Keskkõrvapõletik on üks levinumaid lastehaigusi. Enam kui pooled imikutest haigestuvad esimesel eluaastal kõrvapõletikku. Mis see salakaval "haav" on? Kas saate teda hoiatada? Kuidas ravida keskkõrvapõletikku lapsel? Ja millised soovimatud tagajärjed võivad imikueas põdetud keskkõrvapõletiku lapsest tulevikus mööduda?

Kõrvavalu lapsel - peavalu vanematel

Keskkõrvapõletikku esineb loomulikult ka täiskasvanutel. Kuid kõige sagedamini esineb see haigus 6–11 kuu vanustel lastel.

Selle tõestuseks halastamatu statistika: umbes 60% alla aasta vanustest lastest põdes keskkõrvapõletikku vähemalt korra, neist kuni 20% kolm või enam korda.

Haiguse olemus taandub sellele:

Inimese kuulmisorgan jaguneb kolmeks osaks – välimine, keskmine ja sisekõrv. Kesk- ja sisekõrva kõige olulisem osa on Eustachia (kuulmis-) toru, mis on otse ühendatud ninaõõnde. Miks ühendas loodus kõrva ja nina kokku? Ja siis, et kuulmise kaudu info vastuvõtmise protsess "algab" trummikilest, mida survestab väljast õhk (see tuleb väliskuulmekäigust) ja seestpoolt õhk, mis läbib just ninaõõnde ja edasi. mööda Eustachia toru.

Kui viirus tekib ninas (näiteks külmetuse või gripi ajal) või kui ninaõõnde koguneb palju vedelikku, satub osa sellest limast sageli Eustachia torusse ja ummistab selle. Selle tulemusena kaotab õhk juurdepääsu kuulmekile seestpoolt, kuid avaldab sellele jätkuvalt survet väljastpoolt. See põhjustab tugevat valu, mis on üks keskkõrvapõletiku alguse ilmsetest sümptomitest.

Ja kui selles Eustachia torusse kogunenud vedelikus (sisuliselt tatt) algab põletikuline protsess (st moodustub mäda), siis räägime ägedast mädasest keskkõrvapõletikust.

Põletik võib tekkida ka teisel pool kuulmekile – väliskõrva piirkonnas. Kuid väikelastel on väliskõrvapõletik vähem levinud kui keskkõrvapõletik.

Lisaks võib keskkõrvapõletik olla erineva päritoluga: viiruslik (reeglina esineb see SARS-i taustal) või bakteriaalne (põhjustatud bakteritest nagu Haemophilus influenzae, pneumokokid või streptokokid). Rõõmustav on see, et viimasel ajal vaktsineeritakse kogu tsiviliseeritud maailmas lapsi aktiivselt kahe kolmest loetletud bakterist – vaktsiinid on olemas Haemophilus influenzae ja pneumokoki vastu.

Miks tekib lapsel kõrvapõletik

Miks on väikesed lapsed keskkõrvapõletikule eriti vastuvõtlikud? Mitmel objektiivsel põhjusel:

• Nad moodustavad ninaõõnde lima palju tõenäolisemalt kui täiskasvanutel. Tõepoolest, beebid nutavad lisaks igasugustele külmetushaigustele ka aktiivselt - iga päev ja üsna tugevalt. Ja tugeva nutmise korral (eriti kui laps möirgab ja lämbub) tekib vedelik ninaõõnde peaaegu koheselt.
• Imikud sülitavad sageli üles. Ja need piimajäägid võivad kergesti sattuda ka Eustachia torusse.
• Kuni aastase lapse Eustachia torud on endiselt palju lühikesed ja kitsad, mis tähendab, et vedelik koguneb neisse kiiremini ja meelsamini.
• Lõpuks on häda selles, et imikud ei oska “kvaliteetselt” nina puhuda. Ja kui samal ajal hoolitseb nende eest liiga aktiivne ja pealetükkiv ema (vanaema või lapsehoidja), kellel on taskurätik käes, võib see olukorda veelgi halvendada.

Kui ema paneb oma lapse nina tugevalt kinni (näiteks taskurätikuga) ja samal ajal paneb teda "kõigest jõust puhuma" (väidetavalt selleks, et nina "õigesti" puhuda), siis tatt lõpuks "lendab". ära” mitte väljapoole, nagu peaks, vaid vastupidi – tormake läbi Eustachia toru keskkõrva. Ja nii "korraldab" selline liiga innukas ema sõna otseses mõttes oma kätega lapsele kõrvapõletikku.

Kõrvapõletiku nähud lapsel

Nagu juba mainitud, on keskkõrvapõletiku kõige ilmsem sümptom tugev valu keskkõrvas. Kahjuks ei saa imikud sellest rääkida, kuid nad võivad näidata: nad on mures ja nutavad, hõõruvad kätega kõrvu, pööravad aktiivselt pead.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Söömisest keeldumine;
• Iiveldus ja oksendamine, tasakaaluhäired;
• Unetus;
• Ninakinnisus, nina punetus;
• Sageli täheldatakse temperatuuri tõusu;
• Sajaprotsendiline keskkõrvapõletiku tunnus on mädane eritis kõrvast (kollakas, rohekas või läbipaistev);

Kõige ligipääsetavam ja ilmsem märk valulikust keskkõrvapõletikust, mida iga ema võib märgata, on järgmine: vajutage kergelt nimetissõrmega beebi kõrva traguse. Kui laps karjub, nutab, tõmbab käed kõrva juurde - tõenäoliselt areneb tal kiiresti äge keskkõrvapõletik. Mine kohe arsti juurde!

Kuidas ravida kõrvapõletikku lastel kuni aastani

Üks "populaarsemaid" viise väikelaste kõrvapõletiku rahvapäraseks eneseraviks on tilgutada lapsele kõrva tilgad kreeka pähkliõli, kampriõli jne. Arstid aga kritiseerivad antud juhul aktiivselt iga "amatööri". Selgitame, miks. Fakt on see, et kui Eustachia torus (st sise- või keskkõrva piirkonnas) tekkis põletik ja lima või vedeliku stagnatsioon, siis ükski kõrvakanali kaudu süstitud ravim lihtsalt ei jõua selleni. piirkond - kuulmekile lükkab selle edasi.

Kuid alla üheaastaste laste kõrvapõletiku korral tekib sageli kuulmekile kahjustus. Ja sel juhul võivad tagajärjed olla veelgi hullemad. Kuna paljud väliskõrva keskkõrvapõletiku raviks mõeldud tilgad (kaasa arvatud õlitilgad) avaldavad "katkise" kuulmekile kaudu sisekõrva sattudes kuulmisnärvile äärmiselt negatiivset mõju (mis võib põhjustada osalist või täielikku kaotust). kuulmine tulevikus). lapse kuulmine).

Seega, kui keskkõrvapõletiku raviks kasutatava ravimpreparaadi kirjelduses näete silti "vastunäidustus - trummikile perforatsioon", ärge mingil juhul kasutage seda vahendit ilma arsti retseptita. Esmalt peab spetsialist välja selgitama, kas keskkõrvapõletikuga beebil on trummikile kahjustatud.

Palju suurema eduga (ja ohutusega!) saate Eustachia toru piirkonda mõjutada mitte kõrva, vaid nina kaudu.

Kuulmistoru (Eustachia) turse kiireks kõrvaldamiseks on lihtsaim viis kasutada vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku. Tilgutame need ninna, kuid samamoodi nagu tatt, satub ravim kergesti keskkõrva piirkonda, aidates seal põletikku ja vedeliku stagnatsiooni leevendada.

Mida teha, et mitte kahjustada keskkõrvapõletikku põdevat last?

Jällegi, teie lapse tervise ja ohutuse huvides võib keskkõrvapõletiku ravimine mis tahes kõrva kaudu manustatava ravimiga olla väga tõhus. Kuid ainult siis, kui kuulmekile pole kahjustatud või kui seda ravimit saab kasutada membraani perforeerimiseks. Raskus seisneb selles, et ainult spetsialist saab olukorda hinnata ja määrata piisava ravi ja alles pärast lapse üksikasjalikku uurimist.

Seetõttu on tsiviliseeritud ja mõistlike vanemate jaoks kõige sobivam lahendus lapse kõrvapõletiku kahtluse korral järgmine: ENNE otolaringoloogi vastuvõtule minekut(või vähemalt otoskoobiga relvastatud lastearst) ei tohiks mingeid ravimeid kõrva tilgutada. Piisab vasokonstriktorite kasutamisest, tilgutades need lapse ninna.

Ainult PÄRAST arst vaatab kõrva üle ja veendub, et kuulmekile ei ole kahjustatud ja toimib normaalselt – võite kasutada ravimeid, mida süstitakse läbi kõrva. Mis vahend see on - arst ütleb teile.

Imiku keskkõrvapõletiku korral ei ole iseravimine parim väljapääs! Kasvõi sellepärast, et te ei saa kuidagi vaadata kesk- ja sisekõrva piirkonda ning veenduda, et seal poleks deformatsioone, ummikuid ega kahjustusi. Ja et teie "ravimid", mida lapsele tilgutate või kõrva pistate, ei kahjustaks tema tervist veelgi.

Lisaks on reeglina välja kirjutatud ka palavikualandajad ja valuvaigistid - kuid nende valik on individuaalne (suure tähtsusega on lapse vanus, kaal, üldseisund, muude haiguste esinemine jne). Kõige sagedamini kasutatakse paratsetamooli ja ibuprofeeni.

Bakteriaalse keskkõrvapõletiku korral määratakse antibiootikumid (pealegi on kursus 10 päeva ja seda tuleb väga rangelt jälgida, et vältida korduvat keskkõrvapõletikku).

Kuidas ravida kõrvapõletikku lapsel valesti

Enamiku lapsel kõrvapõletiku avastanud lapsevanemate kõige levinum viga (lisaks kõikvõimalike õlide kõrva tilgutamisele) on vastupandamatu soov mähkida lapse pea paari Vologda salliga, et "kõrva korralikult soojendada". ." Pole vaja kõrva soojendada! Sa ei saa kütta!

Kui kesk- või sisekõrva piirkonnas on tekkinud põletikuline protsess - on tekkinud mäda (mis väga sageli juhtub siis, kui ninast lima koos viiruse või bakteritega satub Eustachia torusse), siis mis tahes soojenemine toimib katalüsaatorina. Selle tulemusena suureneb põletik. Mis veelgi hullem, tekitate lapsele täiendavat valu.

Paar sõna valutava kõrva kompresside kohta: tänapäeva meditsiinil pole tõendeid selle kohta, et kompressid kuidagi keskkõrvapõletiku kulgu mõjutaksid. Maksimaalne, mida beebi kõrvas olev kompress annab, on tema sugulaste seas illusoorne ettekujutus, et nad tõesti tegelevad lapsega aktiivselt. Aga mitte rohkem.

Lapsel voolab kõrvast mäda - mida see tähendab?

Kui keskkõrvas tekib põletiku või vedeliku kogunemine kõrvapõletiku ajal (mis juhtub kõige sagedamini), siis haiguse eduka kulgemise korral voolab lima või mäda läbi Eustachia toru ninaõõnde. Ja vastavalt sellele lahkub see lapse kehast nina kaudu. Aga kui kuulmistoru on kindlalt asetatud (ummistunud eritistega, mis ikka ja jälle nina piirkonnas tekivad), siis ei jää põletiku käigus tekkinud mädale muud üle, kui otsida muud väljapääsu. Sel juhul suureneb rõhk keskkõrvas ja lõpuks rebeneb trummikile.

Moodustunud "augu" kaudu tormab mädane vedelik kuulmekäiku ja voolab lapse kõrvast välja. Oleme juba maininud trummikile perforatsiooni (kahjustust), mille puhul ei saa mingil juhul iseseisvalt kasutada kõrvakanali kaudu tilgutatavat keskkõrvapõletikku. Põletikuga tuleb aga kiiresti tegeleda.

Seetõttu: niipea, kui märkate, et beebi kõrvast lekib vedelikku (enamasti on see kollane või roheline eritis), võtke kohe ühendust hädaabiteenistusega.

Mis on lapsel ohtlik kõrvapõletik: negatiivsed tagajärjed

Kuulmispuue. Keskkõrvapõletikuga kaasneb tavaliselt kerge kuulmise halvenemine, kuid põletiku möödudes taastub kuulmine endisele tasemele reeglina 1-3 kuu pärast. Valesti ravitud keskkõrvapõletik võib põhjustada pikemaajalisi kuulmisprobleeme. Lisaks, kui lapse kuulmekile või muu keskkõrva osa on põletiku tagajärjel viga saanud, võib peaaegu kindlasti oodata kuulmislangust.

Jooksev kõrvapõletik, mis põhjustab kõrva luude või kuulmisnärvi kahjustusi, võib viia täieliku ja pöördumatu kurtuseni.

nakkuse edasine levik. Väikelastel tekkinud keskkõrvapõletik või õigesti ravimata keskkõrvapõletik võib levida lähedalasuvatesse kudedesse ja põhjustada haigusi. Üks neist haigustest on mastoidiit - oimuluu mastoidprotsessi rakustruktuuride põletik, mis asub vahetult aurikli taga. Jooksev kõrvapõletik võib põhjustada isegi koljuluude kahjustusi. Mõnel juhul levivad keskkõrvapõletikud kolju kudedesse ja mõnikord ka aju kudedesse.

Miks mu lapsel on regulaarselt keskkõrvapõletik, aga naaber Petka ei jäänud kordagi haigeks?

Ärge heitke endale ette lapse ebaõiget hooldust ja järelevalvet, kui ta pidevalt keskkõrvapõletikku "saab". Paraku ei sõltu selle haiguse areng sellest, kui tihedalt mähite lapse jalutama minnes lambakõrvaklappidesse või sulerätikutesse.

Esiteks on kõrvapõletiku "püsivus" tingitud Eustachia torude individuaalsest anatoomilisest ehitusest - mõnel on need üsna järsu nurga all ja sellisel juhul on väga problemaatiline, et neisse koguneb tatt või muu vedelik. . Teistes vastupidi, need kuulmistorud on sirged, kitsad, tihedate seintega; need tunduvad olevat spetsiaalselt loodud selleks, et vedelik nendes säiliks ja koguneks.

Näiteks korealased, jaapanlased või vietnamlased on keskkõrvapõletiku võimaliku tõenäosuse osas parimal viisil "kohandatud" - väljendunud anatoomiliste tunnuste tõttu ei kannata nende rahvaste esindajad peaaegu kunagi keskkõrvapõletikku. Ja mis kõige hullem, on Põhja-Ameerika indiaanlased, tšuktšid ja eskimod – need rahvad kannatavad peaaegu pidevalt ja eranditult kõrvapõletike all.

Lisaks võivad "aktiivsed" adenoidid olla tavalise keskkõrvapõletiku põhjuseks. Need asuvad selle koha vahetus läheduses, kus Eustachia toru "voolab" ninaõõnde. Fakt on see, et isegi kerge keskkõrvapõletiku korral paisuvad paljudel inimestel ka adenoidid. Ja loomulikult "lukustavad" nad sõna otseses mõttes Eustachia toru, mis raskendab vedeliku ja lima väljavoolu. Sellistel juhtudel kõrvaldatakse adenoidid reeglina ohutult.

Tänapäeval on tegemist lihtsa ja valutu protseduuriga (teaduslikult nimetatakse seda adenotoomiaks), mille lõppedes lubatakse beebil ametlikult jäätist nautida.

Miks laps augustatakse?

Kõrva ehitus on kõigil inimestel individuaalne, kaasa arvatud kuulmekile “tugevus”. Enamikul imikutel on see ise ägeda keskkõrvapõletiku korral rebenenud. Muide, ärge kartke enne tähtaega - kuulmekile siis ohutult armid ja see kahjustus ei mõjuta kuulmisteravust.

Kuid mõnel lapsel on see vastupidi tarbetult püsiv. Ja selleks, et "päästa" keskkõrva piirkonnast mädane kogunemine ja hakata põletikku likvideerima, peavad arstid tegema trummikile "kunstliku" punktsiooni. Kui punktsiooni ei tehta, võivad tagajärjed olla koletulikud kuni mädase meningiidini. Piisab vaid sellest, et keskkõrva põletiku suurenedes suureneb põrgulik valu. Ja kui kuulmekile ei rebene, muutub rõhk kesk- ja sisekõrvas väljakannatamatuks.

Väikelaste kõrvapõletik: meeldetuletus külmkapis

Niisiis, kordame lühidalt teie tegevuse kõige õigemat stsenaariumi juhuks, kui kahtlustate lapsel keskkõrvapõletikku:

• Nina tilgutame vasokonstriktorit (võite kasutada ainult tilku, ärge pihustage!);
• Käime kiiremas korras kõrva-nina-kurguarsti juures läbivaatuses;
• Vajadusel anname lapsele palavikku alandavaid ja valuvaigisteid (näiteks valikuliselt - paratsetamool ja ibuprofeen);
• Ja enne otolaringoloogi külastamist ei tee me rohkem midagi! Arst annab pärast põhjalikku uurimist edasisi meetmeid ja soovitusi.

Kindlasti olete märganud, et väikelaste keskkõrvapõletiku tekkeks võib olla kümneid stsenaariume. Ja selle või selle "maatüki" igas etapis võite võtta nii soodsaid meetmeid kui ka vastupidi - haiguse süvendamiseks. Mis on "ruleti mängimise" mõte? Esimesel lapse kõrvapõletiku kahtlusel kiirustage spetsialisti poole. Ja kogu haiguse vältel lase kogenud arstisilmal olukorda ja paranemisvõimalusi objektiivselt hinnata. Vastasel juhul võivad kõrvapõletiku tagajärjed olla väga kurvad.

Kui lapsel on kõrvavalu, on kõige tõenäolisem, et tal on keskkõrvapõletik. Arstid panevad selle diagnoosi rohkem kui 90% -l ägeda kõrvavaluga noortest patsientidest. Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et sageli jäävad laste kõrvad haigeks öösiti, aga ka olukordades, kus haiglasse on raske pääseda (maal, puhkusel, pärast jões ujumist).

Valu keskkõrvapõletiku ajal on intensiivne, laps ei talu. Kas teda on võimalik rahvapäraste abinõudega aidata? Vaatleme seda küsimust üksikasjalikumalt.

Sümptomid ja märgid

Keskkõrvapõletik on põletikuline protsess ühes kõrvaosas. See võib olla välimine, keskmine ja sisemine. Kõige lihtsam ja vähem valus on väliskõrvapõletik. Sellega läheb kõrvaklapp otse põletikku. Sisemine - kõige raskem kõigist keskkõrvapõletikest, see mõjutab labürindi, kuulmisharusid ajalises piirkonnas. Labürindiit ei teki aga enamasti iseenesest, vaid on keskkõrvapõletiku tüsistus. See haigus on laste seas esikohal.

Keskkõrvapõletikku on lihtne ära tunda.

Selle sümptomid on üsna eredad ja iseloomulikud:

Äkiline terav valu kõrvas.

Müra ja kõrvalised helid (tinnitus).

Võimalik temperatuuri tõus.

Võimalik on vedeliku või mädane eritis kõrvast.

Üldine halb enesetunne ja peavalu.

Otiit võib olla äge ja krooniline.

• Krooniline haiguse kulg tekib enamasti siis, kui tavalist keskkõrvapõletikku raviti valesti, valel viisil ja valel ajal.
• Kui on mädane eritis, siis räägime mädane kõrvapõletik.
• Kui eritist pole või need on puhtad ja õhukesed, ilma vere ja trombideta, tekib kõrvapõletik katarraalne.
• Kui sümptomid peaaegu ei väljendu ja keskmiselt koguneb juba mäda, nimetatakse sellist keskkõrvapõletikku. eksudatiivne. See tekib infektsiooni tungimise tõttu ninaneelu õõnsusse. Selline kõrvapõletik on üsna ohtlik ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada kuulmislangust.

Kõrvapõletikuga käituvad lapsed erinevalt. Imikud hakkavad muretsema, nutma ilma nähtava põhjuseta, keelduvad rinnaga toitmast. Samal ajal nutmine ei ole üksluine, see vaheldub läbitorkava nutuga. Kui laps asetatakse rinnaga toitmise ajal valutavale kõrvale, hakkab ta rahunema.

Vanemad lapsed oskavad vanematele kõrvavalust rääkida, kui nad juba oskavad oma tundeid sõnadega väljendada. Kui nad ikka veel ei tea, kuidas ema ja isa probleemi ära arvata, võivad nad lapse muutunud käitumise tõttu: ärevus, eemaldumine, vali nutt, laps hõõrub käega kõrva.

Kui täiskasvanud suruvad kergelt traguse (kõrvakõrva ees väike eend), siis valu kõrvas suureneb kordades, millest laps ei viitsi valju nutuga teada anda. Kui pärast vajutamist ei ole käitumine muutunud, ei ole kõrvavalu põhjus keskkõrvapõletikus.

Mis on oht?

Otiit on üsna ohtlik haigus, kuna see pole mitte ainult valus, vaid ka täis tüsistusi. Ravimata keskkõrvapõletik ähvardab muutuda labürintiidiks, mis mõjutab sisekõrva. Kõige "kahjutu" tagajärg, mis võib tekkida keskkõrvapõletiku ebaõige ravi korral, on kriitiline kuulmislangus. Ohtlikumad on muud tüsistused – täielik kurtus ja mädane meningiit, mis võib lõppeda surmaga või teha tervest lapsest raske puudega lapse.

Kõrvavalu ei tohiks kunagi ignoreerida. Lapsele võib esmaabi anda, kuid kuulmisorganite põletikku peaks eranditult kõigis olukordades ravima eriarst.

Kui rahvapärastest meetoditest ei piisa?

Keskkõrvapõletiku raviks kasutatavatest rahvapärastest abinõudest ei saa loobuda. Olgu vaevus milline tahes – välis- või sisemine, alternatiivmeditsiin suudab vaid ajutiselt leevendada ebameeldivaid sümptomeid, vähendada valu, kuid kõrva ravida nad ei suuda.

Traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine tasub unustada juhtudel, kui imiku kõrv valutab, tekib mädane eritis või kõrvast eraldub verelisanditega vedelik, intensiivne valu on asendunud vaikusega - laps on lakanud. valutava kõrvaga helisid tajuma. Kõik need seisundid nõuavad kiiret arstiabi, mitte sibulamahlaga kompresse.

Rahvapärased abinõud

Kui aga on vaja lapsele esmaabi anda, võivad selleks sobida rahvapärased abinõud. Kui on suur soov last niimoodi ravida, siis tuleb sellest vastuvõtus arstile teada anda. Kerge põletikuga võib arst lubada kasutada rahvapäraseid retsepte.

Raskus seisneb selles, et mitmed kõige tõhusamad kodused abinõud tuleb eelnevalt ette valmistada ja vihmaseks päevaks hoiule panna.

salupuu

Toote valmistamiseks vajate koirohuõisi (1 tl). Taimset toorainet tuleb nädala jooksul nõuda viina või meditsiinilise alkoholiga (50 ml). Saadud tõmmist ei ole vaja kõrvadesse tilgutada, selles niisutatakse puuvillased turundad ja süstitakse lastele mitmeks tunniks kõrva. See aitab vähendada valu ja aitab osaliselt leevendada põletikku.

Pähkel

Te ei vaja puuvilju, vaid lehti. Need tuleb lõigata väikesteks tükkideks, panna purki ja valada taimeõli. Kaane all pimedas ja jahedas kohas tuleb purki hoida umbes kolm kuud. Ägeda kõrvavalu korral koos saadud vahendiga tehakse kõrvadesse vatitupsud vähemalt kolm korda päevas. Kreeka pähkli lehtede mahl on antimikroobse toimega ja vähendab turset.

Sibul

See köögivili aitab leevendada keskkõrvapõletiku ägedat valu ja aitab kaasa paranemisprotsessile. Tilkade valmistamiseks hõõruge sibul riivile, pigistage mahl marli abil, lahjendage see vee või soolalahusega vahekorras 1: 3. Kõrva võib tilkuda ainult siis, kui kuulmekile on terve. Sibul aitab taastada halvenenud kuulmist pärast keskkõrvapõletikku ja haiguse kroonilist vormi. Selleks küpsetatakse ahjus suur sibul, pressitakse sellest mahl välja ja tilgutatakse kõrva kuni kolm korda päevas.

Lavrushka

See populaarne maitseaine võib leevendada mädase keskkõrvapõletikuga lapse seisundit. Loorberilehed tuleb purustada, valada keeva veega ja jätta tund aega kaane alla. Seejärel kurna ja tee keedusega vatitükke kõrvadesse 3-4 korda päevas.

Aaloe mahl

Taime lihavast lehest tuleb mahl välja pigistada. Saate selle kõrvadesse matta kolm korda päevas. Kui laps on veel väike, tuleks taime mahla lahjendada keedetud vee või soolalahusega pooleks. Aaloe ravib suurepäraselt, leevendab turset ja põletikku ning omab antimikroobset toimet. Selleks, et last mitte kahjustada, tuleks selliseid protseduure läbi viia ainult siis, kui kuulmekile pole kahjustatud.

Maailmas pole vanemaid, kes poleks kunagi kokku puutunud laste keskkõrvapõletikuga. Tõepoolest, lastel muutuvad kõrvad sageli põletikuliseks. Ja imikute puhul on sellel palju põhjuseid - füsioloogilisi ja patoloogilisi.

Sellest, kuidas lapsel keskkõrvapõletikku ära tunda, kuidas teda aidata ja kõrvapõletikku ravida, räägime selles materjalis.

Mis see on

Kuulmisorganite struktuuris on kolm osa. Auricle ja kuulmekäik ise on välimine osa, kuulmisanalüsaatori keskmist osa esindab trummikile, samanimeline õõnsus ja kuulmisluud, sügav sisekõrv on kompleksne labürintide süsteem, millel on luukiud. kuulmisnärv, mis läheb kaugemale ajju.

Mis tahes nende osakondade põletikuga areneb haigus, mida nimetatakse keskkõrvapõletikuks.

See haigus on lastele iseloomulikum kui täiskasvanutele. Olemasoleva meditsiinistatistika kohaselt on peaaegu 85% alla 2-3-aastastest lastest vähemalt korra põdenud selle haiguse katarraalset vormi. Enamikul väikestest patsientidest registreeritakse keskkõrvapõletik.

7. eluaastaks pole enam praktiliselt ühtegi last, kes poleks vähemalt korra kõrvavalu kurtnud. 25% lastest muutub haigus korduvaks.

Kõrvapõletikku peetakse üheks valusamaks vaevuseks, sest sellega kaasnevad alati äärmiselt ebameeldivad sümptomid.

Piisava arstiabi puudumisel võivad kõrvapõletikud kujuneda tõsisteks tagajärgedeks – ajukelmepõletikud, kuulmislangus kuni kurtuse tekkeni.

Põhjused

Kuulmisorganid võivad muutuda põletikuliseks väliste ja sisemiste põhjuste mõjul. Välisteks on mehaanilised vigastused, hüpotermia. Peamine sisemine põhjus on patogeensete mikroobide ja vedelike tungimine kuulmisanalüsaatorite osakondadesse.

Tavaliselt põhjustavad keskkõrvapõletikku sellised mikroorganismid nagu Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, mõned soolestiku mikrofloora agressiivsed esindajad, aga ka patogeensed seened.

Tervel lapsel elavad paljud bakterid ninaneelu limaskestadel ega näita peremehe suhtes agressiivsust. Kuid niipea, kui beebi haigestub, kogemata nuuskab, puhub valesti nina, aevastab ebaõnnestunult ja nüüd satub ninaneelu sisu kuulmistorusse, kus mikroobidel on kõik tingimused paljunemise alguseks.

Täiskasvanutel ei ole haigus nii laialt levinud, kuna nende kuulmistoru asub peaaegu vertikaalselt ja vedelikel on sellesse raske pääseda.

Imikutel on kuulmistoru lühem, laiem, see asub peaaegu horisontaalselt, mistõttu pole üllatav, et põletikku esineb sageli. Igasugune vee sattumine, näiteks merre, põhjustab ägedat valulikku protsessi. See seletab, miks lapsed kurdavad sageli pärast ujumist kõrvavalu.

Haiguse arengu mehhanism on lihtne ja selge. Põhjuste loend, mis võivad patoloogilise protsessi "käivitada", tundub palju keerulisem:

• SARS, gripp. Viirusliku päritoluga haiguste ajal, mis, muide, lapsepõlves väga levinud, paisuvad ja suurenevad peaaegu alati ninaneelu limaskestad.

Paisunud limaskest sulgeb kuulmistoru sissepääsu, see loob "kasvuhoone" keskkonna, milles mikroobid kiiresti paljunevad.

• ENT-organite patoloogia. Keskkõrvapõletiku tõenäosust ja esinemissagedust mõjutavad otseselt mitmesugused kokkuvolditud kõrva-nina-kurgu mehhanismi rikkuvad patoloogiad, nagu adenoidiit, tonsilliit, kasvajad ja ninaneelu polüübid. Adenoididega lastel muutuvad kõrvad palju sagedamini põletikuliseks.
• Vigastused. Mikroobid võivad siseneda kõrva keskossa ka väljastpoolt. See saab võimalikuks kuulmekile vigastusega. Ja kõrva välised vigastused põhjustavad sageli kohalikku põletikku - haiguse välist vormi.

Riskirühmas - kõik lapsed ilma eranditeta. Kuid keskkõrvapõletikule on eriti vastuvõtlikud enneaegselt sündinud lapsed, tugevalt nõrgenenud immuunsusega lapsed, näiteks sageli haiged väikelapsed, lapsed, kes on altid äkilistele rõhutõusudele – sageli lennukiga reisides, vette sukeldudes.

Aidake kaasa kuulmisorganite põletikulise protsessi ja lapse krooniliste haiguste tekkele, samuti ületöötamisele, tugevale närvipingele.

Laps kasvab ja koos sellega kasvavad kuulmisorganite struktuurid. Kuulmistoru järk-järgult vertikaaliseerub, pikeneb, muutub kitsaks ja kõrvapõletik taandub. Tavaliselt juhtub see 12-14-aastaselt. Pärast seda vanust pole kõrvapõletik enam nii tavaline nähtus.

Psühhosomaatilised põhjused

Selline suund nagu meditsiiniline psühhosomaatika käsitleb ka muid laste keskkõrvapõletiku põhjuseid. Psühhosomaatika aluspõhimõte ütleb, et kõik haigused on tihedas seoses inimese emotsionaalse sfääriga, tema meeleseisundiga. Seoses keskkõrvapõletikuga kaaluvad psühhoterapeudid mitmeid võimalikke põhjuseid:

• Laps ei taha midagi ega kedagi oma keskkonnast kuulda. Tavaliselt juhtub see peredes, kus peetakse kinni liiga karmidest kasvatusreeglitest, kus pidevalt kostab tülisid ja skandaale ning täiskasvanud korraldavad oma jõukatsumised otse lapse silme all. Tugeva äkilise valuga tõmbab beebi skandaalsete täiskasvanute tähelepanu enda isikule ja kuulmisfunktsiooni mõningase halvenemisega "kaitseb end" pidevalt väljast tuleva negatiivse teabe voogude eest.

• Laps ei tea, kuidas oma viha, pahameelt ohjeldada vanematele ja teistele sugulastele. Ta ei saa neid mingil põhjusel (ea või sündsusreeglite tõttu) väljendada, kuid viha leiab väljapääsu kuulmisvõime piiramises, kasvõi ajutiselt.

Psühhoterapeut või psühhosomaatiline spetsialist saab välja mõelda ka teisi individuaalseid põhjuseid. See muutub asjakohaseks, kui arstid ei suutnud pärast mitmeid erinevaid teste välja selgitada kõrvapõletiku tõelist põhjust.

Analüüsid on normaalsed, määratud ravimid ei aita ega aita, aga mitte kauaks - kõik need on põhjust mõelda, millised psühhosomaatilised eeldused konkreetsel lapsel kõrvahaiguse tekkeks võivad olla.

Tüübid ja klassifikatsioon

Kõik lapse kõrva kolmest osast võivad muutuda põletikuliseks. Seega eristab meditsiin keskkõrvapõletikku:

• Patoloogiline protsess väliskõrvas, auricle, kõrva taga - väliskõrvapõletik.
• Keskmise osa põletikuline protsess kuulmisorganid - keskkõrvapõletik.
• Süvastruktuuride põletik, sisekõrv - labürindiit.

Haiguse väline vorm toimib sageli täiesti iseseisva haigusena, kuid patoloogilised muutused keskmises või sisemises osas ei ole tavaliselt muud kui hingamisteede põletiku järgsed tüsistused, mis on põhjustatud viirustest, patogeensetest mikroobidest, seentest või muudest põhjustest.

Labürindiit - kõige ohtlikum, kuid õnneks kõige haruldasem keskkõrvapõletik, võib sageli areneda raske keskkõrvapõletiku tüsistusena.

Väliskõrvapõletik avaldub enamasti furunkuloosina - lokaalne kõrvapõletik, kuulmekäik, kõrvatagune ruum. Punetus, mädanemine võib osutuda rangelt lokaliseeritud - piiratud, kui on üks või kaks keemist, või see võib olla üsna hajus, nn hajus.

Selle haigusvormiga tõmbub põletikulisse protsessi kogu kõrva ja kuulmekäiku piirkond. Mõnikord tekib isegi kuulmekile põletik.

Kui lapsel on krooniline mädane keskkõrvapõletik, võib komplikatsiooniks kujuneda hajus hajus vorm, kuna nahaalusesse ruumi võivad sattuda ka patogeensed mikroobid, mille keskkõrvast pidevalt tungib mäda.

Keskkõrvapõletik võib olla äge või krooniline.

Lastel esineb haigus 95% juhtudest ägedas vormis. Põletik ise võib kulgeda mäda moodustumisega ja ilma selleta. Tavalist põletikku nimetatakse katarraalseks ja mädast keskkõrvapõletikku eksudatiivseks.

Keskkõrva äge põletik selle arengus läbib mitu etappi:

• protsessi areng, millega kaasneb ummikud kõrvades;
• subjektiivse müra tunne;
• terava talumatult tugeva valuhoo ilmnemine, kehatemperatuur tõuseb, moodustub mädanemine, millele järgneb membraani läbimurre ja mädaste masside väljavool väljapoole.

Kroonilisel keskkõrvapõletikul on sageli mädane. Kui põletik mõjutab ainult munajuha piirkonda (kuulmistoru), räägivad arstid tubootiidi esinemisest.

Sisekõrvapõletik on ka äge ja krooniline. Põletik ise sügavates osades võib kulgeda vastavalt seroosse, mädase ja ka nekrootilise tüübi tüübile. See haigusvorm muutub sageli keskkõrva sagedase mädapõletiku tagajärjeks.

Kuulmisanalüsaatorite mis tahes osa põletik võib mõjutada ühte kõrva või mõlemat. Kõige sagedamini on lastel ühepoolne keskkõrvapõletik, kuid ka kahepoolne on üsna tavaline nähtus.

Sõltuvalt põletikku põhjustanud põhjusest jagunevad kõik keskkõrvapõletikud mitmeks rühmaks. Kõige tavalisem:

• viiruslikud vormid;
• bakteriaalsed vormid;
• traumaatilised ja traumajärgsed vormid;
• allergilised vormid.

Põletikku, mis paikneb kuulmistoru ummistuse tõttu membraani taga olevasse õõnsusse, mis, nagu juba mainitud, võib tekkida raske riniidi või gripi korral, nimetatakse sekretoorseks keskkõrvapõletikuks. Kuigi see kuulub haiguse mittemädaste vormide hulka, võib see põhjustada väga ebameeldivaid tagajärgi - püsivat kuulmislangust ja kuulmislanguse teket.

Spetsiaalses rühmas saab välja võtta sellise viirusliku keskkõrvapõletiku, mille puhul nakatumine toimub mitte munajuhade või kahjustatud membraani kaudu, vaid vereringe kaudu. Näiteks bulloosset keskkõrvapõletikku iseloomustab mitte ainult põletik, vaid mullide moodustumine vaheseina membraanil ja kõrvakanalis - pullid. Seda tuntakse kui ebameeldivat obsessiivsügelevat tunnet kõrva sees. Aja jooksul mullid lõhkevad ja sügelus väheneb järk-järgult.

Oma nimed on ka keskkõrvapõletikel, mis on esile kutsutud atmosfäärirõhu muutustest.

Niisiis nimetatakse õhukõrvapõletikku, mis võib alata lennuki sagedaste õhkutõusmiste ja maandumisega, samuti noorukite langevarjuhüpete tegemisel.

Ja sukeldujad teavad, et hooletu sukeldumine võib põhjustada mareotiiti.

Olenemata põletiku põhjusest ja olemusest, samuti sellest, kas tegemist on kahe- või ühepoolse protsessiga, vajab laps kvalifitseeritud abi.

Igat tüüpi ja tüüpi kõrvapõletike ravi ilma eranditeta peaks toimuma ainult arsti järelevalve all.

Sümptomid ja tunnused keskkõrvapõletiku tüübi järgi

Keskkõrvapõletiku ilminguid on üldiselt raske teiste haigustega segi ajada. Sellel haigusel on väga iseloomulik kliiniline pilt.

Väline

Sellise kahjustuse korral ei ole valul sügav, terav iseloom. Tavaliselt kaebab laps väljastpoolt tõmbavaid ja valutavaid valusid.

Uurimisel on näha paise või mitu paise. Need võivad asuda nii kuulmisavas kui ka kraanikausis. Mõnikord tekib furunkel kõrva taha põletikulise muhke kujul.

Selle haiguse vormi temperatuur ei tõuse alati ja mitte kõigil juhtudel on see kõrge, isegi kui täheldatakse tõusu. Põletik annab aga lapsele palju ebameeldivaid minuteid - närides, rääkides, näolihaseid pingutades (naeratuse puhul näiteks) valusündroom intensiivistub.

Kuulmekäik on põletikuline, tundub paistes ja punetav. Mõnikord levib punetus ja turse kogu kõrva täielikult.

Selle tulemusena osutub läbipääsu luumen kitsenetuks, võimalik on subjektiivse müra ilmnemine kõrvas, helide tajumise kerge vähenemine. Need sümptomid on ajutised, mõne aja pärast pärast taastumist on kuulmine täielikult taastatud. Väliskõrvapõletik ei põhjusta peaaegu kunagi püsivat kuulmiskaotust.

Keskmine

Tavaliselt ei tunne laps kuulmisorgani keskosas patoloogilise protsessi algust. Kuid selle protsessi kõrgus avaldub kogu oma hiilguses - äkki, eredalt, tavaliselt õhtul või keset ööd.

Esimene märk on terav terav valu kõrvas, mida on raske taluda. Kui laps üritab pead pöörata, muuta oma asendit ruumis, muutub valu veelgi tugevamaks.

Katsed juua, süüa, rääkida ja isegi nägusid teha tehakse suurte raskustega, sest kõik need tegevused põhjustavad niigi kurnava valu suurenemist.

Temperatuur tõuseb kohe või tunni jooksul pärast intensiivsete valulike sümptomite ilmnemist.

Kõrge temperatuur keskkõrvapõletikuga ei tähenda, et protsess oleks tingimata mädane. Keskmiselt on termomeetri näidud ägedas staadiumis 38,0-39,0 kraadi.

Helide tajumine langeb, tekib ummikutunne, “vatt kõrvas”, laps kuuleb pidevat madalsageduslikku müra, beebile tuleb valjemini kõnetada, sest ta ei tunne paljusid helisid ära. Väikelastel võib selles etapis alata mürgistus. Peaaegu kõigil on peavalu.

Kui ägeda keskkõrvapõletiku areng jõuab eksudatiivsesse vormi, siis kannatuste tipuks kujunevad viimased tunnid enne kuulmekile rebenemist. See on perforeeritud ja vabastab mädase sisu. Pärast seda kaob lastel terav valu, sümptomid hakkavad järk-järgult kaduma, lapsed tunnevad märgatavat investeeringut.

Kuid eksudaadi surve all võib läbimurre toimuda mitte ainult väljas, vaid ka sees, siis hakkavad lapsel kiiresti tekkima ajukelme põletiku sümptomid - kehatemperatuuri tõus, krambid, sagedane tugev oksendamine ja verekaotuse episoodid. teadvus võib tekkida.

Pärast seda, kui keskmise põletiku sümptomid hakkavad taanduma, püsib ebapiisav kuulmisfunktsioon mõnda aega. Ärge kartke, kuulmine taastub täielikult paari kuu pärast. Ainsad erandid on raske ja komplitseeritud haiguse juhud, mille puhul on tekkinud pöördumatud muutused ja kahjustused keskkõrva sisestes kudedes ja struktuurides tugeva mädanemise ajal.

Seda, et kõrvahaigus on omandanud korduva vormi, võib öelda, kui ägenemised korduvad mitu korda aastas ehk siis laps reageerib igale või peaaegu igale haigusele sellise tüsistusega.

Pärast ägedat keskkõrvapõletikku rebenemise "üle elanud" trummikile taastub piisavalt kiiresti, armistunud ja see ei mõjuta hiljem inimese kuulmisfunktsiooni.

Kui aga haigus muutub krooniliseks, siis membraan sageli ei parane, põhjustades progresseeruvat kuulmislangust kuni kurtuse tekkeni.

Interjöör

Sellises haigusvormis nagu labürindiit esinevad protsessid on väga keerulised ja peened, sest me räägime selliste väikeste ja oluliste struktuuride kahjustustest nagu kuulmis- ja vestibulaarsed retseptorid, kuulmisnärv ja kochlea.

See vorm on lastel haruldane.

95% juhtudest on see kroonilise keskkõrvapõletiku tagajärg. Ülejäänud 5% on muud põhjused, nagu meningiit, sinusiit ja isegi süsteemne allergiline reaktsioon.

Labürintiidi esialgsed sümptomid võivad avalduda üsna kustutatud kujul. Laps võib kogeda tinnitust – alata võib madalast kuni kõrge krõbinani, peapööritushoogud või äkilised iivelduse "rullumised", aga ka ebamõistlik tasakaalukaotus.

Ainult mäda olemasolul kuulmisorgani siseosas võib kõrge temperatuur tõusta, mõnikord üle 40 kraadi. Sel juhul kaotab laps peaaegu täielikult kuulmise. Selle taastumine on suur küsimus, tavaliselt pole pärast ülekantud labürintiiti enam võimalik kuulmistaju 100%-ni taastada.

Kuidas imikutel keskkõrvapõletikku ära tunda?

Lapsed, kes oma vanusest tulenevalt oskavad öelda või näidata, kus valus on, teevad ülesande vanematele palju lihtsamaks. Kõige enam on emmedel ja isadel küsimusi imikute kohta, kellel on kõrvapõletikule kalduvus peaaegu rohkem kui teistel, kuid nad ei oska midagi näidata ega öelda.

Imikute kuulmisorganite põletiku äratundmine pole nii keeruline, kui esmapilgul tundub.

Välise kõrvapõletiku korral on põletik visuaalselt märgatav, kuna kliinilised nähud on sarnased vanemate laste, noorukite ja täiskasvanute omadega.

Imikul on keskkõrvapõletik alati raske. Laps muutub kapriisseks ja rahutuks, kuue kuu vanused imikud hakkavad peaaegu pidevalt kõrvu puudutama ja hõõruma.

Kui põletik jõuab ägedasse staadiumisse, hakkab laps vastuseks ägeda valu ilmnemisele läbitorkavalt karjuma, keeldub söömast ja joomast, sest imeda ja neelata on valus.

Sellest tulenev nälg suurendab ainult nuttu. Temperatuuri taustal ilmnevad beebil joobeseisundi tunnused - ta on loid, apaatne, tal võib tekkida halb enesetunne, võib tekkida kõhulahtisus.

Igasuguse terava nutu ja läbistava nutmise korral, eriti kui need juhtusid öösel, soovitatakse vanematel läbi viia omamoodi keskkõrvapõletiku test.

Nimetissõrmedega peate kergelt vajutama "traguse" - see on kõhr, mis asub otse kuulmisava sissepääsu keskel. Kui lapsel on kõrvapõletik, siis selline vajutamine tekitab veelgi ägedama reaktsiooni, sest see suurendab valu.

Parim on selline test läbi viia puhkeasendis, kui laps on uinunud.

Vastasel juhul on üsna raske tõmmata piiri enne vajutamist nutmise ja pärast nutu vahele, eriti kui vanemad pole jõudnud veel oma beebi nutu kõiki varjundeid uurida. Kõigepealt kontrollitakse ühte, siis teist kõrva, sest haigus võib olla kahepoolne.

Imikutel esimesel eluaastal väliskõrvapõletikku esineb väga harva ja selle sümptomid, nagu ka vanematel lastel, algavad iivelduse ja peapööritusega. Purus võib haige kõrva poolne silmamotoorne lihas hakata spontaanselt kokku tõmbuma, see väljendub silmamuna värisemises või tõmblemises.

Beebi kuulmine on järsult halvenenud, ta lakkab ema hääle peale elavnemast, ei pööra pead ega järgi silmadega valju ragistamist ega kriginat, ei karda ega võpa, nagu kõik beebid teevad. , kui uks või aken ootamatult paugutab.

Oht ja tagajärjed

Keskkõrvapõletik ise ei ole nii ohtlik kui selle tüsistused. Iga arst teab seda tõde. Tahaksin, et ka laste vanemad õpiksid seda. Välise ja keskkõrvapõletiku prognoos on üsna soodne, eeldusel, et puudub eneseravi, traditsiooniline meditsiin ja amatööride esinemine.

Mida varem on võimalik patoloogiat tuvastada, seda kiiremini tuleb alustada õiget ravi.

Kui ravi oli ebaõige, ebaõigeaegne või puudus, suureneb ägeda keskkõrvapõletiku krooniliseks muutumise oht 40-60%. Selles, et lapse kõrv on pidevalt põletikus, pole midagi head, sest varem või hiljem on sellel ka negatiivsed tagajärjed.

Mida noorem on laps, seda ohtlikum on keskkõrvapõletik. Alla üheaastastel lastel on mädapõletiku prognoos ebasoodsam kui lastel pärast 3 aastat.

Tinglikult ebasoodsa prognoosi korral on peaaegu alati labürindiit, mille järel laps ei kuule hästi või kaotab kuulmisvõime üldse, ilma et oleks palju taastumisvõimalusi.

Varases eas kuulmislangus raskendab lapse intellektuaalset ja emotsionaalset arengut ning kõneoskust.

Vaegkuuljate ja kurtide jaoks on vaja spetsiaalseid arendus- ja koolitusmeetodeid, mis võimaldavad beebil vähemalt kuidagi välismaailmaga suhelda.

Kõrvapõletiku kõige levinumad tüsistused on:

• kuulmislangus;
• kurtus;
• meningiit;
• entsefaliit;
• hüdrotsefaalia (kõrvapõletikuga varases eas);
• paralüütilised muutused näo- ja kolmiknärvis.

Surmav tulemus, kuigi ebatõenäoline, on samuti võimalik, eriti kui mädaste masside sissemurdmisega kaasneb üldine sepsis, ajuabstsess.

Peres, kus kasvab mitu last, tekib alati põhjendatult küsimus, kas keskkõrvapõletik on nakkav, kas see on ohtlik teistele beebidele, kui üks neist on haige.

Haiguse viiruslikud, allergilised, traumaatilised vormid ei kujuta endast ohtu teiste nakatamise seisukohalt.

Ainult teatud tüüpi põletik võib olla nakkav, näiteks stafülokokk-kõrvapõletik.

Nakkus levib koduses kontaktis, ühiskasutatavate mänguasjade ja riistadega, eriti ohtlikud on välis- ja mädase eritisega keskkõrvapõletik.

Kui arst jõudis järeldusele, et beebi kõrvas paljunevad bakterid või seened, siis on parem beebi isoleerida teiste lastega suhtlemisest kuni paranemiseni, anda talle eraldi nõud, voodipesu, käterätid, mänguasjad ja ennetada. tihe füüsiline kontakt terve ja haige vahel.

Diagnostika

Esimeste kõrvapõletiku nähtude või nende kahtluse korral peavad vanemad lapse näitama lastearstile ja kõrva-nina-kurguarstile. Kui laps imetab, on parem kutsuda talle arst koju.

Arst uurib otoskoobi abil trummikile seisukorda, saab välja selgitada, kas see on terve, kas sellel on eendumise, vaheseina tagasitõmbumise, turse ja mädapõletiku tunnuseid.

Kui uuringu ajal voolab kõrvast mäda või muud vedelikku, tuleb selle proov saata laborisse analüüsimiseks.

Lisaks tehakse vereanalüüs viiruste, mõnede bakterite ja allergeenivalkude vastaste antikehade olemasolu kohta. ENT uurib mandleid, ninakäike, kõri, et välistada kaasuvad patoloogiad.

Kui põhjus jääb ebaselgeks, soovitatakse lapsel teha oimusluude CT-uuring.

Tõsise kuulmislanguse korral on ette nähtud spetsiaalsed surdoloogilised uurimismeetodid - audiomeetria, akustiline impedantsomeetria.

Üldjuhul on pärast ravikuuri läbimist soovitav külastada lasteaudioloogi (kuulmisspetsialisti) kõigi laste puhul, kellel on olnud keskkõrvapõletik.

Mõned helitaju kaotuse vormid arenevad ju välja märkamatult ja järk-järgult ning ilma korraliku olukorra kontrollimiseta on algava kuulmislanguse tunnustest kerge mööda minna.

Kui keskkõrvapõletik on keeruline, ajumembraanide haaratusega, närvisõlmede kahjustusega, siis on diagnoosiga tingimata seotud teine ​​arst, neuroloog. Selle ülesanne on vältida totaalsete neuroloogiliste tagajärgede tekkimist.

Esmaabi

Mida noorem on laps, seda vähem on vanematel aega talle kvalifitseeritud arstiabi osutamiseks. Väikelastel võib mädane keskkõrvapõletik katarraalsest vormist välja areneda vaid 5-7 tunniga, seega tuleb kiiresti tegutseda.

Kui kõrvavalu tekkis öösel, võib kiirabi kutsuda kuni aastane beebi ja vanem laps saab ise erakorralist abi osutada. Selle toime peaks kestma vähemalt hommikuni, mil kliinik avatakse või on võimalik kutsuda koju lastearst.

Esmaabi osana Vanemad ei tohiks oma lapsele mingeid ravimeid kõrva panna. Isegi kui koduses meditsiinikapis on head ja tõhusad kõrvatilgad, ei tasu neid kasutada meditsiinieelsel tasemel, kuna pole kindlust, et kuulmekile on terve.

Kui mõni vedelik kõrvast välja voolab, on tilkade kasutamine kindlasti võimatu – eksudaadi eraldumine viitab membraani perforatsioonile.

Kui midagi välja ei tule, ei tohi ka tilkuda enne, kui arst membraani otoskoobiga üle vaatab ja tervet kinnitab. Vastasel juhul võib tilkunud vedelik sattuda otse sisekõrva ja põhjustada seal pöördumatuid muutusi tõsiste tagajärgedega.

Esmaabi etapis soojade kompresside tegemine pole samuti seda väärt, kuna kodus pole improviseeritud vahenditega võimalik kindlaks teha, kas põletikulises kõrvas on mäda kogunenud või mitte.

Mädaga täidetud õõnsuse kuumutamisel põletik ainult intensiivistub, mis ähvardab ka tõsiste tüsistustega.

Õige esmaabi peaks olema:

• proovige last rahustada, kallista teda, tõsta ta üles, kui ta on väike;
• tilgutage ninna 2-3 tilka vasokonstriktorit ninatilgad (sobivad Nazol, Nazivin), see vähendab mõnevõrra nina, ninaneelu ja kuulmistoru turset;

• anda lapsele eakohane annus antihistamiini("Suprastin", "Loratadin", "Tavegil", "Erius" või mõni muu), vähendab see ka turset ja vähendab joobeseisundi ilminguid;
• anda lapsele palavikualandajat kui temperatuur on tõusnud 38,0 kraadi võrra (saate valida mis tahes paratsetamoolil põhineva ravimi, atsetüülsalitsüülhappel põhinevaid ravimeid on täiesti võimatu anda);
• tugeva valu korral võite anda ravimite annuse koos valuvaigistitega toime ("Nurofen", "Ibuprofeen", vanemad lapsed - "Analgin").

Selle põhjal võib vanemate tegevuste algoritmi pidada täielikuks ja võimalikult täielikuks. Kõik muu määrab arst pärast haiguse olemuse ja põhjuste, põletikulise protsessi astme ja beebi keha omaduste väljaselgitamist.

Ravi

Välise kõrvapõletiku, aga ka enamiku keskkõrvapõletiku juhtude ravi on lubatud kodus.

Raske mädase keskkõrvapõletiku või labürintiidi korral paigutatakse laps haiglasse ja osutama talle haiglatingimustes kogu vajalikku abi. Raviks kasutatakse peamiselt konservatiivseid meetodeid - ravimeid, füsioteraapiat.

Mõnikord, kui arstil on mure, et ajukestadest võivad tungida mädased massid, torkavad nad kõrva, õigemini kuulmekile, et eksudaat välja lasta. Sellist minioperatsiooni ei tasu karta, kõik sujub kiiresti, valutult ja mõne minuti jooksul pärast punktsiooni on lapse enesetunne palju parem.

Keskkõrvapõletiku ravi kestab keskmiselt 10 kuni 14 päeva. Selle aja jooksul peaksid vanemad hoolikalt jälgima lapse seisundi muutusi ja järgima rangelt kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Väliskõrvapõletikku ravitakse paikselt, harvadel juhtudel määratakse suukaudsed antibiootikumid. Keskkõrvapõletik on kompleksne ravi ravimite kasutamisega, füsioteraapiaga.

Sisekõrvapõletik vajab medikamentoosset ravi ja mõnikord ka kirurgilist sekkumist.

Ravimid

Piisad

Kõrvatilku, mida määratakse keskkõrvapõletiku korral, kui kuulmekile on terve, on kahte tüüpi - antibakteriaalsed ja osmootselt aktiivsed (sisaldavad valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid).

Apteekide riiulitel on tänapäeval tohutult selliseid ravimeid, kuid tuleb meeles pidada, et mitte kõik ravimid, mis on täiskasvanutel kõrvavalu jaoks tõhusad, pole lastel kasutamisel sama kasulikud ja tõhusad.

Instillatsioonid viiakse läbi 2-3 korda päevas vanusele vastavas annuses. Tilgad enne seda soojalt peopessa.

Tavaliselt taluvad igas vanuses lapsed sellist ravi hästi, välja arvatud lühiajaline põletustunne ja sügelus kõrvas kohe pärast tilkade sisenemist, muid kõrvaltoimeid ei täheldata.

Sageli saavad vanemad kuulda oma vanemate ja naabrite soovitusi lapsele boorhapet kõrva panna. Tootja juhiste kohaselt ei määrata seda ravimit enne 15. eluaastat. Kuid kui soovite tõesti kasutada sellist antiseptilist ainet nagu boorhape, peaksite kindlasti arstilt luba küsima.

On eksperte, kes usaldavad seda ravimit ja määravad seda lastele isegi noorukieas. Kuid kui arst on sellele kategooriliselt vastu, ei tohiks te nõuda ja veelgi enam, teha katseid agressiivse boorhappe taluvuse kohta oma haige lapsega.

Antibiootikumid

Antimikroobsed ravimid on ette nähtud kõrvapõletiku jaoks peaaegu alati - lokaalselt või süsteemselt ning mõnikord ka nende kahe manustamisviisi kombinatsioonis.

Konkreetse antibiootikumi valik on arsti ülesanne.

Kõrvapõletiku antibakteriaalne ravi on ette nähtud keskmiselt 5-7 päevaks, rasketel juhtudel võib seda pikendada kuni 10 päevani.

Tavaliselt muutub laps 2-3 päeva pärast selliste ravimite võtmise algust märgatavalt paremaks ja paljudel vanematel on kiusatus lõpetada lapsele pillide või suspensioonide andmine.

Selle võtmist on täiesti võimatu lõpetada ilma kuuri lõpetamata, kuna see võib viia selleni, et ellujäänud bakteritel tekib püsiv resistentsus (resistentsus) seda tüüpi antibiootikumide suhtes. Korduv põletik on põhjustatud juba "tugevstunud" mikroobide versioonist ja sellega on palju keerulisem toime tulla.

Dioksidiini väljakirjutamise otstarbekus lapse kõrvapõletiku korral on endiselt vastuoluline. Mõned arstid, eriti vana pediaatria koolkonna arstid, on selle ravimi tõelised "fännid". Kuid praegused suundumused meditsiinis viitavad sellele, et Dioksidiin toob lisaks eelistele ka lapsepõlves palju kahju ja seetõttu eelistab see ülaltoodud antibiootikume.

Erinevat tüüpi keskkõrvapõletiku ravi

Väline

Haiguse välise vormi korral piisab kõige sagedamini kohalikust ravist antiseptikumidega, näiteks sellise ravimiga nagu Miramistin.

Arst võib soovitada vanematel sisestada lapse kõrva marli turundad "dioksidiini" või "norfloksatsiiniga". Lapsele on kasulik füsioteraapia, näiteks kõrvaklapi kiiritamine infrapunakiirtega.

Kui pais ei avane ja valu ei kao, võib abstsessi kirurgiliselt avada, õõnsust puhastada ja määrata antibiootikumi salvi "Erythromycin", "Tetracycline" või "Levomekol".

Temperatuuri tõusuga võib ette näha antibakteriaalsete ravimite süsteemse sisemise manustamise.

Keskmine

Ravi aluseks on kõrvatilgad, kui kuulmekile on terve. Raske keskkõrvapõletiku korral määratakse lisaks suu kaudu antibiootikumid.

Antibiootikumid üksi, ilma kõrvadesse tilgutamata, määratakse alles pärast membraani paratsenteesi protseduuri (ülalnimetatud punktsioon).

Kui kõrvapõletikku põhjustab allergiline turse, on ravi aluseks valuvaigistava toimega kõrvatilgad (koos lidokaiiniga nt Otipax) ja samal ajal võtab laps antihistamiine.

Mittemädase ägeda keskkõrvapõletiku korral saate kodus soojendava kompressi teha. Näitame teile, kuidas seda teha allpool.

Pärast taastumist on soovitav, et laps viiks läbi protseduurid, mis parandavad kuulmistoru funktsionaalseid võimeid - puhumine, membraani pneumomassaaž, kõrvapiirkonna elektroforees lidokaiiniga.

labürindiit

Lapsele näidatakse voodirežiimi haiglatingimustes. Talle antakse vajalikud antibiootikumid, tavaliselt süstimise teel. Valuvaigistava toimega tilgad tilgutatakse kõrvadesse, keskkõrva piirkonda süstib tervishoiutöötaja põletikuvastaseid ravimeid.

Kuulmisfunktsiooni parandamiseks võib välja kirjutada prednisolooni erakorralise manustamise ja veidi hiljem - sisekõrva vereringet ja ainevahetusprotsesse parandavaid ravimeid - Betaserc, Vestibo, Neuromidin jt.

Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi ja pärast põletiku leevenemist kuulmislangus progresseerub hoolimata kuulmisravist hoolimata edasi, võidakse lapsele näidata kuulmisaparaate või operatsioone, mille eesmärk on kuulmisluude kahjustatud osade ehk kõrvakõrva proteesimine.

Kohleaarne implantatsioon võimaldab teil taastada osa kuulmisest, millest piisab lapse õppimiseks, rääkimiseks ja suhtlemiseks.

Suru kokku

Välise kõrvapõletiku korral võib kõrva panna kuiva kompressi. See ei nõua mingeid ravimeid.

Keerulisem ravikompress tehakse ägeda keskkõrvapõletiku korral, millega ei kaasne mäda lekkimist ega mädaseid protsesse kõrvaaukude sees.

Kui arst kinnitab, et kõrvapõletik on katarraalne, annab ta tõenäoliselt kompresside tegemiseks luba.

Viina- ja alkoholikompresse tehakse ainult täiskasvanutele ja noorukitele. Alkohoolsete toodete ja alkoholi kasutamine on lastele üldiselt keelatud.

Nad asendavad selle kompressi koostisosa kuumutatud taimeõliga.

Lühidalt näeb tihendamise seadistusalgoritm välja järgmine:

• niisutage soojas õlis ruudukujulist marlitükki, mille mõõtmed on 10x10 cm;
• valutavale kõrvale kantakse ruut, asetades kõrvaklapi eelnevalt marli sisse lõigatud vertikaalsesse auku;
• seejärel asetatakse 12x12 cm suurune kompressvahapaberi kiht (müüakse igas apteegis) sarnase vertikaalse lõikega kõrva jaoks;
• mõlemad kihid on kaetud kuiva vatikihiga mõõtmetega 14x14 cm;
• kogu “konstruktsioon” kinnitatakse sidemega ümber pea nii tihedalt, et näppu on peaaegu võimatu kompressi alla pista.

Soe kompress 6-8 tunni jooksul, imikute puhul võib terapeutilise sooja kokkupuute aega lühendada 4-5 tunnini. Sellised protseduurid aitavad leevendada valu, vähendada põletikulist protsessi, parandada lapse seisundit.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Arvestades võimalike tüsistuste tõenäosust ja tõsidust, annavad arstid harva loa rahvapäraste ravimite kasutamiseks kuulmisorganite põletiku ravis. Ja kõik sellepärast, et ükski arst ei taha võtta vastutust vanemate soovi eest asendada määratud antibiootikumid nende arvates ohutuma takja või jahubanaaniga.

Kui aga me ei räägi traditsioonilise ravi asendamisest mittetraditsioonilisega, vaid ainult retseptide täiendamisest mõne traditsioonilise meditsiini retseptiga, võib arst vanemate soovidele hästi vastata.

Peamised tingimused, mis võimaldavad kasutada rahvapäraseid abinõusid, on järgmised:

• lapsel ei ole kõrget palavikku ja tugevat valu;
• kõrvapõletik ei ole mädane ega keeruline;
• kuulmekile ei ole kahjustatud, ei olnud kirurgilist sekkumist ja punktsiooni;
• üle 3-aastane laps.

Kõrvadesse tilgutamise vahendina võite kasutada soolalahusega pooleks lahjendatud aaloemahla.

Hästi aitavad soojad kompressid taruvaigu vesitinktuuriga.

Klassikalisele soojendavale kompressile, mille valmistamise meetodit on eespool kirjeldatud, võib taimeõli asemel lisada kamperõli eeldusel, et laps on juba 3-aastane ja tal pole allergiat.

Täielik keeld rahvapäraste ravimite ravimisel on omatehtud tilkade, viina tinktuuride, alkoholi kasutamine kõrva sees (tilkades või turundades).

Traditsiooniline meditsiin aga annab rohelise tule rahvajookidele ning ravimtaimedel põhinevatele nina- ja kurguravimitele.

Seega on keskkõrvapõletiku puhul kasulik kaks korda päevas kummeli keetmisega kuristada, loputada sellega nina enne vasokonstriktorite tilgutamist.

Kogu ravikuuri jooksul on kasulikud puuviljajoogid värsketest või külmutatud hapudest marjadest, mis sisaldavad suures koguses C-vitamiini, mis on vajalik kuulmisfunktsiooni taastamiseks.

Tuleb meeles pidada, et allergilise päritoluga keskkõrvapõletiku korral on kõik taimsed ravimid, taimsed preparaadid ja joogid vastunäidustatud.

Mis tahes taimne komponent keha sensibiliseerimise taustal võib põhjustada immuunvastuse uue "spiraali" ja lapse seisund võib sel juhul halveneda.

Ärahoidmine

Kõrvapõletiku ennetamisega tuleb tegeleda kohe pärast haiglast naasmist. Lapse elu alguses on oluline järgida järgmisi reegleid.

Vastsündinu ja beebi kõrvu ei saa puhastada vatitupsuga, kuna see suurendab kuulmekile vigastuste ohtu ning pulgast saadud vatikiud jäävad sageli kuulmekäiku, põhjustades järk-järgult ärritust ja põletikku.

Hügieeniprotseduure on kõige parem teha marli turundaga, mida ei tohiks liiga sügavale süstida. Täiesti piisab kõrvakanali välisosa puhastamisest, sest imikud toodavad vähem kõrvavaha kui täiskasvanud.

Ninakinnisus ja riniit, aga ka kõik muud hingamisteede haigused on seisundid, millele vanemad peavad kiiresti ja õigesti reageerima, et vältida kuulmisorganite põletiku teket.

Nohu tuleks ravida õigeaegselt ja õigesti. Ravi hõlbustab soolalahusega pesemine ja limaskestade tervise jaoks vajaliku niiskuse taseme säilitamine - 50-70%, samuti õhutemperatuur - mitte kõrgem kui 21 kraadi Celsiuse järgi. Ainult sellistel tingimustel ei kuiva nina lima ja ninakanalite turse tekkeks pole eeldusi.

Lapsega jalutamiseks riideid valides on oluline arvestada, et ka suvel peavad beebi kõrvad olema tugeva tuule, tolmu ja liiva eest kindlalt kaitstud. Mütsid peaksid sellise võimaluse pakkuma.

Kui väljas on liiga tuuline ilm, siis tuleks jalutuskäik beebiga sobivamale ajale nihutada.

Pärast seda, kui laps on söönud või joonud, on oluline teda mõnda aega püsti hoida.

See on kasulik mitte ainult koolikute ja regurgitatsiooni ärahoidmise seisukohalt, vaid ka keskkõrvapõletiku ennetamise seisukohalt, sest väga sageli satub imikutel just see osa massist, kes ta kõhuli asendis röhitseb. kuulmistoru. Ja piim ja segu on soodne keskkond mitmesuguste mikroobide elutegevuseks.

Vanemate laste jaoks on oluline õppida, kuidas korralikult nina puhuda. Nohu puhul vabastatakse esmalt nina ettevaatlikult kogunenud limast, puhutakse üks ninasõõr välja, teine ​​suletakse sõrme või taskurätikuga ning seejärel tehakse sarnased toimingud teisest ninasõõrmest.

Nuuskamine on ka harjumus, mis on keskkõrvapõletiku tekkimise võimaluse seisukohalt kahjulik.

Ravige lapse adenoide õigeaegselt, vajadusel, kõhklemata, nõustuge nende täieliku või osalise eemaldamisega, et lapse ninahingamine ei oleks raske.

Jälgi, et laps ei topiks kõrvadesse võõrkehi, eriti teravaid ja väikseid mänguasjade osi, nööpnõelu. Kontrollige regulaarselt oma kuulmekäiku.

Rannas lõõgastudes selgitage lapsele, et mere- või jõevett ei tohi alla neelata ega nina kaudu sisse hingata. Ja basseini külastades peab beebi kandma kummikorki, mis kaitseb kuulmekäike kloorivee sissepääsu eest, mis võib põhjustada kõrvapõletikku ja tõsist allergilist reaktsiooni.

Laps peaks alati riietuma vastavalt ilmale, eriti teismelised, kes austusavaldusena moele keelduvad sageli külmal aastaajal ja väljaspool hooaega mütse kandmast. See ei tähenda, et lapsele tuleks mässida, sest liigne higistamine ei aita kaasa organismi normaalsele talitlusele ja suurendab allergilise keskkõrvapõletiku tõenäosust.

Igas vanuses laste puhul on normaalsel immuunsusel kuulmisorganite põletikuliste protsesside ennetamisel märkimisväärne tähtsus. Seetõttu peaks laps veetma piisavalt aega õues, tema päev peaks olema planeeritud ning koormused – õppe-, sport-, kodu- jaotatud ühtlaselt.

Toit peaks olema piisav ja täielik. Karastamine ja kontrastdušš tugevdavad immuunsüsteemi ning õigeaegsed ennetavad vaktsineerimised vähendavad ohtu haigestuda ohtlikesse infektsioonidesse, millest paljusid komplitseerib keskkõrvapõletik.

Lisaks räägib dr Komarovsky järgmises videos keskkõrvapõletikust.

Kui laps kaebab ägeda valu ilmnemise üle kõrvas, nutab ja on ulakas, viib beebi selline seisund tasakaalust välja isegi kõige püsivama ja kogenuma vanema. Teravat tulistamisvalu ei ole täiskasvanul kerge taluda, lastest rääkimata.

Valu annab märku põletikulise protsessi ilmnemisest kõrvas. See tähendab, et keskkõrvapõletik areneb. Statistika kohaselt haigestub peaaegu iga laps viieaastaselt vähemalt korra, kuid suudab selle haigusega haigestuda.

Imiku seisundi leevendamiseks ja keskkõrvapõletikust vabanemiseks peaks iga lapsevanem suutma eristada esimesi haigusnähte, teadma, milline ravi lapsele sobib ning milliseid meetmeid tuleks võtta keskkõrvapõletiku ennetamiseks. tulevik. Mõtleme selle välja!

Haiguse sordid

Meie kõrv koosneb kolmest piirkonnast: välimine, keskmine ja sisemine. Esimene on kõrva nähtav osa, mida me igapäevaelus nimetame kõrvaks. Keskmine ja sisemine osa pole nähtavad ning neil on keeruline struktuur. Ägeda kõrvapõletiku ilmnemine lastel võib mõjutada selle iga osa, mistõttu diagnoos jaguneb vastavalt väliskõrvapõletikuks, keskkõrvapõletikuks ja sisemiseks.

Kaks kolmandikku registreeritud haigusjuhtudest moodustavad ägeda keskkõrvapõletiku. Alla üheaastastel - kaheaastastel lastel on see protsent veelgi suurem. Kuna patogeenid sisenevad keskkõrva ninaneelust.

Äge keskkõrvapõletik on esindatud katarraalse, eksudatiivse ja mädase staadiumiga. Katari peetakse esialgse etapi ägedaks põletikuks. Sel perioodil hakkab patsient tundma kõrva ummistust ja kuulmislangust. Eksudatiivse vormiga moodustub viskoosne saladus - see on see, kes kogunedes põhjustab valu. Seda tüüpi põletiku ägeda protsessi eripäraks on suppatsioon kõrvast. See on haiguse kõige raskem vorm, millega kaasneb kõrge palavik.

Kui laste keskmist ägedat keskkõrvapõletikku ei ravita, algab sisesektsiooni keskkõrvapõletiku areng - labürindiit. Lastele on see seisund äärmiselt ohtlik ja nõuab korralikku ravi. Vastasel juhul võivad keskkõrvapõletiku tagajärjed olla väga rasked.

Haiguse kestuse alusel jagatakse keskkõrvapõletik ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks. Haiguse ägedat kulgu iseloomustab kiire algus, see seisund ei kesta kauem kui kolm nädalat. Kui lapse kõrvapõletik kestab kolm nädalat kuni kolm kuud, räägime alaägedast vormist. Kui ägedat haigust ei ravita või ägedat põletikulist protsessi valesti ravitakse, muutub põletikuline protsess krooniliseks. Selline haigus kestab juba rohkem kui kolm kuud.

Miks tekib keskkõrvapõletik?

Nagu me mainisime, on lapsed kõrvahaigustele altid palju sagedamini kui täiskasvanud. Ja seda on lihtne seletada. Haiguse arengu peamine põhjus on otseselt seotud lapse kuulmistoru omadustega. Lapse Eustachia toru anatoomia on selline, et see on lühem ja laiem kui täiskasvanu kuulmistoru. Ja painde puudumine võimaldab infektsioonil vabalt tungida ninaneelust keskkõrvaõõnde.

Keskkõrvapõletiku põhjused on järgmised:

• hüpotermia või vastupidi keha ülekuumenemine;
• kroonilised infektsioonid organismis lastel (näiteks krooniline ninaneelupõletik, kust infektsioon võib kergesti kõrva sattuda);
• adenoidid;
• nõrk immuunsus;
• allergiline nohu;
• kõrvakahjustus;
• imikute vale toitmine: rinnaga toidetavaid lapsi ei tohi toita selili lamades - sellises asendis võib piim sattuda ninaõõnest ja neelust trummiõõnde ja käivitada seal põletikuline protsess.

Välis- ja sisekõrv: põletiku põhjused

Väliskõrva põletik avaldub kõrvade puhastamisel võõrkehadega, mille käigus tungib neisse infektsioon. Otiit võib tekkida siis, kui bakterid satuvad vereringesse läbi haavade ja kõrva naha kahjustuse. Seetõttu peavad vanemad tagama, et laps ei võtaks kunagi kõrvakanalist teravat eset.

Mõned vanemad on liiga innukad, puhastavad oma laste kõrvu iga päev ja puhastavad vaha, mis on põhimõtteliselt vale. Väävel on loomulik barjäär haigusi põhjustavate organismide vastu, seega avab selline liigne puhtus bakteritele tee kõrva kaugematesse piirkondadesse.

Välise kõrvapõletiku ilmnemise võib käivitada vee sattumine kõrva, mis sisaldab patogeene, näiteks saastunud veehoidlates ujudes.

Labürindiit ehk sisekõrvapõletik ägedas vormis avaldub keskkõrvapõletiku ägeda kulgemise õigeaegse ravi puudumisel. Nakkus võib siseneda sisekõrva aju limaskesta kaudu (meningiidi korral) või vereringe kaudu, kui patogeenid on organismis juba olemas. Sellise diagnoosiga lapsed vajavad kohest otorinolarünoloogi abi. Kui sisekõrva põletikulise haiguse õiget ravi ei osutata, võib elu ja tervise prognoos olla halb.

Keskkõrvapõletiku nähud

Millised on keskkõrvapõletiku sümptomid imikutel, millega vanemad silmitsi seisavad? Sümptomid sõltuvad otseselt põletiku asukohast.

Välise põletiku korral muutub kuulmisorgani nähtav osa punaseks ja paisub, patsient on mures sügeluse pärast. Teine välise põletiku tunnus on valu toidu närimisel või neelamisel. Kui lapse kõrvaklamber valutab, on seda lihtne kontrollida: tõmmake veidi kõrvanibu ja kõik on kohe selge, vastavalt lapse reaktsioonile. Väliskõrva haigus võib olla fokaalne või hajus. Fokaalse põletikuga tekivad keemised, see tähendab punktpõletik. Niipea, kui keetmine küpseb ja sellest väljub mädane sisu, kaob valusündroom. Hajusa voolu korral on kuulmekäik täielikult või mõnes selle piirkonnas põletikuline. Kõrvakanali nahk koorub samal ajal maha, sügeleb, mõnikord tekivad villid.

Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab teile kiire paranemise!

Ägeda keskkõrvapõletiku korral sõltuvad haiguse ilmingud põletiku olemusest. Haiguse katarraalse vormiga laste kõrvapõletiku korral on lapsel järgmised sümptomid:

• äge valu, mis perioodiliselt kiirgub templitesse või lõualuu (võrsed kõrvas);
• kehatemperatuuri tõus;
• täiskõhutunne kõrvades;
• unisus, laps muutub kapriisseks, rahutuks;
• mõnikord on võimalik oksendamine.

Kui lapse ägedat kõrvapõletikku ei ravita õigeaegselt algstaadiumis, läheb haigus mädaseks. Sellega muutub valu talumatumaks, kuulmine väheneb märgatavalt. Kui on tekkinud kuulmekile perforatsioon (rebend), algab mädanemine kõrvast.

Kui keskkõrvapõletiku ägeda vormi ravi ei toimunud õigel tasemel või alustati väga hilja, muutub haigus suure tõenäosusega krooniliseks. Selle haigusega on sümptomid kerged, valu on talutav. Kroonilist diagnoosi iseloomustab mädane eritis kõrvast, kuna kuulmekile ei jõua paraneda, iseloomulik on kohin kõrvades ja kuulmine nõrgeneb järk-järgult.

Labürintiidi korral täheldatakse sagedast pearinglust, iiveldust ja oksendamist.

Lapse kõrvavalu: mida teha?

Lastega on asjad palju keerulisemad. Beebi ei oska öelda, mis ja kuidas valutab ning vanemad saavad vaid tähelepanelikult jälgida beebi käitumise muutusi. Haige laps muutub kapriisseks, loiuks, kaotab isu. Ilma nähtava põhjuseta hakkab ta läbitorkavalt karjuma, eriti öise une ajal. Imikute imemine või neelamine muutub valulikuks. Haige imik hoiab valu vähendamiseks pidevalt kinni valutavast kõrvast või proovib sellel lamada.

Kuni aastased imikud põevad palju tõenäolisemalt kuulmisorgani põletikku, sest nad veedavad palju aega lamades ning see toob kaasa limaskestade kogunemise ninaneelu, mis on suurepärane kasvulava bakteritele. .

Mõnel juhul täheldatakse oksendamist ja kõhulahtisust.

Ravi ajal määratakse imikutele mitte kõrvatilgad, vaid ninatilgad. Vastasel juhul langevad haiguse ravimeetodid kokku koolieelikute ja koolilaste raviga.

Ägeda haiguse ravi: kust alustada?

Nähes lapse reaktsiooni ägedale valule, on paljud vanemad eksinud ega tea, mida beebi seisundi leevendamiseks ette võtta. Väikseimagi kõrvapõletiku kahtluse korral tuleks abi otsida arstilt, eriti kui märkad kõrvast mädane eritis. Mida varem alustada keskkõrvapõletiku raviga, seda kiiremini saabub paranemine ja tüsistuste oht väheneb nullini.

Keskkõrvapõletikku tohib ravida ainult kõrva-nina-kurguarst! Kui mingil põhjusel ei ole võimalik koheselt arstidega ravi saamiseks ühendust võtta (näiteks öösel tekkis terav valu), tuleb kõrv anesteseerida. Ägeda valu korral antakse lastele paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinevaid ravimeid (näiteks Panadol või Nurofen). Ja hommikul peate minema kliinikusse.

Vastuvõtul vaatab kurgu-kurguarst lapse läbi otoskoobi või spetsiaalse kõrvalehtri abil, selgitab välja põletikulise protsessi asukoha, olemuse (laps põeb ägedat või kroonilist haigust) ja annab soovitusi raviks.

Ärge ravige keskkõrvapõletikku iseseisvalt! Kodus peate lisaks valuvaigistite võtmisele õrnalt nina puhuma ja spetsiaalse aspiraatoriga lapselt lima välja tõmbama. Siin peaks eneseravi lõppema.

Mõned vanemad üritavad ekslikult, ilma arstiga konsulteerimata, leevendada patsiendi seisundit ja ravida lapse ägedat keskkõrvapõletikku kõrvatilkadega. Aga kui trummikile on lõhkenud, pole näiteks alkoholitilkade kasutamine mitte ainult ebasoovitav, vaid ka ohtlik!

Keskkõrvapõletiku ravi lastel

Väliskõrva põletiku puhul kasutatakse lokaalset ravi: paise või põletikukohta määritakse antiseptikumidega ja tehakse piiritusega kompresse. Niipea kui keetmine küpseb, töödeldakse selle lokaliseerimiskohta "Miramistiini" või "Kloorheksidiiniga" ja kantakse "Levomekolis" leotatud marli sidemed. Vajadusel määratakse antibakteriaalsed ravimid.

Keskosa põletiku sümptomaatiline raviplaan (tähelepanu, ravi toimub arsti järelevalve all) sisaldab:

• kõrvatilkade kasutamine;
• ravi antibakteriaalsete ravimitega (ravimi valik, selle annus ja ägeda haiguse ravi kestus sõltuvad lapse vanusest ja selle määrab ENT arst);
• ninakäikude regulaarne puhastamine ja laste vasokonstriktorite ninatilkade kasutamine;
• antihistamiinikumide võtmine turse leevendamiseks;
• füsioteraapia protseduurid;
• eriti rasketel juhtudel - kirurgiline sekkumine (trummimembraani paratsentees või antrotoomia).

Labürintiiti ravitakse eranditult haiglas, kuna seda tüüpi haigus võib esile kutsuda tõsiseid keskkõrvapõletiku tüsistusi (nt meningiit või sepsis).

Nagu näete, on kõrvapõletiku tagajärjed väga tõsised ja mõnikord väga ohtlikud. Otsige professionaalset abi õigeaegselt ja ainult pädevate otolaringoloogide poole. Õigesti valitud ravi ja ravisoovituste järgimine on kiire taastumise võti.

Helista, lepi aeg kokku ja tule kohale.

Aitame teid hea meelega!

Otiit (kõrvapõletik) on üsna levinud haigus lastel, eriti varases eas. Kuna selle haiguse peamiseks sümptomiks on piinav valu kõrvas, on vanematel oluline teada, kuidas lapse kannatusi leevendada. Kõik keskkõrvapõletikud jagunevad väliseks, keskmiseks ja sisemiseks (kuid sisemist keskkõrvapõletikku nimetatakse sageli labürintiidiks). Kui lapsel tekivad sellised sümptomid nagu tugev valu kõrvas, eritis kõrvast jms, tuleb koheselt pöörduda ravi saamiseks otolaryngologist (ENT) poole, iseravi võib olla ohtlik!

Väline kõrvapõletik

Välise keskkõrvapõletiku sümptomid on kõrvakanali turse, punetus, sellest väljumise ilmnemine.

Väliskõrvapõletik tekib siis, kui infektsioon satub kuulmekäigu nahka näiteks ujumise ajal pidevas kokkupuutes veega. See võib ilmneda hügieeniprotseduuri (kõrvade puhastamise) tegemisel. Väliskuulmekäigus on naha turse ja punetus. Mõnel juhul võib tekkida eritis kõrvakanalist.

Väliskõrva kahjustused võivad tekkida erüsiipeliga, kui streptokokk tungib läbi naha mikropragude. Temperatuur tõuseb järsku kõrgele, sellega kaasnevad külmavärinad, laps keeldub söömast. Lisaks punetusele ja tursele võivad kõrvaklapi nahale ja väliskuulmekäiku tekkida villid.

Väliskõrvapõletik võib tekkida ka koos keemise või karvanääpsu põletikuga, kui lapse organismi vastupanuvõime on vähenenud. Välisel läbivaatusel furunkelli näha ei ole. See põhjustab valu kõrvas, mida süvendab närimine, traguse (kõrvanibu kohal olev eend) puudutamine. Parotid. Mõne päeva pärast see küpseb ja abstsess avaneb, seejärel valu väheneb. Välise kõrvapõletiku ravi õigeaegne alustamine viib haiguse soodsa tulemuseni.

Keskkõrvapõletik

Vastavalt kulgemise iseloomule võib keskkõrvapõletik olla äge ja krooniline. On seroosne ja mädane äge keskkõrvapõletik.

Keskkõrvapõletikul on mitu põhjust:

• põletikuline protsess ninaneelus: infektsioon satub kõrva läbi laia ja horisontaalselt paikneva kuulmistoru (Eustachia toru) lastel, ühendades ninaneelu kõrvaga; on häiritud vedeliku väljavool keskkõrvast läbi põletikulise kuulmistoru, vedelik koguneb keskkõrva ja nakatub;
• temperatuurirežiimi rikkumine (hüpotermia või lapse ülekuumenemine);
• lapse ebaõige toitmine (lamavas asendis): rinnapiim või segu võib ninaneelust keskkõrva sattuda;
• Kättesaadavus ;
• nõrkus, eriti kunstliku söötmise korral.

Haiguse algus on äge, äkiline, sageli öösel. Väike laps ärkab tugevast kõrvavalust ja karjub läbistavalt, nutab lakkamatult. Temperatuur võib ulatuda 40 ˚ C-ni, mõnikord ilmneb oksendamine ja. Laps pöörab pead, võib valutavat kõrva peopesaga hõõruda või katta, takistades tal seda puudutamast.

Kui laps magab, võite proovida traguse kergelt vajutada. Kui laps lükkab pead tagasi, kortsutab kulmu või nutab, kinnitab see kõrvapõletikku ja peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Vanemate katsed last ise ravida võivad põhjustada tüsistusi: nakkuse levikut kõrvataguse piirkonna hingamisteedesse. Selle tüsistuse (mastoidiidi) ilmnemise aeg on erinev, vahetult pärast haiguse algust või mõne aja pärast.

Seroosse või katarraalse kõrvapõletiku korral koguneb vedelik keskkõrva, mis põhjustab kuulmislangust. Katarraalse kõrvapõletiku peamine ilming on tugev valu, mille tõttu laps ei maga, tõmbab käega kõrva. Kui protsess on ühepoolne, proovib laps võtta sundasendi: lamades kahjustuse küljel.

Valu intensiivistub allaneelamisel, mistõttu laps keeldub söömast. Läbivaatuse käigus näeb arst kuulmekile punetust ja eendumist. Õigeaegse ravi korral kaob selline põletik mõne päeva pärast.

Äge mädane keskkõrvapõletik

Kui ägeda keskkõrvapõletiku ajal tuleb kõrvast eritist, on see märk kuulmekile purunemisest. Sel juhul muutub valu reeglina vähem intensiivseks.

Äge katarraalne kõrvapõletik võib kiiresti (isegi esimesel päeval) muutuda mädaseks. Kõrvast ilmub mädane eritis, mis näitab, et kuulmekile on lõhkenud ja kuulmekäiku voolab mäda. Valu kõrvas väheneb.

Mädase eritise ilmnemine kõrvast on näidustus kiireloomuliseks arstiabiks. Lapsele tuleks kõrva panna sidemest rullikeeratud taht (turunda), panna pähe müts ja minna arsti juurde.

Mõnel juhul teeb arst ise kuulmekile punktsiooni (paratsenteesi ehk punktsiooni), et tagada mäda väljavool läbi torkeaugu. Tervenemine torkekohas toimub seejärel 10 päeva jooksul. Sel ajal hoolitsetakse väikese patsiendi kõrva eest hoolikalt.

Krooniline keskkõrvapõletik

Kõrvapõletiku üleminekut krooniliseks vormiks täheldatakse kõige sagedamini keha vähenenud vastupanuvõimega, mis on tingitud kaasuva patoloogia olemasolust (sagedane nina vaheseina kõrvalekalle, adenoidid jne).

Kroonilise keskkõrvapõletiku peamised sümptomid:

• kuulmekile augu pikaajaline mittekasvamine;
• mäda väljutamine kõrvast, perioodiliselt korduv;
• kuulmislangus (mille intensiivsus suureneb pika protsessiga);
• haiguse laineline kulg.

Keskkõrvapõletiku tüsistused

Enneaegse ravi või protsessi välkkiire käigu korral võivad tekkida tõsised tüsistused:

• näonärvi parees;
• kuulmislangus;
• mastoidiit (oimusluu mastoidprotsessi põletik);
• (ajukelme põletik);
• vestibulaaraparaadi kahjustus (organ, mis reageerib keha ja pea asendi muutustele ruumis).

Keskkõrvapõletiku kulgemise tunnused alla üheaastastel lastel

Alla üheaastaste laste ägedaid hingamisteede haigusi võib sageli komplitseerida keskkõrvapõletik. Kuna laps ei oska selgitada, mis talle haiget teeb, peaks ema haiget last hoolikalt jälgima, et mitte jätta keskkõrvapõletiku tekkimist vahele.

Kõige sagedamini on väikelaste kõrvapõletiku peamiseks tunnuseks terav ärevus, mis näib väliselt ebamõistlik. Laps muutub tujukaks, sageli nutab valjult. Nutmist süvendab juhuslik kõrva puudutamine. Uni muutub rahutuks: keset ööd võib beebi ärgata karjudes.

Söögiisu halveneb ka: toitmise ajal viskab laps 2-3 lonksu võtnud äkitselt ema rinda või seguga pudelit ja “rullub kokku” nuttes. Ja see on tingitud asjaolust, et imemisel ja neelamisel suureneb valu kõrvas.

Mõnikord täheldatakse alla üheaastastel keskkõrvapõletikuga lastel oksendamist ja kõhulahtisust; on võimalikud.

Alla üheaastaste laste kõrvapõletiku ravi tunnused on see, et kõrvatilku ei määrata ja ninna tilgutatakse ainult 0,01% Nazivini.

Vastasel juhul viiakse ravi läbi samamoodi nagu vanematel lastel (vt allpool).

Keskkõrvapõletiku ravi lastel

Ninaõõne ja kõrva ehituse vanusega seotud iseärasuste tõttu on imikutel nohu sageli raskendatud ägeda keskkõrvapõletikuga.

Apellatsioon otolaringoloogi poole on kohustuslik igal juhul, kui lapsel on valu kõrvas. Kui kõrvast ilmub eritist (eriti mädane), peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Keskkõrvapõletikku ravitakse ambulatoorselt. Haiglaravi on näidustatud ainult haiguse raske käigu korral.

Mida saab kodus teha?

Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida. Enne arsti külastamist võite anda lapsele palavikualandajat ainult vanuses (paratsetamool, Nurofen; vanemad lapsed - nimesuliid jne). Need ravimid vähendavad ka kõrvavalu.

Ninakanalid tuleks ka vabaks hingamiseks puhastada (lase lapsel õrnalt nina puhuda, väiksematel lastel imeda ninast lima dušiga välja).

Kõrvatilkade maha matmine enne arsti läbivaatust on ohtlik, kuna kuulmekile rebenemise korral võivad tilgad sattuda keskkõrvaõõnde ja kahjustada kuulmisnärvi või kuulmisluude, mis toob kaasa kuulmislanguse. Otsese tilkade tilgutamise asemel on parem kasutada sideme turundat: torgake see ettevaatlikult väliskuulmekäiku ja tilgutage sidemele 3-4 tilka sooja (kuumutatud) 3% booralkoholi.

Pärast lapse läbivaatamist arsti poolt peate kodus läbi viima kõik meditsiinilised vastuvõtud:

• tilgutage kõrva spetsiaalsed tilgad;
• vajadusel anda antibiootikumi tablette;
• valutavale kõrvale kompresse teha;
• soojendage kõrva sinise lambi või kuumutatud soola kotiga;
• puhastage lapse nina vabaks hingamiseks;
• pakkuda lapsele korralikku hooldust.

Tilkade tilgutamine kõrva

Pärast uuringut määrab arst lapsele kõrvatilgad, millel on nii valuvaigistav kui ka põletikuvastane toime (näiteks Otipax või Otinum). Peate need tilgad matta kuumutatud kujul, vastasel juhul suurendab külm vedelik valu kõrvas.

Võite pipetti kõigepealt kuumas vees soojendada ja seejärel tõmmata sinna tilgad. Kui tilkadega pudelil on doseerimispipett, tuleb pudel ümber pöörata, kork sulgeda ja kuumas vees soojendada ainult seda osa ravimilahusest, mis pipetti sattus. Seejärel eemaldage kork ja tilgutage ravimit kõrva või kõrva sisestatud turundale.

Kui arst on lubanud ravimi otsest tilgutamist kõrvadesse, peate esmalt pudeli käes soojendama, panema lapse selili ja pöörama pea ühele küljele. Kõrvakest kergelt üles ja tagasi tõmmates tilgutage 3-4 tilka kõrvakanalisse (kõrvakanalisse). Soovitav on, et laps oleks selles asendis mitu minutit pikali. Kui seda ei saavutatud, tuleb kõrva panna puuvillatükk.

Kõrva kompressid

Ägeda katarraalse kõrvapõletiku korral võib arst välja kirjutada viina- või poolalkoholikompressi (kui kõrvast väljub mäda, on igasugused kompressid vastunäidustatud!).

Tihendamise reeglid:

• võtke 4 kihina marli salvrätik, mille suurus ulatub 2 cm kõrvarõngast kaugemale, tehke keskele sisselõige;
• niisutage salvrätikut poolalkoholilahuses (alkohol, pooleldi veega lahjendatud) või viinas, väänake see veidi välja, asetage kõrvapiirkonda (pane kõrvarõngas läbi salvrätikul oleva lõike);
• pane salvrätiku peale kompressipaber (selle suurus peaks olema suurem kui salvrätiku suurus);
• pane peale kiht vati, mille suurus on suurem kui paberi suurus;
• kinnitage kompress taskurätikuga;
• hoidke kompressi 3-4 tundi.

Muud viisid kõrva soojendamiseks

Katarraalse keskkõrvapõletikuga lapse haige kõrva saate soojendada sinise lambiga helkuri abil. Sellise soojendamise seanss kestab 10-15 minutit ja seda tehakse 2-3 korda päevas.

Tõhusa kuumutamise tagab ka pannil eelsoojendatud soolakott. Kott peaks olema mõnusalt soe, kuid mitte kõrbema, seega tuleb selle temperatuuri enne lapse kõrva kandmist käsitsi hinnata. Samuti hoitakse soolakotti kõrva ääres 10-15 minutit.

Sõltuvalt haiguse staadiumist võib otolaringoloog määrata täiendavaid füsioterapeutilisi ravimeetodeid: UVI (ultraviolettkiirgus), elektroteraapia (UHF), laserkiirgus.

Vaba ninahingamise tagamine

Keskkõrvapõletiku ravis on oluline tagada, et laps hingaks vabalt läbi nina. Saate vabastada beebi ninakäigud puuvillalipudega, niisutades neid beebiõliga. Ninakanalitest lima välja imemiseks võite kasutada väikest süstalt, kuid tehke seda väga ettevaatlikult.

Terava imemisega tekib ninaõõnde alarõhk ja see võib põhjustada keskkõrvaõõnes verejooksu ja limaskesta eraldumist. Vanematele lastele tuleks õpetada, kuidas ninast korralikult välja puhuda: nina ei saa puhuda mõlemasse ninasõõrmesse korraga, vaid ainult vaheldumisi. Vastavalt arsti ettekirjutusele kasutatakse vasokonstriktoreid ninatilku, mis tagavad mitte ainult vaba hingamise läbi nina, vaid ka kuulmistoru läbilaskvuse.

kõrva tualett

Mädase kõrvapõletiku korral on oluline regulaarselt käia kõrva tualetis. Seda protseduuri viib läbi arst või kogenud õde; Vanematel on rangelt keelatud proovida ise lapse kõrva puhastada.

Arst eemaldab kõrvast ja kõrvakanalist mäda, kasutades sondi, mille ümber on mähitud vatt. Samal ajal tõmbab ta lapse kõrva alla ja tagasi.