Носовое кровотечение – это патологическое состояние, которое зачастую встречается у маленьких детей. Наиболее часто патологический процесс не сопровождается дополнительными симптомами и поэтому сложно определить причины его появления. Именно поэтому при частых кровотечениях необходим консультация врача.

Если идет кровь из носа у ребенка, причины могут быть достаточно разнообразными. Наиболее часто патология диагностируется при:

• Травмировании органа. У детей кровотечение по этой причине наблюдается наиболее часто. Дети любят играться различными легкими предметами, которыми случайно наносится травма. Наиболее часто кровь из носа у ребенка 3-х лет наблюдается именно по этой причине. Такая травма может быть у детей, если они часто ковыряются в носу.
• ЛОР-заболеваниях. Патологический процесс сопровождается частыми насморками. В 1 год кровотечение может наблюдаться при простудных заболеваниях, что объясняется не полностью сформированным иммунитетом. Если детьми из носа часто достаются выделения, то это становится причиной повреждения воспаленных сосудов и кровоточивости.
• Использование назальных лекарств. Появление крови из носа у ребенка 2 года и старше наблюдается во время применения сосудосуживающих препаратов. Их рекомендуется использовать для облегчения симптомов простуды. Если их применять длительный период, то иногда это приводит к патологии, особенно у младенцев.
• Тампонады носовой полости. Является серьезной причиной носовых кровотечений у детей 6 лет. Если у малыша часто наблюдается кровь из носа, то ему устанавливают тампоны, которые могут травмировать слизистую оболочку, что приведет к усугублению ситуации.
• Воздействии внешних факторов. Если малышу 4 года на носовую полость постоянно действует сухой воздух, то наблюдается пересыхание слизистых оболочек. Это значит, что ее легко травмировать.

К носовому кровотечению в 10 лет могут привести и другие причины. В группе риска находятся дети пяти лет, которые страдают гепатитом. Также данный симптом наблюдается при анемии и лейкозе.

Кровотечение может диагностироваться при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. Именно поэтому родителям необходимо внимательно относится к своему ребенку.

Как отличить опасное кровотечение из носа?

Самыми опасными являются состояния, когда бежит кровь из носа в ночное время. Возникает патология при воздействии самых неожиданных факторов. Когда идет кровь носом у ребенка возможно причина заключаться в аллергической реакции, внутричерепном давлении. Также кровь может бежать при бесконтрольном применении капель с сосудосуживающим эффектом.

Если кровотечение неоднократно наблюдается по утрам, то это свидетельствует о наличии полипов. Также, такое состояние наблюдается при хроническом физическом или эмоциональном переутомлении малыша. Об опасности свидетельствует и то, что кровь выделяется вместе со слизью. Это свидетельствует о протекании осложнений ЛОР-органов.

Возможные осложнения

Если у ребенка часто идет кровь из носа, то это может привести к развитию осложнений. При обильных кровопотерях зачастую малыш теряет сознание. При эпистаксисе у детей зачастую диагностируют тошноту и рвоту. Это объясняется стеканием крови по задней стенке глотки в пищеварительную систему. Неправильное предоставление первой помощи приводит к попаданию крови в носослезный канал . Именно поэтому она вытекает через глазницы.

Кровотечение может привести к серьезным осложнениям, что требует своевременного предоставления первой помощи малышу.

Особенности лечения

Если у ребенка идет кровь из носа, то что делать, определит только доктор. При однократном кровотечении не нужно проводить специфическое лечение. В редких случаях проводится прижигание кровеносных сосудов в носу. При систематических кровотечениях рекомендовано назначение терапии. В данном случае определяется причина, а также индивидуальные особенности у детей.

Первая помощь

Если у ребенка течет кровь из носа , то ему необходимо экстренно предоставить первую помощь. Для остановки кровотечения необходимо выполнить определенные действия:

• Ребенка нужно усадить на стул и наклонить его голову вперед.
• Ноздрю или обе ноздри рекомендовано закрыть руками, а на переносицу наложить компресс.
• По истечению 5 минут в ноздри вводятся тампоны из марли, которые предварительно пропитываются в растворе с сосудосуживающим эффектом – Виброциле, Нафтизине.
• После того, как пройдет 5 минут, необходимо вытащить тампоны и обработать слизистые оболочки. В данном случае используется Вазелин или мазь Неомицин. С их помощью обеспечивается ускорение заживление слизистых оболочек.

Первая помощь при носовом кровотечении должна проводиться в обязательном порядке, что позволит устранить возможность осложнений.

Как остановить кровотечение у грудничка?

У грудничков также может идти кровь из носа. В данном случае алгоритм действий во время предоставления первой помощи изменяется. Малыша необходимо освободить от сдавливающей одежды, что обеспечит доступ кислорода. Далее необходимо взять его на руки в положении стоя. На переносицу необходимо немного надавить и удерживать пальцы в течение 10 минут. Переусердствовать в данном случае не нужно, так как это может привести к ее повреждению.

В период предоставления первой помощи нужно следить, чтобы грудничок дышал через рот. Также можно приложить к переносице полотенце, которое предварительно смачивается в холодной воде. Кровь, которая вытекает, удаляют с помощью стерильной салфетки.

Что нельзя делать?

Когда начинает течь кровь из носа у ребенка родители в панике стараются ему помочь и делают ошибки. Категорически запрещается ребенка укладывать на кровать и, тем более, поднимать ноги, так как это приведет к усилению кровопотери. Откидывать голову назад также запрещено, так как это приведет к усилению оттока крови и увеличению выделений. Также это может привести к появлению спазма и рвоты.

После предоставления первой помощи запрещено давать ребенку еду или питье, особенно в теплом виде, так как это расширит сосуды и приведет к повторному кровотечению. Ребенку противопоказаны физические нагрузки после кровотечения, так как это может привести к рецидиву.

Препараты для лечения носовых кровотечений

Если из носа течет кровь постоянно, то это требует применения определенных лекарств. Для того чтобы снизить ломкость и проницаемость капилляров рекомендовано применение:

• Аскорбиновой кислоты;
• Аскорутина;
• Рутина.

Для того чтобы ускорить остановку кровотечения осуществляется использование Дициона или Викасола. Также больному рекомендовано внутривенное введение Аминокапроновой кислоты, Хлористого кальция. Если патология возникает на фоне травм рекомендован прием Контрикала или Трасилола.

Как остановить народными средствами?

Нередко для устранения кровотечения осуществляется применение средств народной медицины, которые характеризуются не только доступностью, но и безопасностью. Для улучшения свертываемости крови рекомендовано принимать чаи, которые готовятся на основе , ромашки, подорожника.

Если кровотечения возникают постоянно, то ему необходимо по утрам съедать кусочек листа алоэ. При возникновении необходимости в быстрой остановке кровотечения необходимо смочить марлевый тампон в соке таких растений, как подорожник или крапива и вставить в ноздри на 5 минут.

Когда нужна помощь специалиста?

Большинство родителей задается вопросом: когда необходимо обратиться к специалисту? После того, как прекращает идти кровь из носа у ребенка, необходимо обратиться за помощью к доктору. Специалист определит причину возникновения патологии, а также назначит действенное лечение. при возникновении необходимости ЛОР-врач отправит малыша на дообследование.

Профилактика

Во избежание появления носовых кровотечений у детей необходимо своевременно проводить его профилактику. В данном случае необходимо не только следить за здоровьем малыша, но и придерживаться определенных правил:

• Комната малыша должна регулярно проветриваться. В отопительный сезон необходимо проведение регулярного проветривания помещения.
• Для того чтобы укрепить иммунную систему малыша, ему необходимо в осеннее и весеннее время принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Необходимо обеспечить правильный рацион питания ребенка. ему рекомендовано употреблять цитрусовые, овощи, рыбу, молочные продукты.

Кровотечение у детей может наблюдаться по разнообразным причинам. При его появлении родители должны предоставить малышу первую помощь и обратиться к доктору. Только специалист после проведения соответствующих диагностических мероприятий может определить причину патологии и разработать схему лечения, направленную на ее устранение.

Если течет кровь из носа у ребенка, причины могут быть самыми разными, начиная от простого механического повреждения слизистой до тяжелых гематологических заболеваний. При наличии этого симптома следует обратиться к педиатру и пройти обследование.

Не каждый знает, почему у ребенка идет кровь из носа и чем это опасно. С подобной проблемой сталкиваются дети самого разного возраста.

Носовое кровотечение - это патологическое состояние, характеризующееся истечением крови вследствие повреждения кровеносных сосудов. В детском возрасте это происходит в 4-5 раз чаще, нежели у взрослых. Выделяют следующие причины кровотечения из носа:

• вирусные болезни (грипп, корь, скарлатину),
• опухоли головы,
• травмы,
• вредную привычку ковырять пальцами нос,
• частое введение тампонов,
• регулярное использование сосудосуживающих лекарств,
• гемофилию,
• васкулит,
• системную красную волчанку,
• нехватку тромбоцитов,
• нарушение свертывания крови,
• искривление перегородки носа,
• вдыхание сухого воздуха,
• доброкачественные и злокачественные опухоли,
• гиповитаминоз,
• изменение гормонального фона в период полового созревания,
• гипертоническую болезнь,
• повышение внутричерепного давления,
• травмы во время родов,
• врожденные и приобретенные пороки развития,
• желудочно-кишечные кровотечения,
• воздействие ионизирующего излучения,
• тяжелый атеросклероз,
• подъем на большую высоту,
• патологию почек и печени,
• заболевания сердца.

К факторам риска развития этого состояния относятся плохое питание, стресс, занятие спортом, перепады температуры и атмосферного давления.

Если у ребенка из носа потекла кровь, причиной может быть длительное пребывание на солнце. Опасна и физическая перегрузка.

Состояние кровеносных сосудов у детей во многом зависит от внешних факторов и состояния организма в целом. Их ломкость увеличивается при недостатке каких-либо веществ, при токсическом воздействии или травме.

Механическое повреждение носа

Дети 10 лет и старше ведут очень активный образ жизни. В этом возрасте наиболее частой причиной кровотечения являются травмы. Они бывают бытовыми, уличными, автодорожными.

Кровотечение возникает в результате ушиба носа, падения или сильного удара. Это возможно при следующих обстоятельствах:

• драках,
• падении во время бега,
• падении с высоты,
• езде на велосипеде.

Возможно повреждение сосудов в результате проведения медицинских манипуляций (катетеризации, эндоскопического исследования, удаления полипов, пункции пазух). Травмирование часто происходит при попадании инородных предметов. Их любят засовывать в нос дети в 4 года и младше. Наиболее часто встречается такая травма, как ушиб. При нем не происходит перелома.

На фоне ушиба возможно образование гематомы. Это полость, заполненная кровью.

Истечение крови из носа у детей при ушибе является не единственным симптомом. Возможно появление сильной боли. Нередко нарушается дыхание. При переломе костей визуально определяется искривление носа у ребенка. Изолированная травма встречается редко. Чаще всего страдает и головной мозг.

Причина в нехватке витаминов

Малыш любого возраста нуждается в полноценном питании. Риск кровотечения увеличивается при нехватке в организме витаминов P и C. Это состояние называется гиповитаминозом. От этих веществ зависит состояние кровеносных сосудов. Витамин P (рутин) является флавоноидом. Он обладает способностью уменьшать проницаемость сосудов и укреплять их стенку.

Он содержится в цитрусовых, шиповнике, грецких орехах, капусте, смородине, черноплодной рябине, гречневой крупе, салате, томатах. Если ребенок редко употребляет эти продукты, то развивается дефицит рутина.

Гиповитаминоз может быть обусловлен и другими причинами (глистной инвазией, интоксикацией, приемом антибиотиков). Нехватка рутина проявляется кровотечениями из носа, геморрагиями, угревой сыпью. На теле детей часто появляются синяки. Нередко наблюдаются кровотечения из носа и десен.

Не менее полезна аскорбиновая кислота. Нехватка этого витамина обусловлена дефицитом в рационе свежих фруктов, ягод и овощей. Гиповитаминоз проявляется повышенной хрупкостью преимущественно мелких сосудов (капилляров). Носовые кровотечения наблюдаются в тяжелых случаях. В зависимости от возраста суточная потребность в витамине C составляет 30-90 мг.

Кровотечение при высоком внутричерепном давлении

Разрыв небольших сосудов в области носа возможен на фоне гипертензии. Повышение внутричерепного давления - частая причина кровотечения у детей. Наибольшее значение имеют следующие этиологические факторы:

• неумение маленьких детей правильно сморкаться,
• наличие новообразования (гематомы, опухоли),
• абсцессы,
• аневризма,
• отек на фоне энцефалита,
• печеночная энцефалопатия,
• токсическое поражение мозга,
• менингит,
• увеличение притока крови к мозгу,
• гидроцефалия,
• сдавливание мозга,
• микроцефалия,
• врожденные пороки развития,
• родовые травмы,
• инфицирование плода.

Гипертензия проявляется периодическими кровотечениями из носа, головной болью, зрительными и глазодвигательными нарушениями, тошнотой, рвотой.

Болеть может как грудничок, так и ребенок более старшего возраста.

Наиболее часто кровотечение возникает на фоне врожденной патологии. При хронической гипертензии наблюдаются периодические кризы, при которых давление резко повышается.

Кровотечение при хроническом атрофическом рините

У детей 11 лет и старше причина может крыться в заболеваниях полости носа. К ним относится хронический атрофический ринит.

Чаще болеют подростки. Разновидностью атрофического ринита является озена. У девочек это заболевание выявляется гораздо чаще.

У детей эта патология встречается гораздо реже, нежели у взрослых.

От чего развивается ринит, известно только врачам. Выделяют следующие причины носового кровотечения и атрофии слизистой носа у детей:

• травмы,
• тяжелые инфекции,
• заболевания желудка, кишечника и желчных путей,
• хирургические вмешательства,
• проведение лучевой терапии,
• генетическую предрасположенность,
• проживание в сухом, жарком климате,
• частые простудные заболевания,
• бесконтрольное применение назальных капель.

При простой форме ринита симптомы специфичны. Они включают периодические кровотечения, насморк, заложенность носа, затруднение дыхания, бледность кожных покровов, дыхание ребенка через рот, наличие корочек, зуд в носу, снижение обоняния.

Ринит бывает очаговым и диффузным. Из носа кровь может пойти при сморкании. Причины - истончение слизистой, ее сухость и повышение ломкости капилляров. Кровеносные сосуды в области носа залегают неглубоко.

Кровотечение на фоне опухоли

Существуют серьезные заболевания, которые приводят к повреждению сосудов. К причинам носовых кровотечений у детей относятся опухоли. Это могут быть ангиофибромы и гемангиомы. Данная патология нередко требует хирургического лечения, в противном случае кровотечения могут стать постоянными и привести к анемии. У детей 5-12 лет ангиомы являются частой патологией.

На долю этих опухолей приходится до 80% всех случаев врожденных новообразований. Они формируются из расширенных кровеносных сосудов. Данная патология может быть выявлена у новорожденного. Симптомы определяются величиной новообразования, его типом и возрастом ребенка. Опухоль склонна к увеличению.

При возникновении кровотечения нужно незамедлительно идти к врачу.

Носовые кровотечения у детей свидетельствуют о развитии осложнений. Этот симптом связан с образованием на слизистой язвенных дефектов, их повреждением и проникновением инфекции. В случае травмирования гемангиом может понадобиться неотложная помощь.

Кровотечение при гемофилии

У детей 3-9 лет и более старшего возраста геморрагии нередко обусловлены диатезами. Это группа патологических состояний, обусловленных нарушением гемостаза. У больных детей наблюдается наклонность к постоянным геморрагиям и кровотечениям. Диатезов насчитывается около 300.

Наиболее распространены те, которые связаны с лейкозами, гемофилией, болезнью Виллебранда, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, снижением количества тромбоцитов и дефектом сосудов.

Кровотечение из носа в детском возрасте является симптомом гемофилии. Это наследственное заболевание, характеризующееся дефицитом фактора свертывания. Первые симптомы появляются в детском возрасте.

Наследственная форма гемофилии развивается только у мальчиков. Значительно реже встречается приобретенная форма гемофилии, обусловленная мутацией генов. Возраст детей и симптомы болезни взаимосвязаны.

Кровотечения обусловлены нарушением процесса образования тромбопластина. Это приводит к значительному увеличению времени свертывания. Массивная кровопотеря может закончиться летальным исходом. Известно, что годовалый ребенок уже может ходить. Это обусловливает возникновение носовых кровотечений. В более раннем возрасте этот симптом отсутствует.

У детей 5-7 лет проявления гемофилии выражены ярче. Это заболевание характеризуется следующими признаками:

• продолжительными носовыми кровотечениями,
• гематомами,
• гемартрозами (скоплением крови в полости суставов),
• гематурией,
• желудочно-кишечными кровотечениями.

Заболевание становится причиной инвалидности. Нередко в процесс вовлекаются и мягкие ткани. При визуальном осмотре на коже видны множественные синяки. Больные дети в двенадцать лет и старше нуждаются в пожизненном приеме заместительных лекарств. Полностью излечить гемофилию невозможно.

Лейкоз как причина кровотечения

В педиатрической практике часто встречается такое заболевание, как лейкемия. Это рак крови. Заболевание выявляется среди детей и взрослых разного возраста. Ребенку может быть один год или десять лет.

Это системное заболевание, которое требует проведения химиотерапии. Причина развития лейкоза у детей и кровотечения - изменение структуры хромосом.

При этой патологии в костном мозге образуются незрелые клетки крови, которые не способны выполнять свои функции. Девочки болеют в 1,5 раза чаще мальчиков.

Данная патология часто выявляется у детей с болезнью Дауна и синдромом Клайнфельтера. Острая форма лейкемии проявляется следующими симптомами:

• кровотечениями (носовыми, желудочными, кишечными, маточными),
• признаками гипоксии организма,
• слабостью,
• недомоганием,
• увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов,
• потерей массы тела,
• болью в суставах,
• лихорадкой,
• петехиями на теле.

Часто развиваются ДВС-синдром и анемия. При лейкемии наблюдается гемолиз (разрушение эритроцитов). Истечение крови при раке возможно из одной ноздри или сразу из обеих. В основе развития геморрагического синдрома лежат гиперплазия клеток сосудов, увеличение их проницаемости и нарушение функционирования тучных клеток.

Кровотечение при болезни Верльгофа

При носовом кровотечении у детей причина может крыться в тромбоцитопенической пурпуре. Это разновидность геморрагического диатеза.

Данная патология иначе называется болезнью Верльгофа. В основе ее развития лежит недостаток тромбоцитов. Первые признаки болезни выявляются у детей раннего и дошкольного возраста. Младенец после рождения может выглядеть здоровым. Диатез проявляется позже.

Выделяют следующие причины развития этой патологии:

• прием лекарств (препаратов ртути, гормонов),
• иммунизацию,
• вирусные заболевания,
• бактериальные инфекции,
• облучение.

У детей в четыре года наблюдаются самые разные симптомы. Кровотечения из десен и носа являются наиболее частыми признаками болезни Верльгофа. Они очень интенсивные. Носовые кровотечения сочетаются с гематурией, нарушением стула, рвотой, кровохарканьем. Большая кровопотеря приводит к острой постгеморрагической железодефицитной анемии.

Высотная болезнь и кровотечение

Дети очень чувствительны к недостатку кислорода. Носовое кровотечение является частым симптомом высотной (горной болезни). Это состояние, связанное с кислородным голоданием. Причина - пребывание на большой высоте над уровнем моря.

Чем выше, тем ниже парциальное давление кислорода. Нередко это состояние наблюдается у подростков, которые увлекаются туристическими походами, полетами на аэропланах и воздушных шарах.

Многие дети старшего возраста, которым больше 12 лет, идут в походы со своими родителями. При поднятии на высоту более 2 км появляются симптомы горной болезни. Одним из них является носовое кровотечение. Его возникновение обусловлено следующими изменениями в организме:

• гипоксией,
• повышением давления в кровеносных сосудах,
• венозным застоем,
• задержкой жидкости,
• повышением проницаемости капилляров,
• снижением осмотического давления крови.

При легкой степени горной болезни кровотечения из носа не возникают. При средней - они появляются. Тяжелая степень высотной болезни характеризуется выраженными кровотечениями из носа, рта, желудка и легких. Состояние таких детей неудовлетворительное. Наряду с кровотечением наблюдаются такие симптомы, как одышка, ощущение сердцебиения, усталость, слабость, непродуктивный кашель, синюшность кожи, боль в животе, метеоризм, озноб, лихорадка.

При появлении этих жалоб нужно обращаться к врачу. Если кровотечение не останавливается или возникает повторно, то требуется комплексное обследование. Оцениваются свертываемость крови и состояние жизненно важных органов.

Таким образом, носовое кровотечение бывает не только у взрослых, но и у детей. Оно может указывать на серьезную патологию.

Кровотечение из носа - одно из первых явлений среди самопроизвольной потери крови. Причём возникает оно внезапно, пугая как родителей, так и самих детей. Почему у ребёнка Это, скорее, обусловлено нарушением целостности сосудистой стенки или же плохой свёртываемостью крови. Кроме того, кровотечение может быть спонтанным, а также появиться из-за полученной травмы.

Причины местного характера

Кровотечение из носа разделяется на местное и общее. В первом случае, когда кровь, это происходит из-за повреждения носовой перегородки. Она имеет близкорасположенные к поверхности сосудистые сплетения, которые легко травмируются. Здесь причины могут быть разными, например привычка ковырять в попавшее в полость и провоцирующее кровотечение, перелом. Причём маленькие дети могут что-либо засунуть в нос и забыть об этом. Кроме того, малыш просто испугается рассказать родителям о своей проделке. В результате из носа начинает идти кровь с гнойными выделениями. В такой ситуации следует сразу же обращаться к врачу, чтобы вытащить предмет.

Общие причины

Причины течи крови из носа - это, например, различные злокачественные и доброкачественные опухоли носа. Также ситуация может возникнуть из-за искривления перегородки, но при этом будет наблюдаться затруднённое носовое дыхание. Иногда случается, что у малыша аномальное строение сосудистой системы, поэтому кровь может пойти во время простуды. Кроме всего, ребёнку важно наличие свежего и увлажнённого воздуха в помещении. Ведь часто кровь носом у ребёнка идёт просто за счёт пересушенного воздуха. В результате слизистая оболочка перегородки засыхает, срастаясь с сосудистой системой. Поэтому теряется её эластичность и прочность. Значит, при чихании, сморкании слизистая трескается, после чего лопается сосуд и течёт кровь.

Свёртываемость крови

Часто кровь из носа может идти из-за такого заболевания, как плохая ее свёртываемость. Здесь сосуды обладают повышенной проницаемостью, поэтому любая инфекция вроде гриппа, простуды или ОРЗ уже вызывает обильное кровотечение. Также к данной категории можно отнести наследственные заболевания, которые характеризуются нарушением в строении сосудистой системы стенки. Кроме этого, воспаления также могут вызвать кровь из носа. Давление артериальное повышается, что сопровождается кровотечением. Заболевание почек, солнечный удар и перегрев могут быть тоже этому причинами.

В процессе сна

Совершенно внезапно во время сна может пойти кровь из носа. Причём такая потеря крови бывает односторонней или из каждой ноздри. По времени, а также интенсивности тоже есть отличия. Иногда кровяные сгустки появляются в малом количестве, а потом все прекращается. В других случаях льётся кровь струёй довольно-таки долгое вовремя, и остановить кровотечение в этом случае бывает сложно. Главное - понимать, что кровь из носа является не только признаком травмы, а также возможным заболеванием. Поэтому, если у ребёнка утром необходимо обратиться к врачу. Специалист обязан назначить обследование, осмотреть полость носа, отправить на рентгенографию для изучения придаточных пазух.

Остановка крови при местном кровотечении

В том случае, если кровотечение происходит по причине близкого расположения сосудов к поверхности перегородки носа, специалист может назначить прижигание. Это можно сделать разными способами: электричеством, лазером или жидким азотом. Обычно показанием к этому является постоянное повторяющееся несколько раз в неделю (причём когда попытки остановить кровь безуспешны), а также истощение организма ребёнка или появление анемии.

Общее обследование

Когда из кровь, причины могут быть общего характера. Здесь уже назначается полное обследование. В список входят анализы крови, консультации с другими специалистами, гематологом, педиатром, хирургом, например. При хроническом кровотечении происходит истощение организма, что впоследствии формирует анемию. Дальше уже страдает иммунитет, в результате чего снижается сопротивляемость к болезням. При этом, если возникает кислородное голодание, появляется патология, и многие структурные изменения становятся уже необратимыми. Кровотечение также бывает острым, при котором состояние резко ухудшается, что приводит к потере сознания.

Помощь при носовом кровотечении

Причин, почему у ребёнка идёт кровь из носа, много. Главное при возникшем кровотечении - правильно суметь остановить кровь. После этого уже заниматься выяснением причины.

1. Ребёнка необходимо сначала успокоить. Ведь при виде крови малыш испытывает стресс, а вследствие этого происходит подъём артериального давления. Конечно, это только увеличивает потерю крови. Поэтому нужно суметь убедить ребёнка и всех окружающих, что всё в порядке. Опасности никакой нет, а кровотечение скоро остановится.

2. Ребёнка надо привести в вертикальное положение. После этого немного наклонить вперёд, чтобы оставшаяся кровь в носу вытекла до конца. Также это позволит увидеть, из какой половинки идёт кровь на самом деле. Причём нужно подобным образом действовать, когда речь идёт о самых маленьких детках. Здесь малыша нужно взять на руки и тихонько наклонить вперёд. Стоит заметить, что запрокидывание головы назад - это ошибочное действие. Все потому, что кровь может попасть в горло. Это приводит к тому, что ребёнок давится. После этого начинается кашель с рвотой и усиленное кровотечение.

3. Многие не знают, из носа. Давление артериальное повышается, поэтому не хватает свежего воздуха. Нужно расстегнуть одежду, а после попросить ребёнка дышать, делая вдох носом и выдох ртом. Затем на область носа положить платок, смоченный холодной водой. При этом ноги обязательно закутать тёплым одеялом, что поспособствует циркуляции крови в области носа и прекращению ее течения.

4. Известно, что причины течи крови из носа - это слабое сосудистое сплетение, расположенное близко к перегородке. Именно поэтому иногда достаточно зажать рукой крыло носа в этом месте, чтобы кровотечение остановилось. Если такой способ не помогает, можно ребёнку в носовой ход засунуть тампон, сделанный из стерильной марли. Главное - его предварительно смочить раствором перекиси водорода. Кроме этого, можно использовать другие сосудосуживающие средства, такие как препараты "Нафтизин", "Отривин" или "Тизин".

5. Причиной того, почему у ребёнка идёт кровь из носа, может стать инородное тело. Самостоятельно его доставать нельзя. Ведь при неудачном стечении обстоятельств оно попадёт в дыхательные пути, провоцируя удушье. Поэтому извлечением его должен заниматься только специалист. Кроме того, важно в такой момент успокоить ребёнка и постараться ему помочь как можно быстрее.

6. Когда у малыша возникают головные боли, кровь из носа начинает течь, это серьёзный повод также обратиться к врачу. Здесь уже нужно проводить обследование комплексное, чтобы установить точную причину плохого самочувствия ребёнка. Если кровотечение необильное, вышеперечисленных мер будет достаточно. При оказании помощи следует контролировать пульс, степень сознания, общее состояние ребёнка. После остановки стоит ограничить в ближайшие дни физические нагрузки. Кроме того, можно носовые пазухи смазать вазелиновым маслом с помощью ватных тампонов. Это обезопасит слизистую оболочку от пересыхания.

Показания для госпитализации

Заниматься самостоятельно остановкой кровотечения из носа следует в первые двадцать минут. Если никакие предпринятые меры не помогают, кровь не останавливается или опять начинает идти, это требует уже врачебного вмешательства. Поэтому ребёнка нужно срочно доставить в медицинское учреждение, чтобы ему оказали первую помощь. Причём вызов скорой помощи позволит уже по дороге в больницу выполнить определённые действия по остановке кровотечения. Стоит отметить, что дети, имеющие нарушение свёртываемости крови, болезнь почек, находящиеся в обморочном состоянии или после травмы, должны быть немедленно госпитализированы.

Лечение

Когда ребёнок попадает в стационар, там уже проводят определённые мероприятия по остановке кровотечения. Для начала выясняют, почему у ребёнка идёт кровь из носа. Если кровотечение происходит через ноздри, а источник находится в передних отделах полости носа, то диагноз установить нетрудно. Здесь используют, как уже говорилось выше, прижигание лазером, электричеством и азотом.

В том случае, когда кровь стекает по задним отделам носоглотки, после чего проглатывается, появляется кровавая рвота. Это первый признак носового кровотечения, которое выявить сложнее. При большой потере крови устанавливают марлевые тампоны. Кроме этого, используют кровоостанавливающие препараты.

Обильное кровотечение

Если же происходит большая кровопотеря, которая может привести к летальному исходу, проводят вливание крови. В особенно тяжёлых случаях применяют донорскую кровь. Также, чтобы остановить кровь из носа, могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Здесь выполняется перевязка или закупорка крупных сосудов, которые обеспечивают подачу крови к повреждённому участку. При этом начинается выяснение причин, приведших к подобным последствиям. Все потому, что кровь из носа часто является лишь симптомом определённого заболевания. Диагноз, поставленный вовремя, а также своевременное лечение помогут предотвратить неблагоприятные моменты. В результате это позволит исключить постоянное или временное кровотечение из носа, а также сохранить жизнь вашему ребёнку. Поэтому обращение к специалисту откладывать не стоит, и если ваш малыш страдает кровотечением из носа, нужно принять срочные меры, прежде чем придётся вызывать скорую помощь, чтобы экстренно спасать его.

Носовое кровотечение наиболее часто проявляется в детском возрасте. У детей кровь из носа течет в 4-5 раз чаще взрослых. Почему? Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения носа у детей. Слизистая полости носа у детей очень нежная, тонкая, кровеносные сосуды залегают близко к поверхности, поэтому самое незначительное травмирование может привести к появлению кровотечения.

Причины появления крови из носа у ребенка

Кровотечение может быть из передних и задних отделов носа, а так же из других органов, непосредственно связанных с носом (пищевод, желудок).

Наиболее частыми причинами появления носовых кровотечений у детей являются:

1. Вирусные и бактериальные заболевания . Некоторые вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, корь, скарлатина) имеют тропность (предпочтительность) к клеткам слизистой полости носа. Эти вирусы вызывают воспаление в слизистой полости носа, ее разрыхление, из-за этого сосуды оказываются на поверхности и начинают кровоточить. Поэтому очень часто при простуде у детей возникают так называемые симптоматические кровотечения.

2. Травмирование носа . Дети очень любят ковырять пальцем в носу, из-за чего происходит травмирование нежной слизистой полости носа. Так же нарушение целостности слизистой может возникнуть при ударе в область носа, при этом у детей вызвать кровотечение может не только сильный удар, но и слабое, ели заметное касание. Инородные тела в полости носа могут вызывать кровотечение как во время попадания в нос, так и при их извлечении.

3. Частое применение сосудосуживающих препаратов . Сосудосуживающие препараты (називин, оксиметазолин, галазолин, нафазолин, назол, нозакар и др.) вызывают атрофию слизистой полости носа, она становится тонкой и легкоранимой.

4. Частая тампонада (введение тампона в нос) полости носа. В этом случае наблюдается, так называемый, порочный круг. При кровотечении, особенно обильном показана тампонада носа. При этом сосуды прижимаются к прилежащим хрящам и костям, и происходит перекрывание кровотока по ним. Из-за этого кровотечение и останавливается. При частом перекрывании кровотока слизистая получает мало питания и начинает атрофироваться. Если слизистая атрофируется, она больше подвержена кровоточивости, а значит еще чаще надо тампонировать нос. Получается, чем больше мы лечим, тем больше вызываем заболевание. Поэтому очень важно не допускать кровотечения и проводить профилактику.

5. Наследственные и приобретенные заболевания . Некоторые наследственные заболевания (гемофилия) и приобретенные (васкулит, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, волчанка) заболевания вызывают изменения в свертывающей системе крови и стенке сосудов. Из-за этого увеличивается время кровотечения при незначительных повреждениях сосудов, кровь не сворачивается, воспаленная сосудистая стенка плохо заживает, и очень часто наблюдаются повторные кровотечения.

6. Анатомические особенности . Искривление носовой перегородки является провоцирующим фактором для появления носовых кровотечений.

7. Жаркий и сухой воздух . Знойный климат способствует высушиванию слизистой, ее атрофии и повышенной ранимости, что приводит к появлению кровоточивости.

8. Доброкачественные и злокачественные образования в полости носа . Очень часто у детей в полости носа при повторяющихся кровотечениях обнаруживаются полипы. Так же кровотечения из носа могут вызывать ангиомы – доброкачественные опухоли сосудов. Эти опухоли очень часто появляются у детей в любом месте, где есть кровеносные сосуды. Со временем эти опухоли уменьшаются и полностью исчезают, но в некоторых редких случаях они могут разрастаться и кровоточить. У подростков очень часто при кровотечениях в полости носа можно обнаружить ангиофиброму (доброкачественная опухоль из сосудов и соединительной ткани).

9. Гормональный фон . В период полового созревания у девочек происходит повышенная продукция половых гормонов (эстрогена и прогестерона), что приводит к увеличению кровенаполнения сосудов носа, слизистая отекает, истончается и появляется кровоточивость.

10. Заболевания других органов и систем . Очень часто заболевания других органов может вызывать снижение свертывающей способности крови, и из-за этого появляются кровотечения, как из носа, так и из других органов. Это может наблюдаться при гепатитах, когда поражается печень, лейкозах (злокачественных заболеваниях крови), анемии (снижении содержания гемоглобина в крови) и гиповитаминозах (снижение содержания в организме витамина С и Р).

11. Внешние факторы . Воздействие радиации (лучевая болезнь), термические, электрические, химические (попадание в нос кислот, щелочей) ожоги полости носа вызывают появление кровотечений из носа.

12. Сильное напряжение . Кровеносные сосуды у детей очень тонкие и при резком увеличении давления в нутрии сосудов могут лопаться, поэтому при сильном кашле или чихании может появиться кровотечение из носа.

13. Увеличение артериального давления (артериальная гипертензия) очень часто приводит к повреждению сосудов и появлению кровоточивости.

14. Кровотечения из носа могут быть обусловлены наличием кровотечений из других органов, например, из пищевода или желудка .

Как видете, часть причин появления крови из носа достаточно серьезны, поэтому необходимо обязательно показать ребенка врачу.

Как остановить кровь из носа

Что делать, если у ребенка из носа пошла кровь? При оказании экстренной доврачебной помощи ребенка необходимо уложить на ровную поверхность или в сидячем положении запрокинуть голову назад. На переносицу нужно положить холод, это может быть пакет со льдом или смоченное под холодной водой полотенце. В полость носа поместить скрученные из ваты тампоны, однако, нельзя слишком сильно запихивать тампон в полость носа, так как можно повредить и сосуды и кости носа. После этого необходимо срочно обратиться к врачу.

Без ватных тампонов и холодной примочки держать голову запрокинутой назад не следует, так вы кровь не остановите, просто она будет стекать не из носа, а в пищевод.

При оказании экстренной врачебной помощи врач может:

1. Провести тампонаду полости носа. В полость носа вводится ватный тампон, смоченный хлоруксусной кислотой или ваготилом. Эти препараты прижигают слизистую и сосуды и таким образом останавливают кровотечение

2. Провести коагуляцию (прижигание) кровоточащего сосуда. Для этих целей может применяться лазер, электрический ток, ультразвук, химические вещества (нитрат серебра, различные кислоты)

3. Поместить в полость носа гемостатическую губку. Такие губки содержат вещества, способствующие усилению свертывающей способности крови, и таким образом кровотечение останавливается.

4. В некоторых сложных случаях, при отсутствии других возможностей, можно отделить слизистую полости носа от прилегающих костей и хрящей. В этом случае кровеносные сосуды спадаются, и кровотечение прекращается.

5. При обильных кровотечениях, которые не останавливаются, показано переливание свежезамороженной плазмы, внутривенное введение аминокапроновой кислоты, гемодеза, реополиглюкина.

Профилактика кровотечения из носа у ребенка

После остановки кровотечения нужно установить причину его возникновения и исключить повторение случаев кровотечения. Необходим осмотр полости носа для исключения инородных тел, образований, полипов в полости носа. Обязательно нужно сдать общий анализ крови, где определяют количество тромбоцитов (в норме у детей их содержание от 180 до 400х10х9 в литре), анализ крови на определение свертывающей системы крови (скорости кровотечения, количества активных тромбоцитов, определение факторов свертывания крови).

Консультация врачей: ЛОР-врача, гематолога, онколога, иммунолога, эндокринолога.

Для профилактики кровотечений из носа можно применять витамины С и Р в виде препарата аскорутин: для детей старше 3-х лет по ½ таблетки 2 раза в день, для взрослых и детей старше 12 лет 1 таблетка 2-3 раза в день в течение 4 недель.

Врач педиатр Литашов М.В.

Если у ребенка пошла носом кровь, то необходимы экстренные меры по остановке кровотечения. В статье собрана информация о том, как правильно в такой ситуации оказать первую помощь дома, в каких случаях нужно срочно обратиться к врачу и почему у детей могут возникать носовые кровотечения.

Почему может пойти кровь из носа у ребенка — причины разовых и частых носовых кровотечений у детей

Склонность к носовым кровотечениям обусловлена анатомическими особенностями сосудистой сети, и поэтому у одних людей носовые кровотечения бывают часто, а у других — редко. Речь, разумеется, идет о кровотечениях без всяких видимых причин (ни с того, ни с сего), а не о стандартной ситуации, когда дали по носу кулаком или загремели с табуретки носом об пол. Есть серьезные причины носовых кровотечений, например повышение артериального давления или нарушения свертываемости, но во всех случаях серьезных причин носовое кровотечение не является единственным симптомом, всегда есть и другие, не менее беспокоящие признаки. Основным фактором, влияющим на частоту носовых кровотечений у большинства обычных детей (т.е. не имеющих серьезных врожденных болезней и анатомических дефектов), является состояние слизистой оболочки носа. (Педиатр Е.О. Комаровский)

Во время носового кровотечения меняется общее состояние ребенка :

• появляется слабость;
• происходит побледнение кожных покровов;
• возникает головокружение;
• усиливается жажда;
• учащается сердцебиение;
• снижается давление;
• может возникнуть потеря сознания.

Чем ребенок младше, тем тяжелее он переносит носовое кровотечение. Быстрая и обильная потеря крови, особенно у младенцев, может стать причиной летального исхода.

Частые носовые кровотечения нередко указывают на наличие эрозии на слизистой оболочке носа. Эрозия может возникать после ринита. При этой проблеме надо обратится к ЛОР-врачу, чтобы он выявил, откуда конкретно кровит нос и предпринял бы все усилия для того, чтобы эту эрозию закрыть. Носовые ходы при подобных проблемах могут быть чистыми, но искать проблему необходимо не там, а в самых-самых передних отделах перегородки носа — то есть в тех местах, которые врачи-отоларингологи часто просто пропускают — их обычно интересуют более серьезные проблемы. При визите к врачу надо попросить доктора осмотреть специально зону Киссельбахова сплетения. (Врач-отоларинголог, педиатр И.В. Лесков)

При частых носовых кровотечениях необходимо показать ребенка ЛОР-врачу, гематологу, окулисту, хирургу, кардиологу, неврапатологу, онкологу, эндокринологу для выявления причин возникновения данного явления и назначения соответствующего лечения, которое может включать в себя:

• терапию витаминами и препаратами кальция;
• прижигание и другие врачебные манипуляции.

Как быстрее остановить кровь из носа ребенку — первая помощь

1. В случае возникновения носового кровотечения в первую очередь быстро успокойте ребенка.
2. Наклоните голову ребенка слегка вперед во избежание попадания крови в пищевод и нижние дыхательные пути. Положите ребенка в положение полулежа либо посадите его. Не допускайте, чтобы ребенок запрокидывал голову назад.
3. Затем приложите холодный компресс к переносице ребенка.
4. Если кровотечение не прекращается сделайте тампонаду. Для этого скрутите небольшие ватно-марлевые жгуты, смочите их сосудосуживающими каплями или 3% раствором перекиси водорода и не очень глубоко введите тампоны в носовые ходы. Если спустя 15 минут кровь не перестала идти, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Е.О. Комаровский о первой помощи при кровотечении и о факторах, влияющих на длительность кровотечении у ребенка:

При кровотечении: не запрокидывать голову, а усадить, немного наклонив вперед и плотно зажать пальцами ноздри ребенка на 10 минут. Длительность кровотечения определяется чаще всего не столько временем свертывания, сколько диаметром (размером) поврежденного сосуда. Влияющие факторы (помимо диаметра сосуда): использование лекарств, понижающих время свертывания (аспирин, агапурин, индометацин, компламин, курантил и многое другое); состояние свертывающей системы. Огромное число возможных болезней и недостатков (поражение печени, почек, дефицит витаминов С, К, рутина, кальция) — но все это очень и очень редко.

Как действовать при носовом кровотечении у грудничков?

У грудничков причиной кровотечения из полости носа чаще всего является сухость слизистой, поэтому необходимо увлажнять воздух в детской комнате, а слизистую носа периодически обрабатывать физиологическим раствором. Он увлажняет слизистую и в тоже время способствует укреплению кровеносных сосудов. Если у младенца наблюдается кровотечение, то необходимо ребенка приподнять, чтобы кровь не затекала вовнутрь, и приложить ненадолго холод к переносице. Если кровотечение не прекращается или кровь идет обильно, необходимо вызвать скорую помощь.

Когда при носовом кровотечении стоит вызвать скорую — опасные симптомы

При носовом кровотечении необходимо вызвать скорую помощь в следующих случаях:

• Большая потеря крови, обильное и сильное кровотечение.
• Носовое кровотечение вследствие травмы головы.
• Травма носа.
• Наличие у ребенка сахарного диабета, артериальной гипертензии или проблем со свертываемостью крови.
• Ухудшение общего состояния, потеря сознания.
• Пенистое кровотечение.

Как предупредить носовые кровотечения у детей?

Для профилактики носовых кровотечений у детей врачи рекомендуют:

• совершать ежедневные прогулки;
• следить за оптимальной влажностью воздуха в помещении, где находится ребенок;
• добавить в рацион ребенка продукты богатые витаминами и минеральными веществами;
• следить за тем, чтобы ребенок не травмировал носовые ходы механическими способами (засовыванием в нос мелких деталей, карандашей, ковырянием пальцем и т.д.);
• регулярно проходить диспансерное обследование с целью выявления возможных проблем со здоровьем, которые могут вызывать кровотечения из носа.