Пожалуй, невозможно найти современного человека, который не слышал бы об опасности холестерина. Причем внятно объяснить, в чем именно эта опасность заключается, сможет далеко не каждый, но само слово «холестерин» уже заставляет испытывать беспокойство о здоровье. На самом деле вреден не сам по себе холестерин, который является необходимым компонентом человеческого организма, а его чрезмерные количества. Избыток любого, даже естественного вещества, нарушает задуманный природой баланс и приводит к развитию разнообразных патологий. Но судить об этом наверняка может только квалифицированный специалист.
Поэтому, если у вас возникли опасения или обнаружены показания насчет нарушения количества холестерина, не ориентируйтесь на мнения и опыт, даже весьма богатый, родственников и друзей. Обращайтесь к врачу, который назначит анализ крови. И только после того, как вы сдадите кровь на холестерин, можно будет сделать выводы о состоянии вашего здоровья и планировать дальнейшие действия.
Что такое холестерин? Значение и вред холестерина
Холестерин – это органическое соединение, обязательно присутствующее в клетках всех животных, в том числе и человека. Он концентрируется в клеточных мембранах, куда попадает двумя путями: изнутри и извне. Причем львиную долю, а именно около 80% холестерина организм вырабатывает сам с помощью печени, почек, надпочечников, половых желез и кишечника, и лишь остальные 20% получает из продуктов питания. По своей химической природе холестерин относится к жирным спиртам, а по биологической роли – очень многофункционален. Основные свойства, которые он реализует в организме, делают его необходимым:
- для придания прочности мембранам клеток и стенкам сосудов, обеспечения их упругости и регуляции проницаемости при разных температурах и других условиях;
- для синтеза витамина Д и желчных кислот, предотвращения их дефицита и сопутствующих заболеваний;
- для выработки половых (эстрогена, прогестерона, тестостерона) и стероидных (кортизол, альдостерон) гормонов;
- для баланса нервных реакций и иммунных свойств организма.
Медицинские исследования однозначно свидетельствуют о том, что:
- присутствие в организме липопротеинов низкой плотности сопровождается развитием атеросклероза. Это происходит из-за того, что соединения не растворяются и оседают на стенках сосудов. Этот осадок, или бляшки, закупоривают свободное пространство внутри сосуда и создают риск инфаркта, инсульта и других заболеваний сердечнососудистой системы.
- липопротеины высокой плотности, наоборот, легко растворяются и не образуют осадка, выполняя лишь положительные функции, описанные в списке выше. Они даже противостоят низкоплотным липопротеинам в защите сосудов и сердца.
Каждый из этих пунктов увеличивает долю вредного холестерина тем больше, чем дольше он присутствует в вашей жизни. Следовательно, возрастает и вероятность развития атеросклероза. Кроме липопротеинов высокой и низкой плотности (сокращенно: ЛПВП и ЛПНП соответственно), этот риск увеличивает присутствие в крови триглицеридов – особой транспортной формы жиров. В совокупности и по отдельности выявить количество этих компонентов помогает анализ крови на холестерин, или липидограмма.Как подготовиться и сдать кровь на холестерин
Липидограмма – это распространенный и достаточно несложный анализ, выявляющий как общие показатели, так и фракции разных липопротеинов в крови. Причем второй показатель считается более информативным, и не случайно. Ведь при равной общей концентрации холестерина в крови двух разных людей у одного 60% составляют ЛПВП, а у другого – ЛПНП. То есть общий уровень холестерина одинаков, а состояние здоровья – разное. Для получения этой информации используется кровь из вены. Сдать ее на анализ можно в любой специализированной лаборатории, но лучше проконсультироваться с врачом и получить от него направление. А затем подготовиться к сдаче крови следующим образом:
- Накануне похода в лабораторию поужинайте не позже семи часов вечера.
- На следующий день откажитесь от завтрака – кровь на любой биохимический анализ сдается с пустым желудком после 10-12 часового голодания. Можете позволить себе выпить только стакан чистой воды.
- Если не можете сдать кровь в первой половине дня, то неплотно позавтракайте легкой и нежирной пищей, после чего выдержите паузу не меньше 6 часов перед сдачей крови.
- Чай, кофе, соки тоже считаются едой и не позволяются в течение 6, а лучше 8 часов перед сдачей крови на холестерин.
- Лучше перенести сдачу крови на холестерин, если за день-два до запланированного анализа вы стали участником обильного застолья. Жареная, жирная пища и алкоголь медленно усваиваются организмом и 12-часового голодания после такой трапезы может быть недостаточно для качественного исследования крови.
- За час до сдачи крови откажитесь от курения.
- За 15 минут до сдачи крови спокойно посидите и отдохните, особенно если перед этим вы быстро шли и/или поднимались по лестнице.
- Обязательно предупредите сотрудников лаборатории, если принимаете какие-либо фармацевтические препараты.
- Физиотерапию, рентгенограмму и ректальное исследование следует делать после, а не перед сдачей крови на холестерин.
- Фаза женского менструального цикла не влияет на сдачу крови на холестерин.
- Уровень общего холестерина крови, в норме он составляет 3,0-6,0 ммоль/л.
- Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛНП), в норме он составляет для мужчин - 2,25-4,82 ммоль/л, для женщин- 1,92-4,51 ммоль/л.
- Уровень липопротеинов высокой плотности (ЛВП), в норме он составляет для мужчин - 0,7-1,73 ммоль/л, для женщин - 0,86-2,28 ммоль/л.
Но самостоятельное восстановление нормального уровня холестерина возможно далеко не всегда. Тем более, что он лишь на треть зависит от питания, а в основном передается как наследственный фактор. Поэтому даже худоба не может быть гарантией того, что уровень холестерина не повышен. Особенно внимательным к его повышению нужно быть после 40 лет, а хронические заболевания у близких родственников, лишний вес и вредные привычки лишь усугубляют риск. Причем мужчин он касается больше, чем женщин, которые в некоторой степени защищены половыми гормонами. Зато женщины подвержены противоположной опасности. Увлечение диетой и стремление к стройности путем исключения из рациона жиросодержащих продуктов снижает количество холестерина до критической отметки, после которой начинаются перебои менструального цикла вплоть до аменореи и невозможности забеременеть. Поэтому контролировать уровень холестерина важно в любом случае, а по достижении 40 лет сдавать кровь на холестерин не реже 1 раза в год. Придерживайтесь тих несложных и разумных советов и будьте здоровы!
Даже люди, далёкие от медицины, наслышаны о таком заболевании, как атеросклероз. Оно развивается у каждого пятого жителя планеты и связано с нарушениями жирового обмена организма. Атеросклероз имеет множество клинических проявлений: головную боль и головокружение, нарушение процессов запоминания и концентрации внимания, зябкость и онемение конечностей, периодические боли в сердце. Несмотря на это, симптомы заболевания часто игнорируются пациентами, и диагностируются только после сдачи . Это важное диагностическое обследование поможет понять общую картину состояния обмена жиров в организме, и вовремя принять меры по устранению заболевания.
Рассмотрим, что может показать биохимическое исследование, как правильно сдать кровь на фракции, особенности липидограммы, и на что нужно обратить внимание при расшифровке анализа.
Холестерин и его фракции: биологическая роль в организме
Холестерин (холестерол) по своей химической структуре является жирным спиртом. Большая его часть (70-80%) синтезируется в клетках печени и носит название эндогенного, небольшое количество (20-30%) поступает вместе с пищей.
Биологическая роль этого вещества в организме огромна: входит в состав биоплазматических мембран клеток, придавая им жесткость и упругость, является их стабилизатором; регулирует проницаемость клеточных стенок; участвует в синтезе стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками; служит основой для образования желчных кислот – активных участников пищеварительного процесса; выстилает нервные волокна для их защиты и лучшей проводимости; защищает клетки крови от действия повреждающих веществ и гемолитической ядов.
Так как этот жирный спирт нерастворим в воде, по кровеносному руслу он перемещается в составе специальных белков-переносчиков – аполипопротеинов. В зависимости от плотности к холестерину выделяют несколько типов липопротеинов:
- – самая низкомолекулярная фракция, содержащая до 85% триглицеридов и небольшого количества холестерина. Эти крупные жировые скопления с трудом продвигаются по сосудам и с легкостью оседают на их внутренней стенке.
- – – наряду с хиломикронами относятся к триглицерид-богатой фракции жиров в организме.
- – липопротеиды низкой плотности – наиболее атерогенный класс жиров, образующихся из ЛПОНП в результате липолиза. Часто называется «плохим» холестерином из-за способности откладываться на внутренней стенке сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки.
- ЛПВП – липопротеиды высокой плотности – наиболее мелкие жировые частицы, в которых содержание белка намного превышает концентрацию холестерина. Из-за антиатерогенных свойств и способности очищать сосуды от бляшек ЛПВП получил название «хорошего» холестерина.
Таким образом, ЛПОНП и ЛПНП обеспечивают транспорт холестерина из печени на периферию. Именно повышение их концентрации приводит к отложению холестерина на стенках сосудов и образованию атеросклеротических бляшек. ЛПВП в свою очередь переносит жировые клетки в печень для дальнейшей утилизации. При атеросклерозе наблюдается снижение этой фракции.
Хиломикроны в организме здорового человека отсутствуют и образуются только при нарушениях жирового обмена.
Подготовка к лабораторному исследованию крови
Как правильно сдать анализ крови на холестерин, чтобы он был максимально достоверен? Конечно, во многом результат зависит от качества техники, используемой в лаборатории. Но и состояние пациента может повлиять на итоги обследования.
Специальная подготовка не проводится, однако врачи отмечают необходимость выполнения следующих рекомендаций:
- Сдавайте анализ утром натощак: с 8 до 10 часов все биохимические процессы в организме протекают более активно.
- Не принимайте пищу в течение 10-12 часов перед обследованием: важно, чтобы последний прием пищи накануне вечером был не позднее 20 часов. Оптимально, если ужин придется на 18-19 часов.
- Если утром в день обследования хочется пить, разрешена только простая вода (без газа и добавок).
- Питайтесь, как обычно на протяжении двух недель перед сдачей крови: нет нужды соблюдать определенную диету, так как результат обследования будет недостоверным.
- Не употребляйте алкоголь, как минимум за сутки до похода в лабораторию.
- Не курите по крайней мере за 60 минут до анализа.
- Желательно исключить изнуряющие физические нагрузки и психоэмоциональное переживания за сутки до исследования.
- Если в поликлинику вы шли быстрым шагом, или вам пришлось подниматься по лестнице, перед забором крови рекомендуется присесть на 10-15 минут и успокоиться.
- Если в этот день у вас также запланированы другие диагностические мероприятия и манипуляции (рентген-обследование, УЗИ, посещение врача), лучше провести их после сдачи крови на анализ.
- Обязательно предупредите своего лечащего врача, если вам приходится постоянно принимать какие-либо медикаменты. Специалист расскажет, как подготовиться к анализу в этом случае и будет учитывать действие препаратов при интерпретации результатов обследования.
Биохимический анализ крови: основные показатели здоровья
Биохимический анализ – доступный метод комплексной диагностики проблем человеческого организма, во время которого определяются основные показатели белкового, жирового и углеводного обменов, а также оценка функционирования внутренних органов.
Для исследования у человека берется 2-5 мл венозной крови. Затем биоматериал маркируется соответствующим образом и отправляется в лабораторию для анализа.
- Определение холестерина. В ходе биохимического анализа крови определяется только концентрация общего холестерина – суммарное отражение всех его фракций. В норме его уровень колеблется в зависимости от возраста и пола человека, но в среднем составляет 3,2-5,6 ммоль/л. Повышение уровня холестерина в организме – серьезная угроза, провоцирующая развитие атеросклероза и других обменных нарушений.
- Общий белок крови. Общий белок – еще один суммарный показатель, отражающий состояние белкового обмена. В ходе обследования подсчитывается общее число белков в составе всех фракций. Нормальные значения анализа – 66-83 г/л. При снижении общего белка в организме можно заподозрить серьезные нарушения в работе печени и почек. Повышение его концентрации часто свидетельствует о воспалении. Уровень белка также может влиять на развитие атеросклероза, так как это вещество участвует в транспорте молекул холестерина по сосудистому руслу.
- Мочевина и креатинин. Эти показатели рассматриваются совместно и отражают работу почек в организме. Норма мочевины – 2,5-8,3 ммоль/л, креатинина – 44-106 мкмоль/л. Однако их повышение наблюдается не только при пиелонефрите, гломерулонефрите или хронической почечной недостаточности, но и при нарушенном липидном обмене. Увеличение концентрации креатинина и мочевины при отсутствии заболеваний почек могут говорить об атеросклерозе.
Способы измерения в сыворотке крови
Помимо биохимического анализа существует несколько способов измерения уровня холестерина в крови. Рассмотрим их особенности и сферу применения.
Портативный биохимический анализатор – экспресс-метод диагностики
Определение концентрации холестерина с помощью портативного биохимического анализатора – самый быстрый и удобный метод диагностики нарушений липидного обмена.
Анализатор представляет собой небольшой прибор, работающий на батарейках. В комплекте с ним поставляются , которые используются для измерения: холестерина, триглицеридов, глюкозы, молочной кислоты. Процедура теста очень проста: медицинский работник или пациент прокалывает кончик безымянного пальца ланцетом и аккуратно подносит к капельке крови кончик тест-полоски, вставленной в прибор. Через 180 секунд уже готов результат, который высвечивается на большом дисплее. Удобно, что прибор сохраняет более 100 предыдущих результатов для контроля течения заболевания.
Анализ на холестерин с помощью портативного анализатора обычно проводится при скрининговых профилактических осмотрах, в доврачебных кабинетах поликлиник и для экспресс-диагностики острых состояний.
Преимущества метода: возможность ; малая инвазивность, для обследования необходима лишь небольшая капля крови; удобство использования; не требуется калибровки реагента; высокая точность измерений. Недостатки метода: высокая стоимость анализатора, вероятность погрешности при неправильном использовании.
Лабораторные методы определения
На сегодняшний день существует несколько способов определения холестерина в лаборатории. С помощью них можно определить точное содержание холестерина в сыворотке крови. Хотя эти методы диагностики занимают больше времени (как правило, 1-2 суток), по достоверности они превосходят данные, полученные на портативном биохимическом анализаторе.
- Способ Златкиса-Зака. Метод Златкиса-Зака позволяет определить концентрацию общего холестерина, как свободного, так и связанного с белками плазмы. В комплект реагентов входит: серная (H2SO4) кислота, уксусная кислота, хлорное железо, фосфатная кислота. В смесь этих веществ добавляется сыворотка крови. После химической реакции окисления сыворотка приобретает один из оттенков красного – от ярко-морковного до насыщенного бордового. Оценка результатов проводится с помощью специальной фотометрической шкалы. Норма холестерина, определенного, по методу Златкиса-Зака – 3,2-6,4 ммоль/л.
- Способ Илька. Это исследование уровня холестерина также основано на взаимодействии сыворотки крови и смеси органических и неорганических кислот: концентрированной серной, ледяной уксусной, уксусного ангидрида. Реакция Илька считается потенциально опасной из-за высокой концентрации кислот, поэтому может проводиться только в лаборатории химиком или врачом-лаборантом. Норма холестерина, определенного по методу Илька – 4,6 5-6,45 ммоль/л.
- Способ определения холестерина с использованием прибора «Новохол». Данный метод предполагает использование вместо кислот более безопасных веществ: холестеролэстеразы, холестеролоксидазы, пероксидазы, аминоантипирина. В ходе последовательных химических реакций, включающих расщепление связей и превращение всего холестерина сыворотки крови в свободный, происходит его взаимодействие с аминоантипирином. Норма вещества зависит от реагентов конкретной лаборатории, а также пола и возраста больного.
Измерение уровня свободного холестерина
Для полной диагностики некоторым пациентам помимо общего назначается определение свободного холестерина. Несмотря на незначительную концентрацию в сыворотке крови, именно эта фракция жирного спирта наиболее атерогенна и становится причиной образования бляшек на внутренней стенке сосудов.
Для проведения анализа специалист экстрагирует весь холестерин из сыворотки крови с помощью этилового спирта. Затем, используя различный набор реагентов (томатин, дигитонин, пиридинсульфат), свободный холестерин переводится в осадок, и определяется его количество. Норма анализа – 1,04-2,33 ммоль/л.
Липидограмма – расширенный анализ жирового обмена
– комплексное обследование обмена холестерина в организме, позволяющее одновременно оценить концентрацию всех его фракций, а также предположить о наличии или отсутствии риска развития атеросклероза.
- Общий холестерин . Исследование проводится по одному из способов, указанных выше. Как сдавать кровь на холестерин, в каждом конкретном случае определяет врач. Этот показатель отражает содержание как свободного, так и связанного с липопротеинами жирного спирта. Увеличение его уровня может свидетельствовать об ишемических заболеваниях сердца, сосудистой церебральной патологии. При снижении уровня холестерина, которое встречается реже, можно предположить недостаточное поступление животных жиров в организме или любые проблемы с печенью.
- Липопротеины низкой плотности. Их концентрацию определяют путем анализа оседающего содержимого сыворотки крови в результате химической реакции с пиридинсульфатом. Норма анализа — ≤ 3,9 ммоль/л. Превышение этих значений является лабораторным показателем атеросклероза.
- Липопротеины высокой плотности. Подсчет фракции «хорошего» холестерина обычно производится вычитанием из общего холестерина низкомолекулярных фракций. Его определение необходимо для полной диагностики обменных нарушений в организме. Норма анализа — ≥ 1,42 ммоль/л у женщин и ≥ 1,68 ммоль/л у мужчин. При дислипидемиях наблюдается снижение этих показателей.
- и ЛПОНП. Существует несколько методов определения триглицеридов и ЛПОНП в сыворотке крови. Самые популярные из них связаны с ферментативными химическими реакциями, основанными на действии: ацетилацетона, хромотроповой кислоты, глицерола. По увеличению триглицеридов и состоящих из них ЛПОНП выше нормы (0,14-1,82 ммоль/л) судят о высоком риске атеросклероза, сердечно-сосудистых и церебральных осложнений.
- . Коэффициент атерогенности – относительная величина, позволяющая судить о рисках развития атеросклеротической болезни у конкретного пациента. В ее основе лежит определение соотношения между «хорошими» и «плохими» фракциями холестерина.КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП, где КА – Коэффициент атерогенности, а ОХ – общий холестерин. В норме КА не должен превышать показатель 3.
Таким образом, комплексное исследование липидного обмена позволит оценить состояние организма и предположить причину атеросклероза.
В наше время редко кто не слышал о вреде холестерина для нашего организма. А многие не понаслышке знакомы с такой болезнью, как атеросклероз. Практически каждый пятый человек в нашей стране в большей или меньшей степени имеет проблемы с . Эти люди часто испытывают приступы головокружения, постоянную головную боль, нарушается концентрация внимания, появляются проблемы с запоминанием, возникает ощущение зябкости и онемения конечностей.
Для анализа на холестерин используется кровь из вены.К сожалению, все эти симптомы больные часто игнорируют, и на начальных этапах нарушения в липидном обмене врач обнаруживает только после того, как был сдан анализ на холестерин. Давайте разберёмся, когда стоит сделать анализ на содержание в крови холестерина, как к такому анализу подготовиться и на какие показатели стоит обратить внимание. Организм каждого человека вырабатывает такое вещество, как холестерин (холестерол). Это вещество производится в печени примерно на 70 – 80% от находящегося в крови холестерола, и еще 30 – 20% человек получает с пищей. Вещество абсолютно нерастворимо в воде и доставляется в нужное место в организме при помощи белков – переносчиков, которые называются аполипопротеинами.
Холестерин имеет очень большое значение для правильного функционирования нашего организма. Вот некоторые из его функций:
- увеличивает упругость и жёсткость стенок мембран клеток сосудов, чем стабилизирует их;
- производит регуляцию проницаемости клеток;
- предохраняет клетки крови от веществ, способных их повредить;
- на его основе синтезируются стероидные гормоны, которые вырабатывают надпочечники;
- защищает нервные волокна и улучшает их проводимость.
Весь холестерин принято делить на «хороший» или «плохой».
- К «хорошему» холестерину принято относить липопротеиды высокой плотности или ЛПВП. В этих мелких жировых частицах содержание белка гораздо выше, чем холестерина. Именно эти частицы не откладываются на стенках сосудов, а, напротив, помогают очищать внутренние стенки сосудов от атеросклеротических образований. Происходит это в результате доставки жировых клеток клетками ЛПВП в печень, где они подвергаются утилизации.
- К «плохому» холестерину относятся так называемые ЛПНП и ЛПОНП. Это липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Они обладают очень высокой способностью откладываться на стенках сосудов и провоцировать образование атеросклеротических бляшек.
У больного появляется явное увеличение «плохого» холестерина по отношению к «хорошему». В это время в крови появляются ещё и так называемые хиломикроны, что свидетельствует о значительном нарушении в жировом обмене человека. Это крупные скопления жировых фракций, которые крайне плохо передвигаются по кровеносным сосудам, а значит, очень быстро откладываются на их стенках. Если у лечащего врача возникают подозрения на аномальный подъём «плохого» холестерина, то он в обязательном порядке назначает специфический анализ. Показаниями к таким анализам будут следующие проблемы со здоровьем:
- наличие или подозрение на ишемическую болезнь сердца;
- патология эндокринной системы;
- болезни почек или печени;
- контроль проводимого лечения с применением статинов или гиполипидемических препаратов.
Где и как производится забор анализа крови на уровень холестерина
Сделать забор и провести анализ крови на холестерин можно в биохимической лаборатории. Здесь используется полная диагностика состояния человеческого организма с выявлением показателей углеводного, белкового или жирового обмена. На основании анализов можно сделать точные выводы о работе внутренних органов. Следует помнить, что холестериновые показатели в норме колеблются в зависимости от возраста – чем старше человек, тем выше показатели. Значительную роль играет и пол пациента. В среднем возрасте норма для мужчин будет несколько выше, чем для женщин. А вот если человек старше 50 лет, норма для женщин становится выше, чем для мужчин.
Для проведения анализа в лаборатории проводят забор крови из вены. Для этого требуется примерно 4, 5 мл. На пробирку наносят необходимую маркировку и отправляют на исследование. Сдавать кровь лучше с 8 до 10 часов , именно в это время отмечается наибольшая активность биохимических процессов.
Как правильно подготовиться к сдаче анализов
Давайте рассмотрим, как подготовиться к сдаче крови на холестерин правильно. Подготовка к анализу – это необходимее условие для пациента. Прежде чем идти сдавать кровь, человеку необходимо обратиться к своему лечащему врачу с просьбой отметить в направлении на проведение анализа все имеющиеся заболевания и названия лекарственных средств, принимаемых им во время лечения. Далее, для получения корректных показателей, пациенту необходимо соблюсти следующие несложные правила:
- На протяжении не менее двух недель необходимо питаться в привычном для вас режиме и не соблюдать никаких диет. Это крайне необходимо для получения достоверных сведений о составе крови.
- Утром перед анализом категорически ничего нельзя есть, разрешается только негазированная вода.
- Последний приём пищи должен быть не ранее чем за 10 – 12 часов до забора крови. Оптимальное время для ужина – 18 – 19 часов.
- За сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкогольные напитки.
- От курения лучше всего воздержаться, хотя бы в течение часа.
- Непосредственно перед тем, как сдать кровь на холестерин, нужно несколько минут тихо посидеть и расслабиться.
- В случае если пациенту на этот день были назначены какие-либо другие медицинские обследования типа УЗИ, МРТ или рентген, то их лучше проводить после забора крови.
Что показывает расшифровка
Теперь разберёмся, что нам показывает общий биохимический анализ и как обозначается холестерин в анализе крови. При проведении биохимического анализа крови можно определить только общее содержание холестерина. В среднем показатель для взрослого и здорового человека будет примерно в районе 3,2 – 5,6 ммоль/л. Обозначение холестерина в биохимическом анализе крови осуществляется буквами ХС. Несмотря на то, что холестерол имеет разновидности, в данном исследовании обозначается только его общее содержание.
Если показатель превышает норму, то это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний: атеросклероз, ИБС, заболевания почек, ожирение, диабет, алкоголизм и т. д. Холестериновый показатель ниже нормы сигнализирует о заболеваниях другого рода: , инфекциях, болезнях костного мозга и т. д.
Не удивляйтесь, что в разных лабораториях результат будет несколько отличаться, но в любом случае, если холестериновый показатель превышает допустимую норму в 5,6 ммоль/л., требуется провести дополнительное развёрнутое исследование, которое называется липограмма.
Если в общем анализе мы видим только общий показатель холестерина, то при проведении липограммы мы увидим его фракции, триглицериды и индекс или коэффициент атерогенности. Эти данные позволят врачу более точно оценить риск развития атеросклероза. Обозначение холестерина в развёрнутом биохимическом анализе крови будет выглядеть так:
- α- холестерин показывает уровень ЛПВП, что обозначает наличие липопротеидов, так называемых липопротеидов высокой плотности. Они относятся к холестерину, помогающему бороться с атеросклеротическими бляшками.
- β- холестерин показывает ЛПНП, а именно «плохой» холестерин.
- КА – коэффициент атерогенности, отображает соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина.
- При показателе ниже 3 атеросклеротических отложений нет, и в ближайшее время они не появятся.
- Показатель выше 5 сигнализирует, что атеросклероз уже поразил сосуды, и болезнь прогрессирует.
Экспресс-анализ
Некоторые заболевания требуют постоянного контроля над холестериновым уровнем в крови. К таким факторам относятся:
- различного рода сердечные заболевания;
- возраст, превышающий показатель 60 лет.
Для этих целей обычно больными применяются приборы для проведения экспресс-диагностики. Анализаторы продаются в аптеках. Это маленький прибор, работающий от батареек. В комплект этого портативного аппарата входят тест полоски, которые, к сожалению, при дополнительной покупке имеют достаточно высокую цену. Этот аспект является главным недостатком данного прибора.
Провести экспресс-анализ очень просто. Для этого потребуется лишь капля крови, взятая из прокола на безыменном пальце. Через три минуты результат исследования будет виден на экране анализатора. Большим плюсом таких приборов является то, что данные прошлых измерений будут длительное время находиться в памяти прибора. Подготовка к сдаче анализов таким способом ничем не отличается от подготовки к забору крови в лаборатории.
Холестерин (ХС) – это вещество, из которого в организме человека формируются атеросклеротические бляшки. Именно они являются причиной проявления , являющегося очень опасной болезнью.
Что такое холестерин, можно судить и по значению этого слова, которое с греческого языка переводится как «твердая желчь».
Вещество, относящееся к классу липидов , поступает с продуктами питания. Однако таким образом только незначительная часть Хс попадает в организм – примерно 20% Хс человек получает в основном с продуктами животного происхождения. Остальная, более значительная часть этого вещества (примерно 80%), продуцируется в печени человека.
В организме человека чистый Хл присутствует только в малых количествах, входя в состав липопротеидов. Эти соединения могут иметь низкую плотность (так называемый плохой холестерин ЛПН ) и высокую плотность (так называемый хороший холестерин ЛПВ ).
Каким должен быть нормальный уровень холестерина в , а также хороший и плохой холестерин – что это такое, можно узнать из данной статьи.
Холестерин: хороший, плохой, общий
О том, что если показатели Хс выше нормы, это вредно, говорят очень часто и активно. Поэтому у многих людей есть впечатление о том, что чем холестерин ниже, тем лучше. Но для того чтобы все системы в организме нормально функционировали, это вещество очень важно. Важно, чтобы у человека холестерин в норме оставался на протяжении жизни.
Принято выделять так называемый плохой и хороший холестерин. Низкий холестерин (плохой) – тот, который оседает на стенках внутри сосудов и образует бляшки. Он имеет низкую или очень низкую плотность, соединяется с особыми видами белка – апопротеинами . В итоге образуются жиробелковые комплексы ЛПОНП . Именно в том случае, если норма ЛПНП повышается, отмечается опасное для здоровья состояние.
ЛПОНП – что это такое, норма этого показателя – всю эту информацию можно получить у специалиста.
Сейчас норма ЛПНП у мужчин и норма ЛПНП у женщин после 50 лет и в более молодом возрасте определяется путем проведения анализов на холестерин и выражается разными лабораторными методами, единицы определения – мг/дл или ммоль/л. Нужно понимать, определяя ЛПНП, что это такое значение, которое должен проанализировать специалист и назначить соответствующее лечение, если холестерин ЛПНП повышен. Что это значит, зависит от показателей. Так, у людей здоровых нормальным данный показатель считается при уровне ниже 4 ммоль/л (160 мг/дл).
Если анализ крови засвидетельствовал, что повышен холестерин, что делать, необходимо спрашивать у врача. Как правило, если повышено значение такого холестерина, это значит, что пациенту будет назначена , либо это состояние следует лечить медикаментозными препаратами.
Неоднозначным является вопрос о том, нужно ли принимать таблетки от холестерина. Необходимо учесть, что статины не устраняют те причины, в связи с которыми повышается холестерин. Речь идет о , низкой подвижности, . только подавляют продукцию этого вещества в организме, но при этом они провоцируют многочисленные побочные эффекты. Иногда кардиологи говорят о том, что применение статинов более опасно для организма, чем повышенные показатели .
- У людей, страдающих ИБС, перенесших либо , показатели холестерина должны быть ниже 2,5 ммоль/л либо 100 мг/дл.
- Тем, кто не страдает болезнями сердца, но при этом имеет больше двух любых факторов риска, нужно поддерживать Хс на уровне 3,3 ммоль/л либо ниже 130 мг/дл.
Плохому холестерину противостоит так называемый хороший – ЛПВП холестерин. Что это такое – холестерин липопротеинов высокой плотности? Он является незаменимым для организма веществом, так как собирает плохой холестерин со стенок сосудов, после чего способствует его выведению в печень, где он уничтожается. Многие интересуются: если ЛПВП понижен, что это значит? Следует учитывать, что это состояние опасно, так как атеросклероз развивается не только на фоне повышенного холестерина низкой плотности, но и если снижен ЛПНВ. Если холестерин ЛПВП повышен, что это значит, нужно спрашивать у специалиста.
Именно поэтому наиболее нежелательный вариант у взрослых людей – это когда увеличен уровень плохого Хс и понижен – полезного. Согласно со статистикой, примерно у 60% людей зрелого возраста отмечается такое сочетание показателей. И чем раньше удается определить такие показатели и правильно провести лечение, тем меньший риск развития опасных болезней.
Хороший холестерин, в отличие от плохого, вырабатывает только организм, поэтому повысить его уровень, потребляя определенные продукты, не получится.
Норма хорошего Хс у женщин немного выше, чем нормальный холестерин ЛПВП у мужчин. Наиболее важная рекомендация по поводу того, как повысить в крови его уровень, следующая: необходимо практиковать физические нагрузки, в процессе которых увеличивается его продукция. Даже если делать каждый день обыкновенную зарядку в домашних условиях, это поможет не только повысить ЛВНП, но и снизить показатели плохого холестерина, который в организм поступает с пищей.
Если человек принимал пищу, в которой содержание холестерина очень высокое, для активизации его выведения нужно обеспечить активную работу мышц всех групп.
Таким образом, тем, кто стремится, чтобы норма ЛПНП и ЛПВП восстановилась, необходимо:
- больше двигаться (особенно тем, кто перенес инфаркт, инсульт);
- умеренно заниматься зарядкой;
- практиковать усиленные физические нагрузки (при отсутствии противопоказаний).
Также повысить уровень хорошего Хс можно, приняв небольшую дозу спиртного. Однако она ни в коем случае не должна быть больше одного бокала сухого вина в сутки.
Важно учесть, что чрезмерная нагрузка грозит подавлением синтеза Хс.
Чтобы правильно расшифровать анализ крови, следует учесть, какая норма холестерина в крови у человека.
Существует таблица норм холестерина у женщин по возрасту, из которой, при необходимости, можно узнать, какая норма холестерина у женщин после 50 лет, какой считается норма у женщин в молодом возрасте. Соответственно, пациента может определить самостоятельно, повышенный у нее или пониженный холестерин и обратиться к врачу, который поможет узнать причины низкого или высокого его уровня. Именно доктор определяет, каким должны быть лечение, диета.
- Норма уровня холестерина в крови для женщин и мужчин по ЛПВП, если состояние сердца и сосудов в норме, составляет выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.
- У людей с ИБС, перенесших инсульт либо инфаркт, показатель должен быть равным 1-1,5 ммоль/л либо 40-60 мг/дл.
В процессе анализа также определяется норма общего холестерина у женщин и мужчин, то есть то, как соотносится хороший и плохой Хс.
Общий холестерин в крови должен составлять не более 5,2 ммоль/л либо 200 мг/дл.
Если норма у мужчин молодого возраста даже незначительно превышена, то это необходимо считать патологией.
Также существует таблица норм холестерина у мужчин по возрасту, по которой легко определяется норма холестерина у мужчин, его показатели в разном возрасте. Из соответствующей таблицы можно узнать, какая норма hdl-холестерина считается оптимальной
Тем не менее, чтобы определить, на самом ли деле нормальный уровень у мужчин и женщин по этому показателю, прежде всего, нужно сделать анализ крови, который дает возможность узнать содержание общего Хс, а также содержание других показателей – низкий или высокий сахар и др.
Ведь даже если норма общего холестерина заметно превышена, то определить симптомы или особые признаки такого состояния невозможно. То есть человек даже не догадывается, что норма превышена, и у него забиты или сужены сосуды, до того времени, пока не начинает отмечать, что у него бывают боли в сердце, или же пока не происходит инсульт либо сердечный приступ.
Поэтому даже здоровому человеку любого возраста важно сдавать анализы и контролировать, не превышена ли допустимая норма холестерина. Также каждый человек должен осуществлять профилактику увеличения этих показателей, чтобы в будущем избежать развития атеросклероза, иных серьезных недугов.
Кому необходимо контролировать содержание холестерина
Если человек здоров, у него не проявляется негативных симптомов, у него нет необходимости думать о состоянии сосудов или проверять, нормальный ли уровень Cholesterin в организме имеет место. Именно поэтому часто о повышенном уровне этого вещества пациенты в первое время даже не догадываются.
Особенно тщательно и регулярно проводить измерения этого показателя нужно тем, кто болеет гипертонией, у кого отмечаются проблемы с сердцем и сосудами. Кроме того, показания для проведения регулярных анализов имеют следующие категории:
- курящие люди;
- те, кто болеет гипертонией ;
- люди с избыточным весом;
- пациенты, болеющие недугами сердечно-сосудистой системы;
- те, кто предпочитает малоподвижную жизнь;
- женщины после ;
- мужчины после достижения 40-летнего возраста;
- пожилые люди.
Тем, кому необходимо провести анализ крови на холестерин, нужно спросить, как сдавать анализ на холестерин, у соответствующих специалистов. Формула крови, в том числе и содержание холестерина, определяется . Как сдавать кровь на холестерин? Такой анализ проводят в любой поликлинике, для этого из локтевой вены берут примерно 5 мл крови. Тем, кто интересуется, как правильно сдать кровь, следует учесть, что перед тем, как будет проведено определение этих показателей, пациент не должен есть в течение полусуток. Также в период перед тем, как проводится сдача крови, не стоит практиковать интенсивных физических нагрузок.
Существует также специальный тест для использования в домашних условиях. Это одноразовые тест-полоски, которые просты в использовании. Портативный анализатор используют люди с , нарушениями липидного обмена.
Как расшифровать анализ крови
Узнать, повышен ли общий холестерин можно, проведя анализ крови в лаборатории. Если общий холестерин повышен, что это значит, как действовать, и все о лечении объяснит врач. Но попробовать расшифровать результаты анализов можно и самостоятельно. Для этого нужно знать, что биохимический анализ вмещает три показателя: холестерин ЛПНП, Хс ЛПВП и общий холестерин.
Липидограмма – это комплексное исследование, позволяющее оценить липидный обмен в организме, которое позволяет определить, как происходит липидный обмен и рассчитать риск проявления атеросклероза и ИБС.
Правильная расшифровка липидограммы крови важна и сточки зрения оценки необходимости приема статинов, суточная доза таких препаратов. Статины – препараты, имеющие много побочных эффектов, при этом цена их достаточно высокая. Поэтому, исходя из того, что это такое – липидограмма, этот анализ позволяет узнать, из чего состоит кровь человека, и назначить наиболее эффективную терапию пациенту.
Ведь общий холестерол – это показатель, который сам по себе не дает возможности четко оценить вероятность проявления у пациента атеросклероза. Если холестерол общий повышен, что делать, можно оценить по полному спектру диагностических показателей. Поэтому определяются следующие показатели:
- ЛПВП (альфа-холестерин) – определяется, липопротеиды высокой плотности повышены или понижены. Учитывается, при определении показателей в-липопротеидов, что это вещество выполняет защитную функцию, предотвращая развитие атеросклероза.
- ЛПНП – липопротеины низкой плотности повышены или понижены. Чем выше показатель бета-холестерина, тем больше активизируется атеросклеротический процесс.
- ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, благодаря ним транспортируются экзогенные липиды в плазме. Синтезируются печенью, являются главным предшественником ЛПНП. ЛПОНП принимают активное участие в продукции атеросклеротических бляшек.
- Триглицериды – это сложные эфиры высших жирных кислот и глицерина. Это транспортная форма жиров, следовательно, их повышенное содержание также повышает риск атеросклероза.
Какой должен быть холестерин в норме, определяется в зависимости от возраста, он может быть разным у женщин и мужчин. Кроме того, важно понимать, что точного числа, которым обозначается норма cholesterin, нет. Существуют лишь рекомендации, каким должен быть индекс. Следовательно, если показатель отличается и отклоняется от диапазона, то это является свидетельством какой-либо болезни.
Однако тем, кто собирается сдать анализ, следует учесть, что при проведении анализа могут допускаться определенные погрешности. Данные проведенного исследования засвидетельствовали, что в 75% лабораторий страны такие погрешности допускаются. Что делать, если вы стремитесь получить точный результат? Лучше всего сделать такие анализы в тех лабораториях, которые сертифицированы ВЦС («Инвитро» и др.)
Норма холестерина у женщин
- В норме у женщин показатель общего chol – 3,6-5,2 ммоль/л;
- Хс, повышенный умеренно – 5,2 — 6,19 ммоль/л;
- Хс, повышенный значительно – от более 6,19 ммоль/л.
- Хс ЛПНП: нормальный показатель – 3,5 ммоль/л, повышенный – от 4,0 ммоль/л.
- Хс ЛПВП: нормальный показатель – 0,9-1,9 ммоль/л, опасным для здоровья считается уровень ниже 0,78 ммоль/л.
| № | Возраст (лет) | Общий Cholesterin (ммоль/л) |
| 1 | младше 5 | в пределах 2,90-5,18 |
| 2 | 5-10 | в пределах 2,26-5,30 |
| 3 | 10-15 | в пределах 3,21-5,20 |
| 4 | 15-20 | в пределах 3,08-5,18 |
| 5 | 20-25 | в пределах 3,16-5,59 |
| 6 | 25-30 | в пределах 3,32-5,75 |
| 7 | 30-35 | в пределах 3,37-5,96 |
| 8 | 35-40 | в пределах 3,63-6,27 |
| 9 | 40-45 | в пределах 3,81-6,53 |
| 10 | 45-50 | в пределах 3,94-6,86 |
| 11 | 50-55 | в пределах 4,20-7,38 |
| 12 | 55-60 | в пределах 4,45-7,77 |
| 13 | 60-65 | в пределах 4,45-7,69 |
| 14 | 65-70 | в пределах 4,43-7,85 |
| 15 | от 70 | в пределах 4,48-7,25 |
Норма холестерина у мужчин
- В норме показатель общего Chol у мужчин – 3,6-5,2 ммоль/л;
- Хс ЛПНП нормальный показатель – 2,25-4,82 ммоль/л;
- Хс ЛПВП нормальный показатель – 0,7-1,7 ммоль/л.
| № | Возраст (лет) | Общий Cholesterin (ммоль/л) |
| 1 | до 5 | в пределах 2,95-5,25 |
| 2 | 5-10 | в пределах 3,13-5,25 |
| 3 | 10-15 | в пределах 3,08-5,23 |
| 4 | 15-20 | в пределах 2,93-5,10 |
| 5 | 20-25 | в пределах 3,16-5,59 |
| 6 | 25-30 | в пределах 3,44-6,32 |
| 7 | 30-35 | в пределах 3,57-6,58 |
| 8 | 35-40 | в пределах 3,78-6,99 |
| 9 | 40-45 | в пределах 3,91-6,94 |
| 10 | 45-50 | в пределах 4,09-7,15 |
| 11 | 50-55 | в пределах 4,09-7,17 |
| 12 | 55-60 | в пределах 4,04-7,15 |
| 13 | 60-65 | в пределах 4,12-7,15 |
| 14 | 65-70 | в пределах 4,09-7,10 |
| 15 | от 70 | в пределах 3,73-6,86 |
Триглицериды
Триглицериды являются определенным типом жиров, которые содержатся в крови человека. Они – основной источник энергии и наиболее распространенный тип жиров в организме. Развернутый анализ крови определяет количество триглицеридов. Если оно в норме, то эти жиры являются полезными для организма.
Как правило, повышены триглицериды в крови у тех, кто потребляет большое количество килокалорий, чем сжигает. При повышенном их уровне часто отмечается так называемый метаболический синдром , при котором отмечается повышенное давление, увеличен сахар в крови, отмечается низкое содержание хорошего cholesterin, а также есть большое количество жира вокруг талии. Такое состояние повышает вероятность развития диабета, инсульта, болезней сердца.
Норма триглицеридов – 150 мг/дл. Норма триглицеридов у женщин в крови, как и у мужчин, превышена, если показатель больше 200 мг/дл. Однако показатель до 400 мг/дл. обозначается как допустимый. Высоким уровнем принято считать показатель 400-1000 мг/дл. очень высоким – от 1000 мг/дл.
Если триглицериды понижены, что это значит, нужно спрашивать у врача. Такое состояние отмечается при болезнях легких, инфаркте мозга, поражении паренхимы, миастении, при приеме и др.
Что такое коэффициент атерогенности
Многим интересно, что такое коэффициент атерогенности в биохимическом анализе крови? Коэффициентом атерогенности принято называть пропорциональное соотношение хорошего и общего cholesterin. Этот показатель является наиболее точным отображением, того, в каком состоянии липидный обмен в организме, а также оценки вероятности атеросклероза и других недугов. Чтобы рассчитать индекс атерогенности, нужно от показателя общего холестерина отнять показатель ЛПВП, после чего эту разницу поделить на ЛПВП.
Норма у женщин и норма у мужчин этого показателя следующая:
- 2-2,8 – молодые люди до 30 лет;
- 3-3,5 – норма для людей от 30 лет, не имеющих признаков атеросклероза;
- от 4 – показатель, характерный для людей, страдающих ИБС.
Если коэффициент атерогенности ниже нормы, то это не является поводом для беспокойства. Наоборот, если коэффициент понижен, то риск атеросклероза у человека низкий.
Важно обратить внимание на состояние пациента, если коэффициент атерогенности повышен. Что это такое и как действовать в таком случае, расскажет специалист. Если у пациента коэффициент атерогенности повышен, причины этого связаны с тем, что в организме плохой Хс увеличен. Что делать в такой ситуации? Прежде всего, необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который адекватно оценит индекс атерогенности. Что это значит, четко оценить и разъяснить способен только специалист.
Атерогенность – это главный критерий, позволяющий отслеживать, насколько эффективной является терапия гиперхолестеринемии. Следует стремиться к тому, чтобы была восстановлена норма липопротеидов. При этом важно обеспечить не только снижение общего cholesterin, но и повышение липопротеидов высокой плотности. Поэтому расшифровка липидного спектра крови предусматривает, что в-липопротеиды, норма у женщин и у мужчин которых, как уже обозначалось, разная, обязательно учитываются при оценке состояния пациента.
Другие исследования при повышенном холестерине
При наличии риска атеросклероза определяются не только в липопротеиды (норма в крови), но и другие важные показатели, в частности также норма ПТИ в крови у женщин и мужчин. ПТИ – это протромбиновый индекс, один из наиболее важных факторов коагулограммы, исследования состояния системы свертываемости крови.
Однако в настоящее время в медицине существует более стабильный показатель – МНО , который расшифровывается, как международное нормализационное отношение. При повышенном показателе существует риск кровотечений. Если МНО повышен, что это значит, подробно разъяснит специалист.
Определение hgb () также важно, так как при высоком уровне холестерина показатели гемоглобина могут быть очень высокими, а это увеличивает риск инфаркта инсульта, тромбоза и др. Сколько должен составлять показатель гемоглобина в норме, можно узнать у специалиста.
Другие показатели и маркеры (he4) и др. определяются у людей с повышенным холестерином при необходимости.
Что делать для нормализации холестерина?
Многие люди, получив результаты анализов и узнав, что у них холестерин 7 или холестерин 8, что делать, просто не представляют. Основное правило в данном случае следующее: клинический анализ крови должен расшифровывать специалист, рекомендаций которого следует придерживаться. То есть, если липопротеиды низкой плотности повышены, что это такое, должен разъяснить врач. Точно так же, если имеет место пониженный холестерин в крови, что это значит, следует спрашивать у специалиста.
Как правило, важно, чтобы четко соблюдалась у мужчин, а также у женщин. В ее условиях разобраться несложно. Достаточно только не потреблять продуктов с насыщенными жирами, и опасного пищевого холестерина. Следует учесть некоторые важные рекомендации:
- существенно снизить в рационе количество животных жиров;
- уменьшить порции жирного мяса, снимать кожу из птицы перед потреблением;
- снизить порции сливочного масла, майонеза, сметаны с высокой жирностью;
- предпочесть вареные, а не жареные блюда;
- яйца есть можно, не злоупотребляя;
- в рационе должен содержаться максимум здоровой клетчатки (яблоки, свекла, бобовые, морковь, капуста, киви и др.);
- полезно потреблять растительные масла, рыбу.
Если Сholesterin повышен при , важно очень четко придерживаться рекомендаций врача – именно он подскажет, какая схема питания в данном случае наиболее актуальна.
Видя в результатах анализов холестерин 6,6 или холестерин 9, что делать, пациент должен спрашивать у специалиста. Вероятно, что врач назначит лечение, руководствуясь индивидуальными показателями пациента.
Следует четко помнить о том, что нормальный уровень Хл – это залог здоровья ваших сосудов и сердца, и делать все, чтобы улучшить эти показатели
Нормальный жировой обмен имеет место, если показатели близки к следующим значениям.
