Aina na maelezo ya ulemavu mkubwa wa akili. Tabia za ulemavu mkubwa wa akili. Dalili za ulemavu wa akili

Mtu anaweza kufanya kazi kwa mafanikio na kupata ujuzi mpya kutokana na kazi za utambuzi wa ubongo. Kwa watoto, hasa mwaka wa kwanza wa maisha, mara nyingi kuna ukiukwaji wa kazi hii, ambayo inahatarisha kuwepo kwao kwa kawaida. Tatizo linalohusishwa na udumavu mkubwa wa kiakili. Inakuwa ngumu, kwa mtoto mwenyewe na kwa jamaa zake. Kujua dalili za ugonjwa huo itawawezesha watu wazima kutambua kupotoka kwa mtoto kwa wakati na kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu.

Sababu

Upungufu wa akili mara nyingi hupatikana kwa watoto chini ya umri wa miaka 3, lakini katika hali nyingine utambuzi pia unafanywa katika umri wa shule.

Patholojia imegawanywa katika aina tofauti - oligophrenia. Inajidhihirisha katika matatizo na hotuba, ujuzi wa magari, kukabiliana na kijamii na uwezo wa kupata ujuzi mpya na ujuzi.

Ugonjwa huo mara nyingi hauna maendeleo katika asili, yaani, hauendelei kwa muda. Lakini wakati mwingine, kwa kutokuwepo kwa hatua za matibabu, patholojia inaendelea. Kinyume na msingi wa ugonjwa huo, shida zingine za kisaikolojia zinaweza pia kuonekana. Wagonjwa waliogunduliwa na ulemavu mkubwa wa akili wana sifa sawa na watu walio na ugonjwa wa Down au tawahudi.

Sababu ambazo zinaweza kusababisha tukio la patholojia bado hazijaeleweka kikamilifu. Sababu zinazosababisha kutokea kwa ugonjwa huo zimegawanywa kuwa za nje na za ndani au za asili na za nje. Sababu za patholojia ni pamoja na:

Patholojia inaweza kuendeleza dhidi ya asili ya:

hali mbaya ya mazingira;
viwango vya kuongezeka kwa mionzi;
wazazi wanaotumia dawa za kulevya au vinywaji vyenye pombe;
kiwango cha chini cha utajiri.

Katika kesi ya mwisho, mgonjwa haipati vipengele muhimu vya kufuatilia na chakula.

Uainishaji wa magonjwa

Kwa upungufu wa akili kwa watoto, sio tu utambuzi, lakini pia kazi za kisaikolojia za ubongo huteseka. Kwa hiyo, ni vigumu kwa mgonjwa kuwa katika makundi yaliyopangwa. Digrii kali za ugonjwa ni ngumu kutambua kabla ya umri wa mwaka mmoja, kwa sababu kwa wakati huu mtoto bado hajui jinsi ya kuzungumza na kuchambua habari.

Kiwango cha patholojia kawaida huwekwa kulingana na kiwango cha akili ya mtoto (IQ). Matokeo ya tathmini ya akili yanafafanuliwa kama ifuatavyo:

Pamoja na kiwango cha akili, aina ya tabia yake na uwepo wa matatizo ya kisaikolojia yanayoambatana imedhamiriwa. Katika watoto walio na aina kali ya ugonjwa huo, ukiukwaji huzingatiwa:

Tamaa zote za wagonjwa wenye idiocy zimeunganishwa na kuridhika kwa mahitaji ya asili. Katika tabia ya watoto walio na ulemavu mkubwa wa akili, uchovu, uchovu au shughuli zisizo na udhibiti za gari zinaweza kupatikana.

Idiocy imegawanywa zaidi katika vikundi 3:

Kwa ujinga kamili, mtu hukosa karibu matamanio yote, kazi za kuona ulimwengu unaomzunguka zinakiukwa. Kwa tabia, wao ni sawa na wanyama: wanapiga kelele kwa sauti kubwa, huitikia kwa kutosha kwa msukumo wa nje, na hawawezi kujitumikia wenyewe.

Katika aina ya kawaida ya ugonjwa huo, silika ya wagonjwa inajulikana zaidi. Wanaweza kuwasiliana na tamaa zao au usumbufu kwa ishara au sauti. Wakati huo huo, ujuzi wa hotuba haupo kabisa.

Wajinga wa usemi wanaweza kujibu vichocheo vya nje na kutamka sauti za mtu binafsi. Hakuna ujuzi wa utambuzi.

Mipango kwa watoto

Mpango wa watoto wenye ulemavu mkubwa wa akili unatengenezwa na wataalamu wa wasifu kadhaa - walimu, wanasaikolojia, wanasaikolojia, madaktari wa watoto. Orthopedists, Therapists hotuba na physiotherapists pia kushiriki katika matibabu ya watoto.

Lengo kuu la tiba ni kufundisha wagonjwa ujuzi wa kimsingi wa kujitunza na kuwasaidia kukabiliana na mazingira. Kwa hili, vituo vingi maalum vimeundwa, ambayo watoto hufundishwa kulingana na mpango uliorahisishwa. Ukarabati unafanyika kwa msaada wa vifaa vya kuchochea nyuzi za ujasiri, mtaalamu wa massage mtaalamu na kinesiotherapists. Shukrani kwa shughuli hizi, nafasi ya kufundisha mtoto ujuzi muhimu huongezeka.

Vijana pia hufunzwa katika vituo maalum. Lengo kuu la programu za mafunzo ni kufundisha mgonjwa kuzunguka kwa wakati na nafasi, na pia kujitegemea kufanya vitendo vya msingi - kwenda kwenye choo, kufanya kazi rahisi kwenye kompyuta.

Watu wenye shida ya akili ya wastani au kidogo wanaweza kujitumikia wenyewe na kufanya kazi katika kazi ambazo hazihitaji uwezo wa kiakili.

Kutokana na matatizo ya utendaji kazi katika ubongo, muda wa kuishi wa wagonjwa vile hupunguzwa. Walakini, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wataalam, hatua za matibabu kwa wakati zinaweza kuboresha utabiri wa kuishi kwa watoto walio na kiwango chochote cha ulemavu wa akili. Watoto wachanga walio na aina kali za ugonjwa, kama sheria, wanahitaji msaada wa nje maisha yao yote. Kadiri dalili za ugonjwa zinavyozidi kuwa kali, ndivyo hatari ya kifo inavyoongezeka.

Tiba

Matibabu ya watoto wenye ulemavu wa akili itafanikiwa tu na athari ngumu, yaani, ni muhimu kuchanganya matumizi ya dawa si tu kwa njia ya mtu binafsi ya kujifunza. Ili kurekebisha hali ya patholojia, watoto wameagizwa nootropics - Piracetam, Aminalon, Pantogam. Madhumuni ya kuchukua dawa za nootropic ni kuongeza kasi ya kimetaboliki katika seli za ubongo. Kwa madhumuni sawa, wagonjwa wanaagizwa vitamini B na asidi ya amino.

Katika kesi ya tabia mbaya, mgonjwa anapendekezwa kuchukua tranquilizers au antipsychotics. Kipimo na regimen ya matibabu ya dawa za kikundi hiki imedhamiriwa na mtaalamu wa magonjwa ya akili. Badala ya madawa ya kulevya, kwa mfano, nootropics, unaweza kutumia madawa ya asili ya asili - mzabibu wa Kichina wa magnolia, tincture ya ginseng. Mimea huamsha mfumo wa neva. Walakini, vichocheo katika hali zingine husababisha psychosis. Kwa hiyo, matumizi ya dawa za jadi inawezekana tu baada ya kushauriana na madaktari.

Ili kupunguza hatari ya kupata mtoto mwenye ugonjwa mbaya wa akili, mashauriano ya wenzi wa ndoa na mtaalamu wa chembe za urithi yanaweza kusaidia. Ikiwa kuna hatari ya kupata mtoto mgonjwa, basi wanandoa wanashauriwa kupima kabla ya kujifungua, ambayo ni pamoja na:

utaratibu wa ultrasound;
amniocentesis;
utafiti wa fetoprotein katika seramu ya damu ya mama.

Amniocentesis inaweza kugundua ukiukwaji wa kijeni na kimetaboliki katika fetasi. Uchambuzi huu ni wa lazima kwa wanawake wote wajawazito zaidi ya miaka 35.

Shukrani kwa chanjo ya rubella, iliyojumuishwa katika ratiba ya chanjo ya kitaifa, iliwezekana kuondoa moja ya sababu za ugonjwa wa akili kali. Hivi sasa, chanjo dhidi ya maambukizi ya cytomegalovirus inaendelezwa kikamilifu, ambayo katika baadhi ya matukio pia husababisha shida ya akili.

Ulemavu mkubwa wa akili ni utambuzi usioweza kupona. Watoto na watu wazima walio na ugonjwa huu wanahitaji usaidizi kutoka nje katika maisha yao yote kwa sababu hawawezi kukabiliana kikamilifu na ustadi wa kujitunza kama watu walio na ugonjwa mdogo au wastani. Kuna aina kadhaa za shida ya akili: kamili, hotuba na kawaida. Katika kesi ya kwanza, wagonjwa hawana uwezo wa kujifunza na hawawezi kuelezea tamaa zao kwa usaidizi wa sura ya uso na ishara, na maisha yao ni kidogo sana kuliko ya watu wenye afya.

Kulingana na masomo ya kisaikolojia, kulingana na uainishaji wa kisasa wa magonjwa ya kimataifa, ina sifa ya mgawo wa akili, ambao ni kati ya vitengo 20 hadi 34.

Kulingana na picha ya kliniki na orodha ya shida, aina hii ya ulemavu wa akili ni sawa na aina kali ya ujinga.

Tabia za jumla za aina hii ya watoto

Watoto walio na utambuzi huu wanaweza kuongea vizuri kwa sehemu na kujifunza ustadi wa kimsingi wa kujihudumia. Msamiati ni duni sana, wakati mwingine hauzidi maneno kumi au ishirini. Karibu wote wanahitajika ili kuwasiliana na tamaa na mahitaji yao wenyewe, mawazo yao ni thabiti sana, ya machafuko na yasiyo ya utaratibu.
Watoto wanaweza kuguswa tu na vitu vyenye rangi mkali, lakini hata hapa tahadhari ni ya muda mfupi sana.
Matukio na vitu ambavyo havijulikani kwa watoto havisababishi majibu yoyote. Ni vitu hivyo tu vinavyotofautishwa vya kuridhisha ambavyo vinajulikana vizuri na kwa muda mrefu, kila wakati mbele ya macho.
Utambuzi upungufu mkubwa wa akili kwa watoto huamua uwepo wa upotovu mkubwa katika kumbukumbu, fikira, mtazamo wa ulimwengu unaowazunguka, hotuba ya mazungumzo, ustadi wa magari huwafanya watoto hawa kuwa wagumu, na wakati mwingine hawawezi kufundishwa. Ni katika hali nadra tu ndipo watu wengine wanaweza kuhesabu vitu vinavyoonekana au kuweka vitu halisi katika kikundi, kama vile fanicha au nguo. Lakini, hii inawezekana tu katika kesi ya mchakato mrefu wa elimu maalum.
Karibu watoto wote katika jamii hii wana uharibifu mkubwa wa magari - gait yao ni polepole na yenye shida, harakati za mikono na miguu zimechelewa na hazina amplitude.
Mikono na vidole vya watoto havijatengenezwa, ambayo inafanya kuwa vigumu kuchukua na kuendesha vitu vidogo.
Kushindwa kwa gari katika ulemavu mkubwa wa akili hutokea kwa wagonjwa 9 kati ya 10.
Kwa watoto, maendeleo yasiyo ya kawaida ya mifupa ya mifupa, sura ya fuvu, miguu na mikono, ngozi na viungo vya ndani huzingatiwa.

Watoto hawa wanatambuliwa kama walemavu. Kutokuwa na uwezo, ulezi wa wazazi au watu wengine ni wajibu juu yao. Hadi kufikia umri wa watu wengi, mara nyingi hukaa katika taasisi maalumu, na kisha huhamishiwa kwenye nyumba za walemavu, za wasifu unaofaa.

Sababu za ugonjwa huo

uharibifu wa fetusi ndani ya tumbo la mama na sababu za neurotoxic za kuambukiza, kemikali, asili ya kimwili - syphilis, cytomegalovirus, mionzi ya ionizing, na wengine;
kuzaliwa kwa mtoto kabla ya kipindi fulani ni prematurity kubwa;
kushindwa katika mchakato wa kuzaa, kama matokeo ambayo mtoto anaweza kupata jeraha la kuzaliwa au asphyxia ya muda ilizingatiwa;
kupokea majeraha makubwa ya kichwa katika utoto wa mapema;
hypoxia ya ubongo;
magonjwa ya kuambukiza, kama matokeo ambayo mfumo mkuu wa neva wa mtoto uliathiriwa;
kuishi katika familia zisizo na kazi na, kwa sababu hiyo, kupuuzwa kwa ufundishaji;
udhihirisho wa shida ya akili ya etiolojia isiyo wazi.

Sababu zinazotokana na jeni

Magonjwa ya akili ni miongoni mwa sababu kwa nini ushauri wa kijeni hutafutwa. Hii inaeleweka - zaidi ya nusu ya matukio ya matatizo ya akili yanahusishwa na uharibifu wa maumbile. Aina kuu za mapungufu ya maumbile ambayo yanaweza kusababisha upungufu wa akili wa watoto:

ukiukwaji wa kromosomu unaosababisha usawa wa jeni - aneuploidy, marudio, ufutaji. Kwa sababu ya kupotoka huku, watoto huzaliwa na Down syndrome, Williams syndrome na kupotoka nyingine;
upungufu wa chromosomes, au sehemu za chromosomes, husababisha kuonekana kwa watoto wenye ugonjwa wa Angelman au Prader-Willi;
usumbufu katika kazi ya baadhi ya jeni, na mabadiliko yanayotokea ndani yao. Idadi ya jeni inayoweza kubadilika inazidi elfu. Wanasababisha ugonjwa wa akili, ugonjwa wa X dhaifu, ugonjwa wa Rett, ambao hutokea tu kwa wasichana.

Pengine, msemo juu ya uvumilivu na kazi unafaa zaidi kwa wale. ambao katika familia wana watoto wenye ulemavu wa akili – upungufu mkubwa wa akili kwa watoto sio nyepesi hata kidogo . Bila shaka, kuna taasisi maalum, lakini ambapo mtoto analelewa, kila mtu anaamua mwenyewe.

Upungufu mkubwa wa akili (oligophrenia katika kiwango cha ujinga mkali) hutokea katika 5-7% ya watoto wenye ulemavu wa akili. Inawezekana kutambua ishara kuu za kasoro tayari katika miezi ya kwanza na miaka ya maisha. Katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD-10), kali (msimbo F 72) ni pamoja na shida ya akili na IQ ya 20 hadi 35.

Ishara kuu za upungufu mkubwa wa kiakili

kwa mtu mzima anayesumbuliwa na ulemavu mkubwa wa akili inalingana na kiwango cha ukuaji wa mtoto wa miaka 3-5.
Ukuaji wa mapema na unaofuata wa mtoto unafadhaika: baadaye anaanza kushikilia kichwa chake, kukaa, kutembea, kuzungumza, kutokuwa na uwezo wa gari, kutokuwa na uwezo wa kukimbia na kuruka, kukusanya vifaa vya ujenzi na mosai, kuandika na kuchora.
Hotuba ina kasoro kubwa, mtoto ana uwezo wa kujifunza kuhusu maneno 15-20 rahisi, lakini hutumia zaidi mechanically, bila kufahamu. Mara nyingi zaidi, sio maana ya maneno ambayo hukamatwa, lakini sauti, sura ya uso na ishara zinazohusiana na mahitaji ya kimsingi ya mgonjwa (kupika, kukemea kwa utovu wa nidhamu).
Usumbufu wa gari, tabia ya watoto, huendelea kwa watu wazima wenye ulemavu mkubwa wa akili, na kuifanya kuwa ngumu kufanya harakati ngumu zinazohitaji usahihi, uratibu na umakini. Lakini ujuzi rahisi wa kila siku - kuvaa (isipokuwa kwa vifungo vya kufunga na kufunga kamba za viatu), kula, kubeba vitu, huwekwa kwa bidii ya kutosha na hufanyika vizuri chini ya usimamizi wa jamaa au waelimishaji.
Kufikiri katika oligophrenia ni machafuko, yasiyo ya utaratibu. Ikiwa mtoto ana upungufu mkubwa wa akili, wakati mwingine anaweza kutofautisha vitu vinavyojulikana kwenye picha, na kwa mafunzo ya muda mrefu, hata kuchanganya (wanyama, nguo), lakini kukariri vile ni mitambo tu. Mtoto hawezi kutunga hadithi kulingana na picha ya njama, hawezi kutatua hata kazi rahisi zaidi, hawezi kutofautisha vitu kwa ukubwa, rangi, sura.
Hakuna kumbukumbu ya kimantiki, kumbukumbu ya mitambo imepunguzwa sana.
Tabia ya watu walio na ulemavu mkubwa wa akili kawaida hufadhaika - wanaweza kuwa wa kufurahi na kuridhika, au hasira, fujo, kukataliwa.
Ikiwa oligophrenia hugunduliwa kwa kiwango cha ujinga uliotamkwa, basi kijamii hii inaonyesha kuwa wagonjwa kama hao hawawezi kuishi na kujihudumia wenyewe, wanahitaji utunzaji wa kila wakati, usimamizi, ulezi.

Kanuni za utunzaji wa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa akili

Njia kuu za matibabu, ukarabati, elimu ni sawa na shughuli zinazofanana na. Hii ni matibabu ya magonjwa yanayofanana, na shughuli za kimwili mara kwa mara katika hewa safi, na reflexology, na massage, na tiba ya muziki. Ni kwa ujinga uliotamkwa tu, mbinu kama hiyo hukuruhusu kufikia matokeo bora, ustadi ujuzi wa kimsingi wa huduma ya kibinafsi na unadhifu.

Ulemavu mkubwa wa akili sio sentensi, na kwa hatua sahihi za kurekebisha, mengi yanaweza kupatikana. Ninataka kuwatakia uvumilivu na subira ndugu, jamaa na marafiki, marafiki na wageni ambao kwa namna fulani wanahusika katika hatima ya watoto na watu wazima wenye ulemavu wa akili. Kusaidia, kutoa kipande cha sisi wenyewe kwa wengine, tunakuwa matajiri ndani na kiroho, tunakuwa WATU.

Kiwango cha wastani cha udumavu wa kiakili (kutokuwa na uwezo mdogo)

Hii - kiwango cha wastani cha maendeleo duni ya kiakili, ni 10% ya jumla ya watu wenye ulemavu wa akili. Etiolojia yake inaweza kuwa kasoro za urithi na matokeo ya vidonda vya kikaboni vya ubongo. Inaonyeshwa haswa na michakato ya utambuzi ambayo haijakamilika (halisi, haiendani, fikra ngumu) na kutokuwa na uwezo wa kuunda dhana dhahania. IQ iko katika anuwai ya 35-49 au 54.

Kazi za tuli na za locomotor. Wanakua na ucheleweshaji mkubwa na hawajatofautishwa vya kutosha. Wana uratibu usioharibika, usahihi na kasi ya harakati. Harakati ni polepole, ngumu, ambayo inaingilia uundaji wa utaratibu tata wa kukimbia na kuruka (kinetic apraxia). Watu wenye ulemavu wa akili wana ugumu wa kuzaliana hata kutokana na miondoko au mkao (apraxia posture). Katika kesi hiyo, synkinesis ya pathological inaonekana mara nyingi. Wana ugumu mkubwa wa kufanya shughuli zinazohitaji kubadili harakati au mabadiliko ya haraka. Katika baadhi, maendeleo duni ya gari yanaonyeshwa na monotony ya harakati, polepole ya kasi yao, uchovu, ugumu. Katika wengine, kuongezeka kwa uhamaji kunajumuishwa na ukosefu wa umakini, shida, na harakati zisizoratibiwa. Kasoro kubwa katika maendeleo duni ya gari inaweza kuzuia uundaji wa ustadi wa kujihudumia ambao unahitaji harakati nzuri za vidole: wakati wa kuweka viatu, vifungo vya kufunga, kuunganisha ribbons (dressing apraxia). Watu wengi waliochelewa wanahitaji kusaidiwa mara kwa mara katika kazi nyingi za nyumbani, na baadhi yao wanahitaji usimamizi.

Matatizo ya tahadhari. Kila mtu amekengeushwa. Ni vigumu kuvutia, ina sifa ya kutokuwa na utulivu na kuvuruga. Uangalifu dhaifu sana wa kazi huzuia kufikiwa kwa lengo. Chini ya hali nzuri, inaweza kuboreshwa kwa kiasi kikubwa, inawezekana kufikia ushiriki wa kazi zaidi katika madarasa na mwalimu, kubadili katika mchakato wa kufanya shughuli ya mastered.

Ukiukaji wa michakato ya hisia na mtazamo. Nyanja ya hisia inasumbuliwa sana. Ukuaji wa wachambuzi wa kuona, wa kusikia na wengine uko nyuma. Mara nyingi kuna upungufu mkubwa wa maono na kusikia. Hata hivyo, hata kwa usalama wao, wengi hawajui jinsi ya kuzitumia. Vitu na matukio yanatambuliwa kwa jumla. Hakuna shughuli ya utambuzi, hawajui jinsi ya kuonyesha sifa za wanaotambuliwa na kulinganisha na zile za kitu kingine. Kutokuwa na uwezo wa kuchambua, kutafuta, kufunika habari inayotambuliwa kabisa husababisha shughuli isiyo ya kusudi. Matokeo yake, hawajielekezi kwa kujitegemea katika hali na wanahitaji mwongozo wa mara kwa mara. Marekebisho ya uwezo unaojitokeza wa nyanja ya hisia inaweza kuboresha ustadi wa watoto hawa.

Matatizo ya kufikiri. Walemavu wa akili kiasi wana ugavi mdogo sana wa habari na mawazo. Wana ugumu wa kufanya kazi na mawazo yaliyopo. Fikra zao ni thabiti, haziendani, ngumu. Ukuaji wa fikra za kuona huteseka. Uundaji wa dhana dhahania hauwezekani kufikiwa au mdogo kwa jumla za kimsingi. Wanaweza kufundishwa kwa nguo za kikundi, wanyama. Wanaweza kuanzisha tofauti tu kwenye vitu maalum. Hawana uwezo kabisa wa kufanya kazi na dhana za kufikirika. Ujumla wa dhana huundwa kwa ugumu mkubwa au hutokea katika kiwango cha hali.

Matatizo haya ya kufikiri yanaonyeshwa katika matumizi duni sana ya vitu katika kutatua matatizo ya kuona na ya vitendo: kila siku, ya kucheza, ya kujenga, ambayo sampuli ya kuona au iliyowakilishwa hufanya kama njia ya ufumbuzi. Wagonjwa hao hawajui jinsi ya kuchambua somo, kutumia mbinu za kulinganisha, uhamisho, utafutaji unaolengwa. Ni vigumu kuanzisha uhusiano kati ya sehemu binafsi za tatizo. Kwa sababu ya hili, hakuna mwelekeo, kasi na usahihi wa athari, kubadili kutoka kwa hatua moja hadi nyingine; Hawana kujitawala.

Haiwezekani kutunga hadithi madhubuti kulingana na njama ya picha ya kimsingi: mara nyingi, vitu vilivyoonyeshwa vinaitwa. Hawawezi kupanga picha kwa utaratibu, kuunganishwa na njama moja, na kuelewa mlolongo wa kile kinachotokea. Hukumu ni duni, na ni marudio ya ushauri uliosikilizwa, mapendekezo.

Wengine wenye ulemavu wa akili kiasi hujifunza herufi zote, kuziunganisha kuwa silabi, na hata kusoma maandishi mafupi. Lakini hawaelewi wanachosoma. Wanaiona katika vipande na kwa hivyo huwasilisha yaliyomo katika vipande ambavyo havijaunganishwa. Anzisha nyenzo bila kujua, kiufundi. Wanasimamia hesabu ya kawaida, hufanya shughuli rahisi zaidi za hesabu kwenye nyenzo maalum. Alama ya kufikirika ndani ya kumi ya kwanza haiwezekani kwao. Hawawezi kutatua matatizo: hali ya tatizo haijahifadhiwa kwenye kumbukumbu, na uhusiano wa semantic haujaanzishwa.

Shida kuu za ulemavu wa kiakili wa wastani katika kutatua shida: 1. Kukubalika duni kwa kazi, kwa sababu ya kutokuwepo au motisha isiyo na nguvu ya kutosha, kuepusha kazi hiyo, kutokuwa na uwezo wa kiakili; 2. ukosefu wa mwelekeo katika kazi, i.e. kuelewa viungo kati ya viungo; 3. kutokuwa na uwezo wa "kwa maana" kuandaa shughuli zao ili kukamilisha kazi, i.e. mpito mfululizo kutoka kwa hatua moja hadi nyingine, mawasiliano kati ya vitendo, kutokuwa na uwezo wa kutumia kwa usahihi njia za kuona kutatua shida.

Matatizo ya hotuba. Wagonjwa polepole, miaka 3-5 marehemu, kuendeleza uelewa na matumizi ya hotuba, na malezi yake ya mwisho ni mdogo. Ukuaji wa hotuba kawaida hulingana na kiwango cha ulemavu wa kiakili. Wakati huo huo, mtoto anaelewa hotuba ya interlocutor ni mdogo sana, kwa kuridhisha kukamata hisia, ishara na harakati za uso.

Katika siku zijazo, hasa chini ya ushawishi wa walimu, hotuba inakua, lakini uelewa wake hatimaye umeamua na uzoefu wa kibinafsi. Hotuba ya kujieleza ni mdogo kwa maneno moja au sentensi fupi. Leksimu ni duni, ina maneno na misemo inayotumiwa mara nyingi. Baada ya miaka kadhaa ya mafunzo, wanajifunza majina ya vitu vya nyumbani, mboga.

Upande wa matamshi ya hotuba ni mbovu, hotuba ni karibu haina moduli, hutamkwa ulimi-amefungwa, kuna ukiukwaji wa muundo wa maneno mengi na agrammatism. Vihusishi vya kawaida hutumiwa, watoto huchanganya vihusishi, badala yake.

Wanaweza kukuza uwezo wa kutumia hotuba yao kwa madhumuni ya mawasiliano. Katika mchakato wa mawasiliano, wanajua jinsi ya kuwauliza wengine vitu wanavyohitaji, wanathubutu kuuliza maswali. Katika hali nadra, hotuba ya mtoto ni mkondo wa maneno yasiyo na maana yaliyotamkwa kwa sauti iliyosikika hapo awali (hotuba ya echolalic). Asili ya ugonjwa huu inahusishwa na lesion kubwa ya lobe ya mbele ya cortex ya ubongo au na hydrocephalus. Katika 20% ya watoto wenye ulemavu wa kiakili wa wastani, hotuba haionekani kabisa kwa sababu ya uharibifu wa maeneo ya hotuba ya cortex.

Matatizo ya kumbukumbu. Kumbukumbu ina maendeleo duni: kiasi chake ni kidogo, lakini kwa ujana inaweza kuongezeka, kufikia kiwango ambacho kinapatikana kwa watoto wenye upungufu wa akili. Kumbukumbu ya muda mrefu inaboresha bora kuliko kumbukumbu ya muda mfupi. Wakati wa kucheza nyuma nyenzo zilizokamatwa, upotoshaji mara nyingi hutokea. Kumbukumbu ya kiholela imevunjwa. Kumbukumbu zote za kimantiki na za mitambo zinateseka. Watoto walio na udumavu wa kiakili wa wastani chini ya mpango wa shule ya urekebishaji (aina ya 8) hawafundishwi.

Sehemu ndogo yao (haswa kwa sababu ya kumbukumbu nzuri ya mitambo) husimamia ustadi wa kimsingi wa kusoma, kuandika na kuhesabu msingi. Programu za elimu (katika madarasa maalum katika shule maalum au shule za bweni) zinaweza kuwapa fursa ya kuendeleza uwezo mdogo na kupanua ujuzi wa kujitegemea na mwelekeo katika mazingira ya karibu. Maarifa ambayo hayajaeleweka vizuri yanatumika kimakanika, kama maneno mafupi yaliyokaririwa.

Kama matokeo ya mafunzo kupitia onyesho la kuona nyingi na shida ya polepole ya kazi kwa miaka kadhaa, inawezekana kuandaa vijana kwa kazi na maisha katika timu ya kazi. Mbali na masomo ya kazi, ni muhimu kujumuisha stadi za kusoma na kuhesabu zinazohusiana na michakato ya kazi. Watu wazima wenye ulemavu wa kiakili kiasi, watulivu na wanaoitikia mwongozo, kwa kawaida wana uwezo wa kufanya kazi rahisi na ya vitendo pamoja na maelekezo ya mara kwa mara kutoka kwa mwalimu. Shughuli ya kazi ya kujitegemea haipatikani kwao.

Matatizo ya kihisia-ya hiari. Maisha ya kujitegemea hayawezekani. Hata hivyo, watu hao wanaweza kuwa simu, kazi ya kimwili, na wengi wao wanaonyesha ishara za maendeleo ya kijamii, i.e. wana uwezo wa kuanzisha mawasiliano, kuwasiliana, kushiriki katika shughuli za kimsingi za kijamii zilizoandaliwa na waelimishaji.

Sifa za kawaida za utu wa walio na ulemavu wa kiakili ni: ukosefu wa hatua, uhuru, hali ya akili, tabia ya kuiga wengine, mchanganyiko wa maoni na negativism, kutokuwa na utulivu katika shughuli pamoja na hali na ugumu.

Usalama wa jamaa wa maisha yao ya kimapenzi unaonyeshwa katika usikivu wao wa kutathminiwa na watu wengine. Ukiukaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari ni pamoja na ukosefu wa utofauti wa kihisia, ukosefu wa tofauti ya hisia, pamoja na hali na ugumu wao. Kujitathmini kwao kunatofautishwa na uhalisi wake: wanajiweka katika nafasi ya kwanza, mwenza wao - kwa pili, mwalimu - katika tatu. Hii inaweza kuelezewa na uelewa wao bora wa wenzao, kwa kulinganisha na watu wazima. Kama matokeo ya mchakato wa kurekebisha, kujithamini kwao kunaweza kubadilishwa mara nyingi. Wanaanza kutoa mikopo kwa walimu wao.

Misukumo, hata ikitokea kadiri utu unavyokomaa, ni dhaifu na huisha haraka.

tabia asynchrony maendeleo ya maeneo tofauti ya psyche: wengine wana kiwango cha juu cha ujuzi wa kuona-anga ikilinganishwa na matokeo ya kazi zinazotegemea maendeleo ya hotuba. Nyingine huchanganya uchangamfu mkubwa na mafanikio fulani katika mwingiliano wa kijamii na mazungumzo ya kimsingi. Viwango vya ukuzaji wa hotuba hutofautiana: wagonjwa wengine wanaweza kushiriki katika mazungumzo rahisi, wengine wana hifadhi ya hotuba ya kutosha tu kuwasiliana na mahitaji yao ya kimsingi. Wagonjwa wengine hawapati kamwe uwezo wa kutumia usemi, ingawa wanaweza kuelewa maagizo rahisi na kujifunza ishara za mwongozo ili kufidia kwa kiasi fulani kutotosheleza kwa usemi wao. Asynchrony kama hiyo katika maendeleo ya maeneo tofauti ya psyche ya watoto wenye ulemavu wa kiakili ni dhahiri kuhusiana na matokeo ya vidonda vya ubongo vya kikaboni.

Idadi ndogo ya watoto hawana hitaji la mawasiliano. Wengi wana matatizo hayo ya maendeleo ambayo yana athari kubwa kwenye picha ya kliniki: baadhi ni ya tabia nzuri na ya kupendeza; wengine ni dysphoric, matata, fujo; ya tatu - mkaidi, wavivu; ya nne - lethargic, aspontane, inaktiv.

Katika wengi, kuna ongezeko na upotovu wa anatoa, ikiwa ni pamoja na kuzuia ujinsia. Wao huwa na msukumo. Mara nyingi kuna kifafa cha kifafa. Katika watoto wenye ulemavu wa kiakili, dalili za neva (paresis, kupooza) hugunduliwa, pamoja na ishara za ulemavu wa mwili: ukuaji duni wa miguu na mikono, vidole, shida ya malezi ya kichwa, maendeleo duni ya viungo vya ndani, hypogenitalism, kasoro za uso, macho, masikio. Maonyesho ya Somatic ya magonjwa yanayohusiana (pumu ya bronchial, vidonda vya tumbo) yanawezekana.

Watu wengi walio na ulemavu wa akili wa wastani wanaweza kufanya bila msaada. Shida kuu za akili wakati mwingine ni ngumu na ugonjwa mwingine wa neuropsychic - neuroses, psychoses. Hata hivyo, ukuaji mdogo wa hotuba yao hufanya iwe vigumu kutambua.

Tabia za ulemavu wa akili

Mpango

1. Dalili za udumavu wa kiakili

2. Aina za udumavu wa kiakili

3. Viwango vya udumavu wa kiakili

1. Dalili za udumavu wa kiakili

Udumavu wa kiakili ni uharibifu uliotamkwa, usioweza kutenduliwa wa shughuli za utambuzi unaotokea kama matokeo ya uharibifu wa kikaboni kwenye gamba la ubongo.

Ufafanuzi huu unapaswa kusisitiza uwepo wa vipengele vitatu:

1) uharibifu wa kueneza kikaboni kwenye kamba ya ubongo;

2) uharibifu wa utaratibu wa akili;

3) ukali na kutoweza kutenduliwa kwa ukiukaji huu.

Ukosefu wa angalau moja ya ishara hizi itaonyesha kwamba hatushughulikii ulemavu wa akili, lakini na aina nyingine ya dysontogenesis. Kweli:

Maendeleo duni ya shughuli za kiakili kwa kukosekana kwa uharibifu wa kikaboni kwenye kamba ya ubongo ni ishara ya kupuuza kwa ufundishaji, ambayo inaweza kusahihishwa;

Uharibifu wa ndani wa ubongo unaweza kusababisha upotezaji au shida ya kazi moja au nyingine ya kiakili (kuharibika kwa kusikia, hotuba, gnosis ya anga, mtazamo wa kuona, nk), lakini wakati huo huo akili kwa ujumla huhifadhiwa na kuna uwezekano wa fidia kwa kasoro;

Matatizo ya kazi ya miundo ya ubongo inaweza kusababisha mapungufu katika shughuli za utambuzi wa asili ya muda, ambayo chini ya hali fulani inaweza kuondolewa;

Kupungua kwa akili isiyoelezeka kunapunguza uwezo wa mtu wa kusimamia aina fulani za shughuli ngumu za utambuzi, lakini haiathiri mafanikio ya urekebishaji wa kijamii wa mtu binafsi;

Uharibifu wa kikaboni kwa ubongo sio lazima kusababisha ukiukaji wa kazi za utambuzi, lakini unaweza kusababisha shida katika nyanja ya kihemko-ya hiari na ukuzaji wa mvuto.

Ikumbukwe kwamba si wote defectologists kukubaliana na ufafanuzi hapo juu. Kwa mfano, L.M. Shipitsyna anaamini kuwa kwa kudorora kwa akili kidogo, uharibifu wa ubongo wa kikaboni haufanyiki kila wakati. Wasomi wengine hupanua dhana ya udumavu wa kiakili kwa gharama ya kesi hizo wakati ucheleweshaji wa maendeleo unaamuliwa mapema na hali mbaya za kijamii, kunyimwa, na kupuuzwa kwa ufundishaji. Hakika, kupuuza kwa ufundishaji kunaweza kuwa kubwa sana kwamba husababisha mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa katika shughuli za juu za neva.

Mtoto huruka vipindi nyeti vya malezi ya kazi muhimu zaidi za kiakili, haswa hotuba, na kwa kweli huacha katika hatua ya asili ya ukuaji.

Kwa ufafanuzi, D.M. Isayevata (2005), udumavu wa kiakili ni mchanganyiko wa tofauti za kiakili (kurithi, kuzaliwa, kupatikana katika miaka ya kwanza ya maisha), hali zisizoendelea za kiitolojia ambazo zinageuka kuwa kwa ujumla maendeleo duni ya kiakili na utangulizi wa kasoro ya kiakili na uongozi. kwa shida ya marekebisho ya kijamii.

2. Aina za udumavu wa kiakili

Kulingana na wakati wa tukio, ucheleweshaji wa akili umegawanywa katika aina mbili - oligophrenia na shida ya akili.

Oligophrenia- Hii ni aina ya udumavu wa kiakili unaotokea kama matokeo ya uharibifu wa kikaboni kwa ubongo katika kipindi cha kabla ya kuzaa, kuzaa au mapema (hadi miaka mitatu) ya utoto na kuishia katika ukuaji duni wa kiakili.

Ni muhimu kutambua kwamba oligophrenia imedhamiriwa si kwa sababu za etiological, lakini kwa ushawishi wa mapema wa mambo haya kwenye ubongo. Hiyo ni, urithi tofauti sana, wa kuzaliwa, uliopatikana madhara katika kipindi cha kabla ya kuzaa na mapema baada ya kuzaa huamua mapema ukuaji duni wa kiakili. Maonyesho ya kliniki ya oligophrenia hayategemei sababu za tukio lake, tofauti na shida ya akili, ambayo muundo wa kasoro ni kwa kiasi fulani kuamua na sababu za etiolojia.

Kwa mfano, pathogenesis na sifa za kisaikolojia za watoto walio na shida ya akili ya kiwewe na shida ya akili ambayo iliibuka kama matokeo ya ugonjwa wa neuroinfection ni tofauti sana, wakati oligophrenia zilizoamuliwa na kiwewe au maambukizo zina dalili sawa.

Kama unavyojua, ubongo wa mtoto mchanga bado haujamaliza malezi yake. Uundaji wa miundo ya cork, uanzishwaji wa uhusiano kati ya neurons ya cortex, myelination ya nyuzi za ujasiri hufanyika kwa sambamba na maendeleo ya akili ya mtu binafsi na kwa kiasi kikubwa inategemea uzoefu ambao mtoto hupata.

Kupitia athari mbaya kwenye cortex ya ubongo katika kipindi cha mapema, niuroni hazijakomaa au zimezuiwa na haziwezi kufanya kazi zao kikamilifu, ambayo inachanganya mchakato wa kuunda miunganisho kati yao. Neurodynamics katika oligophrenia ina sifa ya udhaifu katika kazi ya obturator ya cortex ya ubongo, kutokuwa na utulivu wa uhusiano, inertia na udhaifu wa mchakato wa neva, upungufu wa kizuizi cha ndani, mionzi mingi ya msisimko, na matatizo katika malezi ya reflexes tata ya hali.

Kwa hiyo, maendeleo ya akili ya mtoto wa oligophrenic hufanyika kwa msingi usio wa kawaida. Kipindi cha mapema cha uharibifu wa gamba la ubongo husababisha maendeleo duni ya kazi ambayo yana muda mrefu wa kukomaa, ambayo, kwa upande wake, huamua uongozi ambao mifumo ya udhibiti na kiwango cha juu zaidi cha shirika la kazi yoyote ya akili huteseka. . Kasoro ya msingi katika oligophrenia inahusishwa na maendeleo duni ya ubongo, haswa phylogenetically katika kanda changa zaidi za ushirika.

Kasoro ya sekondari katika oligophrenia, kwa V.V. Lebedinsky, ina tabia ya mviringo, iliyopangwa na kuratibu mbili za maendeleo duni: "kutoka chini kwenda juu" - kutotosha kwa kazi za msingi za akili hujenga msingi usiofaa wa mwanzo wa kufikiri kwa matusi-mantiki; "kutoka juu hadi chini" - maendeleo duni ya aina za juu za fikra huzuia urekebishaji wa michakato ya kiakili ya kimsingi, haswa, malezi ya kumbukumbu ya kimantiki, umakini wa hiari, mtazamo wa kawaida, na kadhalika. Uundaji wa kasoro ya sekondari imedhamiriwa mapema na kunyimwa kwa kitamaduni.

Katika muundo wa dysontogenesis katika oligophrenia, kuna ukiukwaji wa uhusiano wa interanalyzer na, ipasavyo, kutengwa kwa kazi za mtu binafsi. Tabia kwa watoto wa oligophrenic ni kutengwa kwa hotuba kutoka kwa hatua, ufahamu, uelewa wa nyenzo kutoka kwa kukariri.

Oligophrenia ina tabia ya mabaki (isiyo ya progredient), ambayo ni, haina mwelekeo wa maendeleo - kuimarisha kiwango cha ukali. Hali hii na uhifadhi wa jamaa na kiwango kidogo cha hitaji la motisha, nyanja ya kihemko-ya hiari, kusudi la shughuli, kutokuwepo kwa shida ya encephalopathic na kisaikolojia hutoa uwezekano wa mienendo ya kuridhisha ya maendeleo na ufanisi wa ushawishi wa ufundishaji. Lakini na oligophrenia, katika mienendo ya ukuaji wa akili, matukio ya maendeleo duni yanazingatiwa katika hatua zote.

Kuna ishara kuu za oligophrenia:

Uwepo wa kasoro ya kiakili ambayo inachanganya na ujuzi wa magari usioharibika, utangazaji, mtazamo, kumbukumbu, tahadhari, nyanja ya kihisia, aina za kiholela za tabia;

Jumla ya upungufu wa kiakili, ambayo ni, maendeleo duni ya kazi zote za neuropsychic, uhamaji ulioharibika wa michakato ya kiakili;

Utawala wa kasoro ya kiakili, ambayo ni, upungufu mkubwa wa aina za kufikirika dhidi ya msingi wa maendeleo duni ya michakato yote ya neuropsychic. Ukuaji duni wa fikra huonyeshwa wakati wa michakato yote ya kiakili: mtazamo, kumbukumbu, umakini. Kwanza kabisa, kazi zote za uondoaji na jumla, kulinganisha kwa misingi muhimu, uelewa wa maana ya mfano huteseka; vipengele vya shughuli za akili zinazohusiana na shughuli za uchambuzi na synthetic za ubongo zinafadhaika.

Wakati huo huo, kazi za juu za kiakili, ambazo huundwa baadaye na zinaonyeshwa na jeuri, hazijakuzwa zaidi kuliko za msingi. Katika nyanja ya kihemko-ya hiari, hii inageuka kuwa maendeleo duni ya mhemko ngumu na aina za tabia za kiholela. Kwa hivyo, oligophrenia inaonyeshwa na isiyo ya maendeleo, jumla na uongozi wa shida za ukuaji wa akili, uhifadhi wa jamaa wa nyanja ya kibinafsi ya shughuli za utambuzi. Aina hii ya ulemavu wa akili hutofautiana na shida ya akili.

shida ya akili- hii ni aina ya ucheleweshaji wa kiakili ambao hufanyika kama matokeo ya uharibifu wa kamba ya ubongo katika kipindi cha miaka miwili au mitatu na inageuka kuwa kupungua kwa wazi kwa uwezo wa kiakili na mgawanyiko wa sehemu ya kazi za akili zilizoundwa tayari.

Kwa kuwa malezi ya kamba ya ubongo imekamilika hasa katika umri wa miaka 16-18, matukio ya uharibifu yanafuatana na maendeleo ya akili.

Asili ya desontogenesis katika shida ya akili imedhamiriwa na mchanganyiko wa ukiukaji mkubwa wa idadi ya kazi za kiakili zilizoundwa na maendeleo duni ya malezi ya mapema ya ontogenetic (mifumo ya mbele), kwa sababu hiyo, mwingiliano wa mbele-subcortical unateseka. Pamoja na upotezaji wa sehemu ya kazi za cortical ya mtu binafsi, kwanza kabisa, shida za nyanja ya kihemko huzingatiwa, mara nyingi na treni zisizozuiliwa, usumbufu mkubwa katika shughuli za kusudi na utu kwa ujumla.

Uharibifu husababisha matukio ya kutengwa kwa mifumo ya mtu binafsi, kuanguka kwa mahusiano magumu ya hierarchical, mara nyingi na regression kubwa ya akili na tabia.

Shida ya akili inaonyeshwa na usumbufu wa sehemu ya kazi za akili. Hii ina maana kwamba baadhi yao yanaharibiwa zaidi, wakati wengine ni kidogo. Shida ya shughuli za utambuzi haijaamuliwa sana na ukiukaji wa fikra, lakini na shida kubwa ya kusudi, umakini, kumbukumbu, mtazamo, mhemko, na vile vile nguvu ya chini sana ya kujitahidi kupata mafanikio. Na ugonjwa wa shida ya akili, michakato ya neurodynamic huathiriwa sana, kama matokeo ya ambayo hali ya kufikiria, uchovu haraka, na mpangilio wa shughuli za kiakili kwa ujumla huzingatiwa.