Nini kinatokea kwa figo wakati hemodialysis inahitajika. Hemodialysis ya figo ni nini - dalili na contraindication. Shida zinazowezekana za Hemodialysis

Hemodialysis ni njia ambayo inakuwezesha kusafisha damu ya bidhaa za taka (sumu, sumu, urea, taka ya kuoza kwa protini, seli zako zilizotumiwa), kurekebisha kiwango cha elektroliti, na kuondoa maji ya ziada kwa kutumia kifaa. Kwa dysfunction ya chombo, ndiyo njia pekee ya kuishi hadi upandikizaji, ili kuzuia ulevi wa mwili na kifo kutokana na kushindwa kwa figo. Unaweza kuishi kwa hemodialysis ikiwa unafuata mapendekezo ya madaktari.

Hemodialysis imeagizwa kwa mgonjwa baada ya uchunguzi na wakati hali haijarekebishwa na chakula, dawa. Utaratibu huo unahusisha kuchuja damu yako mwenyewe kwa mashine ya figo bandia. Inatumika kusafisha bidhaa za taka za mwili na kuondoa maji ya ziada, ambayo mwili hauwezi kuondoa kwa kawaida baada ya kushindwa kwa figo. Kwa kawaida, figo huchuja lita 1700 za damu kwa siku, ikiwa mtu hushindwa, mzigo kwenye pili huongezeka. Wakati chombo cha pili kinashindwa, mfumo wa excretory umefungwa, mwili hujaribu kuondoa sumu kutoka kwa ngozi na utando wa mucous, ambao hauwezi kukabiliana na kazi hiyo, kwa sababu hiyo, kifo hutokea kutokana na ulevi wa mwili.

Wakati usio na furaha ni kushikamana na kituo cha hemodialysis.

Utaratibu lazima ufanyike mara kadhaa kwa wiki, muda ni masaa kadhaa. Hemodialysis nyumbani inawezekana shukrani kwa vifaa vya portable (kawaida katika Ulaya na Amerika). Baada ya kozi za maandalizi ya kufanya kazi na kifaa, inawezekana kutekeleza utaratibu nyumbani.

Dalili za utaratibu:

  • kushindwa kwa figo ya papo hapo au sugu;
  • ulevi wa papo hapo wa mwili kwa sababu ya utumiaji wa pombe mbadala, dawa, sumu;
  • hyperhydration (maudhui ya maji mengi katika mwili, na kusababisha uvimbe wa mapafu, ubongo);
  • nephropathy katika ugonjwa wa kisukari mellitus;
  • wakati wa kupandikiza figo ya wafadhili, kabla ya chombo kuchukua mizizi;
  • usumbufu wa usawa wa electrolyte (kuchoma, cystic fibrosis);
  • mabadiliko ya pathological katika muundo wa plasma ya damu.

Contraindications:

  1. Kifua kikuu hai.
  2. Uwezekano wa kutokwa na damu.
  3. CHF (kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu).
  4. Shinikizo la damu mbaya (pheochromocytoma).
  5. Cirrhosis ya ini.
  6. Magonjwa ya kuambukiza (yatasababisha sepsis, endocarditis)
  7. Leukemia, DVZ, hemophilia.

Ukiukaji wa jamaa ni: saratani, ujauzito, shida ya akili (schizophrenia, kifafa), umri zaidi ya miaka 75.

Kanuni na mzunguko wa utaratibu

Mchakato wa utakaso wa damu unaonekana kama hii: mgonjwa hudungwa ndani ya mshipa na cannulas mbili zilizounganishwa na hemodialyzer. Ya kwanza hutoa mwili na suluhisho la matibabu - dialyzer, ya pili hutoa damu kwa kifaa. Vyombo vyote viwili vina wiani tofauti, ambayo husababisha kuchujwa kwa kioevu na kupunguza kiasi. Damu iliyosafishwa inarudi kwa mgonjwa.

Njia ya pili ya hemodialysis inaonyeshwa kwa wagonjwa wa kisukari, inajumuisha utaratibu wa kuanzisha suluhisho la dialysis kwenye cavity ya tumbo, ambayo hutolewa baada ya muda fulani. Suluhisho hubadilishwa hadi mara 5 kwa siku. Utaratibu huo unaitwa dialysis ya peritoneal, inahitaji maandalizi fulani, lakini inaweza kufanyika nyumbani baada ya mafunzo na kupata zana: tonometer, pedi ya joto kwa ajili ya ufumbuzi, mizani, na msaada wa dropper. Faida za utaratibu huu: mtu hajafungwa kwa hospitali, uwezekano wa kupandikiza chombo bado, kuna uwezekano mdogo wa ugonjwa wa moyo na kinga kutokana na maambukizi ya virusi, kazi za figo zimehifadhiwa kwa sehemu, na kuna indulgences katika chakula. Aina ya hemodialysis huchaguliwa na daktari kwa misingi ya mtu binafsi.

Cons - tukio la madhara kutoka kwa utaratibu. Kuna kichefuchefu, kutapika, matone ya shinikizo la damu, kushawishi na kizunguzungu. Ikiwa hemodialysis haifai kwa mgonjwa, mwili utaitikia katika kikao cha kwanza. Utaratibu unafanywa katika hali ya matibabu chini ya usimamizi wa madaktari. Ikiwa katika karne ya 20 kila mgonjwa wa nne alikufa kutokana na hemodialysis, basi katika karne ya 21 kifo ni ubaguzi kwa sheria.

Madhara:

  • maendeleo ya upungufu wa damu kutokana na kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu - erythrocytes;
  • pericarditis - mchakato wa uchochezi katika misuli ya moyo;
  • kizunguzungu;
  • udhaifu wa mwili.

Madhara huathiri vibaya mchakato wa utakaso wa damu, kupunguza miaka ya maisha ya mgonjwa. Kwa kupandikiza chombo, madhara yanaonyesha kupandikiza bila mafanikio ya figo ya wafadhili.

Mzunguko wa utaratibu hutegemea: umri wa mgonjwa, hali ya afya, uwepo wa magonjwa mengine ya muda mrefu na ya kuambukiza, uzito, maisha, chakula. Angalau mara moja kwa wiki, mgonjwa atalazimika kutembelea kituo cha hemodialysis, lakini bado hutokea mara 2-3 kwa wiki.

Matarajio ya maisha na hemodialysis ya figo

Huko Urusi, muda wa kuishi kwenye hemodialysis umeorodheshwa katika Kitabu cha kumbukumbu cha Guinness na ni zaidi ya miaka 30. Katika ulimwengu, kuna matukio ya umri wa kuishi na kifaa cha figo bandia zaidi ya miaka 40. Lakini haiwezekani kujibu kwa muda gani watu wanaishi kwenye hemodialysis. Kwa kuzingatia kali kwa maagizo ya daktari, chakula, taratibu za kawaida, madawa ya kulevya yaliyowekwa kwa usahihi, nafasi ya mgonjwa ya kuongeza muda wa maisha ni kubwa.

Watu mara chache hufa kutokana na kushindwa kwa figo, sababu kuu ya kifo ni magonjwa na maambukizo ambayo hushambulia mwili, dhaifu na ugonjwa wa figo.

Alipoulizwa ni hemodialysis gani ya figo, wanaishi kwa muda gani nayo, madaktari hutoa utabiri mzuri. Kwa wastani, wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 14 wana nafasi ya kuishi hadi miaka 40 au zaidi, na wagonjwa wakubwa waliopandikizwa viungo wastani wa miaka 55.

Jinsi ya kuongeza umri wa kuishi

Mchakato wa hemodialysis katika muongo wa pili wa karne ya 21 ni tofauti na mwenendo wake katika nusu ya pili ya karne ya 20. Viti vyema vinavyorekebisha nafasi ya mgonjwa huwawezesha kuchukua usingizi, kusikiliza muziki wa kupendeza, tazama filamu ya kuvutia. Utaratibu ni vizuri, mbali na masaa yaliyotumiwa katika hospitali, vinginevyo mgonjwa anaishi maisha ya kawaida. Dawa haina kusimama bado, madawa ya ufanisi na teknolojia zinaonekana.

Kwa ujumla, ili kuongeza muda wa maisha, ni muhimu kuzingatia vikwazo na mapendekezo yafuatayo:

  • kuepuka ukiukwaji katika chakula;
  • kufuata utaratibu wa kila siku;
  • tembelea kituo cha hemodialysis mara kwa mara;
  • kuchukua dawa zilizoagizwa, kufuata ratiba ya matibabu, kupitia mitihani ya ziada kwa wakati;
  • kuepuka kuwasiliana na wagonjwa wa kuambukiza.

Katika kesi ya makosa katika lishe, mgonjwa lazima amjulishe daktari anayehudhuria kuhusu hili kwa marekebisho ya tiba. Daktari anakataza kunywa zaidi ya lita 1 ya maji kwa siku na kuagiza nambari ya lishe 7. Takwimu zinasema kuwa kwa kukosekana kwa uwezekano wa kupandikizwa kwa figo au chombo kilichopandikizwa kukataliwa na mwili, mgonjwa ataishi kwa muda mrefu anapotembelea kituo cha hemodialysis.

Hemodialysis ya kwanza ya figo ilifanyika nyuma mwaka wa 1960 na tangu wakati huo imekuwa uvumbuzi pekee wa matibabu ambao unabadilisha kabisa kazi za chombo cha ndani cha binadamu.

Wengi labda wamesikia juu ya utaratibu na wanajua kwamba vifaa ambavyo damu husafishwa kutoka kwa sumu iliyokusanywa inaitwa "figo ya bandia". Jina sahihi, kwa sababu kwa hemodialysis, utakaso wa damu hutokea sawa na kile figo zingefanya ikiwa hazijashindwa.

Idara ya kisasa ya Hemodialysis

Mashine ya hemodialysis ya figo ni nini?

Ndio, umeelewa kwa usahihi. Ikiwa figo za mtu hazifanyi kazi, hatakufa, lakini ataweza kuishi. Mtu anadhani kuwa hii ni maisha duni, kwa sababu mtu mgonjwa anapaswa kushikamana na vifaa. Kinyume chake, wagonjwa ambao wamepokea dalili za hemodialysis wanamshukuru Mungu na maendeleo ya kiufundi kwa nafasi ya kuendelea kuishi kwa matumaini ya kusubiri upandikizaji.

Ni muhimu kujua! Figo zimekabidhiwa kwa asili na jukumu la kusafisha damu na hemodialysis ni njia ambayo mwili wa mwanadamu husafishwa bila kuhusika kwa figo. Wakati wa utaratibu, sumu na sumu huondolewa, usawa wa maji na electrolyte ni kawaida.

Inategemea kimetaboliki kupitia membrane maalum, ambayo damu inapita kupitia upande mmoja, na ufumbuzi wa dialysis kupitia nyingine. Kifaa cha figo bandia kinajumuisha:

  • dialyzer;
  • kifaa ambacho damu hutolewa;
  • kifaa ambamo dialysate inatayarishwa na kupitia ambayo hutolewa.

Kifaa kina pampu ya roller ambayo hutoa damu kupitia mirija hadi kwenye dialyzer. Vyombo vimeundwa katika mfumo wa kupima shinikizo na kasi ya damu inayoingia. Kasi mojawapo ni kuhusu 300-450 ml kwa dakika. Suluhisho la hemodialysis iliyoandaliwa inapita karibu na utando kwa mwelekeo kinyume na mtiririko wa damu kwa kiwango cha takriban 500 ml kwa dakika.

Makini! Muundo wa suluhisho la dialysis ni sawa na ule wa plasma ya damu. Inaweza kubadilishwa kulingana na kiwango cha elektroliti katika damu ya mgonjwa. Yaliyomo ya kalsiamu, klorini, bicarbonate haibadilika kamwe, mara nyingi ni muhimu kudhibiti potasiamu. Ili kiasi cha maji kuondolewa kutoka kwa damu kuwa ya kawaida, ugavi wa sodiamu kwa suluhisho huongezeka au hupungua.

Je, utaratibu unafanywaje?

Makini! Kabla ya kuanza hemodialysis, kila mgonjwa anachunguzwa na daktari, shinikizo lake, joto na pigo ni kumbukumbu. Katika mchakato huo na kwa muda baada ya kukamilika, mgonjwa pia anabaki chini ya uchunguzi ili asipoteze kuzorota iwezekanavyo katika ustawi wake.

Je, hemodialysis ya figo inafanyaje kazi?

Wiki moja kabla ya kuanza kwa mgonjwa, fistula imewekwa kwenye chombo kinachohitajika (upatikanaji wa dialysis unapatikana), na hepatitis ina chanjo kwa madhumuni ya kuzuia. Utaratibu yenyewe ni kama ifuatavyo:

  • Mgonjwa amewekwa katika nafasi ya kupumzika kwenye kiti maalum.
  • Kuna kifaa karibu na kiti, ambacho kinaunganishwa na njia ya veno-venous au arterial-venous.
  • Kwa msaada wa pampu, damu hutolewa kwenye dialyzer, ambapo inakuja kuwasiliana na suluhisho.
  • Kupitia mshipa mwingine, damu iliyosafishwa inarudishwa kwenye mwili.

Ni mara ngapi unapaswa kutembelea chumba cha hemodialysis? Yote inategemea ukali wa ugonjwa huo. Katika baadhi ya matukio, utaratibu mmoja ni wa kutosha kwa mabadiliko ya ubora kutokea kwenye figo, kwa wengine ni miadi ya maisha. Mzunguko hutegemea tu juu ya uchunguzi, lakini pia juu ya umri wa mgonjwa, uzito na urefu, na hali nyingine.

Kuna utando tofauti, ambao hutofautiana kwa ukubwa wa uso unaoweza kutumika. Kwa sababu ya hili, hemodialysis ya figo inaweza kufanyika kulingana na mipango tofauti - kutoka kwa utaratibu wa kila siku saa 2 hadi mara 2 kwa wiki. Regimen imedhamiriwa kibinafsi, lakini mara nyingi kuna ziara ya mara tatu kwa wiki kwa chumba cha hemodialysis na muda wa masaa 4-5.

Je, hemodialysis inawezekana nje ya hospitali?

Huu ni utaratibu wa wagonjwa wa nje, lakini pia kuna mashine za portable zinazokuwezesha kufanya hemodialysis nyumbani. Kesi nyingi zinajulikana wakati wagonjwa kwa pesa zao wenyewe walinunua vifaa vya "figo bandia" ili wasitegemee kituo cha matibabu.

Faida ya vifaa vya nyumbani ni kwamba hali ya maisha ya mgonjwa haifadhaiki hasa, huwezi kufikiri sana juu ya kufuata chakula. Kifaa kinachoweza kusongeshwa kinaweza kuwekwa mahali popote - sio tu nyumbani, bali pia kazini au barabarani. Hakuna haja ya kuthibitisha kwamba mtu mgonjwa atakuwa vizuri zaidi kutibiwa nyumbani.

Kuna drawback moja tu ya hemodialysis ya figo ya nyumbani, na hiyo ni gharama ya ufungaji na matumizi. Kwa sababu hii, hakuna usambazaji fulani katika nchi yetu, lakini "figo za bandia" za portable hutumiwa sana nje ya nchi. Watu wanaendelea kuishi maisha kamili, kusafiri, kwenda kwa safari za biashara, utaratibu wao wa kawaida hausumbuki kwa sababu ya kutembelea kliniki.

Utaratibu umeelekezwa kwa nani?

Ikiwa hemodialysis ya figo imeagizwa na daktari aliyehudhuria, utaratibu unapaswa kuanza mara moja au kuna wakati wa kutafakari? Ucheleweshaji unaweza kuwa mbaya, kwa hivyo matibabu hayawezi kuahirishwa.

Makini! Sehemu ya kisaikolojia ni muhimu. Ikiwa mgonjwa anaelewa uzito wa hali hiyo, ameandaliwa kisaikolojia, mtu anaweza kutumaini athari kubwa ya hemodialysis iliyofanywa.

Dalili kuu za hemodialysis ni kushindwa kwa figo ya papo hapo, kwa kuongeza, utaratibu unaonyeshwa kwa:

  • kushindwa kwa figo sugu;
  • overdose ya madawa ya kulevya;
  • sumu kali na sumu, madawa ya kulevya, pombe;
  • overhydration ambayo inatishia maisha ya binadamu;
  • mabadiliko makubwa katika utungaji wa damu katika suala la maudhui ya electrolyte;
  • mshtuko kutokana na kiwewe.

Haja ya kujua! Mara nyingi, tunafanya hemodialysis, ambapo dalili ni kushindwa kwa figo sugu katika hatua ya mwisho, wakati figo zinapoteza kabisa uwezo wao wa kuchuja damu na sumu huanza kuumiza mwili.

Utaratibu wa hemodialysis ya figo

Ingekuwa bora ikiwa hemodialysis inaweza kufanywa kwa wagonjwa wote wanaohitaji, lakini ukiukwaji haujumuishi uwezekano huu. Utaratibu una contraindications kabisa na jamaa.
Contraindications kabisa kwa:

  • neoplasms mbaya;
  • vidonda vikali vya mfumo wa neva;
  • schizophrenia, kifafa;
  • umri wa miaka 80 na zaidi;
  • zaidi ya miaka 70 na ugonjwa wa kisukari mellitus;
  • uwepo wa patholojia kadhaa zinazofanana;
  • magonjwa makubwa ya mfumo wa mzunguko.

Ukiukaji wa jamaa - na aina hai ya kifua kikuu cha mapafu na magonjwa wakati kutokwa na damu nyingi kunaweza kutokea - fibroids ya uterine, vidonda vya tumbo, ugonjwa wa Melory-Weiss.

Makini! Ulevi na madawa ya kulevya ni kinyume chake, ikiwa daktari anaona ukosefu wa nia ya mgonjwa katika kuanza maisha mapya, ikiwa mgonjwa hatafuti njia za kurejesha kijamii.

Utaratibu huo una shida nyingi kwa sababu ya kupungua kwa kasi kwa shinikizo la osmotic ya plasma na viwango vya damu vya kalsiamu, sodiamu na potasiamu:

  • usumbufu wa dansi ya moyo;
  • athari za mzio;
  • kifafa kifafa;
  • kichefuchefu, kutapika;
  • kupoteza fahamu;
  • degedege, stunning;
  • shinikizo la damu ya arterial na hypotension.

Matatizo madogo yanatatuliwa kwa kubadilisha mpango ili kiwango cha mtiririko wa damu kinapungua katika mchakato. Lakini wakati wa matibabu, matatizo ya ndani yanayohusiana na maambukizi yanaweza pia kutokea. Mara chache, embolism ya septic, endocarditis ya bakteria, na matatizo sawa hutokea.

Jinsi ya kula wakati wa taratibu za hemodialysis?

Sio tu utaratibu yenyewe ni muhimu, lakini pia lishe kali kabla na baada yake, kwani lishe sahihi wakati wa hemodialysis inafanya uwezekano wa kuhifadhi matokeo ya matibabu. Kwa mapendekezo halisi, muulize daktari wako.
Lishe maalum inategemea:

  • kizuizi cha vyakula vyenye kalsiamu, potasiamu, fosforasi;
  • kutengwa kwa maandalizi yenye alumini;
  • udhibiti mkali wa kiasi cha maji yanayokunywa wakati wa mchana;
  • karibu kukataa kabisa chumvi;
  • matumizi ya vyakula vingi vya protini, lakini kulingana na ratiba fulani.

Makini! Kuna vikwazo vingi katika chakula, hivyo mgonjwa anapaswa kuweka diary ya chakula, ambapo ataonyesha vyakula vyote vinavyotumiwa wakati wa mchana na kiasi cha maji ya kunywa. Usisahau kwamba kozi za kwanza pia ni vinywaji.

Kwa dialysis ya figo, muda gani wagonjwa wanaishi, daktari anayehudhuria atajibu takribani.

Daktari hawezi kuongozana na jibu lake kwa usahihi wa juu, kwa kuwa maisha ya mgonjwa inategemea ubora wa utekelezaji wa mapendekezo yote ya matibabu, jinsi mlo ulioanzishwa utafuatwa kwa usahihi.

Kwa bahati mbaya, ikiwa mgonjwa hupuuza mahitaji mengi ya madaktari, anaweza kuishi kidogo kutokana na ulevi wa mwili na bidhaa zake za kuoza kwa kimetaboliki.

Dalili kwa

Dialysis ya figo imeagizwa na madaktari tu kwa sababu ya pathologies kubwa ya figo.

Figo ni viungo vinavyotoa utaratibu wa kuchuja, kutokana na ambayo vitu vyote vyenye madhara hutolewa kutoka kwa mwili, damu husafishwa kabisa.

Kwa bahati mbaya, ikiwa utendaji wa figo umeharibika, uwezo wao wa kuchuja hupungua hapo awali, na baadaye unaweza kutoweka kabisa.

Mgonjwa pia anahitaji dialysis ya figo katika hali ambapo, kama matokeo ya matibabu yasiyodhibitiwa, overdose ya dawa imetokea ambayo ilisababisha sumu ya mwili.

Ulevi huo huo ni tabia ya wagonjwa ambao wametiwa sumu na sumu au wamechukua pombe kupita kiasi, kama ilivyoamuliwa na madaktari wakati wa vipimo.

Kushindwa kwa figo ni ugonjwa hatari zaidi wa figo, ambayo ni dhahiri haiwezekani kufanya bila hemodialysis.

Dialysis kwa kushindwa kwa figo ya papo hapo na udhihirisho sugu wa ugonjwa huu unaweza kuambatana na malengo tofauti.

Ikiwa, kwa kushindwa kwa figo ya papo hapo, dialysis imeundwa ili kuondoa haraka bidhaa za kuoza, kurekebisha muundo wa elektroliti, na hivyo kuhakikisha urejesho kamili wa utendaji wa mfumo wa mkojo, kwa fomu sugu, dialysis inalenga kudumisha utendaji wa kawaida wa figo. .

Watu wengi wanavutiwa na jibu la swali la ni kiasi gani cha hemodialysis kinapaswa kufanywa.

Dialysis kwa kushindwa kwa figo ya muda mrefu hufanyika hadi suala la kupandikiza chombo cha figo kutatuliwa.

Ikiwa, kwa sababu za kibinafsi, haiwezekani kufanya upandikizaji wa figo, dialysis inaweza kuongeza maisha ya mgonjwa, kwa miaka ngapi inategemea yeye.

Aina mbalimbali

Kwa sasa, dawa ya kisasa ina fursa nyingi za kutibu kila aina ya pathologies ya figo.

Kwa bahati mbaya, sio katika hali zote dawa inaweza kuunda hali zinazomwezesha mgonjwa kuishi kadri anavyotaka bila kutumia taratibu za ziada.

Ikiwa figo haziwezi kufanya kazi zao za asili, sio tu hali ya afya ya binadamu inazidi kuwa mbaya, lakini pia hatari kubwa hutokea ambayo hata daktari hawezi kujibu kwa uthibitisho kwa muda gani wanaishi na ugonjwa huo.

Usafishaji wa figo unafanywa kwa kutumia kifaa maalum, kinachojulikana katika sekta ya matibabu kama "figo bandia". Ni kifaa hiki ambacho kimeundwa kufukuza damu yote, kuitakasa.

Dialysis inaweza kufanywa kwa njia nyingine, wakati cavity ya tumbo ya mgonjwa hufanya kama utando wa utakaso.

Njia ya kwanza kwa kutumia "figo ya bandia" inaitwa hemodialysis. Kwa msaada wa zilizopo maalum, damu ya mgonjwa hupigwa ndani ya vifaa, ambako inakabiliwa na utakaso wa utaratibu, na kisha tena huingia ndani ya mwili wa mwanadamu.

Muda gani utaratibu huo unategemea mambo kadhaa, lakini hakuna shaka kwamba kiasi cha kutosha cha muda kitatakiwa kutumika kwa utaratibu huo.

Dialysis ya peritoneal inalenga kuingiza suluhisho maalum kwenye cavity ya tumbo ya mgonjwa, inayozingatia utakaso wa damu. Njia hii ni salama iwezekanavyo, kwani baada ya masaa machache (ni kiasi gani daktari anaamua) suluhisho la sindano hutolewa kwa asili kutoka kwa mwili.

Kwa bahati mbaya, haiwezekani kufanya utakaso kamili wa damu katika kikao kimoja, kwa hiyo, wagonjwa wanapaswa kufanyiwa utakaso wa kulazimishwa mara nyingi kama daktari anaagiza. Hasa, nambari hii hufikia mara tatu ikiwa hemodialysis inafanywa.

Ikiwa mgonjwa amepangwa kwa dialysis ya figo, basi idadi ya vikao huongezeka, ni kiasi gani pia inategemea mambo kadhaa.

Mgonjwa anapaswa kuzingatia ukweli kwamba hakuna hemodialysis au dialysis ya figo haiwezi kuondokana na ugonjwa wa msingi, wanazingatia tu kudumisha utendaji wa figo, ambayo inaruhusu wagonjwa kuishi licha ya patholojia kubwa zilizopo.

Utaratibu unafanywaje

Hemodialysis ni utaratibu ambao katika hali nyingi hufanywa katika kliniki, ingawa sasa kuna chaguzi za "figo bandia inayoweza kubebeka".

Kutumia njia ya upasuaji, daktari hutoa uunganisho wa ateri, mshipa wa mgonjwa na vifaa kwa kutumia zilizopo maalum za kuunganisha.

Figo inayoweza kusongeshwa

Muda wa hemodialysis ya figo inaweza kuwa kutoka saa tatu hadi tano. Ratiba ya kudanganywa kwa uwajibikaji huanzishwa na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia vigezo vya mtu binafsi vya hali ya afya ya mgonjwa.

Dialysis ya peritoneal ni utaratibu ambao unaweza kufanywa hata nyumbani, ambayo mara nyingi hufanyika katika nchi za Magharibi. Dialysis ni rahisi kwa sababu inaondoa haja ya kutumia bila kujali ni muda gani kutembelea kliniki. Kila mtu anaweza kujitegemea kutekeleza utaratibu.

Hata hivyo, inapaswa kueleweka kuwa kwa ajili ya kuanzishwa kwa suluhisho maalum katika cavity ya tumbo, madaktari tu upasuaji huunda upatikanaji huo wa bandia katika kliniki.

Baadaye, mgonjwa, akifuatana na mapendekezo ya madaktari, anapata fursa ya kujitegemea kufanya utaratibu muhimu.

Ili kuishi, wagonjwa walio na kushindwa kwa figo sugu, ni muhimu kujishughulisha na taratibu hizo zenye kuchosha.

Kwa dialysis, hakuna matokeo mabaya kwa viungo vingine vya ndani, ikiwa ni afya kabisa, haitumiki, kwa hivyo usipaswi kuwa na wasiwasi kuhusu muda gani wanaishi na uchunguzi huo. Mgonjwa ataishi kwa muda mrefu kama hatima imekamilika.

Kuna ushahidi kwamba baadhi ya wagonjwa wenye kushindwa kwa figo kamili wameweza kuishi kwa zaidi ya miaka arobaini, licha ya dialysis ya mara kwa mara.

Vitendo baada ya utaratibu

Licha ya umuhimu wa dialysis, kutokuwa na madhara kwa jamaa, bado inapaswa kuzingatiwa kuwa baadhi ya madhara yanaweza kutokea baada yake.

Hasa, katika jamii fulani ya wagonjwa, dialysis husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya seli nyekundu za damu, ambayo, kwa upande wake, husababisha upungufu wa damu.

Pia, athari kama hizo zinaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu, kama matokeo ambayo kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, na kutapika hutokea. Usafishaji wa figo unaweza kusababisha mshtuko wa misuli na tumbo.

Wakati wa kufanya dialysis ya figo, kuna hatari ya michakato ya kuambukiza. Pia, katika hali ngumu zaidi, ikiwa wagonjwa hawana tu patholojia ya figo, lakini pia ugonjwa wa moyo, maonyesho ya pericarditis yanawezekana.

Kwa bahati mbaya, kama matokeo ya dialysis, upotezaji mkubwa wa fosforasi na kalsiamu unaweza kutokea, ambayo husababisha kudhoofika kwa mfumo wa mifupa, na kusababisha udhaifu wa mifupa.

Ili kuzuia madhara hayo iwezekanavyo, madaktari huelekeza figo, kwanza kabisa, kwa lishe sahihi.

Chakula kinapaswa kuwa na vyakula ambavyo vina kiasi cha kutosha cha protini. Ni muhimu kudhibiti ni kiasi gani potasiamu inaingia mwilini. Kuzidi kwake kunaweza kusababisha shida kutoka kwa mfumo wa moyo.

Lishe hiyo inajumuisha kukataa kabisa chumvi, ambayo ina uwezo wa kuhifadhi maji mwilini, na kusababisha edema. Hapa mtu haipaswi kuwa na nia ya kiasi gani inaweza kuliwa. Ni bora kuwatenga kabisa ili kuongeza ufanisi wa matibabu.

Ni kiasi gani cha kioevu ambacho mgonjwa anaweza kutumia imedhamiriwa tu na daktari, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za kipindi cha ugonjwa huo.

Chakula kinaweza kubadilishwa kulingana na dawa ambazo madaktari wameagiza.

Ikiwa mgonjwa, kwa sababu fulani, amekiuka lishe kali, ukweli huu haupaswi kujificha kwa njia yoyote. Inaripotiwa kwa wafanyakazi wa matibabu, ambao, kwa misingi ya taarifa zilizopokelewa, huendeleza hatua maalum zinazorejesha homeostasis.

Utabiri

Mtu anaweza kuacha kutegemea dialysis, lakini wakati huo huo kuendelea kuishi maisha kamili, tu katika kesi ya kupandikiza kwa mafanikio.

Kwa bahati mbaya, kuna matukio wakati baada ya operesheni chombo cha figo kilikataliwa na mwili, kwa hiyo ilibidi urudi kwenye dialysis ili uishi.

Kupandikiza figo

Utabiri wa muda wa kuishi wa wagonjwa wa dialysis hutofautiana. Hasa, pamoja na magonjwa makubwa ya mfumo wa moyo, wagonjwa wanaishi katika hali nyingi si zaidi ya miaka minne.

Katika hali nyingine, kulingana na takwimu za matibabu, wagonjwa wanaishi na dialysis ya figo kwa miaka sita hadi kumi na miwili. Kifo hukasirishwa sio kabisa na kutokuwepo kwa figo na dialysis yenyewe, lakini kwa ukweli kwamba kinga ya mtu imedhoofika sana, kwa hivyo inakabiliwa kwa urahisi na michakato ya kuambukiza na ya uchochezi.

Ni michakato hii mbaya ambayo hufanya kama vichochezi vya mwanzo wa matokeo mabaya.

Kwa mujibu wa takwimu na uchunguzi wa madaktari, ikiwa mgonjwa anafuata wazi mapendekezo yote, shukrani kwa hili, aliishi kwa furaha kwa mwaka wa kwanza, akifuatana na hemodialysis, uwezekano kwamba ataishi kikamilifu kwa miaka mitano ijayo ni 76%.

Matarajio ya wastani ya maisha ambayo wagonjwa wanaishi, ikiwa hemodialysis inatumika kwao, ni miaka ishirini. Walakini, hii sio kikomo, dawa inajua kesi wakati kipindi hiki kiliongezeka hadi miaka arobaini au zaidi. Kwa sababu hii, inaweza kubishana ni muda gani wanaishi na kushindwa kwa figo sugu inategemea tu watu wenyewe.

Kwa hivyo, dialysis ni utaratibu wa kulazimishwa unaosafisha mwili wa sumu. Inapaswa kushughulikiwa kwa uwajibikaji iwezekanavyo ili kuweza kuishi kwa muda mrefu baadaye.

Asante

Tovuti hutoa maelezo ya usuli kwa madhumuni ya habari pekee. Utambuzi na matibabu ya magonjwa lazima ufanyike chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Habari za jumla

Katika hali ya kawaida, figo za kila mtu huwa na kazi ya kawaida. Hata hivyo, wakati mwingine viungo hivi vinashindwa kuchuja kiasi cha kutosha cha slags na vinywaji. Matokeo yake, kiasi cha vipengele hivi hufikia kiwango cha juu cha hatari, ambacho kinasababisha mkusanyiko wao katika mwili wa mwanadamu. Jambo hili linaitwa na wataalam kushindwa kwa figo, yaani, hali ambayo uwezo wa viungo hivi kusindika na / au kutoa mkojo hupotea kwa sehemu au kabisa, ambayo inasababisha maendeleo ya matatizo ya asidi-msingi na maji-chumvi, pamoja na homeostasis ya osmotic. Kuacha hali hii bila tahadhari ni hatari sana, kwani kutokuwepo kwa matibabu kwa muda mrefu kunaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.
Hemodialysis- moja ya njia za matibabu, ambayo hutumiwa sana katika kushindwa kwa figo kali na sugu. Ni kuhusu njia hii ya matibabu ambayo tutazungumza nawe hivi sasa.

Hemodialysis - ni nini?

Neno hemodialysis linatokana na maneno mawili " haemo"na" dialysis", ambayo kwa Kigiriki ina maana " damu"na" mtengano, kujitenga". Neno hili linamaanisha njia bora ya utakaso wa damu katika kushindwa kwa figo kali na sugu. Utakaso kama huo unafanywa kwa kutumia kifaa maalum "figo bandia". Wakati wa utekelezaji wake, inawezekana kutoa kutoka kwa mwili vipengele vyote vya sumu vinavyotokana na kimetaboliki. Kwa kuongeza, njia hii inakuwezesha kurejesha matatizo mbalimbali ya usawa wa maji na electrolyte. Mara moja, tunaona kuwa wataalam mara nyingi hutumia njia ya matibabu kama dialysis ya peritoneal, ambayo ina sifa zake muhimu. Kwa hiyo, kwa mfano, wakati wa hemodialysis, damu husafishwa kwa kutumia kifaa cha "figo bandia", lakini wakati wa dialysis ya peritoneal, damu husafishwa kwa kubadilisha ufumbuzi maalum katika cavity ya tumbo. Pia kuna kitu kama dialysis ya matumbo, ambayo inahusisha kuosha mucosa ya matumbo na ufumbuzi maalum wa hypertonic.

Habari kutoka kwa historia

Kwa mara ya kwanza, matatizo yanayohusiana na utakaso wa damu yalianza kujadiliwa katika nyakati za kale. Katika siku hizo, wataalam walikuwa na maoni kwamba karibu magonjwa yote ni matokeo ya kuchanganya maji mbalimbali ya mwili. Katika vita dhidi yao, walitumia aina mbalimbali za decoctions na infusions tayari kutoka mimea ya dawa na madini. Njia hii haikutoa matokeo yaliyohitajika. Katika hali nyingine, wagonjwa walizidi kuwa mbaya. Shida ya utakaso wa damu ilifikia kiwango kipya kabisa mwanzoni mwa karne ya 19. Hii haishangazi, kwani ilikuwa katika kipindi hiki ambapo wanasayansi waliweza kuelewa michakato mingi ngumu ambayo hufanyika katika mwili wa mwanadamu. Misingi ya kwanza ya dialysis iliwekwa na mwanasayansi wa Scotland Thomas Graham. Ilifanyika mnamo 1854. Tayari miaka 50 baadaye, vifaa vya kwanza viliundwa, kwa msaada wa ambayo iliwezekana kutoa vitu vilivyoyeyushwa kutoka kwa damu. Njia ya kwanza ya ufanisi ya utakaso wa damu ya binadamu ilifanywa na daktari Georg Haas. Ilifanyika mnamo 1924 huko Ujerumani. Utaratibu ulichukua kama nusu saa.

Kifaa "figo bandia"

Kama tulivyokwisha sema, njia hii ya utakaso wa damu inahusisha matumizi ya kifaa cha "figo bandia". Kazi yake inategemea njia za dialysis, ambayo inaruhusu uchimbaji wa vipengele na uzito mdogo wa Masi kutoka kwa plasma ya damu ya mgonjwa. Orodha ya vipengele hivi inaweza kujumuisha bidhaa zote mbili za kimetaboliki ya nitrojeni kwa namna ya asidi ya uric na urea, na electrolytes kwa namna ya kalsiamu, sodiamu, potasiamu, nk. Jukumu muhimu linachezwa na baadhi ya kanuni za ultrafiltration, ambayo kwa upande husaidia kuondoa maji na vipengele vya sumu na uzito wa juu wa Masi. Hadi sasa, kuna idadi kubwa ya miundo tofauti ya kifaa hiki. Licha ya hili, zote zina mzunguko sawa na vipengele sawa vya vipengele. Hasa hujumuisha dialyzer, kifaa cha kupenyeza, ambacho huelekea kuhakikisha harakati ya damu kupitia dialyzer, kufuatilia, pamoja na kifaa cha kuandaa na kusambaza suluhisho maalum la dialysis kwa dialyzer. Kuhusu dialyzer, inachukuliwa kuwa msingi wa kifaa kizima, kipengele muhimu zaidi ambacho ni membrane ya dialysis inayoweza kupenyezwa. Ni utando huu unaokuwezesha kugawanya nafasi ya ndani ya dialyzer katika sehemu 2, moja ambayo ni ya damu, na nyingine ni ya ufumbuzi. Ikiwa tunazungumza juu ya suluhisho la dialysate, basi muundo wake unafanana na ultrafiltrate ya plasma ya damu. Inatumika pekee kurejesha matatizo ya uremic ya asidi-msingi na utungaji wa chumvi ya damu.

Utaratibu - unafanywaje?

Wakati wa utaratibu, mtaalamu hutumia upatikanaji wa kufanya damu kupitia kifaa yenyewe. Ili kuunda ufikiaji huo inaruhusu uingiliaji mdogo wa upasuaji. Kuna aina 2 za ufikiaji. Katika kesi ya kwanza, tunazungumza juu ya fistula, ambayo ni uhusiano wa ateri na mshipa. Katika kesi ya pili, stent imeingizwa, i.e. bomba la bandia linalotumika kuunganisha ateri kwenye mshipa. Mapema siku 7 baada ya upasuaji, aina ya kukomaa kwa fistula inajulikana. Ukubwa wake huongezeka, kwa sababu ambayo kuonekana kwake huanza kufanana na kamba chini ya ngozi. Muda wa mchakato hutofautiana kutoka miezi 3 hadi 6. Mara tu kukomaa kwa fistula kumalizika, sindano za dialysis huingizwa mara moja ndani yake. Ikiwa tunazungumzia kuhusu stent, basi inaruhusiwa kuitumia tayari wiki 2 hadi 6 baada ya kuingizwa kwake. Kwa ajili ya utoaji wa damu, unafanywa kupitia zilizopo kwa kutumia pampu ya roller. Vifaa pia vinaunganishwa na mfumo, kwa msaada wa ambayo inawezekana kufuatilia kasi ya mtiririko wa damu, pamoja na shinikizo. Kasi mojawapo inachukuliwa kuwa kutoka 300 hadi 450 ml / min. Pia ni muhimu kutambua ukweli kwamba matumizi ya stent na fistula inaweza kuongeza kiasi kikubwa cha mtiririko wa damu kupitia mshipa. Matokeo yake, mshipa unakuwa elastic na kunyoosha kwa urahisi, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa ufanisi wa utaratibu huu.

Nani anaigiza?

Utaratibu huu unafanywa vizuri katika kituo cha matibabu chini ya usimamizi wa wafanyakazi wa matibabu, lakini pia unaweza kufanywa nyumbani kwa msaada wa mpenzi ambaye hapo awali amepata mafunzo maalum. Jambo muhimu zaidi ni suuza vizuri na sterilize kifaa kabla ya kufanya hemodialysis. Utaratibu hudumu kutoka masaa 5 hadi 6. Wakati huu wote, ni muhimu kufuatilia kwa makini pigo la mgonjwa, shinikizo la damu yake, pamoja na hali ya upatikanaji wa mishipa. Mara baada ya utaratibu, mavazi ya kuzaa lazima yatumike kwenye eneo hilo.

Inafanyaje kazi?

Kwa utaratibu, dialyzer hutumiwa, pamoja na chujio maalum kilichopangwa kutakasa damu. Mara ya kwanza, damu huingia kwenye dialyzer, ambapo husafishwa kwa sumu zilizopo, baada ya hapo damu iliyosafishwa tayari inarudi kwenye mwili. Kwa njia, inarudi kupitia zilizopo nyingine.

Utaratibu huu unaruhusiwa mara ngapi?

Utaratibu huu katika hali nyingi unafanywa mara 3 kwa wiki. Wakati wa utekelezaji wake, mgonjwa anaweza kulala na kuzungumza, kusoma, kuangalia TV au kuandika.

Nyenzo na vifaa

Hapa kuna orodha ya nyenzo zinazohitajika kwa utaratibu mmoja kama huu:
  • kituo cha kusukuma maji;
  • reverse osmosis kwa ajili ya utakaso wa maji;
  • hemodialyzer ( kifaa chenyewe);
  • Matumizi;
  • seti ya kuzaa kwenye uso wa tampons, wipes, pamoja na zana za msaidizi;
  • sindano za kutupa;
  • mizani ya matibabu;
  • madawa ya kulevya na misaada ya dharura;
  • mwenyekiti kwa eneo la mgonjwa;
  • dialyzer ( kitengo cha kazi cha dialysis, ambacho kinajumuisha utando unaoweza kupenyeza nusu);
  • chumvi;
  • maandalizi ya antiseptic na aseptic;
  • mstari wa kubeba damu ya mgonjwa kutoka kwa damu hadi kwenye dialyzer na nyuma;
  • heparini au heparini za uzito wa chini wa Masi;
  • Sindano 2 zinazopitisha mwanga za kuchomwa kwa bandia ya mishipa ya arteriovenous;
  • catheters ya muda ya kati ya venous;
  • bicarbonate na acetate huzingatia katika chombo maalum.

Viashiria

Orodha ya dalili kuu za utaratibu huu zinaweza kujumuisha:
  • kushindwa kwa figo ya papo hapo;
  • kushindwa kwa figo sugu;
  • ulevi wa pombe;
  • ukiukwaji mkubwa wa muundo wa electrolyte ya damu;
  • overdose ya madawa ya kulevya;
  • sumu na sumu ambayo huwa na kupenya utando wa hemodialysis;
  • overhydration, ambayo inatishia maisha ya mgonjwa na haijatibiwa na njia za kihafidhina.

Ni vyema kutambua kwamba kushindwa kwa figo kunachukuliwa kuwa dalili kuu ya dialysis, kwa kuwa katika kesi hii utaratibu huu unaweza kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa. Aidha, hemodialysis katika kesi hii inachukuliwa kuwa njia ya tiba ya matengenezo.

Contraindications

Wataalam wa kisasa hutambua contraindications kabisa na jamaa kwa utaratibu huu.


Contraindications kabisa ni pamoja na:

  • vidonda mbalimbali vya vyombo vya ubongo;
  • uharibifu wa mfumo wa damu kwa namna ya leukemia au anemia;
  • uharibifu mkubwa kwa mfumo mkuu wa neva;
  • umri zaidi ya miaka 80;
  • umri zaidi ya 70 na ugonjwa wa kisukari mellitus;
  • neoplasms mbaya;
  • patholojia ya mapafu katika hatua ya kizuizi;
  • hepatitis ya muda mrefu;
  • patholojia ya vyombo vya pembeni katika hatua ya decompensation;
  • magonjwa ya akili kama vile kifafa, psychosis au schizophrenia;
  • uwepo wa mwelekeo wa ulevi wa dawa za kulevya, uzururaji au ulevi;
  • ugonjwa wa moyo na infarction ya awali ya myocardial;
Orodha ya contraindications jamaa imewasilishwa:
  • magonjwa ambayo kuna hatari kubwa ya kutokwa na damu kwa kuanzishwa kwa anticoagulants ( kidonda cha tumbo au duodenal, fibroids ya uterine);
  • aina za kazi za kifua kikuu cha pulmona na viungo vingine muhimu.

Matatizo yanayowezekana

Figo huchukua sehemu muhimu katika utendaji wa mifumo mingi ya mwili wa binadamu. Kutokana na ukweli huu, ukiukwaji wa kazi zao husababisha kushindwa kwa kazi za mifumo na viungo vingine vingi.
Kuhusu matatizo ya moja kwa moja ya dialysis, haya ni:
  • shinikizo la damu ya arterial;
  • upungufu wa damu;
  • uharibifu wa mfumo wa neva;
  • magonjwa ya mifupa;
  • ugonjwa wa pericarditis;
  • ongezeko la jumla ya potasiamu katika damu.
Na sasa, zaidi juu ya kila moja ya shida hizi:

1. Shinikizo la damu ya arterial: inayojulikana na ongezeko la kudumu la shinikizo la damu. Ikiwa hali hii imebainishwa pamoja na moja ya pathologies ya figo, basi wataalam wanapendekeza kupunguza matumizi ya chumvi ya kioevu na ya meza. Ukosefu wa muda mrefu wa matibabu kwa hali hii inaweza kusababisha maendeleo ya mashambulizi ya moyo na kiharusi;

2. Upungufu wa damu: ikifuatana na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiwango cha jumla cha erythrocytes; seli nyekundu za damu) katika damu. Lakini ni seli hizi ambazo, kwa msaada wa hemoglobin, huwa na kubeba oksijeni kwa tishu. Sababu kuu ambayo inakera ukuaji wa anemia wakati wa hemodialysis inachukuliwa kuwa ukosefu wa erythropoietin, ambayo ni homoni ambayo hutengenezwa na figo zenye afya ili kuchochea malezi ya seli nyekundu za damu kwenye uboho. Anemia katika kipindi hiki inaweza pia kuendeleza dhidi ya historia ya kupoteza kwa damu kubwa au kutokana na ulaji wa kutosha wa chuma na vitamini na mgonjwa;

3. Uharibifu wa mfumo wa neva: katika dawa, jambo hili linaitwa neuropathy ya pembeni, ambayo inaambatana na ukiukaji wa unyeti katika eneo la miguu na miguu, na mikono. Kuna sababu nyingi za hii, ambayo ni ugonjwa wa kisukari mellitus, mkusanyiko wa idadi kubwa ya bidhaa taka mwilini, ukosefu wa vitamini. SAA 12 na kadhalika.;

4. Magonjwa ya mifupa: kwa wagonjwa walio na hatua ya juu ya kushindwa kwa figo, kuna malabsorption mbaya ya fosforasi na kalsiamu, pamoja na vitamini mbalimbali, ambayo husababisha maendeleo ya osteodystrophy ya figo. Hali hii inahusu kuongezeka kwa udhaifu wa mfupa. Matokeo yake, mabadiliko haya yote husababisha uharibifu wa tishu za mfupa na yote kwa sababu figo haziwezi kubadilisha tena vitamini D kwa namna ambayo inawezesha ngozi ya kalsiamu. Usawa wa wazi wa fosforasi na kalsiamu husababisha utuaji wao kwenye viungo, mapafu, mishipa ya damu, moyo na ngozi. Uwekaji wa vitu hivi kwenye ngozi husababisha maendeleo ya athari za uchochezi na vidonda vya uchungu;

5. Ugonjwa wa Pericarditis: inayojulikana na kuvimba kwa pericardium, i.e. utando unaofunika moyo. Jambo hili hutokea kwa sababu ya mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha maji karibu na moyo, ambayo husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa katika kutolewa kwa damu na mikazo ya moyo;

6. Kuongezeka kwa jumla ya potasiamu katika damu: hali hii inaitwa hyperkalemia. Wagonjwa kwenye dialysis wanapaswa kufuata lishe ya chini ya potasiamu. Kuongezeka kwa mara kwa mara kwa kiwango cha sehemu hii kunaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo.

Madhara

Mara nyingi, athari kama vile:
  • usumbufu wa dansi ya moyo;
  • misuli ya misuli;
  • bronchospasm;
  • maumivu ya mgongo;
  • athari za mzio;
  • kuchanganyikiwa kwa fahamu;
  • uharibifu wa kusikia.

Hatua za kuzuia maendeleo ya matatizo

Ili kuzuia maendeleo ya shida fulani, wataalam wanapendekeza:
  • kufuata madhubuti lishe iliyowekwa;
  • kufuata sheria zote za usafi;
  • tumia kiasi kinachoruhusiwa cha kioevu;
  • mara kwa mara kuchukua dawa zilizoagizwa;
  • mara moja kumjulisha daktari kuhusu maendeleo ya dalili yoyote ya matatizo;
  • pitia mitihani ya kuzuia na daktari na kuchukua vipimo vyote muhimu.

Lishe katika matibabu ya dialysis

Katika vita dhidi ya kushindwa kwa figo ya papo hapo na sugu, hemodialysis na lishe maalum ya lishe ni muhimu, ambayo imeagizwa kwa wagonjwa wote bila ubaguzi. Lishe iliyochaguliwa vizuri inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa taka iliyokusanywa katika damu kutokana na shughuli muhimu ya mwili.
Wataalam wa lishe wanashauri wagonjwa kama hao, kwanza kabisa, kufuatilia kwa uangalifu kiwango cha potasiamu mwilini. Sio siri kuwa potasiamu ni madini yanayopatikana katika maziwa na karanga, mboga mboga na matunda, na chokoleti. Kiasi chake kikubwa au ukosefu wake unaweza kuwa na athari mbaya kwa moyo. Katika matibabu ya hemodialysis, ni muhimu kutumia kiasi kikubwa cha protini. Chaguo lako linapaswa kuwa kuku, nyama ya ng'ombe, bata mzinga na nyama ya sungura, kwani protini za wanyama ni bora zaidi kuliko protini za mboga. Wote siagi na mafuta ya mboga yanaweza kuongezwa kwa chakula kwa kiasi cha si zaidi ya 20 g kwa siku. Kiasi cha kioevu kinachotumiwa kinapaswa pia kupunguzwa kwa kiwango cha chini, kwani kioevu chochote huwa na kujilimbikiza katika mwili kwa kiasi kikubwa, na hasa katika kesi ya ukiukwaji wowote wa figo. Maji mengi yanaweza kusababisha matatizo mbalimbali ya moyo, uvimbe, na shinikizo la damu. Haitakuwa mbaya sana kujizuia katika bidhaa kama karanga, maziwa, maharagwe kavu na jibini. Muundo wa bidhaa hizi zote ni pamoja na fosforasi, kiasi kikubwa ambacho husababisha kuondolewa kwa kalsiamu kutoka kwa mifupa. Bila kalsiamu ya kutosha, mifupa haitakuwa na nguvu na afya. Chumvi inapaswa pia kuliwa kwa idadi ndogo, baada ya hapo una kiu sana. Maudhui ya kalori ya chakula cha kila siku haipaswi kuzidi kcal 35 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili.

Dawa

Wagonjwa wanaopitia tiba ya hemodialysis wanahitaji lishe maalum ya lishe na dawa. Kwa hiyo, kwa mfano, mara nyingi huagizwa multivitamini na maandalizi ya chuma ambayo husaidia kujaza vipengele vilivyopotea wakati wa utaratibu huu. Ili kuboresha usanisi wa seli nyekundu za damu, mara nyingi huwekwa homoni maalum kama vile testosterone au erythropoietin. Kuondoa kiasi kikubwa cha phosphates kutoka kwa mwili, dawa kama vile acetate ya kalsiamu na kabonati. Viwango vya chini vya kalsiamu katika damu vinaweza kuongezeka kwa msaada wa aina maalum za vitamini V , pamoja na maandalizi ya kalsiamu. Mara nyingi, dawa pia hutumiwa kupunguza shinikizo la damu, ambalo huzingatiwa katika 90% ya kesi kati ya 100.

Matatizo yanayojitokeza

Taratibu za mara kwa mara za dialysis zinaweza kuokoa maisha ya wagonjwa, lakini vikao vya muda mrefu mara nyingi husababisha maendeleo ya hali ya shida katika hali yoyote ya maisha. Wagonjwa kama hao wana wasiwasi sana juu ya tishio la kupoteza uhuru. Jambo ni kwamba wagonjwa hawa wote wanategemea kabisa wafanyikazi wa matibabu au wanakaya wao. Mara nyingi wanapaswa kuacha kazi au kusoma kwa sababu tu wanapaswa kujitolea kwa utaratibu huu angalau mara 3 kwa wiki. Matokeo yake, rhythm yao ya maisha inabadilika kabisa. Sasa wanahitaji kufuata ratiba fulani, ambayo hakuna kesi inaweza kuepukwa. Pia ni muhimu kutambua ukweli kwamba taratibu za mara kwa mara mara nyingi hubadilisha kuonekana kwa mgonjwa, ambayo pia haina kwenda bila kutambuliwa. Watoto walio chini ya matibabu kama haya mara nyingi hucheleweshwa katika ukuaji, ambayo huwatofautisha na wenzao. Katika vijana, kutokana na matibabu hayo, kujithamini kunapungua kwa kiasi kikubwa. Wazee hawawezi kubaki peke yao hata kidogo na kuhama kwenda kuishi na jamaa zao. Kwa ujumla, matatizo ya kisaikolojia hutokea kila wakati. Kutokana na taarifa hizi zote, ni muhimu sana kwamba mgonjwa na jamaa zake mara kwa mara wanashauriana na mwanasaikolojia. Hii ni muhimu hasa kwa matatizo ya tabia ya wazi, unyogovu wa muda mrefu, pamoja na matatizo ambayo yanahusiana moja kwa moja na mapungufu ya kimwili au kukabiliana na rhythm hiyo ya maisha.

Viti vya dialysis

Viti vilivyotengenezwa kwa utaratibu huu vinaboreshwa zaidi na zaidi kila mwaka. Hii haishangazi, kwani wanapaswa kuwapa wagonjwa urahisi na faraja. Kumbuka kuwa sehemu zote za viti vile zinaweza kusongeshwa kwa kila mmoja, kwa hivyo haitakuwa ngumu kuchukua nafasi nzuri kabla ya utaratibu.
Mifano ya hivi karibuni kwa ujumla ina vifaa vya jopo la kudhibiti, ili nafasi ya mwenyekiti inaweza kubadilishwa kwa urahisi wakati wa utaratibu. Viti vya viti vina sifa ya utulivu na urahisi wa harakati. Urefu wa mguu wa miguu pia unaweza kubadilishwa. Kwa vitendo, mifano yote ina vifaa vya meza ya kunyongwa, ambayo unaweza kuweka kitabu au gazeti lako la kupenda. Balbu ya taa iliyoambatanishwa hukuruhusu kuboresha kwa kiasi kikubwa hali ya kusoma, kwani inaangazia uwanja mzima wa kudanganywa. Pia kuna kanyagio maalum cha mguu kinachotumiwa katika kesi za dharura ili kuhamisha kiti kwenye nafasi ya usawa. Ili kuzima usambazaji wa umeme wa mwenyekiti, hauitaji kufikia duka. Inatosha kushinikiza kubadili iliyopo, ambayo iko chini ya kiti.

Hemodialysis ya nyumbani inaweza kuchukua nafasi ya upandikizaji wa figo

Wanasayansi wa Kanada walifanya tafiti wakati ambao walifikia hitimisho kwamba dialysis ya nyumbani iliyofanywa kwa patholojia mbalimbali za figo inaweza kuchukua nafasi ya upandikizaji wa chombo hiki, ambacho kilipokelewa kutoka kwa wafadhili wa marehemu. Kipengele kikuu cha matibabu hayo kinachukuliwa kuwa mgonjwa hupitia utaratibu kutoka saa 6 hadi 8, ambayo kwa kiasi kikubwa huzidi muda wa utaratibu huo katika hospitali. Aidha, nyumbani, taratibu hizo zinaweza kufanyika karibu kila usiku. Kwa miaka 12, wataalamu wamekuwa wakifuatilia wagonjwa wao. Wote waliteseka na patholojia mbalimbali za figo. Baadhi yao walitibiwa nyumbani, lakini sehemu nyingine walifanyiwa upasuaji wa kupandikizwa figo. Baada ya hapo, wanasayansi walilinganisha vifo katika vikundi 2. Mshangao wao haukujua mipaka, kwani iliibuka kuwa dialysis ya nyumbani ni nzuri zaidi kuliko utaratibu wa kawaida wa kupandikiza. Wanasayansi wana hakika kwamba utaratibu huu unaweza kuwa mbadala bora wa upandikizaji kwa wagonjwa wote ambao upandikizaji wa figo umekatazwa kimsingi kwa sababu moja au nyingine.

Jinsi ya kuzuia maendeleo ya pathologies ya figo?

Ili kuzuia maendeleo ya aina hii ya ugonjwa, wataalam wanapendekeza:
  • usiketi juu ya mawe na ardhi ya baridi;
  • usitumie vibaya pombe, haswa bia;
  • baada ya kuogelea kwenye bwawa la baridi, ni vizuri kukauka na kitambaa kavu na kuchukua chupi yako ya mvua;
  • kulipa kipaumbele maalum kwa dawa zilizochukuliwa, ambazo nyingi huwa na athari mbaya kwenye figo;
  • hakuna kesi unapaswa kubeba baridi na mafua kwenye miguu yako;
  • kuvaa kwa hali ya hewa pekee na kufunika nyuma yako ya chini wakati wote;
  • kuepuka hypothermia, ambayo inaweza kusababisha vasospasm ya figo.
Kabla ya matumizi, unapaswa kushauriana na mtaalamu. Yaliyomo katika kifungu:

Hemodialysis ni nafasi ya pekee ya kuhamisha vitu vya sumu kutoka kwa damu ambayo hujilimbikiza kutokana na kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi kwa figo. Mchakato huo unafanyika kupitia utando maalum ambao ni salama kwa afya ya mtu mgonjwa. Inawezekana kwamba baada ya hemodialysis itakuwa muhimu kuhamisha uhamisho wa chombo hiki cha paired, ikiwa daktari ataweka haja hiyo. Kwa mfano, ikiwa kifaa cha figo cha bandia kinaunganishwa zaidi ya mara 3 kwa wiki, na maisha ya mtu bila utaratibu huu haiwezekani.

Hemodialysis ni nini, madhumuni yake ni nini

Kusudi pekee na muhimu zaidi la vifaa hivi ni kuchujwa kwa damu, utakaso wa mazingira haya muhimu ya kibiolojia kutoka kwa vitu vyenye madhara.

Kutoka upande wa kiufundi, kifaa kimegawanywa katika sehemu 3, kila moja ina sehemu zake:

1. Mfumo wa matibabu ya damu una sehemu zifuatazo: kifaa cha kusukuma kinachosukuma damu; kifaa kilichopangwa kuingiza heparini na kuvuta mfumo wa tubular nayo ili kuepuka kuundwa kwa vifungo vya damu ndani; udhibiti wa kutokuwepo kwa hewa katika mfumo wa tubular-valve - evacuator ya Bubble hewa; kipima muda kinachoonyesha taarifa kuhusu kiwango cha sasa cha shinikizo la ateri na vena la mgonjwa.

2. Mfumo, kazi ambayo ni maandalizi ya ufumbuzi wa dialysis (au dialysate), inajumuisha miundo ifuatayo: kifaa cha kuondoa hewa; mfumo wa kufuta maji katika makini; mfumo unaodhibiti kiwango cha joto cha dialysate iliyoandaliwa, kuzuia kuzidi; kiashiria cha kudhibiti harakati ya damu kwenye suluhisho; mfumo ambao unawajibika kwa ubora wa uchujaji na kufuatilia mchakato huu kila wakati.

3. Chuja na membrane - imetengenezwa na selulosi au mbadala yake ya syntetisk.
Mafanikio ya dialysis iliyofanywa imedhamiriwa na msaidizi wa maabara: mgonjwa hutoa damu kwa utafiti wa biochemical, na kiwango cha urea ndani yake kinapaswa kutofautiana na maadili kabla ya utaratibu.

Hemodialysis inahitajika lini?

Hemodialysis haikusudiwa kutatua shida yoyote na kazi ya figo, utaratibu huu haujaamriwa kwa kila ugonjwa. Kuna dalili kali za hemodialysis:

Diuresis ya kila siku haizidi 450 ml kwa siku;
uwezo wa kazi wa figo huhifadhiwa na 11-16% tu;
uwezo wa filtration ya figo - si zaidi ya 210 ml ya damu kwa dakika;
mkusanyiko wa urea katika plasma zaidi ya 35 mmol / l;
creatinine katika plasma ya damu inazidi 1 mmol / l;
mkusanyiko wa potasiamu katika plasma ya damu ni zaidi ya 7 mmol / l.

Pia, mgonjwa ambaye anahitaji haraka kuunganishwa na figo ya bandia ana dalili maalum za kuongezeka kwa edema ya ubongo, mapafu na moyo. Ishara hizi haziwezi kusimamishwa kwa kuanzishwa kwa dawa.

Ni hali gani zinahitaji hemodialysis?

Kuna patholojia kadhaa, kuzidisha ambayo husababisha hitaji la kuunganisha mgonjwa kwa mashine ya hemodialysis.

moja.. Madhumuni ya uteuzi ni kuhakikisha kazi ya fidia ya figo, kuchuja damu kutoka kwa misombo ya sumu na bidhaa za mwisho za kimetaboliki. Hemodialysis katika kutosha kwa muda mrefu hufanyika mara tatu kwa wiki, lakini ongezeko la ulevi ni msingi wa utaratibu wa mara kwa mara zaidi. Inapokuwa kali sana, dayalisisi hufanywa hadi mwisho wa maisha, au hadi figo yenye afya ipandikizwe.

2. Kushindwa kwa figo kama tatizo la pyelonephritis ya papo hapo. Madhumuni ya utaratibu ni kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili, kuondoa edema, na kuondoa bidhaa zenye sumu.

3. Kulewa na dawa. Katika kesi hiyo, hemodialysis itakuwa njia ya kuzuia kuzuia kushindwa kwa figo, na kisha ini. Utaratibu 1 tu ni wa kutosha, lakini ikiwa hali ni ngumu na matukio mengine, inaruhusiwa kufanya hemodialysis kwa siku tatu mfululizo, mpaka vitu vyote vya sumu viondolewa kutoka kwa mwili.

4. Usawa wa electrolytes katika damu. Hali maalum hutokea kutokana na kuchomwa kwa kiasi kikubwa, peritonitis, upungufu wa maji mwilini, matukio ya febrile. Hemodialysis inakuwezesha kuondoa mkusanyiko mkubwa wa ioni za aina moja, kuzibadilisha na wengine.
Pia, dalili ya utaratibu unaohusika ni ziada ya maji katika mwili, ambayo husababisha uvimbe wa utando wa ubongo, moyo, na mapafu. Dialysis husaidia kupunguza uvimbe na kupunguza viwango vya shinikizo la damu.

Contraindications kwa hemodialysis

Ikiwa kuna tishio la matokeo mabaya kwa maisha ya mtu, na kuunganishwa kwa kifaa cha "figo bandia" ni kipimo cha pekee na muhimu sana, hali zinazoambatana hazizingatiwi. Katika huduma ya matibabu ya dharura, daktari haizingatii taratibu nyingine na matukio ya mwili, kwa hiyo hakuna kinyume na hemodialysis.
Katika baadhi ya hali za kliniki, kuunganishwa kwa kifaa na kusisimua kwa figo ni kipimo kinachopendekezwa, sio chaguo la mwisho. Katika kesi hii, mambo yafuatayo hufanya kama contraindication na vikwazo:

1. Magonjwa ya asili ya kuambukiza (ikiwa ni mbaya zaidi kuliko kushindwa kwa figo kwa kiwango cha tishio kwa maisha).

2. Kutokwa na damu katika utando wa ubongo, hali ya kabla ya kiharusi au kipindi cha mapema baada yake. Kwa hemodialysis, edema kubwa ya ubongo hutokea - haya ni matatizo ya utaratibu. Upekee wa matokeo haya ni kwamba kwa watu wanaosumbuliwa tu na kushindwa kwa figo, bila comorbidities kali, edema ya ubongo huondolewa peke yake - wagonjwa wengi hawana hata haja ya kusimamia diuretics. Kwa wale ambao hivi karibuni wamepata kiharusi au wana uwezekano mkubwa wa kutokwa na damu kama hiyo, edema huongeza tu hali ya awali, ambayo huongeza hatari ya kifo.

3. Ukosefu wa usawa wa kisaikolojia-kihisia, matatizo makubwa ya akili. Pathologies kama vile ugonjwa wa manic-depressive, kifafa, psychopathy, schizophrenia ni hali za kuzuia moja kwa moja kwa utaratibu. Kuunganishwa tu kwa figo ya bandia kwenye kifaa husababisha mshtuko mkubwa wa kiakili kwa wagonjwa walio na shida hizi.

4. Upungufu wa akili, oligophrenia. Kiwango cha chini cha akili, ukosefu wa uwezo wa kufuata mapendekezo ya daktari na wafanyakazi wengine wa matibabu sio tu magumu ya utaratibu - uwezekano wa kufanyika umepunguzwa hadi sifuri. Tayari katika hatua wakati inahitajika kuweka catheter ya hemodialysis, shida za kwanza zinaweza kutokea, ingawa ufikiaji wa mshipa wa damu ndio sababu ya kuamua kwa utaratibu huo muhimu.

5. Mchakato wa tumor mbaya. Kwa kuwa metastases ni shida inayotabirika ya saratani ya chombo kimoja au kingine, kuchochea kwa shughuli za figo kunaweza kuwa na athari tofauti - seli mbaya zitaenea kwa mwili wote pamoja na damu.

6. Shinikizo la damu la arterial. Kuna kiwango cha mzigo wa shinikizo la damu. Pamoja nayo, kiwango cha shinikizo la damu huongezeka hadi viwango muhimu (240/170 mm Hg na hapo juu). Upekee wa hali hiyo ni kwamba ni ya muda mfupi, hatari yake ni kwamba shinikizo la kuongezeka kwa hiari linaweza kusababisha kiharusi au mashambulizi ya moyo wakati wa kusisimua.

7. Magonjwa ya damu. Chujio kilichowekwa kwenye kifaa kitaharibu zaidi seli za damu ikiwa tayari zimeathiriwa (kwa mfano, na leukemia, anemia ya aplastic). Matokeo ni mbaya - patholojia itazidi kuwa mbaya, au damu itatokea. Haja ya kuanzisha heparini kwenye vifaa vya bandia vya figo hutabiri ukuaji wa hali ya pili.

Pia, wagonjwa wenye umri wa miaka 80 na zaidi hawaruhusiwi kupitia hemodialysis. Ikiwa mtu ana ugonjwa wa kisukari, kizingiti hiki cha umri kinapungua hadi miaka 70. Sababu ya kupinga utaratibu ni mabadiliko ya kisaikolojia katika mwili. Kwa kuwa kuta za mishipa ya damu huwa tete zaidi na umri, zina uwezekano mkubwa wa kuharibiwa, ambayo ina maana ya kutokwa damu. Ikiwa itakuwa muhimu kufunga fistula ya hemodialysis, hii haitawezekana kutokana na hatari ya kuongezeka kwa mishipa ya damu. Fistula ni upatikanaji wa mishipa ya damu, imeundwa na upasuaji kwa muda mrefu, kuondoa haja ya kupenya ateri kila wakati inahitajika.

Pia, kutokana na mchakato wa asili wa kuzeeka, mgonjwa ana hatari ya kupata matatizo ya kazi ya moyo wakati wa dialysis. Hasara ya ziada ya kuunganisha kifaa kwa wagonjwa wa umri huu ni kinga dhaifu, ambayo hutumika kama ardhi yenye rutuba ya maambukizi wakati wa kurejesha.

Vipengele vya hemodialysis katika mazingira ya nje na nyumbani

Hemodialysis ya wagonjwa wa nje inahusisha kusafisha damu ya wale wanaosumbuliwa na aina ya papo hapo na ya muda mrefu ya kushindwa kwa figo (ikiwa ni pamoja na katika hatua wakati uwezo wa utendaji wa chombo kilicho na ugonjwa umepungua kwa hali mbaya). Wagonjwa huhudumiwa kulingana na foleni iliyoamuliwa mapema. Chaguo la kawaida la dialysis ni mara tatu kwa wiki, muda wa kila utaratibu hauzidi masaa 4. Ubora wa utaratibu umewekwa mapema na vifaa vinavyotumiwa na chapa za Uswidi Gambro AK-95 na B/Braun.

Faida za kutumia kifaa cha figo bandia ni kudanganywa na wafanyikazi wenye uzoefu ambao wana sifa na uzoefu katika suala hili. Utawala wa kuzaa huzingatiwa, mienendo ya hali ya mwili wa mgonjwa inafuatiliwa mara kwa mara kwa kuchukua vipimo kwa ajili ya utafiti. Ikiwa mgonjwa hawezi kuja hospitali peke yake, analetwa na usafiri maalum.

Pia kuna mambo hasi kwa aina hii ya dialysis. Wagonjwa na jamaa zao wana wasiwasi kwamba kwa utaratibu, unahitaji kusubiri zamu yako kwa muda mrefu. Katika hatua ya mwisho ya kushindwa kwa figo, hii haikubaliki kutokana na uwezekano mkubwa wa kifo. Kituo cha matibabu lazima kitembelewe angalau mara tatu kwa wiki, ambayo sio tu hufanya maisha kuwa magumu kwa watu wenye uhamaji mdogo, lakini pia huweka afya zao katika hatari kubwa. Hakika, katika taasisi hizo za matibabu, hatari ya kuambukizwa na hepatitis B na C, pamoja na VVU, huongezeka.

Hemodialysis ya nyumbani hufanywa kwa kutumia kifaa kinachobebeka cha Aksys Ltd. "s PHD System, Nxstage Medical" s Portable System One. Kutokana na gharama kubwa, si kila mgonjwa anaweza kununua vifaa (bei inazidi $20,000). Udanganyifu huchukua hadi saa 4 na mara ya kwanza wafanyakazi wa matibabu hufundisha vipengele vya kutumia kifaa. Faida za utaratibu nyumbani - hakuna hatari ya kuambukizwa magonjwa, hakuna haja ya kusubiri kwenye mstari.

Hemodialysis inagharimu kiasi gani

Bei za utaratibu hutofautiana katika kliniki tofauti na nchi. Kiasi cha mwisho kinaundwa na mambo kadhaa - kiwango cha heshima ya kliniki, ukali wa mgonjwa, ukweli wa uwepo wa pathologies na idadi ya magonjwa yanayofanana ni muhimu.

Ikiwa tunazungumzia kliniki ya kibinafsi, gharama ya jumla ya hemodialysis pia inajumuisha huduma iliyotolewa na wafanyakazi, ada za chumba na gharama za ziada. Katika vituo vya matibabu vya uangalifu, kiasi kinalipwa mara moja, baada ya kuingia, wakati wa kuhitimisha mkataba. Ni lazima sanjari si tu na orodha ya bei iliyopo, lakini pia na moja iliyotangazwa na daktari, kutoa mashauriano ya awali.

Nchi ambapo hemodialysis inafanywa Gharama ya jumla ya utaratibu na kukaa katika kliniki Ni nini kinachojumuishwa katika kiasi kilichowekwa
Urusi (kifaa bora zaidi huko Moscow, St. Petersburg, Rostov-on-Don) Moscow:

1. Hospitali ya Kliniki ya Jiji Nambari 1 im. N.I. Pirogov; Idara ya Nephrology No. 39 (hemodialysis).
2. GKB im. S.P. Botkin; idara ya nephrology kwa wagonjwa juu ya hemo- na dialysis peritoneal (jengo 20).
3. Kituo cha Matibabu cha Ulaya mitaani. Shchepkin - gharama ya wastani ya utaratibu - kutoka kwa rubles 97,624. (hadi masaa 8).

Saint Petersburg:

1. Taasisi ya Jimbo "Taasisi ya Utafiti ya Tiba ya Dharura iliyopewa jina lake. I.I. Janelidze"; idara ya dialysis;
2. Taasisi ya Afya ya Serikali "Hospitali ya Jiji No. 31"; idara ya njia za matibabu ya dialysis - kwa wastani kutoka rubles 14,500. kwa utaratibu 1.

Rostov-on-Don:

1. Taasisi ya Afya ya Jimbo "Hospitali ya Kliniki ya Mkoa No. 2" (idara ya hemodialysis ya muda mrefu);
2. kituo cha dialysis NEFROS; Hospitali ya Kliniki Nambari 1 ya Taasisi ya Serikali "Kituo cha Matibabu cha Wilaya ya Kusini"; idara ya dialysis. Gharama ya wastani ya utaratibu ni kutoka kwa rubles 13,000.

Kudhibiti masomo ya uchunguzi, huduma, mashauriano na uchunguzi wa daktari, ufuatiliaji wa hali ya mgonjwa, utaratibu yenyewe.
IsraeliGharama ya utaratibu ni kutoka $300. Kliniki bora ziko Tel Aviv ("Assuta", "Hadassah"), katika Petah Tikva - "Schneider". Hemodialysis, huduma, hali nzuri ya kukaa huundwa, chakula hutolewa. Ushauri wa mwanasaikolojia. Bila kujali ikiwa hemodialysis inafanywa katika hospitali ya kibinafsi au ya manispaa, katika nchi hii suala la ukarabati wa kisaikolojia wa wagonjwa ni muhimu sana, kwani hii inahitajika na ubashiri usio na utata kuhusu kupona kutokana na kushindwa kwa figo.
UjerumaniBei ya utaratibu 1 ni euro 200 na zaidi. Kliniki za Dresden na Berlin, pamoja na kituo maarufu duniani cha Stuttgart, kubwa kuliko yote nchini Ujerumani, zinatambuliwa kuwa ndizo zilizohitimu zaidi. Kweli dialysis. Taratibu zote za utunzaji, lishe, ufuatiliaji wa hali, uchunguzi / vipimo vya udhibiti / pia zimejumuishwa, hali nzuri za kukaa hutolewa. Ushauri na mwanasaikolojia. Ukarabati wa kimwili.
MarekaniUtaratibu mmoja wa dayalisisi utamgharimu mgonjwa dola 250-300. Kliniki bora zaidi ziko New York.Sanjari na masharti ya kukaa katika kliniki nchini Ujerumani na Israeli.

Pia, hemodialysis ya figo hufanyika bila malipo - ikiwa kuna dalili fulani, lakini katika tukio ambalo hatuzungumzi juu ya kliniki za kibinafsi, na matibabu hupangwa si nje ya nchi.

Utabiri wa serikali baada ya utaratibu

Wakati wa kuzingatia kama kukubaliana na udanganyifu usio na furaha, kutumia kiasi kikubwa cha muda katika hospitali na kuchukua vipimo mara nyingi, mgonjwa lazima aelewe faida za utaratibu. Mmoja wao ni muda gani wanaishi na bila hemodialysis. Kuunganishwa na mashine ya figo bandia na kufanyiwa utaratibu mara kwa mara kunaweza kuongeza maisha kutoka miaka 15 hadi 25. Na watu wanaokataa utaratibu huu wana hatari ya kifo mapema - katika suala la miezi.

Lishe kwa hemodialysis

Kipengele cha lishe kwa hemodialysis ni kuongezeka kwa ulaji wa protini. Ni muhimu kuachana na uwepo wa potasiamu na fosforasi katika lishe. Vipengele hivi vinachangia uzalishaji wa kazi wa urea, createnin na amonia. Michakato hiyo haikubaliki kwa mwili wa watu wenye kazi ya figo iliyopunguzwa kwa mipaka muhimu. Baada ya hemodialysis, kiasi cha chumvi na maji kitapunguzwa. Inaruhusiwa kutumia:

vyakula vya juu vya protini - mayai ya kuku, nyama ya konda, nyama ya kuku;
samaki konda (pollock, sardini, bluu nyeupe);
mkate wa rye au ngano kwa kiasi kidogo (lazima kuoka bila kuongeza chumvi);
supu konda (iliyofanywa juu ya maji, yenye viungo vya mitishamba tu);
kahawa dhaifu na chai (kwa kuongeza, wasiliana na daktari);
mboga mboga na matunda (mboga ni bora kuliwa na kitoweo au kuoka);
kiasi kidogo cha mboga na siagi.

Maudhui ya kalori ya chakula inapaswa kuwa angalau 40 kcal / 1 kg ya uzito wa mgonjwa. Ni bora kukataa kuchukua decoctions ya mimea ya dawa, kwani athari zao kwa mwili wa mtu ambaye amepata hemodialysis inaweza kuwa haitabiriki.

Hivi sasa, wanasayansi wanatafuta njia mbadala za hemodialysis. Mojawapo ya uvumbuzi huu ni figo ya bandia inayoweza kuingizwa, shinikizo ambalo moyo wa mtu mwenyewe utatolewa, ambayo inamaanisha hali ya manufaa yake kamili ya kazi. Hii ni toleo la elektroniki la mbadala ya chombo kilicho na ugonjwa. Njia hiyo inahojiwa, na kwa hiyo, tu mwaka wa 2017, watengenezaji wanajiandaa kufanya mtihani wa kudhibiti ili kuthibitisha ufanisi wa njia.

Ikiwa daktari anajitolea kupitia hemodialysis, basi, akizingatia matokeo ya uchunguzi wa mgonjwa na mienendo ya matibabu, mtaalamu hafikirii tena chaguo la kurudisha figo kwa hali yake ya kisaikolojia peke yake. Mgonjwa katika hali hiyo ana ufumbuzi mbili - kukubaliana na utaratibu uliopendekezwa na daktari au kufikiri juu ya kupandikiza chombo. Katika kila chaguzi, sababu ya kuamua ni wakati, ambayo haifai sana kupoteza katika hali mbaya kama hiyo ya figo.