Dalili ya Pasternatsky ni ishara ya pathologies ya nephrological, ambayo ni mchanganyiko wa maumivu katika eneo la figo na kugonga kidogo kwa eneo la lumbar na kuongezeka kwa kiwango (kuonekana) kwa seli nyekundu za damu kwenye mkojo baadaye.

Habari za jumla

Dalili ya Pasternatsky inaitwa baada ya daktari wa Kirusi F.I. Pasternatsky, ambaye alianzisha njia ya uchunguzi wa palpation, ambayo inaruhusu kutambua idadi ya magonjwa ya figo.

Dalili ya Pasternatsky hugunduliwa kwa kugonga kwenye mgongo wa chini katika eneo la makadirio ya figo. Mbinu tatu zimeelezewa:

Mgonjwa amesimama au ameketi. Daktari anaweka mkono wake kwenye mgongo wake wa chini na kuupiga kidogo kwa ngumi ya mkono wake mwingine.
Mgonjwa ameketi. Daktari, bila shinikizo kali, hupiga vidole vyake kwenye eneo lililo kwenye mpaka wa nyuma ya chini na makali ya chini ya mbavu ya kumi na mbili.
Mgonjwa amelala nyuma yake. Daktari anaweka mkono wake chini ya mgongo wake, anaiweka kwenye eneo la figo na hufanya kusukuma chache.

Udanganyifu wote unafanywa kwa pande zote mbili. Ikiwa, kutokana na kugonga, maumivu katika figo moja au mbili huongezeka, daktari anabainisha dalili ya Pasternatsky ni chanya kwa haki, kushoto, au pande zote mbili. Ikiwa mgonjwa hajisikii usumbufu, basi dalili ya Pasternatsky ni mbaya.

Mbinu ya uchunguzi wa classic kulingana na Pasternatsky ni pamoja na mtihani wa mkojo baada ya palpation. Kwa dalili nzuri, inaonyesha kuonekana au ongezeko la muda mfupi katika kiwango cha seli nyekundu za damu. Bila ishara hii, maumivu wakati wa kugonga (dalili ya kugonga) inaweza kuonyesha sio ugonjwa wa figo tu, bali pia patholojia ya mfumo wa musculoskeletal au njia ya utumbo.

Sababu

Dalili nzuri ya Pasternatsky hugunduliwa katika magonjwa kama vile:

pyelonephritis ya papo hapo na sugu - mchakato wa uchochezi unaoathiri pelvis, calyx na parenchyma ya figo;
nephritis ya apostematous - ugonjwa wa figo wa purulent unaosababishwa na foci ya kuambukiza katika viungo vingine;
paranephritis - kuvimba kwa purulent ya tishu za perirenal;
nephrolithiasis - malezi ya mawe katika njia ya mkojo;
uvimbe wa figo - benign (cyst, adenoma, angiolipoma, fibroma) na kansa (adenocarcinoma, renal cell carcinoma) malezi;
glomerulonephritis ni ugonjwa unaohusisha glomeruli - glomeruli ya figo.

Pathologies hizi zote zinaweza kuathiri figo moja au zote mbili, hivyo dalili ya Pasternatsky inaweza kuwa chanya kwa moja au pande zote mbili.

Ikiwa, baada ya uchunguzi, daktari aliamua kuwa dalili ya Pasternatsky ni mbaya kwa pande zote mbili, hii haimaanishi kutokuwepo kwa ugonjwa huo. Sababu za matokeo mabaya ya uwongo ni ujanibishaji usio wa kawaida wa viungo na mchakato wa uchochezi wa muda mrefu.

Uchunguzi

Dalili nzuri ya Pasternatsky sio msingi wa kutosha wa kufanya uchunguzi. Mbali na uchunguzi wa palpation, njia zingine hutumiwa:

Kukusanya anamnesis ili kuamua ishara za ugonjwa huo.
Uchunguzi wa jumla na wa biochemical wa damu.
Uchambuzi wa mkojo - jumla, sampuli kulingana na Nechiporenko na Zimnitsky.
Uchunguzi wa Ultrasound wa figo.
Uchunguzi wa X-ray.
MRI, CT.
Biopsy (kwa tumors).

Masomo haya yote hutoa habari kuhusu hali ya vipengele vya kimuundo vya figo, utendaji wao na uwepo wa neoplasms ndani yao.

Matibabu

Tiba ya magonjwa ambayo dalili nzuri ya Pasternatsky inapatikana inategemea uchunguzi na hali ya jumla ya mgonjwa.

Pyelonephritis inatibiwa na antibiotics - penicillins, aminoglycosides, fluoroquinolones, cephalosporins. Painkillers, madawa ya kupambana na uchochezi na diuretic pia yamewekwa.

Apostematous nephritis na paranephritis zinahitaji viwango vya juu vya antibiotics. Ikiwa dawa hazisaidii, operesheni inafanywa ili kufungua jipu.

Na nephrolithiasis, lishe imewekwa, kulingana na aina ya mawe. Dawa, lithotripsy, au upasuaji inaweza kutumika kuondoa yao.

Mbinu za kutibu uvimbe wa figo imedhamiriwa na aina yao. Miundo midogo midogo isiyo na wasiwasi ambayo haisumbui wagonjwa haifai kwa matibabu. Ikiwa kuna malalamiko, basi yanaendeshwa. Uvimbe wa saratani huondolewa, wakati mwingine pamoja na figo. Katika hali zisizoweza kufanya kazi, matibabu ya dawa ya anticancer imewekwa.

Utabiri

Ikiwa dalili nzuri ya Pasternatsky imegunduliwa, utabiri unategemea maalum ya ugonjwa huo.

Utabiri wa pyelonephritis ya papo hapo na paranephritis kwa matibabu ya wakati ni mzuri. Aina sugu za magonjwa zinahitaji matibabu ya mara kwa mara ya matengenezo.

Nephritis ya apostematous na tumors za saratani katika hali nyingi huwa sababu za kuondolewa kwa moja ya figo. Kwa patholojia hizi, hatari ya kifo ni kubwa.

Matibabu ya kihafidhina ya nephrolithiasis mara nyingi huwa na utabiri usiofaa: mawe yanaendelea kuongezeka kwa ukubwa. Uondoaji wao wa upasuaji husababisha kuboresha hali hiyo, lakini hatari ya kurudia inabakia.

Dalili ya Pasternatsky I Dalili ya Pasternatsky (F.I. Pasternatsky, ndani, mtaalamu wa hali ya hewa na balneologist, 1845-1902)

kuonekana kwa maumivu kwa kugonga kidogo katika eneo lumbar. Ufafanuzi wa P. na. ni lazima kwa uchunguzi wa kliniki wa jumla wa mgonjwa.

Dalili hugunduliwa kwa kusukuma kwa upole kwa ukingo wa kiganja au ncha za vidole kwenye pembe ya costal-lumbar upande wa kulia na kushoto. Ni bora kufafanua P. na. katika nafasi ya mgonjwa amesimama au ameketi, lakini pia inawezekana katika nafasi ya mgonjwa nyuma (katika kesi hii, mkono huletwa chini ya eneo lumbar na mshtuko hutumiwa kutoka chini kwenda juu).

Dalili ya Pasternatsky ni chanya katika magonjwa mengi ya uchochezi na yasiyo ya uchochezi na uharibifu wa figo na tishu za perirenal. Chanya P. na. inaweza pia kusababishwa na ugonjwa wa viungo vya karibu na tishu (misuli ya lumbar, mbavu, vertebrae, pleura, ini, gallbladder, kongosho, matumbo, appendix, wengu, vyombo kubwa). P. s. inaweza kuwa mbaya katika ugonjwa wa figo ikiwa iko nje ya eneo la lumbar, kwa mfano, na dystopia ya pelvic.

II Dalili ya Pasternatsky (F.I. Pasternatsky, 1845-1902, baba-mkwe)

uchungu katika eneo la figo wakati wa kugonga katika eneo lumbar; ishara ya pyelonephritis, nephrolithiasis, hydronephrosis, paranephritis.

1. Ensaiklopidia ndogo ya matibabu. - M.: Encyclopedia ya Matibabu. 1991-96 2. Msaada wa kwanza. - M.: Encyclopedia kubwa ya Kirusi. 1994 3. Kamusi ya Encyclopedic ya maneno ya matibabu. - M.: Encyclopedia ya Soviet. - 1982-1984.

Tazama ni nini "dalili ya Pasternatsky" katika kamusi zingine:

- (F. I. Pasternatsky, 1845 1902, baba internist) uchungu katika eneo la figo wakati wa kugonga katika eneo lumbar; ishara ya pyelonephritis, nephrolithiasis, hydronephrosis, paranephritis ... Kamusi Kubwa ya Matibabu

- (jina lake baada ya mtaalamu wa Kirusi FI Pasternatsky, 1845-1902) - ishara ya ugonjwa wa figo (haswa, colic ya figo): uchungu katika eneo la figo wakati wa kugonga kwenye eneo la lumbar, ikifuatiwa na kuonekana kwa muda mfupi au .. .... Wikipedia

I Uchunguzi wa mgonjwa Uchunguzi wa mgonjwa ni ngumu ya masomo yenye lengo la kutambua sifa za mtu binafsi za mgonjwa, kuanzisha utambuzi wa ugonjwa huo, kuthibitisha matibabu ya busara, kuamua ubashiri. Kiasi cha utafiti katika O ... Encyclopedia ya Matibabu

I Colic (colica; ugonjwa wa matumbo wa Kigiriki kōlikē) ni shambulio la ghafla la maumivu makali ya tumbo kwenye tumbo. Kuna biliary, kongosho, figo na matumbo K: Waandishi wengine pia hufautisha colic ya appendicular, ambayo mara nyingi ... ... Encyclopedia ya Matibabu

I Pyelonephritis (pyelonephritis; Kigiriki pyelos pelvis + nephritis (Jades)) ni ugonjwa usio maalum wa kuambukiza wa figo na vidonda vya msingi vya tishu za ndani, pelvis na calyces. Tofautisha kati ya papo hapo na sugu, ...... Encyclopedia ya Matibabu

paranephritis- Paranephritis, paranephritis (kutoka Kigiriki. para kuhusu na nephron figo), kuvimba kwa tishu perirenal (mafuta capsule paranephron); Ilielezewa kwanza mnamo 1839 (Ray er). Mnamo 1896, Kuster (Kuster), kwa msingi wa kisanii kikubwa kilichokusanywa naye ... ... Encyclopedia kubwa ya Matibabu

I Appendicitis (appendicitis; lat. appendix, appendicis appendage + itis) kuvimba kwa kiambatisho cha caecum; moja ya magonjwa ya kawaida ya upasuaji wa cavity ya tumbo. Etiolojia na pathogenesis. Katika mchakato wa patholojia, kama ...... Encyclopedia ya Matibabu

CRIMEAN-CONGO HEMORRHAGIC HOMA- asali. Hemorrhagic Crimean Homa ya Kongo ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo unaotokea kwa homa kali, inayoonyeshwa na mkondo wa joto wa mawimbi mawili, ulevi mkali, maumivu ya kichwa na misuli, kutokwa na damu, ... ... Mwongozo wa Magonjwa

- (renes) chombo cha paired excretory na endokrini ambayo, kupitia kazi ya urination, inasimamia homeostasis ya kemikali ya mwili. MUHTASARI WA KIFYSIOLOJIA WA ANATOMO Figo ziko kwenye nafasi ya nyuma (Retroperitoneal space) kwenye ... ... Encyclopedia ya Matibabu

pyelonephritis- asali. Pyelonephritis ni ugonjwa wa kuambukiza usio maalum wa figo unaoathiri parenchyma ya figo (hasa tishu za ndani), pelvis na calyces. Mara nyingi ni nchi mbili. Matukio ya pyelonephritis ya papo hapo ni 15.7 ... ... Mwongozo wa Magonjwa

Kwa kuongezeka, wagonjwa wanakuja kwa daktari na malalamiko ya maumivu ya lumbar, ambayo huenea kwa eneo la miguu na pelvis ndogo. Watu wengi, kutokana na ujinga na uzoefu, wanahusisha hali yao kwa osteochondrosis au sciatica na kujaribu kujiondoa uchunguzi wao binafsi, na kuimarisha hali hiyo.

Katika hali nyingi, usumbufu unaonyesha ugonjwa wa figo. Ili kutambua kwa usahihi, daktari mwenye uwezo anatakiwa kutekeleza taratibu kadhaa, ikiwa ni pamoja na mtihani (dalili) ya Pasternatsky. Maumivu katika nyuma ya chini inaweza kuwa ishara ya patholojia mbalimbali, hasa, viungo vya karibu.

Ufafanuzi wa SP

Hii ni njia ya utafiti ambayo inakuwezesha kutambua patholojia fulani za figo za hatua tofauti (sugu, papo hapo). Yaliyomo ya habari ya njia hii sio msingi wa kugonga tu na kupiga katika eneo la mbavu, lakini pia kwenye sampuli ya mkojo. Kwa magonjwa yaliyopo, uchambuzi utakuwa na idadi iliyoongezeka ya erythrocytes na leukocytes, protini inaweza pia kuwepo (inaonyesha pyelonephritis).

Dalili nzuri ya Pasternatsky sio daima zinaonyesha uwepo wa urolithiasis. Inatokea kwa ugonjwa wa mfumo wa musculoskeletal. Ujanibishaji wa maumivu hutokea kwenye safu ya mgongo, huongezeka kwa shughuli za kimwili, kuinua uzito na harakati. Uchunguzi wa juu utahitajika: kushauriana na mifupa, daktari wa neva, CT na MRI.

Mbinu ya ufafanuzi

Haiwezekani kujitegemea kutathmini dalili ya Pasternatsky, hii inapaswa kufanyika tu na mtaalamu. Njia hiyo inafanywa wakati wa kupumzika katika nafasi ya kukaa au kusimama. Kwa vidole vya mkono wa kulia, daktari anagonga kidogo eneo la mbavu, na hivyo kutathmini ukubwa na ujanibishaji wa ugonjwa wa maumivu. Ikiwa hisia zinajulikana sana, basi dalili nzuri huwekwa. Kwa kuongeza, mkojo huchukuliwa kwa uchunguzi wa microscopic.

Dalili ya Pasternatsky: ishara ya pathologies

Mara nyingi matokeo mazuri yanaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi katika njia ya mkojo na figo. Maumivu yanaweza kuenea kwenye safu ya mgongo, wakati hakuna ngozi ya ngozi na joto la juu. Dalili ya Pasternatsky kwa sehemu husaidia katika kufanya uchunguzi, ni muhimu kufanya mtihani wa damu, mtihani wa mkojo na uchunguzi wa ala.

Wakati wa uchunguzi, mtaalamu huona ishara zinazoambatana, kama vile uvimbe wa uso. Puffiness inaonekana katika hatua yoyote ya pyelonephritis. Hatua ya muda mrefu ina sifa ya shinikizo la damu, uchovu, homa. Katika wanawake wajawazito, wazee na wagonjwa wa kisukari, ugonjwa huo ni vigumu sana - maumivu makali nyuma na wakati wa kukojoa, uwepo wa damu na pus katika mkojo.

Ikumbukwe kwamba hisia hizo zinaonekana katika magonjwa ya cavity ya tumbo (kongosho, gallbladder, nk). Wakati mwingine hutaja mchakato wa patholojia unaotokea kwenye misuli ya lumbar, njia ya utumbo, wengu na mishipa ya damu.

Je, ni lazima kuwa na wasiwasi ikiwa dalili ya Pasternatsky ni mbaya?

Inakubaliwa kwa ujumla kuwa ikiwa, kwa pigo dhaifu au pat katika eneo la mbavu, ugonjwa wa maumivu haupo au hauzidi, basi colic ya figo na kuvimba hutengwa. Kwa kweli, hii ni maoni potofu. Magonjwa mengi sugu yako katika hali ya siri na haijitoi hadi wakati fulani, kwa hivyo utambuzi kamili unahitajika:

uchunguzi wa X-ray;

Ultrasound ya kibofu na figo kwa kuvimba, mawe na matatizo mengine;

Sampuli za damu na mkojo.

Usipuuze maumivu na usumbufu katika mgongo na matumaini ya tiba ya ghafla. Inashauriwa kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu.

Percussion juu ya eneo la figo, kufunikwa mbele na loops ya matumbo, kwa kawaida hutoa sauti ya tympanic. Walakini, kwa ongezeko kubwa la figo, husogeza loops za matumbo mbali, kama matokeo ambayo sauti nyepesi inaweza kuonekana juu yake wakati wa kugonga.

Katika uchunguzi wa magonjwa mengi ya figo, njia ya kugonga hutumiwa - ufafanuzi wa dalili ya Pasternatsky. Kutathmini dalili hii, daktari huweka mkono wake wa kushoto kwenye eneo la mbavu ya XII kulia na kushoto ya mgongo na kwa makali ya kiganja (au vidokezo vya vidole vilivyoinama) vya mkono wa kulia. mapigo mafupi, ya upole juu yake. Dalili ya Pasternatsky kawaida huamua katika nafasi ya mgonjwa amesimama au ameketi, hata hivyo, ikiwa ni lazima, inaweza pia kuchunguzwa katika nafasi ya mgonjwa amelala chini, kuweka mikono yake chini ya eneo la lumbar na kutumia jolts pamoja nao.

Kulingana na ikiwa mgonjwa ana maumivu wakati wa kupigwa na jinsi ni kali, dalili ya Pasternatsky inachukuliwa kuwa mbaya, dhaifu, chanya na chanya kali. Dalili nzuri ya Pasternatsky inajulikana katika urolithiasis (hasa wakati wa colic ya figo), pyelonephritis ya papo hapo, paranephritis, nk. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba dalili nzuri ya Pasternatsky inaweza kuzingatiwa katika osteochondrosis ya mgongo na ugonjwa mkali wa radicular, magonjwa ya mbavu, misuli ya lumbar, na wakati mwingine katika magonjwa ya viungo vya tumbo (kibofu cha kibofu, kongosho, nk). .).

Njia ya percussion pia hutumiwa kuamua nafasi ya mpaka wa juu wa kibofu cha kibofu. Wakati huo huo, kuweka kidole-plesimeter kwa usawa, percussion inafanywa kando ya mstari wa kati katika mwelekeo kutoka juu hadi chini, kuanzia takriban kutoka ngazi ya kitovu. Katika hali ambapo kibofu ni tupu, sauti ya tympanic inaendelea hadi symphysis ya pubic. Wakati kibofu kimejaa, percussion katika eneo la mpaka wake wa juu, mpito wa sauti ya tympanic ndani ya mwanga mdogo hugunduliwa. Kupanda kwa mpaka wa juu wa kibofu cha kibofu juu ya pubis hujulikana kwa cm.

Maelezo ya matokeo ya utafiti wa mfumo wa mkojo katika historia ya ugonjwa huo kwa kutokuwepo kwa mabadiliko yoyote ya pathological kawaida ni mafupi kabisa: dalili ya Pasternatsky ni mbaya kwa pande zote mbili. Mdundo wa kibofu cha mkojo haujitokezi juu ya simfisisi ya kinena.

Sehemu ya 3. Auscultation Auscultation. Historia ya maswali.

Auscultation (kutoka Kilatini auscultatio - kusikiliza) ni kusikiliza matukio katika mwili unaotambuliwa na sikio letu au kutumika moja kwa moja kwa mwili, au kwa msaada wa zana: stethoscope, phonendoscope, nk. Kwa hivyo, auscultation inahusika na sauti zinazoundwa katika mwili peke yao, tofauti na percussion, ambapo daktari anasoma sauti ambazo alisababisha hasa.

Auscultation ilijulikana katika nyakati za zamani. Kwa hivyo, tayari Hippocrates alisikia sauti ya kunyunyiza wakati wa mshtuko wa kifua - succussio Hippocratis. Katika siku zijazo, auscultation imetajwa katika maandishi ya daktari wa Kigiriki Areteus; katika karne ya 17 ilishughulikiwa na Hooke; hata hivyo, ni René Laennec ambaye alianzisha njia hii kwa undani na kisayansi. Ndiyo maana historia ya auscultation, kama njia ya kisayansi ya kliniki ya kuchunguza mtu, ilianza 1818, wakati kazi ya Laennec yenye kichwa "Traite de l'auscultation mediate et des poumons et du coeur" ilionekana.

Kuna aina mbili za auscultation: moja kwa moja, kwa kutumia sikio kwa mwili, na mediocre - kwa msaada wa vifaa vya aina mbalimbali na aina, kubeba jina la jumla la stethoscopes.

Kwa mara ya kwanza, Laennec alianza kutumia stethoscope, na mfano wake wa kwanza ulikuwa bomba la karatasi iliyoviringishwa. Laennec mwenyewe aliamini kuwa stethoscope haifanyi sauti tu, bali pia inaikuza. Ilipojulikana kuwa stethoscope ya kawaida ni kondakta wa sauti tu, stethoscopes ilianza kufanywa ili kukuza sauti kwa resonance. Stethoscopes vile na resonators kwa namna ya capsule ya mashimo yenye membrane ya kukuza, ambayo hutumiwa kwa mwili wa somo, inaitwa phonendoscopes.

Swali la upendeleo wa kutoa upendeleo kwa - mediocre au moja kwa moja lilijadiliwa mara kwa mara. Kwa wazi, ni muhimu kutoa upendeleo kwa kwanza, kwa sababu, kwanza, ni usafi zaidi, hasa kwa wagonjwa ambao wanaambukiza na wasio na usafi; pili, inafanya uwezekano wa kubinafsisha kwa usahihi matukio ya auscultatory; hatimaye, si maeneo yote yanaweza kusikika moja kwa moja na sikio, kama vile apices mapafu.

Auscultation: Sauti za msingi za kupumua

Utambuzi wa emphysema

Utafiti wa kazi ya kupumua kwa nje. Aina ya matatizo ya uingizaji hewa.

aina ya kizuizi.

Aina ya mchanganyiko (pamoja).

Mtihani wa bronchodilatory

Tathmini ya mtihani wa bronchodilation

Bodyplethysmography

Vipimo vya mzigo. Uchunguzi na shughuli za kimwili.

Viwango vya kushindwa kupumua:

Auscultation: sauti ya pumzi ya upande.

Uainishaji wa pneumothorax

Moyo wa mapafu

Kliniki

Imetolewa.

Sura ya 3

I. Algorithm ya ukaguzi wa ndani na palpation.

III. Uchunguzi wa eneo la precordial.

II.. Algorithm ya kugonga kwa mipaka ya wepesi wa jamaa wa moyo na kifungu cha mishipa.

III. Algorithm ya mdundo wa wepesi kabisa wa moyo.

IV. Tafuta na tathmini ya sauti za ziada za moyo.

V. Utafutaji na tathmini ya kelele.

Uchunguzi wa vyombo vya arterial na venous na mali ya pigo

Aina ya misuli-elastiki A.S. Aina ya misuli A.S. Aina ya elastic A.S. Seli za parenchyma

Arterioles

kapilari

II. Utambulisho wa malalamiko ya kawaida kwa wagonjwa wenye vidonda vya mishipa ya kitanda cha arterial.

1. Utambulisho wa makundi makuu ya malalamiko kwa wagonjwa wenye vidonda vya mishipa ya pembeni ya pembeni.

2. Utambulisho wa makundi makuu ya malalamiko kwa wagonjwa wenye vidonda vya kati, mishipa ya brachiocephalic.

III. Utambulisho wa malalamiko ya kawaida kwa wagonjwa wenye vidonda vya vyombo vya kitanda cha venous.

IV. Kukusanya data ya anamnestic na kufanya uchunguzi wa jumla wa wagonjwa wenye uharibifu wa vyombo vya kitanda cha arterial na venous.

V. Palpation na auscultation ya vyombo vya kitanda cha arterial na venous na tathmini ya mali ya pigo.

1. Palpation ya vyombo vya arterial na tathmini ya mali ya pigo.

3) Tabia za mapigo:

VI. Umuhimu wa uchunguzi wa kutathmini hali ya kitanda cha ateri na venous

1. Mfumo wa moyo na mishipa bila patholojia:

4. Ugonjwa wa thrombosis ya papo hapo ya ateri ya kiungo cha chini:

5. Ugonjwa wa atherosclerosis ya mishipa ya mwisho wa chini:

Aorta ya tumbo 26%

9.Ugonjwa wa kupungua (stenosis) ya mdomo wa aota:

10. Ugonjwa wa shinikizo la damu:

24. Ugonjwa wa ajali ya cerebrovascular:

25. Ugonjwa wa kiharusi cha Ischemic:

VII. Njia za zana za kusoma vyombo vya kitanda cha arterial na venous:

SD kwenye kiungo cha juu

2) Uchunguzi wa duplex ya Ultrasound ya mishipa:

3) Miografia

4) Polarography

7). Njia ya laser Doppler flowmetry.

14) Oscillometry na oscillography.

16) Njia ya laser Doppler flowmetry.