Pyelonephritis ni vipimo gani vya kuchukua kwa mwanaume. Pyelonephritis. Video: tomography ya x-ray ni nini

Pyelonephritis haina nafasi ya kuongoza katika kundi la magonjwa ya mfumo wa mkojo. Mara nyingi bila dalili, kuzidisha kwa flaccid hailazimishi wagonjwa kwenda kliniki.

Pyelonephritis hugunduliwa kwa wakati unaofaa ikiwa vipimo muhimu vinafanywa. Mkojo na pyelonephritis ni alama kuu ya ugonjwa, kwa hiyo uchambuzi ni wa thamani kubwa ya uchunguzi.

Kwa pyelonephritis, uchambuzi kuu ni uchambuzi wa mkojo. Lakini madaktari pia wanapendezwa na hesabu za damu, ambazo zinaonyesha afya ya binadamu na kazi ya viungo vya ndani.

Mtihani wa damu (kutoka kwa mshipa)

Mtihani wa damu umewekwa na madaktari ambao hutendea wagonjwa wenye pyelonephritis. Wanachukua maji ya kibaiolojia asubuhi, kufunga hadi uchambuzi ufanyike kwa angalau masaa kumi.

Matumizi ya vileo, sigara ya tumbaku ni marufuku kabisa. Kwa pyelonephritis, mtihani wa damu utaonyesha mabadiliko ya tabia katika mwili wa binadamu na patholojia ya uchochezi.

Wakati wa kuamua matokeo ya uchambuzi, madaktari huzingatia sifa zifuatazo za damu:

hemoglobin - huanguka na pyelonephritis;
erythrocytes - kwa ugonjwa, kiwango hupungua;
sedimentation ya erythrocyte - kiashiria kinaongezeka, kawaida kwa michakato ya uchochezi inayotokea katika mwili;
leukocytosis - ongezeko la idadi ya leukocytes, kuashiria mapambano ya mwili dhidi ya maambukizi;
mabadiliko ya formula ya leukocyte - inabadilika kwa kushoto, mkusanyiko wa neutrophils vijana katika damu hugunduliwa.

Mtihani wa damu kwa pyelonephritis pia hutoa viashiria vya ziada vya tabia. Mabadiliko katika maudhui ya protini - kiashiria kitapungua (kawaida - 65-85 g / l).

Kuongezeka kwa uwepo wa globulins ya gamma katika damu (kwa kiwango cha 12-22%) inaonyesha mchakato wa kuambukiza.

Pathologies za uchochezi zilizowekwa ndani ya figo husababisha kuongezeka kwa kiwango cha alpha-2-globulins katika damu, kiasi kinaweza kuzidi. Kwa ongezeko la maudhui ya asidi ya uric, madaktari wanashuku magonjwa ya mfumo wa mkojo.

Matokeo katika utambuzi wa pathologies ya figo hutolewa na uchambuzi wa mkojo. Itakuwa maamuzi katika uchunguzi.

Ili kupata matokeo sahihi kutoka kwa maabara, wanatayarisha na kupitia utafiti kwa ustadi.

Sheria za kuwasilisha biomaterial kwa utafiti:

siku moja kabla, usila vyakula ambavyo vinaweza kubadilisha index ya rangi ya mkojo, sukari au beets;
haipaswi kuchukua dawa za diuretic - madawa ya kulevya ambayo huamsha excretion ya mkojo kutoka kwa mwili;
kwa wanawake, msisitizo unawekwa juu ya kujiepusha na uchambuzi wa mkojo wakati wa siku muhimu;
kabla ya kukusanya nyenzo za kibiolojia, sehemu za siri lazima zifanyike kwa uangalifu ili matokeo yawe ya kuaminika.

Mbali na viashiria vya kawaida, matokeo ya uchambuzi wa mkojo hutambuliwa na vipengele vingine, bakteria, fungi.

Madaktari hutambua kwa kuchukua masomo ya mkojo, lakini wanavutiwa zaidi na leukocytes, asidi na wiani, kuwepo kwa bakteria au nitrites.

Uchambuzi kulingana na Zimnitsky

Mbali na OAM - uchambuzi wa jumla wa mkojo, wagonjwa hupitia uchambuzi wa mkojo kulingana na Zimnitsky. Nini cha kuagiza na ni ipi ya vipimo itakuwa dalili itatambuliwa na daktari, lakini wagonjwa wanapaswa kujua jinsi ya kuchukua biomaterial kwa usahihi kulingana na Zimnitsky.

Kulingana na Zimnitsky, mkojo ni njia ya kuchunguza mkojo, ambayo inakuwezesha kutathmini kazi ya figo. Kwa msaada wa utafiti huo, uwezo wa viungo vya kuzingatia na kuondoa mkojo kutoka kwa mwili huanzishwa.

Mkojo katika figo hutoka kwa njia ya damu kupitia kwao. Viashiria vya kawaida ya mkojo uliotolewa - kutoka kwa moja na nusu hadi lita mbili.

Figo hutoa bidhaa za taka za kimetaboliki zinazoonekana kwenye damu. Kwa kukimbia mkojo kwa nje, usawa wa maji huhifadhiwa.

Ikiwa mwili hupokea maji kidogo sana, mkojo utajilimbikizia, na ikiwa kuna maji zaidi, basi mkusanyiko wa mkojo utapungua. Ikiwa kazi ya figo inasumbuliwa, basi sheria hizi za msingi hazizingatiwi tena - usawa wa H2O unasumbuliwa, muundo wa jumla wa mabadiliko ya damu. Mabadiliko kama haya yanaonyeshwa katika hali ya mwili.

Ikiwa mgonjwa ana matukio ya tuhuma ya pyelonephritis, vipimo vya mkojo kwa siku hutuwezesha kuelewa ni kiasi gani cha mkojo ambacho figo hutoa kwa masaa 24 na ukolezi ni nini. Madaktari wanaagiza uchunguzi katika kesi ya:

ikiwa mgonjwa ana dalili za kushindwa kwa figo;
kulikuwa na uchunguzi ambao haujathibitishwa - ugonjwa wa kisukari;
mgonjwa ana shinikizo la damu;
kuvimba kwa figo kunashukiwa.

Inahitajika kukusanya nyenzo za utafiti kulingana na Zimnitsky kulingana na ratiba - kwa hili, vyombo 8 vinatayarishwa na noti wakati wa kukusanya mkojo na muda wa kila masaa matatu.

Mkusanyiko wa mkojo huanza asubuhi, na biomaterial haina haja ya kukusanywa katika urination ya kwanza.

Sehemu ya pili ya mkojo hukusanywa kwenye jar kutoka 9:00 asubuhi ya siku ya sasa na hadi 9:00 asubuhi ya ijayo, kwa kila sehemu ina chombo chake.

Sampuli za mkojo zilizokusanywa huhifadhiwa kwenye baridi, na baada ya kukusanya chombo cha mwisho, nyenzo za kibaiolojia huhamishiwa kwenye maabara kwa ajili ya utafiti.

Sio lazima kujiandaa kwa ajili ya utafiti kulingana na Zimnitsky - inafanywa kwa kawaida, katika usiku wa utafiti, diuretics haipendekezi kwa wagonjwa, na siku ya kukusanya mkojo, wagonjwa wanapaswa kula kama kawaida, kudumisha sawa. regimen ya kila siku na kunywa kiasi cha kawaida cha maji.

Katika kesi hii, inafaa kuzingatia uwepo wa sahani za kioevu, supu au jelly katika lishe. Katika maabara, mafundi wa maabara watatathmini viashiria vifuatavyo:

kiasi cha nyenzo za mtihani katika kila chombo;
wiani wa biomaterial;
jumla ya kiasi cha mkojo uliokusanywa kwa siku;
wiani wa mkojo katika kila chombo;
jumla ya kiasi cha mkojo kilichotolewa kutoka 6 asubuhi hadi 6 jioni, na kiasi chake katika kipindi cha usiku - kutoka 6:00 hadi 6 asubuhi.

Kwa kawaida, mgonjwa hutoa moja na nusu hadi lita mbili za mkojo. Ikiwa katika masaa 24 kiasi ni zaidi ya lita 2, ugonjwa wa polyuria hugunduliwa - ni alama ya ugonjwa wa kisukari, inaonyesha matatizo na utendaji wa figo.

Uwiano wa kiasi cha mkojo uliotolewa kwa kiasi cha maji yanayotumiwa kwa siku ni 65-80%. Wakati viashiria vinakiukwa, hii inaashiria uhifadhi wa maji. Katika mwili, wagonjwa huendeleza edema, ugonjwa unaendelea.

Sehemu ya kila siku inazidi kiasi cha mkojo wa usiku kwa uwiano wa 2 hadi 1. Ikiwa kujitenga kwa mkojo usiku huongezeka, hii inaonyesha patholojia katika kazi ya moyo, uwiano sawa unaonyesha kwamba figo hazijibu shughuli za mgonjwa. , na kwa kuongezeka kwa wiani wa mkojo, madaktari wanashuku mabadiliko katika usawa wa H2O ...

Msongamano mdogo wa mkojo unaonyesha matatizo ya mkusanyiko - hypostenuria, ambayo hutokea kwa kushindwa kwa figo ya muda mrefu, pyelonephritis, upungufu wa vasopressin, na matatizo ya moyo.

Kuongezeka kwa wiani wa mkojo - hypersthenuria - inaonyesha kuwa uchafu na wiani mkubwa huingia kwenye mkojo, sukari au protini imedhamiriwa - hii inakuwa alama ya mchakato wa kuambukiza katika mwili.

Uchambuzi wa pyelonephritis hutoa picha ya dalili ya kile kinachotokea kwa viungo vya mkojo.

Ikiwa unakusanya mkojo kwa usahihi, maabara itatoa matokeo ya kuaminika, ambayo yatakuwa ufunguo wa matibabu ya mafanikio ya pyelonephritis.

Video

Pyelonephritis, kama magonjwa mengine kadhaa, inahitaji utambuzi sahihi. Mtihani wa damu kwa pyelonephritis inachukuliwa kuwa utafiti wa kliniki usioweza kubadilishwa ambao utathibitisha au kukataa uwepo wa ugonjwa uliowasilishwa.

Maandalizi ya kujifungua

Ili kupata matokeo ya kuaminika baada ya kupita vipimo, lazima ufuate sheria kadhaa:

Sampuli ya damu inafanywa kwenye tumbo tupu. Chakula cha mwisho kinapaswa kuwa masaa kumi kabla ya utaratibu.
Ni marufuku kunywa pombe kabla ya kuchukua mtihani. Unywaji wa mwisho wa pombe ni siku mbili kabla ya uchunguzi wa uchunguzi.
Inahitajika kupunguza shughuli za mwili na jaribu kujiepusha na hali zenye mkazo.
Mtihani unafanywa asubuhi.

Aina za uchambuzi

Wakati wa kuchunguza kuvimba kwa figo, aina kadhaa za vipimo vya damu hutumiwa, ambazo kawaida ni za jumla na za biochemical.

Kuchukua mtihani wa jumla wa damu ni hatua ya kwanza kabisa ambayo mgonjwa aliye na tuhuma ya pyelonephritis hufanya. Inajulikana na ukweli kwamba inaweza kufanyika si tu kwa ajili ya uchunguzi wa ugonjwa huo, lakini pia kwa madhumuni ya prophylactic. Utafiti wa wakati hufanya iwezekanavyo kutambua uwepo wa ugonjwa kwa mgonjwa katika hatua ya awali, na pia kuamua uwezekano wa ugonjwa fulani.

Mfululizo wa uchambuzi kama huo hukuruhusu kufuatilia mwendo wa ugonjwa huo, na pia kutathmini jinsi tiba hiyo inavyofaa, na jinsi damu inavyofanya kazi zake vizuri:

kuhakikisha kazi ya hali ya juu ya mfumo wa kinga;
lishe ya seli zilizo na vitu muhimu na oksijeni;
hali ya kuganda;
kudumisha homeostasis.

Sampuli ya damu na njia hii ya uchunguzi inafanywa kutoka kwa kidole na inakuwezesha kujua ikiwa mwili una mchakato wa uchochezi unaotokana na ugonjwa uliowasilishwa. Uwepo wa patholojia unaonyeshwa hasa na idadi ya leukocytes, kiashiria chao kinaongezeka. Kwa upande wake, kiasi cha hemoglobin na erythrocytes katika pyelonephritis hupunguzwa.

Kemikali ya kibayolojia

Mtihani wa damu uliowasilishwa ni mojawapo ya mbinu zinazohitajika zaidi za uchunguzi. Shukrani kwake, unaweza kutathmini hali ya viungo vya ndani, kutambua ukosefu wa vipengele vya kufuatilia, kudhibiti kiwango cha kimetaboliki.

Wakati pyelonephritis inavyogunduliwa kwa kutumia njia hii ya uchunguzi, inawezekana si tu kutambua uwepo wa ugonjwa huo, lakini pia kuamua sababu ambazo zilisababisha maendeleo ya ugonjwa na ukali. Kwa hiyo, utaratibu uliowasilishwa umewekwa wakati huo huo na mtihani wa jumla wa damu.

Damu hutolewa kutoka kwa mshipa. Shukrani kwa udanganyifu huu, uwepo wa kiasi kilichoongezeka cha bidhaa za nitrojeni katika damu imedhamiriwa. Kwa kukosekana kwa pyelonephritis, urea hutolewa badala ya haraka. Katika uwepo wa ugonjwa huo, kiasi kikubwa cha urea kinazingatiwa.

Nyingine

Pia, ikiwa unashuku uwepo wa pyelonephritis kwa mwanamume, mwanamke au mtoto, aina zifuatazo za vipimo huchukuliwa:

Kingamwili... Uchambuzi uliowasilishwa hufanya iwezekanavyo kudhibiti hali ya viungo vya mtu binafsi vya kinga, huchangia kutambua ugonjwa huo hata kabla ya mpito wake kwa fomu ya papo hapo au ya muda mrefu. Kwa mtihani wa damu, inachukuliwa kutoka kwenye mshipa, uchambuzi unafanywa kwenye tumbo tupu.

Katika uwepo wa pyelonephritis, idadi ya lymphocytes huongezeka, na idadi ya erythrocytes na hemoglobin hupungua, na hii ina athari ya moja kwa moja juu ya kufungwa kwa damu. Matokeo yake, inaweza kuhitimishwa kuwa shukrani kwa utafiti uliowasilishwa, pyelonephritis inaweza kugunduliwa. Ubaya wa uchambuzi kama huo katika utambuzi wa kuvimba kwa figo ni kwamba kuzorota kwa ugandishaji wa damu kunaweza kusababishwa na magonjwa mengine kadhaa.

Viashiria vya uchambuzi

Katika uwepo wa pyelonephritis, idadi ya viashiria kuu inapaswa kutambuliwa ambayo itawawezesha daktari kufanya tathmini ya kutosha ya hali hiyo. Katika hatua hii ya wakati, inabainisha kuwa matokeo ya uchambuzi sio daima yanaonyesha kupungua kwa hemoglobin na erythrocytes, viashiria vilivyowasilishwa vinaweza hata kuendana na kawaida. Kupungua kwa maadili haizingatiwi kuwa kwa sababu ya uwepo wa pyelonephritis, inaweza pia kutokana na uharibifu wa kichungi cha figo ambacho seli nyekundu za damu huvuja.

Kuna jedwali la matibabu ambalo linaonyesha muundo wa asili wa mtihani wa jumla wa damu, kiwango chao na maadili ya pyelonephritis. Jedwali lina habari ifuatayo:

Idadi ya leukocytes. Katika hali ya afya, thamani hii inaanzia 5 hadi 9 * 109 lita kwa watu wazima, na kutoka 7 hadi 11 * 109 lita kwa watoto. Katika uwepo wa pyelonephritis, maadili ni kama ifuatavyo: zaidi ya lita 9 * 109 kwa watu wazima na zaidi ya 11 * 109 lita kwa watoto.
Idadi ya leukocytes vijana. Kwa kawaida, thamani hii ni kati ya asilimia mbili na sita ya seli zote nyeupe. Katika uwepo wa pyelonephritis, thamani hii ni zaidi ya 6% ya seli zilizowasilishwa.
Kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Kwa wanaume, thamani hii inapaswa kuwa kutoka 1 hadi 10 mm / saa, kwa wanawake - kutoka 2 hadi 15 mm / saa (kiashiria kinaweza kuzidi kidogo kwa wanawake wajawazito). Kwa pyelonephritis, kwa wanaume takwimu hii ni zaidi ya milimita 10 kwa saa, na kwa wanawake zaidi ya milimita 15 kwa saa.

Kuhusu uchambuzi wa biochemical, uwepo wa pyelonephritis husababisha maendeleo ya mabadiliko kadhaa katika mali ya biochemical ya damu. Kwa uchunguzi wa kina wa damu, mbele ya mchakato wa uchochezi katika eneo la figo, kiasi kikubwa cha protini za immunoglobulini kinaweza kuzingatiwa, wakati kwa kutokuwepo kwa ugonjwa huo, wingi wa protini ni albumin.

Weka uainishaji ufuatao wa vigezo vya biochemical vilivyopo katika kawaida, na mbele ya pyelonephritis:

Thamani ya creatinine. Kwa kutokuwepo kwa pathologies, kiashiria hiki kinatoka kwa micromoles 42 hadi 97 kwa lita kwa wanawake na kutoka 62 hadi 124 kwa wanaume. Katika uwepo wa mchakato wa uchochezi, kiashiria hiki kinazidi thamani ya micromoles 97 kwa lita kwa wanawake na micromoles 124 kwa lita kwa wanaume.
Kiasi cha urea. Kwa kukosekana kwa kuvimba, thamani iliyoripotiwa inatoka 2.5 hadi 8.3 mmol kwa lita. Katika uwepo wa pyelonephritis, idadi ya urea inazidi thamani ya 8.3.
Kiasi cha potasiamu. Kwa kutokuwepo kwa kuvimba katika eneo la figo, takwimu iliyowasilishwa ni 3.35-5.35 mmol kwa lita. Kwa pyelonephritis, takwimu iliyoonyeshwa inazidi 5.35.

Kuongezeka kwa potasiamu katika mwili ni hatari sana, kwani dalili hii inaonyesha kuwa figo haziwezi kufanya kazi vizuri, kwa hivyo daktari lazima aanze kuchukua hatua zinazolenga kusafisha damu ya vitu vyenye madhara kwa njia ya bandia.

Michanganuo yote iliyowasilishwa imeundwa ili kuamua kwa usahihi wa 99% ikiwa mgonjwa ana ugonjwa fulani. Shukrani kwa masomo haya, inawezekana kutambua mchakato wa uchochezi katika figo na kuanza kutibu tatizo kwa wakati, kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa. Kati ya uchambuzi uliowasilishwa, kuu ni jumla na biochemical, iliyobaki ni ya jukumu la pili.

Kwa hali yoyote unapaswa kusita na utoaji wa vipimo, vinginevyo huwezi kuamua kwa wakati uwepo wa mchakato wa uchochezi katika figo na kusababisha maendeleo ya matatizo makubwa.

Mtihani wa damu kwa pyelonephritis, pamoja na uchambuzi wa mkojo, ni uchunguzi wa kliniki muhimu ili kuanzisha utambuzi sahihi na kuagiza matibabu muhimu.

Hebu jaribu kujua ni vipimo gani vinavyochukuliwa kwa tuhuma za pyelonephritis na kile wanachoonyesha.

Pyelonephritis ni aina ya maambukizi ya mfumo wa mkojo ambapo figo moja au zote mbili huambukizwa na bakteria au virusi. Huwafanya watu wajisikie vibaya na huhitaji matibabu.

Mfumo wa genitourinary ni pamoja na: figo 2, ureta 2, kibofu cha mkojo na urethra.

Figo zenye afya hufanya kazi usiku na mchana kusafisha damu yetu. Kila siku, hutoa lita 1 hadi 2 za mkojo, ambao kwa kawaida husafiri kutoka kwa figo hadi kwenye kibofu cha mkojo, kutoka ambapo hutolewa kupitia urethra.

Katika tukio la maambukizi, figo haziwezi tena kufanya kazi kwa kawaida na zinahitaji matibabu. Pyelonephritis, hasa katika fomu ya papo hapo, ni ugonjwa mbaya, matibabu ya kuchelewa ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya zaidi. Lakini kwa utambuzi wa wakati, wanaweza kuepukwa. Ugonjwa huu unatibiwa kwa urahisi na kozi ya antibiotics.

Kama sheria, wanawake wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na pyelonephritis. Hii ni hasa kutokana na ukweli kwamba urethra yao ni mfupi sana kuliko ya wanaume.

Mara nyingi, wakala wa causative wa ugonjwa huo ni E. coli. Enterobacteriaceae, kundi B streptococci, Pseudomonas aeruginosa, enterococci pia inaweza kusababisha ugonjwa huo.

Dalili kuu

Kwa kawaida, pyelonephritis huanza na maumivu wakati wa kukimbia na hamu ya mara kwa mara ya kukimbia. Pamoja na maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, zifuatazo zinaweza kuonekana:

Homa au baridi.
Kichefuchefu na kutapika.
Maumivu katika upande au hata nyuma.
Ufahamu uliofifia.
Rangi chafu na harufu kali ya mkojo.

Ugonjwa huu unaweza kuendeleza dhidi ya asili ya magonjwa mengine makubwa ya njia ya mkojo, ambayo hupunguza mtiririko wa mkojo, na hivyo kuchangia maendeleo ya pyelonephritis. Inaweza kuwa:

Mawe kwenye kibofu cha mkojo, figo au ureta.
Benign prostatic hyperplasia (LVH).

Pia, watu wenye ugonjwa wa kisukari wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza ugonjwa huo.

Katika dalili za kwanza za pyelonephritis, unapaswa kushauriana na daktari mara moja ili kutambua ugonjwa huo na matibabu yake ya baadaye.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Kuna tafiti kadhaa za ufanisi na vipimo vya kutambua ugonjwa huo:

Uchunguzi wa kimwili na daktari na historia ya matibabu.
Uchunguzi wa mkojo (jumla, uchambuzi kulingana na Nechiporenko, uchambuzi wa kila siku kulingana na Zimnitsky, kwa maambukizi ya urogenital, utamaduni wa mkojo kwa utasa).
Vipimo vya damu (jumla, biokemikali, kwa uamuzi wa protini C-reactive (CRP) katika seramu ya damu, tamaduni za damu kwa utasa).
Tomografia iliyokadiriwa (CT) ya tumbo na figo.
Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) wa figo.

Uchunguzi wa damu kwa pyelonephritis

Mtihani wa damu unafanywa kama sehemu ya uchunguzi wa ziada. Uwepo wa ugonjwa huo, kama sheria, hugunduliwa kwa kutumia vipimo vya mkojo.

Uchambuzi wa jumla wa damu

Mtihani wa jumla wa damu kwanza kabisa inakuwezesha kujua ikiwa kuna kuvimba katika mwili ambayo ni asili ya ugonjwa huo (damu inachukuliwa kutoka kwa kidole). Mchakato wa uchochezi unaonyeshwa hasa na idadi ya leukocytes katika damu. Kwa pyelonephritis, kiwango chao kinaongezeka. Pia hutazama viashiria vya erythrocytes na hemoglobin, kiwango ambacho kinapungua katika ugonjwa huu.

Kemia ya damu

Uchambuzi huu unachukuliwa kutoka kwa mshipa. Inachunguza ikiwa kuna maudhui yaliyoongezeka ya bidhaa za nitrojeni katika damu. Kwa kazi sahihi ya figo, excretion ya urea hutokea haraka. Kiasi kilichoongezeka kinaonyesha ukiukwaji na maendeleo ya pyelonephritis.

Kujiandaa kwa mtihani wa damu

Kabla ya kupitisha uchambuzi, masharti fulani lazima yakamilishwe kwa kuegemea kwake:

Uchambuzi unachukuliwa kwenye tumbo tupu. Chakula cha mwisho haipaswi kuwa mapema zaidi ya masaa 10 kabla ya kujifungua.
Haikubaliki kunywa pombe kabla ya kujisalimisha. Unahitaji kujiepusha nayo angalau siku 2 kabla ya uchambuzi.
Inahitajika kupunguza shughuli za mwili zinazofanya kazi na athari za mkazo kwa mwili.
Inashauriwa kuchukua vipimo asubuhi.

Viashiria vya uchambuzi

Ufafanuzi wa matokeo ya mtihani unaweza tu kufanywa na mtaalamu na hakuna kesi kwa kujitegemea. Viashiria vya jumla vinavyoonyesha ukuaji wa ugonjwa ni:

Leukocytosis, au kuongezeka kwa idadi ya leukocytes katika damu.
Kuhama kwa upande wa kushoto wa formula ya leukocyte, yaani, mabadiliko yake.
Kupungua kwa kiwango cha seli nyekundu za damu na hemoglobin.
Kuongezeka kwa maudhui ya bidhaa za nitrojeni.
Kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR) huongezeka.
Kuongezeka kwa viashiria vya asidi ya uric.
Kiasi cha protini jumla hupunguzwa.
Kuongezeka kwa kiasi cha alpha-2-globulins na gamma-globulins katika damu.

Vipimo vya mkojo

Vipimo vya mkojo vinaweza kutambua kwa uhakika ugonjwa huo na picha yake ya sasa. Utafiti unafanywa ili kuamua viashiria muhimu vifuatavyo:

Idadi ya seli nyeupe za damu. Ikiwa idadi yao inatofautiana na kawaida (0 - 6), hii inaweza kuonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mfumo wa genitourinary au pyelonephritis.
Kiwango cha seli nyekundu za damu. Ikiwa maudhui yao pia hayalingani na kawaida, hii inaonyesha ugonjwa wa figo au mfumo wa genitourinary.
Uwepo wa nitriti, ambayo inathibitisha kuwepo kwa bakteria katika mwili.
Uwepo wa urea. Kuzidi kawaida yake inaonyesha ugonjwa wa figo.
Asidi. Kupotoka kwake kutoka kwa kawaida kunaweza kuonyesha hatari ya kushindwa kwa figo.
Uzito wa mkojo, haswa asubuhi. Kuongezeka kwake kunaonyesha pyelonephritis, kupungua kwa kushindwa kwa figo.
Kugundua bilirubin, ambayo ni kiashiria cha maambukizi na kuvimba.
Rangi ya mkojo na harufu.

Baada ya uchunguzi na uchunguzi umewekwa, daktari anaagiza matibabu muhimu. Pyelonephritis ni ugonjwa mbaya ambao unaweza kutibiwa tu na antibiotics. Dawa za jadi, ambazo zinajulikana sana katika maisha ya kila siku, hazina nguvu na hazifanyi kazi hapa.

Katika hali nyingi za ugonjwa, hospitali haihitajiki. Inawezekana tu kwa aina kali zaidi za ugonjwa huo, wakati utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya unahitajika kwa haraka zaidi kufikia figo.

Kozi ya kuchukua antibiotics haizidi siku 7 kwa jumla. Baadhi ya dawa zinaweza kusimamiwa kwa njia ya mishipa kwenye kliniki, wakati zingine zinaweza kuchukuliwa nyumbani kwa namna ya vidonge.

Kuna mara chache uharibifu wowote kwa figo baada ya matibabu ya antibiotic. Watu wengi, baada ya kuondokana na ugonjwa huu, hawakumbuki kamwe. Kujirudia ni nadra sana.

Kinga

Hatua rahisi za kuzuia zinaweza kusaidia kupunguza hatari ya maambukizo ya figo na njia ya mkojo. Utunzaji wao ni muhimu sana kwa wanawake:

Kunywa maji mengi ili kusaidia mwili kuondoa bakteria kwa kukojoa. Juisi ya Cranberry huchochea mfumo wa mkojo vizuri.
Kukojoa baada ya kujamiiana.
Usizuie hamu ya kukojoa.
Badilisha kuoga na kuoga.
Baada ya choo au haja kubwa, futa sehemu za siri. Kupangusa kutoka mbele hadi nyuma kunapunguza uwezekano wa bakteria kutoka kwenye puru hadi kwenye urethra.
Kuzingatia kwa makini usafi wa sehemu za siri.

Pyelonephritis ni mchakato wa uchochezi unaoathiri figo moja au viungo vyote vilivyounganishwa mara moja. Inatokea kwa 10% ya watu kwenye sayari, ikiwa ni pamoja na watoto. Ili kufanya uchunguzi, madaktari hufanya mfululizo wa masomo.

Njia za uchunguzi wa maabara zinachukuliwa kuwa kuu. Zinatumika kutambua ugonjwa na kutathmini ufanisi wa matibabu.

UAC, OAM - vipimo vya damu na mkojo, kwa mtiririko huo, ambavyo vinaagizwa kwa ajili ya uchunguzi wa ugonjwa wowote, uchunguzi wa kawaida wa matibabu. Ikiwa upungufu utagunduliwa, shida ya figo inaweza kushukiwa.

Kuvimba kunakua kama matokeo ya shambulio la bakteria au virusi. Ili kuelewa kiini cha tatizo, unahitaji kujishughulisha na kazi ya figo. Mfumo wa mkojo wa binadamu una figo 2, kibofu, 2 ureters, urethra.

Figo hufanya kazi kote saa, kutakasa damu, huzalisha lita 1-2 za mkojo. Kutoka kwa figo, maji huingia kwenye kibofu cha kibofu, kutoka humo - nje pamoja na urethra.

Wakati mwili umeambukizwa, figo zinaweza kufanya kazi vibaya. Pyelonephritis ya papo hapo ni ugonjwa mbaya ambao unahitaji matibabu ya haraka. Ukikosa wakati, mchakato utageuka kuwa fomu sugu, husababisha shida. Wakati uchunguzi unafanywa kwa wakati, kwa usahihi, kozi ya antibiotics itasaidia kuondoa tatizo.

Wanawake wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na pyelonephritis, ambayo inahusishwa na anatomy ya viungo vyao vya genitourinary. Wakala wa causative wa kawaida wa maambukizi ni Escherichia coli, ikifuatiwa na streptococci, enterobacteria, enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Mwanzo wa kuvimba unaweza kutambuliwa na kuongezeka kwa hamu ya kukimbia, urination chungu. Wakati ugonjwa unavyoendelea, dalili za ziada zinaonekana:

hematuria;
kichefuchefu hadi kutapika;
mkojo inakuwa mawingu, harufu mbaya;
fahamu inakuwa na mawingu;
baridi, homa;
maumivu ya nyuma, maumivu upande.

Kwa kuzingatia kwamba ugonjwa huo unaweza kuendeleza kutoka kwa hyperplasia ya kibofu, mawe katika viungo vya mkojo, ugonjwa wa kisukari, picha ya kliniki itatofautiana, ikiongezwa na dalili za ugonjwa wa msingi. Haupaswi kujihusisha na utambuzi wa kibinafsi; wakati ishara zilizo hapo juu zinaonekana, unahitaji kutembelea nephrologist, urologist, na kufanyiwa uchunguzi.

Kushuku pyelonephritis kwa mgonjwa, daktari, baada ya kuchunguza historia, uchunguzi, ataagiza hatua zifuatazo za uchunguzi:

CT scan ya figo na viungo vingine vya peritoneum;
Ultrasound ya figo;
uchambuzi wa mkojo - OAM, kulingana na Nechiporenko, Zimnitsky, mbegu za tank;
mtihani wa damu - UAC, biochemistry, kwa protini ya C-reactive, utasa.

Urinalysis ni ya msingi, lakini haitoshi kila wakati. Kisha mtihani wa damu ni wa umuhimu wa kuamua. Uainishaji wake unafanywa na daktari, haupaswi kujaribu kujitambua mwenyewe.

Wagonjwa hukusanya mkojo wao wenyewe, lakini hutoa damu katika kituo cha matibabu, chini ya hali ya kuzaa. Njia rahisi ni sampuli kutoka kwa capillaries iko karibu na vidole.

Msaidizi wa maabara hutumia scarifier, huchukua kiasi kinachohitajika cha nyenzo kwenye tube ya mtihani. Chaguo jingine ni sampuli kutoka kwa mshipa. Ni ngumu zaidi, lakini inafanywa haraka na kwa usalama.

Wakati uchunguzi unaonekana wazi, ambao unathibitishwa na vipimo vya mkojo, hakuna haja ya kutathmini idadi ya alama za damu, inatosha kutathmini vigezo vyake kuu, mabadiliko ambayo ni tabia ya pyelonephritis:

Baadhi ya vigezo hivi hugunduliwa kwa kutumia KLA, wengine - kwenye biochemistry ya damu. Ili matokeo yawe ya kuaminika, unahitaji kufuata sheria:

uchambuzi unachukuliwa kutoka 8 hadi 10 asubuhi juu ya tumbo tupu, mara ya mwisho na vitafunio vya mwanga masaa 12 kabla ya kuchukua nyenzo;
kuacha mafuta, vyakula vya spicy, vinywaji vya pombe masaa 48 kabla ya uchambuzi;
acha kuchukua dawa ndani ya masaa 24. Isipokuwa tu ni dawa muhimu;
kunywa maji ya kutosha;
kuwatenga shughuli nyingi za kimwili katika masaa 24;
moja kwa moja kwenye maabara unahitaji kukaa kwa dakika 10, utulivu, na kisha uende kwa msaidizi wa maabara.

Utafiti huamua ongezeko la idadi ya leukocytes. Hii inaonyesha uwepo wa michakato ya uchochezi. Nyenzo imetolewa kutoka kwa kidole kwenye mkono wa kulia. Ikiwa unashutumu pyelonephritis, makini na idadi ya vigezo.

Vifaa kupima kiasi cha hemoglobin, erythrocytes. Wakati mwingine na pyelonephritis, hawana kupotoka kutoka kwa kawaida. Takwimu zilizopunguzwa hazithibitisha moja kwa moja uwepo wa kuvimba kwa figo, inawezekana kwamba chujio cha figo kinaharibiwa, ambayo seli nyekundu za damu huingia kwenye mkojo.

Kiashiria kinachofuata kilichopimwa ni ESR, yaani, kwa kasi gani erythrocytes huwekwa. Imehesabiwa kwa urahisi - damu imesalia kwenye tube ya mtihani, baada ya muda unaohitajika, kiwango cha sedimentation kinarekodi kwa kiwango maalum. Kinyume na asili ya pyelonephritis, kiashiria ni cha juu zaidi kuliko nambari za kawaida.

Kigezo kingine ni idadi ya leukocytes. Inagunduliwa kwa kutumia vifaa vya matibabu. Kwa kuvimba kwa miundo ya chombo, kiashiria hiki kinaongezeka sana, lakini ni muhimu zaidi kwa msaidizi wa maabara kutambua formula ya leukocyte.

Hii ni muundo wa seli nyeupe za damu. Kwa hili, tone la damu linachunguzwa kwa kuiweka kwenye kioo chini ya darubini. Kwa pyelonephritis, picha ya tabia ni kuongezeka kwa idadi ya granulocytes, predominance ya seli vijana, ambayo ni tofauti kwa kiasi kikubwa kutoka kwa wale ambao tayari wameiva.

Kutokana na kwamba pyelonephritis inabadilisha mali ya kemikali ya damu, ni muhimu kufanya uchambuzi wa biochemical ili kuanzisha chaguzi za kutofautiana. Kiasi cha protini kinahesabiwa na vifaa vya matibabu.

Inalingana na maadili ya kawaida, lakini ikiwa sampuli inachunguzwa kwa undani, immunoglobulins zaidi hugunduliwa. Kiumbe chenye afya kina sifa ya wingi wa albin.

Utafiti wa protini ya C-reactive inakuwezesha kutambua mchakato wa uchochezi. Damu ya mtu mwenye afya haina sehemu kama hiyo. Kwenye fomu, kiwango cha protini hiyo kinaonyeshwa na misalaba, huku kiasi kinaongezeka, kutoka 1 hadi 4. Nambari ya mwisho inaonyesha mchakato mkubwa wa uchochezi unaoathiri figo.

Wakati wa uchambuzi wa biochemical na pyelonephritis, kiwango cha creatinine, urea hupimwa. Jaribio hili litaonyesha jinsi figo zinavyoweza kusafisha damu ya vitu vya sumu.

Kanuni za vipengele hutofautiana kulingana na jinsia, umri wa mgonjwa, na uzito wa mwili wake. Daktari lazima azingatie sifa kama hizo ili asipate matokeo ya uwongo. Kuongezeka kwa viashiria vyote viwili kunaonyesha ukiukwaji ambao umegusa chujio cha chombo.

Kigezo kingine cha uchambuzi wa biochemical ni idadi ya elektroliti. Zinasambazwa ndani ya seli, kwenye maji yanayozunguka. Ili mwili ufanye kazi kwa kawaida, uwiano wa electrolytes lazima uwe katika usawa. Ikiwa kuna kupotoka, tishu za myocardiamu na ubongo huathiriwa.

Moja ya viashiria muhimu zaidi ni kiasi cha sodiamu na potasiamu. Figo huondoa potasiamu ya ziada kutoka kwa mwili, na ikiwa thamani yake ni ya juu kuliko kawaida, hii inaonyesha kwamba chombo haifanyi vizuri. Katika kesi hiyo, utakaso wa damu unafanywa na hemodialysis, vinginevyo vitu vyenye madhara vilivyokusanywa vitaweka sumu kwa mwili na kusababisha matokeo.

Mtaalamu aliye na historia ya matibabu anaweza kufafanua matokeo ya vipimo vya damu. Mgonjwa mwenyewe anaweza kuona ziada ya viashiria, mtuhumiwa kuvimba, lakini uamuzi unafanywa na daktari.

Viashiria vya uainishaji vinavyoonyesha pyelonephritis:

leukocytes ni juu ya kawaida;
kuongezeka kwa ESR;
alpha-2-globulins zaidi ya 13%;
kupungua kwa mvuto maalum;
ongezeko la asidi ya uric ya zaidi ya 0.4 millimoles kwa lita 1;
kupungua kwa erythrocytes, hemoglobin;
kupungua kwa kiasi cha protini jumla;
globulini za gamma zaidi ya 23%.

Kuamua matokeo, mtaalamu huzingatia jinsia, umri, hali ya mgonjwa, uwepo wa pathologies, dawa zilizochukuliwa. Kutathmini data, daktari anailinganisha na kanuni:

alpha 2 globulini 7-13%. Kuongezeka kunaonyesha kuvimba kwa figo;
erythrocytes. Wanaume 0-1, wanawake 0-3. Ziada - patholojia ya figo, viungo vya mkojo;
gamma globulin 12-22%. Kuongezeka kwa majadiliano juu ya kuvimba kali;
protini. Kitambulisho chake kinaashiria matatizo na figo, tubules, na nodes zao;
creatinine 53-115 μmol / l;
bilirubini. Kuzidi viashiria kunaonyesha kuvimba, uwepo wa maambukizi, ulevi;
protini, urea. Kuzidisha kwa vigezo kunaonyesha mwanzo wa kushindwa kwa figo.

Madaktari wanasema kwamba kabla ya kwenda kwenye maabara, pyelonephritis inaweza kushukiwa na mabadiliko katika rangi ya mkojo. Kwa ongezeko la idadi ya erythrocytes ndani yake, hupata rangi nyekundu ya kiwango tofauti, kwa kuzingatia idadi ya seli nyekundu za damu.

Mbali na rangi, harufu ya kioevu iliyofichwa pia inabadilika - inakuwa mkali, na mchakato wa kuambukiza kutoka kwa mkojo hupuka harufu ya acetone. Unakabiliwa na maonyesho hayo, unahitaji kwenda kwa daktari, kupitisha vipimo rahisi na kutathmini hali ya mwili, ikiwa ni pamoja na figo.

Kwa muhtasari, ni lazima ikumbukwe kwamba pyelonephritis ni ugonjwa mbaya ambao unahitaji uchunguzi wa wakati na matibabu ya haraka. Ikiwa unapuuza tatizo, kuacha kuzuia, matibabu, kupuuza usafi na chakula, kuvimba itakuwa sugu, kubaki milele na mara kwa mara kumtesa mgonjwa na dalili, na inaweza kusababisha madhara makubwa.

chanzo

Pyelonephritis (kuvimba kwa figo) ni ugonjwa wa kawaida, na hatari kabisa, kwa sababu inaweza kusababisha kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Wakati mwingine mgonjwa hawezi kuhisi dalili zisizofurahi, na uwepo wa dalili ndogo za ugonjwa unaweza kuhusishwa na sababu nyingine. Kwa hiyo, uchunguzi wa wakati na sahihi ni muhimu sana, ambayo uchunguzi unahitajika. Shukrani kwa utafiti wa damu, wataalam wanaweza haraka concretize ugonjwa huo, ukiondoa kuwepo kwa uchunguzi mwingine ambayo ni sawa katika suala la dalili, na haraka kuanza matibabu, bila kuruhusu matatizo makubwa katika mgonjwa.

Pyelonephritis ni ugonjwa usio maalum (wa asili isiyojulikana) ya uchochezi wa asili ya kuambukiza, ambayo kidonda kinaweza kuathiri figo moja au zote mbili, na si tu pelvis ya figo na calyx, lakini pia tishu yenyewe (parenchyma). Patholojia husababishwa na kumeza moja kwa moja ya bakteria au mycoplasma na virusi kwenye figo, ambayo ni chini ya kawaida. Mara nyingi husababishwa na Escherichia coli, chini ya mara nyingi na staphylococci, enterococci, Klebsiella na wengine, katika 20% ya kesi maradhi husababishwa na maambukizi mchanganyiko. Wakala wa kuambukiza wanaweza kuingia kwenye figo kwa njia mbili:

Pamoja na mtiririko wa damu kutoka kwa mtazamo ulio nje ya mfumo wa mkojo, kwa mfano, na tonsillitis, pneumonia, nk.
Kupanda (katika 95% ya kesi), wakati bakteria huingia kwenye figo pamoja na mkojo ulioambukizwa kutoka chini kwenda juu kutoka kwa perineum na uke kupitia urethra (urethra), kisha kwenye kibofu cha mkojo, na kisha kupitia ureta kwenye pelvis ya figo. ni kutokana na ukiukwaji wa mchakato wa urination na mkojo reflux (reverse mtiririko wa mkojo).

Njia ya pili ya maambukizi mara nyingi hutokea kwa wanawake na wasichana, hasa katika utoto na ujana, kutokana na urethra mfupi na ukaribu wake na uke, ambayo, wakati microflora ya kawaida inasumbuliwa, hali ya uzazi wa bakteria ya pathogenic hutokea. Katika sehemu ya wanaume ya wagonjwa, pyelonephritis ni ya kawaida zaidi baada ya umri wa miaka 60 kutokana na hypertrophy ya kibofu, ambayo husababisha kizuizi (inayojulikana na kuwepo kwa kizuizi cha mkojo) matatizo ya njia ya mkojo, ambayo huwaka na kuongezeka. shinikizo, utokaji wa mkojo huwa mgumu, na utendaji wa kawaida wa figo huharibika ...

Katika pyelonephritis, kuvimba kwa asili ya kuambukiza huathiri calyx, pelvis, na katika hali mbaya, parenchyma (tishu) ya figo.

Pyelonephritis imegawanywa katika aina zifuatazo:

Na kulingana na sifa za kozi, ina anuwai ya dalili:

maumivu ya lumbar
uvimbe
ongezeko la joto,
baridi,
tachycardia,
uchovu
kichefuchefu na kutapika kwa sababu ya ulevi unaokua haraka;
kuonekana kwa damu katika mkojo (hematuria), matatizo ya mkojo (dysuria).

Maumivu ya chini ya nyuma ni mojawapo ya dalili za pyelonephritis

Lakini sio kila mgonjwa ana picha kamili ya dalili, kuna kozi ya karibu ya ugonjwa. Kwa hiyo, uchunguzi wa maabara ya pyelonephritis, ambayo inaonyesha mabadiliko ya lengo katika vigezo kuu, ni muhimu sana. Daktari lazima aagize vipimo vya mkojo na damu kwa mgonjwa.

Ili kusoma vigezo mbalimbali vya damu, vipimo vimewekwa:

Mbili za kwanza zimeagizwa kwa lazima, mwisho - kama ni lazima, ina tabia ya kufafanua.

Kabla ya kuzungumza juu ya vigezo vya mtihani wa damu, ni vyema kuzingatia ni nini dutu inayojifunza ni. Damu ina kusimamishwa kwa seli mbalimbali (pia ni vipengele vya umbo) katika kioevu maalum (plasma) kinachotembea kupitia mfumo wa mzunguko na mtiririko wa damu, ambapo kila kipengele cha umbo kina sura yake maalum na inawajibika kwa uwanja wake maalum wa shughuli. , kufanya kazi muhimu na maalum (kwa kila mmoja wao) katika kuhakikisha shughuli muhimu ya mwili wa binadamu. Kinyume na msingi wa ugonjwa wowote, mabadiliko anuwai hufanyika katika damu, kiasi (idadi na uhusiano wa pande zote wa vitu vilivyoundwa hubadilika) na ubora (muhtasari na saizi ya vitu vilivyoundwa hubadilika, na kwa hivyo, utendaji wao wa kazi zao. )

Jenerali, pia inajulikana kama mtihani wa damu wa kliniki (OAK, KAK), inaonyesha ni aina gani ya mabadiliko yanayotokea na mambo yaliyoundwa ya damu, kwa sababu magonjwa mbalimbali hubadilisha viashiria kwa njia yao wenyewe. Vigezo tofauti vya uchambuzi wa kliniki vimeundwa kutambua na kuonyesha ni upungufu gani maalum kutoka kwa kawaida katika mwelekeo mmoja au mwingine unaweza kutokea na vipengele vya damu.

UAC inahitajika kwa uchunguzi wowote wa uchunguzi.

Katika lumen ya mshipa wa damu, kusimamishwa kwa chembechembe za damu (seli) iko kwenye njia ya kioevu (plasma).

Ni nini kilichofichwa nyuma ya nambari kwenye jedwali la fomu ya jumla ya mtihani wa damu, ni vigezo gani na kwa nini ni vya kupendeza kwa utafiti? Kawaida, kulingana na ugumu wa kesi iliyogunduliwa, daktari (mtaalamu au nephrologist) anaweza kuagiza uchunguzi wa maabara ili kuchambua nyenzo za kibiolojia kwa ishara zinazohitaji uchambuzi wa maabara; kadiri kesi inavyokuwa ngumu kugundua, ndivyo habari zaidi daktari atahitaji.

Mtaalamu wa magonjwa ya akili anaamua kama kuchunguza damu kulingana na idadi kubwa ya vigezo: kuzingatia kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR) na idadi yao, hemoglobin na hematocrit (kiasi cha seli nyekundu za damu kwenye damu), jumla ya idadi ya leukocytes. na uwiano wa aina zao kwa kila mmoja (yaani formula ya leukocyte), idadi ya sahani na vigezo vingine, au "seti ya chini" ya muhimu zaidi inatosha: ESR, hemoglobin, jumla ya idadi ya leukocytes na kanuni zao.

Ni seli gani za damu ambazo mara nyingi huheshimiwa kuchunguzwa chini ya darubini ya maabara?

Erithrositi, au seli nyekundu za damu (RBC), ni muhimu kwa mwili, kwa sababu hubeba molekuli za oksijeni muhimu kwa kupumua, na kuzisambaza kwa seli na tishu, na wakati wa kurudi huondoa dioksidi kaboni isiyo ya lazima. Uchunguzi wa kliniki unachunguza vigezo vifuatavyo:

jumla ya idadi ya seli nyekundu za damu, zilizopimwa vipande vipande, kwa usahihi, idadi ya seli katika lita moja ya damu imedhamiriwa;
kiashiria cha kiwango cha hemoglobin (eng. HGB au Hb) - protini sana ambayo iko ndani ya erythrocytes na huwapa rangi nyekundu ya tabia na, kwa kweli, hubeba molekuli za oksijeni, hupimwa kwa gramu kwa lita;
hematokriti, ambayo inaonyesha uwiano wa kiasi (sehemu) ya seli nyekundu za damu kwa jumla ya kiasi cha plasma ya damu, hupimwa kwa asilimia au sehemu ya molekuli;
kiwango cha mchanga wa erythrocytes (ESR, Kiingereza ESR) hadi chini ya bomba la mtihani, hukuruhusu kuhukumu michakato ya uchochezi inayotokea mahali popote kwenye mwili, iliyopimwa kwa milimita kwa saa 1.

Na pyelonephritis, viashiria vya molekuli ya erythrocyte (idadi ya seli nyekundu za damu, hemoglobin, hematocrit) hupungua kwa kiasi, na ESR, kinyume chake, huongezeka.

Na pyelonephritis, kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR) hadi chini ya bomba huongezeka.

Platelets, au platelets (PLT), ni wajibu wa kuacha damu wakati mishipa ya damu imeharibiwa... KLA inaonyesha idadi yao katika vitengo kwa lita moja ya damu, na pyelonephritis wakati mwingine huinuka, kwani kiwango cha protini ya fibrinogen katika plasma huongezeka.

Leukocytes (seli nyeupe za damu, Kiingereza WBC) ni vipengele muhimu sana vya damu, kuna aina kadhaa ambazo hutofautiana katika sura, ukubwa, kuonekana na kazi zilizofanywa, lakini leukocytes zote hulinda dhidi ya maambukizi. Katika KLA, wakati wa kugundua pyelonephritis, vigezo vifuatavyo vinachunguzwa:

jumla ya idadi ya leukocytes (idadi yao ya masharti imehesabiwa kwa lita 1 ya nyenzo za kibaolojia), katika mtihani huu seli zote nyeupe za damu, bila kujali aina, zinapaswa kuzingatiwa, hii ni muhimu, kwa kuwa uwepo wa maambukizi (na hii ni pyelonephritis) inathibitisha ukweli wa leukocytosis, yaani ongezeko la idadi ya leukocytes;
formula ya leukocyte - dhana hii inaelezea kama asilimia jinsi leukocytes ya makundi mbalimbali yanahusiana na jumla ya idadi ya leukocytes zote, yaani, ni asilimia ngapi ya lymphocytes, basophils, eosinophils, neutrophils na monocytes, ikiwa leukocytes zote ni 100% (zinaweza kuonyeshwa kwa sehemu). , ambapo kitengo ni jumla ya idadi ya leukocytes).

Idadi ya aina fulani za leukocytes kuhusiana na jumla ya seli nyeupe za damu ni kiashiria muhimu kwa mtihani wa damu.

Lahaja za mabadiliko na kupotoka kutoka kwa hali ya afya huitwa mabadiliko katika formula ya leukocyte, inaweza kuhama kwenda kulia au kushoto (kulingana na ukweli kwamba kawaida iko katikati). Katika kesi ya ugonjwa na aina ya papo hapo na sugu ya pyelonephritis, formula ya leukocyte huhamishiwa kushoto, ambayo ni, kuelekea kuongezeka kwa idadi ya aina changa za neutrophils, ambazo ziko upande wa kushoto wa jedwali la leukocyte. ya fomu ya kawaida ambayo mtihani wa jumla wa damu umeandikwa. Hiyo ni, ni neutrophils changa ambazo ni zaidi ya kawaida.

Matokeo ya kuhesabu formula ya leukocyte haiwezi kutumika kwa utambuzi wa kibinafsi kwa sababu ya kutokuwa maalum (utata): mabadiliko yanaweza kuwa na mwonekano sawa, ingawa magonjwa ambayo yalisababisha picha kama hiyo ni tofauti kabisa, au, kinyume chake. kwa utambuzi sawa kwa wagonjwa tofauti, mabadiliko katika formula ya leukocyte yanaweza kutofautiana, na wakati formula inabadilishwa, kawaida ya umri inapaswa kuzingatiwa.

Wazo la kuhama kwa formula ya leukocyte kwenda kushoto inamaanisha kuongezeka kwa idadi ya aina hizo za neutrophils (seli changa) ambazo ziko upande wa kushoto wa jedwali.

Kwa nini idadi ya fomu za vijana huongezeka kwa kasi katika pyelonephritis? Neutrophils ni wa kwanza "kukimbilia vitani" na kufa katika vita dhidi ya microorganisms za kigeni. Katika kesi ya michakato ya uchochezi, wengi wao hufa, wakifanya "ujumbe wa kupigana". Hii ina maana kwamba haja ya neutrophils mpya huongezeka, na uzazi wao huongezeka (kinachojulikana majibu ya neutrophilic kwa kuvimba).

Matokeo ya mtihani wa damu ya kliniki kulingana na vigezo vilivyoombwa na daktari anayehudhuria hupatikana baada ya kuchunguza nyenzo za damu za kibaiolojia katika maabara na zimeandikwa kwa fomu ya kawaida, takwimu hizi zinapaswa kufasiriwa na daktari aliyeamuru utafiti. Uchunguzi wa kujitegemea katika suala hili haukubaliki. Mtaalam tu ndiye anayeweza kusema kwa uhakika ikiwa kuna habari ya kutosha kwa utambuzi sahihi na ikiwa viashiria vya maabara vinaonyesha kwa usahihi ugonjwa wa pyelonephritis au utambuzi mwingine unawezekana. Ikiwa ni lazima, daktari ataagiza vipimo na mitihani ya ziada.

Kwa uchunguzi wa jumla wa damu, msaidizi wa maabara huchukua nyenzo za kibaolojia kutoka kwa capillaries, kutoboa ngozi kwenye phalanx ya mwisho ya kidole na scarifier (mara chache - kwa kutumia sindano kutoka kwa mshipa kwenye kiwiko cha mkono). Katika kesi ya pyelonephritis, sampuli ya damu ya kila siku mara kwa mara (mara 4-6) ni taarifa, pamoja na sampuli kutoka kwa mikono miwili ili kulinganisha viashiria, kwa mfano, jumla ya idadi ya leukocytes daima ni ya juu kutoka upande wa chombo kilichowaka.

Katika mtihani wa jumla wa damu, nyenzo za kibiolojia huchukuliwa kutoka kwa capillaries ya phalanx ya mwisho ya kidole

Kwa hivyo, uwepo unaowezekana wa pyelonephritis unaweza kuthibitishwa na viashiria wazi vya mchakato wa uchochezi, na KLA ni kama ifuatavyo.

kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR),
kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu,
kupungua kwa hemoglobin,
kuongezeka kwa idadi ya seli nyeupe za damu (leukocytosis);
kuhama kwa formula ya leukocyte kwa kushoto, yaani, kutambua aina za vijana za neutrophils.

Mtihani wa damu kwa vigezo vya biokemikali unaweza kuamua kwa usahihi uwepo na mkusanyiko wa vitu muhimu vya kibiolojia katika plasma ya damu (kinyume na ile ya jumla, ambayo inasoma idadi au sifa za seli fulani):

molekuli za protini (protini za usafiri, homoni, immunoglobulins, nk);
bidhaa za mtengano wa mabaki ya misombo ya kikaboni ya nitrojeni (creatinine, urea, asidi ya mkojo na misombo mingine),
elektroliti: ioni za potasiamu, sodiamu, kalsiamu, fosforasi, magnesiamu,
vitu vingine muhimu vya kibiolojia.

Mtihani wa damu wa biochemical hukuruhusu kuamua kwa usahihi uwepo na kiwango cha vitu muhimu vya kibaolojia kwenye plasma ya damu.

Na pyelonephritis, uchambuzi wa biochemical wa plasma ya damu unaweza kuonyesha kupotoka kwa viashiria muhimu, na inaweza kujidhihirisha kwa kiasi kikubwa au kubaki karibu ndani ya mipaka ya kawaida (kadiri mabadiliko yanavyokuwa na nguvu, ndivyo mchakato wa uchochezi wa tishu za figo unavyoongezeka. )

Ukweli kwamba kazi ya figo imeharibika na hii inaweza kuwa kutokana na uwepo wa wazi wa maambukizi inaonyeshwa na sifa zifuatazo za mtihani wa kina wa damu wa biochemical:

kiasi kilichopunguzwa cha protini jumla katika seramu;
ukiukaji wa uwiano wa kawaida wa makundi mbalimbali ya protini ya kazi katika plasma ya damu (dysproteinemia) - ongezeko la uwiano wa sehemu yoyote ya protini (immunoglobulins, homoni mbalimbali, nk) ina thamani yake ya uchunguzi;
ongezeko la mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki ya nitrojeni katika plasma ya damu (isipokuwa nitrojeni iliyomo katika molekuli za protini), nitrojeni iliyobaki kawaida huwa katika kiasi cha 0.2-0.4 g / l, kwa hiyo ongezeko la kiashiria hiki hufanya iwezekanavyo kutathmini jinsi figo kukabiliana na kazi ya excretory (kwa sababu kwa kawaida wao haraka excrete nitrojeni ziada katika mkojo);
anomalies katika mkusanyiko wa electrolytes: sodiamu, kalsiamu, ioni za potasiamu (ongezeko kubwa la idadi ya mwisho inaonyesha mwanzo wa kushindwa kwa figo);
ongezeko la mkusanyiko wa asidi ya sialic.

Damu inachukuliwa kwa biokemia kwa kutumia sindano kutoka kwa mishipa kwenye kiwiko cha mkono.

Uchanganuzi wa vigezo vya damu ya seroloji (yaani seramu) ni dalili sana ya kufafanua pathojeni kwa antijeni na kingamwili. Imewekwa kwa magonjwa ya asili ya kuambukiza. Mbinu hii inasaidia:

kufichua kwa njia isiyo ya moja kwa moja uwepo na kuongezeka kwa mkusanyiko wa antijeni na kingamwili za serum katika plasma ya damu kwa vimelea fulani vya kuambukiza vilivyosababisha kuvimba, ambayo ni, kwa kutumia uchunguzi wa serological, inawezekana kuamua mkosaji wa maambukizi;
kutambua moja kwa moja jeni za bakteria zilizosababisha mchakato wa uchochezi katika figo.

Katika kesi ya kwanza, njia kuu ni mmenyuko wa hemagglutination isiyo ya moja kwa moja (pia ni majibu ya hemagglutination passiv, RPHA, RNGA). Katika bomba la majaribio ambapo sampuli za damu ya mgonjwa huwekwa, ambayo erithrositi imetangaza (kukamata) antijeni, na hivi ndivyo majibu ya maambukizo yanavyoonekana, seramu ya kinga inayolingana na antijeni hii (protini maalum zinazopatikana tu kwa vimelea maalum vya magonjwa. ) imeongezwa.

Ikiwa erythrocytes na antigens ya bakteria inayoshukiwa inakabiliwa na udhibiti wa serum na antibodies kwa bakteria hii, basi erythrocytes hushikamana, yaani, wao huongezeka. Majibu yanarekodiwa tu ikiwa kuna mechi kamili. Inawezekana kuchambua mawakala tofauti wa kuambukiza kwa kuongeza sampuli mpya za protini kutoka kwa tamaduni tofauti za microorganisms-pathogens kwa sampuli za nyenzo za mtihani kila wakati hadi matokeo mazuri.

Matokeo ya mmenyuko wa hemagglutination isiyo ya moja kwa moja inachukuliwa kuwa chanya, ambayo seli nyekundu za damu hufunika chini nzima ya tube ya mtihani; kwa matokeo mabaya, seli nyekundu za damu kwa namna ya diski ndogo ziko katikati ya chini ya bomba

Kulingana na matokeo ya RPHA, inawezekana kuamua ikiwa ni aina ya papo hapo au sugu ya pyelonephritis. Katika pyelonephritis ya papo hapo, titer ya antibodies ya antibacterial (kiwango cha juu cha dilution ya sampuli ya damu, ambayo shughuli za antibodies hugunduliwa kwa kutumia majibu yoyote ya serological) katika mmenyuko wa hemagglutination (RPHA) huongezeka kwa 60-70% ya wagonjwa; katika awamu ya latent (katika mchakato wa muda mrefu) - faini.

Njia kuu ya kugundua jeni za bakteria ni mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR, PCR). Hii ni njia ya juu zaidi ya kuchunguza maambukizi, ambayo inaruhusu mara nyingi kuzalisha kipande cha DNA kilichochaguliwa kwa busara ambacho kinaonyesha utambuzi sahihi bila kuhusisha rasilimali za seli ya jeshi, yaani, microbe hai.

Katika hatua ya kwanza, kwa kutumia enzyme maalum, nakala za nyenzo za mtihani (kurudia kipande cha DNA) huundwa mara kwa mara. Hatua ya pili ni kuamua mali ya sampuli hii kwa aina maalum ya pathojeni. Baada ya kujua ni nani anayehusika na maambukizi, daktari ana nafasi ya kuagiza matibabu ya kutosha kwa mgonjwa anayesumbuliwa na pyelonephritis.

Uchunguzi sahihi wa PCR wa molekuli hukuruhusu kuamua uwepo wa kisababishi cha ugonjwa, hata ikiwa ni molekuli chache tu za DNA yake kwenye sampuli.

Ikiwa kesi haijachanganyikiwa sana na unahitaji tu kuthibitisha utambuzi ulioanzishwa na vipimo vya mkojo, na wao ni wa kipaumbele cha juu kuhusiana na vipimo vya damu, basi hakuna haja ya uchunguzi wa kuangalia orodha iliyopanuliwa ya alama za damu (viashiria) katika maabara. Vigezo vya kutosha vya ishara zinazohitajika kuthibitisha pyelonephritis ni:

hemoglobin,
formula ya leukocyte,
jumla ya idadi ya leukocytes,
maudhui ya creatinine,
viwango vya protini ya plasma,
usawa wa electrolytes.

Vigezo vinne vya kwanza vinajifunza kutoka kwa kliniki, tatu za mwisho - kutoka kwa mtihani wa damu wa biochemical.

Uchambuzi wa ESR ni alama muhimu isiyo maalum (isiyo sahihi) kwa kutambua foci yoyote ya kuvimba katika mwili (itasaidia kuamua kwa usahihi uwepo wa mchakato, lakini haitaonyesha mahali pa tukio). Kwa kasi gani erythrocytes hukaa (sediment) hadi chini ya tube maalum ya mtihani, na mtawala, hupimwa kwa milimita kwa saa moja. Mwitikio huu wa seli nyekundu za damu ni kwa sababu ya ukweli kwamba protini fulani zinaweza gundi seli nyekundu za damu kwenye mikusanyiko (rundo), ambazo ni nzito kuliko seli moja na kwa hivyo hutulia haraka. Kiwango cha kuanguka kwa vikundi vya erythrocytes vilivyo na glued hufanya iwezekanavyo kufikia hitimisho juu ya uwepo na ukubwa wa kuvimba, kwa kuwa ina uwezo wa kuonyesha mkusanyiko wa protini za uchochezi kwenye plasma ya damu, zaidi ni, kuvimba kwa nguvu zaidi. ni na juu ya ESR.

Chini ya ushawishi wa protini za uchochezi, ambazo hutolewa zaidi, mchakato mkali zaidi, erythrocytes hushikamana pamoja katika vikundi vinavyoanguka chini ya tube kwa kasi zaidi kuliko seli za kibinafsi, na hii huongeza ESR.

Katika pyelonephritis ya papo hapo, ESR inaweza kuongezeka kwa mara 2-2.5.

kwa watoto:
- watoto wachanga - 0-2;
- hadi mwaka - 4-10;
- Umri wa miaka 1-17 - 0-15;
kwa wanaume:
- Umri wa miaka 17-50 - 2-15;
- baada ya miaka 50 - 2-20;
kwa wanawake:
- Umri wa miaka 17-50 - 2-20;
- baada ya miaka 50 - 2-30 mm / h;
baada ya miaka 60, kikomo cha juu cha ESR kinahesabiwa na formula:
- kwa wanaume - kugawanya umri kwa 2;
- kwa wanawake - ongeza 10 kwa idadi ya miaka na ugawanye kwa mbili.

Mtihani wa damu kwa ESR unaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi ikiwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte ni cha juu.

Maadili ya jumla ya idadi ya leukocytes na formula ya leukocyte ni alama muhimu za mchakato wa uchochezi (pyelonephritis).

Kuna aina tofauti za leukocytes, ambayo kila mmoja ina kazi yake mwenyewe katika mchakato wa majibu ya kinga.

Jukumu muhimu zaidi la figo katika picha ya jumla ya usawa ya utendaji wa mwili ni kuwa kichujio cha kuchagua kinachosafisha damu kutoka kwa bidhaa za kimetaboliki, ambazo viungo vingine huchangia kila wakati. Wakati protini zinavunjwa, misombo ya nitrojeni hutolewa, ambayo mwili lazima uondoe. Kwa hiyo, utafiti wa vitu gani vya kimetaboliki ya nitrojeni na katika mkusanyiko gani uliopo katika damu, unaweza kutathmini kiwango cha jinsi figo zinavyokabiliana na kazi ya excretory. Idadi ya vitu kama vile:

urea (kawaida ni kutoka 2.5-8.3 mmol / l), maudhui yake ni karibu 50% ya jumla ya nitrojeni iliyobaki;
creatinine (kawaida ni 42-132 μmol / l);
creatine (kawaida ni 102-408 μmol / l);
amonia (kawaida ni 11-32 µmol / l);
asidi ya uric (kawaida ni kutoka 0.14 hadi 0.54 mmol / l), kiasi chake katika damu huongezeka na ni moja ya ishara za kwanza za maendeleo ya kushindwa kwa figo, na mapema kuliko maudhui ya urea, ambayo huongeza thamani ya uchunguzi wa hii. kigezo.

Figo huchuja bidhaa za kimetaboliki kutoka kwa damu ili kuunda mkojo

Uchunguzi wa mara kwa mara ni kiasi cha urea na creatinine katika damu. Kiwango chao cha juu ni kiashiria cha kutishia, kinachoonyesha ukiukwaji wa kazi ya kuchuja ya figo.

Hemoglobini hubeba oksijeni kutoka kwa mapafu hadi kwenye tishu za mwili

Kwa pyelonephritis, vipimo vya maabara vinaonyesha kupungua kwa kiasi cha protini jumla (wingi wa molekuli zote za protini) katika plasma ya damu (kawaida ni 65-85 g / l). Upungufu huu (albuminuria) na matatizo ya kazi ya figo katika awamu ya muda mrefu wakati mwingine huwekwa katika mipaka ya chini ya kawaida, lakini kwa magonjwa katika hatua ya papo hapo, kuna kushuka kwa kasi kwa kiwango cha protini katika damu.

Pia, katika uchanganuzi wa protini za plasma, inabainika ikiwa kuna usawa kati ya sehemu za kibinafsi za protini kwenye plasma (dysproteinemia), na pyelonephritis, protini za immunoglobulini hutawala, wakati kawaida kuna albin zaidi. Ugonjwa huo unaonyeshwa na matukio yafuatayo:

ongezeko la kiwango cha gamma globulins (kawaida ni kutoka 12 hadi 22%);
kiasi kilichoongezeka cha alpha-2-globulins (kawaida ni kutoka 7 hadi 13%);
kuonekana kwa protini ya C-tendaji, ambayo ni ya kundi la beta-globulins, na hii inaonyesha kwamba pyelonephritis inaendelea kwa fomu ya papo hapo (kawaida protini hii haipo), na kutoka wakati wa kuanza kwa hatua sugu ya ugonjwa huo. , Protein ya C-reactive wakati mwingine hupotea mpaka kuongezeka kwa pili , jambo hili linatuwezesha kuhitimisha jinsi mchakato wa uchochezi ulivyo (kipimo kutoka + hadi ++++);
kupungua kwa viwango vya albin;
kuongezeka kwa viwango vya fibrinogen.

Viashiria hivi vinaongozana na mchakato wa uchochezi, huhesabiwa moja kwa moja na vifaa vya kisasa vya uchunguzi wa maabara, na sifa maalum za nambari zinachambuliwa na nephrologist mmoja mmoja.

Kudumisha kiwango sahihi cha elektroliti na usambazaji wao kati ya mazingira ya ndani na nje ya seli ni msingi wa shughuli muhimu ya mwili wenye afya. Hata kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida huathiri vibaya mfumo wa moyo na mishipa, haswa kazi ya myocardiamu, na vile vile ubongo na uti wa mgongo, upitishaji wa msukumo kupitia mfumo wa neva. Ioni za sodiamu na potasiamu zina jukumu muhimu katika kudumisha uwezo wa umeme wa seli na mali hai ya membrane ya seli, huunda wingi wa muundo wa ndani na nje ya seli. Maadili ya mkusanyiko wa sodiamu na potasiamu ni viashiria muhimu zaidi, kiwango cha vitu hivi kinachambuliwa kwanza.

Mwili wa mtu mzima una takriban 100 g ya sodiamu. Kati ya kiasi hiki, 90% iko nje ya seli katika mazingira ya nje ya seli, karibu 70% ya ioni za sodiamu zinahusika katika kimetaboliki hai.

Jumla ya potasiamu ni ya juu kidogo, kuhusu g 150. Sehemu iliyopo, hadi 98%, iko ndani ya seli, katika cytoplasm, na karibu 2% tu hupasuka katika mazingira ya nje ya seli, ambayo ni pamoja na plasma ya damu pia. Kwa kuzingatia kwamba kazi ya figo pia inajumuisha kuondoa mwili wa potasiamu nyingi, ongezeko la kiasi cha dutu hii katika plasma ya damu ni ishara ya kutisha ya kutosha kwa figo.

Potasiamu ya ziada katika plasma ya damu ni sababu ya wasiwasi

Sheria za kuandaa vipimo vya damu vya maabara ni sawa kwa kila mtu, bila kujali jinsia na umri wa wagonjwa:

Mtihani wa damu unapaswa kuchukuliwa tu juu ya tumbo tupu, chakula cha mwisho kabla ya masomo haipaswi kuwa mapema zaidi ya masaa 11-12, kwani baada ya chakula kuingia tumboni, kutolewa kwa muda mfupi kwa kiasi fulani cha leukocytes kwenye damu hufuata. , na vigezo vingine vinaweza kupungua, ambayo hufunika ugonjwa ... Jambo hili hutokea kwa mtu yeyote mwenye afya, na kusudi lake ni kulinda mwili kutoka kwa mawakala wa kuambukiza ambayo inaweza kuwa katika chakula. Masaa machache baada ya chakula, idadi ya seli zinazozunguka hupungua kwa kawaida, lakini mtihani wa damu unaochukuliwa baada ya chakula utaonyesha picha ya uongo ya uchochezi na inaweza kupotosha uchunguzi.
Upimaji unafanyika asubuhi (8.00-10.00).
Siku mbili kabla ya uchambuzi, lazima uepuke kabisa pombe, mafuta na vyakula vya spicy.
Zingatia serikali ya kunywa na usawa wa maji, kwani ikiwa unakunywa kidogo, basi damu huongezeka kwa muda (mkusanyiko wa vitu vilivyoundwa kwenye plasma huongezeka), kwa hivyo, vigezo vya upimaji vilivyoangaliwa wakati wa uchambuzi huongezeka na vinaweza kufasiriwa kama ishara za kutamka. mchakato wa uchochezi.
Kwa siku, punguza ulaji wa dawa, isipokuwa kwa wale ambao huchukuliwa kwa sababu za kiafya, kwani wanaweza kubadilisha picha ya damu.
Fanya bila shughuli za mwili na mafadhaiko kwa siku.
Muda mfupi kabla ya uchambuzi, unahitaji kutuliza na kukaa katika nafasi ya kupumzika kwa dakika 10-15 ili kurekebisha sauti ya kupumua na mapigo ya moyo.

Mkazo unaweza kusababisha kutolewa kwa seli nyeupe za damu, ambayo itapotosha matokeo ya mtihani wa damu; siku moja kabla ya utafiti, unapaswa kujaribu kuepuka hali zinazosababisha mvutano wa neva

Lakini hata hivyo, wakati mwingine mgonjwa wa jinsia kali au ya haki inaweza kuathiri matokeo ya utafiti. Kwa mfano, kwa wanawake katika mtihani wa damu, idadi iliyoongezeka ya leukocytes itajulikana ikiwa mtihani unafanywa kabla ya hedhi, na mara baada ya kiwango cha hemoglobin na idadi ya seli nyekundu za damu kupunguzwa, hivyo ni bora kufanya. mtihani wa damu katikati ya mzunguko au wiki na wiki baadaye. Pia, mabadiliko ya homoni wakati wa ujauzito na lactation hufanya marekebisho yao wenyewe kwa picha ya damu, ni muhimu kuonya daktari kuhusu hali hizi kabla ya uchambuzi ili aweze kusahihisha wakati wa kutafsiri data.

Wanaume ambao wanakabiliwa na bidii kubwa ya mwili wanapaswa kujiepusha nao siku 5-7 kabla ya vipimo, kwani shughuli nyingi za mwili zinaweza kuongeza sana kutolewa kwa leukocytes kama majibu ya mafadhaiko, mtihani wa damu unapaswa kuchukuliwa katika hali ya utulivu zaidi.

Uchunguzi wa wakati wa pyelonephritis unaweza kuwezesha sana matibabu ya ugonjwa huu mbaya na kuharakisha kupona. Mabadiliko katika hesabu ya damu yanaweza kusababishwa na sababu mbalimbali. Kwa hiyo, kwa mashaka kidogo ya kuvimba kwa figo, unahitaji kushauriana na daktari na kupimwa, matokeo yao katika picha ya jumla ya ugonjwa inapaswa kufasiriwa tu na mtaalamu.

chanzo

Katika muundo wa magonjwa ya figo ya uchochezi, pyelonephritis haichukui nafasi inayoongoza, lakini bado inachukuliwa kuwa ugonjwa hatari. Katika hali nyingi, haina dalili, na ishara kali na kuzidisha kwa uvivu sio mara zote huwahimiza wagonjwa kwenda kliniki. Walakini, ni muhimu sana kupitiwa uchunguzi, kwani hii itakuruhusu kutambua haraka mchakato wa patholojia, kuanza matibabu yake kwa wakati, na pia kuwatenga uwepo wa magonjwa mengine na dalili zinazofanana. Mtihani wa damu kwa pyelonephritis inachukuliwa kuwa utafiti wa kliniki usioweza kubadilishwa na wenye habari sana ambao utathibitisha au kukataa uwepo wa ugonjwa huo.

Kwa uwepo wa dalili za kawaida, uchunguzi hauna shaka, hasa ikiwa imethibitishwa na vipimo vya maabara. Homa, maumivu, kuongezeka kwa mkojo, kuongezeka kwa sauti ya misuli, damu katika mkojo na pyelonephritis, dalili za ulevi zinaonyesha moja kwa moja maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika tubules ya figo.

Madaktari hutambua idadi ya manipulations muhimu zaidi ili kuthibitisha au kukataa ugonjwa wa chombo cha mfumo wa mkojo.

Mtihani kwa njia ya Nechiporenko na Zimnitsky;
Uingizaji wa bakteria kwenye mkojo.
Uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo.
Mtihani wa damu wa biochemical.

Zote zina thamani sawa kwa utambuzi wa awali. Mabadiliko katika viashiria kuu yanaweza kusema juu ya kiwango cha kuenea kwa mchakato wa uchochezi, na pia ni aina gani ya pathojeni iliyosababisha ugonjwa huo. Kwa uchunguzi wa kina na wa kina, mtaalamu anaweza kuagiza idadi ya vipimo vya ziada.

Jukumu kuu katika uchunguzi unachezwa na uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu katika pyelonephritis. Uchunguzi wa makini wa mwisho unakuwezesha kutambua ishara za kuvimba na kuwepo kwa michakato mingine ya pathological. Wagonjwa wanahimizwa kukusanya mkojo wao wenyewe, lakini sampuli ya damu inafanywa katika maabara au vyumba vya matibabu chini ya hali ya tasa.

Njia rahisi ni kupata nyenzo za kumaliza kutoka kwa capillaries ziko kwenye usafi wa vidole karibu na uso. Ili kuchagua kiasi sahihi cha maji ya anatomiki, msaidizi wa maabara hutumia scarifier. Chaguo jingine ni kuchukua sampuli ya damu kutoka kwa mshipa. Sindano hutumiwa kutoboa chombo kwenye ukingo wa kiwiko au nyuma ya mkono, na kiasi kinachohitajika huchukuliwa na sindano. Kuchukua nyenzo katika maeneo haya inachukuliwa kuwa rahisi zaidi, kwani mishipa iko karibu na uso wa ngozi.

Kwa uwepo wa ishara maalum, uchunguzi unakuwa wazi, kwa hiyo, si lazima kuchunguza idadi ya alama za damu.

Tathmini ya vigezo vyake kuu inachukuliwa kuwa ya kutosha, mabadiliko ambayo ni tabia kwa usahihi kwa pyelonephritis. Hii:

Baadhi ya viashiria hivi hugunduliwa katika KLA, vingine katika utafiti wa biokemikali. Ili kupata matokeo ya wazi na ya kuaminika, lazima ufuate sheria zilizowekwa.

Chaguo kuu la kugundua ugonjwa huo lilikuwa na inabakia njia ya kusoma sifa za mkojo, lakini katika hali zingine data iliyopatikana kama matokeo ya utekelezaji wake haitoshi. Kisha, wakati wa uchunguzi, vipimo kadhaa vya damu hutumiwa kwa pyelonephritis, viashiria ambavyo hufanya iwezekanavyo kuteka picha ya jumla ya ugonjwa huo.

Njia hiyo inaongoza, kwani inaonyesha ni mabadiliko gani ya vipengele vya damu hupitia wakati wa maendeleo ya ugonjwa fulani. Katika kipindi cha utafiti, tahadhari hulipwa kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR), jumla ya idadi ya sahani na leukocytes, na hematocrit. Uwepo wa mchakato wa uchochezi unathibitishwa na leukocyturia (kuongezeka kwa kiwango cha leukocytes), wakati idadi ya erythrocytes na hemoglobin imepunguzwa.

Uwepo wa kudhaniwa wa pyelonephritis unaonyeshwa na viashiria wazi vya mchakato wa uchochezi:

ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte - ESR;
kupungua kwa kiasi cha hemoglobin;
kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu;
kuongezeka kwa hesabu za leukocyte;
utambuzi wa aina changa za neutrophils.

Kwa uchambuzi wa jumla, msaidizi wa maabara huchukua damu kutoka kwa capillaries, akipiga ngozi ya kidole cha kulia na scarifier.

Uchunguzi wa biochemical unachukuliwa kuwa maarufu zaidi, kwani inakuwezesha kutathmini hali ya viungo vya ndani, kudhibiti kiwango cha michakato ya kimetaboliki na kutambua ukosefu wa vipengele vya kufuatilia. Kwa msaada wake, inawezekana kuamua ongezeko la kiasi cha bidhaa za kimetaboliki ya nitrojeni na urea, ambayo, pamoja na uharibifu wa figo, hutolewa polepole kutoka kwa mwili. Uzio huo hufanywa kutoka kwa mshipa kwenye kiwiko cha mkono wa kushoto asubuhi juu ya tumbo tupu.

Mtaalamu anaweza kujua kuhusu uharibifu wa uwezo wa kuchuja wa figo kwa sifa za uchambuzi wa kina wa biochemical wa maji ya anatomical.

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi ya sialic.
Kupungua kwa jumla ya protini ya serum.
Ukuzaji wa azotemia ni kuongezeka kwa mkusanyiko wa vitu katika plasma ya damu kama matokeo ya kimetaboliki ya nitrojeni.
Anomalies katika mkusanyiko wa electrolytes, hasa, mabadiliko katika uwiano wa ioni za kalsiamu, sodiamu na potasiamu, na ongezeko la kiasi cha mwisho linaonyesha maendeleo ya mchakato wa pathological.

Uchunguzi wa serological ni moja ya aina za kisasa za uchunguzi. Kwa maelezo ya wakala wa causative wa mchakato wa kuambukiza kwa antibodies na antijeni, utafiti huu unachukuliwa kuwa dalili sana. Kazi ya uchambuzi ni: kwanza, utambulisho wa moja kwa moja wa jeni za bakteria zilizosababisha ugonjwa huo. Pili, uthibitisho usio wa moja kwa moja wa uwepo na kuongezeka kwa mkusanyiko wa antibodies na antijeni kwa aina fulani za mawakala wa kuambukiza. Inafanywa kwa kutumia majibu ya hemagglutination isiyo ya moja kwa moja (passive) - RNGA au RPHA.

Kulingana na matokeo ya majibu, unaweza kuamua aina ya ugonjwa huo. Pyelonephritis ya papo hapo ina uwezekano mkubwa wa kuthibitishwa ikiwa titer ya miili ya antibacterial imeongezeka katika 60-70% ya wagonjwa, katika hatua ya muda mrefu haizidi kawaida.

Kati ya uchambuzi hapo juu, mbili za kwanza zimeagizwa bila kushindwa, ya tatu ni ya hiari, kwa kuwa ni ya asili ya kufafanua.

Ikiwa unahitaji tu kuthibitisha utambuzi, basi hakuna haja ya kuangalia orodha iliyopanuliwa ya alama kwenye maabara. Inatosha tu kujifunza vigezo vya ishara vinavyoruhusu kutambua pyelonephritis. Kuna meza fulani ambayo aina zao zote, kawaida zao na maadili yanaonyeshwa. Mtaalamu aliye na elimu ya matibabu anaweza kuamua matokeo ya mtihani, mgonjwa anaweza tu kutambua ziada ya viashiria.

Maadili ya jumla ya idadi ya leukocytes yanaongoza katika kuamua mchakato wa uchochezi. Katika hali ya afya, kiwango cha vipengele hivi vya maji ya anatomical katika mtoto ni kutoka lita 7 hadi 11 * 109, kwa wagonjwa wazima - kutoka 5 hadi 9 * 109 lita. Katika kesi ya pyelonephritis, idadi ya leukocytes huzidi mipaka ya juu ya maadili. Idadi ya fomu za vijana katika kawaida ni 2-5%, mbele ya ugonjwa - zaidi ya 6%.

Kazi ya sehemu hii ni kubeba oksijeni kutoka kwa mapafu hadi kwenye tishu. Pamoja na maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo, maudhui yake katika damu hupungua, na hatua ya muda mrefu hupungua kidogo, au kwa ujumla inabakia ndani ya mipaka ya ngazi ya chini. Kawaida, mkusanyiko katika nusu dhaifu ni 120, na kwa wanaume - 140 g / l. Pamoja na shida ya figo, inabadilika kulingana na fomu, na imebainika katika kiwango cha 85 na 150 - kwa wanawake, na 95 na 135 - katika jinsia yenye nguvu.

Jukumu muhimu zaidi la figo ni kuchuja damu, kuitakasa kutoka kwa bidhaa za kimetaboliki. Wakati protini zinavunjwa, misombo ya nitrojeni hutolewa, ambayo, wakati wa kazi ya kawaida ya vifaa vya excretory, hutolewa kwa haraka kutoka kwa mwili. Kwa uwepo wa vitu vya kimetaboliki ya nitrojeni na wingi wao, uwezo wa figo wa kukabiliana na majukumu yao hupimwa. Kwa kutokuwepo kwa ugonjwa huo, kiwango cha creatinine kinabadilika katika aina mbalimbali za micromoles 42-47 kwa lita katika jinsia ya haki, na 62-104 kwa wanaume. Katika kesi ya maendeleo ya mchakato wa patholojia, kiashiria kilichoonyeshwa kinazidi maadili, kwa mtiririko huo:

kwa wanawake - 97 micromoles;
katika jinsia yenye nguvu - 124 μmol.

Kwa ajili ya urea, kwa kukosekana kwa kuvimba, thamani ya kawaida haina kwenda zaidi ya 2.5-8.3 mmol / l. Kwa kawaida, maudhui ya amonia katika damu ni 11-32 μmol / l, na maudhui ya creatine ni 102-408 μmol / l.

Kwa pyelonephritis, albuminuria inakua - kupungua kwa kiasi cha protini jumla (wingi wa molekuli zote za dutu) katika plasma ya damu. Ikiwa matatizo ya kazi hutokea katika hatua ya muda mrefu, basi viashiria vinabakia katika mipaka ya chini ya kawaida, na maendeleo ya papo hapo ya mchakato, kushuka kwa kasi kwa protini huzingatiwa.

Matukio yafuatayo yanazingatiwa kuwa tabia ya ugonjwa huo:

ongezeko la kiwango cha gamma globulins (kawaida ni 12-22%);
ongezeko la kiasi cha alpha-2-globulins (kwa kutokuwepo kwa patholojia, 7-13%);
kupungua kwa viwango vya albin;
ongezeko la kiasi cha fibrinogen;
kuonekana kwa protini ya C-reactive, ambayo inaonyesha maendeleo ya awamu ya papo hapo, tangu wakati wa mpito kwa hatua ya muda mrefu hupotea hadi kurudi tena.

Viashiria hivi vyote vinaambatana na mchakato wa uchochezi na huhesabiwa moja kwa moja na vifaa maalum vya maabara. Maadili maalum ya vigezo yanachambuliwa kibinafsi na nephrologist.

Electrolytes ina jukumu muhimu katika maisha ya binadamu. Hata kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida kunaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa wa moyo na mishipa, kuathiri kazi ya myocardiamu, ubongo na uti wa mgongo, na kuzidisha upitishaji wa msukumo wa ujasiri. Kudumisha uwiano bora wa ions ya vitu mbalimbali, hasa sodiamu na potasiamu, katika mwili ni kazi ya chombo cha kuchuja.

Viashiria muhimu zaidi ni maadili ya mkusanyiko wa vitu hivi. Mwili wa mtu mzima una takriban 100 g ya sodiamu. Hadi 90% ya dutu hii iko katika mazingira ya intercellular. Takriban 70% ya jumla ya pesa inahusika katika kubadilishana ioni.

Katika mwili wa mwanadamu mzima, jumla ya potasiamu ni kuhusu g 150. Sehemu kubwa (karibu 98%) iko ndani ya seli, na 2% tu iko katika nafasi ya intercellular, ikiwa ni pamoja na plasma ya damu. Kwa kuwa kazi ya figo ni kuondoa ziada ya dutu hii kutoka kwa mwili, maadili ya uchambuzi yaliyozidi yanaonyesha kupungua kwa utendaji wao.

Ili kupata matokeo ya kuaminika baada ya kuchukua mtihani wa damu, unahitaji kujiandaa vizuri kwa utaratibu na kufuata sheria kadhaa.

Maji ya anatomiki lazima yachukuliwe asubuhi. Katika hali za kipekee, uzio unafanywa mara baada ya mgonjwa kufika hospitali.
Kwa kuaminika kwa viashiria, sampuli za vidole zinapaswa kufanyika kwenye tumbo tupu, na kufunga kabla ya utaratibu unapaswa kudumu angalau masaa 10-12. Kuruhusiwa matumizi ya wastani ya maji safi bila gesi.
Kabla ya kutoa damu, haipendekezi kupakia mwili na mazoezi mbalimbali ya kimwili; mtu anapaswa pia kujiepusha na mvuto wa mkazo.
Inachukuliwa kuwa haikubaliki kunywa pombe yoyote kabla ya utaratibu. Kwa ujumla, mapumziko haya yanapaswa kuwa angalau siku 2-3.
Kabla ya kutoa damu, hauitaji kukanda vidole vyako au kiwiko cha mkono, kwani hii itasababisha kuongezeka kwa idadi ya leukocytes, ambayo itaathiri vibaya matokeo ya mtihani.

Ulaji wa maji ya anatomiki kutoka kwa mshipa pia hufanywa asubuhi juu ya tumbo tupu. Udanganyifu wa maandalizi ni sawa kwa uchambuzi wa vidole.

Ili kuelewa ukubwa na ukali wa ugonjwa wa figo, unapaswa kujifunza kuhusu baadhi ya mambo ya kuvutia na takwimu.

Katika uchunguzi wa postmortem, pyelonephritis hupatikana kwa kila mtu wa kumi ambaye alikufa kwa sababu zisizojulikana, na wakati wa maisha yake hakuwa na hata mtuhumiwa. Ni katika uhusiano huu kwamba utambuzi wa ugonjwa huo ni muhimu sana.

Madaktari hutambua idadi ya manipulations muhimu zaidi ili kuthibitisha au kukataa ugonjwa wa chombo cha mfumo wa mkojo.

Mtihani kwa njia ya Nechiporenko na Zimnitsky;
Uingizaji wa bakteria kwenye mkojo.
Uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo.
Mtihani wa damu wa biochemical.

Mtihani wa damu na sifa zake

Kwa uwepo wa ishara maalum, uchunguzi unakuwa wazi, kwa hiyo, si lazima kuchunguza idadi ya alama za damu.

Tathmini ya vigezo vyake kuu inachukuliwa kuwa ya kutosha, mabadiliko ambayo ni tabia kwa usahihi kwa pyelonephritis. Hii:

Baadhi ya viashiria hivi hugunduliwa katika KLA, vingine katika utafiti wa biokemikali. Ili kupata matokeo ya wazi na ya kuaminika, lazima ufuate sheria zilizowekwa.

Aina za uchambuzi, sifa na madhumuni ya utekelezaji

Uchambuzi wa jumla wa damu

Uwepo wa kudhaniwa wa pyelonephritis unaonyeshwa na viashiria wazi vya mchakato wa uchochezi:

ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte - ESR;
kupungua kwa kiasi cha hemoglobin;
kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu;
kuongezeka kwa hesabu za leukocyte;
utambuzi wa aina changa za neutrophils.

Kwa uchambuzi wa jumla, msaidizi wa maabara huchukua damu kutoka kwa capillaries, akipiga ngozi ya kidole cha kulia na scarifier.

Ni muhimu kujua! Sampuli inayoweza kutumika inachukuliwa kuwa ya habari, na pia kuchukua nyenzo kutoka kwa mikono yote miwili kwa sifa za kulinganisha za viashiria.

Biokemia

Mtaalamu anaweza kujua kuhusu uharibifu wa uwezo wa kuchuja wa figo kwa sifa za uchambuzi wa kina wa biochemical wa maji ya anatomical.

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi ya sialic.
Kupungua kwa jumla ya protini ya serum.
Ukuzaji wa azotemia ni kuongezeka kwa mkusanyiko wa vitu katika plasma ya damu kama matokeo ya kimetaboliki ya nitrojeni.
Anomalies katika mkusanyiko wa electrolytes, hasa, mabadiliko katika uwiano wa ioni za kalsiamu, sodiamu na potasiamu, na ongezeko la kiasi cha mwisho linaonyesha maendeleo ya mchakato wa pathological.

Uchunguzi wa serolojia

Kati ya uchambuzi hapo juu, mbili za kwanza zimeagizwa bila kushindwa, ya tatu ni ya hiari, kwa kuwa ni ya asili ya kufafanua.

Viashiria vya kusimbua

Leukocytes

Hemoglobini

Creatinine na urea

kwa wanawake - 97 micromoles;
katika jinsia yenye nguvu - 124 μmol.

Protini za plasma

Ni muhimu kujua! Albumin hufanya juu ya 60% ya jumla ya kiasi cha protini, inashiriki katika michakato ya metabolic, inasaidia usafiri wa vipengele na kudumisha mali ya kawaida ya maji ya damu.

Matukio yafuatayo yanazingatiwa kuwa tabia ya ugonjwa huo:

ongezeko la kiwango cha gamma globulins (kawaida ni 12-22%);
ongezeko la kiasi cha alpha-2-globulins (kwa kutokuwepo kwa patholojia, 7-13%);
kupungua kwa viwango vya albin;
ongezeko la kiasi cha fibrinogen;
kuonekana kwa protini ya C-reactive, ambayo inaonyesha maendeleo ya awamu ya papo hapo, tangu wakati wa mpito kwa hatua ya muda mrefu hupotea hadi kurudi tena.

Viashiria hivi vyote vinaambatana na mchakato wa uchochezi na huhesabiwa moja kwa moja na vifaa maalum vya maabara. Maadili maalum ya vigezo yanachambuliwa kibinafsi na nephrologist.

Elektroliti

Maudhui ya potasiamu

Kujiandaa kwa mtihani wa damu

Ili kupata matokeo ya kuaminika baada ya kuchukua mtihani wa damu, unahitaji kujiandaa vizuri kwa utaratibu na kufuata sheria kadhaa.

Maji ya anatomiki lazima yachukuliwe asubuhi. Katika hali za kipekee, uzio unafanywa mara baada ya mgonjwa kufika hospitali.
Kwa kuaminika kwa viashiria, sampuli za vidole zinapaswa kufanyika kwenye tumbo tupu, na kufunga kabla ya utaratibu unapaswa kudumu angalau masaa 10-12. Kuruhusiwa matumizi ya wastani ya maji safi bila gesi.
Kabla ya kutoa damu, haipendekezi kupakia mwili na mazoezi mbalimbali ya kimwili; mtu anapaswa pia kujiepusha na mvuto wa mkazo.
Inachukuliwa kuwa haikubaliki kunywa pombe yoyote kabla ya utaratibu. Kwa ujumla, mapumziko haya yanapaswa kuwa angalau siku 2-3.
Kabla ya kutoa damu, hauitaji kukanda vidole vyako au kiwiko cha mkono, kwani hii itasababisha kuongezeka kwa idadi ya leukocytes, ambayo itaathiri vibaya matokeo ya mtihani.

Ni muhimu kujua! Katika matukio ya kipekee, msaidizi wa maabara hufanya uchambuzi wa kulinganisha wa viashiria vya sampuli tatu za damu ambazo zilichukuliwa kutoka kwa kidole na pande zote za eneo la lumbar. Kiwango kilichoongezeka cha leukocytes katika eneo la chombo kilichoharibiwa kinaonyesha maendeleo ya mchakato wa uchochezi.

Ulaji wa maji ya anatomiki kutoka kwa mshipa pia hufanywa asubuhi juu ya tumbo tupu. Udanganyifu wa maandalizi ni sawa kwa uchambuzi wa vidole.