Hospitali ya nyumbani ni hatua mpya katika mfumo wa kutoa huduma zisizo za matibabu zilizohitimu kwa idadi ya watu. Imeandaliwa kama sehemu ya kliniki ya jiji, iliyokusudiwa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya papo hapo na sugu, haswa wasifu wa matibabu na wa neva (ambao hawahitaji usimamizi na matibabu ya saa-saa) Wagonjwa walio na shida zinazohitaji ufuatiliaji wa kila saa. na uingiliaji wa upasuaji hauachwa katika hospitali nyumbani. Hospitali nyumbani hutumia ushauri na matibabu na huduma zote za uchunguzi zinazopatikana kliniki. Dawa zinunuliwa katika maduka ya dawa kwa agizo la daktari na wagonjwa wenyewe. Kazi yake inasimamiwa na mkuu wa idara. Uhitaji wa kutibu mgonjwa katika hospitali nyumbani huamua na mtaalamu wa ndani baada ya makubaliano na mkuu wa idara. Hii inazingatia:

moja. Utambuzi ni wazi na kwa taarifa yake, uthibitisho hauhitaji uchunguzi wa maabara na ala katika mazingira ya hospitali.

Hali ya mgonjwa inaruhusu hatua za uchunguzi na matibabu nyumbani.

Hali na kozi ya ugonjwa huo kwa mgonjwa haitishi na haipatikani na maendeleo ya matatizo yanayohitaji hatua ngumu (kufufua, upasuaji).

Hali ya maisha ni nzuri, jamaa wanakubali na wanaweza kutunza.

Majukumu ya daktari katika shirika la huduma ya matibabu "hospitali ya nyumbani":

1. Uchunguzi wa mara kwa mara wa wagonjwa.

2. Shirika, ikiwa ni lazima, mashauriano ya wataalamu.

3. Kuamua kiasi cha masomo ya maabara na ala nyumbani.

4. Maendeleo ya mbinu za matibabu.

5. Ufuatiliaji makini wa mara kwa mara wa utekelezaji na uteuzi.

Hospitali ya siku.

Hii ni aina mpya ya huduma ya matibabu kwa idadi ya watu, ambayo inaruhusu uchunguzi, matibabu, na ukarabati wa wagonjwa wakati wa mchana. Hospitali ya siku haitoi vitanda kwa kukaa kwa saa-saa, kwa hivyo, wagonjwa hao tu ambao hawahitaji usimamizi wa saa-saa wa wafanyikazi wa matibabu wamelazwa hospitalini.

Malengo makuu ya hospitali za siku:

1. Utoaji wa matibabu kwa wakati ukamilifu.

2. Kupunguza muda wa ulemavu wa muda kwa wagonjwa hawa kutokana na uchunguzi wa haraka na matumizi ya njia za uangalizi maalum.

3. . Kutolewa na matumizi ya busara ya vitanda vya hospitali kwa wagonjwa ambao wanaweza kupata huduma ya matibabu tu katika hospitali, hospitali.

Hospitali ya siku imeandaliwa kwa ajili ya kulazwa hospitalini kwa wagonjwa wenye magonjwa ya papo hapo na sugu ya wasifu mbalimbali (matibabu, moyo, upasuaji, nk) ambao hali yao haihitaji ufuatiliaji na matibabu ya saa-saa, lakini ambao huonyeshwa kwa matibabu na uchunguzi. utunzaji wa mchana. Uchunguzi na matibabu ndani yake inapaswa kuwa hasa wagonjwa wa umri wa kufanya kazi, wanaosumbuliwa na magonjwa ya moyo na mishipa, bronchopulmonary, njia ya utumbo, nk Hospitali ya siku inaweza kuwa ya kimataifa na maalum - ya neva, ya matibabu, ya upasuaji. Hospitali zinazofaa zaidi za taaluma nyingi. Majimbo maalum yametengwa kwa ajili yake. Njia yake ya uendeshaji imedhamiriwa kwa njia tofauti, ikiwezekana katika mabadiliko 3. Muda wa kukaa kwa kila mgonjwa ni masaa 3-4. Inapendekezwa kuwa hospitali ya siku iwe kwenye sakafu sawa na idara za ukarabati, ambayo inaruhusu matumizi makubwa ya physiotherapy, tiba ya mazoezi, balneotherapy, nk. Kwa kazi kamili, hospitali ya siku, pamoja na wafanyakazi waliohitimu sana, kiufundi. vifaa lazima iwe na:

1. Vyumba vya watu 3-4 (mwanamume na mwanamke).

2.Chumba cha utaratibu.

3. Ofisi ya mkuu wa idara na daktari.

2.1. Hospitali nyumbani hutoa huduma ya matibabu nyumbani.

2.2. Hospitali nyumbani imepangwa kwa msingi wa taasisi ya matibabu:

Kliniki ya wagonjwa wa nje;

mashauriano ya wanawake;

Zahanati maalum na ni mgawanyiko wake wa kimuundo.

2.3. Uchunguzi na matibabu ya wagonjwa katika hospitali nyumbani unafanywa na mtaalamu wa ndani, daktari mtaalamu, daktari wa wilaya. muuguzi wa kliniki.

2.4. Taasisi za matibabu, ugawaji wa kimuundo ambao ni hospitali nyumbani, hutoa daktari kwa usafiri.

2.5. Usimamizi wa hospitali nyumbani unaweza kufanywa na mmoja wa wakuu wa idara ya matibabu (polyclinic, taasisi ya hospitali), ambaye hutembelea mgonjwa nyumbani mara 1-2 wakati wa matibabu ili kuangalia ubora wa utambuzi na matibabu. matibabu sahihi.

2.6. Uteuzi wa wagonjwa kwa ajili ya matibabu katika hospitali nyumbani unafanywa na daktari anayehudhuria wa hospitali au kliniki ya wagonjwa wa nje kwa makubaliano na mkuu wa idara.

2.7. Matibabu katika hospitali ya nyumbani inategemea:

Wagonjwa walioachiliwa kutoka hospitalini ili kukamilisha kozi ya matibabu katika kitanda cha nyumbani chini ya usimamizi wa daktari;

wagonjwa wa ukali wa wastani na kali kwa kukosekana kwa dalili za kulazwa katika hospitali ya saa-saa, kama vile:

Tishio kwa maisha ya mgonjwa: kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, kushindwa kupumua kwa papo hapo, kushindwa kwa ini, kushindwa kwa figo kali, ajali ya papo hapo ya cerebrovascular, mshtuko wa etiologies mbalimbali, sumu ya papo hapo, coma ya etiologies mbalimbali, infarction ya myocardial ya papo hapo;

Tishio la ukiukwaji hapo juu katika siku ya kwanza;

Uhitaji wa usimamizi wa matibabu mara kwa mara;

kutowezekana kwa hatua za utambuzi na matibabu katika mazingira ya nje;

Uhitaji wa taratibu za matibabu za saa-saa;

Kutengwa kulingana na dalili za epidemiological;

Tishio kwa maisha na afya ya wengine.

wagonjwa wanaohitaji matibabu ya ukarabati ikiwa haiwezekani kuifanya kwa msingi wa nje;

Wagonjwa wenye magonjwa sugu kwa matibabu yaliyopangwa.

2.8. Hospitali nyumbani hutumia katika kazi yake huduma zote za ushauri na matibabu na uchunguzi zinazopatikana katika taasisi ya matibabu.

2.9. Njia ya uendeshaji wa hospitali nyumbani imeanzishwa na mkuu wa taasisi kwa mujibu wa mahitaji ya idadi ya watu katika aina hii ya usaidizi na hali za mitaa.

2.10. Ili kurekebisha matibabu na kupanua cheti cha ulemavu wa muda, tume ya mtaalam wa kliniki hufanyika nyumbani ndani ya mipaka ya muda iliyowekwa na sheria kwa ajili ya uchunguzi wa ulemavu wa muda.

2.11. Ripoti juu ya shughuli za hospitali nyumbani inawasilishwa kwa njia iliyowekwa na ndani ya muda uliowekwa.

2.12. Muda wa wiki ya kazi ya daktari na muuguzi wa hospitali nyumbani ni masaa 38.5.

2.13. Mwishoni mwa wiki na likizo, miadi katika hospitali nyumbani hufanywa na wauguzi wa zamu katika kliniki ya wagonjwa wa nje; wagonjwa mahututi huchunguzwa na daktari wa zamu katika kituo cha afya.

2.14. Ikiwa hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, hali ya kutishia maisha hutokea ndani yake au haja ya usimamizi wa matibabu wa saa-saa, mgonjwa huhamishiwa hospitali ya saa-saa.

2.15. Muda wa kukaa kwa mgonjwa katika hospitali nyumbani imedhamiriwa na hali ya mgonjwa, wastani wa siku 12, kwa wagonjwa wa gerontological - siku 14.

2.16. Malipo ya matibabu ya wagonjwa hufanywa kwa gharama ya Mfuko wa Bima ya Matibabu ya Lazima wakati wa kuwasilisha ankara za huduma za matibabu zinazotolewa kulingana na wasifu wa wagonjwa waliotibiwa au kwa gharama ya bajeti.

Kusudi na kazi

1.1. Madhumuni ya hospitali ya siku ni kuboresha ubora wa huduma ya matibabu katika mazingira ya wagonjwa wa nje na wagonjwa, na pia kuongeza ufanisi wa kiuchumi wa taasisi za matibabu kwa kuanzishwa na kuenea kwa utekelezaji wa teknolojia za kisasa za kuokoa rasilimali za matibabu kwa kuzuia, utambuzi, matibabu. na ukarabati.

1.2. Kwa mujibu wa lengo hili, hospitali ya siku hufanya kazi zifuatazo:

1.2.1 Uteuzi wa tiba ya kutosha kwa wagonjwa walio na ugonjwa mpya au wagonjwa wa muda mrefu na kuzidisha kwa mchakato, mabadiliko katika ukali wa ugonjwa huo.

1.2.2 Kufanya matibabu ya kina kwa kutumia teknolojia za kisasa za matibabu kwa wagonjwa ambao hawahitaji uangalizi wa matibabu wa saa moja na nusu.

1.2.3. Utekelezaji wa ukarabati na kuboresha afya ya kozi tata ya matibabu ya wagonjwa na walemavu, wanawake wajawazito.

1.2.4. Kupungua kwa kiwango cha ugonjwa na ulemavu wa muda.

1.2.5. Kufanya uchunguzi wa hali ya afya, kiwango cha ulemavu wa wananchi na kutatua suala la rufaa kwa uchunguzi wa matibabu na kijamii.

1.2.6. Kuchukua hatua za kina za kuzuia na kuboresha afya kwa watu walio katika hatari ya kuongezeka kwa magonjwa, pamoja na kazini, na kwa wagonjwa wa muda mrefu na wa mara kwa mara.

Kituo cha nyumbani.

2.1 Madhumuni ya kazi ya hospitali nyumbani ni kuboresha ubora wa utoaji wa huduma zilizohitimu na maalum kwa wagonjwa katika hali ya kukaa nyumbani, ukuzaji na uboreshaji wa njia mpya za matibabu zinazolenga maendeleo ya nje- ya-hospitali na teknolojia ya kuokoa rasilimali.

2.2. Kwa mujibu wa lengo hili, hospitali nyumbani hufanya kazi zifuatazo:

2.2.1. Utambuzi na matibabu ya magonjwa kulingana na dalili za hospitali nyumbani.

2.2.2. Matibabu ya wagonjwa baada ya hatua ya matibabu ya kina kwa kutumia zana za kisasa na mbinu za matibabu ya nje ya hospitali.

2.2.3 Uhusiano na mwendelezo na taasisi mbalimbali za matibabu na kinga za ustawi wa jamii.

Muundo na majimbo

Hospitali ya siku kwa msingi wa kliniki ya wagonjwa wa nje na hospitali

3.1. Muundo wa hospitali ya siku inaweza kujumuisha:

kata zilizo na vifaa muhimu na hesabu;

chumba cha matibabu;

chumba cha upasuaji na chumba kidogo cha upasuaji;

chumba cha kukaa kwa wafanyikazi wa matibabu;

chumba cha chakula kwa wagonjwa (hospitali);

· vyumba vingine kwa uamuzi wa usimamizi wa taasisi ya matibabu.

Mahitaji ya majengo ya hospitali za mchana yamebainishwa katika SanPiN 2.1.3.1375-03 Kiambatisho 3, 4.

Kwa utekelezaji wa kazi za hospitali ya siku, uchunguzi, matibabu, ukarabati na vitengo vingine vya taasisi ya matibabu, katika muundo ambao iliundwa, inaweza kutumika.

3.2 Kanuni za wafanyakazi na mzigo wa wafanyakazi wa matibabu wa taasisi za matibabu zinaanzishwa kwa kuzingatia uwepo wa hospitali ya siku katika taasisi hii.

Kiashiria cha kiasi cha huduma ya matibabu inayotolewa katika hospitali ya kutwa chini ya mpango wa Dhamana ya Jimbo imeonyeshwa kwa idadi ya siku za wagonjwa na ni 577 kwa kila watu 1000 walioambatanishwa.

3.3. Msimamo wa mkuu wa idara huletwa badala ya nafasi ya daktari, ikiwa idara ina vitanda chini ya 60. Ikiwa idadi ya vitanda ni zaidi ya 60, nafasi ya kichwa huletwa kwa kuongeza.

Nafasi ya daktari wa hospitali ya siku imeanzishwa kwa kiwango cha nafasi 1 kwa vitanda 25.

Nafasi ya muuguzi mkuu huletwa kulingana na nafasi ya mkuu wa idara.

Katika hospitali za mchana, nafasi ya muuguzi wa kata huletwa kwa kiwango cha: nafasi 1 kwa vitanda 15.

Nafasi za wauguzi wa wodi huwekwa kulingana na nafasi za wauguzi.

Kituo cha nyumbani.

Muundo wa hospitali ya nyumbani inaweza kujumuisha:

Majengo ya wafanyikazi wa matibabu;

Chumba cha kuhifadhia vifaa vinavyohamishika, vifaa, madawa, vitu vya kuhudumia wagonjwa.

Msimamo wa kichwa umeanzishwa badala ya nafasi ya daktari, ikiwa idadi ya vitanda ni chini ya 60, ikiwa zaidi, nafasi ya kichwa imeanzishwa kwa kuongeza.

Nafasi za wafanyikazi zimeidhinishwa kwa kiwango cha nafasi ya daktari 1 kwa wagonjwa 10, nafasi 1 ya muuguzi kwa wagonjwa 15.

Ni mojawapo ya njia za kutoa waliohitimu matibabu ya dawa nyumbani idadi ya watu na imekuwa jambo maarufu sana katika matibabu ya wagonjwa walio na wasifu wa narcological. Hospitali ya nyumbani - Hii ni huduma inayofaa kwa mgonjwa na jamaa zake. Hakika, katika hali nyingine, kulazwa hospitalini kwa mgonjwa katika hali ya muda mrefu ya binge kunaweza kusababisha shida kadhaa. Kwa kuongeza, mgonjwa hutolewa kwa usaidizi wa kitaalamu wa narcological na wakati huo huo yuko katika mazingira mazuri ya nyumbani na amezungukwa na tahadhari ya familia yake, jamaa na wafanyakazi wa matibabu.

Huduma" Hospitalini nyumbani»iliyopangwa kama sehemu ya kituo chetu cha matibabu kwa wagonjwa:

• na muda wa ulevi kwa zaidi ya siku 5,
• kukataa kategoria ya mgonjwa kutoka hospitalini katika hospitali na katika kesi hizo wakati
• uchunguzi wa mgonjwa na jamaa ni ngumu kwa sababu moja au nyingine, lakini mgonjwa haitaji usimamizi wa matibabu na utunzaji wa saa-saa.

• Kutetemeka kwa delirium (delirium)
• Aina mbalimbali za hallucinosis
• Matatizo ya mdundo wa moyo (arrhythmias) na kusababisha kushindwa kwa mzunguko wa damu
• Kutokwa na damu ya tumbo na umio
• Shida za ugonjwa wa kisukari mellitus (hyper- na hypoglycemia)
• Kushindwa kwa moyo kujidhihirisha kama dalili inayojulikana ya edematous.
• Kushindwa kwa ini kali (jaundice ya sclera na ukamilifu wa mwili)
• Na matatizo mengine ya kutishia maisha.

Lakini, hata hivyo, uamuzi wa kuandaa hospitali ya siku ni ya narcologist na inakubaliwa na daktari mkuu wa kituo chetu cha matibabu.
Licha ya ukweli kwamba uondoaji wa unywaji pombe katika hospitali ya nyumbani hufanywa nyumbani, anuwai ya taratibu za matibabu na kisaikolojia inalingana kikamilifu na kiasi cha huduma ya matibabu inayotolewa kwa kliniki.

Kwa hivyo: Inatokeaje?

• Unatumia huduma za matibabu yetu ya dharura ya dawa na piga simu narcologist nyumbani.
• Daktari anatathmini hali ya lengo la mgonjwa, historia yake ya matibabu, comorbidities na kiwango cha matatizo.
• Kwa makubaliano na daktari mkuu wa kituo chetu na jamaa za mgonjwa, uamuzi unafanywa kutoa matibabu ya dawa katika hospitali ya nyumbani.

Ni nini kinachojumuishwa katika huduma ya utunzaji wa nyumbani?
Daktari wa narcologist yuko karibu na mgonjwa kwa masaa 10-12 kwa siku, akifanya manipulations zote muhimu ili kumtoa mgonjwa kutoka kwa kunywa ngumu. Hii:

• Tiba ya kibao
• Tiba ya infusion (Dropper ya kutekeleza)
• Kozi ya sindano za intramuscular na subcutaneous.
• Tiba ya dalili.
• Kufuatilia hali ya mgonjwa katika hali ya usingizi wa matibabu.

dropper mgonjwa hutolewa mara mbili wakati wa saa hizi 10-12 na pengo la muda wa masaa 5-6. Kiasi cha dropper huchaguliwa na daktari mmoja mmoja, kulingana na ukali wa hali ya mgonjwa. Sentimita. . Utaratibu huu unafanywa siku 3 mfululizo, i.e. Masaa 30-36 mgonjwa yuko chini ya usimamizi wa karibu wa narcologist mtaalamu. Inamaanisha mengi! Baada ya yote, daktari anaweza kuona maendeleo ya matatizo iwezekanavyo na kuwazuia kuendeleza!

Na kama mazoezi yetu yanavyoonyesha, siku hizi 3 zinatosha kabisa "kumweka mtu kwa miguu" baada ya pambano la muda mrefu na la kunywa sana!

Kwa kuongeza, katika hali ya motisha nzuri ya mgonjwa kukataa pombe na kutotaka kwake au kutowezekana kwa sababu mbalimbali za kupata matibabu katika hospitali ya narcological, tunaweza kutoa mbinu bora za tiba ya kuzuia pombe. Kama vile uwekaji misimbo usio na dawa na urekebishaji wa kisaikolojia, na mawasiliano ya mara kwa mara na mtaalamu huruhusu daktari kumshawishi mgonjwa juu ya hitaji la kuendelea na kuunda motisha hii.

Gharama ya huduma J: Hospitali nyumbani katikati yetu ni rubles 20,000 kwa siku 3. Na zaidi usimbaji wa bure.

Madaktari wenye uzoefu wa Kituo cha Narcological "Narcodetox" watakupa msaada kila wakati na matokeo chanya yaliyohakikishwa kwa wakati unaofaa kwako. Tunafurahi kila wakati kukusaidia katika hali ngumu. Na ikiwa hutokea, usichelewesha na wasiliana na wataalamu wetu!

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Iliyotumwa kwenye http://www.allbest.ru/

Iliyotumwa kwenye http://www.allbest.ru/

WAKALA WA SHIRIKISHO LA AFYA NA MAENDELEO YA KIJAMII WA SHIRIKISHO LA URUSI.

SEI HPE "Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Kaskazini (Arkhangelsk)"

JARIBU

Mada: "Dawa ya Familia"

Mada: "hospitali ya nyumbani: chaguzi, nyaraka, dalili na contraindication kwa matibabu ya nyumbani"

Arkhangelsk-2013

Utangulizi.

Hitimisho

Bibliografia

Utangulizi

Dawa ya familia ni changa kiasi na kama taaluma ya kimatibabu bado haina ufafanuzi unaokubalika kwa ujumla. Kijadi, msingi wa mgawanyiko wa dawa za kliniki katika utaalam ni anatomy, umri, au teknolojia inayotumiwa na wataalamu wa matibabu. Kutoka kwa nafasi hizi, ni mantiki kudhani kwamba dawa ya familia ni sayansi ya matatizo ya kawaida ya afya ya familia na mgonjwa, bila kujali jinsia na umri; familia inachukuliwa kuwa kitengo cha uchunguzi.

Kulingana na ufafanuzi wa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, daktari wa familia ni mtaalamu mwenye elimu ya juu ya matibabu ambaye hutoa huduma ya matibabu ya msingi kwa idadi ya watu, bila kujali jinsia na umri.

Hakuna shaka kwamba maisha ya familia yana athari kubwa juu ya afya ya mtu na mwendo wa ugonjwa wowote. Ilitafsiriwa kutoka kwa Kigiriki, "daktari" inamaanisha "mwalimu." Elimu ya mgonjwa na wanafamilia wake ni kipengele muhimu zaidi cha shughuli za daktari. Sanaa ya kusimamia mgonjwa na familia yake ni quintessence ya mazoezi ya kliniki, uwanja wa kipekee wa ujuzi kwa daktari wa familia. Msaidizi wa lazima wa daktari wa familia katika kazi hii ni muuguzi wa familia.

Kwa hivyo, dawa ya familia ni utaalam wa kujumuisha ambao unazingatia afya na ugonjwa wa mtu, kwa kuzingatia hali yake ya biopsychosocial.

Dawa ya familia, kwa sababu ya umuhimu wake wa juu wa kijamii, inahusiana kwa karibu na dhana kama vile utoshelevu, ufanisi na faida. Katika nchi zote, ongezeko la matumizi ya huduma za afya inakadiriwa kutokana na mwelekeo 3: ongezeko la idadi ya wagonjwa wazee; maendeleo ya maendeleo ya matibabu na kiufundi; kuongezeka kwa mahitaji ya huduma za matibabu. Madhumuni ya kazi ni kuzingatia shirika la kazi ya hospitali nyumbani.

1. Hospitali nyumbani - moja ya aina ya huduma ya wagonjwa wa nje

1.1 Umuhimu wa hospitali za nyumbani

daktari wa wagonjwa wa hospitali

Pamoja na hospitali ya siku ya polyclinic, aina nyingine ya shirika ya utunzaji wa hospitali ni ile inayojulikana kama hospitali ya nyumbani kwa wagonjwa walio na magonjwa ya pamoja, matokeo ya majeraha, kwa wagonjwa walio na shida ya mzunguko wa ubongo, ingawa fomu hii ya shirika sio mpya. ilitumika kikamilifu katika miaka ya sitini kwa wagonjwa walio na ugonjwa mwingine.

Shirika la hospitali nyumbani hufanya iwezekanavyo kupunguza idadi ya hospitali zilizopangwa katika hospitali, kupunguza asilimia ya hospitali zisizo na maana, kupunguza idadi ya vitanda bila kuathiri upatikanaji wa hatua za matibabu na za kuzuia, wakati wa kupanua kiasi cha huduma ya wagonjwa wa nje. Mojawapo ya aina zinazowezekana za ukarabati wa wagonjwa ni njia ya kutoka ya matibabu ya ukarabati nyumbani kwa wagonjwa wa muda mrefu na watu wenye ulemavu wenye uharibifu mkubwa wa kazi, kwa sababu ambayo wakati mwingine hawana uwezo wa kutosha na hawawezi kusonga kwa kujitegemea.

Hospitali ya nyumbani imepangwa kama idara ya kliniki za wagonjwa wa nje (mgawanyiko wa taasisi za afya za manispaa) kutoa huduma ya matibabu nyumbani katika hali ambapo mgonjwa amepoteza uwezo wa kutembelea kliniki au mgonjwa anahitaji kufuata kwa muda kwa regimen ya nyumbani, matibabu. hatua zinaonyeshwa, wafanyikazi wa usimamizi wa matibabu wa kila siku, lakini hakuna haja ya usimamizi wake wa saa-saa na utendaji wa kila saa wa taratibu za matibabu.

Masharti ya kuandaa hospitali nyumbani ni upatikanaji wa hali ya kuridhisha ya maisha na uwezekano wa kumtunza mgonjwa na wanafamilia.

Nyumbani, massage, physiotherapy, acupuncture, acupressure, baadhi ya aina za physiotherapy ya vifaa - electrophoresis ya madawa ya kulevya, maombi ya ozocerite-parafini, usingizi, UHF, nk hutumiwa. gharama kubwa ya fedha na madai ya matumizi yasiyofaa ya wafanyakazi wa matibabu waliohitimu.

Wakati huo huo, kamati ya wataalamu wa WHO (1983) inahitimisha kwamba, kwa kuzingatia gharama kubwa ya ukarabati katika taasisi za matibabu, mabadiliko kutoka kwa ukarabati katika hospitali hadi ukarabati ulioandaliwa kwa misingi ya jumuiya, mradi tu jamaa zao ziwajali washiriki wa familia zao wenye ulemavu. , inaweza kutolewa kikamilifu kwa gharama ya chini sana kwa jamii kwa ujumla.

1.2 Chaguzi za kuandaa kazi ya madaktari na wauguzi katika hospitali za nyumbani

Katika hali ya urekebishaji wa huduma ya matibabu na kinga, aina kama ya shirika ya huduma ya matibabu kama hospitali za nyumbani kwenye kliniki za wagonjwa wa nje inaendelezwa zaidi.

Hospitali ya nyumbani ni kawaida ugawaji wa kimuundo wa idara ya dharura ya polyclinic. Hospitali za nyumbani pia zinaweza kuundwa kwa misingi ya vitengo vya matibabu, idara za polyclinic za hospitali, zahanati, kliniki za ujauzito na hata hospitali.

Shirika la hospitali nyumbani linahakikisha utoaji wa huduma za matibabu zinazostahili kwa wagonjwa wanaohitaji matibabu katika hospitali, ikiwa hali ya mgonjwa na hali ya nyumbani (kijamii, nyenzo, maadili) inaruhusu kuandaa huduma muhimu kwa mgonjwa nyumbani.

Wagonjwa wanatumwa kwa matibabu haya na wataalam wa ndani, wataalam wa matibabu na madaktari wa dharura, pamoja na madaktari wa jumla na madaktari wa familia.

Kwa mazoezi, kuna njia 2 za kupanga kazi ya madaktari na wauguzi katika hospitali nyumbani:

ѕ Kuwekwa kati, wakati daktari mkuu na wauguzi 1-2 wamepewa maalum kufanya kazi katika hospitali nyumbani. Kwa fomu hii katika hospitali nyumbani, wagonjwa 12-14 hutumiwa kwa siku.

* Iliyogatuliwa - Njia inayofaa zaidi ya kuandaa kazi ya hospitali inafanywa nyumbani na daktari mkuu au daktari wa wilaya na muuguzi.

Katika hali nyingi, watu wazee walio na ugonjwa sugu huzingatiwa katika hospitali nyumbani. Wakati huo huo, kuna uzoefu katika kuandaa hospitali nyumbani kwa watu wa umri wa kufanya kazi. Mazoezi ya kuandaa hospitali nyumbani pia imejihalalisha katika magonjwa ya watoto, uzazi na magonjwa ya uzazi (hadi kujifungua nyumbani).

Akizungumza juu ya matarajio ya maendeleo ya hospitali nyumbani, mtu anaweza kutabiri mabadiliko yao na uhamisho wa kazi kwa daktari mkuu. Fomu hiyo ya shirika inaweza tayari kutekelezwa katika maeneo ya vijijini na katika miji ambapo mazoezi ya jumla ya matibabu (familia) yameanzishwa.

Katika chaguo jingine, hospitali za nyumbani zinaweza kuendeleza kuwa vituo vya huduma za nje ambazo hazitatoa tu maalum, bali pia huduma za kijamii.

1.3 Malengo na shughuli kuu za hospitali ya nyumbani

Madhumuni ya kazi ya hospitali nyumbani ni kuboresha ubora wa huduma ya matibabu kwa wagonjwa katika hali ya kukaa nyumbani, maendeleo na uboreshaji wa mbinu mpya za matibabu zinazolenga maendeleo ya huduma ya hospitali-badala na kuokoa rasilimali. teknolojia.

Shughuli kuu zifuatazo hufanywa hospitalini nyumbani:

* Utambuzi na matibabu ya magonjwa kwa mujibu wa dalili za hospitali nyumbani.

* Matibabu ya wagonjwa baada ya hatua ya matibabu ya kina kwa kutumia zana za kisasa na njia za matibabu ya nje ya hospitali.

Uhusiano na mfululizo wa taasisi za huduma za afya na mamlaka ya ulinzi wa kijamii.

2. Shirika la kazi ya hospitali za nyumbani

2.1 Usimamizi wa hospitali nyumbani. Uhasibu na kuripoti nyaraka za matibabu

Usimamizi wa hospitali nyumbani unafanywa na mmoja wa wakuu wa idara za matibabu au mkuu wa polyclinic.

Njia ya uendeshaji wa hospitali nyumbani na nafasi za wafanyakazi huanzishwa na mkuu wa taasisi kwa mujibu wa mahitaji ya idadi ya watu katika aina hii ya usaidizi na hali za mitaa.

Masharti ya matibabu ya wagonjwa katika hospitali nyumbani imedhamiriwa na maagizo ya Kamati ya Afya.

Ripoti juu ya shughuli za hospitali nyumbani inawasilishwa kwa njia iliyowekwa na ndani ya muda uliowekwa.

Msaada wa kimatibabu na dawa kwa idadi ya watu katika hospitali ya nyumbani hutolewa ndani ya mfumo wa mipango ya Wilaya ya dhamana ya serikali kwa utoaji wa huduma ya matibabu ya bure.

Malipo ya matibabu ya wagonjwa hufanywa kwa gharama ya bima ya matibabu ya lazima wakati wa kuwasilisha ankara za huduma za matibabu zinazotolewa kulingana na wasifu wa wagonjwa waliotibiwa, na pia kwa gharama ya bajeti ya ndani.

Matibabu na ufuatiliaji wa wagonjwa katika hospitali nyumbani hufanywa na daktari anayehudhuria (mtaalamu wa wilaya, daktari wa watoto wa wilaya, daktari mkuu, daktari wa kitaaluma), daktari wa dharura, muuguzi wa wilaya wa polyclinic au muuguzi wa GP.

Shirika la hospitali nyumbani linahusisha ufuatiliaji wa kila siku wa mgonjwa na wafanyakazi wa matibabu, uchunguzi wa uchunguzi wa maabara, ECG, tiba ya madawa ya kulevya (sindano za mishipa, intramuscular), na taratibu mbalimbali. Ikiwa ni lazima, tata ya matibabu ya wagonjwa pia inajumuisha physiotherapy, massage, tiba ya mazoezi, nk.

Uteuzi wa wagonjwa kwa ajili ya matibabu katika hospitali nyumbani unafanywa na daktari wa ndani, daktari mkuu, daktari mtaalamu au daktari anayehudhuria wa hospitali kwa makubaliano na mkuu wa idara au mkuu wa polyclinic.

Ili kuandaa kazi ya hospitali nyumbani, huduma zote za ushauri na matibabu na uchunguzi zinazopatikana katika taasisi ya matibabu hutumiwa. Uchunguzi wa uchunguzi wa ngumu (echocardiogram, uchunguzi wa X-ray, nk) hufanyika mbele ya dalili za kliniki katika kliniki, ambapo wagonjwa hutolewa na ambulensi.

Wakati wa kuandaa hospitali nyumbani, muda uliotumiwa na daktari na muuguzi kwenye barabara huzingatiwa. Walakini, hazipaswi kuzidi dakika 20 kwa njia moja. Taasisi ya matibabu, ambayo ugawaji wa miundo ni hospitali nyumbani, hutoa wafanyakazi wa matibabu na usafiri.

Mwishoni mwa wiki na likizo, miadi katika hospitali ya nyumbani hufanywa na wauguzi wa zamu katika kliniki ya wagonjwa wa nje.

Ikiwa hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, hali ya kutishia maisha hutokea, au haja ya usimamizi wa matibabu wa saa-saa, mgonjwa huhamishiwa hospitali ya saa-saa.

Katika hospitali ya nyumbani, uhasibu na kuripoti nyaraka za matibabu hudumishwa:

ѕ kadi ya hospitali ya wagonjwa nyumbani (fomu 003-2/y-88);

¾ rejista ya kulazwa kwa wagonjwa na kukataa kulazwa hospitalini (fomu 001-y);

ѕ kitabu cha utoaji wa vyeti vya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi (fomu 036-y);

* dondoo kutoka kwa rekodi ya matibabu ya mgonjwa wa nje (mgonjwa wa ndani) (fomu 027/y);

¾ rejista ya taratibu (fomu 029-y);

* karatasi ya usajili kwa ajili ya uhamisho wa vyombo vya habari vya uhamisho (fomu 005-y);

* rejista ya uhamisho wa vyombo vya habari vya uhamisho (fomu 009-y);

¾ jarida la kumbukumbu za uingiliaji wa upasuaji (fomu 008-y);

* kadi ya takwimu ya mtu aliyetoka hospitali (fomu 066/y-02);

* karatasi ya rekodi za harakati za wagonjwa na vitanda vya hospitali (fomu 007ds / y-02).

Kwa kila mgonjwa katika hospitali nyumbani, F. No. 003-2 / y-88 "Kadi ya mgonjwa katika hospitali ya siku ya polyclinic (hospitali ya nyumbani), hospitali ya siku katika hospitali" inasimamiwa.

Katika kadi, daktari anayehudhuria anaandika uteuzi, vipimo vya uchunguzi, taratibu, shughuli za matibabu na burudani. Daktari anayehudhuria, wataalam wa matibabu wanaomshauri mgonjwa, wafanyikazi wa matibabu wanaofanya uteuzi wa madaktari huweka tarehe ya uchunguzi (utekelezaji wa miadi) na saini yao.

Kadi hiyo hutolewa kwa mgonjwa mikononi mwake kwa muda wa kukaa kwake hospitalini nyumbani.

Uhasibu wa kazi ya daktari anayefanya kazi katika hospitali nyumbani huwekwa kwa msingi wa jumla kulingana na F. No. 039 / y-02 "Rekodi ya ziara za matibabu katika kliniki za wagonjwa wa nje, nyumbani."

Usajili wa kila siku wa wagonjwa ambao wako katika hospitali nyumbani unafanywa kulingana na F. No. 007ds / u-02 "Karatasi ya usajili wa kila siku wa harakati za wagonjwa na mfuko wa kitanda wa hospitali ya siku katika taasisi ya wagonjwa wa nje, hospitali katika nyumbani."

Mgonjwa anapoachiliwa kutoka kwa idara, F. No. 066 / y-02 "Kadi ya takwimu ya mtu ambaye alitoka hospitali ya kukaa kila saa, hospitali ya siku katika taasisi ya hospitali, hospitali ya siku katika taasisi ya wagonjwa wa nje. , hospitali ya nyumbani" imejazwa.

Mgonjwa ambaye amekamilisha matibabu hutolewa F. No. 027 / y "Dondoo kutoka kwa kadi ya matibabu ya mgonjwa wa nje, mgonjwa" kuhusu matibabu.

Mtu mgonjwa anaweza kupewa cheti cha ulemavu wa muda kwa msingi wa jumla.

Kwa mujibu wa matokeo ya kazi ya hospitali nyumbani kwa mwaka, fomu ya taarifa 14-DS "Taarifa juu ya shughuli za hospitali ya siku" imejazwa.

Hospitali nyumbani hutolewa na magari kwa ajili ya kuchunguza mgonjwa na daktari, kufanya taratibu za matibabu na uchunguzi nyumbani, na ikiwa ni lazima, kusafirisha mgonjwa kwa taratibu za uchunguzi kwa APU.

Hospitali inasimamiwa nyumbani na daktari - mkuu wa hospitali, ambaye anaripoti kwa daktari mkuu na naibu kwa kazi ya matibabu, au kwa misingi ya kazi, mkuu wa idara ya matibabu, daktari wa wilaya. Nafasi za wafanyikazi zimeanzishwa ndani ya meza ya wafanyikazi kwa mujibu wa mzigo kwenye nafasi.

Uchaguzi wa msingi wa wagonjwa katika hospitali ya nyumbani unafanywa na madaktari wa wilaya, waganga wa jumla, wataalam wa matibabu na mapendekezo ya matibabu yaliyopendekezwa kwa makubaliano na mkuu wa kitengo cha kimuundo na mkuu wa hospitali nyumbani.

Vyanzo vya fedha kwa ajili ya hospitali ya nyumbani ni:

Fedha za lazima za bima ya matibabu kwa ajili ya utoaji wa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu ndani ya mfumo wa mpango wa CHI wa eneo, ikiwa ni pamoja na gharama ya mishahara, malipo ya malipo, ununuzi wa dawa, mavazi, vyombo vya matibabu, vitendanishi na kemikali, kioo, sahani za kemikali na vifaa vingine vya nyenzo, gharama za malipo ya gharama ya maabara na masomo ya ala yaliyofanywa katika taasisi zingine (bila kukosekana kwa vifaa vyao vya maabara na uchunguzi);

Fedha za bajeti kwa ajili ya vitu vyote kwa ajili ya utoaji wa huduma ya matibabu, kufadhiliwa kulingana na makadirio ya gharama kwa ajili ya matengenezo ya taasisi;

Fedha za wananchi kwa ajili ya utoaji wa huduma za matibabu zilizolipwa;

Fedha chini ya mikataba ya mipango ya bima ya matibabu ya hiari;

Njia zingine ambazo hazijakatazwa na sheria ya Shirikisho la Urusi.

Shirika la hospitali nyumbani hutoa ziara ya kila siku kwa mgonjwa na daktari, uchunguzi wa uchunguzi wa maabara, tiba ya madawa ya kulevya kwa mujibu wa viwango vya utoaji wake. Ikiwa ni lazima, tata ya matibabu ya wagonjwa ni pamoja na physiotherapy, massage, tiba ya mazoezi, nk.

Utaratibu wa kutoa huduma ya matibabu mwishoni mwa wiki na likizo imedhamiriwa na daktari mkuu wa taasisi ya matibabu.

2.2 Dalili za matibabu ya wagonjwa nyumbani

Kukamilika kwa kozi ya matibabu nyumbani baada ya kutolewa kutoka hospitali ikiwa kuna dalili za kuendelea na hatua za matibabu, usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu na kutokuwepo kwa fursa ya kutembelea kliniki.

Wagonjwa wa ukali wa wastani na kali kwa kutokuwepo kwa dalili au uwezekano wa kulazwa hospitalini katika hospitali ya saa-saa.

Wagonjwa wanaohitaji matibabu ya nje, lakini kwa sababu za kiafya ambao hawawezi kutembelea kliniki.

Matibabu ya watoto nyumbani.

Utoaji wa huduma ya uponyaji.

Wagonjwa walipelekwa hospitali kwa matibabu ya nyumbani:

na magonjwa ya papo hapo na kuzidisha kwa magonjwa sugu ya wasifu anuwai (matibabu, watoto, neva, upasuaji, kiwewe, oncological, obstetric-gynecological, otolaryngological, ophthalmological, dermatological, narcological, psychiatric, phthisiatric), kozi ambayo hauitaji pande zote. - ufuatiliaji wa saa wa mgonjwa;

¾ wanaohitaji matibabu ya ufuatiliaji na urekebishaji baada ya hatua ya matibabu katika hospitali ya saa-saa na utambuzi uliosasishwa;

¾ wanaohitaji matibabu na uchunguzi uliodhibitiwa;

wanaohitaji hatua za kina za ukarabati;

ѕ kuhitaji maswali changamano ya wataalam kwa matumizi ya maabara ya ziada na masomo ya kazi

Orodha ya takriban ya magonjwa ya kutibiwa katika hospitali nyumbani

I. Hospitali nyumbani kwa wasifu wa matibabu:

* Shinikizo la damu, mgogoro wa shinikizo la damu.

* Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na shida ya mzunguko wa damu hatua ya II-III.

* Nimonia isiyo kali (chini ya hali ya kawaida ya maisha na uwezekano wa kuandaa huduma ya mgonjwa).

* Bronchitis ya muda mrefu katika hatua ya papo hapo, DN II st.

* Magonjwa ya oncological ya hatua ya IV (matibabu ya kozi katika hatua ya decompensation).

II. Hospitali nyumbani kwa wasifu wa moyo:

IHD - infarction ya papo hapo ya myocardial - tu katika kesi ya kukataa kwa mgonjwa kutoka kwa matibabu ya wagonjwa.

IHD - angina isiyo imara (tu katika kesi ya kukataa kwa mgonjwa kutoka kwa matibabu ya wagonjwa).

IHD ni lahaja isiyo ya kawaida.

III. Hospitali ya nyumbani wasifu wa neva:

* Ukiukaji wa papo hapo wa mzunguko wa ubongo (kipindi cha papo hapo, kipindi cha kupona mapema).

* Osteochondrosis ya mgongo na ugonjwa wa maumivu makali.

Kiasi cha utafiti uliofanywa katika hospitali nyumbani

Inahitajika:

* hesabu kamili ya damu - 1 muda katika siku 10;

* Uchambuzi wa jumla wa mkojo - wakati 1 katika siku 10;

* damu kwenye RW;

Kulingana na dalili:

* Uchunguzi wa damu wa biochemical;

* Uchambuzi wa jumla wa sputum.

* Utamaduni wa sputum kwa mimea na unyeti kwa antibiotics.

* Uamuzi wa index ya prothrombin.

* Fluorografia au X-ray ya kifua.

* Masomo mengine.

Sampuli ya damu kwa masomo ya kliniki, pamoja na nyenzo (mkojo, sputum) kwa ajili ya masomo ya biochemical, hufanyika na muuguzi katika hospitali nyumbani. Kwa kufanya tafiti za fluorographic, radiographic na uchunguzi mwingine, mgonjwa hutolewa kwa kliniki na mashine ya hospitali nyumbani. ECG inafanywa nyumbani na muuguzi.

2.3 Masharti ya matibabu ya hospitali ya nyumbani

Uwepo wa hali ya kutishia maisha: kushindwa kwa moyo na mishipa, kushindwa kupumua kwa papo hapo, kushindwa kwa ini, kushindwa kwa figo kali, ajali ya papo hapo ya cerebrovascular, mshtuko wa etiologies mbalimbali, sumu ya papo hapo, coma ya etiologies mbalimbali, infarction ya myocardial ya papo hapo.

* Uwepo wa tishio la ukiukwaji hapo juu siku ya kwanza.

* Haja ya usimamizi wa matibabu wa kila saa.

* Kutowezekana kwa hatua za uchunguzi na matibabu katika mazingira ya nje.

* Umuhimu wa utendaji wa saa-saa wa taratibu za matibabu.

* Haja ya kumtenga mgonjwa kwa sababu za epidemiological.

* Uwepo wa tishio kwa maisha na afya ya wengine wakati wa matibabu nyumbani.

Hitimisho

Huduma ya matibabu katika hospitali ya nyumbani hutolewa kwa watu wenye ulemavu - wagonjwa ambao, kwa sababu mbalimbali, hawawezi kutembelea kliniki wenyewe na hawana haja ya kukaa saa-saa hospitalini. Kwa kuongezea, kwa wagonjwa kama hao, ikiwa ni lazima, mashauriano na daktari maalum hupangwa, tafiti zingine za utambuzi hufanywa (kwa mfano, rekodi ya ECG), pamoja na sampuli ya damu kwa utafiti.

Dawa na vifaa vya matibabu hutumiwa na polyclinic kulingana na orodha iliyoanzishwa na mpango wa kikanda wa dhamana ya serikali kwa utoaji wa huduma ya matibabu ya bure kwa gharama ya bima ya matibabu ya lazima, yaani, bila malipo kwa mgonjwa.

Kozi ya matibabu katika hospitali ya nyumbani imeundwa kwa siku 10. Wagonjwa hutembelewa kila siku na daktari wa wilaya (mganga mkuu) au muuguzi wa wilaya (muuguzi mkuu wa mazoezi). Pia, udanganyifu wote muhimu unafanywa kwa wagonjwa: droppers, sindano, dressings, na kadhalika.

Shukrani kwa hili, huduma ya matibabu imekuwa rahisi zaidi na ya bei nafuu.

Bibliografia

1. Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi tarehe 9 Desemba 1999 No. 438 "Katika shirika la shughuli za hospitali za siku katika taasisi za matibabu"

2. Dawa ya wagonjwa wa nje: B.L. Movshovich - St. Petersburg, Shirika la Habari za Matibabu, 2010 - 1064 p.

3. Mihadhara iliyochaguliwa juu ya dawa za familia: Ilihaririwa na O. Yu. Kuznetsova - Moscow, ELBI-SPb, 2008 - 728 p.

4. Mazoezi ya jumla ya matibabu (dawa ya familia): Mwongozo wa vitendo / I.N. Denisov, B.L. Movshovich. - M ..: GOU VUNMTS, 2005. - 1000 p.

5. Mazoezi ya jumla ya matibabu kulingana na John Nobel // Ed. J. Nobel pamoja na ushiriki

6. G. Grina et al.; Tafsiri kutoka Kiingereza. Mh. E.R. Timofeeva, N.A. Fedorova. - M., Mazoezi, 2005. - 1760 p.

7. Tiba ya baada ya kukoma hedhi: E.M. Vikhlyaeva - St. Petersburg, MEDpress-inform, 2008 - 448 p.

8. Orodha ya muuguzi wa familia. Katika juzuu 2. Volume 2: - St. Petersburg, AST, Stalker, 2005 - 640 p.

9. Msingi wa kisheria wa shughuli za daktari. Sheria ya matibabu: Kitabu cha maandishi katika miradi na ufafanuzi. /Mh. Yu.D. Sergeeva. - M.: GEOTAR-Media, 2006. - 248 p.

mwenyeji kwenye Allbest.ru

Nyaraka Zinazofanana

Shirika la kazi ya matibabu na kijamii na wazee na walemavu. Ukarabati wa wazee na walemavu. Utafiti juu ya huduma ya afya ya nyumbani kwa wazee. Vipengele vya kazi ya muuguzi katika idara ya matibabu na kijamii.

karatasi ya muda, imeongezwa 09/16/2011


Ugatuaji wa vipimo vya maabara na mwenendo kuu katika maendeleo ya immunoassay. Vipimo vya agglutination kwa utambuzi wa antijeni na kingamwili. Kanuni ya immunofiltration kwa uamuzi wa hCG. Immunochromatography ya Enzymatic kwa utambuzi wa nyumbani.

muhtasari, imeongezwa 08/06/2009


Vipimo vya uchunguzi ili kujua hali ya afya na kutambua magonjwa ya binadamu katika maabara. Vifaa vya kupima uchunguzi wa nyumbani kwa madhumuni ya kujitambua. Uchunguzi wa kutabiri ujauzito na ovulation kwa wanawake.

muhtasari, imeongezwa 08/06/2009


Vikundi vya rekodi za matibabu za uteuzi wake. Uchambuzi wa shughuli za hospitali na kliniki. Jina la hati za uhasibu na ripoti zinazotumika katika taasisi hizi. Viashiria kuu vya ubora na ufanisi wa huduma ya wagonjwa.

uwasilishaji, umeongezwa 04/07/2014


Sababu za ugonjwa huo, physiolojia, ishara za kliniki, matokeo ya laryngitis ya papo hapo, hatua za kuzuia. Laryngitis ya kazini kama aina maalum ya laryngitis. Shughuli za misaada ya kwanza nyumbani. Matokeo mabaya ya matibabu ya kibinafsi.

uwasilishaji, umeongezwa 12/06/2011


Maendeleo ya teknolojia za kuchukua nafasi ya hospitali katika Shirikisho la Urusi. Jukumu lao katika kutoa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu. Madhumuni na kazi za hospitali za mchana. Athari za matibabu, kijamii na kiuchumi za shughuli zao. Uchambuzi wa viashiria vya gharama za matibabu katika DS.

karatasi ya muda, imeongezwa 12/25/2015


Kujua historia ya maendeleo ya teknolojia za kubadilisha hospitali. Uamuzi wa madhumuni yaliyokusudiwa ya hospitali za mchana katika hospitali na kliniki za wagonjwa wa nje; kufichua athari zao za kiafya, kijamii na kiuchumi.

muhtasari, imeongezwa 04/18/2011


Hali ya kisheria ya raia na vikundi fulani vya watu katika uwanja wa ulinzi wa afya. Utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura. Mfumo wa huduma ya matibabu ya wagonjwa kwa idadi ya watu. Msaada wa kimatibabu na kijamii kwa raia wanaougua magonjwa muhimu ya kijamii.

karatasi ya muda, imeongezwa 11/03/2013


Hatua za kimatibabu kulinda idadi ya watu na utoaji wa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu wakati wa kukomesha dharura. Kiini cha mfumo wa matibabu uliowekwa. Vipengele vya mbinu ya valeolojia. Socionics ni nini. kimetaboliki ya habari.

muhtasari, imeongezwa 10/31/2008


Kiini na umuhimu wa huduma ya wagonjwa wa nje. Aina za hatua za matibabu za lazima na matumizi yao. Matibabu ya Sanatorium-na-spa ni aina ya huduma ya matibabu na ya kuzuia inayotolewa katika taasisi maalum za wagonjwa.