Умеренная фиброзная мастопатия (фиброаденоматоз) - заболевание молочных желез, характеризующееся структурными изменениями их тканей с разрастанием фиброзного и железистого компонентов. В результате этих перестроек могут образовываться множественные мелкие кисты, мелкозернистые и тяжевые уплотнения, функциональная ткань груди частично замещается жировой.

Для умеренной степени мастопатии характерно более или менее равномерное изменение молочной железы без образования больших узлов и кист. Рассмотрим факторы, которые ведут к развитию данной патологии, симптомы, методы диагностики и принципы лечения мастопатии.

Причины умеренного фиброаденоматоза

Основной причиной диффузного фиброаденоматоза грудных желез являются гормональные нарушения. Как известно, состояние молочной железы регулируется множеством гормонов, основное значение среди которых принадлежит половым стероидам (эстрогены и прогестерон) и пролактину. Опосредованное влияние оказывают также лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, кортикостероиды, тироксин и трийодтиронин, а также инсулин и некоторые другие биоактивные вещества.

Поэтому почти любые факторы, сопровождающиеся нарушением функций желез внутренней секреции, могут предрасполагать к развитию фиброаденоматоза. Вот список заболеваний и состояний, которые чаще всего становятся причиной умеренной фиброзной мастопатии :

· заболевания генитальной сферы (кисты и опухоли яичников, синдром поликистоза яичников, хронический сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз и др.);

· неблагоприятный гинекологический анамнез (медицинские аборты, спонтанные выкидыши, раннее или позднее менархе, половой инфантилизм, поздние роды, отказ от кормления грудью или кратковременная лактация, отсутствие половой жизни и т. п.);

· патологии гипофиза (аденомы, кровоизлияния, травмы головного мозга, инфекции нервной системы - энцефалиты, менингиты);

· заболевания щитовидной железы (тиреоидиты различной этиологии, гипотиреоз, узловой, эндемический, диффузный зоб, рак);

· болезни надпочечников;

· сахарный диабет (особенно 2-го типа, при котором имеется абдоминальное ожирение);

· болезни печени, сопровождающиеся ее функциональной недостаточностью (хронические гепатиты, цирроз);

· ожирение.

К сбоям в гормональной сфере могут привести неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, вредные привычки типа курения и злоупотребления алкоголем, частое переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха. Чаще все эти факторы действуют в совокупности, усугубляя имеющуюся ситуацию.

Симптомы

Умеренная фиброзная мастопатия нередко протекает скрыто и сопровождается лишь незначительными симптомами. Поэтому многие женщины не уделяют достаточного внимания небольшому дискомфорту в груди или связывают неприятные явления с предменструальным синдромом. Однако это неправильно, ведь без лечения структурные изменения могут прогрессировать, что ведет к развитию более тяжелой стадии заболевания и повышает риск возникновения рака груди. Ниже перечислим те признаки, которые могут указывать на развитие фиброаденоматоза:

· умеренная болезненность, повышенная чувствительность и дискомфорт в молочных железах;

· выделения из сосков прозрачного или коричневатого цвета;

· набухание грудных желез;

· боль в области подмышек, иногда незначительное увеличение подмышечных лимфоузлов.

Указанные явления обычно более выражены за несколько дней до менструации, с ее началом симптомы стихают или совсем перестают беспокоить. Женщина при самостоятельном исследовании груди может обнаружить появление небольших уплотнений, особенно в верхненаружных квадрантах желез, в виде маленьких узелков и плотных тяжей. Кожа на груди нередко растягивается и теряет свою эластичность.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы определить точный диагноз, врач сначала выясняет конкретные жалобы пациентки, а также расспрашивает ее о сопутствующих симптомах, перенесенных заболеваниях. Особое внимание при опросе уделяют гинекологическому анамнезу. Важными данными являются сведения о возрасте начала менструаций, количестве беременностей и родов, их осложнениях, перенесенных гинекологических болезнях и т. д. Это позволяет предположить причину появления диффузных изменений в груди. Далее проводят осмотр и пальпацию грудных желез, оценивают их симметричность, наличие выделений, консистенцию, форму уплотнений. На следующем этапе диагностики умеренной фиброзной мастопатии используют различные инструментальные и лабораторные методы.

Инструментальная диагностика

Наиболее информативными считаются ультразвуковое сканирование и маммография. Они позволяют оценить структуру молочных желез, их однородность, определить наличие уплотнений, соотношение фиброзного, железистого и кистозного компонентов. Особенности морфологии молочных желез определяют различную информативность данных методов в разные возрастные периоды женщины. Так, УЗИ обладает наибольшей информативностью среди пациенток до 35-40 лет, а маммография - после 40-45 лет. В некоторых случаях приходится комбинировать оба метода для установления достоверного диагноза.

При наличии выделений из сосков возможно использование дуктографии. Это лучевой метод диагностики, при котором в млечные протоки вводят контрастное вещество. С помощью дуктографии можно диагностировать различные деформации млечных протоков, наличие в них внутрипротоковых папиллом и других пролиферативных образований, заподозрить развитие злокачественных опухолей.

Лабораторная диагностика

При умеренном фиброаденоматозе груди лабораторные анализы используют в качестве дополнительных методов диагностики. Как правило, врач назначает следующие лабораторные исследования:

· общеклинические анализы мочи и крови (обычно показатели находятся в пределах нормы);

· анализ крови на содержание глюкозы (для диагностики сахарного диабета);

· иммуноферментное или иммунохимическое исследование гормонального статуса (определение концентрации эстрогенов, прогестерона, пролактина, фолликулотропина, лютропина, тиреоидных гормонов и др.);

· показатели функционального состояния печени (ферменты АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок);

· цитологические и гистологические анализы биоптатов молочной железы и жидкости, выделяющейся из сосков.

Исследование гормонального состава крови необходимо для определения причин заболевания и выбора оптимальной лечебной тактики. Биопсия молочной железы с последующим гистологическим и цитологическим анализом выполняется для исключения злокачественной природы патологии.

Способы лечения умеренной мастопатии

Основой лечения умеренной фиброзной мастопатии является гормональная терапия. В зависимости от результатов лабораторных исследований врач может назначить следующие препараты:

· гестагены (для системного и местного применения);

· комбинированные контрацептивы;

· антиэстрогенные средства Мабюстен ;

· лекарства, ингибирующие выработку пролактина;

· йодсодержащие тиреоидные гормоны;

· инсулин или Метформин (при сахарном диабете).

Так как при фиброаденоматозе груди чаще всего наблюдается относительная или абсолютная гиперэстрогения, чаще всего назначаются препараты прогестерона и его аналоги. Этот гормон ограничивает пролиферативное влияние эстрогенов на клетки молочной железы. Применение системных гестагенов в виде инъекций или таблеток связано с некоторыми трудностями, так как терапия требует регулярного контроля гормонального статуса. Поэтому в последнее время стали использовать гели и крема с гестагенным эффектов для наружного нанесения (например, Прожестожель). Этот способ лечения позволяет воздействовать непосредственно на орган-мишень - грудную железу.

Следующая по популярности группа препаратов - гормональные комбинированные контрацептивы, которые принимают перорально в определенные дни менструального цикла. Они не только позволяют избежать нежелательной беременности, но и поддерживают оптимальные концентрации половых стероидов в крови. В составе гормональных контрацептивов содержится идеальная доза прогестерона и эстрогенов, благодаря чему в гипофизе тормозится выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это ведет к временному прекращению продукции гормонов в яичниках.

Реже при наличии показаний используют антиэстрогенные средства. Они связываются с рецепторами к эстрадиолу, расположенными на поверхности клеток молочной железы, поэтому действие данных половых стероидов ограничивается. Если при обследовании выявлено повышенное содержание пролактина, хороших результатов можно добиться с помощью препаратов, замедляющих его выработку в гипофизе.

В случаях, когда умеренная фиброзная мастопатия возникла на фоне недостаточности щитовидной железы, используют заместительную терапию синтетическим тироксином. Если в крови, наоборот, обнаружен повышенный уровень тиреоидных гормонов, применяют лекарства, которые подавляют синтетическую функцию щитовидной железы.

Негормональные средства

Из препаратов, не обладающих гормональной активностью, для лечения умеренного фиброаденоматоза используют следующие группы лекарственных средств:

· витамины и минеральные комплексы;

· гепатопротекторы;

· нестероидные анальгетики;

· мочегонные;

· различные гомеопатические и растительные препараты;

· иммуномодуляторы;

· антидепрессанты и седативные средства;

· общеукрепляющие препараты.

Указанные средства при правильном использовании улучшают функции печени, позволяют уменьшить явления мастопатии, укрепляют иммунную защиту организма и нормализуют функции различных органов и систем. Целью как гормональной, так и негормональной консервативной терапии является нормализация гормонального фона организма и устранение эндокринных патологий.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития мастопатии следует придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения, наладить правильное и сбалансированное питание. В меню надо включить больше растительной пищи в виде фруктов, овощей и различных круп, кисломолочные продукты. Также необходимо уделять достаточное время умеренным физическим нагрузкам. В частности, полезны частые прогулки, езда на велосипеде, плавание, катание на лыжах, утренняя зарядка. Если работа связана с малоподвижным образом жизни, следует по возможности делать перерывы. Часто гормональные сдвиги бывают связаны со стрессами. Для повышения стрессоустойчивости необходим полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки.

При первых признаках мастопатии следует обратиться к специалисту для обследования. Всем женщинам, начиная с 40 лет, необходимо ежегодно проходить маммографию или УЗ-исследование молочных желез. При установленном диагнозе мастопатии нужно строго соблюдать медицинские рекомендации и регулярно посещать врача для наблюдения за динамикой заболевания.

Самообследование

Самодиагностика является неотъемлемой мерой профилактики умеренной фиброзной мастопатии и других патологий грудных желез. Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна хотя бы раз в месяц самостоятельно осматривать и пальпировать грудь. При этом следует оценивать симметричность молочных желез, обращать внимание на появление каких-либо деформаций, уплотнений в структуре груди. Организм каждой женщины индивидуален, и нередко только она сама может заметить изменения в груди и вовремя обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что уплотнения исчезнут самостоятельно, ведь мастопатия может стать благоприятным фоном для возникновения злокачественной опухоли.

Фиброзно-кистозная мастопатия(ФКМ)– доброкачественное заболевание молочной железы, которое диагностируется у 30-40% женщин. При фиброзной мастопатии происходит разрастание соединительной ткани (стромы), появление уплотнений. При кистозной в тканях груди образуются заполненные жидкостью полости. А фиброкистозная характеризуется сочетанием фиброзного и кистозного компонентов. Эта разновидность заболевания типична для женщин старше 30 лет.

По данным последних научных исследований в области медицины кистозно-фиброзная мастопатия относится к предраковым состояниям.

Поэтому женщинам необходимо знать ее признаки, при появлении тревожных симптомов обращаться к врачу, соблюдать рекомендации. Наряду с лечением необходима коррекция образа жизни, диета. Больных волнует, допустимо ли при ФКМ загорать, посещать баню, сауну, заниматься спортом, возможны ли беременность,грудное вскармливание. Ответы на эти вопросы ищите в нашей статье.

Механизм развития фиброзно-кистозной мастопатии

Мастопатия молочных желез развивается на фоне гормонального дисбаланса, недостаточной выработки прогестерона, избытка эстрогенов и пролактина. Эстрогены воздействуют на рецепторы в молочной железе и провоцируют патологически активное деление клеток железистой или соединительной ткани. А пролактин вызывает увеличение количества молочных протоков, их удлинение, выработку секрета, который выделяется из сосков. Гинекологические, эндокринные заболевания, стрессы, неудовлетворительная сексуальная жизнь, аборты, поздняя(после 30 лет) беременность и роды - распространенные причины гормонального дисбаланса.

Разрастание функциональной (железистой) ткани груди называется аденозом, диффузное разрастание соединительной ткани, которая постепенно заменяет железистую – фиброаденозом. По мере прогрессирования фиброаденоза возникают уплотнения соединительной ткани в виде округлых, овальных узлов с четко очерченными границами. В этом случае ставится диагноз фиброаденома грудной железы. Если увеличиваются молочные протоки, организм пытается ограничить их разрастание, на месте расширений формируются заполненные секретом капсулы со стенками из соединительной ткани – кисты.Если преобладает кистозный компонент, а разрастание или узловые уплотнения соединительной ткани отсутствуют, говорят о кистоземолочной железы.

Разновидности фиброкистозной мастопатии

При ФКМ сочетаются фиброзный и кистозный компоненты. В зависимости от того, наблюдаются патологические явления в одной или обеих железах, диагностируется односторонняя или двусторонняя фиброкистозная мастопатия. По степени развития мастопатию подразделяют на легкую, умеренную и выраженную. Выделяют 4 разновидности заболевания с разными сочетаниями признаков:

• диффузная - на фоне разрастания соединительной ткани образуются кисты;
• узловая (очаговая) – плотные узлы соединительной ткани соседствуют с кистами, которые прощупываются в виде мягких эластичных уплотнений;
• непролиферативная – на фоне отечности молочных желез прощупываются кисты, но не происходит активного деления клеток и выраженного патологического разрастания тканей. Данная разновидность лучше всего поддается лечению, прогноз благоприятный;
• смешанная – присутствуют признаки нескольких форм мастопатии: диффузное разрастание железистой, соединительной ткани, кистозные образования, очаговые уплотнения.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия предшествует развитию узловой, ее можно вылечить медикаментозными средствами. Узловая кистозно-фиброзная мастопатия на ранней стадии тоже поддается консервативному лечению, а при образовании множественных или единичных, но крупных, узлов и кист показано хирургическое вмешательство . Диагноз смешанная фиброкистозная мастопатия ставится при запущенном патологическом процессе, такое заболевание требует продолжительного комплексного лечения. Узловая и смешанная ФКМ опасна тем, что в 32% случаев перерождается в карциному – злокачественную опухоль. Если загорать на солнце или в солярии, подвергать грудь воздействию высоких температур, механическим травмам, употреблять продукты с канцерогенами, можно спровоцировать это перерождение.

Симптомы и диагностика

Признаки ФКМ можно выявить при самостоятельном обследовании грудных желез, которое рекомендуется проводить ежемесячно. Настораживающие симптомы:

• болезненные ощущения в грудных железах, чувство тяжести, нагрубание;
• изменение размеров и контура груди, появление бугристых, западающих участков, складок кожи, отечность;
• выделения из сосков, самопроизвольные или появляющиеся при надавливании;
• обнаружение при пальпации плотных и эластичных образований размерами от зерна до куриного яйца.

На начальной стадии симптомы проявляются в период ПМС и становятся слабовыраженными после менструации. По мере прогрессирования заболевания признаки приобретают постоянный характер.Боль может возникать спонтанно или в ответ на прикосновение к железе, отдавать в плечо, под лопатку или ощущаться только в груди. У 10% женщин фиброзно-кистозная мастопатия протекает безболезненно. Окраска выделений варьируется от прозрачной до коричневато-зеленоватой, гнойные выделения указывают на присоединение инфекции, а кровянистые – на онкологию.

Обнаружив такие явления, нужно обращаться к маммологу или гинекологу-эндокринологу, который проведет опрос, осмотр, назначит инструментальные и лабораторные исследования:

• маммография выявляет непальпируемые образования, позволяет отличить кистозную форму мастопатии от некистозной;
• УЗИ применяется для оценки плотности тканей, выявления фиброзных изменений, кистозных образований, расширения протоков;
• при необходимости послойного исследования тканей назначается МРТ;
• биопсия (аспирационная пункция кист) с последующим гистологическим исследованием образцов проводится для дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями;
• рекомендуется пройти УЗИ внутренних органов и эндокринных желез, чтоб установить причины заболевания;
• чтоб подобрать медикаментозные препараты для коррекции гормонального дисбаланса выполняется анализ крови на гормоны.

По итогам обследования врач ставит диагноз и назначает лечение. Дополнительно специалист дает пациентке рекомендации: какой диеты придерживаться, какие нагрузки показаны, а какие противопоказаны, можно ли загорать, париться.

Методы лечения

При фиброзно-кистозной мастопатии назначается этиотропное (направление на устранение причины) и симптоматическое (облегчающее проявления заболевания) лечение. Если мастопатия развилась на фоне другого заболевания (дисфункция щитовидки, яичников, заболевание печени, надпочечников, ожирение), необходимо его лечение. На ранних стадиях достаточно терапии негормональными препаратами:

• для улучшения функционирования внутренних органов, эндокринной и иммунной системы применяются гомеопатические, растительные, витаминные препараты;
• препараты йода показаны, если щитовидная железа вырабатывает гормоны в недостаточных количествах;
• седативные средства помогают при стрессе, психологических проблемах;
• нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и уменьшают отечность;
• для уменьшения отечности применяются диуретики;
• при интенсивных болях показаны анальгетики.

При выраженных нарушениях необходимы гормональные препараты, в зависимости от причины заболевания гормональная терапия преследует такие цели:

• подавление выработки эстрогенов, пролактина;
• стимуляция выработки прогестерона;
• блокирование рецепторов молочной железы, чувствительных к эстрогенам и/или пролактину.

Медикаментозное лечение длительное, его необходимо продолжать, пока сохраняются остаточные явления.

Хирургическое вмешательство

При диффузной и непролиферирующей форме ФКМ проводится исключительно медикаментозная терапия. Операция требуется, если имеется более 2 уплотнений стромы (соединительной ткани), размер узловых уплотнений и кист превышает 2-2,5 см. Показанием к оперативному вмешательству является увеличение образований вдвое и больше за 3 месяца, подозрение на онкологию. При фиброзно-кистозной мастопатии выполняются такие виды операций:

• узловые уплотнения иссекаются;
• кисты подвергаются аспирационному пункцированию – киста прокалывается тонкой иглой и ее содержимое вытягивается. Затем в полость вводят склеротизирующие препараты для склеивания стенок кисты;
• киста вылущивается и удаляется целиком (энуклеация);
• при обширных, множественных изменениях назначается частичная резекция молочной железы, удаляются ее ткани с отступом на1-3 см от границы опухоли.

Удаленные ткани в обязательном порядке подвергаются гистологическому исследованию. Операция не устраняет причины мастопатии, поэтому для предупреждения рецидивов проводится консервативное лечение основного заболевания.

При незначительных вмешательствах пациентку могут выписать в тот же день, при масштабных - через несколько дней, а швы снимают через неделю. В послеоперационный период необходимо избегать нагрузок, нельзя загорать, проходить тепловые процедуры.

Лечение народными методами

При кистозно-фиброзной мастопатии можно принимать внутрь приготовленные в домашних условиях препараты из растительного сырья:

• настойка скорлупы кедровых или перегородок грецких орехов на водке (полстакана на пол-литра) улучшает функционирование иммунной и кровеносной систем;
• эликсир из сока алоэ и меда (1:2) - иммуностимулятор;
• отвар корня лопуха (2 ст. ложки на 3 стакана воды) обладает противоотечным, болеутоляющим действием.

Кроме того, все эти составы предупреждают образование и рост опухолей.Компрессы из листьев капусты,лопуха, маски из смеси меда с лимонным соком и касторовым маслом могут стимулировать рост клеток и спровоцировать рак, поэтому их нельзя делать без согласования с врачом. Лечение средствами народной медицины проводится только в качестве вспомогательного, заменить медикаментозную терапию оно не может.

Образ жизни при кистозно-фиброзной мастопатии

При любых формах мастопатии необходимо избегать травм молочной железы, дозировать физическую нагрузку.Пациентки нуждаются в коррекции рациона. Полезны продукты, содержащие клетчатку, йод, витамины. Употребление жиров необходимо ограничить, поскольку жировая ткань участвует в выработке эстрогенов. Острые блюда, копчености и другие продукты с консервантами противопоказаны.

Солнечная радиация при предраковых состояниях и доброкачественных опухолях с высоким риском озлокачествления опасна. Поэтому при выраженной ФКМ категорически запрещено загоратькак на пляжах, так и в солярии. При диффузной мастопатии умеренной степени без кистозного компонента и непролиферирующих формах допустимо загорать, соблюдая ограничения:

• закрывать грудь от прямых солнечных лучей;
• не выходить на пляж в период с 11 до 16 часов;
• пить воду, чередовать солнечные ванны с водными процедурами;
• не загорать больше получаса без перерывов.

Любительницам бани, сауны придется согласовать возможность ее посещения с врачоми помнить об ограничениях. Грудь следует прикрывать простыней, полотенцем, защищая от непосредственного контакта с горячим воздухом. Запрещено париться с веником. Необходимо ограничивать продолжительность процедур и температуру в парной.

Физические упражнения, направленные на борьбу с лишним весом, рекомендованы в качестве профилактики мастопатии и как элемент комплексного лечения. Но при выполнении упражнений можно травмировать грудь, спровоцировав развитие кистозно-фиброзной мастопатии или усугубив ее течение. Поэтому требуется осторожность, нельзя сдавливать железу, нужно оберегать ее от ушибов. Для борьбы со стрессами, депрессией полезны занятия йогой.

Мастопатия, беременность и лактация

Если женщине поставлен диагноз фиброкистозная мастопатия, она может забеременеть и выносить ребенка. Гормональная перестройка организма в период беременности благотворно сказывается на грудных железах, возможно прекращение развития заболевания. Если беременность наступает во время курса гормональной терапии, нужен переход к альтернативным методам лечения. Пациенткам с кистозно-фиброзной мастопатией нежелательно проходить ЭКО, поскольку процедура предусматривает гормональную стимуляцию, но мастопатия не является абсолютным противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения.

Умеренная ФКМ не препятствует выработке грудного молока и вскармливанию ребенка, при тяжелых формах заболевания возможность грудного вскармливания определяет врач. При лактации клетки груди вырабатывают антитела, которые подавляют рост новообразований. Поэтому при длительном кормлении грудью симптомы мастопатии становятся менее выраженными, уменьшается риск осложнений и рецидивов. Среди препаратов для медикаментозного лечения мастопатии есть разрешенные в период лактации, так что терапию можно продолжать. Если женщина с фиброзно-кистозной мастопатией кормит ребенка грудью, ее состояние необходимо регулярно мониторить и предпринимать меры по предупреждению застоя молока (лактостаза).

Фиброзно-кистозная мастопатия - заболевание, при котором наблюдается переизбыток гормонов, приводящий к кистозному разрастанию ткани, формированию наростов. Обычно возникает у женщин в возрасте до 50 лет.

Фиброзно-кистозная мастопатия может развиться в результате действия многих предрасполагающих факторов. На возникновение заболевания может повлиять врожденная предрасположенность, негативная экологическая обстановка, нерациональное питание.

На заметку! Гормональные нарушения негативно сказываются на гормональном фоне, вызывая опасные изменения в организме.

Распространенные причины, приводящие к возникновению фиброзно-кистозной мастопатии:

1. Отсутствие половых контактов, связанное с психологическими расстройствами.
2. Невозможность иметь детей в результате совершения аборта, нарушения менструального цикла. В некоторых случаях фиброзно-кистозной мастопатией заболевают женщины, которые не кормили ребенка грудью.
3. Патологии обменных процессов. На появление заболевания может повлиять сахарный диабет, избыточная масса тела, а также гипертиреоз.
4. Психологические нарушения, вызванные сильным стрессом.
5. Врожденная предрасположенность. Наличие данного фактора можно уточнить, выяснив, есть ли соответствующий диагноз у ближайших родственников.
6. Патологии, негативно влияющие на органы половой системы. Мастопатия возникает при отказе от лечения кистозных образований, эндометрита.
7. Образ жизни, негативно влияющий на состояние внутренних органов. Мастопатия может возникнуть у женщин, долгое время страдающих от синдрома хронической усталости, не выделяющих достаточного времени для отдыха.
8. Употребление избыточного количества пищи, несоблюдение рекомендованной врачом диеты, недостаточное употребление клетчатки.

Видео — Фиброзно-кистозная мастопатия

Симптомы

Основные проявления заболевания:

1. Наличие мест, где заметны уплотнения в области груди. Обычно пациенты обнаруживают их самостоятельно.
2. Болевой синдром, локализующийся в области грудной железы. Часто пациенты жалуются на боль ноющего характера, ощущение тяжести, другие нарушения. Боли могут иметь как постоянный характер, так и проявляться периодически.
3. Патологические выделения, имеющие темную или светлую окраску, также возможно появление гноя.
4. Увеличение лимфоузлов. Данный симптом возникает не у всех больных.

Перечисленные симптомы могут проявляться периодически, в некоторых случаях пациенты замечают не все признаки. Иногда молочные железы увеличиваются в размерах, при этом проявляется болезненность при пальпации. Женщины страдают от отеков, выраженность которых меняется в зависимости от менструального цикла.

На заметку! Мастопатия может спровоцировать появления головных болей, эмоциональных расстройств.

Особенности симптоматики

85% пациентов жалуются на выраженный болевой синдром в груди — основной симптом заболевания. Иногда появляются выделения из сосков. Перечисленные симптомы возникают накануне менструаций. Также диагностируются уплотнения, при пальпации отмечается их эластичность. Кистозные участки отделены от окружающих тканей.

Видео — Симптомы и лечение мастопатии молочных желез

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Чтобы гарантированно купировать симптомы заболевания, желательно провести грамотную диагностику, проконсультироваться с врачом. Используется комплексный подход для лечения данного заболевания, включающий изменения в рационе питания, использование удобного белья, употребление витаминов, противовоспалительных и седативных средств, в некоторых случаях практикуется применение гормональных и гомеопатических лекарственных препаратов.

Коррекция питания

Желательно полностью устранить продукты, которые могут повлиять на образование фиброзной ткани, появление жидкости в структуре кисты. Врачи часто рекомендуют полностью отказаться от кофе, ограничить потребление чая, шоколада, сладкого. Многие специалисты полагают, что любые патологии молочных желез возникают как вторичное явление после формирования нарушений в работе кишечника. Желательно полностью устранить запоры, нормализовать бактериальную флору.

Если вам поставили диагноз мастопатия, желательно употреблять пищу, в составе которой содержится максимальное количество клетчатки. Ежедневно употребляйте овощи и фрукты, зелень. Выпивайте достаточное количество воды. Избавьтесь от вредных привычек, в частности, употребления спиртосодержащих напитков.

На заметку! Не готовьте слишком жирные блюда, желательно полностью исключить из рациона продукты, которые могут раздражать желудочно-кишечный тракт.

Использование правильного белья

Если вы страдаете от мастопатии, желательно пересмотреть весь гардероб, в частности, белье. Тщательно измерьте свои параметры, чтобы не приобретать неудобную одежду. Обратите внимание на все элементы белья, проконтролируйте, чтобы одежда не вызывала дискомфорта.

Витамины

Полезные микроэлементы необходимы для улучшения состояния иммунной системы, стабилизации гормонального фона, а также активизации работы эндокринной системы. Специалисты рекомендуют при мастопатии в первую очередь использовать витамины B, A, E. Используйте препарат Аевит (дозировка: 1 капсула в сутки в течение 30 дней) или Триовит (дозировка: 1 капсула в день на протяжении 2 месяцев).

Мочегонные препараты

Если заболевание не было вовремя вылечено, большинство пациентов страдает от отеков. Возможно их распространение по всему телу. Чтобы избавиться от негативных явлений, достаточно использовать легкие диуретики. Желательно отказаться от применения лекарственных препаратов, заменив их специальными чаями на основе лекарственных трав.

На заметку! Следует уменьшить количество соли, употребляемой ежедневно.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Часто врачи советуют использовать Найз , Диклофенак , позволяющие полностью избавиться от болевого синдрома. Неприятные ощущения усиливаются перед менструациями. Желательно употреблять данные препараты в том случае, если вы испытываете сильный дискомфорт. Курс терапии нестероидными препаратами при мастопатии не предусмотрен.

Седативные лекарственные средства

Необходимы для устранения психологических факторов стресса, что позволяет за короткое время уменьшить интенсивность симптоматики заболевания. Используют настой валерианы или пустырника . Можно применять специальные чаи. Многие используют чай из шалфея . Для его приготовления поместите 1 ч. л. измельченной травы в 1/2 ст. кипятка, заварите, затем принимайте 2-3 раза в день.

Гормональная терапия

Если в организме происходит гормональный сбой, функционирование молочных желез без нарушений невозможно. Необходимо проконтролировать уровень эстрогенов и прогестеронов. При мастопатии количество гормонов увеличивается, из-за чего происходит разрастание молочных желез. Следует использовать лекарственные средства, необходимые для подавления активности эстрогенов. Врачи часто выписывают Торемифен и Тамоксифен .

Для подавления секреции чрезмерного количества гормонов используются оральные контрацептивы, в частности, Марвелон . С их помощью можно устранить повышенную выработку практически всех женских гормонов, стабилизировать работу эндокринной системы.

Негормональные лекарственные средства

Чтобы восстановить баланс гормонов, снизить интенсивность разрастания молочных желез, часто прописывают Маммолен . Препарат изготавливается на растительной основе, используется при повышении количества женских гормонов.

Гомеопатия

Данные лекарственные средства помогают снизить количество пролактина, при этом не характеризуются выраженными побочными эффектами. Обычно врачи назначают Ременс , Мастодинон .

Препараты йода

Используется в этом случае, если совместно с мастопатией женщины страдают от нарушений в работе щитовидной железы. Врачи прописывают их при выраженном гипотиреозе. Если в организме активизируются аутоиммунные механизмы, данные лекарственные средства не назначают. Популярные препараты из данной группы: Йодомарин , Мамоклам .

Хирургическое лечение

В некоторых случаях медикаментозная терапия не приводит к получению ожидаемого эффекта. Принимается решение о проведении хирургической операции. Также операция осуществляется в обязательном порядке, если развивается онкологическая опухоль.

На заметку! Чтобы своевременно обнаружить фиброзно-кистозную мастопатию, желательно регулярно проходить диагностические обследования, консультироваться с врачом при возникновении симптомов заболевания.

Фиброзно-кистозная мастопатия отличается условно благоприятным прогнозом. Если не проводить лечение заболевания, патология будет прогрессировать. Стоит начать терапию как можно раньше, так как состояние пациента при данном заболевании ухудшается при достижении возраста 30 лет. Есть провести грамотное лечение, можно избежать возникновения раковой опухоли, других осложнений мастопатии.

Видео — Лечение молочной железы

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – что это такое? Этот вопрос грозит стать одним из самых часто задаваемых среди женской аудитории. Это связано с тем, что данная болезнь остается наиболее распространенной патологией, поражающей железы, секретирующие молоко, у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя мастопатия может быть и у детей обоих полов, и у мужчин, и у женщин в постклимактерическом периоде.

Иногда пациентки проводят поиск информации о диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез. Это определение избыточно. Слово «мастопатия» уже предполагает, что патологический процесс затронет железы, секретирующие молоко. Само заболевание по определению называется либо диффузной мастопатией, либо фиброзно-кистозной болезнью.

Общая характеристика болезни

ДФКМ (диффузная мастопатия) диагностируется более чем у 35% женщин детородного возраста. С каждым годом количество женщин с диагностированной мастопатией увеличивается. Это заболевание связано с нарушением гормонального баланса (дефицитом прогестерона, избытком эстрогена). При этой болезни меняется и уровень пролактина в сторону повышения.

Характеризуется она:

• ненормальным разрастанием тканей молочной железы;
• дискомфортом вплоть до болевых ощущений;
• в некоторых случаях – патологической секрецией и отеком.

Патологический процесс может сопровождаться пролиферацией тканей. Измененная или разросшаяся ткань, которая относится к доброкачественным образованиям, может перерождаться в рак (около 2,5-3% случаев).

По МКБ-10 это заболевание кодируют №60. Фиброзно-кистозную болезнь по клиническим признакам принято делить на диффузную и узелковую. В первом случае при обследовании обнаруживается большое количество мелких образований, без четкого преобладания какого-либо вида. Во втором случае при обследовании четко определяется узел.

При диффузной мастопатии может преобладать один из трех видов ткани, либо изменения могут носить смешанный характер, в связи с этим классифицируют несколько подвидов заболевания:

• железистую форму (ДЖМ или аденоз);
• мастопатию с преобладанием кистозного элемента (ДКМ или кистоз);
• болезнь с превалированием фиброзных элементов (ДФМ или фиброаденоматоз);
• может наблюдаться смешанная форма.

Диффузная кистозная мастопатия может быть односторонней (затрагивать лишь одну железу), но намного чаще встречается двусторонняя мастопатия. По принципу образования патологически измененной ткани выделяют пролиферативную форму течения болезни и непролиферативную. В первом случае ткани, участвующие в процессе, а именно соединительная (интерстициальная) и эпителий, разрастаются путем деления клеток. Во втором – в тканях образуются кисты. Они могут быть мелкими или довольно крупными. На начальном этапе формируется так называемая виноградная гроздь – совокупность мелких кист, которые можно сравнить с веточкой винограда по форме и структуре.

Со временем, если болезнь не лечить, вокруг патологического образования уплотняется соединительная ткань, начинается процесс ее разрастания. В результате описанного патологического процесса дольки грудной железы растягиваются из-за формирующихся в них кист.

Обе формы могут озлакачествляться, но пролиферативная более склонна к маглинизации. Малигнизация – это способность клеток нормальной ткани либо доброкачественного образования приобретать характеристики рака. При непролиферативной форме болезни эта способность минимальна и не достигает даже 1% всех случаев мастопатии. Заболевание может носить двухсторонний характер или затрагивать лишь одну железу.

Опасность мастопатии

Считают ли онкологи диффузную ФКМ опасной? Несмотря на то, что заболевание не является злокачественным, специалисты не рекомендуют игнорировать его и относят к потенциально опасным. Несмотря на невысокий риск маглинизации такая опасность все же существует.

Если лечение неадекватное и недостаточное, мастопатия может привести к раку груди.

При разрушении кисты, переохлаждении, травмах в тканях молочной железы может начаться воспалительный процесс. Кисты могут гноиться, а это чревато сепсисом.

При патологическом разрастании тканей грудь может деформироваться (меняется ее форма, размер). Это не только эстетически малопривлекательно, при этом женщина испытывает не только моральный, но и физический дискомфорт. Периодические, а со временем постоянные боли мешают полноценному отдыху, влияют на работу нервной системы, снижают работоспособность.

Основные виды

Мастопатию относят к гиперпластическим заболеванием, протекающим с разрастанием той или иной ткани. Благодаря некоторым морфологическим признакам удалось выделить отдельные формы заболевания. Если гиперплазия железистой ткани носит высокодифференцированный характер, очаг разрастания не осумкован, то говорят о фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием железистого компонента или аденозе.

Клинически аденоз проявляется появлением плотных образований в сегментах железы либо разлитым набуханием всей груди со стороны поражения. Набухание усиливается перед началом менструации. Эта форма патологии чаще встречается у юных девушек.

При выявлении множественных кист, которые образуются при расширении протоков железы, в процессе атрофирования ее долек и при изменении соединительной ткани говорят о фиброзно кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента. При этом типе патологического процесса эпителиальные клетки, образующие выстилку кисты, склонны к пролиферации.

При ДКМ образуются мелкие кисты порядка 0,3 см и достаточно крупные до 6 см. Содержимое кист при диффузной кистозной мастопатии имеет разную окраску. Это зависит от стадии процесса, в последней стадии содержимое коричнево-зеленое, оно может сочиться из соска при надавливании на него. Грудь при этой форме патологического процесса болезненна.

Болевой синдром усиливается к началу менструации. У четверти больных диффузной кистозной мастопатией кисты кальцинируются. Это считается одним из первых признаков озлокачествления опухолевого образования, как и примесь крови в содержимом кист.

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез характеризуется изменением ткани, составляющей строму долек молочной железы (соединительной ткани). При этой патологии клетки выстилки протоков железы склонны к пролиферации, из-за чего просвет протоков сужается либо перекрывается вовсе (это называется облитерацией). При прощупывании груди в пораженном участке образуются тяжи и уплотнения. Эта форма болезни, как и две другие, сопровождается болевым синдромом.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента характерна для женщин в предклимактерическом периоде.

В виде четко дифференцированной формы любая из вышеописанных форм диффузно-кистозно-фиброзных изменений в грудных железах в практике клиницистов встречается редко. Обычно диагностируются морфологические признаки каждой из форм.

Причины

Учитывая, что это заболевание изучается всего какую-то сотню лет, однозначно установить причину развития описанных изменений в тканях молочной железы не удалось.

Гормональный дисбаланс играет «первую скрипку» в наборе факторов, спровоцировавших развитие патологического процесса.

Развитие грудных желез стимулируется гипоталамо-гипофизарной системой, яичниками и надпочечниками. Нарушение их содержания приводит к изменениям железистой ткани груди. Болезни щитовидной железы тоже стимулируют развитие патологии.

Дополнительными факторами, которые могут повлиять на диффузно-узловые изменения, считаются:

• большое количество абортов;
• самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды;
• наступление предклимактерического периода;
• отказ от кормления ребенка грудью после родов;
• гормональная терапия;
• травмы груди, абсцессы и т. п.

Считается, что заболевания внутренних органов могут спровоцировать развитие этой болезни. Достаточно часто причина мастопатии остается загадкой. Данное заболевание считается пограничной патологией, потому что простимулировать его может большое количество разнообразных факторов, повлиять на которые иногда невозможно. Поэтому при выборе стратегии терапии следует избрать комплексный подход.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании физикального осмотра пациентки и аппаратного исследования груди. В зависимости от возраста обследуемого, врач назначает УЗИ или маммографию. Золотым стандартом диагностики диффузно-узелковых доброкачественных образований у женщин считается сочетание ультразвуковых методов и маммографии. Маммография противопоказана беременным женщинам, кормящим мамам и не рекомендуется для проведения пациенткам до 35 лет.

Вспомогательным методом является забор крови на содержание гормонов. Для диагностики со злокачественными новообразованиями проводится биопсия. Полученный материал направляется на цитологическое исследование.

Терапия диффузно-фиброзных изменений молочной железы, в отличие от узелковой формы, может быть проведена одним из 2 методов – консервативным или оперативным. Узелковая форма лечится лишь оперативно. Консервативное лечение начинается с нормализации гормонального фона. Большим успехом пользуются фитосредства. Терапевтическая стратегия зависит от результатов обследования, в том числе от уровня гормонов.

Лечение мастопатии требует использования разных групп препаратов. С этой целью используют гормональные средства для поддержания баланса гормонов в организме, адаптогены и витаминные комплексы для увеличения иммунных сил организма, противовоспалительные и анальгезирующие для борьбы с болевым синдромом, снять отек помогают мочегонные препараты, в случае необходимости могут назначаться седативные средства, антидепрессанты. Применяемые препараты могут назначаться в виде капель или таблеток и в виде местных средств (гелей или мазей).

Диетотерапия занимает не последнее место в лечении этой болезни. Диета помогает поддерживать нормальный вес пациентки и снизить, таким образом, уровень эстрогенов. Если превалирует кистозная форма болезни, пациентке может быть рекомендован пункционно-аспирационный метод лечения. Он заключается в отсасывании жидкости из кист. Применимо такое лечение лишь для кист, которые не начали озлокачествляться.

При подозрении на раковое перерождение тканей железы либо в случае образования большого количества кист или чрезмерном разрастании интерстициальной ткани может применяться резекция пораженного органа. При доброкачественном течении процесса лечение этого заболевания требует систематического подхода, терапевтический курс должен повторяться. Лечение проводится под контролем маммолога и онколога.

Наибольшая частота мастопатий наблюдается у одиноких, курящих женщин, злоупотребляющих алкоголем. Отсюда следует вывод, что самой лучшей профилактикой этой болезни являются теплые семейные отношение, рождение и воспитание ребенка.

Видео

Как распознать мастопатию и вылечить её? Узнайте об этом в следующем видео.

Достаточно большое количество женщин сталкиваются с проблемами груди, в том числе и с умеренной мастопатией молочных желез. Это понятие объединяет несколько типов заболеваний, поэтому следует рассмотреть его более подробно.

Проявления умеренной мастопатии могут быть индивидуальными у каждой пациентки

Общие характеристики болезни

Мастопатия характеризуется изменением структурного строения молочных желез, связанным с появлением уплотнений, узелков или кист. По своей природе такие изменения имеют доброкачественный характер, поэтому в большинстве случаев угрозы здоровью женщины они не несут. Тем не менее сохраняется риск развития функциональных нарушений, а также онкологических заболеваний.

Перерождение мастопатии в злокачественную опухоль происходит крайне редко.

Однако вероятность заболеть раком у пациенток с доброкачественными уплотнениями сохраняется на том же уровне, что и у здоровых женщин.

Мастопатия не должна приводить к канцерофобии, но периодические обследования необходимы во избежание развития злокачественных новообразований

Грудь состоит из жировой ткани и железистых долек с молочными протоками. Умеренно выраженная форма патологии приводит к увеличению отдельных долек и изменению их структуры. Явление может быть непостоянным и возникать из-за единичных гормональных всплесков, однако в большинстве случаев проблема сохраняется или возвращается спустя некоторое время.

Виды и формы

Заболевание имеет сложную классификацию, связанную с разделением на отдельные формы в зависимости от степени поражения и особенностей формирования.

Выделяют следующие разновидности болезни:

• . Отличается обширным поражением молочной железы, изменения происходят равномерно по всему ее объему, захватывая практически всю здоровую ткань.

Основное отличие узловой и диффузной мастопатии – площадь поражения

• Узловая. Умеренно выраженная фиброзно-кистозная форма мастопатии отличается тем, что такое изменение является изолированным. Иными словами, в груди образуются один или несколько узлов, а остальная часть остается здоровой.

Стоит отметить и другой тип классификации:

• Фиброзная мастопатия умеренной степени. Разрастание фиброзной соединительной ткани, появление уплотнений.
• Кистозная мастопатия. Формирование кист – пузырьков, заполненных жидкостью.
• Фиброзно-кистозная. Сочетает в себе проявления обеих форм заболевания.

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций умеренная мастопатия успешно лечится

Умеренная степень развития мастопатии является переходной формой. Незначительно выраженное заболевание практически не доставляет дискомфорта, а нормализовать состояние желез в таком случае достаточно просто. Ярко выраженные формы способны дать осложнения. К тому же при них иногда симптомы болезни являются настолько очевидными, что помимо болезненности пациентка ощущает психологический дискомфорт, связанный с эстетическим изменением формы груди.

При умеренном проявлении процессы вполне обратимы даже при использовании щадящих методов лечения.

Симптоматика заболевания

Начальная стадия развития заболевания для многих женщин проходит незаметно. Время от времени может возникать незначительный дискомфорт в груди, связанный с менструальным циклом.

На первой стадии заболевания боли и неприятные ощущения возникают лишь в период ПМС

Именно поэтому особое внимание проблеме не уделяется, что зачастую и приводит к ее дальнейшему развитию. На второй стадии уже более явно ощущаются подозрительные симптомы, некоторые уплотнения удается прощупать самостоятельно.

Кистозная мастопатия отличается наличием узлов с четко обозначенными границами. Пузырьки прощупываются не всегда, так как они являются относительно мягкими образованиями. Фиброзно-кистозная форма более прослеживаемая. Фиброзные уплотнения, особенно если они располагаются близко к поверхности, ощущаются как твердые узловатые образования. В некоторых случаях их границы довольно трудно определить без дополнительных обследований.

Признаками мастопатии на второй стадии чаще всего являются:

• незначительные боли в груди;
• набухание молочных желез;

Отечность желез вызывает дискомфорт и болезненные ощущения

• появление прозрачных выделений из соска;
• повышенная чувствительность;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

Такие симптомы многими женщинами воспринимаются как предвестники менструации, так как именно в этот период цикла они проявляются наиболее интенсивно, а затем временно утихают. Тем не менее это является сигналом о наличии проблем, особенно при болевых ощущениях и имеющихся выделениях вне периода лактации.

Начальные этапы рака могут иметь схожую симптоматику, поэтому лучше лишний раз пройти обследование и убедиться, что угрозы жизни нет.

Маммография поможет предотвратить развитие опасных патологий

Причины развития

Мастопатия относится к категории заболеваний, имеющих гормональную природу возникновения. Именно поэтому наибольшую склонность к ее развитию имеют девочки-подростки, женщины с неустойчивым гормональным фоном, а также пациентки в климактерическом периоде.

Различают две основных категории болезни:

• физиологическая;
• патологическая – чаще всего возникающая в результате гормонального дисбаланса, изредка может быть инфекционного характера.

Физиологическая связана с процессами формирования организма и становлением менструального цикла в период полового созревания. По окончании этих периодов такой вид мастопатии часто проходит самостоятельно. На ее развитие могут также повлиять возрастные изменения и беременность.

Физиологическая мастопатия может развиваться в том числе и у подростков

Патологическая форма является нарушением, которое чревато негативными последствиями и требует немедленного лечения. Чаще всего ее возникновение связано с нарушением выработки гормонов вследствие заболеваний репродуктивных органов – матки, яичников или органов эндокринной системы – щитовидной железы, гипофиза.

Фибрознокистозную мастопатию инфекционного характера могут спровоцировать воспалительные заболевания, а также травмы груди. Однако в подавляющем количестве случаев фиброзно-кистозная мастопатия развивается в связи с гормональными причинами и проблемами со здоровьем в целом. Провоцирующими факторами в этом случае могут стать:

• аборты;
• болезни половой сферы;

Прерывание беременности и часто сопровождающие его гинекологические заболевания могут спровоцировать развитие мастопатии

• сбои менструального цикла;
• нерегулярная половая жизнь;
• стрессы;
• неправильный образ жизни;
• лишний вес или чрезмерная худоба;
• наследственность;
• эндокринные патологии;
• проблемы с печенью.

Выяснение точной причины позволит устранить ее влияние на молочные железы и остановить развитие болезни.

Ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу помогут ему подобрать наиболее результативное лечение

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз «фиброзная мастопатия» можно только после прохождения ряда исследований. Пациентке необходимо пройти осмотр у гинеколога. Лабораторные анализы нужны для оценки состояния организма по основным показателям, которые могут повлиять на здоровье молочных желез.

Современная диагностика включает следующие методы:

• маммография;
• анализы крови и мочи;
• анализ крови на гормоны;

Определение гормонального уровня необходимо для принятия решения о необходимости его медикаментозной коррекции

• дуктография;
• биопсия.

Фиброзно-кистозная мастопатия выявляется и благодаря аппаратной диагностике. Стандартными процедурами являются УЗИ и маммография. Чаще всего достаточно одного из этих исследований. При подозрении на деформацию протоков проводят контрастную дуктографию. Подозрения на онкологическое заболевание являются поводом для проведения биопсии, чтобы удостовериться в природе возникновения уплотнения.

Современные методы лечения

Вылечить умеренную мастопатию вполне возможно консервативными методами. В отдельных случаях достаточно назначения витаминных добавок.

Витамины и БАДы играют важную роль в лечении мастопатии

Чтобы нормализовать гормональный фон и выровнять менструальный цикл врач может прописать оральные контрацептивы или фитогормоны. Существует ряд лекарств, предназначенных непосредственно для лечения мастопатии, выпускающихся в виде таблеток, капель и мазей.

Конкретный список медикаментов и правила их использования устанавливает лечащий врач.

Фиброзно-кистозная мастопатия умеренной степени в редких случаях требует операции. В основном это связано с дискомфортом, который вызывает уплотнение, риском разрыва кисты, инфицированием образования или высокими рисками перерождения в рак (например, при генетической склонности к подобным проблемам).

Профилактика и лечение заболевания в обязательном порядке включают борьбу со стрессом

Помимо активных мер лечения, необходимо обратить внимание на свой образ жизни. Проблемы с молочными железами и гормональным балансом нередко имеют психосоматическую природу возникновения. Важно нормализовать ритм жизни, избегать нервного перенапряжения. Стоит обязательно пересмотреть свое питание и график работы и отдыха.

Чтобы такое заболевание, как мастопатия, не стало серьезной проблемой, следует позаботиться заранее о его профилактике. Для этого необходимо правильно питаться, полноценно отдыхать, меньше нервничать и больше времени проводить на свежем воздухе. Регулярное самообследование молочных желез позволит заподозрить мастопатию на ранних стадиях и не допустить ее дальнейшего развития.

Самостоятельное обследование груди нужно проводить в период с 6 по 12 день цикла

Важно избегать травм груди и следить за графиком менструации. При сбоях цикла стоит выяснить причину у гинеколога. Раз в 6–12 месяцев стоит проходить осмотр у маммолога и гинеколога, особенно это необходимо для женщин старше 40 лет.

Об одной из причин мастопатии – сексуальной неудовлетворенности – расскажет врач-маммолог: