Pharmacodynamics. Domperidone ni mpinzani wa dopamini na mali ya antiemetic. Hata hivyo, domperidone haipenye kizuizi cha damu-ubongo vizuri. Matumizi ya domperidone mara chache hufuatana na madhara ya extrapyramidal, hasa kwa watu wazima, lakini domperidone huchochea kutolewa kwa prolactini kutoka kwa tezi ya pituitary. Athari yake ya antiemetic inaweza kuwa kutokana na mchanganyiko wa hatua ya pembeni (gastrokinetic) na uadui kwa vipokezi vya dopamini katika eneo la kichochezi cha chemoreceptor. Uchunguzi wa wanyama na viwango vya chini vya madawa ya kulevya vinavyopatikana katika ubongo vinaonyesha athari kuu ya domperidone kwenye vipokezi vya dopamini. Inaposimamiwa kwa mdomo, domperidone huongeza muda wa mikazo ya antral na duodenal, huharakisha utupu wa tumbo, na huongeza shinikizo la chini la sphincter ya esophageal kwa watu wenye afya. Domperidone haina athari kwenye usiri wa tumbo. Pharmacokinetics. Domperidone inachukua haraka baada ya utawala wa mdomo kwenye tumbo tupu, viwango vya juu vya plasma hufikiwa ndani ya dakika 30-60. Upatikanaji wa chini kabisa wa bioavailability ya domperidone (takriban 15%) unahusishwa na kimetaboliki kubwa ya njia ya kwanza kwenye ukuta wa matumbo na ini. Domperidone inapaswa kuchukuliwa dakika 15-30 kabla ya chakula. Kupungua kwa asidi ndani ya tumbo husababisha kunyonya kwa domperidone. Bioavailability ya mdomo hupunguzwa na utawala wa awali wa cimetidine na bicarbonate ya sodiamu. Wakati wa kuchukua dawa baada ya chakula, inachukua muda mrefu kufikia kunyonya kwa kiwango cha juu, na eneo chini ya curve ya pharmacokinetic (AUC) huongezeka kidogo. Inapochukuliwa kwa mdomo, domperidone haina kujilimbikiza na haifanyi kimetaboliki yake mwenyewe; Mkusanyiko wa kilele cha plasma ya 21 ng/ml dakika 90 baada ya wiki 2 za utawala wa mdomo kwa kipimo cha 30 mg kwa siku ilikuwa karibu sawa na mkusanyiko wa kilele cha plasma cha 18 ng/ml baada ya kipimo cha kwanza. Domperidone hufunga kwa protini za plasma kwa 91-93%. Uchunguzi wa usambazaji na dawa iliyo na alama ya mionzi kwa wanyama umeonyesha usambazaji mkubwa wa tishu za dawa, lakini viwango vya chini katika ubongo. Kiasi kidogo cha dawa huvuka placenta katika panya. Domperidone hupitia kimetaboliki ya haraka na ya kina kwa hydroxylation na N-dealkylation. Uchunguzi wa kimetaboliki katika vitro na vizuizi vya uchunguzi umeonyesha kuwa CYP3A4 ndio aina kuu ya saitokromu P450 inayohusika katika N-dealkylation ya domperidone, wakati CYP3A4, CYP1A2, na CYP2E1 zinahusika katika hidroksili ya kunukia ya domperidone. Utoaji wa mkojo na kinyesi ni 31% na 66% ya kipimo cha mdomo, mtawaliwa. Sehemu ya dawa iliyotolewa bila kubadilika ni ndogo (10% kwenye kinyesi na takriban 1% kwenye mkojo). Nusu ya maisha ya plasma baada ya dozi moja ya mdomo ni masaa 7-9 kwa watu waliojitolea wenye afya, lakini huongezeka kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo. Katika wagonjwa kama hao (serum creatinine> 6 mg / 100 ml, i.e.> 0.6 mmol / l), nusu ya maisha ya domperidone huongezeka kutoka masaa 7.4 hadi 20.8, lakini viwango vya plasma ya dawa ni chini kuliko watu waliojitolea wenye afya. Kiasi kidogo cha dawa isiyobadilishwa (karibu 1%) hutolewa na figo. Kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa ini (alama ya Pugh 7-9, alama ya Mtoto-Pugh B), domperidone AUC na mkusanyiko wa juu wa plasma ulikuwa 2.9 na mara 1.5 zaidi kuliko waliojitolea wenye afya, mtawaliwa. Sehemu isiyofungwa iliongezeka kwa 25% na nusu ya maisha iliongezeka kutoka masaa 15 hadi 23. Wagonjwa walio na upungufu mdogo wa ini walikuwa na viwango vya chini vya dawa vya kimfumo vilivyopunguzwa ikilinganishwa na watu waliojitolea wenye afya kulingana na mkusanyiko wa kilele na AUC bila mabadiliko katika kumfunga protini au nusu ya maisha. Wagonjwa walio na uharibifu mkubwa wa ini hawajasoma.

Dawa ya Kupunguza damu dawa ya Motilium huchochea motility ya matumbo na ina madhara ya baadhi ya antipsychotics na metoclopramide, domperidone ni mpinzani wa dopamini. Ikilinganishwa na metoclopramide na neuroleptics, dawa haivuka kizuizi cha damu-ubongo vizuri, hivyo utawala wake hauambatani na madhara ya extrapyramidal (kwa wagonjwa wazima). Hata hivyo, domperidone huongeza usiri wa prolactini kutoka kwa seli za pituitary.

Labda athari ya antiemetic ni tokeo la mchanganyiko wa ukinzani kwa vipokezi vya dopamini vilivyo katika eneo la trigger ya chemoreceptors na hatua ya gastrokinetic (pembeni). Huongeza muda wa mikazo ya duodenal na antral inapochukuliwa kwa mdomo, inaboresha utupu wa tumbo. Katika watu wenye afya njema, kuna uboreshaji katika uhamishaji wa tumbo lao la nusu-imara na sehemu za kioevu, kwa wagonjwa - haswa zile ngumu na kupungua kwa michakato ya uokoaji. Katika watu wenye afya, pia huongeza sauti na shinikizo la sphincter katika sehemu ya chini ya umio. Haiathiri secretion ya juisi ya tumbo.

Dalili za matumizi

Matukio ya Dyspeptic ambayo yanahusishwa na reflux ya gastroesophageal, kuchelewa kwa tumbo kutoweka, esophagitis (hisia ya bloating, hisia ya kujaa katika epigastrium, kutapika, maumivu ya epigastric, gesi tumboni, belching, kichefuchefu, rejea na kiungulia);
kichefuchefu na kutapika kuhusishwa na agonists dopamini katika ugonjwa wa Parkinson (kama vile bromocriptine na L-dopa);
kichefuchefu na kutapika kwa asili ya kuambukiza, ya kikaboni au ya kazi, pamoja na kichefuchefu na kutapika kuhusishwa na ukiukwaji wa lishe, radiotherapy au matibabu ya dawa;
kutapika kwa mzunguko, ugonjwa wa regurgitation, reflux ya gastroesophageal na mabadiliko mengine katika motility ya tumbo kwa watoto.

Njia ya maombi

Kwa watoto wenye uzito wa kilo 35 au zaidi, inashauriwa kuagiza Vidonge vya Motilium, iliyofunikwa. Vidonge vya Motilium lingual vinakusudiwa watoto zaidi ya umri wa miaka 5 na watu wazima. Kibao cha lingual kinawekwa kwenye ulimi, baada ya hapo kinayeyuka mara moja na kumezwa bila maji ya kunywa. Katika mazoezi ya watoto, kwa watoto chini ya umri wa miaka 5, inashauriwa kuagiza kusimamishwa kwa Motilium.

Motilium katika hali sugu ya dyspeptic
Watoto na watu wazima huchukua 10 mg dakika 15-30 kabla ya milo mara 3 kwa siku. Ikiwa ni lazima, unaweza kuchukua dawa kabla ya kulala. Kiwango cha juu ni 80 mg / siku. Kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na watu wazima, kipimo kinaweza kuongezeka mara mbili kama inahitajika.
Kusimamishwa kwa Motilium hutumiwa kwa kiwango cha 2.5 ml / 10 kg ya uzito wa mwili wa mtoto (ambayo ni kipimo cha 250 μg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili). Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka mara mbili kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka 1. Kiwango cha juu ni 2.4 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili kwa siku, lakini si zaidi ya 80 mg kwa siku.

Motilium kwa kichefuchefu na kutapika
Watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na watu wazima hutumia 20 mg Motilium Mara 3-4 kwa siku kabla ya milo na kabla ya kulala. Kiwango cha juu ni 80 mg / siku. Watoto wenye umri wa miaka 5-12 - 10 mg mara 3-4 kwa siku kabla ya milo na kabla ya kulala. Katika mfumo wa kusimamishwa, inashauriwa kuagiza kwa kiwango cha 5 ml kwa kilo 10 ya uzani wa mwili (500 mcg kwa kilo 1 ya uzani wa mtoto) kabla ya milo, na vile vile wakati wa kulala (mara 3-4). siku). Kiwango cha juu ni 2.4 mg / kg ya uzito wa mwili wa mtoto kwa siku, lakini si zaidi ya 80 mg.

Motilium katika kushindwa kwa figo
Katika kesi ya upungufu wa figo, ni muhimu kuongeza muda kati ya kuchukua dawa. Marekebisho ya dozi moja haihitajiki, kwani sehemu ndogo tu ya madawa ya kulevya huondolewa bila kubadilishwa na figo. Wakati wa kuteuliwa tena, idadi ya kipimo cha dawa inapaswa kupunguzwa hadi mara 1-2 kwa siku, inaweza pia kuwa muhimu kupunguza kipimo (kulingana na kiwango cha upungufu wa figo).

Sheria za kusimamisha maombi

Motilium ya kusimamishwa iko kwenye kifurushi ambacho kinalindwa dhidi ya kufunguliwa kwa bahati mbaya na watoto. Kabla ya kutumia vial Kusimamishwa kwa Motilium haja ya kutikisa. Chupa inafungua kama hii:
1. Bonyeza kwenye kofia ya chupa ya plastiki kutoka juu na wakati huo huo ugeuke kinyume cha saa.
2. Ondoa kifuniko kisichofunikwa.
3. Ondoa pipette kutoka kwenye kesi (tu kwenye mfuko na chupa za 100 ml).
4. Inua pete ya juu kwa alama inayolingana na uzito wa mwili wa mtoto huku ukishikilia pete ya chini mahali pake.
5. Piga pipette iliyojaa kwa kushikilia pete ya chini.
6. Suuza pipette na maji yaliyotakaswa baada ya matumizi, weka pipette tupu katika kesi.
7. Funga chupa.

Sheria za matumizi ya vidonge vya lingual
zinapatikana katika pakiti za malengelenge. Vidonge vya lingual vya kufuta haraka ni brittle sana, kwa hiyo, ili kudumisha uadilifu wao, ni muhimu kufinya kwa makini foil na kuiondoa kwenye mfuko:
1. Kuchukua foil ya malengelenge kwa makali na kuiondoa kwenye kiini.
2. Bonyeza kwa upole chini kwenye seli na uondoe kompyuta kibao.

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa endocrine: amenorrhea, gynecomastia, hyperprolactinemia inawezekana, ambayo mara kwa mara husababisha galactorrhea.
Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: matatizo ya extrapyramidal kwa watoto yanawezekana sana. Wanaweza kubadilishwa na kuacha baada ya kukomesha dawa. Kwa watu wazima, matatizo ya extrapyramidal ni nadra sana. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 1, kutokana na upungufu wa kizuizi cha damu-ubongo au ukiukaji wa kazi zake, madhara ya neurolojia yanawezekana.

Kwa upande wa mfumo wa mmeng'enyo: shida ya njia ya utumbo (nadra), katika hali za pekee, mikazo ya muda mfupi ya matumbo ya matumbo inawezekana.
Athari ya mzio: urticaria na upele (nadra).

Contraindications

Uharibifu wa njia ya utumbo au kizuizi cha etiolojia ya mitambo (katika kesi hizi, kuchochea kwa shughuli za njia ya utumbo inaweza kuwa hatari);
prolactinoma (tumor ya pituitary ambayo hutoa prolactini);
kutokwa na damu kwa njia ya utumbo;
hypersensitivity kwa domperidone au vipengele vingine vya Motilium;
mapokezi dhidi ya asili ya ketoconazole katika aina za mdomo za kutolewa.

Mimba

Hakuna habari ya kutosha juu ya kuagiza dawa kwa wanawake wajawazito. Hakuna data juu ya kuchochea matatizo ya maendeleo kwa watoto ambao mama zao walitumia Motilium. Walakini, uteuzi wa Motilium unapendekezwa tu ikiwa faida ya matibabu kwa mama inatawala juu ya hatari zinazowezekana kwa mtoto (fetus). Haipendekezi hasa kuagiza dawa kabla ya wiki 12 za ujauzito.

Mkusanyiko wa viungo vinavyofanya kazi Motilium katika maziwa ya mama wanawake ni 10-50% ya mkusanyiko wa plasma, lakini si zaidi ya 10 ng / ml. Wakati wa kuchukua kipimo cha juu kinachoruhusiwa, jumla ya domperidone ambayo hupita ndani ya maziwa ya mama sio chini ya 7 mcg kwa siku. Kwa sasa, hakuna habari ikiwa mkusanyiko huu wa domperidone huathiri vibaya watoto wanaonyonyesha. Inapendekezwa, ikiwa ni lazima kuchukua Motilium wakati wa lactation, kukataa kunyonyesha (isipokuwa predominance ya faida zinazotarajiwa juu ya hatari zinazowezekana).

Mwingiliano na dawa zingine

Dawa za antisecretory na antacid hazipaswi kutumiwa wakati huo huo na dawa, kwani hupunguza kunyonya kwa domperidone.
Kwa matumizi ya ndani, bioavailability ya domperidone hupunguzwa ikiwa bicarbonate ya sodiamu au cimetidine imechukuliwa hapo awali.

Athari ya antidyspeptic ya Motilium inaweza kupunguzwa na anticholinergics. Kimsingi, athari za kimetaboliki ya domperidone hutokea kwa ushiriki wa mfumo wa cytochrome P450 (isoenzyme 3A4). Kwa kuwa domperidone ina athari ya gastrokinetic, inawezekana kinadharia kwa Motilium kuathiri ngozi ya dawa nyingine zinazotumiwa wakati huo huo (hasa vidonge vilivyo na enteric au madawa ya kulevya na kutolewa polepole kwa dutu hai). Katika mazoezi, kuchukua Motilium kwa wagonjwa wanaochukua digoxin au paracetamol hakubadilisha viwango vya plasma ya viungo hai vya dawa hizi.

Kwa mujibu wa majaribio ya vitro, inaweza kuzingatiwa kuwa wakati domperidone inatumiwa pamoja na madawa ya kulevya ambayo huzuia enzyme hii kwa kiasi kikubwa, ongezeko la maudhui ya domperidone katika plasma ya damu inawezekana. Vizuizi vikali vya isoenzyme ya CYP3A4: antimycotics ya azole, antibacterial ya macrolide, nefazodone na inhibitors ya VVU ya protease. Ketoconazole inazuia kimetaboliki ya msingi ya domperidone inayohusishwa na CYP3A4 katika majaribio ya watu waliojitolea wenye afya, kwa hivyo, katika hatua ya uwanda, ongezeko la AUC na Cmax ya domperidone karibu mara 3 hupatikana.

Ilibainika kuwa mchanganyiko wa ketoconazole (200 mg mara 2 kwa siku) na domperidone (10 mg mara 4 kwa siku) huongeza muda wa muda wa QT kwa takriban 10-20 msec. Mabadiliko makubwa ya kliniki katika muda wa muda wa QT hayakugunduliwa na matibabu ya monotherapy na Motilium, katika kipimo cha wastani cha matibabu na wakati wa kusimamiwa kwa kipimo kinachozidi mara 2 ya kiwango cha juu cha kila siku (160 mg). Domperidone haina uwezo wa athari za neuroleptics, hivyo mchanganyiko huu unaruhusiwa. Motilium huzuia madhara ya levodopa na bromocriptine (dopaminergic receptor agonists) bila kuathiri athari zao za matibabu.

Overdose

Kunaweza kuwa na kuchanganyikiwa, kusinzia na athari za extrapyramidal (haswa kwa wagonjwa wa watoto). Katika matibabu ya matatizo ya extrapyramidal, mawakala kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa Parkinson na anticholinergics inaweza kuwa muhimu. Matibabu ya overdose ya Motilium huanza na kuosha tumbo. Zingine ni tiba ya dalili.

Fomu ya kutolewa

Vidonge vya Motilium
Vidonge ni biconvex, pande zote, na shell ya cream mwanga au rangi nyeupe. Imeandikwa "Janssen" upande mmoja na "M/10" kwa upande mwingine. Kuvunjika nyeupe. Katika malengelenge 10; 30 vipande.

Motilium ya kusimamishwa
Nyeupe, kusimamishwa kwa homogeneous katika bakuli za 100; 200 ml. Imetolewa na kofia iliyohitimu 10 ml na pipette ya kupima 5 ml.

Vidonge vya lugha Motilium
Vidonge vya kufuta haraka vya fomu ya pande zote za rangi nyeupe. Kuna vipande 10 kwenye malengelenge. Kwenye sanduku la kadibodi malengelenge 1 au 3.

Masharti ya kuhifadhi

Chini ya hali ya joto ya 15-30 ° C, nje ya kufikia watoto. Maisha ya rafu ya vidonge vya lingual ni miaka 3; kusimamishwa au vidonge - miaka 5. Vidonge vilivyo na lugha na filamu vimeidhinishwa kwa usambazaji wa duka. Kusimamishwa kunatolewa kwa maagizo tu.

Visawe

Motilium, Cilroton, Nauzelin, Euciton, Nauseline, Peridal, Peridon.

Kiwanja

Vidonge vilivyowekwa na filamu ya Motilium

Dutu zisizofanya kazi: wanga ya mahindi, lactose, wanga ya viazi iliyotangulia, selulosi ya microcrystalline, stearate ya magnesiamu, polyvidone, mafuta ya mboga hidrojeni, lauryl sulfate ya sodiamu, hypromellose.

Motilium ya kusimamishwa
Viambatanisho vya kazi (katika 5 ml): domperidone 5 mg.
Viambatanisho visivyofanya kazi: propyl parahydroxybenzoate, selulosi ya microcrystalline, sodium carboxymethylcellulose, sorbitol, saccharinate ya sodiamu, methyl parahydroxybenzoate, polysorbate, hidroksidi ya sodiamu, maji yaliyotakaswa.

Vidonge vya lugha Motilium
Viambatanisho vya kazi (katika kibao 1): domperidone 10 mg.
Viungo visivyo na kazi: aspartame, gelatin, mannitol, ladha ya mint.

Zaidi ya hayo

Ikiwa dawa imeagizwa kwa kushirikiana na mawakala wa antisecretory au antacid, mwisho unapaswa kuchukuliwa baada ya chakula. Wagonjwa walio na upungufu wa hepatic Motilium wanapaswa kusimamiwa kwa uangalifu, kwani domperidone imechomwa zaidi kwenye ini. Wale wagonjwa ambao huchukua dawa kwa muda mrefu wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu.

Kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, dawa zote, ikiwa ni pamoja na Motilium, hutumiwa kwa tahadhari kutokana na uwezekano wa maendeleo ya dalili za neurolojia kutokana na kuongezeka kwa kupenya kupitia kizuizi cha damu-ubongo (kwa watu wazima, dawa haiingii kwenye ubongo wa damu). kizuizi). Wakati kipimo cha domperid kinazidi kwa watoto, dawa hiyo husababisha matukio mbalimbali ya neva. Domperidone haina athari mbaya wakati wa kufanya kazi na taratibu na kuendesha gari.

Mipangilio kuu

Jina:	MOTILIUM
Msimbo wa ATX:	A03FA03 -

Asante

Motilium inawakilisha antiemetic, ambayo pia ina uwezo wa kupunguza ukali wa dalili za dyspeptic (kiungulia, gesi tumboni, belching, kichefuchefu, kutapika, hisia ya kujaa na maumivu ya tumbo baada ya kula, nk) kutokana na kuharibika kwa uokoaji wa bolus ya chakula kutoka tumbo hadi matumbo. Kwa hiyo, Motilium hutumiwa kuacha kutapika, na pia kupunguza dalili za dyspeptic katika reflux esophagitis, reflux ya gastroesophageal, GERD, esophagitis, hypotension ya tumbo, na pia dhidi ya historia ya tiba ya cytostatic au radiotherapy ya tumors.

Fomu za kutolewa, majina na muundo wa Motilium

Motilium kwa sasa inapatikana katika fomu tatu zifuatazo za kipimo:
1. Vidonge vya resorption kwenye cavity ya mdomo;
2. Vidonge vilivyofunikwa kwa utawala wa mdomo;
3. Kusimamishwa kwa utawala wa mdomo.

Lozenji zilizopakwa na kumeza kwa kawaida hujulikana kama "tembe za Motilium" bila kubainisha ni aina gani inayorejelewa. Na kusimamishwa mara nyingi huitwa syrup ya Motilium katika hotuba ya kila siku. Walakini, kwa kuwa Motilium haipo kwa njia ya syrup, watu hutumia neno hili kurejelea fomu ya kioevu ya dawa, bila kuingia kwenye hila za tofauti kati ya kusimamishwa, suluhisho, syrup, emulsion, nk. Kwa kuongeza, kusimamishwa mara nyingi huitwa Motilium ya watoto, kwa kuwa ni fomu hii ya kipimo ambayo hutumiwa katika mazoezi ya watoto.

Muundo wa aina zote za kipimo cha Motilium kama dutu inayotumika ni pamoja na domperidone katika dozi tofauti zifuatazo:

• Vidonge vya resorption katika cavity ya mdomo - 10 mg;
• Vidonge kwa utawala wa mdomo katika shell - 10 mg;
• Kusimamishwa - 1 mg kwa 1 ml.

Vipengele vya usaidizi vya fomu zote tatu za kipimo cha Motilium zinaonyeshwa kwenye jedwali.

Lozenges	Vidonge vilivyofunikwa	Kusimamishwa
Gelatin	Lactose	Saccharin sodiamu
Mannitol	Wanga wa mahindi	Sorbitol
aspartame	Wanga wa viazi	Hidroksidi ya sodiamu
kiini cha mint	Polividon	Polysorbate
Poloxamer 188		Selulosi ya Microcrystalline
	stearate ya magnesiamu	Maji yaliyotakaswa
	Mafuta ya mboga yenye hidrojeni	Carboxymethylcellulose ya sodiamu
	Lauryl sulfate	Methyl parahydroxybenzoate
	Hypromelose	Propyl parahydroxybenzoate

Lozenges ni pande zote kwa umbo na nyeupe au karibu nyeupe kwa rangi. Vidonge vilivyopakwa vina rangi ya duara, nyeupe au nyeupe-nyeupe na vimeandikwa "Janssen" na "M/10" kwenye nyuso tambarare. Ikiwa kibao katika shell kimevunjwa, basi wakati wa mapumziko itakuwa sare nyeupe, bila inclusions. Aina zote mbili za vidonge zinapatikana katika pakiti za vipande 10 au 30.

Kusimamishwa ni kioevu nyeupe opaque ya muundo wa homogeneous na msimamo wa jelly-kama. Imetolewa katika chupa za glasi nyeusi za 100 ml.

Ni nini husaidia Motilium (athari za matibabu)

Motilium ina athari zifuatazo za kifamasia:

• Ukandamizaji wa shughuli za kituo cha kutapika katika ubongo;
• Kuongezeka kwa nguvu na muda wa contractions ya tumbo na duodenum;
• Kuongezeka kwa shinikizo katika esophagus;
• Kuongeza kasi ya uokoaji wa bolus ya chakula kutoka kwa tumbo hadi duodenum.

Athari hizi za kifamasia hutoa athari ya matibabu ya Motilium, ambayo ni pamoja na kuacha dalili za ugonjwa wa kumeza (kujaa gesi, belching, hisia ya uzito na maumivu ndani ya tumbo baada ya kula, kichefuchefu, kutapika, kiungulia, nk) inayosababishwa na magonjwa ya tumbo, ambayo mchakato wa uokoaji unafadhaika yaliyomo (gastritis, kidonda cha peptic, reflux esophagitis, GERD, hypotension ya tumbo), kama matokeo ya ambayo chakula hupungua na haipiti kwenye duodenum kwa wakati.

Motilium inaboresha shughuli za contractile ya misuli ya tumbo, ambayo inaongoza kwa uokoaji wa haraka wa bolus ya chakula kwenye duodenum. Na kwa sababu ya ukweli kwamba chakula hakitulii na haikasirishi tumbo, mtu hupata dalili zenye uchungu za dyspepsia (kuvimba, kiungulia, gesi tumboni, nk). Hiyo ni, Motilium husaidia kuondoa dalili za magonjwa ya tumbo, ambayo chakula kinasimama ndani yake. Na kwa kuwa dalili hizi zinaweza pia kutokea kwa mtu mwenye afya, kwa mfano, wakati wa kula, kula mafuta au vyakula vya kawaida, au kwa ukiukwaji mwingine wa chakula cha kawaida cha usawa, Motilium pia itasaidia katika kesi hii kuondokana na usumbufu unaohusishwa na tumbo. msongamano wa watu.

Kwa sababu ya kuongezeka kwa shinikizo kwenye umio, Motilium huzuia reflux ya gastroesophageal, kupunguza kiungulia na dalili zingine (kuvimba kwa umio, nk), na pia kusaidia kuponya GERD (ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal). Hiyo ni, Motilium husaidia kuacha dalili za reflux ya gastroesophageal na GERD.

Na kwa sababu ya kukandamiza shughuli za kituo cha kutapika, Motilium ina uwezo wa kuondoa kutapika kunakosababishwa na ugonjwa wa kuambukiza, kuchukua dawa, magonjwa sugu ya viungo na mifumo yoyote, pamoja na shida ya utumbo inayosababishwa na utumiaji wa dawa zisizojulikana au zisizojulikana. chakula kisicho kawaida na mambo mengine yanayofanana.

Motilium - dalili za matumizi

Kusimamishwa na aina zote mbili za vidonge vya Motilium zimeonyeshwa kwa matumizi katika kesi zifuatazo zinazofanana:
1. Uondoaji wa dalili zifuatazo za hypotension ya tumbo, gastritis, GERD, reflux esophagitis, reflux ya gastroesophageal inayotokana na uhifadhi wa chakula tumboni na uhamishaji wake polepole ndani ya matumbo:

• Hisia ya uzito, shinikizo au ukamilifu ndani ya tumbo baada ya kula;
• Maumivu ndani ya tumbo baada ya kula;
• Kuvimba
• belching, ikiwa ni pamoja na yaliyomo sour;
• Matapishi;
• Kiungulia;
• Regurgitation (kutupa kiasi kikubwa cha yaliyomo ya tumbo kwenye cavity ya mdomo).

2. Kichefuchefu au kutapika unasababishwa na magonjwa ya kuambukiza, pathologies ya viungo yoyote ya ndani, au matatizo ya kazi (kwa mfano, makosa katika chakula, ugonjwa wa mwendo, kula chakula kingi kwa wakati mmoja, nk).
3. Kichefuchefu na kutapika husababishwa na dawa, pamoja na radiotherapy na chemotherapy kwa tumors.

4. Kichefuchefu na kutapika husababishwa na kuchukua Levodopa, Bromocriptine au dawa zingine za kikundi cha agonist ya dopamini katika parkinsonism.
5. Kupunguza kichefuchefu na gag reflex wakati wa taratibu za matibabu, kwa mfano, kuanzishwa kwa tube ya tumbo, uzalishaji wa EFGDS, nk.
6. ugonjwa wa regurgitation kwa watoto.
7. Kutapika kwa mzunguko kwa watoto.
8. Reflux ya gastroesophageal kwa watoto.
9. Matatizo ya motility ya tumbo kwa watoto.

Maagizo ya matumizi

Fikiria sheria za kutumia aina zote mbili za vidonge vya Motilium katika sehemu moja, kwa kuwa hutofautiana kidogo. Na tutazingatia sheria za kutumia kusimamishwa kwa Motilium katika sehemu tofauti.

Vidonge vya Motilium - maagizo ya matumizi

Vidonge vinavyoweza kufyonzwa na kupakwa vinapaswa kuchukuliwa dakika 15 hadi 30 kabla ya chakula. Pia, ikiwa ni lazima, Motilium inaweza kuchukuliwa wakati wa kulala.

Kibao kilichofunikwa kinamezwa tu bila kuuma au kutafuna na glasi nusu ya maji. Lozenge imewekwa kwenye ulimi na kusubiri sekunde chache hadi itavunja vipande vidogo. Baada ya hayo, chembe zilizoundwa humezwa na, ikiwa ni lazima, huosha na sips chache za maji. Hata hivyo, ikiwa kwa sababu fulani hakuna maji, basi vidonge vinavyoweza kunyonya haviwezi kuosha baada ya kugawanyika kwenye chembe ndogo kwenye ulimi na kumeza.

Vidonge vilivyofunikwa vinaweza kuondolewa kwenye malengelenge bila tahadhari maalum. Na kwa vidonge vinavyoweza kufyonzwa, utunzaji lazima uchukuliwe, kwani ni dhaifu sana. Ili kuepuka kuvunja na kumwaga vidonge, inashauriwa usiwafiche nje ya blister kupitia foil, lakini kwa makini kukata makali ya kiini na mkasi. Unaweza pia kuondoa kwa uangalifu foil kutoka kwa seli moja na kuondoa kibao kutoka kwake.

Ili kukomesha udhihirisho wa dyspepsia (kuvimba, kiungulia, gesi tumboni, hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo, nk) katika magonjwa sugu ya tumbo na umio, watu wazima na watoto zaidi ya miaka 5 wanapaswa kuchukua kibao 1 mara 3 kwa siku kabla ya milo, na, ikiwa ni lazima, kabla ya kulala. Ikiwa hakuna athari, watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na watu wazima wanaweza mara mbili kipimo, yaani, kuchukua vidonge 2 mara 3 kwa siku kabla ya chakula.

Kwa kichefuchefu na kutapika kwa misaada yao, watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na watu wazima wanapaswa kuchukua vidonge 2 mara 3 hadi 4 kwa siku kabla ya chakula na wakati wa kulala. Na kwa watoto wenye umri wa miaka 5-12, kwa ajili ya kupunguza kichefuchefu na kutapika, kibao 1 mara 3-4 kwa siku kabla ya chakula na wakati wa kulala inapaswa kutolewa.

Kwa watoto wenye umri wa miaka 5-12, kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku cha Motilium ni 2.4 mg (1/4 kibao) kwa kilo 1 ya uzito wa mwili, lakini si zaidi ya 80 mg (vidonge 8). Kwa watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 12, kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku cha Motilium ni 80 mg.

Kwa watoto chini ya umri wa miaka 5, dawa hutolewa kwa namna ya kusimamishwa na kipimo kinahesabiwa kila mmoja kulingana na uzito wa mwili, kulingana na uwiano wa 2.5 ml kwa kilo 10 ya uzito. Vidonge vya Motilium hazitumiwi kwa watoto chini ya umri wa miaka 5 na uzito wa chini ya kilo 35.

Kusimamishwa kwa Motilium (Motilium kwa watoto) - maagizo ya matumizi

Kusimamishwa kunakusudiwa kutumiwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 5 na uzani wa chini ya kilo 35. Kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, dawa inapaswa kutumika tu kama ilivyoelekezwa na daktari na chini ya usimamizi wa mara kwa mara.

Kusimamishwa, pamoja na vidonge, vinapaswa kutolewa kwa mtoto dakika 15 hadi 30 kabla ya chakula na, ikiwa ni lazima, wakati wa kulala. Kiasi cha madawa ya kulevya, kilichopimwa na sindano maalum, lazima imwagike kwenye kijiko au kwenye chombo kidogo (kioo, kioo, nk) na kumpa mtoto kunywa. Unaweza kunywa kusimamishwa kama unavyotaka.

Kipimo cha kusimamishwa kwa matumizi kwa hali mbalimbali kwa watoto ni sawa na inategemea tu uzito wa mwili. Kipimo kila wakati huhesabiwa kila mmoja kulingana na uwiano wa 0.25 - 0.5 ml ya kusimamishwa kwa kila kilo 1 ya uzito wa mwili wa mtoto. Kiasi kilichohesabiwa cha kusimamishwa hutolewa kwa mtoto mara 3-4 kwa siku kabla ya chakula na, ikiwa ni lazima, wakati wa kulala.

Walakini, kwa kuwa sindano ya kupima inayofaa hutolewa na chupa, ambayo chaguzi za uzani wa mtoto kwa nyongeza ya kilo 1 na kiwango kinacholingana cha kusimamishwa kwa ml huonyeshwa wakati huo huo, huwezi kuhesabu kipimo. mtoto. Tumia tu sirinji ya kupimia iliyojumuishwa.

Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku cha kusimamishwa kwa Motilium kwa watoto chini ya umri wa miaka 5 ni 2.4 ml kwa kilo 1 ya uzito wa mwili, lakini si zaidi ya 80 mg (80 ml ya kusimamishwa).

Ikiwa ni lazima, kusimamishwa kunaweza kuchukuliwa na watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 12 kwa kipimo cha 10-20 ml mara 3-4 kwa siku. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku cha kusimamishwa kwa watu wazima na vijana zaidi ya miaka 12 ni 80 ml.

Kila wakati kabla ya matumizi, tikisa bakuli na kusimamishwa, kisha uifungue kulingana na algorithm ifuatayo:
1. Bonyeza kwenye kifuniko kutoka juu huku ukigeuza kinyume cha saa;
2. Ondoa kifuniko;
3. Ondoa sindano ya kupimia kutoka kwa kifurushi na uipunguze ndani ya bakuli ili ncha yake iingie kwenye kusimamishwa kwa cm 1-3;
4. Kushikilia pete ya chini ya sindano na vidole vyako, inua pistoni kwa alama inayofanana na uzito wa mtoto;
5. Kushikilia sindano kwa pete ya chini, iondoe kwenye viala;
6. Punguza kusimamishwa ndani ya kijiko au chombo kingine;
7. Suuza sindano vizuri na maji ya joto baada ya matumizi;
8. Funga bakuli.

maelekezo maalum

Usitumie Motilium kwa misaada na kuzuia kutapika baada ya upasuaji.

Kwa upungufu wa figo, inashauriwa kuongeza muda kati ya dozi mbili zinazofuata za dawa, lakini kipimo hakihitajiki kupunguzwa. Hata hivyo, ikiwa mtu anayesumbuliwa na upungufu wa figo lazima achukue Motilium kwa muda mrefu, basi kipimo cha kila siku kinapaswa kugawanywa katika dozi 1-2, na si 3-4. Ikiwa kazi ya figo inazidi kuwa mbaya wakati wa matumizi ya madawa ya kulevya, basi ni muhimu kupunguza kipimo cha madawa ya kulevya.

Katika kesi ya kushindwa kwa ini, dawa kwa namna yoyote inapaswa kutumika kwa tahadhari, kufuatilia daima kazi na hali ya ini.

Wakati wa kutumia Motilium wakati huo huo na antacids (Renny, Phosphalugel, Almagel, Maalox, nk) na blockers H2-histamine (Ranitidine, Famotidine, nk), ulaji wao unapaswa kutengwa kwa wakati. Ni bora kuchukua Motilium kabla ya milo, na antacids na blockers H2-histamine - baada ya chakula.

Vidonge vilivyofunikwa vina lactose, hivyo haipaswi kuchukuliwa na watu wanaosumbuliwa na uvumilivu wa sukari ya maziwa, pamoja na malabsorption ya glucose na galactose. Pia, lozenges haipaswi kuchukuliwa na watu ambao wana hatari kubwa ya kuendeleza hyperphenylalaninemia kutokana na maudhui ya aspartame.

Kwa watoto chini ya umri wa miaka 1, Motilium katika hali nadra inaweza kusababisha athari za neva, kwa hivyo, wakati wa kutumia dawa hiyo, mtu anapaswa kufuata madhubuti kipimo kilichopendekezwa, bila kuziongeza peke yake.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Wakati wa ujauzito, Motilium inaweza kuchukuliwa tu ikiwa faida iliyokusudiwa kwa mama inazidi hatari zinazowezekana kwa fetusi. Wakati wa kunyonyesha, Motilium haipaswi kuchukuliwa, kwani dawa hiyo iko kwenye maziwa kwa mkusanyiko wa 50% ya hiyo katika damu.

Ushawishi juu ya uwezo wa kudhibiti mifumo

Motilium haiathiri uwezo wa mtu wa kudhibiti taratibu, kwa hiyo, dhidi ya historia ya matumizi ya madawa ya kulevya, unaweza kushiriki katika aina yoyote ya shughuli ambayo inahitaji mkusanyiko mkubwa wa tahadhari na kasi ya athari.

Overdose

Overdose ya Motilium inawezekana na inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• Kuchanganyikiwa;
• Kusisimka (msisimko);
• Kubadilika kwa fahamu;
• Athari za Extrapyramidal (tetemeko, ugonjwa wa hotuba, tics, myoclonus, nk).

Kwa matibabu ya overdose, lavage moja ya tumbo hufanywa, ikifuatiwa na ulaji wa sorbent (iliyoamilishwa kaboni, Polysorb, Polyphepan, nk). Katika siku zijazo, ikiwa ni lazima, antihistamine na dawa za cholinergic, madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya parkinsonism hutumiwa kuacha athari za extrapyramidal.

Mwingiliano na dawa zingine

Kupunguza ukali wa athari ya matibabu ya Motilium anticholinergics (Aprofen, Atropine, Scopolamine, Dicyclomine, Cyclizine, Benaktizin, nk), Cimetidine na bicarbonate ya sodiamu. Kuongeza hatua ya Motilium Fluconazole, Itraconazole, Ketoconazole, Coriconazole, Clarithromycin, Erythromycin, Amprenavir, Atazanavir, Fosamprenavir, Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Diltiazem, Verapamil, Amiomydontrontrone, Terapamil, Amiomydontrone, Amiocinthrone na Nelfrenavir.

Ketoconazole na Erythromycin, zinapotumiwa wakati huo huo na Motilium, husababisha mabadiliko ya ECG ambayo hubadilika baada ya kukomesha dawa.

Madhara ya Motilium

Kusimamishwa na aina zote mbili za vidonge vya Motilium kunaweza kusababisha athari zifuatazo kutoka kwa viungo na mifumo mbali mbali:
1. Njia ya utumbo:

• Spasms ya matumbo;
• Mabadiliko katika shughuli za ASAT, AlAT na phosphatase ya alkali;
• Kiu;
• Usumbufu wa hamu ya kula.

2. Mfumo wa neva:

• Ugonjwa wa Extrapyramidal (tics, tetemeko, ugonjwa wa hotuba, harakati za Parkinson, matatizo ya sauti ya misuli, nk);
• degedege;
• Kusinzia;

3. Matatizo ya akili:

• Kusisimka (msisimko);

4. Mfumo wa kinga:

• athari za anaphylactic (edema ya Quincke, mshtuko wa anaphylactic, urticaria);
• Athari za mzio.

5. Mfumo wa Endocrine:

• Kuongezeka kwa kiwango cha prolactini katika damu;
• galactorrhea (kuvuja kwa maziwa kutoka kwa matiti);

6. Vifuniko vya ngozi:

Matatizo ya Extrapyramidal, kama sheria, hutokea kwa watoto, lakini ni ya muda mfupi, yaani, hupotea peke yao baada ya mwisho wa ulaji wa Motilium na hauhitaji matibabu maalum.

Contraindication kwa matumizi

Kusimamishwa na aina zote mbili za vidonge vya Motilium ni marufuku kwa matumizi ikiwa mtu ana magonjwa au hali zifuatazo:

• Prolactinoma (tumor ya tezi ya ubongo ambayo hutoa prolactini);
• Hyperprolactinemia (kuongezeka kwa viwango vya prolactini katika damu);
• Utawala wa wakati huo huo wa dawa zilizo na ketoconazole, erythromycin, fluconazole, voriconazole, clarithromycin, amiodarone au telithromycin kama vitu vyenye kazi;
• Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo;
• Uzuiaji wa mitambo ya utumbo;
• Uharibifu wa chombo chochote cha njia ya utumbo;
• Uzito wa mwili chini ya kilo 35 (kwa vidonge);
• Usikivu wa mtu binafsi au kutovumilia kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
• Mimba na kunyonyesha.

Kwa watoto chini ya umri wa miaka 1, Motilium inapaswa kutumika tu kwa njia ya kusimamishwa na kwa tahadhari.

Motilium - analogues

Katika soko la dawa, Motilium ina analogues na visawe. Visawe ni bidhaa zilizo na, kama Motilium, domperidone kama dutu inayotumika. Analogues ni dawa zilizo na vitu vingine vyenye kazi, lakini zina wigo sawa wa hatua ya matibabu.

Sawe za Motilium ni dawa zifuatazo:

• Vidonge vya Damenium;
• Vidonge vya Domet;
• Domperidone, Domperidone Geksal na vidonge vya Domperidone-Teva;
• Vidonge vya Domtal;
• Vidonge vya motisha;
• lozenges za Motilac na vidonge vilivyowekwa na filamu;
• syrup ya Motinorm na vidonge;
• Vidonge vya Motonium;
• Vidonge vya Passagex vinaweza kutafuna na kupakwa.

Analogues za Motilium ni dawa zifuatazo:

• Suluhisho la Aceclidine kwa sindano ya subcutaneous;
• Vidonge vya Ganaton;
• Vidonge vya Dimetpramide na suluhisho la sindano za intramuscular;
• Vidonge vya Itomed;
• vidonge vya Itopra;
• Vidonge vya melomide hidrokloridi na suluhisho la sindano za mishipa na intramuscular;
• Vidonge vya Metoclopramide na suluhisho la sindano za intravenous na intramuscular;
• vidonge vya metoclopramide-acry;
• Metoclopramide-Vial, Metoclopramide-Promed, Metoclopramide-ESCOM ufumbuzi kwa sindano za mishipa na intramuscular;
• Vidonge vya Perinorm, suluhisho la mdomo na suluhisho la sindano za intravenous na intramuscular;
• Vidonge vya Ceruglan na suluhisho la sindano za intravenous na intramuscular;
• Vidonge vya Cerucal na suluhisho la sindano za intravenous na intramuscular.

Analogues za bei nafuu

Kati ya visawe vya Motilium, dawa za bei rahisi zaidi ni zifuatazo:

• Domet - 76 - 108 rubles;
• Domperidone - 99 - 113 rubles;
• Passazhiks - 84 - 107 rubles;
• Motilak - 126 - 232 rubles;
• Motonium - 94 - 100 rubles.

Kati ya analogues za Motilium, dawa za bei rahisi ni zifuatazo:

• Dimetpramide - 89 - 168 rubles;
• Metoclopramide 35 - 135 rubles;
• Perinorm 99 - 183 rubles;
• Tseruglan 19 - 42 rubles;
• Cerucal 125 - 142 rubles.

Analogues za Kirusi za Motilium

Sawe na analogues za Motilium zinazozalishwa na mimea ya dawa ya Kirusi zinaonyeshwa kwenye meza.

Ukaguzi

Mapitio juu ya matumizi ya Motilium kwa watu wazima katika hali nyingi ni chanya, kutokana na ufanisi mkubwa wa madawa ya kulevya wakati unachukuliwa kulingana na dalili. Walakini, katika hakiki, sio kila kitu kisicho na utata na kuna idadi kubwa ya nuances, kwani anuwai ya hali ambayo watu walichukua Motilium ni pana na tofauti.

Kwa hivyo, watu wazima walichukua Motilium katika kesi kuu mbili. Kwanza, dawa hiyo ilichukuliwa mara kwa mara ili kupunguza kichefuchefu na kutapika ambayo yalitokea kutokana na magonjwa yaliyopo ya njia ya utumbo, matatizo ya chakula, au ugonjwa wa kuambukiza. Pili, watu wazima walichukua Motilium kama sehemu ya tiba tata ya magonjwa ya tumbo (gastritis, kidonda cha peptic, pyloric stenosis, nk), reflux na GERD ili kupunguza uchungu, hisia ya ukamilifu katika epigastrium, belching, satiety mapema, kutapika. na dalili nyingine za ugonjwa huo digestion ya chakula, tabia ya magonjwa haya.

Kwa matumizi ya mara kwa mara ya Motilium kuacha kutapika na kichefuchefu, madawa ya kulevya huondoa dalili hizi katika kesi 2/3 baada ya kidonge cha kwanza. Kuacha kutapika na kichefuchefu kwa kiasi kikubwa kunaboresha ustawi wa jumla wa mtu, kumruhusu kunywa kwa utulivu ufumbuzi mbalimbali ili kujaza upotevu wa maji, na pia kuchukua dawa nyingine, hatua ambayo inalenga kuondoa sababu ya dalili na kutibu ugonjwa huo. Katika hali kama hizi, hakiki za Motilium zilikuwa nzuri.

Katika 1/3 iliyobaki ya kesi, watu walipaswa kuchukua Motilium kuacha kutapika kwa siku kadhaa mfululizo kabla ya kila mlo au kioevu. Njia hii ya kutumia dawa hiyo, kwa kweli, haifurahishi watu, kwa hivyo, katika hali kama hizi, kama sheria, huacha mapitio ya upande wowote au hasi.

Na wakati wa kuchukua Motilium ili kupunguza dalili za dyspeptic (belching, kichefuchefu, kutapika, gesi tumboni, hisia ya kujaa kwa tumbo, maumivu ya epigastric, nk), tabia ya magonjwa sugu ya tumbo, GERD na reflux, dawa hiyo ilikuwa na ufanisi katika karibu 100% ya kesi. Kwa hivyo, kitengo hiki cha hakiki juu yake ni karibu kila kitu chanya.

Motilium kwa watoto - hakiki

Hivi sasa, kuna hali ya kufurahisha sana wakati, kwa mazoezi, Motilium hutumiwa kwa watoto kwa anuwai ya hali tofauti, na mara nyingi sio kulingana na dalili, lakini kulingana na maoni yao wenyewe juu ya kazi za kisaikolojia za mwili wa mtoto. Kwa kawaida, katika hali kama hiyo, hakiki za Motilium ni tofauti sana. Ili kuzielekeza, fikiria hakiki za watu ambao walimpa mtoto dawa hiyo kwa sababu tofauti.

Mapitio juu ya utumiaji wa Motilium kwa kutuliza kutapika kwa watoto walio na maambukizo ya rotavirus, magonjwa mengine yoyote ya kuambukiza ya papo hapo, na vile vile katika kukabiliana na dawa katika takriban 2/3 ya kesi, ni chanya. Hii ni kutokana na ukweli kwamba madawa ya kulevya yaliacha kutapika na kuboresha hali ya jumla ya mtoto, ambaye alianza kucheza kikamilifu, kuomba kunywa, kula, nk. Aidha, katika baadhi ya matukio, dozi moja ya madawa ya kulevya ilikuwa ya kutosha kuacha kutapika, na kwa wengine, ilikuwa ni lazima kumpa mtoto syrup mara kadhaa kwa siku kwa siku 2 hadi 3. Wakati kutapika hakuacha baada ya dozi moja ya madawa ya kulevya, basi wazazi walimpa mtoto Motilium kabla ya kila mlo, kinywaji au dawa nyingine.

Takriban 1/3 - 1/4 hakiki za Motilium kwa kutuliza kutapika katika hali ya papo hapo kwa watoto ni hasi, ambayo, kama sheria, sio kwa sababu ya mali ya dawa kama vile mtazamo wa juu juu yake. matarajio, na pia usitumie kulingana na dalili. Mara nyingi, wazazi hujaribu kumpa mtoto wao Motilium kwa kutapika kwa hasira na sumu, na wakati dawa haina athari inayotarajiwa, wanakata tamaa na kuacha maoni hasi. Kwa kweli, Motilium haitaacha kutapika katika kesi ya sumu, kwa kuwa ni kutokana na kuingia kwa vitu vya sumu ndani ya damu kutoka kwa utumbo, na sio ugonjwa wa tumbo. Katika hali hiyo, unahitaji kuchukua sorbents ambayo hufunga vitu vya sumu. Na Motilium inaweza kunywa tu kabla ya kuchukua sorbent, ili mtoto asitapika ndani ya dakika 10-15 ijayo na dawa kuu ya matibabu haijatolewa.

Sehemu ya pili ya kitaalam kuhusu Motilium inahusu matumizi yake kwa watoto wachanga na watoto wadogo ili kupunguza malezi ya gesi, bloating na regurgitation. Katika kesi hii, karibu hakiki zote za dawa ni chanya, kwani syrup iliacha dalili hizi kwa ufanisi.

Sehemu ya tatu ya hakiki juu ya dawa hiyo inahusu matumizi yake katika magonjwa ya njia ya utumbo kwa watoto (GERD, gastritis, gastroduodenitis, esophagitis, reflux) ili kupunguza dalili zisizofurahi za kutokwa kwa tumbo polepole (hisia za uzani ndani ya tumbo). maumivu ya tumbo, kizunguzungu, gesi tumboni, kichefuchefu, kutapika na kadhalika.). Jamii hii ya kitaalam ni chanya katika hali nyingi, kwani wazazi wanapata athari nzuri ya matibabu na matumizi ya mara kwa mara ya syrup ya Motilium kulingana na maagizo.

Sehemu ya nne ya hakiki kuhusu Motilium inahusu matumizi yake sio kulingana na dalili. Kwa hiyo, wazazi wengi huwapa watoto syrup ili chakula kutoka kwa tumbo kiondokewe kwa kasi, na wanaweza kula zaidi kwa wakati mmoja. Matumizi haya ya syrup yanategemea ukweli kwamba Motilium huacha hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo. Kawaida, dawa hutumiwa kwa njia hii wakati wa kujaribu kumfanya mtoto "kula vizuri" na kupata uzito, ambayo, kulingana na wazazi na madaktari, haitoshi. Kwa kawaida, njia hiyo ya kuboresha hamu ya mtoto na kuongeza kiasi cha chakula anachokula haifanyi kazi kwa sababu kadhaa, na wazazi huacha mapitio mabaya kuhusu madawa ya kulevya.

Kwanza, Motilium inapunguza hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo na kuharakisha kifungu cha bolus ya chakula ndani ya matumbo tu katika magonjwa kama vile kidonda cha peptic, gastritis, GERD, esophagitis na reflux! Na ikiwa mtoto hana magonjwa kama haya, basi chakula chake huhamishwa kutoka kwa tumbo hadi matumbo kwa kiwango cha kawaida, na majaribio ya kupunguza kipindi hiki husababisha ukweli kwamba bolus ya chakula haijashughulikiwa vibaya na kufyonzwa na chakula. juisi ya tumbo. Hii itasababisha mtoto colic, gesi tumboni, bloating na usumbufu mwingine. Kwa maneno mengine, kwa kujaribu kuharakisha uokoaji wa bolus ya chakula kutoka kwa tumbo hadi matumbo ili "kufanya nafasi" kwa sehemu nyingine kubwa ya chakula, wazazi huharibu tu mchakato wa kawaida wa digestion kwa mtoto, ambayo inaweza hatimaye. kusababisha maendeleo ya magonjwa makubwa ya muda mrefu ya njia ya utumbo.

Pili, wakati wa kuchukua Motilium, mtoto hawezi kula zaidi, lakini, kinyume chake, atajaa kiasi kidogo cha chakula. Hii ni kutokana na ukweli kwamba bolus ya chakula itaingia haraka ndani ya matumbo, kutoka ambapo virutubisho vitaanza kufyonzwa ndani ya damu na kutoa ishara kwa ubongo kuhusu mwanzo wa satiety. Matokeo yake, mtoto atakuwa na kuridhika na chakula kidogo sana kuliko hapo awali.

Hiyo ni, matumizi ya Motilium ili "kuboresha" lishe ya mtoto sio tu isiyo na maana, isiyofaa, yenye ufanisi na si kwa mujibu wa dalili, lakini pia ni hatari. Ili mtoto apate uzito, unahitaji kumpa chakula kidogo cha kalori nyingi na kitamu mara 4 hadi 6 kwa siku. Na kujaribu kumlisha sehemu kubwa ya chakula cha chini cha kalori hunyoosha tu tumbo, huharibu mchakato wa kawaida wa digestion na hujenga msingi wa maendeleo ya magonjwa ya utumbo.

Ganaton au Motilium?

Ganaton ni dawa ya prokinetic, ambayo ni, inaboresha utendaji wa gari la tumbo, kuharakisha uhamishaji wa yaliyomo na, kwa hivyo, kuacha dalili za uchungu zinazohusiana na uhifadhi wa chakula ndani yake (kuungua kwa moyo, belching, gesi tumboni, hisia ya ukamilifu na maumivu. kwenye tumbo, nk). Na Motilium inaweza kutumika kwa hali sawa na Ganaton, lakini pia kwa kuacha kutapika. Hiyo ni, wigo wa dalili za Motilium huingiliana na Ganaton. Hata hivyo, ufanisi wa Ganaton ni 10% ya juu ikilinganishwa na Motilium.

Hii ina maana kwamba kwa ajili ya misaada ya dalili chungu (kichefuchefu, kutapika, kiungulia, belching, hisia ya ukamilifu na maumivu katika epigastrium, nk) ya magonjwa ya tumbo na umio (gastritis, esophagitis, GERD, kidonda peptic, nk). , Ganaton na na Motilium. Walakini, Ganaton ni bora katika hali kama hizi, kwani dawa hii imekusudiwa mahsusi kwa matibabu tata ya hali hizi.

Ganaton pia ni vyema katika kesi ambapo ni muhimu kuchukua madawa ya kulevya kwa muda mrefu au kwa kushirikiana na madawa mengine. Kawaida hii ni muhimu katika matibabu ya magonjwa sugu ya tumbo na umio.

Kwa utulivu wa episodic wa dalili za dyspepsia (kuungua kwa moyo, belching, kutapika, kichefuchefu, hisia ya kujaa ndani ya tumbo, maumivu ya epigastric baada ya kula, nk) kutokana na ukiukaji wa chakula au kwa sababu nyingine, unaweza kutumia dawa yoyote ambayo , kwa sababu yoyote ile watu wanapenda zaidi.

Ili kuacha kutapika na kichefuchefu unaosababishwa na kuchukua dawa yoyote, maambukizi, magonjwa ya utumbo na matatizo ya kazi ya utumbo, Motilium inapaswa kuchaguliwa, kwani Ganaton haifai katika hali hiyo.

Motilium inapaswa pia kuchaguliwa ikiwa ni muhimu kutumia madawa ya kulevya yenye mali sawa kwa watoto, kwani Ganaton haiwezi kutumika kutibu watoto.

Motilium au Motilac?

Motilium na Motilac ni visawe, yaani, vina viambato sawa vya domperidone. Kwa upande wa athari za matibabu, Motilac na Motilium hazitofautiani kutoka kwa kila mmoja, hata hivyo, dawa ya kwanza husababisha madhara mara nyingi zaidi.

Kwa hivyo, kwa kukosekana kwa mahitaji yoyote maalum ya dawa, na vile vile kwa uvumilivu mzuri wa dawa, wakati athari mbaya ni nadra, unaweza kuchagua dawa yoyote - Motilak au Motilium, kulingana na upendeleo wa kibinafsi (kwa mfano, kwa wengine). sababu kama dawa moja zaidi ya nyingine, jamaa au marafiki hujibu vyema). Ikiwa mtu ana uwezekano wa kuendeleza madhara au hawezi kuvumilia dawa yoyote vizuri, basi Motilium inapaswa kupendekezwa.

Hata hivyo, Motilium inapatikana katika vidonge na kusimamishwa, na Motilac inapatikana tu katika vidonge. Kwa hiyo, Motilac haiwezi kutumika kwa watoto, lakini Motilium inaweza. Hiyo ni, ikiwa ni muhimu kutumia dawa kwa watoto au kwa watu ambao kwa sababu fulani wanaona vigumu kumeza vidonge, Motilium inapaswa kupendekezwa. Ikiwa mtu anaweza kuchukua vidonge, basi unaweza kuchagua dawa yoyote kulingana na mapendekezo yako mwenyewe.

Motilium (vidonge na kusimamishwa) - bei

Gharama ya aina mbalimbali za kipimo cha Motilium inatofautiana katika maduka ya dawa ya miji ya Kirusi ndani ya mipaka ifuatayo:

• Kusimamishwa 1 mg / ml, chupa 100 ml - 485 - 672 rubles;
• Lozenges 10 mg, vipande 10 - 345 - 458 rubles;
• Lozenges 10 mg, vipande 30 - 550 - 701 rubles;
• Vidonge vilivyofunikwa 10 mg, vipande 30 - 452 - 589 rubles.

Kabla ya matumizi, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

Kwa Kilatini, jina la dawa hutolewa tena kama Motilium. Antiemetic huchochea digestion. Dawa ya kulevya huondoa dalili zisizofurahi zinazoonekana dhidi ya asili ya kupindukia, sumu au magonjwa ya njia ya utumbo, husaidia kwa kuchelewa kwa kinyesi.

Kiwanja

Domperidone ni kiungo kinachofanya kazi katika dawa hii. Motilium lingual ina aspartame, gelatin, mint ladha, manitol na poloxamer 88 kama vipengele vya ziada.

Fomu ya kutolewa

Dawa hiyo inapatikana kwa namna ya lozenges, vidonge kwa utawala wa mdomo na kusimamishwa.

Vidonge

Vidonge vimefungwa kwa vipande 10, 30 kwenye katoni.

Kusimamishwa

Kioevu kwa utawala wa mdomo huuzwa katika chupa za 100, 200 ml.

athari ya pharmacological

Chakula huenda kwa kasi kutokana na kuboresha peristalsis ya njia ya utumbo. Toni ya sphincter ya moyo huongezeka. Dawa ya kulevya huzuia receptors za dopamine za pembeni na huondoa kutapika.

Pharmacokinetics

Domperidone inafyonzwa haraka ikiwa inachukuliwa kabla ya milo. Baada ya dakika 30-60, mkusanyiko wa juu wa dawa hugunduliwa katika damu. Bioavailability ya chini kabisa ya dutu hai inahusishwa na mchakato mkubwa wa kimetaboliki katika ukuta wa matumbo na ini. Kuna usambazaji sare wa domperidone katika tishu, lakini katika tishu za ubongo ukolezi ni mdogo. Dutu inayofanya kazi hufunga kwa protini za plasma kwa 91-93%. Imetolewa bila kubadilika kwenye kinyesi na mkojo.

Nini husaidia

Matone na vidonge hudhibiti mfumo wa mmeng'enyo na kuondoa hali zisizofurahi:

• kutapika baada ya tiba ya madawa ya kulevya;
• hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo na maumivu;
• uwepo wa ugonjwa wa regurgitation kwa watoto wenye kutapika iwezekanavyo;
• uzito ndani ya tumbo;
• esophagitis;
• michakato ya vilio katika viungo vya utumbo;
• reflux ya gastroesophageal;
• hisia ya ukamilifu baada ya kula kiasi kidogo cha chakula.

Inatumika kuondoa kutapika mara kwa mara na kichefuchefu kama matokeo ya sumu, maambukizi au indigestion.

Jua kiwango chako cha hatari kwa shida za hemorrhoid

Chukua mtihani wa bure mtandaoni kutoka kwa proctologists wenye uzoefu

Muda wa majaribio sio zaidi ya dakika 2

7 rahisi
maswali

Usahihi wa 94%.
mtihani

10 elfu kufanikiwa
kupima

Maombi ya hemorrhoids

Domperidone husaidia kurekebisha kinyesi na hemorrhoids. Dutu inayofanya kazi huboresha motility ya matumbo na kurekebisha tendo la haja kubwa.

Athari ya upande

Madhara yanaweza kutokea:

• hakuna hedhi;
• huongeza kiwango cha prolactini;
• kuongezeka kwa tezi za mammary;
• kuna tumbo la tumbo na ugonjwa wa kinyesi;
• matatizo ya magari yanaonekana kwa watoto;
• msisimko huongezeka.

Katika matukio machache, athari za mzio kwa vipengele hutokea.

Contraindication kwa matumizi

Ni marufuku kutumia dawa hii kwa wagonjwa ambao wana shida fulani katika mwili:

• homoni ya prolactini imeinuliwa katika plasma ya damu;
• kutoboka kwa njia ya utumbo;
• kizuizi cha matumbo;
• uvimbe wa pituitary;
• moyo kushindwa kufanya kazi;
• kutokwa damu kwa njia ya utumbo.

Wagonjwa ambao wanakabiliwa na mzio kwa vipengele vya matone au vidonge hawachukui antiemetic.

Jinsi ya kuchukua Motilium

Vidonge vya mdomo vimeagizwa kwa wagonjwa wazima na watoto ambao wana uzito zaidi ya kilo 35. Vidonge vya lugha ndogo vinawekwa kwa watoto zaidi ya miaka 5. Vidonge vilivyofunikwa na filamu vinashwa chini na kiasi kidogo cha kioevu. Vidonge vya sublingual vimewekwa chini ya ulimi na kusubiri kufutwa kabisa. Si lazima kunywa kibao na maji baada ya kufutwa. Inashauriwa kutekeleza utaratibu dakika 15 kabla ya chakula.

Kwa mujibu wa maagizo ya matumizi, kwa ajili ya matibabu ya dalili za dyspepsia ya muda mrefu, chukua kibao 1 (10 mg) mara 3 kwa siku. Kipimo kinaongezeka hadi vidonge 2 wakati kichefuchefu na kutapika hutokea, huku ukiacha kipimo mara tatu kwa siku. Inaruhusiwa kuchukua vidonge kabla ya kulala. Dozi mara mbili inaweza kuwa katika kesi ya kutokuwa na ufanisi. Hakuna zaidi ya 80 mg (vidonge 8) vinavyoruhusiwa kwa siku.

Wakati wa ujauzito na lactation

Wakati wa ujauzito na lactation, mapokezi hufanyika baada ya kushauriana na mtaalamu mwenye ujuzi.

Kwa watoto

Watoto wenye uzito wa chini ya kilo 35 wameagizwa dawa kwa namna ya kusimamishwa. Dawa hiyo imewekwa kabla ya milo na muda mfupi kabla ya kulala kwa kiwango cha 2.5 ml kwa kilo 10 ya uzani. Kiwango cha juu cha kusimamishwa kwa mtoto kwa siku ni 2.4 mg / kg. Watoto chini ya mwaka mmoja hawana haja ya kuongeza kipimo mara mbili peke yao. Kabla ya matumizi kwa watoto wachanga, unapaswa kushauriana na daktari.

Kwa wagonjwa wazee

Unaweza kuchukua kiasi gani

Unaweza kuchukua bila agizo la daktari kwa masaa 48.

Ni kiasi gani halali

Dawa hiyo inafanya kazi kwa masaa 3-4.

Maagizo maalum ya matumizi ya Motilium

Kwa kazi ya ini iliyoharibika

Wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika wameagizwa kwa tahadhari.

Kwa kazi ya figo iliyoharibika

Kwa matumizi ya mara kwa mara, punguza ulaji hadi mara 1-2 kwa siku. Ikiwa ni lazima, kupunguza kipimo cha dawa.

Overdose

Katika kesi ya overdose, kuchanganyikiwa, usingizi hutokea. Watoto wanaweza kuwa na matatizo ya harakati. Katika dalili za kwanza za overdose, kuosha tumbo hufanywa.

Mwingiliano wa dawa za Motilium na dawa zingine

Pamoja na dawa za antisecretory na antacid hazitumii dawa hii kwa kutapika. Upatikanaji wa kibiolojia wa antiemetic hupunguzwa wakati wa kuunganishwa na bicarbonate ya sodiamu na cimetidine. Mkusanyiko wa domperidone katika damu huongezeka wakati wa kuchukua madawa ya kulevya ambayo huzuia shughuli za sehemu hii. Dawa ya antiemetic inakandamiza athari za dawa kama vile Bromocriptine na Levodopa.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Unaweza kununua dawa hii kwenye duka la dawa baada ya kuwasilisha agizo kutoka kwa daktari wako.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Bei

Gharama ya vidonge nchini Urusi ni kutoka rubles 370 hadi 620. Bei ya kusimamishwa ni kutoka rubles 600 hadi 640.

Analogues ya dawa ya Motilium

Ikiwa dawa hii haipatikani, kuna njia sawa:

1. Motilak. Analog ya Kirusi ina domperidone. Tumia dawa ya shida mbalimbali za dyspeptic. Chombo hicho huharakisha kinyesi, huondoa kichefuchefu na kutapika. Ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 5. Gharama ya Motilac katika maduka ya dawa ni rubles 270
2. Cerucal. Imetolewa kwa namna ya suluhisho na vidonge. Dawa ya antiemetic ina metoclopramide hydrochloride. Agiza kupunguza kutapika, ikiwa ni pamoja na. kabla ya kufanya tafiti za uchunguzi. Wanawake wajawazito na watoto chini ya umri wa miaka 3 hawajaagizwa. Gharama ni kutoka rubles 130 hadi 250.
3. Trimedat. Dawa ya antispasmodic ina trimebutine maleate kama kiungo kinachofanya kazi. Trimedat huondoa matatizo ya utumbo, huondoa maumivu. Inapatikana kwa namna ya syrup na vidonge. Kusimamishwa kunaruhusiwa kutolewa kwa watoto wachanga. Bei ya dawa ni kutoka rubles 320 hadi 540.
4. Ganaton. Dutu inayofanya kazi ni itopride. Ganaton huongeza motility ya utumbo. Imeonyeshwa kwa gastritis ya muda mrefu. Imechangiwa kwa watoto chini ya miaka 16. Imetolewa kwa namna ya vidonge. Gharama ya chombo hiki ni kutoka kwa rubles 370 hadi 990.

Dawa hizi zinapatikana kwa dawa. Mapokezi salama yanawezekana baada ya uchunguzi wa kina na kushauriana na daktari.

Haraka kuhusu dawa. Domperidone

Motilium wakati wa ujauzito mapema: contraindications, madhara

Trimedat | analogi

Dutu inayofanya kazi

Domperidone (domperidone)

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Kusimamishwa kwa utawala wa mdomo sare, nyeupe.

Vizuizi: selulosi ya microcrystalline na carmellose ya sodiamu - 12 mg, sorbitol ya kioevu isiyo na fuwele 70% - 455.4 mg, methyl parahydroxybenzoate - 1.8 mg, propyl parahydroxybenzoate - 0.2 mg, saccharinate ya sodiamu - 0.2 mg, polysorbate hydroxide - 20 mg - 20 mg 10 mcg (kutoka 0 hadi 30 mcg), maji - hadi 1 ml.

100 ml - chupa za kioo giza na kofia ya screw, iliyolindwa kutokana na ufunguzi wa ajali na watoto (1) kamili na sindano ya dosing - pakiti za kadibodi.

Lozenges nyeupe au karibu nyeupe, pande zote.

	kichupo 1.
domperidone	10 mg

Viambatanisho: gelatin - 5.513 mg, - 4.136 mg, aspartame - 0.75 mg, kiini cha mint - 0.3 mg, poloxamer 188 - 1.125 mg.

10 vipande. - malengelenge (1) - pakiti za kadibodi.
10 vipande. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.

athari ya pharmacological

Wakati wa kuchukua dawa baada ya chakula, inachukua muda mrefu kufikia C max, na AUC huongezeka kidogo.

Usambazaji

Inapochukuliwa kwa mdomo, domperidone haina kujilimbikiza na haifanyi kimetaboliki yake mwenyewe. Baada ya kuchukua domperidone kwa mdomo kwa wiki 2 kwa kipimo cha 30 mg / siku, Cmax katika plasma baada ya dakika 90 ilikuwa 21 ng/ml na ilikuwa karibu sawa na baada ya kuchukua kipimo cha kwanza (18 ng/ml).

Kufunga kwa protini za plasma - 91-93%.

Uchunguzi wa usambazaji wa dawa iliyo na alama ya mionzi kwa wanyama umeonyesha usambazaji mpana wa tishu lakini viwango vya chini katika ubongo. Kiasi kidogo cha madawa ya kulevya huvuka kizuizi cha placenta katika panya.

Kimetaboliki

Domperidone hupitia kimetaboliki ya haraka na ya kina kwa hydroxylation na N-dealkylation. Uchunguzi wa kimetaboliki katika vitro na vizuizi vya uchunguzi umeonyesha kuwa CYP3A4 ndio aina kuu ya saitokromu P450 inayohusika katika N-dealkylation ya domperidone, wakati CYP3A4, CYP1A2, na CYP2E1 zinahusika katika hidroksili ya kunukia ya domperidone.

kuzaliana

Kutolewa na figo na matumbo ni 31% na 66% ya kipimo cha mdomo, mtawaliwa. Sehemu ya dawa iliyotolewa bila kubadilika ni ndogo (10% kwenye kinyesi na takriban 1% kwenye mkojo). Plasma T 1/2 baada ya dozi moja ya mdomo ni masaa 7-9 kwa watu waliojitolea wenye afya, lakini huongezeka kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo.

Pharmacokinetics katika hali maalum za kliniki

Kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo (serum creatinine> 6 mg / 100 ml, i.e.> 0.6 mmol / l), T 1/2 domperidone huongezeka kutoka masaa 7.4 hadi 20.8, lakini viwango vya plasma ya dawa ni chini kuliko kwa wagonjwa walio na figo ya kawaida. kazi. Kiasi kidogo cha dawa isiyobadilishwa (karibu 1%) hutolewa na figo.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa ini (alama ya Mtoto-Pugh 7-9), AUC na Cmax ya domperidone ilikuwa 2.9 na 1.5 mara ya juu kuliko waliojitolea wenye afya, mtawaliwa. Uwiano wa sehemu isiyofungwa iliongezeka kwa 25%, na T 1/2 iliongezeka kutoka masaa 15 hadi 23. Kwa wagonjwa walio na upungufu mdogo wa ini, viwango vya utaratibu wa madawa ya kulevya vilipunguzwa kidogo ikilinganishwa na wale waliojitolea wenye afya kulingana na C max na AUC. bila mabadiliko katika kumfunga kwa protini au T 1/2. Wagonjwa walio na uharibifu mkubwa wa ini hawajasoma.

Viashiria

- tata ya dalili za dyspeptic, mara nyingi huhusishwa na kuchelewa kwa tumbo, reflux ya gastroesophageal, esophagitis (hisia ya kujaa katika epigastriamu, hisia ya kuvimbiwa, maumivu kwenye tumbo la juu, kupiga au bila yaliyomo ya tumbo, gesi tumboni, kichefuchefu, kutapika; , kiungulia);

- kichefuchefu na kutapika kwa asili ya kazi, ya kikaboni, ya kuambukiza, pamoja na yale yanayosababishwa na radiotherapy, tiba ya madawa ya kulevya au matatizo ya chakula;

- Kichefuchefu na kutapika kunasababishwa na agonists dopamini katika kesi ya matumizi yao katika ugonjwa wa Parkinson (kama vile levodopa na bromokriptini).

Contraindications

- hypersensitivity kwa domperidone au sehemu yoyote ya dawa;

- prolactinoma;

- matumizi ya wakati huo huo ya aina ya mdomo ya ketoconazole, erythromycin au inhibitors nyingine zenye nguvu za CYP3A4 isoenzyme, na kusababisha kupanuka kwa muda wa QTc, kama vile clarithromycin, itraconazole, fluconazole, posaconazole, ritonavir, saquinavir, amiodaromycin, telivirone, telithromycin, telaconazole, telaconazole na telithromycin

- kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kizuizi cha mitambo au utakaso (yaani, wakati msukumo wa kazi ya motor ya tumbo inaweza kuwa hatari);

- kushindwa kwa ini kwa ukali wa wastani na kali;

- uzito wa mwili chini ya kilo 35 (kwa lozenges);

- umri wa watoto hadi miaka 12 na uzito wa mwili chini ya kilo 35 (kwa lozenges);

phenylketonuria (kwa lozenges);

- mimba;

- kipindi cha kunyonyesha.

Kwa uangalifu: kazi ya figo iliyoharibika; ukiukaji wa rhythm na uendeshaji wa moyo (ikiwa ni pamoja na kupanua muda wa QT), usawa wa electrolyte, kushindwa kwa moyo wa moyo.

Kipimo

Kwa wagonjwa wa makundi yote ya umri, kwa kawaida kwa ajili ya matibabu ya kichefuchefu kali na kutapika, muda wa juu wa utawala wa kuendelea wa dawa haipaswi kuzidi wiki 1. Ikiwa kichefuchefu na kutapika vinaendelea kwa zaidi ya wiki 1, mgonjwa anapaswa kushauriana tena na daktari wake. Kwa dalili nyingine, muda wa matibabu ni wiki 4. Ikiwa dalili hazipotea ndani ya wiki 4, ni muhimu kumchunguza tena mgonjwa na kutathmini hitaji la kuendelea kwa matibabu.

Kusimamishwa

Watu wazima na vijana zaidi ya miaka 12 na watoto wenye uzito wa ≥35 kg- 10 ml mara 3 kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 30 ml (30 mg).

Watoto wachanga na watoto chini ya umri wa miaka 12 ambao wana uzito<35 кг - 0.25 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili mara 3-4 / siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 30 ml (30 mg).

Kusimamishwa kwa Motilium inapaswa kutumika kwa kipimo cha chini kabisa cha ufanisi.

Kuamua kipimo, tumia kiwango cha uzito wa mwili wa mtoto "0-20 kg" kwenye sindano.

Kiwango kinapaswa kuamua kwa uangalifu sana, kwa kuzingatia uzito wa mwili, usiozidi kipimo cha juu cha kila siku kilichopendekezwa. Kwa watoto, overdose inaweza kusababisha matatizo ya mfumo wa neva.

Maagizo ya kusimamishwa

Kabla ya matumizi, changanya yaliyomo kwenye bakuli kwa kuitingisha kwa upole ili kuzuia kutokwa na povu.

Kusimamishwa hutolewa katika kifurushi kilicholindwa kutokana na ufunguzi wa ajali na watoto. Chupa inapaswa kufunguliwa kama ifuatavyo:

Bonyeza juu ya kofia ya plastiki ya bakuli huku ukiigeuza kinyume cha saa;

Ondoa kifuniko kilichofungwa.

Weka sindano kwenye bakuli. Ukiwa umeshikilia pete ya chini mahali pake, inua pete ya juu kwa alama inayolingana na uzito wa mtoto kwa kilo.

Kushikilia pete ya chini, ondoa sindano iliyojaa kutoka kwa vial.

Futa bomba la sindano. Funga bakuli. Suuza sindano na maji.

Lozenges

Watu wazima na watoto zaidi ya miaka 12 na uzani wa ≥35 kg- 10 mg (tabo 1) mara 3 / siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 30 mg (vidonge 3).

Watoto chini ya umri wa miaka 12 na uzani wa ≥35 kg- 10 mg (tabo 1) mara 3 / siku. Kiwango cha juu cha kila siku sio zaidi ya 30 mg (vidonge 3).

KATIKA mazoezi ya watoto kwa ujumla, kusimamishwa kwa Motilium inapaswa kutumika.

Maelekezo kwa ajili ya matumizi

Kwa kuwa lozenges ni tete, haipaswi kulazimishwa kupitia foil ili kuepuka uharibifu.

Ili kupata kibao kutoka kwa malengelenge, unahitaji zifuatazo:

Kuchukua foil kwa makali na kuiondoa kabisa kwenye kiini ambacho kibao iko;

Bonyeza kwa upole kutoka chini;

Ondoa kibao kutoka kwa kifurushi.

Weka kibao kwenye ulimi. Ndani ya sekunde chache, itatengana juu ya uso wa ulimi, inaweza kumeza na mate bila maji ya kunywa.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Tangu T 1/2 domperidone saa kushindwa kwa figo kali(na serum creatinine> 6 mg / 100 ml, i.e.> 0.6 mmol / l) huongezeka, frequency ya kuchukua Motilium ya dawa inapaswa kupunguzwa hadi mara 1 au 2 / siku, kulingana na ukali wa upungufu. Wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo wanapaswa kufuatiliwa mara kwa mara.

Matumizi ya dawa ni kinyume chake katika wagonjwa wenye wastani (alama 7-9 kulingana na uainishaji wa Mtoto-Pugh) au kali (alama ya Mtoto-Pugh>9) ini kushindwa kufanya kazi. Katika wagonjwa wenye kushindwa kwa ini kidogo (Mtoto-Pugh 5-6). marekebisho ya kipimo cha dawa haihitajiki.

Madhara

Kulingana na masomo ya kliniki

Athari mbaya huzingatiwa katika ≥1% ya wagonjwa wanaopokea Motilium: unyogovu, wasiwasi, kupungua au kutokuwepo kwa libido, maumivu ya kichwa, kusinzia, akathisia, kinywa kavu, kuhara, upele, kuwasha, galactorrhea, gynecomastia, maumivu na huruma kwenye tezi za mammary, ukiukwaji wa hedhi na amenorrhea, shida ya kunyonyesha, asthenia.

Athari mbaya zilizozingatiwa<1% пациентов, принимавших Мотилиум: hypersensitivity, urticaria, uvimbe na kutokwa kutoka kwa tezi za mammary.

Athari zifuatazo zisizohitajika ziliainishwa kama ifuatavyo: mara nyingi sana (≥10%), mara nyingi (≥1%, lakini<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), peдко (≥0.01%, но <0.1%) и очень редко (<0.01%, включая отдельные случаи).

Kulingana na ripoti za hiari za matukio mabaya yaliyotambuliwa katika kipindi cha baada ya usajili

Kutoka kwa mfumo wa kinga: mara chache sana - athari za anaphylactic, ikiwa ni pamoja na mshtuko wa anaphylactic.

Matatizo ya akili: mara chache sana - kuwashwa, woga (haswa kwa watoto wachanga na watoto).

Kutoka kwa mfumo wa neva: mara chache sana - kizunguzungu, matatizo ya extrapyramidal, degedege (hasa kwa watoto wachanga na watoto).

mara chache sana - kuongeza muda wa muda wa QT, arrhythmia ya ventrikali *, kifo cha ghafla cha ugonjwa *.

mara chache sana - uhifadhi wa mkojo.

mara chache sana - angioedema, urticaria.

Kutoka kwa viashiria vya maabara: mara chache sana - kupotoka kwa vigezo vya maabara ya kazi ya ini, kuongezeka kwa viwango vya prolactini katika damu.

Athari mbaya zilizotambuliwa wakati wa masomo ya kliniki ya baada ya usajili

Kutoka upande wa mfumo wa kinga: frequency haijulikani - athari za anaphylactic, ikiwa ni pamoja na mshtuko wa anaphylactic.

Matatizo ya akili: mara kwa mara - kuongezeka kwa msisimko (haswa kwa watoto wachanga na watoto), woga.

Kutoka kwa mfumo wa neva: mara nyingi - kizunguzungu; mara chache - degedege (hasa kwa watoto wachanga na watoto); frequency haijulikani - matatizo ya extrapyramidal (hasa kwa watoto wachanga na watoto).

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: frequency haijulikani - kuongeza muda wa muda wa QT, arrhythmias mbaya ya ventrikali *, kifo cha ghafla cha moyo *.

Kutoka kwa figo na njia ya mkojo: mara kwa mara - uhifadhi wa mkojo.

Kutoka kwa ngozi na tishu za subcutaneous: frequency haijulikani - angioedema.

Kutoka kwa data ya maabara: mara kwa mara - kupotoka kwa viashiria vya maabara ya kazi ya ini; mara chache - ongezeko la kiwango cha prolactini katika damu.

*Baadhi ya tafiti za epidemiolojia zimeonyesha kuwa matumizi ya domperidone yanaweza kuhusishwa na ongezeko la hatari ya arrhythmias mbaya ya ventrikali au kifo cha ghafla. Hatari ya matukio haya ni zaidi kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60 na kwa wagonjwa wanaotumia dawa hiyo kwa kipimo cha kila siku cha zaidi ya 30 mg. Inashauriwa kutumia domperidone katika kipimo cha chini kabisa cha ufanisi kwa watu wazima na watoto.

Overdose

Dalili overdose hutokea kwa kawaida kwa watoto wachanga na watoto wakubwa na inaweza kujumuisha kuwashwa, fahamu iliyobadilika, degedege, kuchanganyikiwa, kusinzia, na miitikio ya nje ya piramidi.

Matibabu: Hakuna dawa maalum ya domperidone. Katika kesi ya overdose, lavage ya tumbo inapendekezwa ndani ya saa moja kutoka wakati wa kuchukua dawa na utumiaji wa mkaa ulioamilishwa. Inashauriwa kufuatilia kwa karibu hali ya mgonjwa na kufanya tiba ya matengenezo. Anticholinergics na dawa zinazotumiwa kutibu parkinsonism zinaweza kuwa na ufanisi katika kuondokana na matatizo ya extrapyramidal ambayo yamejitokeza.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Dawa za anticholinergic zinaweza kupunguza athari za Motilium ya dawa.

Bioavailability ya mdomo ya Motilium ya dawa hupungua baada ya ulaji wa awali wa cimetidine au. Haupaswi kuchukua antacids na dawa za antisecretory wakati huo huo na domperidone, kwa sababu. wao hupunguza bioavailability yake baada ya utawala wa mdomo.

Jukumu kuu katika kimetaboliki ya domperidone inachezwa na isoenzyme ya CYP3A4. Matokeo ya tafiti za in vitro na uzoefu wa kliniki unaonyesha kuwa matumizi ya wakati mmoja ya dawa ambazo huzuia isoenzyme hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya plasma ya domperidone. Vizuizi vikali vya CYP3A4 ni pamoja na vizuia vimelea vya azole (kama vile fluconazole*, itraconazole, ketoconazole*, na voriconazole*), viuavijasumu vya macrolide (kama vile clarithromycin* na erythromycin*), vizuizi vya protease ya HIV (kama vile amprenavir, atazanavir, indinavir, fosamp, nanavir, ritonavir na saquinavir), wapinzani wa kalsiamu (kama vile diltiazem na verapamil), amiodarone*, aprepitant, nefazodone, telithromycin*. Dawa zilizo na alama ya nyota pia huongeza muda wa QTc.

Katika idadi ya tafiti za mwingiliano wa pharmacokinetic na pharmacodynamic wa domperidone na ketoconazole ya mdomo na erythromycin ya mdomo kwa kujitolea wenye afya, dawa hizi zimeonyeshwa kwa kiasi kikubwa kuzuia kimetaboliki ya msingi inayofanywa na isoenzyme ya CYP3A4. Kwa utawala wa wakati mmoja wa 10 mg ya domperidone mara 4 / siku na 200 mg ya ketoconazole mara 2 / siku, kulikuwa na ongezeko la muda wa QT na wastani wa 9.8 ms wakati wa kipindi chote cha uchunguzi, wakati fulani mabadiliko yalitofautiana kutoka. 1.2 hadi 17.5 ms. Kwa utawala wa wakati huo huo wa 10 mg ya domperidone mara 4 / siku na 500 mg ya erythromycin mara 3 / siku, kulikuwa na ongezeko la muda wa QT na wastani wa 9.9 ms wakati wa kipindi chote cha uchunguzi, wakati fulani mabadiliko yalitofautiana kutoka. 1.6 hadi 14.3 ms. Katika kila moja ya masomo haya, C max na AUC ya domperidone iliongezeka takriban mara 3.

Kwa sasa haijulikani ni mchango gani katika mabadiliko ya muda wa QTc unaofanywa na viwango vya juu vya plasma ya domperidone.

Katika tafiti hizi, domperidone monotherapy (10 mg mara 4 / siku) ilisababisha kupanuka kwa muda wa QT kwa 1.6 ms (utafiti wa ketoconazole) na 2.5 ms (utafiti wa erythromycin), wakati ketoconazole monotherapy (200 mg mara 2 / siku) na erythromycin monotherapy (500). mg mara 3 / siku) ilisababisha kupanuka kwa muda wa QTc na 3.8 na 4.9 ms, mtawaliwa, wakati wa kipindi chote cha uchunguzi.

Katika utafiti mwingine wa dozi nyingi za watu waliojitolea wenye afya njema, hakuna upanuzi mkubwa wa muda wa QTc ulipatikana wakati wa matibabu ya monotherapy ya domperidone (40 mg mara 4 kwa siku, jumla ya kipimo cha kila siku cha 160 mg, ambayo ni mara 2 ya kiwango cha juu kilichopendekezwa cha kila siku). Wakati huo huo, viwango vya plasma ya domperidone vilikuwa sawa na katika masomo ya mwingiliano wa domperidone na dawa zingine.

Matumizi ya pamoja ya dawa za anticholinergic (kwa mfano, dextromethorphan, diphenhydramine) inaweza kuingiliana na maendeleo ya athari za antidyspeptic ya Motilium ya dawa kwa njia ya kusimamishwa.

Kinadharia, kwa kuwa Motilium ina athari ya gastrokinetic, inaweza kuathiri unyonyaji wa matayarisho ya mdomo yanayosimamiwa wakati huo huo, haswa maandalizi ya kutolewa kwa muda mrefu au maandalizi yaliyofunikwa na enteric. Walakini, matumizi ya domperidone kwa wagonjwa wanaopokea paracetamol au digoxin haikuathiri kiwango cha dawa hizi katika damu.

Motilium inaweza kuchukuliwa wakati huo huo na neuroleptics, hatua ambayo haina kuimarisha; agonists wa receptor ya dopamini (bromokriptini, levodopa), ambao athari zao za pembeni zisizohitajika, kama shida ya utumbo, kichefuchefu, kutapika, hukandamiza bila kuathiri athari zao kuu.

maelekezo maalum

Wakati Motilium inatumiwa pamoja na antacids au dawa za antisecretory, mwisho unapaswa kuchukuliwa baada ya chakula, na si kabla ya chakula, i.e. hazipaswi kuchukuliwa wakati huo huo na Motilium.

Maombi katika magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa

Baadhi ya tafiti za epidemiolojia zimeonyesha kuwa matumizi ya domperidone yanaweza kuhusishwa na ongezeko la hatari ya arrhythmias mbaya ya ventrikali au kifo cha ghafla cha moyo. Hatari inaweza kuwa zaidi kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60 na kwa wagonjwa wanaotumia dawa hiyo katika kipimo cha kila siku cha zaidi ya 30 mg. Wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60 wanapaswa kutumia dawa hiyo kwa tahadhari na kushauriana na daktari kabla ya kuichukua.

Matumizi ya domperidone na dawa zingine ambazo husababisha kupanuka kwa muda wa QTc hazipendekezi kwa wagonjwa walio na shida zilizopo za upitishaji, haswa kuongeza muda wa muda wa QTc, na kwa wagonjwa walio na usawa mkali wa elektroni (hypokalemia, hyperkalemia, hypomagnesemia) au bradycardia. , au kwa wagonjwa walio na magonjwa ya moyo yanayoambatana kama vile kushindwa kwa moyo kuganda. Kama unavyojua, dhidi ya msingi wa usawa wa electrolyte na bradycardia, hatari ya arrhythmias huongezeka.

Ikiwa ishara au dalili zinaonekana ambazo zinaweza kuhusishwa na arrhythmia ya moyo, matibabu na Motilium inapaswa kukomeshwa na kushauriana na daktari.

Tumia katika ugonjwa wa figo

Kwa sababu asilimia ndogo sana ya madawa ya kulevya hutolewa na figo bila kubadilika, basi marekebisho ya dozi moja kwa wagonjwa wenye kutosha kwa figo haihitajiki. Walakini, kwa kuteuliwa tena kwa Motilium ya dawa, frequency ya matumizi inapaswa kupunguzwa hadi mara 1-2 / siku, kulingana na ukali wa kazi ya figo iliyoharibika, na inaweza pia kuwa muhimu kupunguza kipimo. Kwa matibabu ya muda mrefu, wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa mara kwa mara.

Uwezekano wa mwingiliano wa dawa

Njia kuu ya kimetaboliki ya domperidone ni kupitia CYP3A4. Data ya vitro na tafiti za kibinadamu zinaonyesha kuwa matumizi ya wakati mmoja ya dawa ambazo huzuia kwa kiasi kikubwa kimeng'enya hiki kinaweza kuhusishwa na ongezeko la viwango vya plasma ya domperidone. Matumizi ya pamoja ya domperidone na inhibitors yenye nguvu ya CYP3A4, ambayo, kulingana na data iliyopatikana, husababisha kupanuka kwa muda wa QT ni kinyume chake.

Tahadhari lazima itumike wakati wa kutumia domperidone yenye vizuizi vya CYP3A4 ambavyo haviongezi muda wa QT, kama vile indinavir; Wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu kwa ishara au dalili za athari mbaya.

Uangalifu lazima uchukuliwe wakati wa kutumia domperidone na dawa zinazojulikana kuongeza muda wa QT; Wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu kwa ishara au dalili za athari mbaya ya moyo na mishipa.

Mfano wa dawa kama hizi:

Dawa za antiarrhythmic za darasa la IA (kwa mfano, disopyramidi, quinidine);

Daraja la III la antiarrhythmics (kwa mfano, amiodarone, dofetilide, dronedarone, ibutilide, sotalol);

Antipsychotics fulani (kwa mfano, haloperidol, pimozide, sertindole);

baadhi ya dawamfadhaiko (km citalopram, escitalopram);

antibiotics fulani (kwa mfano, levofloxacin, moxifloxacin);

Dawa fulani za antifungal (kwa mfano, pentamidine);

Dawa fulani za malaria (kwa mfano, halofantrine);

Dawa fulani za utumbo (kwa mfano, dolasetron);

Dawa fulani za kuzuia saratani (kwa mfano, toremifene, vandetanib);

Dawa zingine (kwa mfano, bepridil, methadone).

Wasaidizi

Kusimamishwa kwa Motilium kwa mdomo kuna sorbitol na haipendekezi kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa sorbitol.

Lozenges za Motilium Express zina aspartame na kwa hivyo hazipaswi kutumiwa kwa wagonjwa walio na hyperphenylalaninemia.

Utupaji wa dawa

Ikiwa bidhaa ya dawa imekuwa isiyoweza kutumika au tarehe ya kumalizika muda wake imekwisha, haipaswi kutupwa kwenye maji machafu au mitaani. Ni muhimu kuweka madawa ya kulevya kwenye mfuko na kuiweka kwenye chombo cha takataka. Hatua hizi zitasaidia kulinda mazingira.

Matumizi ya watoto

Motilium katika hali nadra inaweza kusababisha athari za neva. Hatari ya madhara ya neurolojia kwa watoto wadogo ni ya juu, kwa sababu. kazi za kimetaboliki na BBB katika miezi ya kwanza ya maisha hazijatengenezwa kikamilifu. Katika suala hili, unapaswa kuzingatia madhubuti kipimo kilichopendekezwa. Madhara ya neurological yanaweza kusababishwa kwa watoto kwa overdose ya madawa ya kulevya, lakini sababu nyingine zinazowezekana za athari hizo lazima zizingatiwe.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Uangalifu lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor kwa sababu ya hatari ya athari mbaya ambayo inaweza kuathiri uwezo huu.

Mimba na kunyonyesha

Mimba

Hakuna data ya kutosha juu ya matumizi ya domperidone wakati wa ujauzito.

Hadi sasa, hakuna ushahidi wa kuongezeka kwa hatari ya uharibifu kwa wanadamu. Walakini, dawa hiyo inapaswa kuagizwa wakati wa ujauzito tu katika hali ambapo matumizi yake yanahesabiwa haki na faida inayotarajiwa ya matibabu.

kipindi cha lactation

Kiasi cha domperidone ambacho kinaweza kuingia mwili wa mtoto na maziwa ya mama ni ndogo.

Kiwango cha juu cha kipimo cha watoto wachanga (%) kinakadiriwa kuwa karibu 0.1% ya kipimo kilichochukuliwa na mama, kulingana na uzito wa mwili. Haijulikani ikiwa kiwango hiki kina athari mbaya kwa watoto wachanga. Katika suala hili, wakati wa kutumia dawa wakati wa kunyonyesha, inashauriwa kuacha kunyonyesha.

Maombi katika utoto

Motilium Express ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 12 na uzito wa mwili chini ya kilo 35.

Katika mazoezi ya watoto, kusimamishwa kwa Motilium inapaswa kutumika hasa.

Kwa kazi ya figo iliyoharibika

Na tahadhari

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Kusimamishwa kwa Motilium kunapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto kwa joto la 15 ° hadi 30 ° C. Maisha ya rafu - miaka 3.

Motilium EXPRESS inapaswa kuhifadhiwa kwenye kifungashio chake cha asili mahali pasipoweza kufikiwa na watoto, mahali pakavu kwenye joto lisizidi 25°C. Maisha ya rafu - miaka 2.

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.