Металлические мосты на зубы. Виды зубных мостов

Современная стоматология не испытывает дефицита в методиках протезирования.

Одним из способов восстановления зубного ряда является установка мостовидных протезов.

Они отлично справляются с функциональностью жевательных моляров и обходятся дешевле в сравнении со стоимостью других способов протезирования.

Мостовидный протез - это цельная несъемная конструкция, состоящая из коронок, которые крепятся на опорные здоровые зубы и устраняют дефект, состоящий из одного или нескольких резцов, моляров.

С его помощью можно восстановить до 4 подряд идущих единиц, при этом чувствительность зубов не нарушается.

Также конструкции отличаются незначительной длительностью адаптации. Пациенты отмечают, что чувство дискомфорта после установки моста исчезает в течение суток.

Различия по креплению

Мостовидные протезы имеют несколько видов крепления в ротовой полости. Классическим вариантом их установки является применение зубов, между которыми расположен дефект.

Специалисты предварительно обтачивают опоры под протез, после чего они покрываются искусственными коронками.

Обойтись без укорочения здоровых зубов можно при помощи замковых креплений, часть которых устанавливается в пришеечную боковую поверхность здоровых коронок, а часть - в мостовидную конструкцию.

Восстановить дефекты передней части челюстей можно при помощи адгезивных мостов. Их отличие заключается в том, что они устанавливаются за счет специальных шин или пластин, которые дают возможность не нарушать структуру здоровых зубов.

При отсутствии нескольких зубов рационально прибегать к имплантации. Металлические искусственные корни отлично справляются с ролью опор и способны заменить жевательные моляры.

Рассмотрим самые популярные конструкции, их преимущества и недостатки.

По материалу изготовления

Мостовидные протезы классифицируют и по материалу, из которого они изготовляются.

Металлические

Металлические конструкции изготавливаются не только из чистых металлов, но и их сплавов. Как правило, мостовидный протез выполняется из кобальт-хрома, золота или никеля. Соединения между искусственными коронками могут быть цельнолитыми или штамповано-паяными.

Металлические конструкции пользуются популярностью за счет надежности, точного исполнения форм утраченных зубов, длительностью эксплуатации (5-10 лет) и низкой стоимостью. Кроме того, они способны устранить даже самые сложные дефекты, когда отсутствие зубов на протяжении длительного времени ведет к атрофии челюсти.

Однако присутствие во рту чистого металла или сплава способно вызывать неприятный привкус во рту, особенно в процессе пережевывания пищи. К недостаткам конструкции можно и отнести низкую эстетичность.

Стоимость одной коронки кобальт-хромового мостовидного протеза составляет в среднем 3500 рублей.

Однако применение ценного металла для изготовления конструкции значительно повышает цену на восстановление зубного ряда. Золотой мост на 3 коронки может составить – 45000 рублей.

Металлокерамические

Значительно превосходят металлические конструкции металлокерамические мостовидные протезы. Ведь помимо надежности и длительного срока эксплуатации (до 7 лет), искусственные зубы обладают высоким уровнем эстетичности.

Все дело в том, что на металлический каркас наносится слой керамики, цвет которой можно подобрать идентично естественным зубам. По этой причине металлокерамические зубы не выделяются в ротовой полости.

При их установке в качестве опоры могут быть как соседние к дефекту коронки, так и импланты.

Керамические мостовидные протезы не справляются с парафункцией жевательных мышц – самопроизвольными движениями нижней челюсти или сжатием зубов, и не применяются в случаях с дефектом, затрагивающим более 3 коронок.

Кроме того, установить конструкцию не представляется возможным при низкой высоте естественных зубов.

Стоимость эстетических мостов во многом зависит от производителя и состава металлического каркаса, поэтому цена на протезирование колеблется в пределах 10 - 17 тысяч рублей за коронку.

Керамические на основе оксида циркония

По эстетичности керамические мосты на основе оксида циркония гораздо превосходят металлокерамические аналоги. Иногда металл заменяют оксидом алюминия, который обходится много дешевле.

Керамические протезы отличаются высокими показателями качества эксплуатации и гипоаллергенностью. Поэтому мосты, изготовленные из перечисленных материалов способны восстановить функциональность 4 и более идущих подряд зубов.

При этом, они прослужат длительный срок, не доставляя обладателю никаких проблем. Специалисты сулят таким мостовидным конструкциям не менее 15 лет эксплуатации.

Не удивительно, что и стоимость протезирования данным видом искусственных зубов самая высокая.

Цена на одну коронку составляет не менее 10 тысяч рублей. Соответственно стоимость моста, состоящего из трех зубов, обойдется пациенту минимум в 30 тысяч рублей.

Пластмассовые

Несмотря на высокий уровень эстетичности, пластмассовые мостовидные изделия не являются надежными конструкциями. Искусственные зубы данного вида выполнены из пластика на основе акрила.

Обладатели пластмассовых протезов отмечают отсутствие аллергической реакции на материал и выраженность дискомфорта после установки.

Тем не менее, данный вид мостовидных конструкций имеет наиболее короткий срок эксплуатации – от 1 года до 3 лет. По этой причине их зачастую применяют в качестве временных протезов.

Они не справляются с чрезмерной нагрузкой и способны к разрушению, особенно при пережевывании твердой пищи. Кроме того, протезы склонны к стираемости.

Стоимость одной пластмассовой коронки в цельной конструкции колеблется в пределах 3 - 4 тысяч рублей.

Металлопластмассовые

В отличие от предыдущего вида конструкции, металлопластмассовые мостовидные изделия обладают прочными качествами. Поэтому их применяют при протезировании на постоянной основе.

Металлический каркас при правильном и бережном уходе продлевает срок эксплуатации конструкции до 5 лет. Однако, она все же уступает по своей функциональности и свойствам металлокерамическим и керамическим протезам.

Среди существенных недостатков особое значение имеет изменение цвета искусственных коронок под воздействием щелочной среды слюны, что существенно снижает эстетическую ценность конструкции.

Стоимость за единицу, составляющую несъемный протез, колеблется в пределах 5 - 7 тысяч рублей, что вызывает интерес у значительной численности пациентов стоматологических клиник .

В видео смотрите о типах зубных мостов и необходимости их установки.

По способу изготовления

Инновационные технологии позволяют изготовить мостовидный протез по заданным параметрам и характеристикам, который будет обладать определенными преимуществами и недостатками.
Цельнолитой

Конструкция изготавливается методом непрерывного литья в гипсовую форму, которая изготавливается из воскового оттиска.

Методика изготовления обеспечивает мостовидному протезу прочностные свойства, однако, требует некоторых мер относительно точности при его подгонке, в частности, шлифовки и полировки.

Штампованный

Сегодня штамповый метод изготовления применяют гораздо реже, нежели несколько лет назад. Это связано с тем, что спаянные между собой искусственные коронки значительно уступают по прочности цельнолитым конструкциям.

Кроме того, объединение нескольких металлов в одном протезе создает чувство дискомфорта его обладателю.

Адгезивный

Конструкцию адгезивного протеза формируют непосредственно в ротовой полости в стоматологическом кресле. При этом для изготовления используются композитные материалы.

Главное преимущество адгезивного моста заключается в минимальной обточке опорных зубов.

За счет наличия в протезе дуг из стекловолокна, которые служат крепежной системой конструкции, отверстия в опорных коронках просверливаются со стороны боковых поверхностей, что для визуального обозрения совершенно не заметно.

Принцип установки протеза заключатся в установке планки между опорными зубами из стекловолокна и наращивании на ней искусственного зуба.

Единственный недостаток конструкции этого вида – возможность восстановления дефекта лишь в одну единицу.

CBW

Система Crownless Bridge Work (CBW) является еще одним вариантом установки протеза без обточки опорных зубов. В соседних к дефекту коронках высверливаются незначительные отверстия, длиною до 2 мм, в которых впоследствии устанавливаются части замковой крепежной системы.

Только после этого снимаются слепки для изготовления искусственной коронки, в которой располагаются части замковой системы.

Недостаток системы заключается в низком уровне надежности конструкции, поэтому ею не восстанавливают жевательные зубы. Кроме того, по данной методике протезирования можно устранить дефект, состоящий не более чем из двух коронок.

По способу размещения на слизистой

Помимо способов крепления в ротовой полости, мостовидные протезы отличаются и методами соединения со слизистой оболочкой десенной линии.

Промывная система

Данный вид установки конструкции мостовидного протеза подразумевает наличие пространства между системой и слизистой оболочкой, в результате чего остатки пищи могут легко перемещаться под искусственными коронками, замещающими дефект.

В результате уход ротовой полости без специальных приспособлений значительно усложняется. Тем не менее, профессиональная чистка способна устранить недостаток.

Касательная система

Соприкасание слизистой оболочки и шейки искусственной коронки играет важную роль при восстановлении передних зубов с целью сохранения эстетического вида.

Однако стоит отметить, что при установке протеза линией касания является всего лишь одна вестибулярная (внешняя) сторона коронки.

Седловидная система

Данный вид соединения обладает отличными эстетическими свойствами и плотностью сочетания коронки со слизистой, но одновременно затрудняет уход за протезом.

Как правило, седловидная система применяется совместно с касательной для восстановления передних зубов.

В видео смотрите более подробно о том, что собой представляют мостовидные конструкции.

Металлокерамика – оптимальное соотношение стоимости, эстетических свойств и функциональности. Материал отлично подходит для изготовления мостовидных протезов. Внешне они почти не отличаются от натуральных зубов и способны выдерживать большую жевательную нагрузку. Однако для надежного крепления моста требуются опорные зубы, которые подлежат препарированию.

Навигация

Мосты из металлокерамики: характеристика

Металлокерамические конструкции – это зубные протезы, изготовленные методом напыления или литья керамического слоя на каркас из металла. В качестве металла используют:

Недрагоценные металлы (сплавы с кобальтом и хромом);
Полудрагоценные (цирконий);
Драгоценные (золото с платиной и палладием).

Это интересно! Цирконий для изготовления коронок не используется как чистый металл или сплав. В стоматологии он интересен лишь в соединении с кислородом. Оксид циркония очень прочен и обладает иными характеристиками, поэтому керамика называется безметалловой.

От выбора материала для каркаса зависит не только стоимость, но и эстетичность, долговечность мостовидной конструкции. Золото никогда не отторгается организмом, что не всегда характерно для недрагоценных сплавов. Но особой эстетикой обладает цирконий. Поэтому его выбирают для протезирования передних зубов. Ценные металлы дольше служат (до 20 лет вместо 7-10).

Внимание! Установка мостовидного протеза из металлокерамики возможна только в том случае, если в ряду отсутствует не более трех зубов подряд, а соседние зубы способны взять на себя опорную нагрузку. Иногда опорные зубы требуют пломбирование или установку штифта.

Видео

Целесообразность применения

Металлокерамические мосты обеспечивают достаточную эстетику. Но отсутствует некая прозрачность зубов , что хорошо видно, если соседние зубы обладают естественной белизной. Поэтому металлокерамика используется для протезирования преимущественно жевательных зубов , не попадающих в зону улыбки. Для протезирования передних зубов лучше отдать предпочтение циркониевым коронкам .

Металлокерамические мосты показаны при отсутствии от одного до трех зубов в ряду. Причем для обеспечения хорошей опоры задействуются соседние зубы от двух и более. Если отсутствует в ряду 3 зуба, то мост будет содержать 5-6 коронок. Целесообразно ли ставить мостовидный протез при отсутствии одного зуба?

Чтобы ответить на вопрос, необходимо:

Оценить состояние соседних зубов. Если отсутствует кариес и пломбы, дефекты, то их рекомендуется сохранить. А для установки металлокерамического моста требуется обточка и препарирование – процедуры, которые не позволяют сохранить соседние зубы целыми;
Получить консультацию у стоматолога. Современные технологии допускают установку мостовидного протеза без обточки опорных зубов. Возможно ли это в вашем случае – расскажет ваш лечащий врач;
Рассмотреть альтернативные варианты. Один зуб можно протезировать методом имплантации искусственного корня.

Внимание! С точки зрения экономии при отсутствии одного зуба в ряду иногда лучше произвести имплантацию. Современные технологии позволяют это сделать за одно посещение клиники в то время, как металлокерамическая конструкция требует около двух недель на изготовление. В течение этого времени вам придется периодически посещать врача для примерки протеза.

Стоимость металлокерамического моста

Стоимость моста из металлокерамики в целом складывается из нескольких факторов:

Тип металла (недрагоценные, полудрагоценные или драгоценные сплавы);
Способ изготовления (штамповка или литье);
Толщина керамического слоя;
Количество коронок в мостовидной конструкции;
Страна производства.

Японские или немецкие протезы по качеству превосходят российские и китайские аналоги. Поэтому стоимость одной металлокерамической коронки составляет 7000-10 000 вместо 3000-6000 рублей . Штампованные китайские коронки могут стоить от 2 тысяч рублей , цельнолитые – 3-4 тысячи рублей за единицу. Чем толще керамический слой, тем выше стоимость одной коронки в мосту.

Стоимость протеза в зависимости от используемого металла:

Общая стоимость моста складывается из стоимости одной коронки, умноженной на их количество в протезе. Допустим, что у вас отсутствует в ряду два зуба. Было принято решение установить металлокерамический мост на 4 коронки (2 отсутствующих зуба, 2 опорных) японского производства . Допустим, стоимость единицы – 7000 тысяч рублей . Тогда мост целиком будет стоить 7000*4=28 000 рублей.

Внимание! Протезирование штампованными коронками китайского производства дешевое (12 000 за мост с 4 коронками), но недолговечное за счет низкого качества. Эстетические свойства также уступают.

Как ставят мост на зубы? Такой вопрос часто задают стоматологу пациенты. Прошли те времена, когда отсутствие зубов во рту считалось вполне нормальным, и, более того, обычным явлением. И дело не только в нарушении эстетических канонов красоты. В природе нет места нефункциональным органам.

Поэтому отсутствие всего ряда зубов делало невозможным качественное пережевывание, что, в свою очередь, сказывалось на всей системе пищеварения. Раньше у стоматологии были гораздо более скромные возможности, поэтому отсутствие зубов восполнялось в первую очередь с целью восстановления функции полноценного жевания, эстетическая сторона оставалась на втором плане.

Современные люди при наличии больших возможностей использования новых достижений стоматологии все чаще отказываются от однобокого разрешения проблемы. Зачастую красота занимает первое место.

Чтобы решить эту проблему комплексно, стоматологи вот уже более тридцати лет широко используют специальные конструкции — мостовые протезы. Конструктивные особенности и способы установки протезов за это время достаточно сильно изменились, но принцип использования остался тот же.

Способы установки моста на зубы

Мостовидный зубной протез, в дальнейшем зубной мост, состоит из коронок, фиксирующих искусственный зуб и самого зуба. Самыми популярными материалами для изготовления подобной конструкции давно уже стали цельная керамика, металлокерамика и керамер.

Функциональность протеза из подобных материалов удачно сочетается с великолепным внешним видом.

Канули в лету улыбки, украшенные золотым или металлическим зубом — сейчас они почти полностью уступили место новым материалам, надежным, функциональным и очень красиво смотрящимися во рту.

Протез представляет собой каркас из металлического сплава, который сверху покрывается керамикой, по своим внешним характеристикам практически не уступающей натуральному зубу.

Даже очень внимательные люди вряд ли обнаружат, что у вас ряд зубов заменен протезом. Чтобы зубной мост выглядел совершенно идеально, стоматологи советуют установить мост, основа которого выполнена из оксида циркония. Материал отличается повышенной прочностью. Оксид циркония полупрозрачен и максимально совместим с десной.

Сверху такая основа покрывается керамикой. При надлежащем подборе цвета керамики отличить зубной протез от настоящего зуба при внешнем осмотре невозможно.

Мостовидный зубной протез способен заменить лишь несколько зубов. Попытка замены большего числа зубов приведет к ненадежности фиксации конструкции во рту и сокращению срока эксплуатации всего протеза. Если протез предназначен для компенсации передних зубов, то он может быть шире, если он заменяет коренной жевательный зуб, то никакой речи о замене большого числа зубов не идет.

Принимая во внимание возрастные изменения, происходящие в ротовой полости, стоматологи выделяют для мостового протеза пять лет эксплуатации, но практика показывает, что срок службы мостового протеза обычно составляет гораздо больший срок.

Чтобы срок службы зубного моста был как можно большим, нужно качественно подготовить для него место. В первую очередь готовятся зубы или коронки, которые послужат опорой для будущей конструкции. Естественно, основания необходимо должным образом подготовить.

Родные зубы необходимо освободить от нервных окончаний. Оставшиеся каналы должны быть тщательнейшим образом запломбированы. Ни на секунду не следует забывать, что в будущем этот зуб будет нести на себе нагрузку, ранее приходившуюся на несколько зубов.

Искусственный зуб будет полностью крепиться на опорных зубах или протезах. Учитывая сложность подготовительных работ, их выполняют в несколько этапов. При этом процесс подготовки зависит от типа опор: коронки или вкладки.

Как готовить место для крепления протеза на вкладках:

В первую очередь обрабатываются зубы по соседству с отсутствующим. Обработка заключается в подготовке специальных полостей. Самый простой метод подготовки таких полостей — это использование площадок, оставшихся после старых пломб. Без сомнения, после снятия пломб необходимо провести необходимое лечение.
После изготовления слепка зубы следует временно запломбировать.
Далее к работе приступают зубные техники. В условиях лаборатории по слепку изготавливают металлический каркас, который по своей сути является вкладкой, в которую помещается искусственный зуб.
Подготовленные ранее зубы служат опорой для крепления всей конструкции вместе с новым зубом.

Совершенно иначе производятся подготовительные работы при креплении зубного протеза на коронках:

Подготовка начинается традиционно с соседних зубов.
Эти зубы обтачиваются соответствующим для установки коронки образом, подготавливается специальная полость для крепления протеза уже на коронке.
Далее производится макетирование будущего места установки моста.
На место будущего протеза монтируется временный протез из пластмассы.
В полном соответствии со слепком изготовляется конструкция зубного протеза. На этом этапе нужно произвести примерку.
В случае, если после проверки конструкция окажется удачной, ее покрывают керамикой. Подбирается цвет, максимально близкий к цвету натуральных зубов.

Каким бы удачным ни оказался протез, на завершающем этапе не обойтись без его подгонки на месте. Готовый зубной протез шлифуется по прикусу и после этого окончательно закрепляется.

Вернуться к оглавлению

Гигиена зубного протеза

Практически сразу после установки возникает вопрос правильного ухода за новой конструкцией в ротовой полости. По большому счету, никаких новых требований к правилам гигиены не выдвигается, но выполнение старых правил становится гораздо более актуальным и важным: зубы и мост должны чиститься зубной нитью как минимум один раз в сутки.

Процедура ежедневного ухода за зубами претерпевает на этом этапе некоторые изменения. В первую очередь изменяется акцент чистки. Теперь зоной особо пристального внимания становится пространство между протезами и десной.

Проще всего для очистки этой зоны воспользоваться суперфлоссом. Более технологичный способ — очистка этой зоны при помощи ирригатора. Этот прибор позволяет промыть участок струей воды под некоторым давлением.

Следует придерживаться всех рекомендаций специалиста-стоматолога по гигиене ротовой полости. В первое время после установки протеза следует чаще ополаскивать рот. Противомикробная терапия поможет избежать каких бы то ни было проблем при адаптации к новой конструкции в ротовой полости.

Независимо от состояния дел в ближайшее после установки протеза время понадобится осмотр ротовой полости и консультация со специалистом.

Пробелы зубного ряда становятся причиной сразу нескольких проблем. Среди них некорректная работа пищеварительного тракта, атрофия костной ткани, деформация челюсти. Именно этого стараются избежать врачи, когда предлагают установить зубной мост из металлокерамики или металла. Самого же пациента чаще беспокоит эстетическая составляющая.

Когда необходим протез

Прямое показание - потеря четырех фронтальных или трех жевательных зубов , расположенных рядом. В этом случае установка мостов на зубы решит и практические, и эстетические проблемы. В остальных ситуациях врач может предложить импланты, каждый из которых является полным аналогом естественного зуба и устанавливается отдельно.

Как выглядит зубной мост и его конструкция

Зубной мост или мостовидный протез - это постоянная, несъемная ортодонтическая конструкция. Цель размещения ее в полости рта - замещение удаленных или потерянных позиций. Крайние места занимают искусственные коронки для здоровых зубов или другие опорные приспособления. Промежуточная часть отдается под искусственные зубы.

Зубной мост на 3 зуба на фото:

Для удерживания протеза в ротовой полости необходимы опорные зубы. На них крепится вся конструкция. По способу крепления различают два вида зубных мостов:

Классический, когда здоровые зубы, ставшие опорой, закрываются коронкой полностью.
Адгезивный. В этом случае конструкцию устанавливают на половинки или даже четвертинки коронок, крепя к естественной основе специальным стоматологическим клеем.

В пользу второй разновидности говорит возможность максимально сохранить опорные зубки в их первоначальном виде. Однако решить, какой протез лучше поставить тому или иному пациенту, может только врач.

Материалы зубных мостов

Комфорт пациента, эстетические качества, а также срок службы моста в большой степени зависят от материала. Лучшими характеристиками располагают металл и металлокерамика. Именно эти материалы чаще всего используются стоматологами.

Известны также пластиковые мостики. Но их можно применять только для временного ношения, так как ни долговечностью, ни удобством они не отличаются. Средний срок службы изделия из пластмассы, даже в случае, когда основой служит металлическая конструкция, составляет 4 года. За это время пластик меняет цвет (темнеет, желтеет) и разрушается под воздействием щелочной среды ротовой полости.

Временный мост на зубы из пластика - оптимальный выбор для ношения в том случае, если постоянное изделие еще не готово, а пробелы доставляют ощутимые неудобства. Обычно такое бывает в зоне улыбки.

Зубной мост из металлокерамики

Несъемный зубной мост из металлокерамики прочен и красив. В его основе лежит надежный металлический каркас. Верхняя часть покрывается керамикой. Служит такой мост, известный еще и как мерилендский мостовидный протез, не менее 7 лет. Все это время он сохраняет естественный оттенок эмали и все особенности заданной формы. Но, несмотря на массу положительных сторон, металлокерамический мост имеет противопоказания к установке.

Когда нельзя вставлять металлокерамический протез

Список противопоказаний открывает отсутствие более четырех соседних зубов. Для решения такой проблемы должны применяться другие методы. Также не рекомендуется установка металлокерамики при:

парафункции жевательных мышц;
острых стадиях пародонтита;
недостаточной высоте опор.

Как любая современная наука, стоматология не стоит на месте. Еще вчера поставить протез из металлокерамики было невозможно при многих заболеваниях. Сегодня этот перечень значительно сокращен. Новые способы крепления, улучшенное качество материалов, усовершенствованная технология сделали процесс доступнее.

Металлические зубные мосты

По способу изготовления выделяется два вида: металлические мосты на зубы могут быть литые и штампованные. В качестве исходного сырья выступают никель, золото, кобальт и хром. Наиболее предпочтительны цельнолитые протезы. Они выдерживают экстремальную жевательную нагрузку, имеют длительный срок службы и отличаются точностью формы. Бесспорные плюсы протезов из металла:

удобство пациента, обеспеченное технологичным исполнением, точным повторением анатомической формы;
возможность монтажа в сложных случаях: при истирании твердых тканей, деформации челюсти.

И главное преимущество - низкая стоимость. Это один из самых популярных видов протезирования. Если не включать в состав сплава драгоценные металлы, цена одной коронки не превысит сумму в три тысячи рублей.

Минусы использования металлических сплавов

Присутствие такого материала во рту может давать металлический привкус , будет лучше, если верхним слоем мостика станет керамика. Это один из недостатков. Второй минус - отсутствие эстетики «родного» зуба. Этот недостаток особенно важен, когда подбирается мостовидный протез на передние зубы, и на первый план выходит внешняя привлекательность конструкции.

Ниже можно посмотреть, как выглядит зубной мост на фото, если для протезирования выбран исключительно металл:

И третий минус - возможность окисления. Стоматология знает немало случаев, когда слизистой желудка был нанесен урон старыми металлическими протезами. Во избежание таких ситуаций важно вовремя обратиться к стоматологической помощи, узнать у специалиста, какие зубные мосты лучше, и заменить устаревшую конструкцию.

Как ставят мост на зубы

Неправильно подобранный вид протеза, неточности в изготовлении, непрофессионально выполненное препарирование - все это причины осложнений, которые бывают после установки мостов. Поэтому ставить протезирующие конструкции лучше в профильных клиниках. В них действует следующий алгоритм:

Полноценный осмотр ротовой полости, включающий рентген и оценку клинической ситуации.
Санация ротовой полости.
Удаление нервов, пломбировка каналов и обточка опорных зубов.
Изготовление слепков.
Производство и примерка протеза, выявление и устранение допущенных неточностей.

Только после этого мостовидные конструкции фиксируются при помощи медицинского цементирующего раствора, а пациент получает исчерпывающую консультацию по уходу за протезом.

Дополнительные услуги

Многие стоматологии в Москве предлагают услугу компьютерного моделирования, когда пациент на видео может оценить внешний вид будущего протеза, его размер и форму. Поскольку несъемные мосты ставятся надолго, пренебрегать этой услугой не стоит. Видео покажет плюсы и минусы, позволит наладить результативный диалог врача и пациента.

В особо сложных случаях врач может предложить сделать импланты на опорные позиции. За счет этого сокращается промежуточная часть протеза, решается проблема досрочного выпадения. Стоимость и срок реставрации в этом случае увеличатся.

Мосты или импланты: что выбрать

Некоторым пациентам не нравится, как выглядит мост на зубах. Другие боятся сломать опоры во время обточки. Врачи к этому могут добавить еще несколько моментов:

неравномерное распределение давления на жевательную поверхность;
нарушение целостности эмали зубов;
небольшой срок эксплуатации.

Даже если во рту установлен мерилендский металлокерамический протез, через 7–10 лет он придет в негодность. В этом несъемные зубные мосты проигрывают современным имплантам, «живущим» 20 и более лет. Однако только врач может предложить импланты, а также решить, нужны ли на зубы мостики и из какого материала их сделать.

Выбор пациента может ограничиваться внешними характеристиками и стоимостью. Перед тем как принять решение, стоит узнать, сколько стоит поставить мост на зубы и в какую сумму выльется монтаж имплантов.

Удачное сочетание

Бывают ситуации, когда лучшим выходом становится сочетание двух методик: установки моста и вживления импланта. Такой подход применяется при абсолютной адентии – полном отсутствии зубов и их замещающих в ротовой полости. Тогда вмонтированные искусственные зубы используются в качестве опоры, а между ними устанавливается протез. Это лучшее решение для нежелающих пользоваться классическими вставными челюстями.

Как снять

Если о том, как ставят зубные мосты, написано немало, то статьи об их снятии - редкость. Но практика показывает, что процесс отработан и не представляет сложности для врача. На первых этапах техник добивается крошения адгезивных материалов, расположенных на двух опорных зубах. Для этого используют пневматические или специализированные ультразвуковые установки. Затем протез аккуратно поддевается щипцами и вынимается из полости рта.

Пациент не испытывает неприятных ощущений, боли. Здоровые зубы во время снятия не расшатываются, не выпадают. Позже на них можно повторно установить новый протез.

На фотографии изображен снятый мостовидный протез на передние зубы:

Практика показывает, что протез может отслужить больше, чем ему отведено гарантией. А при хорошем состоянии и аккуратно выполненном снятии его можно вставить обратно после решения возникших проблем: лечения кариеса, купирования воспалительного процесса, устранения загрязнений. Чаще повторной установке подвергается мост на передние зубы, так как уход за ним прост и доступен.

Возможные проблемы и осложнения

Изобретя мост, стоматология решила проблемы многих пациентов. Однако и эта технология имеет свои недостатки. К ним относятся такие осложнения, как:

воспаление слизистой в месте соприкосновения с зубным протезом;
атрофия пародонта;
шатание и выпадение опорных зубов;
пульпит;
патологическое истирание здоровых зубов-антагонистов;
изменение прикуса;
аллергия.

Возникновение осложнений зависит от того, как делают мосты на зубы, соблюдают ли технологию, проводят ли обследование на переносимость материалов. Обращаться к врачу стоит при любом ощутимом дискомфорте. Даже если протез шатается, но боли нет.

Что делать, если шатается зубной мост

Причин, по которым мерилендский протез может шататься, три:

Сломался или выпал один из опорных зубов.
Сломались два опорных зуба.
Разрушился состав, на котором держатся крепящиеся элементы.

Чтобы понять причину, врач должен знать, сколько стоит зубной мост в полости рта (если подходит к концу срок службы), какие ощущения испытывает пациент. Неизбежен внимательный осмотр и рентгенологическое исследование корней опорных зубов. Только после этого доктор определит, отчего шатается зубной мост и что делать.

Стоит отметить, что временные меры по укреплению здесь не помогут. Выход только один - снятие протеза. Второго не дано. Особенно если сломался или выпал опорный зуб.

Условно-съемное протезирование

Существует еще один способ фиксации зубных протезов, который стоматологи называют условно-съемным. Это не временный вариант - такой мост ставится на долгое время. По сути, это такой же протез, но с одной лишь промежуточной частью. А вместо коронок у него находятся крепления замкового типа.

Условно-съемный мостовидный протез на фото:

Такой протез может ставиться на естественные и искусственные зубы. Он позволяет сохранить эмаль нетронутой и легко снимается, даже если опорный зуб еще не выпал.

Доверьтесь врачу

Разобраться, как ставятся на зубы мосты и какие бывают варианты, сегодня несложно. Фото и видео в интернете, научные публикации и телевизионные передачи, демонстрирующие, как ставят мост на зубы, делают эту задачу максимально простой. Но грамотно оценить клиническую ситуацию, правильно подобрать вид протеза и сохранить здоровые зубы может только врач. Поэтому лучше доверить свое здоровье и внешний вид профессионалам.

Из этой статьи Вы узнаете:

Металлокерамические коронки – наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов. Металлокерамические коронки получили свое название из-за того, что они:

Металлокерамические коронки: фото

Металлокерамика на передние зубы: фото

Металлокерамика на жевательные зубы: фото

Достоинства металлокерамических коронок

Достаточно приемлемая эстетика –
в случае, если металлокерамические коронки изготовлены качественно – они будут в значительной мере соответствовать внешнему виду ваших естественных зубов. Однако, несомненно металлокерамика будет уступать в эстетике коронкам из безметалловой керамики. Мы поднимем этот вопрос чуть ниже, в разделе «Альтеранативы металлокерамическим коронкам».
Долговечность и прочность–
литой металлический каркас обеспечивает прочность конструкции, керамическая облицовка не подвержена кариесу или истиранию. Иногда возможны лишь небольшие сколы керамической массы, но это случается весьма не часто. Кроме того, существует возможность ремонта сколов керамики прямо в полости рта.

Недостатки металлокерамических коронок

Как происходит процесс протезирования –

1. Терапевтическая подготовка зуба –

2. Этапы протезирования –

После того, как зуб был подготовлен к протезированию – начинается сам процесс протезирования. Во-первых, зуб обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки (рис.16-17). В результате сошлифовывания твердых тканей зуба получается культя. Далее стоматолог снимает слепок, по которому в зуботехнической лаборатории происходит изготовление металлокерамической коронки.

На время изготовления постоянных коронок (1-2 недели) – пациенту делают временные пластмассовые коронки. Временные коронки необходимы: во-первых для того, чтобы защитить обточенные зубы от агрессивной среды полости рта, во-вторых – для эстетики, т.к. если Вы протезируете передние зубы, то улыбаться обточенными зубами (особенно на работе) будет очень неприятно.

Металлокерамические коронки: фото основных этапов протезирования

Металлокерамическая коронка и ее альтернативы –

Если Вы протезируете дальние жевательные зубы:

Основной альтернативой может стать изготовление цельнолитых металлических коронок (рис.19). По надежности они даже превосходят металлокерамику, значительно дешевле, но не очень эстетичны, т.к. выглядят как полированная сталь, еще возможно напыление под золото. Однако, если Вы протезируете дальние 6-7-8 зубы, то это может быть не принципиально.
Есть еще комбинированный вариант (рис.20) –
например, Вам нужно сделать мост от 5-го до 7-го зуба. При этом 5-6 зубы попадают в линию улыбки. В этом случае можно сделать мост таким образом, что 5-6 зубы будут облицованы керамикой, а 7 зуб будет без облицовки керамикой, т.е. выглядеть как литая коронка. Экономия за замену только одной металлокерамической коронки на литую – составит от 2,5 тыс.рублей.

Если Вы протезируете передние зубы:

Основной альтернативой в этом случае будет безметалловая керамика из фарфора или диоксида циркония (рис.21). Если для Вас прежде всего важна эстетика, то перед тем как сделать выбор в пользу металлокерамики – прочтите наглядную статью с фото о сравнении металлокерамики с безметалловой керамикой: «Какие коронки предпочесть на передние зубы»

ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР СТОИМОСТИ ИМПЛАНТАЦИИ »»»

Металлокерамическая коронка: цена

Итак, сколько стоит коронка из металлокерамики в клинике средней ценовой категории…

Стоимость металлокерамической коронки из керамики немецкого или японского производителя (например, фирмы IPS) и кобальто-хромового сплава хорошего качества, и при этом изготовленной у зубного техника и врача -ортопеда высокой квалификации будет составлять не меньше 6 тыс.рублей за 1 Единицу.
Однако, если используются более дешевые материалы российского и белорусского производства, то в некоторых клиниках можно встретить цену от 4,5 тыс. рублей за 1 коронку.
Стоимость коронки из металлокерамики на золото-палладиевом или золото-платиновом сплаве обойдется в 9 тыс.рублей + стоимость золота (около 65 евро за грамм). Вместе со стоимостью золота 1 коронка обойдется примерно –
в 17 тыс.рублей за одну Единицу (1 коронку).
Если в процессе протезирования металлокерамикой пациенту изготовлялись временные пластмассовые коронки, то стоимость коронки из металлокерамики автоматически увеличивается еще на 900 – 1200 руб. (за каждую коронку).

Металлокерамика – цена даже одной коронки многим людям может показаться слишком большой, но на самом деле она является компромиссной (не говоря о металлокерамике на золоте). Чтобы это понять – необходимо сравнить стоимость металлокерамических коронок – со стоимостью протезирования безметалловой керамикой.

Металлокерамические коронки: отзывы

Положительные отзывы пациентов после протезирования металлокерамикой будут складываться из следующих факторов:

Качественная подготовка зуба к протезированию –
→ основная беда, с которой приходится сталкиваться пациентам с коронками – это некачественно запломбированные корневые каналы. Со временем у верхушки корня такого зуба возникает воспаление, что приводит к появлению болей, припуханию десны, и соответственно – к необходимости снятия коронки, перелечивания зуба и необходимости нового протезирования. Иногда это приводит и к необходимости удаления зуба.
→ вторая беда – это отлом коронки от корня зуба. Это возникает опять же при неправильной подготовке зуба к протезированию. Например, если у пациента остался только корень зуба, то коронковую часть (на которую будет фиксироваться искусственная коронка) должна быть восстановлена не за счет штифта и пломбировочного материала, а при помощи культевой вкладки.
Профессионализм стоматолога-ортопеда (протезиста) –
очень многое зависит от того, насколько качественно врач отпрепарировал зубы под коронки (сошлифовал твердые ткани зуба) или снял слепки зубов. Нарушение технологии обточки зубов и(или) снятия слепков приведут к тому, что коронка не будет плотно прилегать к тканям зуба. Это означает, что под коронку будет подтекать слюна, попадать микроорганизмы, что вызовет гниение тканей зуба под коронкой, появление неприятного запаха из под коронки. Со временем это приведет к отлому коронки.
Профессионализм зубного техника –
снятые протезистом слепки попадают в зубо-техническую лабораторию. Там зубной техник, использую слепки, сначала делает гипсовые модели зубов пациента, на которых уже идет моделирование будущих коронок. От техника зависит насколько форма коронок, их цвет, прозрачность – будут соответствовать собственным зубам пациента.

Вывод: если все участники процесса изготовления таких коронок подошли к своему делу компетентно, то Вы наверняка останетесь довольны. Однако найти таких компетентных специалистов бывает очень трудно. И Ваши отзывы напрямую будут зависеть именно от качества работы конкретных врачей терапевта и ортопеда, а также конкретного зубного техника.

Металлокерамика: срок службы коронок

В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год. Срок службы металлокерамических коронок составляет порядка 8-10 лет. Однако, последнее верно только в случае, если работа была проведена качественно.

Рекомендация пациентам: перед окончанием гарантийного срока на коронки всегда делайте контрольные рентгеновские снимки зубов, на которые они установлены. Даже если Вас ничего не беспокоит! Очень часто в области корней зубов, на которые были фиксированы коронки возникают воспалительные процессы, связанные с недостатками при лечении и протезировании. Это автоматически вызовет необходимость перелечивания зуба.

Если такой недостаток будет найден до окончания гарантийного срока, то по закону вам будут обязаны полностью бесплатно перелечить зуб и изготовить на него новую коронку. Если вы обратитесь после окончания гарантийного срока, то перелечить что-то бесплатно шансов уже не будет. Очень важно зафиксировать претензию до окончания срока гарантии! Причем не только в клинике, но и в Обществе защиты прав потребителей.

Советую рентгеновские снимки лучше делать не в клинике, где Вы лечились, а в любой другой, и там же проконсультироваться у врача-ортопеда на предмет качества протезирования. Очень часто врачи, не желая переделывать собственную некачественную работу – скрывают от пациентов истинную ситуацию. Надеемся, что наша статья на тему: Металлокерамические коронки цена отзывы – оказалась Вам полезной!

24stoma.ru

Виды и материалы коронок

Зубы с 6 по 8 не входят в понятие «зона улыбки», а потому врачи считают, что волноваться насчет их эстетики следует в последнюю очередь. Многие люди ставят самые простые, штампованные коронки из металла. Мало того, что выглядят они жутко, так еще и поверхность совершенно не подогнана под остальные зубы. То есть, это просто «металлическая деталь» у вас во рту. Чем дешевле она, тем менее анатомически правильно изготовлена и тем хуже потом будет состояние обточенного зуба под ней. Потому большинство специалистов рекомендует устанавливать металлокерамику.

Коронка бывает на один зуб или на несколько. Иногда, когда нужен протез на 2-4 зуба, ставится целый мост на специальных креплениях, которые держатся за здоровые зубы.

В первую очередь, мы поговорим о коронках восстановительных. Их используют для того, чтобы вернуть человеку возможность нормально жевать. Есть несколько основных типов.

Полная коронка . Она заменяет разрушенную естественную полностью.
Культевая – заглубленного типа. Если зуб практически полностью разрушен, этот вариант наиболее удобен и эстетичен.
Со штифтом . Вариант для сильно разрушенных зубов.
Полукоронки . Закрывают все стороны, кроме внутренней (язычной). Часто на них монтируют крепления мостов и других типов протезов.

В любом случае, коронку для жевательного зуба подбирают с учетом повышенной нагрузки.

Если пациент настаивает на том, что зуб должен выглядеть максимально естественно, рекомендовано протезирование при помощи коронок на циркониевом каркасе.

Диоксид циркония имеет важное преимущество перед обычными металлами и сплавами. Он обладает естественной светопроницаемостью, близкой к той, что имеет настоящий зуб.
Второй большой плюс – прочность таких изделий, большая, чем у стандартных металлокерамических. Указывается до 600-700 МРа.
Длительный срок службы (качественно поставленная коронка простоит до 20 лет).
Малый вес.
Малая теплопроводность.
Индивидуальная подгонка с высокой точностью.
Легко добиться правильной формы, анатомической точности жевательных поверхностей, подобрать цвет под эмаль рядом стоящих зубов.

Высокая точность подгонки таких коронок обеспечивается благодаря тому, что делается это с использованием компьютерного моделирования. Потому погрешности составляют сотые доли миллиметра. Когда нужно получить точную копию зуба, на который вы собираетесь жевать, важно, чтобы он имел подходящую высоту и форму. Иначе нагрузка на челюстно-височный сустав будет неравномерной, что может привести к различным нарушениям.

Также может использоваться штифтовая вкладка, изготавливаемая из стекловолокна или титана. В первом случае мы получаем прозрачность – основа не видна через коронку. Во втором случае – повышенную прочность.

К примеру, у вас есть поврежденный зуб и вы хотите остановить процесс его разрушения. В таком случае можно установить вполне эстетичную безметалловую коронку. Они изготавливаются из керамики, очень похожи на настоящие зубы, но стоят дороговато. Потому на жевательный зуб ставить их бывает накладно.

Если же нужно совместить надежность с определенным уровнем эстетики, рекомендовано применять металлокерамику. Каркас таких изделий изготавливается из никель-хромовых и кобальт-хромовых сплавов. Для «дальних» зубов можно использовать и металлические коронки.

Важнейший момент – подготовка зуба под установку таких конструкций. Ведь для того, чтобы поставить коронку, зуб обтачивают, удаляют из него нерв, чистят и пломбируют корневые каналы. Если пломбирование проведено недостаточно качественно, может начаться воспалительный процесс. Самый неприятный момент в этой истории заключается в том, что воспаления начинаются поздно, когда закончится гарантия на установленный вам искусственный зуб. В СНГ редко дают гарантию больше года. Для сравнения – в Германии на качественные коронки дается до пяти лет гарантийного срока. Скажете, у нас специалистов таких нет? Есть, но все равно не рискуют они обещать, что ваша коронка прослужит так долго.

Как подбирается коронка?

Выбор типа коронки в большинстве случаев зависит от степени разрушения зуба. В некоторых ситуациях врач может выполнить реставрацию пломбировочными материалами, что получится дешевле и быстрее. В других, если оставшаяся часть зуба не выдержит нагрузок, рекомендовано изготовление коронки. Иногда ее ставят на имплантат, изготовленный из титана, который может вкручиваться в корень зуба или же в кость челюсти.

Цены

Для многих людей вопрос, какой тип/материал выбирать, упирается в финансовый момент. Потому-то в нашей стране так много людей с «железными» зубами. Ведь красивая безметалловая коронка на жевательный зуб может стоить довольно дорого.

Я просто ввел в поисковике цены и удивился разбросу. К примеру, в Санкт-Петербурге за одну циркониевую коронку просят 35 тысяч рублей. На момент написания этой статьи это было 533 доллара. Но, пролистав несколько предложений от клиник в других городах (как РФ, так и Украины, Беларуси), я убедился, что есть варианты намного дешевле. К примеру, киевляне предлагают ту же услугу за 149 долларов. Московская клиника просит 25 тыс. руб. (379 USD).

Но это все по диоксиду циркония цены. Обычная металлокерамика обходится дешевле, металл и вовсе стоит копейки относительно этих расценок. Так что тут уж выбирать вам – ставить менее эстетичное, среднее по параметрам или практически идеальное, но более дорогое.

К примеру, у выше упомянутых москвичей за качественную металлокерамику вы заплатите в районе 200 долларов за зуб. Металлопластмассовая коронка обойдется в $73.

Сколько времени прослужит коронка?

Ответить точно на этот вопрос вам сможет разве что человек, предвидящий будущее. Потому что ни один врач не предскажет, как сильно вы будете нагружать зуб, не начнется ли разрушение «остатков», на которых крепится коронка, и т. д.

Коронки могут со временем «разнашиваться». Чем более дешевый вариант выбрали, тем раньше начнется этот процесс и понадобится замена.

Особенности ухода за зубными коронками

В случае если вам установили простую одиночную коронку на зуб, то зубной щетки, пасты и флосса для ухода будет вполне достаточно. Но если вам установили мостовидный протез (или, как его еще называют, мост), то с гигиеной, скорее всего, возникнут определенные трудности. Дело в том, что такие протезы имеют промежуточную часть (именно она восстанавливает потерянный зуб), под ней скапливаются остатки пищи, удалить которые порой очень непросто.

Но регулярная гигиена – это еще не все. Также рекомендую пользоваться ирригаторами, позволяющими очищать самые труднодоступные участки ротовой полости (к примеру, под тем же мостовидным протезом) от мягкого зубного налета и остатков еды. Ирригаторы образуют пульсирующую водную струю под давлением и подают ее посредством специальной насадки.

Могут ли возникать какие-то проблемы?

Металлокерамические коронки очень прочные, это оптимальный материал для протезирования даже передних зубов, не то, что жевательных, однако есть один малоприятный нюанс, о котором вы должны знать. Речь идет о потемнении края десны. Причем это может наблюдаться как сразу после установки, так и спустя определенное время.

Какова причина подобного явления? Потемневшая десна – это каркас из металла, который проступает через слизистую оболочку. Все зависит в данном случае от особенностей улыбки: если десны во время нее видны, то будет заметным и описанный выше дефект.

Отзывы о коронках

Что же говорят сами люди об установленных коронках из различных материалов? Начну снова с дорогих, циркониевых. Вот что в них действительно хорошо – врачи за такие деньги стараются гораздо больше. Ведь их ошибки приведут к недовольству клиентов и необходимости все переделывать. А работа эта весьма непростая. Потому и стремятся сразу все сделать правильно и качественно.

Цены за последние годы заметно выросли. Если в 2013 году россиянин мог поставить за 35 тысяч рублей две циркониевые коронки, то к 2016 уже лишь одну. Народ жалуется исключительно на стоимость. Для многих людей она просто неподъемная. Ведь много кто живет на зарплату/пенсию в 15-20 тысяч. Копить год? Вариант, но он устраивает не всех.

Далее перейдем к металлокерамике. Самая большая проблема – найти хороших специалистов, которые проведут процедуру правильно, чтобы у вас не возникло проблем в будущем и не пришлось удалять зуб, на который ставится коронка. В целом же, для жевательных зубов коронки такого типа оптимальны в плане цены и качества.

Самые негативные комментарии пришлись на металлопластмассу и литые металлические коронки. Металлопластмассовые коронки имеют одно неприятное свойство – пластиковое покрытие со временем банально облазит, обнажая металлическую основу. Вид не самый приятный. Также часто под дешевыми коронками начинают воспаляться десны, приходится лечить гингивит.

Все же 90% отзывов негативного характера связано не с материалами, а именно с некомпетентностью врачей. Потому могу порекомендовать изучить мнения о выбранной вами клинике, а потом уже доверять ее работникам свои зубы и деньги.

Подводя итоги, хочу сказать – не стоит экономить на здоровье зубов. Желаю вам удачи в выборе клиники и коронок. Жду ваших комментариев и подписок на новости сайта.

expertdent.net

Достоинства и недостатки

Металлокерамика представляет собой металлический каркас, на который производится послойное нанесение керамической массы. В отличие от производимых ранее композитных материалов, металлокерамика способна воспроизводить структуру натурального зуба, при этом, не меняя цвет при взаимодействии с красящими веществами.
Высокая прочность материала позволяет проводить протезирование, как передних, так и боковых зубов. Металлокерамика на жевательные зубы является более предпочтительной, в то время, как на зубы, попадающие в зону улыбки, подойдут коронки из диоксида циркония или керамические. В тоже время, высокая прочность зубов из металлокерамики может оказывать негативное воздействие на поверхность противоположных зубов и стать причиной их повышенной стираемости.
Металлокермика не содержит токсических веществ, в связи с чем, является абсолютно безопасной. Однако, необходимо помнить о том, что различные виды металлокерамики могут вести себя по-разному в полости рта. Если каркас зубного протеза содержит никель, то это может стать причиной аллергической реакции у пациента. Некоторые металлы. Входящие в состав каркаса коронок могут под воздействием слюны окисляться.
Недостатками металлокерамики является возможность обнажения металлического каркаса коронки при опускании десны и необходимость сильной обточки тканей зуба и депульпации.
Протезы, изготовленные из металлокерамики, имеют длительный срок службы, однако, даже конструкции на золото — платиновом сплаве не являются вечными и прослужат своему хозяину более 15 лет. Гарантия на металлокерамику составляет 1 – 3 года, в зависимости от состава каркаса изделия.

Для протезирования передних зубов наиболее предпочтительным вариантом будут конструкции, изготовленные из диоксида циркония или керамические.

Однако, надо иметь ввиду, что керамические конструкции очень дорогие.

Фото: Металлокерамические коронки на каркасе из золота

При восстановлении жевательных зубов вполне приемлема металлокерамика, т.к. недочеты ее эстетики незаметны на боковых зубах.

К тому же по прочности диоксид циркония и металлокерамика не уступают друг другу, а эстетичность в боковом отделе не настолько важна, как функциональность.

Наибольшую популярность имеет металлокерамика на каркасе из золота или его сплавах с палладием или платиной в связи с тем, что золото не отторгается организмом, являясь биосовместимым материалом, и не окисляется слюной.

При использовании сплавов на золоте коронки имеют более естественный оттенок за счет желтизны металла.

Видео: «Металлокерамические коронки, некоторые особенности»

Как устанавливают

При установке металлокерамики пациент проходит диагностику.
В случае необходимости стоматолог пролечивает и пломбирует зубные каналы.
Производится депульпирование зубов. Если состояние опорных зубов удовлетворительное – их оставляют живыми.
Металлокерамику устанавливают на зуб с уступом. При обтачивании твердых тканей зуба, по его нижнему краю, стоматолог формирует уступ, чтобы избежать контакта металлического каркаса коронки и десны. Это позволяет исключить появление кровоточивости, аллергии, раздражения и отеков.

Стоимость

Цена металлокерамических зубных протезов значительно ниже, чем цельнокерамических. В стоимость включается подготовка зуба к протезированию (обточка и депульпирование), изготовление зубной конструкции в лаборатории, а также фиксация готовой зубной коронки.

В зависимости от статуса стоматологического учреждения, материала, используемого в качестве каркаса зубного протеза, цена на металлокерамику варьируется в пределах от 6000 до 40000 рублей .

Металлокерамика на каркасе из кобальто-хромового сплава японского или немецкого производителя составит от 6000 рублей , белорусского или российского – от 4500 рублей за коронку.
Металлокерамическая коронка на сплаве из золота с платиной или палладием будет стоить от 9000 рублей (без стоимости золота). Общая стоимость коронки составит не менее 18000 рублей.

Металлокерамика и ее альтернативы

При протезировании дальних жевательных зубов основной альтернативой могут быть цельнолитые металлические коронки. По надежности они значительно превосходят металлокерамику, намного дешевле, но не достаточно эстетичны. Однако, при протезировании 6, 7, 8 зубов – это не принципиально.
Другой комбинированный вариант: например, требуется изготовить мост 5 – 7 зубов. При этом 5 и 6 зубы попадают в линию улыбки. В таком случае 5 и 6 зубы должны быть из металлокерамики, а 7 – без облицовки. Экономия в данном случае составит не менее 2500 рублей.

Отзывы

Результаты протезирования металлокерамикойзависят от качественно проведенной подготовки зубов к фиксации коронок и отсутствии дефектов изготовленного протеза. Отзывы пациентов могут быть самыми различными: как положительными, так и отрицательными.

Несколько лет назад на нижние жевательные зубы установила мостовидный протез из металлокерамики на кобальто-хромовом сплаве. Быстро привыкла к своим новым зубам. Удобно жевать, разговаривать. Когда улыбаюсь, окружающие не замечают, что зубы не настоящие.
У меня разрушился нижний шестой зуб. Стоматолог посоветовал поставить металлокерамику, так как при улыбке зуб будет заметен. Врач установил штифт, который зафиксировал пломбировочным материалом. Сверху надели металлокерамическую коронку. Вначале она не отличалась от моих настоящих зубов, а сейчас немного потускнела и пожелтела.
С металлокерамикой на жевательных зубах хожу уже пять лет. Вначале все зубы были одинаковые, а приблизительно год назад протезы немного изменили цвет. Но это не столь важно, так как они совсем не видны при разговоре.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Стоимость услуг

Установка зубных мостов - процедура, применяющаяся уже порядка трех десятков лет и положительно зарекомендовавшая себя на рынке ортодонтических услуг среди пациентов, потерявших один или несколько зубов в ряду. Зубной мост помогает не только восстановить внешний вид зубов и вернуть пациенту улыбку, но и жевательную функцию, практически не нарушая вкусовых, температурных, тактильных ощущений и позволяя наслаждаться вкусом любимых блюд, не ограничивая себя ни в чем.

Что собой представляет зубной мост?

Установка моста - одна из процедур, способных сохранить оставшиеся здоровые зубы, поскольку расстояния, появившиеся на месте потерянных зубов, приводят к нарушениям прикуса и смещению зубного ряда, ведь, как известно, природа не терпит пустоты.

Зубной мост — это система, состоящая из коронок на здоровых (опорных) зубах и одного или нескольких крепящихся на них искусственных зубов. Мост дает возможность восстановить от 1 до 4 утраченных зубов и при этом вести привычную, полноценную жизнь, не ощущая присутствия протеза, а также не намного отличаясь внешним видом от «родных» зубов пациента.

Существует несколько разновидностей мостов:

Керамические (изготовленные с применением диоксида циркония);
Литые (кобальто-хромовый сплав);
Металлокерамика (металлический каркас, покрытый керамикой);
Адгезивные (изготавливается из светоотражающих пломбировочных материалов с добавлением стекловолокна);
Металлопластиковые (временные, установленные на период подготовки постоянного моста - керамического или металлокерамического).

Промежуточная часть моста может соединяться со слизистой разными способами:

Промывным - с наличием пространства между мостом и слизистой, по которому может свободно перемешаться пища во время еды. Этот способ соединения достаточно удобен в плане гигиены ротовой полости;
Касательным - при этом способе мост с одной стороны соединяется со слизистой. Этот способ применяется обычно для передних зубов, когда важна эстетическая составляющая;
Седловидным - данный способ предполагает соединение зубного моста со слизистой с двух сторон. Этот способ менее надежен и функционален, но его использование оправдано для установки моста на передние зубы.

При выборе вида моста врач учитывает состояние зубов пациента, его индивидуальные особенности: прикус, наличие заболеваний, таких как пародонтит, прочность самих зубов, насколько быстро они стираются и т.д.

Процедура установки зубного моста

Установка моста - достаточно сложная и ответственная процедура, и она проходит в несколько этапов:

Диагностика на предмет состояния ротовой полости и того, смогут ли будут опорные зубы выдерживать усиленную жевательную нагрузку;
Подготовка к процедуре опорных зубов: депульпирование, пломбировка каналов (в случае надобности), обтачивание под коронки, при необходимости - укрепление вкладками;
Снятие слепков;
Установка временных коронок;
Изготовление в лаборатории опорных коронок по слепкам и промежуточного участка;
Примерка коронок, доработка в случае необходимости;
Непосредственно фиксация моста специальным цементом.

Самой длительной обычно является процедура изготовления моста в лаборатории - она может занимать от одной до трех недель.

Противопоказания при установке моста

Установка моста возможна за исключением ряда противопоказаний (помимо стандартных - аллергии на анестетики, проблемы со свертываемостью крови, воспалительных заболеваний и т.п.):

Болезни челюстной кости (остеомиелит, остеопороз и др.);
Пародонтит, пародонтоз в острой форме;
Наличие воспалительных процессов в ротовой полости;
Отсутствие опорных зубов с двух сторон отсутствующего (или отсутствующих, если их несколько), которые впоследствии смогут выдерживать жевательную нагрузку;
Неправильный прикус;
Бруксизм;
Предрасположенность к стиранию твердой ткани зубов.

Правила ухода за зубным мостом

Зубные мосты, как и любые другие протезы, имеют свой срок службы, и со временем могут ломаться или выпадать. Правильный уход за ними поможет продлить срок службы и сохранить их в «рабочем» состоянии. Первое и главное правило - следить за гигиеной ротовой полости и состоянием зубов (всех, а особенно опорных), вовремя посещать стоматолога для профилактического осмотра. Своевременное лечение кариеса обезопасит от осложнений в виде разрушения опорных зубов, заболеваний десен, воспалительных процессов. Раз в полгода необходимо проходить процедуру профессиональной чистки и регулярно пользоваться ирригатором или полоскать рот водой после каждого приема пищи.

Периодическое посещение доктора поможет вовремя выявить необходимость замены моста, не дожидаясь момента, пока пациент почувствует дискомфорт, и мост отломится. В условиях клиники удаление «изношенного» моста проводится максимально бережно, чего нельзя сказать о ситуации, когда он отпадает сам - опорные зубы могут повредиться, и их нельзя оставлять открытыми, поскольку они были обточены и являются более уязвимыми к кариесу и прочим заболеваниям, чувствительными к внешним раздражителям.

В случае болезненных ощущений под мостом, следует незамедлительно обратиться к врачу - это может быть сигналом возникновения вторичного кариеса. Также болевые ощущения могут присутствовать, если мост был слишком глубоко внедрен, и в процессе приема пищи его краем натираются мягкие ткани - такая ситуация таит в себе опасность возникновения кровоподтеков и, как следствие, развития воспалительных процессов.

Установка моста имеет много очевидных и неоспоримых преимуществ, однако есть и недостатки:

Необходимость препарирования опорных зубов под коронку (даже здоровых);
Убыль костной ткани;
Повышенная нагрузка на опорные зубы, что со временем может привести к их «изнашиванию», а в перспективе - потере.

Установка мостов - достаточно распространенная и популярная процедура. Более щадящими и безопасными по отношению к здоровым зубам являются импланты, однако в случаях, когда установка импланта невозможна, мост - именно тот способ, который способен сохранить не только функции, но и эстетический вид зубов пациента.

33stom.ru

Основные понятия и классификация коронок используемых для жевательных зубов

По времени использования: временные и постоянные.
По назначению: восстановительные и опорные.
По виду конструкции: полные, экваторные, культевые, полукоронки, телескопические, со штифтом, окончатые, жакетные.
По виду сырья для изготовления: металлические, неметаллические и комбинированные.

Металлические - используются для покрытия зубов, которые подвержены сильному стиранию. Такие коронки очень износостойкие, что позволяет использовать ее на протяжении 10-15 лет. Они могут изготовляться из благородных и неблагородных металлов. Наиболее распространенные изделия из никеля, золота и нержавеющей медицинской стали. Также немаловажным моментом является тот факт, что для установки данной конструкции зуб обтачивается не сильно, и стоимость такого протезирования зубов существенно отличается от других методик.
Неметаллические разделяются на: металлокерамику - очень прочная конструкция, которая состоит из металлического каркаса, покрытого специальной облицовкой из керамики и пластмассу - которая зарекомендовала себя не с наилучшей стороны. Такое протезирование при подготовке зуба обеспечивает сильное его повреждение и является дорогостоящей стоматологической услугой.
Комбинированные используются в том случае, когда существует необходимость в восстановлении, как жевательных зубов, так и тех, которые попадают в поле зрения при улыбке. В этом случае на жевательные зубы накладываются прочные металлические коронки, а на передние накладывают металлокерамику. Такой способ позволит значительно сэкономить финансовые затраты.

Как правильно подобрать зубные коронки на жевательные зубы: изготовление и установка

Съемные протезы как способ протезирования жевательных зубов

Бюгельные
Нейлоновые
Акриловые
Сектора
Иммедиат-протезы

Полное отсутствие жевательных зубов.
Неустойчивое состояние зубов, которое образовалось в результате развития пародонтоза.
В случае невозможности установления имплантатов.
Для временного использования при изготовлении постоянных коронок.

Простота и легкость в использовании.
Эстетичный вид.
Равномерное распределение нагрузки по всей конструкции.
Надежная фиксация.
Отсутствие необходимости обтачивания здоровых зубов.
Возможность снятия в случае необходимости.
Нейтрализуют деформацию зубного ряда.
Длительность в использовании.
Все части протеза, отвечающие за крепление, аккуратно спрятаны и не видны.
Доступность и невысокая стоимость данной услуги.
Легкость в ухаживание, позволяет следить за санитарным состоянием конструкции и соответственно гигиеной ротовой полости.

Конструкция состоит из базиса и сделанных зубов. Фиксируется она за счет кламмеров к опорным зубам. Это современный стоматологический замок, который обеспечивает прочное удержание, при этом не повреждая зубную эмаль. Единственный недостаток - это видимость данного вида крепления при улыбке и широком раскрывании рта. Также существует способ крепления за счет присасывания конструкции к твердому небу.

Металлокерамика, как наилучший вид коронок на жевательные зубы

Материал обладает повышенной прочностью.
Технология создания ортодонической накладки из металлокерамики позволяет внешне напоминать естественную костную ткань зубов
Не окрашивается пищевыми красителями, находящихся в продуктах питаниях.
Отсутствие токсичных веществ обеспечивает полную безопасность данного вида изделия.
Длительный срок эксплуатации.

Период эксплуатации и стоимость установления ортодонических накладок

Не профессиональное изготовление.
Некачественная подготовка к протезированию.
Истечение времени эксплуатации конструкции.

Металлокерамика — 12 лет
литая керамика — 15 лет
диоксид циркония - 15 лет.
Фарфор - 10 лет.
Золото или медицинская сталь - 15 лет.
Цельный пластик - 6 лет.
Металлопластик - максимальный срок 10 лет.

Металлокерамика на каркасе из зарубежных металлов свыше 8000 рублей, а на отечественном - от 4000.
Если в основу каркаса положены драгоценные металлы - от 9000 до 20000 рублей.
Металлические коронки в стоимости стартуют от 700 рублей.