Рыба - важнейший продукт питания, содержащий незаменимые нутриенты, которые необходимы организму человека для роста и развития. В ней содержится много белка, витаминов и микроэлементов. Единственной отрицательной особенностью рыбы является множество мелких косточек. Кость в горле вызывает колющую боль и массу неприятных ощущений. Каждый человек хоть раз в жизни испытывал чувство покалывания, провоцирующее даже приступы удушья. Большинство людей при этом начинает паниковать. Чем чаще и глубже они начинают дышать, тем кость все сильнее входит в ткани. В горле постоянно першит и болит, глотание затрудняется, выделяется много слюны.

Так почему у некоторых косточка в горле застревает особенно часто? Обычно это происходит при:

• Быстром процессе поглощения пищи,
• Плохом пережевывании рыбы,
• Наличии нервных заболеваний и болезней пищевода, нарушающих процесс глотания,
• Злоупотреблении алкоголем.

Малышам можно давать только рыбу без костей или обработанное филе. Застрявшая кость в горле вызывает развитие местного воспаления, которое со временем распространяется за пределы гортаноглотки, поражает органы пищеварения и часто заканчивается абсцедированием тканей и повреждением внутренних органов.

Кость в горле - не простое недомогание, а серьезная проблема, представляющая собой реальную опасность для здоровья и жизни человека.

Симптоматика

Лица, у которых в горле застряла кость, жалуются на:

1. Боль, которая усиливается при глотании,
2. Гиперсаливацию с прожилками крови,
3. Покашливания,
4. Одышку или приступы удушья,
5. Паническое состояние.

Если попала мелкая кость в горло и долгое время находится там, она начинает вызывать развитие местного воспаления. При этом боль становится очень интенсивной, возникает лихорадка, слабость, лимфаденит, нарушается речь. В запущенных случаях в стенке пищевода образуется язва, а слизистая вокруг нее краснеет и отекает.

Кость в горле – неприятное явление, от которого необходимо срочно избавиться. Неправильное ее извлечение приводит к негативным последствиям: часто повторяющимся приступам удушья, болезненным ощущениям за грудиной, появлению крови в рвотным массах. Когда кость от рыбы поражает слизистую оболочку пищевода, развивается его воспаление — эзофагит.

Если кость застряла очень глубоко, началось кровотечение и появилась резкая боль, необходимо срочно посетить медицинское учреждение. Эти признаки являются симптомами повреждения кровеносных сосудов. Если сразу не провести операцию и не остановить кровотечение, наступит летальный исход.

Лечение

Так что же делать, чтобы избавиться от данной проблемы? Если кость располагается поверхностно, то она быстро выйдет сама с помощью рвотного рефлекса. Вытащить кость из горла можно самостоятельно или с помощью человека, находящегося рядом. Ему нужен фонарик и пинцет для освещения слизистой горла и извлечения раздражителя.

Чтобы предупредить инфицирование очага поражения, необходимо обеззаразить его. Пострадавшим лицам рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, обладающим противовоспалительным, дезинфицирующим и заживляющим действием. Хорошим антисептическим эффектом обладает «Перекись водорода» и «Фурацилин», ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами — «Стрепсилс». Чтобы образовавшаяся ранка не болела, пища в первые дни после извлечения кости должна быть щадящей: теплой и хорошо пережеванной. Специалисты рекомендуют исключить из рациона горькие, кислые, соленые блюда, воду с газами и прочие продукты, раздражающие слизистую.

При глубоком расположении кости самостоятельно извлечь ее не получится. Для этого следует посетить доктора, который быстро и правильно удалит косточку. Снять дискомфорт и боль в горле до оказания медицинской помощи помогут спреи «Ледокаин», «Ингалипт», «Каметон».

Крупные кости с тонкими краями и острыми углами разрезают стенку пищевода, что приводит к сильному кровотечению. При этом помочь может только врач скорой помощи. Любые попытки извлечь такую кость вне лечебного учреждения запрещены.

Мелкие гибкие кости от рыбы - одна из наиболее популярных жалоб, предъявляемых пациентами ЛОРу. Врач после тщательного осмотра гортани аккуратно извлекает посторонний предмет пинцетом или зажимом, а затем обрабатывает ранку антисептиком. Процедура эта довольно быстрая. При необходимости проводится местная аппликационная анестезия, что особенно необходимо лицам с выраженным рвотным рефлексом.

В большинстве случаев бывает сложно определить место локализации кости. Если она застряла между ротоглоткой и гортаноглоткой, то возникают не локальные, а разлитые болевые ощущения. Чтобы обнаружить кость в пищеводе, необходимо провести эндоскопическое исследование.

Запрещенные действия

1. Если пострадавший начинает сильно кашлять и напрягать мышцы горла, застрявшая кость опускается в пищевод. Этот орган пищеварения является очень нежным. Прободение стенки пищеварительного тракта часто приводит к смертельно опасным последствиям.
2. Самостоятельное использование сподручных материалов для удаления кости категорически запрещено. Зубные щетки, ложки, вилки, спички травмируют слизистую горла еще больше.
3. Наружный массаж места повреждения также нежелателен. Он приведет к более глубокому вхождению кости в слизистую оболочку.
4. Если кость не извлекать, а оставить ее в горле на долгое время, произойдет инфицирование очага повреждения. В горле разовьется воспаление и нагноение кости.
5. Отек дыхательных путей и удушье – повод для посещения медицинского учреждения или вызова на дом скорой помощи.
6. Запрещено самостоятельно удалять кость из горла больным с хроническими процессами в полости рта: тонзиллитом, фарингитом, ларингитом. Это может привести к формированию глубоких ран, которые быстро подвергаются инфицированию и осложняются формированием абсцессов. Это тяжелые заболевания, которые сложно и долго лечить. Часто антибактериальная терапия не помогает справиться с патологией. В таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
7. Также нежелательно самим извлекать кость из горла у больных с нарушением работы сердца и легких. Подобные манипуляции в горле, которое содержит много нервных окончаний, приводят к рефлекторным нарушениям функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
8. Крайне запрещено в домашних условиях извлекать кость из горла у ребенка.

Народные способы

Наиболее распространенными способами извлечения косточки из горла являются следующие народные методы:

Часто случается так, что кость опускается вниз и может повредить стенки пищеварительного тракта, особенно пищевода и желудка. Меры по защите этих органов включают употребление обволакивающих продуктов: жидкого и твердого меда, бананов, зефира, сливочного масла, шоколадной пасты. Продезинфицировать слизистую горла помогут соки цитрусовых или разбавленный уксус.

Чтобы рыбная кость никогда не застревала в горле, необходимо тщательно пережевывать пищу. Детям с детства следует объяснять, что нельзя засовывать в рот большие куски, болтать и играть за столом. Запрещено принимать пищу в спешке, перед телевизором, во время беседы. Детям лучше не давать рыбу с мелкими костями, а заменить ее на рыбные котлеты.

Удаление кости из горла – возможно, самая древняя отоларингологическая манипуляция и одна из самых частых. Рыбьи кости занимают первое место по частоте среди инородных тел глотки и пищевода у взрослых людей. Не претендуя на полноту изложения, я попытаюсь дать ответы на часто задаваемые вопросы.

1. Человек подавился костью. Обязательно ли идти врачу? Можно ли отложить поход к врачу?

В большинстве случаев кость в горле причиняет такой дискомфорт, что вопрос «идти или не идти» не является актуальным. Но ситуации бывают разные: удаленность медицинской помощи на отдыхе, алкогольное опьянение и т.д. Иногда нужно понимать риск промедления, чтобы принять решение.

Итак, отправляться к врачу нужно немедленно, если вы проглотили любую жесткую кость (куриную, говяжью, крупную негнущуюся рыбью кость и т.д.). Это неотложная ситуация, непосредственно угрожающая жизни. Представьте, что вы проглотили кусок стекла или лезвие. Почти с такой же эффективностью осколок куриной кости разрезает стенку пищевода.

Особняком стоят мелкие гибкие рыбьи кости, которые чаще всего и застревают в горле. Врачебный осмотр в этом случае также необходим, но в ситуации, когда попасть к врачу немедленно крайне сложно, осмотр может быть отсрочен на сутки. Вероятность развития осложнений в этой ситуации очень низка.

2. Человек подавился мелкой рыбьей костью и чувствует, как она колет в горле. Врач ничего при осмотре горла не обнаружил. Это нормально? Это частая ситуация, или нужно идти к другому врачу?

Это нормально. В большом проценте случаев рыбья косточка не обнаруживается , а нанесенная костью ранка полностью имитирует наличие рыбьей кости по ощущениям. Впрочем, вероятность врачебной ошибки, недосмотра остается. В своей личной практике я всегда рекомендую пациенту прийти на следующий день, если боль не уменьшилась. Некоторые авторы [ 3] рекомендуют повторную явку при сохранении жалоб через двое суток.

3. Если врач не нашел рыбью косточку в горле, может быть она в пищеводе?

Такое бывает, но редко. В 93% случаев (данные L. C. Knight & T. H. J. Lesser ) рыбья косточка застревает в глотке. Учитывая, что в пищеводе рыбьи косточки застревают очень редко, я обычно не назначаю эндоскопическое исследование пищевода (осмотр пищевода гибкой оптической трубкой) в первый день без очень существенных оснований. Но, если боль не уменьшается на следующий день, – эндоскопия пищевода обязательна.

4. А если врач не видит рыбью косточку, а она все же есть? Если обломок косточки полностью погрузился в ткани и его не видно? Что будет с мелкой рыбьей косточкой, если ее не удалить?

В такой ситуации события могут развиваться по-разному. Первый вариант – в области внедрения кости разовьется гнойное воспаление – абсцесс. Абсцесс прорвется сам или будет вскрыт хирургическим путем и проблема разрешится. Возможность второго варианта подтверждается наблюдением Canbay E, Prinsley P : у пациента рыбья кость проникла в мягкие ткани шеи. От удаления кости он отказался, но оставался под наблюдением врачей на протяжении 9 месяцев (периодически выполнялась компьютерная томография шеи). Через 9 месяцев косточка исчезла, вероятно, рассосалась. В научной литературе также описаны случаи миграции (перемещения на значительное расстояние) рыбьих костей в мягких тканях шеи. В своей практике я не сталкивался с такими ситуациями. Все случаи миграции, о которых я читал, касались крупных жестких рыбьих костей (34мм в статье Watanabe K ). Мне представляется сомнительной возможность миграции мелких гибких рыбьих костей. *

5. Можно ли, подавившись рыбьей косточкой, попытаться протолкнуть ее, глотая хлебные корки?

Конечно, ни один современный учебник отоларингологии таких рекомендаций не содержит. Хотя так было не всегда. Павел Эгинский, знаменитый византийский врач, живший в седьмом веке н.э., писал в своей книге «Краткое изложение медицины» : «Достаточно часто случается, что рыбья кость или другой предмет во время еды проглатывается и затем застревает в какой-либо части горла. Если этот предмет виден, он должен быть удален специальными щипцами, приспособленными для этих целей. Если кость находится глубже, рекомендуется глотать большие куски хлеба или другой подобной пищи. Возможно применить и такое средство: проглотить мягкую чистую губку с прикрепленной к ней лентой и затем вытянуть ее, потянув за ленту…». Такой подход к лечению больного, подавившегося костью, существовал веками. Практически каждый первый человек, который приходит ко мне с жалобами на застрявшую рыбью кость, перед визитом к врачу пробовал безуспешно избавиться от нее, глотая хлеб. В некоторых ситуациях, если повезет, хлебная корка может увлечь за собой рыбью косточку. Но лучше, конечно, сразу обратиться к врачу.

Литература

1. Canbay E, Prinsley P. The case of the disappearing fish bone. J Otolaryngol. 1995 Dec;24(6):375-6.
2. Knight LC, Lesser THJ. Fish bones in the throat. Archives of Emergency Medicine, 1989, 6, 13-16
3. Ngan JH . A Prospective Study on Fish Bone Ingestion. Experience of 358 Patients. Ann Surg. 1990 Apr;211(4):459-62.
4. Watanabe K . The prolonged presence of a fish bone in the neck. Tohoku J Exp Med. 2012;227(1):49-52.
5. http://books.google.com.ua/books/about/The_Medical_Works_of_Paulus_Aegineta_the.html?id=mmgFAAAAQAAJ&redir_esc=y

Застрявшая рыбная кость в горле напоминает о себе болью, затруднениями при глотании, постоянным першением, выделением (рефлекторным) большого количества слюны.

Настоятельно не рекомендуем вам самостоятельно извлекать рыбную кость из горла. Первое, что вы должны сделать — обратиться к врачу или вызвать скорую помощь (особенно, если это касается ребенка) . Не следует относиться к рыбной кости в горле как к простому недомоганию, симптомы которого исчезнут самостоятельно и без лечения.

Что может случиться, если самостоятельно удалять кость

Как удалить рыбную кость из горла

Важно понимать. что нижеописанные способы извлечения рыбной кости из горла могут только ухудшить ситуацию. Инородное тело может сдвинуться и спровоцировать отек, нарушения дыхания, а повреждение пищевода провоцирует развитие гнойного эзофагита, при котором высока вероятность распространения инфекции на средостение и мягкие ткани, окружающие этот полый мышечный орган.

1. Использование вязкого продукта тягучей консистенции – кефира или йогурта. Обволакивающие продукты могут способствовать продвижению косточки далее в пищеварительный тракт, но совершенно не гарантируют, что кость не сможет повредить слизистую оболочку пищевода.
2. Картофельное пюре , обильно сдобренное растительным маслом – в этой ситуации следует помнить, что жирная пища может спровоцировать развитие панкреатита и холецистита.
3. Использование кусочка (корочки) черствого хлеба – вероятность того, что хлеб сможет удалить такое инородное тело, действительно есть. При использовании этого метода нужно быть готовым, что кость сместится ниже и повредит пищевод с развитием гнойного воспаления слизистой оболочки. Этот метод совершенно недопустим для пациентов, страдающих сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе.
4. Жидкий мед – этот метод имеет достаточную эффективность. Кроме того, одновременно проводится воздействие на слизистую оболочку веществами, содержащимися в меде – это уменьшает вероятность развития воспаления слизистой в месте внедрение рыбной кости.
5. Метод, основанный на использовании застывающего воска или парафина , также используется, но вероятность развития ожога слизистой оболочки полости рта и глотки существует. Кроме того, такая манипуляция допустима только в том случае, когда удается увидеть расположение рыбной кости, ведь застывающий парафин нужно подвести непосредственно к инородному телу и извлечь его после полного остывания подручного материала.
6. Использование чихательного или рвотного рефлекса не менее сомнительно – далеко не всегда активные сокращения мышц пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей гарантируют полное избавление от инородного тела.
7. Использование пинцета и извлечение инородного тела под прямым контролем зрения допустимы только в том случае, когда инородное тело располагается достаточно высоко. В этом случае необходимо простерилизовать пинцет с плоскими и длинными лапками, воспользоваться ложкой или штапелем для фиксации языка и местным анестетиком в виде аэрозоля для устранения рвотного рефлекса. Такой метод лечения эффективен, но достаточно трудно выполним технически.

Если удаление инородного тела произошло успешно, необходимо использовать растворы антисептиков (лекарственных растений) для полоскания горла – такие процедуры нужно продолжать не менее 3-4 дней.

Если застряла косточка от рыбы, вы почувствуете неприятное покалывание в горле. Это чревато нагноением гортани, поэтому необходимо знать, что делать в домашних условиях. Мы изучим все возможные методы, а также обсудим, какую опасность представляет наличие инородного тела в мягких тканях.

Застряла косточка от рыбы в горле – чем это опасно?

1. В процессе трапезы нельзя смеяться или общаться, не прожевав еду. Кость в горле вызывает покалывание, жжение и тяжёлое дыхание. Перед тем как избавиться от неё, изучите, к чему приводит самостоятельное извлечение постороннего тела в домашних условиях.

2. Как правило, косточка остаётся в зоне боковых валиков, миндалин либо языка. При неправильно проведённых манипуляциях посторонний предмет застревает и способствует раздражению мягких тканей.

3. Крайне редко, но такое всё же случается, косточка способствует появлению проблем с дыханием. Она может вызвать удушье, отёчность или сильнейшие спазмы.

4. Если кость продвинется к пищеводу, то появляется риск эзофагита. Симптоматикой болезни можно считать повышение температуры, болезненность при глотании, рвоту с кровяными выделениями, обильное слюноотделение, неприятное сдавливание за грудью.

5. Когда у человека застряла косточка от рыбы в горле и появляются эти признаки, оттягивать поход к ЛОРу нельзя. Специалист знает, что делать. У него имеются все инструменты, которых нет у вас в домашних условиях, для безопасного удаления инородного тела.

6. При отказе от своевременного вмешательства врача вы рискуете столкнуться с гнойными процессами, которые приведут к усиленному выбросу токсинов в кровь. При запущенной стадии без хирургической операции не обойтись, чтобы предупредить летальный исход.

Первая помощь, если застряла кость в горле

До момента похода к доктору необходимо сделать всё возможное, чтобы снять неприятную симптоматику и облегчить самочувствие пострадавшего.

1. Определите локацию кости. С этой целью воспользуйтесь помощью постороннего или зеркалом и вооружитесь фонариком. Просветите ротовую полость, осмотрите глотку.

2. Если вы видите предмет, приготовьте обработанный перекисью пинцет и попробуйте подцепить косточку. Будьте осторожны, поскольку малейшая ошибка протолкнёт её ещё глубже.

3. Нельзя пытаться достать инородное тело пальцами. При неаккуратных движениях вы пораните мягкие ткани. Также возможна рвота. Что касается детей, не предпринимайте самостоятельных действий, ведите чадо к доктору.

Способы извлечь застрявшую кость в горле

Если застряла косточка от рыбы, определите её местоположение в горле и поймите, что делать. Подбирать подходящий метод в домашних условиях необходимо с учётом локации.

№1. Мягкая пища

Чтобы свести вероятность травмирования слизистых к минимуму и продвинуть кость в желудок для успешного переваривания, нужно заключить её в «кокон». Пища с обволакивающим эффектом, такая как творог в баночках или не питьевой йогурт, могут справиться с задачей. Как вариант, скушайте густое пюре, размятый банан, пастилу или зефир.

№2. Хлебный мякиш

Старинный метод, которым пользуются все без исключения. Берите хлеб не сегодняшний, а вчерашний. Мягкая часть должна послужить своеобразной «подушкой», в которую вонзится кость. Оторвите кусочек и проглотите целиком. Если сразу не поможет, повторите.

№3. Напитки

Если кость увязла в мягких тканях не глубоко, тогда можно попытаться смыть её. С этой целью потребляются любые густые напитки: кисель, питьевой йогурт, ряженка, домашний кефир, плотный сок с мякотью.

№4. Мёд и масло

Если застряла косточка от рыбы в горле, не паникуйте. Что делать: выпейте небольшое количество масла. Это позволит продвинуть кость дальше. В качестве альтернативы в домашних условиях смочите хлебную мякоть в смеси жидкого мёда и оливкового масла. Компоненты смешиваются в равном количестве. Съешьте кусочек хлеба.

№5. Парафин

Вариант не является самым безопасным, применять его нужно с особой осторожностью. Им можно пользоваться, если кость видно, и она сидит неглубоко. Воспользуйтесь длинной свечой и подожгите фитиль. Вокруг него должен собраться парафин. Потушите свечу и осторожно введите в горло. Мягким концом нужно зацепить косточку. Подождите немного, чтобы парафин застыл. Достаньте свечу.

№6. Марлевая ткань

Когда застряла кость в горле от рыбы, воспользуйтесь хитрым методом. Что делать: оберните палец небольшим отрезком марли. Проведите по тому месту, где застряла косточка. Она должна зацепиться за ткань. Аккуратно вытащите палец.

Чего делать нельзя, когда застряла кость в горле

1. Если застряла косточка от рыбы в горле, не суйте пальцы, зубочистку и пр. Вы должны чётко понимать, что делать, потому что подобные действия в домашних условиях только усугубят положение.

2. Некоторые рекомендуют спровоцировать чихание с помощью резкого аромата. Однако при мышечных сокращениях гортани кость может не только вылезти наружу, но и проникнуть ещё глубже. Такие действия чреваты перекрытием дыхания.

3. Запрещается всячески напрягать мышцы горла посредством кашля и подобных действий. Если кость попадёт в пищевод, могут возникнуть более серьёзные проблемы.

4. Не пытайтесь вставлять в гортань различные инструменты для устранения проблемы. Подручные средства могут повредить слизистую или провалиться в пищевод.

5. Забудьте о массаже повреждённой области горла снаружи. Кость способна спровоцировать развитие инфекции, слизистая может загноиться.

Действия после извлечения косточки

1. Если получилось вытащить её, обязательно сделайте раствор для полоскания. Воспользуйтесь любой аптечной настойкой на основе коры дуба, ромашки и пр. Прополоскайте горло тёплым раствором.

2. Затем процедура повторяется, только уже хлоргексидином. Средство обладает противовоспалительным и обеззараживающим воздействием. Приобретайте раствор не на спирту, его разбавлять водой не нужно.

3. Старайтесь кушать мягкую пищу. На слизистой всё равно останется небольшая ранка. Несколько дней отдавайте предпочтение йогуртам и бульонам.

Что делать, если кость осталась в горле

1. Когда косточка от рыбы застряла в горле, подумайте, что делать. Самым правильным решением в домашних условиях будет не оставлять всё, как есть. Предмет станет причиной возникновения серьёзных проблем.

2. Сразу звоните в скорую и объясните ситуацию. В качестве альтернативы езжайте в больницу. Для специалиста подобные задачи – привычное дело. Он вам поможет.

При самостоятельном извлечении кости нужно помнить про последовательность действий. Если вы сомневаетесь или боитесь себе навредить, тогда не рискуйте, идите к доктору. Когда инородный предмет хорошо просматривается, воспользуйтесь народными методами.

Мясо и рыба – полезные и вкусные источники белка и других важных химических веществ для нормального функционирования человеческого организма. Но их употребление сопряжено с некоторой опасностью. Если застряла кость в горле, она может нанести непоправимый ущерб, как гортани, так и пищеварительным органам. В некоторых ситуациях проблема даже приравнивается к критическим случаям, требующим экстренной медицинской помощи.

Что делать, если крупная рыбная или мясная кость застряла в горле?

Такие инородные предметы по степени опасности сравнимы с проглоченными лезвиями или кусочками стекла. Большие негнущиеся косточки с острыми краями способны моментально разрезать стенки пищевода и спровоцировать сильное .

При попадании в горло крупных костей (рыбы, курицы, кролика, утки и других) важно немедленно обратиться в хирургию или вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Никаких самостоятельных манипуляций делать категорически нельзя, это может лишь усугубить ситуацию и увеличить угрозу жизни пострадавшего. Вероятность развития осложнений в таких ситуациях очень высока, и промедление стоит слишком дорого.

Что делать, если мелкая рыбья кость застряла в горле?

К счастью, чаще в мягких тканях гортани задерживаются небольшие и гибкие рыбные косточки. Это самая распространенная жалоба на приеме отоларинголога и хирурга.

Если в горле застряла мягкая гнущаяся кость от рыбы, особых причин для беспокойства нет, хотя и в данной ситуации желательно как можно скорее обратиться к специалисту. Врач тщательно и скрупулезно осмотрит гортань, при обнаружении инородного тела он аккуратно извлечет его медицинским пинцетом и обработает микроскопическую ранку .

Иногда при осмотре горла доктор не обнаруживает косточку, но пациент ощущает симптомы ее присутствия. Это объясняется тем, что повреждения, нанесенные инородным предметом, полностью имитируют его наличие. Как только ранка заживет, исчезнут все неприятные признаки.

В очень редких случаях, не более 7% всех обращений к отоларингологу, рыбья косточка застревает не в гортани, а в пищеводе. Для ее обнаружения и извлечения назначается эндоскопическое исследование.

Даже если описываемый инородный предмет застрял так глубоко, что его не увидел специалист, вероятность осложнений минимальна. В месте присутствия косточки образуется воспаление, и она начнет перегнивать. Со временем капсула с патологическим содержимым прорвется самостоятельно или с помощью хирурга, а рана бесследно затянется.