Veel üks linnahaigla on optimeeritud. Nüüd sulgevad nad psühhiaatriahaigla nr 12. Nagu ikka, on neil oma väljakujunenud ainulaadne meeskond. "Nooremmeditsiinitöötajad tänavale, pensionil arstid pensionile. Piiriseisundiga patsiendid said pargis jalutada ja neid ei toidetud pillidega," kirjutavad nad uudise kommentaarides. On hämmastav, et just eile teatas linnapea Sobyanin, kui suurepärane meditsiin meie linnas on. 3000 voodikoha vähenemine on muidugi suurepärane uudis. Kas inimesed on kõikvõimalike vaimuhaigustesse vähem haigeks jäänud?

"Moskva 12. psühhiaatria kliiniline haigla suletakse. Oaas psühhiaatriamaailmas. Selle patsientidel lubati vabalt lahkuda mitte ainult osakondadest ja hoonetest, vaid ka territooriumilt Pokrovskoje-Streshnevo parki. Infot patsientide kohta ei edastatud mis tahes võimudele.Silti "hull" neile külge ei kleebita, "asutuses" olemise stress oli viidud miinimumini.

Kliinikumi töötajatel on keelatud juhtunut avalikustada: neil kästakse teatada ebamäärasest teabest, et korraldatakse uut suurt ja uusima varustusega psühholoogikeskust, kuhu viiakse üle kogu personal. Tegelikult on töötajate valik uues asutuses väga kriitiline. Pensionärid ja nooremad meditsiinitöötajad vallandatakse ilma igasuguse üleviimiseta.

Kaunis aiaga piiratud ala, vana park, 20. sajandi alguses ehitatud veider hoone ... Kõik see ostis ei tea kes.

Ma ei sisene kõrgematesse sfääridesse ega saa toimuvat võluvitsa lainega muuta. Aga andke neile teada, mis juhtus. On võimatu lasta end ära süüa, ilma et keegi seda märkaks,» kirjutab üks Moskva elanik, kes on mures haigla tuleviku pärast.

Minu lugejate kommentaaridest: "See ei ole "psühhiaatriahaigla" puhtal kujul (kuigi neil oli psühhiaatria tegevusluba), see on kliinik nn piirseisundite jaoks - ärevus, depressioon, stress, paanikahood jm Vaadeldi ja tehti taastusravi pärast stressi: pärast ühe oma sugulase surma, pärast Nord-Osti, pärast terrorirünnakuid metroos jne jne.

Moskvas oli 2 sellist haiglat: 12. ja Shabolovka neuroosi kliinik. Kunagi oli see haigla väga hinnatud: selles raviti nii Juri Bogatõrev kui ka Vladimir Võssotski. Probleemid selles haiglas algasid juba ammu, kogu Moskva meditsiini optimeerimisega, vähemalt 5 aastat tagasi, süvenesid 3 aastat tagasi ja süvenesid viimasel aastal äärmiselt.

Kuulduste kohaselt kolivad arstid, patsiendid ja nende kaardid Shabolovka neuroosikliinikusse. Ja selle haigla alale tuleb nakkushaigla (ka kuulujutud).

Selliseid meeletu tempoga Moskva kliinikuid on hädasti vaja. Varem, isegi Nõukogude võimu ajal, kui Moskva rahvaarv oli vaid 7 miljonit inimest, oli neid 2. Ja nüüd, kui Moskva elanike arvuks hinnatakse 25 miljonit, on Moskvasse jäänud vaid 1 selline kliinik.

Ja palun ärge kutsuge selle haigla patsiente "hulludeks". Psühhiaatria on selline asi: tegelikult ei tea keegi, mis ajus tegelikult toimub. Igaüks meist võib iga hetk selle haigla voodisse sattuda."

Vene ühiskonnas käivad vaimuhaiglate ja kõige sellega seonduva jutuga tavaliselt kaasas anekdoodid või õudusjutud. Üllatav riigi kohta, kus ekspertide hinnangul kannatab erinevate psüühikahäirete all umbes 366 000 inimest. Ja moskvalaste reaktsioon uudisele pealinna psühhiaatriahaiglate sulgemisest (optimeerimisest, ümberkorraldamisest) taandus sotsiaalvõrgustikes pilkavalt häbelikuks "noh, see on kõik, psühhod lähevad rahva juurde" ja ausalt öeldes alatu "valmista popkorni, vestlussaade algab."

Arstid pole veel oma probleemide avalikus arutelus osalenud: nad on keelatud. Mõnda aega vaikisid arstid, et mis saab nende kliinikutest homme, mis saab personalist ja patsientidest. Nad ootasid, et asutuste administratsioonid või Moskva tervishoiuministeerium selgitaksid neile, kas kaadreid säilitatakse või vähendatakse, mis toimub haiglatega: kas need likvideeriti või reformiti, kellele linn vabanenud ruumid üle andis? Pärast seda, kui Kannabih psühhiaatriahaigla nr 12 töötajatel paluti poolte kokkuleppel kirjutada lahkumisavaldused ning haiglas nr 15 teatati eelseisvast 50 psühhiaatri ja 10 psühholoogi vähendamisest, ilmusid internetti avaldused haiglate hävitamiseks. . Täna arutavad arstid ja patsiendid, kus ja millal proteste korraldavad.

Kannabihi nimeline psühhiaatriahaigla nr 12. Fotod: Victoria Odissonova / Novaja Gazeta

"Lihtsalt mitte kaamerate ees"

Jõudsime Kannabihhi kliinilisse haiglasse nr 12 pärast kirja toimetusele: „Formaalselt liideti meie haigla Solovjovi neuroosikliinikuga, kaotades iseseisva staatuse. Plaanis on, et pärast aastavahetust lõpetatakse patsientide vastuvõtmine. Suurem osa töötajatest väheneb, kuna nende arv ületab pärast ümberkorraldusi norme, neuroosikliinikus psühholoogide vabu kohti pole. Meditsiinihoone teine ​​korrus on juba täielikult vabastatud ja sellel asub väidetavalt ajutiselt nakkushaigla, mida praegu renoveeritakse. Kuulduste kohaselt võtavad julgeolekujõud territooriumi üle. Viimase 10 aasta jooksul on kliinikut korduvalt üritatud sulgeda, iga kord, kui personalil ja patsientidel õnnestus see tagasi vallutada. Nüüd on kõik juriidiliselt pädevalt vormistatud - disainibüroo optimeeritakse, mis näitab, et solovjovitel on parem varustus. Aga Kannabiha haiglas on teistsugune ravisüsteem, ainulaadne kogemus. Siin aitasid nad piirihäirete all kannatavaid inimesi. Patsiendid tulid siia pärast oma lähedaste surma, pärast Nord-Osti ja terrorirünnakuid metroos. Kliinik hävib 100. aastapäeva eel, see on tegutsenud 1917. aastast ja Moskvas teist sellist polnud.“

Luksuslik park Pokrovskoje-Streshnevo, autentne 1906. aastal ehitatud häärber, mugav asukoht... On selge, miks haigla pidi mitu aastat oma territooriumi kaitsma. Arstide sõnul olid maa taotlejad ekslinnapea abikaasa, föderaalametniku tütar, ärimehed ja poliitikud. Kellega ta kokku sai, ei tea keegi. Moskva tervishoiuministeerium jättis Novaja Gazeta ametlikule palvele vastates selle teema kommentaarideta.

Haigla töötajatel on reportereid nähes hea meel, kuid nad kardavad öelda: «Kaamerate ees mitte. Nad ripuvad koridorides." Kellelgi on aega jooksu pealt kurta, et sulgemise tõttu kannatab ennekõike noorem lüli: "Pensionieelses eas inimesi ei viida kuhugi." Keegi hüüab nende arstide nimesid, kes on valmis ajakirjandusega suhtlema, sõltumata tagajärgedest. Ultraheliarst Aleksander Belugin näitab haigla administratsiooni kirjalikku teadet "asutuse ümberkorraldamise" ja kohustuse kohta "järgida töösisekorraeeskirju".

Aleksander Belugin, ultraheliarst. Fotod: Victoria Odissonova / Novaja Gazeta

"Uutes tingimustes töötamisest keeldumise korral lõpetatakse tööleping Vene Föderatsiooni tööseadustiku artikli 77 lõike 6 alusel," loetleb Belugin. - Kõigile anti selline paber. Miks, miks - pole teada.

Seaduse järgi võib omaniku vahetumisel vallandada organisatsiooni administratsiooni ja raamatupidamise, kuid mitte teisi töötajaid. Sellest hoolimata on pärast omandiõiguse ülemineku riiklikku registreerimist Vene Föderatsiooni tööseadustiku alusel lubatud töötajate arvu või personali vähendada. Seetõttu ei usalda alluvad 12. haigla peaarsti kohusetäitja Dmitri Tšumakovi sõnu: "Personal jääb paika, muud peale nime ei muutu." Veel hiljuti lubas ta rajoonilehele antud intervjuus, et kliinik ei koli ja peagi vabanes meditsiinihoones korrus.

Psühhiaatriahaigla patsiendid (Fotod avaldatud nende loal). Ja umbes. peaarst keelab ajakirjanikega suhtlema tulijatel haigla territooriumil. Fotod: Victoria Odissonova / Novaja Gazeta

Endised patsiendid tulevad haiglasse spetsiaalselt ajakirjanikega kohtuma. Läheme nendega üles sööklasse: seal on mugavam rääkida, aga kui filmima hakkame, tuleb tuppa delegatsioon: kliiniku juhtkond, turvamehed. Meid eskorditakse hoonest välja, kuigi Dmitri Tšumakov annab lõpuks lühikese intervjuu. Üldine tähendus: "Kliinik ei ole suletud, see on ühinemine Moskva elanike psühhiaatrilise abi süsteemi reformimise osana. Pealinnas suureneb polikliinikute arv, mis aitab kaasa patsientide destigmatiseerimisele – nende sotsialiseerimisele, siltidest vabanemisele. Kõik patsiendid ei vaja haiglat, neid saab ravida tööd ja keskkonda segamata. Neuroosikliinikul on suurepärane teaduslik-tehniline baas ning linn soovib seda kasutada kahe asutuse liitmisel. Täpsem teave - pealinna tervishoiuosakonnas.

Ja umbes. Kannabihha psühhiaatriahaigla peaarst Dmitri Tšumakov palub ajakirjanikel territooriumi jälgida ja viib nad hoonest välja. Fotod: Victoria Odissonova / Novaja Gazeta

“Solovjovi nimeline Teaduslik ja Praktiline Psühhoneuroloogia Keskus on piiriseisundiga patsientide ravis vaieldamatu liider. Kannabiha nimeline psühhiaatriahaigla liitub sellega ümberkorralduste kaudu. Patsientidele võimaldatakse ambulatoorne konsultatsioon ja diagnostiline vastuvõtt kaasaegsete tehnoloogiate abil, sealhulgas MRI uuringud, EEG monitooring, Novaja Gazeta vastuses olevad nimekirjad Andrei Staršinin, Moskva tervishoiuosakonna juhataja asetäitja. - Avatakse täiendavad ambulatoorsed vastuvõturuumid, laiendatakse labori- ja instrumentaaluuringute võimalusi. Käimasolevad korralduslikud meetmed on suunatud raviasutuste inimressursipotentsiaali hoidmisele, uute vabade töökohtade avamisele ja meditsiinitöötajate professionaalsele kasvule. Kõik personaliotsused tehakse töötajate isiklikke soove ja elukohta arvestades... 2017. aastal kahekordistatakse psühhiaatriliste patsientide esmase ambulatoorse abi rahastust ning Moskvas haiglate struktuuriüksusteks olevate neuropsühhiaatriaosakondade arvu , kahekordistub 20-lt 40-le.

vastuoluline otsus

40 neuropsühhiaatriaosakonda 12 miljoni elanikuga linnas on piisk ämbris. Ja kuidas saab haiglaid ambulatoorsete kliinikutega asendada?

Cannabichi kliinikus oli 90 voodikohta, sealhulgas 10 sõjaveteranidele, 10 suitsidaalsete kalduvustega patsientidele ja 210 päevaravivoodit piirseisundis patsientidele. Solovjovi neurooside kliinikus on 570 voodikohta (neist 120 on kriisivoodid) ja 150 päevaravikohta. Mis saab pärast ühinemist?

Haigla päevahaigla. Fotod: Victoria Odissonova / Novaja Gazeta

"Valage ühest ülevoolavast klaasist vett teise ja uurige välja," soovitavad arstid. - Solovjovi kliinikul on oma praksis. Ja meie haigla arenes välja väljaspool traditsioonilist Vene autoritaarset psüühikahäiretega patsientide ravisüsteemi. Siia sai ambulatooriumist mööda minnes ilma täiendava stressita. Lisaks ravimitele määrati patsientidele psühhoteraapia: hüpno-, kunsti-, gestaltteraapia, kehakeskne, kognitiivne ... Taastusravi, oluline oli psühholoogide töö. Siin käisid abi otsimas tavalised inimesed ja tuntud inimesed: kunstnikud, muusikud, kirjanikud, poliitikud, ametnikud. Me ei diskrimineerinud kedagi. Kliinikute liitmine on Solovjovi haigla proovikivi ja meile häving. Ja mis saab Moskvast? »

Psühhiaatrite hinnangul oli pealinnas veel 4-5 aastat tagasi 89 voodikohta 100 000 elaniku kohta, täna on neid 62. Lääne-Euroopa linnades on see suhe 130-155 voodikohta 100 000 kohta. Patsientide arv Moskvas kasvab ja haiglate arv ... väheneb. Eelmisel aastal said kaks suurlinna kliinikut nr 2 ja nr 10 internaatkoolideks – tervishoiusüsteemi alt üle rahvastikukaitse osakonna alla ja see kõik on erinev: personal, töötasu, töökoormus ja töötajate kohustused. Nüüd liidab Moskva haigla nr 12 neuroosikliinikuga ja reorganiseerib haigla nr 15 internaatkooliks, mille baasil tegutseb Evdokimovi nimeline Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli (MGMSU) psühhiaatria ja narkoloogia osakond. 1100 voodikohast on plaanis säilitada 300 sotsiaalala, 1000 töötajast - 16 arsti ja 102 õde.

"Psühhiaatria hävitatakse. Teenuse krahh. Vähe sellest, et patsiendid on tänavale visatud, on alanud ka spetsialistide degradeerumine. Psühhiaatrile eraldatud aeg esialgseks vestluseks patsiendiga on 15-20 minutit, mis ei ole normaalne. Jaamad on suletud. Optimeerimine ja ümberkorraldamine on puhas silmakirjalikkus,“ on Venemaa sõltumatu psühhiaatrite ühingu president Juri Savenko nördinud. — Suurel rahvusvahelisel konverentsil vestlesime Euroopa riikide spetsialistidega, kes tegid katset haiglate asendamiseks ambulatoorsete kliinikutega. Nad ütlesid, et täisväärtuslikud ambulatoorsed teenused maksavad osariikidele rohkem kui haiglad, kuid meie ametnike arvates on see odavam. Ei midagi sellist, kodusel psühhiaatrial pole selliseid vahendeid.

"Palju aastaid tagasi rääkisin juba süsteemi ümberkorraldamisest ja konkreetsest Kannabihhi nimelisest haiglast ja nüüd kordan: ühest Moskva neuroosikliinikust ei piisa mitme miljoni dollari eest," usub PKB endine juht Tamila Lesovskaja. nr 12. - Võib-olla on pealinna 40 neuropsühhiaatrilise polikliiniku avamises mõistuspärane tera - inimesi tuleks ravida ilma tööd, kodu ja perekonda segamata. Kuid on olukordi, kus haigla on hädavajalik.

Ebatüüpiline kliinik

Tatjana M., üks haigla patsientidest. Fotod: Victoria Odissonova / Novaja Gazeta

Tatjana viidi Kannabihi haiglasse 2009. aastal.

"Ma elasin läbi palju stressi. Nad oleks mind peaaegu tapnud, üritasid korterit ära võtta,” räägib naine. - Kohe pärast juhtunut, pärast ähvarduste ja relvaga sündmuskohta, algas selline paanika, et ma ei teadnud, mida endaga peale hakata. Aja jooksul seisund halvenes ja kolleegid – töötan televisioonis toimetajana – soovitasid mul pöörduda 12. haigla arstide poole. Arstid päästsid mind. See pole tüüpiline kliinik: avatud uksed, lugupidav suhtumine, asjatundlik lähenemine igale patsiendile. Siin korjati meist paljusid jupphaaval üles.”

Rita on 37-aastane. Üks moskvalane meenutab, kuidas ta "peaaegu kaks aastat mööda seina kõndis".

"Depressiooni tõttu," selgitab Margarita. "Ma ei näinud ümberringi midagi. Kui rünnakud algasid – lämbusin, jäin kurku vahele, nagu astmaatik –, läksin ise arstide juurde. Siin sai ta tugevaks, õppis probleemidega toime tulema. Mina enne kliinikut ja mina pärast - kaks erinevat inimest... Ma ei saa aru, miks peaks haigla Solovjovi keskusega ühendama? Moskva põhjaringkond ja loodepiirkond jäävad kvalifitseeritud abita. Ja kui psüühikahäiretega patsiendid polikliinikusse saadetakse, on see õudusunenägu.»

Muide, nagu psühhiaatrid märgivad, on pealinna reformide perioodil muutunud psüühikahäiretega patsientide esmane avastamine - see on vähenenud umbes 15%, kuid mitte sellepärast, et inimesed on tervemaks muutunud, vaid seetõttu, et sulgemiste tõttu. , kliinikute ühinemised ja ümberkorraldused, patsiendid ei ole pääsevad arstide juurde.

Pärast patsientide ja ajakirjanike haiglast väljaviimist on võimalik rääkida vaid lähimas baaris. Fotod: Victoria Odissonova / Novaja Gazeta

Kuulame lugu loo järel: lähedaste kaotusest, paanikahoogudest ja hirmust välja minna, õnnetustest, vigastustest... Räägime erinevas vanuses, erineva sotsiaalse staatusega meeste ja naistega. Kuid teema on sama: te ei saa kliinikut hävitada, mis tagastab enda kaotanud inimestele soovi elada.

«Halb on see, et ümberkorraldusi tehakse läbimõtlematult, asjatundjatega konsulteerimata. Ja probleem pole ainult neuroosikliinikuga ühinemises, ütleb Kannabiha haigla endine töötaja, psühhoterapeut Esmeralda Panchenko. 1960. aastate lõpus osales ta praeguse Solovjovi uurimis- ja tootmiskeskuse loomises. - Hoones on vabastatud nakkushaigla põrand. Mille jaoks see on? Kellele territoorium antakse? Minu ajal võitles kliinikum välja kolm komisjoni: taheti müüa hoone, seejärel maa. Kas personali, spetsialistidega ei olnud võimalik otsuseid läbi arutada? Ja võtta neid patsientide huve silmas pidades? »

„Kus meid ravitakse? »

“Ida- ja Keskhaldusrajoonis on valmimas pilootprojekt psühhiaatrilise erakorralise meditsiini osakonna tööks ... Južni Butovos moodustatakse linnapolikliiniku nr. 121. Sinna tuleb rajooniteenistus ja päevahaigla,” vahendab Novaja Gazeta. Moskva sotsiaalkaitse osakond. “Teine oluline valdkond on kontroll osutatava eriabi kvaliteedi üle. Teatud selle liigid koonduvad meditsiiniorganisatsioonide juhtidele.

Ja arstid saadavad pärast osakonnast vabastamist ajakirjanikele psühhiaatriahaiglate ühendamise skeemi. Ja selle järgi otsustades jääb pealinna vaid kolm suurt kliinikut.

„Kus me patsiente ravime? "- küsige arstidelt. Mõned eksperdid usuvad, et Moskva reform on katse Itaalia kogemust üle võtta, kuid Itaalia linnades on psühhiaatrilise abi osakonnad, kus on ööpäevaringsed vaimse tervise keskused, ööpäevaringsed voodid ja suur hulk psühhiaatreid, psühholooge. , sotsiaaltöötajad ja õed. Meil pole neid.

Teised eksperdid võrdlevad toimuvat 1939. aasta sündmustega Saksamaal, kus nad "võtsid vastu pärilike haigustega põlvkondade ennetamise seaduse", eemaldasid 90 000 patsienti, "optimeerisid voodifondi ja säästsid raha".

"Oleme harjunud kärisema fraasidega optimeerimisest, tugevdamisest, tugevdamisest... Bürokraatlik keel on juba kulunud," ütleb PKB nr 12 endine töötaja, kliiniku psühholoogiateenistuse asutaja Ekaterina Sobchik. — Ja see pole lihtsalt keel, vaid inimestesse suhtumise projektsioon. Meie puhul on moskvalastelt võetud õigus saada psühhoterapeutilist abi väljaspool “suure psühhiaatria” raamistikku. Edaspidi seisab igaüks, kes on pärast lahutust, vallandamist või lähedase kaotust närvivapustuse saanud, valiku ees: minna trellitatud akendega psühhiaatriahaiglasse – või otsida lohutust sõprade ja alkoholiga. Kurikuulus ambulatoorne vastuvõtt ei suuda pakkuda seda laia valikut psühhoteraapilist abi, mida osutati Kliinilises Kliinilises Haiglas nr 12. Kas olete näinud kuskil näiteks uue töö leidmise koolitusi? Meil oli ligikaudu 20 tüüpi grupipsühhoteraapiat, mille eesmärk oli patsientide sotsialiseerimine. Kas polikliinik annab selle neile? Hammastes saab loota vaid konsultatsioonile ja retseptile.

Ekaterina Sobchik, psühholoog, endine haigla töötaja. Fotod: Victoria Odissonova / Novaja Gazeta

„Mis saab edasi? Tõenäoliselt antakse hoone kasumlikult rendile või müüakse. Mõnele arstile ja psühholoogile pakutakse tööd neuroosikliinikus, kuid põhimeeskonda vähendatakse, sest seal on mugav juhend, mis reguleerib arstide arvu teatud arvu patsientide jaoks, - soovitab Lina Egorova, meditsiinipsühholoog PKB nr 12. - Kuhu patsiendid lähevad? Meie haiglast, teistest? Lõppude lõpuks peegeldab toimuv mitte ainult Moskva ametnike soovi eelarvet täiendada, vaid ka teatud suundumusi psühhiaatrias. Haiglate arvu vähendatakse, avatud osakondi, kus ravitakse neurootiliste ja piirihäiretega patsiente. Aga häirete arv kasvab aasta-aastalt, elu on selline. Varem oli patsientide voog jaotatud meie, neurooside kliiniku ja teiste haiglate osakondade vahel. Nüüd tormab ta asjade loogika järgi ainsasse allesjäänud kohta.

Patsiendid jätkavad suhtlemist ja sõprust väljaspool haigla seinu. Fotod: Victoria Odissonova / Novaja Gazeta

Miks meid sulgeda, kui asendus on endiselt ainult paberil? Kuhu nad ambulatoorses kliinikus töötajaid värbavad? Neid tuleb veel koolitada. Ja siis on spetsialiste, kellel on kogemusi just selle patsientide kontingendiga töötamiseks, kuid neile keeldutakse. Halvasti läbimõeldud, ebaökonoomne otsus.

Moskvas suletakse ainulaadne haigla, mida tuntakse PKB nr 12 nime all.

Kuni viimase ajani võis iga Moskva elamisluba omav isik saada ravipäeval tasuta psühholoogilist ja psühhoteraapilist abi oma tööd armastavatelt ja tundvatelt spetsialistidelt. Ilma PND-s registreerimata. Hooliva ja lugupidava suhtumisega, mis on selles vallas eriti väärtuslik.
Haigla on eksisteerinud alates 1914. aastast ja nüüd suletakse see "optimeerimise" ettekäändel, liitudes Shabolovka neuroosikliinikuga.

Neuroosikliinik on spetsialiseerunud peamiselt medikamentoossele ravile. Ühinemine tähendab tegelikult 12. haigla tegevuse lõpetamist - ülejäänud arstid peavad töötama neuroosikliiniku süsteemi järgi. Üldjuhul pakutakse paljudele “poolte kokkuleppel” ametist lahkumist ning haigla üks korrus on juba vabanenud ning väidetavalt on sellel ajutiselt praegu renoveerimisel olev nakkushaigla. Kutsume üles takistama ühinemist, aga tegelikult – haigla hävingut!
Haigla on ainulaadne selle poolest, et seal on välja töötatud mujalt erinevad ravimeetodid. Seal on avatud uste režiim, sisse- ja väljapääs tasuta, külastused on lubatud ja inimesed tunnevad end mugavalt. Haiglat iseloomustab terviklik lähenemine ravile, kui sama patsienti ravivad psühhiaater, psühhoterapeut, psühholoog ja teised spetsialistid. Siin saad valida ja vahetada oma juhtivarsti, psühholoogi. Pikaajaline individuaalne psühhoteraapiakuur aitab lahendada patsiendi eluprobleeme ja vähendada ravimite tarvitamist. Olemas on päevane ja öine haiglapraksis ning ambulatoorne raviskeem (ambulatse vastuvõtu võimsus on üle 700 visiidi vahetuses!).
Paljud inimesed, kes on haiglas ravi lõpetanud, käivad siin jätkuvalt konsultatsioonidel ja ravirühmades (neid on üle 20!). Lisaks individuaalsele tööle psühholoogiga oli haiglas pereteraapia, loov eneseväljendusteraapia, enesekindla käitumise koolitus, stressiresistentsuse rühm, kunstiteraapia, kehakeskne teraapia, gestaltteraapia, transaktsioonianalüüs ja palju muid tervendavaid tegevusi. Rõhk ei ole narkoravil, vaid koostööl psühholoogiga. Abi antakse tasuta, hoolimata sellest, et Moskvas on psühhoteraapilise ravi hinnad väga kõrged. Kõik – patsiendi soovil ja väga heade tulemustega.
On lugematul hulgal tänulikke inimesi, kes haiglas abi said ja tänu selle arstidele kriitilistest elusituatsioonidest välja pääsesid, uskudes endasse ja jätkates täisväärtuslikku, aktiivset elu. Siia tuldi pärast lähedaste surma, "Nord-Osti" ja terrorirünnakuid metroos, "lihtsalt" koduprobleemide, vägivalla pärast. Neile, kes kogesid tõsist stressi, rasket operatsiooni või ei tulnud toime reetmise, üksinduse või muude probleemide ja raskustega, tegid haiglaarstid kõik endast oleneva, et taastada inimeste usk ellu ja inimestesse, oma jõududesse! Haiglast lahkumine ainulaadsel, iseseisval kujul tähendab paljudele inimestele tagasi võimaluse anda hooldust ja tuge ning mõne jaoks sõna otseses mõttes ellu naasmist!
Saja aasta jooksul kogunenud meetodite hävitamine on kohutav kaotus nii Moskvale kui Venemaale. Siin on alati peetud seminare erinevatele spetsialistidele. Siin on uued ravisuunad alati asjatundlikult üles korjatud. Haiglas koolitati inimesi, territooriumil on mitu osakonda. See oli mitme suure keskuse, sealhulgas Serbski Instituudi kliiniline baas.
PNSB-le nr 12 pöördumine ei toonud kaasa registreerimist psühho-neuroloogilises dispanseris, mis on paljude jaoks väga oluline. Psühholoogilise abi otsijad ei ole ju mitte vaimuhaiged, vaid ränka stressi läbi elanud, kes on sattunud raskesse elusituatsiooni ja selliseid inimesi on meie linnas praegu palju. Ja kõik need inimesed võisid kuni viimase ajani minna haiglasse ja olla kindlad, et neid aidatakse ja nad saavad sõna otseses mõttes jalule.

Haigla territoorium aitas kaasa ka haigete kiirele taastusravile - vana park sajandivanuste puude, lillede, lindude, kevadel maikellukeste, talvel - jalge all sädelev lumi, okstel hüppavad oravad, rahu ja vaikus. Ja see kõik on väga lähedal Volokolamski maanteele ja Schukinskaja metroojaamale, keset linnakära. Haigla territoorium on äriliselt huvitav. Viimase kümne aasta jooksul on mitu korda üritatud seda ära võtta, kuid me võitlesime vastu. Patsiendid olid väga abivalmid. Viimati 2008. aastal jõudsid nad presidendi administratsiooni, kes vastas, et haigla on olemas. Nüüd toimub järgmine püüdmine "optimeerimise" raames.
Tegelikult tähendab ühinemine mõne teise raviasutusega seda, et Kliiniline Haigla nr 12 on praegusel ainulaadsel kujul, keskendudes nende abistamisele, kellel ei ole raskeid neuroloogilisi või psühhiaatrilisi diagnoose, kuid kes on piiripealses seisundis või lihtsalt raskes elus. olukorras ja ei vaja tõsiseid ravimeid.teraapia lakkab lihtsalt olemast.
Nõuame:
- Kehtestada moratoorium psühhiaatriaasutuste ümberkorraldamisele, eelkõige peatada Moskva tervishoiuministeeriumi 21. septembri 2016. aasta korraldus nr 807 psühhiaatriaasutuste ühendamise kohta. Yu. V. Kannabikha tuumarelva leviku tõkestamise lepingutele im. Solovjov kuni "Moskva psühhiaatriateenistuse arendamise kontseptsiooni" üksikasjade avaliku arutelu lõpuni.
- Kaaluda alternatiivseid ettepanekuid disainibüroo arendamiseks. Yu. V. Kannabikha, eelkõige luua 2017. aastal Disainibüroo baasil ja territooriumil. Kannabikha (Volokolamskoe shosse 47) on ühtne koordineeriv keskus elanikkonna ambulatoorse abi osutamiseks koos psühholoogilise abiteenuse säilimise ja laiendamisega. Keskuse meditsiiniline põhiprofiil on piiripealsed psüühikahäired, neurootilised, psühhosomaatilised seisundid ja stressi tagajärjed.
- Luua töötajate, ametiühingute ja patsientide esindajate osavõtul osakondadevahelised komisjonid psühhiaatriliste arutelude ümberkorraldamise, sealhulgas PKB liitumise paikapidavuse ja tulemuslikkuse põhjalikuks avalikuks aruteluks. Cannabiha NPC-le. Solovjov.
- Peatada raviasutuste ja meditsiinipersonali vähendamine, eelkõige anda võimalus projekteerimisbüroo töötajatele. Kannabiha jätkab seni, kuni komisjonid haiglate staatuse küsimust arutavad, oma tegevust oma töökohtadel, vastavalt ametijuhenditele.
Liituge inimestega, kes nende eest seisid. Kanepiha (PKB nr 12). Vajame tõesti teie abi!
Tulge miitingule ja pressikonverentsidele! Sissetungijad kardavad avalikkust!
Küsimuste korral saatke e-kiri: [e-postiga kaitstud]
Saatke SMS-i presidendi administratsioonile numbril 2316 (tasuta, teave numbri kohta Kremli veebisaidil):
Härra Vene Föderatsiooni president!
Nüüd likvideerivad nad Moskvas vanima ainulaadse psühhiaatriahaigla, mille nimi on V.I. Yu. V. Kannabikha (PKB nr 12). Seal aidatakse inimestel jalule tõusta ja ellu naasta, neid kogutakse väikesteks tükkideks.
Abi! Ainult teie sekkumine võib selle omavoli peatada ja päästa haigla koos pargialaga!
Teie nimi, kontaktid.
Sündmused:
26. detsember 2016 kell 15.30
25. detsember 2016 kell 12.00-14.00- psühhiaatriahaiglate töötajate ja patsientide kogunemine Puškini väljakul kohtumise formaadis kommunistliku partei fraktsiooni saadikutega.
22. detsember 2016 kell 17:00- ümberkorraldatavate Moskva psühhiaatriahaiglate meditsiinitöötajate pressikonverents Sahharovi keskuses: PKB im. Cannabiha (ex. nr 12), nr 14 ja nr 15. Arutatakse praktilisi küsimusi, mis kerkivad seoses tööstuse reformiga. Meedia esindajad on oodatud.
18. detsember 2016 kell 13.00-16.00- miiting Suvorovskaja väljakul (ei toimunud – keelatud!).
09 detsember 2016 kell 12.00- Piketid pealinna tervishoiuministeeriumi juures (relvahoidla 43, Novoslobodskaja metroojaam).
Ajakirjandus haigla sulgemise kohta:
Uudised petitsiooni kohta.
26. detsember 2016. aasta. Uus Ajaleht. "Käed eemale psühhiaatriast!" Psühhiaatriakliinikute patsiendid ja arstid pidasid piketi tervishoiureformi vastu.
26. detsember 2016. aasta. Kohtumine kommunistliku partei saadikutega. Moskvalased ütlevad "Ei!" "tervise optimeerijad"!
23. detsember 2016. aasta. Ajaleht Kommersant. Psühhiaatrid kutsusid ametnikud vastuvõtule. Tööstuse reform Moskvas tekitas arstides muret.
18. detsember 2016. aasta. Linnavõimud ei leppinud miitingu läbiviimisega kokku, viidates sellele, et väljakul on märgitud ajal kavas korraldada loomakaitsjate miiting. Kuid seal seisis üksi Suvorov.

Tekstiversioon.
11. detsember 2016. aasta. NTV. Moskva psühhiaatriahaiglate likvideerimine. Aruanded Aleksander Žestkov.

10. detsember 2016. aasta. Sellised tragöödiad nagu 4-aastase tüdruku mõrv raske vaimuhaigusega lapsehoidja poolt võivad muutuda suurusjärgu võrra suuremaks! Aitäh Mary!
10. detsember 2016. aasta. Red TV videoreportaaž Moskva psühhiaatrilise abi kaitse komitee piketist tervishoiuministeeriumi juures.

09 detsember 2016. aasta. Raadio Liberty videoreportaaž Moskva psühhiaatrilise abi kaitse komitee piketist tervishoiuministeeriumi juures.

04 detsember 2016. aasta. Moskva kanali ülekanne räägib pealkirja all Sündmuste psühholoogia, saatejuhiks on Jekaterina Sobtšik (lülitage sisse 4. detsembri sissekanne).
Otselink mp3-failile.
03 detsember 2016. aasta. Raadio Liberty: park on psühhiaatrias atraktiivne.
28. nov 2016. aasta. Uus ajaleht: " ". Te ei saa kliinikut hävitada, mis tagastab enda kaotanud inimestele soovi elada.
Me ei luba psühhiaatriakliinikut sulgeda. Yu.V. Kanep!

Psühhiaatriateenistuse süsteemi ümberkorraldamine Moskvas ei ole lihtne – patsientide lähedased ja psühhiaatriahaiglate nr 14, 15 ja 12 arstid käisid koguni miitingutel, nõudes selle protsessi peatamist. Nagu Vademecum välja selgitas, on vähetõenäoline, et meeleavaldajad õnnestuvad – Moskva tervishoiuametil (DZM) on plaan, mida ta on otsustanud järgida. Reform puudutab veel vähemalt seitsme raviasutuse tööd, sealhulgas laste- ja täiskasvanute polikliinikuid, mille ruumides korraldab DZM ambulatoorsete psühhiaatriaosakondade süsteemi.

Mis juhtus?

Moskva tervishoiuamet teatas 2016. aasta lõpus avalikult psühhiaatriahaiglate nr 15 ja nr 12 ümberkorraldamisest. Yu.V. Kanep. Kahe haigla patsiendid ja arstid ei uskunud linnavõimu lubadusi raviasutusi mitte sulgeda ja töötajaid mitte vallandada ning 5. märtsil 2017 läksid nad protestima. Disainibüroo nr 15 töötajad saatsid usaldusväärsuse huvides Venemaa presidendile Vladimir Putinile kirja, milles palus peatada saneerimisprotsess ja takistada haiglate sulgemist.

Arstide ja patsientide rahutusi Moskva linnaduumas nimetati alusetuks ning miitingu põhjused olid kaugeleulatuvad, öeldes, et reformi käigus ei suleta ühtegi haiglat.

Miks on vaja psühhiaatriateenistust ümber korraldada?

DZM teatas psühhiaatriateenistuse reformi käivitamisest 2016. aasta novembri lõpus. Selle peamisteks eesmärkideks on 40% ravimatute patsientide viimine psühhiaatriahaiglatest spetsialiseeritud internaatkoolidesse, psühhiaatriapolikliinikute territoriaalse ligipääsetavuse probleemi lahendamine moskvalastele ja psühhiaatriateenistuse humaniseerimine vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni põhimõtetele.

«Oleme asjatundlikult kindlaks teinud, et Moskvas on suur puudus ambulatoorse ravi infrastruktuurist. Alates 1991. aastast on metropol kasvanud vähemalt poolteist korda ning ambulatoorset abi osutavate asutuste (endised neuropsühhiaatria dispanseri) arv mitte ainult ei suurenenud, vaid isegi veidi vähenes, sest kolm ambulatooriumi lakkasid objektiivsetel asjaoludel eksisteerimast. ” ütles Vademecum.reformi ideoloog, Moskva peapsühhiaater Georgi Kostjuk.

Moskva tervishoiuosakonna tervisekorralduse ja meditsiinijuhtimise uurimisinstituudi juhi David Melik-Guseinovi sõnul on ümberkujundamise muude põhjuste hulgas Maailma Terviseorganisatsiooni soovitused.

"Me ei taha, et patsiendid satuksid aastateks psühhiaatriahaiglatesse. Need on psühhiaatria humaniseerimise põhimõtted, millele Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) meile tähelepanu juhib. Ta palub meil põhjendatult inimõigusi austada. Tegelikkuses raskendab olukorda asjaolu, et Moskva haiglates koheldakse selliseid patsiente ebaadekvaatselt: nad on haiglates ülevalgustatud, nende õigusi ei arvestata; nende somaatilisi haigusi ei ravita nii, nagu peaks,” ütles Melik-Guseinov.

Mis on reformi sisu?

Moskva tervishoiuamet kavatseb vaimse tervise teenistust reformida kolmes suunas.

Esimene on osa psühhiaatriahaiglate muutmine internaatkoolideks. Täpselt nii muutusid 2015. aastal pealinna 2. kliiniline haigla ja 10. kliiniline haigla psühho-neuroloogilisteks internaatkoolideks, 2017. aastal ootab selline saatus protesteerivat 15. kliinilist haiglat. Taaskasutatavad meditsiiniasutused lakkavad allumast Moskva tervishoiuosakonnale ja lähevad üle töö- ja sotsiaalkaitseosakonna jurisdiktsiooni.

Planeeringu teine ​​osa on 20 ambulatoorse psühhiaatria üksuse avamine, mis hakkavad paiknema laste ja täiskasvanute polikliinikutes, teiste raviasutuste territooriumil või eraldi hoonetes. Sellisena on 12 kinnistut juba tervishoiuministeeriumile üleandmisel.

Reformi kolmas osa on kiirpsühhiaatrilise kiirabi mobiilsete meeskondade moodustamine, mis avatakse Kliinilises Kliinilises Haiglas nr 4 ja Kliinilises Kliinilises Haiglas nr 1. Meeskonnad tagavad koduhoolduse ja vajadusel toimetavad patsiendid operatiivselt ambulatoorsetesse kliinikutesse.

Mis on oodatav tulemus?

Kõigi ümberkujundamiste tulemusena ühendatakse Moskvas 2020. aastaks tervishoiuosakonna töökaardi kohaselt neuropsühhiaatria dispansaarid 11 spetsialiseeritud klastriks.

Moskva linna tervishoiuosakonna töökaart

Klaster koosneb haiglast ja kolmest ambulatoorsest osakonnast, millest igaüks hakkab teenindama umbes 300 000 elanikuga piirkonda. Osakonnal on plaanis avada polikliinikud olemasolevate raviasutuste, laste- ja täiskasvanute kliinikute territooriumil või eraldi hoonetes. Vademecum selgitas välja 11 hoone aadressid ja parameetrid, kuhu plaanitakse luua polikliinikud.

Ambulatoorsete psühhiaatriaüksuste paigutamiseks mõeldud rajatised
Kellele territoorium kuulub		Pindala, ruutmeetrid	Kasutuselevõtu maksumus, miljon rubla
Eraldi hoone	Mosfilmovskaja, 6			Üle antud
Konsultatiivne ja diagnostiline polikliinik – Sekkuva kardioangioloogia teaduslik ja praktiline keskus	Anokhin, 22-aastane,			Probleem on lahendamisel
Linna polikliinik nr 2	Tšertanovskaja,			Probleem on lahendamisel
Lastepolikliiniku nr 73 piimajaotuspunkt	Bobruiskaja, 21			Probleem on lahendamisel
Polikliinik nr 105, lasteosakond	Dmitrovskoe shosse, 63/1			edastatud
lastehaigla	Kuusinen (Horoševski rajoon)			Probleem on lahendamisel
Eraldi hoone	Kindrala Glagolev, 8,			edastatud
Eraldi hoone	Zelenodolskaja tn., 15, hoone 4			edastatud
Laste rehabilitatsioonikeskus nr 5	Vishnyakovskiy per., 12a			Probleem on lahendamisel
Polikliinik nr 121	Akadeemik Semenova, 13, bldg. üks
Polikliinik nr 182	mai, 61/8			edastatud

Plaan vähendada psühhiaatrilist abi Moskva linnas.
Foto kvaliteet pole kuigi hea, kuid kavandatavate muudatuste ulatust saab hinnata.
Kolmevärvilised ringid tähistavad meditsiiniasutusi, mis tuleks ühendada kolme Moskvasse jääva haiglaga.
Numbriga ringid on need, mis on juba lisatud, ilma numbrita ringid on need, mis kinnitatakse.
Roheline värv tähistab GBUZ-i psühhiaatrilist kliinilist haiglat nr 1. ON. Aleksejev, kus peaarstina töötab Moskva linna tervishoiuosakonna vabakutseline psühhiaater Georgi Petrovitš Kostjuk.
Kirjutab ja tsiteerib seda fotot Aleksander Averjuškin rühmas Tervishoiu hävitamise vastu Facebookis
Allpool kommentaarides

“Irina Elchaninovat on raske näha, aga kellega on 13PB ühendatud?

Sergei Vetoškin ja see pole selge. Ilmselt 2017. aastal algab võitlus PB 13 ja PB 14 ning suure tõenäosusega salajase vahel, kumb neist jääb

Jekaterina Ivanovna

Numbrid on neuropsühhiaatriliste ambulatooriumide numbrid. 1. esmaspäeval 24.13 numbritega, 1 ja 2 millegipärast ilma numbriteta.

Päevahaigla pnd2 näen siiani märgitud (see on filee peal). Ja jääb mulje, et PB1 hoolitseb Vidnojes asuva PB eest koos ambulatoorse osakonnaga. Ja PB Tšehhovi linnas või mis?

Kollane põõsas on okstega pb 13. Ja punane - kui ma õigesti aru sain, siis pb4 okstega."

PKB 15 töötajad nõuavad PKB 15 sulgemise tühistamist.
Kui nendega vestleti reedel, 25. päeval, oli allakirjutanuid 1200, nüüd on petitsioonile alla kirjutanud üle 1900 inimese.

Siin on see, mida ta kirjutab psühhiaatrilisest abist Moskvas on Alla Mamontova Ülevenemaalise Avaliku Liikumise "Vabahariduse ja meditsiini kodanikualgatus" Moskva osakonna meditsiinikoordinaator ja hariduse moderniseerimise avaliku kontrolli komisjonidevahelise töörühma liige. Moskva linn ja hariduselt kliiniline psühholoog

"Viimane Moskva vaimuhaigla ehitati 60ndate lõpus. Sellest ajast on Moskva rahvaarv kasvanud 2 ja kui mobiilsideoperaatorite andmeid uskuda, siis 3,5 korda (Moskvas registreeritud mobiilside abonentide arv on 25 miljonit inimest). , ning arvestades piirkonna reisitoetustega külalistöötajaid ja üliõpilasi - 40 miljonit). Vaimuhaigusi on mitte vähem, vaid rohkem. Ja vaatamata ebatüüpiliste antipsühhootikumide ilmnemisele ja ülemaailmsele suundumusele deinstitutsionaliseerimise suunas. psühhiaatrilist abi, vajadus olemasolevate PBde järele ei ole vähenenud Mitte ainult moskvalaste arvu kasvu tõttu, vaid ka seetõttu, et paralleelselt ambulatoorse sideme tugevdamisega tuleks läbi viia deinstitutsionaliseerimine ehk PND Selle asemel - 2012. aastal kolm PND-d (ambulatuurid) "optimeeriti" (suletud), 7. PB, alates 2014. aastast on N.A Aleksejevi PKB nr 1, PB nr 15, nr 14 voodimahus hiiliv vähenemine (kaks viimast on nüüd ette valmistatud ümberprofileerimiseks psühho-neuroloogilisteks internaatkoolideks - PNI, mis kategooriliselt vastuvõetamatu; nende üleviimisega töö- ja sotsiaalkaitse osakonda) suleti projekteerimisbüroo nr 1 Polivanovo filiaal, suleti ainus (!) Psühhotuberkuloosi (!) Haigla nr 11.
Ja nagu ma eespool kirjutasin, kujundati PB nr 2 ja nr 10 ümber PNI-ks. See. riik võttis meelega kursi psühhopatoloogia kroonistamise suunas, sest eelarveraha saagimine PNI-s on lihtsam ja tulusam kui PB-s.
2 aastat tagasi kavatseti koguni 3 haiglat muuta PNI-ks. Tänu avalikkuse sekkumisele, sh. minu oma - õnnestus seda protsessi pidurdada (kui nende PB-de meeskonnad oleksid aktiivsust üles näidanud, oleks nad päästetud samamoodi nagu linna kliiniline haigla nr 11) ja tagas, et ainult 2 said ümber profileeritud:https://www.facebook.com/MamontovaAlla/posts/1859307617627872?match=0LzQvtC%2B0L7RhNC4
Kuid enamiku elanikkonna passiivsus koos Moskva ametnike lubavuse ja karistamatusega ning tõhusate mõjuhoobade puudumisega minu ja teiste avaliku elu tegelaste suhtes on viinud selleni, et nüüd on ainulaadne 12. Kannabihhi disaini kliiniline haigla. (ainus psühhoteraapiahaigla, kus on unikaalne suitsiidoloogiaosakond), samuti profileeritakse 14. ja 15. osakond ümber PNI-ks ning 3. ja 4. osakond liidetakse (ilmselgelt ühe neist hilisemaks sulgemiseks, nagu on juhtunud rohkem kui korra paljud teised GBU-d):https://www.facebook.com/groups/SobianinNet/permalink/1065582046897130/ . Kolm haiglat, mida 2 aastat tagasi ähvardas Moskva valitsuse minister, töö- ja sotsiaalkaitseosakonna juhataja (autojuhi käega) V. A., neist invaliidid) - nüüd talle ei piisa: tal on juba nelja kokku vaja. Eks isu tuleb söömisega.
14.11.2016 rääkisin kogu Moskva psühhiaatriateenistuse pogrommist riigi tavainimesele kättesaadavalt kõrgeimalt tribüünilt - riigiduumas asetäitja O. N. Smolini "ümarlaual". Saal, eelkõnelejaid pooleldi kuulates, vaikis ja kuulas iga mu sõna. Presiidium andis mulle peaaegu KOLM määrust. Publik aplodeeris mulle kõvemini kui keegi teine. Enne kui jõudsin maha istuda, hakkasid inimesed mulle lähenema ja kontakte võtma, ootamata ürituse lõppu. Minu poole pöördus föderaallehe ajakirjanik ja ütles, et soovib mind sel teemal intervjueerida. Mulle pakuti ka telesaadet.https://www.facebook.com/gradustv77/videos/1836856966559257/
Ta rääkis voodifondi raskest olukorrast, selgitas, miks on praegustes oludes vastuvõetamatu PB muutmine PNI-ks ja miks nad seda ikkagi teevad. Ta soovitas korraldada sel teemal eraldi "ümarlaua", aidata saadikutaotlustega ja kindlustada rahvast "saadikuga kohtumise" formaadiga, kui võimud keelavad miitingu.

Nii et 25. novembril kell 10.00 maandus DZM-i "luuredessantjõud" 15. PKB-s.
Sama päeva õhtul oli konverentsisaalis "üldine kogunemine" küsimustega "mis juhtus ja mida teha" ning seal kõlas arvamusi alates Kashirsky maantee blokeerimisest "praegu" kuni massiliste koondamisteni. Aga sellest kirjutan veidi hiljem. Märgin ainult selle ära psühhiaatria kliinilise haigla nr 15 töötajad otsivad VÄGA ajakirjanikke oma probleemi kajastamiseks.

Kuigi saate vaadata sarnast fotot kaks aastat tagasi. Arvestades, et ainult 15 PKB-s, välja arvatud muud PND-d ja haiglad, töötab 1200 töötajat, võib 2017. aasta vähenemine olla sarnane 2014.–2015. Ainult nüüd nad ei maksa hüvitist - raha pole ja siis teate ...