Не снижается давление от таблеток что делать. Острая коронарная недостаточность. Почему артериальное давление не падает после приема таблеток

Гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно необходимо купировать медикаментозно.

Врач-кардиолог после установления тяжести болезни прописывает персональное лечение каждому пациенту.

Существует множество причин, по которым давление может повышаться на фоне приема прописанных таблеток и не реагировать на повышение дозы и смену препарата.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Чтобы понять, из-за чего не понижается АД даже после приема лекарств, необходимо вспомнить, какие требования, помимо употребления препаратов, необходимо соблюдать пациенту для обеспечения купирования гипертонической болезни.

Каждый пациент должен соблюдать режим питания, сна и бодрствования, физической активности. Больной должен помнить, что ему категорически запрещается употребление алкоголя, крепкого кофе, табачных изделий. Необходимо поддерживать активный образ жизни, контролировать свой вес, соблюдать правила, прописанные врачом и режим диспансеризации.

Среди главных виновников не понижающегося давления выделяют:

злоупотребление , табаком;
несоблюдение диеты;
частый сильный ;
тяжелый физический труд, нарушение сна;
частые перелеты на самолете;
несоблюдение режима приема лекарств;
неправильно подобранное лечение или редкое наблюдение у врача со своевременным изменением дозы препаратов.

Некоторые из них рассмотрим белее подробно.

Постановка диагноза - «гипертоническая болезнь» подразумевает под собой постоянный прием лекарств. Часто пациент вынужден в день принимать большое количество разный препаратов с разными дозами. Пожилые люди могут пугать таблетки, забывать принимать их или просто отказываться.

Каждые 3 месяца пациент должен появляться у своего лечащего врача для сдачи стандартных , чтобы определить действенность назначенного курса лечения.

Всегда есть вероятность изначально по тем или иным причинам назначения неподходящих препаратов. Именно для этого и существует диспансеризация и периодическая сдача крови на биохимию, ЭКГ и измерение АД.

В зависимости от особенностей организма людям прописываются различные группы препаратов, и корректируется лечение сугубо индивидуально.

Например, для стандартного лечения гипертонии у пожилых людей используют блокаторы кальциевых каналов и диуретики.

Гипертония беременных может быть купирована гипотензивными препаратами центрального механизма действия.

Необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, факторы риска, вредные привычки и прочие характеристики.

Чтобы найти и увидеть опухоль, используется МРТ и КТ. Проблема состоит в том, что в ряде случаев феохромоцитома может оказаться злокачественной, тогда необходимо искать и метастазы, а также прибегать к дополнительному помимо хирургического лечению, к радиотерапии или химиотерапии. Тогда, конечно, и прогноз уже менее позитивный.

Весомой причиной в патогенезе гипертонии – это задержка натрия в организме. Как известно, если натрий не выводится в нужных количествах, он забирает с собой жидкость, в таком случае, и она не выводится, что приводит к повышению осмотического давления, гипертонии и отекам.

Причиной может быть нарушение диеты с большим употреблением и жидкости в рационе питания. Такая причина проще излечивается. Возможно, пациенту это может показаться абсурдным, но одна чашка кофе утром для гипертоника может отменить несколько недель правильного питания и следования всем указаниям. Выкуривание пяти сигарет перечеркивает дневное лечение. Количество соли необходимо строго ограничивать. А лучше исключить, иначе лечение в этом случае может не помочь.

Иногда соли задерживаются из-за патологии почек, неспособных больше фильтровать кровь. Необходимо в этом случае провести ряд тестов для оценки функции почек (общий анализ мочи, УЗИ).

Опухоль, секретирующая антидиуретический гормон, встречается редко. Опухоль чаще всего находится в надпочечниках, эта патология также называется болезнью Конна. Антидиуретический гормон стимулирует абсорбцию натрия в почечных канальцах. Опухоль можно найти с помощью компьютерной томографии. Лечение – хирургическое.

Некоторые опухоли других органов и тканей могут секретировать АДГ, поэтому для дифференциальной диагностики каждый пациент с диагнозом гипертония должен пройти тщательную инструментальную диагностику.

Если после назначения лечения больной не ощущает никаких изменений ни в показателях тонометра, ни в общем самочувствии, ему следует незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу и потребовать дополнительные обследования.

Для начала врач установит, выполняет ли пациент все указания, держит ли , принимает необходимую дозу препаратов, исключил ли вредные привычки стресс из своей жизни. Потом проводятся различные дополнительные анализы, лабораторные и инструментальные тесты.

Гипертония – болезнь, которую нельзя полностью вылечить, но есть препараты , которые уменьшают давление, когда оно поднимается выше нормы.

Чтобы поддерживать состояние в норме, гипертонику необходимо регулярно сбивать АД, для этого есть ряд гипотензивных средств .

Если не принимать таблетки от давления по рекомендованному врачом графику, это чревато гипертоническим кризом и другими осложнениями. Поэтому гипертоник всегда собирается в дальнюю дорогу с таблетками в кармане или сумке.

Как правило, через определенное время (15-30 минут) от приема лекарства повышенное АД понижается , если речь не идет о критических показателях. Но иногда к врачу пациенты приходят с жалобой, что высокое давление не снижается , несмотря на принятые лекарства.

Почему давление не падает после таблеток

Есть несколько причин, по которым таблетки не помогают , и в таком случае пациентам нужно постоянно контролировать свое состояние у врача. Специалист разберется, почему не падает давление , оценит схему приема медикаментов и рацион питания, чтобы исключить связанные с этими факторами проблемы. Основные причины, почему не снижается артериальное давление после приема таблеток , это:

злоупотребление алкоголем. Сами по себе спиртные напитки способны привести к повышению давления, практически каждый алкоголик – гипертоник. Чтобы давление снижалось , нужно отказаться от спиртных напитков на 1-2 месяца полностью, и посмотреть – как подействуют препараты;
влияние стресса. При длительном пребывании в состоянии стресса долго не снижается давление . Чтобы нормализовать состояние человека, нужно оградить его от факторов, вызывающих психоэмоциональное напряжение;
злоупотребление кофеином. Кофе – напиток, вызывающий бодрость и прилив энергии на какое-то время, но одновременно с этим из-за него повышается и держится высокое давление. Иногда достаточно бывает отказаться от крепкого чая и кофе, чтобы давление упало ;
натрий задерживается в организме. Такое состояние случается, когда человек принимает понижающие давление препараты, которые не относятся к желчегонным препаратам. Такому пациенту для падения показателей АД назначают лекарство из группы диуретиков, либо назначают таблетки, аналогичные его препарату, но более сильнодействующие. Параллельно врач расскажет, что обязательно нужно ограничить количество соли в рационе, поскольку она задерживает жидкость и провоцирует подъем давления;
курильщикам, у которых не снижается давление причины долго искать не надо, начать следует с отказа от пагубной привычки, чтобы улучшить состояние;
избыточный вес (ожирение). Это основной фактор, из-за которого давление после приема лекарств может оставаться высоким. Нужно пересмотреть привычки питания, скорректировать рацион и уделять больше времени физическим нагрузкам. Нагрузки должны быть посильными, гипертоникам чрезмерно усердствовать нельзя.

Другая причина, из-за которой давление не падает – несоблюдение схемы лечения, предписанной врачом. Точнее, прием не всех назначенных средств или даже нерегулярное их употребление. Принимая таблетки лишь время от времени, когда АД скачет, вы только повышаете его в перспективе. Если такой пациент на приеме у врача не сознается, какое из средств он игнорировал, то врач вынужден подбирать другие препараты и дозировки, хотя на самом деле давление бы понизилось и прошлыми лекарствами. В результате и от новых таблеток состояние не всегда улучшается. Ведь не все препараты подходят, чтобы у каждого давление снижать, снижают у одного человека – одни лекарства, у другого – иные.

Иногда причиной нарушения рекомендаций врача становится дороговизна лекарственных с редств , и если не может человек их купить, он старается нормализовать состояние рецептами народной медицины. Важно, чтобы врач донес до пациента, что если давление не снижается , обязательно нужно что-то сделать , иначе это может закончиться плачевно.

Неправильно подобранные лекарства

Как говорилось выше, нельзя рекомендовать всем пациентам подряд одно и то же лекарство для с нижения давления. Порой гипотензивные препараты назначены врачом верно, но пациент не доводит до сведения врача, что параллельно принимает другие таблетки, которые и не дают давлению п онижаться .

К примеру, давление не сбивается после таблеток от головной или суставной боли (Аспирин, Вольтарен, Индометацин, Ортофен, Диклофенак). Также мешают снизить давление гормональные препараты и антиконгестанты (капли от насморка).

Самостоятельно разобраться в проблеме не представляется возможным, только врач подскажет, когда давление не снижается что делать и как предотвратить его скачки в будущем.

Избыток соли в организме

Каждому пациенту с гипертонией врач объясняет, что показатели давления не упадут, если злоупотреблять солеными продуктами. Дело в том, что избыток натрия в организме приводит к повышению объема крови, отечности и росту давления. Поэтому, чтобы давление снизилось , непременно нужно переходить на бессолевую диету или употреблять соль в минимальных количествах. Конечно, не всегда стойкое АД держится из-за того, что пациент поел селедки или солений из погреба. Иногда на фоне приема гипотензивных средств возникает отечность, что сигнализирует о необходимости принять мочегонный препарат.

Другой причиной задержки натрия в организм становится плохая работа почек. Вернее, дефицит вырабатываемого ими фермента, способного выводить натрий.

Если фермента мало, в организме задерживается жидкость и снимать повышенное давление нужно не только гипотензивными таблетками, но и диуретиками. Без последних результата не будет. Поэтому, когда пациент спрашивает у врача, что делать если отеки при стойком давлении, обычно рекомендуется в процессе диагностики пройти и УЗИ почек.

Патология надпочечников

Одно из заболеваний надпочечников – феохромоцитома – сопровождается выбросом в кровь чрезмерного количества норадреналина и адреналина, эти гормоны провоцируют резкое и стойкое повышение АД. Часто такое состояние испытывают спортсмены после активных тренировок. Признаки феохромоцитомы схожи с симптомами гипертонического приступа:

чрезмерное потоотделение;
внезапное чувство панического страха;
частое сердцебиение;
головная боль;
повышенная температура;
частая смена настроения.

Такое состояние может привести к отеку легких, кровоизлиянию в мозг, нарушению циркуляции крови в спинном мозгу. Причиной такого состояния могут быть чрезмерные физические нагрузки и сильный стресс. Поэтому следует беречь здоровье и стараться избегать негативных факторов, способных нанести вред.

Другие причины высокого АД

Для всех людей, а тем более – гипертоников, здоровый образ жизни должен быть инструментом, позволяющим регулировать давление и общее самочувствие. С каждым бокалом вина и выкуренной сигаретой человек повышает риск возникновения гипертонического криза. Можно не рассчитывать, что прописанные врачом таблетки от давления подействуют, если не отказаться при этом от пагубных пристрастий. Даже на фоне строгой диеты и подходящих таблеток от давления улучшений не будет, если не скорректировать образ жизни.

Другой фактор, который мешает воздействию лекарств – лень, точнее – минимум двигательной активности. Это нарушает циркуляцию крови, обмен веществ и в целом негативно влияет на сосуды и сердце. Врачи рекомендуют пациентам снизить потребление соли, отказаться от сигарет и алкоголя на месяц, каждый день ходить пешком около 4 км, и посмотреть, насколько потрясающими будут результаты даже без таблеток.

Самым неожиданным фактором, влияющим на стабильно высокое АД, несмотря на правильное питание, режим дня и прием лекарств, становится неправильный замер давления. Желательно взять свой тонометр на прием к доктору, показать процесс измерения АД и сравнить показатели своего прибора и того, каким пользуется врач. Возможно, прибор пациента неисправен или манжета не соответствует обхвату руки. Также неправильные показатели давления можно получить, если перед измерением выпить кофе или крепкий чай, съесть шоколад.

Перед тем, как начинать измерение АД, нужно успокоиться, спокойно посидеть минут 10. Во время измерения нужно сидеть прямо, стоя и лежа мерить давление не нужно. Ноги должны ступнями упираться в пол, а рука согнута под углом на уровне сердца. При исправном тонометре эти правила помогут получить точные данные.

Что делать, когда давление остается повышенным, каждый решает сам – приведенные рекомендации проверены и способны помочь, если пациент того желает. Стоит помнить, что гипертония – коварная болезнь, которая негативно влияет не только на самочувствии человека в момент криза, но может ухудшить работу сердца, органов дыхания и зрения, привести к инсульту. Поэтому не стоит терпеть ухудшение самочувствия и пытаться самостоятельно вылечиться. Лучше сразу обратиться к специалисту.

Что такое высокое давление(гипертония)? Это - артериальное(АД), превышающее норму на 10% от нормального.

Нормальным считается давление - 120/80. Если показатели выше нормы, у человека начинается "пред-гипертония". А когда значения превышают 140 это уже повышенное.

Главные симптомы изменения давления - слабость, головокружение, бессонница, онемение конечностей , перед глазами летают «звездочки». Если в самом начале человек не предпримет никаких действий, то серьезных последствий не избежать, в первую очередь это инфаркт . На финальных стадиях заболевания возможен летальный исход.

При лечении используют принципы:

Нижние границы нормального АД:

Виды давления:

Максимальное значение - верхнее (систолическое), это сопротивление сосудов при сжатии мышц сердца.
Минимальный показатель – нижнее (диастолическое), показывает наименьшее давление в артериях при расслаблении мышцы сердца.

Пример: сто двадцать на восемьдесят: 120 - верхнее (систолическое), 80 - нижнее (диастолическое).

Временное повышение любого из значений АД, и их перепады в течение дня – это обычное явление.

Высокое и низкое давление (гипертония) - причины и симптомы

Есть два вида артериальной гипертензии:

Эссенциальная гипертензия – из за наследственной предрасположенности, несбалансированного питания, образа жизни, вредных привычек и др.;
Симптоматическая гипертензия – симптом многих болезней: болезни почек, атеросклероз, нервной системы и др.

Трения в семье и на работе, критика руководства, терки в коллективе, работа до позднего вечера и переутомление – это основная причина гипертонии. Для профилактики этого серьезного заболевания, забирающего каждый год около 17 миллионов человек, ВАЖНО научиться РАССЛАБЛЯТЬСЯ и управлять собственными эмоциями.

У мужчины. Образ жизни - главная причина развития гипертонии. Сюда включено злоупотребление спиртным, курение, переутомление на работе и депрессивные состояния. Все указанное очень всегда рядом, поэтому не удивляет, что мы подвержены такой болезни.

У женщины. Опираясь на научные наблюдения, взрослая женщина в начальной стадии гипертонии при значениях 120-139 верхнего и 80-89 нижнего. Женщины старше 60 лет и выше страдают чаще от повышенного артериального, и с возрастом риск угроза гипертонии увеличивается в разы.

У ребенка. У детей кровяное давление слабее чем у взрослых и зависит от возраста, веса и других показателей. Давление для детей не является постоянной величиной, оно может меняться во время ночного сна, при нагрузках и всегда зависит от эмоционального состояния человека.

У подростка. У детей от 13 до 17 лет артериальное непредсказуемо. Не обязательно при физических нагрузках и возбуждении, но и в спокойном состоянии подскакивает, превышая за верхние границы (140/80). Причина - переходной возраст, сопутствующий пубертатному периоду.

При беременности. Оптимальное давление при беременности – не должно превышать 140/90 и не ниже 90/60. Показатель 90/60 для нерожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это норма, а 120/80 уже высокий показатель.

У пожилых. В 65-75 лет обе цифры растут, а у пожилых (75-90 лет) эти значения расходятся, при этом нижнее растет, а верхнее остается стабильным или немного опускается. Норма у людей преклонного возраста (90 лет и старше) - 160/95.

Факторы риска

Наследственность, пожилой возраст - неизбежные факторы, тут остается быть более внимательным к самочувствию и больше заботиться о своем здоровье.

Особо тяжелая форма болезни - злокачественная гипертензия. Она выявляется у одного из двухсот гипертоников, реже у женщин. Такая гипертония не поддается лечению медикаментозными препаратами. Лекарства даже ухудшают состояние. Летальный исход от осложнений гарантирован через 3–6 месяцев.

Главные риски при гипертонии в порядке опасности для организма:

Наследственность.
Лишний вес.
Длительная головная боль.
Постоянные стрессы, нервные перегрузки, нехватка хорошего отдыха.
Наличие в рационе повышенного количества насыщенных жирных кислот. Они есть в колбасах, пирожных, печенье, закуски, шоколад и др.
Прием большого количества соли. Осознанный отказ от соленых продуктов принесет пользу Вашему телу.
Злоупотребление алкоголем, курение. Он провоцирует сердцебиение и повышает давление.
Сидячий образ жизни, напряжение. Интеллектуальная работа и сидячий образ жизни влечет за собой эмоциональные перегрузки.
Болезни почек или других органов.
Увеличенное давление также может быть вызвано другими болезнями, строением тела и другими

Или если вы:

В возрасте старше 55
Используете определенные лекарства, такие как НПВП (ибупрофен, аспирин, например), противоотечные и запрещенные наркотические препараты.
Есть родственники с высоким хроническим давлением, другие болезни сердца или диабет.

Высокое давление влечет опасные нарушения работы организма:

Нарушаются ритмы работы сердца.
Частые сердечные сокращения, растет их сила и давление на сосуды(начальная стадии гипертонической болезни)
Присоединение спазма артериол небольших и рост общего сопротивления сосудов. Насыщенная кислородом кровь проходит с трудом.
Страдают самые чувствительные органы, где процессы наиболее интенсивны
Надпочечники начинают больше вырабатывать альдостерон, который задерживает натрий и препятствует его выведению из организма.
В крови увеличивается содержание натрия, удерживающего жидкость, растет общий объем крови.
В почки поступает больше крови и давление на них увеличивается. Почки начинают производить ренин, запускает цепь реакций, результат - сильный спазм периферических сосудов.
Спазм опять усиливает дефицит кислорода в мозге и почках, получается замкнутый круг.
Развивается атеросклероз , приводящий к потере эластичности сосудов, местами они истончаются. В результате артерии становятся длиннее, деформируются, могут перегибаться. Под действием высокого АД в стенках откладываются липиды - образуются бляшки.
Это приводит к развитию таких осложнений, как инфаркты и инсульты. Эти состояния являются причиной смерти гипертоников.

Гипертония развивается после проведенных операций, болезни почек, эмоциональных перегрузок или сильных стрессов.

Полный список признаков и симптомов повышенного давления крови (гипертонии):

Головокружение
Падает тся острота зрения
Сбои в работе сердца
Острые боли в сердце
Ощущается жар во всем теле
Краснеет лицо или другие участки кожи
Конечности тела теряют тепло
Периодически возникающие головные боли
Тошнота, шум в ушах, головокружение
Повышенная утомляемость и раздражительность
Развитие бессонницы
Ощущение сильного сердцебиения
Возникновение чувства пульсации в висках
Покраснение лица
Потливость или, наоборот, знобить
Отечность, одутловатость лица
Онемения или «ползающие мурашки» на коже
Головные боли(пульсируют виски)
Учащенное сердцебиение
Беспричинное ощущение тревоги
Чувство усталости, обессиленности

При появлении указанных симптомов важно сразу измерить давление. Если его параметры будут выше нормы, необходимо своевременно принять меры для их стабилизации и обратиться к врачу.

Если не чувствую гипертонию?

Есть небольшой процент гипертоников, не чувствующих изменения состояния. В таком случае специалисты настаивают на постоянном контроле АД. Измерять давление необходимо регулярно даже при условии хорошего самочувствия.

Если давление тревожит уже долго, то можешь ощущать слабое кровообращение, могут быть отеки, одышка при физической нагрузке, позже и в состоянии покоя.

Важно! Вероятность гипертонии растет с возрастом. В зоне риска люди от 35 до 40 лет. В первую очередь те, кто не придерживается здорового питания, не привык к регулярным физическим упражнениям.

Что врачу говорят такие сочетания, как повышенный пульс и слабое давление или низкий пульс и повышенное давление? Есть ли угроза в таком состоянии и что нужно предпринять в такой ситуации?

Высокий пульс и низкое давление. Такая комбинация пульса с давлением это признак дисфункции в вегетативной нервной системе, из за достаточно больших физических или умственных перегрузок, постоянных стрессов. Кроме высокого пульса при пониженном учитывается хроническая утомляемость и общая слабость, астения, возможны резкие эмоциональные перепады, подавленное депрессивное состояние, рябь в глазах и головокружение. Повышение пульса на фоне низкого давления может ощущаться при большой потери крови, когда уходит сразу значительный объем крови, при шоковых ситуациях вызванных болевым, анафилактическим, инфекционно-токсическом или кардиогенном фактором.

Низкий пульс и повышенное давление. Держится в ледяной воде, при плавании в бассейнах, приеме таблеток, сбивающих давление, при адаптации к ним или если препарат не совместим. Также брадикардия может быть при нарушениях в щитовидке и при некоторых других эндокринных дисфункциях. Основа этих изменений – проблемы в сердце, изменяющие процесс активизации миокарда и его активной работы. По результатам анализов врач назначит нужное лечение, без консультации с врачом принимать препараты запрещается, можно только нанести вред себе.

Высокое давление и пульс - что делать?(лечение)

Повышенным считается давление, превышающее 120/80. Даже если выше нормы один из двух параметров, важно принять меры для его нормализации, пока не наступил гипертонический криз . Это острое состояние, с давлением 200/110 и больше. Тогда необходимо вызвать неотложную мед. помощь.

Важно не паниковать, так как это не поможет избавиться от состояния, но значительно ухудшит его. При показателе в 145 на 90 необходимо обеспечить полный покой – физический и эмоциональный. При значениях превышающих 150 на 95 помогут только медикаментозные препараты.

Что делать до прихода врача?

Постарайтесь снять напряжение, примите горизонтальное положение;
Без врача, надеясь на свой опыт, принимать любые таблетки – НЕДОПУСТИМО!
Если есть шанс, отдохните от тяжелой работы и смените напряженную обстановку на более мирную и спокойную.
Нужно прилечь, и голову на высокую подушку. В помещении должен быть хороший приток свежего воздуха.

Акупунктурные точки

Речь идет о точке под мочкой уха. Нащупайте под ней углубление и, осторожно надавливая на кожу, проведите пальцем вертикальную линию сверху вниз, до середины ключицы. Так нужно повторить 8-10 раз с обоих сторон шеи, и давление снизится.

На уровне мочки уха, в пол сантиметре от него в сторону носа, нащупайте точку, которую сильно (но не до боли) массируйте 1 минуту.

В домашних условиях можно провести другие действия, нормализующие давление:

Горячая ванна для ног – в емкость набрать горячую воду,(температура должна позволить свободно погрузить ногу по щиколотку). Продолжительность 5-10 min. За это время произойдет отток крови от головы, и состояние стабилизируется.
Горчичник на затылок или икроножную часть ноги – намочить горчичник в теплой воде и приложить. Держать 5-15 минут.
Компрессы из уксуса яблочного – влажные бумажные салфетки в яблочном уксусе, приложить их на 10-15 минут к ступням.
Дыхательные упражнения – прямо сесть в кресло и не спеша сделать 3-4 вдоха-выдоха. После 3-4 вдоха носом, а выдыхать ртом. Второй этап – вдыхать носом, а выдыхайте ртом, сжав губы. Выполнить 3-4 раза. Последняя стадия – вдох носом с плавным запрокидыванием головы назад, выдох через рот, при котором голову опускать вперед. Сделать 3-4 повтора. Все действия делать плавно и без спешки.

Самое важное – успокоиться. Для этого тело должны максимально расслабить, все эмоции и волнения нужно отпустить. Самое сложное - бороться со стрессовыми ситуациями.

В неотложных случаях, когда принять решение нужно оперативно, полезны следующие советы:

Дыхание животом для расслабления. Прилечь на любую гладкую поверхность, плавно расслабить все тело. Дыхание должно быть ровным. Попытайтесь дышать животом. На выдохе важно на 2 секунды остановить дыхание. Этот прием за 5-7 минут нормализует эмоциональный фон. Результат может быть в ниже на 30 единиц.
Целебная вода. Теплую воду вылить в емкость и добавить пять капель лимонного масла(или сока), опустить туда руки. Температуру поднять до 42 градусов. За 10 минут давление нормализуется. Хорошо поможет принять на 10-15 минут теплый душ.
Массаж

Единственные противопоказания:

гипертонический криз,
сахарный диабет,
любые новообразования.

Важно! Перед массажем проконсультироваться с врачом.

Воздействие на определенные точки, позволяет снизить давление:

Немного отступить от мочки уха в сторону носа;
В области между бровями – на переносице.

Они массируются не сильными надавливаниями. Поглаживание между мочкой уха и ключицей нормализует давление.

Принесет пользу массаж шеи и воротниковой зоны, грудной клетки и затылка. Не следует сильно давить, просто размять кончиками пальцев мышцы спины. Желательно такой массаж делать каждый день.

В ситуации, когда высокое давление не снижается нужно непременно обратиться к врачу!

Важно! Пытаясь быстро сбить давление, важно следить, чтобы оно снижалось постепенно, максимум на 25-30 пунктов за час. Резкие скачки негативно сказываются на здоровье.

Профилактика:

Сбалансированная программа мероприятий обязывает отказаться от всех вредных привычек, увеличить двигательную активность, держать в норме психоэмоциональное здоровье. В ее составлении помощь окажет лечащий врач.

Меры профилактики:

Нормальный вес. Каждый лишний 1 кг веса увеличивает результат АД на 1-2 мм рт. ст.
Сбалансированное питание. Уменьшайте потребления соленой, жареной и жирной пищи, и увеличьте потребление продуктов с повышенным содержанием калия.
Здоровый образ жизни. Продолжать курить и выпивать - осознанно вредить своему здоровью, это способствует сгущению крови, перепадам давления и росту осложнений гипертонической болезни.
Физическая активность. Регулярно выполняйте простые физические упражнения или прогуливаясь пешком до 5 км в день, вместо зарядки.
Отдых. Хороший сон, массаж и другие релаксирующие методики помогут побороть нервное напряжение.
Позитивное мышление. Каждый день это подарок, которому нужно радоваться. Сохраняя внутренний мир, вы легко будете противодействовать стрессам.

Как и чем быстро понизить давление: какие таблетки и лекарства принимать?

Фармакологические средства назначает врач при хроническом давлении и если оно превышает 160/90. Полный список таблеток с описанием указан в разделе Какие таблетки от давления самые лучшие.

Препараты, контролирующие АД, разделяют на несколько типов. И запомните – специалист назначает их, опираясь на конкретный случай. Не нужно на себе экспериментировать и подбирать то лекарственное средство, которое помогло вашей подруге! Оно для вас будет опасным.

Ингибиторы АПФ(Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл). Блокируют фермент, сужающие сосуды, и применяются не чаще чем раз в сутки.
Среди лекарств, снижающих давление, используют диуретики (мочегонные средства): «Фуросемид», «Верошпирон», «Гидрохлоротиозид» и т. п. Сейчас их назначают как дополнительные препараты.
Блокаторы кальциевого канала или антагонисты кальция(Верапамил, Амлодипин, Нифедипин)
Бета-адреноблокаторы(Пропанолол, Анаприлин, Бисопролол, Карведилол). Они снижаюст пульс, нормализуют сердечный ритм и снижают давление, недопустимы при астме и сахарном диабете.
Альфа-адреноблокаторы: «Дроксазолин» и др. Принимают для экстренного снижения АД.
Вазодилататоры
Антагонисты ангиотензина-2 (Лозап, Валсартан)
Мочегонные препараты (Фуросемид, Индапамид)

Грамотно выбрать препарат может только врач, зная индивидуальные особенности пациента.

При лечении пациента применяют следующие комплексы препаратов:

Диуретики: Хлорталидон и Гидрохлортиазид.
Антагонисты кальция: Амлодипин, Дилтиазем и Верапамил.
Блокаторы рецепторов ангиотензина 2: Валсартан и Лозартан.
Ингибиторы APF: Лизиноприл и Каптоприл.
Beta-адреноблокаторы: Бисопролол и Метопролол.

Что можно принимать в пищу при гипертонии?

Главное убрать жареное и копченое из рациона. Самая полезная пища - приготовленная на пару, где все полезные элементы сохраняются. Готовить продукты с содержанием калия(свеклу, курагу, обезжиренное молоко, творог, изюм, бананы) и магния(шпинат, гречневая крупа, фундук).

Максимальная доза натрия (соли) до 2300 мг в день (лучше 1500 мг для наилучшего результата).
Насыщенные жиры до 6% от нормы в день, калорий и жиров до 27%, включая нежирные молочные продукты. Нежирные молочные продукты полезны для снижения нижнего АД.
Рекомендуем оливковое или рапсовое масло, для замены обычного.
Мучные продукты питания исключительно из цельного зерна.
Свежие фрукты и овощи ежедневно. Они насыщены калием и клетчаткой, что нормализует АД.
Орехи, семечки, сушеные бобы(или другие бобовые) или горох.
Изменить норму белков в рационе (до 18% от общего числа калорий). Рыба, птица и соя - самый полезный источник белка.
Не более 55 процентов углеводов в дневной норме и холестерина до 150 мг. Больше волокон в рационе снижает уровень АД.
Омега-3 жирные кислоты (докозагексаеновая кислота) есть в жирной рыбе. Помогают сохранить кровеносные сосуды гибкими и укрепляют устойчивость нервной системы.
Кальций помогает контролировать тонус гладких мышц, укрепляющих артериальные сосуды. Исследования говорят, что люди, которые употребляют кальцийсодержащие продукты в своем рационе, имеют более стабильное кровяное давление.

Что нельзя при гипертонии

От крепких алкоголя в любом виде нужно отказаться, только в особых ситуациях можно выпить немного сухого вина.

сдоба,
алкоголь.
мороженое,
шоколадные пирожные,
острые блюда, копчености,
крепкий зеленый и черный чай и кофе,
печень, почки, мозги, любые консервы,
жирная рыба и мясо.

Как снизить высокое давление народными средствами?

Смесь грецких орехов с медом. Очищенные орехи – 100 грамм, перемешать с ½ стакана меда. Это все идет на один день. Курс на составляет полтора месяца.
Калиновый напиток. Столовая ложка ягод (свежих, сушеных, замороженных) залить стаканом кипятка и на водяной бане пропарить 15-20 минут. После охлаждения процедить и выпить сразу. Срок годности не более, чем 2 дня. Хранится в холодном месте.
Кожура с 5-6 картофелин сварить в литре воды и процедить. Отвар принимать в течение дня, для быстрого снижения давления.
Быстро снизить давление можно с помощью яблочного уксуса. В нем смачивают тканевые салфетки и прикладывают к ступням. Через 5-10 минут наступит нужный эффект.
Мед с цветочной пыльцой, в частях 1:1. Для профилактики нужен месячный курс, принимается средство 3 раза в день по чайной ложке. После двух недель нужно повторить.
Лимонный напиток: 2-3 лимона пропустить в мясорубку вместе с кожурой, смешать с аналогичным количеством чеснока. Залить кипящей водой и оставить на сутки. Можно принимать после процеживания, по 1/3 стакана 3 раза в день.

Сердце. Главной проблемой всех осложнений является давление на сердце. Орган не может выдерживать высокую нагрузку, и меняется кровообращение. Это вызывает одышку, кашель с кровью, отеки рук и ног. Это и есть основная причина инфаркта, инсульта или смертельного исхода.

Голова. Еще одна угроза при гипертонии – повреждение мозга. При длительном давлении головы в глазных сосудах появляются микротрещины, которые провоцируют кровоизлияния и отложение холестерина. Это может привести к нарушению тока крови к органам головы, последствия - повреждение тканей головы и ретинопатия. Это может привести к частичной потере зрения или слепоте.

Глазное. Глаза восприимчивы к перепадам давления, потому что их питают тончайшие сосуды. Чтобы контролировать повышенное давление, стенки сосудов утолщаются, а их просвет сужается. Поэтому их кровоток может ослабнуть или закупориться полностью и произойти кровоизлияние. Это может вызвать частичную или полную потерю зрения.

В ухе. Чувство давления на уши изнутри может говорить о болезни сосудов или возрастных изменениях. Для конкретного определения диагноза важна консультация нескольких врачей. Кроме болезней, подобные симптомы вызывают обычные звуковые перегрузки.

Понизить артериальное давление помогают таблетки. Однако бывают ситуации, когда гипотензивные средства дают слабый эффект либо он отсутствует вовсе. Почему не падает давление после приема лекарств?

Причин много. Часто пациент принимает медикаменты, при этом не задумывается о своем образе жизни. Курение, алкоголь и вредные пищевые привычки ослабляют действие таблеток, снижая эффективность терапии.

Не исключается, что препараты назначены неверно именно врачом. Если в течение нескольких недель не наблюдается положительной динамики снижения, медикаментозное лечение требует обязательной коррекции.

Почему давление не снижается после приема лекарств?

Причины, почему не падает давление после таблеток, многообразны. В равной степени может быть вина доктора, так и самого пациента. Если медикаменты не помогают уменьшать АД, нужно обратиться к врачу.

Именно он оценит схему терапии, образ жизни и питания больного. Исключит факторы, которые способствуют нейтрализации терапевтического эффекта.

Спиртное негативно влияет на состояние больного, каждый алкоголик – гипертоник. Нужно полностью отказаться от употребления напитков, чтобы проследить воздействие лекарственных средств. Отказ минимум на 30 дней.

Если давление не снижается таблетками, причины следующие:

Влияние невроза и стресса. Если пациент живет в постоянном стрессе, то даже самые лучшие таблетки не приведут к снижению АД,
Злоупотребление кофеинсодержащими напитками. Из-за них повышается и держится высокое систолическое и диастолическое давление.
Избыток натрия в организме. В этом случае пациенту дополнительно назначают мочегонные лекарства, выводящие излишки жидкости из организма. На фоне их приема нужно исключить потребление соли.
Курение. Достаточно отказаться от сигарет, чтобы снизить СД и ДД, улучшить общее самочувствие.
Ожирение – основная причина, которая нивелирует лечебное действие лекарств. Нужно заняться спортом, посильным для гипертоника. Важно: чрезмерно усердствовать категорически запрещено.

АД может повыситься из-за невыполнения предписаний врача. Доктор назначает оптимальную дозу и кратность применения. Пациент принимает таблетки время от времени, только тогда, когда скачет давление.

Соответственно, на приеме не признается. Схема лечения корректируется, хотя при соблюдении рекомендаций, помог бы и прошлый вариант.

Неверная схема лечения и комбинация медикаментов

Что делать, если давление не снижается после приема лекарств? В первую очередь нужно найти причины, устранить их. Больные часто забывают сообщить доктору, что принимают другие лекарства для лечения сопутствующих заболеваний.

Иногда комбинация приводит к понижению гипотензивного эффекта, поэтому кровяной «напор» высокий. Например, если пациент принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то давление будет держаться на высоком уровне, так как первые нивелируют эффект последних.

Таблетки от мигрени или от боли в суставах – Диклофенак, Аспирин, Ортофен и пр., не сочетаются с гипотензивными средствами. Комбинация приводит к хронически высокому АД.

Если у пациента в анамнезе сахарный диабет, патологии сердца, почек и др. серьезные заболевания, нужно все наименования лекарств озвучить врачу. С учетом сведений он разработает эффективную схему лечения.

Чтобы уменьшить СД и ДД, должен быть подобран правильный медикамент первого ряда. К сожалению, верно подобрать с первого раза не всегда получается. Поэтому во время лечения гипертонической болезни пациенту рекомендуется быть в стационаре, чтобы проследить динамику АД.

Бывает так, что Эналаприл, Капотен, Лозап, Каптоприл и другие препараты действовали, а потом резко перестали. Причин несколько:

Течение артериальной гипертензии усугубилось, патология перешла на другую стадию.
Присоединились новые сопутствующие заболевания.

Последующее назначение подбирается в условиях стационара. Чаще всего в стационаре даже без смены препаратов АД нормализуется, что еще раз подтверждает несоблюдение предписаний доктора.

Другие причины

Если не снижается давление после применения Капотена, какие причины? Если верхнее значение свыше 160, а нижнее от 100, при этом таблетка не помогла, можно сделать укол Магнезии.

Инъекция в течение часа должна нормализовать значения хотя бы до 140-150/90. При отсутствии эффекта, лучше вызвать скорую помощь, так как АД может расти. Понижать СД и ДД нужно плавно, резкое снижение грозит инфарктом, инсультом, глазной проблемой.

Кровяной «напор» может не снижаться при АД 170/100, если пациент принимает новое лекарство, то есть, ранее он такое не использовал. В связи с индивидуальными особенностями организма, оно не подходит, СД и ДД спадать не будут.

Причины высокого АД после таблеток:

Феохромоцитома – заболевание надпочечников. Симптомы похожи на признаки гипертонического криза. Если АД не уменьшить, то велика вероятность инфаркта, инсульта, отечности легких.
Гиподинамия. На фоне приема лекарств пациент практически не двигается, что приводит к нарушению кровообращения, обменных процессов в организме. Нужно не только принимать сосудорасширяющие лекарства, но и двигаться. Победить гипертонию можно только комплексом мер.

Во время беременности таблетки способны действовать непредсказуемо. Высокие показатели несут двойную угрозу – для мамы и ребенка. Рекомендуется немедленно обращаться за медицинской помощью.

Еще одна причина, почему не удается уменьшить АД, это неправильное измерение давления и пульса. Желательно взять свое приспособление на прием к доктору, показать весь процесс замера показателей. Сравнить свои данные со значениями тонометра врача.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Последние вопросы специалистам:

Помогают ли капельницы при гипертонии?
Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
Можно ли голоданием лечить гипертонию?
Какое давление нужно сбивать у человека?

Синдром коронарной недостаточности

Ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, сердечная недостаточность – эти названия давно на слуху. Но что за ними стоит, понимают далеко не все. Считается, что эти проблемы со здоровьем – удел людей пенсионного возраста. Как показывает статистика, это далеко не так. Сегодня коронарная недостаточность настигает и совсем молодых людей трудоспособного возраста. Что надо знать, чтобы избежать фатальных последствий?

Как возникает коронарная недостаточность?

Наше сердце – один из самых сложных органов. Оно имеет несколько камер, опутано множеством кровеносных сосудов и состоит из нескольких видов ткани. Сердце – это насос, наш «вечный двигатель». Главные клетки, из которых состоит миокард и другие мышечные ткани сердца – это проводники электрических импульсов, которые заставляют его сокращаться и толкать кровь. Они должны постоянно получать питание (кислород и микроэлементы), которое несет к нему кровь через коронарные сосуды. Если питания недостаточно, клетки начинают умирать и образуют участки миокарда, которые уже не могут проводить электрические импульсы. Итог – сердце сбивается с ритма, а то и вовсе перестает биться.

Недостаток питания клеток кислородом называется ишемией. Возникает она из-за спазма или закупорки главных сердечных сосудов – коронарных. Нарушение кровообращения в венечных сосудах и, как следствие, уменьшение объема крови, необходимого для питания тканей сердца кислородом, называется синдромом коронарной недостаточности. К одному из его видов относится и инфаркт миокарда. По сути, синдром коронарной недостаточности не является болезнью, а составляет комплекс симптомов ишемии. Многие относительно молодые люди зачастую относят эти проявления к незначительным проблемам со здоровьем, тогда как нужно бить тревогу и немедленно, в самом начале болезни получать рекомендации по адекватному лечению.

Причины и факторы риска

Почему развивается синдром коронарной недостаточности? Причин всего две – сужение просвета сосуда и резко возросшая потребность сердца в кислороде. Сужение просвета происходит по причине спазма или закупорки сосуда. Спазм, как правило, возникает из-за выброса адреналина, сопутствующего сильному стрессу или запредельной физической нагрузке. Если стресс продолжается длительное время, адреналиновая «атака» на сосуды влечет за собой работу клеток сердечной мышцы в «аварийном» режиме. Начинается расход внутренних запасов энергии, накапливается углекислый газ, и сердце замедляет работу. Снижается тонус сосудов, к сердцу поступает меньше крови и нарушается метаболизм. В этот момент и наступает острая сердечная недостаточность – образуются участки отмершей ткани. Если не оказать срочную медицинскую помощь, наступает инфаркт миокарда или внезапная смерть.

Причины уменьшения просвета сосуда:

Нарушение целостности стенки сосуда. Оно может быть связано с вирусными или воспалительными заболеваниями, когда страдает его внутренний гладкий слой – эндотелий.
Образование холестериновой бляшки. Она формируется между средним мышечным слоем стенки артерии и эндотелием, со временем разрушая его и заслоняя просвет сосуда.
Образование тромба или доставка его с кровотоком из других кровеносных сосудов.

Медицина делит причины острой коронарной недостаточности (ОКН) на устранимые (или внешние) факторы и неустранимые (внутренние). Устранимые – это те, на которые человек в состоянии повлиять:

Погрешности в питании. В результате неправильного рациона нарушается баланс необходимых организму витаминов и минералов. Белки и жиры поступают в количествах, превышающих потребности. Нарушаются обменные процессы, начинается отложение в сосудах холестериновых бляшек.
Низкая физическая активность. Физические нагрузки снижают чувствительность сосудов к спазмам. Малая подвижность ведет к венозному застою, снижает тонус сосудов, кровь поступает к тканям в меньшем количестве, что приводит к их кислородному голоданию.
Вредные привычки. Курение и алкоголь – это интоксикация организма. Токсины разрушают внутренний нежный слой сосудов, что ведет образованию на их стенках тромбов.
Перманентный стресс, когда происходит частый выброс адреналина, что приводит к продолжительным спазмам коронарных артерий.

Внутренние причины (факторы риска) – это чаще всего болезни и состояния, которые не подвластны больному:

Наследственность. Этот фактор риска можно частично корректировать. От родителей могут передаться по наследству особенности обмена веществ или строения сосудов. Частично можно повлиять на первый из них, избегая неправильного питания.
Ишемическая болезнь.
Атеросклероз, который выражается, в частности, в отложениях на стенках сосудов холестерина. Он вызывается устойчивым повышенным содержанием липидов в крови.
Гипертоническая болезнь. Постоянное высокое давление внутри артерий по причине их склерозирования, уменьшение эластичности стенок и их способности сокращаться и расслабляться.
Сахарный диабет. Он приводит к повышению густоты крови, а это высокий риск образования тромбов.
Ожирение – состояние, сопровождающееся увеличением протяженности сосудов, постоянной повышенной нагрузкой на сердце и утолщением его мышечной ткани.

Эти факторы могут объединяться или сопутствовать друг другу, увеличивая риск возникновения коронарной недостаточности. Результатом может стать внезапная коронарная смерть.

Виды коронарной недостаточности

Все разновидности коронарной недостаточности делят на две группы по причине возникновения и по последствиям. Абсолютной считают ту, которая возникает как результат поражения сосудов – спазмов и их закупорки. Относительной называют такую сердечную недостаточность, когда в результате нервной или физической нагрузки резко увеличилась потребность сердца в питании (кислороде). При этом коронарные сосуды находятся в полном порядке.

Коронарная недостаточность делится на обратимую и необратимую. Формы обратимой – это все виды стенокардии. Необратимая – это инфаркт миокарда, приводящий либо к смерти больного, либо к развитию кардиосклероза. Еще одно деление синдрома коронарной недостаточности – это острая и хроническая форма.

Острая коронарная недостаточность

ОКН – это стремительно развивающееся голодание тканей, сопровождающееся быстрым накоплением продуктов окисления, сбоями сердечной деятельности, некрозом, разрывом сосудов и остановкой сердца. Причиной может стать очень сильный стресс или тяжелые болезни – порок сердца, панкреатит, травма, подагра, бактериальный эндокардит, отек мозга и другие.

Острая коронарная недостаточность делится на формы в зависимости от течения болезни:

Проявления

Помощь и прогноз

Легкая	Чувство, что «перехватило» дыхание и легкая боль в груди. ЭКГ не изменена, продолжительность приступа 1 – 2 минуты	Купируется самостоятельно без медикаментов
Среднетяжелая	Сильная боль за грудиной, часто отдающая в левую сторону тела, резкое ухудшение общего самочувствия, приступы боли ночью при стенокардии покоя, появление холодного пота, продолжительность приступа менее 20 минут, есть изменения в ЭКГ	Купируется приемом нитритов (нитроглицерина и аналогов), аспирина
Тяжелая	Острая невыносимая боль в груди, затруднение дыхания вследствие отека легких (розоватая пена на губах и клокочущее дыхание), больной принимает вынужденную позу и замирает, холодный пот, панический страх смерти, снижение артериального давления, изменения в ЭКГ	Нитроглицерин, как временная помощь до приезда медиков. Срочное введение обезболивающих и нейролептических средств. Инфаркт миокарда или внезапная коронарная смерть

Внезапная коронарная смерть наступает по следующим причинам:

в результате острой ишемии миокарда;
прекращения сердечных сокращений (асистолии);
резкого прекращения коронарного кровоснабжения из-за падения давления;
фибрилляции желудочков сердца;
нарушается электропроводящая функция миокарда и сердечные сокращения учащаются, в результате чего организм вообще перестает получать кровь.

Неотложная помощь

Если приступ начался во время какой-либо активности, ее нужно немедленно прекратить. Больному должен быть обеспечен максимальный покой, это сразу снизит потребность сердечной мышцы в кислороде. При первых же признаках стенокардии нужно положить под язык нитроглицерин, это самый быстрый способ доставить препарат в кровь. Нитроглицерин быстро расширяет сосуды, улучшая кровообращение. При сильном приступе допустимо принять до 3 таблеток с интервалом 5 – 10 минут. Таблетка аспирина (ее нужно разжевать) поможет разжижить кровь. Если есть возможность, больному нужно принять горизонтальное положение, к ногам желательно положить грелку, обеспечить доступ свежего воздуха.

Если происходит остановка сердца, необходимо провести доврачебные реанимационные мероприятия – так называемую сердечно-легочную реанимацию. Она заключается в попеременном ритмичном надавливании на грудную клетку и вдыхание воздуха «рот в рот». Такая помощь позволит больному продержаться до приезда врачей и избежать повреждений клеток мозга из-за недостатка кислорода.

Лечение

Больной с приступом ОКН немедленно госпитализируется. Если он положительно реагирует на реанимационные мероприятия, дальнейшая терапия направлена на предотвращение повторного развития коронарной недостаточности и в дальнейшем — на улучшение качества жизни. Длительная медикаментозная терапия преследует следующие цели:

снижение уровня липидов к крови;
разжижение крови;
нормализация артериального давления;
блокирование кальциевых каналов;
предупреждение аритмии.

Для установления точной причины ОКН самым эффективным методом является коронарография – исследование сосудов с введением контрастного вещества. Она позволяет увидеть степень закупорки сосуда, локализацию места сужения или тромба. Одновременно с диагностикой при необходимости устанавливается стент – пружина, фиксирующая просвет сосуда.

Хирургический метод лечения ОКН – это коронарное шунтирование. Во время операции создается обходное русло для тока крови взамен закупоренного сосуда. Также используются способы удаления холестериновых и кальциевых бляшек — прямая коронарная атерэктомия и ротационная аблация.

Хроническая коронарная недостаточность

Хронический синдром развивается длительное время. Происходит постепенное постоянное ухудшение тока крови в коронарных артериях. Сердце испытывает недостаток питания и развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). В условиях постоянного голодания ускоряется износ сердечной мышцы. Эту патологию необходимо держать под пристальным контролем, чтобы вовремя предупредить развитие анемии и инфаркта миокарда. Симптомы схожи для всех видов коронарной недостаточности:

сухой кашель и одышка возникают из-за застоя жидкости в межклеточном пространстве в легких, а также по причине пневмосклероза – замещения здоровой легочной ткани соединительной;
тахикардия;
стенокардические боли за грудиной, появляющиеся в результате нагрузки – двигательной, эмоциональной и после сытной еды;
частые позывы к мочеиспусканию;
метеоризм и желудочные боли;
тошнота и рвота.

Если появляются первые признаки стенокардии, необходимо провести тщательную диагностику.

Диагностика

Первыми обследованиями являются общий и биохимический анализ крови. Они покажут уровень липидов, содержание гемоглобина и эритроцитов, свертываемость крови. Электрокардиограмма определяет степень ишемии, сократительную способность и электропроводимость миокарда. УЗИ сердца и рентгенография позволят определить наличие других заболеваний, являющихся факторами риска развития ИБС. И, наконец, коронарография выявит степень закупорки сосудов.

Лечение

Лечение хронической коронарной недостаточности направлено на обеспечение нормального тока крови и полноценного питания сердечной мышцы. В первую очередь это:

лечение болезней–провокаторов – сахарного диабета, гипертонии и атеросклероза;
минимизация рисков – отказ от курения, снижение веса, нормализация питания, предупреждение воспалительных процессов;
предупреждение стенокардических приступов с помощью препаратов-антикоагулянтов, успокаивающих и сосудорасширяющих средств;
установка стентов или шунтирование.

К последним видам лечения прибегают только в том случае, если консервативные методы не дают нужного результата. Подбор медикаментов и контроль их эффективности лежит на враче. А вот образ жизни – это зона ответственности пациента. Прием лекарств не даст нужного результата, если он не откажется от курения и употребления вредной жирной пищи. Говорят, движение – это жизнь. Для сердца оно жизненно необходимо. Ежедневная дозированная нагрузка – это часть лечения. Родные и близкие человека, страдающего ишемией сердца, должны оградить его от негативных эмоций и стрессов.

Как поддержать себя?

Все в наших руках, особенно собственное здоровье. Если установлен диагноз «хроническая коронарная недостаточность» или «ишемическая болезнь сердца», это означает, что человек должен полностью поменять образ жизни. Врачи рекомендуют:

умеренные занятия спортом, самыми подходящими видами для «сердечников» является плавание, велосипедные прогулки, ходьба и обычная зарядка;
курсовой прием витаминных препаратов с содержанием полиненасыщенных жирных кислот (омега-3);
профилактику вирусных респираторных заболеваний;
регулярное посещение лечащего врача с контрольными анализами крови и ЭКГ.

Полезно все, что несет положительные эмоции – различные восточные физические практики (йога, цигун), путешествия, туристические походы с небольшой нагрузкой, семейные прогулки на свежем воздухе. Соблюдение режима сна обязательно. Желательно, чтобы в помещении был доступ свежему воздуху.

Хроническая коронарная недостаточность неизлечима. Но можно поддерживать себя в хорошем бодром состоянии и избегать приступов стенокардии, если следовать рекомендациям доктора и вести здоровый образ жизни. Тогда болезнь точно не станет приговором. Будьте здоровы!

Изнуряющий труд, отсутствие полноценного отдыха, несбалансированное питание, вредные привычки – причины формирования повышенного артериального давления. Если этот замкнутый круг немедленно не разорвать, гипертензия может стать причиной ишемии коронарных сосудов, сосудов мозга, что чревато развитием опасных для жизни осложнений: инфаркта и инсульта.

Повышенное артериальное давление сразу же отрицательно сказывается на работе почек, может привести к потере зрения.

Так в чем причина?

После приёма препаратов давление не падает? Почему?

Неправильно подобранная дозировка препарата или самостоятельное уменьшение её пациентом ведёт к нестабильности давления.
Неправильное назначение врачом самих лекарств.
Терапия гипертонии требует, как правило, схемы, состоящей из нескольких препаратов.
- При высоких цифрах нижнего (диастолического) давления в терапию не включены диуретики. В этой ситуации приём других лекарств (без мочегонных) малоэффективен, так как в сосудистой стенке происходит избыточная ретенция жидкости.
Синдром отмены. Если пациент самовольно прекращает приём препарата или «переходит на другой» с неэквивалентной дозировкой.
Человеческий фактор. Пациенты часто принимают только 1/3 от всех назначенных лекарств. Если удаётся стабилизировать состояние путём внутривенных инъекций, но при этом теми же препаратами, которые необходимо было принимать в таблетированном виде, это значит, что пациент просто не выполнял предписаний кардиолога.
Неэффективность препаратов первого ряда. Замена приёма всего одного гипотензивного лекарства более сильным другим способна в короткие сроки восстановить давление.
Применение лекарственных средств эпизодически (при подъёме давления). Часто пациенты отказываются от ежедневного использования гипотензивных препаратов, а вспоминают о них только при очередном скачке давления. Это неправильно в корне.

Основа терапии гипертонии на сегодняшний день – лекарства-депо. Смысл их действия заключается в профилактике. Они не снижают высокие цифры на шкале тонометра, а не допускают их повышения. Но реализуется это при условии постоянного приёма, чтобы концентрация препарата в кровеносном русле оставалась на стабильно высоких уровнях.

При тяжелой степени гипертензии, сочетанной с другими общесоматическими недугами, лечение средствами народной медицины чревато опасными для жизни последствиями.
Наличие метаболического синдрома. Для нормализации давления вместе с приёмом медикаментов необходима и коррекция образа жизни (чтобы восстановить жировой, углеводный обмен). При ожирении одного лишь назначения гипотонических лекарств недостаточно.
Одновременный приём нестероидных противовоспалительных средств ведёт к ретенции в организме ионов натрия, которые, в свою очередь, удерживают воду. Объём циркулирующей жидкости растёт, поднимается и давление. Также НПВС блокируют вещество – брадикинин, отвечающее за расширение сосудов, что тоже при гипертонии очень не желательно.
Иногда гипертензия не носит самостоятельный характер, это всего лишь признак совсем другого заболевания.

Гипертиреоз характеризуется высокими показателями давления. С целью диагностики необходимо сдать кровь, чтобы проверить уровень тиреотропного гормона.
Нарушение функционирования надпочечников, наличие новообразования. Чтобы исключить данное состояние, выявляют цифры содержания метанефринов, норметанефринов (в моче и в крови), которые являются метаболитами катехоламинов. Иногда назначают МРТ, КТ надпочечников.
При почечной недостаточности давление повышается, гипотензивные средства кардиологического предназначения будут неэффективны.

Если схема терапии гипертонии лекарствами в таблетированном виде не приносит должного результата, лечение необходимо проводить в условиях стационара под постоянным контролем специалистов. Медицинские средства, которые вводят путём внутривенных инъекций, поступают непосредственно в кровеносное русло.

При резком скачке давления врачи скорой помощи используют препараты быстрого действия:

Ингибитор кальциевых каналов. Нифедипин. За счёт быстрого расширения кровеносных сосудов клинический эффект от применения данного лекарства наступает на протяжении 30 мин.
Ингибитор АПФ. Каптоприл. По скорости действия практически такой же, как и Нифедипин.

Без консультации врача использование этих лекарств может наоборот существенно ухудшить состояние больного.

Коварство данного недуга заключается и в том, что на начальных стадиях больной может и не подозревать, что причина головной боли – повышение давления. Первое время, как правило, всё списывается на общую усталость, повышенную утомляемость от работы.

Поэтому если появились такие признаки, как сильная головная боль, «мушки перед глазами», учащённое сердцебиение, тяжесть в области груди, медлить нельзя. Нужно показаться специалисту. Самолечение чревато опасными для жизни последствиями.

Гипертония – серьёзная болезнь, требующая квалифицированного и комплексного подхода, индивидуальных схем терапии, состоящих из приёма нескольких лекарств.

(гипертония) - это заболевание, которое до сих пор, несмотря на все предпринятые попытки его изучения, хранит много тайн. Ухудшение состояния при этой патологии может наступить в любое время, а промедление при этом часто влечет самые серьезные последствия. Поэтому люди, склонные к повышению давления (а к таким сейчас может себя причислить каждый пятый житель Земли), должны знать, какие меры следует предпринять, если высокое давление не спадает. Для этого существует немало проверенных способов, которым и будет посвящена данная статья.

Что стоит за цифрами

Артериальное давление (АД), вернее его уровень, является показателем объема крови, поступающей к органам нашего тела. А цифры АД демонстрируют эффективность функционирования сердечно-сосудистой системы и помогают определить наличие в ней нарушений. И прежде чем говорить о том, что делать, если высокое давление не снижается, не сбивается обычными средствами, стоит подробнее разобраться в составляющих этого показателя.

Работа сердца представляет собой циклически сменяющиеся сокращения и расслабления (в медицине - систолы и диастолы). При сокращении объем полостей в сердечной мышце становится меньше, и кровь из них выбрасывается в сосуды, а во время расслабления он, наоборот, увеличивается, и полости наполняются кровью.

В фазе диастолы (т. е. расслабления) клапан, который отделяет сердце от системы сосудов (его называют клапаном аорты) замыкается. Это не дает крови вернуться обратно к сердцу и вынуждает ее двигаться по сосудам.

Как двигается кровь в нашем организме

В человеческом организме есть несколько путей передвижения крови - это артерии, вены и капилляры. И часто причиной того, что высокое давление не снижается, являются особенности кровообращения конкретного человека. Но как это должно происходить в норме?

Для крови, снабженной кислородом, проводниками служат идущие от сердца артерии. Она двигается по ним с большой скоростью, проходя за секунду несколько метров. Стенки артерий снабжены мышечными волокнами, позволяющими им менять свой диаметр (увеличивать или уменьшать просвет сосудов).

Вены же пропускают кровь с низким содержанием кислорода, и по ним она возвращается обратно к сердцу. При этом движется медленно, преодолевая в секунду лишь несколько сантиметров. Объем вен меняется в зависимости от количества скопившейся в них крови.

Мельчайшими сосудами нашего организма являются капилляры. Их диаметр порой измеряется в микронах, что соответствует диаметру кровяных клеток у человека. Через стенки капилляров и происходит обмен питательными веществами и газами между органами тела и кровью - так можно примитивно описать круг циркуляции крови в организме.

От чего зависят показатели артериального давления?

То, как работает сердце и вся сердечно-сосудистая система, в первую очередь отражается на показателях частоты пульса и уровне АД. Ведь не зря в ситуации, когда высокое давление не снижается, врач обращает внимание на пульс больного.

Пульс - это толчок крови, ощутимый в месте близкого прилегания артерии к коже человека. Он возникает в момент сокращения сердца (систолы). Причем в этот момент в начальном отделе аорты (главной артерии организма) образуется так называемая ударная волна, которая передается по стенкам всех артерий и которую можно обнаружить в виде колебаний. Частота пульса и его ритмичность зависят от количества сокращений сердца.

А теперь о том, что же влияет на цифры АД.

Артериальное давление зависит от количества циркулирующей в артериях крови. Дело в том, что ее общий объем равен примерно 5 л, а по сосудам одновременно течет около 2/3 ее объема. При его уменьшении снижается давление крови на стенки сосудов, а при увеличении можно наблюдать повышение давления.
Кроме того, оно находится в прямой зависимости от диаметра сосудов, по которым движется кровь. Чем меньше их диаметр, тем сильнее они сопротивляются движению крови, а значит, ее давление на стенки увеличивается.
Еще одним фактором, влияющим на величину АД, является интенсивность сердечных сокращений. Чем чаще сокращается мышца, чем большее количество крови перекачивает, тем больше показатели давления на стенки артерий. Кстати, часто в таких случаях больному, имеющему высокое давление, не хватает воздуха,что можно причислить к явным признакам увеличения сердечных сокращений (тахикардия).

Систолическое и диастолическое давление

В медицине принято говорить о двух видах АД: систолическом (верхнем) и диастолическом (нижнем). Систолическое - это давление в артерии в момент сокращения сердечной мышцы, а диастолическое, соответственно, в момент ее расслабления. То есть при давлении, считающемся нормальным для здорового взрослого человека - 120/80 мм рт. ст., верхнее давление (120) является систолическим, а нижнее - (80) диастолическим.

Высокое давление не снижается? Причины могут крыться в воздействии на организм тонизирующих напитков (чая, кофе) или алкоголя, а также физической нагрузки и эмоционального напряжения, особенно если человеку уже за 40 и у него имеется склонность к гипертонии. Но, к сведению, такое повышение давления еще не считается патологическим, так как является компенсаторной, то есть вынужденной, приспособительной реакцией организма на конкретные раздражители, и, как правило, самостоятельно нормализуется.

Что вызывает гипертонию

А гипертония, в отличие от описанной выше ситуации, - это стойкое повышение артериального давления. Как уже упоминалось, ее может спровоцировать как увеличение объема крови, который перекачивает сердце, так и сужение диаметра сосудов. А вызвать последнее может и утолщение их стенок, и засорение холестериновыми бляшками. Но это лишь малая часть причин гипертонии.

Данная болезнь может сопровождать возрастные или гормональные изменения в организме человека, а также патологии внутренних органов, например, почечную недостаточность. Кстати, в этих случаях высокое давление не снижается лекарствами или же реагирует на их прием слабо. И поэтому врачи при стойких показателях АД, как правило, направляют больного на дополнительное обследование для выяснения истинных причин гипертензии.

Исходя из этого, принято различать первичную гипертензию, ее называют эссенциальной, а также вторичную - симптоматическую. Первый вид заболевания, к сожалению, не имеет единой причины возникновения, устранив которую, можно добиться стойкого снижения или нормализации давления. А вторичная гипертензия полностью зависит от конкретной причины (то есть от уже имеющегося заболевания), устранение ее необходимо не только для снижения АД, но и во избежание возможных осложнений.

А если я высокое давление не чувствую?

Такой вопрос иногда задают пациенты. Как правило, повышению давления сопутствуют определенные симптомы: головная боль, тошнота, ощущение жара в шее и голове, нехватка воздуха, появление черных мушек перед глазами. У каждого больного при этом свой набор верных признаков того, что давление повысилось.

Но существует и небольшой процент гипертоников, которые (особенно на первых стадиях заболевания) не ощущают изменения состояния. Поэтому они и спрашивают: «Что делать, если я высокое давление не чувствую?»

В таком случае врачи настаивают на регулярном контроле АД при помощи тонометра. Его, кстати, следует иметь каждому человеку, достигшему 40-летнего возраста. Измерять давление необходимо регулярно даже при условии хорошего самочувствия.

Обнаружив же, что АД повышено, а самочувствие при этом не изменилось, стоит производить измерение каждый день. Желательно в одно и то же время, предварительно расслабившись, не сразу после еды и соблюдая инструкцию по применению тонометра. При обнаружении регулярного повышения давления следует сразу же обращаться к терапевту для обследования и назначения средств по контролю АД.

Лекарственные препараты, снижающие АД

Конечно же, если высокое давление не снижается несколько дней - это серьезный повод срочно обратиться к врачу и начать лечение. Ведь при диагностировании первичной гипертонии лекарственные средства вам отныне придется принимать регулярно, так как это пока единственный верный способ поддержания хорошего самочувствия.

Препараты, контролирующие АД, делят на несколько видов. И обратите внимание - врач назначает их, исходя из конкретной ситуации. Не стоит на себе проверять то лекарственное средство, которое помогло вашей соседке! Оно для вас может оказаться опасным.

В ситуации, когда высокое давление не снижается таблетками, применяют внутримышечные и внутривенные препараты. Их действие, как правило, имеет более выраженный эффект. Однако такие лекарства используются только в особых случаях и под врачебным контролем.

Воздействие на акупунктурные точки для снижения давления

При уже имеющейся гипертонии, как и при внезапно обнаруженном повышении АД, может возникнуть ситуация, когда оно стойко держится на пугающих цифрах и не желает падать. Высокое давление не снижается, что делать?

Поможет воздействие на В данном случае речь идет о точке под ухом, вернее, под мочкой. Найдите под ней углубление и, несильно нажимая на кожу, проведите пальцем вертикальную линию сверху вниз, до середины ключицы. Так следует сделать 8-10 раз с каждой стороны шеи, и давление снизится.

А на уровне мочки уха, в полусантиметре от него в сторону носа, найдите точку, которую сильно (но не больно) помассируйте в течение 1 минуты.

Процедуры, помогающие снизить высокое артериальное давление

Если повышению АД предшествовал стресс или нервное напряжение, следует удобно лечь (желательно на высокую подушку), расстегнуть стесняющую одежду и выпить 20 капель настойки валерианы, пустырника или пиона, которые помогут успокоиться. При возникших в сердце болезненных ощущениях лучше всего принять капсулу «Корвалмента» или таблетку «Валидола».

К сожалению, сейчас уже довольно частой оказывается ситуация, когда высокое давление не снижается. Что делать, если нет возможности сразу обратиться за врачебной помощью?

Врачи советуют поставить на икры ног горчичники или опустить ноги в горячую воду - это поможет крови перераспределиться к нижним конечностям, что несколько снизит АД (но учтите, что этот совет не относится к людям, страдающим варикозным расширением вен на ногах).
Помогает справиться со скачком АД и приложенный к пояснице и затылку. Нагретую соль при этом кладут на сложенное полотенце или салфетку.

Эффективные средства для понижения АД

Если высокое давление не снижается долго, хорошо помогает уксусный компресс для ног. Следует взять пол-литра яблочного уксуса и развести его в равном количестве воды. После этого в смесь опускают полотенце, отжимают его и оборачивают ноги.

Обратите внимание на то, что обе обернутые ступни должны стоять на полу. Через 10 минут компресс можно снять, а ноги ополоснуть прохладной водой. Яблочный уксус обладает раздражающим действием, которое помогает вызвать отток крови и таким образом Этот способ считается очень эффективным.

Кроме этого, чтобы готовят состав из настойки валерианы, боярышника, пустырника и "Валокордина". Эти средства сливают в одну бутылочку (в равных пропорциях) и при необходимости принимают чайную ложку данной смеси, но предварительно разведя ее в 50 мл питьевой воды.

Как быть, если высокое давление не снижается?

Что делать при стойком повышении АД, конечно же, каждый волен решать сам. Приведенные выше советы проверены в подобных ситуациях и помогут вам, но при этом не забывайте, что гипертония - очень коварное заболевание. Оно вызывает не только недомогание в момент повышения давления, но и способно оказать отрицательное действие на зрение, слух, состояние сердца и других органов. Не говоря уже о том, что повышенное АД - это еще и постоянный риск инсульта, как правило, заканчивающегося инвалидностью. Поэтому в ситуации, когда высокое давление не снижается, что делать? Непременно обратиться к врачу! Это спасет вас от многих неприятностей. Будьте здоровы!