Matibabu ya paresis ya ujasiri wa uso. Je, paresis ya uso inatibiwa? Ugonjwa wa ujasiri wa uso wa pembeni

Mishipa ya uso hupita kwenye mfereji mwembamba, ambayo husababisha uharibifu wake iwezekanavyo katika maambukizi, majeraha, kuvuruga kwa homoni. Wakati hii inatokea, paresis ya ujasiri wa uso (kupooza) hutokea, na hisia zinazowezekana za uchungu. Ugonjwa huu kwa kawaida unahusisha kudhoofika kwa misuli ya uso; dalili zake zinaonekana: nusu ya uso "sags", folds ni smoothed nje juu yake, na mdomo inaendelea kwa upande mmoja. Kwa digrii iliyotamkwa, inakuwa ngumu kufunika jicho na kope.

Ugonjwa huo una kozi ya papo hapo, huendelea kwa saa chache na huchukua wiki mbili (kama inaweza kuhukumiwa na historia ya matibabu ya mgonjwa), baada ya hapo dalili, chini ya ushawishi wa matibabu au wao wenyewe, hudhoofisha na kwenda mbali. Matibabu inapaswa kuagizwa kutoka siku za kwanza za kuonekana kwa paresis - ili kuepuka maendeleo ya matatizo.

Ikiwa madaktari wanazungumza juu ya paresis, wanamaanisha kudhoofika kwa kazi. Kupooza kunamaanisha hasara yake kamili na kutokuwepo kwa harakati za hiari.

Wakati paresis inakua

Sababu kuu zinazowezekana za ukuaji wa ugonjwa:

jeraha la kiwewe la ubongo;
magonjwa ya kuambukiza (borreliosis, herpes, tetekuwanga, mafua, surua, nk);
hypothermia (hasa, maendeleo ya maambukizi hutokea dhidi ya historia yake);
matatizo ya mzunguko wa damu, kiharusi;
otitis;
matibabu ya neurosurgical;
kuvimba kwa ubongo na utando wake;
tumors na cysts ambayo inaweza compress ujasiri;
usawa wa homoni;
magonjwa ya autoimmune.

Katika tukio ambalo paresis ya ujasiri wa uso hugunduliwa kwa mtoto aliyezaliwa, majeraha ya kuzaliwa ni sababu kuu. Mara nyingi sana, uharibifu wa ujasiri hutokea kwenye utero kutokana na maambukizi, matatizo ya maendeleo. Katika mtoto mzee, ugonjwa huo unaweza kuendeleza dhidi ya historia ya vyombo vya habari vya otitis (kwani mfereji wa ujasiri wa uso hutoka kwenye mfereji wa ndani wa ukaguzi) au wakati wa kuku (mshipa wa uso unaathiriwa na virusi vya varicella-zoster).

Ikiwa dalili za paresis (kupooza) za ujasiri wa uso zimeandikwa, daktari anakabiliwa na kazi ya kutafuta sababu za ugonjwa huu, kwani inaweza kuambatana na ugonjwa mbaya (borreliosis inayotokana na tick, kiharusi, tumor). Lakini katika hali nyingi, sababu halisi bado haijulikani.

Aina za magonjwa

Paresis ya ujasiri wa uso imegawanywa katika aina mbili:

pembeni;
kati.

Ya kwanza ndiyo ya kawaida zaidi; ilikuwa ni dalili zake zilizoelezwa mwanzoni mwa makala hiyo. Dalili zingine zinazoongozana na ugonjwa:

uvimbe wa shavu wakati wa kutamka vokali (syndrome ya meli);
kuinua jicho juu wakati wa kujaribu kuifunga (lagophthalmos);
dalili za maumivu katika baadhi ya maeneo ya uso, nyuma ya sikio na katika sikio, nyuma ya kichwa, jicho la macho;
diction iliyoharibika;
kuvuja kwa mate kutoka kona ya midomo;
kukausha nje ya mucosa ya mdomo;
hypersensitivity kwa sauti, kupigia masikioni;
kupoteza kusikia;
kupungua kwa unyeti wa ladha;
dalili za uharibifu wa jicho kwa upande wa kidonda: lacrimation au, kinyume chake, kukausha nje ya membrane ya mucous.

Katika hatua ya upole, paresis ya pembeni ya ujasiri wa uso wakati mwingine ni vigumu kuanzisha. Ili kufanya hivyo, mfululizo wa vipimo hufanywa: hufunga macho yao na kutathmini jinsi ilivyokuwa vigumu kuifanya (jicho moja linaweza kufunikwa na jitihada), kunyoosha midomo na tube, kukunja paji la uso wao, kuvuta mashavu yao.

Paresis ya kati huathiri sehemu ya chini ya uso - moja (ni kinyume na kuzingatia) au wote wawili.

Dalili zake kuu:

kudhoofika kwa misuli ya sehemu ya chini ya uso;
hemiparesis (kupooza kwa sehemu ya nusu ya shina);
usalama wa jicho na misuli ya sehemu ya juu ya uso;
unyeti usiobadilika wa gustatory.

Paresis ya kati ni hasa kutokana na au kuhusishwa na kiharusi.

Taratibu za uchunguzi

Matibabu ya ugonjwa inapaswa kuanza mara tu inapotambuliwa. Wakati mwingine paresis ya ujasiri wa uso inaweza kwenda peke yake, lakini katika hali gani itatokea ni vigumu kutabiri.

Dalili za ugonjwa huo ni mkali kabisa, lakini kabla ya kutibu, ni muhimu kujaribu kuamua sababu zilizosababisha paresis (kupooza). Katika baadhi ya matukio, kuondokana na ugonjwa wa msingi husababisha kurejeshwa kwa kazi ya ujasiri wa uso (hii inaweza kutokea, kwa mfano, na tumor ya ubongo). Kwa kusudi hili, tomography (kompyuta au imaging resonance magnetic) inafanywa.

Kwa kuongeza, uchunguzi wa reflexes kwenye electroneuromyograph inapaswa kuagizwa. Utaratibu unakuwezesha kutathmini kasi ya kifungu cha msukumo kando ya nyuzi, idadi yao, pamoja na ujanibishaji wa lesion. Mojawapo ya njia za kuamua kiwango cha paresis (kupooza) ni kufanya electrogustometry.

Utaratibu huu unafanywa kwenye electrodontometer. Anode hutumiwa mbele ya ulimi, elektroni ziko 1.5 cm kutoka katikati. Nguvu ya sasa inaongezeka hatua kwa hatua hadi mgonjwa asajili ladha ya siki au metali.

Tiba ya paresis

Matibabu katika kipindi cha papo hapo ni lengo la kuondokana na edema na kuvimba, kuboresha microcirculation. Kwa madhumuni haya, tumia:

corticosteroids;
diuretics;
dawa za antiviral (ikiwa ugonjwa umetokea dhidi ya asili ya herpes au kuku);
antibiotics (pamoja na maendeleo ya paresis wakati wa maambukizi, otitis vyombo vya habari).

Gymnastics na massage inaweza kuagizwa hakuna mapema zaidi ya siku ya tatu tangu mwanzo wa ugonjwa huo na tu chini ya usimamizi wa daktari, tangu matibabu ya kibinafsi na matumizi yasiyofaa ya mbinu kutishia kuonekana kwa mikataba na synkinesias.

Jambo la mkataba ni kuongezeka kwa sauti ya misuli na maumivu upande ulioathiriwa na kutetemeka kwa misuli ya uso. Kuna hisia ya kukaza uso.
Synkinesias ni harakati zinazoonekana wakati huo huo na zile kuu. Hii inaweza kujumuisha mikunjo ya paji la uso au kuinua kona ya mdomo wakati wa kufunga macho. Aidha kuinua auricles au kuingiza mabawa ya pua wakati wa kufunga macho kwa jitihada, nk.

Shida hizi zinaonekana, kama inavyoweza kupatikana kutoka kwa historia ya matibabu, katika 30% ya visa vyote vya paresis ya ujasiri wa usoni. Ikiwa hii itatokea, massage na physiotherapy ni kufutwa kwa muda na misuli ni kupumzika.

Kanuni za gymnastics na massage

Gymnastics ya kurekebisha ina baadhi ya mbinu. Hii inaweza kuwa:

kuvimba kwa mashavu (mbadala, wakati huo huo);
kukoroma, matamshi ya herufi "p" kwa kuchelewa katika hatua ya awali ya harakati;
msaada wa mwongozo katika kufanya harakati (wakati wa kufunga macho, kukunja paji la uso, nk), ambayo hufanywa na mtaalamu.

Mojawapo ya njia za urejeshaji ni kupumzika kwa misuli ya baada ya isometriki, ambayo ni kazi ya kiisometriki ya muda mfupi ya misuli na kunyoosha kwao tu. Aina hii ya gymnastics inafanywa tu chini ya usimamizi wa daktari, kwa kuwa ina nuances nyingi katika mwenendo wake, kushindwa kuzingatia ambayo inatishia kuonekana kwa matatizo.

Massage kuu inafanywa kutoka ndani ya kinywa, ambayo inakuwezesha kutambua misuli na kuongeza mzunguko wa damu ndani yao. Kwa kuongeza, acupressure inafanywa, kwani massage ya classic inaweza kusababisha kunyoosha misuli.

Katika kipindi cha kupona, dawa za kikundi B na alpha-lipoic acid, UHF, phonophoresis pia imewekwa..

Ikiwa lesion ni kali, matibabu inapaswa kuelekezwa kwa kuweka jicho kwenye upande wa ugonjwa wa uso. Matone hutumiwa kuondokana na kuzuia utando wa mucous kavu, lakini ikiwa kope haipunguki kabisa, hii inatishia maendeleo ya keratopathy na upofu. Madaktari wanaweza kuunganisha kope pamoja, kuingiza vipandikizi kwenye kope la juu ili kuilazimisha chini. Kwa wakati huu, kuanzishwa kwa sumu ya botulinum ni maarufu, ambayo hudumu wiki 2-3. Sindano pia zinafaa dhidi ya mikandarasi na zinaweza kutumika kwa urekebishaji wa urembo wa uso baadaye.

Katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, haipendekezi kuchukua hatua kwa upande ulioathiriwa wa uso kwa njia ya kiufundi, kwa kutumia njia za matibabu kama vile massage na gymnastics. Nyumbani, unahitaji kutumia kiraka ambacho hutengeneza misuli dhaifu kwenye upande wa kidonda wa uso. Daktari atakuonyesha jinsi hii inafanywa vizuri zaidi.

Vipengele vya kozi ya ugonjwa huo na matibabu katika utoto

Ugonjwa kwa watoto ambao ni wa sekondari kwa asili (ambayo ni, ugonjwa mwingine hufanya kama sababu ya tukio lake), kama sheria, unaambatana na maumivu katika eneo la parotid. Katika baadhi ya matukio, maumivu na usumbufu huweza kutokea katika sehemu mbalimbali za uso na nyuma ya kichwa, kulingana na ujanibishaji wa lesion ya ujasiri.

Katika mtoto, paresis ya ujasiri wa uso kawaida huenda kwa kasi zaidi kuliko kwa mtu mzima.... Katika kesi hii, matatizo yanaweza kuwa mbali kabisa au shahada yao inaweza kuwa ndogo. Dalili za ugonjwa katika utoto mara nyingi zaidi kuliko watu wazima wanaweza kujiondoa wenyewe. Hata hivyo, ni muhimu kutibu paresis, kwa kuwa hakuna dhamana kwamba itaondoka bila tiba.

Katika mtoto mchanga ambaye amepata uharibifu wa ujasiri wakati wa kujifungua, pamoja na ishara za kuona, kuna vidonda vya baadhi ya reflexes: palatine, tafuta, kunyonya, proboscis. Shida ambayo hufanyika na ugonjwa huu kwa mtoto mchanga ni ugumu au kutowezekana kabisa kwa kunyonya kifua cha mama. Katika kesi hii, kulisha hufanywa kutoka kwa chupa na teat nyepesi.

Tiba

Wanaanza kutibu paresis katika hospitali kulingana na mpango wa kawaida. Katika baadhi ya matukio, madaktari hawatumii corticosteroids kwa sababu matumizi yao katika watoto wachanga yanaweza kusababisha matatizo.

Mtoto aliye na uharibifu wa ujasiri wa uso mara nyingi huteseka na hyperacusis - ni muhimu kumlinda kutokana na sauti kubwa na usitumie rattles.

Baada ya hospitali ya uzazi, paresis inaendelea kutibiwa kwa msingi wa nje: wakati wa kurejesha, massage na physiotherapy inaweza kuagizwa. Huko nyumbani, wazazi wanapata gymnastics ya kurekebisha, kwa msaada wa ambayo reflexes husababishwa kwa mtoto.

Reflex ya mitende-mdomo husababishwa na kushinikiza vidole vya mzazi katikati ya kiganja cha mtoto: mdomo wa mtoto hufungua kidogo.
Kuita reflex ya proboscis, unahitaji kugusa kwa urahisi midomo ya mtoto wako kwa kidole chako: wakati huo huo, midomo yake inapaswa kunyoosha ndani ya bomba.
Reflex ya utafutaji husababishwa na kupiga shavu la mtoto karibu na kona ya midomo, baada ya hapo mtoto husonga kinywa chake kuelekea hilo.
Reflex ya kunyonya hutengenezwa na pacifier.

Pia, nyumbani, wazazi wanaendelea matibabu na dawa zilizowekwa na daktari. Massage, ongezeko la joto na ushawishi mwingine wowote haupaswi kufanywa peke yao - tu katika kliniki na mtaalamu. Hii itaepuka kuonekana kwa mikataba na synkinesis.

Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wakati wa kuzaliwa hugunduliwa kama kuzaliwa, basi matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa.

Kwa hivyo, paresis ya ujasiri wa uso ni hali ya pathological ambayo hutokea kwa ukali na ina sifa ya kudhoofika kwa misuli upande mmoja wa uso (peripheral paresis) au sehemu ya chini ya uso (pamoja na aina ya kati). Sababu za jambo hili mara nyingi hazijulikani, lakini tumors, maambukizo, uingiliaji wa upasuaji wa neva, na kwa watoto wachanga - kiwewe cha kuzaliwa kinaweza kuwa kama wao. Wanaanza kutibu ugonjwa huo na dawa tangu siku ya kwanza ili kuepuka matatizo. Katika kipindi cha kurejesha, massage na mazoezi ya matibabu yanaweza kuongezwa.

Kutibu paresis ya ujasiri wa uso bila dawa
Uboreshaji unaoonekana tayari baada ya vikao 1-3
Tunarejesha hali ya mishipa

Ukiukaji wa uhamaji wa kisaikolojia au udhaifu wa misuli ya uso. Ugonjwa huo pia huitwa neuropathy ya ujasiri wa uso, ambayo huamua sababu ya ugonjwa - innervation ya ujasiri wa saba wa maxillofacial.

Aina za paresis ya ujasiri wa uso

Wataalam huainisha ugonjwa kulingana na asili yake:

idiopathic au kupooza kwa Bell ni aina ambayo haiwezekani kuanzisha kwa usahihi etymology ya ugonjwa huo. Inajulikana na kuruka mkali kwa maumivu baada ya kuteseka baridi, hypothermia;
otogenic inayotokana na michakato ya muda mrefu ya uchochezi katika sikio la kati, baada ya upasuaji, majeraha;
kuambukizwa ni aina ya nadra, si zaidi ya 10% ya kesi, hutokea kutokana na uharibifu wa ujasiri na virusi: mafua, poliomyelitis, Hunt.

Sababu na dalili za ugonjwa huo

Sababu ya paresis katika 75% ya kesi ni kuvimba. Inaweza kuwa ya kuambukiza (virusi) na isiyo ya kuambukiza. Kutokana na kuvimba, eneo karibu na uvimbe wa ujasiri, hupuka, ambayo inaongoza kwa ukandamizaji wa nyuzi kwenye mfereji mwembamba wa mfupa. Matokeo yake, ubora wa maambukizi ya msukumo wa ujasiri hupunguzwa kwa kiasi kikubwa, uhifadhi wa misuli ya uso (mimic) hutokea.

Hypothermia inachukuliwa kuwa sababu kuu ya kuchochea ya paresis ya ujasiri wa uso. Mara nyingi kuna matukio wakati ugonjwa unakua baada ya kuumia, baridi. Hatari kwa watu walio katika hatari, na otitis vyombo vya habari - kuvimba kwa sikio. Baada yake, paresis hutokea katika 3-4% ya kesi, ambayo ni karibu 15% ya neuropathies zote.

Kutokana na sababu hizo tofauti za ugonjwa huo, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kuchunguza paresis ya ujasiri wa uso ili kujua sababu halisi ya tukio lake na kuagiza matibabu sahihi pekee.

Dalili kuu ya aina hii ya paresis ni kazi ya misuli ya asymmetric. Hii hutokea kwa sababu ugonjwa kawaida huathiri tawi moja tu la ujasiri wa uso. Na kwa kuwa ni wajibu si tu kwa shughuli za magari na sura ya uso, lakini pia kwa unyeti wa ngozi, kazi ya tezi, mtazamo na hisia za sauti, ni vigumu si kutambua ukiukwaji.

uso uliopinda;
unyogovu usoni kwa upande ulioathirika;
kupungua kwa pembe za mdomo;
kutoweka kwa folda ya nasolabial;
ugumu wa kuongea, kula;
kutokuwa na uwezo wa kuvuta shavu, kuinua nyusi au kuzima mshumaa;
"Mwangwi" wa sauti kutoka kwa hotuba yake mwenyewe.

Dalili zinazofanana za paresis ya ujasiri wa uso ni pamoja na macho kavu, mate mengi, na mabadiliko ya upendeleo wa ladha.

Ukali wa udhihirisho wa dalili hutegemea hatua ambayo ugonjwa huo. Ikiwa, kwa kiwango cha upole, mviringo mdogo tu wa uso unaonekana, basi kwa mgonjwa wa pili ni vigumu kufunga jicho lake, hupiga paji la uso wake. Kwa kali zaidi, mikazo ya uso haipo kabisa.

Kozi na njia za matibabu ya paresis ya ujasiri wa usoni katika kliniki ya Paramita

Katika mazoezi ya matibabu ya jadi, paresis inatibiwa na dawa. Walakini, hii ni mbali na njia bora zaidi, kwani kwa kufanya misuli ifanye kazi na kipimo cha mshtuko wa dawa, madaktari huathiri vibaya mwili wote wa mgonjwa. Katika kliniki ya Paramita, wataalam hutumia mbinu ngumu kulingana na mazoea ya mashariki ambayo yamejulikana kwa karne nyingi. Zaidi ya 80% ya wagonjwa walisema kwaheri kwa sababu na dalili za paresis ya ujasiri wa usoni milele shukrani kwa matibabu ya wakati wa wataalamu.

Ufanisi wa matibabu inategemea muda wa ugonjwa huo na aina yake. Matokeo bora hupatikana wakati mtu anashauriana na daktari ndani ya wiki za kwanza baada ya kuanza kwa dalili. Matibabu tata hufanyika katika hatua kadhaa.

Kuondolewa kwa kuvimba, edema. Katika vikao vya kwanza, mbinu za acupuncture na pharmacopuncture zinapendekezwa, kwa msaada ambao unaweza kupunguza haraka maumivu, kuondoa kuvimba na kupunguza ukandamizaji wa kifungu cha ujasiri kilichoharibiwa.
Kawaida ya utoaji wa damu na lishe kwa tishu zilizoharibiwa. Baada ya kupunguza maumivu, wataalam hutumia acupressure. Hii hukuruhusu kurejesha mzunguko wa damu wa ndani, kurekebisha usambazaji wa damu, lishe, na urejesho wa tishu za ujasiri. Kama ilivyo kwa neuritis nyingine, ulaji wa vitamini wa vikundi unaonyeshwa, ambao unahusika katika udhibiti wa kifungu cha msukumo kwenye nyuzi za ujasiri.
Mazoezi ya mtu binafsi hukuruhusu kuunganisha matokeo yaliyopatikana, kurudi kwenye shughuli za kawaida za misuli, sura ya usoni.

Gharama ya matibabu

Gharama ya kikao cha matibabu katika kliniki ya Paramita ni kutoka kwa rubles 2900. Bei ya mwisho ya huduma za mtaalamu inategemea idadi ya taratibu zilizowekwa, ngumu yao na muda wa mfiduo. Tunapendekeza kwamba wagonjwa wazingatie sehemu ya Matangazo yetu, ambapo unaweza kupata maelezo ya hivi punde kuhusu jinsi ya kufanya matibabu yaweze kupatikana zaidi au kupata ushauri wa bure, uchunguzi, punguzo la vipimo vya maabara.

Manufaa ya kliniki ya Paramita

Kliniki ya Paramita inataalam katika magonjwa katika uwanja wa neuralgia ya uso. Katika kesi ya matibabu ya mgonjwa na mchakato wa uchochezi, mtaalamu kwanza hufanya seti ya hatua za kuipunguza, na kisha tu kuendelea na matibabu yenye lengo la kurejesha uhamaji kamili wa misuli. Matibabu ya paresis ya ujasiri wa uso kwa kutumia njia za dawa za mashariki inakuwezesha kushawishi sababu na mambo yanayofanana yanayoathiri ugonjwa huo. Matokeo yake, sio tu kupooza kwa sehemu huondolewa, lakini kwa ujumla hali ya afya ya mtu aliyeomba msaada inaboresha.

"Ulifikiria juu ya afya yako mwenyewe na ukatugeukia - kwa hatua hii wewe walitukabidhi maisha yao... Tunathamini sana chaguo lako, na kwa niaba ya wafanyakazi wa kliniki ya Paramita, ninataka kukuhakikishia kwamba tutafanya tuwezavyo kuhalalisha hilo."

Ilya Grachev
Daktari mkuu wa kliniki

Katika kuchunguza paresis ya ujasiri wa uso, madaktari wa kliniki hutumia uchunguzi wa pulse, ambayo huwawezesha kufanya uchunguzi sahihi, kutambua sababu za paresis, kuamua hali ya jumla ya mwili, na pia kupata taarifa za kina kuhusu tatizo la ndani.

Njia za ziada za utambuzi wa ugonjwa ni:

Ophthalmoscopy. Hii ni njia ya utafiti ambayo fundus na ujasiri wa optic huchunguzwa ili kutambua mabadiliko ya pathological.
Electromyography ya misuli ya uso. Inakuwezesha kutathmini kiwango na kiwango cha uharibifu wa ujasiri wa uso.
Tomography ya kompyuta ya ubongo. Imewekwa kulingana na dalili ili kuamua sababu ya ukandamizaji wa ujasiri wa uso.
Electroencephalography. Ni njia ya utafiti msaidizi kwa paresis. Uwezekano wa utekelezaji wake unatambuliwa na daktari.

Ili kuzuia ukuaji wa neuralgia ya uso, miongozo ifuatayo lazima ifuatwe:

kuishi maisha ya afya;
kutibu kwa wakati magonjwa ya uchochezi ya nasopharynx na masikio;
epuka majeraha na hypothermia katika eneo la ujanibishaji wa ujasiri wa usoni;
Chakula cha afya;
kuimarisha kinga, ugumu;
kuchukua complexes ya multivitamin, hasa katika vuli na spring, wakati mwili ni dhaifu sana;
epuka hali zenye mkazo;
kufanya massage binafsi ya uso (shika uso kwa mikono yako, kuvuta misuli ya upande wa kushoto juu, na kupunguza misuli ya upande wa kulia chini);
kukataa tabia mbaya.

Hatua muhimu katika matibabu ya ugonjwa huo ni mimic gymnastics.

Unahitaji kufanya mazoezi mara 3 kwa siku. Muda wa somo moja ni dakika 20-30. Katika siku za kwanza, mazoezi nyepesi zaidi hufanywa.

Mazoezi ya ufanisi kwa misuli ya uso na paresis ni yafuatayo:

makengeza;
inua nyusi zako juu;
punguza mdomo wa juu hadi wa chini;
funga mdomo wako, vuta kwenye mashavu yako;
fanya midomo "tube";
fungua kinywa chako na usonge ulimi wako kwa pande;
vuta mashavu yako;
tabasamu na mdomo wazi;
kuinua mdomo wa chini ili meno ya chini yanaonekana;
kupanua pua;
kuinua mdomo wa juu ili meno ya juu yaonekane;
kupiga miluzi.

Paresis ya ujasiri wa uso inahitaji matibabu ya haraka - vinginevyo, matatizo yanawezekana kuendeleza. Madaktari wa kliniki yetu watakuandalia mpango wa mtu binafsi wa kufanya kazi na misuli ya uso ili kuondoa shida haraka.

G51 Matatizo ya ujasiri wa uso

Epidemiolojia

Kupooza kwa ujasiri wa usoni ni kawaida. Hii inaweza kuwa kutokana na vipengele vyake vya anatomiki: ujasiri hupita kupitia fursa nyembamba za mifupa ya sehemu ya uso ya fuvu. Hii inakuwa sababu ya mgandamizo wake na kupooza baadae.

Mara nyingi, tawi moja la ujasiri wa uso huathiriwa, lakini kupooza kwa nchi mbili hupatikana katika 2% ya wagonjwa.

Kila mwaka, kuna kesi 25 za ugonjwa kwa kila elfu 100 ya idadi ya watu ulimwenguni, na wanaume na wanawake wanaugua kwa usawa.

Kiwango cha juu cha matukio kinazingatiwa katika msimu wa mbali - kutoka vuli hadi baridi, pamoja na majira ya baridi.

Kulingana na data ya utabiri, kazi ya misuli ya uso katika hali nyingi hurejeshwa kikamilifu. Hii hutokea kwa miezi 3-6. Katika 5% ya wagonjwa, uhifadhi wa ndani haujarejeshwa, na katika 10%, uharibifu wa ujasiri unaorudiwa unawezekana baada ya muda fulani.

, , , ,

Sababu za kupooza kwa ujasiri wa uso

Wataalam bado hawawezi kutaja sababu halisi ya kupooza kwa ujasiri wa usoni, hata hivyo, ugonjwa mara nyingi husababishwa na magonjwa ya virusi ya kuambukiza:

maambukizi ya herpes;
kuku na shingles;
maambukizi ya adenovirus, ARVI, mafua;
kushindwa na virusi vya Epstein-Barr (mononucleosis);
kushindwa na cytomegalovirus;
kushindwa na virusi vya Coxsackie;
rubela.

Kwa kuongezea, hypothermia, unyanyasaji wa pombe, shinikizo la damu, kiwewe cha kichwa (uso, sikio), michakato ya tumor kwenye ubongo, magonjwa ya meno, ugonjwa wa kisukari mellitus, mabadiliko ya atherosclerotic katika mishipa ya damu, hali kali za mafadhaiko, vyombo vya habari vya otitis vinaweza kuwa kichocheo cha ukuaji wa mishipa ya damu. kupooza kwa neva ya uso au sinusitis.

Sababu za hatari

Pathogenesis

Mishipa ya uso ni mishipa ya fuvu iliyounganishwa na VII, ambayo inadhibiti misuli ya uso, ambayo inawajibika kwa uzazi wa hotuba, sura ya uso na kutafuna. Kupooza kwa ujasiri huu kunaweza kutokea kama matokeo ya mchakato wa uchochezi, ambayo husababisha spasm ya mishipa ya damu na vilio vya mtiririko wa damu kwenye mtandao wa capillary. Kapilari huwa na upenyezaji, tishu zinazozunguka huvimba, na mishipa ya venous na lymphatic inasisitizwa. Hii husababisha ukiukaji wa mtiririko wa damu na limfu.

Kutokana na taratibu hizi zote, lishe ya ujasiri wa uso, ambayo ni nyeti sana kwa njaa ya oksijeni, huharibika. Shina la ujasiri huongezeka kwa ukubwa, uhamishaji wa msukumo wa ujasiri unazidi kuwa mbaya kando yake. Wakati ubongo hutuma amri kwa misuli kwa hatua fulani, haipati na haifanyi. Hii inaelezea udhihirisho wa tabia ya ugonjwa - kutofanya kazi kwa baadhi ya misuli ya uso.

, , , , , , , , , ,

Dalili za kupooza kwa ujasiri wa uso

Kwa hali yoyote, kupooza kwa ujasiri wa uso huanza kwa ukali, na kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo.

Walakini, ishara za kwanza zinaweza kugunduliwa hata katika hatua ya awali ya kupooza, siku 1-2 kabla ya udhihirisho wa kuona. Hizi zinaweza kuwa dalili zifuatazo:

uchungu nyuma ya auricle, inayoangaza kwa eneo la occipital au sehemu ya uso;
maumivu katika jicho kutoka upande wa lesion.

Ishara za kwanza zinahusishwa na kuongezeka kwa edema ya safu ya ujasiri na ukandamizaji wake wa taratibu.

Dalili zinazofuata tayari zinajulikana zaidi:

ulinganifu wa uso umevunjika;
upande ulioathiriwa huvutia tahadhari kwa ukosefu wa hisia na sura ya uso;
kwa upande ulioathiriwa, unaweza kuona kona iliyopunguzwa ya mdomo, folda ya nasolabial laini, pamoja na kutokuwepo kwa folda za mbele;
ukiukaji wa ulinganifu wa uso huongezeka wakati wa majaribio ya mgonjwa kuzungumza, tabasamu, kulia;
kope la juu la upande ulioathiriwa haufungi kabisa, na jicho linatazama juu;
chakula cha kioevu na vinywaji hazifanyiki kinywa na hutiwa kutoka upande ulioathirika wa kinywa; kazi ya kutafuna na kumeza haijaharibika;
wakati wa kutafuna, mgonjwa, bila kuhisi shavu lake mwenyewe, anaweza kuuma kutoka ndani;
utando wa mucous hukauka, salivation mara nyingi hupungua (wakati mwingine hutokea na kinyume chake);
kazi ya hotuba imeharibika kutokana na kutofanya kazi kwa maeneo fulani ya midomo na cavity ya mdomo;
jicho kwenye upande ulioathiriwa ni nusu-wazi au wazi kabisa, kazi ya kufumba imeharibika, utando wa mucous hukauka (mara nyingi hutokea na kinyume chake - machozi mengi);
kuna ukiukwaji wa ladha kwa upande ulioathirika wa ulimi;
kusikia kutoka kwa upande ulioathiriwa huimarishwa, sauti zinaonekana zaidi kuliko kawaida.

Kwa kutathmini dalili za kliniki za ugonjwa huo, daktari anaweza kuamua ni sehemu gani ya ujasiri wa uso imeharibiwa. Kulingana na hili, aina zifuatazo za kupooza kwa ujasiri wa usoni zinajulikana:

Jeraha katika eneo la gamba la ubongo linalohusika na kazi ya ujasiri wa usoni linaonyeshwa na kupooza kwa misuli ya usoni ya sehemu ya chini ya uso, neva na misuli. Wakati huo huo, wakati wa tabasamu, ulinganifu unaonekana kurejeshwa.
Kushindwa kwa kiini cha ujasiri wa uso hufuatana na nistagmasi, kutokuwa na uwezo wa kukunja ngozi kwenye paji la uso, ganzi ya ngozi kwenye upande ulioathiriwa, kutetemeka kwa misuli ya palatine na eneo la pharyngeal. Wakati mwingine kuna ugonjwa wa upande mmoja wa uratibu wa shina nzima.
Kushindwa kwa ujasiri wa uso ndani ya cranium na sehemu ya ndani ya mfupa wa muda ni sifa ya kupooza kwa sura ya uso, tezi za salivary. Unaweza kuona ishara kama kiu, mabadiliko katika kazi ya kusikia, kukausha kwa mucosa ya ocular.

Fomu

Kupooza kwa kuzaliwa kwa ujasiri wa uso kunahusishwa na anlage isiyo ya kawaida ya ubongo wakati wa malezi ya fetusi. Aina hii ya kupooza inaonyeshwa na sura ya usoni ya upande mmoja au mbili-kama upande wa kidonda, kona iliyopunguzwa ya mdomo, mpasuko wazi na unyevu wa palpebral. Ngozi kwenye shavu ni laini, na wakati wa kuvuta pumzi, shavu iliyoathiriwa inaonekana kuvimba (ishara ya "meli"). Aina kali zaidi ya ugonjwa wa kupooza wa kuzaliwa kwa ujasiri wa uso ni ugonjwa wa Moebius.
Kupooza kwa pembeni ya ujasiri wa uso ni matokeo ya ukiukaji wa kazi ya motor ya shina la ujasiri. Patholojia inaambatana na asymmetry, immobility kamili ya misuli ya sehemu iliyoathirika ya uso. Jicho lililoathiriwa katika mgonjwa mara nyingi halifungi, isipokuwa katika matukio ya uharibifu wa misuli ya mviringo, wakati kufungwa kwa ulinganifu wa macho kunawezekana.
Kupooza kwa ujasiri wa uso wa kati ni matokeo ya mabadiliko ya pathological katika cortex ya ubongo. Sababu inaweza kuwa magonjwa yanayoathiri njia za cortico-nyuklia karibu na ujasiri wa uso. Ujanibishaji wa kawaida wa kupooza kwa kati ni sehemu ya chini ya uso. Ugonjwa huo unaonyeshwa na harakati za misuli bila hiari - aina ya tic, pamoja na mshtuko wa kushawishi.

Matatizo na matokeo

Marejesho ya nyuzi za ujasiri baada ya kupooza kwa ujasiri wa uso hutokea hatua kwa hatua, kwa kiasi kikubwa kupunguza kasi wakati wa dhiki, ulevi na hypothermia. Hii inaleta matatizo fulani katika matibabu: kwa mfano, wagonjwa wengi hupoteza tu uvumilivu na matumaini na kukataa ukarabati zaidi. Ikiwa ulemavu haujatibiwa, basi shida zisizofurahi zinaweza kutokea.

Atrophy ya misuli - kukonda na udhaifu wa misuli kutokana na dysfunction ya muda mrefu na matatizo ya trophism ya tishu. Utaratibu huu unachukuliwa kuwa hauwezi kurekebishwa: misuli ya atrophied haijarejeshwa.
Mikataba ya kuiga - kupoteza elasticity ya misuli upande ulioathirika, misuli ya misuli, ufupisho wa spastic wa nyuzi za misuli. Upande unaoonekana wa uso unanyoosha, kana kwamba, macho ya macho.
Tic ya misuli ya uso, kutetemeka kwa spastic kunawakilisha ukiukaji wa upitishaji wa msukumo kando ya ujasiri. Hali hii pia inaitwa hemispasm au blepharospasm.
Harakati zinazohusiana - synkinesis - hutokea kutokana na ukiukaji wa kutengwa kwa biocurrents kwenye shina la ujasiri. Matokeo yake, msisimko huenea kwa maeneo mengine ya uhifadhi. Mfano wa harakati zinazohusiana: wakati wa kutafuna chakula, mgonjwa hutoa machozi, au wakati wa kupiga jicho, makali ya midomo huinuka.
Kuvimba kwa koni au koni ya jicho hutokea kwa sababu ya ukweli kwamba mgonjwa hawezi kufunga kabisa jicho kwa muda mrefu, ambayo husababisha ukame.

Utambuzi wa kupooza kwa ujasiri wa usoni

Utambuzi wa kupooza kwa ujasiri wa uso huanzishwa na daktari wa neva. Kawaida hii hutokea tayari katika uchunguzi wa kwanza wa mgonjwa, hata hivyo, katika hali nyingine, utafiti wa ziada unaweza kuhitajika. Mara nyingi, uchunguzi hutumiwa kufafanua sababu za kupooza.

Awali ya yote, mgonjwa ameagizwa vipimo - kwa mfano, mtihani wa jumla wa damu utaonyesha uwepo wa kuvimba. Ishara za mchakato wa uchochezi zitakuwa: kuongezeka kwa ESR, leukocytosis, kupungua kwa idadi ya lymphocytes.
Utambuzi wa chombo unaweza kujumuisha taratibu zifuatazo:

MRI ni aina ya uchunguzi unaotumia uwanja wa sumaku na kuchukua picha za safu kwa safu. Shukrani kwa imaging resonance magnetic, inawezekana kutambua michakato ya tumor, matatizo ya mishipa, mabadiliko ya uchochezi katika meninges, infarction ya ubongo.
CT ni aina ya uchunguzi wa X-ray ambao unaweza pia kugundua sababu zinazowezekana za ugonjwa kama vile uvimbe, hali ya baada ya kiharusi, usumbufu katika mtiririko wa damu ya perinuclear, na matokeo ya uharibifu wa mitambo kwa ubongo.
Njia ya electroneurography husaidia kuamua kasi ya maambukizi ya msukumo wa ujasiri. Matokeo ya utafiti huu husaidia katika kuamua mchakato wa uchochezi, uharibifu wa tawi la ujasiri, atrophy ya misuli.
Njia ya electromyography kawaida hujumuishwa na utaratibu wa neurographic, kuamua ubora wa msukumo wa intramuscular. Hii inaruhusu kutambua atrophy ya misuli na contractures.

, , , , ,

Utambuzi tofauti

Utambuzi tofauti unaweza kufanywa na kiharusi, ugonjwa wa Ramsey-Hunt, na michakato ya uchochezi katika sikio la kati au mastoid, na ugonjwa wa Lyme, na fractures ya mfupa wa muda, na vidonda vya shina la ujasiri na carcinomatosis au leukemia, na meningitis ya muda mrefu; na michakato ya tumor, osteomyelitis sclerosis, na vile vile ugonjwa wa Guillain-Barré.

Tofauti kati ya kupooza kwa kati ya ujasiri wa uso kutoka kwa pembeni

Baadhi ya matatizo wakati mwingine hutokea katika kutofautisha kati na ulemavu wa pembeni wa ujasiri wa uso.

Kwanza kabisa, tahadhari hulipwa kwa hali ya safu ya mbele ya misuli inayohusika na sura ya usoni. Ikiwa zinafanya kazi bila kubadilika, na misuli mingine ya uso haina mwendo, basi ujanibishaji wa kati wa kupooza unadhaniwa.

Katika hali hii, tunaweza kuzungumza juu ya tofauti na kutokwa na damu ndani ya capsule ya ndani: mchakato unaendelea na kupooza kwa sehemu ya chini ya ujasiri na hisia ya wakati mmoja ya udhaifu katika viungo. Hisia ya ladha, machozi na mate - hakuna usumbufu.

Kutoka kwa mazoezi, ni ngumu sana kutofautisha kati ya kupooza kwa mishipa ya usoni na ya kati, hata kwa daktari aliye na uzoefu. Kwa hiyo, kwa uchunguzi, kiwango cha juu kinachowezekana cha habari kuhusu mgonjwa na ugonjwa wake inapaswa kutumika.

Matibabu ya kupooza kwa ujasiri wa uso

Dawa zinaagizwa mara baada ya mgonjwa kutafuta msaada wa matibabu. Ni kwa tiba tata ya madawa ya kulevya ambayo matibabu kuu ya kupooza kwa ujasiri wa uso huanza.

Glucocorticoids
	Njia ya maombi	Madhara	maelekezo maalum
Prednisone	Kiwango cha wastani ni 5-60 mg kwa siku. Dawa hiyo inachukuliwa mara moja kwa siku, asubuhi.	Udhaifu wa misuli, indigestion, ugonjwa wa kidonda cha peptic, kizunguzungu, kuongezeka kwa shinikizo la damu.	Dawa haijaagizwa kwa maambukizi ya vimelea ya utaratibu.
Deksamethasoni	Mwanzoni mwa ugonjwa huo, 4-20 mg ya madawa ya kulevya hudungwa intramuscularly hadi mara 4 kwa siku.	Kichefuchefu, mshtuko wa moyo, maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa uzito, mizio, maji mwilini.	Dawa hiyo imekoma hatua kwa hatua kwa sababu ya hatari ya kujiondoa.

Dawa zinaagizwa tu na daktari. Mara nyingi, matibabu hufanyika hospitalini, kwani ni ngumu sana kuponya kupooza kwa ujasiri wa usoni nyumbani. Kwa kuongeza, hii inaweza kusababisha matokeo mabaya mbalimbali.

Matibabu ya physiotherapy

Physiotherapy hutumiwa kama njia msaidizi, lakini ya lazima ya matibabu kwa kupooza kwa uso. Labda uteuzi wa taratibu kama hizi za physiotherapeutic:

UHF ni inapokanzwa kwa tishu kwa kutumia uwanja wa umeme, ambayo inaongoza kwa uboreshaji wa michakato ya trophic, kuondolewa kwa edema na kuvimba. Muda wa kipindi kimoja cha UHF ni kama dakika 10. Kozi ya matibabu kawaida huwa na vikao 10, ambavyo hufanywa kila siku, au mara 3-4 kwa wiki.
UFO ya sehemu iliyoathiriwa ya uso inaweza kutumika kuanzia siku 6 tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Mwanga wa ultraviolet huamsha awali ya homoni, inaboresha mfumo wa kinga, ambayo ina athari nzuri juu ya kupona. Kozi ya matibabu inaweza kuwa na vikao 7-15.
Tiba ya UHF ni matumizi ya mawimbi ya decimeter ya sumakuumeme ili kuamsha michakato ya kimetaboliki katika tishu zilizoathiriwa za uso. Utaratibu unachukua kama dakika 10. Kozi inaweza kuwa fupi (taratibu 3-5) au kiwango (taratibu 10-15).
Electrophoresis na dibazol, vitamini, proserin ni athari ya dozi fulani za sasa za umeme, kwa msaada wa ambayo dawa itaweza kupenya ndani ya tishu zilizoathirika. Muda wa kikao kimoja cha electrophoresis ni kama dakika 20. Muda wa matibabu ni kutoka vikao 10 hadi 20.
Mikondo ya diadynamic husaidia kurejesha kazi ya misuli, na kusababisha contraction ya spastic. Wakati huo huo, edema hupunguzwa na nyuzi za ujasiri hurejeshwa. Matibabu kawaida ni ya muda mrefu: inaweza kuchukua taratibu 10 hadi 30 kupona.
Maombi yenye parafini au ozokerite huharakisha mchakato wa kuzaliwa upya na kukuza urejesho wa haraka. Maombi hutumiwa kwa dakika 30-40. Huenda ikachukua takribani matibabu 15 kurejesha uhifadhi katika kupooza kwa neva ya uso.

Baada ya kila kikao cha physiotherapy, ni muhimu kulinda uso wako kutoka kwa rasimu na baridi, kwani kushuka kwa joto kali kunaweza kuimarisha mchakato wa uchochezi.

Taratibu za massage kwa kupooza kwa uso

Massage kwa kupooza kwa ujasiri wa uso inachukuliwa kuwa nzuri sana, lakini inafanywa kwa kupita kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo. Vipindi vya kwanza vya massage vinaagizwa hakuna mapema zaidi ya wiki baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Je, ni massage ya matibabu kwa kupooza kwa ujasiri wa uso?

utaratibu wa massage huanza na joto juu na kukanda misuli ya kizazi, kwa kutumia bends polepole na mzunguko wa shingo;
basi eneo la occipital linapigwa, na hivyo kuimarisha mtiririko wa lymph;
massage ngozi ya kichwa;
kuendelea na massage uso na mahekalu;
muhimu: harakati za massage zinapaswa kuwa nyepesi, zisizo na kina, ili sio kuchochea misuli ya misuli;
matumizi mazuri ya harakati za kupiga na kufurahi;
kupiga unafanywa pamoja na vyombo vya lymphatic;
uso unapigwa kutoka mstari wa kati hadi pembeni;
massage ya maeneo ya ujanibishaji wa lymph nodes inapaswa kuepukwa;
massage ndani ya shavu na kidole gumba;
mwisho wa utaratibu, misuli ya kizazi hupigwa tena.

Utaratibu wa massage haupaswi kudumu zaidi ya dakika 15. Muda wote wa kozi ni hadi mgonjwa aponywe kabisa.

Gymnastics maalum

Gymnastics yenye kupooza kwa ujasiri wa uso ina seti ya mazoezi ya kupasha joto mgongo wa kizazi na eneo la bega. Mgonjwa ameketi mbele ya kioo ili aweze kuona tafakari yake mwenyewe. Hii inahakikisha ubora wa mazoezi yaliyofanywa.

Wakati wa somo, uso unapaswa kupumzika. Fanya marudio 5 ya kila moja ya mazoezi yafuatayo:

mgonjwa huinua na kupunguza nyusi zake;
kukunja uso;
inaonekana chini iwezekanavyo, huku akifunga macho yake;
makengeza;
husogeza mboni za macho kwenye duara;
tabasamu kwa midomo iliyopigwa;
huinua na kupunguza mdomo wa juu, kuonyesha safu ya juu ya meno;
hupunguza na kuinua mdomo wa chini, kuonyesha dentition ya chini;
tabasamu kwa mdomo wazi;
hukandamiza kidevu chake kwa kifua chake na kupiga;
husogeza pua;
anajaribu kuvuta mashavu yake, kwa njia mbadala na wakati huo huo;
huchota hewa na kuipiga nje, akipiga midomo yake kwenye "tube";
anajaribu kupiga filimbi;
huvuta kwenye mashavu;
hupunguza na kuinua pembe za midomo;
huinua mdomo wa chini hadi wa juu, kisha huweka mdomo wa juu juu ya chini;
hufanya harakati za ulimi kwa midomo iliyofungwa na wazi.

Kawaida, mfululizo uliopendekezwa wa mazoezi hurudiwa hadi mara 3 kwa siku.

Tiba za homeopathic kwa kupooza kwa uso

Homeopathy pia hutoa idadi ya tiba ambazo zinaweza kusaidia kuongeza kasi ya kupona kutokana na kupooza usoni. Dawa za homeopathic hazipaswi kuwa msingi wa matibabu, lakini zinaweza kuongeza athari za matibabu mengine. Zaidi - kwa undani zaidi juu ya dawa ambazo homeopaths hutoa ili kupunguza hali ya kupooza kwa ujasiri wa usoni.

Traumeel C ni dawa ya sindano katika ampoules. Kawaida 1-2 ampoules huwekwa mara 1 hadi 3 kwa wiki kwa namna ya sindano za intramuscular. Muda wa matibabu ni angalau mwezi 1. Matumizi ya pamoja na mafuta ya Traumeel na vidonge inawezekana.

Dawa ya kulevya mara chache husababisha mzio, lakini uwekundu na uvimbe mdogo unaweza kuonekana kwenye tovuti ya sindano. Katika hali hiyo, mashauriano ya daktari yanapendekezwa.

Nervoheel ni maandalizi ya homeopathic ambayo inaboresha utendaji wa mfumo wa neva, inakuza upyaji wa kazi wa nyuzi za ujasiri, huondoa madhara ya shida na kazi nyingi. Dawa hiyo inachukuliwa kibao 1 mara tatu kwa siku, kufuta chini ya ulimi nusu saa kabla ya chakula. Matibabu inaendelea kwa karibu wiki 3. Makala ya madawa ya kulevya: wakati wa wiki ya kwanza ya kuchukua Nervoheel, kuzorota kwa hali ya muda kunawezekana, ambayo inachukuliwa kuwa tofauti ya kawaida.
Girel ni dawa ambayo hutumiwa kwa kupooza kwa ujasiri wa uso, ambayo ni matokeo ya magonjwa ya kuambukiza ya virusi. Girel inachukuliwa kibao 1 mara tatu kwa siku, kufuta chini ya ulimi. Muda wa uteuzi huhesabiwa na daktari.
Valerianacheel ni sedative ambayo inaweza kutumika kwa neuroses, neuropathies, neurasthenia. Kuchukua dawa hii inaweza kutumika kama kinga bora ya kurudi tena kwa kupooza kwa ujasiri wa uso. Dawa hiyo imewekwa matone 15 kutoka kwa glasi nusu ya maji safi mara tatu kwa siku kwa nusu saa kabla ya milo. Endelea kuchukua siku 20-30.

Matibabu ya uendeshaji

Daktari anaweza kuamua upasuaji ikiwa matibabu ya dawa hayana athari inayotarajiwa ndani ya miezi 9. Kabla ya kipindi hiki, haifai kuagiza upasuaji, kwani dawa bado zinaweza kuwa na athari nzuri. Ikiwa zaidi ya mwaka 1 umepita, basi tayari haina maana kufanya matibabu ya upasuaji, kwani kwa wakati huu mabadiliko ya atrophic katika tishu za misuli tayari yanafanyika, ambayo hayawezi kurejeshwa.

Mara nyingi, upasuaji hutumiwa kwa ischemia ya ujasiri, ambayo inakua kutokana na vyombo vya habari vya muda mrefu vya otitis au baada ya majeraha ya kichwa. Pia, operesheni hiyo inafaa kwa kupasuka kwa mitambo ya tawi la ujasiri.

Kwa muhtasari, hali zifuatazo za kupooza kwa ujasiri wa uso zinaweza kutofautishwa, ambayo msaada wa daktari wa upasuaji unaweza kuhitajika:

kupasuka kwa kiwewe kwa shina la ujasiri;
kutokuwa na ufanisi wa matibabu ya dawa inayoendelea kwa karibu miezi 9;
michakato ya tumor.

Operesheni hiyo inafanywaje?

Wakati ujasiri wa usoni unasisitizwa, uingiliaji unafanywa kama ifuatavyo:

chale hufanywa nyuma ya sikio;
mahali ambapo ujasiri hutoka kwenye forameni ya styloid imesisitizwa;
ukuta wa nje wa shimo hupanuliwa na vifaa maalum;
sutures hutumiwa.

Anesthesia ya jumla hutumiwa kwa operesheni.

Ili kushona shina la ujasiri lililoharibiwa na kupasuka, taratibu zifuatazo za upasuaji hufanywa:

chale hufanywa nyuma ya sikio;
chini ya ngozi, mwisho wa shina la ujasiri lililovunjika hupatikana, ambalo husafishwa kwa fusion bora;
mwisho hushonwa mara moja au kwa mara ya kwanza kurukwa kwa njia tofauti, fupi;
katika baadhi ya matukio, upandikizaji wa neva kutoka sehemu nyingine ya mwili, kama vile kiungo cha chini, unaweza kuhitajika.

Operesheni hiyo ni ngumu sana, lakini kipindi cha ukarabati kawaida ni kifupi.

Matibabu ya jadi

Ni muhimu kutumia compresses kutoka puree-msingi wa elderberry. Berries hupunjwa na kusugua, kusambazwa juu ya uso wa kitambaa safi na kutumika kwa namna ya compress kwenye sehemu iliyoathirika ya uso kwa nusu saa. Utaratibu unafanywa mara mbili kwa siku.
Athari nzuri inatarajiwa kutoka kwa matumizi ya mara kwa mara ya tarehe na maziwa, ambayo huliwa mara tatu kwa siku, 6 pcs. Muda wa matibabu ni mwezi 1.
Maji ya joto hukusanywa kwenye cavity ya mdomo, ambayo matone machache ya tincture ya valerian huongezwa. Weka dawa kwenye kinywa bila kumeza kwa dakika 3-4.
Chukua mumiyo asubuhi, alasiri na usiku, 0.2 g, kwa siku 10. Baada ya siku nyingine 10, mapokezi yanarudiwa. Kawaida, kozi tatu kama hizo zinatosha kuponya.

Kwa kuongeza, unaweza kutumia matibabu ya mitishamba kulingana na mapishi yafuatayo.

Kuchukua 100 g ya mimea ya sage, kumwaga glasi 1 ya maji ya moto na kusisitiza usiku mmoja. Kunywa 1 tsp. kati ya milo na maziwa.
Mchanganyiko sawa huandaliwa kutoka kwa rhizome ya valerian, mimea ya oregano, yarrow na mistletoe nyeupe. Infusion imeandaliwa kwa kiwango cha 1 tbsp. l. mchanganyiko katika glasi ya maji. Wanakunywa dawa katika 100 ml mara tatu kwa siku dakika 20 kabla ya chakula.
Kuandaa mchanganyiko sawa wa mint, lemon balm, oregano, thyme, mistletoe, motherwort. Mimina 1 tbsp. l. mchanganyiko wa 200 ml ya maji ya moto, kusisitiza kwa saa na kuchukua 100 ml mara mbili kwa siku kati ya chakula.
kula haki, kuepuka mlo mkali, kula vyakula vya kutosha vya mimea;
kuchukua kozi ya maandalizi ya multivitamin na vitamini B mara mbili kwa mwaka, ambayo ni muhimu sana kwa utendaji wa kawaida wa seli za ujasiri na uendeshaji wa nyuzi;
kusaidia kinga, hasira, kuoga hewa;
Panda uso wako mara kwa mara, asubuhi na usiku, ukitumia harakati nyepesi za kupiga.

, , , [

, , , , , ,

Paresis ya ujasiri wa uso ni nini? Tutachambua sababu za tukio, uchunguzi na mbinu za matibabu katika makala ya Dk VN Efimenko, daktari wa neva na uzoefu wa miaka 41.

Ufafanuzi wa ugonjwa. Sababu za ugonjwa huo

Paresis ya ujasiri wa uso- Hii ni hali ya patholojia ya polyetiological, ambayo inaonyeshwa na udhaifu wa misuli ya uso wa uso, usio na ujasiri wa uso. Inatokea kwa umri tofauti, kwa watu wazima na kwa watoto.

Sababu za udhaifu wa misuli ya uso:

1. Sababu kutokana na uharibifu wa neuron ya kati ya motor:

kiharusi (ischemic - 85%, hemorrhagic - 15%);
tumors za ubongo (metastatic au msingi, zilizowekwa ndani ya hemispheres ya ubongo au shina lake);
jipu la ubongo;

2. Sababu kutokana na uharibifu wa neuron ya pembeni ya motor:

kupooza kwa Bell;
(inaweza kuhusishwa na VVU);
maambukizi ya virusi vya herpes rahisix;
vasculitis;
sarcoidosis, ugonjwa wa Behcet, periarteritis nodosa, ugonjwa wa Sjogren,;
: bakteria (pneumococcus, meningococcus, mafua ya Haemophilus, kifua kikuu, borreliosis, kaswende, maambukizi ya vimelea);
fracture ya mfupa wa muda;
uvimbe wa mfupa wa muda: metastatic, meningioma ya uvamizi;
maambukizi na tumors ya sikio la kati;
tumor au maambukizi ya tezi ya parotid;
jeraha la kiwewe kwa uso;
kupasuka kwa ndani ya ateri ya carotid;
athari za dawa (dawa za chemotherapy);
matokeo ya kufunga implant ya cochlear;

3. Magonjwa ambayo sinepsi za neuromuscular huathiriwa:

myasthenia gravis;
botulism;

4. Magonjwa ambayo misuli ya uso huathiriwa:

dystrophies ya misuli;
myopathy.

Ya sababu za kawaida, katika 2/3 ya matukio ya paresis ya misuli ya uso, neuropathy ya idiopathic ya ujasiri wa uso (upoovu wa Bell) hugunduliwa. Maambukizi ya virusi vya herpes zoster ya neva inaweza kuwa na ugonjwa wa Ramsey Hunt. Ya maambukizo mengine, ugonjwa wa neuropathy wa ujasiri wa uso unaweza kutokea katika ugonjwa wa Lyme borreliosis na mumps. Katika aina ya pontine ya poliomyelitis, kiini cha motor cha ujasiri wa uso kinaweza kuathirika. Kwa kuongeza, uharibifu wa ujasiri wa uso unaweza kutokea katika maambukizi mengi ya utaratibu (kaswende, kifua kikuu, maambukizi ya VVU, na wengine). Katika ugonjwa wa Guillain-Barré, paresis ya misuli ya uso imejumuishwa kwenye picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Waandishi wengi huchukulia ugonjwa wa neva wa pande mbili za ujasiri wa usoni kama aina iliyofutwa ya ugonjwa huu. Ushiriki wa ujasiri wa uso unaweza pia kutokea katika magonjwa ya utaratibu wa tishu zinazojumuisha (nodous periarteritis, lupus erythematosus ya utaratibu, ugonjwa wa Sjogren na wengine), pamoja na sarcoidosis, amyloidosis, nk.

Michakato ya uchochezi katika sikio la kati inaweza kuenea kwa ujasiri wa uso. Neuropathy ya mara kwa mara ya ujasiri wa uso kwa vijana inaweza kuwa udhihirisho wa syndrome ya Melkerson-Rossolimo-Rosenthal, ambayo ni ya urithi wa asili na ujanibishaji katika jeni la 9p14.

Sababu nyingine ni pamoja na mchakato wa tumor, kwa mfano, uharibifu wa ujasiri wa uso na neuroma ya ujasiri wa kusikia, carcinomatosis ya meninges, epithelioma ya araknoid ya msingi wa fuvu na wengine. Vidonda vya kutisha hutokea kwa fractures ya msingi wa fuvu. Pia, uharibifu wa ujasiri unaweza kutokea baada ya operesheni kwenye sikio la kati, piramidi ya mfupa wa muda, tezi ya mate.

Matatizo ya kimetaboliki katika ugonjwa wa kisukari yanaweza kuonyeshwa, kati ya mambo mengine, kwa kuhusika kwa ujasiri wa uso na utaratibu tata wa tabia ya ugonjwa wa kisukari wa kisukari. Kwa wagonjwa wakubwa, uharibifu wa ujasiri wa uso unaweza kutokea katika shinikizo la damu, atherosclerosis ya ubongo na angiopathies nyingine, wakati vyombo vidogo vinavyosambaza mishipa vinahusika katika mchakato huo.

Paresis ya misuli ya uso inaweza pia kuendeleza na vidonda vya supranuclear vya njia za corticonuclear wakati wa mchakato wa kuzingatia katika hemispheres na shina ya ubongo juu ya kiini cha ujasiri wa uso. Kinachojulikana kama "paresis ya kati ya ujasiri wa uso" hutokea. Katika hali nadra, sababu zingine za paresis ya misuli ya uso zinawezekana (kwa mfano, myasthenia gravis, aina za uso za myopathies, nk).

Dalili za paresis ya ujasiri wa uso

Ni muhimu sana kwa daktari sio tu kutambua dalili za uharibifu wa ujasiri wa uso, lakini pia kuamua kiwango cha juu (ndani) cha uharibifu wake, ambayo ni muhimu kwa kuanzisha sababu na utaratibu wa ugonjwa (etiopathogenesis) na matibabu yaliyolengwa. .

Tenga paresis ya kati na ya pembeni ya ujasiri wa usoni. Paresis ya kati hutofautiana kwa kuwa husababisha udhaifu wa misuli ya sehemu ya chini tu ya uso (kupungua kwa folda ya nasolabial, kupunguka kwa kona ya mdomo, na wengine), na ya juu inabaki intact (intact). Hii ni kutokana na ukweli kwamba sehemu ya juu ya kiini cha ujasiri ina uwakilishi wa cortical ya nchi mbili. Kwa kuongeza, kwa upande wa paresis, kunaweza kuwa na dalili za vidonda vya njia ya piramidi katika mkono na mguu (hemiparesis ya kati, hyperreflexia, reflexes pathological, na wengine).

Katika matukio yote ya uharibifu wa pembeni, misuli ya uso wa uso huathiriwa: prosoparesis au prosoplegia hutokea (kupungua au kupoteza nguvu ya misuli ya uso). Mgonjwa wa upande ulioathiriwa ana idadi iliyopunguzwa ya mikunjo kwenye paji la uso, uhamaji mdogo wa nyusi, jicho halifungi kabisa, na linapofungwa, mboni ya jicho husogea juu (dalili ya Bell), mkunjo wa nasolabial unalainishwa, wakati umechangiwa. , shavu "sails", haiwezekani kupiga filimbi, kioevu hutiwa kutoka kinywani, haishiriki katika harakati za misuli ya chini ya shingo.

Kiwango cha uharibifu wa ujasiri husaidia kuanzisha dalili zinazoambatana. Mara nyingi, ujasiri huharibiwa katika mfereji wa ujasiri wa uso wa piramidi ya mfupa wa muda. Katika kesi hiyo, dalili za uharibifu wa ujasiri wa kati (n. Intermedius) hujiunga na prosoparesis.

Mchoro wa mishipa ya uso na ya kati (n. Intermedius). 1-5 - viwango vya uharibifu wa ujasiri

Dalili za uharibifu wa ujasiri, kulingana na kiwango cha uharibifu, zinawasilishwa kama ifuatavyo.

na uharibifu wa ujasiri katika pembe ya cerebellopontine, dalili za prosoparesis (jozi ya VII) na uharibifu wa kusikia (jozi ya VIII) hutokea;
na uharibifu mkubwa wa ujasiri katika mfereji kabla ya kuondoka n. petrosus kuu mgonjwa ana prosoparesis pamoja na jicho kavu, hyperacusis (mtazamo wa sauti yoyote kama kubwa sana) na kupungua kwa ladha katika anterior 2/3 ya nusu ya ulimi wa jina moja;
ikiwa ujasiri umeharibiwa chini ya kutokwa kwa ujasiri mkubwa wa mawe, prosoparesis, lacrimation, hyperacusis na kupungua kwa ladha katika nusu ya ulimi hugunduliwa;
na uharibifu wa ujasiri chini ya kutokwa n. stapedius kutakuwa na prosoparesis pamoja na lacrimation na kupungua kwa ladha katika anterior 2/3 ya nusu eponymous ya ulimi;
na uharibifu wa ujasiri kwenye njia ya kutoka kwenye mfereji baada ya kutokwa chorda thympani kutakuwa na prosoparesis tu na lacrimation.

Lacrimation na uharibifu wa ujasiri wa uso inaweza kuelezewa na sababu kadhaa. Kwa upande mmoja, kwa kufungwa kamili kwa jicho, utando wa mucous huwashwa mara kwa mara, ambayo, wakati wa kudumisha uhifadhi wa macho, husababisha kuongezeka kwa malezi ya machozi. Kwa upande mwingine, wakati misuli ya mviringo ya jicho inapumzika, kope la chini hupunguzwa kwa kiasi fulani, na machozi, bila kuingia kwenye mfereji wa macho, hutoka kupitia kope.

Neuralgia ya Ramsey Hunt, ambayo hutokea kama matokeo ya vidonda vya herpetic ya nodi ya geniculate, inaonyeshwa na mchanganyiko wa paresis ya misuli ya uso wa uso na milipuko ya herpetic kwenye eardrum, ngozi ya auricle na / au mfereji wa nje wa ukaguzi. . Tinnitus na upotezaji wa kusikia wakati mwingine huzingatiwa.

Ugonjwa wa Melkerson-Rossolimo-Rosenthal una sifa ya utatu: angioedema ya mara kwa mara ya uso, ulimi uliokunjwa ("kijiografia") na ulemavu wa pembeni (wakati mwingine mara kwa mara) wa misuli ya uso.

Pathogenesis ya paresis ya ujasiri wa uso

Paresis ya kati ya ujasiri wa uso hutokea kutokana na uharibifu wa nyuzi za njia ya cortico-nyuklia wakati wa michakato katika hemisphere au shina la ubongo (kiharusi, tumor, abscess, au majeraha).

Wakati ujasiri umeharibiwa kwenye mfereji wa piramidi ya mfupa wa muda, mifumo ya pathogenetic inaweza kuwa ischemia, edema na ukandamizaji wa eneo la miundo ya ujasiri ya uso na ya kati kwenye mfereji. Hii ni moja ya mifano ya compression-ischemic neuropathy. Katika ugonjwa wa Guillain-Barré na sclerosis nyingi, mifumo ya autoimmune inahusika katika pathogenesis. Katika ugonjwa wa Hunt, kunaweza kuwa na uharibifu wa moja kwa moja kwa miundo ya ujasiri na virusi vya herpes zoster, ambayo inaweza kuwa sababu ya urejesho mbaya wa kazi za ujasiri.

Katika pathogenesis ya paresis ya ujasiri wa usoni, mahali tofauti hupewa majeraha ya kiwewe katika majeraha ya kiwewe ya ubongo, ambayo yanaambatana na kupasuka kwa piramidi ya mfupa ya muda, na uingiliaji wa upasuaji, kwa mfano, kuondolewa kwa neurosurgical ya neuroma ya neva au shughuli kwenye tezi ya parotidi.

Uharibifu unaowezekana kwa vyombo vidogo vya kulisha ujasiri ( vasa neva) na kisukari mellitus, shinikizo la damu, vasculitis na vasculopathies. Kwa poliomyelitis, neurons motor motor ya nucleus ya ujasiri wa uso huharibiwa.

Uainishaji na hatua za maendeleo ya paresis ya ujasiri wa uso

Tenga paresis ya kati na ya pembeni ya ujasiri wa usoni.

Aidha, ugonjwa huo umegawanywa katika neuropathy ya msingi ya ujasiri wa uso (neuropathy idiopathic ya ujasiri wa uso, kupooza kwa Bell) na ugonjwa wa neva wa sekondari (pamoja na maambukizi ya herpes, tumors, mesotympanitis, majeraha na taratibu nyingine).

kipindi cha papo hapo - mwezi wa kwanza tangu mwanzo wa ugonjwa huo;
kipindi cha subacute - kupona ni kuchelewa kwa zaidi ya miezi 1-1.5;
mabaki ya athari na matatizo.

Kozi iliyochaguliwa ya ugonjwa huo ni muhimu wakati wa kuchagua njia ya matibabu na ukarabati (kwa mfano, reflexology, kusisimua umeme, na wengine).

Matatizo ya paresis ya ujasiri wa uso

Matatizo katika kipindi cha papo hapo ni pamoja na uharibifu wa membrane ya mucous ya jicho, hasa kwa uharibifu mkubwa wa ujasiri katika mfereji, kabla ya nyuzi za machozi kutoka na maendeleo ya keratoconjunctivitis.

Matatizo ya marehemu ni pamoja na spasmoresis ya misuli ya uso, maendeleo ya synkinesis ya pathological (mikazo ya misuli isiyo ya hiari) na ugonjwa wa machozi ya mamba (lacrimation wakati wa kula).

Utambuzi wa paresis ya ujasiri wa uso

Anamnesis na utambuzi wa sababu zinazowezekana za hatari na sababu zinazoshukiwa huchunguzwa. Kwa mfano, matukio ya neuropathy ya ujasiri wa uso ni ya juu kwa watu wenye shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari (karibu mara 4) na kwa wanawake wajawazito, hasa katika trimester ya tatu (karibu mara 3.3). Kwa neuropathy ya idiopathic ya ujasiri wa usoni, kunaweza kuwa na dalili za hypothermia (kuendesha gari katika magari yenye dirisha wazi, hali ya hewa, nk). Kwa kuongeza, ni muhimu kutambua dalili zinazofanana, kama vile homa na maonyesho mengine ya kuambukiza, uharibifu wa viungo vingine na tishu, pamoja na mabadiliko katika masomo ya maabara.

Mwanzo wa ugonjwa huo ni wa papo hapo, maendeleo ya polepole ya dalili yanaweza kuonyesha mchakato wa tumor. Kwa ugonjwa wa Ramsey Hunt au mastoiditis mwanzoni mwa ugonjwa huo, kunaweza kuwa na malalamiko ya maumivu nyuma ya sikio.

Uchunguzi wa neva hufanya iwezekanavyo kutofautisha paresis ya kati ya misuli ya uso (hasa sehemu ya chini ya uso inakabiliwa) kutoka kwa pembeni, na pia kufafanua kiwango cha uharibifu wa ujasiri. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kutambua dalili zinazofanana, kama vile lacrimation au macho kavu, hyperacusis, kupungua kwa ladha mbele ya 2/3 ya ulimi.

Ni muhimu kushauriana na otolaryngologist ili kuwatenga michakato ya uchochezi katika sikio au piramidi ya mfupa wa muda, pamoja na milipuko ya herpetic kwenye eardrum au kwenye mfereji wa sikio. Ikiwa unashutumu borreliosis ya Lyme au ugonjwa mwingine wa kuambukiza, wasiliana na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, ikiwa unashutumu sarcoidosis au kifua kikuu, wasiliana na phthisiatrician.

Kutoka kwa njia za maabara, mtihani wa jumla wa damu unahitajika, pamoja na mtihani wa sukari ya damu. Utafiti wa borreliosis ya Lyme katika baadhi ya nchi ni wa lazima kwa mono- na polyneuropathies. Aidha, vipimo vya kaswende na maambukizi ya VVU hufanyika.

MRI ya ubongo huonyeshwa hasa kwa vidonda vinavyoshukiwa vya shina la ubongo au msingi wa ubongo (kwa mfano, neuroma ya neva ya cochleo-vestibular) Tomografia iliyokadiriwa katika thamani yake ya uchunguzi ni bora kuliko MRI katika kuibua mivunjiko ya msingi wa fuvu. . Utafiti wa maji ya cerebrospinal unaonyeshwa kwa dalili zinazoonyesha uwezekano wa ugonjwa wa meningitis, encephalitis, vasculitis na magonjwa mengine.

Electroneuromyography (sindano na kusisimua), pamoja na kuthibitisha utambuzi, ni muhimu kutathmini mienendo ya mchakato wa reinnervation katika misuli ya uso.

Matibabu ya paresis ya ujasiri wa uso

Malengo ya matibabu yanalenga marejesho ya haraka ya kazi ya misuli ya ujasiri na paretic, pamoja na kuzuia matatizo. Matibabu inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo.

Katika ugonjwa wa neva wa idiopathic, matibabu ya jadi hutumia kozi fupi ya glucocorticoids katika viwango vya juu, kwa mfano, kuchukua prednisolone kwa mdomo kwa 1 mg / kg kwa siku kwa siku saba, ikifuatiwa na uondoaji wa haraka. Matibabu ya wakati na glucocorticoids huongeza kiwango cha kurejesha kazi kamili kwa 17%.

Ikiwa maambukizo ya herpetic yanashukiwa, pamoja na ugonjwa wa Hunt, dawa za antiviral zimewekwa: 200 mg ya acyclovir mara 5 kwa siku, au 500 mg ya valacyclovir mara 3 kwa siku, au 500 mg ya famacyclovir mara 3 kwa siku. Kwa vyombo vya habari vya purulent otitis na mastoiditis, tiba ya antibiotic imewekwa.

Matibabu ya paresis ya misuli ya uso katika ugonjwa wa Guillain-Barré au sclerosis nyingi hufanyika kwa mujibu wa mapendekezo ya matibabu ya magonjwa haya. Katika ugonjwa wa kisukari, udhibiti wa kimetaboliki ya wanga na microcirculation ni muhimu.

Kutoka kwa matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya, gymnastics ya mimic hutumiwa. Ufanisi wa physiotherapy na reflexology haijathibitishwa. Lakini katika hali nyingine, kwa kupona polepole, reflexology iliyofanywa kwa usahihi huharakisha mchakato wa kurejesha.

Wakati ishara za kwanza za spasmoresis au synkinesis zinaonekana, dawa za anticholinesterase na physiotherapy ya kuchochea inapaswa kukomeshwa. Katika hali hii, matibabu ya joto ya uso na mazoezi ya kupumzika kwa misuli, ikiwa ni pamoja na kupumzika kwa misuli ya baada ya isometric (PIRM) na biofeedback (BFB), hutumiwa.

Matibabu ya upasuaji inaweza kutumika kwa upungufu wa kuzaliwa wa mfereji wa falopi na paresis ya kina ya misuli ya uso katika kipindi cha papo hapo. Ufanisi wa operesheni ni ya juu wakati unafanywa katika wiki mbili za kwanza za ugonjwa huo. Operesheni kama hizo ni nadra sana katika vituo maalum. Matibabu ya upasuaji pia hufanyika katika kesi ya neurinoma ya jozi VIII au mastoiditi ya purulent.

Utabiri. Kinga

Utabiri wa maisha ni mzuri. Katika karibu 2/3 ya kesi, hasa katika umri mdogo, urejesho kamili wa kazi hutokea. Katika 13% ya kesi, dalili ndogo za mabaki zinabakia, katika 16% ya wagonjwa, ahueni haijakamilika na maendeleo ya spasmoparesis na synkinesis. Utabiri mbaya zaidi wa vidonda vya herpetic ya nodi ya geniculate (syndrome ya Ramsey Hunt), na pia kwa wazee, na ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, kwa watu walio na kupooza kali kwa misuli ya uso katika kipindi cha papo hapo, katika kesi ya uharibifu wa ujasiri kutokana na shughuli. Ubashiri pia ni mbaya zaidi kwa ugonjwa wa neva wa mara kwa mara wa ujasiri wa uso (kwa mfano, na upungufu wa kuzaliwa wa mfereji wa ujasiri au na ugonjwa wa Melkerson-Rossolimo-Rosenthal).

Hakuna uzuiaji wa msingi wa ugonjwa huo. Katika hali ya kugundua upungufu wa kuzaliwa wa mfereji, matibabu ya upasuaji inawezekana. Pia ni haki ya kuagiza tiba ya kutosha ya decongestant mwanzoni mwa prosoparesis katika ugonjwa wa Melkerson-Rossolimo-Rosenthal.

Bibliografia

1. Magonjwa ya autoimmune katika neurology // Ed. Zavalishina I.A., Piradova M.A., Boyko A.N. na wengine miongozo ya kimatibabu. - T. 1. - M .: ROOI "Afya ya binadamu", 2014. - 400 p.
2. Magonjwa ya autoimmune katika neurology // Ed. Zavalishina I.A., Piradova M.A., Boyko A.N. na wengine miongozo ya kimatibabu. - T. 2. - M .: ROOI "Afya ya binadamu", 2014. - S. 4-76.
3. Biller H. Neurology ya vitendo: T. 2. Matibabu // Per. kutoka kwa Kiingereza - M.: Med. lit., 2005 .-- S. 169-177.
4. Biller H. Neurology ya vitendo: T. 1. Uchunguzi // Per. kutoka kwa Kiingereza - M.: Med. lit., 2008 .-- S. 198-206.
5. Duus P. Uchunguzi wa mada katika neurology. Anatomia. Fiziolojia. Kliniki // Kwa. naye. - M .: IPC "VAZAR-FERRO", 1996 S. 120-128.
6. Miongozo ya kliniki. Neurology na neurosurgery // Pod. mh. E.I. Guseva, A.N. Konovalova, A.B. Hecht. - M .: GEOTAR-Media, 2008 .-- S. 211-220.
7. Matibabu ya magonjwa ya mfumo wa neva // F. Lehman-Horn, A. Ludolph / Per. naye. /Mh. O.S. Levin. - M .: MEDpress-inform, 2005.- S. 330-355.
8. Neurology // Ed. M. Samuels / Transl. kutoka kwa Kiingereza - M .: Mazoezi, 1997 .-- 640 p.
9. Nikiforov A.S., Gusev E.I. Neurology ya kibinafsi: kitabu cha maandishi. - M .: GEOTAR-Media, 2008 .-- S. 327-332.
10. Fedorenko N.A. Matibabu ya kujenga upya. - M .: Eksmo, 2008 .-- S. 613-617.
11. Ramsey MJ, DerSimonian R, Holtel MR, Burgess LP. Matibabu ya corticosteroid kwa kupooza kwa ujasiri wa uso wa idiopathic: uchambuzi wa meta // Laryngoscope. - 2000. - Vol. 110 (3 Pt 1). - P. 335-341.
12. Adour KK, Ruboyianes JM, Von Doersten PG et al. Matibabu ya kupooza ya Bell na acyclovir na prednisone ikilinganishwa na prednisone pekee: majaribio ya upofu mara mbili, randomized, kudhibitiwa // Ann. Otol. Rhinoli. Laryngol. - 1996. - Vol. 105. - P. 371-378.
13. Axelsson S, Lindberg S, Stjernquist-Desatnik A. Matokeo ya matibabu na valacyclovir na prednisone kwa wagonjwa wenye kupooza kwa Bell // Ann. Otol. Rhinoli. Laryngol. - 2003. - Vol. 112. - P. 197-201.
14. Gantz BJ, Rubinstein JT, Gidley P, Woodworth GG. Usimamizi wa upasuaji wa kupooza kwa Bell // Laryngoscope. - 1999. - Vol. 109. - P. 1177-1188.
15. Peitersen E. Historia ya asili ya kupooza kwa Bell // Am. J. Otol. - 1982. - Vol. 4. - P. 107 -111.

Magonjwa ya neva mara nyingi hupokea tahadhari kidogo: wakati mwingine kwa sababu dalili hazitamkwa, na wakati mwingine kwa sababu zinaonekana kuwa ndogo. Paresis ya ujasiri wa uso inahusishwa na ugonjwa ambao misuli ya mimic haifanyi kazi au haifanyi kazi kabisa na kuna upungufu mkubwa wa uhamaji.

Kuhusu ugonjwa huo

Paresis ya ujasiri wa uso- ugonjwa wa mfumo wa neva, unaojulikana na kupungua kwa uwezo wa misuli ya uso kusonga.

Mara nyingi ni matatizo ya ARVI, hutokea na yanaendelea bila kutarajia na kwa kasi - kwa siku chache tu. ICD-10 ina msimbo wa G51.

Kwa utambuzi huu, udhihirisho wa nje ni muhimu: asymmetry ya misuli ya uso, mdomo wakati wa mazungumzo, ugumu wa kufungua na kufunga macho, kutokuwa na uwezo wa kukunja uso.

Sababu pekee ya paresis ni usumbufu wa ujasiri wa trigeminal, lakini kuna vichochezi vya kutosha vya ugonjwa huo.

Kwa mujibu wa takwimu, ugonjwa hauna "watazamaji walengwa". Inaonekana kwa wanaume na wanawake, na hata hutokea kwa watoto wachanga, wakiwa wamezaliwa. Kuenea kwa ugonjwa huo ni watu 20 kati ya 100 elfu. Mara nyingi zaidi, wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 40 wanaomba kwa daktari wa neva na ugonjwa huu.

Mishipa ya uso inawajibika kwa utendaji wa gari na hisia za uso, uhifadhi wa tezi za macho na mate, unyeti wa ladha kwenye ulimi, na nyuzi nyeti za safu ya juu ya uso. Kwa kushindwa kwake, msukumo wa ujasiri unaweza kuingia kwa kiasi kidogo - basi wanazungumza juu ya kiwango kidogo cha paresis. Katika hali mbaya, uso unaonekana kama mask, na msukumo wa ujasiri haupiti kabisa.

Dalili

Ugonjwa una sifa za tabia:

Smoothing ya paji la uso na nasolabial folds;
Unilateral flaccid paresis ya misuli ya uso na asymmetry ya uso;
Kutokuwa na uwezo wa kutabasamu;
Kushuka kwa kona ya mdomo na kizuizi cha kazi yake;
Harakati zisizo za kawaida za mdomo wa chini;
Overhang ya eyebrow kutoka upande wa kupooza;
mpasuko wa palpebral uliopanuliwa na kope la chini linaloinama na kufungwa kwa macho bila kukamilika.

Paresis ya pembeni

Aina ya kawaida ya ugonjwa huo hutokea kwa watoto na watu wazima. Dalili ya kwanza ya paresis ya pembeni ni kali maumivu ya ghafla nyuma ya masikio, kwa kawaida upande mmoja. Wakati wa kuchunguza, daktari anahisi miundo ya misuli na kurekebisha udhaifu wao.

Rejea! Aina hii ya paresi mara nyingi hutokea baada ya michakato ya uchochezi, kutokana na ambayo nyuzi za ujasiri hupanda, na msukumo hauwezi kusonga kikamilifu kwenye uso. Katika dawa, pia huitwa kupooza kwa Bell.

Paresis ya kati

Aina hii ni ya kawaida sana, lakini ni vigumu sana na yenye uchungu, ni vigumu kutibu. Paresis ya kati ina sifa ya amyotrophy nyuso, kutokana na ambayo sehemu yake yote ya chini (kila kitu chini ya pua) hupungua, lakini uwezo wa kutofautisha ladha huhifadhiwa. Paji la uso na analyzer ya kuona bado haijabadilika. Diagnostics inaonyesha mvutano mkubwa wa vifaa vya misuli.

Ugonjwa hutokea katika umri wowote na unaweza kuathiri moja au pande zote za uso. Sababu ya ugonjwa huu ni uharibifu wa neurons ya ubongo (kiwewe, matokeo ya uingiliaji usiofanikiwa wa upasuaji, tumors).

Paresis ya kuzaliwa na inayopatikana

Paresis ya uso pia hutokea kwa watoto. Licha ya hatari ya ugonjwa huo, katika utoto wa mapema ni rahisi na haraka kurejesha utendaji wake kuliko katika utu uzima.

Paresis ya ujasiri wa uso katika mtoto inaweza kuzaliwa na kupatikana. Mara nyingi zaidi hukua kama matokeo ya neuritis ya trijemia, au kuvimba.

Katika watoto wachanga, matukio ya paresis ya kuzaliwa hayazidi 0.1-0.2%, na katika hali nyingi hii ni kutokana na majeraha ya kuzaliwa(matumizi ya forceps wakati wa kujifungua, uzito wa fetasi zaidi ya kilo 3.5, nk).

Linapokuja suala la patholojia ya kuzaliwa, ni vigumu sana kuiondoa - karibu haiwezekani. Upasuaji wa dharura hutumiwa kuamua ikiwa ujasiri unajibu kwa kusisimua wakati wote.

Ikiwa kuna majibu, basi sababu ya paresis ni jeraha la kuzaliwa, na kisha nafasi za kupona huongezeka kwa kiasi kikubwa. Vinginevyo, inahitimishwa kuwa kuna upungufu wa kuzaliwa wa ujasiri wa uso, na urejesho wake hauwezekani.

Picha

Sababu

Paresis ya ujasiri wa uso inaweza kuendeleza kama ugonjwa wa msingi na kama sekondari - dalili ya mchakato wa uchochezi.

Sababu ya kawaida- neuritis, au kuvimba kwa ujasiri. Inaweza kuwa isiyo ya kuambukiza na ya kuambukiza (herpes, kwa mfano) kwa asili. Kama kanuni, hypothermia kali inakuwa trigger.

Paresis katika baadhi ya matukio ni kutoka matatizo ya mzunguko wa damu ujasiri wa usoni au vituo vya gamba la ubongo, na uvimbe au jeraha la neva.

Paresis na kupooza kwa misuli ya uso huzingatiwa wakati:

ugonjwa wa kisukari mellitus na matatizo mengine ya endocrine;
kiharusi;
tiba duni ya atherosclerosis;
sclerosis nyingi;
magonjwa ya otorhinolaryngological;
majeraha ya meno;
majeraha ya kichwa;
matatizo ya maambukizi ya kupumua kwa papo hapo;
vyombo vya habari vya otitis;
malengelenge;
kaswende;
kifua kikuu;
polio;
mabusha.

Paresis ya ujasiri wa uso inaonekana dhidi ya asili ya maambukizo ya njia ya kupumua ya juu na matatizo yao, baada ya kufanyiwa operesheni ya sikio au mashimo ya pua, na uvimbe karibu na ujasiri wa trigeminal, sumu ya sumu. Paresis inatibika kabisa ikiwa mgonjwa alitafuta msaada kwa wakati.

Matibabu

Ufanisi wa tiba ya paresis ya uso kwa kiasi kikubwa inategemea hatua ya ugonjwa huo. Haraka mgonjwa anatafuta msaada, juu ya uwezekano wa haraka namatibabu ya ubora.

Wakati ugonjwa unakuwa sugu, karibu haiwezekani kutibu na kurejesha utendaji wa kawaida wa ujasiri.

Katika kozi ya papo hapo, mbinu jumuishi hutumiwa, ambayo inajumuisha tiba ya madawa ya kulevya, physiotherapy, massage na gymnastics ya ustawi. Matibabu ya ugonjwa huo kwa watoto na watoto wachanga hufuata mpango sawa na kwa watu wazima.

Hauwezi kutibu paresis ya uso nyumbani. Hii inawezekana tu baada ya daktari kufanya taratibu zote muhimu.

Dawa

Katika kipindi cha papo hapo, ni muhimu kuondokana na ishara na dalili za ugonjwa huo na kuanza kurejesha seli za ujasiri. Njia zifuatazo hutumiwa:

Kupunguza maumivu kwa kuchukua vidonge au sindano (analgesics na mafuta);
Kuchukua dawa za kupambana na edema;
Kwa digrii za wastani na kali, corticosteroids imeagizwa;
Kuchukua vasodilators;
Katika baadhi ya matukio, inashauriwa kuchukua sedatives mwanga, shukrani ambayo spasm ya misuli pia hutolewa;
Kuchukua vitamini B;
Katika kesi ya uharibifu wa vifaa vya kuona, matone ya machozi ya bandia yamewekwa, ambayo hupunguza utando wa mucous na kuzuia kupenya kwa maambukizi;
Ikiwa ishara za sekondari zinapatikana, dawa za mtu binafsi zinaagizwa.

Kwa kupasuka kamili kwa ujasiri wa uso uingiliaji wa upasuaji unahitajika... Uendeshaji unafanywa katika kesi ya kuumia au kuzaliwa upya kwa hali moja tu ambayo lazima ifanyike kabla ya mwaka mmoja baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Vinginevyo, misuli ya uso itakuwa atrophy kabisa.

Muhimu! Ikiwa ujasiri huvunjika, ni sutured. Katika kesi ya ugonjwa wa kuzaliwa, njia hutumiwa upandikizaji kiotomatiki... Kipandikizi hutolewa kutoka kwa mguu wa mgonjwa, kuwekwa kwenye sehemu iliyoharibiwa ya uso, imefungwa na ujasiri wa afya upande wa pili wa uso.

Massage

Katika kesi ya paresis, massage inashauriwa kuunganishwa na gymnastics ya kuboresha afya. Inafanywa na mgonjwa kwa kujitegemea nyumbani na hauhitaji maandalizi maalum, isipokuwa kwa kuosha mikono.

Udanganyifu wote lazima ufanyike polepole, laini, juu juu ili hakuna alama za mikono kubaki kwenye ngozi. Massage ya uso wa matibabu hufanyika kutoka juu hadi chini, i.e. unahitaji kuhama kutoka paji la uso hadi eneo la kidevu:

Harakati nyepesi kwenye paji la uso;
Panda tundu la jicho ukiwa umefunga macho. Macho imefungwa na kiganja (eneo la vidole 2.3), na harakati huanza kutoka kona ya ndani ya jicho hadi sikio;
Pua massage: hoja kutoka kwa mabawa ya pua kuelekea masikio;
Massage ya kinywa na eneo la perioral: harakati za mikono zinapaswa kuanza katikati ya mdomo na kuishia kwenye kona ya taya (chini ya masikio);
Kidevu, massage ya shingo;
Harakati za kichwa cha mviringo na tilting;
Massage inapaswa kuishia na gymnastics kila wakati.

Tiba ya mazoezi

Mazoezi ya paresis ya ujasiri wa uso husaidia kuboresha mzunguko wa damu kwenye shingo na kichwa, hupunguza misuli ya upande wa afya wa uso, na huchochea misuli ya upande ulioathirika.

Wakati wa kufanya gymnastics, ni muhimu kufuata sheria:

Tumia tu vikundi vya misuli vinavyohitajika, wengine wanapaswa kupumzika;
Kujitahidi kwa ubora wa mazoezi, si wingi;
Chukua mapumziko mafupi baada ya kila mazoezi;
Kabla ya kufanya mazoezi, unapaswa kuifanya kiakili: hii kwa kuongeza huchochea mfumo wa neva;
Unaweza kujaribu kumfanya mgonjwa acheke ili kwa wakati huu anashikilia upande wa afya wa uso wake kwa mkono wake. Hii husaidia kurejesha tabasamu;
Tiba ya mazoezi inaweza kuongezewa na DENAS-therapy na Su-Jock-therapy.

Video muhimu

Tunapendekeza ujijulishe na video muhimu ya jinsi ya kufanya mazoezi ya usoni:

Utabiri

Ni vigumu kutathmini utabiri wa paresis ya ujasiri wa uso, kwa sababu ufanisi wa tiba inategemea mambo mengi: juu ya hatua na sababu ya ugonjwa huo, kwa muda, juu ya wakati wa matibabu, juu ya uwezo wa daktari na mwangalifu wa mgonjwa.

Ikiwa ugonjwa si zaidi ya miezi 3, uwezekano wa matokeo mazuri ni 75%. Kwa muda mrefu wa ugonjwa huo, nafasi za kupona kwa mafanikio hupunguzwa.

Pia kuna uhusiano kati ya mafanikio ya matibabu na eneo la jeraha: utabiri ni matumaini zaidi ikiwa ujasiri wa uso umeharibiwa wakati wa kuondoka kutoka kwa fuvu.

Hitimisho

Wakati, baada ya kuteseka baridi, ghafla huanza "kutoa" katika sikio, kuumiza au kujisikia usumbufu katika eneo la parotid, huwezi kujitegemea dawa. Ikiwa ishara za kwanza za paresis zinapatikana (ugumu wa kufungua macho, kupungua kwa kona ya mdomo), unapaswa kushauriana na daktari wa neva. Matibabu ya ufanisi inawezekana tu kwa majibu ya haraka na uchunguzi.