Гастроэнтероколит острый: виды, причины, симптомы и лечение

Острый колит (ОК) кишечника является заболеванием, при котором возникает прогрессирующий воспалительный процесс в прямой кишке. Спровоцировать недуг могут не только внешние, но и внутренние факторы. К причинам острого колита относятся нарушения режима питания, бесконтрольный прием некоторых видов медикаментов, осложнения хронических болезней пищеварительного тракта.

Диагностировать заболевание можно методом комплексного обследования. Некоторые его симптомы схожи с пищевым отравлением, а также другими нарушениями в системе пищеварения. Колит острого типа обязательно надо лечить. При отсутствии своевременной терапии возникает риск серьезных осложнений. Лечение недуга подразумевает использование медикаментов, физиотерапии, диеты. Оперативное вмешательство проводится только при наличии сопутствующих патологий, создающих угрозу жизни пациента.

1. Острый колит

Острый колит представляет собой патологию толстого кишечника, сопровождающуюся развитием воспалительного процесса и нарушением функционального состояния органа. В группе риска находятся пациенты 15-45 лет и лица пожилого возраста. Заболевание встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин. При правильной и своевременной терапии недуг лечится полностью и не провоцирует серьезных осложнений.

Отсутствие адекватного лечения может стать причиной прогрессирования воспалительного процесса и распространения его на смежные органы. Лечением ОК занимаются гастроэнтерологи и проктологи.

2. МКБ-10 острый гастроэнтерит

По МКБ-10 острый колит относится к нескольким категориям. В большинстве случаев недуг связывают с острым гастроэнтеритом. Данной патологии присвоен код К52. В зависимости от причины приступа заболевание может быть отнесено к другим группам. Например, при аллергической природе болезни присваивается код К52.2, при токсической форме - К52.1, неинфекционный - К52.9.

3. Причины

Главным провоцирующим фактором ОК являются инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии). Патогенные микроорганизмы могут попадать в человеческий организм с загрязненной водой или пищей. Бактерии провоцируют раздражение слизистых оболочек пищеварительного органа.

Прогрессирование такого процесса становится причиной болевого синдрома и других симптомов . Патогенные микроорганизмы не являются единственными возбудителями недуга. Причины заболевания разнообразны.

Причины воспалительного процесса:

4. Симптомы

Симптоматика ОК развивается стремительными темпами. В течение нескольких часов после появления первых признаков недуга состояние пациента может ухудшиться до критичных показателей. Некоторые симптомы считаются характерными для и всегда присутствуют в период обострения воспалительного процесса. Их интенсивность зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но и наличия сопутствующих патологий пищеварительной системы.

Характерные симптомы:

  • ноющая или пульсирующая ;
  • усиление болевого синдрома после физической нагрузки или приема пищи;
  • признаки интоксикации организма;
  • регулярные (сопровождаются болевыми ощущениями);
  • общая слабость организма, головная боль;
  • высыпания на кожных покровах (дополнительный симптом);
  • резкие болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • повышение температуры тела, нарушение координации движений;

5. Диагностика

Начальный этап диагностики острого колита заключается в сборе анамнеза и жалоб пациента. При пальпации живота ощущается болезненность. Беседа с пациентом позволяет врачу определить потенциальные факторы, которые могли спровоцировать приступ. Например, употребление определенных видов пищи, длительная терапия антибиотиками и пр. Далее назначаются лабораторные и инструментальные виды обследования.

Методы диагностики:

  • анализ крови на скорость оседания эритроцитов;
  • общий анализ крови;
  • анализ каловых масс на наличие крови или слизи;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмма;
  • биопсия толстого кишечника;
  • микробиологическое исследование каловых масс;
  • анализы на инфекционные или бактериальные агенты;
  • анализ на наличие гельминтов;
  • ирригоскопия;
  • бактериологическое исследование каловых масс;
  • ректороманоскопия;
  • фиброилеоколоноскопия;
  • эндоскопическое обследование;
  • гистологическое исследование образца ткани;
  • КТ или МРТ кишечника.


6. Лечение

Терапия ОК подразумевает комплексный подход. Необходимо не только купировать болевой синдром и другие проявления недуга, но и восстановить функциональное состояние кишечника. Основу лечения составляют медикаменты и диета. Хорошим дополнением к таким методам считается физиотерапия. Лечить острый колит надо под контролем специалиста.

Если заболевание спровоцировано инфекционными или бактериологическими инфекциями, то их терапию следует проводить отдельно и полноценно.

Медикаментозное лечение колита

Медикаменты при ОК подбираются с учетом индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента. При легкой степени патологии можно обойтись приемом обволакивающих средств и обезболивающих препаратов. Если недуг спровоцировал серьезные отклонения в функциональном состоянии органа пищеварения, то перечень необходимых медикаментов может включать в себя лекарственные средства разных категорий. Самолечением ОК заниматься нельзя.

Примеры препаратов:

Физиотерапевтическое лечение колита

Физиотерапия при лечении острого колита кишечника используется в качестве дополнительного метода терапии. Некоторые процедуры способны в значительной степени ускорить тенденцию к выздоровлению и усилить действие медикаментов. Назначением конкретных физиотерапевтических методик занимается врач. Для получения выраженного результата рекомендуется осуществить не менее десяти сеансов.

Примеры физиотерапевтических процедур:

  • парафиновые аппликации;
  • магнитная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • грязевые аппликации;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • терапия током (ультравысокой частоты);

Лечебная диета при колите

Диета при ОК подразумевает полное исключение механических и химических раздражителей, способных оказать негативное воздействие на систему пищеварения. Из рациона исключаются бобовые, грибы, орехи, сырые овощи. Под запретом находятся соленые, жареные, острые, жирные, маринованные и копченые блюда.

Алкогольные напитки могут спровоцировать ухудшение состояния здоровья пациента. После их употребления возникнет рецидив болевого синдрома.

Правила питания при остром колите:

  • В период приступа рекомендовано лечебное голодание (можно употреблять воду отвар шиповника и некрепкий чай);
  • принципа лечебного голодания нельзя придерживаться дольше суток (если симптомы заболевания в течение дня не снижают свою интенсивность, пациенту показана госпитализация);
  • питание в период соблюдения диеты должно быть сбалансированным и дробным (прием пищи осуществляется минимум пять раз в день);
  • ингредиенты для блюд измельчаются в максимальной степени (предпочтение следует отдавать домашним паштетам, пюре на основе овощей, киселям, слизистым супам, кашам);
  • в меню обязательно включаются кисломолочные продукты (кефир рекомендуется употреблять за час до сна для улучшения процессов пищеварения);
  • овощи при остром колите можно употреблять только после термической обработки;
  • при составлении меню используются принципы Диеты №4.


7. Прогноз и профилактика острого колита

Выраженная симптоматика острого колита сохраняется в течение нескольких дней. При правильной медикаментозной терапии и соблюдении диеты заболевание устраняется полностью. Если возникают осложнения или отсутствует адекватное лечение, то воспалительный процесс может принять затяжную форму.

В некоторых случаях приступ становится причиной перитонита, сепсиса, дегидратационного шока или подпеченочного абсцесса.

Профилактические меры:

  • полноценная обработка продуктов от загрязнений;
  • употребление только чистой воды;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярные обследования у гастроэнтеролога;
  • полноценная терапия заболеваний пищеварительной системы;
  • исключение малоподвижного образа жизни;
  • соблюдение правил приема медикаментов;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек.

8. Итоги

  • острый колит представляет собой прогрессирующий воспалительный процесс в толстом кишечнике;
  • спровоцировать недуг может нарушение режима питания, заражение патогенными микроорганизмами, бесконтрольный прием антибиотиков, неправильное использование слабительных средств, а также ряд других факторов;
  • при диагностике воспалительного процесса используются лабораторные и инструментальные методы;
  • острый колит сопровождается , ложными позывами к дефекации, выраженным болевым синдромом и общей слабостью организма;
  • в период приступа может повышаться температура тела (болевой синдром распространяется на суставы);
  • основной курс терапии заболевания включает в себя прием медикаментов, соблюдение диеты и физиотерапевтические процедуры;
  • при правильном лечении острый колит не провоцирует осложнений, но нарушение курса терапии может стать причиной серьезных осложнений (перитонит, сепсис, прогрессирование воспалительного процесса).

Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, болезней поджелудочной железы и печени алкогольной этиологии. Проводит лечение дисбактериоза кишечника и запоров.


Острый гастроэнтероколит, или пищевая токсикоинфекция, — воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), острый гастроэнтероколит относится к группе гастроэнтеритов и колитов и имеет код К-52.

Возбудители этого заболевания, как и продукты их жизнедеятельности, распространяются по организму либо с током крови, либо через пищеварительную систему и оказывают токсическое действие.

В зависимости от причины развития, выделяют инфекционный и неинфекционный гастроэнтероколит.

В первом случае патология возникает из-за проникновения в организм бактерий (например, кишечной палочки), во втором – в результате неправильного питания с преобладанием в рационе жирных, острых и бедных клетчаткой продуктов.

Механизм развития патологического процесса состоит в том, что происходит поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и ворсинок эпителия кишечника, которые отвечают за всасывание жидкости и питательных веществ в кровоток.

Острый гастроэнтероколит инфекционного происхождения развивается в результате:

  • бактериального поражения. В этом случае возбудителями заболевания выступают различные кишечные инфекции, сальмонелла, шигелла;
  • проникновения грибковых микроорганизмов . Поражение желудка развивается из-за деятельности дрожжеподобных грибков рода Кандида;
  • попадания в организм вирусных частиц (в большинстве случаев это – ротавирус и эховирус);
  • патогенной деятельности простейших одноклеточных организмов (лямблий, амеб).

Поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта инфекционного характера происходит из-за употребления в пищу некачественных пищевых продуктов, питья некипяченой воды, несоблюдения правил личной гигиены.

Еще один путь интоксикации организма и последующего развития острого гастроэнтероколита – мигрирование инфекционных агентов в кишечник через кровь от других систем и органов. Подобное происходит, если в организме есть хронические инфекционные очаги, а также при сепсисе. Возможен вариант передачи инфекции от зараженного человека или животного при непосредственном контакте.

Заболевания развивается не только в результате заражения инфекциями. Причинами развития острого энтероколита неинфекционного происхождения являются:

  • аллергическая реакция организма на раздражители. Нередко патология возникает при алкогольной интоксикации;
  • неправильное питание. При злоупотреблении острой, жирной, чересчур твердой пищей или при нерегулярном питании также развивается острый воспалительный процесс кишечника;
  • злоупотребление лекарственными средствами. Если не соблюдать предписанную врачом дозировку, развивается неинфекционная форма гастроэнтероколита;
  • отравление организма химическими соединениями – солями тяжелых металлов, кислотами.

Также причинами острого гастроэнтероколита могут стать переохлаждение организма, длительные нервные напряжения, дефицит витаминов группы В, заболевания крови (в частности – анемия).

Симптомы заболевания

Симптомы и лечение острого энтероколита у взрослых – важный аспект рассматриваемого вопроса.

Характерными признаками острого гастроэнтероколита любого типа являются:

  • выраженные боли в верхней части живота и области пупка;
  • вздутие;
  • серый налет на поверхности языка;
  • отрыжка;
  • чувство жжения в пищеводе;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • приступы головокружения;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • диарея. В некоторых случаях понос может наблюдаться с первого дня заболевания, но не исключена вероятность его появления на третий-четвертый день. При диарее стул многократный, при этом в процессе испражнения могут возникать боли в прямой кишке;
  • наличие следов крови и слизи в каловых массах;
  • головная боль;
  • снижение артериального давления;
  • ощущение сухости во рту, сильная жажда, подергивания икроножных мышц. Эта группа симптомов свидетельствует об обезвоживание организма.

В тяжелых случаях вместе со рвотой и головными болями наблюдается побледнение кожных покровов, спутанность сознания, обмороки.

Неинфекционный острый гастроэнтероколит протекает легче, чем инфекционный. Его симптоматика, при условии правильного лечения и соблюдения диеты, исчезает через 3-5 дней.

Диагностика

Диагностика и лечение заболевания находятся в компетенции специалиста-гастроэнтеролога.

Конкретные исследования проводятся в зависимости от общего состояния пациента. Для выявления острого гастроэнтероколита проводят следующие мероприятия:

  • пальпация живота;
  • лабораторные исследования каловых масс (бакпосев и копрограмма);
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия.

Также проводится дифференциальная диагностика острого гастроэнтероколита с другими кишечными инфекциями – сальмонеллезом, ботулизмом.

Также гастроэнтероколит дифференцируют от дизентерии, которая может протекать в виде гастроэнтерита, колита.

Кроме того, необходимо отличить патологию от острого холецистита, аппендицита, менингита и инфаркта миокарда.

Подходы к лечению

Лечение острого энтероколита инфекционного происхождения должно проводиться в медицинском учреждении, в инфекционном отделении, под контролем врача. В таком случае больному в первую очередь назначают промывание кишечника и желудка. Далее назначается курс энтеросорбентов.

Заболевание сопровождается значительной потерей жидкости, поэтому пациенту показано обильное питье, а в тяжелых случаях – инфузионная терапия.

При тяжелых бактериальных поражениях больному показан прием антибиотиков.

Важное значение в ходе лечения острого гастроэнтероколита имеет соблюдение диеты. Больной должен кушать пищу в жидком либо пюреобразном состоянии.

Из рациона полностью исключаются хлеб, фрукты и овощи в необработанном виде, копчености, жирные продукты, молоко, соль, специи.

Первая помощь при остром гастроэнтероколите заключается в немедленном обращении в медицинское учреждение. До приезда специалистов следует сделать пострадавшему промывание желудка слабым раствором марганцовки.

Прогноз и профилактика

Наиболее опасным осложнением гастроэнтероколита является выраженное обезвоживание организма, которое обусловлено обильной рвотой и диареей.

При своевременном и адекватном лечении патологического процесса осложнений не возникает, но при хроническом течении заболевания повышается риск формирования кишечных полипов, которые имеют склонность к перерождению в злокачественные образования.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении норм личной гигиены и правил санитарной обработки продуктов, отказе от купания в неизвестных водоемах, отказе от приема лекарственных средств без назначения врача.

Еще один способ обезопасить себя – составление полноценного меню, в котором присутствуют богатые витаминами и клетчаткой продукты.

При своевременном лечении острый гастроэнтероколит не влечет отрицательных последствий, но в случае его отсутствия может стать причиной летального исхода в случае выраженного обезвоживания, особенно, если организм пациента ослаблен из-за низкого иммунитета.

Воспалительное заболевание желудка и тонкого кишечника - это гастроэнтерит. Наиболее типичное проявление болезни - понос с рвотой или без нее. У ребят старшего возраста одним из характерных признаков заболевания является боль в животе. Особенно часто болезнь встречается в детском возрасте. Обычно протекает легко, но иногда принимает тяжелую форму и даже может привести к летальному исходу. В этой статье мы подробно расскажем о симптомах появления болезни, и о том, как лечить гастроэнтерит у маленького ребенка.

Код по МКБ 10

Гастроэнтерит у детей - К52.

Причины

Гастроэнтерит у детей - инфекционное заболевание, которое может быть вызвано бактериями (Salmonella, Shigella), простейшими или дрожжеподобными грибками. Однако наиболее частым болезнетворным микроорганизмом является вирус, в частности ротавирус. На него приходится около 60% всех тяжелых болезней, сопровождающихся поносом. После инкубационного периода длительностью от одного до трех дней вызывает самокуиирующееся заболевание, вызывающее понос и продолжающееся до шести дней.

Этиология

Вспышки вирусного заболевания могут возникнуть в любом месте и в любое время, если для этого появляются располагающие условия. Часто обострение наступает в детском саду или в школе, в больнице, в туристическом лагере и санатории. Проявившуюся болезнь, необходимо начать незамедлительно лечить, это говорит о том, что или был контакт с зараженным человеком или нарушались правила личной гигиены. Вспышки гастроэнтерита в группе людей, объединенных общими ресурсами, свидетельствуют о высокой активности вируса, вызвавшего заражение. После постановки диагноза заболевания его лечение назначает только врач, проведя перед этим обследование и определив, какой именно вирус стал причиной болезни.

Патогенез

Источниками заражения гастроэнтеритом могут стать как домашние животные, так и продукты питания, особенно молочные, не подвергшиеся достаточной термической обработке, либо вода из крана, которую иногда пьют сырую, вместо того, чтобы прокипятить. И уже через 1-2 дня, в случае попадания в организм вируса, развивается явная картина гастроэнтерита, сопровождающаяся характерными симптомами.

Младенцы до 6 месяцев обычно обладают некоторой естественной защитой от гастроэнтерита, вызванного ротавирусом, но в родильных домах могут таиться вирулентные штаммы, способные преодолеть этот естественный иммунитет. Гастроэнтерит, вызванный ротавирусом, распространен во всем мире.

Вирус обнаруживают в кале с помощью электронной микроскопии или иммунологических процедур, таких как иммуноферментный твердофазный анализ или латекс-агглютинация. В настоящее время не существует вакцины против ротавирусной инфекции.

Симптомы заболевания

Основные симптомы гастроэнтерита у детей: поднимается температура, может проявиться насморк и головная боль, а следующий этап, это боли в животе схваткообразного характера, тошнота, сопровождаемая рвотой и понос, или диарея, с частыми позывами и слизистыми выделениями. Эти симптомы характерны для вирусного гастроэнтерита и если вовремя не оказана медицинская помощь и лечение гастроэнтерита, то организм подвергается интоксикации и обезвоживанию, а это особенно опасно для маленьких детей.

Чем неприятен гастроэнтерит так это тем, что затруднен прием пищи. Сразу же после еды появляются схваткообразные болевые приступы, а в некоторых случаях и во время принятия пищи. Основные симптомы гастроэнтерита у малышей:

  • мигрень,
  • боли в мышцах,
  • обмороки, вызванные общей слабостью и другими очень неприятными симптомами,
  • мучает бессонница,
  • потливость,
  • ощущение усталости и изнеможения, все это на фоне обезвоживания, вызванного частым стулом и рвотой.

При таких симптомах, сразу же становится ясно, что ребенку требуется медицинская помощь.

Признаки острого гастроэнтероколита

Острый тип заболевания встречается чаще, чем другие. На него приходится около 80% заболеваний. Симптомы проявляются очень остро, температура организма повышается до 37 - 39°C, головная периодическая боль, недомогание, бессонница, потеря аппетита, лихорадка. Одновременно с синдромом интоксикации наблюдаются боли в низу живота, понос, иногда сопровождающийся рвотой. При гастроэнтероколите стул у ребенка очень жидкий с резким запахом, иногда с примесью слизи, крови. Частота поноса варьирует от 3 до 15 раз в течение нескольких дней. Такие серьезные симптомы, свидетельствующие о гастроэнтерите у детей, встречаются очень редко. Обычно температура тела субфебрильная или нормальная, синдром интоксикации обычно выражается слабо, стул 2 - 3 раза в течение нескольких дней, боли в животе незначительные. Такие пациенты активно выявляются в группе острых гастроэнтероколитов. Эта форма может проходить в виде энтероколита, энтерита. Долгосрочность этой формы иерсиниоза от 2 дней до 2 недель.

Желтушная форма гастроэнтерита развивается либо одновременно, или спустя 2-5 дня после дисфункции кишечника организма. При появлении этой формы заболевания на первый план выступают симптомы повреждения печени, развивается токсический гепатит. Жалобы на боли и тяжесть в правом подреберье, иногда повышенный зуд кожи. Существует желтушность кожи и склер. Печень при остром гастроэнтероколите увеличивается и сопровождается болью при пальпации. Потемнение мочи становится заметно, кал обесцвечивается. Гипербилирубинемия и гипер-трансаминасемия (transaminasemia) определена.


Лечение

При гастроэнтерите у ребенка поражаются все отделы ЖКТ. В тонком кишечнике эпителий разрушается под воздействием вирусов и его всасывающие функции нарушаются, тем самым лишая организм многих полезных веществ и углеводов. С вирусным гастроэнтеритом организм может справиться самостоятельно, но, во избежание осложнений и вредных последствий, болезнь нужно начинать лечить своевременно, без отлагательств.

Проведя обследование, врач назначает комплексный курс лечения гастроэнтерита, чтобы как можно быстрее восстановить водно-солевой баланс и убрать признаки интоксикации. Соблюдение правил гигиены и правильного режима питания поможет быстрейшему восстановлению.

Лечебная диета

Группой риска можно считать малышей на искусственном вскармливании, когда у них появляются симптомы гастроэнтерита, такие как вялость, понос, то следует сразу же исключить фруктовые соки и привычную молочную смесь, заменив на специальное молоко, которое можно купить в аптеке по рекомендации врача. Чтобы не допустить рвоты, диету и питание при гастроэнтерите надо сделать более дробным, с меньшими порциями, давая их более часто. Если в прикорме и диете есть суп-пюре из моркови, то в бутылочку следует добавить рисовый отвар или немного рисовой муки, примерно чайную ложку. В аптеках есть специальные растворы, восстанавливающие водно-солевой баланс. Посоветовавшись с врачом, можно их применять в период лечения заболевания. Морковный суп-пюре с минеральной водичкой позволит очистить кишечник своего чада от токсинов, не нарушая пищеварительных процессов. Морковное пюре в чистом виде и неумеренных количествах может вызвать запор, поэтому следует быть осторожным и четко следовать инструкциям диеты при гастроэнтерите. Рисовый отвар хорошо себя зарекомендовал в лечении. Он применяется в нескольких вариантах.


Можно просто отваривать рис около двадцати минут, затем процедить и полученную жидкость давать малышу. Или же смешивать рисовый отвар с морковным пюре, как упоминалось выше, такая смесь более полезна, чем оба эти продукта по отдельности. Морковь действует на кишечник очищающе, а рисовый отвар, включенный в меню, добавляет калории. Малыши неплохо переносят зрелые бананы, оказывается банановое пюре (очищенный банан в миксере смешать с минеральной водой) не только мягко очищает кишечник, но и питает его и очень хорошо выводит токсины. Те, кто использовали бананы для профилактики диареи, свидетельствуют о положительных результатах применения этого экзотического плода.

В наше время при лечении гастроэнтерита диета пользуется всё большей популярностью среди молодых мам. Популярностью стали пользоваться также гидроэлектролитические растворы для проведения диеты, которые продают в аптечной сети. Они имеют уникальный состав и способны на сутки обеспечить ребенку и питание и лечебное действие.

Меню при гастроэнтерите

Обильное и частое питье способствует скорейшему вымыванию токсинов и восполнению жидкости в организме, утерянной вследствие рвоты и диареи.

Затем идет расширение диеты. В меню добавляются те продукты, которые не раздражают пищеварительную систему и не вызывают усиленной секреции и перистальтики.

  1. Это могут быть слизистые крупяные отвары (овсянка, рис), ягодные отвары из черной смородины, шиповника и других, обладающих вяжущим эффектом.
  2. Затем в лечебную диету при гастроэнтерите включаются продукты, имеющие нежную консистенцию, неспособные вызвать раздражение слизистых. Это протертый творог, паровые котлеты, мясные бульоны, отварная рыба, пудинги и тому подобное.

Профилактика гастроэнтерита

В первую очередь она включает соблюдение гигиенических норм и правил. Многие забывают просто помыть руки, после посещения мест общественного пользования, покупая продукты на рынке, также стоит помнить о том, что они могут стать источником заражения вирусом.

Теперь вы знаете основные симптомы и способы, которыми проводится лечение гастроэнтерита у детей. Здоровья вашему ребенку!

Острый гастроэнтероколит, или пищевая токсикоинфекция, — воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), острый гастроэнтероколит относится к группе гастроэнтеритов и колитов и имеет код К-52.

Возбудители этого заболевания, как и продукты их жизнедеятельности, распространяются по организму либо с током крови, либо через пищеварительную систему и оказывают токсическое действие.

В зависимости от причины развития, выделяют инфекционный и неинфекционный гастроэнтероколит.

В первом случае патология возникает из-за проникновения в организм бактерий (например, кишечной палочки), во втором – в результате неправильного питания с преобладанием в рационе жирных, острых и бедных клетчаткой продуктов.

Механизм развития патологического процесса состоит в том, что происходит поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и ворсинок эпителия кишечника, которые отвечают за всасывание жидкости и питательных веществ в кровоток.

Острый гастроэнтероколит инфекционного происхождения развивается в результате:

  • бактериального поражения. В этом случае возбудителями заболевания выступают различные кишечные инфекции, сальмонелла, шигелла;
  • проникновения грибковых микроорганизмов . Поражение желудка развивается из-за деятельности дрожжеподобных грибков рода Кандида;
  • попадания в организм вирусных частиц (в большинстве случаев это – ротавирус и эховирус);
  • патогенной деятельности простейших одноклеточных организмов (лямблий, амеб).

Поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта инфекционного характера происходит из-за употребления в пищу некачественных пищевых продуктов, питья некипяченой воды, несоблюдения правил личной гигиены.

Еще один путь интоксикации организма и последующего развития острого гастроэнтероколита – мигрирование инфекционных агентов в кишечник через кровь от других систем и органов. Подобное происходит, если в организме есть хронические инфекционные очаги, а также при сепсисе. Возможен вариант передачи инфекции от зараженного человека или животного при непосредственном контакте.

Заболевания развивается не только в результате заражения инфекциями. Причинами развития острого энтероколита неинфекционного происхождения являются:

  • аллергическая реакция организма на раздражители. Нередко патология возникает при алкогольной интоксикации;
  • неправильное питание. При злоупотреблении острой, жирной, чересчур твердой пищей или при нерегулярном питании также развивается острый воспалительный процесс кишечника;
  • злоупотребление лекарственными средствами. Если не соблюдать предписанную врачом дозировку, развивается неинфекционная форма гастроэнтероколита;
  • отравление организма химическими соединениями – солями тяжелых металлов, кислотами.

Также причинами острого гастроэнтероколита могут стать переохлаждение организма, длительные нервные напряжения, дефицит витаминов группы В, заболевания крови (в частности – анемия).

Симптомы заболевания

Симптомы и лечение острого энтероколита у взрослых – важный аспект рассматриваемого вопроса.

Характерными признаками острого гастроэнтероколита любого типа являются:

  • выраженные боли в верхней части живота и области пупка;
  • вздутие;
  • серый налет на поверхности языка;
  • отрыжка;
  • чувство жжения в пищеводе;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • приступы головокружения;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • диарея. В некоторых случаях понос может наблюдаться с первого дня заболевания, но не исключена вероятность его появления на третий-четвертый день. При диарее стул многократный, при этом в процессе испражнения могут возникать боли в прямой кишке;
  • наличие следов крови и слизи в каловых массах;
  • головная боль;
  • снижение артериального давления;
  • ощущение сухости во рту, сильная жажда, подергивания икроножных мышц. Эта группа симптомов свидетельствует об обезвоживание организма.

В тяжелых случаях вместе со рвотой и головными болями наблюдается побледнение кожных покровов, спутанность сознания, обмороки.

Неинфекционный острый гастроэнтероколит протекает легче, чем инфекционный. Его симптоматика, при условии правильного лечения и соблюдения диеты, исчезает через 3-5 дней.

Диагностика

Диагностика и лечение заболевания находятся в компетенции специалиста-гастроэнтеролога.

Конкретные исследования проводятся в зависимости от общего состояния пациента. Для выявления острого гастроэнтероколита проводят следующие мероприятия:

  • пальпация живота;
  • лабораторные исследования каловых масс (бакпосев и копрограмма);
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия.

Также проводится дифференциальная диагностика острого гастроэнтероколита с другими кишечными инфекциями – сальмонеллезом, ботулизмом.

Также гастроэнтероколит дифференцируют от дизентерии, которая может протекать в виде гастроэнтерита, колита.

Кроме того, необходимо отличить патологию от острого холецистита, аппендицита, менингита и инфаркта миокарда.

Подходы к лечению

Лечение острого энтероколита инфекционного происхождения должно проводиться в медицинском учреждении, в инфекционном отделении, под контролем врача. В таком случае больному в первую очередь назначают промывание кишечника и желудка. Далее назначается курс энтеросорбентов.

Заболевание сопровождается значительной потерей жидкости, поэтому пациенту показано обильное питье, а в тяжелых случаях – инфузионная терапия.

При тяжелых бактериальных поражениях больному показан прием антибиотиков.

Важное значение в ходе лечения острого гастроэнтероколита имеет соблюдение диеты. Больной должен кушать пищу в жидком либо пюреобразном состоянии.

Из рациона полностью исключаются хлеб, фрукты и овощи в необработанном виде, копчености, жирные продукты, молоко, соль, специи.

Первая помощь при остром гастроэнтероколите заключается в немедленном обращении в медицинское учреждение. До приезда специалистов следует сделать пострадавшему промывание желудка слабым раствором марганцовки.

Прогноз и профилактика

Наиболее опасным осложнением гастроэнтероколита является выраженное обезвоживание организма, которое обусловлено обильной рвотой и диареей.

При своевременном и адекватном лечении патологического процесса осложнений не возникает, но при хроническом течении заболевания повышается риск формирования кишечных полипов, которые имеют склонность к перерождению в злокачественные образования.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении норм личной гигиены и правил санитарной обработки продуктов, отказе от купания в неизвестных водоемах, отказе от приема лекарственных средств без назначения врача.

Еще один способ обезопасить себя – составление полноценного меню, в котором присутствуют богатые витаминами и клетчаткой продукты.

При своевременном лечении острый гастроэнтероколит не влечет отрицательных последствий, но в случае его отсутствия может стать причиной летального исхода в случае выраженного обезвоживания, особенно, если организм пациента ослаблен из-за низкого иммунитета.

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10), согласно которой каждому медицинскому диагнозу присвоен свой код, была создана по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Такой подход помогает:

  • мониторить заболеваемость конкретной патологией, а также любые другие медицинские проблемы;
  • легко дифференцировать развивающуюся болезнь;
  • исключить неточности в диагностике и названии заболеваний;
  • осуществлять обмен опытом между врачами из разных стран мира.

Гастроэнтерит

По МКБ 10 гастроэнтерит имеет код К52, который вобрала в себя все виды и фазы воспаления слизистой пищеварительного канала.

Гастроэнтерит - довольно распространенная патология, особенно в странах с неразвитой системой медицинского обслуживания и острыми социальными проблемами. В прошлом острая его форма уносила миллионы человеческих жизней. Современные подходы к лечению улучшили ситуацию, и в настоящее время смертность от гастроэнтерита сократилась почти в 3 раза.

Заболевание может быть острым или хроническим. Чаще всего его вызывают вирусы, поэтому в простонародье еще называют «желудочным гриппом».

Этиология заболевания

По МКБ острый гастроэнтерит занесен в ту же рубрику. Инфекционным агентом острой формы является вирус из семейства Reoviridae . Он имеет несколько разновидностей. Одни поражают людей, другие животных. В 25% случаев признаки острого отравления и кишечного расстройства, характерные для болезни путешественников, вызваны именно вирусом острого гастроэнтерита.

Ротавирусы отлично переносят любые неблагоприятные факторы среды обитания. В экскрементах они остаются жизнеспособными на протяжении 7 месяцев, на овощах до 30 дней, в воде, нагретой до температуры выше 20° C , до 60 дней.

Человек является источником ротавирусной инфекции, особенно на начальном этапе заражения (первые 7 дней). В дальнейшем вероятность инфицирования снижается. Вирусы могут выделяться человеком и спустя несколько месяцев после болезни, когда симптоматика практически отсутствует, но такое случается крайне редко.

Бессимптомно гастроэнтерит может протекать у взрослых, чего нельзя сказать о детях. У маленьких пациентов, как правило, наблюдается острая форма болезни. Это связано с незрелостью их иммунной системы. Наибольшей восприимчивостью к ротавирусам обладают дети до 3 лет.

Симптомы гастроэнтерита

Инкубация ротавируса длится 1-5 дней. Этот период сопровождается поносом, тошнотой и рвотой.

Для легкой формы характерна однократная рвота, в то время как диарея (до 6 раз в сутки) может беспокоить на протяжении недели. У больных могут быть жалобы на головные боли, тяжесть в животе, беспричинную слабость, боль в эпигастральной области, плохой аппетит.

Для тяжелого гастроэнтерита характерен пенистый стул (до 12-15 раз в стуки) со слизью.

Диагностика гастроэнтерита

При очном осмотре врач уже констатирует следующие признаки заболевания:

  • температура тела от 37,1 до 37,3° C;
  • приглушенный сердечный тон;
  • бело-серый налет на языке;
  • отеки глотки;
  • урчание в области кишечника;
  • слабость.

Для тяжелых форм желудочного гриппа характерна высокая температура и обезвоживание. Гастроэнтерит часто сопровождают: ринит, фарингит и другие осложнения дыхательных путей.

Лечение гастроэнтерита

Современная гастроэнтерология не располагает тактикой, способной провести этиотропную терапию острого гастроэнтерита, чтобы исключить причину болезни.

При ранних симптомах первую помощь оказывают назначением:

  • постельного режима;
  • отказа от табакокурения;
  • легкоусвояемой диеты, но лишь по окончании острой фазы заболевания;
  • обильного питья;
  • голодания на протяжении 1-2 дней.

При поражении новорожденных ротавирусной инфекцией, грудное вскармливание продолжается.

Из медикаментов врач может назначить:

  • препараты вяжущего действия;
  • адсорбенты;
  • полиферментные составы, например, Фестал.

При помощи регидрантов удается избежать обезвоживания организма.

Алиментарный гастроэнтерит

У пациента с диагнозом «алиментарный гастроэнтерит» в истории болезни стоит код по МКБ 10 К52.2. Его могут спровоцировать: употребление крепких спиртных напитков, острой или грубой пищи, переедание. В таких случаях у врача появляется потребность в получении дополнительной информации о раздражающих факторах, спровоцировавших болезнь.

При алиментарной форме «желудочного гриппа» больного лихорадит, мучает боль в области пупка, тошнота. В рвотных массах содержится непереваренная пища, они пахнут ацетоном.

Яркая симптоматика требует срочной госпитализации, где в условиях стационара пациент получает слабительные составы, ему проводят промывание желудка. Больному запрещено есть. Чтобы пищеварительная система могла восстановиться, рекомендовано обильное питье. В случае тяжелой интоксикации возможно введение глюкозы.

Из медикаментов пациент получает препараты, содержащие полезные энзимы, а также составы, нормализующие микрофлору кишечника. В лечении заболевания применяется единая терапевтическая тактика вне зависимости от страны проживания пациента и врача.

Нелеченый гастроэнтерит может привести к осложнениям в виде:

  • дисбактериоза;
  • хронического гастроэнтерита;
  • отравления важнейших систем органов;
  • кровотечения в пищеварительном канале;
  • коллапса;
  • токсического или гиповолемического шока.

Профилактические меры состоят:

  • в соблюдении личной гигиены;
  • в тщательной термической обработке продуктов питания;
  • в исключении блюд, содержащих большое количество клетчатки и животных жиров;
  • в отказе от злоупотребления алкоголем;
  • в недопущении приема препаратов без одобрения лечащего врача;
  • в исключении из рациона неизвестных видов грибов и сырых яиц.

Соблюдение профилактических мероприятий не всегда может обезопасить человека от желудочного гриппа. Поэтому тошнота и рвота должны стать поводом для незамедлительного обращения в кабинет гастроэнтеролога.