Katika hali fulani, upasuaji wa upasuaji unaweza kuwa njia pekee ya kuokoa maisha ya mama na mtoto. Lakini tunaamini kwamba katika angalau nusu ya kesi inaweza kuepukwa ikiwa wazazi huchukua jukumu la kujifungua. Unaweza kufanya yafuatayo.

1. Chagua mtu sahihi ambaye huchukua utoaji, pamoja na mahali pa utoaji wao. Amua ni nani ataweza kukupa utoaji salama na wenye mafanikio zaidi. Hatuwezi kupendekeza kila mtu ajifungue nyumbani, kwa kuwa hali ya hii bado haijaundwa katika mfumo wa huduma ya afya. Lakini una sehemu tatu ambapo unaweza kujifungua: nyumbani, kituo cha familia na hospitali ya uzazi. Kuzaliwa hospitalini kuna uwezekano mkubwa wa kuishia kwa upasuaji.

Zungumza na daktari wako wa uzazi na uhakikishe kuwa yeye (au yeye) hakaidi kuhusu kuzaliwa kwa mgongo. Vinginevyo, daktari huyu sio sawa kwako. Pia tafuta anachofikiria kuhusu kutembea wakati wa leba na kuzaa kwa wima. Utaruhusiwa kuzaa ukiwa umechuchumaa au kulala ubavu? Je, daktari ametulia juu yako au anapendekeza matatizo makubwa? Je, ana uzoefu wa kujifungua ukeni baada ya upasuaji? Ni mara ngapi anajifungua kwa upasuaji mwenyewe? Ikiwa takwimu hii inazidi asilimia 15, basi uwezekano mkubwa ana njia ya upasuaji ya kujifungua. Uliza kuhusu vipimo na taratibu za lazima wakati wa kujifungua. Je, daktari wako anatumia EMF ya kudumu? Ni asilimia ngapi ya wagonjwa wake walihitaji EMF ya kudumu?

2. Kuajiri msaidizi wa kitaaluma. Ikiwa wewe, kama wanawake wengi walio katika leba, utaamua kujifungulia hospitalini, basi uajiri msaidizi wa kitaalamu wa kuzaliwa. Hii itakusaidia kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa upasuaji.

3. Fikiria "wima". Ondoa picha ifuatayo kutoka kwa mawazo yako: mwanamke amelala chali, na daktari amesimama vizuri mbele yake. Msimamo wa nyuma ni nafasi ya sehemu ya upasuaji. Na kadiri unavyokaa ndani yake, ndivyo itakavyokuwa kwako zaidi. Uchunguzi umeonyesha kuwa katika nafasi ya wima, uterasi hufanya kazi vizuri, wakati wa kujifungua umepunguzwa, kizazi hufungua kwa urahisi zaidi na kuzaa kwa mtoto kunafanikiwa zaidi. Akina mama na madaktari zaidi wanashinda mbinu ya "usawa" ndani yao wenyewe na kuanza kufikiria "wima", watoto zaidi watazaliwa kama inavyotarajiwa. Amka wakati wa leba. Msimamo wa uongo ni sababu ya mizizi ya kuzaliwa kwa muda mrefu na kwa uchungu, ambayo inaweza kuishia kwenye chumba cha upasuaji. Tulirithi nafasi ya usawa kutoka kwa siku za nyuma, wakati uzazi ulifanyika chini ya anesthesia, wakati forceps ilitumiwa, na mama hawakuweza kujifungua peke yao. Msimamo wa kuchuchumaa wima huongeza kiasi cha pelvisi na hutumia nguvu ya mvuto. Walakini, kufikiria "wima" haimaanishi kuwa huwezi kulala chini wakati wa uchungu. Wanawake wengi wanaweza kulala chini mara kwa mara, kuweka mito na kufurahia caresses ya mpenzi. Ikiwa mapumziko hayo hayakuletei msamaha, jaribu kuoga. Uhuru wa kuchagua wakati wa kujifungua ni njia bora ya kuepuka sehemu ya upasuaji.

4. Kutembea. Ikiwa unapoanza kufikiri kwa wima, anza kusonga. Uchunguzi umeonyesha kuwa kutembea sio tu kuongeza kasi ya kazi, lakini pia ni nzuri kwa mtoto.

5. Tumia EMF na vimiminika vya mishipa kwa usahihi. Wafuasi wa ufuatiliaji wa lazima wa umeme wa fetusi wanadai kuwa hii inaweza kupunguza idadi ya watoto waliozaliwa na watoto waliozaliwa na uharibifu wa ubongo. EMT ikawa utaratibu wa kawaida hata kabla ya manufaa yake kuthibitishwa. Hivi sasa, madaktari wanaogopa kutofanya EMT, kwani wanaogopa kuwajibika mbele ya sheria. Lakini tafiti nyingi zimeonyesha kuwa wakati wa kuzaa kwa kawaida, hakuna tofauti kwa mama na mtoto kama kusikiliza mapigo ya moyo wa fetasi kwa kutumia kifaa hiki au fetoscope ya kawaida. Kulingana na tafiti hizohizo, waligundua kwamba wakati wa kutumia EMF, wanawake walikuwa na uwezekano mara mbili wa kujifungua kwa upasuaji kuliko katika kundi la wanawake walio katika leba ambao hawakufanyiwa uchunguzi huo. Zaidi ya hayo, kwa mujibu wa matokeo ya tafiti za hivi karibuni, matukio mengi ya kupooza kwa ubongo yanaelezwa kwa usahihi na sehemu ya upasuaji wa mapema (yaani, operesheni ilifanyika kabla ya leba kuanza). EMF inapaswa kufanyika tu ikiwa kuna dalili kubwa. Kumbuka, mara tu unapounganishwa na aina fulani ya kufuatilia, nafasi za kupata upasuaji huongezeka kwa kasi. Hata hivyo, katika hali nyingine, EMT, kinyume chake, inaweza kusaidia kuepuka sehemu ya caasari. Ikiwa daktari anashuku shida (kwa mfano, kazi inapoacha), na mfuatiliaji anatoa habari kwamba kila kitu kiko sawa na mtoto, basi uwezekano mkubwa utapewa fursa ya kuzaa zaidi na hautaharakisha kufanya kazi. Inapotumiwa kwa usahihi, teknolojia inaweza kuwa rafiki yako.

6. Kuwa makini na epidurals. Anesthesia ya epidural, kama vile ufuatiliaji wa umeme wa fetasi, inaweza kuwa rafiki yako na adui yako. Utafiti wa wanawake mia tano wa mwanzo ulionyesha kuwa wale waliopata anesthesia ya epidural walikuwa na uwezekano mkubwa wa kuwa kwenye meza ya upasuaji kwa sababu ya uratibu wa leba. Hata hivyo, tafiti nyingine hazijapata kuwa anesthesia ya epidural huongeza uwezekano wa sehemu ya upasuaji. Tulikuwepo wakati wa kuzaliwa, wakati anesthesia ya epidural ya wakati ilisaidia mama kupumzika na kujifungua kwa kawaida. Kwa upande mwingine, matumizi ya mara kwa mara ya "muujiza huu wa kimungu" (kama wanawake wengine walio katika leba wanavyoita anesthesia ya epidural) inaweza kukandamiza kazi ya uzazi ya uterasi. Kwa anesthesia hiyo, unapoteza msaidizi muhimu sana - mvuto. Kwa kuongeza, umelala chali, yaani, uko nusu ya chumba cha upasuaji.

7. Usifanye haraka. Wakati wa kujifungua, pamoja na wakati wa ngono, haipaswi kukimbilia. Usijiruhusu kuwa na hakika kwamba unahitaji kuzaa haraka ili usiwacheleweshe watu wengine. Wakati wa kuzaa, wewe ni nyota, na kila mtu mwingine ni mfuatano wako tu. Kuzaa ni tukio muhimu sana maishani mwako usiweze kutazama nyuma wakati huo. Mara nyingi sana, "kutofautiana kwa shughuli za kazi" sio kitu zaidi ya kutokuwepo kwa daktari kusubiri. Hakuna ushahidi kwamba leba ya muda mrefu ni hatari kwa mtoto, na hakuna kikomo cha muda wa leba. Ingawa kuna chati zinazoonyesha wastani wa muda wa leba, hizi ni takwimu za wastani tu na huenda zisikuhusu hata kidogo. Uterasi yako haijaona meza hizi. Uchungu wa muda mrefu ni sababu ya wasiwasi, kwani kuna maoni kwamba kwa kila contraction, kiasi cha oksijeni hutolewa kwa mtoto hupunguzwa. Hiyo ni, jinsi contraction inavyoendelea, ndivyo oksijeni inavyopungua mtoto wako. Walakini, dhana hii haijawahi kuthibitishwa kisayansi.

8. Amini (na tenda) angalizo lako kuhusu jinsi leba inavyoshughulikiwa. Wakati kurudi kwa uzazi wa asili unafanyika, wanawake wanakabiliwa na jambo jipya. Katika usiku wa tarehe iliyohesabiwa ya kujifungua, mwanamke mjamzito anachunguzwa kwa kutokuwepo kwa patholojia na utayari wa kuzaa na hupelekwa hospitali ya uzazi. Huko anachomwa sindano ya Pitocin na epidural. Hiyo ni, uzazi kama huo huchochewa, kukaguliwa na kukubalika. Baada ya muda mfupi sana (kama masaa 12), wazazi na mtoto hurudi nyumbani bila athari ya uchovu. Kabla ya kupiga kura kwa furaha kwa kuzaliwa vile, fikiria jinsi wengi wao hawataenda kulingana na mpango huo mkubwa na kuishia kwenye chumba cha uendeshaji.

Watetezi wa uzazi unaotabirika wanaamini kwamba hii inaweza kupunguza idadi ya sehemu za upasuaji. Katika uchunguzi mmoja, kuingizwa kwa leba kwa wakati kwa kutumia pitocin kulisaidia kupunguza idadi ya upasuaji wa upasuaji kutoka asilimia 20 hadi asilimia sita. Hiyo ni, msisimko ulifanyika kabla ya mwanamke aliye katika leba hajachoka na kupoteza uwezo wa kuendelea kuzaa peke yake, bila kuingilia upasuaji. Hata hivyo, ikiwa mwanamke amejitayarisha vyema kwa ajili ya kujifungua, anajua mbinu za kupumzika na anajua jinsi ya kutambua ishara za mwili wake, ataweza kukabiliana na uchungu wa muda mrefu. Anajua jinsi ya kuepuka uchovu na anaweza kutekeleza mpango wake wa kuzaliwa bila hofu ya kupata meza ya uendeshaji. Kabla ya kujiandaa kwa kuzaliwa kwako unaotarajiwa, fahamu kuwa mikazo inayosababishwa na pitocin ni chungu zaidi kuliko ile inayosababishwa na homoni za asili, na mara nyingi huja haraka kuliko mwanamke ana wakati wa kujiandaa.

9. Wadai waganga wawe huru kufanya maamuzi. Madaktari wanahitaji dawa za kutuliza maumivu pia! Kulingana na madaktari wa uzazi (na kwa maoni yetu pia), idadi ya sehemu za upasuaji inaweza kuwa ndogo ikiwa madaktari hawakuogopa kuwajibika mbele ya sheria. Madaktari wa uzazi tuliozungumza nao juu ya mada hii wanaamini kuwa idadi ya upasuaji huo inaweza kupungua kutoka 25 (30 katika baadhi ya maeneo) hadi asilimia 10, ikiwa hakuna hofu ya kutuhumiwa kwa unyanyasaji wa mgonjwa. Kulikuwa na wakati ambapo madaktari walifanya tu kwa maslahi ya mama na mtoto, bila kuzingatia kesi za kisheria. Lakini kuongezeka kwa idadi ya tume za ukaguzi kulipunguza bidii yao haraka. Ikiwa katika baadhi ya matukio dalili za sehemu ya cesarean ni dhahiri, kwa wengine wana shaka sana na wanahitaji daktari kufanya uamuzi wa kuwajibika. Hata hivyo, hofu ya sheria karibu kila mara humlazimu daktari kumpeleka mwanamke aliye katika leba kwenye chumba cha upasuaji. Wakati mwingine daktari anapaswa kuonyesha intuition zaidi wakati wa kuzaa kwa asili kuliko wakati wa kuamua juu ya uteuzi wa operesheni. Uzazi wa asili unahitaji ufahamu wa mchakato wa asili. Ikiwa kuzaliwa ni kuchelewa, basi daktari anapaswa kumwita uzoefu wake wote ili kumsaidia mwanamke aliye katika leba kukabiliana nao. Lakini kwa muda mrefu kama madaktari wanaogopa uwajibikaji, hali na kuzaa kwa asili hatari haitabadilika. Madaktari hawatapunguza idadi ya sehemu za upasuaji. Kwa hiyo wanawake wenyewe wanapaswa kufanya hivyo.

10. Jihadharini na udhaifu wako. Fikiria kila kitu mapema. Unapopewa sehemu ya upasuaji wakati wa kuzaa badala ya kwenda kuzimu kwa masaa kadhaa zaidi, huwezi kufikiria kiakili. Wakati wa kuandaa kuzaa, unapaswa kuelewa ni hali gani hufanya sehemu ya cesarean isiepuke, na wakati inawezekana kabisa kuzaa bila upasuaji. Kwa kuongeza, lazima uelewe faida na hasara za kuingilia kati, pamoja na jinsi unaweza kurekebisha hali ikiwa kitu haiendi kulingana na mpango. Ni katika kesi hii kwamba msaidizi wa kitaaluma anaweza kuwa na msaada mkubwa. Ikiwa umejaribu njia zote zinazotolewa na mpango wako wa kuzaliwa, utaweza kuamua juu ya operesheni bila majuto na hatia.

Kujifungua sio mwisho na sehemu ya cesarean - lazima kuwe na sababu nzuri za hii. Lakini, kwa sasa, katika vituo vyote vya uzazi (hospitali za uzazi), sehemu za caesarean zinafanywa kwa njia iliyopangwa na kwa dharura.

Utoaji kwa operesheni, uliofanywa kwa njia iliyopangwa, ina dalili za uzazi, au dalili kutoka kwa idadi ya wataalam (ophthalmologist, neurologist). Kwa mfano, ikiwa mwanamke ana macho duni, basi katika mchakato wa kuzaliwa kwa asili, anaweza kupoteza hata zaidi. Kwa hiyo, bila sehemu ya cesarean haitoshi.

Chini ya dalili za uzazi kuelewa: kutengana na kuingia kwa placenta. Pia kuna dalili za masharti ya operesheni: mwanamke anaweza tayari kuingia katika uzazi wa asili, lakini afya yake (hasa, mfumo wa moyo na mishipa) hairuhusu kujifungua peke yake, basi sehemu ya dharura ya caasari inafanywa.

Kwa nini kuna dharura? Operesheni katika kesi hii inafanywa na hypoxia ya papo hapo ya fetasi (wakati mtoto anapoanza kuvuta na hali hii husababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa). Hypoxia inaweza kuhukumiwa na data ya CTG na mabadiliko katika hali ya maji ya amniotic. Dalili zingine za upasuaji wa dharura ni pelvis nyembamba ya kliniki ya mwanamke aliye katika leba: kichwa cha fetasi hakiwezi kulinganishwa na vigezo vya anatomiki vya muundo wa mwili wa mwanamke. Hiyo ni, mwanamke aliye katika leba hawezi physiologically kuzaa mtoto peke yake.

Kuna dalili nyingine ambayo inaongoza kwa utoaji wa upasuaji - udhaifu unaoendelea wa kazi. Katika hali hii, mwanamke ni dhaifu sana kwamba hana nguvu za kutosha za kumzaa mtoto bila matokeo kwa afya yake na mtoto. Nguvu ya mikazo inaweza isitoshe kusukuma fetusi nje na kupitia njia ya uzazi. Madaktari wa uzazi wenye uzoefu hawatawahi kumweka mama mjamzito au mtoto katika hatari - ikiwa maisha na afya ya wote wawili iko hatarini, basi sehemu ya upasuaji ni muhimu.

Muhimu! Sehemu ya upasuaji ndiyo njia pekee ya kuokoa mtoto ikiwa kitu kinamtishia.

Bila shaka, ikiwa hakuna dalili za operesheni, basi daktari atasisitiza juu ya kuzaliwa kwa asili. Kwa nini? Kwa sababu utoaji huo ni wa asili kwa mtoto. Mchakato wa kuvuta pumzi kwa mtoto ambaye amepitia njia ya kuzaliwa na kwa yule aliyezaliwa kwa njia tofauti - kwa njia ya operesheni - ni tofauti.

Matatizo baada ya upasuaji

Usisahau kwamba sehemu ya cesarean ni operesheni ya tumbo ya upasuaji, ambayo, kama nyingine yoyote, inaweza kusababisha matatizo. Kwa nini? Wakati wa operesheni, uwezekano wa kutokwa na damu, matatizo ya uchochezi na ya kuambukiza haipaswi kutengwa.

Kwa nini kovu kwenye uterasi sio kinyume kila wakati kwa uzazi wa asili?

Wakati mgonjwa anakuja kwa daktari na pili, kazi ya daktari ni kukusanya anamnesis. Ni muhimu kuelewa ni nini madaktari wanakabiliwa wakati wa kuzaliwa kwa kwanza, kwa nini upasuaji ulifanyika, labda, kulikuwa na vikwazo kutoka kwa wataalam wengine? Taratibu hizi zote lazima zijibiwe kikamilifu.

Jinsi ya kuepuka upasuaji?

Ikiwa mwanamke anajiweka kazi ya kuepuka sehemu ya caasari, basi unahitaji kujiandaa kwa ajili ya mchakato wa kuzaliwa kwa asili. Vipi?

Sema hapana kwa anesthesia ya epidural

Inaweza kuonekana kuwa kuna ubaya gani kujisaidia kuzaa mtoto na kutuliza mchakato huu? Lakini, jambo zima sio katika kuzaa kama vile, lakini katika mabadiliko ya homoni ambayo husababisha katika mwili wa mwanamke. Madaktari wanatuambia kuwa na mwanzo wa leba, mama mjamzito anakabiliwa na mchanganyiko mzima wa homoni ambazo kwa kawaida hupunguza mchakato mzima. Waulize madaktari wa uzazi wenye uzoefu kuhusu jinsi uzazi unavyoendelea. Mara nyingi hutokea kama hii: shughuli ya kazi ilikuwa ya kawaida, yenye afya, lakini baada ya sindano ya anesthesia, ilisimama ghafla, na swali likatokea la kufanya sehemu ya caasari. Kwa wanawake wengine, hata kipimo cha oxytocin haikusaidia - na, kwa kumbukumbu, homoni hii inadhuru mfumo mkuu wa neva na mzunguko wa mtoto. Mtoto anaweza kuzaliwa na hypoxia kali.

Haupaswi kwenda hospitalini mapema ikiwa mimba yako itapita bila matatizo na malalamiko kwa upande wako. Hakuna chochote kibaya na ukweli kwamba tayari una wiki 40 za ujauzito, na uzazi haujaanza. Unaweza kuwa umeweka vibaya tarehe ya awali ya kuzaa, haswa ikiwa wewe, kama wanawake wengi, ulikuwa na malalamiko ya shughuli dhaifu za leba kabla ya ujauzito. Kijusi ndani yako hukua na huzaliwa bila kujali nambari kwenye kalenda, lakini haswa wakati ni muhimu.

Muhimu! Ikiwa kuzaliwa kwa mtoto kunachochewa kwa bandia, basi uwezekano mkubwa wataisha na sehemu ya dharura ya caasari.

Jifunze maelezo muhimu zaidi

Hakikisha kujiandaa kwa njia ya habari kwa ajili ya kujifungua - soma habari zaidi kuhusu jinsi leba inavyoanza, ni matatizo gani yanaweza kuwa, nini cha kufanya ili kuepuka sehemu ya caesarean. Usimwamini kipofu daktari mmoja aliyekuambia kuwa njia rahisi ya kumaliza ujauzito wako ni upasuaji. Daima tetea haki yako ya kupata habari za kuaminika na usiwaamini madaktari wa magonjwa ya wanawake. Inashauriwa kushauriana na wataalamu kadhaa mara moja kabla ya kuzaa na kufanya uamuzi - jinsi ya kuzaa, na ambayo daktari wa uzazi-gynecologist. Hata ikiwa kitu kitaenda vibaya na sehemu ya upasuaji haiwezi kuepukwa, wewe, ukiwa na utimilifu wa habari hiyo, utajua kuwa ulifanya vizuri zaidi.

Kozi kwa wanawake wajawazito

Ikiwezekana na kwa sababu za afya, hakikisha kuhudhuria kozi kwa wanawake wajawazito. Hasa sehemu ambayo watakuambia na kukuonyesha jinsi kuzaliwa huanza, nini mwanamke anapaswa kufanya wakati huu, jinsi ya kuishi kwa wapendwa, jinsi ya kumsaidia mtoto kuzaliwa. Matokeo yake, hii itakupa ujasiri zaidi kwamba kuzaliwa kutaisha vizuri na bila matokeo.

Kumbuka kwamba uamuzi wako wa kuzaa kwa kawaida au kwa msaada wa operesheni inategemea mchakato mzima wa kuzaa. Ikiwa hakuna dalili ya upasuaji kwa sehemu ya idara ya matibabu, basi kwa nini usijaribu kuzaa jinsi mwili wako unavyokuambia?

Katika hali zingine, sehemu ya upasuaji huokoa maisha ya mama na mtoto, lakini tuna hakika kwamba angalau nusu ya kesi za uingiliaji wa upasuaji zinaweza kuepukwa ikiwa wazazi watakuwa na jukumu la kuzaliwa.
1. Kuwa na busara katika uchaguzi wako wa tovuti ya kuzaliwa na wasaidizi. Soma tena Sura ya 3. Baada ya kutathmini hali yako, jiulize ni watu wa aina gani na mazingira gani ambayo yana uwezekano mkubwa wa kukupatia uzazi salama na wenye kuridhisha. Kwa sababu ya ukosefu wa mfumo wa bima ya afya iliyopangwa, hatupendekezi kwamba kila mtu ajichagulie kuzaliwa nyumbani, lakini unapaswa kukumbuka kuwa kati ya chaguzi tatu zinazowezekana za kuzaliwa (nyumbani, kituo cha kuzaliwa au hospitalini), ni katika hospitali kwamba uwezekano wa upasuaji ni mkubwa zaidi. Kwa maelezo na usaidizi wa jinsi ya kuepuka upasuaji kwa njia ya upasuaji, tembelea mikutano ya ICAN (angalia Vyanzo vya habari kuhusu sehemu za upasuaji).
Uliza daktari wako ahakikishe kuwa yeye sio mtetezi wa kulala chini. Vinginevyo, OB/GYN huyu sio sawa kwako. Anahisije kuhusu kutembea wakati wa kuzaa na kuzaa akiwa amesimama wima? Je, kuchuchumaa au kulalia ubavu kunakubalika kwake? Je, daktari ametulia, au kichwa chake kinahusika na maswali mengi "nini?", "ikiwa?". Je, ni asilimia ngapi ya watoto waliofanikiwa kujifungua ukeni baada ya upasuaji? Hakikisha kuwa takwimu hii sio chini ya asilimia 70. Ni asilimia ngapi ya sehemu za upasuaji na daktari huyu? Takwimu iliyo juu ya asilimia 15 inaonyesha mawazo ya "upasuaji". Uliza kuhusu taratibu "za kawaida". Je, hii inajumuisha ufuatiliaji wa kielektroniki wa fetasi? Ni sehemu gani ya wagonjwa wa daktari huyu "wanahitaji" kufuatilia fetusi?
2. Alika msaidizi wa kitaaluma. Ikiwa wewe ni kati ya wengi wa mama wa baadaye ambao huchagua kujifungua katika hospitali chini ya usimamizi wa daktari, basi uwezekano wa sehemu ya caesarean itapungua ikiwa unasaidiwa na msaidizi wa kitaaluma. (Kwa manufaa ya mtaalamu msaidizi, ona Sura ya 3.)
3. Zingatia kuzaa katika hali iliyonyooka. Hebu wazia picha hii: mwanamke anajifungua akiwa amelala chali na miguu yake ikiwa imeunganishwa kwa njia maalum, na daktari akatulia kwa raha chini ya kitanda chake. Msimamo wa supine ni sharti kwa sehemu ya upasuaji. Kadiri unavyotumia wakati mwingi katika nafasi hii wakati wa leba, ndivyo uwezekano wa kuhitaji upasuaji wa upasuaji. Uchunguzi umeonyesha kuwa nafasi ya wima ya mwanamke katika leba huongeza ufanisi wa uterasi, inakuza upanuzi wa kizazi, na pia hupunguza kazi na kuifanya kuwa na uchungu kidogo. Akina mama watarajiwa na madaktari wanapoondoka kutoka kwa kujitolea kwa nafasi ya mlalo, watoto zaidi na zaidi huzaliwa kawaida. Simameni kwa ajili ya familia zenu. Msimamo wa usawa wa mwanamke katika kazi ni sababu kuu ya kuzaliwa kwa muda mrefu na kwa uchungu, kuishia katika chumba cha uendeshaji. Msimamo wa usawa ni urithi kutoka enzi ya anesthesia ya jumla na forceps ya uzazi, wakati wanawake walikuwa chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya wakati wa kujifungua na hawakuweza kusimama au kusaidia kusukuma mtoto wao nje. Msimamo wa kuchuchumaa, kwa mfano, huongeza mwanya wa pelvisi; huku mama akisaidiwa na mvuto. Kuwa mnyoofu haimaanishi kuwa haupaswi kulala chini na kupumzika wakati wa uchungu. Wanawake wengi mara kwa mara hulala upande wao, wakiegemea mito, na mwenzi wa ndoa mwenye upendo anakandamiza mgongo au uso wao. Ikiwa hii haifanyi kazi kwako, jaribu kupumzika kwenye bafu ya maji (tazama sehemu ya Kuzaliwa kwa Maji). Uhuru wa kuchagua nafasi ya kuzaa ni sharti bora la kuzaa kwa uke. (Taarifa zaidi kuhusu nafasi ya mama katika leba inaweza kupatikana katika Sura ya 11.)
4. Sogea. Baada ya kufanya chaguo kwa kupendelea msimamo ulio sawa, usikae tuli. Uchunguzi umeonyesha kuwa kutembea huharakisha leba na ni nzuri kwa mtoto.
5. Kuwa mwangalifu kuhusu ufuatiliaji wa kielektroniki wa fetasi na vimiminika kwa mishipa. Wafuasi wa ufuatiliaji wa lazima wa elektroniki wa fetasi wanadai kwamba inapunguza idadi ya watoto waliokufa na uharibifu wa ubongo kwa watoto wachanga, kwa sababu inaonya daktari mapema juu ya shida zinazowezekana. Ufuatiliaji wa kieletroniki wa fetusi umekuwa utaratibu wa kawaida hata kabla ya manufaa yake kuthibitishwa, na sasa madaktari wanaogopa kupotoka kutoka kwa kanuni zinazokubaliwa kwa ujumla kwa hofu ya mashtaka. Walakini, tafiti nyingi za wanawake ambao sio wa kikundi cha hatari hazijafunua tofauti yoyote katika hali ya watoto wachanga wakati wa kutumia mfuatiliaji wa fetasi na wakati wa kusikiliza mapigo ya moyo wa fetasi na fetoscope. Zaidi ya hayo, tafiti hizi zilionyesha kuwa wanawake ambao walifurahia "faida" za teknolojia ya kisasa walikuwa na uwezekano mara mbili wa kujifungua kwa upasuaji. Kulingana na data ya hivi karibuni, matukio mengi ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni kutokana na ukiukwaji wa maendeleo ya mtoto kabla ya kuanza kwa kazi. Ushahidi uliokusanywa ni wa kutosha kuacha matumizi makubwa ya wachunguzi wa fetusi. Kumbuka kwamba mara tu sensor kutoka kwa kufuatilia iko kwenye tumbo lako, uwezekano wa sehemu ya caasari huongezeka. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, ufuatiliaji wa fetusi wa kielektroniki unaweza kumwokoa mwanamke aliye katika leba kutoka kwa sehemu ya upasuaji. Ikiwa, katika tukio la shida (wakati shughuli za kazi zimesimamishwa), mfuatiliaji anaonyesha kuwa kila kitu kiko sawa na mtoto, daktari hatakimbilia sehemu ya cesarean, lakini atakuruhusu kujifungua peke yako kwa muda zaidi. . Teknolojia ya kisasa ikitumiwa vizuri inaweza kuwa rafiki, na mbaya inaweza kuwa adui.
6. Fikiria kwa makini kuhusu anesthesia ya epidural. Kama vile ufuatiliaji wa kielektroniki wa fetasi, anesthesia ya epidural ni sehemu ya shida ya rafiki na adui. Utafiti uliofanyiwa wanawake 500 walio katika umri mdogo uligundua kuwa wale waliochagua kutumia epidurals walikuwa na uwezekano zaidi wa kujifungua kwa upasuaji kutokana na kukamatwa kwa kazi. Uchunguzi mwingine hauungi mkono hitimisho kwamba anesthesia ya epidural huongeza hatari ya upasuaji. Tumeona uzazi wakati utumiaji wa anesthesia ya epidural kwa wakati ulisaidia kumtuliza mama mwenye wasiwasi na kuchangia kukamilisha kwa mafanikio kwa uzazi wa uke. Kwa upande mwingine, matumizi mabaya ya "zawadi kutoka mbinguni" (hii ndiyo ambayo baadhi ya wagonjwa wetu waliita anesthesia ya epidural) inaweza kupunguza ufanisi wa uterasi; kupokea anesthesia ya epidural, unapoteza msaidizi muhimu - mvuto. Unalala chali na unaweza kuwa tayari unaelekea kwenye chumba cha upasuaji. (Angalia sehemu ya Epidural Anesthesia.)
7. Chukua wakati wako. Kuzaa, kama ngono, haivumilii haraka. Haupaswi kuhisi kulazimishwa kuzaa haraka iwezekanavyo kulingana na wastani au uzoefu wa wengine. Katika hatua hii, wewe ndiye nyota, na kila mtu mwingine amepewa majukumu ya sekondari. Kujifungua ni tukio muhimu sana haliwezi kuzuiliwa na muda uliowekwa. Mara nyingi, "kusimamishwa kwa kazi" sio kitu zaidi ya kutokuwa na uwezo wa daktari kusubiri. Hakuna ushahidi kwamba leba ya muda mrefu yenyewe ni hatari kwa mtoto. Kwa kila kuzaliwa maalum, haiwezekani kuweka mipaka ya wakati wowote. Kwa kweli, kuna chati za "kawaida" za leba ambazo zinaonyesha ni hatua gani mwanamke katika leba ni wastani baada ya muda fulani baada ya kuanza kwa leba, lakini hizi ni wastani tu na hazina uhusiano wowote na wewe. Uterasi yako haijui chochote juu yao. Wasiwasi kuhusu leba ya muda mrefu inategemea dhana kwamba kila kubanwa kunapunguza ugavi wa oksijeni kwa mtoto, na kwa hiyo kadiri mikazo inavyozidi, ndivyo oksijeni inavyopungua mtoto. Hakuna ushahidi wa kisayansi kwa dai hili.
Isitoshe, tusisahau shinikizo la kiuchumi linalowalazimu wanawake wanaojifungua hospitalini kuharakisha uzazi kadri inavyowezekana. Aina fulani za bima hupunguza muda ambao mwanamke anaweza kutumia hospitalini. Msimamizi wa hospitali hivi majuzi alitueleza siri, "Hatuwezi kumudu kuzaa kwa muda mrefu ukeni." Kwa wale wanaopanga kuzaliwa kwa hospitali, ni bora kutumia zaidi ya hatua ya kwanza ya kazi nyumbani, kumtoa mtoto katika hospitali, na kisha kurudi nyumbani haraka.
8. Jihadharini na uzazi uliodhibitiwa. Kwa sasa, pamoja na tabia ya kurudi kwa asili na kutoingilia kati katika mchakato wa kuzaa, kuna nguvu ambayo inasukuma wanawake kuelekea lahaja ya kuzaa, inayoitwa kusimamiwa. Mwanamke ambaye mimba yake inaendelea kwa kawaida na inakaribia mwisho, huteua tarehe inayotarajiwa ya kujifungua. Yeye huja hospitalini asubuhi na hupokea pitocin kwa njia ya mshipa ili kushawishi leba na kidonda cha epidural ili kupunguza maumivu. Kuzaliwa vile kunachochewa na kemikali, kufuatiliwa na wachunguzi, kudhibitiwa na vifaa. Wazazi na mtoto wanarudi nyumbani jioni hiyo hiyo - labda wakiwa na afya njema. Hata hivyo, kabla ya kugeukia chaguo hili la kuzaliwa upya, zingatia kwamba idadi isiyo na uwiano ya uzazi huu itashughulikiwa vibaya na kuishia kwenye chumba cha upasuaji.
Watetezi wa uzazi wa kudhibitiwa wanasema kwamba wakati mwingine hupunguza hatari ya upasuaji wa upasuaji. Katika utafiti mmoja, watafiti waliingilia kati leba katika hatua ya awali wakati leba haikuwa ikiendelea ipasavyo. Kwa kumpa pitocin na dawa za maumivu kabla ya mwanamke huyo kuchoka, watafiti walipunguza kiwango cha upasuaji kutoka asilimia 20 hadi 6. Kungoja kwa muda mrefu sana—mpaka hofu na uchovu vichukue—hufanya uwezekano zaidi kwamba mama na daktari wataacha kujifungua ukeni na kuamua kufanyiwa upasuaji. Mwanamke ambaye ameandaliwa vizuri kwa kuzaa, ambaye anajua jinsi ya kupumzika na kuelewa ishara za mwili wake, atastahimili vizuri kuzaa kwa muda mrefu na ngumu. Anajua jinsi ya kuepuka uchovu na anaweza kushikamana na mpango wa awali bila kuwa na hofu au kuomba sehemu ya C. Kabla ya kuchagua uzazi uliodhibitiwa, fikiria mambo mawili: 1) mikazo inayosababishwa na pitocin mara nyingi huwa chungu zaidi kuliko yale yanayosababishwa na homoni za asili, kwa sababu huongezeka kwa kasi zaidi kuliko mwanamke aliye katika leba anaweza kukabiliana nayo; na 2) mfumo wa uzazi wa Marekani hauwezi kutoa usaidizi wa mkunga unaohitajika kwa chaguo hili la uzazi (maelezo zaidi kuhusu uzazi unaosimamiwa yanaweza kupatikana katika sehemu ya Uzazi Unaodhibitiwa).
9. Wakili wa kukomesha mashtaka. Madaktari wanahitaji dawa za kutuliza maumivu pia! Madaktari wa uzazi na wanajinakolojia wana hakika kwamba idadi ya sehemu za upasuaji haitapungua kwa kiasi kikubwa mpaka hofu ya kushtakiwa itatoweka. Wataalamu tuliozungumza nao wanaamini kwamba kiwango cha upasuaji wa kujifungua kinaweza kupungua kutoka asilimia 25 (asilimia 30 katika baadhi ya mikoa) hadi chini ya asilimia 10 ikiwa tutaondoa hofu hii. Wakati fulani iliwezekana kwa daktari kufanya maamuzi yanayotegemea tu masilahi bora ya mama na mtoto, bila kujali kile baraza la mahakama lingeamini. Walakini, baada ya kesi nyingi za kisheria, madaktari hawafikiri hivyo tena. Baadhi ya dalili za upasuaji wa upasuaji ni wazi kabisa, wakati wengine hawana uhakika na wanahitaji uthibitisho kutoka kwa daktari. Hofu ya kushtakiwa huweka shinikizo kwa daktari na kumlazimisha kuchukua mtazamo wa "Hakuna ajali!", ambayo ni njia ya moja kwa moja kwenye chumba cha upasuaji. Mara nyingi inahitaji ujasiri zaidi kutojifungua kwa upasuaji kuliko inavyofanya. Kwa kuongeza, hii inahitaji tamaa ya kumsaidia mwanamke katika mchakato wa kuzaa ngumu, pamoja na ufahamu wa kina wa mchakato huu wa asili. Programu za majaribio zimeonyesha kwa mafanikio kwamba kuna njia mbadala bora kwa hali ya sasa, kama vile hazina maalum ya bima ambayo hulipa fidia kwa matokeo mabaya ya kuzaliwa. Iwapo hakuna kitakachobadilika, OB/GYNs wataendelea kuepuka kuzaa kwa njia ya uke hatari. Madaktari hawatapunguza idadi ya sehemu za upasuaji - hii inapaswa kufanywa na mama.
10. Jihadharini na udhaifu wako. Panga mbele. Unapotolewa kwa upasuaji kama njia mbadala ya "saa nyingine mbili za kuzimu," hali yako hairuhusu kila wakati kufanya chaguo linalofaa. Sehemu ya maandalizi yako ya kuzaa inapaswa kuwa kufahamu dalili za upasuaji wa upasuaji: ni zipi zisizo kamili na ambazo sio. Pia hakikisha kuwa unafahamu faida na hasara za afua tofauti na kwamba unafahamu njia mbadala za kutoa ikiwa mambo hayaendi kama ilivyopangwa. Msaidizi wa kitaalamu atakupa usaidizi wa thamani katika hili. Ikiwa umechoka chaguzi zote zinazotolewa na mpango wa kuzaliwa, basi unaweza kushiriki katika uamuzi wa kuwa na sehemu ya caasari - bila hatia, majuto na majeraha yasiyo ya uponyaji ya kisaikolojia. (Kwa maelezo zaidi kuhusu jinsi ya kuepuka sehemu ya C, angalia Jinsi ya Kuboresha Nafasi Zako.)
JE, SEHEMU YA KAESARIA NI LAZIMA KATIKA UWASILISHAJI WA BUTOKRA?
Tatizo
Takriban asilimia 4 hadi 5 ya sehemu za upasuaji zinatokana na uwasilishaji wa kitako cha mtoto. Msingi wa kimantiki wa upasuaji ni kama ifuatavyo: "Hakuna ajali."
Sayansi ya kisasa ya uzazi inadai, kulingana na takwimu za baadhi ya tafiti, kwamba mtoto aliye kwenye kitako ana uwezekano mkubwa wa kujeruhiwa wakati wa kuzaa kwa uke kuliko wakati wa upasuaji. Mnamo 1970, ni asilimia 12 tu ya watoto waliozaliwa kwa njia ya upasuaji. Kufikia 1987, hisa hii iliongezeka hadi asilimia 87. Kuna maoni tofauti juu ya kile kinachofaa zaidi kwa mama na mtoto. Katika baadhi ya mikoa (kawaida zile ambazo hofu ya kushtakiwa ni kubwa sana) katika uwasilishaji wa kutanguliza matako, watoto wote huzaliwa kama matokeo ya upasuaji. Katika wengine, baadhi ya "wanaume jasiri" hujaribu kuchagua watoto walio kwenye kitako ambao wako salama kutokana na kuzaa kwa uke.
Kwa kuwa sehemu ya upasuaji kwa watoto wote katika uwasilishaji wa breech inachukuliwa na jamii kama aina ya kiwango, katika tukio la matokeo mabaya ya kuzaa, kupotoka yoyote kutoka kwa kiwango hiki kunajaa mashtaka ya kisheria ya daktari. Licha ya ukweli kwamba Chuo cha Madaktari wa uzazi wa Marekani na Wanajinakolojia kimependekeza utoaji wa uke katika kesi zilizochaguliwa za uwasilishaji wa breech, wataalamu wenye ujuzi ambao wanaweza kufanya uzazi huo mara nyingi hawapatikani - hawataki kufanya hivyo au tayari wamestaafu. Ikiwa mtoto mdogo anafanya mazoezi katika kituo cha matibabu ambapo watoto wote walio katika ulaji wa kutanguliza matangi wanazaliwa kwa njia ya upasuaji, inaeleweka kabisa kwamba hataanza kazi ya kujitegemea bila kuwa na uzoefu wa kujifungua uke katika uwasilishaji wa kitako au hata kuwahi kuona. , jinsi inafanywa.
Uamuzi
Mwanamke anaweza kuchagua moja ya chaguzi mbili. Ikiwa tarehe yako ya kujifungua inakaribia na mtoto wako bado yuko katika nafasi ya kutanguliza matako, una chaguo la kuepuka upasuaji. Jaribu mojawapo ya njia mbadala zifuatazo.
kugeuka kwa bora
Ni lazima ikumbukwe kwamba mwanzoni mwa ujauzito, karibu nusu ya watoto wako kwenye uwasilishaji wa bree, na wengi wao hugeuza vichwa vyao wenyewe hata kabla ya kuanza kwa tarehe ya kuzaliwa (kawaida kwa wiki thelathini na mbili). . Hata hivyo, asilimia 3-4 ya watoto husalia katika nafasi ya kutanguliza matako wakati leba inapoanza.
Ikiwa mtoto hajajikunja peke yake, daktari anaweza kujaribu kuipindua kwa mbinu inayoitwa zamu ya nje. Kawaida, daktari anasubiri hadi wiki ya thelathini na saba kabla ya kufanya jaribio hilo, kwa sababu baadhi ya watoto huishia kugeuka kwao wenyewe, na utaratibu wa kugeuka unahusishwa na hatari fulani na inaweza kusababisha kazi ya mapema. Kwa kutumia skana ya ultrasound, kichunguzi cha fetasi, na mstari wa mishipa ili kusaidia kulegeza misuli kwenye uterasi, OB/GYN hudhibiti fumbatio la mama kwa kujaribu kumgeuza mtoto juu chini. Pamoja na mtaalamu mwenye ujuzi, asilimia 60-70 ya watoto huzunguka. Baadhi hurudi kwenye nafasi zao za awali na huhitaji jaribio la pili, huku wengine wakibakia tu katika nafasi ya kutanguliza matako licha ya jitihada bora za daktari.
Tafuta mtaalamu ambaye haogopi uwasilishaji wa kitako
Haiwezi kupatikana katika "kurasa za njano" za magazeti. Kuwa tayari kuwa OB/GYN wengi watakuambia kuwa hawajifungui kwa njia ya uke katika wasilisho la kutanguliza matako. Mwanamke mmoja, aliyeshangazwa na mtazamo wa daktari, ambaye kwa zoea aliona kutokeza kwa uke kwa kutanguliza matako kuwa jambo lisilowezekana, alitulalamikia hivi: "Alinipa upasuaji - kana kwamba ni mchezo wa gofu." Kabla ya kumruhusu daktari aamue jinsi utoaji wako wa kutanguliza matako unapaswa kuwa, fanya kazi yako ya nyumbani na ujaribu kutafuta mtaalamu ambaye ana uzoefu na utoaji wa kitako. Fikiria kitendawili hiki: Madaktari wanaothubutu kuacha mazoezi yanayokubalika huendeleza sayansi ya kitiba, lakini katika baadhi ya makundi matendo yao yanaonyesha kutokuwa na uwezo. Kuna uwezekano kwamba madaktari wengi walio na uzoefu katika utoaji wa kitako cha uke si wachanga tena, baada ya kupata uzoefu wao wakati ambapo wengi wa watoto hawa walizaliwa kawaida. Unaweza kwenda hospitali ya chuo kikuu ambayo ina vigezo vya wazi vya kuzaliwa kwa uke katika uwasilishaji wa kitako - kwa mfano, wakati mtoto ana uzito wa chini ya paundi tisa na uwasilishaji ni matako safi au mchanganyiko.
Tafuta mkunga aliye na uzoefu wa kuzaa kitako
Chaguo jingine ni kutafuta mkunga mwenye uzoefu katika kujifungua kwa kitako, ikiwezekana hospitalini. Baadhi ya majimbo hayaruhusu wakunga walioidhinishwa kujifungua kwa njia ya uzazi nyumbani. Angalia sheria ziko katika jimbo lako. Unaweza kutaka kwanza kushauriana na OB/GYN ambaye ana uzoefu na aina hii ya kuzaliwa. Hata kama hatakubali kukuzalisha, anaweza kukupa maoni yake kuhusu usalama wa kujaribu kuzaa ukeni kulingana na uchunguzi wa ultrasound na vipimo vingine. Baada ya kuidhinishwa, tafuta mkunga aliye na uzoefu katika utoaji wa kitako.
Hatua za kujifungua salama kwa uke katika uwasilishaji wa kitako
Zifuatazo ni hatua salama na mara nyingi za mafanikio zinazochukuliwa na OB/GYN aliye na uzoefu katika kuzaa kwa njia ya kutanguliza matako. Watetezi wa usafi wanaweza kupinga mbinu hii ya "teknolojia ya hali ya juu", lakini hatari zinazohusiana na kuzaa kwa uke huhalalisha tahadhari hizi.
Kabla ya kuzaliwa. Kwanza, mzunguko wa nje unajaribiwa. Ikiwa inaisha kwa kushindwa, inafuatiwa na uchunguzi wa mama na mtoto. Je, pelvisi ya mama inatosha (iliyotathminiwa na pelvimetry au uwiano wa hivi karibuni zaidi wa pelvic-to-fetal, angalia Mtihani wa Uchunguzi wa Sura ya 5)? Je, placenta iko wapi na kuna upungufu wowote katika muundo wa uterasi (kutathminiwa kwa kutumia ultrasound)? Je, mimba inaendelea kawaida (yaani, bila kisukari na shinikizo la damu)? Je, fetasi iko kwenye uwasilishaji wa matako safi au mchanganyiko? Je, fetusi ina uzito zaidi ya paundi tisa? Uwasilishaji wa mguu na uzito zaidi ya pauni tisa kwa kawaida ni dalili kwa sehemu ya upasuaji. Je, kichwa cha mtoto ni kirefu sana? Wakati masharti haya yote ya usalama yametimizwa, baadhi ya OB/GYNs watakubali kujaribu kuzaa kwa njia ya uke.
Baada ya kuanza kwa kazi. Inashauriwa kutumia ufuatiliaji wa umeme wa fetusi, lakini kwa namna ambayo haiingilii na mwanamke aliye katika kazi ya kutembea au kubadilisha nafasi ya mwili. Ikiwa uzazi unaendelea kawaida (seviksi inafungua kwa kiwango cha sentimita moja kwa saa, na polepole kidogo katika uwasilishaji wa kitako), na mfuatiliaji wa fetasi haurekodi ukiukwaji wowote, basi hakuna uingiliaji kati unaohitajika. Ikiwa maendeleo hayaridhishi, kuanzishwa kwa pitocin kunazingatiwa. Katika utoaji wa uke na uwasilishaji wa breech, kuwepo kwa msaidizi wa kitaaluma ni lazima.
Wakati wa hatua ya pili ya kazi. Ikiwa leba inaendelea kwa kawaida na ufuatiliaji wa fetasi unaonyesha kuwa mama na mtoto wanaendelea vizuri, hakuna haja ya kuingilia kati. Hata hivyo, katika hatua ya kwanza na ya pili ya leba, uangalizi lazima uchukuliwe ili kuhakikisha kwamba kamba ya umbilical haipiti kupitia kizazi na haijafungwa. Kwa kuongeza, ili kuchochea upanuzi wa seviksi, utando haujapasuka kwa bandia hadi mwisho wa hatua ya kwanza. Ikiwa anesthesia ya epidural ni muhimu au ya kuhitajika, inazimwa katika hatua ya pili ili mwanamke aliye katika leba aweze kuchukua msimamo wima na kumsukuma mtoto nje peke yake. Daktari wa uzazi-gynecologist mara nyingi hualika neonatologist au daktari wa watoto - ikiwa mtoto anahitaji msaada mara baada ya kujifungua.
Ni muhimu kupata mtaalamu ambaye ana uzoefu mkubwa katika utoaji wa uke na uwasilishaji wa breech - anajiamini mwenyewe, na ujasiri huu huhamishiwa kwa mwanamke katika kazi. Katika uwasilishaji wa kitako, sababu ya hofu ni muhimu kwa sababu mara tu seviksi imepanuka vya kutosha kuruhusu mabega ya fetasi kupita, kuna uwezekano wa kusinyaa kwa seviksi, na kusababisha kubana kwa kichwa cha mtoto. Hali hii inasababishwa na hofu.
Kuchukua jukumu la kuzaliwa kwako mwenyewe ni juu ya kufahamishwa juu ya chaguzi zako na kupima hatari zinazohusika katika kila kesi. Uzazi wowote unahusishwa na hatari, lakini katika hali nyingine hatari ni kubwa, wakati kwa wengine ni kidogo. Baadhi ya OB/GYNs wanasalia kushawishika kuwa, katika uwasilishaji wa kitako, kwa baadhi ya akina mama na watoto wachanga, kujifungua kwa njia ya uke - kuandamana na mtaalamu aliye na uzoefu - ni salama kuliko sehemu ya upasuaji.

Sehemu ya upasuaji ni mtihani mkubwa kwa mwanamke yeyote. Jinsi ya kukabiliana na mhemko na nini cha kujiandaa mapema ili kipindi cha operesheni na urejeshaji kupita kwa urahisi iwezekanavyo?

Miezi 9 yote mimi na mume wangu tulikuwa tukijiandaa kwa kuzaa mwenza. Katika kozi, tuliambiwa jinsi ya kupumua vizuri na kufanya massage ya kupunguza maumivu, kuhusu faida. Mwishowe, nilijifunza kutoogopa maumivu ya dhahania, mume - kuzaa wanawake. Kila kitu kilikuwa kikienda vizuri, lakini kuelekea mwisho wa ujauzito, kwa muujiza fulani, nilianguka katika wale 3-5% ya wanawake ambao watoto wao huchukua nafasi mbaya. Katika hali hii, uzazi wa asili ulikuwa tishio kubwa kwa afya ya mtoto, kwa hiyo haikujadiliwa kabisa. Hakukuwa na njia ya kurudi (kama unavyojua, hakuna mtu ambaye bado ametoka hospitali akiwa na ujauzito), ilibidi kukusanya ujasiri wangu na kunusurika kwa upasuaji. Hapa kuna vidokezo vya juu kwa wale ambao pia wanapaswa kupitia sehemu ya upasuaji iliyopangwa.

Jadili upasuaji huo na daktari wako na mpendwa wako

Wanawake wengi wanaogopa sehemu ya cesarean, na hii ni kawaida. Jadili kwa undani na daktari wako wa uzazi-gynecologist jinsi operesheni itafanyika, uulize maswali yako yote. "Ikiwa huwezi kukabiliana na hisia zako, zungumza juu ya kuzaliwa ujao na mpendwa kwa kikombe cha chai," ashauri mwanasaikolojia wa kimatibabu Maria Shendyapina. - Madhumuni ya mazungumzo hayo ni "kukamata kwa mkia" hofu zisizo na fahamu na wasiwasi unaowekwa na maoni ya wengine (ambayo si mara zote pekee ya kweli na yanafaa kwa kila mtu). Labda baada ya mazungumzo haya utabadilisha wazo lako la operesheni inayokuja.

Fikiria operesheni kama mkutano uliosubiriwa kwa muda mrefu na mtoto.

Ndiyo, sehemu ya upasuaji ni operesheni ya tumbo. Ndiyo, inaonekana kuwa ya kutisha, hasa kwa wale ambao wamekuwa wakiogopa sindano maisha yao yote. Lakini kumbuka: madaktari wameweza kukusanya uzoefu wa kutosha kufanya uzazi wa upasuaji kwa kiwango cha juu (kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, katika ulimwengu wa kisasa, upasuaji umekuwa moja ya uingiliaji wa kawaida wa upasuaji). Kabla ya operesheni, jaribu kuzingatia ukweli kwamba hivi karibuni utakuwa na mkutano uliosubiriwa kwa muda mrefu na mtoto, hii itakusaidia kukabiliana na msisimko na kujitenga na mazingira ya chumba cha upasuaji.

Katika kesi yangu, operesheni ilianza saa 9:00, na saa 9:05, Maria mdogo alizaliwa. Sikusikia maumivu, nilisikia kilio chake cha kwanza, nilipata fursa ya kumbusu na kushikamana na kifua changu. Ninapokumbuka nyakati hizi, machozi ya furaha bado yananitoka.

Mwombe baba wa mtoto akusaidie

Labda pia uliota, na hitaji la upasuaji lililopangwa lilichanganya kadi zote kwako. Katika hospitali nyingi za uzazi, watu wa nje hawaruhusiwi kuingia katika vyumba vya upasuaji, hata hivyo, mume anaweza kuwepo katika kata ya wajawazito, na wakati wa operesheni anaweza kuwa katika chumba cha pili (ingawa itakuwa muhimu kupitisha vipimo mapema kwamba kukidhi mahitaji ya hospitali ya uzazi). Faida ya "ushirikiano" kama huo wa cesarean sio tu kwamba unapokea msaada wa ziada wa kisaikolojia, lakini pia kwamba baba ataweza kumjua mtoto katika dakika za kwanza za maisha yake.

Jitayarishe kwa kipindi kigumu cha kupona

Wakati wa kujifungua kwa asili, mwanamke hupokea kipimo kikuu cha maumivu ya papo hapo kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, katika kesi ya sehemu ya caasari - baada ya. Ukosefu wa "contractions" na "majaribio" yatakupata saa 4-5 baada ya kuzaliwa, wakati anesthesia ya epidural haitafanya kazi tena. Mbinu za kupumua zitasaidia kukabiliana na maumivu katika hatua hii - kwa mfano, pumzi ya kina kirefu na pumzi ya polepole ya muda mrefu (marudio 10-15). Kwa kuongeza, sio marufuku kuchukua simu mahiri kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa. Unaweza kujipakia mapema, kwa mfano, muziki wa kupumzika. Jaribu kupitisha wakati na ukumbuke: hivi karibuni utahamishwa kutoka kwa wagonjwa mahututi hadi wodi ya kawaida, na utaweza tena kupendeza mtoto wako aliyezaliwa.

Katika siku chache zijazo, utahitaji kujifunza upya jinsi ya kuketi, kutembea, na zaidi ya yote, kucheka, kukohoa, na kupiga chafya. Kila harakati itajibu kwa maumivu makali chini ya tumbo, bora kuliko vidonge wakati huu, bandage ya postoperative husaidia. Tangu siku ya 3 ya maisha ya binti yangu, nimeweza kwenda bila dawa yoyote. Ndiyo, ilikuwa chungu (sio tu katika siku za kwanza, lakini pia katika miezi michache ya kwanza baada ya kuzaliwa), lakini inaweza kuvumiliwa.

Jinsi ya kuepuka unyogovu?

Kwa mwanzo wa ujauzito, wanawake wengi huanza kutafuta habari kuhusu sehemu ya caasari ni nini na kwa dalili gani wanafanya operesheni. Mama wajawazito wana wasiwasi juu ya afya zao, wanaogopa kuzaliwa kwa siku zijazo na wanaogopa kwamba wanaweza kuhitaji uingiliaji kama huo.

Upasuaji ni upasuaji ambapo mtoto hutolewa nje kwa njia ya chale kwenye tumbo la mwanamke. Kuzaa kwa njia hii kulianza zamani sana. Operesheni ya kwanza iliyofanikiwa ilifanyika mnamo 1500. Ilitengenezwa kwa mkewe na Jacob Nufer, Mswisi maskini ambaye alihasi nguruwe. Kupitia kazi yake, alikuwa na ufahamu wa jumla wa anatomy. Wakati Yakov aligundua kuwa angepoteza mke wake wakati wa kuzaa, alimfanyia upasuaji wa upasuaji. Mwanamke na mtoto walibaki na afya na waliishi maisha marefu.

Hadithi na hadithi juu ya operesheni hiyo zinarudi kwenye ukungu wa wakati. Kuhusu kuonekana kwa watoto kwa njia hii inaweza kusoma katika historia ya India ya kale, Ugiriki na, bila shaka, Roma. Wengi wamesikia kwamba maliki maarufu Julius Caesar alitolewa kutoka kwa tumbo la mama yake aliyekufa. Wanahistoria wengine wanaamini kwamba tukio hili lilitoa jina la operesheni, kwani katika tafsiri kutoka Kilatini, neno "Kaisari" linamaanisha "mtawala".

Kulingana na vyanzo vingine, jina hilo liliathiriwa na amri ya Julius Caesar, ambayo aliwaamuru waganga kuwaokoa watoto wachanga katika tukio la kifo cha mama yao, na kuwatoa nje ya tumbo iliyokatwa.

Mbinu za kishenzi zimepitwa na wakati. Katika baadhi ya nchi, sehemu ya upasuaji inafanywa kwa ombi la mwanamke aliye katika leba. Katika nchi yetu, madaktari hawakubaliani na njia hii. Wanaamini kuwa, baada ya kuondoa uchungu wakati wa kuzaa, mwanamke atakuwa na shida nyingi baadaye. Baada ya yote, sehemu ya Kaisaria inafanya kuwa vigumu kuanzisha lactation haraka, baada ya muda mrefu wa kurejesha inahitajika. Kwa hivyo, Wizara ya Afya inahitaji kwamba operesheni iagizwe ikiwa ni lazima.

Operesheni inafanywa katika hali gani?

Kuna aina mbili za upasuaji: kuchaguliwa na dharura. Ikiwa madaktari wanasisitiza juu ya operesheni, basi ni muhimu, usiogope. Wasiwasi unaweza kumdhuru mtoto ambaye hajazaliwa na kukufanya ushuke moyo. Ongea na wataalam kadhaa na usikilize ushauri wao. Wakati operesheni ni ya lazima, jaribu kusikiliza, usiogope chochote. Madaktari wenye uzoefu watafanya kila kitu kwa usalama wa mama na mtoto mchanga.

Sehemu ya upasuaji ni muhimu wakati gynecologist anagundua ugonjwa mbaya wa ujauzito.

• Pelvic, transverse au oblique nafasi ya fetus katika uterasi. Uzazi wa asili katika kesi hii hubeba hatari kubwa kwa mama na mtoto.
• Myopia yenye nguvu ya mwanamke. Kujitahidi na kupunguzwa kunaweza kusababisha kikosi cha retina.
• Pelvis nyembamba sana ambayo mtoto hataweza kupenya wakati wa kuzaa.
• Hypoxia ya muda mrefu ya fetasi.
• Toxicosis iliyotamkwa mwishoni mwa ujauzito.

Dalili kubwa za uingiliaji wa upasuaji, madaktari huzingatia ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya mapafu, moyo na Rh-mgogoro katika mama. Sababu ya caasari inaweza kuwa fetusi kubwa au kuwepo kwa mapacha, hasa wakati mmoja wa watoto yuko katika nafasi mbaya.

Ikiwa mwanamke amepitia operesheni mara moja, mimba ya pili itawezekana pia kuishia kwa sehemu ya cesarean. Kuna matukio wakati uzazi wa asili unafanikiwa, lakini mara nyingi madaktari hawataki kuchukua hatari, kwa sababu wakati wa mchakato wa contractions, mshono kwenye uterasi unaweza kufungua.

Wakati mwingine sehemu ya upasuaji inafanywa haraka. Hii hutokea wakati shughuli za leba husababisha matatizo ya kutishia maisha:

• kuna tishio la kupasuka kwa uterasi;
• kupasuka kwa placenta hutokea;
• mwanamke huanza mashambulizi ya eclampsia;
• mtoto anakabiliwa na ukosefu wa oksijeni;

Sababu ni tofauti. Ikiwa daktari wakati wa kujifungua anatambua hali isiyotarajiwa, anafanya mara moja ili kuokoa maisha na afya ya wagonjwa wake.

Nini kinatokea katika chumba cha upasuaji?

Sehemu ya upasuaji iliyopangwa inahitaji mama mjamzito aende hospitalini mapema. Anapaswa kuchunguzwa tena, azungumze na daktari wa ganzi na uchague chaguo linalokubalika la ganzi. Katika hospitali zetu za uzazi, anesthesia ya jumla na epidural hutumiwa.

• Kwa uingiliaji uliopangwa, anesthesia ya epidural hutumiwa mara nyingi. Mwanamke ambaye ana ufahamu kamili anaweza kuona mara moja mtoto mchanga na kumshikanisha kwenye kifua chake.
• Anesthesia ya jumla kawaida huwekwa katika kesi za dharura wakati operesheni inahitajika haraka.

Sehemu ya cesarean iliyopangwa inafanywa asubuhi. Mwanamke huletwa kwenye chumba cha upasuaji, amevaa nguo za kuzaa, kuwekwa kwenye meza maalum na anesthesia inasimamiwa.

Kukatwa kwa tumbo hufanywa kwa njia mbili. Inatokea:

• Longitudinal, kupita kutoka kwa kitovu kwenda chini. Inakuwezesha kumwondoa mtoto haraka, hivyo mara nyingi hutumiwa katika hali za dharura.
• Kuvuka. Chale inaendesha kando ya mstari wa pubis. Inachukuliwa kuwa ya urembo zaidi. Inafanywa wakati wa shughuli za kuchaguliwa, ikiwa hakuna makovu kutoka kwa uingiliaji wa longitudinal.

Baada ya kutengeneza chale kwenye ngozi, misuli hutenganishwa kwa uangalifu safu kwa safu, kisha uterasi na mtoto huondolewa kutoka kwake. Daktari hutenganisha placenta, huingiza oxytocin ndani ya uterasi ili kupunguza kuta zake, na pia kushona tishu zilizoharibiwa kwa zamu. Sutures ya ndani hutumiwa kwa kutumia thread ambayo hupasuka hatua kwa hatua. Chale ya nje imeunganishwa na kikuu maalum au nyuzi za nailoni.

Baada ya upasuaji huo, unaochukua muda wa dakika 40, mwanamke huyo hurejeshwa akili zake taratibu na kuwekwa katika chumba cha wagonjwa mahututi. Neonotologist huchunguza mtoto, mkunga hufanya matibabu na kumpeleka mtoto mchanga kwa idara ya watoto.

Nini kinatokea baada ya?

Ili kupunguza matatizo, baada ya masaa 6 inashauriwa kukaa chini na kutoka kitandani chini ya usimamizi wa wafanyakazi wa matibabu. Hii inaboresha contraction ya uterasi na kurekebisha kazi ya matumbo.

• Siku ya kwanza, chakula chochote kinatengwa. Inaruhusiwa kunywa maji ya madini katika sips ndogo bila Bubbles gesi.
• Siku ya pili, ikiwa daktari anaona mwenendo mzuri, mchuzi wa mboga na uji wa kioevu huletwa kwenye chakula.
• Kuanzia siku ya nne, mama mdogo anapaswa kufuata chakula cha kawaida cha wanawake wauguzi.

Kwa kupona kwa mafanikio, ni muhimu kutafuna chakula vizuri na kula sehemu ndogo mara 6 kwa siku. Ikiwa mgonjwa anafuata mapendekezo ya daktari, lakini bloating yake haiendi, ina maana kwamba kutokana na uingiliaji wa upasuaji, motility ya matumbo inasumbuliwa. Katika kesi hii, laxative au enema imewekwa.

Wakati sehemu ya cesarean inapita bila matatizo, siku ya pili baada yake, mtoto huwekwa pamoja na mama yake ikiwa anahisi vizuri. Sasa unaweza kumtunza mtoto mchanga peke yako, na kuanza kunyonyesha kamili. Wiki moja baadaye, kovu kwenye ngozi iko karibu kuunda. Mishono inatolewa na mwanamke anaruhusiwa kwenda nyumbani.

Mama mdogo atahitaji muda wa kupona. Unahitaji kujitunza mwenyewe, usiinue vitu vizito na jaribu kupata mjamzito tena ndani ya miaka 2. Katika kipindi hiki, mwili utapona kikamilifu baada ya operesheni.

Ikiwa itabidi upitie jaribu kama hilo, usijitie moyo. Jaribu kupumzika, tembea zaidi, pata hisia chanya, kula vyakula vyenye afya na ufuate maagizo ya daktari kabisa. Hii itaongeza sana nafasi ya kuwa sehemu ya cesarean itapita bila matokeo.