirkonnas sügelema. Aja jooksul muutus see sagedamaks ja tugevamaks. Samal ajal hakkas submandibulaarne nääre veidi paisuma. Käisin hambaarsti juures. Ta pani mind tegema ultraheli, röntgeni, võttis proovi histoloogia jaoks. Peaaegu midagi ei leitud, välja arvatud väike moodustis submandibulaarse näärme süljekanalis. Mingit ravi ta ei määranud, ainult kompressid dimeksiidiga. Selle dimeksiidiga põletan varsti kõik enda jaoks ära, tk. sügelushood muutuvad aina tugevamaks ja valusamaks. Ta hakkas ise erütromütsiini võtma. Sellest on väga vähe paranemist. See kehtib eriti kevadel ja sügisel. Suvel, kui on palav, ei juhtu seda peaaegu kunagi. Ma ei tea mida teha. Ma ei näe mõtet arsti juurde minna. Jällegi sunnib ta sind suure raha eest teste tegema ega aita kuidagi. Võib-olla sellepärast, et mõned aastad tagasi kolisin mina, lõunamaalane, kes sündisin ja elasin aastaid lõunas, kuumas kliimas, põhja poole? Aga mida teha? Kõik see on ebameeldiv, valus ja sõna otseses mõttes hull.

Esiteks paar sõna sellest, mis on sülg ja mis on selle funktsioon. Suuõõne limaskesta pinnal on kolm paari suuri süljenäärmeid ja palju väiksemaid kanaleid, mis toodavad spetsiifilist saladust - sülge. Vajame seda seedimisprotsesside normaalseks kulgemiseks, eelkõige kõvade toidutükkide niisutamiseks ja pehmendamiseks, toidubooluse moodustamiseks ja toidu allaneelamiseks. Süljenäärme põletik viib selleni, et see lakkab täitmast talle pandud ülesandeid. Seetõttu on probleeme sekretsiooni tootmisega ja raskusi toidu neelamisega. Sellest artiklist saate teada, miks süljenäärmepõletik hakkab arenema, milliseid tagajärgi see põhjustab ja kuidas sellega toime tulla.

Süljenäärmete põletiku tüpoloogia

Inimese suuõõnes on kolm paari suuri näärmeid. Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel parotiidse süljenäärme põletik, mis on põhjustatud epideemilistest ja mitteepideemilistest põhjustest. Meditsiinis nimetatakse seda haigust "mumpsiks" ja just temast tahame üksikasjalikumalt rääkida. Epideemiline süljenäärmepõletik, mille põhjused on hästi teada ja uuritud, on laialt levinud viirushaigus – mumps. Inimeselt inimesele levib infektsioon õhus olevate tilkade kaudu. Põletikulise protsessiga kaasneb süljenäärme turse ja selle suuruse suurenemine. Kõige sagedamini mõjutab süljenäärme põletik lapsi, kuid on registreeritud palju juhtumeid, kui seda kannatasid täiskasvanud. Nõuetekohase hoolduse korral on nakkuse ravi prognoos soodne, kuid parem on selle levikut üldse vältida, selleks on vaja haiged õigeaegselt isoleerida ja järgida epideemiavastast režiimi.

Süljenäärme mitteepideemiline parotiit avaldub võõrkehade erituskanali ummistumise, vigastuste, süljekivitõve tõttu. See haigusvorm võib tekkida ka pärast operatsiooni ja eelnevaid infektsioone (entsefaliit, kõhutüüfus, kopsupõletik, gripp). Kui inimesel tekib mitteepideemiline süljenäärme põletik, ilmnevad sümptomid kõrvakõrva valuliku turse, nahapunetuse ja väljaulatuva kõrvanibuna. Normaalse konsistentsiga sülge ei eraldata. Selle asemel leitakse hägune saladus või mädane vedelik. Sageli kaasneb süljenäärme põletikuga kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi ja valu neelamisel. Mõnikord on patsiendil isegi raske suud avada tugeva valu tõttu põletiku piirkonnas.

Pange tähele, et pärast ägeda põletikulise reaktsiooni taandumist võivad ebasoodsad sümptomid iseenesest kaduda. Kuid ärge lootke õnnele. Süljenäärme põletiku diagnoosimisel tuleb ravi läbi viia kompleksselt, järgides kõiki kehtestatud reegleid ja protseduure. Vastasel juhul võib põletikulise protsessi suurenemine põhjustada osa näärme mädast sulandumist ja muid tõsiseid tüsistusi.

Eespool mainisime, et enamikul juhtudel tekib inimesel kõrvasüljenäärme põletik, kuid kõrvapõletikuga võivad kannatada ka keelealused ja submandibulaarsed süljenäärmed. Nii esimesel kui ka teisel juhul on haigusel rasked tagajärjed munandite, närvide, ajukelme, neerude ja kõhunäärme põletikuna.

Süljenäärme põletik - haiguse ravi

Kõigepealt kaaluge süljenäärme põletiku ägeda vormi ravi. See põhineb süljeeritust suurendavate ainete kasutamisel. Patsientidele määratakse pilokarpiini 1% lahus või kaaliumjodiidi 2% lahus. Samal ajal viiakse läbi antibiootikumravi ja füsioteraapia protseduure. Süljenäärmepõletik, mille sümptomid viitavad osa näärme mädasele liitumisele, vajab kirurgilist ravi. Sel juhul võib kirurgiline sekkumine olla suunatud nii kurbade tagajärgedeni viinud võõrkeha eemaldamisele kui ka kogu süljenäärme eemaldamisele.

Kroonilise süljenäärmepõletiku korral ei too ravi kaasa täielikku paranemist, küll aga parandab ajutiselt inimese seisundit ja parandab tema elukvaliteeti. Ägenemise perioodidel võetakse antibiootikume ja ravimeid, mis põhjustavad suurenenud süljeeritust. Häid tulemusi näitab süljenäärmete galvaniseerimine. Lisaks kasutavad arstid penitsilliini, jodipoli ja novokaiini blokaadi lahust. Veel kord märgime, et patsient ei pea lootma täielikule paranemisele, kuid antibiootikumravi kannab vilja seisundi paranemise ja tõsiste tüsistuste ennetamise näol.

YouTube'i video artikli teemal:

Inimese süljenäärmed ei ole nii väikesed. Kaks kõrvasüljest (üks kummaski kõrvas), kaks submandibulaarset (mõlemal pool lõualuu alumise serva all) ja kaks keelealust.Lisaks on suulaes, põskedel, keelel, huultel, limaskestadel ja limaskestaaluses palju erinevaid väikeseid näärmeid. suu.

Ja kõik need süljenäärmed võivad ühel kaugel täiuslikust päeval muutuda põletikuliseks, tuues selle omanikule palju probleeme. Seda seisundit nimetatakse sialadeniidiks. Parotiidse süljenäärme põletiku erijuhtu nimetatakse kõrvapõletikuks. Edasi räägime süljenäärmepõletikust, sümptomitest ja sialadeniidi ravist.

Miks nad põletikku lähevad

Põletikuliste muutuste süüdlased on enamasti:

Nakkustekitaja sattumisel süljenäärmesse limaskest paisub, sülge eritav kanal aheneb, sinna koguneb selge või mädane vedelik ning süljeeritus muutub raskeks. Sellise olukorra jätkumisel nääre järk-järgult atroofeeerub või armid, lakkades tootmast ja eritamast piisavas koguses sülge.

Nakkus tungib kõige sagedamini kanali suu kaudu, harvemini vere, lümfi vooluga:

• neelu hingamisteede infektsioonide, hingetoru, periodontiidi, naha keemise taustal
• või kokkupuutel lähedalasuvatest piirkondadest (pehmete kudede mädase difuusse põletikuga).

• Süljenäärmepõletiku põhjusteks on 30% juhtudest mumpsiviirused (ehk mumps).
• Lisaks nakkusprotsessile võib reumaatiliste haiguste (Sjögreni sündroom) programmi lisada näärmekahjustused.
• ja kiirguskahjustused.
• Kuni 40% kõigist põletikest on tingitud hambaravist.

Äge sialadeniit on sageli nakkav.

Krooniline põletik hõlmab protsessi näärmekudet ennast (parenhüümi), selle sidekapslit (interstitsiaalne) või kanalit. Sel juhul kestab haigus üle 3 kuu koos põletiku kõrg- ja remissiooniperioodidega.

Mida saab näha

Ägedat protsessi iseloomustavad järgmised ilmingud:

• Põletikulise näärme asukohta ilmub turse,
• See on vajutamisel valus ja pingul.
• Kui masseerite nääret, võib selle kanalist väljuda mäda.
• Suu kuivab vähese sülje tõttu või vastupidi, sülg voolab kogu aeg.
• Temperatuur võib tõusta.

Valu, mida patsient tunneb, paikneb kahjustatud näärme projektsioonis, võib anda kõrva, kaela, alalõualuu, suuõõnde (submandibulaarsete süljenäärmete kahjustus). Nad on rõhuvad, oma olemuselt lõhkevad.

Sialadeniidi teket soodustavad tegurid:

• dehüdratsioon,
• kõrge kaltsiumisisaldus veres (võivad tekkida näärmete kanalite kivid, mis need ummistavad).

Haiguse krooniline vorm põhjustab sageli näärmekoe armistumist ja atroofiat, mille tõttu sülje tootmine väheneb oluliselt, neelamine ja kõne muutuvad raskeks.

• Interstitsiaalset sialadeniiti iseloomustab näärme valutu turse. Tõenäoliselt mõjutavad need üle 40-aastaseid immuunsushäiretega inimesi (suhkurtõbi, hüpotüreoidism). Protsessi alguses (protsess on sageli sümmeetriline) on näärmed tihedalt elastsed, seejärel muutuvad nad tihedamaks. Võib ilmneda suukuivus, efektiivsuse langus. Ägenemise korral ilmneb valu, mida süvendab külm.
• Parenhümaalne variant on sagedamini kaasasündinud. Samuti on perioodiline turse, süljeeritus koos mäda seguga, sülje tootmise taseme järkjärguline langus.
• Juhavariant areneb nii laiema kaasasündinud kanali taustal kui ka selle omandatud laienemise tulemusena (trompetistidel, klaasipuhuritel), tavaliselt vanemas eas. Ärge arvestage kanalis leiduvaid võõrkehi, mis sageli põhjustavad submandibulaarse süljenäärme põletiku sümptomeid. Tavaliselt algab haigus ootamatult lõhkeva valu ja selle suurenemisega, sagedamini pärast söömist. Vajutades vabastatakse saladus. Bakterifloora kinnitumisel tõuseb temperatuur, suureneb turse ja vabaneb mäda.

Sellise patoloogia kõige hirmutavam tüsistus on abstsessi moodustumine (piiratud abstsessi moodustumine näärme kohas) ja sepsis.

Selle vaimse nimetuse all tekib äge kõrvasüljenäärme põletik (mumps). Haigust põhjustab inimeselt õhus levivate tilkade kaudu leviv viirus, mis on nakkav kuni üheksanda päevani alates haiguse algusest. Lapsed ja vaktsineerimata täiskasvanud haigestuvad sagedamini. Kuna viirusel on afiinsus näärmekoe suhtes, võivad haigestuda ka teised süljenäärmed, samuti kõhunääre ja munandid meestel või poistel ning munasarjad naistel.

Viirus ei talu hästi keskkonda, on tundlik antiseptikumide ja ultraviolettkiirguse suhtes, kuid talub madalat temperatuuri ja külmumist. Pärast selle RNA sisestamist nakatunud inimese rakkudesse kulub kliiniku väljatöötamiseni umbes 18 päeva.

Süljenäärme ühepoolse põletiku sümptomid: turse, valu kõrva ääres, süljeeritus, lihas- ja peavalud, palavik.

Diagnostiline otsing

Lastele esitatavate kaebustega kutsutakse lastearst, täiskasvanud ise tulevad terapeudi, infektsionisti, hambaarsti, harvemini kirurgi või venereoloogi juurde.

Diagnoosi kahtlustatakse kaebuste, läbivaatuse, näärme palpatsiooni põhjal.

• Ultraheli ja radiograafia on meetodid näärmete visualiseerimiseks.
• Põletiku olemuse selgitamiseks tehakse seroloogilised vereanalüüsid (viirusinfektsiooni kahtluse korral): otsitakse viiruse antigeenidele immunoglobuliine. Näiteks parotiidi korral ei pruugi inkubatsiooniperioodil immunoglobuliine veel olla või on nende tiiter madal (paari päeva pärast korrata analüüsi). Sümptomite ilmnemise hetkest on veres immunoglobuliinid M, kaugelearenenud haigusega - M ja G. Pärast selle lahenemist - G (need annavad ka pärast haigust immuunsuse).
• Bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral jääb polümeraasi ahelreaktsioon (vere või näärmete väljutamiseks) universaalseks diagnostiliseks meetodiks, millel on maksimaalne tundlikkus. Seda saab kasutada ka ekspressdiagnostikana.
• Bakteriaalsed ained võimaldavad teostada eraldunud näärme keerukamat ja aeganõudvamat kultiveerimist koos bakterikolooniate kasvu ja nende tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes.
• Biopsia võib olla vajalik autoimmuunse protsessi kahtluse korral või diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Kuidas ravida

Patsient paigutatakse kaitserežiimi. Süljenäärmepõletiku ravi algstaadiumis on ambulatoorne. Näidatakse piima-taimetoitlust, rohke vee joomist, suu loputamist hapendatud (sidrunimahla) lahustega või Kaposoliga.

1. Kohalikud ravivõimalused:
   • Mumpsi korral - soojendav alkoholikompressioon kõrvasüljenäärme piirkonnas, sinine lamp (sollux), kliinikus - UHF, elektroforees.
   • Suuõõne näärmepõletiku korral - loputamine antiseptikumidega (Miramistin, Furacillin lahus: 2 tabletti klaasi vee kohta), söögisooda lahused: teelusikatäis klaasi vee kohta.
2. Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse mumpsi puhul sagedamini, kuid nende tõhusus on tänapäeval halvasti tõestatud.
3. Kui ravitakse antibiootikume, siis milliseid antibiootikume tuleks kasutada? Valiku aluseks on suufloora kõrge resistentsus antibiootikumide suhtes. Esimese valiku ravimid on amoksitsilliin (Ospamox, Amosin) ja amoksitsilliinklavulanaat (Amoxiclav, Flemoclav, Augmentin), teiseks on Cefixime (Zinnat, Suprax) või Josamycin (Vilprafen).
4. Valu, mürgistuse ja palaviku vähendamiseks võib kasutada paratsetamooli, Ibuprofeeni (kuni kolm korda päevas).
5. Krooniline protsess ägedas staadiumis nõuab antimikroobset ravi, anesteesiat. Remissiooni staadiumis - lahendav ravi või süljepuuduse asendamine (loputamine Kaposoliga). Sama taktikat järgitakse Sjögreni sündroomi ja näärmete kiirituskahjustuse korral.
6. Kirurgiline etapp võib olla vajalik näärmete, kanalikivide mädanemiseks. Kive saab eemaldada kanali bougienage, litotripsia, litoekstraktsiooni käigus.

Ärahoidmine

Mumpsi vastu - vaktsineerimine lapsepõlves, mittespetsiifilised karantiinimeetmed lasterühmades epideemiate ajal, ruumide desinfitseerimine, isikukaitsemeetmed haigete eest hoolitsevatele tervetele täiskasvanutele (maskid, kätepesu).

Samuti tasub pöörata tähelepanu immuunvastuse seisundile (sööge hästi, korrigeerige hormonaalseid patoloogiaid, ärge võtke kontrollimatuid immuunsust vähendavaid ravimeid, hoiduge kiirgusest).

Paradoksaalsel kombel kaitsevad barjääri rasestumisvastased meetmed (kondoomid, latekslapid) suguelundite infektsioonide taustal spetsiifilise süljenäärmepõletiku eest.

Õigeaegne ja ennetav visiit hambaarsti juurde, piisav hammaste ja suuõõne hooldus hoiab ära odentogeense sialadeniidi tekke.

Põletikulise protsessi ravi süljenäärmes - ülevaade meetoditest

Näo-lõualuu või emakakaela turse võib olla märk sellisest salakavalast haigusest nagu sialoadeniit – süljenäärmepõletik, mille ravi on nii varieeruv, et mittespetsialistil on üsna raske kõiki võimalikke viise välja mõelda. omapead.

Niisiis, mis on sialadeniidi ravi, loe edasi.

Sümptomaatiline ravi

Kui sialadeniit esineb kerges primaarses või kroonilises vormis, siis reeglina piisab selle kõrvaldamiseks põletikulise protsessi peatamisest ravimitega, loputamisest suud küllastunud sooda (soolalahusega) ja regulaarselt kahjustatud piirkonda masseerida. suurendada süljeeritust.

Sümptomaatiline ravi täidab mitmeid olulisi funktsioone:

• kõrvaldab ummikud ja turse näärmetes;
• stimuleerib lümfi ja vere liikumist kahjustatud piirkonnas;
• vähendab keha mürgistuse mõju;
• leevendab valu.

Sümptomite ravi ei aita alati: väga sageli areneb süljenäärmepõletik tõsiste viirus-, nakkus- või seenhaiguste taustal, sel juhul tuleb probleemiga tegeleda kompleksselt, kõrvaldades mitte ainult tagajärjed, vaid ka patoloogia põhjus.

Dieedi pidamine

Süljenäärmete ummistumise ja nende taaspõletiku vältimiseks võib arst ravi ajal ja mõnda aega (olenevalt organismi taastumisvõimest) pärast sümptomite kõrvaldamist soovitada spetsiaalset dieeti, mis stimuleerib. pidev sülje väljavool.

Sülje dieedi põhireeglid:

• enne iga sööki on vaja lahustada väike viil sidrunit, mille võib sõltuvalt individuaalsetest eelistustest asendada muu loodusliku toiduga, millel on selgelt väljendunud hapu maitse (hapukapsas, jõhvikad, laim);
• mõneks ajaks lõpetage selliste toiduainete kasutamine, mis võivad põhjustada suu limaskesta mehaanilisi (pähklid, seemned, kondine kala, koorega mereannid, väikeste kondidega liha, vahvlid, küpsised) või keemilisi (äädikas, kunstlikud värvained, stabilisaatorid jne) kahjustusi;
• lisage igapäevasesse dieeti puu- ja köögivilju (paprika, kapsas, kiivi, kibuvitsamarjad, sõstrad, pirnid), mis on rikkad C-vitamiini poolest, mis on kasulikud keha kohalikule ja üldisele immuunsusele;
• kindlasti loputage pärast iga söögikorda suud nõrgalt kontsentreeritud (1 tl soodat 200 ml sooja vee kohta) soodalahusega, et neutraliseerida järelejäänud happed ja desinfitseerida suuõõne;
• kui patsiendil on raske või valus neelata, siis tuleks menüü koostamisel eelistada pehmema tekstuuriga toitu (helbed, supid, kartulipuder, hautatud juurviljad või mõni muu peeneks hakitud roog).

Selline dieet väldib sülje stagnatsiooni näärmetes ning aitab eemaldada neist surnud rakud ja bakterid.

Kui on tungiv vajadus suurendada sülje väljavoolu ja dieet ei aita, määrab arst süljeeritust (sülje tootmist) stimuleerivate ravimite kuuri, näiteks pilokarpiinvesinikkloriidi 1% lahuse (4-5 korda päevas). päev, 5-6 tilka).

Loputamine antiseptikumidega

Kurgu ja suu loputamiseks kasutatakse antimikroobsete ja põletikuvastaste omadustega aineid, millega saab ohutult ravida nahka ja limaskesti:

• Kloorheksidiini lahus 0,05-0,1% - ei vaja veega lahjendamist;
• Furatsiliin 20 mg tabletid - 2 tabletti (40 mg) 200 ml vee kohta;
• saialille vesi Tinktuura 10% - 20 ml tinktuuri 250 ml vee kohta;
• Septisool (kontsentraat) - 5 ml lahust 250 ml vee kohta;
• taruvaigu alkohol Tinktuura 10% - 10 ml tinktuuri 200 ml vee kohta.

Menetluse reeglid:

• valmislahuse temperatuur on -38-40 ° C;
• loputamise sagedus - 5 kuni 7 korda päevas;
• vedelikupeetuse aeg suus - vähemalt 30 sekundit;
• kursuse kestus - alates 5 päevast või rohkem (vajadusel).

Ühe lähenemisviisi korral on vaja kogu saadud lahus ära kasutada, kuna säilitamise ajal kaotab see oma raviomadused. Selle ravimeetodiga paranemine toimub kahe esimese päeva jooksul. Olenemata valitud vahenditest on vastavalt juhistele keelatud neelata, seetõttu tuleb protseduure läbi viia ülima ettevaatusega.

Täieliku kontrolli võimatuse tõttu ei soovitata seda meetodit alla 6-aastaste laste raviks. Kui antiseptikumide kasutamise vajadus ikkagi tekib, võite lahuse valada pihustuspudelisse ja kasta lapse kahjustatud piirkonda ise rangelt mõõdetud mahus.

Valuvaigistite kasutamine

Kehatemperatuuri alandamiseks (kui see ületab 38,5 ° C) ja valusündroomi intensiivsuse vähendamiseks on lubatud võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Analgin, Baralgin, Ibuprofeen, Pentalgin, Tempalgin), millel on palavikuvastane, valuvaigistav. ja põletikuvastane toime.

Rasketel juhtudel, et peatada väga tugevad valuhood, millega sageli kaasnevad süljejuhade spasmid, võib novokaiiniga näidata näo või kaela kahjustatud piirkonna innervatsiooni (närvilõpmete tundlikkuse) ajutist seiskumist. blokaad. Seda protseduuri tehakse ainult haiglatingimustes.

Samaaegse allergilise reaktsiooni korral on vajalik antihistamiinikumide (Suprastin, Loratadin) kasutamine: sellises olukorras võib täiendav turse põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni tahtmatu lämbumise (lämbumise) tekkeni.

Füsioteraapia

Paralleelselt medikamentoosse raviga kasutatakse füsioterapeutilisi ravimeetodeid.

Kohalik riistvara mõju kaelale ja näo-lõualuule on suunatud sialoadeniidi tekkepõhjuse kõrvaldamisele ja kahjustatud näärme funktsionaalse aktiivsuse taastamisele.

Füsioteraapiat võib määrata isegi haiguse ägedas faasis, kui samal ajal säilib võimalus sülje loomulikuks läbimiseks erituskanali kaudu.

Sialadeniidi füsioteraapia raviplaan sisaldab kolme etappi:

• põletiku fookuse kõrvaldamine;
• turse eemaldamine kudedest;
• valuaistingu vähendamine.

Kõige tõhusamad põletikuvastased ravimid:

• UV-teraapia - kahjustatud piirkonna kiiritamine ultraviolettlambiga viiakse läbi 4–5 protseduuri käigus iga kahe päeva järel;
• fluktuorisatsioon - impulssvoolu terapeutilise toime kulg näärmele on 8-10 igapäevast seanssi.

Patoloogilise infiltratsiooni (bioloogilise vedeliku kogunemise) kõrvaldamise ja turse leevendamise viisid:

• IR-teraapia - vedeliku moodustumise täielik resorptsioon võtab vähemalt 12 protseduuri;
• Ultraheliravi - igapäevane ultraheliravi jätkub 1 kuni 2 nädalat;
• elektroforees - seda ravimi manustamise meetodit (kaaliumjodiid 3%) naha sügavatesse kihtidesse saab kasutada kuni 10-12 päeva järjest.

Kiirguskiirguse valik (fokuseeritud või defokuseeritud) valitakse igal üksikjuhul eraldi, kursus on 8 kuni 10 igapäevast seanssi.

Lasermeetodi eeliseks on see, et lisaks on sellel ka allergiavastane toime: see võimaldab välistada või piirata antihistamiinikumide kasutamist.

Kompressid Dimexide'iga

Dimetüülsulfoksiid (Dimeksiid) on laialdaselt kasutatav ravim, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Sialoadeniidi korral kasutatakse seda lokaalsete rakenduste (kompresside) kujul, et leevendada süljenäärme kanali spasme, kõrvaldada põletikuline protsess ja vähendada valu.

Mõjutatud näärmele tuleb väljastpoolt 30-40 minutiks kanda soojad marlikompressid 30% Dimexide lahusega. Seda protseduuri saab korrata mitte rohkem kui kaks korda päevas.

Selle raviskeemi korral tungib ravim hästi sügavale nahka, kus see jõuab põletikukoldesse ja mõjutab mikroobset floorat, aidates valuga toime tulla.

Antibakteriaalne ravi, viiruse- ja seenevastased ravimid

Traditsiooniline konservatiivne ravi hõlmab sialoadeniidi algpõhjuse kõrvaldamist ravimite võtmisega, mille valik sõltub patogeeni tüübist:

• antibakteriaalsed ravimid, sealhulgas antibiootikumid (asitromütsiin, norfloksatsiin, tsifran, oksatsilliin) - on ette nähtud patogeensete mikroorganismide hävitamiseks, kui infektsioon on muutunud põletiku põhjuseks;
• viirusevastased ravimid (Interferoon, Kagocel, Amiksin, Arbidol) - kasutatakse süljenäärmete patoloogia tekkimisel viirusinfektsiooni ajal immuunsuse vähenemise taustal;
• seenevastased ained (Levorin, Pimafucin, Mycozoral, Flukonasool) - omavad seenevastaseid omadusi, mis pärsivad mükoose (seenekahjustusi) ja puhastavad süljeteid neist, taastades normaalse läbilaskvuse.

Kui ettenähtud ravimite võtmisel täheldatakse positiivset mõju, kuid sellest ei piisa täielikuks taastumiseks, süstitakse põletikulisesse kanalisse otse läbi kateetri lisaks antibiootikumid (penitsilliin, gentamütsiin) ja antiseptikumid (dioksidiin, kaaliumfuraginaat).

Kui see ei anna järgmise 2-3 päeva jooksul oodatud tulemust, siis paigutatakse patsient haiglasse arstide järelevalve alla ja paigaldatakse Kontrykali või Atropiini lisandiga tilguti, mis leevendab kiiresti turset ja põletikku. Pärast seda (olenevalt olukorrast) otsustavad arstid, kas jätkata konservatiivset ravi või viia patsient üle kirurgiaosakonda.

Kirurgia

Kirurgia on kõige äärmuslikum meede sialoadeniidi vastu võitlemiseks, mis on ette nähtud ainult hädaolukordades:

• positiivse dünaamika täielik puudumine konservatiivse raviga 5-7 päeva;
• näärme rebenemise oht sellesse kogunenud väga suure mädakoguse tõttu;
• suurte kivide ladestumine süljenäärmete parenhüümi või nende kanalitesse (ulatuslik kalkuloos);
• nekrootiline protsess näärmes või sellega külgnevas piirkonnas (haiguse gangrenoosne vorm);
• krooniline raske põletik.

Kirurgilises haiglas avatakse süljenäärme mädane õõnsus selle välisküljelt, misjärel see dreneeritakse (dehüdreeritakse) kateetri paigaldamisega. Samal ajal süstitakse antibakteriaalseid ravimeid otse kahjustatud elundisse, mis hoiab ära nakkuse edasise leviku kogu kehas ega lase mädadel uuesti näärmesse koguneda.

Põletiku kivide kirurgiline eemaldamine on vajalik ainult suurte tahkete moodustiste tekkimisel, mis põhjustavad sialadeniidi regulaarset ägenemist.

Kui neil on vormimata välimus, lahtine struktuur, suur killustatus (dispersioon), siis on sel juhul ravi vaatlusliku iseloomuga, kuna on suur tõenäosus, et väikesed osakesed lahustuvad spontaanselt või ravimite mõjul.

Mitme suure kivi olemasolul tuleb kahjustatud süljenääre täielikult eemaldada.

Haiguse gangrenoosne vorm on kiireloomulise haiglaravi ja plaanivälise operatsiooni aluseks, kuna selline seisund on otsene oht patsiendi elule. Surnud kudede ekstsisioon tehakse välise sisselõike kaudu üldnarkoosis.

Ohutum alternatiiv on krüoteraapia. Külmaga kokkupuude pärsib põletikulise protsessi arengut ja suurendab neelamisrefleksi, mis võimaldab taastada sülje loomuliku väljavoolu funktsiooni.

Et mitte silmitsi seista sialadeniidi pikaajalise ja kompleksse ravi vajadusega, on vaja kontrollida suuõõne seisundit: isiklik hügieen, hambaprobleemide õigeaegne kõrvaldamine, viirus- ja nakkushaiguste ennetamine võib enamikul juhtudel vältida põletikku. süljenääre või haiguse korral teha ilma kirurgilise sekkumiseta.

Miks põsk on paistes ehk süljenäärmepõletik: kuidas diagnoosida ja ravida?

Süljenäärmepõletikku nimetatakse meditsiinis sialadeniidiks ja see on ägeda või kroonilise kulgemisega põletikulise iseloomuga süljenäärmete haigus. Kõige sagedamini mõjutab põletikuline protsess parotid süljenäärmeid.

Sialoadeniit on võrdselt levinud nii täiskasvanutel kui ka lastel. Samuti on selle haiguse esinemissagedus meestel ja naistel samal tasemel.

Süljenäärmete põletik: põhjused

Süljenäärmete ägeda põletiku korral on põhjuseks peaaegu alati patogeensete mikroorganismide tungimine näärmesse. Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse järgmisi ägeda sialadeniidi vorme:

• viiruse etioloogia, mida kõige sagedamini põhjustab mumpsi viirus, kuna see viirus on näärmeepiteeli suhtes troopiline. Peamine haiguse edasikandumise viis on õhus. Sissepääsu väravad on sel juhul suu ja kõri limaskestad. Viiruse paljunemine toimub parotiidse süljenäärme näärmeepiteelis. Poistel on munandites ka näärmekude, millele mumpsiviirus on troopiline, mistõttu võivad needki haigestuda, mis mõnel juhul viib viljatuseni;
• bakteriaalne etioloogia. See sialadeniidi vorm areneb nii eksogeense kui ka endogeense bakterite tungimisel süljenäärmetesse.

Põhimõtteliselt on ägeda sialoadeniidi tekitajad suuõõne normaalse mikrofloora esindajad. Põletikulise protsessi arengut soodustavad järgmised tegurid:

• suuhügieeni mittejärgimine;
• süljenäärmete kanalite reaktiivne ahenemine. See seisund ilmneb keha üldise kurnatuse taustal kõhuorganite ulatuslike kirurgiliste sekkumiste, vähi mürgistuse, seedetrakti krooniliste haiguste, stressi, toitumisvigade või suhkurtõve tõttu. Süljenäärme kanali ahenemine põhjustab sülje stagnatsiooni, mis loob viljaka pinnase patogeensete mikroobide eluks ja paljunemiseks;
• süljenäärme kanali ummistus. Kanali ummistus tekib enamasti hambakivi või võõrkeha tõttu. Sel juhul on häiritud ka sülje väljavool näärmest ning luuakse optimaalsed tingimused patogeensete bakterite paljunemiseks.

Lisaks võib ägeda sialoadeniiti esile kutsuda nakkuse tungimine süljenäärmesse hematogeensel teel raskete nakkushaiguste (tüüfus, sarlakid) korral. Samuti tuvastati mõnel patsiendil nakkuse lümfogeenne levik mädasetest koldest, mis paiknesid näol või kaelal (paised, mädased haavad, krooniline tonsilliit, igemepõletik jt).

Süljenäärmete krooniline põletik on peaaegu alati esmane protsess, see tähendab, et seda ei esine ägeda sialadeniidi taustal. Seda omadust seletatakse asjaoluga, et kroonilise sialoadeniidiga patsiendi süljenäärmed on algselt selle haiguse suhtes eelsoodumusega.

Süljenäärmete kroonilise põletiku tekkele aitavad kaasa sellised tegurid nagu:

• pärilik kalduvus;
• autoimmuunhaigused;
• siseorganite haigused;
• psühho-emotsionaalne šokk;
• kohalik või üldine hüpotermia;
• trauma;
• keha ammendumine;
• eakas vanus;
• veresoonte ateroskleroos.

Süljenäärmete põletik: fotod ja sümptomid

Süljenäärme põletiku korral sõltuvad sümptomid otseselt sellest, milline nääre on põletikuline. Seetõttu teeme ettepaneku kaaluda erineva lokaliseerimisega süljenäärmete põletiku tunnuseid.

Parotiidse süljenäärme põletik

Kuna mumps on nakkushaigus, on pärast viirusega nakatumist inkubatsiooniperiood, mis kestab 11 kuni 23 päeva. Patsientidel pole sellel perioodil haiguse tunnuseid, kuid sellest hoolimata võivad nad juba teisi nakatada.

Mumpsihaigetel inkubatsiooniperioodi lõpus täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• kehatemperatuuri tõus;
• valud liigestes;
• lihasvalu;
• peavalu;
• üldine nõrkus;
• isutus;
• valu parotiidi piirkonnas ja kõrvas;
• kuiv suu;
• parotiidpiirkonna kudede turse.

Samuti võib mumpsi viirus põhjustada keele- ja lõualuu all olevate süljenäärmete põletikku.

Täiskasvanutel on epidparotiidi põletikulised nähtused oma olemuselt lokaalsed. Lapsel muutuvad lisaks kõrvasüljenäärmele põletikuliseks ka lõua all olevad pehmed koed, mis teeb neelamise ja närimise valulikuks.

Palpatsioonil on näärme turse pehme ja sellel pole selgeid piire.

Harvadel juhtudel tekib mitteepideemiline parotiit, mis tekib süljenäärme kanali ummistumise tagajärjel hambakivi, võõrkeha või vigastuse tagajärjel. Haiguse tekitajaks on peamiselt mädapõletikku tekitavad patogeensed bakterid.

Mitteepideemilise parotiidi sümptomid on samad, mis süljenäärme viirusnakkuse korral. Erinevus seisneb selles, et näärme sees tekib mäda, mis vabaneb kanalist suuõõnde.

Keelealuse süljenäärme põletik

Keelealune süljenääre asub keele all ja sellel on kaks kanalit, mis avanevad keelealuses piirkonnas juure lähedal.

Kõige sagedamini tekib keelealune süljenääre põletik tonsilliidi, tonsilliidi, ägedate hingamisteede infektsioonide, stomatiidi, kaariese või sinusiidiga patsientidel.

Keele all oleva süljenäärme põletikuga kurdavad patsiendid järgmisi sümptomeid:

• suukuivus või hüpersalivatsioon (liigne sülg);
• valu närimisel;
• valu suu avamisel;
• ebameeldiv maitse suus;
• maitse muutus;
• kehatemperatuuri tõus.

Submandibulaarse süljenäärme põletik

Submandibulaarne nääre on ümara kujuga ja asub submandibulaarses kolmnurgas.

Submandibulaarse süljenäärme põletikuga patsientidel täheldatakse kõige sagedamini järgmisi sümptomeid:

• suukuivus vähenenud süljeerituse tõttu;
• ebameeldiv maitse suus;
• maitse muutus;
• halb hingeõhk;
• valu lõualuu all, mis suureneb toidu närimisel või suu avamisel;
• keele all oleva limaskesta punetus;
• stomatiit;
• kehatemperatuuri tõus;
• üldine nõrkus;
• töövõime vähenemine;
• isutus.

Sialadeniidi diagnoosimine

Kui me räägime sellest, milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse süljenäärmete põletikul, siis kõige levinumad ja informatiivsemad on sialograafia ja ultraheli.

Haiguse ägeda käigu korral on kogenud spetsialistil piisavalt patsiendi kaebusi ja objektiivseid andmeid, mida saab näärme uurimisel ja palpatsioonil saada. Protsessi või diferentsiaaldiagnostika levimuse selgitamiseks võib kasutada ultraheli-, kompuuter- või magnetresonantstomograafiat.

Kroonilise kuluga sialoadeniidi korral tehakse sialograafia, mille põhiolemus on kontrasti sisseviimine näärmekanalisse ja röntgenikiirgus. Selles uuringus võivad süljenäärme põletiku tunnused olla kanalite ahenemine, kivide või tsüstide esinemine.

Kuidas ravida süljenäärme põletikku?

Siialoadeniidi ägeda kulgemise korral suunatakse patsiendid kõige sagedamini statsionaarsele ravile haiglasse. Samuti tuleb märkida, et süljenäärmete tüsistusteta põletikku ravitakse konservatiivsete meetoditega, kuid mädaste tüsistuste tekkimisel on vajalik operatsioon.

Ägeda mittespetsiifilise sialadeniidi ravis juhinduvad spetsialistid järgmistest põhimõtetest:

• dieeti. Terapeutiline toitumine seisneb selles, et patsientidele soovitatakse tarbida toite, mis suurendavad süljeeritust. Nende toodete hulka kuuluvad hapukapsas, kreekerid, jõhvikad, sidrun;
• 1% vesinikkloriidhappe pilokarpiini lahuse määramine, mida võetakse suu kaudu 4-5 tilka. See ravim aitab vähendada süljenäärmete kanali silelihaseid, mis suurendab ka süljeeritust;
• antibiootikumravi. Antibiootikumide kasutamine süljenäärmepõletiku korral on näidustatud juhul, kui haigus on bakteriaalse iseloomuga. Valikravimiks võib sel juhul olla penitsilliin või gentamütsiin, mis süstitakse otse süljenäärmejuhasse ja rasketel juhtudel võetakse suukaudselt või parenteraalselt. Kasutatakse ka antiseptikume, näiteks dioksidiini ja kaaliumfuraginaati, mis pesevad näärmete kanaleid;
• füsioteraapia. Sialoadeniidi ravis võib kasutada UHF-i ja elektroforeesi;
• novokaiini-penitsilliini blokaad. See protseduur kõrvaldab tõhusalt turse ja põletiku näärmete ja ümbritsevate kudede piirkonnas;
• kohalik teraapia. Lokaalselt kasutatakse 30% dimeksiidi lahusega kompresse, mida kantakse kõrvasüljepiirkonnale üks kord päevas 20-30 minuti jooksul. Seda protseduuri kasutatakse ainult siis, kui parotiidne süljenääre on põletikuline.

Süljenäärme mädanemisega avatakse ja tühjendatakse abstsess. Siialoadeniidi gangrenoosse vormiga patsientidel on näidatud nääre täielik eemaldamine.

Ägeda epidparotiidi korral tuleb kõigile patsientidele määrata etiotroopne ravi, kasutades viirusevastaseid ravimeid (Viferon, Laferon, Interferon jt). Sümptomaatilise ravina kasutatakse palaviku-, valu- ja põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Paratsetamool, Nimesuliid jt).

Ülalkirjeldatud põhimõtete kohaselt ravitakse ka süljenäärmete kroonilise põletiku ägenemist.

Remissiooni perioodil võib kroonilise sialadeniidiga patsientidele määrata järgmised protseduurid:

• süljenäärme kanalite massaaž;
• antibiootikumide sisestamine näärme kanalisse;
• novokaiini blokaad näärme piirkonnas;
• elektroforees galantamiiniga;
• galvaniseerimine;
• süstid jodolipoli näärmepiirkonda 3-4 korda aastas;
• dieeti.

Samuti on oluline järgida suuhügieeni reegleid (peske hambaid kaks korda päevas, loputage suud pärast sööki, kasutage hambaniiti jne).

Sagedaste ägenemiste korral on näidustatud operatsioon, mille käigus eemaldatakse kahjustatud süljenääre, kuna kroonilist sialadeniiti on peaaegu võimatu konservatiivselt ravida.

Rahvapärased ravimeetodid

Kodus ravi võib läbi viia looduslike koostisosade põhjal valmistatud kompresside, salvide, infusioonide, tinktuuride ja dekoktide abil. Teie tähelepanu kõige tõhusamad ja ohutumad rahvapärased abinõud sialadeniidi raviks.

• Kompresseerige vereurmarohi ja raudrohi tinktuuriga.Üks klaas purustatud vereurmarohi juuri ja 5 supilusikatäit õisi tuleb lasta läbi hakklihamasina, valada seejärel kolme klaasi kvaliteetse viinaga ja lasta tõmmata 7 päeva pimedas jahedas kohas. 5-6 kihina volditud marlitükk leotatakse tinktuuris, asetatakse kõrvasüljepiirkonnale, kaetakse vahapaberiga ja jäetakse 15-20 minutiks seisma. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas.
• Kasetõrval põhinev salv.Üks supilusikatäis vaseliini segatakse põhjalikult kümne supilusikatäie tõrvaga, kuni moodustub homogeenne konsistents. Valmis salvi kantakse kahjustatud näärme nahale kaks korda päevas.
• Taruvaik ja muumia. Keelealuse süljenäärme põletiku korral asetatakse kolm korda päevas keele alla hernesuurune mummutükk. Ravikuur on 6 nädalat, pärast mida tuleb kolm korda päevas ühe kuu jooksul närida ja alla neelata ½ tl taruvaiku.
• Loputage suud söögisooda lahusega. 200 ml soojas keedetud vees tuleb lahjendada üks supilusikatäis söögisoodat. Loputage suud saadud lahusega 2-3 korda päevas.
• Echinacea tinktuur. Seda ravimit saab osta apteegis. Võtke tinktuuri kolm korda päevas, 30 tilka ühe kuu jooksul. Seda looduslikku ravimit saab kasutada ka kompresside jaoks.

Oleme analüüsinud, mis kujutab endast süljenäärmepõletikku, sümptomeid ja ravi inimestel, kuid sellesse haigusesse võivad haigestuda ka lemmikloomad. Seetõttu teeme ettepaneku lühidalt kaaluda, kuidas sialoadeniit koertel ja kassidel kulgeb.

Koerte ja kasside süljenäärmepõletik: põhjused, sümptomid ja ravi

Koerte ja kasside süljenäärmed võivad muutuda põletikuliseks mitmel põhjusel, nimelt:

• mehaaniline vigastus;
• patogeensete mikroorganismide tungimine näärmesse;
• mürgistus erinevate mürkidega.

Samuti võib haigus olla äge või krooniline.

Sialadeniiti võite lemmikloomal kahtlustada järgmiste sümptomitega:

• tihe turse alalõua tagumise serva piirkonnas;
• lokaalne hüpertermia süljenäärme kahjustatud piirkonnas;
• kahjustatud näärme sondeerimisel tunneb loom valu, nii et olge ettevaatlik, vastasel juhul hammustab lemmikloom teid;
• sülje sekretsioon on järsult vähenenud või puudub täielikult;
• loom ei saa oma pead täielikult liigutada, kuna seda takistavad kudede turse ja valulikkus;
• loomal on vähenenud isu või ta keeldub täielikult söömast;
• palavik;
• kõrv põletiku küljelt on nihkunud allapoole;
• palpeeritavad emakakaela lümfisõlmed;
• pärast abstsessi avamist vabaneb fistulitest ebameeldiva lõhnaga mäda;
• keelealuste ja submandibulaarsete süljenäärmete põletikuga loomal suureneb ja pakseneb keel, mis häirib neelamist, närimist ja esineb ka hüpersalivatsiooni.

Koerte ja kasside sialoadeniidi ravis kasutatakse alkoholikompresse, blokaade novokaiiniga, antibiootikumravi, UHF-i, elektroforeesi, salve. Abstsesside moodustumisega on näidatud avamine, drenaaž ja antiseptikumidega pesemine.

Kasside ja koerte süljenäärmepõletikuga enneaegne pöördumine loomaarsti poole ähvardab tekitada arme, mis raskendavad pea liigutamist, aga ka kuulmislangust.

Süljenäärme põletik - sümptomid, ravi, foto

Kõik fotod artiklist

Põletikuline protsess süljenäärmes, tavaliselt kõrvasüljes, esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Lähtudes põhjustest, mis seda põhjustasid, samuti patsiendi vanusest, kaasnevad haiguse kulgemisega mitmesugused sümptomid ja see nõuab asjakohast ravi. Süljenäärme põletiku teaduslik eesmärk on sialadeniit (mõnes väljaandes sialadeniit). Haigus mõjutab harva submandibulaarseid ja keelealuseid näärmeid, kulgedes on see krooniline ja äge.

Peamine põhjus, mis põhjustab süljenäärme põletikku, on selle õõnsusse sattunud nakkusliku mikrokeskkonna toime. Patogeenid on erinevad, olenevalt nende tüübist on haigus:

Viiruslik, areneb mumpsiga või lihtsas "mumpsis". See mikrokeskkond kandub hästi läbi õhu ja põhjustab süljenäärmete kõrget tundlikkust, seetõttu tungib viirus hingamisteede kaudu sisenedes kiiresti kõrvasüljenäärmesse, hakkab selles paljunema, mis põhjustab põletikku. Patogeen kujutab endast lisaohtu lastele – poistele. Kuna selle rikkalik paljunemine võib kahjustada munandite struktuuri, mis väljendub täiskasvanueas viljatuses.

Foto 1. Parotiidse süljenäärme asukoht

bakteriaalne, mida muidu nimetatakse mittespetsiifiliseks. Sellisel juhul viiakse mikrofloora sisse suuõõne kaudu või sisenedes verre. Bakteriaalset tüüpi sialadeniidiga nakatumise peamised põhjused on:

• Halb suuhügieen
• Reaktiivne obturatsioon, kui täheldatakse kõhuorganite obstruktsiooni, näiteks operatsiooni, pahaloomulise kasvaja arengu, seedetrakti haiguste, stressi, alatoitumise või suhkurtõvega kokkupuute tagajärjel. Obstruktsiooni tagajärjel kanalid ahenevad refleksiivselt, mille tõttu erituva sülje maht väheneb ja see koguneb tootmiskohta. Kõik see loob soodsa keskkonna suuõõne mikroorganismide juurdumiseks ja paljunemiseks kõrvasüljenäärmes.
• Mehaaniline obturatsioon, kui kanal on blokeeritud võõrkehaga, näiteks hambakiviga. Tulemus on siin sama, mis reaktiivse ummistuse korral - põletiku areng.

Vere kaudu nakatumine on harvem nähtus, mida soodustavad kõhutüüfus ja sarlakid. Lisaks võib sialadeniit tekkida siis, kui inimesel on neelupõletiku sümptomid, suu limaskesta kahjustused, furunkuloosi, tonsilliidi, parodontiidi nähud. Neid patoloogiaid ei tohiks ignoreerida, nende olemasolul on oluline läbi viia kvalifitseeritud ravi, et vältida tüsistusi.

Süljenäärmepõletikku iseloomustab haruldane nähtus, kui krooniline vorm ei ole ägeda jätk. Sialoadeniit on eelkõige krooniline haigus, kuna. süljenääre oma struktuuris on altid kudede struktuuri järkjärgulisele muutumisele. Peamised põhjused, miks see mõnel inimesel muutub põletikuliseks ja teistel mitte, on järgmised:

• geneetilised omadused
• Autoimmuunsed kõrvalekalded
• Kõrge stressiga olukorrad
• hüpotermia
• Vigastada saades
• Keha nõrkus raske haiguse taustal

Vanematel täiskasvanutel on krooniline põletik sagedamini kui lastel ja noortel täiskasvanutel. Selle põhjuseks on aterosklerootilised nähtused, mille tõttu halveneb süljenäärme verevarustus ja toitumine. Ateroskleroos tekib keha vananemise tagajärjel, kui veresooned ja arterid aeglaselt kuluvad ja kaotavad oma toonuse.

Sümptomid ja fotod

Süljenäärme põletiku algstaadiumid avalduvad väga ägedate ilmingutega, enamasti inimesel, temperatuur tõuseb järsult väärtusteni. üle 39 gr. Peamine välissümptom on sümmeetriliselt väljenduv paistetus kõrvade lähedal, millega kaasneb valu koos suurenenud närimisega. Järk-järgult suureneb turse ja väljapoole leviv turse muutub väljendusrikkamaks. Informatiivsemad sümptomid on toodud fotol.

Foto 2. Põletikulised süljenäärmed suus

Haiguse arenedes või adekvaatse ravi puudumisel liigub haigus ka keele alla ja alalõua alla süljenäärmetesse.

Täiendavate sümptomite esinemine sõltub põletikulise protsessi tüübist ja kui haigust ei ravita, läbib see omakorda mitu etappi:

Kell sialadeniidi seroosne vorm, lisaks kõrvasüljenäärme piirkonna tursele on suukuivus. Valuaistingud kipuvad suurenema toitu süües või isegi seda vaadates, kui sülg reflektoorselt eraldub. Parotid tsooni nahk ei muutu, kui vajutada veidi süljenäärmele, siis süljeeritus peaaegu puudub.

Foto 3. Põletiku välised sümptomid

Kui oleks üleminek mädane staadium valu muutub väga tugevaks. Inimene ei saa normaalselt magada ja süüa, temperatuur on stabiilne, selle väärtus on >38 kraadi. Suu avamisel ilmnevad piirangu sümptomid, paistetus on märgatav templite, põskede ja alalõua piirkonnas. Kui vajutada turse piirkonda, mis puudutamisel on tiheda struktuuriga punase nahatooniga ja puudutamisel valulik, siis eraldub suuõõnde teatud kogus mädast sisu.

Gangrenoosne vorm on väga aktiivne ja väljendunud. Peamised sümptomid on kõrge palavik, osaline nahakahjustus üle põletikulise süljenäärme, mille kaudu vabanevad järk-järgult elundi surnud osad.

Mõnel juhul muutub haigus patsiendi surmaks, kui nakkus levib kontrollimatult, põhjustades sepsise erinevates kehaosades. Teine surmapõhjus on tõsine verejooks, mis tekib siis, kui emakakaela veresooned on kahjustatud. Seega, hoolimata süljenäärme väiksusest, võib selles esinev põletikuline protsess lõppeda kõige tõsisemate tagajärgedega, mistõttu tuleb haigust ravida. Samas pole amatööresinemine lubatud, kogu ravi peab toimuma raviasutuse raames.

Kui see on olnud põletikuline submandibulaarne süljenääre, siis tekib selle asukohas turse. Palpeerimisel diagnoositakse suuruse suurenemine, tuberosity ja tugev valu. Haiguse progresseerumine põhjustab neelamisel valu, mis on tingitud turse piirkonna suurenemisest. Sublingvaalses tsoonis on märgata punetust ja turse, mõnikord eraldub raudkanalitest mäda.

Haigus submandibulaarne näärmeid nimetatakse sageli arvutuslikeks. "Arvutuslik" tähendab võõrkeha, mis kattub millegagi. Sellistes tingimustes võivad väikesed veerised süljekanalid blokeerida. Tavaliselt on see tingitud kaltsiumi taseme tõusust. Kalkulaarsel põletikulisel protsessil on järgmised sümptomid:

• Terav torkiv valutunne, mis suureneb söömise ajal
• Kahjustatud süljeeritus
• Kuivus suus
• Turse ja tuberosity submandibulaarses piirkonnas
• Mädane eritis keele alt
• Süljenäärme mahu suurenemine söömise ajal, mis väljendub ebamugavustundes ja mõnikord isegi ei võimalda teil normaalselt süüa

Keelealune süljenääre muutub harvadel juhtudel põletikuliseks, enamasti esineb see abstsessi või hammaste kahjustuste taustal.

Krooniline sialadeniit

Krooniline haigus avaldub mitmel kujul.

Kell krooniline interstitsiaalne vorm mõjutatud on parotiidne süljenääre. Patoloogia on tüüpilisem vanematele inimestele, eriti naistele. Pika aja jooksul puuduvad igasugused nähud ja ilmingud, kuna põletik areneb aeglaselt, põhjustades selle käigus kanalite ahenemist.

Sümptomite järsk suurenemine toimub ootamatult, selle esimene märk on suukuivus. Samal ajal omandab nääre ise suurenenud suuruse, muutub puudutamisel valulikuks ja siledaks. Pärast ägenemise möödumist ei normaliseeru elundi suurus, jäädes mitu korda suuremaks.

Krooniline parenhüümi põletik peaaegu kõigil juhtudel puudutab eranditult parotiidnääret. Naistel on ka risk haigestuda suurem kui meestel, haigusele vastuvõtlikud vanuserühmad puuduvad, esineb nii imikutel kui ka väga vanal üle 60–70-aastasel mehel. Sageli pole aastaid sümptomeid üldse.

Ägenemine meenutab ägedat sialoadeniiti, kui süljenäärmele vajutamisel diagnoositakse algstaadiumis vaid väga suur soolase lima eraldumine. Ilma ravita areneb edasi raskustunne ja näärme tihedus, puuduvad sümptomid piiratud suu avanemisest. Hilisemates staadiumides muutub pind konarlikuks, valuaistingud puuduvad, sülg eritub mädanähtustega, vahel esineb suukuivus.

Sialodochit helistage seisundile, kui patoloogiline protsess on puudutanud ainult laienevaid kanaleid. Haigus on iseloomulik mõlemale mehele. Nii ka vanemad naised. Peamine sümptom on suurenenud süljeeritus söömise või rääkimise ajal, mis põhjustab suu ümbritseva nahapinna turset. Ägenemise ajal paisub süljenääre tugevalt, sellest eraldub mäda.

Diagnostika

Põletiku ägeda vormi tuvastamine toimub uurimise ja küsitlemise käigus. Varem praktiseeritud sialograafia, mis hõlmab kontrastaine kasutuselevõttu. Kuid tulevikus loobuti sellest diagnostilisest meetodist, kuna ägeda kulgemise ajal suurendab see põletikulist protsessi, mis suurendab järsult valu.

Sialograafiat kasutatakse kroonilise sialadeniidi diagnoosimisel. Kui haigus esineb, näitab röntgenikiirgus kanalite ahenemist ja väikest kontrasti. Parenhümaalse vormi tunnuseks on suur hulk õõnsusi läbimõõduga 6-9 mm, mis kokku sisaldavad suures koguses kontrasti.

Süljenäärme põletiku ravi

Kui patsiendil on ägeda põletiku tunnused, viiakse ravi läbi haiglas. Peamine ravi on konservatiivne, operatsiooni kasutatakse ainult mädaste ilmingute korral.

Kuidas ravida ägedat sialadeniiti

Kell mumps ravi määratakse olemasolevate sümptomite põhjal. Peamiselt kasutatakse interferoonaineid, samuti on näidatud, et patsienti ravitakse palavikuvastaste ja valuvaigistitega.

Kui paljastatakse äge mittespetsiifiline põletik süljenääre, siis on ravi suunatud põletikulise reaktsiooni kõrvaldamisele ja sülje sekretsiooni standardfunktsionaalsuse tagastamisele. Peamine teraapia on:

1. Süljedieedi kasutamine nende kanalite lihasstruktuuri treenimiseks, mille kaudu sülg eritub. Dieettoodete hulka kuuluvad kõik hapud, näiteks sidrun, jõhvikad ja kreekerid.
2. Antibiootikumide ja antiseptikumide, näiteks penitsilliini ja gentamütsiini, dioksidiini ja kaaliumfuraginaadi sisestamine kanali õõnsusse.
3. Dimeksiidi lahusel põhineva põletikuvastase kompressi kasutamine, mis anesteseerib ja pärsib haiguse progresseerumist.
4. Füsioteraapia UHF-i ja soojendamise abil.
5. Blokaadid, mis põhinevad novokaiinil ja penitsilliinil koos tugeva turse ja järsu põletiku suurenemisega.
6. Süsteemsete antibiootikumide võtmine. Milliseid antibiootikume valida, otsustab arst pärast bakteriaalse keskkonna uurimist.
7. Intravenoossed süstid.

Operatsiooni kui ravi kasutatakse haiguse mädase kulgemise korral. Gangrenoosne kulg on kõige raskem, see nõuab kiiret operatsiooni üldnarkoosis. Kui patoloogia põhjuseks on hambakivi, siis tuleb see eemaldada, vastasel juhul korduvad ägenemised uuesti.

Kuidas kroonilist haigust ravitakse?

Ägenemiste korral on ravi sama, mis ägedas vormis. Perioodidel, mil ägenemist ei toimu, ravitakse kroonilist vormi:

• Kanalite massaaž, kui nende õõnsusse viiakse täiendavalt antibiootikum, et võidelda mädaste nähtustega
• Novokaiini blokaadid, elektroforees, mis suurendavad sekretsiooni
• Igapäevane galvaniseerimiskursus
• Lahenduste kasutuselevõtt, mis takistavad ägenemiste teket
• Röntgenravi, mille tõttu on süljenäärmepõletik hästi peatatud
• Nääre eemaldamine, mille funktsionaalsuse taastamine on võimatu.

Milline arst ravib

Sialadeniiti ravivad profiiliarstid on hambaarst või kirurg spetsialiseerunud näo- ja lõualuupiirkonnale. Kui inimesel on mumpsi sümptomid, on laste profiiliarst lastearst ja täiskasvanutel terapeut. Nende laiaulatuslike spetsialistide ülesanne on teha esmane läbivaatus ja suunata nad mõne kitsama arsti juurde, näiteks mumpsi raviva infektsionisti juurde.

Ennetavad meetmed

Süljenäärmepõletiku tekke vältimiseks ei ole vaktsiini kasutuselevõtuga seotud erilisi ennetusmeetmeid. Ainus erand on mumps, kui kasutatakse spetsiaalset vaktsiini, mida kasutatakse ka leetrite ja punetiste eest kaitsmiseks. Seda ennetusmeetodit kasutatakse laste puhul, neid vaktsineeritakse umbes 18 kuu vanuselt. Sellise vaktsineerimise efektiivsust hoitakse 95% tasemel ja see võimaldab teil haiguse esinemise peaaegu täielikult kõrvaldada.

Standardne mitteraviv profülaktika hõlmab:

• Suuhügieeni järgimine
• Nakkuskollete õigeaegne puhastamine suus, mis on sageli seotud kaariese ja muude hambakahjustustega
• Süljeerituse ülekoormuse jälgimine ja nende vältimine spetsiaalsete ravimite (pilokarpiini) võtmisega, loputades furatsiliini, rivanooli ja teiste antiseptikumidega.

Inimese süljenäärmed ei ole nii väikesed. Kaks kõrvasüljest (üks kummaski kõrvas), kaks submandibulaarset (mõlemal pool lõualuu alumise serva all) ja kaks keelealust.Lisaks on suulaes, põskedel, keelel, huultel, limaskestadel ja limaskestaaluses palju erinevaid väikeseid näärmeid. suu.

Ja kõik need süljenäärmed võivad ühel kaugel täiuslikust päeval muutuda põletikuliseks, tuues selle omanikule palju probleeme. Seda seisundit nimetatakse sialadeniidiks. Parotiidse süljenäärme põletiku erijuhtu nimetatakse kõrvapõletikuks. Edasi räägime süljenäärmepõletikust, sümptomitest ja sialadeniidi ravist.

Miks nad põletikku lähevad

Põletikuliste muutuste süüdlased on enamasti:

Nakkustekitaja sattumisel süljenäärmesse limaskest paisub, sülge eritav kanal aheneb, sinna koguneb selge või mädane vedelik ning süljeeritus muutub raskeks. Sellise olukorra jätkumisel nääre järk-järgult atroofeeerub või armid, lakkades tootmast ja eritamast piisavas koguses sülge.

Nakkus tungib kõige sagedamini kanali suu kaudu, harvemini vere, lümfi vooluga:

• neelu hingamisteede infektsioonide, hingetoru, periodontiidi, naha keemise taustal
• või kokkupuutel lähedalasuvatest piirkondadest (pehmete kudede mädase difuusse põletikuga).

Peamised põhjused:

• Süljenäärmepõletiku põhjusteks on 30% juhtudest mumpsiviirused (ehk mumps).
• Lisaks nakkusprotsessile võib reumaatiliste haiguste (Sjögreni sündroom) programmi lisada näärmekahjustused.
• ja kiirguskahjustused.
• Kuni 40% kõigist põletikest on tingitud hambaravist.

Äge sialadeniit on sageli nakkav.

Krooniline põletik hõlmab protsessi näärmekudet ennast (parenhüümi), selle sidekapslit (interstitsiaalne) või kanalit. Sel juhul kestab haigus üle 3 kuu koos põletiku kõrg- ja remissiooniperioodidega.

Mida saab näha

Ägedat protsessi iseloomustavad järgmised ilmingud:

• Põletikulise näärme asukohta ilmub turse,
• See on vajutamisel valus ja pingul.
• Kui masseerite nääret, võib selle kanalist väljuda mäda.
• Suu kuivab vähese sülje tõttu või vastupidi, sülg voolab kogu aeg.
• Temperatuur võib tõusta.

Valu, mida patsient tunneb, paikneb kahjustatud näärme projektsioonis, võib anda kõrva, kaela, alalõualuu, suuõõnde (submandibulaarsete süljenäärmete kahjustus). Nad on rõhuvad, oma olemuselt lõhkevad.

Sialadeniidi teket soodustavad tegurid:

• dehüdratsioon,
• kõrge kaltsiumisisaldus veres (võivad tekkida näärmete kanalite kivid, mis need ummistavad).

Haiguse krooniline vorm põhjustab sageli näärmekoe armistumist ja atroofiat, mille tõttu sülje tootmine väheneb oluliselt, neelamine ja kõne muutuvad raskeks.

• Interstitsiaalset sialadeniiti iseloomustab näärme valutu turse. Tõenäoliselt mõjutavad need üle 40-aastaseid immuunsushäiretega inimesi (suhkurtõbi, hüpotüreoidism). Protsessi alguses (protsess on sageli sümmeetriline) on näärmed tihedalt elastsed, seejärel muutuvad nad tihedamaks. Võib ilmneda suukuivus, efektiivsuse langus. Ägenemise korral ilmneb valu, mida süvendab külm.
• Parenhümaalne variant on sagedamini kaasasündinud. Samuti on perioodiline turse, süljeeritus koos mäda seguga, sülje tootmise taseme järkjärguline langus.
• Juhavariant areneb nii laiema kaasasündinud kanali taustal kui ka selle omandatud laienemise tulemusena (trompetistidel, klaasipuhuritel), tavaliselt vanemas eas. Ärge arvestage kanalis leiduvaid võõrkehi, mis sageli põhjustavad submandibulaarse süljenäärme põletiku sümptomeid. Tavaliselt algab haigus ootamatult lõhkeva valu ja selle suurenemisega, sagedamini pärast söömist. Vajutades vabastatakse saladus. Bakterifloora kinnitumisel tõuseb temperatuur, suureneb turse ja vabaneb mäda.

Sellise patoloogia kõige hirmutavam tüsistus on abstsessi moodustumine (piiratud abstsessi moodustumine näärme kohas) ja sepsis.

Notsu

Selle vaimse nimetuse all tekib äge kõrvasüljenäärme põletik (mumps). Haigust põhjustab inimeselt õhus levivate tilkade kaudu leviv viirus, mis on nakkav kuni üheksanda päevani alates haiguse algusest. Lapsed ja vaktsineerimata täiskasvanud haigestuvad sagedamini. Kuna viirusel on afiinsus näärmekoe suhtes, võivad haigestuda ka teised süljenäärmed, samuti kõhunääre ja munandid meestel või poistel ning munasarjad naistel.

Viirus ei talu hästi keskkonda, on tundlik antiseptikumide ja ultraviolettkiirguse suhtes, kuid talub madalat temperatuuri ja külmumist. Pärast selle RNA sisestamist nakatunud inimese rakkudesse kulub kliiniku väljatöötamiseni umbes 18 päeva.

Süljenäärme ühepoolse põletiku sümptomid: turse, valu kõrva ääres, süljeeritus, lihas- ja peavalud, palavik.

Diagnostiline otsing

Lastele esitatavate kaebustega kutsutakse lastearst, täiskasvanud ise tulevad terapeudi, infektsionisti, hambaarsti, harvemini kirurgi või venereoloogi juurde.

Diagnoosi kahtlustatakse kaebuste, läbivaatuse, näärme palpatsiooni põhjal.

• Ultraheli ja radiograafia on meetodid näärmete visualiseerimiseks.
• Põletiku olemuse selgitamiseks tehakse seroloogilised vereanalüüsid (viirusinfektsiooni kahtluse korral): otsitakse viiruse antigeenidele immunoglobuliine. Näiteks parotiidi korral ei pruugi inkubatsiooniperioodil immunoglobuliine veel olla või on nende tiiter madal (paari päeva pärast korrata analüüsi). Sümptomite ilmnemise hetkest on veres immunoglobuliinid M, kaugelearenenud haigusega - M ja G. Pärast selle lahenemist - G (need annavad ka pärast haigust immuunsuse).
• Bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral jääb polümeraasi ahelreaktsioon (vere või näärmete väljutamiseks) universaalseks diagnostiliseks meetodiks, millel on maksimaalne tundlikkus. Seda saab kasutada ka ekspressdiagnostikana.
• Bakteriaalsed ained võimaldavad teostada eraldunud näärme keerukamat ja aeganõudvamat kultiveerimist koos bakterikolooniate kasvu ja nende tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes.
• Biopsia võib olla vajalik autoimmuunse protsessi kahtluse korral või diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Kuidas ravida

Patsient paigutatakse kaitserežiimi. Süljenäärmepõletiku ravi algstaadiumis on ambulatoorne. Näidatakse piima-taimetoitlust, rohke vee joomist, suu loputamist hapendatud (sidrunimahla) lahustega või Kaposoliga.

1. Kohalikud ravivõimalused:
   • Mumpsi korral - soojendav alkoholikompressioon kõrvasüljenäärme piirkonnas, sinine lamp (sollux), kliinikus - UHF, elektroforees.
   • Suuõõne näärmepõletiku korral - loputamine antiseptikumidega (Miramistin, Furacillin lahus: 2 tabletti klaasi vee kohta), söögisooda lahused: teelusikatäis klaasi vee kohta.
2. Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse mumpsi puhul sagedamini, kuid nende tõhusus on tänapäeval halvasti tõestatud.
3. Kui ravitakse antibiootikume, siis milliseid antibiootikume tuleks kasutada? Valiku aluseks on suufloora kõrge resistentsus antibiootikumide suhtes. Esimese valiku ravimid on amoksitsilliin (Ospamox, Amosin) ja amoksitsilliinklavulanaat (Amoxiclav, Flemoclav, Augmentin), teiseks on Cefixime (Zinnat, Suprax) või Josamycin (Vilprafen).
4. Valu, mürgistuse ja palaviku vähendamiseks võib kasutada paratsetamooli, Ibuprofeeni (kuni kolm korda päevas).
5. Krooniline protsess ägedas staadiumis nõuab antimikroobset ravi, anesteesiat. Remissiooni staadiumis - lahendav ravi või süljepuuduse asendamine (loputamine Kaposoliga). Sama taktikat järgitakse Sjögreni sündroomi ja näärmete kiirituskahjustuse korral.
6. Kirurgiline etapp võib olla vajalik näärmete, kanalikivide mädanemiseks. Kive saab eemaldada kanali bougienage, litotripsia, litoekstraktsiooni käigus.

Ärahoidmine

Mumpsi vastu - vaktsineerimine lapsepõlves, mittespetsiifilised karantiinimeetmed lasterühmades epideemiate ajal, ruumide desinfitseerimine, isikukaitsemeetmed haigete eest hoolitsevatele tervetele täiskasvanutele (maskid, kätepesu).

Samuti tasub pöörata tähelepanu immuunvastuse seisundile (sööge hästi, korrigeerige hormonaalseid patoloogiaid, ärge võtke kontrollimatuid immuunsust vähendavaid ravimeid, hoiduge kiirgusest).

Paradoksaalsel kombel kaitsevad barjääri rasestumisvastased meetmed (kondoomid, latekslapid) suguelundite infektsioonide taustal spetsiifilise süljenäärmepõletiku eest.

Õigeaegne ja ennetav visiit hambaarsti juurde, piisav hammaste ja suuõõne hooldus hoiab ära odentogeense sialadeniidi tekke.

Sialadeniidi sümptomid

Kõigi süljenäärmete põletikel on sarnane kliiniline pilt:

1. Nõutava koguse sülje sekretsiooni protsess on häiritud.
2. Infektsioonikoldes võib esineda "tulistavat" valu, mis annab suuõõnde, kaela või kõrva.
3. Märkimisväärne ebamugavustunne tekib mitte ainult närimise ja neelamise ajal, vaid isegi siis, kui üritate suud minimaalselt avada.
4. Selles näoosas, kus süljenäärmed asuvad seestpoolt, on nahal kerge turse koos punetusega.
5. Mäda tekkest annab tunnistust ebameeldiva maitse ja lõhna tekkimine suus, samuti tuntav surve- ja "lõhkemistunne".
6. Põletikulise protsessi piirkonnas on käega tunda valulikku pitsat.
7. Temperatuur tõuseb sageli 39 ° C-ni ja kõrgemale.
8. Nõrkustunne, külmavärinad ja muud mürgistusnähud.

Sialadeniidi põhjused

Haigus võib olla nii primaarne (areneb viirusnakkuse tekke tagajärjel suus) kui ka sekundaarne, mis tekib pärast teiste põletikuliste protsesside ülekandumist. Teisel juhul on põhjustajaks seened ja bakterid.

Patogeensed mikroorganismid tungivad läbi näärmete kanalite, lümfivoolu, vereringe ja kontakti kaudu selliste haiguste korral:

1. Äge tonsilliit ja krooniline tonsilliit.
2. Kompleksne kaaries.
3. Stomatiit, mis mõjutab igemete ja suuõõne limaskesta.
4. Scarlet palavik, leetrid ja muud infektsioonid.
5. Ninaneelu kroonilised haigused - adenoidiit, mitmesugused riniidi vormid, sinusiit.
6. Mürgistus raskmetallide sooladega.
7. Orhiit, süljekivitõbi ja mumps.

Lümfogeenne sialoadeniit on immuunpuudulikkuse otsene tagajärg, mis väljendub turse kujul, muutudes järk-järgult flegmoniks või tihedaks abstsessiks. Kontaktsialadeniit tekib süljenäärmete piirkonna abstsesside rebenemise tagajärjel, mille järel ilmub süljesse mädane eritis.

Süljekivitõbi kutsub omakorda esile turse peamiselt söögi ajal, kuid tekkinud kivid tuleb sageli eemaldada kirurgiliselt.

Mõnikord areneb sialadeniit vähktõbe põdevatel inimestel. Sellistel juhtudel tekivad põletikulised protsessid immuunsuse üldise vähenemise taustal. Sarnaste riskitegurite hulka kuuluvad pikaajaline paastumine ja dehüdratsioon.

Vastsündinutele sisenevad sialadeniidi patogeenid emalt platsenta kaudu.

Diagnostika

Tavaliselt avastatakse see haigus juba esmasel läbivaatusel, kuid kui tekib kahtlus mädapaise või mädapaise tekkeks, võib arst määrata lisauuringu. Sellistel juhtudel on vajalik ultraheli või CT-skaneerimine. MRI-d peetakse sel juhul kõige tõhusamaks diagnostikameetodiks.

Keelealuse süljenäärme põletiku ravimeetodid

Sialoadeniidi ravimeetodite valik sõltub täielikult sellest, kui kiiresti patsient reageeris valu ilmnemisele ja ebatavalisele kuivusele suuõõnes:

1. Esimesel etapil piisab loputamiseks stomatofiti, furatsiliini, tavalise sooda või mangaani lahustest. Kui aega ei kaotata, möödub põletik kiiresti.
2. Kõrge temperatuuri ilmnemine näitab haiguse arengu edenemist, seetõttu peate vajadusel võtma palavikualandajaid, nagu paratsetamool või ibuprofeen, ja otsima abi spetsialistilt. Juhul, kui valulikule kohale vajutades eraldub mäda, on ebatõenäoline, et probleem laheneb ilma kirurgiga konsulteerimata. Ta avab abstsessi ja paigaldab äravoolu.
3. Süljenäärmete põletikuga on sageli ette nähtud UV-kiirgus, elektroforees, UHF, solux ja muu füsioteraapia. Samuti on soovitatav lühiajaliselt tarbida rohkem hapukat ja soolast toitu, et kutsuda esile süljeeritus. Teatud efekti toovad närimiskumm ja väike sidruniviil enne õhtusööki, mida tuleks lihtsalt lühikest aega suus hoida. Tahke mee tükke saab kasutada sarnaselt. Samal eesmärgil on kasulik närida kreekereid, jõhvikaid, hapukapsast. Need tooted aitavad eemaldada surnud rakud põletikupiirkonnast, mis aitab kaasa kudede kiiremale taastumisele.
4. Mõnel juhul, kui põletikuga kaasneb kõrge palavik ja see põhjustab tugevat valu, võib patsiendile määrata antibiootikume. Tugeva valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Pentalgin, Baralgin, Ibuprofen.
5. Üldise joobeseisundi vähendamiseks on soovitatav juua palju vedelikku. See võib olla mitte ainult vesi, vaid ka puuviljajoogid, mahlad, loodusliku roosi ja muude ravimtaimede keetmine, tee.

Rahvapärased abinõud

Koduseid abinõusid kasutatakse ka süljenäärmete põletikuliste protsesside ravis. Aja testitud retseptid on valmistatud paljudest looduslikest koostisosadest:

Kompressid

1. Vereurmarohi (3 supilusikatäit) valatakse keeva veega (300 ml), pannakse tulele, keedetakse ja nõutakse 3 tundi. Tursele tuleb kuni 4 korda ööpäeva jooksul kanda tootes leotatud puuvillast lappi või marli.
2. Vereurmarohi juur (300 g), naistepuna värsked õied ja raudrohi (mõlemad 50 g) lastakse läbi hakklihamasina, valatakse viinaga (0,7 l) ja infundeeritakse 7 päeva pimedas ruumis.

Salvid

1. Searasv (100 g) tuleb segada kampripulbriga (20 g), määrida sellega paistetus, katta salvrätikuga ja hoida umbes 3 tundi.
2. Vaseliinist ja kasetõrvast valmistatud segu (vahekorras 1:10) määrib süljenäärmete piirkonna turseid.

Süljenäärmed toodavad sülge, mis on otseselt seotud seedimise protsessiga. Infektsiooni tõttu võib tekkida submandibulaarse süljenäärme põletik.

Loe lähemalt, kuidas valida tundlikele hammastele mõeldud hambapastat siit.

Selles ülevaates on toodud vahendid hammaste ülitundlikkuse vastu võitlemiseks.

Kodumaised fondid

Purustatud taruvaigu (20 g) anumasse tuleb lisada alkohol (50 ml) ja pool tundi korralikult loksutada.

Ravimit infundeeritakse umbes nädal, seejärel filtreeritakse see läbi marli ja võetakse vastavalt järgmisele skeemile: esimene päev - 20 tilka ja seejärel 40 tilka kolmes annuses, lahustades aine piimas või tavalises keedetud vees. Kursus - 3 kuud.

Ärahoidmine

Põletikuliste protsesside tekke vältimiseks süljenäärmete piirkonnas on kõigepealt vaja rangelt järgida suuhügieeni reegleid. Arstid soovitavad pöörata erilist tähelepanu igemete ja hammaste tervisele, sest sageli on sialadeniidi tekke algpõhjusteks kaaries, parodontiit ja muud hambahaigused.

Samuti on oluline mitte ignoreerida viirusnakkusi ja ägedaid hingamisteede infektsioone, sest isegi esmapilgul kerge külmetus võib põhjustada selliseid soovimatuid tüsistusi nagu keelealuse näärme põletik.

Suuõõne hooldamisel on vaja pöörata tähelepanu mitte ainult hammastele, vaid ka keelele, igemetele, mandlitele, mis võivad olla infektsioonide tekke fookusena.

Stagnatsiooni sublingvaalsetes süljenäärmetes saab vältida ka siis, kui neid väljutuskohtades regulaarselt keelega masseerida. Kasulik on ka igemete massaaž, mis takistab paljude sialadeniidi teket soodustavate nakkushaiguste teket.

Vähimagi süljeeritusprotsessi rikkumise tunnuse korral peaksite kohe alustama suud loputamist tavalise sidrunhappe lahusega. See lihtne protseduur aitab süljekanalid kiiresti ja loomulikult puhastada. Hästi aitab kummeli, jahubanaani ja saialille keetmine. Toote valmistamiseks 1 tl. ravimtaimede segu tuleks valada klaasi keeva veega.

Loputamist tehakse maksimaalselt mitu korda päeva jooksul.

Igapäevase suuõõne seisundi uurimise abil on võimalik haigust õigeaegselt avastada.

Sialadeniidi kaugelearenenud staadium muutub sageli krooniliseks, mis nõuab pikaajalist ravi.

Hambaarstid on tuttavad sellise probleemiga nagu parotiidse süljenäärme tsüst. Haigus põhjustab tõsist ebamugavust, kuid on ravitav.

Kas teadsite, et süljenäärmetes võivad tekkida kivid? Loe süljekivitõve põhjuste kohta siit.

Keelealune näärmepõletik on kõige sagedamini põhjustatud bakterite ja viiruste tungimisest neisse ning ka süljejuhade ummistumise tagajärjel. Sellistel juhtudel on väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Ilma täpse diagnoosi ja professionaalse ravita muutub haigus ägedaks, mis nõuab sageli kirurgilist sekkumist.

Põhjused

Peamine põhjus, mis põhjustab süljenäärme põletikku, on selle õõnsusse sattunud nakkusliku mikrokeskkonna toime. Patogeenid on erinevad, olenevalt nende tüübist on haigus:

Viiruslik, areneb mumpsiga või lihtsas "mumpsis". See mikrokeskkond kandub hästi läbi õhu ja põhjustab süljenäärmete kõrget tundlikkust, seetõttu tungib viirus hingamisteede kaudu sisenedes kiiresti kõrvasüljenäärmesse, hakkab selles paljunema, mis põhjustab põletikku. Patogeen kujutab endast lisaohtu lastele – poistele. Kuna selle rikkalik paljunemine võib kahjustada munandite struktuuri, mis väljendub täiskasvanueas viljatuses.

Foto 1. Parotiidse süljenäärme asukoht

bakteriaalne, mida muidu nimetatakse mittespetsiifiliseks. Sellisel juhul viiakse mikrofloora sisse suuõõne kaudu või sisenedes verre. Bakteriaalset tüüpi sialadeniidiga nakatumise peamised põhjused on:

• Halb suuhügieen
• Reaktiivne obturatsioon, kui täheldatakse kõhuorganite obstruktsiooni, näiteks operatsiooni, pahaloomulise kasvaja arengu, seedetrakti haiguste, stressi, alatoitumise või suhkurtõvega kokkupuute tagajärjel. Obstruktsiooni tagajärjel kanalid ahenevad refleksiivselt, mille tõttu erituva sülje maht väheneb ja see koguneb tootmiskohta. Kõik see loob soodsa keskkonna suuõõne mikroorganismide juurdumiseks ja paljunemiseks kõrvasüljenäärmes.
• Mehaaniline obturatsioon, kui kanal on blokeeritud võõrkehaga, näiteks hambakiviga. Tulemus on siin sama, mis reaktiivse ummistuse korral - põletiku areng.

Vere kaudu nakatumine on harvem nähtus, mida soodustavad kõhutüüfus ja sarlakid. Lisaks võib sialadeniit tekkida siis, kui inimesel on neelupõletiku sümptomid, suu limaskesta kahjustused, furunkuloosi, tonsilliidi, parodontiidi nähud. Neid patoloogiaid ei tohiks ignoreerida, nende olemasolul on oluline läbi viia kvalifitseeritud ravi, et vältida tüsistusi.

Süljenäärmepõletikku iseloomustab haruldane nähtus, kui krooniline vorm ei ole ägeda jätk. Sialoadeniit on eelkõige krooniline haigus, kuna. süljenääre oma struktuuris on altid kudede struktuuri järkjärgulisele muutumisele. Peamised põhjused, miks see mõnel inimesel muutub põletikuliseks ja teistel mitte, on järgmised:

• geneetilised omadused
• Autoimmuunsed kõrvalekalded
• Kõrge stressiga olukorrad
• hüpotermia
• Vigastada saades
• Keha nõrkus raske haiguse taustal

Vanematel täiskasvanutel on krooniline põletik sagedamini kui lastel ja noortel täiskasvanutel. Selle põhjuseks on aterosklerootilised nähtused, mille tõttu halveneb süljenäärme verevarustus ja toitumine. Ateroskleroos tekib keha vananemise tagajärjel, kui veresooned ja arterid aeglaselt kuluvad ja kaotavad oma toonuse.

Sümptomid ja fotod

Süljenäärme põletiku algstaadiumid avalduvad väga ägedate ilmingutega, enamasti inimesel, temperatuur tõuseb järsult väärtusteni. üle 39 gr. Peamine välissümptom on sümmeetriliselt väljenduv paistetus kõrvade lähedal, millega kaasneb valu koos suurenenud närimisega. Järk-järgult suureneb turse ja väljapoole leviv turse muutub väljendusrikkamaks. Informatiivsemad sümptomid on toodud fotol.

Foto 2. Põletikulised süljenäärmed suus

Haiguse arenedes või adekvaatse ravi puudumisel liigub haigus ka keele alla ja alalõua alla süljenäärmetesse.

Täiendavate sümptomite esinemine sõltub põletikulise protsessi tüübist ja kui haigust ei ravita, läbib see omakorda mitu etappi:

1. Seroosne
2. Mädane
3. Gangrenoosne

Kell sialadeniidi seroosne vorm, lisaks kõrvasüljenäärme piirkonna tursele on suukuivus. Valuaistingud kipuvad suurenema toitu süües või isegi seda vaadates, kui sülg reflektoorselt eraldub. Parotid tsooni nahk ei muutu, kui vajutada veidi süljenäärmele, siis süljeeritus peaaegu puudub.

Foto 3. Põletiku välised sümptomid

Kui oleks üleminek mädane staadium valu muutub väga tugevaks. Inimene ei saa normaalselt magada ja süüa, temperatuur on stabiilne, selle väärtus on >38 kraadi. Suu avamisel ilmnevad piirangu sümptomid, paistetus on märgatav templite, põskede ja alalõua piirkonnas. Kui vajutada turse piirkonda, mis puudutamisel on tiheda struktuuriga punase nahatooniga ja puudutamisel valulik, siis eraldub suuõõnde teatud kogus mädast sisu.

Gangrenoosne vorm on väga aktiivne ja väljendunud. Peamised sümptomid on kõrge palavik, osaline nahakahjustus üle põletikulise süljenäärme, mille kaudu vabanevad järk-järgult elundi surnud osad.

Mõnel juhul muutub haigus patsiendi surmaks, kui nakkus levib kontrollimatult, põhjustades sepsise erinevates kehaosades. Teine surmapõhjus on tõsine verejooks, mis tekib siis, kui emakakaela veresooned on kahjustatud. Seega, hoolimata süljenäärme väiksusest, võib selles esinev põletikuline protsess lõppeda kõige tõsisemate tagajärgedega, mistõttu tuleb haigust ravida. Samas pole amatööresinemine lubatud, kogu ravi peab toimuma raviasutuse raames.

Kui see on olnud põletikuline submandibulaarne süljenääre, siis tekib selle asukohas turse. Palpeerimisel diagnoositakse suuruse suurenemine, tuberosity ja tugev valu. Haiguse progresseerumine põhjustab neelamisel valu, mis on tingitud turse piirkonna suurenemisest. Sublingvaalses tsoonis on märgata punetust ja turse, mõnikord eraldub raudkanalitest mäda.

Haigus submandibulaarne näärmeid nimetatakse sageli arvutuslikeks. "Arvutuslik" tähendab võõrkeha, mis kattub millegagi. Sellistes tingimustes võivad väikesed veerised süljekanalid blokeerida. Tavaliselt on see tingitud kaltsiumi taseme tõusust. Kalkulaarsel põletikulisel protsessil on järgmised sümptomid:

• Terav torkiv valutunne, mis suureneb söömise ajal
• Kahjustatud süljeeritus
• Kuivus suus
• Turse ja tuberosity submandibulaarses piirkonnas
• Mädane eritis keele alt
• Süljenäärme mahu suurenemine söömise ajal, mis väljendub ebamugavustundes ja mõnikord isegi ei võimalda teil normaalselt süüa

Keelealune süljenääre muutub harvadel juhtudel põletikuliseks, enamasti esineb see abstsessi või hammaste kahjustuste taustal.

Krooniline sialadeniit

Krooniline haigus avaldub mitmel kujul.

Kell krooniline interstitsiaalne vorm mõjutatud on parotiidne süljenääre. Patoloogia on tüüpilisem vanematele inimestele, eriti naistele. Pika aja jooksul puuduvad igasugused nähud ja ilmingud, kuna põletik areneb aeglaselt, põhjustades selle käigus kanalite ahenemist.

Sümptomite järsk suurenemine toimub ootamatult, selle esimene märk on suukuivus. Samal ajal omandab nääre ise suurenenud suuruse, muutub puudutamisel valulikuks ja siledaks. Pärast ägenemise möödumist ei normaliseeru elundi suurus, jäädes mitu korda suuremaks.

Krooniline parenhüümi põletik peaaegu kõigil juhtudel puudutab eranditult parotiidnääret. Naistel on ka risk haigestuda suurem kui meestel, haigusele vastuvõtlikud vanuserühmad puuduvad, esineb nii imikutel kui ka väga vanal üle 60–70-aastasel mehel. Sageli pole aastaid sümptomeid üldse.

Ägenemine meenutab ägedat sialoadeniiti, kui süljenäärmele vajutamisel diagnoositakse algstaadiumis vaid väga suur soolase lima eraldumine. Ilma ravita areneb edasi raskustunne ja näärme tihedus, puuduvad sümptomid piiratud suu avanemisest. Hilisemates staadiumides muutub pind konarlikuks, valuaistingud puuduvad, sülg eritub mädanähtustega, vahel esineb suukuivus.

Sialodochit helistage seisundile, kui patoloogiline protsess on puudutanud ainult laienevaid kanaleid. Haigus on iseloomulik mõlemale mehele. Nii ka vanemad naised. Peamine sümptom on suurenenud süljeeritus söömise või rääkimise ajal, mis põhjustab suu ümbritseva nahapinna turset. Ägenemise ajal paisub süljenääre tugevalt, sellest eraldub mäda.

Diagnostika

Põletiku ägeda vormi tuvastamine toimub uurimise ja küsitlemise käigus. Varem praktiseeritud sialograafia, mis hõlmab kontrastaine kasutuselevõttu. Kuid tulevikus loobuti sellest diagnostilisest meetodist, kuna ägeda kulgemise ajal suurendab see põletikulist protsessi, mis suurendab järsult valu.

Sialograafiat kasutatakse kroonilise sialadeniidi diagnoosimisel. Kui haigus esineb, näitab röntgenikiirgus kanalite ahenemist ja väikest kontrasti. Parenhümaalse vormi tunnuseks on suur hulk õõnsusi läbimõõduga 6-9 mm, mis kokku sisaldavad suures koguses kontrasti.

Süljenäärme põletiku ravi

Kui patsiendil on ägeda põletiku tunnused, viiakse ravi läbi haiglas. Peamine ravi on konservatiivne, operatsiooni kasutatakse ainult mädaste ilmingute korral.

Kuidas ravida ägedat sialadeniiti

Kell mumps ravi määratakse olemasolevate sümptomite põhjal. Peamiselt kasutatakse interferoonaineid, samuti on näidatud, et patsienti ravitakse palavikuvastaste ja valuvaigistitega.

Kui paljastatakse äge mittespetsiifiline põletik süljenääre, siis on ravi suunatud põletikulise reaktsiooni kõrvaldamisele ja sülje sekretsiooni standardfunktsionaalsuse tagastamisele. Peamine teraapia on:

1. Süljedieedi kasutamine nende kanalite lihasstruktuuri treenimiseks, mille kaudu sülg eritub. Dieettoodete hulka kuuluvad kõik hapud, näiteks sidrun, jõhvikad ja kreekerid.
2. Antibiootikumide ja antiseptikumide, näiteks penitsilliini ja gentamütsiini, dioksidiini ja kaaliumfuraginaadi sisestamine kanali õõnsusse.
3. Dimeksiidi lahusel põhineva põletikuvastase kompressi kasutamine, mis anesteseerib ja pärsib haiguse progresseerumist.
4. Füsioteraapia UHF-i ja soojendamise abil.
5. Blokaadid, mis põhinevad novokaiinil ja penitsilliinil koos tugeva turse ja järsu põletiku suurenemisega.
6. Süsteemsete antibiootikumide võtmine. Milliseid antibiootikume valida, otsustab arst pärast bakteriaalse keskkonna uurimist.
7. Intravenoossed süstid.

Operatsiooni kui ravi kasutatakse haiguse mädase kulgemise korral. Gangrenoosne kulg on kõige raskem, see nõuab kiiret operatsiooni üldnarkoosis. Kui patoloogia põhjuseks on hambakivi, siis tuleb see eemaldada, vastasel juhul korduvad ägenemised uuesti.

Kuidas kroonilist haigust ravitakse?

Ägenemiste korral on ravi sama, mis ägedas vormis. Perioodidel, mil ägenemist ei toimu, ravitakse kroonilist vormi:

• Kanalite massaaž, kui nende õõnsusse viiakse täiendavalt antibiootikum, et võidelda mädaste nähtustega
• Novokaiini blokaadid, elektroforees, mis suurendavad sekretsiooni
• Igapäevane galvaniseerimiskursus
• Lahenduste kasutuselevõtt, mis takistavad ägenemiste teket
• Röntgenravi, mille tõttu on süljenäärmepõletik hästi peatatud
• Nääre eemaldamine, mille funktsionaalsuse taastamine on võimatu.

Milline arst ravib

Sialadeniiti ravivad profiiliarstid on hambaarst või kirurg spetsialiseerunud näo- ja lõualuupiirkonnale. Kui inimesel on mumpsi sümptomid, on laste profiiliarst lastearst ja täiskasvanutel terapeut. Nende laiaulatuslike spetsialistide ülesanne on teha esmane läbivaatus ja suunata nad mõne kitsama arsti juurde, näiteks mumpsi raviva infektsionisti juurde.

Ennetavad meetmed

Süljenäärmepõletiku tekke vältimiseks ei ole vaktsiini kasutuselevõtuga seotud erilisi ennetusmeetmeid. Ainus erand on mumps, kui kasutatakse spetsiaalset vaktsiini, mida kasutatakse ka leetrite ja punetiste eest kaitsmiseks. Seda ennetusmeetodit kasutatakse laste puhul, neid vaktsineeritakse umbes 18 kuu vanuselt. Sellise vaktsineerimise efektiivsust hoitakse 95% tasemel ja see võimaldab teil haiguse esinemise peaaegu täielikult kõrvaldada.

Standardne mitteraviv profülaktika hõlmab:

• Suuhügieeni järgimine
• Nakkuskollete õigeaegne puhastamine suus, mis on sageli seotud kaariese ja muude hambakahjustustega
• Süljeerituse ülekoormuse jälgimine ja nende vältimine spetsiaalsete ravimite (pilokarpiini) võtmisega, loputades furatsiliini, rivanooli ja teiste antiseptikumidega.