С проблемой маточных кровотечений (метроррагией) после месячных сталкиваются многие девушки и женщины как в период репродуктивной активности, так и перед климаксом. Причин, которые могут привести к появлению кровотечения после месячных, довольно-таки много. Приведём пример лишь наиболее распространённых из них:

• Различные нарушения гормонального фона.
• Инфекционные и воспалительные заболевания внутренних половых органов.
• Новообразования матки и яичников.
• Разрыв кисты яичника.
• Использование контрацептивных средств.
• Травматизация половых органов.
• Климакс.

Наиболее частыми причинами кровянистых выделений после месячных у девушек, находящихся в репродуктивном возрасте, являются приём контрацептивных средств, внематочная беременность, эндокринные нарушения, отсутствие овуляции, внематочная беременность.

К чему могут привести метроррагии?

Если не пытаться остановить кровотечение, наблюдающееся перед и после месячных, то, как правило, это грозит весьма серьёзными осложнениями. Частые, хоть и относительно незначительные кровопотери (100–150 мл) могут приводить к развитию анемии. Обильные кровотечения представляют угрозу для жизни, и требуют экстренной медицинской помощи. Не стоит забывать, что игнорирование патологических симптомов в виде маточных кровотечений, не связанных с месячными, может спровоцировать либо усиление выделений, либо переход заболевания в хроническую форму.

В норме после месячных никаких кровянистых выделений не должно быть. Если вы их заметили, то медлить с посещением врача-гинеколога не рекомендуется.

Что надо делать при метроррагии?

Многих девушек вполне естественно волнует вопрос о том, что делать при кровотечении в первую очередь. Чаще всего эта проблема возникает тогда, когда ты её вообще не ждёшь. Опишем некоторые нюансы о том, как остановить маточные кровотечения в домашних условиях, когда под рукой нет никаких основных лекарственных препаратов для лечения. Итак, первая помощь при маточном кровотечении заключается в следующем:

• Если наблюдаются обильные и интенсивные кровяные выделения, то необходимо безотлагательно вызвать скорую.
• Рекомендуется лечь на кровать. Чтобы ноги находились в более приподнятом положении, подкладывают подушку. Это позволит перенаправить кровь к жизненно важным органам и снизит риск развития обморока.
• Лёд или, например, охлаждённые в морозильной камере продукты, следует приложить на низ живота.
• Обильное питьё для восполнения потери жидкости (вода, соки, чай, компот и др.).
• Если вы точно знаете от своего лечащего врача, чем и как остановить кровотечение по-женски, то можете использовать все доступные лекарственные препараты.
• Даже после единичного случая возникновения кровянистых выделений, не связанных с месячными, необходимо обратиться к специалисту для определения причины и предупреждения дальнейших осложнений.

Без предварительной консультации у врача, имеющего узкую специализацию в гинекологии, принимать какие-либо кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях в виде таблеток или других форм выпуска (например, транексам, окситоцин, викасол, дицинон) категорически не рекомендуется.

Лекарства от метроррагии

Лекарственные препараты, обладающие кровоостанавливающими свойствами, активно применяются в гинекологии. Комплексное лечение кровотечений из внутренних половых органов расписывает исключительно лечащий врач. Бесконтрольный и необоснованный приём препаратов может привести к серьёзным последствиям для женского организма. Список кровоостанавливающих лекарственных средств при маточных кровотечениях:

• Транексам.
• Дицинон.
• Викасол.
• Окситоцин.
• Этамзилат.
• Аскорутин.

Любые кровянистые выделения перед и после месячных, не совпадающие с менструальным циклом, указывают на патологию репродуктивной системы женщины.

Транексам

Препаратом экстренной помощи при маточных кровотечениях является Транексам. Кроме кровоостанавливающего действия, препарат также эффективно подавляет аллергические реакции и воспалительные процессы. Учитывая фармакологическое действие, Транексам применяется при следующих патологических состояниях и болезнях:

• В качестве лечения и профилактики кровотечений, связанные с повышением уровня фибринолизина (метроррагия, обильные месячные, перед и после хирургических вмешательств, гемофилия, острые и хронические лейкозы, осложнения при беременности и др.).
• Послеродовые кровотечения.
• Экзема, крапивница, дерматиты аллергического происхождения, сыпь на коже.
• Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и носоглотки.
• Наследственный ангионевротический отёк.

Как правильно принимать лекарственный препарат Транексам, решает только лечащий врач. Поскольку в каждом индивидуальном случае рассчитывается дозировка, исходя из массы тела пациента, а также характера и тяжести заболевания. Следует отметить, что таблетки Транексам считаются одними из самых быстрых препаратов, способных справиться с кровотечением, провоцируемых патологией матки или яичников.

Целесообразность применения Транексама во время беременности определяет врач. Дело всё в том, что целенаправленных клинических исследований по поводу воздействия препарата на плод и организм беременной женщины не проводилось. Приём Транексама считается оправданным, когда польза от лекарства значительно превышает потенциальный риск для плода.

Приобрести упаковку таблеток Транексам (10 штук) от отечественной компании «Штада» можно по цене 230–250 рублей. Если необходимо 30 таблеток, то придётся заплатить около 540 рублей. На фармацевтическом рынке существуют аналоги лекарственного препарата Транексам, которые также применяются для остановки маточного кровотечения:

• Стагемин.
• Траксада.
• Троксаминат.
• Циклокапрон.
• Экзацил.

Кровянистые выделения, не связанные с месячными, примерно в 75% случаев связаны с гормональными нарушениями в организме женщины.

Окситоцин

Одним из наиболее быстрых и эффективных лекарственных препаратов при маточном кровотечении является Окситоцин. Главное его свойство – это способность резко повысить сократительную деятельность матки, особенно у беременных женщин. Окситоцин часто используют при слабости родовой деятельности, для искусственного провоцирования родов и гипотонических кровотечениях, связанных со сниженным тонусом матки, во время и после проведения кесарево сечения.

Вводят Окситоцин либо внутривенно, либо внутримышечно. При назначении препарата стоит учитывать возможную непереносимость активного вещества. В то же время после приёма Окситоцина возможно появления ряда побочных эффектов:

• Анафилактический шок.
• Резкое повышение тонуса и сократительной функции матки, что может спровоцировать её разрыв.
• Непродолжительное падение кровяного давления.
• Учащённое сердцебиение.
• Диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты.

Одна ампула Окситоцина отечественного производства будет стоить примерно 25–30 рублей.

Практически все таблетки от нерегулярных маточных кровотечений, неассоциированных с месячными, отпускаются по рецепту.

Этамзилат

Обильные менструальные выделения и маточные кровотечения можно остановить с помощью синтетического лекарственного препарата под названием Этамзилат, который к тому же ещё улучшает и микроциркуляцию. Кроме того, его часто применяют для профилактики кровотечений при различных хирургических операциях в офтальмологии, отоларингологии, стоматологии, гинекологии и др. С предельной осторожностью необходимо задействовать Этамзилат у пациентов, имеющих склонность к образованию тромбов.

Во время беременности только лечащий врач решает о целесообразности использования этого лекарственного средства. Среди побочных эффектов может наблюдаться головная боль, тошнота, изжога, покраснения лица и шеи, понижение кровяного давления, ощущение онемения или «бегания мурашек» в нижних конечностях. Совмещать приём Этамзилата с препаратами из других фармакологических групп не рекомендуется.

Этамзилат выпускается отечественными фармакологическими компаниями (например, «Новосибхимфарм») в виде таблеток и растворов для уколов. Стоимость препарата колеблется в пределах 100 рублей за 10 ампул.

Если вы достоверно знаете, как остановить маточные кровотечения в домашних условиях, то начинайте предпринимать все необходимые меры и доступные средства ещё до приезда скорой помощи.

Аминокапроновая кислота

Для остановки кровотечений при гинекологических операциях часто пользуются Аминокапроновой кислотой. Также препарат достаточно эффективен в случаи преждевременной отслойки плаценты или задержки мёртвого плода в полости матки. Кроме того, нормализует работу печени и может подавлять развитие аллергических реакций.

Могут назначать как внутривенно, так и внутрь. Большинство клинических исследований показали, что Аминокапроновая кислота практически не оказывает токсического действия на организм. Если почки работают нормально, то препарат достаточно быстро выводится из организма (ориентировочно за 4 часа).

Как правило, введение Аминокапроновой кислоты должно проводиться в условиях стационара, поскольку необходимо параллельно осуществлять контроль за основными показателями крови, отвечающими за её свёртываемость. Если имеется склонность к образованию тромбов, нарушения функции почек, расстройства мозгового кровообращения, то этот лекарственный препарат противопоказан.

Также Аминокапроновая кислота как кровоостанавливающее средство при различных кровотечениях (легочных, желудочных, маточных и др.) не входит в список рекомендуемых лекарств, разрешённых для применения во время беременности. Из побочных эффектов могут отмечаться:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Понос.

Если уменьшить дозировку препарата, то в большинстве случаев нежелательные побочные реакции исчезают.

Лекарственный препарат Аминокапроновая кислота от отечественных фармакологических компаний, таки как «Эском», «Дальхимфарм», «Мосфарм», отпускается в аптеках по цене 55–70 рублей за 100 мл 5% раствора.

Рецепты народной медицины от метроррагии

Благодаря интернет-ресурсам, сегодня можно найти достаточно много способов, чтобы остановить маточные кровотечения в домашних условиях как в период репродуктивной активности, так и при климаксе, используя различные народные средства. Остановимся на наиболее популярных рецептах народной медицины:

• Боровая матка. Это лекарственное растение обладает широким спектром действий на женский организм, поэтому использовать его в виде настоев и отваров можно только с позволения курирующего врача. Как правило, применяется при различных гинекологических болезнях, нарушениях гормонального фона, расстройствах фертильности, маточных кровотечениях и т. д. Хорошо известно, что одновременный приём боровой матки и оральных контрацептивных средств имеет массу побочных эффектов.
• Крапива. В народной медицине успешно используют настои, отвары и спиртовые экстракты крапивы для предотвращения и лечения кровотечений из различных внутренних органов. Свойство крапивы останавливать кровотечение обусловлены наличием в своём составе таких полезных веществ, как витамин К и С, гликозид эскулина и др. При маточных кровотечениях особо полезен отвар крапивы (1 столовая ложка измельчённого растения на 200 мл горячей воды), который принимают 4 раза в сутки по 20–30 мл.
• Водяной перец. Чудодейственные эффекты этого растения известны с давних времён. Благодаря большому содержанию витамина К водяной перец способен останавливать внутренние кровотечения, укреплять стенки мелких сосудов и уменьшать их проницаемость. Ко всему прочему снимает боль, стимулирует сокращение матки (особенно, после родов), и оказывает мочегонное действие. Настойку водяного перца (из расчёта 20 грамм травы на 200 мл водки) принимают 4 раза в сутки по 10–15 капель.
• Тысячелистник обыкновенный. Активизируя процессы свёртываемости, он способен достаточно быстро останавливать маточные кровотечения. Обычно применяется в виде настоев, отвара или чая. Интенсивность и характер кровотечений определяет продолжительность приёма тысячелистника обыкновенного. Самый простой способ применения – это заваривать чай из лекарственного растения и употреблять по 1 стакану 2–3 раза в сутки.

Самостоятельное использование народных средств при лечении маточных кровотечений в домашних условиях без ведома врача может привести к ухудшению состояния и тяжёлым осложнениям.

О том, как остановить маточные кровотечения дома, и что необходимо делать в таких ситуациях, подробно и доступно должен рассказать вам лечащий врач. Поскольку подобные явления не редкость у женщин в репродуктивном возрасте и перед климаксом, которые имеют проблемы с гормональным фоном и хроническую патологию матки или яичников.

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Что такое кровотечения, пусть небольшие, знает каждый человек. А вот женщине приходится переживать их ежемесячно. К сожалению, образ жизни, экология и болезни часто приводят к тому, что женщины мучаются от обильных менструаций, которые совсем не прибавляют им здоровья. Нормальными считаются месячные с потерей крови в среднем до 80 г за 5 – 7 дней. Если эта цифра выше, значит нужно срочно обращаться к врачу.

Чем спасаться при кровотечении?

Чтобы правильно подобрать препараты для остановки кровотечения, нужно знать его природу и причину. Чаще всего в своей жизни мы сталкиваемся с носовым и маточными кровотечениями, геморроем, внутренним кровотечением при различных заболеваниях. Есть такие его виды, с которыми можно справиться самостоятельно, не прибегая каждый раз к помощи врача. Но в любом случае перед первым приемом лекарства необходима консультация специалиста.

Все средства, останавливающие кровь, имеют серьезные противопоказания. Это некоторые злокачественные болезни крови, тромбофлебиты, повышенная свертываемость крови, острый инфаркт миокарда. Аскорутин и Транескам противопоказаны при пиелонефрите и почечной недостаточности. Дицинон и Этамзилат могут вызывать побочные эффекты:

• аллергии;
• тошноту;
• диарею;
• изжогу;
• головокружение;
• тахикардию.

У Диферелина есть побочный эффект в виде депрессии или нарушении эмоциональной лабильности.

Препараты для остановки маточных кровотечений

Маточные кровотечения совсем не безобидны. Поэтому в каждом случае женщина должна обратиться к врачу. Они могут возникать по разной причине и быть разными по силе. Если это просто обильные месячные, гинеколог посоветует нужный препарат и распишет схему его приема. Обильные кровопотери нуждаются в выяснении их причины и в стационарном лечении. Маточные кровотечения могут возникать из-за:

• гормонального дисбаланса;
• миомы матки;
• эндометриоза;
• внутриматочной спирали;
• онкологии;
• сниженной свертываемости крови;
• стресса.

Таблица: наиболее эффективные гемостатические препараты:

Дицион и его аналог Этамзилат не ведут к образованию тромбов. Дицинон действует быстро и эффективно. Его используют в различной хирургии – гинекологической, офтальмологической, пластической. При постоянных обильных менструациях лекарство назначается в таблетках. Транексам рекомендуют применять женщине в качестве первой помощи при обильном кровотечении до приезда врача.

Пожалуй, лучше всего женщинам известен препарат Викасол. Однако врачи предупреждают, что без консультации специалиста его принимать нельзя. Препарат может действовать на женщин по-разному. Не подходит он и в качестве скорой помощи, так как начинает действовать через 16 – 18 часов после приема. Чаще его используют как профилактическое средство при недостатке в организме витамина К.

Рецепты народной медицины

В народной медицине найдется, наверное, не одна сотня трав, останавливающих кровотечение. И часть из них есть в каждом доме.

Крапива

Это самая известная и легкодоступная трава. Она содержит необходимые для нормального кроветворения компоненты – витамины К и С. Витамин К называют антигеморрагическим за его способность останавливать кровь. При склонности к обильным месячным отвар крапивы пьют 5 раз в день по 50 мл.

Рецепт № 1

Крапива хорошо сочетается с другими останавливающими кровь травами. Птичий горец, тысячелистник, пастушью сумку и крапиву в равных частях перемешивают и заваривают 2 столовые ложки 250 мл кипящей воды. Настаивают взвар в течение получаса. Принимают 3 – 4 раза в день по 75 мл.

Еще одна универсальная трава, которая показана при маточных кровотечениях любой этиологии – боровая матка. Причем она не просто останавливает кровотечение, но способна привести в порядок гормональный фон и помогает при эндометриозе, миоме матки и бесплодии. Боровая матка оказывает серьезное действие на организм, поэтому ее применение, так же как и таблеток, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Принимается в виде спиртовых настоек, отваров и настоев.

Рецепт № 1

Настойку можно приготовить дома из 2 стаканов водки и 5 столовых ложек сухого сырья. Настаивают ее 20 дней в темноте. Принимают курсами по 25 капель в день в течение 21 дня. Затем нужно сделать перерыв 10 дней и при необходимости повторить курс.

Рецепт № 2

2 столовые ложки травы заливаются 2 стаканами кипятка и кипятятся на слабом огне 15 минут. Принимать по 25 мл трижды в день до еды.

Красная щетка

Еще одна трава, хорошо справляющаяся с кровотечениями – это красная щетка. Она хорошо действует при кровотечениях в периоды предменопаузы и постменопаузы. Останавливая кровотечение, она помогает нормализовать гормональный фон, снять воспаление, облегчить состояние в целом.

Рецепт № 1

2 столовые ложки высушенного и измельченного корня травы заливают 2 стаканами холодной воды. Доводят до кипения и варят на слабом огне 20 минут. Принимают по 100 мл трижды в день до еды.

Рецепт № 2

Не менее эффективна и настойка из красной щетки. Ее используют для спринцевания, разводя в 2 стаканах воды 2 чайных ложки настойки. Приготовить ее можно дома из 50 г измельченного корня и 0,5 литра водки или спирта. Настаивать лекарство нужно месяц.

Если нет времени готовить отвары самой, можно купить в аптеках специальные гинекологические сборы, имеющие в своем составе кровоостанавливающие травы. При гиперменструальном синдроме помогут:

• айва продолговатая;
• полевой хвощ;
• шиповник;
• кровохлебка;
• калина;
• лапчатка, барбарис.

Симптомы, которые при обильных месячных должны внушать тревогу:

• слабость;
• головокружение;
• бледность кожи;
• быстрая утомляемость.

Они могут быть сигналом того, что на фоне постоянной кровопотери развивается анемия. Состояние требует безотлагательного лечения. Берегите себя и будьте здоровы!

Маточное кровотечение может возникнуть у женщин любого возраста. Подобное состояние требует обязательного медицинского вмешательства, так как в тяжелых случаях существует реальная угроза для жизни пациентки.

Врач, назначающий кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, которые являются необходимым элементом комплексной терапии, учитывает не только общее состояние пациентки, но и сопутствующие патологии.

Существует несколько форм (таблетки, суспензия, инъекция) лекарственных препаратов, назначаемых при маточном кровотечении.

А также эти лекарства делятся на категории:

• коагулянты-гемостатики – к этой группе относятся Аминометилбензойная кислота (Амбен, Памба), Транексам, гемостатический препарат Этамзилат (Дицинон). Кровоостанавливающими коагулянтами-гемостатиками также считается Викасол и Аминокапроновая кислота;
• утеротоники – препараты этой группы наиболее часто используются при развитии послеродового кровотечения, атонии матки и после проведения ручного отделения плаценты. Среди утеротоников чаще всего назначаются Окситоцин, алкалоиды спорыньи (Эргометрин, Эрготамин, Эрготал, Метилэргометрин) и простагландины (Динопрост, Карбетоцин, Реместип);
• гормональные – стероидные препараты рекомендуются к использованию при дисфункциональном маточном кровотечении (ДМК), дисменорее, эндометриозах, миоматозных образованиях, гиперплазии эндометрия. Часто назначаются оральные контрацептивы комбинированного характера (КОК) – Жанин, Регулон, Нон-овлон.

Часто назначаются гестагены (Норэтистерон, Линестренол, Дидрогестерон) и эстрогены (Диэтилстильбэстрол-пропионат, Эстрадиол-дипропионат, Синестрол).

Особенности назначения лекарств

Медикаментозная терапия при маточном кровотечении зависит от того, в какой период оно возникло.

Беременность, роды и послеродовый период

Существует несколько периодов, при которых возможно развитие патологии:

1. беременность – использование лекарственных препаратов при развитии кровотечения на любом триместре требует обязательной оценки угрозы для жизни женщины. После ряда диагностических обследований и отсутствии противопоказаний, назначаются лекарства, останавливающие маточное кровотечение. К ним относятся Транексам, Дицинон, Этамзилат, Транексамовая кислота, Викасол;
2. родовой период – на этом этапе появление крови может быть спровоцировано травмами мягких тканей родовых путей. Для усиления сокращений матки женщине вводится внутривенно Окситоцин, инъекционный Динопростон и т. д.;
3. послеродовый – в раннем послеродовом периоде кровотечение часто спровоцировано задержкой отделения последа после рождения, слабостью мускулатуры матки, истощением ее нервно – мышечного аппарата. На этом этапе назначается внутривенное введение Аминокапроновой кислоты, в/м и в/в введение Окситоцина. Назначается также Динопростон (вагинальные свечи, внутривенно или парентерально), Мизопростол (таблетки), Энзапрост (в/в инъекции).

Во всех случаях лечение выполняется под наблюдением лечащего врача, который оценивает состояние женщины и корректирует дальнейшие действия.

Дисфункциональные маточные кровотечения

ДМК часто встречаются среди женщин от 30 до 40 лет. Одной из самых главных причин патологии является нарушение овуляции. Это приводит к эндометриозу на фоне ухудшения проницаемости кровеносных сосудов и разжижения крови.

Кровоостанавливающие средства (Этамзилат, Дицинон, Викасол) при дисфункциональном маточном кровотечении назначаются, исходя из тяжести состояния женщины. При слабовыраженной кровопотере рекомендуются комбинированные оральные контрацептивы (Микрогинон, Ригевидон, Овидон). В их составе присутствуют эстроген и прогестин.

В качестве действующего вещества стероидных противозачаточных контрацептивов, активно используется Левоноргестрел (синтетический прогестерон) и его аналоги, например, Микролют, Норплант (подкожный имплантат). Норплант назначается только рожавшим женщинам. Препарат востребован за счет своей эффективности, однако у него достаточно высокая цена (около 14 тыс. руб.). Помимо этого, при ДМК рекомендуется применение внутриматочных гормональных систем и гестагенов (Норколут, Дюфастон).

Климакс

Маточные кровотечения у женщин в климактерическом периоде в большинстве случаев обусловлены изменением гормонального фона и болезнями половой системы. Важно учитывать, что в норме, у совершенно здоровой женщины, при менопаузе никакой кровоточивости матки не должно быть. В том случае, когда при климаксе появляется обильные кровоточащие выделения, проводится полное обследование пациентки для выяснения причин патологического состояния. При необходимости выполняется выскабливание матки, назначаются кровоостанавливающие и гормональные препараты.

Наиболее часто используются Окситоцин, стимулирующий сокращение матки, и Викасол. Назначаются Даназол (перорально), масляный р-р Депостата (противоопухолевый гормональный препарат). Для купирования болевой симптоматики и уменьшения кровотечения рекомендуется пероральный прием Гестринона (стероида) и стерильная суспензия для в/м введения Депо-Провера (Провера). Это средство подавляет секрецию гонадотропинов гипофиза, что ведет к задержке овуляции.

У подростков

Во время полового созревания у 15% девочек наблюдаются ювенильные (от начала первой менструации до совершеннолетия) кровотечения. Обильная кровопотеря может привести к гормональному сбою, анемиям и бесплодию. Помимо этого, маточные кровотечения в подростковом возрасте психологически тяжело переносятся.

При выборе способа лечения учитывается интенсивность кровотечения. Выскабливание полости матки для прекращения кровоизлияний у подростков практикуется очень редко, только при явной угрозе жизни пациентки.

В остальных случаях для остановки кровотечения назначаются следующие лекарственные средства:

• сокращающие – экстракт водяного перца, Эрготал, Окситоцин;
• мощные кровоостанавливающие – Дицинон, Аскорутин, Викасол, Аминокапроновая кислота в сочетании с ампулой Кальция глюконата, Транексам;
• из гормональных препаратов чаще всего назначаются Жанин в комбинации со Стиптицином, Нон-овлон и Регулон, которые можно купить безрецептурно;
• обильное маточное кровотечение предусматривает назначение седативных препаратов (Валерианы, настойки пустырника, Тазепама, Седуксена и т. д.);
• для нормализации менструального цикла назначаются вагинальные суппозитории (Утрожестан, Дюфастон и др.). Помимо этого, рекомендуется прием витаминных и минеральных комплексов.

Другие причины

Достаточно часто причиной появления кровоточивости могут стать миомы, полип, гиперплазия эндометрия на фоне патологий матки и яичников. Помимо этого, провоцирующим фактором кровянистых выделений может стать аборт.

В этом случае назначается повторное выскабливание матки с дальнейшим назначением утеротоников (Окситоцина, Метилэргометрина).

Возможные побочные эффекты

Как у всех остальных лекарственных средств, у кровоостанавливающих препаратов существует ряд нежелательных проявлений, которые требуют отмены или замены лекарства.

Интенсивность побочных проявлений зависит от группы лекарственных препаратов:

Гормональные средства

Заранее предсказать, какие могут быть побочные эффекты от глюкокортикостероидных препаратов, включая контрацептивы, невозможно. Любые негативные реакции зависят от индивидуальной чувствительности организма.

Среди побочных действий гормональных кровоостанавливающих препаратов чаще всего может возникнуть:

• резкое повышение артериального давления (в особо тяжелых случаях возможно кровоизлияние в мозг);
• порфирия (нарушения гемоглобинового синтеза) и депрессии;
• гемолитико–уремический синдром, который сопровождается тромбоцитопенией, анемией и почечной недостаточностью;
• ухудшение зрения и потеря слуха в результате развития отосклероза;
• сильные головные боли и значительное увеличение массы тела;
• аменорея и болезненность молочных желез;
• крайне редко в качестве тяжелого побочного проявления возможна тромбоэмболия, представляющая собой закупорку тромбом сосуда.

В случае, когда побочные эффекты гормонального кровоостанавливающего средства обильное выделение крови из матки явно выражены, требуется его отмена.

Гемостатические медикаменты

Чаще всего побочные проявления гемостатиков проявляются в виде:

• приступов тошноты, диареи, рвоты;
• почечных колик, резкого изменения показателей артериального давления;
• головокружений, приступов тахикардии;
• появление ортостатической гипотензии;
• при нарушениях правил выполнения инъекции в месте укола возможен тромбофлебит;
• аллергическими реакциями, проявляющимися сильным зудом, гиперемией, высыпаниями, бронхоспазмом. В тяжелых случаях при инфузионном использовании Аминокапроновой кислоты возможен отек Квинке и анафилактический шок.

Среди побочных проявлений возможны парестезия нижних конечностей и диспепсические проявления (изжога, тошнота, тяжесть в области желудка, рвота).

Утеротонические препараты

При назначении утеротонических кровоостанавливающих лекарств возможно развитие аллергической реакции, гипертензия, кожная сыпь, головная боль и тошнота. Иногда возможен тремор, тахикардия или брадикардия, спазм периферических артерий. Длительное применение утеротоников может спровоцировать нарушение тканевого питания, гипергидроз, судороги и психические расстройства.

Важность предварительной консультации с врачом

Необходимо помнить, что маточное кровотечение – это достаточно серьезный симптомом, который требует тщательного медицинского обследования. Подобная патология может указывать на серьезные заболевания со стороны половых органов.

Профузное кровотечение способно спровоцировать развитие хронической анемии и кислородное голодание, а большая кровопотеря представляет реальную угрозу жизни женщины.

Самостоятельно пытаться решить проблему в домашних условиях, нельзя. При любых нарушениях в менструальном цикле необходимо проконсультироваться с гинекологом. Только специалист может выяснить первопричину развития кровотечения, тем самым предупредив необратимые последствия.

Содержимое

Маточные кровотечения в акушерстве и гинекологии являются одним из самых часто диагностируемых экстренных состояний, которые требуют специализированной медицинской помощи и лечения. Выделяют два основных типа кровотечений:

• ациклические дисфункциональные, обусловленные нарушением гормонального баланса;
• кровотечения, связанные с беременностью и родами.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях представлены двумя группами.

1. Антифибринолитические средства (ингибиторы протеолиза), механизм действия которых направлен на ингибирование фибринолизина - естественного компонента противосвёртывающей системы крови. Наиболее часто в лечении используют Транексам, Аминокапроновую кислоту, Контрикал, Апротекс, Гордокс, Ингитрил.
2. Средства, повышающие свертываемость (гемостатики), действие которых базируется на активации формирования тромбопластина - одного из факторов свёртывания крови, что ведет к восстановлению поврежденных капилляров. Лечение маточных кровотечений осуществляется такими гемостатиками: Этамзилат, Дицинон.

Особенности лечения маточных кровотечений препаратами, ингибирующими фибринолиз, связаны со способностью лекарственных веществ блокировать некоторые ферменты крови, которые препятствуют образованию сгустка.

Гемостатики, в свою очередь, нормализуют проницаемость сосудистой стенки, улучшают кровообращение. В стенках поврежденных сосудов препараты активизируют образование тромбопластина, склеивание тромбоцитов, что приводит к перекрытию дефекта в капиллярах. Особенностью данной группы кровоостанавливающих препаратов является отсутствие способности формирования тромба. Кроме того, во время лечения маточного кровотечения гемостатиками укрепляется стенка сосудов.

Действие кровоостанавливающих препаратов начинается спустя 5 - 15 минут после внутривенного введения и длится 4 - 6 часов. При приёме таблеток кровотечение из матки прекращается через 1,5 - 2 часа.

Дополнительными средствами для лечения являются кальция глюконат и витамин К (Викасол). Ионы кальция и витамин К участвуют в процессе свертывания крови, поэтому их используют как кровоостанавливающие средства в основной схеме.

Помимо таких кровоостанавливающих препаратов, как ингибиторы фибринолиза и гемостатики, в лечении маточных кровотечений используется ряд средств, направленных на нормализацию сокращения матки, ее тонуса, терапию анемии, укрепление сосудистой стенки.

Причины и принципы лечения

Акушерские кровотечения считаются одной из самых частых причин летального исхода среди рожениц. В структуре причин патологии ведущее место занимают предлежание плаценты и преждевременная отслойка. Сопутствующие заболевания матери, гинекологическая патология, болезни системы крови часто приводят к осложнённому течению беременности. Неправильная плацентация может привести к обильному излитию крови еще в процессе вынашивания ввиду перекрытия маточного зева. А преждевременная отслойка часто возникает при гестозе, патологии почек, сердца, инфекционных, эндокринных заболеваниях у беременной.

Риски и последствия маточного кровотечения:

• анемия;
• внутриутробная гипоксия плода;
• гибель матери и ребенка.

Принципы лечения экстренной патологии во время гестации и родоразрешения сводятся к соблюдению нескольких последовательных этапов.

1. Остановить кровь с помощью кровоостанавливающих препаратов - гемостатиков и ингибиторов фибринолиза.
2. Усилить маточные сокращения при гипотонии матки после родов с помощью окситоцина, алкалоидов спорыньи, препаратов простагландинов. Ослабить сокращения при преждевременных родах (Гинипрал, Магнезия, Дексаметазон).
3. Восстановить кровопотерю.
4. Устранить последствия (анемию, гипоксию).
5. Обеспечить жизнедеятельность плода (сохранение беременности, экстренное кесарево и реанимация).

Дисфункциональные маточные кровотечения часто беспокоят подростков, девушек и молодых женщин, имеющих проблемы с циклом. Иногда данное состояние диагностируют и у женщин в период климакса. Нередко причиной могут быть полипы, миомы и гиперплазия эндометрия.

Суть заболевания у девушек заключается в длительном нарастании внутреннего слоя матки на фоне избытка эстрогенов и недостатка прогестерона. Ввиду гормональных нарушений, эндометрий не имеет характерной цикличности - фаз пролиферации и секреции. Повышение продукции эстрогенов ведет к постоянному увеличению толщины эндометрия, питание которого нарушается из-за спазма сосудов в матке. Пласты эндометрия отторгаются вне месячных и ведут к обильному кровоизлиянию, требующему экстренного лечения в виде остановки.

У женщин старшего возраста крупные опухоли в матке и патология эндометрия также могут приводить к кровотечению.

Принципы лечения маточных кровотечений, не связанных с беременностью, имеют похожие этапы, но дополнены некоторыми группами препаратов для терапии гормональной дисфункции.

1. Введение кровоостанавливающих препаратов.
2. Применение средств для сокращения матки.
3. Использование в схеме препаратов для укрепления сосудистой стенки.
4. Гормональные препараты для остановки кровоизлияния из матки.
5. Коррекция эндокринного дисбаланса.

Лечение проводят только в стационарных условиях. При неэффективности медикаментозного гемостаза женщине выполняют выскабливание.

Лечение при беременности и родах

Кровотечение является частой причиной осложнений родовой и послеродовой деятельности. Правильная тактика лечения позволяет избежать переливания крови, оставить матку, сохранить жизнь матери и ребенку ведь в некоторых ситуациях счет идет на минуты. Беременная матка прорастает вновь образованными кровеносными сосудами, питающими плаценту. Любые повреждения, патологические процессы, нарушение маточного сокращения могут привести к кровоизлиянию.

Причинами маточного кровотечения в родах являются:

• предлежание плаценты, когда она перекрывает выход из полости матки, находится на пути рождающегося ребенка;
• преждевременная отслойка плаценты.

Факторами, которые могут привести к отслойке считаются многоплодная беременность, внутриутробная инфекция, гестоз, рубцы, аномалии матки, многоводие и крупный плод, частые роды.

Частой причиной маточного кровотечения в родах и раннем послеродовом периоде считается прием препаратов, разжижающих кровь во время беременности - низкомолекулярных гепаринов. Фракиспарин, Клексан, которые применяют на постоянной основе женщины с тромбофилией, мутациями фолатного цикла имеют накопительный эффект, что может вызвать резкое профузное маточное кровоизлияние.

Врачи должны быть готовы к остановке маточного кровотечения. Во всех родильных залах присутствуют реанимационные укладки с необходимым набором кровоостанавливающих препаратов. Кровоизлияние может наступить внезапно, на фоне полного благополучия, поэтому каждая женщина должна тщательно взвесить все «за» и «против» домашних родов, набирающих популярность в наши дни.

Кровотечение при предлежании во время беременности начинается абсолютно безболезненно и внезапно. В таких ситуациях женщине необходимо вызвать скорую помощь и госпитализироваться, так как только в условии стационара можно применять кровоостанавливающие препараты.

Кровоостанавливающие препараты и дополнительные средства, которые применяются для комплексного лечения:

• для нормализации тонуса матки используют Но-шпу, Магния лактат;
• для остановки кровотечения вводят Этамзилат или Дицинон;
• для устранения гипертонуса и маточных сокращений на ранних сроках используют Гинипрал.

При возникновении маточного кровотечения в третьем триместре беременности (28 - 34 неделя) женщине вводят Дексаметазон для профилактик респираторного дистресс-синдрома у ребенка - этот препарат используют для раскрытия легких на случай преждевременных родов или экстренного кесарева сечения.

При возникновении кровоизлияния во время родов кровоостанавливающее средство выбирают из группы ингибиторов фибринолиза: Транексам, Контрикал, Аминокапроновую кислоту, Апротекс. Дополнительно применяют Кальция глюконат.

В послеродовом периоде для остановки маточного кровотечения помимо кровоостанавливающих препаратов обязательным считается введение средств для сокращения матки - окситоцина, эргометрина.

Так как беременная женщина теряет большое количество крови, для профилактики инфекционных осложнений применяют антибиотики. На фоне резкой анемии возникает гипоксия тканей, что делает их восприимчивыми к бактериям.

Для восстановления утраченной крови используют ее заменители: плазму, криопреципитат, эритроцитарную и тромбоцитарную массу, фибриноген.

Лечение продолжается вплоть до полной остановки крови, препараты вводят каждые несколько часов. В зависимости от тяжести состояния беременной может назначаться как внутривенное, так и пероральное применение.

Лечение

Клинические проявления нарушения менструального цикла, заключающиеся в гиперплазии эндометрия, характеризуются появлением обильного, длительного кровоизлияния из матки на 20 - 40 день цикла. Данный процесс обусловлен нарушением гармонии в работе гипоталамуса, гипофиза и яичников. У молодых женщин это ведет к отсутствию овуляции на фоне растущего эндометрия. У представительниц менопаузы отмечается длительная персистенция фолликула. Но итог одинаков - маточное кровотечение на фоне длительной эстрогенной стимуляции. Если обильное кровоизлияние из матки не связано с гормональным сбоем, то причиной его часто становятся патологические образования (миомы, полипы).

Лечение проводится кровоостанавливающими препаратами из различных групп:

• сокращение матки с помощью препаратов окситоцина и эргометрина;
• использование кровоостанавливающих средств из группы гемостатиков (Этамзилат) или ингибиторов фибринолиза (Транексам, Аминокапроновя кислота);
• введение кальция глюконата или кальция хлорида;
• прием витамина К;
• использование гормонального кровоостанавливающего лечения;
• диагностика причин кровотечения и лечение.

К препаратам для остановки кровоизлияния из матки на основе гормонов относят следующие:

• оральные контрацептивы (Ригевидон, Микрогинон, Нон-овлон) начиная с 3 таблеток в день с постепенным понижением дозы - длительность лечения 21 день;
• гестагены (прогестерон) - Дюфастон, Норколут, Утрожестан - общая продолжительность лечения составляет 21 день.

Гормональные кровоостанавливающие препараты обязательно используют в схеме лечения при толщине эндометрия на УЗИ более 10 мм.

После остановки кровоизлияния с помощью кровоостанавливающих препаратов, проводится диагностика и лечение основного заболевания. Исследуют уровни половых гормонов в крови, выполняют УЗИ, гистероскопию, лапароскопию, диагностическое выскабливание. После выяснения причины маточного кровотечения, как правило, назначают гормональные препараты для нормализации роста эндометрия (КОК, прогестерон).

В рамках реабилитации женщина принимает лекарственные средства для нормализации показателей крови и укрепления стенки сосудов. Для лечения анемии используют препараты железа, витамины группы В и Е (Тотема, витамин В1, В6, В9) на протяжении 2 - 3 месяцев.

Следует знать, что если причиной кровотечения стали новообразования полости матки, лечение проводится иными способами, суть которых заключается в их удалении.

Маточные кровотечения - опасно, возможно в любом возрасте! Явление считается нормальным в виде менструации, любое другое их возникновение говорит о патологии в организме. Приостановить выделения и улучшить самочувствие до приезда врача помогут специальные препараты либо народные средства.

Причины маточных кровотечений

Кровопотеря возникает при следующих ситуациях:

1. Гормональный сбой.
2. Органическая патология половых органов (миома матки, эндометриоз и др.)
3. Начавшийся выкидыш при беременности.
4. Онкологические заболевания.
5. Прием гормональных препаратов и др.

Причины возникновения в каждом случае различны.

Маточные кровотечения при нарушении работы органов могут быть вызваны:

• Инфекционными заболеваниями (грипп, сепсис и т. д) при развитии тяжелых осложнений;
• Патологиями кроветворной системы;
• Циррозом печени;
• Проблемами в сердечно-сосудистой системе;
• Плохой работой щитовидной железы;
• Низким уровнем витаминов К, С и других.

Если маточные кровотечения появились из-за проблем в половой сфере , то это может быть вызвано травмами влагалища, наличием доброкачественной или злокачественной опухолей, аденомиозом, разрывом кисты яичников, воспалительными заболеваниями. Причиной такой патологии нередко становится неправильный приём противозачаточных средств, сексуальное насилие.

Во время беременности кровотечения возникают в следующих случаях:

• Внематочная беременность;
• Начавшийся выкидыш (отслойка хориона или плаценты);
• Разрыв матки.

В родах причиной кровотечения может стать отслойка плаценты, травма родовых путей. Особую опасность представляют атонические кровотечения.

В период климакса такое состояние может быть следствием следующих диагнозов:

• Полипы;
• Нарушение работы эндокринной системы;
• Миома;
• Гипреплазия эндометрия;
• Злокачественные или доброкачественные новообразования.

При гормональном сбое маточные кровотечения возникают из-за различных ситуаций. К таковым относятся:

• Наследственность;
• Заболевания половых желёз;
• Неправильный приём контрацептивов;
• Аборт, беременность, послеродовое состояние;
• Хронический нервный стресс, упадок сил, регулярное голодание.

В зависимости от причины патологии назначается лечение.

Лекарственные препараты

Любое маточное кровотечение должен вылечить врач. Специалист назначает приём препаратов в домашних условиях и в стационаре - это зависит от состояния пациента. Медикаменты для остановки кровотечения делятся на следующие группы:

1. Гемостатические.
2. Сокращающие матку.
3. Гормональные противозачаточные.
4. Заменители витамина К.
5. Лекарства с содержанием кальция.

В условиях стационара

В зависимости от сложности патологии лечение в больнице делится на следующие виды:

• Введение лекарственного раствора в виде капельницы;
• Переливание крови;
• Хирургическое вмешательство;
• Удаление матки.

Кроме того, даются специальные средства, которые способны остановить кровотечение. К таким относятся:

1. Аскорутин . Применяется также при обильных месячных. Противопоказан людям, страдающим хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
2. Кальция хлорид, или «горячий» укол . Плюс препарата в том, что его используют при беременности и в послеоперационный период. Инъекция для хорошего результата вводится очень медленно.
3. Викасол . Прописывается в зависимости от обилия выделений. Применяются как таблетки, так и уколы.
4. Контрикал . Назначается в виде капельницы при сильной кровопотере. Вводится до того момента, пока человеку не станет легче.
5. Этамзилат . Рекомендуется при ярко-выраженных кровотечениях, усиливает свёртываемость крови, не образует тромбы.
6. Аминокапроновая кислота . Снижает кровотечение, улучшает работу печени, блокирует появление антител. Использование предполагает контроль за составом крови, поэтому прописывается только в больничных учреждениях.

В некоторых случаях вводится одновременно два лекарства. Такое назначение делает только врач в условиях стационара при полном контроле за пациентом.

Для применения в домашних условиях

Амбулаторное использование кровоостанавливающих препаратов допустимо после консультации с гинекологом. Наиболее эффективны среди таблеток такие:

• Транексам;
• Дицинон.

Важно! При обильных кровотечениях во время месячных использовать медикаменты без консультации специалиста нельзя - это может привести к серьёзным побочным эффектам.

Экстренные средства

Резкие и обильные кровотечения приводят к различным осложнениям. В некоторых случаях необходимо быстро отреагировать на их возникновение, облегчить состояние. Первая помощь в домашних условиях - холод. Любой ледяной предмет нужно положить на нижнюю часть живота. Проще всего взять из морозильника лёд, обернуть его в марлю. После этого следует вызвать скорую помощь.

В экстренных случаях вводятся специализированные кровоостанавливающие препараты. Они прописываются в зависимости от причины возникновения патологии:

• При выкидыше либо аборте - серная магнезия , хлорид кальция, дицинон, окситоцин;
• При травмировании матки либо внематочной беременности - реополиглюкин, полиглюкин.
• При дисфункциональных кровопотерях - однопроцентный раствор окситоцина;

Ни одно из вышеперечисленных лекарств не рекомендуется принимать без консультации со специалистом.

Основные препараты и их характеристика

Таблица лекарственных средств с их свойствами, особенностями, средней ценой по Москве, доступных для приобретения в аптеках.

Дицинон (Этамзилат)

Дицинон - препарат гемостатического действия, способствует остановке маточных кровотечений, улучшению микроциркуляции, свёртыванию маточной крови, сужению сосудов. Выпускается в нескольких видах: таблетки, уколы, раствор для капельниц. Таблетки есть как для взрослых, так и для детей.

Прописывается лекарство, когда кровотечения появляются в следующих случаях:

• После хирургического вмешательства;
• При инфаркте головного мозга;
• Диабетической ангиопатии;
• Из-за травм;
• Кишечные либо лёгочные кровотечения.

Не рекомендуется принимать препарат людям, у которых есть заболевания печени, почек, кроветворной системы. Запрещено использовать при повышенной свёртываемости крови, глюкозно-лактозной недостаточности, индивидуальной непереносимости действующего вещества этамзилата. Противопоказан тем, кто склонен к патологиям тромбозов и тромбоэмболии и передозировке антикоагулянтов.

Необходимая доза рассчитывается в зависимости от массы тела - 10-20 мг на один килограмм. Полученный результат разделяется на 3-4 приёма в течение дня. Таблетки принимаются во время или после еды. Максимальный курс - 10 дней.

Важно! Использование препарата при беременности и в период менструации возможно только после разрешения лечащего врача!

Этамзилат является аналогом дицинона. Лекарство не способствует образованию тромбов, действие на организм начинается через 5-15 минут после внутримышечного использования.

Викасол

Препарат производится синтетическим путём, по своим свойствам похож на витамин К. Выпускается в виде таблеток и уколов. Назначается в следующих случаях:

1. Кровотечениях различного характера.
2. Нехватке витамина К.
3. Диарее.
4. Циррозе печени.
5. Гепатите.

Суточная доза таблеток составляет от 15 до 30 мг трижды в день. Курс прописывается специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Внутримышечно препарат применяется не более 10-15 мг в день.

Противопоказания:

• Тромбоэмболия;
• Гиперчувствительность;
• Высокая свёртываемость крови;
• Печёночная недостаточность;
• Беременность;
• Дефицит глюкозы.

Передозировки препаратом не выявлено. Среди побочных действий - различные аллергические реакции.

Аминокапроновая кислота

Применяется в стационаре для снижения высокой активности крови. Основными свойствами считается блокировка возникновения антител, улучшение работы печени. Выпускается в порошкообразном виде, который используется для внутривенного раствора. В некоторых случаях прописывается приём препарата внутрь.

Передозировка проявляется следующими симптомами:

• Миалгия;
• Мышечная слабость;
• Острая почечная недостаточность.

Важно! Лекарство используется только в больничных учреждениях из-за появления опасных побочных действий. Среди них может возникнуть гипотония, аритмия, субэндокардиальное кровоизлияние и другие.

Окситоцин

Препарат специального назначения, прописывается только в стационаре для стимуляции родовой деятельности, при выкидыше, кровотечений после аборта. Назначается в зависимости от состояния матки. Среди побочных действий выявлены следующие:

• Гипотония;
• Тошнота;
• Желтуха;
• Аритмия;
• Рвота.

Некоторые из симптомов могут появиться как у матери, так и у ребёнка. С осторожностью используется с лекарствами группы симпатомиметиков.

Препараты, содержащие кальций

Витамин в организме отвечает за свёртываемость крови. Для лечения принимается в лекарственных формах в виде хлорида и глюконата. Отличие одного от другого в способе применения. Первый вид лекарства вводится внутримышечно, второй таким образом не используется. Выпускаются в виде таблеток и инъекций. Доза при кровотечениях:

• Таблетки - 4-6 шт в течение дня перед приёмом пищи;
• Уколы и внутривенные растворы - определяет врач.

Противопоказано при злокачественных болезнях крови, высокой чувствительности к содержанию одного из компонентов, наличие тромбов.

Аскорутин и Тугина

Аскорутин - препарат комплексного воздействия, выпускается в виде капсул для внутреннего использования. Состоит из витаминов С и Р, поэтому укрепляет сосуды, способствует снижению их ломкости. В гинекологии прописывается для уменьшения кровотечения, результат появляется после приёма полного курса. Не рекомендуется использовать пациентам в следующих случаях:

• При беременности;
• Индивидуальной непереносимости;
• Детям до трёх лет.

Препарат запрещено принимать при заболевании сахарного диабета, тромбофлебите, подагре, высокой свёртываемости крови, мочекаменной болезни.

Важно! Длительное использование лекарства способно привести к возникновению камней в почках и мочевыводящих путях.

Побочные действия:

• Нарушение сна;
• Головная боль;
• Гипертония;
• Тошнота, рвота.

Такие же симптомы появляются при передозировке. Препарат не рекомендуется принимать как самостоятельное лекарство, лучший результат даёт комплексное лечение..

Тугина является аналогом Транексама, способствует снижению кровотечений различной направленности, выпускается в виде инъекций. Уколы разрешено применять беременным, доза зависит от того, для каких целей они назначены. Лекарство не используется одновременно с другими гемостатиками и антибиотиками.

Транексам

Препарат гемостатической группы, выпускается в виде таблеток, инъекций, раствора для внутривенного введения. Прописывается при маточных кровотечениях, возникающих из-за нарушения работы половых органов.

Противопоказания к применению:

• Тромбозы;
• Почечная недостаточность;
• Нарушение цветовосприятия;
• Большое количество эритроцитов в моче;
• тромбогеморрагические осложнения.

Препарат нельзя использовать одновременно с пенициллином, тетрациклином, лекарствами от повышенного давления, другими гемостатическими медикаментами.

Нарушение дозировки или аллергия на Транексам выражается в таких побочных эффектах:

• Тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• Сыпь на теле, зуд;
• Вялость, сонливость, головокружение;
• Изжога, расстройство желудка.

Таблетки принимаются по 1 шт три раза в день. Дозу уколов и капельниц назначает только врач.

Важно! Использование препарата для снижения крови при месячных регламентировано. Нельзя его пить более трёх циклов подряд.

Медицинский желатин

Выпускается в виде листочков жёлтого цвета или прозрачной массы. Вводится внутривенно для быстрой помощи при внутренних кровотечениях. При других кровопотерях тоже помогает, но не столь эффективно. Используется только в условиях стационара под наблюдением врача. В некоторых случаях может возникнуть побочный эффект в виде аллергии.

Фибриноген К3 или М2

Препарат крови человека, применяется в больничных учреждениях при кровотечениях. Одновременно с ним в некоторых случаях вводится эпсилон-аминокапроновая кислота, чтобы улучшить процесс свёртываемости крови. Фибриноген не используется при остром инфаркте миокарда, тромбофлебите.

Трасилол

Другое название медикамента Контрикал. Прописывается для свёртывания крови внутри сосудов в условиях стационара. Широко применяется для остановки кровотечений после серьёзных травм, аборта, при остром лейкозе, панкреатите, паротите. Побочные действия - анафилактический шок, аллергические реакции.

Сульфат протамина

Белковопроизводный препарат для быстрой остановки кровотечений в больничных условиях. При его использовании нужно наблюдение специалиста, чтобы смотреть за временем свёртывания крови. Стандартная доза для взрослого человека - одна ампула внутривенно или внутримышечно.

Гемофобин

Пектиновый раствор для снижения кровопотери различного происхождения. Применяется внутримышечно и для смачивания тампонов в больничных учреждениях. В некоторых случаях жидкость прописывается для внутреннего использования.

Адроксон

Выпускается в ампулах в форме порошка оранжевого цвета для остановки капиллярных кровотечений. Помогает при кровоточивости небольших травм, экстракции зубов. Широко используется в стационаре в дооперационный период и после хирургического вмешательства. Особенно эффективен при желудочно-кишечных кровотечениях.

Народные средства

Избавиться от большой кровопотери можно при помощи некоторых подручных продуктов, которые есть в каждом доме. При обильном выделении поможет смесь из яичных белков (1-2 шт) и лимонной кислоты (0,5 ч.л). Компоненты перемешать и сразу выпить. При необходимости через несколько часов повторить процедуру ещё раз.

Уменьшению кровотечения способствует напиток из чая перечной мяты и сока рябины. Жидкости смешать в одинаковых пропорциях, пить в течение дня.

В старину патологию лечили при помощи апельсина. Недозрелый фрукт нужно сварить в кожуре, дать остыть, потом съесть.

Широко распространено для остановки кровотечения применение фитотерапии. Настои, экстракты, отвары из различных растений используют как дополнение к основному лечению.

Лекарственные травы

Самыми популярными и эффективными считаются:

• Крапива двудомная;
• Огуречные плети;
• Тысячелистник;
• Водяной перец;
• Птичий горец;
• Калина;
• Лапчатка;
• Пастушья сумка;
• Яснотка.

Вот несколько рецептов, прошедшие проверку времени, которые способны остановить маточное кровотечение:

1. Отвар из крапивы двудомной . На 250 мл кипятка берется 1 ст.л сухой травы, варится на маленьком огне 10 минут. Остудить, процедить, принимать по столовой ложке 4-5 раз в течение дня.
2. Настой из тысячелистника обыкновенного . 2 ч.л высушенной травы нужно залить стаканом горячей воды, настаивать около 60 минут. Охладить, процедить. Доза: по 50 мг в день 4 раза перед приёмом пищи. Рецепт подходит для помощи при различных кровотечениях, не только маточных.
3. Отвар из лапчатки прямостоячей (калган) . 2 с.л промытого мелкорубленного корневища залить стаканом воды, варить на медленном огне 1,5 часа. После окончания положенного срока долить жидкости до первоначального объема, выключить, остудить, процедить. Принимать до еды по 2 ст.л.
4. Сок из пастушьей сумки . Взять свежее растение, хорошо промыть, выжать из него жидкость, развести водой в соотношении 1:1. Принимать по 50 капель на столовую ложку воды. В день выпивать 3 приёма.
5. Отвар из яснотки белой . Столовую ложку сушеной травы нужно залить на полчаса 200 мл кипятка. Настаивать в тёмном месте, предварительно ёмкость укутать. Процедить, использовать 4 раза в течение дня по 70-100 мл.

Фитотравы и настои из них можно приобрести в аптеках в готовом виде. Ниже описаны свойства и дозы применения самых распространенных.

Важно! Рецепты приведены для общего ознакомления. Любое их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

Настойка лагохилуса

Эффективное кровоостанавливающее средство, прописывается как для лечебных, так и для профилактических целей перед хирургическим вмешательством. Выпускается в стеклянных 50граммовых бутылочках, имеет горький вкус.

Действие настойки на организм начинается через полчаса после приёма. Доза 5% препарата для взрослого человека - 2 ст.л три раза в день перед приёмом пищи, курс лечения назначает врач, максимально допускается 3 месяца.

Побочным действием при начале использования препарата является расстройство желудка. Симптом не страшен, продолжать приём можно в начальной дозировке. Прекратить лечение нужно при возникновении учащённое пульса, сердцебиения. Хранится неограниченное количество времени в прохладном месте.

Экстракт крапивных листьев

Спиртовой экстракт помогает при кровотечениях, вызванных патологией общих органов, после ранений, при хирургических вмешательствах. Прописывается от следующих заболеваний:

• Предстательной железы;
• Воспаления подагры;
• Кожные реакции.

Крапива известна как отличное средство для снятия болевых симптомов.

Важно! Принимать любой вид лекарства из крапивы нужно во время приёма пищи. Это поможет снизить раздражение желудка.

Побочных действий при использовании экстракта не выявлено. Доза взрослого человека — 2 ст.л 4-5 раз в день. Противопоказания к применению:

• Наличие отёков из-за сердечно-сосудистых и почечных заболеваний;
• Нехватка жидкости в организме;
• Диабет;
• Беременность, кормление грудью.

Регулярный приём экстракта снижает кровопотерю при менструации.

Трава тысячелистника (жидкий экстракт)

В гинекологии препарат применяется из-за своего кровоостанавливающего свойства. Помогает при желудочно-кишечных, внутренних, геморроидальных кровотечениях, обильных выделениях из ран, ссадин, сильных месячных.

Внутрь пьётся по полстакана трижды в день за полчаса до еды. Экстракт нельзя принимать женщинам, ожидающим потомство, детям до 6 лет. Противопоказания по здоровью:

• Артериальное кровотечение;
• Гипотония;
• Изжога;
• Повышенная кислотность желудка.

Побочных действий при правильной дозировке не выявлено. Если увеличить приём препарата, то возможно отравление, задержка месячных, аллергия, головокружение, тошнотворные порывы.

Важно! Курс первого приёма экстракта из тысячелистника не должен превышать 14 дней. Это поможет определить наличие нежелательных реакций.

Жидкий экстракт перца

Кровоостанавливающий препарат растительного происхождения, выпускается в виде жидкого экстракта для внутреннего использования. Лекарство имеет зеленовато-коричневый оттенок со специфическим запахом.

Прописывается для комплексной терапии при сильных месячных, во время небольших кровотечений при лечении эрозии шейки матки . Доза приёма для взрослого человека - 30 капель трижды в день за полчаса до еды. Курс лечения длится около 10 дней.

Передозировки экстракта не выявлено, побочные действия - аллергия. Не рекомендуется использовать людям, страдающим следующими заболеваниями:

• Тромбоэмболия;
• Повышенная свёртываемость крови;

Запрещено принимать беременным, несовершеннолетним. С осторожностью использовать при болезнях печени, головного мозга, черепно-мозговых травмах, алкоголизме.

Местные лекарства

Кровоостанавливающие препараты по способу воздействия делят на две группы:

• Резорбтивные (результат появляется после попадания в кровь - это таблетки, уколы, капельницы);
• Местные (действуют на внешнюю сторону половых органов при помощи специальных слизистых покрытий).

Первый тип препаратов описан выше, ниже приведена краткая характеристика второго типа. Он, в свою очередь, разделяется на два вида: специфические и неспецифические. Особый интерес представляет первый. К нему относятся такие средства как гемостатическая губка, тромбин, фибринная плёнка.

Гемостатическая губка

Кровоостанавливающий препарат плазмы человека, хлорид кальция и тромбопластин являются основными активными компонентами. Выпускается в виде прямоугольного предмета в коробках из различного материала. Противопоказаний к использованию нет.

Способ применения: Губку разделить наполовину, одну её часть положить к месту, откуда идёт кровотечение (место предварительно простерилизовать, оно должно быть сухим), оставить её на 24 часа. После положенного срока плёнку удалить. Остатки рассасываются в течение месяца. Использовать вторую открытую часть губки можно только после её стерилизации (40 мин 120°).

Тромбин

Гемостатический препарат плазмы человека, выпускается в виде неплотной массы бело-розового цвета во флаконах, прописывается при капиллярных кровотечениях.

Важно! Использование Тромбина внутрь запрещено! Внутривенное или внутримышечное попадание лекарства приводит к возникновению тромбозов со смертельным исходом.

Способ применения: Во флакон с препаратом ввести 10-15 мг физиологического раствора комнатной температуры, дождаться пока вещество полностью растворится. Тампон пропитать полученной жидкостью, приложить к кровоточащему месту. Удалять его после полной остановки кровотечения при помощи жидкости, которая использовалась для разведения.

Фибринная плёнка

Гемостатический препарат плазмы человека либо рогатых животных. Прописывается при кровопотере из слизистых оболочек. Продаётся в металлических банках в виде пластинок или лент. Противопоказаний к использованию не имеет, возможная побочная реакция - аллергия.

Способ применения: Плёнку извлечь из ёмкости, простерилизовать любым физиологическим раствором, приложить к кровоточащей поверхности.

Рубрика: «Вопрос — ответ»

Отвары, настои и экстракты из крапивы, тысячелистника, водяного перца, пастушьей сумки, перечной мяты, кукурузных рыльцев, барбариса, гвоздики и других.

Какие лучше кровоостанавливающие таблетки при месячных?

Наиболее эффективными являются такие:

• Викасол;
• Транексам.

Обладают сужающим свойством, нормализуют менструальный цикл.

Какие есть гемостатические препараты для сокращения матки?

Самые эффективные из них: окситоцин, гифотоцин, питуитрин.

Чем остановить кровотечение по-женски при беременности на ранних сроках?

Приём любого препарата в этот период должен назначать врач. Следует помнить, что принимать можно только таблетки! В первом триместре остановить кровотечение помогут следующие лекарства:

• Дицинон (в сутки разрешено не более 3 таблеток. Принимается по одной через одинаковый промежуток времени в течение дня);
• Глюконат кальция (по одной таблетке 3-4 раза в день).

Из народных средств помогут настойки крапивы или водяного перца.

Какие прописывают уколы для остановки кровотечения в гинекологии?

Самые распространенные и эффективные следующие:

• Окситоцин;
• Питуитрин;
• Гифотоцин.

Какие продукты питания, останавливающие кровотечение, нужно употреблять в пищу?

Снизить свёртываемость крови поможет ряд продуктов, которые необходимо включить в ежедневный рацион. Вот этот список:

• Рыба жирных сортов, рыбий жир;
• Лук, чеснок;
• Цитрусовые;
• Красное вино (минимальную дозу в день);
• Горький шоколад, семечки, фундук;
• Томатный сок.

Среди круп в пищу нужно употреблять те, в состав которых входит магний - толокно, овёс, геркулес. Рекомендуется пить большое количество обычной воды. Лучше всего понемногу, но часто.