Современная медицина предлагает большой ассортимент лекарственных препаратов для кишечника. Таблетки для кишечника обладают различной спецификой воздействия: одни способны нормализовать кишечную микрофлору, другие обладают антибактериальным действием, третьи используют для профилактики. Из всего изобилия лекарств только врач поможет человеку подобрать препарат, индивидуально ему подходящий, учтет особенности здоровья и состояние пациента.

Современная фармакология предлагает широкий спектр лекарств для лечения кишечных заболеваний.

Показания к приему лекарств

Современная фармация не может похвастаться выпуском полностью безопасных лекарственных препаратов, не имеющих противопоказаний. Поэтому любое лекарство должно быть выписано строго по рецепту врача. Для внутреннего приема назначена определенная дозировка препарата, с учетом состояния и индивидуальных особенностей здоровья человека. Самолечение категорически возбраняется.

Лекарственные препараты для кишечника представлены в таком ассортименте:

• противодиарейные и слабительные средства;
• антибактериальные и противовоспалительные;
• восстанавливающие кишечную микрофлору;
• антацидные и ферментные;
• спазмолитические и энтеросорбенты;
• профилактические средства.

Группы препаратов для лечения кишечника

Антибиотики

При инфекционном поражении кишечника потребуется приём антибиотиков типа «Альфа Нормикс» или «Неомицин».

Для излечения кишечной инфекции при повышенной температуре тела и других симптомах заражения применяются антибактериальные препараты. Стоит запомнить, что антибиотик лечит инфекцию, а не вирус. При выборе антибиотика для избавления от инфекции следует учесть его показания к применению и рекомендации врача. К антибиотикам, направленным на избавление от кишечных инфекций, относятся:

1. Эффективное итальянское лекарство «Альфа Нормикс» (действующее вещество - рифаксимин). Используется для лечения инфекций органов ЖКТ, вызванных патогенными микроорганизмами и имеющих чувствительность к препарату.
2. Недорогой отечественный препарат «Неомицин» - антибактериальное и бактерицидное лекарство широкого спектра действия. Показан для лечения инфицированной язвы двенадцатиперстной кишки и изжоги.

Противовоспалительные

Препараты, обладающие противовоспалительным действием, способны купировать воспалительный процесс на ранних этапах болезни. Действенными считаются таблетки, имеющие название «Месакол». Это противовоспалительное и противомикробное средство, какое применяется при заболеваниях кишечника. Назначается при язвенном колите, болезни Крона. Существуют также аналоги препарата, одинаковые по своему составу и действию. К ним относятся: «Асакол», «Пентаса», «Самезил».

Помогающие нормализовать стул

Прокинетики, помимо разрешения проблем со стулом, снимают и вздутие.

Воспалительный процесс в кишечнике сопровождается неприятными симптомами, такими как расстройства стула и болезненные опорожнения; тошнота и рвота; ощущение дискомфорта в желудке. В данном случае необходим прием лекарственных средств (прокинетиков), улучшающих перистальтику кишечника. К таблеткам - прокинетикам относятся: «Брюлиум», «Гастропом». Таблетки «Брюлиум» показаны для лечения взрослых и оказывают противорвотный эффект, а также избавляют от вздутия и боли.

Способствовать похудению (проведение чистки и промывание кишечника), избавить от длительного запора помогут слабительные препараты. К ним относятся: слабительные капли «Гутталакс» и «Пиколакс», слабительное лекарство в виде таблеток «Сенадексин» (действующее вещество - растение сенна). И, наоборот, признаки поноса можно устранить противодиарейными медикаментами. Закрепляющие лекарства - «Лоперамид» и «Фталазол». Эти лекарства помогают в том случае, когда воспалена толстая кишка, а также при поносе (позволяют закрепить стул),

Пребиотики и пробиотики

Прием любого антибиотика сопровождается употреблением лекарственных средств для восстановления кишечной микрофлоры. К таким средствам относят: пробиотики и пребиотики. Пробиотики заселяют организм благоприятными бактериями. К таким лекарствам относятся: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Йогурт». Аптеки предлагают широкий ассортимент пробиотиков на основе живых бифидобактерий (бактериальные закваски): закваска «Vivo», «Good food».

Пребиотики способствуют росту и размножению этих полезных бактерий, тем самым помогая восстановить нарушенную микрофлору. К пребиотикам относятся: сиропы «Лактувит», «Портулак» и другие. Средства абсолютно безопасны для человеческого организма, практически не имеют противопоказаний. Единственное, людям, при проблемах с повышенным сахаром в крови не рекомендуется применять эти лекарства из-за содержания в них сахара.

Антацидные препараты устраняют повышенную кислотность в ЖКТ.

Антацидные (обволакивающие)

Действие антацидных лекарственных препаратов направлено на избавление от проблемы - повышенной кислотности желудка. Благодаря своим обволакивающим свойствам, предназначены для лечения кислотозависимых заболеваний органов ЖКТ. Лекарства для кишечника разделены на всасывающиеся в кровь и невсасывающиеся. Примеры всасывающихся в кровь антацидов: обыкновенная пищевая сода, препарат «Ренни». Невсасывающиеся антациды: «Маалокс», «Альмагель», «Гастал».

Ферменты и энтеросорбенты

Ферменты назначают людям, у которых нарушено кишечное всасывание, двигательная активность ЖКТ. Действие ферментов способно помочь уменьшить боли в животе, устранить метеоризм и наладить обменные процессы (переработка и усваивание пищи). Примеры ферментных препаратов, которые лечат слизистую оболочку толстой кишки и улучшают процесс переваривания пищи: «Панкреатин», «Мезим», «Фестал», «Дигестал» и их аналоги.

Вещества, впитывающие в себя вредные токсины и выводящие их из организма, называются энтеросорбентами. Энтеросорбенты оказывают хорошее нейтрализующее действие на яды и химикаты, действуют быстро и эффективно. Наиболее распространенным сорбентом в человеческой практике выступают таблетки активированного угля. Уголь используют при отравлениях, для чистки и промывания слизистой оболочки желудка, и кишечника. Довольно распространены для чистки слизистой оболочки такие энтеросорбенты, как порошок «Смекта» и паста «Энтеросгель».

Спазмолитики иногда применяют при спазмах и болях в кишечнике.

Спазмолитики

Спазмолитические препараты купируют боль и спазмы внутренних органов. Это медикаменты, лечащие функциональные желудочно-кишечные расстройства, заболевания половых органов и мочевыводящих путей. К ним относятся таблетки, имеющие достаточно популярные названия: «Но-шпа», «Дроспа Форте», «Спазмолгон». Для детей раннего возраста используется порошок «Плантекс», капли «Боботик» и «Инфакол», избавляющие от кишечных колик, вздутия и запоров.

Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной - жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?

В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами: они несут ответственность за 70 % случаев инфекционной диареи у детей и почти 90 % - у взрослых.

Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника - развивается гастроэнтерит.

Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, т. е. бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ - лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.

Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.

1. Регуляторы водно-электролитного баланса

Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата (Регидрон, Тригидрон, Гидровит).

Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.

Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.

2. Антидиарейные препараты

Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.

Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:

• Если диарея не сопровождается обезвоживанием, ее гораздо полезнее перетерпеть, чем останавливать.
• Если проблема приобретает угрожающий характер и потерю жидкости невозможно восстановить с помощью лекарств, без антидиарейных препаратов все-таки не обойтись.

Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.

3. Адсорбенты

Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и др.) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.

Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.

4. Пробиотики

Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов, например, Максилак, Йогулакт) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii (Энтерол). Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.

5. Антибактериальные

Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.

Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.

Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна: ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.

Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.

Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством - регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть - выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Какие таблетки помогут от кишечной инфекции? К сожалению, кишечная инфекция не так проста, как это кажется на первый взгляд. И лечения она требует сложного, то есть комбинированного.

Возможно, когда-нибудь для лечения кишечной инфекции будет достаточно одной таблетки. Но сейчас — увы!

Это время еще не пришло, поэтому лечить кишечную инфекцию придется старым добрым комплексным набором препаратов.

Такие разные, и все заразные

Что же такое «кишечная инфекция»? Под этим словосочетанием скрывается несколько десятков различных болезней, вызываемых разнообразными возбудителями.

Ну, поскольку они все «инфекции», одно становится ясно сразу – они все заразные. Есть и еще один фактор, который объединяет все кишечные инфекции в одну связку – сходные симптомы.

Список симптомов острых кишечных инфекций следующий:

• тошнота;
• рвота;
• рези в животе;
• понос;
• высокая температура.

У детей заболеваемость кишечными инфекциями в два раза выше, чем у взрослых, да и протекают заболевания тяжелее в детском возрасте.

Какие продукты можно есть при кишечной инфекции? В первые два дня болезни лучше вообще ничего не есть. Рекомендуется только пить как можно больше.

На третий день можно есть рисовую кашу, сваренную на воде, без добавления масла. Положительное действие на кишечник окажут сушеные ягоды черники и черемухи.

Молочные продукты, сырые фрукты и овощи до полного выздоровления от кишечной инфекции есть нельзя!

Препараты экстренной помощи

Как же лечить эту инфекцию?

Тут есть несколько этапов:

1. восстановление водно-солевого баланса организма;
2. очищение кишечника от токсинов и ядов;
3. восстановление популяции нормальной микрофлоры.

Чтобы не допустить смертоносного обезвоживания, нужно принимать препараты для восстановления водно-солевого баланса организма:

• Регидрон;
• Цитроглюкосолан;
• Гемодез;
• Альбумин и другие растворы.

При первых же признаках кишечной инфекции очень важно начать принимать препараты типа Регидрон или Цитроглюкосолан.

Эти препараты не только помогут восстановить потерянную жидкость, но и пополнят в организме запасы солей калия и натрия, которые вымываются из него вместе с водой.

Принимать растворы следует по несколько глотков, каждые 10 – 15 минут, чередуя с водой.

Если это делать не удается, то проводится инфузионная терапия в инфекционном отделении – коллоидные препараты Гемодез или Альбумин вводят внутривенно при помощи капельницы.

Чтобы справиться с ядами и токсинами, которые в огромном количестве производят «незваные гости», нужно пить сорбенты. Список этих препаратов довольно обширен.

При назначении сорбентов врач руководствуется индивидуальными особенностями организма, симптомами, возрастом больного:

• активированный уголь;
• Смекта;
• Энтеросгель;
• Полипефан;
• Карболонг и другие.

Все эти препараты безвредны, поэтому назначаются как взрослым, так и детям.

С задачей «восстановить погубленную микрофлору кишечника» превосходно справятся пробиотики в комплексе с пребиотиками.

Их можно пить и для профилактики кишечных инфекций:

• Линекс;
• Бифидумбактерин;
• Бификол;
• Лактобактерин;
• Полибактерин и другие.

Эти препараты содержат живые бифидо- и лактобактерии, которые нормализуют деятельность кишечника, способствуют укреплению иммунитета, улучшают обмен веществ.

Выпускаются в разных формах, некоторые и в форме таблеток. Применять их вместе с антибиотиками нельзя!

Это обязательные этапы лечения всех без исключения кишечных инфекций, но есть еще и другие, не для всех инфекций.

Для лечения разных видов инфекций

Терапия антибиотиками у взрослых больных проводится только при тяжелых бактериальных инфекциях, таких как дизентерия, брюшной тиф, холера.

Список наиболее популярных для лечения КИ антибиотиков:

• Цефабол;
• Клафоран;
• Цефтриаксон;
• Левомецитин;
• Гентамицин;
• Доксициклин и другие.

Антибиотики в таблетках назначаются только детям старше 8 лет и взрослым и только после утихания рвоты. Детям младшего возраста препараты вводят внутримышечно.

Противопоказания к применению: наличие серьезных заболеваний почек, печени; беременность. Назначать антибиотики должен врач!

Часто назначаются:

• Гельминтокс;
• Пирантел;
• Вермокс;
• Немозол;
• Декарис и другие.

Противовирусные препараты могут назначаться при тех видах кишечной инфекции, которые вызываются вирусами:

• Арбидол;
• Ингавирин;
• Циклоферон и другие.

Но, как показывает практика, в разгаре болезни толку от них мало, поэтому лучше эти препараты пить для профилактики во время эпидемий желудочного гриппа – именно так в народе окрестили кишечные инфекции, причиной которых являются вирусы.

Средства для снятия симптомов

В некоторых случаях при любых видах возбудителей могут также назначаться:

• жаропонижающие;
• противорвотные;
• противодиарейные средства.

Последние препараты назначаются строго по-симптомно.

Жаропонижающие принимают при температуре 38 градусов и выше, которая долго держится и не проходит самостоятельно.

Температуру ниже 38 градусов Цельсия ни у взрослых, ни у детей, рекомендуется не сбивать, дабы не мешать самому организму бороться с инфекцией. Исключение из этого правила – развитие судорожного синдрома.

Наиболее популярные жаропонижающие:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• комбинированные препараты.

Противорвотные препараты назначают при непрекращающейся рвоте, представляющей угрозу обезвоживанием организма.

Противорвотные назначаются, как правило, для взрослых, детям рекомендуют пить антигистаминные препараты.

Список противорвотных лекарств:

• Метоклопрамид;
• Аминазин;
• Дипразин и другие средства.

Если позывы на рвоту не так часты и позволяют усвоиться нескольким глоткам воды, то противорвотные принимать не стоит, так как рвота и диарея – это естественные для организма пути извержения чужеродных токсинов.

Противодиарейные средства назначаются в том случае, когда человек в буквальном смысле с унитаза не встает, что тоже грозит обезвоживанием.

Если понос не столь изнуряющий, то эти средства не назначаются по той же причине, что и противорвотные.

Противодиарейные препараты назначаются при наличии у больного проблем с работой сердца.

Как правило, это:

• Соматостатин;
• Индометацин;
• Тримебутин;
• Энтерофурил;
• Сульгин;
• Имодиум;
• Рифаксимин;
• Лоперамид и другие.

Эти средства тормозят перистальтику кишечника, благодаря чему его работа частично восстанавливается. Количество испражнений уменьшается, боль в области живота стихает.

Препараты выпускаются в разных формах, в том числе в таблетках и капсулах. Соматостатин – гормональный препарат.

Берегите свое здоровье, лечитесь грамотно! Неправильное диагностирование и лечение могут привести к проблемам куда более страшным, чем обычный желудочный грипп.

Доверьте свое здоровье профессиональному врачу-инфекционисту или гастроэнтерологу. Будьте здоровы!

Редко кому незнакома ситуация, когда начинается расстройство пищеварения. Чаще всего это бывает летом: в жару многие уезжают на море, речку, озера. А если не соблюдать правила гигиены, то можно подцепить ротовирусную кишечную инфекцию. Грязная вода беспрепятственно попадает в рот и уши, особенно это касается детей. Но стать жертвой кишечной инфекции можно и дома, ведь качество продукции не всегда соответствует красивой упаковке или сроку годности. Молочная продукция часто хранится с нарушением норм санитарии. В жару не стоит покупать рыбу или мясо, если нет уверенности в том, что их обрабатывали и содержали согласно нормам.

Определение кишечной инфекции

Острая кишечная инфекция – это инфекционное заболевание органов пищеварительного тракта. Насчитывается не менее 30 видов ее возбудителей. Это самое распространенное заболевание наряду с респираторно-вирусными, и чаще всего страдают дети (около 55% от всех случаев). Почти для миллиона из них кишечная инфекция заканчивается летальным исходом, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения. Главный симптом – сильная диарея, которая приводит к нарушению жизнедеятельности организма.

Возбудители заболевания

Вирусы и бактерии служат основной причиной развития кишечной инфекции, в том числе и у детей. Попадая в организм человека, они начинают активно вырабатывать яд – энтеротоксин, который, проникнув в пищеварительный тракт, вызывает отравление. Кишечную палочку можно получить через воду, продукты питания и предметы быта.

Кишечные болезни вызывают такие вирусы и бактерии:

• энтеровирус;
• ротавирус;
• золотистый стафилококк;
• палочка дизентерии;
• сальмонелла;
• вибрион холеры.

Эти микробы быстро размножаются и долго живут в грязной воде, на немытых руках и продуктах питания.

Симптоматика кишечных инфекций

Когда вредоносная микрофлора попадает в рот, то начинает в быстром темпе распространяться и в органах желудочной системы. Инкубационный период возбудителей кишечной инфекции, как правило, короткий – от 5 часов до суток. Когда токсины распространились, то клиника вначале очень схожа с такими заболеваниями, как гастрит, энтероколит, аппендицит. Появляются следующие признаки:

• потеря аппетита;
• слабость и вялость;
• бледная кожа;
• повышается температура тела;
• тошнота и рвота;
• боли в животе схваткообразного характера;
• частый понос (в тяжелых случаях с кровью и слизью);
• озноб;
• постоянное желание пить.

Наиболее опасным и тяжелым последствием кишечной инфекции для организма является обезвоживание. Из-за рвоты и поноса из организма больного выводятся питательные вещества и жидкость, а особенно плохо переносят отравления и другие кишечные заболевания маленькие дети и старики.

Если патология протекает в тяжелой форме, то описанные симптомы приобретают интенсивную окраску и к ним добавляются:

• частые позывы к опорожнению (иногда ложные);
• метеоризм;
• на языке появляется желто-серый налет;
• болезненные приступы в кишечнике усиливаются.

Как помочь больному?

Острую кишечную инфекцию ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, особенно у детей. При наличии перечисленных симптомов следует срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Но до этого следует принять такие меры:

• укладываем больного в постель, рядом ставим посуду для рвотных масс;
• если заболевшего знобит, то укрываем его одеялом и согреваем ноги грелкой;
• выделяем отдельный набор посуды;
• ограждаем от контакта с членами семьи, другими людьми;
• промываем желудок подсоленной водой или слабым раствором марганцовки (1,5–2 литра), чтобы вызвать рвоту;
• давать больному питье нужно только теплое (кипяченая вода, легкий чай без сахара, раствор с Регидроном или Атоксилом).

Как нужно питаться при кишечных заболеваниях?

Когда проявления инфекции начинают утихать, то первые два дня не рекомендуется принимать пищу, можно только пить жидкость. В дальнейшем больной соблюдает жесткую диету, пока состояние организма не нормализуется.

Какие продукты можно употреблять во время отравления? Запомните данный список:

• легкие куриные бульоны;
• жидкие каши на воде;
• супы без зажарки;
• протертое нежирное мясо;
• сухари из белого хлеба;
• паровую рыбу нежирных сортов;
• омлеты;
• печеные без кожуры яблоки;
• сухое галетное печенье.

От пряностей и приправ во время лечения кишечной инфекции придется отказаться. В запретный список попали кисломолочные продукты, консервы, редис, зеленый лук и горох, початки молодой кукурузы, фасоль, чеснок и алкогольные напитки.

Какими препаратами можно лечиться?

Все пищевые отравления характеризуются появлением большого количества токсинов в желудочном тракте. Они разносятся кровью, а это может пагубно повлиять на другие внутренние органы. Поэтому, против неприятных последствий, следует принимать сорбенты. Обратите внимание на следующие лекарства:

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

• Уголь активированный: его принимают из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса больного после того, как промыли желудок. Следующие 6 дней – по 2 таблетки через каждые 6 часов. Однако против расстройств не стоит им злоупотреблять.
• Смекта: незаменимое лекарство средство против поноса, защищает и обволакивает слизистую кишечника, убирает боли в желудке.
• Энтеросгель: пастообразная смесь, выводит токсины и вредоносные бактерии, устраняет болевые ощущения.
• Полисорб: оказывает сильное абсорбирующее действие, также назначается против интоксикаций при кишечных инфекциях.

В обязательном порядке при лечении кишечной инфекции принимаются пробиотики, которые будут бороться с патогенной микрофлорой кишечника. К таким лекарствам относятся:

• Лактобактерин;
• Бифидумбактерин;
• Линекс;
• Нормофлорин-Д;
• Хилак-Форте;
• Бификол.

Любое из этих лекарств приводит в норму количество полезных бактерий в кишечнике, обладает антимикробным действием по отношению к сальмонелле, дизентерийной кишечной палочке.

При сильных болях можно принимать Но-шпу или другой анальгетик, но делать это нужно после визита к врачу. В противном случае, прием обезболивающего лекарства повлияет на правильность диагностики той или иной кишечной инфекции.

Чтобы диарея прекратилась, назначают три раза в день антибиотики Лоперамид или Левомицетин. Для беременных приписывают более щадящее лекарство Фталазол, а детям помогает подавлять размножение болезнетворных микробов антибиотик Цефикс.

Для профилактики кишечной инфекции и поддержания функций пищеварительных органов врач может назначить такие лекарства:

• Панкреатин;
• Мезим;
• Микразим.

Предостережения при лечении кишечной инфекции:

• Не пытайтесь самостоятельно прекратить понос и рвоту с помощью таких лекарств, как Мотилиум или Имодиум. Их нельзя применять на начальном этапе против болезни.
• Не стоит увлекаться различными сорбентами. Например, активированный уголь в избытке вызывает запор, что вредно при отравлениях – не мешайте организму бороться против токсических веществ.
• Лекарства с ферментным составом смажут клиническую картину и затруднят постановку правильного диагноза.
• Применение препаратов типа Алмагель пользы не принесет, поскольку они не применяются против кишечных инфекций.
• Бесконтрольный прием разнообразных растворов с пищевой содой, марганцовкой могут усугубить ситуацию.

Особенности кишечных болезней у детей

Дети, особенно до двух лет, чаще всего подвергаются кишечным инфекциям, и отравление может вызвать любой продукт. Поскольку иммунитет у них еще неокрепший, то заражаются они очень быстро. Кстати, к таким заболеваниям иммунитет не вырабатывается, поэтому всегда существует риск повторного отравления.

Способствуют желудочным инфекциям:

• плохая питьевая вода;
• отсутствие санитарных условий;
• нарушение правил гигиены;
• неправильное хранение продуктов.

Бактериальные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия) чаще встречаются летом, а вирусные (ротавирусная и энтеровирусная) – зимой. Общие симптомы заболевания такие же, как и у взрослых. Но поскольку испытаниям подвергается неокрепший детский организм, то болезнь может протекать в более тяжелой форме:

• температура около 39°C, но может подниматься и выше;
• головная боль и слабость;
• потеря сознания;
• появление судорог;
• кожные покровы меняют цвет: от нездорового серого до синего;
• рвота почти не прекращается.

Дети теряют много жидкости вместе с рвотой и поносом. При этом из организма выводятся соли натрия и калия, в которых нуждается сердце, нервная система, мышцы. Особенно быстрой потере полезных веществ подвержены дети до трех лет. Поэтому при наличии признаков обезвоживания немедленно обращайтесь за помощью к медикам: только экстренные меры способны исправить ситуацию.

Запомните симптомы обезвоживания:

• сильная жажда;
• высыхание кожных покровов, потеря ними эластичности;
• полусонное состояние;
• потеря аппетита;
• редкие мочеиспускания, моча приобретает темный цвет.

Давать ребенку пить нужно маленькими глоточками с перерывами в 10 минут. Для этого используют солевые растворы с Регидроном или минеральную воду без газа. Также можно пить чай с лимоном, ромашковый или липовый отвар, морс из клюквы или красной смородины.

Как избежать инфекций желудочного тракта?

Снизить риск заражения помогают следующие простые правила профилактики:

• Мыть руки и соблюдать общие правила гигиены (приучать детей к этому).
• Не употреблять грязные овощи и фрукты.
• Проводить достаточную термическую обработку яиц, мяса, рыбы.
• Обогащать микрофлору кишечника полезными бактериями, тем самым усиливая иммунитет.
• Придерживаться здорового питания.

Перед поездкой на море, а особенно в тропическую страну, запаситесь препаратами для повышения иммунитета и профилактики кишечных инфекций, например, Ветом 1.1. Выбрать лучшее средство поможет только доктор.

Кишечные инфекционные заболевания надолго снижают иммунитет человека, а для полноценного восстановления всех функций организма требуется время. Чтобы вести борьбу против болезни было легче, важно своевременно обращаться за помощью к специалисту, который назначит необходимые лекарства, и не забывать о профилактике.

Всего известно более 30 заразных болезней, поражающих в первую очередь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Есть группа почти побежденных инфекционных заболеваний: холера, брюшной тиф и паратифы. Остается на высоком уровне число отравлений пищевыми продуктами, которые содержат токсины бактерий.

Распространенные кишечные инфекции:

• Вирусные: ротавирусный, аденовирусный и другие вирусные энтериты.
• Бактериальные: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, иерсиниоз, кампилобактериоз.
• Протозойные: амебные дизентерия и аппендицит, лямблиоз.

Вирусы и бактерии попадают во внешнюю среду от больного с испражнениями и рвотными массами. Кроме того, источником заражения являются здоровые носители, которые выделяют патогенные микробы. Инфекционные агенты передаются через грязные руки, продукты, воду, переносятся насекомыми и грызунами. Острые кишечные инфекции чаще встречаются в теплый период года, когда больше соблазнов выпить некипяченой воды или не пастеризованного молока, попробовать немытые ягоды и фрукты.

Важно! Стафилококки, кишечные палочки, амебы и другие условно-патогенные обитатели кишечника могут становиться более агрессивными, например, при бесконтрольном приеме антибиотиков.

Микробы вызывают заболевания, которые протекают как острый гастрит - с болями в желудке, рвотой. Появляются симптомы гастроэнтерита (рвота, понос), энтерита (учащенная дефекация), колита (нарушения стула и кровь в фекалиях), энтероколита, для которого характерно поражение всех отделов кишечника.

Не все штаммы кишечной палочки являются возбудителями заболевания, только энтеропатогенные, выделяющие токсины. Заражение происходит через продукты питания, на которые попали бактерии, выделенные больными людьми. Организм в результате отравления токсинами теряет большое количество жидкости. Смерть может наступить при резком обезвоживании или в результате развития осложнений. Лечение осложненных форм проводится в стационаре, где пациенту назначают инъекции и капельницы.

Бактерия Helicobacter pylori поражает разные отделы желудка. При употреблении инфицированной пищи человек может заболеть острым гастритом. Носителями H. pylori является почти 2/3 населения, но не у всех проявляются симптомы заболевания. необходимо как можно раньше. По одной из научных теорий, бактерии вызывают язвенную болезнь желудка. Если человек часто принимает антибиотики, то это повышает риск появления агрессивных штаммов H. pylori.

Как действовать при первых симптомах кишечной инфекции?

Время инкубации возбудителя заболевания составляет 6–12 часов, в некоторых случаях проходит до 2 суток. Токсины, выделяемые патогенами, вызывают в кишечнике воспаление с температурой. Для одних инфекций характерно преобладание тошноты и многократной рвоты, для других - упорной диареи и спазмов в животе. В стуле могут быть примеси слизи, зелени, прожилки крови.

Вызванного бактериальной инфекцией или кишечной амебой, такие же, как при других причинах острого воспаления червеобразного отростка прямой кишки. Возникают боли в животе выше или ниже пупка, тошнота, рвота. Заболевание опасно перфорацией стенок, после чего содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Это может привести к перитониту, кровотечению, сепсису.

Необходимо вызвать врача на дом. До приезда специалиста нужно сделать следующее:

1. Заболевшего ребенка уложить в постель, лучше всего в отдельной комнате.
2. Желательно, чтобы больной выпил 1 л воды и вызвал рвоту для промывания желудка.
3. Если больного знобит, то укрыть его пледом или одеялом.
4. Предлагать теплый чай, дать выпить раствор Регидрон для восстановления потери жидкости.

От спазмов и боли помогают таблетки Но-шпа. Непосредственно перед приездом доктора не дают спазмолитические и обезболивающие лекарства. Они влияют на проявления болезни, которые очень важны для правильной постановки диагноза и назначения терапии.

При рвоте и диарее теряется много жидкости, что ведет к обезвоживанию. Особенно опасно такое состояние для детей. Если ничего не делать, не лечить больного, то нарушаются функции кишечника и всего ЖКТ. Следует обратить внимание, что у беременных женщин кишечные инфекции, обезвоживание негативно отражаются на работе сердечно-сосудистой системы и почек.

Относительно легко можно справиться с заболеваниями ЖКТ, вызванными стафилококком, кишечной палочкой, вирусами. Представляют большую опасность холерный вибрион, брюшнотифозные палочки, сальмонеллы. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, то возможен летальный исход.

Препараты для лечения кишечных инфекций

Терапия должна быть комплексной, включающей в себя борьбу с возбудителями заболевания и выделяемыми токсинами, восполнение потерь жидкости. Специалисты, когда заходит речь о том, сколько лечить инфекционное заболевание, ориентируются на природу возбудителя и свойства применяемых медикаментов.

Антибактериальные средства

Для уничтожения вредоносных бактерий применяются антибиотики: пенициллины, азалиды, цефалоспорины. Если назначен препарат Азитромицин, то курс терапии не может быть короче 3 дней. Левомицетин следует пить не менее 8 дней, Ампициллин - от 5 до 14 дней. Принимают препараты этой группы только по назначению врача.

Противодиарейные лекарства

Продукты метаболизма, токсины бактерий и вирусов вместе с рвотными массами и стулом выводятся из организма. Противодиарейные средства, такие как Лоперамид, искусственно заглушают этот процесс. Поэтому в некоторых случаях борьба с поносом вредна. Наоборот, следует промывать кишечник, удалять токсины с помощью клизмы. Только в составе комплексного лечения острой диареи инфекционного происхождения применяются жевательные таблетки Диара на основе средства Лоперамид.

Регидратирующие солевые растворы

Обезвоживание или дегидратация сопровождается воспалением слизистой оболочки кишечника. Восполнить потери воды и электролитов помогут средства для пероральной регидратации. Больным необходимо соблюдать диету, пить лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Как принимать солевое средство Регидрон при диарее:

• Растворить содержимое 1 пакетика с порошком в 1 л свежекипяченой и охлажденной воды.
• Пить по 50–100 мл этой жидкости каждые 5 минут.
• Суточная доза: при легкой диарее - 50 мл, при средней тяжести - до 100 мл на 1 кг массы тела больного.

Аналоги Регидрона по составу - регидратирующие препараты для детей и взрослых Гидровит и Гидровит форте (для перорального приема). Такие жидкости быстро заменяют потерянные организмом воду и минеральные вещества, могут применяться в домашних условиях на ранних стадиях болезни. Значительно больше выпускается растворов для инфузий, в/в инъекций, содержащих электролиты и декстрозу.

Кишечные сорбенты

Препараты этой группы связывают и выводят из ЖКТ патогенные бактерии и различные токсические вещества. Средства Энтеросгель, Полисорб МП, Смекта, кроме сорбционного эффекта, создают на поверхности внутренней стенки кишечника пленку, которая препятствует прикреплению микробов. Форма выпуска, способы приема и дозировки препаратов отличаются. Доза обычно рассчитывается с учетом массы тела и возраста больного.

Кишечные антисептики

Препарат Сангвиритрин принимают при сальмонеллезе, дизентерии, пищевых токсикоинфекциях. Это средство растительного происхождения обладает широким спектром противомикробной активности. Выпускается в форме таблеток, растворимых в кишечнике. Лечение бактериальной диареи препаратом Энтерофурил продолжается не более 7 дней. Есть две формы выпуска: капсулы и суспензия для приема внутрь.

Пробиотики

Препараты этой группы восстанавливают нормальную микрофлору, нарушенную в результате воспалительного процесса в ЖКТ. Вызывают практические все кишечные инфекции. Принимают БАДы, которые содержат культуры полезных бактерий: Наринэ, Витабс Био, Нормофлорин. Препараты Споробактерин, Пробифор оказывают антидиарейное действие, нормализуют кишечную микрофлору, являются иммуномодуляторами.

Сальмонеллезы

Сальмонеллы выделяют эндотоксин, который вызывает состояние, называемое «пищевым отравлением. Клинические проявления очень разнообразны, как и осложнения заболевания. могут отличаться у детей и взрослых. Госпитализируют с сальмонеллезом обычно грудных младенцев и пожилых людей.

Мишень бактерий - слизистая тонкой кишки. Болезнь сопровождается повышением температуры, тошнотой, болями в животе, рвотой, жидким стулом. Если начать лечение вовремя, то сальмонеллез проходит через 10 суток.

• антибиотики;
• растворы для регидратации;
• кишечные сорбенты для выведения токсинов;
• пробиотики для восстановления баланса микрофлоры кишечника;
• диета и витаминотерапия.

Возможные осложнения сальмонеллеза: инфекционный шок, острая почечная недостаточность. Чаще всего на фоне неадекватной терапии возникает дисбактериоз.

Вирусный энтерит

Вирусы не реже бактерий вызывают воспаление кишечника. Многим энтерит вирусного происхождения более знаком под названием «кишечный грипп». Способ передачи возбудителя заболевания - фекально-оральный. Одной из главных особенностей вирусной инфекции является высокая контагиозность (заразность). Поэтому часто возникают эпидемические вспышки инфекционных энтеритов.

Наиболее распространенные возбудители заболевания:

• ротавирус (почти половина от всех случаев вирусных энтеритов);
• кишечный аденовирус;
• коронавирус;
• энтеровирус;
• астровирус;
• норовирус.

Заражение ротавирусом у взрослых может пройти бессимптомно или сопровождаться рвотой, метеоризмом и водянистой диарей. Период инкубации возбудителя заболевания короткий - от 1 до 3 дней. Неосложненная ротавирусная кишечная инфекция проходит в течение 5–8 дней.

Заболевание у детей можно распознать по классической триаде признаков: лихорадка, рвота и водянистая диарея. Кашель чаще возникает у грудничков. Симптомы усиливаются в течение недели, затем постепенно исчезают. Опасность для малышей заключается в продолжительной диарее, развитии обезвоживания и синдрома мальабсорбции.

На заметку:

• Для профилактики заболевания младенцам вводят перорально вакцину Рототек.
• Детей в случае осложнений лечат в стационаре от интоксикации и обезвоживания.
• Специфического лечения вирусного энтерита не существует.
• Риск передачи инфекции сохраняется от 8 до 10 суток.

Необходимо с самого начала давать больному достаточное количество жидкости малыми порциями, солевые растворы Гидровит или Регидрон. Младенцам регидратирующие добавляют в сцеженное грудное молоко или смесь для искусственного вскармливания. Заменой Регидрону и Гидровиту может служить раствор ½ ч. л. поваренной соли, ½ ч. л. пищевой соды, 4 ст. л. сахара в 1 л кипяченой воды (охлажденной).

Симптоматическое лечение ротавирусной инфекции:

• препараты Смекта, Полисорб МП, Уголь активированный для уменьшения интоксикации;
• жаропонижающие сиропы/таблетки Ибупрофен или Парацетамол;
• таблетки Но-шпа при спазмах в животе;
• противорвотные лекарства.

Важно! Вирусные заболевания не лечат антибиотиками. Противомикробный препарат Энтерофурил назначают с целью предупреждения бактериальной суперинфекции.

Кишечные сорбенты принимают для того, чтобы ускорить выведение из организма токсичных веществ. Порошок Полисорб МП обязательно смешивают с водой и только в таком виде принимают внутрь. Этот кишечный сорбент можно принимать беременным и маленьким детям. Дозировку определяют в зависимости от массы тела больного. Точное соблюдение рекомендаций помогает быстрее справиться с воспалительным процессом в кишечнике и ускорить выздоровление.

Помимо приема лекарственных средств, обязательно следует восполнять потери жидкости при обезвоживании, восстанавливать микрофлору ЖКТ.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.