WIZARA YA AFYA MKOA WA MOSCOW
AGIZA
Juu ya shirika la shughuli za hospitali za siku katika taasisi za matibabu za mkoa wa Moscow
Hati kama ilivyorekebishwa na:
;
.
____________________________________________________________________
Kwa mujibu wa Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi la Julai 28, 2005 N 461 "Katika Mpango wa Dhamana ya Nchi kwa Utoaji wa Huduma ya Matibabu ya Bure kwa Wananchi wa Shirikisho la Urusi kwa 2006", Amri ya Serikali ya Moscow. Mkoa wa Oktoba 2, 2006 N 931 / 37 "Kwa Idhini ya Mpango wa Serikali ya Mkoa wa Moscow" Maendeleo ya mfumo wa huduma za afya wa mkoa wa Moscow hadi 2010 ", kwa amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi tarehe 09.12.1999 N 438 "Juu ya shirika la shughuli za hospitali za mchana katika taasisi za matibabu" na ili kuboresha upatikanaji na ubora wa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu.
Ninaagiza:
1. Idhinisha:
1.1. Utaratibu wa kuandaa kazi ya hospitali za mchana na hospitali nyumbani kwa wagonjwa wa nje, hospitali za wagonjwa wa wagonjwa na taasisi za hospitali za Mkoa wa Moscow (hapa inajulikana kama Utaratibu), Kiambatisho N 1.
1.2. Dalili za kulazwa katika hospitali za siku (baadaye - Dalili), Kiambatisho N 2.
1.3. Orodha ya nosologi kuu na dalili za matibabu ya wagonjwa katika hospitali za siku (hapa - Orodha ya nosologies kuu), Kiambatisho N 3.
1.4. Orodha ya uingiliaji wa upasuaji na aina za utunzaji wa matibabu na uchunguzi unaotolewa katika hospitali za siku (baadaye - Orodha ya hatua za upasuaji), Kiambatisho N 4.
2. Wakuu wa miili ya usimamizi wa afya ya manispaa ya Mkoa wa Moscow, taasisi za afya za Mkoa wa Moscow:
2.1. Hakikisha kazi ya hospitali za siku kwa mujibu wa Utaratibu, Dalili, Orodha ya nosologies kuu na Orodha ya hatua za upasuaji zilizoidhinishwa na amri hii.
2.2. Kufanya uchambuzi wa kiasi na ubora wa huduma ya matibabu katika hatua za kabla ya hospitali na hospitali, shirika na ufanisi wa hospitali za siku, matumizi ya teknolojia za kisasa za uchunguzi, matibabu na ukarabati ndani yao.
2.3. Peana mapendekezo ya uboreshaji wa huduma ya wagonjwa waliolazwa na uundaji wa teknolojia za uingizwaji wa wagonjwa kwa Idara ya Shirika la Huduma ya Matibabu kwa Watu Wazima kufikia tarehe 01.02.2007.
3. Kuweka udhibiti wa utekelezaji wa amri hii kwa Naibu Waziri wa Kwanza wa Afya wa Serikali ya Mkoa wa Moscow K.B. Gertsev.
Waziri wa Afya
Serikali ya Mkoa wa Moscow
V.Yu.Semenov
Kiambatisho N 1. Utaratibu wa kuandaa kazi ya hospitali za siku na hospitali nyumbani katika kliniki za nje, kliniki za wagonjwa na hospitali katika Mkoa wa Moscow.
Kiambatisho Nambari 1
kwa agizo la Wizara
Huduma ya afya
Mkoa wa Moscow
Tarehe 28 Desemba 2006 N 491
1.1. Utaratibu huu uliandaliwa kwa mujibu wa Kanuni za shirika la shughuli za hospitali ya siku katika taasisi za matibabu ya utaratibu wa Wizara ya Afya ya Urusi ya tarehe 09.12.1999 N 438 "Katika shirika la shughuli za hospitali za siku katika matibabu. taasisi".
1.2. Hospitali za siku na hospitali nyumbani kwa wagonjwa wa nje, hospitali za wagonjwa wa kulazwa na taasisi za hospitali (hapa zinajulikana kama hospitali za siku) hurejelea huduma ya wagonjwa wa nje, ni mgawanyiko wa kimuundo wa taasisi zilizoorodheshwa na zinakusudiwa kutoa huduma ya uchunguzi, matibabu, kinga na ukarabati kwa wagonjwa ambao. hauhitaji usimamizi wa matibabu kila saa.
1.3. Msaada wa kimatibabu kwa idadi ya watu katika hospitali ya siku hutolewa na matumizi ya juu ya teknolojia za kisasa za kubadilisha hospitali ya matibabu ndani ya mfumo wa Mpango wa Jimbo la Jimbo la Moscow kwa utoaji wa huduma ya matibabu ya bure kwa raia wa Shirikisho la Urusi, bima ya matibabu ya hiari. na huduma za matibabu zinazolipwa.
1.4. Huduma ya matibabu inayotolewa katika hospitali za mchana hutoa shirika lake na mkuu wa taasisi ya matibabu (TCF) kwa makubaliano na mamlaka ya afya ya manispaa.
1.6*. Kazi na huduma zinazofanywa katika hospitali ya kutwa zinaweza kupewa leseni kama sehemu ya kituo cha matibabu.
1.7. Hospitali nyumbani hutoa matibabu (uchunguzi, matibabu na ukarabati) na huduma za matibabu na kijamii nyumbani kwa wagonjwa na walemavu, pamoja na watoto wagonjwa wanaohitaji huduma ya nyumbani.
1.8. Vitanda vya hospitali za mchana ziko katika majengo ya hospitali ya saa-saa sio sehemu ya kimuundo ya mfuko wa kitanda wa idara maalum za msingi wa hospitali ya taasisi ya matibabu.
2.1. Muundo, uwezo wa hospitali za kutwa za aina zote zimeidhinishwa na mkuu wa kituo cha afya. Masharti ya utoaji wa huduma ya matibabu lazima izingatie mahitaji ya mfumo wa kisheria wa udhibiti.
2.2. Mzigo wa kazi wa wafanyakazi wa matibabu wa hospitali za siku za aina zote huwekwa kulingana na kiasi kilichopangwa cha huduma za matibabu zinazotolewa.
2.3. Kwa kiasi kikubwa, njia ya uendeshaji ya mabadiliko mawili imeanzishwa, mradi wagonjwa katika kila zamu wanapewa aina kamili ya hatua za uchunguzi na matibabu-na-prophylactic zinazotolewa kwa nosolojia maalum.
2.3.1. Muda wa kukaa kwa mgonjwa katika hospitali ya siku imedhamiriwa na daktari anayehudhuria, akizingatia matibabu yanayoendelea na taratibu za uchunguzi, lakini si chini ya saa 4.
(Kifungu cha 2.3.1 kinajumuishwa kwa amri ya Wizara ya Afya ya Mkoa wa Moscow ya Septemba 11, 2008 N 536)
2.4. Uteuzi wa msingi wa wagonjwa katika hospitali za mchana unafanywa na madaktari wa wilaya, waganga wa jumla, wataalam wa matibabu na mapendekezo ya matibabu yaliyopendekezwa kwa makubaliano na mkuu wa kitengo cha kimuundo. Dalili za kulazwa hospitalini hufanyika kwa mujibu wa maombi.
2.5. Muda wa matibabu ya mgonjwa katika hospitali za kutwa huamuliwa na siku halisi za kumpatia huduma ya matibabu, huku akaunti ikiwekwa kuanzia siku ya kwanza na kuishia na siku ya mwisho ya uchunguzi na matibabu.
2.6. Utoaji wa dawa kwa watu wanaotibiwa katika hospitali za mchana na hospitali za nyumbani hulipwa kutoka kwa mifuko ya bima ya matibabu ya lazima au vyanzo vingine vilivyotolewa na sheria.
2.6.1. Watoto walio chini ya umri wa miaka 17 pamoja na wanawake wajawazito wanaotibiwa katika hospitali za mchana hupewa lishe bora. Wakati wa kukaa katika hospitali ya siku hadi saa 5, chakula kimoja (kifungua kinywa) kinapangwa, kutoka saa 6 au zaidi - milo miwili kwa siku (kifungua kinywa na chakula cha mchana).
(Kifungu cha 2.6.1 kinajumuishwa kwa amri ya Wizara ya Afya ya Mkoa wa Moscow ya Septemba 11, 2008 N 536)
2.7. Dawa zilizoagizwa kwa mgonjwa zaidi ya orodha ya dawa zilizowekwa na itifaki ya matibabu zinunuliwa na mgonjwa au jamaa zake kwa gharama ya fedha za kibinafsi.
2.8. Vyanzo vya fedha kwa hospitali za kutwa ni:
- njia za bima ya matibabu ya lazima kwa utoaji wa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu ndani ya mfumo wa mpango wa CHI wa eneo;
- fedha za bajeti katika mambo yote kwa ajili ya utoaji wa huduma ya matibabu na taasisi ambazo ziko kwenye ufadhili wa moja kwa moja wa bajeti;
- fedha za wananchi kwa ajili ya utoaji wa huduma za matibabu zilizolipwa;
- Fedha chini ya mikataba ya mipango ya bima ya matibabu ya hiari;
- njia zingine ambazo hazijakatazwa na sheria ya Shirikisho la Urusi.
3.1*. Kwa mgonjwa anayeingia hospitali ya siku ya aina yoyote kwa matibabu, kadi ya wagonjwa (f.003 / y) yenye alama ya "hospitali ya siku" au "hospitali ya nyumbani" imeingizwa.
* Nambari ya hati inalingana na asili. - Dokezo la mtengenezaji wa hifadhidata.
Maingizo ndani yake yanafanywa kwa kila siku ya matibabu katika hospitali ya siku au utoaji wa huduma ya matibabu kwa mtu mgonjwa na mfanyakazi wa matibabu katika hospitali nyumbani.
3.2. Usajili wa kila siku wa wagonjwa wanaofanyiwa matibabu katika hospitali ya siku ya taasisi ya matibabu na hospitali nyumbani hufanyika kulingana na f.
Ili kuboresha ubora wa uhasibu kwa shughuli za hospitali za mchana:
- jumuisha katika f.007ds / y-02 safu ya ziada ya 17a "ikiwa ni pamoja na siku za matibabu ya mgonjwa katika hospitali ya siku (katika hospitali nyumbani - idadi ya siku ambazo mgonjwa hutembelea)".
3.3. Mwisho wa matibabu katika hospitali ya siku, f. 066 / y-02 "Kadi ya takwimu ya mtu ambaye alitoka hospitali ya saa-saa, hospitali ya siku ya taasisi ya hospitali, hospitali ya siku ya kliniki ya wagonjwa wa nje, hospitali ya nyumbani" iliyoandikwa "hospitali ya siku" au "nyumbani." hospitali".
Ili kuboresha ubora wa uhasibu kwa shughuli za hospitali za mchana:
- kuongeza mstari wa 23 katika f.066/y-02 na kuingia "ikiwa ni pamoja na siku za matibabu ya mgonjwa katika hospitali ya siku, na katika hospitali nyumbani - siku za kutembelea mgonjwa na mfanyakazi wa matibabu ________".
3.4. Mgonjwa aliyetibiwa hutolewa hati juu ya matibabu.
3.5. Mtu mgonjwa anaweza kupewa cheti cha ulemavu wa muda kwa msingi wa jumla.
3.6. Kulingana na matokeo ya kazi ya hospitali za mchana kwa mwaka, fomu ya kuripoti 14DS-02 imejazwa.
Kiambatisho N 2. Dalili za kulazwa hospitalini katika hospitali za siku
Kiambatisho Namba 2
kwa agizo la Wizara
Huduma ya afya
Mkoa wa Moscow
Tarehe 28 Desemba 2006 N 491
Wagonjwa hutumwa kwa hospitali ya siku kwa matibabu:
Inahitaji uchunguzi kwa muda fulani kutokana na athari mbaya zinazowezekana kwa utawala wa madawa ya kulevya (kuongezewa kwa bidhaa za damu, kuingizwa kwa mishipa ya maji ya kubadilisha damu na ufumbuzi mwingine, tiba maalum ya hyposensitizing, sindano za pyrogenal, utawala wa intra-articular wa madawa ya kulevya, nk. .);
- kuhitaji matone ya ndani kwa muda na kuhitaji ufuatiliaji wa nguvu wa joto la mwili, shinikizo la damu, ECG, mapigo ya moyo, kupumua; na kuanzishwa kwa glycosides ya moyo, dawa za antiarrhythmic, corticosteroids, nk;
- ambao wanahitaji usimamizi wa matibabu kwa masaa kadhaa kutokana na uingiliaji wa upasuaji;
- wale wanaohitaji matibabu magumu kwa kutumia physiotherapy, tiba ya mazoezi, laser irradiation, baada ya kupumzika ni muhimu, pamoja na utawala wa dawa kwa njia mbalimbali mara kwa mara;
- inayohitaji masomo magumu ya uchunguzi ambayo yanahitaji maandalizi maalum ya awali (intravenous au retrograde pyelography, cholecystocholangiography, irrigoscopy, bronchoscopy, uchunguzi wa juisi ya tumbo, bile, cystoscopy, biopsy ya mucosa ya tumbo, matumbo, utando wa synovial wa viungo, nk);
- baada ya hatua ya kwanza ya matibabu ya saa-saa hospitalini na utambuzi uliosasishwa (baada ya dialysis, baada ya kuacha paroxysms ya tachycardia, tachyarrhythmia, baada ya kutoa mimba kidogo, kuchomwa kwa pleural na kuondolewa kwa maji, kuchomwa kwa tumbo, kuchomwa kwa pamoja na synovectomy; , na kadhalika.);
- watu ambao masuala magumu ya wataalam yanapaswa kutatuliwa kwa kutumia maabara ya ziada na masomo ya kazi;
- watu wanaohitaji matibabu na uchunguzi uliodhibitiwa (vijana, wazee, wanawake wajawazito, nk);
- katika haja ya hatua za kina za ukarabati.
Kiambatisho N 3. Orodha ya nosolologi kuu na dalili za matibabu ya wagonjwa katika hospitali za mchana.
Kiambatisho Namba 3
kwa agizo la Wizara
Huduma ya afya
Mkoa wa Moscow
Tarehe 28 Desemba 2006 N 491
Fomu ya Nosological | Viashiria | Contraindications |
|
Bronchitis ya papo hapo | Matibabu ya muda mrefu | Sehemu ya asthmatic inayotamkwa |
|
Bronchitis ya muda mrefu | Katika Sanaa. kuzidisha |
|
|
Pamoja na sehemu ya asthmatic | sehemu ya pumu |
||
Pneumonia ya papo hapo | Hakuna dalili za ulevi, kushindwa kupumua | Dalili kali za ulevi, kushindwa kupumua |
|
Pumu ya bronchial (atopiki, ya kuambukiza-mzio) | Jumatano ukali (vijiko 1-2). | Fomu kali |
|
Ugonjwa wa Hypertonic | Hatua ya 1-2 |
|
|
Dystonia ya mboga | Wakati wa paroxysms ya mishipa | ||
IHD: angina ya bidii, postinfarction cardiosclerosis | 1-2 kazi Darasa | 3 kazi Darasa |
|
IHD: fomu ya arrhythmic | Extrasystole, fibrillation ya atiria | Fomu ya paroxysmal |
|
Ugonjwa wa Rhematism. Ugonjwa wa moyo wa rheumatic | 1-2 tbsp. shughuli | 3 sanaa. shughuli |
|
Arthritis ya damu | Hakuna utendakazi mkubwa wa viungo | ||
Pyelonephritis ya papo hapo | Bila ulevi mkali | ||
Pyelonephritis ya muda mrefu | Hatua ya kuzidisha bila ulevi mkali | Kwa dalili kali za ulevi, CRF |
|
Glomerulonephritis ya muda mrefu | Katika Sanaa. exacerbations bila CKD | Matukio ya kushindwa kwa figo sugu |
|
Ugonjwa wa gastritis sugu, duodenitis, esophagitis | Katika Sanaa. kuzidisha | ||
Kidonda cha peptic cha tumbo na vidonda 12 vya duodenal | Katika Sanaa. kuzidisha | Matatizo ya kidonda cha peptic |
|
Cholecystitis ya muda mrefu | Katika Sanaa. kuzidisha | colic ya biliary |
|
Postcholecyst- | Katika Sanaa. kuzidisha | ||
Pancreatitis ya muda mrefu | Katika Sanaa. kuzidisha | Ukosefu mkubwa wa kongosho ya siri |
|
hepatitis sugu | kuendelea | Kushindwa kwa ini kali (hatua ya 2-3 ya encephalopathy) |
|
Cirrhosis ya ini | Shughuli ya mchakato 1-2 tbsp. | Chr. kushindwa kwa ini 2-3 tbsp. na encephalopathy kali |
|
Hepatitis ya virusi ya muda mrefu | Fomu ya muda mrefu na shughuli za wastani | Hepatitis ya virusi ya papo hapo |
|
kisukari mellitus (aina 1, 2) | Angiopathy ya kisukari | HPN 2-3 tbsp. |
|
Uharibifu wa osteoarthritis, arthropathy ya chumvi | Ukiukaji wa kazi 1-3 tbsp. | ||
Osteoarthritis, spondylosis | Bila uharibifu wa kutamka wa kazi za magari | Upungufu mkubwa wa kazi ya motor |
|
Neurology |
|||
Magonjwa ya diski za intervertebral | Katika Sanaa. kuzidisha | Protrusion (hernia) ya diski na ukandamizaji wa vertebrae |
|
Matatizo ya neurological ya osteochondrosis | Syndromes ya Reflex | Paresis kali ya pembeni Matatizo ya Pelvic |
|
Ugonjwa wa ubongo wa Ischemic: atherosclerosis ya ubongo, athari za mabaki ya ajali ya papo hapo ya cerebrovascular (ACV) | HNMK 1-2 st. | HNMK 3 tbsp. |
|
Ugonjwa wa kupunguka kwa mzunguko wa damu angioecephalo (myelo)* | Matatizo ya Uratibu wa Vestibular | HNMK 3 tbsp. |
|
_______________ |
|||
Polyneuropathy (sumu) | Matatizo ya motor na hisia ya upole na cf. ukali | HNMK 3 tbsp. |
|
Madhara ya mabaki ya neuroinfections | Syndromes ya piramidi ya St. mvuto | Matatizo makubwa ya uratibu wa utambuzi (cortical). |
|
Sclerosis nyingi | Matatizo ya hisia za magari na uratibu wa ukali mdogo na wastani | Neuritis ya macho au ugonjwa wa neva (kupoteza maono) |
|
Upasuaji |
|||
Kuharibu atherosclerosis ya vyombo vya mwisho wa chini | 1-3 A hatua | 3 B-4 hatua |
|
Ugonjwa wa Endarteritis | 1-2 hatua | 3-4 hatua |
|
Varicose | 1-2 hatua | O. thrombophlebitis |
|
ugonjwa. Chr. ugonjwa wa baada ya thrombotic, chr. upungufu wa venous | Kuzidisha kwa thrombophlebitis |
||
Ophthalmology |
|||
Uharibifu wa macular | Mtiririko usio thabiti | ||
mkondo unaoendelea | |||
Kuziba kwa mishipa ya retina | Katika hali zote | ||
Glakoma | Mtiririko usio thabiti | ||
Watoto wenye Uhitaji | |||
(Kifungu hicho kilijumuishwa kwa kuongeza kwa agizo la Wizara ya Afya ya Mkoa wa Moscow ya Desemba 2, 2009 N 804) |
|||
Hypermetropia | |||
(Kifungu hicho kilijumuishwa kwa kuongeza kwa agizo la Wizara ya Afya ya Mkoa wa Moscow ya Desemba 2, 2009 N 804) |
|||
Astigmatism | Watoto wanaohitaji matibabu ya pleopto-orthoptic | ||
(Kifungu hicho kilijumuishwa kwa kuongeza kwa agizo la Wizara ya Afya ya Mkoa wa Moscow ya Desemba 2, 2009 N 804) |
|||
Strabismus | Watoto wanaohitaji matibabu ya pleopto-orthoptic | ||
(Kifungu hicho kilijumuishwa kwa kuongeza kwa agizo la Wizara ya Afya ya Mkoa wa Moscow ya Desemba 2, 2009 N 804) |
|||
Amblyopia | Watoto wanaohitaji matibabu ya pleopto-orthoptic | ||
(Kifungu hicho kilijumuishwa kwa kuongeza kwa agizo la Wizara ya Afya ya Mkoa wa Moscow ya Desemba 2, 2009 N 804) |
|||
Sinusitis ya papo hapo, ethmoiditis | mkondo unaoendelea | Matukio yaliyoonyeshwa ya ulevi |
|
Sinusitis, ethmoiditis, hali baada ya polypotomy | Vujadamu |
||
Vyombo vya habari vya otitis papo hapo | Udhihirisho wa uzushi wa ulevi |
||
Vyombo vya habari vya otitis vya muda mrefu | mkondo unaoendelea | Dalili za uingiliaji wa haraka wa upasuaji |
|
Laryngitis ya papo hapo na sugu na tracheitis | mkondo unaoendelea | Stenosis ya larynx |
|
Upotezaji wa kusikia wa Sensorineural | Utunzaji baada ya kozi ya matibabu ya ndani | ||
Dermatolojia |
|||
Dermatitis ya mzio | mkondo unaoendelea | Uvumilivu wa mtu binafsi kwa dawa |
|
Taxidermy | Kuenea kwa mchakato | ||
Edema ya Quincke | Aftercare | ||
Neurodermatitis | mkondo unaoendelea | ||
Mizinga | mkondo unaoendelea | ||
Hatua ya maendeleo | |||
Kuzidisha wakati wa matibabu | |||
Gynecology |
|||
Magonjwa ya uchochezi ya muda mrefu ya sehemu za siri | Hatua ya subacute | Kipindi cha papo hapo |
|
endometriosis | Kufanya uchunguzi wa kina uliolengwa, pamoja na ala | Kozi ya dalili (ugonjwa wa maumivu, kutokwa na damu) |
|
Masharti ya asili, uvimbe mbaya, malezi kama tumor (leukoplakia, mmomonyoko wa seviksi, ectopia, polyps, nk). | Uchunguzi wa kina | Vujadamu |
|
Ugumba | Uchunguzi wa kina, ikiwa ni pamoja na chombo | Michakato ya papo hapo |
|
Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi. | Uchunguzi wa kina | Vujadamu |
|
Uzazi wa mpango | Kuingizwa na kuondolewa kwa IUD | Ukosefu wa uterasi |
|
Matatizo ya utoaji mimba | Kufanya matibabu magumu ya ukarabati | Kutokwa na damu, kuongezeka kwa t zaidi ya 38°C |
|
Anomalies katika maendeleo ya viungo vya uzazi | Uchunguzi, ikiwa ni pamoja na ala (ultrasound, hysterosalpingography, nk) | ||
Prolapse na prolapse ya viungo vya uzazi, matokeo, fistula | Uchunguzi wa kina | Matatizo ya purulent-uchochezi |
|
Uzazi |
|||
Magonjwa ya nje: | Trimesters ya I na II ya ujauzito | Kuongezeka kwa magonjwa ya extragenital |
|
Toxicosis ya mapema | Kwa kukosekana kwa ketonuria ya muda mfupi | Aina ya wastani na kali ya toxicosis |
|
damu ya Rh-hasi | Vipindi muhimu vya ujauzito katika trimester ya I na II | Mzozo wa Rhesus |
|
Preeclampsia ya marehemu | Muda wa kozi ya gestosis sio zaidi ya siku 7 | Mchanganyiko na patholojia ya somatic |
|
Hypotrophy ya fetasi ya intrauterine | Kwa uchunguzi na matibabu magumu | Ukiukaji |
|
Vipindi muhimu vya ujauzito katika kesi ya kuharibika kwa mimba | Hakuna dalili za kliniki za usumbufu wa kutishia katika anamnesis kwa uchunguzi na matibabu ya prophylactic | Vujadamu |
|
Tuhuma ya upungufu wa placenta | Kwa uchunguzi na matibabu | Mimba zaidi ya wiki 26 |
|
Wanawake wajawazito wa makundi ya hatari ya kati na ya juu | Kwa uchunguzi na matibabu ya kuzuia, pamoja na tiba isiyo ya madawa ya kulevya (acupuncture, psycho- na hypnotherapy, nk). | Kuzidisha kwa patholojia ya extragenital |
|
Wanawake wajawazito katika trimester ya I-II | Kufanya uchunguzi wa maumbile ya kimatibabu, pamoja na njia za vamizi (amniocentesis, biopsy ya chorionic, nk). | Dalili za kliniki za kutishia kuharibika kwa mimba |
|
Utunzaji baada ya matibabu ya ndani | Tishio la kumaliza ujauzito kwa kukosekana kwa upotovu wa kawaida katika historia na kizazi kisicho kamili. | Uwepo wa viashiria vya usimamizi wa matibabu wa saa-saa |
|
Phthisiolojia |
|||
Kifua kikuu cha mapafu | Dalili za kliniki: | Uwepo wa kifua kikuu hai na excretion ya bakteria |
|
Saikolojia |
|||
Schizophrenia | Hali ya subacute na mshtuko usio na kupanuka, wa muda mfupi au wa kutoa mimba, kuendelea na uwepo wa ukosoaji na uzoefu wa uchungu, mitazamo chanya juu ya matibabu na mitazamo chanya ya kijamii. | Madhara yaliyotamkwa ya hofu, wasiwasi, |
|
Ugonjwa wa huzuni wa Manic | Unyogovu wa kina bila chuki, | Unyogovu muhimu na ucheleweshaji mkubwa wa ideomotor, kukataa chakula, mwelekeo wa kujiua |
|
Ulevi wa muda mrefu wa madawa ya kulevya, utegemezi | Ulevi mkali wa madawa ya kulevya, psychosis ya ulevi |
||
Msaada wa ugonjwa wa neuroleptic | Imeonyeshwa kwa ukali na kutokuwepo kwa shida za somatic | Ukosefu wa athari kutoka kwa matibabu ya nje, ugonjwa wa neuroleptic kali |
|
Magonjwa ya kikaboni ya ubongo | neurosis-kama | Hallucinosis ya kikaboni na athari za hofu, wasiwasi |
|
Magonjwa ya mishipa ya ubongo | Neurosis-kama, senestopathic, dalili za hypochondriacal | ||
Kifafa | Kuongezeka kwa mzunguko wa kukamata bila matatizo makubwa ya utu | Kuongezeka kwa mzunguko wa mshtuko dhidi ya msingi wa mabadiliko yaliyotamkwa ya utu |
|
Saikolojia zisizobadilika | Udanganyifu wa kiwango kidogo | Auto- na hetero-uchokozi |
|
Narcology |
|||
Ulevi na madawa ya kulevya | Wagonjwa wenye ulevi na madawa ya kulevya, bila kujali hatua ya ugonjwa huo, kwa ajili ya matibabu ya matengenezo | ulevi wa ulevi wa papo hapo (narcotic) wa kiwango kikubwa (ulevi wa ukali mdogo na wa wastani hauitaji tiba maalum) |
Kiambatisho N 4. Orodha ya hatua za upasuaji na aina za huduma za matibabu na uchunguzi zinazotolewa katika hospitali za mchana.
Kiambatisho Namba 4
kwa agizo la Wizara
Huduma ya afya
Mkoa wa Moscow
Tarehe 28 Desemba 2006 N 491
I. Upasuaji wa jumla
1. Uondoaji wa tumors nzuri ya ngozi, tishu za subcutaneous, misuli, tendons, mishipa ya damu, tishu za mfupa (electroexcision, cryodestruction, laser uharibifu).
2. Biopsy ya ngozi, tishu laini, lymph nodes.
3. Matibabu ya upasuaji wa msumari ulioingia.
4. Kuondolewa kwa miili ya kigeni (ikiwa ni pamoja na endoscopic).
5. Punctures ya tishu laini, vyombo, viungo, viungo, incl. chini ya udhibiti wa boriti ya ultrasonic.
6. Herniotomy kwa hernias ya nje isiyo ya strangulated ya ujanibishaji mbalimbali.
7. Upasuaji wa sekta ya tezi za mammary.
II. Upasuaji wa mishipa
1. Venesection, catheterization ya mishipa.
2. Para-arterial, intra-arterial puncture na kuanzishwa kwa madawa ya kulevya.
3. Tiba ya Phlebosclerosing.
4. Mfiduo, bandaging, excision, kuondolewa kwa mishipa ya varicose.
5. Mfiduo, kuunganisha kwa mishipa ya perforating katika s / c, n / c ya mguu wa chini.
6. Tiba ya infusion-transfusion.
7. Autotransfusion ya damu UV-irradiated.
8. Uchunguzi wa Ultrasound wa mtiririko wa damu wa pembeni.
III. Urolojia
1. Frenulotomy.
2. Kutahiriwa.
3. Polypectomy, kuondolewa kwa kabari ya urethra ya nje kwa wanawake.
4. Kuondolewa kwa atheromas, lipomas ya scrotum.
5. Kuondolewa kwa miili ya kigeni.
6. Biopsy ya prostate, testicle, kibofu (kwa uvimbe).
7. Cystolithotripsy.
8. lithotripsy ya mbali ya mawe ya figo hadi 1.5 cm.
9. Piga epicystotomy kwa uhifadhi mkali wa mkojo.
10. Kuchomwa, kufungua kwa traumatological, hematomas isiyo ngumu ya scrotum.
11. Kuganda kwa warts na papillomas ya uume na govi.
12. Meatotomy.
IV. Proctology
1. Kuondolewa kwa fistula ya subcutaneous-submucosal ya rectum.
2. Kuondolewa kwa fissures ya anal na sphincteromia.
3. Kuondolewa kwa condylomas ndogo ya perianal (kipenyo si zaidi ya 3 cm - electrocoagulation).
4. Kuondolewa kwa polyps ya anal na papillae.
5. Infrared coagulation ya bawasiri.
6. Kuunganishwa kwa hemorrhoids na pete ya mpira.
7. Polypectomy ya rectum kwa urefu wa hadi 10 cm na kwa ukubwa wa polyp si zaidi ya 1.0 cm.
8. Thromboectomy kwa thrombosis ya papo hapo ya hemorrhoids.
V. Upasuaji wa purulent
1. Majipu ya etiologies mbalimbali (ikiwa ni pamoja na baada ya sindano).
2. Festering coccygeal kifungu.
3. Phlegmon.
4. Bursitis ya purulent.
5. Bartholinitis ya purulent.
6. Hydroadenitis kwapa.
7. Carbuncle.
8. Ligature fistula.
9. Ugonjwa wa kititi.
10. Necrectomy (ala, utupu, enzymatic, laser).
11. Uwekaji wa sutures ya msingi ya kuchelewa, mapema, marehemu kwenye majeraha.
12. Tiba ya antibiotic ya kikanda.
13. Cryotherapy ya majeraha ya purulent, huingia.
14. Electrophoresis ya utupu.
15. Matumizi ya vyumba vya kutengwa vya portable, tiba ya oksijeni.
16. Autodermoplasty ya vidonda vya trophic ya mguu, majeraha ya granulating na nyuso za kuchoma.
17. Oxygenobarotherapy.
18. Autotransfusion ya damu UV-irradiated.
VI. Traumatology, mifupa
1. Periarticular, punctures intraarticular, blockades na kuanzishwa kwa madawa ya kulevya, incl. kuhusu maumivu ya sekondari kwenye mgongo.
2. Kuondolewa kwa exostoses ya viungo, mifupa.
3. Uchimbaji wa mifuko katika bursitis ya muda mrefu, cystic hygroma.
4. Kuondolewa kwa fixators laini katika kesi ya fractures ya mfupa.
5. Osteosynthesis katika fractures ya digital, metacarpal, mifupa ya metatarsal, mifupa ya forearm.
6. Matibabu ya upasuaji wa mkataba wa Dupuytren, ligamentitis ya stenosing.
7. Kukatwa kwa vidole, ikiwa ni pamoja na. umbo la nyundo.
8. Uendeshaji kwenye mguu, marekebisho ya ulemavu wa vidole.
9. Arthroscopy ya viungo vya kati, vikubwa.
10. Kufanya mshono wa tendons ya extensor, flexor.
11. Tiba ya laser na kuanzishwa kwa miongozo ya mwanga ndani ya pamoja.
12. Kuchoma biopsies na trepanobiopsies katika neoplasms na cysts ya ujanibishaji wa mfupa.
13. Uwekaji wa vifaa vya kurekebisha nje katika matibabu ya fractures ya mfupa isiyo ya umoja.
14. Osteotomy ya kurekebisha.
15. Arthropneumography uchunguzi na matibabu (kuanzishwa kwa gesi).
VII. Ophthalmology
1. Kuondolewa kwa chalazioni za kope.
2. Kuondolewa kwa xantheloma ya kope.
3. Kuondolewa kwa papillomas.
4. Kuondolewa kwa atheromas.
5. Kuganda kwa papillomas, kukua vibaya kope na trichiasis.
6. Marekebisho ya inversions na eversion ya kope.
7. Kuondolewa kwa pterygium.
8. Kuondolewa kwa miili mingi ya kigeni ya conjunctiva.
9. Uendeshaji kwenye ducts lacrimal, fursa za lacrimal, tubules, kwenye sac lacrimal.
VIII. Otorhinolaryngology
1. Ufunguzi wa abscesses: septum ya pua, paratonsillar, mfereji wa sikio.
2. Paracentesis.
3. Polypotomy ya pua.
4. Adenotomy.
5. Endolaryngeal kuondolewa kwa neoplasms benign ya larynx: fibromas, angiofibromas, nk.
6. Biopsy kutoka kwa viungo vya ENT.
7. Kuondolewa kwa polyps, granulations kutoka sikio.
8. Utengano wa Ultrasonic wa conchas ya pua.
9. Cryapplication.
10. Uwekaji upya wa mifupa ya pua baada ya majeraha.
11. Kuondolewa kwa tumors ndogo ya benign ya pharynx (papillomas, polyps, nk).
12. Kuchomwa kwa dhambi za maxillary.
13. Uharibifu wa laser wa turbinates, matuta ya upande.
IX. Gynecology
1. Operesheni za uondoaji bandia wa ujauzito wa mapema kwa kutamani utupu.
2. Aspiration ya yaliyomo ya cavity ya uterine kwa uchunguzi wa cytological.
3. Hysterosalpingography, kymopertubation na hydrotubation.
4. Hysteroscopy.
5. Biopsy ya kisu ya kizazi.
6. Diathermocoagulation, diathermoexcision na cryodestruction na mmomonyoko wa kina, endometriosis (bila kukosekana kwa mchakato mbaya wa kihistoria uliothibitishwa).
7. Kuondolewa kwa polyp ya mfereji wa kizazi na kizazi na matarajio ya wakati huo huo ya yaliyomo ya cavity ya uterine na uchunguzi wa histological uliofuata wa uchunguzi wa polyp na cytological wa aspirate.
8. Kuondolewa kwa IUD.
9. Tiba ya laser kwa magonjwa ya uchochezi na precancerous ya kizazi na uke.
X Endoscopy
1. Polypectomy ya tumbo, matumbo kupitia gastroscope.
2. Biopsy kupitia endoscope.
3. Matibabu, matibabu ya laser ya vidonda, mmomonyoko wa tumbo kupitia endoscope.
XI. Oncology
1. Kuondolewa kwa tumors ya ujanibishaji wa kuona wa ukubwa mdogo kwa upasuaji, ikiwa ni pamoja na. biopsy ya lymph nodes, biopsy ya larynx, cavity mdomo, pua, laryngopharynx.
2. Kuunganishwa kwa kizazi katika dysplasia kali na kansa katika sifu.
3. Kuondolewa kwa tumors ndogo ya tezi za mammary kwenye kifaa "Mammam".
4. Upungufu wa sekta ya tezi za mammary.
5. Kuondolewa kwa neoplasms ya ngozi kwa uharibifu wa laser.
6. Laparocentesis, kuchomwa kwa cavity ya pleural na kuondolewa kwa maji.
7. Cystoscopy na biopsy na kuanzishwa kwa dawa za kidini kwenye kibofu.
8. Matibabu ya mionzi.
9. Colonoscopy na bronchoscopy ngumu.
10. Chemotherapy ya tumors.
Marekebisho ya hati, kwa kuzingatia
mabadiliko na nyongeza zimeandaliwa
JSC "Kodeks"
UTAWALA WA MKOA WA BRYANSK
IDARA YA AFYA
Kuhusu shirika la hospitali nyumbani
Katika eneo la mkoa, huduma ya matibabu inaendelezwa katika hospitali za siku za kliniki za wagonjwa wa nje. Taasisi za matibabu hazitumii aina kama hiyo ya kazi kama hospitali ya nyumbani. Hospitali nyumbani zinahitajika na idadi ya vyombo vya Shirikisho la Urusi na wameonyesha ufanisi wao wa kiuchumi na kijamii.
Ili kuboresha upatikanaji na ubora wa huduma ya matibabu kwa wakazi wa eneo hilo, kuboresha zaidi teknolojia za kubadilisha hospitali kwa ajili ya uchunguzi na matibabu ya wagonjwa, kwa mujibu wa Agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la tarehe 09.12.1999 N. 438 "Juu ya shirika la shughuli za hospitali za mchana katika taasisi za matibabu"
Ninaagiza:
1. Idhinisha:
1.1. Utaratibu wa kuandaa kazi ya hospitali nyumbani (Kiambatisho N 1).
1.2. Dalili za kulazwa hospitalini katika hospitali ya nyumbani (Kiambatisho N 2).
2. Kwa mkuu wa idara ya afya ya utawala wa jiji la Bryansk Kornienko G.N., kwa madaktari wakuu wa taasisi za afya za mkoa wa Bryansk:
2.1. Kufikia tarehe 10 Novemba 2009, wasilisha kwa Idara ya Afya mapendekezo kuhusu idadi na wasifu wa huduma ya matibabu iliyotolewa katika hospitali ya nyumbani kwa 2010.
2.2. Shirika la kazi ya hospitali nyumbani hufanyika kwa mujibu wa utaratibu ulioidhinishwa na dalili.
2.3. Peana fomu ya kuripoti N 14-DS "Taarifa juu ya shughuli za hospitali ya siku" kwa Taasisi ya Afya ya Jimbo MIAC kwa njia iliyowekwa;
3. Naibu Mkurugenzi wa Idara ya Afya kwa Sera ya Uchumi - Mkuu wa Idara ya Uchumi wa Taasisi za Bajeti, Bima ya Matibabu ya Lazima na Ufadhili wa Programu Zinazolengwa Krasheninnikova L.E. pamoja na Mfuko wa Jimbo la Bryansk kwa Bima ya Matibabu ya Lazima (Belikov G.N.) ifikapo tarehe 01.01.2010 ili kuunda ushuru wa huduma za matibabu zinazotolewa katika hospitali nyumbani.
4. Udhibiti wa utekelezaji wa Agizo hili utakabidhiwa kwa Naibu Mkurugenzi I.I. Babakov.
Mkurugenzi wa Idara
Huduma ya afya
V.N. Doroshchenko
Kiambatisho N 1 kwa Agizo la Oktoba 26, 2009 N 1028
Utaratibu wa kuandaa kazi ya hospitali nyumbani
1. Utaratibu huu ulianzishwa kwa mujibu wa Kanuni za shirika la shughuli za hospitali za siku katika taasisi za matibabu za Amri ya Wizara ya Afya ya Urusi ya tarehe 09.12.1999 N 438 "Katika shirika la shughuli za hospitali za siku katika taasisi za matibabu".
2. Hospitali ya nyumbani iliyoundwa katika taasisi za wagonjwa wa nje, wagonjwa wa nje (zahanati) inahusu huduma ya wagonjwa wa nje, ni mgawanyiko wa kimuundo wa taasisi zilizoorodheshwa na inakusudiwa kutoa huduma ya uchunguzi, matibabu, kinga na ukarabati kwa wagonjwa ambao hawahitaji mzunguko wa- saa usimamizi wa matibabu.
3. Huduma ya matibabu katika hospitali ya nyumbani hutolewa kwa idadi ya watu kwa kutumia teknolojia za kisasa za kubadilisha hospitali ya matibabu ndani ya mfumo wa mpango wa kikanda wa dhamana ya serikali kwa utoaji wa huduma ya matibabu ya bure kwa raia wa Shirikisho la Urusi, bima ya matibabu ya hiari na kulipwa. huduma za matibabu kwa mujibu wa sheria inayotumika.
4. Kazi na huduma zinazofanywa katika hospitali ya nyumbani zinaweza kupewa leseni kama sehemu ya kituo cha matibabu.
5. Hospitali ya nyumbani hutoa huduma ya matibabu (ya uchunguzi, matibabu na ukarabati) nyumbani kwa wagonjwa na walemavu, pamoja na watoto wanaohitaji huduma ya nyumbani.
6. Muundo na uwezo wa hospitali nyumbani huidhinishwa na mkuu wa kituo cha afya. Hospitali inasimamiwa nyumbani na daktari - mkuu wa hospitali, ambaye anaripoti kwa daktari mkuu na naibu kwa kazi ya matibabu, au kwa misingi ya kazi, mkuu wa idara ya matibabu, daktari wa wilaya. Nafasi za wafanyikazi zimeanzishwa ndani ya meza ya wafanyikazi kwa mujibu wa mzigo kwenye nafasi.
7. Uchaguzi wa msingi wa wagonjwa katika hospitali nyumbani unafanywa na madaktari wa wilaya, madaktari wa jumla, wataalam wa matibabu na mapendekezo ya matibabu yaliyopendekezwa kwa makubaliano na mkuu wa kitengo cha kimuundo na mkuu wa hospitali nyumbani.
8. Vyanzo vya ufadhili wa hospitali ya nyumbani ni:
- fedha za lazima za bima ya matibabu kwa ajili ya utoaji wa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu ndani ya mfumo wa mpango wa CHI wa eneo, ikiwa ni pamoja na gharama ya mishahara, malipo ya malipo, ununuzi wa dawa, mavazi, vyombo vya matibabu, vitendanishi na kemikali, kioo, sahani za kemikali. na vifaa vingine vya nyenzo, gharama za malipo kwa gharama ya maabara na masomo ya ala yaliyofanywa katika taasisi zingine (kwa kutokuwepo kwa vifaa vyao vya maabara na uchunguzi);
- fedha za bajeti kwa vitu vyote kwa ajili ya utoaji wa huduma ya matibabu, kufadhiliwa kulingana na makadirio ya gharama kwa ajili ya matengenezo ya taasisi;
- fedha za wananchi kwa ajili ya utoaji wa huduma za matibabu zilizolipwa;
- Fedha chini ya mikataba ya mipango ya bima ya matibabu ya hiari;
- njia zingine ambazo hazijakatazwa na sheria ya Shirikisho la Urusi.
9. Kusajili wagonjwa waliolazwa kwa matibabu katika hospitali nyumbani, F. N 001 / y "Jarida la kulazwa kwa wagonjwa na kukataa kwa hospitali" linasimamiwa.
10. Maingizo katika jarida juu ya kuingizwa na kutolewa hufanywa kwa misingi ya F. N 025 / y-04 "Rekodi ya matibabu ya mgonjwa wa nje" au F. N 112 / y "Historia ya maendeleo ya mtoto."
11. Kwa mgonjwa anayeingia hospitali kwa ajili ya matibabu nyumbani, F. N 003 / y "Rekodi ya matibabu ya mgonjwa wa wagonjwa" na alama ya hospitali nyumbani imeingia. Maingizo ndani yake yanafanywa kwa kila siku ya huduma ya matibabu iliyotolewa na mfanyakazi wa matibabu.
12. Shirika la hospitali nyumbani hutoa ziara ya kila siku kwa mgonjwa na daktari, uchunguzi wa uchunguzi wa maabara, tiba ya madawa ya kulevya kwa mujibu wa viwango vya utoaji wake. Ikiwa ni lazima, tata ya matibabu ya wagonjwa ni pamoja na physiotherapy, massage, tiba ya mazoezi, nk.
13. Utaratibu wa kutoa huduma ya matibabu mwishoni mwa wiki na likizo imedhamiriwa na daktari mkuu wa taasisi ya matibabu.
14. Kwa kila mgonjwa katika hospitali nyumbani, F. N 003-2 / y-88 "Kadi ya mgonjwa katika hospitali ya siku ya polyclinic (hospitali nyumbani), hospitali ya siku katika hospitali" inasimamiwa.
Katika kadi, daktari anayehudhuria anaandika uteuzi, vipimo vya uchunguzi, taratibu, shughuli za matibabu na burudani. Daktari anayehudhuria, wataalam wa matibabu wanaomshauri mgonjwa, wafanyikazi wa matibabu wanaofanya uteuzi wa madaktari huweka tarehe ya uchunguzi (utekelezaji wa miadi) na saini yao.
Kadi hiyo hutolewa kwa mgonjwa mikononi mwake kwa muda wa kukaa kwake hospitalini nyumbani.
15. Uhasibu wa kazi ya daktari anayefanya kazi katika hospitali nyumbani huwekwa kwa msingi wa jumla kulingana na F. N 039 / y-02 "Rekodi ya ziara za matibabu katika kliniki za nje, nyumbani."
16. Usajili wa kila siku wa wagonjwa ambao wako katika hospitali nyumbani unafanywa kulingana na F. N 007ds / y-02 "Karatasi ya usajili wa kila siku wa harakati za wagonjwa na mfuko wa kitanda wa hospitali ya siku katika taasisi ya wagonjwa wa nje, hospitali. nyumbani."
17. Mgonjwa anapotoka katika idara, F. N 066 / y-02 inajazwa "Kadi ya takwimu ya mtu ambaye alitoka hospitali ya saa-saa, hospitali ya siku katika taasisi ya hospitali, hospitali ya siku katika kliniki ya wagonjwa wa nje, hospitali ya nyumbani."
18. Mgonjwa ambaye amekamilisha matibabu hutolewa F. N 027 / y "Dondoo kutoka kwa rekodi ya matibabu ya mgonjwa wa nje, mgonjwa" kuhusu matibabu.
19. Mgonjwa anaweza kupewa cheti cha ulemavu wa muda kwa msingi wa jumla.
20. Kwa mujibu wa matokeo ya kazi ya hospitali nyumbani kwa mwaka, fomu ya taarifa 14-DS "Taarifa juu ya shughuli za hospitali ya siku" imejazwa.
21. Hospitali nyumbani hutolewa na magari kwa ajili ya kuchunguza mgonjwa na daktari, kufanya matibabu na taratibu za uchunguzi nyumbani, ikiwa ni lazima, kusafirisha mgonjwa kwa taratibu za uchunguzi kwa APU.
Kiambatisho N 2 kwa Agizo la Oktoba 26, 2009 N 1028
Dalili za kulazwa hospitalini nyumbani
Wagonjwa walipelekwa hospitali kwa matibabu nyumbani:
- na magonjwa ya papo hapo na kuzidisha kwa magonjwa sugu ya wasifu anuwai (matibabu, watoto, neva, upasuaji, kiwewe, oncological, obstetric-gynecological, otolaryngological, ophthalmological, dermatological, narcological, psychiatric, phthisiatric), kozi ambayo hauitaji pande zote. - ufuatiliaji wa saa wa mgonjwa;
- katika hitaji la utunzaji na ukarabati baada ya hatua ya matibabu katika hospitali ya saa-saa na utambuzi uliosasishwa;
- katika haja ya matibabu ya kudhibitiwa na uchunguzi;
- katika haja ya hatua ngumu za ukarabati;
- wanaohitaji maswali magumu ya wataalam na matumizi ya maabara ya ziada na masomo ya kazi
Maandishi ya hati yanathibitishwa na:
Orodha rasmi ya barua
Ni mojawapo ya njia za kutoa waliohitimu matibabu ya madawa ya kulevya nyumbani idadi ya watu na imekuwa jambo maarufu sana katika matibabu ya wagonjwa walio na wasifu wa narcological. Hospitali ya nyumbani - Hii ni huduma inayofaa kwa mgonjwa na jamaa zake. Hakika, katika hali nyingine, kulazwa hospitalini kwa mgonjwa katika hali ya muda mrefu ya binge kunaweza kusababisha shida kadhaa. Kwa kuongeza, mgonjwa hutolewa kwa usaidizi wa kitaalamu wa narcological na wakati huo huo yuko katika mazingira mazuri ya nyumbani na amezungukwa na tahadhari ya familia yake, jamaa na wafanyakazi wa matibabu.
Huduma" Hospitalini nyumbani»iliyopangwa kama sehemu ya kituo chetu cha matibabu kwa wagonjwa:
- na muda wa ulevi kwa zaidi ya siku 5,
- kukataa kategoria ya mgonjwa kutoka hospitalini katika hospitali na katika kesi hizo wakati
- uchunguzi wa mgonjwa na jamaa ni ngumu kwa sababu moja au nyingine, lakini mgonjwa haitaji usimamizi wa matibabu na utunzaji wa saa-saa.
- Kutetemeka kwa delirium (delirium)
- Aina mbalimbali za hallucinosis
- Matatizo ya mdundo wa moyo (arrhythmias) na kusababisha kushindwa kwa mzunguko wa damu
- Kutokwa na damu ya tumbo na umio
- Shida za ugonjwa wa kisukari mellitus (hyper- na hypoglycemia)
- Kushindwa kwa moyo kujidhihirisha kama dalili inayojulikana ya edematous.
- Kushindwa kwa ini kali (jaundice ya sclera na ukamilifu wa mwili)
- Na matatizo mengine ya kutishia maisha.
Lakini, hata hivyo, uamuzi wa kuandaa hospitali ya siku ni ya narcologist na inakubaliwa na daktari mkuu wa kituo chetu cha matibabu.
Licha ya ukweli kwamba uondoaji wa unywaji pombe katika hospitali ya nyumbani hufanywa nyumbani, anuwai ya taratibu za matibabu na kisaikolojia inalingana kikamilifu na kiasi cha huduma ya matibabu inayotolewa kwa kliniki.
Kwa hivyo: Inatokeaje?
- Unatumia huduma za matibabu yetu ya dharura ya dawa na piga simu narcologist nyumbani.
- Daktari anatathmini hali ya lengo la mgonjwa, historia yake ya matibabu, comorbidities na kiwango cha matatizo.
- Kwa makubaliano na daktari mkuu wa kituo chetu na jamaa za mgonjwa, uamuzi unafanywa kutoa matibabu ya dawa katika hospitali ya nyumbani.
Ni nini kinachojumuishwa katika huduma ya utunzaji wa nyumbani?
Daktari wa narcologist yuko karibu na mgonjwa kwa masaa 10-12 kwa siku, akifanya manipulations zote muhimu ili kumtoa mgonjwa kutoka kwa kunywa ngumu. Hii ni:
- Tiba ya kibao
- Tiba ya infusion (Dropper ya kutekeleza)
- Kozi ya sindano za intramuscular na subcutaneous.
- Tiba ya dalili.
- Kufuatilia hali ya mgonjwa katika hali ya usingizi wa matibabu.
dropper mgonjwa hutolewa mara mbili wakati wa saa hizi 10-12 na pengo la muda wa masaa 5-6. Kiasi cha dropper huchaguliwa na daktari mmoja mmoja, kulingana na ukali wa hali ya mgonjwa. Sentimita. . Utaratibu huu unafanywa siku 3 mfululizo, i.e. Masaa 30-36 mgonjwa yuko chini ya usimamizi wa karibu wa narcologist mtaalamu. Inamaanisha mengi! Baada ya yote, daktari anaweza kuona maendeleo ya matatizo iwezekanavyo na kuwazuia kuendeleza!
Na kama mazoezi yetu yanavyoonyesha, siku hizi 3 zinatosha kabisa "kumweka mtu kwa miguu" baada ya pambano la muda mrefu na la kunywa sana!
Kwa kuongeza, katika hali ya motisha nzuri ya mgonjwa kukataa pombe na kutotaka kwake au kutowezekana kwa sababu mbalimbali za kupata matibabu katika hospitali ya narcological, tunaweza kutoa mbinu bora za tiba ya kuzuia pombe. Kama vile uwekaji misimbo usio na dawa na urekebishaji wa kisaikolojia, na mawasiliano ya mara kwa mara na mtaalamu huruhusu daktari kumshawishi mgonjwa juu ya hitaji la kuendelea na kuunda motisha hii.
Gharama ya huduma J: Hospitali nyumbani katikati yetu ni rubles 20,000 kwa siku 3. Na zaidi usimbaji wa bure.
Madaktari wenye uzoefu wa Kituo cha Narcological "Narcodetox" watakupa msaada kila wakati na matokeo chanya yaliyohakikishwa kwa wakati unaofaa kwako. Tunafurahi kila wakati kukusaidia katika hali ngumu. Na ikiwa hutokea, usichelewesha na wasiliana na wataalamu wetu!
Hospitali ya nyumbani ni hatua mpya katika mfumo wa kutoa huduma zisizo za matibabu zilizohitimu kwa idadi ya watu. Imeandaliwa kama sehemu ya kliniki ya jiji, iliyokusudiwa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya papo hapo na sugu, haswa wasifu wa matibabu na wa neva (ambao hawahitaji usimamizi na matibabu ya saa-saa) Wagonjwa walio na shida zinazohitaji ufuatiliaji wa kila saa. na uingiliaji wa upasuaji hauachwa katika hospitali nyumbani. Hospitali nyumbani hutumia ushauri na matibabu na huduma zote za uchunguzi zinazopatikana kliniki. Dawa zinunuliwa katika maduka ya dawa kwa agizo la daktari na wagonjwa wenyewe. Kazi yake inasimamiwa na mkuu wa idara. Uhitaji wa kutibu mgonjwa katika hospitali nyumbani huamua na mtaalamu wa ndani baada ya makubaliano na mkuu wa idara. Hii inazingatia:
moja. Utambuzi ni wazi na kwa taarifa yake, uthibitisho hauhitaji uchunguzi wa maabara na ala katika mazingira ya hospitali.
Hali ya mgonjwa inaruhusu hatua za uchunguzi na matibabu nyumbani.
Hali na kozi ya ugonjwa huo kwa mgonjwa haitishi na haipatikani na maendeleo ya matatizo yanayohitaji hatua ngumu (kufufua, upasuaji).
Hali ya maisha ni nzuri, jamaa wanakubali na wanaweza kutunza.
Majukumu ya daktari katika shirika la huduma ya matibabu "hospitali ya nyumbani":
1. Uchunguzi wa mara kwa mara wa wagonjwa.
2. Shirika, ikiwa ni lazima, mashauriano ya wataalamu.
3. Kuamua kiasi cha masomo ya maabara na ala nyumbani.
4. Maendeleo ya mbinu za matibabu.
5. Ufuatiliaji makini wa mara kwa mara wa utekelezaji na uteuzi.
Hospitali ya siku.
Hii ni aina mpya ya huduma ya matibabu kwa idadi ya watu, ambayo inaruhusu uchunguzi, matibabu, na ukarabati wa wagonjwa wakati wa mchana. Hospitali ya siku haitoi vitanda kwa kukaa kwa saa-saa, kwa hivyo, wagonjwa hao tu ambao hawahitaji usimamizi wa saa-saa wa wafanyikazi wa matibabu wamelazwa hospitalini.
Malengo makuu ya hospitali za siku:
1. Utoaji wa matibabu kwa wakati ukamilifu.
2. Kupunguza muda wa ulemavu wa muda kwa wagonjwa hawa kutokana na uchunguzi wa haraka na matumizi ya njia za uangalizi maalum.
3. . Kutolewa na matumizi ya busara ya vitanda vya hospitali kwa wagonjwa ambao wanaweza kupata huduma ya matibabu katika mazingira ya hospitali pekee.
Hospitali ya siku imeandaliwa kwa ajili ya kulazwa hospitalini kwa wagonjwa wenye magonjwa ya papo hapo na sugu ya wasifu mbalimbali (matibabu, moyo, upasuaji, nk) ambao hali yao haihitaji ufuatiliaji na matibabu ya saa-saa, lakini ambao huonyeshwa kwa matibabu na uchunguzi. utunzaji wa mchana. Uchunguzi na matibabu ndani yake inapaswa kuwa hasa wagonjwa wa umri wa kufanya kazi, wanaosumbuliwa na magonjwa ya moyo na mishipa, bronchopulmonary, njia ya utumbo, nk Hospitali ya siku inaweza kuwa ya kimataifa na maalum - ya neva, ya matibabu, ya upasuaji. Hospitali zinazofaa zaidi za taaluma nyingi. Majimbo maalum yametengwa kwa ajili yake. Njia yake ya uendeshaji imedhamiriwa kwa njia tofauti, ikiwezekana katika mabadiliko 3. Muda wa kukaa kwa kila mgonjwa ni masaa 3-4. Inapendekezwa kuwa hospitali ya siku iwe kwenye sakafu sawa na idara za ukarabati, ambayo inaruhusu matumizi makubwa ya physiotherapy, tiba ya mazoezi, balneotherapy, nk. Kwa kazi kamili, hospitali ya siku, pamoja na wafanyakazi waliohitimu sana, kiufundi. vifaa lazima iwe na:
1. Vyumba vya watu 3-4 (mwanamume na mwanamke).
2.Chumba cha utaratibu.
3. Ofisi ya mkuu wa idara na daktari.
Hospitalini nyumbani ni mbadala bora kwa matibabu katika kliniki ya Spartan. Katika dawa ya kisasa, kutibu wagonjwa nyumbani ni jambo maarufu sana. Leo, hospitali ya nyumbani hutumiwa sana kwa ajili ya matibabu ya ulevi, madawa ya kulevya na ugonjwa rahisi wa akili. Taasisi za matibabu mara nyingi hutoa huduma hii kwa wagonjwa hao ambao wanakataa kabisa kulazwa hospitalini. Hospitali ya nyumbani ni rahisi sana kwa mgonjwa mwenyewe na jamaa na marafiki zake. Mtu hupokea huduma ya matibabu iliyohitimu na wakati huo huo yuko katika hali ya kawaida, akizungukwa na utunzaji na upendo wa familia.
Matibabu ya madawa ya kulevya nyumbani
kushughulikia uraibu wa dawa za kulevya wachache tu hufanikiwa peke yao, na hata wale ambao wamegundua shida yao katika hatua za kwanza za ugonjwa wanaweza kuifanya. Ugumu upo katika ukweli kwamba mtu mwenye kulevya mara nyingi haoni ugonjwa wake, anajaribu kujificha ishara zake zote na anakataa matibabu hadi mwisho. Kama matokeo, kila siku mpya madawa ya kulevya humletea matokeo yasiyoweza kurekebishwa - uharibifu wa haraka wa mwili, maendeleo ya magonjwa ya papo hapo na makubwa, kuonekana kwa matatizo ya akili, maendeleo ya utegemezi wa kisaikolojia na kiakili juu ya vitu vya kisaikolojia. Kila siku, nafasi ya mgonjwa wa kupona huanguka, na kwa hiyo kutafuta msaada kutoka kwa narcologist haipaswi kuachwa.
Hatua ya kwanza sahihi juu ya njia ya uponyaji kutoka kwa ugonjwa huo ni kupiga simu ambulensi ya narcological. Kikosi cha Ambulance ya Narcological itafika mahali pa kupiga simu ndani ya dakika 30-40 baada ya usajili wa simu yako na wasafirishaji. Timu ya narcologists, psychotherapists na wanasaikolojia kwa msaada wa dawa maalum itaboresha hali ya jumla ya mgonjwa, kusafisha mwili wake wa sumu hatari, na kuondoa dalili za kujiondoa. Baada ya hayo, mgonjwa atapewa hospitali katika kliniki ya hospitali. Ikiwa mgonjwa anakataa matibabu katika idara ya narcological, anaweza kutumia huduma hiyo hospitali ya siku nyumbani.
Matibabu ya madawa ya kulevya
Kumbuka hilo matibabu ya dawa nyumbani kunahusisha idadi ndogo ya taratibu, kwa kuwa ni marufuku kabisa na sheria kuuza nje madawa mengi kwa ajili ya kuondoa uondoaji wa madawa ya kulevya kutoka kwa taasisi za matibabu.
Hospitali ya nyumbani kwa wagonjwa wa narcological ni pamoja na:
Tunasisitiza kwamba wataalam wa kutembelea nyumbani kwa mgonjwa husaidia kupunguza dalili za uchungu, kuchunguza wagonjwa ili kutathmini hali yao, na kufanya kazi ya motisha. Ni ngumu zaidi kupanga matibabu kamili ya ulevi wa dawa za kulevya nyumbani, kwani mgonjwa katika hali ya kawaida huwa anakabiliwa na milipuko na hubadilisha jukumu lote la matibabu kwenye mabega ya jamaa.
Hospitalini nyumbani
Ikiwa unataka kuondokana na kulevya milele na kujifunza jinsi ya kuishi bila madawa ya kulevya, basi ni bora kupitia njia ya matibabu na ukarabati katika idara ya narcological ya kliniki. Katika taasisi za matibabu maalumu, wagonjwa wanafuatiliwa kote saa, ambayo inafanya uwezekano wa kudhibiti tabia ya madawa ya kulevya, na kwa hiyo usumbufu unaowezekana katika kesi hii hauhusiani.
Katika kituo cha matibabu "SNP 03" inageuka kuwa madhubuti usaidizi wa dawa zisizojulikana. Wataalamu wetu hawafichui habari kuhusu mteja, na kwa hiyo hakuna hata mmoja wa wageni atakayeweza kujua kuhusu ugonjwa wako.
Madaktari wa kliniki yetu wana uzoefu mkubwa katika kufanya kazi na waraibu wa dawa za kulevya na kwa miaka mingi ya mazoezi yao wameweza kurudisha mamia ya wagonjwa wenye shida kwenye maisha ya afya. Kwa matibabu ya madawa ya kulevya na ulevi, tunatumia mbinu za kisasa za ufanisi wa tiba tata. Kwa kila mgonjwa, tunatengeneza mpango maalum wa matibabu kwa kuzingatia hali ya mgonjwa, uzoefu wa kuchukua vitu vya kisaikolojia na kipimo cha kila siku.
Matibabu katika hospitali
Matibabu katika hospitali ya kituo cha matibabu cha SNP 03 ni dhamana ya kwamba matibabu ya kulevya yatakuwa haraka iwezekanavyo, yenye ufanisi zaidi, na, muhimu zaidi, salama.