Habari,
mchungaji wangu ana umri wa miaka 1, mara kwa mara yeye huteleza au hasimama kwenye makucha yake ya mbele. Kwa mara nyingine tena alipoanza kuchechemea nilichukua vitamin Exel glucosamin + MSM, kwa muda hakuchechemea vizuri, sasa kifungashio kinakaribia kwisha, hapandi kwenye makucha yake tena.Anakula chakula cha asili (2) mara kwa siku), hatumfanyi kazi kupita kiasi. Jambo ambalo sijui la kufanya baadaye.

Habari. Ni muhimu kutambua, kuwatenga dysplasia au arthrosis. Unaweza kutoboa chondrolone, wakati wa kuzidisha, dawa zisizo za steroidal (piroxicam, nise) hutumiwa. Athari nzuri ya kliniki katika hali ya muda mrefu hutolewa na maandalizi ya homeopathic (chondartron, lengo, discus compositum) kulingana na mpango fulani.

Dalmantin (miezi 7) baada ya mazoezi au wakati wa neva, matone ya damu yanaonekana kwenye nywele za kichwa. Ni vipimo gani vinapaswa kuagizwa?
Ni nini sababu ya kutokwa na damu (genetics au patholojia ya mishipa ya damu, damu?)
Jinsi ya kuzuia na matibabu?
Tunakutana kwa mara ya kwanza na shida hii.
Asante mapema. Kwa dhati, BIOS CVM

Kuna uwezekano zaidi kwamba hii ni kutokana na coagulopathy - ukiukwaji wa kuchanganya damu. Ugonjwa huu haujaelezewa kati ya wale ambao Dalmatians wametanguliwa. Lakini kwa kuzingatia rangi ya mbwa (nyeusi na nyeupe na predominance ya nyeupe), inaweza kuwa carrier wa sababu Merle, ambayo husababisha patholojia mbalimbali hereditary, ikiwa ni pamoja na coagulopathy. Awali ya yote, chunguza mfumo wa kuchanganya - uchambuzi wa jumla, sahani, index ya prothrombin, coagulogram. Angalia biochemistry ya damu - ikiwa kuna patholojia yoyote ya ini ambayo inasumbua uzalishaji wa sababu za kuganda, kushindwa kwa ini kwa muda mrefu, ikiwa ni pamoja na shunt ya hepatic, inaweza kinadharia kuwa sababu za hatari. Kuchambua chakula - kuna wakati wowote wa kuchochea (kulisha kwa protini ya chini, na ziada ya vihifadhi, bidhaa za bandia).

Msaada, tafadhali. Scottish Terrier ana umri wa miaka 6. Mimba ya kufikiria. Mastopathy. Mbwa ni mtulivu, lakini anakunywa na kula sana. Joto mnamo Desemba 18. Daktari wa mifugo alipendekeza kufunga kizazi.

Haja ya upasuaji imedhamiriwa na kile unachomaanisha kwa mastopathy. Lactation nyingi bila kubadilisha sifa za siri sio sababu ya upasuaji - hii ni hali ya kawaida ya kisaikolojia miezi 2 baada ya estrus. Ikiwa asili ya siri inabadilishwa - kutokwa ni giza, damu, rangi ya kahawa - sterilization inaonyeshwa ili kuimarisha background ya homoni na kuzuia uovu. Lakini sterilization kawaida hufanywa miezi 3 baada ya mwisho wa estrus, wakati wa kupumzika kwa ngono - wakati dalili za pseudolactation zinaisha. Isipokuwa ni shughuli za dharura kwa sababu ya hali ya papo hapo. Kwa kuongeza, mimba ya uwongo inaweza kusababisha dalili za ugonjwa wa kisukari. Kutokana na kwamba mbwa hunywa sana - angalia kiwango cha sukari. Kuongezeka kwa sukari ya damu pia ni dalili ya sterilization.

Habari! Tuna mtoto wa miezi 7 wa Yorkie. Ana ugonjwa wa kuzaliwa - "palate iliyopasuka". Operesheni 2 zilifanywa ili kushona mwango. Zote mbili hazikufaulu. Sisi na mbwa tumejifunza kuishi na hii.Yeye anafanya kazi sana, anakula vizuri.Jambo moja - mbwa hupata pua ya usiku, kiasi kwamba huanza kupigwa na hii na kuamka. Tunapaswa kutumia hatua za dharura, tunaingiza matone ya vasoconstrictor "Rinonorm" kwenye pua. kwa usiku una drip mara 2. Edema inapita Ni miezi 5 sasa. Tunawezaje kusaidia puppy kufanya bila instillations? Baada ya yote, hatuwezi kufanya bila yao Au labda hii ndiyo maalum ya ugonjwa huu, kwa sababu hakuna pua ya kukimbia na hakuna edema wakati wa mchana. Niambie kitu. Asante mapema.

Habari. Kwa wazi, hii ni kutokana na kupumzika kwa mbwa wakati wa usingizi wa usiku na ingress ya mate kwenye cavity ya pua. Bila kuziba cavity ya pua, tatizo haliwezi kutatuliwa. Labda, mwishoni mwa ukuaji na ukuaji wa mwili wa mbwa, mchakato utatulia na urekebishaji mdogo utahitajika.

Hello!Mbwa wetu mdogo alikua na diverticulum ya rectum.Walifanya operation.Lakini papa kulikuwa na uvimbe,walisema hernia.Tunahitaji kufanya operation nyingine.Mbwa ana miaka 10.Tafadhali niambie kama ni hatari kufanya oparesheni 2 mfululizo na kama iliwezekana kumpasua ngiri kwa wakati mmoja na diverticulum.

Habari. Uendeshaji wa kuondokana na diverticulum ya rectum na upatikanaji wa percutaneous wa pararectal hufanyika wakati huo huo na kuondokana na hernia ya perineal. Ikiwa upatikanaji kupitia anus na mucosa ya rectal huchaguliwa ili kuondokana na diverticulum (kawaida haitumiwi), basi hernia huondolewa tofauti. Hatari ya kufanya kazi tena inahusishwa na hatari ya anesthesia. Anesthesia mara nyingi hutoa matatizo kwa moyo na figo - unaweza kwanza kuangalia kazi zao kwa msaada wa vipimo na ultrasound.

Jana mbwa wangu (umri wa miaka 13) alifanyiwa upasuaji (utambuzi wa pyometra), leo walitolewa hospitalini. Mbwa anaugua, hainuki. Tafadhali ushauri nini cha kufanya kwa kupona haraka kwa mbwa?Nini na jinsi ya kulisha, ninahitaji chakula? Je, nimpe laxative?

Baada ya hysterectomy, mbwa hupona haraka ikiwa hakuna matatizo yanayohusiana. Mbwa kubwa tu na mbwa wazito wanaweza kuwa stale. Ikiwa mbwa hajisikii vizuri, ni bora kufanya uchunguzi wa ziada na uchunguzi, labda droppers na ufufuo wa ziada unahitajika. Nyumbani, misaada ya kwanza inajumuisha matumizi ya analgesics - unaweza kuingia analgesic tata - revalgin antispasmodic au baralgetas, au kutoa kipimo cha sedalgin (pentalgin) ikiwa mbwa anaweza kumeza. Unaweza kulisha tu ikiwa mbwa ana hamu ya kula. Vinginevyo, unaweza kunywa chai dhaifu ya tamu au kulainisha mucosa ya mdomo, au jaribu kumwaga katika jelly kidogo ya oatmeal.

Habari! mwanamume mwenye umri wa miaka 10 ana shida kwa kuwa ana kutokwa kwa purulent kutoka kwa mfumo wa uzazi (nene na mengi). Yote hii inamimina uwanja wa kupumzika / hibernation tu dimbwi. Daktari mmoja aliamua kwamba alikuwa na prostatitis na akashauri kuhasiwa, na daktari wa pili alitushauri tucheze na miramistin au klorhexidine, lakini hatukuona matokeo. Nimesoma sana kuhusu prostate, lakini mbwa wetu hana dalili hizi, anahisi vizuri (mchangamfu) na ana hamu nzuri. Unaweza kutushauri nini. Ninaogopa kuzaa katika umri huu, na siamini katika prostatitis. Tatizo hili ni zaidi ya miaka miwili. Nini cha kufanya? Labda kuna baadhi ya antibiotics kama Trichopolum, au nyingine. Asante.

Habari. Kwa kawaida, tezi za preputial hutoa siri ya kijivu-kijani kwa kiasi kidogo. Kwa uanzishaji wa tamaa ya ngono, usiri huu huongezeka - hii haizingatiwi ugonjwa. LAKINI, ikiwa wanaunda dimbwi, na hata kwa miaka 2, hii tayari ni isiyo ya kawaida. Hali ya prostate inaweza kupimwa na ultrasound, lakini kiasi cha siri hizi haitegemei utendaji wa prostate. Kuhasiwa kunaweza kuwa na athari ya kupunguza kiwango cha msisimko wa kijinsia na, kwa sababu hiyo, kiwango cha utendaji kazi wa tezi za prepuce, ambazo ni lubricant kwa uume. Kuanza, unaweza kujaribu kurekebisha tatizo hili kihafidhina - kuchukua smear ya secretions kutoka kwa kina cha mfuko wa preputial kujifunza microflora, pathogenicity na unyeti kwa antibiotics. Fanya kozi ya tiba ya antibiotic kwa mujibu wa subtitling. Mara nyingi, microflora ya njia ya urogenital ni nyeti kwa mchanganyiko wa phtroquinolones (ciprolet, baytril) na trichopolum. Kozi ni siku 8-10. Sambamba, inawezekana kufuta cavity ya mfuko wa preputial na ufumbuzi wa antiseptics (dioxidin, miramistin) na kuanzisha marashi ya antibacterial huko (synthomycin emulsion, Levomekol). Hapo awali, angalia ndani ya mfuko wa preputial kwa palpation au eversion - ikiwa kuna neoplasms na miili ya kigeni ndani yake. Mafanikio!

1. Ufikiaji mtandaoni

Matengenezo ya mnyama baada ya upasuaji

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Imeandaliwa kwa http://www.allbest.ru/

Matibabu ya upasuaji diverticulumlakinipuru

Utangulizi

diverticulum ya rectal- hii ni upenyezaji mdogo wa upande mmoja wa membrane ya mucous ndani ya kasoro ya seromuscular, mara nyingi hupatikana kwa wanaume wasiopigwa. Umri wa wanyama wanaougua ugonjwa huu ni kati ya miaka 5 hadi 12; katika wanyama walio chini ya miaka mitano, ugonjwa huu haukuzingatiwa. Sababu ya diverticulum ni kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo wakati wa kufuta. Katika idadi kubwa ya matukio, hutokea kutokana na tenesmus inayoendelea inayohusishwa na ongezeko la tezi ya prostate kutokana na hyperplasia yake au neoplasia. Katika wanawake, ni nadra sana, kama sheria. asili ya kiwewe.

Kliniki, diverticulum inadhihirishwa na ugumu katika tendo la haja kubwa na urination, pamoja na lameness (katika matukio machache). Ili kufafanua uchunguzi, fluoroscopy au radiography kwa kutumia vitu vya radiopaque hufanyika.

Ni muhimu kutofautisha diverticulum ya rectum kutoka kwa hernia ya perineal, ambayo hutokea kwa sababu hiyo hiyo na inajidhihirisha kwa ishara sawa za kliniki. Kwa hernia ya perineal, kuna uvimbe wa mviringo au wa pande zote, laini, usio na uchungu kati ya anus na msingi wa mkia.

Anatomy ya topografia ya eneo linaloendeshwa.

Kwa kuwa ufikiaji wa mtandaoni unafanywa kwenye perineum, fikiria tabaka zake:

Safu I - ngozi-fascial (ya juu) inajumuisha:

1. Ngozi ni nyembamba na ya simu, yenye matajiri katika tezi za sebaceous na jasho. Kanzu juu yake haipo au inawakilishwa na nywele nyembamba sana na fupi. Katika mzunguko wa anus, ngozi huunganisha na sphincter yake, na ndani yake hupita kwenye membrane ya mucous ya rectum. Mshono wa longitudinal wa msamba-raphe perinei hunyoosha kando ya mstari wa kati, ukiendelea hadi kwenye mshono wa korodani.

2. Tishu ya chini ya ngozi - inapatikana tu katika sehemu ya chini ya kanda;
karibu na mkundu haipo.

3. Fascia ya perineum-f. perinei, - ambayo kando ya mipaka ya upande
inaunganishwa na fascia ya gluteal na ya kike.

Safu ya II - misuli-aponeuric (katikati) inajumuisha:

Katika eneo la anal ziko: sphincter ya anus kwa namna ya misuli ya annular, yenye sehemu ya nje na ya ndani; levator anus na misuli ya mkia. Katika sehemu ya chini kando ya mstari wa kati hupita retractor ya uume, au misuli ya mkia, - m. retractor uume. Huanza na miguu miwili kwa kina, chini ya sphincter ya nje, kutoka kwa vertebrae ya 2-3 ya mkia na, kufunika anus pande zote mbili, inaendelea hadi kwenye uume kwa namna ya Ribbon nyembamba. Katika kiwango cha upinde wa ischial, kwenye kando ya misuli ya awali, misuli ya ischiocavernosus iko oblique, kufunika miguu ya miili ya cavernous ya uume.

Katika mesentery ya rectum, ateri ya hemorrhoidal ya fuvu na mshipa (matawi ya ateri ya caudal mesenteric) hupita, kutuma matawi ya transverse kwenye ukuta wa matumbo na kwa nodes nyingi za lymph. Mishipa ya caudal na ya kati ya hemorrhoidal (matawi ya ateri ya ndani ya pudendal) pia hukaribia rectum isiyo ya peritoneal.

Ukuta wa rectum na misuli ya anus ni innervated na: 1) katikati hemorrhoidal ujasiri (tawi la ujasiri pudendal inayotokana na 3 na 4 mizizi ya neva ya sacral); 2) ujasiri wa caudal hemorrhoidal, kuanzia na mizizi nene kutoka mizizi ya 4 na 5 ya sacral; 3) nyuzi za parasympathetic kutoka kwa ujasiri wa pelvic-p. pelvicus, - ambayo hutengenezwa kutoka kwa mizizi ya ventral ya mishipa ya 2-4 ya sacral; 4) plexus-pi ya pelvic yenye huruma. hypogastricus (matawi kutoka kwayo hadi kwenye rectum huunda plexus ya hemorrhoidal karibu na mwisho).

III safu - kina - viungo vya pelvic.

1. Uume, ulio ndani zaidi katika sehemu ya chini ya eneo la perineal, na mfereji wa urogenital (urethra) uliofungwa ndani yake.

2. Rectum (rectum) - ni sehemu ya mwisho ya utumbo mkubwa. Imesimamishwa kwenye cavity ya pelvic kwa njia ya hewa kutoka kwa sakramu na chini ya vertebrae ya mkia wa kwanza huisha na anus. Mbele ya mkundu, umbo la spindle hupanuka hadi kwenye ampula ya puru (ampulla recti).

Rektamu na mkundu huunganishwa na misuli na mishipa kwenye vertebrae ya kwanza ya caudal na pelvis. Ndani yake, wanaume wana kibofu cha mkojo, sehemu za mwisho za ureta na vas deferens, vesicles ya semina, tezi ya kibofu na Kupffer, sehemu ya pelvic ya mfereji wa urethra; kwa wanawake - mwili wa uterasi na uke. Kanda ya peritoneal ya rectum imesimamishwa kutoka kwa mgongo kwenye mesentery fupi; extraperitoneal - moja kwa moja karibu na mgongo, ikitenganishwa nayo na tishu zisizo huru (tishu za adipose). Urefu wa rectum ya extraperitoneal hufikia cm 10-18 katika farasi na cm 2-6 katika mbwa.

3. Katika wanyama wanaokula nyama, pande zote mbili za anus, kuna dhambi mbili - bursae paranales - spherical au mviringo katika sura, ukubwa wa walnut. Wanawasiliana na rectum kupitia ufunguzi mwembamba. Mifuko hii ya tezi hutoa wingi wa harufu mbaya.

1. Maandalizi ya kazi katika chumba cha upasuaji, usafi wa kibinafsi wa daktari wa mifugo wakati wa operesheni ya upasuaji.

anesthesia ya upasuaji wa wanyama

Sheria za chumba cha upasuaji:

1. Kazi katika kanzu za kuvaa, slippers, masks, viatu vinavyoweza kutolewa.

2. Watu wenye magonjwa ya uchochezi ya ngozi ya mikono hawaruhusiwi kufanya kazi.

3. Kuzingatia kabisa sheria za asepsis na antisepsis.

4. Tumia vyombo vya upasuaji madhubuti kwa madhumuni yao yaliyokusudiwa.

5. Shughulikia kwa uangalifu zana za kukata na kutoboa.

6. Kuwa na utulivu, bila haraka isiyo ya lazima na polepole isiyo na sababu. Wakati wa operesheni, udhihirisho wa woga, kuwasha, kuinua sauti haukubaliki.

Kabla ya operesheni, ni muhimu kuandaa chumba cha uendeshaji, ili kuzuia maambukizi. Kwa disinfection ya hewa, ni vyema kutumia irradiators ya baktericidal ya aina iliyofungwa - kinachojulikana recirculators, kwa mfano, kwa kutumia recirculator UV (OBR-15 / OBR-30). Pia ni muhimu kwamba mfumo wa uingizaji hewa ufanyie kazi vizuri katika chumba cha uendeshaji. Pia ni muhimu kuandaa meza ya uendeshaji kabla ya operesheni: kutibu kwa ufumbuzi wa disinfectant na kuifuta kavu. Ili kuzuia maambukizi ya matone, ni muhimu kwamba kila mtu katika chumba cha upasuaji atumie masks.

Wakati wa operesheni, daktari wa mifugo na wasaidizi wake lazima azingatie sheria za usafi wa kibinafsi:

Ni wajibu wa kuwa katika chumba cha uendeshaji katika nguo maalum: kanzu, kofia, vifuniko vya viatu, mask.

Kuzingatia kabisa sheria za asepsis na antisepsis, mikono safi kabla ya operesheni, tumia glavu (za kuzaa).

Ikiwa glavu zimepasuka, lazima zibadilishwe mara moja.

Pia ni muhimu kuandaa chumba cha uendeshaji kabla ya operesheni: kuandaa meza, chombo. Weka chombo muhimu kwenye meza maalum, kuandaa mavazi na nyenzo nyingine, sindano, sindano, nyenzo za suture, glavu za ziada, ili kuepuka haraka na makosa wakati wa operesheni.

2 . Maandalizi ya wanyama

Kabla ya operesheni, ni muhimu kufanya uchunguzi wa awali. Fanya uchunguzi wa jumla, kupima, kufanya masomo ya ziada kabla ya kutoa anesthesia ya jumla (kwa mfano, echocardiogram na electrocardiogram) ili kuwatenga matatizo iwezekanavyo. Kwa masaa 3-4, inashauriwa usipe maji, karibu masaa 12 kabla ya operesheni, usipe chakula. Siku chache kabla ya operesheni, wanaanza kutoa laxatives (Duphalac na mafuta ya vaseline), siku ya operesheni wao husafisha rectum na diverticulum kutoka kwa kinyesi na enemas na huondoa mkojo kwa kuweka catheter ya urethral. Catheter imeachwa mahali wakati wa upasuaji. Mara moja kabla ya operesheni, maandalizi ya awali yanafanywa na ufumbuzi wa 0.1% wa atropine na ufumbuzi wa 1% wa Diphenhydramine. Ili kuzuia maambukizi ya upasuaji, antibiotic inasimamiwa (kwa mfano, Noroklav).

3 . Ala na nyenzo za mshono na sterilization yake

Wakati wa kufanya operesheni hii, nyenzo zifuatazo hutumiwa:

Chombo cha kutenganisha tishu: scalpel yenye vile vile vya kuzaa vinavyoweza kubadilishwa; mkasi uliochongoka na butu.

Chombo cha kuunganisha tishu: sindano za upasuaji zilizopinda, kutoboa na atraumatic; kishikilia sindano ya Gegari;

Ala ya jumla: kibano cha anatomiki; kibano cha upasuaji; Sehemu za kitani za Backhouse; clamps ya hemostatic ya Pean; aina ya mbu Nguvu za hemostatic zilizosimamishwa;

Electrocoagulator.

Sindano za sindano zinaweza kutupwa.

Nyenzo ya suture inayoweza kufyonzwa (PDS, Kaproag) na isiyoweza kufyonzwa (Polycon)

Sterilization (lat. sterilis - tasa) - uharibifu kamili wa aina zote za microorganisms na spores zao juu ya uso na ndani ya vitu mbalimbali, pamoja na katika vinywaji na hewa. Inatumika katika dawa, biolojia, gnotobiolojia, tasnia ya chakula na nyanja zingine. S. ni msingi wa asepsis, ni muhimu sana katika mapambano dhidi ya maambukizi ya hospitali, na pia katika kuzuia matatizo ya baada ya upasuaji, hepatitis B, maambukizi ya VVU, na magonjwa ya purulent. Vyombo vyote, mifereji ya maji, sindano, mavazi ambayo hugusana na uso wa jeraha, damu au dawa za sindano, pamoja na vyombo vya matibabu na vifaa ambavyo vinagusana na membrane ya mucous wakati wa operesheni na inaweza kusababisha uharibifu wake, hukatwa.

Vyombo vya upasuaji vinaosha kabisa katika maji ya bomba na sabuni na kuifuta kavu. Kisha, suluhisho la 3% la bicarbonate ya sodiamu (iliyoandaliwa na maji yaliyotumiwa) hutiwa ndani ya sterilizer, suluhisho huletwa kwa chemsha na mesh na chombo huwekwa ndani yake. Chemsha kwa dakika 15. Baada ya hayo, safisha tena katika maji ya maji na uifuta kavu. Basi tu sterilized katika chumba kavu joto. Sindano hazijazazwa, kwani katika kesi hii sindano za kuzaa zilitumika. Kabla ya operesheni, vyombo vimewekwa kwenye meza maalum, iliyofunikwa hapo awali na karatasi ya kuzaa inayoning'inia kutoka pande zote. Chombo kilichoandaliwa kinafunikwa na kitambaa cha kuzaa.

Ikiwa hakuna uwezekano wa sterilize chombo mara moja kabla ya operesheni, basi chombo kilichoosha kabisa na maji kinaweza kuwaka. Kiasi kidogo cha pombe 96% hutiwa ndani ya sanduku la chuma na chombo na kuweka moto. Funga sanduku kabla ya pombe kuacha kuwaka ili hewa iwaka.

Mojawapo ya njia za kunyoosha nyenzo zisizoweza kufyonzwa za suture ni kuchemsha kwa dakika 20 katika suluhisho la 1:500 la furatsilini, ikifuatiwa na uhifadhi wa pombe - furatsilin (0.1 g ya furatsilin kwa 500 ml ya 70% ya pombe ya ethyl). Lavsan inaweza kuwa sterilized kwa dakika 20-25 kabla ya operesheni. Katika kesi hii, nyuzi za lavsan za kuchemsha zilihifadhiwa katika pombe 96%.

4 . Sterilization ya mavazi, chupi ya upasuaji, vitu vya upasuaji

Nyenzo za kuvaa na chupi zinazotumiwa wakati wa operesheni na kwa mavazi lazima ziwe tasa. Nyenzo ya kuvaa ni sterilized katika autoclave na joto la juu. Kufulia na kuvaa huwekwa kwenye autoclave katika bixes na mashimo wazi. Muda wa sterilization katika 150 kPa (1260 C) ni dakika 30, au saa 200 kPa (1330 C) - dakika 20.

Nyenzo za kuzaa katika bixes zilizo na mashimo yaliyofungwa huhifadhiwa kwenye makabati.

Katika hali ambapo hakuna nyenzo za kuzaa, mavazi na chupi zinaweza kusafishwa kwa kupiga pasi. Kawaida joto la chuma hufikia 150 ° C. Nyenzo za chuma zimefungwa kwenye bix na vidole vya kuzaa. Hata hivyo, njia hii haiaminiki na hutumiwa kwa kutokuwepo kwa masharti kwa njia nyingine.

Kitani cha upasuaji kilichochafuliwa na damu baada ya upasuaji kinaingizwa kwa masaa 304 katika suluhisho la baridi la 0.5% la amonia, soda ash au bleach. Karatasi imewekwa chini ya bix ili sterilize kitani - na kingo za nje, kitani kimewekwa kwa uhuru. Bix imefungwa na kuwekwa kwenye autoclave. Kuzaa kwa 200 kPa (133°C) - dakika 20. Kitani kabla ya operesheni huhifadhiwa kwenye bixes na mashimo yaliyofungwa, kwenye makabati. Unaweza kusafisha nguo kwa kuchemsha katika maji ya sabuni.

Inawezekana pia kutumia vifaa vya kuzaa vilivyotengenezwa tayari ambavyo vimefungwa kwenye biashara na vimewekwa kwenye vifurushi vya mtu binafsi. Ni muhimu kuwafungua mara moja kabla ya operesheni, kuvaa glavu za kuzaa.

5. Maandalizi ya uwanja wa upasuaji

Maandalizi ya uwanja wa uendeshaji ni pamoja na kusafisha mitambo ya uwanja wa uendeshaji na disinfection. Sehemu ya uendeshaji kwa operesheni hii imeandaliwa kwenye perineum.

Kusafisha kwa mitambo: katika eneo lililoendeshwa, nywele za nywele hukatwa na kunyolewa, kisha ngozi huosha na maji ya joto na sabuni na brashi laini na kuifuta kavu.

Disinfection: ngozi iliyosafishwa kwa mitambo inatibiwa mara mbili na ufumbuzi wa pombe 5% ya iodini (njia ya Filonchikov). Mara ya kwanza ni kusindika baada ya machining. Mara ya pili kabla ya kupasuka kwa ngozi. Wakati huo huo, hutumia jeraha la pamba la pamba la kuzaa kwenye vijiti. Usindikaji huanza kutoka katikati ya uwanja wa upasuaji hadi kingo kwa kupigwa sambamba. Pia ni muhimu kutenganisha shamba la uendeshaji na kitambaa cha kuzaa au kitambaa (karatasi), ambacho kimewekwa kwa usaidizi wa vipande vya kitani (vifuniko vya vidole).

6. Maandalizi ya mikono ya upasuaji na wasaidizi

Maandalizi ya mikono huanza dakika 10-15 kabla ya operesheni. Kwanza, husafishwa kwa mitambo: misumari hukatwa kwa muda mfupi, burrs huondolewa, na nafasi za subungual husafishwa (manicure hairuhusiwi). Kisha, kwa muda wa dakika 3-4, mikono huoshawa na maji ya joto na sabuni na brashi. Brushes inapaswa kukaushwa kwa kuchemsha na kuhifadhiwa karibu na shimoni kwenye jarida pana la glasi kwenye suluhisho la antiseptic (suluhisho la chinosol 0.2%, suluhisho la asidi ya carbolic 3%, nk) na kifuniko kilichofungwa. Mikono huoshwa kwa utaratibu na mfululizo: kwanza, huosha mikono na sehemu ya chini ya kiganja na nyuma ya mikono. Katika kesi hiyo, mikono husafishwa kwa uchafu, sebum, epidermis iliyopungua, pamoja na microflora ndani yao. Baada ya kuosha, mikono inafuta kavu na kitambaa cha kuzaa, kuanzia na mkono na kuishia na forearm.

Kisha ngozi ya mikono inatibiwa kwa muda wa dakika 3, kuifuta kwa mpira wa chachi ya kuzaa iliyowekwa kwenye mojawapo ya ufumbuzi wa antiseptic: pombe ya ethyl, pombe ya iodized 1: 1000, diocide 1: 3000, 1% ya ufumbuzi wa degmycin, 0.1% ya ufumbuzi wa chymosol. Katika kesi hiyo, mikono ilitendewa na pombe ya ethyl. Baada ya kutibu mikono na suluhisho za antiseptic, ni muhimu kulainisha nafasi za subungual na suluhisho la pombe la 5% la iodini. Uendeshaji lazima ufanyike katika glavu za upasuaji za kuzaa (mpira, mpira), kwani matibabu ya mikono na suluhisho za antiseptic haitoi utasa wao. Kinga hufanya mikono yako itoke jasho, na ikiwa utaichoma, jasho, ambalo lina vijidudu vingi, linaweza kuambukiza jeraha. Kwa hiyo, kinga zilizoharibiwa zinapaswa kubadilishwa mara moja.

7. Kurekebisha wanyama

Mbwa ni fasta kwenye meza ya uendeshaji katika nafasi ya tumbo na pelvis iliyoinuliwa. Viungo vya pelvic vinaletwa mbele chini ya tumbo, mkia unachukuliwa nyuma na umewekwa na bandeji au braid. Miguu ya thora na pelvic imefungwa kwenye meza. Bandage hutumiwa kwenye msingi wa mkia.

8. Anesthesia

Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Kwa anesthesia, dawa zifuatazo hutumiwa:

1. Zoleti 100- maandalizi ya anesthesia ya jumla iliyo na tiletamine hydrochloride na zolazepam hydrochloride (250 mg ya tiletamine hydrochloride na 250 mg ya zolazepam hydrochloride) kama viungo hai.

Tiletamine ni anesthetic ya jumla ya hatua ya kujitenga, na kusababisha athari iliyotamkwa ya analgesic, lakini kupumzika kwa misuli haitoshi. Tiletamine haina kukandamiza pharyngeal, laryngeal, reflexes kikohozi, haina huzuni mfumo wa kupumua. Zolazepam huzuia maeneo ya chini ya gamba la ubongo, na kusababisha athari za anxiolytic na sedative, na kupumzika misuli iliyopigwa. Zolazepam huongeza athari ya anesthetic ya tiletamine. Pia huzuia tumbo zinazosababishwa na tiletamine, inaboresha utulivu wa misuli na kuharakisha kupona kutoka kwa anesthesia. Dawa ya awali ya Atropine sulfate: mbwa 0.1 mg/kg chini ya ngozi dakika 15 kabla ya utawala wa zoletil. Punguza yaliyomo kwenye bakuli la poda ya zoletil na kutengenezea hutolewa. Baada ya kuchanganya poda na kutengenezea, kila bakuli ina Zoletil 100 mg / ml.

Kwa sindano ya ndani ya misuli, upotezaji wa tafakari za kurekebisha hutokea baada ya dakika 3-6, na utawala wa intravenous - baada ya dakika 1. Mbwa: uchunguzi wa kliniki: 7-10 mg / kg; anesthesia ya jumla ya muda mfupi kwa uingiliaji mdogo wa upasuaji: 10-15 mg / kg. Zoletil 100 haina athari ya kuongezeka na inaweza kudungwa mara kwa mara, katika kipimo kisichozidi 1/3-1/2 ya kipimo cha awali. Katika kesi hii, kipimo cha jumla cha dawa haipaswi kuzidi kizingiti cha usalama: 30 mg / kg kwa mbwa, kiwango cha chini cha kifo ni 100 mg / kg. Muda wa anesthesia ni kutoka dakika 20 hadi 60. Athari ya analgesic ni ndefu kuliko ile inayosababishwa na anesthesia ya upasuaji. Ahueni kutoka kwa anesthesia ni taratibu (masaa 2-6) na utulivu, mradi hakuna kelele na mwanga mkali. Katika kesi ya overdose, pamoja na wanyama wadogo sana na wazee, kipindi cha kurejesha ni cha muda mrefu. Katika baadhi ya matukio, hypersalivation inazingatiwa, ambayo inaweza kuzuiwa na matumizi ya dawa za anticholinergic (atropine) kabla ya anesthesia.

2. Xila- maandalizi yenye 1 ml ya suluhisho la xylazine hidrokloride - 20 mg na kujaza hadi 1 ml. Xylazine hydrochloride ina athari ya kutuliza maumivu inayoweza kufuatiwa na athari kubwa ya kutuliza. Kulingana na kipimo, husababisha unyogovu wa CNS, hupunguza shughuli za magari, na mara nyingi, katika dakika chache za kwanza, ataxia huzingatiwa. Dawa ya kulevya ina kutuliza, analgesic, anesthetic na misuli relaxant athari. Wakati wa kuagiza xylazine kwa mbwa na paka, lishe ya awali ya masaa 12 hadi 24 inapendekezwa. Kama dawa ya awali kabla ya anesthesia ya ketamine, xylazine huondoa mvutano wa misuli, na kutokana na athari ya sedative, hupunguza ahueni kutoka kwa anesthesia. Dawa ya kulevya ina sifa ya athari kali kwenye mfumo wa moyo na mishipa, husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu, kupungua kwa pato la moyo na bradycardia, kwa hiyo, atropine sulfate (0.04 mg / kg f.m., intramuscularly) mara nyingi huwekwa kwa sambamba. Xylazine inapunguza viwango vya insulini na maendeleo ya baadaye ya viwango tofauti vya hyperglycemia (hii ni muhimu kwa wagonjwa wa kisukari). Kitendo cha xylazine huanza baada ya dakika 5, athari ya juu hutokea baada ya dakika 10. Wakati huu, wanyama hawapaswi kusumbuliwa. Hakuna hatua ya msisimko na ghasia wakati wa kutumia dawa. Mbwa na paka huwekwa 0.15 ml ya madawa ya kulevya kwa kilo 1 ya uzito wa mwili wa wanyama intramuscularly au intravenously. Inawezekana kutumia madawa ya kulevya pamoja na ketamine kwa kipimo cha 0.1 ml ya Xila® na 0.6 - 1.0 ml ya ketamine kwa kilo 1 ya uzito wa wanyama.

Madhara: mapigo ya moyo, upungufu wa kupumua, mate, kichefuchefu. Katika kesi ya overdose, kuoga baridi kunapendekezwa, pamoja na matumizi ya wapinzani maalum wa xylazine, vitu vinavyozuia receptors za alpha-adrenergic, kama vile yohimbine ya mishipa kwa kipimo cha 0.125 mg kwa kilo 1, au tolazoline ya intravenous kwa kipimo. 1.5 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mnyama.

9. Mbinu ya uendeshaji

Operesheni huanza na kuhasiwa kwa mnyama kwa njia iliyofungwa kwa kutumia ligature na kukatwa kwa scrotum. Kuhasiwa kunalenga kuondoa asili ya androgenic ya ziada katika mwili ili kusababisha urejesho wa tishu za kibofu cha kibofu.

1. Ufikiaji mtandaoni- mgawanyiko wa safu kwa safu ya tishu ili kufichua chombo au mtazamo wa patholojia. Ni lazima kuamuliwa anatomically na topografia na kuwa na busara. Wakati wa operesheni hii, tishu laini hukatwa kwenye tabaka na scalpel karibu na anus, kwa umbali wa cm 2-3 kando ya arc.

2. Mapokezi ya uendeshaji na kuacha damu. Mbinu ya uendeshaji ni uingiliaji wa moja kwa moja kwenye chombo, tishu, cavity ya anatomical, nafasi ya tishu inayojumuisha, kuondolewa kwa mtazamo wa pathological.

Eneo la perineal lina mishipa mingi, hivyo electrocoagulator (njia ya joto ya kuacha damu kwa kutumia joto la juu) na clamps ya hemostatic (njia ya mitambo) ilitumiwa kuacha damu.

Baada ya kufanya ufikiaji mtandaoni, ukaguzi unafanywa. Kwa diverticulum ndogo, mucosa imejaa lumen ya rectum na sutures 3-4 iliyoingiliwa hutumiwa kwa kasoro ya membrane ya serous-misuli yenye nyenzo za kunyonya za atraumatic (PGA). Kwa diverticulum ya ukubwa mkubwa, ziada ya membrane ya mucous hupigwa na sakafu 2 za sutures hutumiwa. (kwa mfano, kulingana na K.A. Petrakov). Mara nyingi, baada ya hii, colonopexy (immobilization ya matumbo) inafanywa kwa ukuta wa tumbo wa upande wa kushoto, ambao angalau sutures 7 zilizoingiliwa hutumiwa. Katika mbwa wakubwa, mshono unaoweza kufyonzwa polepole (Caproag) hutumiwa; kwa mbwa wadogo, ni bora kutumia suture ya atraumatic 4.0 - 5.0 (PGA). Ni muhimu kwamba ligature haipenye ndani ya lumen ya matumbo, lakini hurekebisha tabaka za serous na misuli. Wakati wa colonopexy, mtu anapaswa kujitahidi kwa nafasi ya kisaikolojia ya utumbo, epuka kinking au torsion, hakikisha kwamba utumbo haubadilishi rangi na haujaza gesi, na pia kudhibiti ureta wa kushoto. Colonopexy hurekebisha motility ya utumbo mkubwa na kuzuia ukuaji wa kurudi tena.

3. Hatua ya mwisho ya operesheni- marejesho ya kuendelea (uadilifu) wa miundo ya anatomical, kwa kuzingatia homogeneity yao ya maumbile au mpangilio wa layered. Mishipa ya mishipa (Z-umbo) (nyenzo za suture - Kaproag au PGA) hutumiwa kwenye tishu za subcutaneous na fascia, suture ya hali (Polycon) hutumiwa kwenye ngozi. Nafasi karibu na mshono inatibiwa na peroxide ya hidrojeni na erosoli ya Terramycin inatumiwa kwa mshono.

10. Matengenezo ya baada ya upasuaji wa mnyama

Mara baada ya operesheni, mnyama huwekwa kwenye kola ya kinga ili kuzuia kuondolewa mapema kwa sutures na licking jeraha, ambayo huvaliwa mpaka sutures kuondolewa. Mishono inatibiwa na dawa za antibacterial (zimeoshwa kabisa na suluhisho la klorhexidine au dioxidine, kuondoa ganda, kisha kulainisha na mafuta ya Levomekol mara 1 kwa siku; unaweza kutumia erosoli za Terramycin mara 1 kwa siku 7 au Alumizol mara 1 kwa siku 3.) . Sutures huondolewa siku ya 10-12.

Katika kipindi cha baada ya kazi, mnyama ameagizwa antibiotics ("Noroklav" chini ya ngozi mara 1 kwa siku kwa siku 3, kipimo kulingana na uzito wa mnyama). Infusions ya ufumbuzi wa virutubisho, sindano za maandalizi ya vitamini na homeopathic (Gamavit, Katozal) pia inaweza kuagizwa.

Siku ya kwanza baada ya operesheni, mnyama anapendekezwa kuwekwa kwenye joto (kwenye kitanda cha joto kwenye sakafu), ili kuepuka rasimu ili kuepuka hypothermia, na sio kuweka mnyama kwenye vitu vya juu (kitanda, sofa, kiti. ) kuzuia majeraha.

Masaa 6 baada ya operesheni, mnyama hupewa kiasi kidogo cha maji. Unaweza kulisha mnyama siku ya pili tu, mnyama hulishwa supu za mucous, decoctions na mchuzi wa nyama ya chini ya mafuta. Kutoka siku 5-6 mnyama huhamishiwa kwenye mgawo wa kawaida wa kulisha. Mafuta ya Vaseline yanaweza kutumika kuwezesha haja kubwa katika kipindi cha baada ya kazi.

11. Gharama ya uendeshaji

Gharama ya operesheni hii, iliyofanyika katika kliniki ya mifugo, kwa kuzingatia udanganyifu wote, vifaa, vyombo na maandalizi, ilikuwa rubles 6,500. Gharama ya anesthetics - 125 rubles. kwa 1 ml, 4 ml ya anesthesia ilitumiwa wakati wa operesheni. Gharama ya operesheni yenyewe ni rubles 2500. pamoja na kuhasiwa kwa kiume - rubles 1500. Tone infusion ya ndani hadi masaa 2 - rubles 250. Gharama ya x-ray katika makadirio 1 ni rubles 450. Gharama ya antibiotic "Noroclav" ni rubles 800. kwa chupa ya 50 ml.

Hitimisho

Operesheni hii ni ya haraka, maisha ya mnyama na afya yake inategemea taaluma ya daktari na sifa zake. Ili kutekeleza operesheni hii, ujuzi hauhitajiki tu kwa upasuaji, bali pia anatomy ya topographic, muundo wa chombo, pharmacology, uchunguzi wa kliniki na sayansi nyingine. Wakati wa maandalizi na uendeshaji wa operesheni, ni muhimu kuzingatia madhubuti sheria za aseptic na antiseptic, usafi wa kibinafsi. Kuhasiwa kwa mnyama huepuka kurudia tena. Wakati wa operesheni, ni muhimu kufuatilia hali ya mnyama, kupumua kwake, shughuli za moyo.

Katika kipindi cha baada ya kazi, mnyama ameagizwa kozi ya tiba ili kulipa fidia kwa kupoteza maji, kupunguza ulevi na kurejesha nguvu kwa kuzaliwa upya kwa tishu bora. Omba antibiotics, vitamini, homeopathic na madawa mengine. Wamiliki wanashauriwa kufuatilia kwa makini hali ya pet baada ya upasuaji na kufuata mapendekezo ya daktari.

Orodha ya fasihi iliyotumika

1) K.A. Petrakov, P.T. Salenko, S.M. Paninsky "Upasuaji wa upasuaji na anatomy ya juu ya wanyama", M., KolosS, 2008

2) V.K. Chubar "Upasuaji wa upasuaji wa wanyama wa nyumbani", M., Nyumba ya kuchapisha ya Jimbo la fasihi ya kilimo, 1951

3) Garanin D.V. Makala "Uzoefu wetu wa matibabu magumu ya upasuaji wa hernia ya perineal kwa wanaume" Kliniki ya Tiba ya Majaribio ya ONC RAMS, (kichwa Mitin V.N.), 2005

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko et al., "Kubuni karatasi ya muda juu ya upasuaji wa upasuaji na anatomy ya topografia ya wanyama", M.: MGAVMiB iliyopewa jina la K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. "Anatomy ya mbwa. Mifumo ya Visceral (splanchology), St. Petersburg, Lan, 2004

6) Nyenzo za vyanzo vya mtandao vya bure.

mwenyeji kwenye Allbest.ru

Nyaraka Zinazofanana

Njia za resection ya utumbo mdogo. Maandalizi ya jumla ya mnyama kwa anesthesia. Kuzuia maambukizi ya upasuaji. Vyombo na njia ya sterilization yao. Suture na nyenzo za kuvaa. Maudhui ya operesheni ya upasuaji, matibabu ya baada ya kazi.

karatasi ya muda, imeongezwa 04/19/2012

Maandalizi ya jumla na ya kibinafsi ya mnyama kwa upasuaji. Maandalizi ya mikono ya daktari wa upasuaji, vyombo na vifaa. Data ya anatomiki na topografia ya eneo linaloendeshwa, urekebishaji wa wanyama na anesthesia. Matibabu ya baada ya upasuaji, kulisha, huduma na matengenezo ya mnyama.

historia ya matibabu, imeongezwa 12/23/2014

Dalili na ubadilishaji wa rhinoplasty katika ng'ombe. Maandalizi ya jumla na ya kibinafsi ya mnyama kwa upasuaji. Kurekebisha ng'ombe wakati wa operesheni. Data ya anatomiki na topografia ya eneo linaloendeshwa. Matibabu ya postoperative, kulisha, huduma, matengenezo ya mnyama.

karatasi ya muda, imeongezwa 12/03/2011

Matatizo ya dishormonal kama sababu ya saratani ya matiti kwa wanyama. Kliniki ya tumors na dysplasia ya tezi za mammary katika mbwa. Anatomy ya topografia ya tezi ya mammary na maandalizi ya mnyama kwa upasuaji. Utunzaji na utunzaji wa mbwa baada ya upasuaji.

karatasi ya muda, imeongezwa 03/22/2017

Mpango wa dalili wa kliniki kwa magonjwa ya upasuaji kwa mwaka uliopita. Dalili za ovariohysterectomy. Anatomy ya topografia ya eneo linaloendeshwa. Maandalizi ya upasuaji, anesthesia ya jumla na ya ndani ya mnyama wakati wa operesheni.

karatasi ya muda, imeongezwa 11/24/2015

Maandalizi ya jumla ya mnyama kwa upasuaji. Dalili na contraindication kwa upasuaji. Anatomy - data ya topografia ya eneo linaloendeshwa. Maandalizi ya mikono ya daktari wa upasuaji, vyombo, suture, vifaa vya kuvaa na chupi za upasuaji. matibabu ya baada ya upasuaji.

karatasi ya muda, imeongezwa 12/06/2011

Kutoboa kovu ni operesheni ya dharura. Maandalizi ya jumla ya mnyama (ng'ombe) kwa operesheni. Sterilization ya vyombo. Data ya anatomiki na topografia ya eneo linaloendeshwa. Ufikiaji wa uendeshaji. matibabu ya baada ya upasuaji. Kulisha, kutunza na kudumisha mnyama.

Dalili kuu za cystotomy. Itifaki ya upasuaji. Data ya anatomiki na topografia ya eneo linaloendeshwa. Kujiandaa kwa upasuaji wa wanyama. Sterilization ya vyombo, hatua za uendeshaji. Utunzaji na usimamizi wa mnyama baada ya upasuaji.

mtihani, umeongezwa 04/28/2015

Dalili na vikwazo vya kukatwa kwa pembe. Maandalizi ya mnyama, vyombo vya upasuaji, mavazi na kitani cha upasuaji. Anesthesia, ufikiaji wa upasuaji na mapokezi. Matibabu ya baada ya upasuaji, kulisha na matengenezo ya mnyama.

karatasi ya muda, imeongezwa 12/08/2011

Maandalizi ya mnyama kwa kufungua cavity ya tumbo (laparotomy). Dalili na contraindication kwa upasuaji. Maandalizi ya mikono ya upasuaji, vyombo, nguo na kitani cha upasuaji. Anesthesia, matibabu ya baada ya upasuaji, utunzaji wa wanyama.

Mbwa ana patholojia ambayo prolapse hutokea, protrusion ya upande mmoja-mbili wa viungo vya ndani, yaani. yaliyomo ya pelvic, cavity ya tumbo ndani ya tishu za subcutaneous ya perineum. Inatokea wakati uadilifu wa miundo ya misuli ya diaphragm ya pelvic inakiuka.

Mara nyingi, katika mazoezi ya mifugo, hernia ya perineal hugunduliwa kwa wanaume wa umri wa kati, wazee, na pia katika wawakilishi wa mifugo ya muda mfupi. Ugonjwa huu pia hutokea kwa wanawake, hasa baada ya miaka 7-9. Kama sheria, wanyama huwekwa operesheni ya upasuaji. Tiba ya matibabu haina ufanisi katika ugonjwa huu.

Kwa bahati mbaya, etiolojia halisi ya hernia ya perineal katika mbwa haijatambuliwa kikamilifu. Kupungua kwa viungo vya ndani kwenye safu ya chini ya ngozi ya perineum kutokana na kudhoofika kwa sauti ya misuli, mabadiliko ya uharibifu-ya uharibifu katika miundo ya misuli ya diaphragm ya pelvic, trophism ya tishu iliyoharibika. Hii inasababisha kuhama kwa mkundu kutoka kwa nafasi yake ya asili ya anatomiki.

Sababu zinazowezekana:

usawa wa homoni wa homoni za ngono;
prolapse ya rectal;
kuzaa mtoto kwa muda mrefu;
uharibifu mkubwa wa mitambo, kuumia;
kuongezeka kwa shinikizo la intraperitoneal wakati wa haja kubwa;
phenotypic, umri, maandalizi ya maumbile;
kuzaliwa, kupata patholojia sugu, magonjwa ya viungo vya uzazi.

Muhimu! Kwa wanaume, sababu moja ya utabiri katika ukuaji wa ugonjwa huu inaweza kuitwa uchimbaji mkubwa wa vesicorectal. Kwa kuongeza, miundo ya misuli katika eneo la perineal, ambayo hutengenezwa na misuli ya mkia, haifanyi safu moja ya tishu na makali ya kati ya misuli ya juu ya gluteal. Kwa hiyo, inawezekana kuigawanya.

Udhaifu wa kuzaliwa wa miundo ya misuli ya diaphragm ya pelvic, mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili wa wanyama, hali ya pathological ikifuatana na tenesmus - hamu ya uwongo yenye uchungu ya kujisaidia. Kuvimbiwa kwa muda mrefu, magonjwa ya kibofu kwa wanaume (hyperplasia, neoplasia ya prostate) pia inaweza kusababisha ugonjwa huu katika kipenzi.

Soma pia: Viroboto katika mbwa ni hatari kwa binadamu Taarifa kwa wafugaji wa mbwa

Hernias hujulikana kwa mbwa wenye umri kutoka miaka mitano hadi 11-12. Katika watoto wa mbwa, vijana chini ya umri wa miaka 5, katika wawakilishi wa mifugo ya mapambo ya miniature, ugonjwa huu hutokea katika matukio machache sana.

Dalili

Maonyesho ya kliniki ya hernia ya perineal hutegemea umri, hali ya jumla ya kisaikolojia ya mnyama, hatua ya ukuaji na eneo lao.

Kulingana na eneo, kuna: tumbo, ischial, dorsal, anal hernia. Uvimbe unaweza kuwa upande mmoja au nchi mbili. Dalili huongezeka hatua kwa hatua kadiri ugonjwa unavyoendelea. Kuonekana kwa protrusion ya safu ya subcutaneous katika eneo la sac hernial ni alibainisha.

Hatua za malezi ya hernia ya perineal:

Juu ya hatua ya awali kumbuka kupungua kwa sauti ya miundo ya misuli ya perineum, atrophy yao ya taratibu.
Kwa hatua ya pili Ukuaji wa ugonjwa unaonyeshwa na malezi ya uvimbe mdogo wa laini katika eneo la perineal. Inaweza kutoweka wakati mbwa anasonga.
Baada ya mpito kwenda hatua ya tatu kuna uchungu, usio na kutoweka karibu na anus kwa pande moja / mbili.

Kwa shinikizo la mara kwa mara kwenye eneo fulani, taratibu za uharibifu-uharibifu hutokea katika miundo ya misuli ya diaphragm ya pelvic. Wakati ugonjwa huu unavyoendelea, mvutano unapungua. Misuli haiwezi kudumisha nafasi ya asili ya anatomiki ya viungo vya ndani, ambayo itasababisha kuhamishwa kwa sehemu ya rectal. Viungo vilivyobaki vinahamishwa polepole, vikijitokeza kwenye cavity ya hernial.

Kama sheria, huanguka kwenye mfuko wa hernial Prostate, kitanzi cha rectal, omentamu. Mara nyingi kibofu cha kibofu hujitokeza ndani ya cavity iliyoundwa. Wakati wa kushinikiza juu ya protrusion ya pathological, mkojo hutolewa kwa hiari. Katika kesi ya kubana kamili kwa tendo la mkojo la urination haipo.

Muhimu! Hatari ya hernia ya perineal iko katika uwezekano wa kupasuka kwa viungo vilivyoenea, ambavyo vitasababisha kifo cha mnyama kila wakati. Ukaribu wa rectum huchangia maendeleo ya haraka ya peritonitis ya purulent. Kuongezeka kwa mkojo, mifereji ya mkojo itasababisha kushindwa kwa figo kali.

Dalili:

kuzorota kwa hali ya jumla;
kuonekana kwa uvimbe, protrusion ya mviringo ya tabia katika perineum;
harakati ngumu ya matumbo yenye uchungu;
kuvimbiwa kwa muda mrefu;
ugumu wa kukojoa;
uchovu, kutojali, kusinzia.

Soma pia: Kiharusi cha Ischemic katika mbwa na paka: sababu, dalili, matibabu

Katika hatua za awali za maendeleo ya ugonjwa, uvimbe katika eneo la perineal hauna uchungu, hupunguzwa kwa urahisi, na una texture laini, ya flabby. Wanyama hawajisikii usumbufu, maumivu. Wakati patholojia inavyoendelea, inawezekana kuongeza joto la mwili, udhaifu, uchovu baada ya jitihada fupi za kimwili, kupungua kwa hamu ya kula,. Protrusion inakuwa chungu, mvutano. Mbwa anaweza kulegea kwenye makucha yake, haswa kwa hernia ya upande mmoja.

Bofya ili kutazama katika dirisha jipya. Tahadhari, picha ina picha za wanyama wagonjwa!

Ni muhimu kuzingatia kwamba misuli inaendelea kuambukizwa. Inaweza kutokea ngiri iliyonyongwa Kwa hivyo, matibabu inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo ili sio kusababisha shida kubwa.

Matibabu

Katika hatua ya awali ya maendeleo ya hernia ya perineal, mbwa wanaweza kuagizwa tiba ya matengenezo ya madawa ya kulevya, ambayo inalenga kuhalalisha tendo la haja kubwa na urination. Ni muhimu kuwatenga mambo ambayo yanaharibu trophism ya tishu. Ikiwa mbwa imepangwa kwa upasuaji, mifugo ilipendekeza kuhasiwa wanaume, kwa kuwa tu katika kesi hii inawezekana kuondoa sababu ya msingi ya ugonjwa huo, ili kuepuka kurudi tena iwezekanavyo katika siku zijazo. Baada ya kuhasiwa, prostate atrophies katika muda wa miezi miwili hadi mitatu.

Ikiwa kibofu cha kibofu kikivunjwa, catheterization inafanywa kwa kutumia catheter ya mkojo ili kuondoa mkojo. Katika baadhi ya matukio, peritoneum hupigwa, baada ya hapo chombo kinawekwa.

Kwa kukiuka kinyesi, mbwa hupewa enemas, huamua kuondoa matumbo kwa mitambo. Wanyama huhamishiwa kwenye chakula laini, laxatives hupewa.

Katika hatua za baadaye za maendeleo ya ugonjwa huu, hali ya mbwa inaweza kuwa ya kawaida tu kwa uingiliaji wa upasuaji. Madhumuni ya operesheni ni kufunga kasoro ya sakafu ya perineal. Inafanywa katika mazingira ya hospitali chini ya anesthesia ya jumla. Kabla ya matibabu ya upasuaji, mbwa huhifadhiwa kwa siku mbili kwenye chakula cha nusu-njaa.

Diverticulum ya rectal ni hali ambayo uvimbe huunda kwenye ukuta wa rektamu. Dalili za ugonjwa - maumivu ya tumbo, kuvimba, kutokwa na damu, kuhara, kuhara. Dalili zinaweza kuwepo au zisiwepo.

Diverticulum ya rectal ni aina ya diverticulosis ya koloni ambayo inaweza kutokea kwa wanadamu na mbwa. Inaonekana kama mbenuko ya begi kwenye ukuta wa chombo kilicho na ugonjwa. Matukio ya juu zaidi ya ugonjwa huu katika nchi zilizoendelea sana. Haitegemei jinsia. Kulingana na takwimu, kwa kutokuwepo kwa uchunguzi na matibabu ya wakati, ni hatari kuendeleza matatizo hadi saratani.

Tatizo la dalili za diverticular linasomwa na Jumuiya ya Wafanya upasuaji wa Colorectal wa Ulaya na Amerika ya Kaskazini - Taasisi ya Kaskazini ya Sayansi ya Matibabu. Kulingana na wao, takriban mmoja kati ya wakazi watano wazee anaugua mojawapo ya dalili za ugonjwa wa utumbo mpana. Kila mwaka, Wamarekani 3,000 hufanyiwa upasuaji kwa magonjwa ya matumbo.

Uainishaji

Kulingana na aina ya kitambaa ambayo begi huundwa:

Kweli - sagging ya kuta katika rectum kwa hali ya mfukoni. Ukuta wa ndani wa utumbo pia unahusika katika malezi.
Uongo - katika picha inaonekana kama protrusion ya diverticular, lakini kwa kweli inajumuisha membrane ya mucous. Mfuko halisi unaweza kuchukua miaka kuunda.

Mgawanyiko wa pili ni kulingana na ukali na hatua ya ugonjwa huo:

Inapita bila dalili.
Kwa maonyesho madogo na malalamiko ya mgonjwa.
Pamoja na matatizo na malalamiko makali.

Diverticulitis ni kuvimba kwa diverticulum.
Fistula.
Uharibifu wa mitambo kwa ukuaji.
Ingiza.
Kutokwa na damu kutoka kwa matumbo.

Sababu za diverticulosis ya rectal

Diverticula ni dalili ya aina mbalimbali za patholojia za matumbo. Sehemu kubwa yao ni mabadiliko ya dystrophic katika vifaa vya ligamentous-misuli ya matumbo. Mabadiliko kama haya ni tabia ya wazee kama sehemu ya wigo wa mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili. Kwa wagonjwa wadogo, upungufu katika motility ya matumbo ni sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo. Hapa, utapiamlo, maisha ya kukaa chini na ikolojia duni huja mbele.

Sababu kuu ya patholojia diverticular ya utumbo ni ukosefu wa fiber katika chakula na motility kuharibika kwa rectum. Tatizo linahusishwa na mabadiliko ya jumla katika tabia ya kula ya wakazi wa nchi kubwa. Chakula cha asili kimepotea kivitendo kutoka kwa meza, kimebadilishwa na bidhaa zilizosafishwa. Wana mafuta mengi, sukari na kansa, lakini karibu hakuna mafuta sahihi, vitamini na nyuzi.

Umri ni muhimu sana katika maendeleo ya pathologies ya diverticular. Baada ya muda, tishu zinazounganishwa za mwili huchoka na kunyoosha. Tishu dhaifu, zisizo na elastic ni mazingira mazuri kwa malezi ya hernias na diverticula ya kila aina. Mabadiliko ya mishipa pia huchangia maendeleo ya diverticula ya rectal.

Vilio vya mara kwa mara vya kinyesi vina athari mbaya kwenye matumbo. Kuvimbiwa huchangia kunyoosha na deformation ya matangazo dhaifu katika chombo, ambapo mfuko wa patholojia utaunda baadaye.

Anatomy ya utumbo huathiri kila wakati afya ya mgonjwa. Katika hali za kibinafsi, fomu za kuzaliwa zilizokunjwa, safu tofauti ya tishu za misuli ina athari ya faida katika ukuaji wa neoplasms ya kiitolojia.

Kuonekana kwa diverticula kunaweza kutabiriwa. Dalili ambazo diverticulitis itaonekana hivi karibuni:

Safu ya misuli huunda karibu na utumbo. Inadhoofisha utumbo, na kuifanya iwe hatarini.
Mishipa na mishipa hupenya safu ya misuli ya utumbo. Katika maeneo haya, ukuta wa matumbo ni ulinzi mdogo zaidi.
Uwepo wa cavities ambayo shinikizo huongezeka.

Uchunguzi

Wakati wa kukusanya anamnesis, daktari anahoji mgonjwa kwa undani kuhusu malalamiko, asili ya maumivu, uchunguzi unaofanana.

Njia ya palpation inatumika. Wakati wa kuhisi tumbo la mgonjwa, mihuri laini hugunduliwa kwenye sehemu ya chini ya kushoto ya tatu ya tumbo, uchungu mkali katika eneo hili.

X-ray ndiyo njia inayofaa zaidi ya utafiti. Inafanywa na kujazwa kwa chombo na mchanganyiko wa bariamu. Matokeo yake, picha inaonyesha wazi diverticulum ya saccular, sura yake, eneo, ukubwa. X-rays inachukuliwa katika makadirio kadhaa kwa maudhui ya habari.

Dalili za diverticulum ya rectal

Katika hatua za awali kwa muda mrefu, ugonjwa hauwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote. Ikiwa ugonjwa haujatambuliwa na haujatibiwa, basi dalili zitaonekana:

Dalili ya tabia ni maumivu ndani ya tumbo, kukumbusha contractions.
Kuhara iliyoingiliwa na kuvimbiwa.
Kuvimba na hisia ya ukamilifu.
Damu kwenye kinyesi, muundo tofauti.
Usagaji chakula uliovurugika.
Unyogovu na uchovu.
Joto la juu.
Kutokwa na damu wakati wa kinyesi.

Matibabu ya diverticulum ya rectal

Matibabu hufanyika na proctologist na gastroenterologist. Katika hatua za awali, kwa kutokuwepo kwa matatizo ya kutishia maisha, hufanyika kwa msingi wa nje. Tiba kuu ni udhibiti wa lishe. Kwanza kabisa, unahitaji kurekebisha mwenyekiti. Mlo unaojumuisha vizuri hupunguza hali ya mgonjwa, hupunguza spasms, kuzuia kuvimba, na kupunguza shinikizo kwenye sehemu dhaifu ya utumbo. Ugonjwa huu unahusiana na umri, yaani, wagonjwa wenye diverticulosis ni watu wazee.

Matibabu imeagizwa kwa kuzingatia mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili. Katika uwepo wa michakato ya uchochezi, antibiotics inatajwa. Katika hali mbaya, utawala wa intravenous umewekwa kupitia mfumo.

Ili kuondokana na spasms, mvutano na shinikizo, mfuko wa diverticular unapaswa kutolewa kutokana na mkusanyiko wa kinyesi. Enema haifai kwa sababu ya mfiduo mbaya sana. Badala yake, chukua laxative. Hatari ya matatizo itapunguzwa.

Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na:

Lishe yenye nyuzinyuzi nyingi na probiotics.
Laxatives.
Antispasmodics.
Prokinetics.
Kutengwa kwa bidii ya mwili na mkazo wa neva.

Patholojia iliyo na shida inatibiwa hospitalini. Dalili za uingiliaji wa upasuaji ni fistula, utoboaji wa diverticulum, kutokwa na damu nyingi.

Matibabu ya upasuaji wa magonjwa ya rectum

Tiba kali hutumiwa mara chache sana ikiwa matibabu ya kihafidhina hayafanyi kazi, na matatizo na dalili ni hatari kwa maisha. Ulaya na Amerika walikuwa wa kwanza kutumia upasuaji wa utumbo.

Dalili za matibabu kali:

Uharibifu wa mitambo kwa diverticulum.
Kutokwa na damu nyingi.
Uzuiaji wa matumbo.
Uwezekano wa saratani.

Hali ya ugonjwa inategemea kiwango cha ugonjwa huo.

Kiini cha operesheni ni kuondoa sehemu ya utumbo iliyofunikwa na diverticula. Sehemu iliyoathiriwa zaidi huchaguliwa na kukatwa pamoja na neoplasms. Nusu ya wale wote waliofanyiwa upasuaji wanarudi kwenye maisha kamili bila kurudia ugonjwa huo.

Kuzuia magonjwa ya matumbo

Ili sio kuteseka kutokana na patholojia ya njia ya utumbo, inashauriwa kufuata sheria rahisi:

Mtindo wa maisha. Kutembea, kukimbia nyepesi au michezo ya nje ya kazi huonyeshwa kila siku - badminton, mpira wa miguu, mpira wa kikapu, kucheza, baiskeli, skating roller, skuta, skateboard, michezo ya majira ya baridi. Inafaa kuchagua kile unachopenda na kuifanya kila siku, bila ushabiki na kuzidisha. Kisha ugonjwa hauwezi kuendeleza.
Chakula bora. Tofautisha lishe na matunda, mboga mboga, nafaka, jibini la Cottage, kefir. Kula mara nyingi, kwa sehemu ndogo - mara 5-6 kwa siku. Bidhaa zilizofanywa kutoka unga mweupe, chai, kahawa, spicy, chumvi, kukaanga, bidhaa za kuvuta sigara ni kinyume chake.
Udhibiti wa uzito. Watu wanene wanakabiliwa na malezi ya diverticular kwa sababu ya shinikizo la kuongezeka kwa viungo vya ndani vya misa ya mafuta. Lishe sahihi na shauku ya michezo itasaidia kudumisha sura nzuri ya mwili na afya ya matumbo.

Kinga inalenga hasa kubadilisha tabia ya kula ya mgonjwa, na kuunda hali nzuri kwa motility ya matumbo yenye afya. Menyu inapaswa kukusanywa na mtaalamu wa lishe. Lishe ya mgonjwa ni pamoja na idadi kubwa ya vyakula na nyuzi, bidhaa za maziwa yenye rutuba, matunda na mboga mboga, nafaka nzima, matunda yaliyokaushwa, compotes kutoka kwa matunda, jelly.

Ugonjwa huo unahitaji kuepuka pombe na, ikiwezekana, sigara. Ni muhimu kupitia mitihani ya matibabu iliyopangwa kwa wakati ili kutambua ugonjwa huo kwa wakati.

Utabiri mzuri hutolewa kwa matibabu ya wakati na prophylaxis hai katika msamaha.

mbwa wazee

Na hapa inakuja mstari unapoanza kutambua kwamba mbwa wako mpendwa anazeeka. Wakati huu umefika katika maisha yangu. Yote ilianza na ukweli kwamba uvimbe ulipatikana katika eneo la mkia. Mara ya kwanza ilionekana kuwa kila kitu kilikuwa sawa, kila kitu kitapita. Lakini sio tu haukupita, uvimbe ulianza kukua. Swali liliibuka kuhusu kwenda kwa daktari wa mifugo. Kuanza, niliamua kuwasiliana na kliniki ya mifugo ya wilaya. Kufika na baada ya kutumikia wakati uliowekwa kwenye mstari, tulienda kwa daktari wa upasuaji. Daktari wa upasuaji, baada ya kuchunguza tumor, alitangaza uamuzi - diverticulum. Alianza kuhisi mbwa zaidi. Nilipata donge mnene chini ya kwapa la makucha ya mbele. Hukumu ni oncology. Taratibu nikaanza kutulia pale ofisini. Wazo moja lilipita akilini mwangu:

Nini cha kufanya?

Nilimuuliza daktari wa upasuaji. Imepokelewa kwa jibu:

Tundu linahitaji kuchunguzwa katika Kituo cha Saratani huko Kashirka, na ni vigumu mtu yeyote kuchukua diverticulum, operesheni ni ngumu, mbwa ana umri wa miaka tisa, hawezi kuvumilia anesthesia, atakufa kwenye meza. 90% ya mbwa katika uzee usiondoke meza ... - Katika kesi yako, - daktari aliongeza, - usifanye chochote na kusubiri. Sitaelezea kilichonipata. Daktari wa upasuaji hakunilipia hata miadi hiyo. Kisha niliamua kwamba nilihitaji kutafuta suluhisho la tatizo lililonikabili.

Kwanza, nilienda kwenye Kituo cha Saratani huko Kashirka bila mbwa, kufanya uchunguzi. Nilichoona, nitakumbuka kwa muda mrefu. Kijana drathaar mwenye korodani zilizovimba zambarau-nyekundu alikaa akisubiri kupokelewa. Mmiliki mwingine aliketi karibu naye na poodle ndogo ya fedha kwenye begi lake. Waliuliza wamiliki:

Wanatendewaje hapa? Ni ghali kiasi gani?

Nilisikia kwa kujibu kwamba ikiwa mbwa hawana uchunguzi halisi, basi ni bora si kufika hapa. Kwa sababu ikiwa mbwa hupewa chemotherapy, basi huiacha kwenye vivarium kwa siku kadhaa katika ngome. Baada ya kuondolewa kwa tumors pia. Matibabu kwa wastani hugharimu dola 1000. e., labda kidogo kidogo. Nikiwa nimeshika kichwa changu, niliruka nje ya chumba cha kungojea kama risasi, nikijiamulia kwamba nilipaswa kutafuta njia nyingine.

Kwa bahati nzuri kwangu, msichana mzuri alitembea kwenye uwanja wa michezo wa mbwa wetu, ambaye wakati huo alikuwa akisoma katika mwaka wa 5 wa Chuo cha Mifugo. Scriabin. Alipoona kukata tamaa kwangu, alinishauri niende kwenye chuo hicho. Nilichukua siku moja kutoka kazini, nilichukua mbwa na kwenda Kuzminki kwa usafiri wa umma. Baada ya kuingia katika eneo la taaluma hiyo, mara moja tulikwenda kwenye jengo la Upasuaji wa Kliniki. Mapokezi hayo yaliongozwa na wanawake wawili wazee ambao, walipomwona mtoto wangu mdogo, walishtuka:

Uzuri ulioje! Macho ya akili kama nini! Na nini kilitokea kwa uzuri kama huo.

nitaongeza. Nilikwenda na rafiki yangu, ambaye pia alikuwa na mbwa wawili wa zamani, Keshka Giant Schnauzer mwenye umri wa miaka kumi na Miniature Schnauzer Billy Bones mwenye umri wa miaka tisa, lakini hakuwa na mbwa. Pamoja naye, tulimvuta kijana wangu hadi kwenye meza. Mmoja wa madaktari alimpaka Vaseline kwenye vidole vyake na kumchunguza mbwa huyo. Kusema kwamba mbwa alilia kwa sauti mbaya sio kusema chochote. Alipiga kelele. Kwanza, maisha yangu yote mbwa wangu ana asili ya kujitegemea sana na kamwe hairuhusu ujuzi - kwa mtu yeyote. Kazan alijua kwa uaminifu jinsi ya kupata marafiki, lakini bila ujinga. Ambayo ndiyo hasa waliniambia.

Mbwa wako hupiga kelele hivi, si kwa sababu inaumiza, lakini kwa sababu ni matumizi mabaya ya utu wake.

Pili, Kazan aliamua kwamba ikiwa haiwezekani kuuma (mdomo wake ulikuwa umefungwa na bandeji yenye nguvu, na fundo la mwisho liliimarishwa nyuma ya masikio yake makali), basi anapaswa kupiga kelele angalau ili kuathiri mfumo wa neva wa "mama". Walakini, "mama huyo mbaya" alikuwa na mshiko wa chuma, mishipa yenye nguvu kidogo, na aliendelea kumshikilia mvulana wake mpendwa kwa nguvu. Kisha wakahisi nundu chini ya kwapa. Hitimisho lilikuwa tofauti kabisa na lile la daktari wa upasuaji wa kliniki ya wilaya. Kazan alikuwa na hernia na prostatitis ya juu. Yote haya yalikuwa kwenye kiwango sawa, yakikandamizwa dhidi ya kila mmoja na kukandamiza matumbo. Ilikuwa ni lazima kufanya shughuli mbili. Hatua ya kwanza ni kuhasiwa, ya pili ni kurekebisha hernia. Kuhusu uvimbe chini ya mkono walijibu kuwa ni uvimbe wa fibroma ya benign, lakini pia ilihitaji kuondolewa. Baada ya kile madaktari walisema, nilitaka kuruka na kuruka.

Hooray! Unaweza kupigana! Sio kila kitu kimepotea!

Ni vigumu kuzungumza juu ya kipengele cha maadili. Mume, baada ya kusikia juu ya operesheni inayokuja, alifanya kashfa, kana kwamba kuhamishwa hakupaswa kufanywa na Kazan, bali na yeye binafsi. Alinielezea furaha zote za logi kwa namna ya mbwa. Alisema heri kufa mwanaume kuliko kuhasiwa. Kwamba mbwa wangu hatalinda tena ghorofa, binti, yeye na mimi. Kwamba, mbali na chakula, hatakuwa na ulevi wowote, kwamba hata paka (tuliwanyonga, tukawanyonga ...) haitasisimua tena roho ya fawn. Isitoshe, alianza tu kunitazama kwa sura ya ajabu usoni mwake. Ilinibidi kueleza ndani ya wiki moja kwamba bila operesheni hizi mbili, mbwa angeishi kwa mwaka mmoja au zaidi kidogo, na ikiwa tutamsaidia, basi kwa miaka mitano bado atatupendeza sisi sote. Mwishowe, bila shaka, mume wangu alikubaliana nami na kutulia. Bosi wetu alinimaliza bila kujua chochote kuhusu mbwa na kuwachukia kwa asili. Nilipoandika taarifa kwa gharama yangu mwenyewe, na akauliza sababu, nilimwambia kila kitu kwa uaminifu. Mkuu aliniuliza swali:

Na baada ya kuhasiwa, mbwa atabweka kwa sauti nyembamba, sivyo?

Nikiwa na kicheko, nilimweleza kwamba matowashi wachanga tu ndio huimba kwaya ya wavulana, na ikiwa hii itatokea baadaye, basi sauti haibadilika. Chifu aliridhika na jibu lile, lakini kama mume wangu alianza kunitazama kwa ajabu.

Walituteua operesheni iliyopangwa ya kuhasiwa na kuondolewa kwa fibroids. Kwa kuanzia, tulilazimika kupunguza uzito katika wiki tatu. Laika, kama kipenzi wengi, amejaa kupita kiasi, haifanyi kazi.

Tuliketi kwenye chakula. Jibini la Cottage na kefir, samaki na kiasi kidogo cha nyama mbichi. Mbwa, bila shaka, baada ya kulisha bora kwa miaka yote ya kuishi katika pakiti, alikasirika kama alivyoweza. Aliiba. Aliomba vipande vya meza. Nilijaribu kuchukua chakula kutoka kwa binti yangu kwa nguvu, lakini tulifaulu mtihani na tukapoteza kilo 4. Katika wiki tatu. Tulifika katika chuo kwa ajili ya kuhasiwa iliyopangwa. Operesheni hiyo ilifanywa chini ya anesthesia ya jumla kwa saa 1 na dakika 10. Fibroma ilikatwa njiani.

Tulifika nyumbani na hitilafu fulani imetokea. Mbwa alikuwa akivuja damu kila wakati, akitiririka kwa nguvu. Suruali mvua kushonwa kwa ajili hiyo, alikuwa na kununua diapers. Mishono ilikuwa imevimba sana. Sikuelewa chochote. Kuchomwa katika idadi kubwa ya sindano na antibiotics, alitoa dawa hemostatic. Imekuwa bora. Tuliendelea kutembea tofauti na kila mtu, tukiwa tumevaa suruali iliyotengenezwa kwa kanda za watoto. Na kisha, ilionekana kwangu kwamba mbwa alihisi bora. Damu ziliacha kumtoka, alichangamka sana na kuanza kunivuta kwa matembezi hadi kwenye uwanja wa michezo wa mbwa. Baada ya siku kadhaa za tahadhari, nilifanya kosa kubwa sana.

Jioni moja nilimleta mbwa kwenye uwanja wa michezo wa mbwa. Mwanzoni kila kitu kilikuwa sawa. Mbwa walimnusa, wakasogea mbali, na kila mtu akaanza kufanya biashara yake ya mbwa. Ndiyo, kwa bahati mbaya yetu, mmiliki wa mbwa 4 wa mbwa wa Kirusi, akimhurumia kwa dhati mgonjwa wangu, aliamua kumlisha, na akatupa kipande cha samaki chini. Kwa kawaida, mbwa, akiwa na njaa kabisa wakati huu, alikimbia kwa tidbit. Na mbwa wa kijivu walikimbia pamoja naye. Kazan, alilia kwa mbwa wa kijivu, na hapa, jambo la kutisha lilifanyika. Pakiti nzima ya mbwa wa kijivu ilikimbilia Kazan. Waliichana kutoka pande zote. Lakini nini, jambo baya zaidi, kila mtu alijitahidi kupiga punda. Kazan alipigana kwa uaminifu na kila mtu kwa wakati mmoja, lakini vikosi havikuwa sawa. Sikumbuki jinsi nilivyomtoa kwenye mzunguko wa mbwa wenye hasira. Na nilipoitoa, nikaona picha ya kutisha. Ngiri iling'olewa na kunyongwa.

Nilikimbia nyumbani na mbwa na kulia. Alilia kwa sauti kubwa. Nyumba iliyopasuka ilianguka mlangoni. Mume wangu alifunga ngiri kwa kipande cha utumbo kwenye mguu wa mbwa kwa bandeji safi, akanishika mimi mbwa na kutukokota nje ili kukamata gari. Binti yangu aliogopa kwa psyche yangu na akakimbilia kumwita bibi yake, na tukashika gari na kukimbilia kliniki ya usiku kwenye Tsvetnoy Boulevard. Haya yote yalitokea saa 11 jioni. Tulifika kliniki. Kwa bahati nzuri, sisi tu ndio tu, Jitu Schnauzer mchanga katika chumba kilichofuata alikuwa tayari amepata fahamu zake. Kazan aliburutwa tena kwenye meza. Daktari, kijana, alisema kuwa sasa angetengeneza tu shimo na kuweka omentum, kisha operesheni itabidi ifanyike. Walimpa mbwa wangu anesthesia ya pili ya jumla. Mbwa alikaa mikononi mwangu, na kisha wakamshona kwa muda mrefu. Walitupa kwetu wakati alikuwa ameamka kutoka kwa ganzi. Saa mbili asubuhi tulishika tena gari na kurudi nyumbani. Kazan alikuwa amelala kwenye kiti cha nyuma cha gari, katika usahaulifu, kulikuwa na hisia kwamba hakuwahi kupata fahamu. Jikoni katika ghorofa aliketi binti kulia na bibi kilio, ambaye alikuja kutoka mwisho mwingine wa Moscow ili kutuunga mkono sisi sote.

Akiwa nyumbani kwa saa nyingine, Kazan alikuwa akipata nafuu polepole kutokana na ganzi. Machozi yalimtoka.

Na ghafla, alinitikisa mkia wake kwa nguvu. Alitingisha mkia na kunitazama kwa upole.

Mdogo mzuri! Ulinusurika! Bado tutavuta sigara na wewe, sivyo? Unaishi tu!

Sote tulikusanyika karibu naye. Asubuhi Kazan alijisikia vizuri, hata akatoka kwa matembezi. Nilichukua siku nyingine kwa gharama zangu kazini na uuguzi mwingine ukaanza. Sindano nyingi, vidonge vingi. Jambo hilo lilikuwa kwenye marekebisho. Likizo ya Mwaka Mpya ilianza kukaribia, mnamo Desemba 29 tulikuwa na Hawa wa Mwaka Mpya kazini. Baada ya jioni kubwa katika kampuni ya wenzake, nilikwenda kwa ajili ya kutembea jioni na mbwa. Mbwa alijaribu kila awezalo kunionyesha jinsi anavyojisikia vizuri. Na kisha mlipuko mwingine hutokea.

Mbwa huketi kwenye kitanda cha maua, hupiga kelele kwa kasi na sentimita 10 ya rectum huanguka nje ya anus. Kwa kupeana mikono, ninashika kola ya mbwa. Kwa mkono mmoja ninashikilia kola, na kwa mwingine naanza kurudisha utumbo polepole. Mbwa hupiga kelele kwa maumivu.

Phew! Imetokea.

Ninakimbia nyumbani. Njiani nakutana na rafiki yangu kwa sauti iliyovunjika, bila kufuatana, ninaanza kubeba - sikumbuki nini. Yeye huleta mbwa wake wawili nyumbani, na pamoja naye, tukimchukua mume wangu, tunaenda saa 10 jioni kwenye kliniki ya usiku kwenye Mtaa wa Rossolimo kwa usafiri wa umma. Katika kliniki tunakimbilia upasuaji. Sisi ni wa tatu katika mstari. Operesheni inaendelea kwa mbwa ambaye alipanda ngazi baada ya mmiliki wake na kuvunja sehemu kwenye makucha yake ya mbele. Fracture na splinters nyingi. Katika chumba cha upasuaji, sauti inayofanana na nyundo ilisikika mara kwa mara. Operesheni ngumu zaidi ilidumu masaa 1.5. Mmiliki wa mbwa aliyejeruhiwa alivuta sigara bila kukoma. Kisha mbwa wa mchungaji aliye na pyometra ya uterine alipaswa kwenda.

Walipomaliza kuvunjika, daktari wa upasuaji alitoka nje, akatazama ni nani aliyeketi kwenye mstari, na akatuita. Kuangalia kwa mbali huko Kazan, alisema kuwa nimefanya jambo sahihi kwa kuweka utumbo, na kwamba ni bora kutomgusa mbwa kwa wakati huo. Ilitutisha hadi kufa na operesheni ngumu ambayo tungelazimika kufanya baadaye. Alisema kuwa ni muhimu si tu kutengeneza hernia, lakini pia kwa matumbo sasa tuna matatizo makubwa.

Alikataa kufanya upasuaji mwenyewe, kutokana na ukweli kwamba madaktari wengine walimfanyia mbwa huyo upasuaji. Alisema kwamba hatachukua ya mtu mwingine, njiani, akiwalaani madaktari wa Chuo cha Mifugo.

Saa 2 asubuhi, tulishika gari lingine na kuelekea nyumbani. Siku chache baadaye, tulienda tena kwenye chuo kikuu. Baada ya kumchunguza mbwa huyo, Kazan na madaktari wetu waliohudhuria walinitia moyo. Walitufurahisha. Katika kliniki ya Tsvetnoy Boulevard, hernia yake ilirekebishwa kwa sehemu, na omentum yetu iliyoanguka iliingia ndani. Hakuna upasuaji bado kufanywa. Tuliagizwa dawa za kuimarisha, hasa homeopathic.

Tangu siku hiyo kijana wangu amekuwa kwenye marekebisho. Baada ya mwezi mmoja, alichangamka, akaanza kufukuza paka kwenye miti, na hata akaanza kupendezwa upya na harusi ya mbwa. Kazan, kama hapo awali, alianza kuniletea sweta mlangoni niliporudi kutoka kazini. Tulifurahi tena. Kweli, hamu ya Kazan iliongezeka sana.

Kisha nikafurahi

Asante kwa madaktari wote wa kweli. Asante kwa wale watu ambao walikutana nami njiani katika nyakati ngumu. Asante kwa marafiki wa mbwa wangu na familia yangu kwa msaada wao, kwa sababu mbwa mwenye afya na furaha ndiye thawabu kubwa niliyopokea katika mwaka mpya wa 2002. Hapo ndipo nilipogundua - unahitaji kupigana hadi mwisho, kwa kila mtu anayeishi karibu na wewe.

Kisha madaktari walimpa Kazan miaka mingine mitano au sita na hawakutudanganya. Kazan aliishi kwa miaka mingine sita.

Tabia ya Kazan ilibadilika baada ya operesheni. Alianza kupendezwa sana na wanawake wachanga, lakini sawa, hadi mwisho wa maisha yake, wanawake wa mbwa waliheshimiwa na kuheshimiwa.

mbwa wazee

- Nini cha kufanya?

Nilimuuliza daktari wa upasuaji. Imepokelewa kwa jibu:

- Bonde linapaswa kuchunguzwa katika Kituo cha Saratani huko Kashirka, na ni vigumu mtu yeyote kuchukua diverticulum, operesheni ni ngumu, mbwa ana umri wa miaka tisa, hawezi kuvumilia anesthesia, atakufa kwenye meza. 90% ya mbwa katika uzee usiondoke meza ... - Katika kesi yako, - daktari aliongeza, - usifanye chochote na kusubiri. Sitaelezea kilichonipata. Daktari wa upasuaji hakunilipia hata miadi hiyo. Kisha niliamua kwamba nilihitaji kutafuta aina fulani ya suluhisho la tatizo lililonikabili.

Wanatendewaje hapa? Ni ghali kiasi gani?

- Ni nzuri kama nini! Macho ya akili kama nini! Na nini kilitokea kwa uzuri kama huo.

- Mbwa wako hupiga kelele hivyo, si kwa sababu inaumiza, lakini kwa sababu ni vurugu dhidi ya utu wake.

- Hooray! Unaweza kupigana! Sio kila kitu kimepotea!

Ni vigumu kuzungumza juu ya kipengele cha maadili. Mume, baada ya kusikia juu ya operesheni inayokuja, alifanya kashfa, kana kwamba kuhamishwa hakupaswa kufanywa na Kazan, bali na yeye binafsi. Alinielezea furaha zote za logi kwa namna ya mbwa. Alisema heri kufa mwanaume kuliko kuhasiwa. Kwamba mbwa wangu hatalinda tena ghorofa, binti, yeye na mimi. Kwamba, mbali na chakula, hatakuwa na ulevi wowote, kwamba hata paka (vizuri, tuliwasonga, tukawasonga ...) haitasisimua tena nafsi ya fawn. Isitoshe, alianza tu kunitazama kwa sura ya ajabu usoni mwake. Nilipaswa kueleza ndani ya wiki kwamba bila operesheni hizi mbili, mbwa ataishi kwa mwaka mmoja au zaidi kidogo, na ikiwa utamsaidia, basi kwa miaka mitano bado atatupendeza sisi sote. Mwishowe, bila shaka, mume wangu alikubaliana nami na kutulia. Bosi wetu alinimaliza bila kujua chochote kuhusu mbwa na kuwachukia kwa asili. Nilipoandika taarifa kwa gharama yangu mwenyewe, na akauliza sababu, nilimwambia kila kitu kwa uaminifu. Mkuu aliniuliza swali:

- Na baada ya kuhasiwa, mbwa atabweka kwa sauti nyembamba, sivyo?

Walituteua operesheni iliyopangwa ya kuhasiwa na kuondolewa kwa fibroids. Kwa kuanzia, tulilazimika kupunguza uzito katika wiki tatu. Laika, kama kipenzi wengi, amejaa kupita kiasi, haifanyi kazi.

Akiwa nyumbani kwa saa nyingine, Kazan alikuwa akipata nafuu polepole kutokana na ganzi. Machozi yalimtoka.

Na ghafla, alinitikisa mkia wake kwa nguvu. Alitingisha mkia na kunitazama kwa upole.

- Mzuri! Ulinusurika! Bado tutavuta sigara na wewe, sivyo? Unaishi tu!

- Phew! Imetokea.

Ninakimbia nyumbani. Ninakutana na rafiki yangu njiani kwa sauti iliyovunjika, bila kufuatana, naanza kubeba - sikumbuki nini. Yeye huleta mbwa wake wawili nyumbani, na pamoja naye, tukimchukua mume wangu, tunaenda saa 10 jioni kwenye kliniki ya usiku kwenye Mtaa wa Rossolimo kwa usafiri wa umma. Katika kliniki tunakimbilia upasuaji. Sisi ni wa tatu katika mstari. Operesheni inaendelea kwa mbwa ambaye alipanda ngazi baada ya mmiliki wake na kuvunja sehemu kwenye makucha yake ya mbele. Fracture na splinters nyingi. Katika chumba cha upasuaji, sauti inayofanana na nyundo ilisikika mara kwa mara. Operesheni ngumu zaidi ilidumu masaa 1.5. Mmiliki wa mbwa aliyejeruhiwa alivuta sigara bila kukoma. Kisha mbwa wa mchungaji aliye na pyometra ya uterine alipaswa kwenda.

Kisha nikafurahi

Kisha madaktari walimpa Kazan miaka mingine mitano au sita na hawakutudanganya. Kazan aliishi kwa miaka mingine sita.

Tabia ya Kazan ilibadilika baada ya operesheni. Alianza kupendezwa sana na wanawake wachanga, lakini sawa, hadi mwisho wa maisha yake, wanawake wa mbwa waliheshimiwa na kuheshimiwa.

Perineal hernia ni ukiukaji wa uadilifu wa misuli ya diaphragm ya pelvic na upotezaji wa yaliyomo kwenye pelvic na / au cavity ya tumbo ndani ya tishu ndogo ya msamba.

Kulingana na eneo la kasoro katika misuli ya diaphragm, hernia ya perineal inaweza kuwa caudal, ischial, ventral, na dorsal (tazama hapa chini). Pia, kuna hernia ya perineal ya upande mmoja na mbili.

Etiopathogenesis

Sababu halisi za ugonjwa huo hazijaanzishwa. Kama sababu inayowezekana, usawa wa homoni za ngono huzingatiwa, kwa sababu ya utabiri wa ugonjwa huo kwa wanaume wasio na neuter. Pia, hali mbalimbali za patholojia zinazoambatana na tenesmus, kama vile kuvimbiwa kwa muda mrefu na hyperplasia ya kibofu, zinaweza kuhusishwa na sababu zinazowezekana. Katika paka, hernia ya perineal inaweza kuendeleza kama matatizo ya nadra ya urethrostomy ya awali ya perineal.

Ukuaji wa hernia ya perineal ni kwa sababu ya mabadiliko ya kuzorota katika misuli ya kiwambo cha pelvic, ambayo husababisha kuhamishwa kwa mkundu kutoka kwa nafasi ya kawaida ya kisaikolojia, ambayo husababisha ukiukaji wa kitendo cha haja kubwa, tenesmus na coprostasis, ambayo inazidisha hali hiyo. . Kuna uwezekano kwamba viungo vya tumbo, kama vile kibofu, kibofu, na utumbo mdogo, vitahamishwa kwenye cavity ya hernia. Kwa ukiukwaji wa njia ya mkojo, maendeleo ya kushindwa kwa figo ya kutishia maisha kunawezekana.

Utambuzi

Matukio

Perineal hernia ni ya kawaida kwa mbwa, lakini ni nadra kwa paka. Katika mbwa, katika idadi kubwa ya matukio (kuhusu 93%), huzingatiwa kwa wanaume wasio na neutered. Utabiri unawezekana kwa mbwa walio na mkia mfupi. Katika paka, hernia ya perineal ni ya kawaida zaidi kwa paka za neutered, lakini paka za kike huathirika zaidi kuliko paka za kike. Maandalizi ya umri - wanyama wa makamo na wazee, na umri wa wastani wa kuanza kwa ugonjwa katika mbwa na paka ni miaka 10.

Historia ya matibabu

Malalamiko makuu ya msingi ni shida na kinyesi, wakati mwingine wamiliki wa mnyama hugundua uvimbe upande wa mkundu. Kwa ukiukwaji wa njia ya mkojo, maendeleo ya ishara za kushindwa kwa figo ya papo hapo ya postrenal inawezekana.

Data ya uchunguzi wa kimwili

Katika uchunguzi, uvimbe wa upande mmoja au wa nchi mbili katika anus inawezekana kupatikana, lakini si mara zote hugunduliwa. Matokeo ya palpation ya uvimbe huu hutegemea yaliyomo ya hernia, inaweza kuwa ngumu, kubadilika au laini. Utambuzi huo ni msingi wa kugundua udhaifu wa diaphragm ya pelvic wakati wa uchunguzi wa rectal. Pia, uchunguzi wa rectal ni uwezekano wa kuchunguza kufurika kwa rectum na kubadilisha sura yake.

Data ya taswira

Vifaa vya kupiga picha kwa ugonjwa huu hutumiwa tu kama njia za msaidizi. Radiografia ya wazi inaweza kufunua kuhamishwa kwa viungo kwenye cavity ya hernial, lakini kwa madhumuni haya ni bora kutumia njia tofauti za radiography (kwa mfano, urethrogram tofauti, cystogram). Pia, ultrasound hutumiwa kutathmini nafasi ya viungo vya ndani.

Utambuzi wa Tofauti

Diverticulum ya rectal bila hernia ya perineal

Matibabu

Malengo ya matibabu ni kuhalalisha ya haja kubwa, kuzuia dysuria na ukiukwaji wa viungo. Utoaji wa haja kubwa wakati mwingine unaweza kudumishwa kwa vilainishi, vilainishi vya kinyesi, marekebisho ya ulishaji, na uondoaji wa mara kwa mara wa utumbo mpana kupitia enema na kumwaga kwa mikono. Hata hivyo, matumizi ya muda mrefu ya njia hizi ni kinyume chake kutokana na uwezekano wa ukiukwaji wa viungo vya ndani, na msingi wa matibabu ni marekebisho ya upasuaji.

Kwa marekebisho ya upasuaji, mbinu mbili za herniorrhaphy hutumiwa mara nyingi: mbinu ya jadi (mbinu ya kupunguza anatomical) na uhamisho wa obturator ya ndani (misuli ya obturator internus). Kwa mbinu ya kitamaduni, mvutano zaidi huundwa katika eneo la jeraha la upasuaji na shida fulani huibuka wakati wa kufunga ukingo wa ventral ya orifice ya hernial. Njia ya uhamishaji wa misuli ya ndani ya obturator inahitaji taaluma zaidi kwa upande wa daktari wa upasuaji (haswa katika kesi ya atrophy kali ya obturator), lakini husababisha mvutano mdogo katika eneo la kasoro na kuifanya iwe rahisi kufunga makali ya ventral ya hernia. pete. Mbinu nyingine za herniorrhaphy zinaweza kujumuisha matumizi ya gluteus ya juu juu, semitendinosus, semimembranosus, fascia lata, mesh synthetic, submucosa ya utumbo mdogo, au mchanganyiko wa mbinu hizi.

Kwa hernia ya perineal ya nchi mbili, madaktari wengine wanapendelea kufanya operesheni mbili mfululizo kwa kila upande na muda wa wiki 4-6, lakini kufungwa kwa hatua moja ya kasoro pia kunawezekana. Kufungwa kwa mfululizo kwa kasoro hupunguza uwezekano wa ulemavu wa muda wa mkundu na kupunguza usumbufu baada ya upasuaji na tenesmus, lakini uchaguzi wa mbinu mara nyingi hutegemea mapendekezo ya daktari wa upasuaji.

Ingawa data juu ya ufanisi inakinzana kwa kiasi fulani, kwa wanaume ambao hawajahasiwa, kuhasiwa bado kunaonyeshwa wakati wa upasuaji ili kupunguza uwezekano wa hernia ya kujirudia na pia kupunguza saizi ya tezi dume katika haipaplasia yake isiyo na afya. Mshono wa puru katika kesi ya diverticulum inayoshukiwa ni nadra sana, kwa sababu ya ongezeko kubwa la hatari ya kuambukizwa baada ya upasuaji. Colopexy inaweza kupunguza uwezekano wa prolapse baada ya upasuaji. Inawezekana pia kufanya cystopexy, lakini utaratibu huu unafanywa mara chache kabisa kutokana na uwezekano wa kuendeleza cystitis ya uhifadhi.

Maandalizi ya kabla ya upasuaji

Laxatives za kinyesi na laxatives zinapendekezwa siku 2-3 kabla ya upasuaji. Mara moja kabla ya operesheni, yaliyomo kwenye utumbo mkubwa huhamishwa kupitia uondoaji wa mwongozo na enema. Wakati hernia ya kibofu inapohamishwa ndani ya cavity, ni catheterized. Antibiotics inasimamiwa intravenously kwa ajili ya kuzuia, mara baada ya sedation ya mnyama.

Maandalizi ya uwanja wa uendeshaji na uwekaji

Sehemu ya uendeshaji imeandaliwa kwa umbali wa cm 10-15 kuzunguka msamba kwa pande zote (cranially juu ya mkia, kando nyuma ya tuberosities ischial na ventrally nyuma ya makende). Kuweka mnyama kwenye tumbo kwa kuvuta na kurekebisha mkia. Ni bora kufanya operesheni katika mnyama aliye na pelvis iliyoinuliwa.

Anatomy ya upasuaji

Mbali na fascia, diaphragm ya pelvic huundwa na misuli miwili iliyounganishwa (kiinua anus na misuli ya mkia) na sphincter ya nje ya anus. Kinyanyua njia ya haja kubwa (m. Levator ani) hutoka kwenye sakafu ya pelvic na uso wa kati wa iliamu, hupita kwa upande kutoka kwenye njia ya haja kubwa, kisha hupungua na kushikamana kwa njia ya hewa kwenye vertebra ya saba ya caudal. Misuli ya caudal (m. coccygeus) huanza kwenye mgongo wa sciatic, nyuzi zake zinaendesha kando na sambamba na levator ya anus, iliyounganishwa kwa njia ya hewa kwenye vertebrae ya mkia wa II-V.

Misuli ya rectococcygeal (m. rectococcygeus) ina nyuzi laini za misuli, huanza kutoka kwa misuli ya longitudinal ya rektamu na inaunganishwa kwa njia ya hewa kwenye vertebrae ya mkia.

Ligament ya sacrotuberous (l. sacrotuberale) katika mbwa huunganisha mwisho wa sehemu ya upande wa sakramu na mchakato wa transverse wa vertebra ya kwanza ya caudal kwa tuberosity ya ischial. Katika paka, malezi haya haipo. Mishipa ya siatiki iko moja kwa moja kwenye fuvu na kando ya ligament ya sacrotuberous.

Kizuizi cha ndani ni misuli yenye umbo la shabiki inayofunika uso wa mgongo wa kaviti ya fupanyonga, huanza kwenye uso wa mgongo wa ischium na simfisisi ya fupanyonga, hupita juu ya noti ndogo ya ischial kwa njia ya hewa hadi kwenye ligamenti ya sacrotuberous. Ateri ya ndani ya pudendal na mshipa, pamoja na ujasiri wa pudendal, hukimbia kwenye uso wa nyuma wa obturator ya ndani, kando ya misuli ya caudal na lifti ya anus. Mishipa ya pudendal iko nyuma ya vyombo na hugawanyika katika mishipa ya caudal rectal na perineal.

Mara nyingi, hernia huunda kati ya anus ya levator ya nje na anus yenyewe, na inaitwa hernia ya caudal. Wakati hernia inapoundwa kati ya ligament ya sacrotuberous na misuli ya gluteus, hernia inajulikana kama ischial. Wakati hernia inapoundwa kati ya levator ya anus na misuli ya mkia, inaitwa dorsal. Wakati hernia inapoundwa kati ya ischiourethral, bulbocavernosus, na misuli ya ischiocavernosus, hernia inaitwa ventral.

upatikanaji wa uendeshaji

Chale ya ngozi huanza chini ya mkia katika eneo la kupita kwa misuli ya mkia, kisha hufuata juu ya uvimbe wa ngiri 1-2 cm upande wa mkundu na kuishia 2-3 cm kwa sakafu ya pelvic. Baada ya kugawanyika kwa tishu za subcutaneous na mfuko wa hernial, yaliyomo ya hernial yanatambuliwa na kushikamana kwake kwa nyuzi kwa tishu zinazozunguka hutenganishwa, ikifuatiwa na kupunguzwa kwake kwenye cavity ya tumbo. Kudumisha reposition ya viungo katika cavity ya tumbo unafanywa kwa njia ya swab mvua au sifongo iko katika kasoro hernial. Kisha, misuli inayohusika katika malezi ya diaphragm ya pelvic, mishipa ya ndani ya pudendal na mishipa, ujasiri wa pudendal, mishipa ya caudal rectal na mishipa, na ligament ya sacrotuberous hutambuliwa. Ifuatayo, herniorrhaphy inafanywa, kulingana na mbinu iliyochaguliwa.

Herniorrhaphy ya jadi (anatomical).

Kwa mbinu hii, sphincter ya nje ya anus ni sutured na mabaki ya misuli ya caudal na levator anus, pamoja na ligament sacrotuberous na obturator ndani. Kasoro hiyo imeunganishwa na mshono wa fundo, nyuzi za monofilamenti isiyoweza kufyonzwa au ya muda mrefu (0 - 2-0). Sutures za kwanza zimewekwa kwenye makali ya dorsal ya pete ya hernial, hatua kwa hatua kusonga kwa njia ya hewa. Umbali kati ya kushona kwa mshono sio zaidi ya cm 1. Wakati wa kushona katika mkoa wa ligament ya sacrotuberous, ni bora kupita ndani yake na sio kuzunguka, kwa sababu ya uwezekano wa kukamata ujasiri wa kisayansi. Wakati wa kuunganisha kati ya sphincter ya nje na obturator ya ndani, ushiriki wa vyombo vya pudendal na ujasiri unapaswa kuepukwa. Tishu za subcutaneous hukusanywa kwa njia ya kawaida kwa kutumia sutures ya kunyonya, kisha ngozi hupigwa na nyenzo zisizoweza kufyonzwa.

Herniorrhaphy na uhamishaji wa misuli ya ndani ya obturator.

Fascia na periosteum hutenganishwa kando ya mpaka wa caudal wa ischium na mahali pa asili ya misuli ya obturator internus, basi, kwa msaada wa lifti ya periosteal, obturator ya ndani huinuliwa juu ya ischium na misuli hii inapitishwa kwa dorsomedially ndani. orifice ya hernial na eneo lake kati ya sphincter ya nje, mabaki ya misuli ya diaphragm ya pelvic na ligament ya sacrotuberous. Pengine kukatwa kwa tendon ya obturator ya ndani kutoka mahali pa kushikamana ili kuwezesha kufungwa kwa kasoro. Baada ya hayo, sutures iliyoingiliwa hutumiwa kama katika mbinu ya jadi, kwa njia ya kati, obturator ya ndani imeunganishwa na sphincter ya nje, na kwa upande, kwa mabaki ya misuli ya diaphragm ya pelvic na ligament ya sacrotuberous.

Utunzaji wa baada ya upasuaji

Ili kupunguza maumivu, matatizo na uwezekano wa prolapse rectal, analgesia ya kutosha baada ya upasuaji inafanywa. Katika kesi ya prolapse rectal, mshono wa muda wa kamba ya mfuko wa fedha hutumiwa. Tiba ya antibacterial, kwa kukosekana kwa uharibifu mkubwa wa tishu, imekoma masaa 12 baada ya upasuaji. Pia, baada ya operesheni, hali ya sutures inafuatiliwa kwa maambukizi iwezekanavyo na kuvimba. Ndani ya miezi 1-2, chakula kinarekebishwa na madawa ya kulevya yanaagizwa ili kupunguza kinyesi.

Utabiri

Utabiri mara nyingi ni mzuri, lakini kwa kiasi kikubwa hutegemea taaluma ya daktari wa upasuaji.

Valery Shubin, daktari wa mifugo, Balakovo.

- hii ni protrusion ya saccular ya ukuta wa rectum, ambayo hutokea kutokana na mabadiliko ya morphological katika tishu. Ugonjwa huo unaweza kuwa usio na dalili au udhihirisho wa maumivu ya tumbo, ugonjwa wa bowel wenye hasira (kuvimbiwa, kuhara mbadala), kutokwa na damu, na ishara za kuvimba. Patholojia hugunduliwa kwa kutumia anoscopy, sigmoidoscopy, colonoscopy na irrigoscopy. Matibabu ya kihafidhina ni lengo la kupambana na kuvimbiwa na kinyesi cha kawaida, kutibu matatizo; upasuaji - kuondoa diverticulum.

ICD-10

K57 Ugonjwa wa diverticular bowel

Habari za jumla

Diverticulum ya puru ni mojawapo ya aina za diverticulosis ya utumbo mkubwa, ambayo inadhihirishwa na kuundwa kwa protrusion ya upofu inayofanana na mfuko katika eneo ndogo la ukuta. Kwa mara ya kwanza, ugonjwa wa ugonjwa ulielezewa katikati ya karne ya 19. Maambukizi ya juu zaidi yamerekodiwa katika nchi zilizoendelea. Katika maeneo hayo ambapo vyakula vyenye nyuzi nyingi hutawala katika lishe (barani Afrika, nchi nyingi za Asia), diverticula ya rectal ni nadra.

Diverticulosis ya utumbo mkubwa hutokea kwa takriban 30% ya wakazi wa Ulaya na Amerika ya Kaskazini, na baada ya miaka 60, karibu nusu ya watu wanakabiliwa na ugonjwa huu. Katika muundo wa jumla wa ugonjwa, diverticulum ya rectum ni karibu 5%. Wanaume na wanawake huwa wagonjwa kwa usawa mara nyingi. Diverticula huathiri ubora wa maisha ya wagonjwa. Kwa sababu ya masafa ya juu ya ugonjwa, hatari ya shida kubwa, shida inazidi kuwa ya haraka zaidi. Utambuzi na matibabu ya diverticulum ya rectal hufanyika katika idara ya proctology.

Sababu

Sababu kuu ya diverticula ya rectal inachukuliwa kuwa chakula cha maskini katika fiber na kuvimbiwa kwa muda mrefu. Katika karne iliyopita, utamaduni wa chakula wa wenyeji wa nchi zilizoendelea umebadilika sana, kiasi cha fiber katika chakula kimepungua kwa karibu mara kumi. Mabadiliko yanayohusiana na umri pia yana jukumu muhimu. Ikiwa tunaongeza kwa tabia hii mbaya, ikolojia mbaya, atherosclerosis, basi hali nzuri sana huundwa kwa ajili ya maendeleo ya mabadiliko ya morphological katika kuta za rectum.

Kuonekana kwa diverticula ya rectal hukasirishwa na mabadiliko ya dystrophic katika kuta zake, dysmotility, patholojia ya kuzaliwa au iliyopatikana ya tishu zinazojumuisha (ugonjwa huo mara nyingi hujumuishwa na hernias ya ukuta wa tumbo, hemorrhoids, uhamaji wa pamoja wa pathological, myopia). Diverticulum ya rectum ni ya kawaida zaidi katika uzee, wakati michakato ya regressive katika aina zote za tishu huongezeka. Umuhimu mkubwa katika tukio la diverticula ya rectum ni mabadiliko ya mishipa. Spasm ya capillaries, atherosclerosis inaongoza kwa usambazaji wa damu usioharibika kwa kuta za matumbo na atrophy inayofuata ya tishu za misuli, tabaka za mucous na submucosal.

Jukumu muhimu katika kutokea kwa diverticulum ya rectal inachezwa na vilio vya kinyesi kigumu na kuvimbiwa. Ukuta wa matumbo hupanuliwa kwa kiwango kikubwa katika maeneo dhaifu kutokana na mabadiliko ya dystrophic. Muundo wa anatomiki wa matumbo pia ni muhimu. Safu ya misuli isiyo na usawa, uwepo wa mashimo ya cavernous, mikunjo huunda hali nzuri kwa protrusion ya sehemu za kibinafsi chini ya ushawishi wa mambo ya mitambo, peristalsis iliyoharibika, na mabadiliko ya mishipa.

Uainishaji

Uainishaji wa diverticula ya rectal inategemea maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo. Njia hii inaruhusu wataalam katika uwanja wa proctology ya vitendo kutathmini hali ya mgonjwa na kuchagua mbinu sahihi za matibabu. Aina zifuatazo za diverticulum ya rectal zinajulikana: asymptomatic; sio ngumu na udhihirisho wa kliniki; na uwepo wa matatizo (diverticulitis, kupenya ndani ya tishu zinazozunguka rectum, utoboaji, fistula ya matumbo, kutokwa na damu kutoka kwa rectum).

Dalili za diverticulum

Katika idadi kubwa ya wagonjwa, diverticulum ya rectum haijidhihirisha kwa njia yoyote. Patholojia hugunduliwa kama matokeo ya bahati nasibu wakati wa colonoscopy au sigmoidoscopy inayofanywa kuhusiana na magonjwa mengine. Hali hii inaweza kudumu kwa miaka, mpaka matatizo yanaonekana, ambayo wagonjwa huwasilisha idadi ya malalamiko, mara nyingi haijulikani, ambayo hairuhusu uchunguzi sahihi kufanywa bila masomo ya ziada. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya mara kwa mara ya tumbo, hasa katika sehemu za chini.

Maumivu yanaweza kuwa paroxysmal, kutoweka au kupungua baada ya kinyesi na kuongezeka kwa kutokuwepo kwa kinyesi kwa siku kadhaa. Wakati mwingine ugonjwa wa maumivu hudumu kwa saa kadhaa, lakini unaweza kuvuta kwa wiki. Mbali na maumivu, wagonjwa wana wasiwasi juu ya bloating, kuvimbiwa, ambayo hubadilishwa na kuhara. Kwa muda mrefu wa ugonjwa huo, dalili za jumla hujiunga - kupungua kwa utendaji, maumivu ya kichwa, kupoteza hamu ya kula, majimbo ya huzuni.

Matatizo

Picha ya kliniki ya kuvutia zaidi inakua na matatizo ya diverticulum ya rectal. Diverticulitis (kuvimba kwa diverticulum) mara nyingi hutokea, kwa kuwa kuna hali nzuri ya maambukizi katika rectum. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu makali ndani ya tumbo, ambayo yanaweza kuchochewa na kitendo cha kufuta. Wakati mwingine joto huongezeka kwa takwimu za subfebrile, hali ya afya inazidi kuwa mbaya. Katika kuvimba kwa muda mrefu, lumen ya rectum inaweza kuwa nyembamba kutokana na kuundwa kwa adhesions na madhubuti, ambayo huharibu zaidi kifungu cha kinyesi, husababisha mabadiliko zaidi ya morphological katika kuta, na inaweza kusababisha kuundwa kwa diverticula mpya ya rectal.

Kutokana na diverticulitis, infiltrates ya uchochezi inaweza kuunda katika tishu zinazozunguka rectum. Dalili zinazidishwa, na uchunguzi wa dijiti, maeneo yenye uchungu yenye uchungu karibu na kuta za rectum yanaweza kuhisiwa. Wakati uadilifu wa diverticulum ya rectum inakiukwa, utoboaji hutokea. Masi ya kinyesi huingia kwenye cavity ya pelvic, ambayo inasababisha kuundwa kwa abscesses au peritonitis. Uharibifu unaonyeshwa na maumivu makali, mvutano wa ukuta wa tumbo la nje, homa, ulevi. Shida hii ni hatari sana ikiwa diverticulum ya rectum iko katika sehemu zake za juu. Ukiukaji wa uadilifu wa diverticulum ya rectum inaweza kusababisha kuundwa kwa fistula ya ndani au nje. Kwa mfano, kwa wanawake, fistula mara nyingi hufunguka ndani ya uke; kibofu cha mkojo na ureta zinaweza kuhusika katika mchakato wa patholojia.

Shida nyingine hatari ya diverticulum ya rectal ni kutokwa na damu kwa nguvu tofauti. Damu safi au vifungo vinaonekana kwenye kinyesi wakati wa harakati ya matumbo. Kwa kutokwa na damu nyingi, damu inaweza pia kutolewa nje ya tendo la haja kubwa. Mara nyingi damu huacha yenyewe, tu kuanza tena baada ya muda. Hali hii husababisha anemia ya taratibu ya mgonjwa, ambayo inaonyeshwa na udhaifu, kizunguzungu, na kupoteza uwezo wa kufanya kazi.

Uchunguzi

Ikiwa diverticulum ya rectum iko katika sehemu za chini za chombo, inaweza kugunduliwa na anoscopy ya kawaida au sigmoidoscopy. Mara nyingi ugunduzi kama huo ni wa bahati mbaya, haswa katika hali isiyo ya kawaida ya ugonjwa. Kwa msaada wa anoscopy na sigmoidoscopy, inawezekana kuibua sehemu ya rectum yenye urefu wa sentimita nane hadi ishirini na tano, kutambua protrusions diverticular, maeneo ya kuvimba, na kutokwa damu.

Kwa kuwa diverticula ya rectum mara nyingi huunganishwa na mabadiliko sawa katika sehemu nyingine za utumbo mkubwa, ni muhimu kutekeleza colonoscopy na enema ya bariamu. Colonoscopy ni uchunguzi wa endoscopic unaokuwezesha kuona mabadiliko karibu na sehemu zote za utumbo mkubwa. Irrigoscopy ni uchunguzi tofauti wa X-ray, ambayo inafanya uwezekano wa kuibua hata wale diverticula ya rectum ambayo haikugunduliwa wakati wa endoscopy.

Uchunguzi wa maabara pia ni muhimu katika uchunguzi wa matatizo. Kwa hivyo, katika mtihani wa jumla wa damu, anemia imedhamiriwa wakati wa kutokwa na damu, leukocytosis na ongezeko la ESR na diverticulitis. Uchambuzi wa kinyesi kwa damu ya uchawi unaonyesha hata kutokwa na damu kidogo. Utafiti wa mimea ya bakteria ya utumbo ni muhimu kugundua dysbiosis na kurekebisha matibabu ya dysbacteriosis ya matumbo, ambayo inazidisha mwendo wa diverticulum ya rectal. Katika kesi ya kuvimba, mashaka ya kupenya au kutoboa, ultrasound ya viungo vya tumbo na ultrasound ya viungo vya pelvic hufanyika.

Tofautisha diverticulum ya rectum na magonjwa mengi ambayo yana dalili zinazofanana. Kwanza kabisa, hizi ni hemorrhoids na bawasiri zilizoenea. Tumors mbaya, polyps rectal na neoplasms nyingine lazima pia kutengwa. Kliniki inayofanana na diverticulosis ina ugonjwa wa Crohn na kolitis ya kidonda.

Matibabu ya diverticulum ya rectal

Tiba ya Diverticulum huanza na hatua za kihafidhina. Kwa kozi ya asymptomatic, matibabu hupunguzwa ili kuzuia kuvimbiwa. Mgonjwa ameagizwa chakula na predominance ya fiber, laxatives au mafuta-msingi suppositories rectal. Ikiwa mgonjwa ana uharibifu wa peristalsis, anapewa prokinetics. Kwa dysbiosis, inashauriwa kuchukua probiotics. Ugonjwa wa maumivu huondolewa na antispasmodics.

Diverticulitis inatibiwa katika hospitali, katika idara ya proctology. Antibiotics ya wigo mpana, probiotics, antispasmodics na laxatives imewekwa. Utoboaji wa diverticulum ya rectal na fistula unahitaji matibabu ya upasuaji. Haja ya uingiliaji wa upasuaji inaweza pia kutokea kwa kutokwa na damu nyingi, ingawa katika hali nyingi wanaweza kusimamishwa na njia za kihafidhina, kwa msaada wa hemostatics, tiba ya infusion. Upasuaji wa kuchagua kwa wagonjwa walio na diverticulum ya rectal ni nadra. Dalili inaweza kuwa diverticulitis ya mara kwa mara, kutokwa damu mara kwa mara, fistula.

Utabiri na kuzuia

Kwa kuwa sababu kuu ya diverticulum ya rectal ni utapiamlo, kuzuia kunajumuisha kurekebisha. Unapaswa kula vyakula vingi vyenye nyuzinyuzi (mboga, matunda, nafaka, mkate wa unga). Katika umri mkubwa, uchunguzi wa mara kwa mara na proctologist unapendekezwa. Hii sio tu kuruhusu kutambua kwa wakati wa patholojia, lakini pia kutambua magonjwa hatari zaidi, kwa mfano, saratani ya rectal. Utabiri wa diverticulum ya rectal ni mzuri. Mara nyingi, ugonjwa huo hauna dalili, bila kusababisha wasiwasi kwa wagonjwa. Matibabu sahihi na ya wakati wa matatizo, mabadiliko katika chakula na maisha huruhusu kwa muda mrefu kudumisha hali ya msamaha.

Matengenezo ya mnyama baada ya upasuaji

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Matibabu ya upasuaji diverticulumlakinipuru

Utangulizi

Kliniki, diverticulum inadhihirishwa na ugumu katika tendo la haja kubwa na urination, pamoja na lameness (katika matukio machache). Ili kufafanua uchunguzi, fluoroscopy au radiography kwa kutumia vitu vya radiopaque hufanyika.

Ni muhimu kutofautisha diverticulum ya rectum kutoka kwa hernia ya perineal, ambayo hutokea kwa sababu hiyo hiyo na inajidhihirisha kwa ishara sawa za kliniki. Kwa hernia ya perineal, kuna uvimbe wa mviringo au wa pande zote, laini, usio na uchungu kati ya anus na msingi wa mkia.

Anatomy ya topografia ya eneo linaloendeshwa.

Kwa kuwa ufikiaji wa mtandaoni unafanywa kwenye perineum, fikiria tabaka zake:

Safu I - ngozi-fascial (ya juu) inajumuisha:

2. Tishu ya chini ya ngozi - inapatikana tu katika sehemu ya chini ya kanda; karibu na mkundu haipo.

3. Fascia ya perineum-f. perinei, - ambayo kando ya mipaka ya upande inaunganishwa na fascia ya gluteal na ya kike.

Safu ya II - misuli-aponeuric (katikati) inajumuisha:

III safu - kina - viungo vya pelvic.

1. Uume, ulio ndani zaidi katika sehemu ya chini ya eneo la perineal, na mfereji wa urogenital (urethra) uliofungwa ndani yake.

2. Rectum (rectum) - ni sehemu ya mwisho ya utumbo mkubwa. Imesimamishwa kwenye cavity ya pelvic kwa njia ya hewa kutoka kwa sakramu na chini ya vertebrae ya mkia wa kwanza huisha na anus. Mbele ya mkundu, umbo la spindle hupanuka hadi kwenye ampula ya puru (ampulla recti).

3. Katika wanyama wanaokula nyama, pande zote mbili za anus, kuna dhambi mbili - bursae paranales - spherical au mviringo katika sura, ukubwa wa walnut. Wanawasiliana na rectum kupitia ufunguzi mwembamba. Mifuko hii ya tezi hutoa wingi wa harufu mbaya.

1. Maandalizi ya kazi katika chumba cha upasuaji, usafi wa kibinafsi wa daktari wa mifugo wakati wa operesheni ya upasuaji.

anesthesia ya upasuaji wa wanyama

2 . Maandalizi ya wanyama

3 . Ala na nyenzo za mshono na sterilization yake

4 . Sterilization ya mavazi, chupi ya upasuaji, vitu vya upasuaji

5. Maandalizi ya uwanja wa upasuaji

6. Maandalizi ya mikono ya upasuaji na wasaidizi

7. Kurekebisha wanyama

8. Anesthesia

9. Mbinu ya uendeshaji

10. Matengenezo ya baada ya upasuaji wa mnyama

Katika kipindi cha baada ya kazi, mnyama ameagizwa antibiotics ("Noroklav" chini ya ngozi mara 1 kwa siku kwa siku 3, kipimo kulingana na uzito wa mnyama). Infusions ya ufumbuzi wa virutubisho, sindano za maandalizi ya vitamini na homeopathic (Gamavit, Katozal) pia inaweza kuagizwa.

Siku ya kwanza baada ya operesheni, mnyama anapendekezwa kuwekwa kwenye joto (kwenye kitanda cha joto kwenye sakafu), ili kuepuka rasimu ili kuepuka hypothermia, na sio kuweka mnyama kwenye vitu vya juu (kitanda, sofa, kiti. ) kuzuia majeraha.

11. Gharama ya uendeshaji

Hitimisho

Orodha ya fasihi iliyotumika

1) K.A. Petrakov, P.T. Salenko, S.M. Paninsky "Upasuaji wa upasuaji na anatomy ya juu ya wanyama", M., KolosS, 2008

2) V.K. Chubar "Upasuaji wa upasuaji wa wanyama wa nyumbani", M., Nyumba ya kuchapisha ya Jimbo la fasihi ya kilimo, 1951

3) Garanin D.V. Makala "Uzoefu wetu wa matibabu magumu ya upasuaji wa hernia ya perineal kwa wanaume" Kliniki ya Tiba ya Majaribio ya ONC RAMS, (kichwa Mitin V.N.), 2005

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko et al., "Kubuni karatasi ya muda juu ya upasuaji wa upasuaji na anatomy ya topografia ya wanyama", M.: MGAVMiB iliyopewa jina la K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. "Anatomy ya mbwa. Mifumo ya Visceral (splanchology), St. Petersburg, Lan, 2004

6) Nyenzo za vyanzo vya mtandao vya bure.

mwenyeji kwenye Allbest.ru

Nyaraka Zinazofanana

Dalili

Matibabu

Uainishaji

Sababu za diverticulosis ya rectal

Uchunguzi

Dalili za diverticulum ya rectal

Matibabu ya diverticulum ya rectal

Matibabu ya upasuaji wa magonjwa ya rectum

Kuzuia magonjwa ya matumbo

Etiopathogenesis

Utambuzi

Utambuzi wa Tofauti

Matibabu

Utabiri

ICD-10

Habari za jumla

Sababu

Uainishaji

Dalili za diverticulum

Matatizo

Uchunguzi

Matibabu ya diverticulum ya rectal

Utabiri na kuzuia

Tunakushauri kusoma

Machapisho yanayofanana

2. Tishu ya chini ya ngozi - inapatikana tu katika sehemu ya chini ya kanda;
karibu na mkundu haipo.

3. Fascia ya perineum-f. perinei, - ambayo kando ya mipaka ya upande
inaunganishwa na fascia ya gluteal na ya kike.