Страница 2 из 4

Нарушения обоняния

Острота обоняния у здоровых людей весьма широко варьирует, что может быть связано с местными или гормональными факторами, а также с возрастом.

Нарушения обоняния обычно подразделяют на количественные и качественные . Количественной патологией обоняния являются гиперосмия, гипосмия и аносмия. Гиперосмия - повышенная чувствительность к запахам. Гипосмия - сниженная способность чувствовать запах. Аносмия - полная потеря обоняния. Качественную патологию обоняния подразделяют на какосмию, дизосмию и паросмию. Какосмия - субъективное ощущение неприятного запаха (обычно он имеется на самом деле), обыкновенно вызванное органической патологией. Дизосмия - извращенное восприятие запахов. Паросмия - ощущение запаха при отсутствии стимула. Женщины по сравнению с мужчинами обычно отличаются более острым обонянием, оно еще более обостряется во время беременности и овуляции. По мере старения обычно постепенно прогрессирует гипосмия, а гиперосмия встречается при голодании, тошноте и ожирении. Некоторые профессиональные сферы, например парфюмерия или кулинария, требуют весьма острого обоняния, которое обычно бывает врожденным и не приобретается путем тренировки.

Количественные нарушения обоняния.

Врожденные нарушения . Синдром Каллманна представляет собой сочетание гипогонадизма и аносмии, причиной которой является недоразвитие обонятельных рецепторов. Заболевание наследуется по рецессивному типу.

Воспалительные процессы . Как правило, наиболее частой прчиной потери обоняния являются местные изменения в полости носа, в частности банальный насморк, при котором закупорка носовых ходов вызывает преходящую гипосмию или аносмию. Другие виды ринитов часто сопровождаются преходящей закупоркой носовых ходов и гипосмией. При аллергическом рините возникает сезонное обострение с временной потерей обоняния. Если при этом имеют место аллергические полипы, которые обычно возникают с двух сторон, то потеря обоняния может быть длительной, что также наблюдается при вазомоторных ринитах, вызванных продолжительным использованием местных вазоконстрикторных капель. При атрофическом рините и синдроме Шегрена слизистая полости носа и обонятельный эпителий практически не функционируют, поэтому больные не знают о наличии у них зловонных корочек, образующихся в полости носа. При заболевании гриппом некоторые участки обонятельного эпителия разрушаются, а затем регенерируют, поэтому у больных часто возникают жалобы на гипосмию. Henkin и соавт. описаны случаи необратимой гипосмии после перенесенного гриппа.

Травмы . Нейроэпителий органа обоняния может разрушаться многими химическими веществами, гипосмия часто встречается у наркоманов, нюхающих кокаин, и у рабочих, имеющих контакт с профессиональными вредностями, например продуктами нефти, тяжелыми металлами и формальдегидом.

После черепно-мозговой травмы часто встречается механическое повреждение обонятельного нерва. Приблизительно у 40% больных, перенесших травмы лобной и затылочной области, и у 4% больных с переломами лицевых костей отмечается посттравматическая аносмия. В этих случаях нежные обонятельные волокна разрываются в месте проникновения через решетчатую пластинку при травме лица или резком сотрясении мозга при травме затылочной области.

Местные травмы носа часто сопровождаются преходящей аносмией, после исчезновения местного отека обоняние восстанавливается. Плановые операции на полости носа редко сопровождаются аносмией и гипосмией.

Опухоли . Опухоли полости носа и параназальных синусов вызывают постепенную закупорку носовых ходов и потерю обоняния, а некоторые редкие опухоли полости носа, исходящие из области обонятельных рецепторов, например эстезионейробластома, могут вызывать нарушения обоняния без закупорки носовых ходов.

Внутричерепные опухоли могут сдавливать или прорастать в обонятельный тракт. Срединные остеомы, менингиомы обонятельной борозды и клиновидной области, опухоли области перекреста зрительных нервов и лобной доли мозга могут вызывать снижение обоняния за счет сдавления обонятельной, луковицы.

Прочие причины . Загрязнение воздуха на рабочем месте, например парами серы или табачным дымом, может вызывать отек слизистой полости носа и вторичную гипосмию. Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения болезней других органов, в частности гипотензивные, могут вызывать вазомоторные реакции в полости носа. Эти реакции обратимы, их исчезновение после прекращения приема препарата обычно подтверждает диагноз. Многие системные заболевания сопровождаются нарушением обоняния. При нелеченой аддисоновой болезни и муковргсцидозе гиперосмия встречается сравнительно редко и бывает случайной находкой. Гипосмия встречается гораздо чаще и нередко наблюдается при нарушениях гормонального фона, например при гипогонадизме, гипотиреозе и сахарном диабете, после гипофизэктомии, при почечной недостаточности и авитаминозах.

Качественные нарушения обоняния . Какосмия - распространенный симптом синусита, воспаления преддверия носа, опухолей параназальных синусов, срединной гранулемы, инфекционных ринитов. Лекарственные препараты типа тетрациклина, пеницилламина и левомицетина могут вызывать паросмию, поэтому, осматривая больного с нарушением обоняния, всегда следует расспросить его о любых принимаемых им лекарственных препаратах.

Патология глубоких структур головного мозга может сопровождаться обонятельной симптоматикой. Припадкам височной эпилепсии может предшествовать обонятельная аура в виде приятной или неприятной паросмии или гипосмии. При сотрясении или ушибах мозга может нарушаться обоняние, механизм этого процесса неясен. Многочисленные заболевания, не связанные с полостью носа и черепа, могут также вызывать расстройства обоняния, они перечислены, в табл. К сожалению, даже после весьма кропотливого обследования причины некоторых нарушений обоняния остаются неясными.

Причины нарушений обоняния, не связанные с заболеваниями носовой полости и органическими внутричерепными процессами

Психогенные	Депрессивные состояния
	Шизофрения
	Стимуляция
Лекарственные препараты	Амфетамины
	Леводопа
	Тиазидные препараты
Ятрогенные заболевания	Состояние после ларингэктомии
	Гепатит Дефицит витамина А
	Гипогонадизм у женщин
	Синдром Каллманна (врожденный гипогонадотропный евнухоидизм)
	Синдром Teрнepa
	Семейная дисавтонамия
	Сахарный диабет
	Гипотиреоз
	Псевдогилерпаратиреоз

Нарушения вкуса

Аномалии вкуса , называемые дисгевзиями , подразделяются на агевзию, гипогевзию, диссоциированную гипогевзию, парагевзию и фантагевзию. Агевзия - потеря одного из основных вкусовых ощущений. Дисгевзия - ослабление вкусовых ощущений. Ослабление только одного из основных вкусовых ощущений называют диссоциированной гипогевзией . Парагевзией называют ошибочное восприятие одного вкусового ощущения вместо другого. Фантагевзия - наличие патологического, обычно металлического, вкуса во рту, который чаще всего является побочным эффектом приема лекарственных препаратов.

На появление аномалии вкусовых ощущений у человека влияют многие местные факторы полости рта. Яркость вкусовых ощущений снижается за счет атрофии вкусовых сосочков при старении, этот процесс ускоряется при чрезмерном курении, приеме раздражающих веществ или при травме. Любой патологический процесс, затрагивающий органы полости рта, нарушающий секрецию слюны или повреждающий вкусовые рецепторы, вызывает расстройства вкуса. Часто причиной нарушения вкусовых ощущений являются генетические, гормональные и метаболические заболевания. Недостаточное питание и злоупотребление наркотиками или лекарственными препаратами часто сопровождается расстройствами вкуса.
Утолщенный, обложенный язык часто бывает причиной ги-погевзии. Причиной обложенности языка может быть дыхание через рот, гастрит, дегидратация. У людей преклонного возраста поверхность языка утолщается в результате снижения саливации.

Зоны вкусовых рецепторов могут блокироваться при синдроме «волосатого» языка или при замене новых зубных протезов верхней челюсти. Преходящие расстройства вкусовых ощущений встречаются при плоском лишае, молочнице, инфекциях небных миндалин и глотки.

Глоссит часто сопровождается расстройствами вкусовых ощущений. Например, гладкий красный язык со сглаженными вкусовыми сосочками наблюдается при железодефицитной анемии и при синдроме Пламмера - Винсона. Глоссит при пеллагре, а также красный мясистый язык при авитаминозе А тоже вызывают расстройства вкусовых ощущений. То же самое возникает при длительном лечении антибиотиками с грибковой суперинфекцией, а также при ожогах языка горячими жидкостями. При ионизирующем облучении полости рта возникает сухость слизистой за счет повреждения слюнных желез и вкусовых рецепторов; после лучевой терапии саливация и вкусовые ощущения восстанавливаются очень медленно и часто не полностью.

Хирургические вмешательства или поражение VII и IX пар черепных нервов могут повреждать афферентные пути вкусовых ощущений. Например, травма chorda tympani при операции вызывает металлический вкус во рту, который постепенно исчезает.
Больные с синдромом Рамзая Хунта (herpes oticus) или с параличом Белла могут жаловаться на снижение вкусовых ощущений. Невринома слухового нерва может вначале сопровождаться лишь потерей вкусовых ощущений на соответствующей стороне, а нарушение слуха и паралич лицевого нерва развиваются позже. При обследовании больных с параличом лицевого нерва исследование вкусовых ощущений дает существенную информацию: во-первых, о топографии повреждения (снижение вкусовых ощущений наблюдается при поражении той части нервного ствола, в состав которой входит chorda tympani); во-вторых, об его этиологии (если за 48 ч перед развитием паралича лицевого нерва возникает металлический вкус во рту, то поражение вызвано вирусной инфекцией); в-третьих, о прогнозе заболевания (восстановление порогов вкусовых ощущений свидетельствует о том, что вскоре восстановятся и моторные функции).

При семейной дисавтономии (синдром Райли-Дея) причиной агевзии является отсутствие грибовидных вкусовых сосочков и сосочков, окруженных валом. Метаболические заболевания и эндокринопатии часто сопровождаются нарушениями вкусовых ощущений. Больные с гипотиреозом обнаруживают снижение остроты вкусовых ощущений, а при гипертиреозе у больных отмечается небольшое обострение вкусовых ощущений; после адекватного лечения эти симптомы регрессируют. У больных диабетом может наблюдаться снижение всех четырех основных вкусовых ощущений, которое предположительно связано с развитием периферической нейропатии и более выражено в случаях декомпенсированного диабета с сопутствующими дегенеративными осложнениями. При недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона) наблюдается значительное обострение вкуса, которое нормализуется после начала заместительной гормональной терапии. Как правило, острота вкусовых ощущений прямо пропорциональна уровню женских половых гормонов, тем не менее тестостеронпродуцирующие вирилизирующие опухоли надпочечников вызывают гипертрофию вкусовых сосочков и обострение вкуса.

Многие лекарственные препараты вызывают аномалию вкусовых ощущений за счет неизвестных механизмов. Возможно, имеет место как прямое влияние на вкусовые сосочки, так и непрямое воздействие на кортикальные центры ощущения вкуса. Частым нобочным эффектом лекарственной терапии является фантагевзия с металлическим привкусом во рту и снижение чувствительности к сладкому. Частое применение препарата может привести к прогрессированию диссоциированной гипогевзии вплоть до агевзии. Среди препаратов, вызывающих изменение вкусовых ощущений, - антибиотики (цефамандол (Cefamandole), тетрациклин, этамбутол), противогрибковые препараты, препараты золота, пеницилламин, леводопа, карбонат лития и цитотоксические вещества.

Душистость любимых цветов и свежескошенной травы, аромат вкусного блюда и насыщенного кофе – одни только слова заставляют человека вспоминать запахи, приятные и не слишком. Обоняние кажется настолько привычным и естественным, что трудно представить: оно тоже может стать настоящей проблемой и потребовать вмешательства медиков. Патологические нарушения, увы, встречаются достаточно часто. В чем причины изменения обоняния, как это проявляется и можно ли избавиться от «собачьего чутья»?

Немного терминологии

Обоняние – способность человека воспринимать и запоминать запахи, один из пяти видов чувствительности. Анализатор , распознающий поступающую информацию, представлен тремя отделами : периферическим, проводниковым и центральным. К периферии относятся рецепторы – клетки, отвечающие за «сбор данных» и расположенные в придаточных пазухах носа. У человека их насчитывается чуть меньше 10 миллионов. У животных их гораздо больше: например, у собак подобных чувствительных клеток свыше 200 миллионов! Проводник – обонятельный нерв, заканчивающийся специальным отделом мозга – обонятельной луковицей. Центральный отдел находится в коре нижней части височных и лобных долей больших полушарий головного мозга.

Различают пять основных типов патологии восприятия запахов :

Гиперосмия – обостренная чувствительность.
Гипосмия – пониженное обоняние.
Аносмия – неспособность воспринимать запахи вообще.
Паросмия – искажение получаемой информации, своеобразные галлюцинации нюха.
Какосмия – постоянное ощущение зловония.

Соответственно, симптоматика, причины возникновения и методы терапии кардинально разные при каждом из этих состояний.

Наиболее распространена гиперосмия, сопровождающаяся болезненным, чрезмерным восприятием запахов.

Симптоматика патологии

Про гиперосмию можно сказать: «А нюх, как у собаки», настолько выраженными и яркими становятся все запахи, окружающие человека. Пациент способен почувствовать ароматы, которые неразличимы для людей с обычным, нормальным обонянием, даже на приличном расстоянии . Кажется, что такая «сверхспособность» должна порадовать человека, дав ему возможность ощущать то, что недоступно другим.

Однако в большинстве случаев приобретение обостренного обоняния становится источником настоящих неприятностей:

головной боли;
мигрени;
головокружения;
болезненности в пазухах;
нарушения работы некоторых внутренних органов;
эмоциональной нестабильности;
психических расстройств.

Вместо удивительного «дара» пациент получает состояние вечной раздраженности, угнетенности, желания заткнуть нос и спрятаться в стерильной комнате.

Кто виноват?

Различают два основных вида нарушения обонятельной функции :

Респираторный или кондуктивный тип, связанный с изменением процесса дыхания и прохождения воздуха через носовую полость.
Нейросенсорный или перцептивный тип, обусловленный проблемами в проводниковом и центральном отделе обонятельного анализатора.

Нарушения, вызванные респираторными проблемами , могут быть спровоцированы перенесенными острыми заболеваниями, в которые была вовлечена носоглотка, травмами дыхательных путей.

Также усиление чувствительности к запахам способно вызывать длительное употребление некоторых лекарственных средств, особенно если их прием является нерациональным.

Чаще всего причины обостренного обоняния кроются в состояниях, присущих нейросенсорному типу :

истерии;
психических заболеваниях;
неврастении;
множественном склерозе;
мигрени;
гипертиреозе;
онкологических поражениях мозга.

Нередко виной становится изменение гормонального фона . Так как чаще всего перестройка организма происходит во время беременности, то наиболее частой причиной обострения обоняния у женщин является вынашивание плода. При этом гиперосмия проявляется не «во всей красе», а частично: повышается уровень чувствительности к определенным запахам, чаще очень приятным или, напротив, нелюбимым для будущей мамы.

Что с этим делать?

Диагноз «гиперосмия» ставится на основании визуального осмотра полости носа специалистом ЛОР практики с использованием зеркала, которое позволяет оценить ширину обонятельного участка, и данных специальных тестов на обоняние. Кроме того, необходима консультация невролога и психиатра.

Поскольку обостренный нюх в подавляющем числе случаев становится следствием, то ключевым моментом терапии считается поиск истинного виновника – первопричины.

Если патология была спровоцирована инфекционным воспалением дыхательных путей и носоглотки , проводят общеукрепляющую терапию, направленную на скорейшее восстановление дыхательных функций и нормальный воздухообмен в пазухах. Хронические заболевания, вроде синуситов или кистозных образований, подлежат консервативному или радикальному лечению.

В случае, когда источником проблем выступает психическая нестабильность и заболевания неврологического характера , подбирается эффективная схема медикаментозного лечения, которая включает седативные средства, психотропные препараты и методы воздействия на психоэмоциональный фон. Необходима помощь врачей неврологов и психиатров.

При гормональных нарушениях , в первую очередь гипертиреозе, назначают соответствующую терапию. Консервативная тактика включает применение специальных медикаментов, способствующих разрушению гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Радикальный подход заключается в воздействии радиоактивным йодом или в оперативном вмешательстве.

Беременным женщинам на период гиперосмии рекомендуется избегать источников ярких ароматов: острых блюд, людных мест, новых косметических средств и т.д.

При выраженной гиперосмии, провоцирующей болезненные ощущения, мигрени и другие неприятные последствия, возможно установление блокады . Для этого внутрь носовой полости вводится раствор новокаина. Предварительно перед блокадой слизистые обезболивают дикаином или другими аналогичными средствами. Процедуру выполняют как в стационарных условиях, так и амбулаторно. В любом случае первые 30 минут после введения раствора пациент должен находиться под контролем специалиста на случай аллергических реакций и плохой переносимости лекарства.

Народная помощь

Как и в отношении других заболеваний, для лечения обостренного «чутья» существует десяток-другой народных рецептур. В основе мазей, настоек для наружного применения и микстур для употребления внутрь используются такие компоненты, как мед, гречневая крупа, различные травы, кора и листва деревьев.

К сожалению, доказать эффективность подобных рецептов пока не удается, однако немало людей, страдающих гиперосмией, продолжают заниматься самолечением.

Пациенты, решившие прибегнуть к народным методам, должны осознавать, что подобная тактика может нанести ощутимый вред. Возможны непредсказуемые аллергические реакции, усиление обоняния или полная его потеря, воспаления носоглотки, расстройства ЖКТ и другие, крайне нежелательные состояния.

Обострилось обоняние? Причины должен искать врач. От правильного диагноза зависит не только эффективность терапии, но и быстрота наступления положительного эффекта. Поэтому при усилении обоняния не стоит пытаться закрывать нос платком, использовать сомнительные микстуры или тянуть с обращением в больницу в надежде на самопроизвольное излечение. Медицинская помощь, оказанная своевременно, повышает шанс на быстрое выздоровление многократно.

gorlonos.com

Ольга Ноябрь 20, 2015 at 2:45 дп

Добрый день!
Мой комментарий я адресую врачам, специалистам в гиперосмии. Очень надеюсь, что кто-то сможет нам помочь.
Меня очень сильно беспокоит и мешает мне жить моя повышенная чувствительность к запахам. Я реагирую почти на все запахи: парфюм и парфюмированные средства ухода за кожей, цветы, цитрусовые, особенно их свежевыжатый сок, дым, моющие средства, хлор, уксус, лакокрасочные материалы, бензин и выхлопные газы, любые синтетические запахи, как пластик, ацетон, аэрозоли и т.п.

ла реакции зависит от нескольких факторов: интенсивность запаха, сочетание различных запахов одновременно и состояния иммунитета на момент воздействия. Также я не переношу кислые или содержащие, даже минимально, уксус или лимонную кислоту пищевые продукты. Лёгкая реакция выражается в небольшом отёке и раздражении слизистой носа и горла, очень похожем на ожог, потери голоса. Сильная реакция – это как сильный ожог всей дыхательной системы, затруднённое дыхание и трахеит или бронхит с постоянным душащим кашлем, который длится 2-3 месяца.
Сейчас мне 58 лет. А началось всё это примерно лет 27-28 назад. Лет 20 назад я чуть не задохнулась из-за отёка гортани, когда поставила в комнате букет сирени. Ночью я проснулась от удушья. Хорошо, что поблизости оказался медработник с нужным лекарством. Больше такой реакции у меня не было. Зато фарингиты, лорингиты, трахеиты и бронхиты меня почти не покидают и в подавляющем большинстве случаев – это последствия попадания в зону запаха. Я стала необщительной, потеряла многих друзей, в первую очередь курящих. Я ограничена в посещении общественных мест, не имею возможности ходить в бассейн, даже посещение общественного туалета для меня проблематично по причине освежителей воздуха. Из общественного транспорта я выбегаю, если туда вошёл кто-то напарфюмированный или я почувствовала, что кто-то приступил к поеданию цитрусовых (сложнее в самолёте – оттуда не выйти). На работе тоже не избежать этой проблемы.
ть я и повесила на этаже объявление с просьбой не использовать парфюм и не употреблять мандарины-апельсины, многие игнорируют или просто забывают. А в результате – я снова на больничном.
Самое печальное, что лет 10-12 назад моя дочь тоже стала реагировать на запахи таким же образом, хотя до этого у неё ничего подобного не было. Сейчас ей 31 и она теряет голос и задыхается, если кто-то поблизости только начинает чистить мандарин или заваривает пакетик чая с лимоном, наносит лак на ногти или моет окно с каким-нибудь средством. При ней всегда находится шприц с кортизоном и таблетки преднизолона. Без этого ей не выжить.
И мне, и ей врачи говорят, что это не астма (её обследовали, меня – нет), а повышенная чувствительность слизистой дыхательных путей, и что они не знают ни причины, ни средств или методов, которые могли бы нам помочь.
Очень надеюсь, что кто-то из врачей-экспертов знаком с этой проблемой и сможет облегчить нам жизнь, что противогаз – не единственное средство от наших страданий.
С уважением
Ольга

zalozhen-nos.ru

Рассмотрим, что собой представляет повышенная чувствительность к запахам. Вы морщите нос при запахе, которого другие не замечают? Подобно девушке из датской сказки «Принцесса на горошине», которая была слишком чувствительна к прикосновениям, некоторые люди очень сильно реагируют на запахи. В медицинском языке для этого явления существует название — гиперосмия. Обычно это изменение не представляет угрозы для здоровья, хотя доставляет немало хлопот. Например, таких людей некоторые не слишком приятные запахи просто сводят с ума. Но и приятные тоже ощущаются сильнее. Человек с гиперосмией может почувствовать запах духов в комнате попрошествии долгого времени после того, как женщина покинула помещение.

Повышенная чувствительность к запахам нередко воспринимается как составляющая невроза. Но не спешите с выводами. Иногда это признак беременности. А еще заболевания Аддисона — серьезного, но редко встречающегося гормонального нарушения, при котором поражается слизистая оболочка носа и кожа.Согласно исследованиям ученых, работающих в этой области, самый отвратительный запах на земле — это запах разлагающейся плоти. Данный факт получил практическое применение: в Министерстве обороны США попытались восстановить этот запах при разработке зловонной бомбы.

Повышенная чувствительность к запахам. Запахи, которые чувствуете только вы

Яблочный пирог вашей мамы в последнее время по запаху больше напоминает пиццу? Не спешите винить кулинара, лучше проверьте свой нос. У вас может быть классическое проявление дизосмии — искаженного восприятия запахов. Когда вам кажется, что в местной оранжерее пахнет туалетом, вполне вероятно, что речь идет о какосмии — нарушении, при котором вы чувствуете запахи гнили или фекалий там, где все остальные их не ощущают.

Если среди всех людей, находящихся в комнате, вы — единственный, кто слышит какой — то запах, это может быть симптомом фантосмии, или фантомных запахов. В отличие от фантомных видений, при которых перед глазами возникают приятные картины — симпатичные животные или красивые сцены, фантомные запахи обычно неприятны, в основном просто отвратительны. Люди, страдающие фантосмией, описывают их как распространяющееся непонятно откуда зловоние разлагающейся плоти или рвотных масс.

У некоторых людей фантомные запахи являются признаками шизофрении и других психиатрических нарушений. Их, как правило, сопровождают зрительные и слуховые галлюцинации, а также другие очевидные признаки. Дизосмия и какосмия, подобно гиперчувствительности к запахам, иногда возникают при беременности. Но если это не ваш случай, они могут предупреждать о развитии эпилепсии. Действительно, некоторые люди начинают ощущать какие — то запахи как раз перед припадком. Нужно заметить, что нарушение в восприятии запахов и фантомные запахи могут служить подсказкой, что человек все — таки страдает эпилепсией, хотя у него и не бывает припадков. Нередко эти ощущения являются предвестниками мигрени.

Несложно догадаться, что все эти аномалии сигнализируют о нарушении функций обонятельного нерва, но причины могут быть самые разные: инфекция, травма головы, операция, токсические вещества, содержащиеся в окружающей среде, и наркотики — все это ведет к потере обоняния. Если лежащее в основе заболевание подвергается лечению, то, скорее всего, проблемы с обонянием тоже исчезнут. Но самое главное — поставить правильный диагноз, и как можно скорее.

Серьезные нарушения обоняния — например, когда пища всегда кажется испорченной — могут крайне негативно повлиять на качество жизни и привести к глубокой депрессии. В отчете Медицинского центра университета Небраски говорится о том, что почти половина пациентов с подобными нарушениями пытались покончить жизнь самоубийством.

Врачи общей практики, терапевты, семейные доктора и другие специалисты — медики могут диагностировать и излечить множество проблем, связанных с носом, — от обычной простуды до аллергии. Но нередко назальные нарушения связаны с другими состояниями, требующими помощи специалистов. Помните: в случае боли в носу или обильного кровотечения вам нужно немедленно позвонить доктору.Итак, кто лучше всего разбирается в носах? Если у вас есть какие — то проблемы в этой области, вам нужны следующие специалисты:

Отоларинголог : врач, специализирующийся на лечении болезней уха, горла и носа.

Ринолог : врач с дипломом отоларинголога, прошедший дополнительную подготовку в сфере лечения заболеваний носа.

Аллерголог/иммунолог : врач, получивший диплом по медицине внутренних болезней или педиатрии, прошедший дополнительную подготовку в сфере иммунологии и аллергологии.

Специалист по нарушениям сна : врач или другой профессионал, прошедший подготовку в области медицины сна.

www.liveinternet.ru

2Симптомы

Токсические симптомы

Данное состояние является следствием отравления различными видами ядов, химическими элементами, пищевыми продуктами, агрессивными токсическими элементами. Попадают они в организм через носоглотку при вдыхании, например, угарного газа; орально — при приеме медикаментов, продуктов, содержащих сильные токсины; через слизистые оболочки влагалища, прямой кишки, при неправильных введениях лекарственных препаратов. Кроме этого, тошнота может возникнуть как следствие различных патологий — почечная недостаточность, сахарный диабет.

Стандартно тошнота появляется уже через 20-30 минут после отравления токсинами. Имеет не регулярный, а единичный характер. При первых симптомах следует сразу обратиться в стационар за квалифицированной помощью.

Рефлекторные симптомы

Вызывать такой вид тошноты могут заболевания, при которых постоянно раздражается стенка глотки и гортани. К группе болезней можно отнести воспалительные процессы в верхних дыхательных путях — фарингит, ангина, ларингит.

На фоне заболеваний люди испытывают не только тошноту, но и постоянно покашливают, иногда кашель до такой степени сильный, что может вызвать рвоту. Может появиться не только из-за постоянного раздражения гортани, но и корня языка.

Рефлекторная тошнота возникает стремительно. Появляется боль в подложечной зоне, при рвоте к содержимому желудка прибавляются примеси слизи, желчи. Кожные покровы становятся бледными, у человека развивается сильная усталость и вялость.

С помощью такого способа диагностики, как гастроскопия, выявляются отечности, покраснения слизистой, точечные кровоизлияния и эрозийные проявления. Человеку следует обязательно сделать кардиограмму, потому как в некоторых случаях рефлекторная тошнота, сопровождающаяся болями в области живота, рвотой может быть признаком острого инфаркта миокарда.

Мозговые симптомы

Название говорит само за себя. Причины в таких случаях — патологии головного мозга. Очень часто тошнота развивается на фоне повышенного артериального или внутричерепного давления. Может возникать как следствие злокачественных и доброкачественных новообразований, атеросклероза, при диэнцефальном кризе, при гипертонических отклонениях, воспалениях мозговой оболочки, инсульте. В таких случаях человека подташнивает все время, его рвет. Если произошла травма головы, или человек предрасположен к инсульту, нужно обратиться к доктору незамедлительно.

Вестибулярные симптомы

Развиваются при неврозах и у женщин в период беременности, при климаксе. Нарушения периферического отдела вестибулярного аппарата, который располагается в области внутреннего уха, приводят к потере равновесия и нарушению правильной ориентации в пространстве. При этом нарушается зрительное и слуховое восприятие, потеря чувствительности. Кроме того, что человека мутит после еды, возникает головокружение, колебания зрачка, побледнение кожных покровов, краснота на лице, шее, усиленное потоотделение. Часто присоединяются еще такие признаки, как тахикардия, скачки давления.

Симптоматика может быть непостоянной или возникать внезапно, при большинстве патологий симптомы проявляются приступообразно. Подташнивает при появлении резких запахов или звуков, резком изменении погодных условий.

Нарушение работы мозжечка происходит на фоне вирусных микроорганизмов, которые вызывают герпес, грипп. Тошнота может возникнуть как следствие нарушений вестибулярного нерва, тогда к ней присоединяется сильное головокружение, которое создает иллюзорные круговые вращения.

Метаболические симптомы

Развиваются как следствие несбалансированного питания, голодания, диабета, гиповитаминоза, нарушений обменных процессов.

Не зря диетологи не рекомендуют самостоятельно «садиться» на диету, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. О том, что тошнота может быть вызвана нарушениями обменных процессов, было установлено совсем недавно, но по статистике, ровно половина людей, обращающихся в больницу с такой симптоматикой, страдают именно нарушением обменных процессов.

3Патологии желчного пузыря

Постоянные приступы тошноты могут быть признаком патологий желчного пузыря. При этом они сопровождаются следующими симптомами:

дискомфорт во время приема пищи и после еды в области желудка;
правосторонняя боль в области ребер;
изжога;
газообразование;
вздутие живота;
горечь во рту;
изменение вкусовых качеств пищи.

Не нужно думать, что эти признаки — симптомы отравления или обычного сбоя работы системы пищеварения. Установить истинную причину тошноты можно только после сдачи специальных анализов и ультразвукового обследования. Практически во всех случаях горечь и тошнота, рвота являются признаками образовавшихся камней в желчном пузыре.

Лечение болезней желчного пузыря назначает гастроэнтеролог. В некоторых случаях, если камни достаточно крупные, требуется хирургическое вмешательство.

4Язвенные болезни

Именно тошнота является первым признаком гастрита и язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. Появляется она утром, особенно, если человек натощак курит. Даже после еды неприятные ощущения не покидают человека. Иногда боль и тошнота, рвота могут усиливаться в течение дня во время еды. После еды может ощущаться жжение и распирание в области живота. Диагностируют язву желудка или двенадцатиперстной кишки ультразвуковым обследованием, биохимическим анализом крови.

По данным результатам исследований выявляются бактерии, способствующие образованию язв. Терапия заключается в приеме определенных лекарственных препаратов и смене привычного рациона питания на более щадящий. Но не стоит забывать о том, что по поводу диеты нужно посоветоваться с врачом, потому как некоторые из них тоже могут стать причиной тошноты. Стандартно при язвенных болезнях отменяется жирная, кислая, соленая пища, крепкие бульоны, кофе.

5Панкреатит

Проблемы с поджелудочной железой вызывают мгновенную тошноту и рвоту после еды. Человек не может даже выпить воды. Поэтому нередко наступает обезвоживание. После тщательного обследования и выявления болезни врачи назначают курс терапии, после которого люди не испытывают дискомфорт и тошноту.

Болезни пищеварительной системы схожи по симптоматике. Человека подташнивает, появляется вздутие, горечь, как и в случае с желчным пузырем.

Не стоит забывать, что своевременное определение и лечение патологий ЖКТ помогут предотвратить множественные серьезные проблемы со здоровьем, такие как рак.

Выявить заболевание можно после тщательного обследования и изучения анализов крови, заключения УЗИ. Ведь панкреатит на ранних стадиях очень похож по симптоматике на сахарный диабет. Первоначально панкреатит проявляется только тошнотой, рвотой.

Затем появляются боли с правой стороны, диарея, начинает стремительно снижаться вес. Для лечения применяются ферментные и медикаментозные препараты, соблюдение диеты.

6Кишечные инфекции

Тошнота появляется в том случае, если в организм попала инфекция и «осела» на слизистой оболочке кишечника. Основные проявления — тяжесть в области желудка, кишечника, переходящая в тошноту и рвоту.

Покупая маринованные грибы «с рук», питаясь просроченной консервацией, забывая вымыть перед едой руки, люди рискуют подцепить кишечные инфекции. В лучших случаях это грозит многочасовыми просиживаниями в уборной. В худшем — длительным лечением в стационаре, инвалидностью и даже летальным исходом.

Кишечными инфекциями можно назвать целую группу болезней, повреждающих органы ЖКТ или систему пищеварения в целом. Попадают возбудители через рот, как правило, во время употребления зараженных продуктов питания и воды. Насчитывается около 25 разновидностей заболеваний. К ним относится холера, сальмонеллез, брюшной тиф и многие другие, и у всех есть один схожий симптом — человека подташнивает.

Изо рта вредоносные микроорганизмы попадают в желудок, затем в кишечник, где происходит их усиленное размножение. Бессимптомный инкубационный период продолжается в течение 5-40 часов. Кишечные инфекции страшны тем, что вызывают обезвоживание. Как результат может возникнуть почечная недостаточность либо другие тяжелые патологии.

Из всего вышеперечисленного следует, что тошнота, особенно проявляющаяся регулярно и сопровождающаяся другими симптомами, появляющаяся внезапно, может быть признаком очень серьезных нарушений и патологий, некоторые из них нужно лечить незамедлительно. При первых проявлениях симптоматики следует сразу обратиться в стационар. Только высококвалифицированная помощь поможет избежать осложнений и негативных патологий. Особенно важно не проводить самостоятельное лечение тошноты и рвоты у детей.

gastri.ru

Английские ученые пришли к интересным выводам, изучая реакцию человека на запах. Они считают, что большинство реакций на окружающие человека запахи носят ассоциативный характер. Все события, происходящие в разные периоды нашей жизни, обязательно сопровождаются теми или иными запахами. В результате они ассоциируются с этими запахами и запоминаются. Эти воспоминания, как позитивные, так и негативные, запечатленные подсознанием, могут проявляться на протяжении всей последующей жизни в самые, как нам кажется, неподходящие моменты! Обычно в таких случаях говорят: «Что-то на меня сегодня ни с того ни с сего нашло». Вот хотя бы один пример.

Допустим, вас в детстве крепко наказали, и вы испытан ли глубокую обиду. В это время в комнате находился букет благоухающей сирени. Вы, конечно, этого не запомнили, но ваше подсознание это знает, и поэтому сирень, вернее ее запах, прочно вошли во взаимосвязь с обидой. Что происходит дальше, скажем, спустя несколько лет? От присутствия запаха сирени у вас может мгновенно по необъяснимой причине испортиться настроение, которое вы будете оправдывать чем угодно, не понимая причины. Вы можете быть раздражительным, вступать в ссоры и т. д. Или такой пример. Вас бросила, обманула женщина, которая пользовалась определенными духами. Встретив позднее другую женщину, но пользующуюся такими же духами, вы по ассоциации будете не доверять ей, ожидая коварства и измены.

Поскольку любой стресс чаще всего сопровождается болезнью либо закладывает ее фундамент, то в данном случае не исключается и такая реакция на запах, как внезапное забо-левание. Это уже будет спровоцированная болезнь.

Ароматерапия при умелом использовании ароматов помогает освободиться от глубоко спрятанных эмоций. Особенно это важно для заболеваний, причиной которых являются годами подавляемые эмоции. Стоит их высвободить, как начинается выздоровление. Розмарин, прекрасно стимулирующий память, один из тех ароматов, которые помогают избавиться от подобного рода стресса, что имеет важное значение для нашего здоровья на долгие годы.

Все эти сведения помогают объяснить действие, которое могут оказывать на наше поведение ароматические вещества, а также понять, почему некоторые из них помогают развивать интуицию, способность предупреждать события, а также способность к концентрации, не вызывающей усталости длительное время.

Ученые, начав разгадывать сложные гормональные и неврологические процессы, связанные с обонянием, теперь предсказывают, что в недалеком будущем с помощью подходящих ароматов станет возможным управлять работоспособностью, поведением, настроением и эмоциями людей. Это кажется совершенной фантастикой, но тем не менее подтверждается экспериментами.

Красная сыпь на шее у взрослого Как проявляется аллергия у младенцев

Представьте на пару минут, что вы не ощущаете запахов. Жизнь становится совсем неинтересной, не радуют цветы, ведь их внешний вид без благоухания не дает ожидаемого эффекта. Кухня - и та без ароматов становится какой-то чужой. Что же отвечает за обоняние? который дает возможность человеку ощущать жизнь со всеми ее прелестями.

Строение носа

Человек ощущает запахи благодаря носу. Прежде чем вести разговор об обонянии, следует разобраться, что представляет собой данный орган. Ведь его полость выполняет очень важную функцию - она очищает воздух от пыли и ненужных частиц. Понимать, как весь этот процесс происходит, можно только тогда, когда известно человека. Анатомия его такова:

У входа расположены маленькие волоски. Именно они и являются своеобразным барьером, предотвращающим попадание чужеродных частиц и пыли.
Бокаловидные железы - тоже своеобразные защитники человеческого организма, так как выделяют слизь. Она, в свою очередь, характеризуется антисептическими свойствами, благодаря которым происходит уничтожение болезнетворных бактерий. Кроме того, слизь предотвращает попадание сухого и холодного воздуха в организм человека.
- это четыре стенки: нижняя, верхняя, медиальная, латеральная.
Зона, где находится большое количество кровеносных сосудов.
Костно-хрящевая перегородка. Она делит носовую полость на две равные части. Ее искривление может привести к затруднению дыхания.

Мы рассмотрели строение носа человека. Анатомия данного органа имеет свои особенности. От правильности его строения зависит многое.

Обобщив все вышесказанное, сделаем вывод о том, что нос состоит из двух частей: наружного отдела и носовой полости. Данный орган выполняет следующие функции:

защитную;
резонансную;
обонятельную и другие.

Немного об обонянии

Обоняние - это особое чувство, позволяющее реагировать на ароматы. Пахучие вещества действуют на верхнюю часть слизистой оболочки носа, где находится обонятельный нерв. Говоря проще, обонянием можно назвать способность чувствовать запахи. Каждый человек воспринимает их по-разному, вот поэтому специалисты и выделяют три группы людей:

Макросматики - имеют тонкое обоняние, чувствительны к ароматам. Они могут различить все существующие оттенки запахов.
Микросматики - им на определение насыщенности аромата потребуется немного времени. По статистике, таких людей больше всего.
Аносматики - люди, которые вообще не чувствуют запахов. Их количество невелико.

Описание сложного процесса

Распознать запахи - задача не из легких. И то мнение, что мы воспринимаем ароматы с помощью носа, обманчиво. Этот орган только помогает нам вдыхать. После этого воздух попадает на обонятельный эпителий. На нем находятся нейросенсорные клетки. Они очень активно реагируют на присутствие запаха и посылают импульс в разные части головного мозга: в обонятельную кору, гипоталамус, гиппокамп. Только после этого человек начинает осознавать запах, запоминать его и идентифицировать. Кроме того, гипоталамус может сохранять ассоциативную память. Именно благодаря ей запахи нередко порождают определенные воспоминания.

Обоняние - это возможность запоминать большое количество запахов и классифицировать их. Почему так происходит? Ученые высказали следующее мнение. Обонятельные нейроны содержат большое количество (примерно около тысячи) рецепторных белков. Каждый рецептор имеет только один белок и отвечает за определенный запах. Обонятельных нейронов у человека имеется десять миллионов, и каждый из них обладает большим количеством рецепторов. Так что благодаря мы можем распознавать огромное количество запахов, но по отдельности.

Обоняние пропало

Иногда случается так, что обоняние человека исчезает или ухудшается. Почему так происходит? Чаще всего это связано с поражением слизистой оболочки носа или внутричерепными процессами. Согласитесь, что потеря обоняния, так же, как и потеря вкуса, - не очень приятная ситуация для человека. Что же является причиной возникновения подобной проблемы?

Набухание слизистой оболочки носовой перегородки. Это происходит вследствие наличия таких заболеваний, как ОРВИ, ринит, синусит, а также при искривлении перегородки, аллергии, наличии носовых полипов.
Нарушение секреции слизистой оболочки. При этом реснички, благодаря которым улавливаются запахи, погружены в секрет.
Нарушение работы обонятельного нейроэпителия. Это происходит при вдыхании токсических веществ, острых инфекциях.
Черепно-мозговые травмы.
Опухоли.
Прием нейротоксических препаратов.
Некоторые врожденные заболевания.
Нейрохирургическое вмешательство.
Нарушение функционирования рецепторов.
Недоразвитие обонятельных путей.
Курение.
Возрастные изменения.

Возвращаем чувство обоняния

Если утеряна возможность распознавать запахи, ее следует вернуть. По статистическим данным, чаще всего отсутствие обоняния возникает вследствие простудных заболеваний, наличия полипов. Одним словом, когда появилось механическое препятствие, которое не дает наслаждаться ароматами. Исходя из причины, следует принимать решение о том, как вернуть обоняние.

При заболеваниях слизистой оболочки врачи действуют следующим образом:

Ликвидируют все факторы, которые вызвали потерю обоняния.
В индивидуальном порядке прописывают медицинские препараты.
Назначают физиопроцедуры.
При необходимости используют хирургическое лечение.

Терапия и питание

Не всегда при появлении проблемы человек стремится пойти к врачу, в большинстве случаев он пытается сам найти ответ на вопрос о том, как восстановить обоняние. Чаще всего в домашних условиях лечение приносит успех в том случае, если у вас простой ринит.

При простуде слизистая жидкость накапливается постепенно. Но на появление слизи оказывает влияние и питание. Если в вашем рационе большое количество крахмалистых продуктов или пищи, прошедшей термическую обработку, обоняние может покинуть вас. Если это произошло, то первое, о чем следует позаботиться, - изменение режима питания. На время лечения можно перейти даже на вегетарианскую пищу или просто отказаться от жирного мяса. Кроме того, вам придется ограничить употребление молока и картофеля, а также исключить из рациона питания кондитерские и хлебобулочные изделия, все жирное и копченое, сахар.

Лечебные ванночки

Для того чтобы восстановить обоняние, необходимо придерживаться определенной последовательности при лечении:

Размягчите слизь. Для этого рекомендуется сделать паровую ванночку. Еще она поможет очистить легкие и бронхи. Трех процедур по 15-20 минут будет вполне достаточно. Помните, что если у вас сухая кожа лица, перед проведением процедуры нанесите на нее крем.
Для большей эффективности пара добавьте в водичку молодой укроп, шалфей, мяту или крапиву.
Наклоняетесь над ванночкой, укрываете полотенцем голову. Вдыхаете носом, выдыхаете через рот.
После ванночки принимаете душ, но голову не мочите.
Разомните тело. Для этого можете помахать руками, ногами, сделать наклоны и вращения головой, туловищем.

Народное средство для устранения проблемы

Как восстановить обоняние? Можно прибегнуть к советам народной медицины. Прекрасно помогут избавиться от слизи следующие средства:

Берете 150 грамм хрена, измельчаете его на терке, добавляете сок двух или трех лимонов. Смешиваете. Два раза в день натощак принимаете по одной чайной ложке.
Смесь капель в нос готовится следующим образом: берете мяту, и эвкалипт. Все складываете в литровую банку, заливаете оливковым маслом (оно должно покрыть смесь). Оставляете до тех пор, пока масса не станет однородной. Капаете по двадцать капель в каждую ноздрю утром и вечером. Несколько минут голову держите поднятой вверх. Полученную смесь следует хранить в темном месте.

Удаляем слизь из носа

После разжижения слизи приступайте к ее выведению, это еще один этап на пути к возвращению обоняния. Готовите водный раствор. Для этих целей можете использовать соль, хвойный отвар. На каждую ноздрю вам потребуется по пол-литра целебного средства. Тщательно промывайте нос.

Теперь вы знаете, как вернуть обоняние. Этот процесс не очень сложный, но довольно продолжительный. Так что запаситесь терпением.

Поговорим о гиперосмии

Человек может не только потерять обоняние, но и наоборот - остро ощущать все запахи. Гиперосмия - это обостренное обоняние. Чаще всего оно появляется в следующих случаях:

У беременных женщин.
У людей, которые имеют психические заболевания.
При множественном склерозе.
При мигренях, опухолях мозга.
При инфекционных заболеваниях.

Проявляется такое состояние следующим образом: больные люди ощущают запахи намного интенсивнее, чем здоровые. Для лечения гиперосмии используется общеукрепляющая терапия.

Когда лучше воспринимаются запахи

Вы уже знаете, что обоняние - это чувство. Наверное, вас интересует, у кого оно развито сильнее. С давних пор считается, что лучше всего обоняние развито у женщин. Но совсем недавно ученые пришли к выводу о том, что представительницы прекрасной половины человечества лучше классифицируют и распознают запахи, а вот мужчины воспринимают ароматы как сигнал к действию.

Возраст тоже влияет на обоняние. Лучше всего распознают запахи люди в период полового созревания. К сорока пяти годам это чувство начинает угасать, и к семидесяти многие уже не чувствуют тонких ароматов.

Погода тоже влияет на обоняние. В жару запахи обычно чувствуются сильнее.

Заключение

Обоняние - которое делает нашу жизнь прекрасной и более насыщенной. Оно дано людям с самого рождения и радует их до глубокой старости. Благодаря ему человечество может наслаждаться каждым новым днем.

Обоняние – это одно из чувств, необходимых человеку для полноценной жизни. А его нарушения накладывают ощутимые ограничения на эмоциональное состояние и становятся реальной проблемой. Среди расстройств обоняния встречаются и такие, когда пациента преследует запах, которого на самом деле нет. Всех интересует вопрос о происхождении неприятных симптомов, но только врач поможет определить источник нарушений в организме.

Запах ощущается посредством реакции обонятельных рецепторов, расположенных в слизистой оболочке полости носа, на определенные ароматические молекулы. Но это лишь начальный отдел соответствующего анализатора. Далее нервный импульс передается на участки головного мозга, отвечающие за анализ ощущений (височные доли). И когда человек чувствует запахи, которых нет, это однозначно говорит о какой-то патологии.

Прежде всего следует разделить все причины на две группы. Запах может быть вполне реальным, но не ощущается окружающими до тех пор, пока пациент не заговорит с ними на близком расстоянии. Это вероятно в следующих ситуациях, охватывающих практику ЛОР-врачей и стоматологов:

Зловонный насморк (озена).
Синуситы (гайморит, фронтит).
Хронический тонзиллит.
Кариес, пульпит, пародонтит.

Указанные заболевания сопровождаются образованием гноя, который и дает неприятный запах. Схожая ситуация может появиться и у тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритом, язвенной болезнью, холециститом и панкреатитом). Пища, попавшая в пищеварительный тракт, хуже обрабатывается, а во время отрыжки или рефлюкса молекулы неприятного аромата выходят наружу. Подобная проблема может быть незаметна для других, если они не подходят на близкое расстояние.

Некоторые люди имеют более низкий порог обонятельного восприятия. Они лучше чувствуют запахи, чем другие, поэтому иногда наталкиваются на непонимание со стороны окружающих. Какой-то аромат может быть слишком слабым, чтобы его ощутил кто-то еще. И эту особенность также следует учитывать врачу.

Отдельная группа причин – это те, которые связаны с поражением любого из отделов обонятельного анализатора. Появившиеся запахи не доносятся до окружающих, поскольку нарушается их формирование, передача и анализ у конкретного человека. И хотя основой для неприятного аромата может послужить какой-то другой (вполне реальный), но конечный результат присутствует лишь в сознании пациента и представляет проблему именно для него.

Состояний, проявляющихся нарушением обоняния (дизосмией или паросмией), довольно много. Они включают как респираторную патологию с воспалением слизистой оболочки носа, например, ринит или ОРВИ, так и другие нарушения в организме:

Гормональные перепады (при беременности, во время менструации или климакса).
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).
Прием некоторых лекарств и отравления химическими веществами.
Эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).
Системные заболевания (склеродермия).
Черепно-мозговые травмы.
Опухоли головного мозга.
Неврозы или депрессия.
Психозы (шизофрения).
Эпилепсия.

Необходимо помнить и о так называемых фантомных запахах, связанных с какими-то стрессами в прошлом и оставивших сильное впечатление. В схожих ситуациях они могут выйти на поверхность. Как видим, источник неприятного запаха может скрываться среди большого числа заболеваний. И некоторые могут быть довольно серьезными. Но не стоит сразу пугаться и искать у себя опасную патологию – причины нарушений станут ясны только после тщательного обследования.

Почему людям мерещатся определенные запахи – вопрос достаточно серьезный и требующий дальнейшего исследования.

Симптомы

Любая патология имеет определенные признаки. Для их выявления врач оценивает жалобы пациента, анализирует факторы, предшествующие появлению неприятного запаха, и проводит физикальное обследование. Следует понять, когда ощущается посторонний аромат, постоянно присутствует или возникает периодически, насколько он интенсивен, что способствует его исчезновению и какие дополнительные симптомы есть в клинической картине. Иногда уже только это позволяет установить причину дизосмии, однако далеко не всегда.

Аромат, преследующий пациента, может иметь различную окраску. Те, кто пьют цитрусовый чай, нередко чувствуют посторонний запах гари, а острые специи способны вызвать ощущение присутствия в них серы. Одновременно с искажением обоняния изменяется и вкус, поскольку они тесно связаны между собой. Сильный насморк, например, может вызвать иллюзию, будто лук стал сладким и пахнет яблоком.

ЛОР-патология

Первое, о чем следует подумать при жалобах на ощущение неприятного запаха – это заболевания ЛОР-органов. При поражении слизистой оболочки носа неизменно нарушается обоняние, но чувствовать, как воняет гноем или гнилью пациент может не всегда. Чаще всего подобный симптом возникает при гайморите, хроническом тонзиллите или озене. В последнем случае запах выражен настолько, что его замечают и окружающие. Но помимо этого, нужно обратить внимание и на другие симптомы:

Нарушение носового дыхания.
Выделения из носа (слизисто-гнойные или гнойные).
Тяжесть в проекции околоносовых пазух.
Сухость слизистой и образование корок.
Боли в горле при глотании.
Пробки на миндалинах.

Если речь идет об остром синусите, то гнойный процесс в пазухах неизменно влечет за собой повышение температуры и интоксикацию с головными болями, но хронический дает менее выраженную симптоматику. При тонзиллите довольно часто выявляют нарушения со стороны почек, сердца, суставов (результат сенсибилизации к антигенам стрептококка). Если же обоняние нарушено по причине ОРВИ, то в клинической картине, помимо насморка, на фоне интоксикации будут и другие катаральные симптомы, например, покраснение горла и слезотечение.

Патология носа, придаточных пазух и глотки – это основная причина появления постороннего запаха, который может померещиться окружающим лишь при близком контакте с пациентом.

Заболевания пищеварительного тракта

Неприятный запах может преследовать и тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Нарушение переваривания пищи – это основной механизм подобного симптома. Запах тухлых яиц беспокоит при гипоацидном гастрите (со сниженной кислотностью) или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, он мерещится не постоянно, а после еды. В клинической картине присутствуют и другие признаки диспепсического синдрома:

Отрыжка.
Тошнота.
Вздутие живота.
Изменение стула.

Многие ощущают дискомфорт в желудке или боли в эпигастрии. А сопутствующий желудочно-пищеводный рефлюкс становится причиной изжоги и дальнейшего эзофагита. Если же поражен желчный пузырь, то дополнительным симптомом станет ощущение горечи во рту.

Психоневрологические проблемы

Многие пациенты с расстройствами психоневрологического статуса чувствуют запах, которого нет на самом деле. Он может иметь как реальный прототип (иллюзия), так и основываться на несуществующих связях (галлюцинация). Первая ситуация может возникнуть и у здорового человека, перенесшего сильный эмоциональный стресс, но нередко становится постоянным спутником тех, кто страдает неврозом или депрессией. Дополнительными симптомами патологии становятся:

Снижение настроения.
Эмоциональная лабильность.
Раздражительность и тревога.
Ощущение «кома» в горле.
Расстройства сна.

Характерными признаками будут и соматические нарушения функционального характера, возникающие из-за дисбаланса нервной регуляции (учащение пульса, повышенная потливость, тошнота, одышка и пр.). В отличие от невротических реакций, психозы сопровождаются глубокими изменениями в личностной сфере. Тогда присутствуют различные галлюцинации (слуховые, зрительные, обонятельные), сверхценные и бредовые идеи, когда нарушается восприятие окружающего мира и поведение, отсутствует критическое осмысление происходящего.

Чувство, будто вдруг стало пахнуть тухлятиной, может возникнуть при эпилепсии. Обонятельные и вкусовые галлюцинации являются своеобразной «аурой», предшествующей судорожному приступу. Это говорит о расположении очага патологической активности в коре височной доли. Спустя несколько секунд или минут у пациента развертывается типичный приступ с клонико-тоническим судорогами, кратковременной потерей сознания, прикусыванием языка. Схожая картина также возникает при опухоли мозга соответствующей локализации или травмах черепа.

Нервно-психические нарушения, как причина постороннего запаха – пожалуй, наиболее серьезная ситуация, которую никак нельзя пропустить.

Дополнительная диагностика

Запахи, которых не чувствуют окружающие – это повод для детального обследования. Выяснить причину происходящего можно лишь на основании комплексной диагностики с использованием лабораторно-инструментального комплекса. Исходя из предположения врача, основанного на клинической картине, пациенту рекомендуется пройти дополнительные процедуры:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови (маркеры воспаления, печеночные пробы, электролиты, глюкоза, гормональный спектр).
Мазок из носа и горла (цитология, посев, ПЦР).
Риноскопия.
Рентгенография придаточных пазух.
Компьютерная томография головы.
Эхоэнцефалография.
Фиброгастроскопия.
УЗИ органов брюшной полости.

Чтобы получить максимальную диагностическую ценность, программа обследования формируется в индивидуальном порядке. Если необходимо, пациент консультируется не только ЛОР-врачом, но и другими специалистами: гастроэнтерологом, неврологом, эндокринологом, психотерапевтом. А полученные результаты дают возможность установить окончательную причину нарушений и убрать неприятный запах, который казался пациентам.