Rangi ya damu sio muhimu sana katika utafiti wa maabara kuliko viashiria vyake vya ubora. Jicho la mtafiti mwenye uzoefu hufautisha vivuli kidogo, na wakati mwingine ni kwao kwamba hukumu ya awali inafanywa kuhusu matokeo. Lakini kiashiria cha rangi ya damu (wakati mwingine huitwa kiashiria cha rangi ya damu) ni mojawapo ya aina za lazima za vipimo ambazo zimeagizwa kutambua upungufu wa damu. Imedhamiriwa na hesabu. Uamuzi wa index ya rangi ya damu ni nia ya kuonyesha uwiano wa ubora wa erythrocytes na hemoglobin.

Erythrocytes ni nini

Erythrocytes ni aina ya seli katika damu, madhumuni ya ambayo ni kutoa oksijeni kwa tishu na kuondoa kaboni iliyooksidishwa kutoka kwao. Hii ni takriban robo ya seli katika mwili wa binadamu. "Lori" za microscopic hutoa vitu muhimu kwa seli za mwili, kushiriki katika michakato ya kinga na kudumisha majibu sahihi ya damu.

Sura yake inafanana na mduara na katikati iliyofadhaika. Imeundwa katika uboho mwekundu wa mifupa ya binadamu (iko kwenye fuvu, mbavu na vertebrae). Kiini kinaweza kukomaa (normocyte) au changa (reticulocyte). Haipaswi kuwa na seli nyingine nyekundu za damu katika damu ya kawaida.

Je, erythrocytes huchunguzwaje?

Uchambuzi mwingi umezuliwa kwa ajili ya utafiti wa erythrocytes - kila mmoja wao huonyesha kiashiria fulani. Kabisa (kiasi) - kiwango katika mtihani wa damu (kiwango cha juu au cha chini kinaonyesha magonjwa fulani ya binadamu), umbo (tafiti za baadhi ya magonjwa zinaonyesha chembe nyekundu za damu zenye umbo la duara, mviringo au mwezi mpevu). Jamaa (ubora) - kiwango cha hemoglobin (dutu ambayo hutoa uhamisho wa oksijeni katika mwili) katika damu, kiwango cha mchanga wa erythrocyte - kuonyesha uwepo wa michakato ya uchochezi katika mwili. Pia kuna viashiria vya damu vilivyohesabiwa - huitwa fahirisi. Hizi ni pamoja na:

wastani wa kiasi cha erythrocyte;
maudhui ya hemoglobin ndani yake;
usambazaji wa hemoglobin katika molekuli jumla ya seli hizi;
uwiano wa kiasi cha wastani cha erythrocyte.

Mahesabu ya index ya rangi ya damu inaruhusu madaktari kupata sababu za upungufu wa damu (ugonjwa unaosababishwa na kupungua kwa hemoglobin katika mwili wa binadamu na unajidhihirisha katika uchovu mkali, uchovu, kupoteza nguvu).

hesabu

Kusudi la kuhesabu faharisi ya rangi ya damu ni kuamua ikiwa kiwango cha hemoglobin katika seli moja ya erythrocyte inalingana na kawaida, ambayo ni, jinsi ilivyo nzuri, kama uwiano wa viashiria.

Faharisi inayosababishwa imetumika kwa muda mrefu na kwa mafanikio; ili kuamua kiashiria, maadili mawili ya awali yanahitajika - ni erythrocytes ngapi na hemoglobin kwenye sampuli iliyochambuliwa.

Kwa hesabu kama hiyo, formula hutumiwa:

Kawaida ya kiashiria cha rangi kwa mtu mzima inaweza kuonyeshwa kwa kiwango kutoka 0.85 hadi 1.00.

Ikiwa kiashiria kilichohesabiwa cha sampuli iliyochambuliwa ni juu ya kawaida, wanasema juu ya hyperchromia, ikiwa index ya rangi ya damu imepungua - hypochromia.

Inapochambuliwa kwenye wachambuzi wa moja kwa moja, kiashiria cha rangi ya damu inakuwezesha kuhesabu uwiano wa mkusanyiko wa nambari ya hemoglobin kwa idadi ya seli za erythrocyte kwa kitengo cha kiasi cha maji ya mtihani. Inaonekana kama nambari iliyopatikana kwa kugawa nambari ya hemoglobin (g / l) na idadi ya seli nyekundu za damu. Jina la uchanganuzi huu ni MSN na matokeo yake yanachukuliwa kwa masharti kama kiashirio cha rangi. Maadili ya kawaida ya MCH kwa wanaume wazima ni 27-34 pg, sawa kwa wanawake, kwa watoto wachanga hadi siku 14 - 30-37 pg, hadi mwezi mmoja - 29-36 pg, hadi miezi miwili - 27-34 pg. , hadi miezi 36 - 22 -30 pg, hadi miaka 13 25-31 pg, hadi miaka 16 26-32 pg, hadi miaka 17 26-34 pg. Je, picography ni nini katika uchambuzi? Hii ni kitengo cha uzito kinachoashiria trilioni 1 ya jumla.

Vipengele vya CPU katika anemia mbalimbali

Mtihani wa damu ya rangi (CP) umejumuishwa katika ngumu ya vipimo vya kugundua anemia.

Uzito wa chini au wa juu wa hemoglobin katika seli nyekundu za damu unaonyesha aina yao. Kuna anemia zifuatazo:

Normochromic;
hypochromic;
hyperchromic.

Kwa aina ya ugonjwa wa normochromic, kiashiria cha rangi ni cha kawaida. Lakini haimaanishi kabisa kwamba mtu ana afya. Anemia inaweza kuundwa kwa sababu ya malfunction ya viungo vya ndani - mara nyingi kunaweza kuwa na ukiukwaji wa figo.

Kwa anemia ya hypochromic, thamani ya index ya rangi iliyopunguzwa ya damu ni chini ya 0.85.

Anemia ya hyperchromic inaonyesha nambari ya uchanganuzi zaidi ya 1.15, i.e. viwango vya juu.

Uwiano huu hutokea katika tukio la ukosefu wa asidi folic na vitamini B katika mwili wa binadamu, pamoja na kuonekana kwa tumors mbaya.

Nambari ya rangi imepunguzwa kwa wagonjwa wenye upungufu wa chuma. Sababu ya jambo hili inaweza kuwa uharibifu wa ini katika aina ya cirrhotic au mbaya. Kupunguza index ya rangi - hemoglobin "njaa" pia husababishwa na sababu nyingine:

sumu ya kemikali;
mimba
anemia ya upungufu wa chuma.

Wakati anemia ya aina hii inavyoonekana kwa watu wazima, wakati wa kufanya uchunguzi, daktari anapendekeza chakula bora na mboga nyingi na matunda, nyama konda. Divai nyekundu iliyopendekezwa na kukataliwa kwa chai kali na kahawa. Inawezekana kutumia madawa ya kulevya, lakini njia hii ni kipimo kikubwa kinachotumiwa pekee ili kuondoa mgonjwa kutoka hali mbaya.

Isiyokadiriwa ni kioevu kisicho na rangi ambacho huundwa kutoka kwa plasma ya damu - ichor, au limfu, ambayo hufanya kama kisafishaji cha mwili wetu.

Hitimisho

Utafiti wa maabara ni utaratibu muhimu kwa utambuzi sahihi, tayari wa kawaida na unaojulikana. Kwa muda mrefu, wasaidizi wa maabara hawahesabu kwa mikono idadi ya seli, na mtihani wa damu kwa index ya rangi haufanyiki kwa siku - vifaa vya kisasa hufanya hivi haraka na kwa usahihi.

Lakini bado ni muhimu kutumia njia zilizothibitishwa za uchambuzi wa ubora kama vile uchambuzi wa rangi ya damu, ambayo bado inamaanisha mengi kwa utambuzi sahihi wa magonjwa.

Katika kuwasiliana na

3. Thermoregulation kwa wazee

4. Mtihani wa Letunov.

1. Reflexes tuli na statokinetic (R. Magnus). Njia za kujidhibiti za kudumisha usawa wa mwili.

2. Dhana ya damu, mali na kazi zake. Muundo wa damu. Tabia za seli za damu (erythrocytes, leukocytes, platelets), jukumu lao katika mwili.

3. Njia za kusoma kazi za siri na motor za tumbo la mwanadamu.

4. Njia ya spirography

25% - Kushindwa kwa bronchi kubwa. 50% -Wastani. 75% ndogo.

1. Kuiga, kutenganisha. Dhana ya kubadilishana msingi.

2. Reflex

3. Reobase. Ugonjwa wa Chronaxia.

4. Kupumua kwa kupumzika wakati wa mazoezi na hyperventilation.

1. Muundo na kazi za membrane, njia za ion na kazi zao, gradients za ion.

2. Utungaji wa electrolyte ya plasma ya damu. shinikizo la osmotic.

3. Badilisha na umri katika hatua ya homoni kwenye tishu.

4. Kuhesabu usawa wa nitrojeni (sio katika mazoezi)

1. Uwezo wa utando na uwezo wa kutenda na awamu zake. Tofauti kati ya awamu za uchochezi.

2. Moyo. Vali. Mzunguko wa moyo. Shinikizo la damu, dakika na kiasi cha damu ya systolic.

3. Fiziolojia ya kuzeeka kwa damu. Liquefaction yake.

4. Mtihani wa Valund Shestrand.

1. Vitengo vya magari, uainishaji. Tetanasi

2. Myocardiamu, mali. Automation. upinde rangi otomatiki

3. Ini kama chombo cha kazi nyingi, umuhimu wake katika udhibiti wa homoni, homeostasis, nk.

4. Mbinu za kusoma aina za kumbukumbu

Mtihani wa 9. "kumbukumbu ya kimantiki na ya mitambo"

1. Nadharia ya contraction ya misuli na utulivu. Mkazo mmoja na awamu zake. Pepopunda. Optimum na Pessimum. Lability.

2. Kuganda, anticoagulation, mifumo ya damu ya fibrinolytic.

3. Kutafakari kwa maumivu, maumivu ya phantom, causalgia.

4. Harvard-Steptest index

1 Swali la Neuron

2 Swali la fiziolojia ya kupumua

3 Swali

4Swali Kuamua kiasi cha hemoglobin

1. Kuunganisha shughuli za mfumo mkuu wa neva.

2. Usafirishaji wa oksijeni kwa damu, keki, hemoglobin dissociation Curve.

3. Ccc katika mtu anayezeeka.

4. Soe kulingana na Panchenkov.

1. Mate. Salivation, udhibiti.

2. Pd katika cardiomyocytes. Extrasystoles.

3. Vipokezi vya opiate na mishipa yao. Misingi ya kisaikolojia ya anesthesia.

Ligands Endogenous

ya nje

4. Uamuzi wa uendeshaji wa hewa na mfupa.

1. Analyzer ya ladha.

2. Shinikizo katika cavity ya pleural, asili yake, ushiriki katika kupumua.

3. Nadharia ya Cortico-visceral, pendekezo na kujitegemea hypnosis.

4. Jizoeze kubadilisha kazi ya moyo, kupumua na jasho baada ya zoezi.

1. Digestion, maana yake. Kazi za njia ya utumbo. Aina za digestion kulingana na asili na ujanibishaji wa hidrolisisi. Conveyor ya utumbo, kazi yake.

2. Kufundisha na. P. Pavlova kuhusu aina za shughuli za juu za neva, uainishaji wao na sifa.

3. Mabadiliko yanayohusiana na umri katika kuganda kwa damu na mfumo wa anticoagulation.

4. Njia ya electrocardiography

1 Fiziolojia ya tezi za adrenal jukumu la homoni

Aina 2 za leukocytes za fomula ya leukocyte ya kazi

3 VND hufanya kazi katika kumbukumbu ya kuzeeka.

4 Kerdo index.

2. Udhibiti wa shughuli za moyo.

3. Ukiukwaji wa kazi za magari katika kesi ya uharibifu wa cerebellum.

1. Ulinganisho wa huruma na parasamtatic, uadui wao na synergism.

2. Muundo wa kituo cha kupumua, ujanibishaji, kupumua kwa moja kwa moja.

3. Shughuli ya Endocrine ya njia ya utumbo.

4. Kiashiria cha rangi.

1. Nefroni.

2. Uainishaji wa kazi wa vyombo

3. Tezi za mate

4. Aina za hemolysis.

1. Joto la mwili wa binadamu na mabadiliko yake ya kila siku. Joto la sehemu mbalimbali za ngozi na viungo vya ndani. Mifumo ya neva na humoral ya thermoregulation.

2. Shinikizo la damu katika sehemu mbalimbali za mfumo wa mzunguko wa damu. Mambo yanayoamua thamani yake. Aina za shinikizo la damu.

3. Taratibu kuu za kisaikolojia za mabadiliko katika kupumua wakati wa kupanda hadi urefu.

4. Mahesabu ya formula ya leukocyte.

1. Visual analyzer, michakato ya photochemical.

2. Taratibu za udhibiti wa sauti ya mishipa.

3. Usingizi na kuamka kwa kiumbe kinachozeeka.

4. Uamuzi wa makundi ya damu, sababu ya Rh.

1. Tactile analyzer

2.Udhibiti wa shughuli za figo. Jukumu la sababu za neva na za ucheshi.

3. Swali halijaandikwa

4. Sheria za kisasa za kuongezewa damu

1. Auditory analyzer. (katika kitabu cha kiada cha chungwa uk. 90)

2. Mawazo ya kisasa kuhusu taratibu za udhibiti wa shinikizo la damu.

3. Kutokuwa na shughuli za kimwili na monotoni. (katika kitabu cha kiada cha chungwa uk. 432)

Kwa nini hypodynamia ni hatari?

Kuzuia hypodynamia

Ukarabati

4. Kanuni za kuongezewa damu

1. Mfumo wa Hypothalamo-pituitary.

Muundo

Homoni za mfumo wa hypothalamic-pituitary

Homoni za anterior pituitary Somatotropin

Thyrotropini

3. Kinga wakati wa kuzeeka.

4. Spirogram.

1. Uhamisho wa contraction ya neuromuscular, vipengele, neurotransmitters.

2. Lymph, mali, udhibiti.

3. Mabadiliko ya kiasi cha hifadhi ya mapafu katika uzee, mifumo ya kupumua.

4. Mtihani wa Orthostatic.

1. Kuunganisha katika shughuli ya kamba ya ubongo. Asymmetry ya kazi, utawala wa hemispheres na jukumu lake katika utekelezaji wa kazi za juu za akili.

2. Kitu kuhusu lymphocytes.

3. Makala ya mzunguko wa moyo.

4. Danini-Ashner reflex.

1. Uzalishaji wa joto

2. Reflexes zisizo na masharti

3. Uundaji wa bile

4. Njia ya kipimo cha shinikizo

1. Mkazo, umuhimu wake wa kisaikolojia.

2. Kubadilisha gesi kwenye mapafu, shinikizo la sehemu na mvutano wa gesi;

3. Mfumo wa kazi unaohifadhi virutubisho katika damu, vipengele vyake vya kati na vya pembeni

4. Kusikiliza toni

1. Vipokezi: dhana, uainishaji, mali kuu na vipengele, utaratibu wa kusisimua, uhamaji wa kazi.

2. Kubadilisha gesi katika tishu. Mvutano wa sehemu ya oksijeni na dioksidi kaboni katika maji ya tishu na seli.

3. Mabadiliko ya kiasi cha mapafu, uingizaji hewa wa juu wa mapafu na hifadhi ya kupumua kwa uzee.

4. Uamuzi wa msukumo wa moyo.

1. Medulla oblongata na daraja, vituo vyao, jukumu katika udhibiti wa kibinafsi.

2. Digestion katika duodenum. Juisi ya kongosho, muundo wake, udhibiti wa usiri wa juisi ya kongosho.

3. Mabadiliko ya kupumua wakati wa kupanda hadi urefu.

4. Mahesabu ya formula ya leukocyte.

1. Cerebellum

2. Uharibifu wa joto

3. Kukojoa, taratibu katika uzee

4. Kielezo cha mboga cha Kerdo

1. Uundaji wa reticular.

2. Uundaji wa damu nyeupe.

3. Mfumo wa mzunguko wa damu wakati wa kuzeeka.

4. Kipimo cha joto la mwili.

1. Mfumo wa limbic

2. Wapatanishi wa mfumo wa kinga.

3. Motility na kazi ya siri ya njia ya utumbo katika uzee

4. ECG - tazama Tiketi 49 Na. 4

1. Thymus

2. Udhibiti wa ucheshi wa erythropoiesis

3. Hotuba

4. Mlo

1. Gome lengo. Ubongo. plastiki yake.

2. Kupumua ni kitu...

3. Kuzeeka kwa ini. Uundaji wa bile.

4.Spirogram

1. Makala ya kimuundo na ya kazi ya NS ya somatic na ya mimea

2. Mfumo wa kazi unaodumisha uthabiti wa utungaji wa gesi ya damu. Uchambuzi wa vipengele vyake vya kati na vya pembeni.

3. Kazi ya figo katika kuzeeka, figo bandia.

4. Uhesabuji wa index ya rangi.

1 Uhamisho wa msisimko kwa genge linalojiendesha. Wapatanishi wa postsynaptic.

2. Mafundisho ya Pavlov ya mifumo ya ishara 1 na 2.

3 Kupungua kwa utendaji wa figo na uzee. figo bandia

4. Uchambuzi wa electrocardiogram

1. Thamani ya mfumo wa neva wa uhuru katika shughuli za mwili. Thamani ya kukabiliana-trophic ya mfumo wa neva wa uhuru wa mwili.

2. Digestion katika duodenum, nk.

3.Udhibiti wa ucheshi wa kalsiamu mwilini

4. Sababu ya Rh

1. Reflexes ya masharti - jukumu lao, hali ya tukio.

2. Kazi za ini katika usagaji chakula. Mtiririko wa bile ndani ya duodenum, na jukumu lake.

3. Hypothermia ya bandia, kiini cha maombi.

4. Njia ya kuamua upinzani wa osmotic ya erythrocytes.

1. Analyzer ya joto.

2. Seli nyekundu za damu. Hemoglobini. Aina. Fomu.

3. Eeg. Maana ya kulala. Usingizi wa juu juu na mzito.

4. Mtihani wa Stange na Genchi

1. Homoni, usiri, harakati kupitia damu, udhibiti wa kibinafsi wa endocrine, mfumo wa para- na transhypophyseal.

2. Leukocytes, aina za leukocytes. Fomu ya leukocyte. Jukumu la aina tofauti za leukocytes.

3. Basilar au tone ya mishipa, jukumu katika mwili. Mbinu za ufafanuzi.

4. Mtihani wa Orthostatic.

2. Mzunguko wa damu, jukumu katika homeostasis.

3. Msingi wa kisaikolojia wa majimbo ya hypnotic.

4. Uamuzi wa kipengele cha Rh.

1 swali. kumeza

2 Swali. Moyo, vyumba, cardiocycle.

3 Swali. Mabadiliko ya mzunguko wa damu kwa wazee.

4 Swali. Reflexes ya tendon kwa wanadamu.

1 swali. Msingi wa kisaikolojia wa lishe. Njia za nguvu

2 Swali. Udhibiti wa moyo (myogenic, humoral, neva). Mzunguko wa Coronary, cortical na ubongo.

3 Swali. Hifadhi ya damu. umuhimu wa kisaikolojia.

Swali la 4. Uamuzi wa usawa wa kuona.

1. Usagaji chakula tumboni

3. Mabadiliko yanayohusiana na umri katika kazi ya contractile ya moyo, mishipa na shinikizo la venous.

4. Uamuzi wa soe kulingana na Panchenkov.

1. Tezi ya tezi na parathyroid

2. Hatua, utaratibu wa kupumua nje.

3. Jukumu la kamba ya ubongo kwa shughuli za viungo vya ndani

4. Kanuni za kuongezewa damu.

1. Udhibiti wa shughuli za figo, athari za humoral na neva.

2. Kipokezi cha ladha, nadharia ya kisasa ya asili ya hisia za ladha.

3. Immunoglobulins, aina, ushiriki katika athari za kinga.

4. Kusikiliza sauti za moyo.

4. Uhesabuji wa index ya rangi.

Nambari ya rangi ni uwiano kati ya kiasi cha hemoglobin katika damu na idadi ya seli nyekundu za damu inaitwa. Kiashiria cha rangi hukuruhusu kuamua kiwango cha kueneza kwa seli nyekundu za damu na hemoglobin.

1 μl ya damu kawaida ina 166 * 10 -6 g ya hemoglobin na 5.00 * 10 6 erythrocytes, kwa hiyo, maudhui ya hemoglobin katika erythrocyte 1 kawaida ni sawa na:

Thamani ya 33 pg, ambayo ni kawaida ya maudhui ya hemoglobini katika erythrocyte 1, inachukuliwa kama 1 (kitengo) na imeteuliwa kama Index ya Rangi.

Kwa mazoezi, hesabu ya Kielelezo cha Rangi (CPI) hufanywa kwa kugawanya kiwango cha hemoglobin (Hb) katika 1 μl (katika g / l) na nambari inayojumuisha nambari 3 za kwanza za idadi ya seli nyekundu za damu, ikifuatiwa. kwa kuzidisha matokeo kwa sababu ya 3.

Kwa mfano, Hb \u003d 167 g / l, Idadi ya seli nyekundu za damu ni 4.8 10 12 (au 4.80 10 12). Nambari tatu za kwanza za hesabu ya seli nyekundu za damu ni 480.

CPU \u003d 167 / 480 3 \u003d 1.04

Kwa kawaida, index ya rangi iko katika aina mbalimbali za 0.86-1.05 (Menshikov V.V., 1987); 0.82-1.05 (Vorobiev A.I., 1985); 0.86-1.1 (Kozlovskaya L.V., 1975).

Katika kazi ya vitendo, ni rahisi kutumia meza za uongofu na nomograms kuhesabu index ya rangi. Kwa mujibu wa thamani ya index ya rangi, ni desturi ya kugawanya anemia katika hypochromic (chini ya 0.8); normochromic (0.8-1.1) na hyperchromic (juu ya 1.1).

umuhimu wa kliniki. Anemia ya Hypochromic ni anemia ya upungufu wa madini mara nyingi kutokana na upotezaji wa muda mrefu wa damu. Katika kesi hiyo, hypochromia ya erythrocyte ni kutokana na upungufu wa chuma. Hypochromia ya erythrocytes hutokea kwa anemia ya wanawake wajawazito, maambukizi, tumors. Kwa thalassemia na sumu ya risasi, anemia ya hypochromic haisababishwa na upungufu wa chuma, lakini kwa ukiukaji wa awali ya hemoglobin.

Sababu ya kawaida ya anemia ya hyperchromic ni upungufu wa vitamini B 12, asidi ya folic.

Anemia ya Normochromic huzingatiwa mara nyingi zaidi katika anemia ya hemolytic, kupoteza damu kwa papo hapo, anemia ya aplastic.

Hata hivyo, index ya rangi inategemea si tu juu ya kueneza kwa erythrocytes na hemoglobin, lakini pia kwa ukubwa wa erythrocytes. Kwa hiyo, dhana za morphological ya rangi ya hypo-, normo- na hyperchromic ya erythrocytes si mara zote sanjari na data ya index ya rangi. Anemia ya macrocytic yenye erythrocytes ya normo- na hypochromic inaweza kuwa na index ya rangi ya juu kuliko moja, na kinyume chake, anemia ya microcytic ya normochromic daima inatoa index ya rangi ya chini.

Kwa hiyo, pamoja na anemia mbalimbali, ni muhimu kujua, kwa upande mmoja, jinsi jumla ya hemoglobini katika erythrocytes imebadilika, na kwa upande mwingine, kiasi chao na kueneza kwa hemoglobin.

1 Uhamisho wa msisimko kwa genge linalojiendesha. Wapatanishi wa postsynaptic.

Katika wanyama wenye uti wa mgongo, kuna aina tatu za maambukizi ya sinepsi katika mfumo wa neva wa kujiendesha: umeme, kemikali, na mchanganyiko. Kiungo kilicho na sinepsi za kawaida za umeme ni ganglioni ya siliari ya ndege, ambayo iko ndani ya obiti kwenye msingi wa mboni ya jicho. Uhamisho wa msisimko hapa unafanywa kivitendo bila kuchelewa katika pande zote mbili. Usambazaji kupitia sinepsi mchanganyiko, ambamo miundo ya sinepsi ya umeme na kemikali huungana kwa wakati mmoja, inaweza pia kuhusishwa na matukio ya nadra. Aina hii pia ni tabia ya kundi la ciliary la ndege. Njia kuu ya maambukizi ya msisimko katika mfumo wa neva wa uhuru ni kemikali. Inafanywa kulingana na sheria fulani, kati ya ambayo kanuni mbili zinajulikana. Ya kwanza (kanuni ya Dale) ni kwamba neuroni yenye michakato yote hutoa mpatanishi mmoja. Kama inavyojulikana sasa, pamoja na ile kuu, visambazaji vingine na vitu vinavyohusika katika usanisi wao vinaweza pia kuwepo kwenye neuroni hii. Kulingana na kanuni ya pili, hatua ya kila mpatanishi kwenye neuroni au athari inategemea asili ya kipokezi cha membrane ya postsynaptic.

Katika mfumo wa neva wa uhuru, kuna aina zaidi ya kumi za seli za ujasiri ambazo hutoa wapatanishi anuwai kama zile kuu: asetilikolini, norepinephrine, serotonin na amini zingine za kibiolojia, asidi ya amino, ATP. Kulingana na mpatanishi gani mkuu hutolewa na miisho ya axon ya neurons ya uhuru, seli hizi kawaida huitwa cholinergic, adrenergic, serotonergic, purinergic, nk.

Kila mmoja wa wapatanishi hufanya kazi ya uhamisho, kama sheria, katika viungo fulani vya arc ya reflex ya uhuru. Kwa hivyo, asetilikolini hutolewa katika miisho ya neurons zote za preganglioniki za huruma na parasympathetic, na vile vile mwisho wa parasympathetic wa postganglioniki. Kwa kuongeza, sehemu ya nyuzi za postganglioniki za huruma ambazo huzuia tezi za jasho na, inaonekana, vasodilators ya misuli ya mifupa, pia husambaza kupitia asetilikolini. Kwa upande wake, norepinephrine ni mpatanishi katika mwisho wa huruma wa postganglioniki (isipokuwa mishipa ya tezi za jasho na vasodilators ya huruma) - mishipa ya moyo, ini, na wengu.

Mpatanishi iliyotolewa katika vituo vya presynaptic chini ya ushawishi wa msukumo wa ujasiri unaoingia huingiliana na protini maalum ya mapokezi ya membrane ya postsynaptic na hufanya kiwanja tata nayo. Protini ambayo asetilikolini huingiliana inaitwa kipokezi cha cholinergic, adrenaline au norepinephrine - adrenoreceptor, nk Mahali ya ujanibishaji wa vipokezi vya wapatanishi mbalimbali sio tu membrane ya postsynaptic. Uwepo wa vipokezi maalum vya presynaptic, ambavyo vinahusika katika utaratibu wa maoni ya udhibiti wa mchakato wa mpatanishi katika sinepsi, pia imegunduliwa.

Mbali na cholino-, adreno-, purinoreceptors, katika sehemu ya pembeni ya mfumo wa neva wa uhuru kuna receptors kwa peptidi, dopamine, prostaglandins. Aina zote za vipokezi, vilivyopatikana hapo awali katika sehemu ya pembeni ya mfumo wa neva wa kujiendesha, vilipatikana katika utando wa kabla na wa postsynaptic wa miundo ya nyuklia ya CNS.

Mmenyuko wa tabia ya mfumo wa neva wa uhuru ni ongezeko kubwa la unyeti wake kwa wapatanishi baada ya kupungua kwa chombo. Kwa mfano, baada ya vagotomy, chombo kina ongezeko la unyeti kwa acetylcholine, kwa mtiririko huo, baada ya sympathectomy - kwa norepinephrine. Inaaminika kuwa jambo hili linatokana na kuongezeka kwa kasi kwa idadi ya vipokezi vinavyolingana kwenye membrane ya postynaptic, pamoja na kupungua kwa maudhui au shughuli za enzymes zinazovunja mpatanishi (acetylcholine esterase, monoamine oxidase, nk). .

Katika mfumo wa neva wa uhuru, pamoja na neurons ya kawaida ya athari, pia kuna seli maalum zinazofanana na miundo ya postganglioniki na kufanya kazi zao. Uhamisho wa msisimko kwao unafanywa kwa njia ya kawaida ya kemikali, na hujibu kwa njia ya endocrine. Seli hizi huitwa transducers. Axons zao hazifanyi mawasiliano ya synaptic na viungo vya athari, lakini huisha kwa uhuru karibu na vyombo, ambavyo huunda kinachojulikana kama viungo vya hemal. Transducers ni pamoja na seli zifuatazo: 1) seli za chromaffin za medula ya adrenal, ambayo hujibu kwa transmitter ya cholinergic ya mwisho wa huruma ya preganglioniki na kutolewa kwa adrenaline na norepinephrine; 2) seli za juxta-glomerular za figo, ambazo hujibu kwa transmitter ya adrenergic ya nyuzi za huruma za postganglioniki kwa kutoa renin ndani ya damu; 3) nyuroni za viini vya hypothalamic supraoptic na paraventricular ambazo huitikia uingiaji wa sinepsi ya asili mbalimbali kwa kutoa vasopressin na oxytocin; 4) neurons ya nuclei ya hypothalamus.

Hatua ya wapatanishi kuu wa classical inaweza kuzalishwa kwa kutumia maandalizi ya pharmacological. Kwa mfano, nikotini hutoa athari sawa na ile ya asetilikolini inapofanya kazi kwenye utando wa postynaptic wa neuroni ya postganglioniki, wakati esta za choline na muscarine ya sumu ya agariki ya kuruka hutenda kwenye utando wa postsynaptic wa seli ya athari ya chombo cha visceral. Kwa hiyo, nikotini huingilia kati maambukizi ya interneuronal katika ganglioni ya uhuru, muscarine - na maambukizi ya neuro-effector katika chombo cha utendaji. Kwa msingi huu, inaaminika kuwa kuna aina mbili za receptors za cholinergic kwa mtiririko huo: nikotini (N-cholinergic receptors) na muscarinic (M-cholinergic receptors). Kulingana na unyeti kwa katekisimu mbalimbali, adrenoreceptors imegawanywa katika vipokezi vya α-adrenergic na β-adrenergic receptors. Uwepo wao umeanzishwa kwa njia ya maandalizi ya pharmacological ambayo huchagua kutenda kwa aina fulani ya adrenoreceptors.

Katika idadi ya viungo vya visceral ambavyo hujibu katekesi, kuna aina zote mbili za adrenoreceptors, lakini matokeo ya msisimko wao ni, kama sheria, kinyume. Kwa mfano, katika mishipa ya damu ya misuli ya mifupa kuna α- na β-adrenergic receptors. Msisimko wa receptors α-adrenergic husababisha kupungua, na receptors β-adrenergic - kwa upanuzi wa arterioles. Aina zote mbili za vipokezi vya adreneji pia zilipatikana kwenye ukuta wa matumbo, hata hivyo, mwitikio wa chombo wakati wa msisimko wa kila aina utajulikana kwa uzuiaji wa shughuli za seli za misuli laini. Hakuna vipokezi vya α-adrenergic katika moyo na bronchi, na mpatanishi huingiliana tu na receptors β-adrenergic, ambayo inaambatana na ongezeko la contractions ya moyo na upanuzi wa bronchi. Kwa sababu ya ukweli kwamba norepinephrine husababisha msisimko mkubwa zaidi wa β-adrenergic receptors ya misuli ya moyo na mmenyuko dhaifu wa bronchi, trachea na mishipa ya damu, ya kwanza ilianza kuitwa β1-adrenergic receptors, ya mwisho - β2-adrenergic. vipokezi.

Wakati wa kutenda kwenye utando wa seli ya misuli laini, adrenaline na norepinephrine huamsha cyclase ya adenylate iliyoko kwenye membrane ya seli. Katika uwepo wa ioni za Mg2+, kimeng'enya hiki huchochea uundaji wa kambi (cyclic 3 ", 5" -adenosine monophosphate) kutoka kwa ATP kwenye seli. Bidhaa ya mwisho, kwa upande wake, husababisha idadi ya athari za kisaikolojia, kuamsha kimetaboliki ya nishati, kuchochea shughuli za moyo.

Kipengele cha neuroni ya adrenergic ni kwamba ina akzoni ndefu nyembamba sana ambazo hutoka kwenye viungo na kuunda plexuses mnene. Urefu wa jumla wa vituo vya axon vile vinaweza kufikia cm 30. Pamoja na mwendo wa vituo kuna upanuzi mwingi - mishipa ya varicose, ambayo neurotransmitter huunganishwa, kuhifadhiwa na kutolewa. Pamoja na ujio wa msukumo, norepinephrine hutolewa wakati huo huo kutoka kwa viendelezi vingi, ikifanya mara moja kwenye eneo kubwa la tishu za misuli laini. Kwa hivyo, depolarization ya seli za misuli inaambatana na contraction ya wakati mmoja ya chombo kizima.

Madawa mbalimbali ambayo yana athari kwenye chombo cha athari sawa na hatua ya fiber postganglioniki (huruma, parasympathetic, nk) inaitwa mimetics (adrenergic, cholinomimetics). Pamoja na hili, pia kuna vitu vinavyozuia kwa hiari kazi ya receptors ya membrane ya postsynaptic. Wanaitwa wazuiaji wa ganglioni. Kwa mfano, misombo ya amonia huchagua kuzima vipokezi vya H-cholinergic, na atropine na scopolamine - M-cholinergic receptors.

Wapatanishi wa classical hufanya sio tu kazi ya transmitters ya msisimko, lakini pia wana athari ya jumla ya kibiolojia. Mfumo wa moyo na mishipa ni nyeti zaidi kwa asetilikolini, pia husababisha kuongezeka kwa motility ya njia ya utumbo, wakati huo huo kuamsha shughuli za tezi za utumbo, hupunguza misuli ya bronchi na kupunguza usiri wa bronchi. Chini ya ushawishi wa norepinephrine, kuna ongezeko la shinikizo la systolic na diastoli bila mabadiliko katika kiwango cha moyo, kupungua kwa moyo, usiri wa tumbo na matumbo hupungua, misuli ya laini ya utumbo hupumzika, nk Adrenaline ina sifa ya tofauti zaidi. mbalimbali ya vitendo. Kupitia msisimko wa wakati mmoja wa kazi za ino-, chrono- na dromotropic, adrenaline huongeza pato la moyo. Adrenaline ina athari ya kupanua na ya antispasmodic kwenye misuli ya bronchi, inhibits motility ya njia ya utumbo, hupunguza kuta za viungo, lakini inhibits shughuli za sphincters, secretion ya tezi ya njia ya utumbo.

Serotonin (5-hydroxytryptamine) imepatikana katika tishu za aina zote za wanyama. Katika ubongo, iko katika miundo inayohusiana na udhibiti wa kazi za visceral; kwenye pembeni, hutolewa na seli za enterochromaffin za utumbo. Serotonin ni mojawapo ya wapatanishi wakuu wa sehemu ya metasympathetic ya mfumo wa neva wa uhuru, ambayo inahusika hasa katika maambukizi ya neuroeffector, na pia hufanya kazi ya mpatanishi katika malezi ya kati. Aina tatu za vipokezi vya serotoneji hujulikana - D, M, T. D-aina ya receptors huwekwa ndani hasa katika misuli ya laini na imefungwa na diethylamide ya asidi ya lysergic. Mwingiliano wa serotonini na vipokezi hivi hufuatana na mkazo wa misuli. Vipokezi vya aina ya M ni sifa ya ganglia nyingi zinazojiendesha; imefungwa na morphine. Kwa kujifunga kwa vipokezi hivi, kisambazaji husababisha athari ya kuchochea ganglioni. Vipokezi vya aina ya T vinavyopatikana katika kanda za reflexogenic za moyo na mapafu zimezuiwa na thiopendol. Kaimu juu ya vipokezi hivi, serotonini inahusika katika utekelezaji wa chemoreflexes za moyo na mapafu. Serotonin ina uwezo wa kuwa na athari ya moja kwa moja kwenye misuli ya laini. Katika mfumo wa mishipa, inajidhihirisha kwa namna ya athari za constrictor au dilator. Kwa hatua ya moja kwa moja, misuli ya bronchi imepunguzwa, na hatua ya reflex, rhythm ya kupumua na mabadiliko ya uingizaji hewa wa mapafu. Mfumo wa utumbo ni nyeti hasa kwa serotonini. Humenyuka kwa kuanzishwa kwa serotonini na mmenyuko wa awali wa spastic, ambayo hubadilika kuwa mikazo ya sauti na sauti iliyoongezeka na kuishia na kizuizi cha shughuli.

Kwa viungo vingi vya visceral, maambukizi ya purinergic ni tabia, hivyo jina lake kutokana na ukweli kwamba wakati wa kusisimua kwa vituo vya presynaptic, adenosine na inosine, bidhaa za kuoza kwa purine, hutolewa. Katika kesi hii, mpatanishi ni ATP. Eneo lake ni vituo vya presynaptic vya neurons ya athari ya sehemu ya metasympathetic ya mfumo wa neva wa uhuru.

ATP iliyotolewa kwenye mwanya wa sinepsi huingiliana na aina mbili za vipokezi vya purine kwenye utando wa postsynaptic. Purinoreceptors ya aina ya kwanza ni nyeti zaidi kwa adenosine, pili - kwa ATP. Hatua ya mpatanishi inaelekezwa hasa kwa misuli ya laini na inajidhihirisha kwa namna ya kupumzika kwake. Katika utaratibu wa kusukuma matumbo, niuroni za purinergic ndio mfumo mkuu wa kuzuia pingamizi kuhusiana na mfumo wa msisimko wa cholinergic. Neurons za Purinergic zinahusika katika utekelezaji wa kizuizi cha chini, katika utaratibu wa kupumzika kwa tumbo kupokea, kupumzika kwa sphincters ya esophageal na anal. Mikazo ya matumbo kufuatia ulegevu unaotokana na purinergically hutoa utaratibu ufaao wa kupita kwa bolus ya chakula.

Histamini inaweza kuwa mmoja wa wapatanishi. Inasambazwa sana katika viungo na tishu mbalimbali, hasa katika njia ya utumbo, mapafu, na ngozi. Miongoni mwa miundo ya mfumo wa neva wa uhuru, kiasi kikubwa cha histamine kinapatikana katika nyuzi za huruma za postganglioniki. Kulingana na majibu, vipokezi maalum vya histamini (H-receptors) pia vilipatikana katika baadhi ya tishu: H1- na H2-receptors. Kitendo cha kitamaduni cha histamini ni kuongeza upenyezaji wa kapilari na kusinyaa kwa misuli laini. Katika hali yake ya bure, histamine hupunguza shinikizo la damu, hupunguza kiwango cha moyo, na huchochea ganglia ya huruma.

GABA ina athari ya kuzuia juu ya maambukizi ya interneuronal ya msisimko katika ganglia ya mfumo wa neva wa uhuru. Kama mpatanishi, inaweza kushiriki katika tukio la kizuizi cha presynaptic.

Mkusanyiko mkubwa wa peptidi anuwai, haswa dutu P, kwenye tishu za njia ya utumbo, hypothalamus, mizizi ya mgongo wa uti wa mgongo, na vile vile athari za kuchochea za mwisho na viashiria vingine, zilitumika kama msingi wa kuzingatia dutu P. mpatanishi wa seli nyeti za neva.

Mbali na wapatanishi wa classical na "wagombea" wa wapatanishi, idadi kubwa ya vitu vilivyotumika kwa biolojia - homoni za mitaa - pia zinahusika katika udhibiti wa shughuli za viungo vya utendaji. Wanadhibiti sauti, wana athari ya kurekebisha juu ya shughuli za mfumo wa neva wa uhuru, wana jukumu kubwa katika uratibu wa maambukizi ya neurohumoral, katika taratibu za kutolewa na hatua za wapatanishi.

Katika tata ya mambo ya kazi, mahali maarufu huchukuliwa na prostaglandini, ambayo ni nyingi katika nyuzi za ujasiri wa vagus. Kutoka hapa hutolewa kwa hiari au chini ya ushawishi wa kusisimua. Kuna madarasa kadhaa ya prostaglandini: E, G, A, B. Hatua yao kuu ni msisimko wa misuli ya laini, uzuiaji wa usiri wa tumbo, na kupumzika kwa misuli ya bronchi. Wana athari nyingi kwenye mfumo wa moyo na mishipa: prostaglandini za darasa A na E husababisha vasodilation na hypotension, darasa la G - vasoconstriction na shinikizo la damu.

Synapses za ANS zina, kwa ujumla, muundo sawa na zile za kati. Hata hivyo, kuna tofauti kubwa ya chemoreceptors katika utando wa postsynaptic. Uhamisho wa msukumo wa ujasiri kutoka kwa nyuzi za preganglioniki hadi kwa neurons ya ganglia yote ya uhuru hufanyika na synapses ya H-cholinergic, i.e. sinepsi kwenye membrane ya postynaptic ambayo vipokezi vya cholinergic nyeti vya nikotini ziko. Nyuzi za postganglioniki za cholinergic huunda kwenye seli za viungo vya utendaji (tezi, SMCs za viungo vya utumbo, mishipa ya damu, nk) M-cholinergic sinepsi. Utando wao wa postsynaptic una vipokezi nyeti vya muscarinic (blocker ya atropine). Na katika synapses hizo na nyingine, uhamisho wa msisimko unafanywa na acetylcholine. Sinapsi za M-cholinergic zina athari ya kusisimua kwenye misuli laini ya mfereji wa utumbo, mfumo wa mkojo (isipokuwa sphincters), na tezi za utumbo. Hata hivyo, wao kupunguza excitability, conductivity na contractility ya misuli ya moyo na kusababisha utulivu wa baadhi ya vyombo vya kichwa na pelvis.

Nyuzi za postganglioniki za huruma huunda aina 2 za sinepsi za adrenergic kwenye athari - adrenergic na b-adrenergic. Utando wa postsynaptic wa kwanza una a1-na a2 - adrenoreceptors. Inapofunuliwa na NA kwenye vipokezi vya a1-adrenergic, kupungua kwa mishipa na arterioles ya viungo vya ndani na ngozi, contraction ya misuli ya uterasi, sphincters ya utumbo, lakini wakati huo huo utulivu wa misuli mingine ya laini ya mfereji wa utumbo hutokea. Vipokezi vya postsynaptic b-adrenergic pia vimegawanywa katika aina za b1 - na b2. Vipokezi vya b1-adrenergic ziko kwenye seli za misuli ya moyo. Chini ya hatua ya NA juu yao, msisimko, conductivity na contractility ya cardiomyocytes huongezeka. Uanzishaji wa vipokezi vya b2-adrenergic husababisha vasodilation ya mapafu, moyo na misuli ya mifupa, kupumzika kwa misuli laini ya bronchi, kibofu cha mkojo, na kizuizi cha motility ya viungo vya utumbo.

Kwa kuongeza, nyuzi za postganglioniki zilipatikana ambazo zinaunda synapses ya histaminergic, serotonergic, purinergic (ATP) kwenye seli za viungo vya ndani.

Hesabu ya fahirisi ya rangi (au rangi, ambayo ni kisawe) ni njia ya zamani lakini muhimu ya kusoma damu ya pembeni.

Kiashiria cha rangi hubeba habari kuhusu kiwango cha kueneza kwa seli nyekundu za damu () na rangi ambayo ina na hubeba oksijeni -. Inahesabiwa kwa fomula ikiwa uchambuzi wa jumla unafanywa kwa mikono au kubadilishwa na index sawa ya erithrositi (MCH) ambayo huhesabiwa na mfumo wa uchambuzi wa moja kwa moja (analyzer ya hematology).

Kiashiria cha rangi au rangi - kawaida na kupotoka

Kiashiria cha rangi ni sifa inayoashiria mabadiliko makubwa kuhusu uwiano wa vipengele vikuu vya damu nyekundu (erythrocytes na hemoglobin).

Kawaida ya faharisi ya rangi kwa watu wazima na watoto, ukiondoa watoto chini ya miaka 3, kulingana na vyanzo anuwai, ni kati ya 0.8 hadi 1.1, ingawa waandishi wengine wanasema kuwa 0.8 tayari ni ndogo, na 1.1 tayari iko nje ya mipaka inayoruhusiwa. .

Kawaida ya CPU katika mtoto chini ya umri wa miaka 3 ni chini kidogo na ni sawa na 0.75 - 0.96.

Kiashiria cha rangi kinatambuliwa ndani ya mfumo uliofanywa bila ushiriki wa mfumo wa uchambuzi. Katika uwepo wa analyzer ya hematological moja kwa moja, hesabu ya CPU inakuwa haiwezekani, hatua kwa hatua inakuwa jambo la zamani, ikibadilishwa na fahirisi za erythrocyte.

Hali ya kawaida ni wakati CPU inapungua (hypochromia), ambayo inatoa sababu ya kutilia shaka maendeleo(IDA, anemia inayoambatana na michakato ya neoplastic au magonjwa sugu ya viungo vya ndani). Inatokea kwamba mtu hajisikii maadili yaliyopunguzwa ya kiashiria, hana haraka kuchukua mtihani wa damu, kwa hivyo anabaki gizani. Hata hivyo, mara nyingi mgonjwa hulalamika, usingizi, kupungua kwa utendaji (dalili za upungufu wa damu) na kwa sababu hii huwasiliana na daktari au mara moja kwa maabara. Hapo ndipo sehemu moja ya decimal inakuambia ni utambuzi gani utafanywa hivi karibuni.

Hesabu katika hatua mbili

Fahirisi ya rangi huhesabiwa kwa formula: CPU = hemoglobin x 3: idadi ya seli nyekundu za damu.

Kwa mfano, na hesabu ya seli nyekundu ya damu ya 4.2 x 10 12 / l na kiwango cha hemoglobin ya 128 g / l, index ya rangi itakuwa 0.9 (128 x 3 na kugawanywa na 420)., ambayo inafanana na kawaida (normochromia). Wakati huo huo, ni lazima ieleweke kwamba normochromia - haimaanishi kawaida kila wakati. Idadi iliyopunguzwa kwa idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin pia itakuwa na jina sawa - normochromia, lakini katika kesi hii tutazungumzia kuhusu anemia ya normochromic. Kwa kuongeza, kuna hali zingine:

Kunaweza kuwa na erythrocytes nyingi au idadi yao iko kwenye kikomo cha juu cha kawaida, kwa mfano, 4.7 x 10 12 / l na hemoglobin 120 g / l. Wakati wa kuhesabu index ya rangi (120 x 3: 470 = 0.76), hupatikana kwamba haifai katika maadili ya kawaida, yaani, erythrocytes huzunguka "tupu", kuna wengi wao, lakini hawana hemoglobin ya kutosha ( hypochromia). Jambo hili linaonyesha maendeleo ya upungufu wa damu, aina na sababu ambayo inapaswa kufafanuliwa na masomo zaidi ya hematological.
Maudhui ya erythrocytes katika damu ni ya kawaida (kwa mfano, kwa wanawake 4.0 x 10 12 / l) au karibu na kikomo cha chini cha kawaida, na hemoglobin ni ya juu (160 g / l), na baada ya kuhesabu CPU inageuka. nje kwamba inazidi 1.0 (160 x 3: 400 = 1.2). Hii inamaanisha kuwa erythrocytes imejaa hemoglobini na katika hali kama hiyo wanazungumza juu ya hyperchromia - damu ya watu kama hao ni nene na "nzito".

Kwa hivyo, index ya rangi iliyopunguzwa au ya chini, kwanza kabisa, inaonyesha uwepo wa upungufu wa damu, na thamani yake ya juu inaonyesha sababu ambayo pia inapaswa kupatikana.

Maadili ya chini yanapendekeza uchunguzi mkali

Kigezo cha kueneza kwa seli nyekundu za damu na hemoglobin ni kiwango cha wastani cha rangi ya damu (Hb) katika erythrocyte moja, ambayo huhesabiwa kwa formula: SGE = hemoglobin: kwa idadi ya seli nyekundu za damu katika lita moja ya damu. Kiashiria kinapimwa kwa picha (pg) na kwa kawaida huanzia 27 hadi 31 pg. Kichanganuzi kiotomatiki hupima wastani wa maudhui ya hemoglobini katika erithrositi (MHC) katika vitengo sawa, kukihesabu kwa kutumia fomula: MHC = mara kumi ya kiwango cha hemoglobini iliyogawanywa na idadi ya seli nyekundu za damu katika microliter (10 6). Kwa kupima wastani wa maudhui ya hemoglobin katika erythrocyte, kama katika kesi ya cirrhosis, anemia imegawanywa katika hypochromic, normochromic na hyperchromic.

Bila shaka, kila moja ya fahirisi hizi tofauti haziwezi kuwakilisha kiashiria pekee cha kuaminika cha ugonjwa, kwa hiyo, katika kesi ya kupungua kwao, mtu anapaswa kutafuta sababu ya ukiukwaji. Mara nyingi ni upungufu wa anemia ya chuma, basi inakuwa muhimu kupata shida na kunyonya au usanisi wa chuma, na hii bado ni mitihani mingi ya kila aina, pamoja na sio vipimo vya damu tu, lakini pia sio taratibu za kupendeza kila wakati. kama fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Hii ndio maana ya nambari ya sehemu ambayo haijajumuishwa katika maadili ya kawaida ya faharisi ya rangi.

Video: Dk Komarovsky kuhusu hemoglobin ya chini

Pamoja na kuamua kiwango cha erythrocytes na hemoglobin katika maabara, index ya rangi huhesabiwa. Rangi ya tabia ya erythrocyte ni kutokana na hemoglobin. mchanganyiko wa protini na chuma nyekundu.

Kiashiria cha rangi kinaonyeshwa, ni kiasi gani ukolezi wa hemoglobin katika seli ya damu. Nguvu ya rangi ya seli za damu inalingana moja kwa moja na mkusanyiko wa chuma zilizomo. Iron katika utungaji wa hemoglobin hufunga oksijeni, hivyo index ya rangi ya damu husaidia kuhukumu ufanisi wa kazi ya kubadilishana gesi ya erythrocyte.

Fomula ya hesabu

Nambari ya rangi inaweza kuhesabiwa kwa kujitegemea, kujua kiwango cha hemoglobin na idadi ya seli nyekundu za damu (rbc).

Malipo zinazozalishwa kulingana na formula: Kiwango cha hemoglobini (g/l)* tarakimu 3/3 za kwanza za hesabu ya chembe nyekundu za damu.

Idadi ya erythrocytes bila comma inabadilishwa kuwa denominator ya formula, kwa mfano, ikiwa rbc = 4.7 * 10 12 / l, basi tarakimu 3 za kwanza zitakuwa 470. Katika ngazi ya hemoglobin ya 140 g / l, hesabu ya kiashiria cha rangi inaonekana kama hii: 140 * 3/470 = 0 .89.

Kawaida na tafsiri ya matokeo

Index ya rangi ni parameter imara, kwa kawaida ni sawa kwa wanawake na wanaume, wazee na vijana. Katika mtoto wa siku za kwanza za maisha, erythrocytes ya fetasi (fetal) yenye maudhui ya juu ya hemoglobini huzunguka katika damu, ambayo husababisha thamani kubwa ya kiashiria. Baada ya miaka 15, katika mtoto, inakuwa sawa na kwa mtu mzima. Mabadiliko katika parameter inaweza kuwa juu au chini. Tathmini yake ni sehemu muhimu ya kutambua aina na sababu ya upungufu wa damu.

Uliza swali lako kwa daktari wa uchunguzi wa maabara ya kliniki

Anna Poniaeva. Alihitimu kutoka Chuo cha Matibabu cha Nizhny Novgorod (2007-2014) na ukaaji katika uchunguzi wa maabara ya kliniki (2014-2016).

Kiashiria cha rangi ya damu ni lengo la utafiti wa seli nyekundu za damu. Nambari, sura, kiasi na rangi ya seli nyekundu za damu zinaonyesha ubora wa damu. Uchunguzi wa matibabu unatuwezesha kuchunguza na kuamua index ya rangi ya damu (CP), kawaida yake (kupotoka) na kutambua magonjwa iwezekanavyo.

Wakati wa uchambuzi, formula ya rangi ya damu huhesabiwa, ambayo hupima uwiano wa seli nyekundu za damu na inaonyesha kiasi cha hemoglobini, protini ambayo hubeba oksijeni katika seli moja nyekundu ya damu. Hii inaruhusu madaktari kugundua maambukizi na aina mbalimbali za upungufu wa damu.

CPU \u003d 3 × Hb / A, wapi
Hb ni kiasi cha hemoglobin;
A - idadi ya erythrocytes (tarakimu zake tatu za kwanza) katika 1 µl.
Fikiria mfano wa jinsi ya kuhesabu index ya rangi ya damu.

Kujua hemoglobin ya somo - 134 g / l, erythrocytes - milioni 4.26 / μl, tunahesabu CP sawa na 0.94 ((134 * 3) / 426).

Hesabu ya CPU: Matokeo ya RBC yanaweza kuzungushwa hadi mahali pa desimali. Katika kesi hii, unahitaji kuondoa comma na kuongeza sifuri mwishoni mwa matokeo (kwa mfano: 4.3 → 430).

Inajulikana kuwa kawaida ya index ya rangi ya damu ya mtu mzima huanzia 0.85 hadi 1.05. Thamani ya 0.94 iko ndani ya aina ya kawaida, na matokeo ya ripoti yanaonyesha kutokuwepo kwa upungufu wa damu.

Magonjwa yanayohusiana na rangi ya damu yanaweza kuainishwa kulingana na saizi na kiasi cha hemoglobin katika kila seli. Ikiwa kuna seli chache - hii ni anemia ya microcytic, mengi - macrocytic, CP ni ya kawaida, na kuna erythrocytes chache na hemoglobin katika damu - normochromic.

Kiwango Kilichoimarishwa

Nambari ya rangi ya damu ni ya thamani ya msingi ya uchunguzi katika kuamua aina ya upungufu wa damu au upungufu wa damu (mara nyingi, hii ni anemia ya upungufu wa chuma).

Anemia ni matokeo ya kupunguzwa kwa seli nyekundu za damu kwenye uboho. ni carrier wa protini katika damu na kueneza kwake na oksijeni. Ni moja ya sababu kuu katika seli nyekundu za damu ambazo huwapa rangi nyekundu. Protini huchukua oksijeni kutoka kwa mapafu, huibeba kwa mwili wote na kuipeleka kwa seli zote. Zaidi ya hayo, hemoglobini huchukua baadhi ya kaboni dioksidi kutoka kwa seli na kuipeleka kwenye mapafu.

Upungufu wa damu ni ugonjwa wa kawaida wa damu na huathiri takriban robo ya watu duniani kote. Takriban bilioni 1 ya watu duniani wanaugua anemia ya upungufu wa madini ya chuma. Mnamo 2013, takriban vifo 183,000 vilitambuliwa kama matokeo ya upungufu wa damu. Mnamo 1990, vifo 213,000. Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa wanawake (hasa wakati wa ujauzito), watoto na wazee.

Seli zinahitaji oksijeni ili kudumisha utendaji wao wa kimsingi na uchangamfu. Kwa hiyo, bila idadi ya kutosha ya seli nyekundu za damu, haiwezekani kusafirisha oksijeni na dioksidi kaboni kwa kiasi sahihi, ambayo inaongoza kwa "kutosheleza" kwa tishu zote na viungo vya mfumo katika mwili.

Wakati index ya rangi ya damu imeinuliwa (index ni kubwa kuliko 1.1), tunaweza kuzungumza juu ya anemia ya macrocytic au hyperchromic. Ugonjwa huu wa damu una sifa ya kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu, ambazo zina kiasi kikubwa cha hemoglobini isiyo ya kawaida. Sababu kuu za upungufu huu ni upungufu wa vitamini B12 na anemia mbaya inayohusishwa na tumors mbalimbali na magonjwa ya autoimmune.

Sababu hii inaambatana na dalili zifuatazo (kulingana na kiwango cha ugonjwa huo):

asymptomatic katika kesi kali;
kupoteza hamu ya kula;
midomo ya rangi na kope;
misumari yenye brittle;
udhaifu na uchovu;
kizunguzungu na maumivu ya kichwa;
matatizo na mkusanyiko na usingizi;
ugumu wa kumeza;
cardiopalmus;
maumivu ya kifua;
uharibifu wa utambuzi;
ngozi baridi.

Imepungua index ya rangi

Ikiwa index ya rangi ya damu imepungua (index yake ni chini ya 0.8: imedhamiriwa na kuwepo kwa idadi ndogo ya seli za damu katika smear ya damu ya pembeni), basi sababu hii inaitwa anemia ya microcytic au hypochromic. Katika hali nyingi, anemia ya hypochromic inahusishwa na kasoro za kuzaliwa katika hemoglobin.

Upungufu wa chuma ndio sababu ya kawaida ya anemia ya microcytic. Sababu za kiwango cha chini zinaweza kuhusishwa na hedhi nzito, ujauzito, na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo.
Anemia kidogo inaambatana na dalili ndogo:

uchovu kidogo;
ukosefu wa nishati.

Kwa kiwango ngumu zaidi cha ugonjwa huo, dalili zinaonekana:

kupumua kwa shida;
mapigo ya moyo yenye nguvu;
mapigo ya haraka;
pallor ya vifuniko vya mikono ya mikono;
conjunctivitis ya mara kwa mara.

Tofauti na watu wazima, index ya rangi ya damu hupunguzwa kwa mtoto si tu kutokana na upungufu wa damu, lakini pia kutokana na kushindwa kwa figo. Kwa hiyo, ni muhimu kuchukua vipimo kwa wakati na kujibu dalili kidogo zinazoonyesha malaise.

Idadi kubwa ya wagonjwa hujibu kwa ufanisi kwa gharama nafuu na kwa kawaida huvumiliwa vizuri, katika hali mbaya, uingizaji wa damu wa haraka unahitajika.

Ulaji wa chuma unaweza kusababisha sumu. Ugonjwa wa nadra wa kijeni unaoitwa hemochromatosis husababisha chuma kujilimbikiza mwilini. Hii ni hatari kama vile chuma kidogo sana. Kwa sababu wanaume hupoteza chuma kidogo kuliko wanawake, hemochromatosis ni ya kawaida zaidi kati ya wanaume.

Kwa aina kali za upungufu wa damu, unahitaji kufikiria upya mtindo wako wa maisha na kuacha kutegemea madawa ya kulevya.

Lishe bora na protini ya kutosha, chuma, vitamini B12 na vitamini na madini mengine itasaidia kurejesha hemoglobin na seli nyekundu za damu haraka na kurejesha afya.

Kwa kuchunguza kwa wakati index ya rangi ya damu, unaweza kuepuka kesi kali za ugonjwa unaohusishwa na upungufu wa anemia na chuma. Walakini, kumbuka kuwa dhamana ya afya njema ni mazoezi ya kawaida, lishe tofauti na matembezi katika hewa safi.