Аллергический ринит или «сенная лихорадка» - это воспалительное заболевание слизистой носа, которое характеризуется нарушением дыхания, слизистыми выделениями из носа, чиханием. Основой всего этого являются аллергические реакции. Также аллергический ринит – реакция разных людей на открытые или закрытые аллергены.

Открытые источники аллергического ринита включают: амброзию, траву, пыльцу деревьев и споры плесени. Внутренние источники включают: пылевых клещей, шерсть домашних животных или плесень, которая растет в закрытых влажных помещениях - например, в коврах. Открытые аллергены вызывают сезонный аллергический ринит (также известный как «сенная лихорадка»). Аллергический ринит обычно возникает и развивается в течение весны и лета. Внутренние аллергены могут вызывать многолетний хронический аллергический ринит.

Аллергический процесс, называемый «атопия» (аллергические болезни, в развитии которых заметная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации), возникает, когда организм человека реагирует на некоторые вещества (инородные тела) как на «иностранных??захватчиков». Иммунная система работает непрерывно, чтобы защитить организм от потенциально опасных факторов - таких, как бактерии, вирусы, токсины. Тем не менее, бывает и так, что причины данного заболевания не совсем понятны, и некоторые люди относятся с повышенной чувствительностью к веществам, которые обычно безвредны. Когда иммунная система ошибочно идентифицирует эти вещества (аллергены) как вредные и чужеродные, - в организме человека происходят аллергическая и воспалительная реакции.

Антитела иммуноглобулина Е (IgE) являются ключевыми в аллергических реакциях. Когда аллерген попадает в организм, иммунная система производит антитела IgE. Эти антитела затем прикрепляются к тучным клеткам, которые встречаются в носу, глазах, легких и желудочно-кишечном тракте человека.

Тучные клетки (иммунные высокоспециализированные клетки соединительной ткани позвоночных, аналоги базофилов крови) выделяют воспалительные химические медиаторы - такие, например, как гистамин, который является причиной атопического дерматита (диффузного нейродермита, эндогенной экземы) с такими симптомами, как: чихание, зуд, кашель, хрипы и т.д. Тучные клетки продолжают производить больше воспалительных химических веществ, которые стимулируют выработку большего количества IgE, продолжая аллергический процесс.

Есть много типов антител IgE, и каждый из них связан с конкретным аллергеном. Вот почему у некоторых людей имеется аллергия на перхоть кошек, а у других может быть аллергия на пыльцу. При аллергическом рините, аллергическая реакция начинается тогда, когда аллерген вступает в контакт со слизистой оболочкой носа.

Аллергический ринит часто «обитает» в семьях. Если один или оба родителя имеют аллергический ринит, то существует высокая вероятность того, что их дети также будут иметь это же заболевание. Люди с аллергическим ринитом имеют повышенный риск развития астмы и других аллергий. Они также подвержены риску развития синусита, расстройств сна (в том числе храпа и апноэ сна), носовых полипов и ушных инфекций.

Причины сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки)

Сезонный аллергический ринит возникает только в периоды интенсивного воздушного движения пыльцы или спор.

В целом, источники сезонной аллергии бывают следующие:

Амброзия. Амброзия является наиболее доминирующей причиной аллергического ринита, затрагивающей около 75% людей, страдающих аллергией. Одно растение может выпустить 1000000 пыльцевых зерен в день. Амброзия, как правило, до полудня может вызывать наиболее тяжелую аллергию;

Травы. Травы влияют на людей с середины мая до конца июня. Аллергия на травы чаще всего возникает в конце дня;

Пыльца деревьев. Малые пыльцевые зерна от определенных деревьев, как правило, вызывают симптомы аллергии в конце марта и начале апреля;

Споры плесени. Споры плесени, которые растут на мертвых листьях и высвобождают споры в воздух, являются распространенными аллергенами в течение весны, лета и осени. Споры плесени могут достигнуть максимума в сухие ветреные дни после полудня и в сырые или дождливые дни - рано утром.

Причины хронического аллергического ринита

Аллергены в доме могут вызвать у людей приступы круглогодичного (многолетнего) аллергического ринита. Примеры бытовых аллергенов:

Домашние пылевые клещи - в частности, фекалии клеща, покрытые ферментами, которые содержат мощные аллергены;
- тараканы;
- шерсть домашних животных;
- плесень и грибок, растущие на обоях, комнатных растениях, ковровых покрытиях и обивке мебели.

Другие причины хронических носовых ринитов

Процесс старения. Пожилые люди имеют высокий риск хронического ринита, так как слизистые оболочки с возрастом становятся сухими. Кроме того, поддерживающий носовые проходы хрящ ослабевает, что приводит к изменению расхода воздуха.
Перистальтический ринит. Перистальтический ринит вызывается чрезмерной реакцией организма на такие раздражители, как сигаретный дым или другие загрязнители воздуха, сильные запахи, алкогольные напитки и воздействия холода. Носовые ходы становятся красными, налитыми кровью. Эта реакция - не аллергическая, хотя также связана с увеличением числа белых кровяных клеток, называемых «эозинофилами».

Вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит (хроническое заболевание носа, которое связано с нарушением в носу регуляции сосудистого тонуса), другой тип неаллергического ринита, вызванный сверхчувствительными кровеносными сосудами и нервными клетками в носовых проходах - в ответ на различные источники, включая дым, экологические токсины, изменения температуры и влажности, изменения напряжения и даже сексуальное возбуждение. Симптомы вазомоторного ринита похожи на большинство из вызванных аллергией, но раздражение глаз не происходит.

Структурные аномалии носа. Некоторые физиологические особенности, иакие как, например, искривление носовой перегородки, могут блокировать носовые проходы. При отклонениях перегородка не прямая, а сдвинутая в одну сторону - как правило, левую. Иногда у человека может развиться так называемая «волчья пасть» - чрезмерно быстрый рост костей в носу или опухоли, которые вызывают носовую непроходимость. В таких случаях может быть полезно хирургическое вмешательство.

Полипы . Это мягкие ткани, которые развиваются от стеблеподобных структур на слизистой оболочке. Они препятствуют дренажу слизи и ограничивают поток воздуха. Полипы обычно развиваются от носовых пазух, которые вызывают разрастание мембраны слизи в носу. Они не исчезают сами по себе, они могут размножаться и вызывать значительное препятствие для нормального дыхания.

Лекарства и наркотики. Ряд наркотических препаратов может вызвать насморк или усилить его у людей с такими проблемами здоровья, как искривление носовой перегородки, аллергия или вазомоторный ринит. Чрезмерное использование противозастойных назальных спреев для лечения заложенности носа может, с течением времени (3-5 дней), вызвать воспаление в носовых проходах и усилить ринит. Нюхание кокаина тоже сильно повреждает носовые проходы и может вызвать хронический ринит.
Другие лекарства, которые могут вызвать ринит, включают: оральные контрацептивы, заместительную гормональную терапию, успокаивающие препараты (особенно Алпразолам), некоторые антидепрессанты, препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции, и некоторые лекарства от кровяного давления, в том числе бета-адреноблокаторы и вазодилататоры.

Эстроген у женщин. Повышенные уровни эстрогена обычно увеличивают отеки и выработку слизи в носовых проходах, что может вызвать перегрузку этих проходов. Этот эффект наиболее очевиден у женщин во время беременности и, как правило, он исчезает у них после родов. Оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия, содержащие эстроген, также могут вызывать заложенность носа у некоторых женщин.

Факторы риска аллергического ринита

Аллергический ринит способен поражать людей всех возрастов. Аллергия, как правило, сначала появляется в детстве. Аллергический ринит - наиболее распространенное хроническое заболевание у детей в любом возрасте, хотя он может развиться и в любом возрасте. Почти 20% случаев аллергического ринита обусловлены сезонной аллергией, 40% - многолетним (хроническим) ринитом, а остальные – смешанными причинами.

Семейная история аллергического ринита. Аллергический ринит, скорее всего, имеет генетический компонент. Люди, родители которых имеют аллергический ринит, имеют повышенный риск развития аллергического ринита у себя. Риск значительно возрастает, если этот диагноз имеют оба родителя.

Воздействие окружающей среды. Среда в доме или на работе может увеличить риск воздействия аллергенов (спор плесени, пылевых клещей, шерсти животных), связанных с аллергическим ринитом.

Симптомы аллергического ринита

Общие симптомы ринита являются: насморк и постносовая капля, когда капли слизи в горле идут от задней части носового прохода, особенно в положении лежа на спине. Симптомы могут варьироваться в зависимости от причин ринита. Симптомы гриппа и синусита также необходимо дифференцировать от аллергии и простуды.

Фазы симптомов

Симптомы аллергического ринита происходят в два этапа: ранний и поздний.

Симптомы ранней фазы. Симптомы ранней фазы проявляются в течение нескольких минут воздействия аллергенов. Эта фаза включает:

Насморк;
- частое или повторяющееся чихание;
- водянистость или зуд в глазах;
- зуд в носу, горле или во рту.

Симптомы поздней фазы – проявляются в течение 4-8 часов. Эта фаза может включать в себя один или несколько из следующих симптомов:

Заложенность носа и;
- заложенность ушей;
- усталость;
- раздражительность, незначительное снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и более замедленное мышление;
- снижение обоняния или вкуса;
- боль в ушах;
- головная боль;
- кровотечение из носа.

При тяжелой аллергии под глазом могут развиваться темные круги. Нижнее веко может быть опухшим.

Диагностика аллергического ринита

В большинстве случаев, диагноз «аллергический ринит» может быть установлен?? без всякого тестирования - на основании симптомов пациента. Тестирование аллергии может быть использовано для подтверждения аллергической реакции, идентифицированной по симптомам.

Врач может спросить больного о следующем:

В какое время суток и в какой сезон года чаще всего происходят эпизоды аллергического ринита; связан ли ринит с пыльцой и наружными аллергенами. Если симптомы возникают в течение всего года, то врач заподозрит круглогодичный аллергический или не аллергический ринит;
- есть ли семейная история аллергии;
- есть у больного история других медицинских проблем;
- у женщин - беременны ли они или принимают ли лекарства, содержащие в своем составе эстроген (оральные контрацептивы, гормональную заместительную терапию);
- применяет ли больной другие препараты, включая противоотечные, которые могут вызвать обратный эффект;
- есть ли у больного домашние животные;
- есть ли у больного дополнительные необычные симптомы (примеры: кровавый нос; обструкция только одного носового прохода; опухоль; усталость; чувствительность к холоду; увеличение веса; депрессии; признаки гипотиреоза).

Медицинский осмотр. Врач может исследовать внутреннюю часть носа больного с помощью прибора - «зеркала». Это безболезненное исследование позволяет врачу проверить покраснение и другие признаки воспаления. Возможные физические данные больного в результате его осмотра могут включать:

Покраснение и отек глаз;
- раздутые слизистые оболочки носа;
- раздутые носовые раковины или носовые полипы;
- жидкость за барабанной перепонкой;
- кожные высыпания;
- одышка.

Кожные тесты на аллергию. Кожные тесты - простой метод для обнаружения общих аллергенов. Кожные тесты редко требуются для диагностики аллергических симптомов до их лечения в более умеренные сезоны. Этот вид тестов не подходит для детей возрастом до 3 лет. Важно, пациенты не должны принимать антигистаминные препараты в течение не менее 12-72 часов до проведения теста. В противном случае, аллергическая реакция, даже если она есть в организме, может не отобразиться в тесте.
Небольшие количества подозреваемых аллергенов наносят на кожу больного с помощью укола или царапины, либо вводят несколько клеток с аллергенами глубоко в кожу. Тестовые инъекции могут быть более чувствительными для больного, чем стандартные уколы. Если аллергия присутствует, в течение примерно 20 минут на коже больного образуется отекшая покрасневшая область.

Носовой мазок. Врач может взять у больного мазок из носа. Носовая секреция рассматривается под микроскопом на факторы, которые могут указывать на причину болезни. Например, увеличение количества белых кровяных клеток свидетельствует об инфекции или высоких эозинофилах. Высокие показатели эозинофилов указывают на аллергическое состояние, но и их низкое количество не исключает аллергический ринит.

Анализ IgE. Также могут быть выполнены анализы крови на производство в ней иммуноглобулина IgE. Новые анализы на основе ферментов с антителами IgE заменили старый тест РАСТ (радиоаллергосорбентный тест). Эти тесты обнаруживают повышенный уровень аллерген-специфического IgE в ответ на конкретные аллергены. Анализы крови на IgE может быть менее точным, чем кожные пробы. Испытания должны выполняться только на пациентах, которые не могут пройти обычное тестирование или когда результаты испытаний кожи являются неопределенными.

Визуальные исследования. У пациентов с хроническим ринитом очень важно исключить синусит. Визуальные исследования могут быть полезными, если другие результаты анализов неоднозначны. В этом случае могут применяься:

Компьютерная томография (КТ) - может быть полезной в некоторых случаях, при подозрениях на синусит или на полипы в пазухах носа;
- рентген;
- носовая эндоскопия применяется при хроническом или бессознательном сезонном рините, чтобы изучить каждую неровность в структуре носа. При эндоскопии используют трубку с миниатюрной камерой на конце, которую вставляют в нос, чтобы просмотреть в нем проходы.

Если симптомы ринита вызваны неаллергическим состоянием, особенно если есть сопутствующие симптомы, указывающие на серьезные проблемы, врач должен лечить любые основные нарушения. Если ринит вызван противоотечными лекарствами, пациенту может потребоваться прекратить их прием или найти альтернативы.

Ряд факторов необходимо учитывать при выборе метода лечения. К ним относятся:

Тяжесть симптомов;
- частота симптомов (по сезонам в сравнении со всем годом, а также в течение недели);
- возраст пациента;
- наличие других связанных с ринитом с заболеваний - таких, как астма, атопическая экзема, синусит или носовые полипы;
- предпочтение пациента в отношении тех или иных видов лечения;
- тип аллергенов;
- потенциальные и известные побочные эффекты лекарств.

Варианты лечения

Для пациентов с аллергическим ринитом доступно много вариантов лечения. Например, такие, как:

Меры контроля окружающей среды (могут помочь уменьшить воздействие аллергенов);
- промывка носа (для некоторых пациентов может обеспечить большое облегчение симптомов);
- различные назальные (носовые) спреи, в том числе с кортикостероидами, назальные антигистаминные спреи, назальный спрей, носовой кромолин и носовые противозастойные спреи. Не рекомендуем использовать противоконгестивные спреи в течение более трех дней подряд;
Также стоит отметить, что большинство спреев для лечения насморка в виде готовых аэрозолей подразумевают процедуру орошения носа, а не непосредственно промывания. Орошение в отличие от промывания может лишь уменьшить густую консистенцию носовых выделений, но не решит проблемы с их удалением вместе с вредными бактериями. После орошения слизистая быстро пересыхает, что еще больше усугубляет насморк, провоцирует отек Промывание же способствует уменьшению воспаления, улучшению работы слизистой оболочки носа и снижению риска развития синусита и гайморита. Современная методика подразумевает промывание носовых ходов специальными антисептическими средствами. Например, компоненты препарата «Долфин» добираются до пазух носа, разжижая сгустки слизи и естественным путем выводя их наружу. - многие виды антигистаминных таблеток. Некоторые из них нужно принимать в сочетании с противоотечными средствами. Противозастойные таблетки также могут быть использоваться отдельно;
- другие противовоспалительные препараты, в том числе антагонисты лейкотриены (антагонисты лейкотриеновых рецепторов – препараты, блокирующие рецепторы к лейкотриенам).

Все медикаментозные методы лечения имеют побочные эффекты, некоторые из них очень неприятные и, в редких случаях, могут иметь серьезные последствия применения. Пациентам, возможно, придется попробовать различные препараты, пока они не найдут те, которые снимают симптомы, не вызывая слишком тревожные побочные эффекты.

Лечение сезонной аллергии. Поскольку сезонная аллергия обычно длится всего несколько недель, большинство врачей не рекомендуют более сильные методы лечения для детей.
Лекарства нужны только в тяжелых случаях. Однако у детей с астмой и аллергией лечение аллергического ринита может также уменьшить астматические симптомы.
Пациентам с тяжелыми формами сезонной аллергии следует начинать принимать лекарства за несколько недель до сезона цветения и продолжать их принимать до тех пор, пока сезон не закончится.
Иммунотерапия может быть еще одним вариантом для пациентов с тяжелыми формами сезонной аллергии, которые не поддаются лечению.
Лечение легкой аллергической атаки аллергии обычно включает лишь уменьшение воздействия аллергенов и использование назального смыва.

Существуют десятки видов лечения аллергического ринита. Они включают:

Периодическое использование неседативных антигистаминных препаратов второго поколения;
- противоотечные средства, которые снимают заложенность носа и зуд в глазах детей в возрасте старше 2 лет и взрослых;
- неседативные антигистаминные препараты второго поколения - такие, как Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Аллегра (Фексофенадин) или Дезлоратадин (Кларинекс). Эти препараты вызывают сонливость меньше, чем более старые антигистаминные препараты - такие, как Димедрол (Бенадрил). Они также есть в виде комбинаций противоконгестивных / антигистаминных препаратов.
Поскольку сезонные аллергии обычно длятся всего несколько недель, большинство врачей не рекомендуют более сильные лекарства для детей. Тем не менее, у детей с астмой и аллергией лечение аллергического ринита может уменьшить симптомы астмы.

Лечение умеренного и тяжелого аллергического ринита. Пациенты с хроническим аллергическим ринитом или те, кто имеет повторяющиеся симптомы, которые активно проявляются в течение большей части года (особенно имеющие также астму) могут ежедневно принимать лекарства - такие препараты, как:

Противовоспалительные. Носовые кортикостероиды рекомендуются для пациентов с умеренной и тяжелой формами аллергии, либо отдельно, либо в сочетании с антигистаминными препаратами второго поколения;
- антигистаминные. Неседативные антигистаминные препараты второго поколения - такие как Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Фексофенадин (Аллегра) или Дезлоратадин (Кларинекс) - меньше вызывают сонливость, чем старые антигистаминные препараты - такие, как Димедрол (Бенадрил). Они рекомендуются отдельно или в сочетании с носовыми кортикостероидами для лечения умеренной или тяжелой форм аллергического ринита. Также хорошо лечат носовые антигистаминные спреи;
- антагонисты лейкотриена и носовой аэрозоль Кромолин (могут быть полезными в конкретных случаях аллергии).

Иммунотерапия дает хорошие результаты для многих пациентов с тяжелыми формами аллергии, которые не реагируют на другие виды лечения. Она также может помочь уменьшить симптомы астмы и необходимость в приеме лекарств от астмы у пациентов с аллергией.
При легкой форме аллергического ринита вместе с носовыми выделениями из носа может удалиться слизь. Можно приобрести солевой раствор в аптеке или сделать его дома самостоятельно (2 чашки теплой воды, 1 чайная ложка соли, щепотка пищевой соды). Солевые назальные спреи, содержащие как консервант антисептическое средство Бензалкония хлорид, могут фактически усилить симптомы.

Простой способ для введения лекарства при носовых выделениях:

Закинуть голову назад;
- налить раствор в ладони и вдыхать его через нос, каждую ноздрю один раз;
- выплюнуть оставшийся раствор;
- аккуратно очистить нос.

Лечение зуда в глазах. Антигистаминные таблетки иногда могут помочь избавиться от зуда и покраснения в глазах. Глазные капли, тем не менее, обеспечивают более быстрое облегчение, так что, зуд и покраснение могут заметно уменьшиться. Глазные капли при зуде в глазах бывают:

Антигистаминные глазные капли: Азеластин (Оптивар), Олопатадин (Патанол; Опатанол), Кетотифен (Задитор), Левокабастин (Ливостин) – препараты для облегчения назальных симптомов, а также зуда и покраснения глаз;
- противозастойные глазные капли: Нафтизин (Нафкон), Тетрагидрозолин (Тетризолин; Визин, Тизин);
- сочетание противоконгестивные / антигистаминные препараты: Визин, Опкон;
- кортикостероиды: Алрекс, Лотепреднол (Лотемакс), Пемироласт (Аламаст);
- нестероидные противовоспалительные глазные капли: Кеторолак (Акулар).

Общие побочные эффекты и предупреждения

Все глазные капли могут вызвать жжение глаз, и некоторые из них могут привести к головной боли и заложенности носа. Не нужно продолжать принимать глазные капли, если есть боль в глазах, ухудшения зрения, увеличение покраснения или раздражения, или если такое состояние длится более 3 дней.
Люди, которые имеют болезни сердца, высокое кровяное давление, расширение предстательной железы или глаукому, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать те или иные типы глазных капель.

Лекарства. Антигистаминные препараты. Гистамин является одним из химических веществ, при действии которых выделяются антитела у тех больных, которые остро реагируют на аллергены. Это является причиной многих симптомов аллергического ринита. Антигистаминные препараты могут облегчить зуд, чихание и насморк (если антигистаминные препараты не объединены с противозастойными, то при заложенности носа они хорошо не работают).
Если это возможно, необходимо принять прописанный врачом антигистаминный препарат перед ожидаемым приступом аллергии.
Многие антигистаминные средства включают препараты короткого действия и длительного использования, пероральные таблетки и назальный спрей.

Антигистаминные препараты, как правило, подразделяются на препараты первого и второго поколения. Антигистаминные препараты первого поколения, которые включают Димедрол (Бенадрил) и Клемастин (Тавист), вызывают больше побочных эффектов (например, сонливость), чем большинство новых антигистаминных препаратов второго поколения. По этой причине, антигистаминные препараты второго поколения, как правило, более предпочтительны, чем те же препараты первого поколения, и рекомендуются именно препараты второго поколения.

Должны соблюдаться некоторые меры предосторожности при принятии любого антигистаминного препарата:

Антигистаминные препараты могут сгущать секрецию слизи и усиливать бактериальный ринит или синусит;
- антигистаминные препараты с течением времени могут терять эффективность;
- антигистаминные препараты второго поколения называются «неседативными антигистаминными препаратами». Тем не менее, и назальный спрей Цетиризин (Зиртек), и антигистаминные препараты Астелин и Патаназ - при приеме в рекомендуемых дозах могут вызывать сонливость. Лоратадин (Кларитин) и Дезлоратадин (Кларинекс) могут вызвать сонливость при приеме в дозах, превышающих рекомендуемую дозу.

Антигистаминные препараты второго поколения в виде таблеток включают:

Лоратадин (Кларитин). Лоратадин одобрен для детей в возрасте от 2 лет и старше. Лоратин-D (Лоратадин-D, Кларитин-D) сочетает в себе антигистаминный препарат с противозастойным псевдоэфедрином. Дезлоратадин (Кларинекс) похож на Кларитин, но сильнее и с большим сроком хранения. Он доступен только по рецепту врача;
- Цетиризин (Зиртек). Цетиризин одобрен для приема при внутренней и наружной аллергии. Это на сегодняшний день единственный антигистаминный препарат, утвержденный для детей 6 месяцев. Цетиризин-D (Зиртек-D) - это таблетка, которая сочетает в себе антигистаминный препарат с противозастойным псевдоэфедрином;
- Фексофенадин (Аллегра);
- Левоцетиризин (Ксизал) - рецептурный препарат, одобренный для лечения сезонного аллергического ринита у больных 2-летнего возраста и старше. Он доступен как в таблетках, так и жидком виде;
- Акривастин (Семпрекс-D) и псевдоэфедрин - таблетка, которая сочетает в себе антигистаминный препарат и противоотечное средство;
- антигистаминные препараты второго поколения в форме назального спрея - лучше, чем пероральные формы препаратов для лечения сезонного аллергического ринита. Тем не менее, они могут вызывать сонливость и не столь эффективны для лечения аллергического ринита, как носовые кортикостероиды.
Спреи антигистаминные для носа по рецепту врача включают:
- Азеластин (Астелин, Астепро, Димиста);
- Опатанол (Олопатадин, Патаназ).

Побочные эффекты и меры предосторожности

Общие побочные эффекты, включая головную боль, сухость во рту и в носу, часто имеют лишь временный характер и в процессе лечения уходят. Лоратадин и Цетиризин имеют ингредиенты, которые могут вызвать другие симптомы, в том числе нервозность, беспокойство и бессонницу.
Сонливость встречается примерно у 10% взрослых и у 2-4% детей. Прием антигистаминных препаратов второго поколения в форме спреев больше вызывает сонливость, чем прием таблеток.

Назальные кортикостероиды. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, связанное с аллергическими реакциями. Носовые спрей-кортикостероиды (обычно называемые «стероидами») считаются наиболее эффективными препаратами для контроля симптомов умеренной и тяжелой форм аллергического ринита. Их часто используют либо отдельно, либо в комбинации с пероральными антигистаминными препаратами второго поколения.

Преимущества назальных спреев-стероидов включают:

Уменьшение воспаления и производства слизи;
- улучшение ночного сна и дневной настороженности (напряженности) у пациентов с хроническим аллергическим ринитом;
- лечение полипов в носовых проходах.

Разрешенные официальным здравоохранением большинства стран назальные кортикостероиды в виде распылителей (спреев) включают:

Триамцинолон (Назакорт) - для пациентов в возрасте от 2 лет и старше;
- Мометазона фуроат (Назонекс) - для пациентов в возрасте от 3 лет и старше;
- Флутиказон (Флоназ) - для пациентов в возрасте от 2 лет и старше;
- Флутиказон и Азеластин (Димиста) - для пациентов в возрасте от 12 лет и старше;
- Беклометазон (Беконаз, Ванценаз) - для пациентов в возрасте от 6 лет и старше;
- Флунисолид (Назарел) - для пациентов в возрасте от 6 лет и старше;
- Будесонид (Ринокорт) - для пациентов в возрасте от 6 лет и старше;
- Циклесонид (Алвеско, Омнарис) - для пациентов в возрасте от 12 лет и старше.

Побочные эффекты назальных спреев

Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами. Хотя пероральные стероиды могут иметь много побочных эффектов, назальные спреи касаются только лечения носа и дают меньший риск распространенных побочных эффектов, если не используются чрезмерно. Побочные эффекты назальных стероидов могут включать:

Сухость, жжение, покалывание в носовых проходах;
- чихание;
- головные боли и кровотечение из носа (если имеется такой симптом, о нем необходимо немедленно сообщить врачу).

Возможны и долгосрочные осложнения. Все кортикостероиды подавляют гормоны стресса. Этот эффект может производить некоторые серьезные долгосрочные осложнения у людей, которые принимают оральные (пероральные) стероиды. Исследователи обнаружили гораздо меньше проблем с назальными спреями ингаляционных форм, но все же и от них могут быть определенные проблемы. Например, следующие:

Влияние на рост человека. Серьезной проблемой для детей являются носовые стероиды, как и другие формы стероидов, которые отрицательно влияют на рост детей. Исследования показывают, что большинство детей, которые принимают только рекомендованные дозы назальных спреев и не принимают также ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы, не имеют никаких проблем;
- влияние на глаза. Глаукома является известным побочным эффектом оральных стероидов. Исследования до настоящего времени не показали, что носовые стероиды повышают риск глаукомы, но пациенты должны периодически проверять свое зрение.

Применение в период беременности. Стероиды, скорее всего, безопасны во время беременности, но, прежде чем их принимать, беременная женщина должна предварительно проконсультироваться с врачом.

Травмы носовых проходов. Стероидные спреи могут травмировать носовую перегородку (костную область, отделяющую носовые проходы друг от друга), если спрей направлять на нее. Однако это осложнение встречается очень редко.

Устойчивость к инфекции. Люди с любой инфекционной болезнью или какой-либо травмой носа не должны принимать эти препараты, пока болезнь не будет вылечена.

Кромолин. Кромоглициевая кислота (кромогликат натрия) служит как противовоспалительное лекарственное средство и своего рода блокатор аллергенов. Стандартный Кромолин (Назалкром) - назальный спрей, который не столь эффективен, как стероидные назальные спреи, но работает хорошо для многих людей с умеренной формой аллергии. Это один из предпочтительных методов лечения беременных с легкой формой аллергического ринита. Полный лечебный эффект от действия данного препарата может занять до трех недель. Кромолин не имеет серьезных побочных эффектов, но есть незначительные: заложенность носа, кашель, чихание, свистящее дыхание, тошнота, кровотечение из носа, сухость в горле, может также быть жжение или раздражение.

Антагонисты лейкотриена. Антагонисты лейкотриена (лейкотриеновых рецепторов) - пероральные лекарства, которые блокируют лейкотриены, мощные системные иммунные факторы, которые вызывают сужение дыхательных путей и выработку слизи при видах аллергии, связанных с астмой. Они, по-видимому, работают так же, как антигистаминные препараты для лечения аллергического ринита, но не так эффективно, как носовые кортикостероиды.
Антагонисты лейкотриена включают: Зафирлукаст (Аколат) и Монтелукаст (Сингуляр, Синглон). Эти препараты используются в основном для лечения астмы. Монтелукаст также одобрен для лечения сезонной аллергии и скрытой аллергии.
Считается, что эти препараты связаны с поведением и изменением настроения, в том числе – с агрессией, беспокойством, нарушением сна, галлюцинациями, депрессией, бессонницей, раздражительностью, беспокойством, тремором, суицидальными мыслями и поведением. Пациенты, которые принимают антагонисты лейкотриена (в том числе, такие, как Монтелукаст) должны контролироваться на наличие у них признаков изменения поведения и настроения. Врачи должны рассмотреть вопрос о прекращении приема больным препарата, если у больного имеется любой из этих симптомов.

Противоотечные или сосудосужающие препараты. Эти препараты сужают кровеносные сосуды в носу. Они могут приниматься как перорально, е.е. через рот, так и назально.

Назальные противоотечные средства. Противоотечные средства для носа применяются непосредственно в носовых проходах, вместе с гелем, каплями или паром. Назальные средства бывают разной формы - длительного действия или короткого действия. Последствия противоотечных средств короткого действия длятся около 4 часов. Последствия противоотечных длительного действия длятся 6-12 часов. Активные ингредиенты назальных средств включают: оксиметазолин, ксилометазолин и фенилэфрин. Носовые формы работают быстрее, чем оральные противоотечные и не вызывают сильную сонливость. Тем не менее, они могут вызвать зависимость и привыкание.

Основная проблема с носовыми противоотечными, особенно длительного действия, это зависимость от них и побочные эффекты. Препараты 12-часового действия представляют особую опасность этих эффектов. При длительном применении (более 3-5 дней) назальные средства теряют свою эффективность и могут вызвать отек в носовых проходах. Затем пациент увеличивает дозу. Когда состояние носа ухудшается, пациент может реагировать применением препарата еще более частыми дозами. Это вызывает зависимость и более повышенную заложенность носа.

Следующие меры предосторожности важны для людей, принимающих назальные средства:

При использовании назального спрея нужно распылять его в каждую ноздрю один раз. Подождите минуту, чтобы дать спрею попасть в клетки слизистых оболочек;
- не следует делиться капельницами и ингаляторами с другими людьми;
- не рекомендуется оставлять у себя дома старые опрыскиватели, ингаляторы или другие противоотечные средства, когда лечение уже не нужно. Со временем эти устройства могут стать резервуарами для бактерий;
- не следует использовать назальные средства более трех дней.

Пероральные противоотечные. Пероральные противоотечные также бывают разных видов и имеют аналогичные ингредиенты. Наиболее распространенные активные ингредиенты псевдоэфедрина (фенилэфрина, мезатона), иногда в сочетании с антигистамином, есть в препарате Судафед и других. Пероральные противоотечные могут вызвать побочные эффекты - такие, как бессонница, раздражительность, нервозность, учащенное сердцебиение. Принимать псевдоэфедрин необходимо утром или перед сном - это может помочь больному избежать этих побочных эффектов.

Риск осложнений от противоотечных средств

Более высокому риску осложнений могут быть подвержены люди с определенными условиями (заболеваниями, нарушениями), которые делают их кровеносные сосуды очень чувствительными к сужению. Такие условия включают:

Сердечнососудистые заболевания;
- высокое кровяное давление;
- заболевания щитовидной железы;
- диабет;
- проблемы предстательной железы (простаты), которые вызывают мочевые трудности;
- мигрень;
- феномен Рейно;
- высокая чувствительность к холоду;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Больным эмфиземой или хроническим бронхитом следует избегать обильных сексуальных контактов и назальных средств короткого действия. Ни одно из назальных средств с этими условиями не должно применяться перорально или без назначения врача.

Беременные женщины;
- дети. Дети обычно усваивают противоотечные средства иначе, чем взрослые. Противоотечные не должны даваться младенцам и другим детям в возрасте до 4 лет, а некоторые врачи рекомендуют не давать их даже детям в возрасте до 14 лет, поскольку дети подвергаются особому риску побочных эффектов для центральной нервной системы – таких, как судороги, быстрое сердцебиение, потеря сознания и смерть.

Противоотечные средства могут вызвать опасные взаимодействия в сочетании с определенными типами препаратов - такими, как антидепрессанты ингибиторы МАО (моноаминоксидазы). Они могут также вызывать серьезные проблемы в сочетании с производным амфетамина - метамфетамином (N-метил-альфаметилфенилэтиламином) или с таблетками для похудения. Больной обязательно должен сообщить своему врачу о любых наркотиках или растительных лекарственных средствах, которые он принимает. Кофеин также может увеличить стимулирующие побочные эффекты псевдоэфедрина.

Иммунотерапия. Иммунотерапия («уколы от аллергии») - безопасное и эффективное средство для лечения пациентов, страдающих аллергией. Она основана на предпосылке, что люди, которые получают инъекции определенного аллергена, теряют чувствительность к этому аллергену. Наиболее распространенные аллергены, которые применяются для лечения, берутся из домашней пыли, перхоти кошек, пыльцы трав и плесени.

Преимущества иммунотерапии включают:

Ориентацию на конкретный аллерген;
- снижение чувствительности дыхательных путей, легких и верхних дыхательных путей к определенным аллергенам;
- предотвращение развития новых аллергий у детей;
- уменьшение симптомов астмы и использования лекарств от астмы у пациентов с известными типами аллергии. Исследования показывают, что это может также помочь предотвратить развитие астмы у детей с аллергией.

Иммунотерапия может быть применена для больных с аллергиями, которые не получают эффекта от лекарств и которые получили положительный тест на уменьшение определенных аллергенов в их организме после ее применения. Новейшие принципы показывают, что иммунотерапия является безопасной для маленьких детей и беременных женщин, хотя, как правило, им рекомендуется только половина дозы.

Люди, которым, следует избегать иммунотерапии - те, кто имеет:

Положительный ответ в тестах на кожную аллергию (у них возможна аллергическая реакция);
- одышку;
- неконтролируемую тяжелую астму или какое-либо заболевание легких;
- принимающие определенные лекарства (например, бета-блокаторы).

Основной недостаток иммунотерапии - то, что она требует длительного курса еженедельных инъекций. Процесс обычно включает регулярные инъекции разбавленных экстрактов аллергена - как правило, два раза в неделю (сначала еженедельно, а затем идет увеличение дозировки до поддерживающей). Обычно, чтобы достичь поддерживающей дозы, требуется несколько месяцев, но данный процесс может затянуться и до 3-х лет. Тогда интервалы между дозами инъекций могут быть 2-4 недели, и лечение должно продолжаться в течение еще 3-5 лет.

Пациенты могут испытывать некоторое облегчение состояния в течение первых 3-6 месяцев. Если нет никакого облегчения в течение 12-18 месяцев, необходимо прекратить применение инъекций. После прекращения иммунотерапии около трети больных, страдающих аллергией, больше не имеют никаких симптомов, у трети симптомы уменьшаются, и еще у трети наблюдается рецидив данной болезни.
Использование серии инъекций является эффективным, но пациенты часто не соблюдают схему лечения. Некоторые другие программы, которые могут сделать схему лечения проще, еще исследуются.

Экстренная иммунотерапия. Исследователи изучают «пик иммунотерапии», в которой пациенты достигают полной поддерживающей дозы с несколькими инъекциями в день в течение 3-5 дней. Экстренная терапия использует модификации, которые уменьшают риск серьезных реакций при чрезмерных дозах. Исследования показывают, что эта терапия эффективна и безопасна, но могут произойти анафилаксия и другие тяжелые реакции. Пациенты в этот период должны быть тщательно отобраны и должны тщательно контролироваться.

Пероральные формы. Испытания ведутся для проверки форм иммунотерапии в качестве альтернативы лечения от источников аллергии. Эти методы включают прием таблеток перорально или сублингвально (под язык – что не одобрено во многих странах).

Побочные эффекты и осложнения иммунотерапии

Инъекции амброзии и иногда пылевые клещи имеют более высокие риски побочных эффектов, чем другие источники иммунотерапии от аллергии. Если развиваются осложнения или аллергические реакции, то они обычно проходят в течение 20 минут, хотя некоторые из них могут развиваться до 2 часов после приема инъекции.

Побочные эффекты иммунотерапии включают: зуд, отек, красные глаза, крапивницу, болезненность в месте инъекции.
Менее распространенные побочные эффекты: низкое кровяное давление, усиление астмы или затрудненное дыхание. Это связано с крайней аллергической реакцией – анафилактическим шоком. Это также может произойти, если даются чрезмерные дозы.
В редких случаях, особенно при чрезмерных дозах или если пациент имеет серьезные проблемы с легкими, могут произойти тяжелые реакции, опасные для жизни.

Профилактические лекарства с антигистаминными средствами и кортикостероидами могут снизить риск реакции на иммунотерапию.

Профилактика аллергического ринита

Изменения в образе жизни. Пациентам, с существующими видами аллергии, следует избегать таких раздражителей или аллергенов, как:

Пыльца (она является основной причиной аллергического ринита);
- пылевые клещи (клещи домашней пыли) - в частности, фекалии клещей, которые покрыты вредными ферментами, содержащими мощный аллерген. Это основные аллергены внутри дома;
- перхоть (хлопья) животных и волосы шерсти кошек, домовых мышей и собак. Мыши являются существенным источником аллергенов, особенно для городских детей;
- грибы;
- тараканы (являются основными источниками астмы и могут снизить легочную функцию даже у людей без истории астмы).

Некоторые исследования показывают, что раннее воздействие некоторых из этих аллергенов, включая пылевых клещей и домашних животных, на самом деле, может предотвратить развитие аллергии у детей.

Скрытая защита от аллергенов. Люди, у которых уже есть домашние животные и нет на них аллергии, вероятно, имеют низкий риск развития такой аллергии в дальнейшем. Вот почему дети, которые имеют контакт с собаками или кошками в течение первого года своей жизни, имеют гораздо более низкий риск не только аллергии, но и и астмы (однако это не защищает их от других аллергенов - в частности, от пылевых клещей и тараканов).

Если это возможно, домашние животные должны быть отданы другим хозяевам или должны жить за пределами дома, подальше от детей с риском аллергии на них;
- домашние животные, по крайней мере, должны ограничиваться не слишком приближаться к детям с аллергией на них. Кошки имеют аллергены, которые даже могут оставаться на одежде человека. С собаками, как правило, меньше проблем.

Купание животных один раз в неделю может уменьшить аллергены. Сухие шампуни удаляют аллергены из кожи и меха кошек и собак и просты в использовании, по сравнению с влажными шампунями.

Ограничение воздействия сигаретного и иного дыма. Родители, которые курят и имеют больных аллергией детей, должны бросить курить. Исследования показывают, что воздействие вторичного табачного дыма в домашних условиях повышает риск астмы и связанных с ней приступов у детей.

Спрей для полировки мебели является очень эффективным для снижения пыли и аллергенов. Очистители воздуха, фильтры для кондиционеров и пылесосы с высокой эффективностью очистки воздуха от микрочастиц (HEPA-фильтры) могут удалить вредные частицы аллергенов и небольшие аллергены, найденные в помещении. Ни пылесос, ни специальные шампуни, однако, не эффективны для удаления клещей из домашней пыли. Уборка пылесосом фактически разносит аллергены от клещей и кошек. Люди с этими видами аллергии должны избегать наличия ковров или паласов в своих домах. Если аллергия у ребенка, то уборку пылесосом следует проводить лишь тогда, когда ребенка нет дома.

Любые постельные принадлежности и шторы в домах людей, страдающих аллергическим ринитом, должны еженедельно очень тщательно стираться или вымываться, если возможно, в горячей или теплой воде, с помощью моющих средств.

Снижение влажности в доме и борьба с вредителями. Уровень влажности (сырости) не должен превышать 30-50%. Жизнь во влажной (сырой) среде является контрпродуктивной. Необходимые меры предотвращения влажности (сырости):

Починить все протекающие краны и трубы, устранить коллекции воды вокруг внешней стороны дома;
- чаще мыть заплесневелые поверхности в подвале или в других местах в доме;
- истреблять вредителей (тараканов и мышей), использовать самые качественные их истребители (уборка дома с использованием стандартных методов не может устранить аллергены). Уничтожая мышей, пытаться удалить всю пыль, которая может содержать мочу, фекалии и перхоть мышей;
- хранить пищу и мусор в закрытых контейнерах, никогда не оставлять пищу в спальных комнатах.

Открытая защита. Как избежать аллергенов вне помещений. Ниже приведены некоторые рекомендации, как избежать воздействия аллергенов:

Необходимо начать принимать лекарства от аллергии за 1-2 недели до начала сезона цветения амброзии. Не забывать брать с собой лекарства от аллергии до выхода на улицу. Если обычные лекарства не работают, узнать у врача об уколах от аллергии;
- кемпинг и пешие походы не должны быть запланированы в период высокой пыльцы (май и июнь - период пыльцы трав и сентябрь-октябрь – период амброзии);
- пациентам, которые имеют аллергию, следует избегать нахождения в амбарах, среди сена, нельзя сгребать листья, скашивать траву; можно носить респираторную повязку во время дел на улице, чтобы уменьшить воздействие на организм пыльцы;
- солнцезащитные очки могут помочь предотвратить попадание пыльцы в глаза;
- после пребывания на открытом воздухе, счистить остаток пыльцы путем купания, мытья волос и стирки одежды, а также путем промывания носа соленой водой;
- во время сезона цветения держать двери и окна в доме закрытыми.

Факторы питания. Некоторые данные свидетельствуют о том, что людям с аллергическим ринитом и астмой может быть полезна диета, богатая омега-3 жирными ненасыщенными кислотами (они содержатся в рыбе, особенно селедке, миндале, грецких орехах, тыкве и семенах льна), фруктами и овощами. Больным необходимо, по крайней мере, пять порций такой диеты в день.
Ученые также изучают пробиотики - так называемые «полезные бактерии» - такие, как лактобактерии и бифидобактерии, которые содержатся в ряде молочных продуктов (например, биокефире, биойогуртах). Некоторые исследования показали, что пробиотики могут уменьшить тяжесть симптомов аллергического ринита и последствия его лечения.

Осложнения аллергического ринита

Качество жизни. Хотя аллергический ринит не считается серьезным заболеванием, он может мешать во многих важных аспектах жизни человека. Люди, страдающие носовой аллергией, часто чувствуют себя усталыми, несчастными (депрессирующими) или раздражительными. Аллергический ринит может мешать работе или успеваемости в учебе.
Люди с аллергическим ринитом, особенно круглогодичным аллергическим ринитом, могут испытывать нарушения сна и дневную усталость. Часто они объясняют это лекарствами от аллергии, но причиной этих симптомов может быть затор носа. Пациенты с серьезными признаками аллергического ринита, как правило, имеют более серьезные проблемы со сном (в том числе храп), чем люди с мягким аллергическим ринитом.

Высокий риск развития астмы и других аллергий. Астма и аллергия часто сосуществуют параллельно. Пациенты с аллергическим ринитом часто имеют астму или повышенный риск ее развития. Аллергический ринит также связан с экземой (атопическим дерматитом; нейродермитом, диатезом). Аллергическая реакция кожи характеризуется зудом, шелушением, покраснением и опуханием (отечностью) кожи. Хронический неконтролируемый аллергический ринит может усилить приступы астмы и экземы.

Хронический отек носовых проходов (гипертрофия носовых раковин). Хронический ринит, аллергия или неаллергическая астма, могут вызвать отек в носовых раковинах, который может быть постоянным (гипертрофия раковин). Если носовая гипертрофия развивается, это вызывает постоянную заложенность носа и, иногда, давление и головную боль в середине лица и во лбу. Эта проблема может потребовать хирургического вмешательства.

Другие возможные осложнения аллергического ринита включают:
- гайморит;
- инфекции среднего уха (средний отит; отит среднего уха);
- носовые полипы;
- апноэ сна;
- стоматологический прикус;
- пороки дыхания через рот.

Сегодня аллергический ринит получил широкое распространение. Главной особенностью заболевания является воспаление слизистых носа, возникающее в связи с попаданием провоцирующих реакцию веществ. Чаще всего появление этого недуга происходит в весенне-летнем сезоне. Если своевременно не принять меры, возникает риск развития осложнений, а также переход болезни в тяжёлую хроническую форму. Итак, рассмотрим, как лечить аллергический насморк?

Что собой представляет аллергический ринит?

Данное заболевание относится к разряду иммунных. Под воздействием аллергена в человеческом организме начинает вырабатываться гистамин, который способен внести изменения в функционирование многих систем и внутренних органов. Он оказывает влияние на сосуды: мелкие расширяются, а крупные сужаются. В результате слизистая в ноздрях краснеет и отекает, могут проявляться головная боль, кашель, чихание и течение из носа. Подобные симптомы не являются заразными для окружающих людей. Учёные выявили, что для развития недуга большое значение имеет наследственность.

Любая аллергия основывается на взаимодействии антител и антигенов. Особые клетки организма хранят данные о том веществе, которое когда-то вызвало негативную реакцию. В плазме формируются антитела – белковые молекулы, которые активизируются при появлении антигена. Оба эти компонента при соединении создают так называемые иммунные комплексы. В составе тучных клеток имеется неактивный гистамин. Он активизируется под влиянием иммунных комплексов и проникает в кровь. В результате этих процессов происходит развитие негативной реакции.

В зависимости от типа течения аллергический ринит бывает сезонным либо круглогодичным. При первой разновидности реакция продолжается на протяжении нескольких часов, при втором – несколько дней.

Круглогодичное заболевание вызывает аллерген, который присутствует поблизости постоянно. К примеру, косметические препараты, выхлопные газы, пыль и другие. Сезонный тип связан с возбудителями, существующими только в течение определённого отрезка времени. Это цветочная пыльца, грибки или плесень.

Причины появления болезни

Аллергический ринит может возникает из-за различных раздражителей: насекомых, шерсти животных, домашней пыли. В настоящее время бытует мнение о том, что причиной аллергии является загрязнённый воздух. В действительности он не выступает в роли возбудителя негативной реакции, но в нём могут содержаться раздражители, попадающие при вдыхании на слизистую оболочку.

Одной из главных причин является генетическая предрасположенность, которая передаётся по наследству. Если среди ваших родственников есть аллергики, то риск проявления недуга у последующих поколений повышается.

Приобретённый аллергический ринит характерен для детей после трёхлетнего возраста. Если родители своевременно не приступили к его лечению у ребёнка, а также не придавали особого значения профилактическим мерам, то заболевание станет преследовать человека на протяжении всей жизни.

Часто признаки аллергического насморка связаны с переменой места жительства и климатических условий.

Разновидности аллергии

Возбудители аллергических реакций можно поделить на инфекционные и неинфекционные. В первую группу входят компоненты, которые содержатся в вирусах, грибках, бактериях, попадающих в организм вместе с воздухом. Негативную реакцию на плесень вызывают мицелии, выделяющиеся в воздух плесневыми грибами. Они постоянно находятся рядом с человеком, но особой опасности не представляют. У аллергиков они могут вызвать симптомы заболевания.

Плесень, вирусы и бактерии присутствуют в любом пространстве, они способны принести вред только людям с повышенной чувствительностью к их составным элементам. К неинфекционным раздражителям относятся:

• лекарственные препараты;
• продукты питания;
• насекомые;
• домашние питомцы;
• бытовая пыль;
• отходы химического производства;
• пыльца цветов, деревьев;
• латекс.

Раздражители попадают в организм не только через вдыхание загрязнённого воздуха, но и через кровь, кожу, ЖКТ. В зависимости от разновидности возбудителей различают несколько вариаций аллергии.

• Негативная реакция на пыльцу, по-другому её называют поллинозом. Данный компонент попадает в рот, нос, глаза. Когда вещество достигает бронхов и слизистых оболочек, начинается аллергия.
• Широко распространена в наши дни аллергия на птиц и животных. В роли раздражителей выступают перья, шерсть, слюна, продукты жизнедеятельности питомцев. Аллергический ринит возникает после взаимодействия с фермерскими, дикими, а также домашними животными.
• Латекс способен вызывает проявление насморка. После контакта с материалом вещества, входящие в его состав, проникают в организм через воздух или кожу.
• Клещи, населяющие домашнюю пыль, часто становятся причиной бытовой разновидности аллергии. В отдельных случаях раздражителями служат мягкая мебель, книжная пыль, человеческие волосы.
• Пища редко вызывает аллергический насморк и ринит, но и это вполне возможно.
• Инсектная реакция появляется после контактов с различными насекомыми. Её ингаляционная разновидность возникает в связи с вдыханием воздуха, содержащего продукты жизнедеятельности тараканов, бабочек и других. Такие аллергены порой присутствуют и в домашней пыли. Другая разновидность – это контактный тип, проявляющийся после укусов пчёл, клопов, комаров, ос и других насекомых.

Симптомы

Простуда также сопровождается насморком, однако, зная отличительные особенности, не сложно будет определить ринит, вызванный различными раздражителями. Итак, аллергический насморк характеризуется следующими признаками:

• появляется неожиданно и развивается очень быстро;
• наблюдается ощутимый зуд в носу;
• частые глазные течения водянистого вида;
• практически полное отсутствие обоняния;
• наличие синих либо серых кругов возле глаз;
• заложенность носа, которая усиливается в ночное время;
• затяжные приступы чихания при попадании аллергена;
• длительность насморка будет зависеть от разновидности аллергена;
• в редких случаях ринит сопровождается экземой;
• применение антигистаминных препаратов помогает улучшить самочувствие;
• отсутствие симптоматики, характерной для простудного заболевания.

Порой одним из симптомов становится зуд в районе ушей и глаз, конъюнктивит и отёк всего лица. Некоторые люди ощущают, будто в горле или в носу находится инородное тело. Запущенная форма заболевания сопровождается гиперчувствительностью и болезненными ощущениями в глазах. Обоняние сильно искажается. Могут проявиться проблемы со слухом. Больной чувствует слабость, усталость, его работоспособность сильно понижается.

Чаще всего аллергический насморк и симптомы, описанные выше, впервые появляются в детском, подростковом и молодом возрасте.

Течение заболевания у детей происходит несколько иначе, чем у взрослых, зачастую его путают с простудным признаком. Точно определить недуг поможет квалифицированный ЛОР. По этой причине при появлении характерных симптомов стоит обратиться именно к такому специалисту. С возрастом признаки становятся всё менее выраженными. Симптомы и лечение недуга сможет определить только доктор.

Лечение аллергического насморка без медикаментов

Как вылечить аллергический ринит? К наиболее эффективным методикам, которые помогают справиться с недугом, относятся:

• Правильное питание

Некоторые пищевые продукты способны усилить признаки перекрёстной аллергии. Можно определить, какое именно растение, цветок или дерево становится причиной раздражения в зависимости от того, в какое время года возникает реакция на пыльцу. В период сезонного обострения не рекомендуется употреблять в пищу мёд, груши, яблоки, картошку. С начала августа до конца сентября, когда цветёт лебеда и амброзия, необходимо исключить из рациона, арбузы, мёд, майонез, капусту.

• Забота о чистоте воздуха в доме

Оптимальное средство от аллергического насморка – это обеспечение очищения воздуха в помещении, в котором дольше всего находится человек. Накопителями вредоносных бактерий и аллергенов выступают мягкие игрушки, тяжёлые тканевые портьеры, ковровые изделия. Когда наступает «опасный» сезон, необходимо каждый день проводить влажную уборку помещения, а также пользоваться очистителями и увлажнителями воздуха со специальными антиаллергенными фильтрами.

Если возбудителем аллергии является шерсть, то всякие контакты с домашними питомцами придётся прекратить. Данную проблему не поможет решить, например, приобретение особых пород кошек без шерсти. Возбудителем негативной реакции становятся ферменты, которые содержатся в коже, слюне, продуктах жизнедеятельности животных. Содержание рыбок также не безопасно для аллергиков. Кормление обитателей аквариума обычно проводится при использовании сушёного планктона. Он представляет собой мощный аллерген.

• Прекращение контактов с возбудителями негативной реакции

При аллергическом насморке намного проще бороться с неприятными симптомами, когда известна причина их возникновения. Для определения источника стоит обратиться к аллергологу, который возьмёт кожные пробы, а также анализ крови и проверит реакцию на разнообразные аллергены. Точно зная своего врага, вы сможете оградить себя от его воздействия. Если это пищевые продукты, стоит отказаться от их употребления. Если проявляется аллергия на пыльцу цветов или деревьев, идеальным вариантом решения проблемы станет поездка в другой регион, желательно к морю.

• Плазмаферез

Ещё одним методом лечения станет механическое очищение крови от токсинов, аллергенов и иммунных комплексов. Процедура проводится только на основе рекомендаций квалифицированного врача.

Подобный метод имеет и некоторые противопоказания, с которыми обязательно стоит познакомиться и сообщить о них доктору.

Чистка крови, к сожалению, не гарантирует длительного эффекта. Однако, она способствует лечению болезни. Плазмаферез в перспективе помогает победить проявления аллергии и виды насморка, вызванные перечисленными выше раздражителями.

Рецепты народной медицины

Не следует доверять советам знакомых и соседей, а также блогам в интернете, которые предлагают эффективные рецепты, гарантирующие лечение аллергического насморка. Допустима лишь одна домашняя процедура, которая помогает облегчить неприятные признаки заболевания – это использование солевого раствора для промывания носа.

Не стоит забывать о том, что данный метод не является лечебным, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу и с тщательным выполнением его рекомендаций.

Перед тем, как определить, чем лечить аллергический насморк, стоит обязательно проконсультироваться у специалиста. Не рекомендуется предпринимать самостоятельные попытки устранения симптомов, принимать какие-либо препараты по собственному усмотрению. Только квалифицированный специалист сумеет оказать реальную помощь.

Казалось бы, что особенного, если у человека насморк? Действительно, насморк не представляет собой никакой опасности, если длится не более недели и сопли имеют прозрачный цвет. Однако если болезнь затягивается, и нет никакого улучшения, многие люди задают себе вопрос – а не аллергического ли он характера? Особенно часто это касается детей, поскольку их иммунная система до конца не сформирована и родители не могут быть точно уверены, есть ли у малыша аллергия на что-то.

Спутать аллергический насморк с простудным очень просто. Многие симптомы ОРВИ могут быть и при аллергии – чихание, кашель, слезотечение. Что же делать в такой ситуации? Как отличить одно от другого? Ведь если насморк аллергической природы, принципы лечения меняются в корне.

Чем отличается простудный насморк от аллергического

Всем известно, как развивается вирусное заболевание, но не все знакомы с аллергической реакцией. Если у вас появился насморк, обратите внимание на сопутствующие симптомы.

1. Происхождение. Нередко человек знает причину появления вирусной инфекции. То есть, насморк наверняка простудный, если появился после переохлаждения или после контакта с больным человеком. Аллергический же насморк появляется чаще всего внезапно, развивается быстро.
2. Возбудитель. Если у вас аллергический насморк, можно постараться отследить аллерген, на который реагирует ваш организм. Проанализируйте, когда активизируется насморк. Если выделение слизи усиливается в помещении, обратите внимание на пыль или возможные аллергены в этом доме. Иногда насморк возникает на шерсть животных, после вдыхания пыльцы определенных растений. Если насморк активизируется только ночью, возможно реакция на наполнитель подушки.
3. Температура. Если насморк простудный, обратите внимание на температуру тела. Если она хоть немного увеличена (обычно в первые дни болезни), значит, природа насморка – простудная. Если температуры нет, это вовсе не значит, что насморк точно аллергический – иногда простуда тоже может проходить без повышения температуры.
4. Глаза. Когда вы не можете понять причину насморка, обратите внимание на глаза. Если они сильно слезятся, отекают и чешутся, скорее всего, у вас аллергия. В случае, если чувствуется только незначительная резь, пощипывания и жжение в глазах – это больше похоже на симптомы простуды. Бывает так, что аллергический ринит часто сопровождается аллергическим конъюнктивитом.
5. Кашель. Нередко насморк (как простудный, так и аллергический) сопровождается кашлем. Обратите внимание на этот кашель. Сухой кашель может быть как при аллергии, так и при простуде, а вот влажный кашель – это точный показатель вирусной инфекции. Сухой продолжительный кашель на протяжении нескольких месяцев может переходить в астму, если природа у него аллергическая. Обычно при таком кашле врач не слышит хрипов, легкие чистые.
6. Сопли. Если насморк аллергического характера, то выделяемая слизь из носа обычно прозрачная. При бактериальном рините слизь становится густой, желтой или зеленой.
7. Зуд. При аллергическом рините в носу появляется сильный зуд, во время простудного заболевания такого зуда нет. Нос чешется у самого основания, из-за чего аллергики часто трут нос руками, морщатся.
8. Обоняние. Во время аллергического ринита запахи отсутствуют напрочь, в то время как простудный насморк лишь слегка снижает интенсивность аромата.
9. Чихание. Человек может чихать как во время простуды, так и во время аллергии. Однако и характер чихания может рассказать нам о возбудителе. Если вы чихаете по несколько раз на протяжении всего дня – у вас, вероятно, простуда. А вот затяжные приступы чихания (по 15-20 раз) говорят об аллергии.
10. Изменение цвет кожи. Нередко у аллергика со стажем кроме насморка можно обнаружить темные и синие круги под глазами.
11. Время протекания. Еще один способ выявить тип насморка – это обратить внимание на его длительность. Если насморк проходит на 7-10 дней полностью, то это, скорее всего, ОРВИ. Если же насморк в разной степени сопровождает вас долгое время (особенно весной и летом) – это аллергия.
12. Высыпания. При аллергическом рините реакция организма зачастую не ограничивается соплями и кашлем. У аллергика могут появиться различные высыпания на коже, крапивницы и даже экземы.
13. Гены. Если родители аллергики, большая вероятность того, что их ребенок тоже будет страдать от различного рода аллергических реакций. Предрасположенность к аллергии — наследственная патология.
14. Антигистаминные. Отличить простудный насморк от аллергии не сложно, если под рукой есть антигистаминные препараты. Выпив одну таблетку человек с простудой заметит лишь едва облегченное носовое дыхание, поскольку лекарство снимает отек. Если же у вас аллергия, антигистаминное лекарство даст полное облегчение, хотя и временное.
15. Лимфоузлы. При простуде они, как правило, слегка увеличиваются.
16. Хрипы. При аллергическом насморке могут возникнуть хрипы, и даже удушье. Это особенно характерно для детей, поскольку их гортанный просвет очень мал, и даже незначительный отек его полностью перекрывает.
17. Горло. Как правило, при ОРВИ горло становится очень красным, иногда даже гнойным (если присоединяется бактериальная инфекция). А вот при аллергическом рините горло может иметь лишь незначительные покраснения, которые появились от лающего аллергического кашля.
18. Курение. Если вы курите – это большой фактор риска для развития аллергии.
19. Состояние. У человека, болеющего простудой, меняется общее самочувствие – появляется ломота в суставах, теряется аппетит, хочется спать, болит голова. Особенно это заметно по детям – они становятся капризными, вялыми, плаксивыми.

Это подробные симптомы, по которым можно отличить простудный насморк от аллергического. Однако иногда аллергическая природа ринита часто переходит в бактериальную, и наоборот. Именно поэтому лучше всего справиться с этой задачей поможет врач-аллерголог. Он подробно расспросит вас об образе жизни, о наличие в доме домашних животных, а также об аллергии у родственников. Нередко больным назначаются аллергопробы, которые могут обнаружить не только сам факт наличия аллергии, но и помогут выявить аллерген.

Как лечить простудный и аллергический насморк

Простудный насморк лечить не сложно, главное, не запустить процесс. Необходимо обильное питье – не кружка малинового чая, а 2-3 литра теплой жидкости. Это позволит вам как можно скорее вымыть вирус из организма. Кроме того, нужно пить противовирусные препараты, повышать иммунную активность. Увлажняйте воздух в комнате, проветривайте помещение, чтобы слизистая носа не пересыхала. В качестве лечения простудного насморка весьма эффективны ингаляции, промывания носа, прогревания. Можно закапывать в нос сок чеснока, лука, алоэ и черной редьки. Если нос заложен, используйте сосудосуживающие препараты, но помните, их нельзя использовать дольше пяти дней – они вызывают привыкание. Несколько дней подобного лечения – и пациент непременно пойдет на поправку.

Бороться с аллергическим насморком сложнее. Особенно, если выявить аллерген не получается. Нужно максимально внимательно отнестись к спальным принадлежностям и текстилю в доме – шторы, обивка дивана, покрывала, ковры. От них по возможности нужно отказаться, а те, что остались, пылесосить как можно чаще. Влажную уборку нужно делать ежедневно. Аллергия может быть и на некоторые продукты, на шерсть животных, на лекарства, на пыльцу. Главное лечение аллергического ринита – это выявление аллергена и возможное предотвращение контакта с ним.

Аллергикам можно установить в доме фильтры тонкой очистки, отказаться от курения, более тщательно следить за гигиеной в доме. Для облегчения симптомов аллергического ринита нужно всегда иметь при себе антигистаминные препараты.

Если человек страдает аллергией, он обычно сам может отличить аллергический насморк от простудного, и хорошо ориентируется по своим ощущениям. А вот родителям маленьких детей приходится несладко – они еще в поиске верного диагноза. Однако опытный врач поможет отличить одно от другого, и назначить адекватное лечение.

Видео: как отличить аллергический кашель от инфекционного

Любой аллергический ринит - это признак нарушений в работе иммунной системы. Впервые выделили такой насморк в отдельное заболевание около 100 лет назад. Это сделал ученый, который сам страдал во время цветения растений. Он в зимнее время оказался возле скошенного сена и снова начал чихать. В этот момент он заподозрил, что его самочувствие - это реакция на определенные вещества, находящиеся в воздухе. Это заболевание также называют сенной лихорадкой.

Виды проблем

Специалисты говорят о том, что может быть двух видов аллергический насморк. Симптомы и лечение при этом схожи. Так, некоторые люди сталкиваются лишь с сезонными проблемами. При этом аллергический ринит обязан своим появлением пыльце растений, на которую реагирует организм. Чем больше будет ее концентрация вблизи больного человека, тем заметнее будут проявления заболеваний.

Но некоторые страдают от насморка круглый год. В этом случае пациенты реагируют, скорее всего, на пыль, слюну животных, шерсть, пылевых клещей, плесневые грибы или иные раздражители. У некоторых отмечается реакция на так называемые профессиональные аллергены: краски, растворители, лаки, цемент и прочие химические вещества.

Причины и характеристика болезни

Специалисты давно говорят о том, что любые аллергии - это проблемы с иммунной системой. Она вырабатывает гистамин при контакте с раздражающим веществом. Этот процесс и провоцирует аллергический насморк. Причины его появления кроются в гиперчувствительных реакциях немедленного типа, которые возникают при контакте с раздражителем. Именно иммунная система начинает бороться с вдыхаемыми частицами и стимулирует появление насморка.

Она считает аллергены инородными веществами. Организм, который впервые с ними столкнулся, начинает вырабатывать особые антитела. При последующих контактах они начинают борьбу со знакомыми им аллергенами. Но при этом выделяется гистамин и прочие вещества, приводящие к появлению симптомов. Весь этот процесс специалисты называют сенсибилизацией.

Симптомы, как правило, появляются достаточно быстро: может пройти от нескольких секунд до 20 минут. Возникают они из-за реакции периферических и центральных участков нервной системы, которые дают толчок к изменению слизистой носа. Появляется отек тканей, сужается полость носа, нарушается дыхание, меняется тонус сосудов слизистой оболочки этого органа. Помимо этого, наблюдается повышенная секреция бокаловидных клеток, увеличенная секреторная функция желез, появление над ресничками цилиндрического мерцательного эпителия значительного слоя слизи.

Кроме того, снижением всасывающей способности слизистой носа характеризуется аллергический насморк. Симптомы и лечение этого заболевания зависят от его течения и продолжительности. Немаловажно и общее самочувствие человека.

Первые признаки проблем

При контакте с аллергенами организм в большинстве случаев срабатывает мгновенно. Признаки могут исчезнуть самостоятельно через несколько суток. Максимальный период, в течение которого может продолжаться ринит, - 10 дней. Но надо понимать, что заболевание может пройти только тогда, когда не будет контакта с раздражающим веществом. В ином случае достаточно долго может продолжаться аллергический насморк. Симптомы этого заболевания всегда ярко выражены:

Чихание: появляется через несколько минут после вдыхания аллергена или по утрам;

Насморк: выделяемая слизь жидкая и прозрачная, но при присоединении назальной инфекции она становится желтой и вязкой;

Дискомфорт в области носоглотки, возможно появление кашля;

Зуд в носу, ушах, горле.

Также часто воспаляются глаза, может наблюдаться незначительный отек лица.

Людям, которые никогда не сталкивались с таким заболеванием, кажется, что это все не так уж и страшно. Но аллергический насморк может сильно осложнить жизнь, ведь его проявления влияют на самочувствие, внешний вид, работоспособность.

Предотвращение болезни

Многие люди, страдающие от обостренных реакций иммунитета на раздражители, никогда даже не посещали профильного врача - аллерголога. А зря. Специалист мог бы подобрать препараты, которые облегчат состояние, и рассказать том, что нужно делать, чтобы не появился аллергический насморк. Профилактика (симптомы еще не должны проявиться) направлена на то, чтобы предотвратить развитие болезни. Самой лучшей превентивной мерой является предотвращение контакта с аллергеном. Для этого желательно сделать пробы и выявить, на какое вещество у вас идет реакция.

Предотвратить развитие болезни или минимизировать ее проявления можно следующим образом. Надо постараться не выходить на свежий воздух рано утром, избегать любых поездок на природу. Дома окна можно завесить плотной тканью так, чтобы пыльца не имела возможности попасть в комнаты. Также рекомендуют как можно чаще промывать нос и глаза. Это поможет очистить слизистые от попавших в них аллергенов и предотвратить начало болезни, если вы знаете, что у вас может обостриться аллергический насморк. Комаровский Е. О. утверждает, что это заболевание возникает еще и как реакция на излишнюю чистоту и обилие бытовой химии в доме. Лучшей мерой профилактики он считает промывание носа и максимальный контакт с потенциальными аллергенами. Он говорит, что до появления малыша в доме можно даже завести собаку, это также будет способствовать тому, чтобы у ребенка не возникло аллергии.

Но другие врачи людям с повышенной чувствительностью не рекомендуют держать дома цветы и использовать косметику (за исключением специальных гипоаллергенных серий). Соблюдение указанных рекомендаций, возможно, и не избавит полностью от аллергии, но сможет существенно облегчить ваше состояние.

Симптомы заболевания

Если вначале человека беспокоит лишь насморк, частое чихание и зуд, то со временем возникают и другие признаки, по которым специалист может диагностировать аллергический насморк. Симптомы, возникающие со временем, могут быть следующими:

Повышенная светочувствительность;

Сопение, постоянно заложенный нос;

Раздражительность, вызванная ;

Упадок сил;

Ухудшение сна;

Ротовое дыхание (возникает из-за постоянной заложенности носа);

Измененное обоняние;

Проблемы со слухом, чувство давления в ушах;

Неприятные ощущения в лице;

Аллергические синяки - темные круги, появляющиеся под глазами.

Интенсивность проявления симптомов на протяжении жизни может меняться. В определенные моменты они могут обостряться, в другие периоды - практически сходить на нет. Часто появляется аллергический насморк при беременности. Более чувствительными к аллергенам считаются дети. Бывает, что, взрослея, они становятся менее восприимчивыми. Частое использование парфюмерии, работа, на которой присутствуют сильные запахи, контакт с древесным или сигаретным дымом лишь ухудшают ситуацию.

Если вы замечали обострение аллергии в весенне-летний период, то, скорее всего, у вас реакция на пыльцу. Но есть люди, которым намного хуже зимой, в тот период, когда большую часть времени приходится проводить в помещении. В этой ситуации аллергены надо искать среди пыли, бытовых клещей, животных, живущих в дома, растений на подоконнике.

Тактика действий

Если у вас появилось чувство зуда, началось чихание и слизистые выделения из носа, не пытайтесь сразу же бежать в аптеку за антигистаминными препаратами - причина недомогания может быть совсем иной. Сейчас поговорим о том, как отличить аллергический насморк от простудного. При абсолютно одинаковых симптомах лечение требуется разное. Простудный насморк в большинстве случаев сопровождается и другими, характерными для острых респираторных заболеваний симптомами. Это может быть повышение температуры, ломота в теле, кашель, боли в голе, осипший голос. Кроме того, при инфекционных болезнях выделения часто бывают вязкими, они окрашены в желтый или зеленоватый цвет.

Если вы знаете, на что именно у вас аллергия, тогда надо всеми возможными способами минимизировать контакт с раздражителем. При сезонных проявлениях болезни необходимо как можно меньше времени проводить на улице, постоянно промывать нос, стараться передвигаться на автомобиле, автобусе, маршрутке, а дома закрывать окна. Только так можно уменьшить проявления, которыми характеризуется аллергический насморк.

Сборник советов может порекомендовать облегчить состояние с помощью антигистаминных средств. Препараты первого поколения способны устранить симптомы, но у них много побочных эффектов. Они угнетают нервную систему, ослабляют внимание, провоцируют появление чувства вялости и постоянной усталости. К ним можно отнести такие средства, как «Супрастин» и «Димедрол». Более современные препараты лишь блокируют гистаминные рецепторы и не влияют на общее состояние. Кроме того, для достижения необходимого эффекта пить средства нового поколения достаточно 1 раз в день. К ним относят медикаменты «Кларитин», «Зиртек», «Алерон» и прочие. Системные препараты в форме таблеток, капсул или сиропа, как правило, назначаются в тех случаях, когда пациента беспокоят сразу несколько симптомов, а не только аллергический насморк.

Профилактика и лечение слизистых выделений из носа проводятся с помощью местных средств. В случае необходимости может быть сделана инъекции гидрокортизона в область нижней носовой раковины. Но такие радикальные меры используются в крайних случаях. Чаще всего при рините аллергической природы рекомендуют глазные капли и назальные спреи, способные немного облегчить состояние меньше чем за час. Аллерголог может выписать такие средства, как «Кромоглин», «Кромосол» - их используют при легкой форме патологии. В более тяжелых случаях рекомендуют кортикостероиды - «Насобек», «Назарел», «Назонекс», «Бенорин».

Еще одним методом борьбы является инъекционное введение аллергенов. Но такую тактику можно использовать лишь в том случае, когда раздражитель был установлен. Терапия проводится следующим образом: вначале в организм в небольших дозах вводят аллерген, затем его концентрацию увеличивают. Это делается до тех пор, пока не выработается толерантность к раздражителям, которые вызывают аллергический насморк. Профилактика при таком подходе к лечению вам больше не понадобится, ведь организм прекращает реагировать на вещество, послужившее причиной болезни.

Сезонные проблемы

Специалисты выделяют несколько стадий рассматриваемой нами патологии. И все их сопровождает аллергический насморк. Симптомы и лечение будут зависеть от выраженности проявлений и от того, к какому типу заболеваний его можно отнести.

Сезонный ринит относят к синдромам поллиноза, при котором поражается в первую очередь слизистая носа и глаз. Если у пациента наследственная предрасположенность к заболеванию, то его организм начинает вырабатывать антитела на раздражители. В результате возникают всем известные проявления. Они могут выражаться как в форме обильных слизистых выделений из носа, так и сочетаться с конъюнктивитом. В тяжелых случаях к указанным симптомам может присоединиться бронхиальная астма. У человека при этом нередко наблюдаются признаки интоксикации: утомляемость, раздражительность, нарушения сна и даже повышение температуры.

Как правило, аллергический насморк развивается на фоне общего здоровья в период активного цветения растений. В носу резко появляется чувство зуда, оно сопровождается многократным чиханием, и обильными прозрачными слизистыми выделениями. У большинства людей приступы длятся по пару часов и могут повторяться несколько раз в сутки.

В моменты приступа слизистая носа насыщена кровью, она может стать синюшной, отечной. При этом увеличиваются они перекрывают ходы. Некоторые отмечают также раздражение иных слизистых - страдают гортань и трахея. Появляется кашель, выделяется вязкая мокрота, наблюдается

Обострения прекращаются в то время, когда активное цветение растений заканчивается. При обследовании в здоровом состоянии никаких патологических изменений нет. Правда, у некоторых диагностируют слизистые полипы, контактные шипы.

Хронические проявления

Но есть люди, которых может беспокоить круглый год аллергический насморк. Симптомы и лечение в этом случае будут несколько иными. Отличается этот вид аллергии тем, что при нем нет ярко выраженных обострений, нельзя отследить периодичность. Но симптомы менее выражены, чем при сезонном рините.

Хронический аллергический насморк имеет 4 условные стадии:

Апериодические транзиторные приступы;

Полипообразование;

Карнификации.

Первая стадия характеризуется тем, что симптомы умеренные, периодически имеют место незначительные обострения. Больные реагируют на переохлаждение, сквозняки, это провоцирует обострение болезни. При этом у них периодически заложен нос, появляется чувство сухости во рту, вялость, плохой сон, повышенная утомляемость, иногда могут возникать приступы одышки. Также на этой стадии начинает нарушаться проницаемость мембран клеток. Такой аллергический насморк при беременности - явление довольно частое.

Если врач отмечает, что появились признаки дегенерации слизистой носа, это значит, что ситуация ухудшается. Это свидетельствует о начале второй стадии. При этом слизистая становится бледной, появляется серый оттенок, зернистые образования, заметные в концах средних и нижних носовых раковин. На этой стадии дыхание постоянно затруднено, обоняние практически отсутствует. Эффект от применения сосудосуживающих препаратов почти не заметен.

Спустя некоторое время (может пройти как несколько месяцев, так и около 4 лет) в носовом ходу разрастаются полипы. Они выглядят как образования, похожие на мешки, свисающие в просвет носового хода на ножке. В большинстве случаев они зажаты между перегородкой носа и его латеральной стенкой.

На стадии карнификации ткани нижней и частично средней раковины носа заметно уплотняются и становятся нечувствительными к сосудосуживающим средствам. Процесс этот может сопровождаться появлением приступов бронхиальной астмы. Общие симптомы, которые характеризуют болезнь, становятся постоянными.

Заболевания детей

К сожалению, нередко может возникнуть аллергический насморк у ребенка. Симптомы и лечение, так же как и в случае со взрослыми, будут зависеть от формы и течения заболевания. У малышей может быть сезонный или круглогодичный ринит. Заболевание протекает так же, как и у взрослых. Но у детей часто насморк, появившийся из-за аллергии, снижает общую сопротивляемость организма. Из-за этого болезнь осложняется присоединением вирусных или бактериальных инфекций.

Сезонный или хронический аллергический насморк у детей сопровождается отеком носовой полости, активным выделением слизи. Дети жалуются на зуд в носу и глазах, они постоянно чихают. Болезнь часто сопровождается кашлем. Но это, кстати, может быть признаком развития бронхиальной астмы.

Любой аллергический насморк у ребенка часто дает осложнения в виде появления острого (а иногда и хронического) отита, синусита, присоединения различных ОРЗ. Если не лечить малыша, то это чревато развитием воспаления в носовых придаточных пазухах.

Если есть возможность, необходимо устранить раздражитель или свести контакт малыша с ним к минимуму. В иных случаях необходимо знать, как отличить аллергический насморк от простудного, и начать грамотное лечение вовремя. Все препараты лучше подбирать совместно с врачом. Ребенка должен лечить или педиатр, или детский аллерголог. Врач подбирает походящие по возрасту препараты и рассчитывает необходимую дозировку.

Профессиональная терапия

Нельзя оставлять без внимания аллергический насморк у детей и взрослых. Это чревато лишь ухудшением ситуации. Терапия бывает симптоматической (устранение проявлений заболевания) и аллерген-специфической. Пациенту назначают средства, смягчающие проявление аллергических реакций, седативные и сосудосуживающие препараты. Уменьшить отек и устранить заложенность можно с помощью капель и спреев, оказывающих сосудосуживающее действие: «Ксилометазолин», «Нафазолин», «Санорин», «Нафтизин», «Називин», «Тизин» и прочих. Но использовать их не стоит более 10 дней подряд.

Однако может дать ожидаемые результаты лишь в том случае, когда возможно устранить раздражитель. Иначе необходимо использовать также антигистаминные средства, кортикостероиды или проводить иммунотерапию. К первой группе средств можно отнести такие препараты, как «Зиртек», «Алерон», «Кларитин», «Кетотифен» и прочие аналогичные.

Если состояние пациента слишком запущено, то аллергологи рекомендуют использовать кортикостероиды. Врач может назначить такие препараты, как «Флютиказон» или «Беклометазон». Их необходимо использовать, как правило, на протяжении месяца. Они подходят также тем, кто страдает бронхиальной астмой. Указанные средства назначаются и в том случае, когда появляется аллергический насморк у ребенка. Симптомы и лечение у малышей и у взрослых похожи.

Иммунотерапия заключается в проведении ряда процедур, предназначенных для того, чтобы снизить чувствительность к аллергену. Раздражитель могут вводить в организм человека так, чтобы он к нему привык и перестал реагировать. Начинают с малых доз, которые со временем повышают.

Народные методы

Врачи не устают говорить, что чревато пускать на самотек аллергический насморк. Сборник советов по лечение народными средствами можно, конечно, найти, но надеяться на избавление от заболевания только с их помощью не стоит.

Среди наиболее популярных рекомендаций можно выделить следующие. Многие сторонники альтернативной медицины советуют закапывать нос соком календулы, красной герани или мать-и-мачехи. Помимо этого, можно полоскать горло водным настоем валерианы или пустырника.

Снять отек можно с помощью различных физических упражнений. Эта рекомендация основана на том, что нагрузка стимулирует симпатические нервы, а в результате этого сужаются сосуды и уменьшается аллергический насморк.

Лечение народными травами также возможно. Некоторые рекомендуют заварить чистотел, настоять его не менее 4 часов и пить. Считается, что при насморке также помогает ряска. Ее настой (приготовленный из 1 ст. л. травы и 0,5 л воды) необходимо пить по утрам на протяжении нескольких недель.

Даже если вы являетесь ярым приверженцем народной медицины и не признаете консервативных методов лечения, знайте: при наличии аллергии лучше сделать исключение. Ведь это заболевание не только существенно осложняет жизнь, но и может привести к ряду серьезных осложнений.

Аллергический ринит - это вариант реакции организма человека на некоторые раздражающие частицы. Самыми распространенными наружными триггерами считаются семена растений, амброзия, пыльца, споры плесени.

Также к причинам развития отклонения можно отнести пылевых клещей, частицы кожи и шерсти домашних животных. При этом наружные аллергены провоцируют сезонный ринит (в народе известен как сенная лихорадка), а воздействие внутренних триггеров провоцирует хронический (круглогодичный, персистирующий) насморк и чихание.

Интересно знать! Если у одного или обоих родителей был диагностирован аллергический ринит, то скорее всего болезнь обнаружат и у детей. Также, люди, страдающие от сенной лихорадки, имеют повышенный риск развития астмы, синусита, расстройств сна (включая храп и апноэ), ушных и глазных инфекций.

Аллергический ринит: код по МКБ 10

Согласно международному классификатору болезней 10-го пересмотра, болезнь относится к классу J (заболевания органов дыхания); группе 30-39 («Другие»). Код аллергического ринита по МКБ 10: J30.

В отличие от 9-й версии классификатора, в которой спазматический насморк и болезнь, осложненная астмой, были разнесены по разным подгруппам, МКБ 10 собрал все проявления аллергического ринита под одним шифром.

Характерные симптомы заболевания

Первые признаки острого аллергического ринита обычно проявляются сразу после контакта с триггером. К ним относится частое чихание и насморк, зуд в носу, набухание синусовых пазух. После длительного воздействия раздражителей можно заметить следующие симптомы аллергического ринита:

• Боль, першение в горле;
• Слезящиеся глаза;
• Зуд под веками;
• Темные круги под глазами;
• Частые головные боли;
• Появление чрезвычайно сухой, зудящей кожи;
• Крапивница;
• Постоянная чрезмерная усталость.

Конечно же такие признаки очень схожи с обычной простудой. Но так как лечить аллергический ринит нужно по абсолютно другой схеме, важно самостоятельно уметь отличить сенную лихорадку от простудного заболевания. Ведь насморк и чихание еще не означают, что развивается аллергия.

Более подробно о том, чем могут быть вызваны подобные симптомы, читайте в статье: « ?».

Для удобства можно пользоваться сравнительной таблицей, которая подскажет как отличить аллергический насморк от простудного, узнать на какое именно заболевание указывают другие симптомы.

Признак	Простуда	Аллергический ринит
Как долго длится насморк?		От нескольких дней до нескольких месяцев. Персистирующий аллергический ринит может сопровождаться хроническим насморком до тех пор, пока не будет исключен контакт с триггером.
Когда появился насморк и другие сопутствующие симптомы?	Чаще всего осенью или зимой.	Проявляется во время цветения растений, а персистирующий - в любое время года.
Как быстро прогрессировали симптомы?	Насморк, чихание и прочие сопутствующие признаки развиваются через несколько дней после заражения вирусом.	Проявление неприятных симптомов наблюдается сразу же после контакта с аллергенами.
	Появляется почти в 100 % случаев, может быть мокрым и сухим.	Сухой, появляется крайне редко.
Ломота в теле	Развивается в первые дни болезни.	Отсутствует.
Повышение температуры тела выше 38° С	Характерный симптом.	Отсутствует.
Зуд в районе век, явное покраснение глаз	Отсутствует (крайне редко появляется в первые дни)	Проявление симптома отмечается почти у 100 % больных.
Боли в горле	Острые, проявляются часто	Достаточно редкий симптом, проявляется в виде набухания гортанных тканей.

Даже если информация в вышеперечисленной таблице прямо указала на то, что развивается именно аллергический ринит, начинать самостоятельное лечение не стоит. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, точно выявить аллерген-триггер.

Как диагностируется заболевание?

Если аллергическая реакция проявилась разово, то вполне вероятно, что понадобится лишь наружный осмотр у участкового терапевта. Если есть подозрения на аллергический ринит у ребенка, то нужно обратиться к педиатру.

Но тем, у кого неприятные симптомы не пропадают долгое время, или постоянно проявляются вновь и вновь, рекомендуется записаться на прием к профессиональному аллергологу. Перед тем как разработать программу терапии аллергического ринита, специалист обязательно даст направление на:

• Анализ крови на специфические иммуноглобулины;
• Общий анализ крови;
• Соскоб кожных клеток.

Чтобы определить, что именно спровоцировало аллергический ринит у взрослых, врач может поместить небольшое количество потенциальных триггеров на кожу и проследить за реакцией. На потенциальные триггеры тело отреагирует появлением шишки.

Методы лечения аллергического ринита

Самый эффективный метод лечения аллергического ринита у взрослых и детей: полное исключение контакта с аллергенами. Возможно, придется очень тщательно убирать дом, избавляться от пыли, частиц кожи и шерсти животных на ежедневной основе.

Страдающим от сезонной сенной лихорадки, рекомендуется оставаться в помещении максимально долгое время в сезон цветения растений.

Аптечные препараты и народные средства направлены на устранение неприятных симптомов. Но гораздо проще избежать проблемы, чем лечить ее последствия. Но даже симптоматическое лечение игнорировать не стоит. Ведь в запущенных случаях может понадобиться иммунотерапия.

Группы медикаментозных препаратов, применяемых для лечения болезни

Фармацевты выделяют несколько групп лекарств от аллергического ринита. Однако комбинировать их должен только профессиональный аллерголог. В частности, могут быть назначены:

• Антигистаминные (Кларитин, Лоратадин, Бенадрил);
• Деконгестанты (Африн, Зиртек);
• Иммуномодуляторы (Синупрет, Эуфорбиум композитум).

Важно понимать, что деконгестанты категорически запрещено принимать при персистирующей форме болезни, так как в долгосрочной перспективе могут развиться побочные эффекты. А растительные иммуномодуляторы не имеют доказанной эффективности, но тем не менее активно применяются в отечественной медицине.

Капли и спреи от аллергического ринита

Спреи и капли для носа при аллергическом рините являются препаратами первого выбора. Хорошо помогают когда насморк сопровождается . Данная форма медикаментов имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем таблетки (за исключением появления горького вкуса во рту).

Что выбрать: спрей или капли от аллергического ринита, каждый решает сам. Зачастую все препараты имеют две (или больше) формы выпуска. Так, например, если спрей от аллергического ринита начал вызывать раздражение носовых пазух, то можно переключиться на капли (и наоборот).

Спреи и капли в нос, применяемые при аллергическом насморке, можно условно разделить на несколько групп:

Антигистаминные

Врачи рекомендуют лечить аллергический насморк именно этим типом средств. Такие лекарства содержат вещества (цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и др.), которые блокируют рецепторы в носу, не дают выделяться гормону гистамину, предупреждают развитие аллергического воспаления.

Также они помогут избавиться от заложенности, чихания, зуда. Условно антигистамины делят на препараты:

Первого поколения.

Главный недостаток заключается в меньшей эффективности, кратковременности действия, ярко выраженных побочных эффектах: сонливость, привыкание, повышение аппетита.

Второго поколения.

Имеют более высокую эффективность и минимальное количество побочных действий.

Третьего поколения.

Имеют высокую цену, но значительный эффект от приёма.

Лучше отдавать предпочтение средствам 2, 3-го поколения, они более действенны, имеют меньшее количество побочных эффектов и направлены на максимальное подавление аллергической реакции, а не её симптомов, как средства 1 поколения. Антигистаминным действием обладают такие капли, как:

Некоторые из них (Фенистил, Аллергодил), кроме антигистаминного оказывает ещё сосудосуживающее, противоотечное действие. По длительности действия самым стойким среди указанных капель 2-го поколения считают Аллергодил – до 12 часов, но его нельзя использовать детям до 6 лет, беременным и кормящим матерям.

Солевые

Солевые растворы быстро и безопасно снимают опухлость носовых пазух, выводят лишнюю слизь. Основное преимущество препаратов в том, что у них нет седативного эффекта, а также их можно приобрести без рецепта. Также солевыми растворами можно без опаски обрабатывать носики новорожденных.

Популярные представители: Аквалор, Маример, Долфин, Аквамарис .

Стероидные (гормональные)

Самые эффективные спреи и капли от аллергического насморка, которые не только устранят большинство симптомов аллергии, но и купируют воспалительный процесс. К преимуществам можно отнести скорость действия.

Популярные представители: Назонекс, Альдецин, Ризонель .

Профилактические

Препараты на основе кромолина натрия помогают предотвратить развитие аллергии. Выпускаются не только в форме капель, спреев, но и аэрозоля. Рекомендуется принимать за 2-3 недели до начала цветения растений.

Популярные представители: Назаваль, Превалин .

Народные рецепты для устранения симптомов аллергического ринита

Если взрослый человек страдает от сезонной аллергии уже много лет и не раз консультировался с врачами, то может использовать некоторые домашние средства для борьбы с неприятными симптомами.

Во-первых, рекомендуется делать ингаляции при аллергическом рините. Подобная процедура не имеет побочных эффектов. Достаточно налить несколько чашек горячей воды, 5-6 капель эфирного масла эвкалипта в миску и вдыхать целебные пары (не забыв накрыть голову полотенцем).

Процедуру можно проводить не только взрослым, но и детям. Также можно использовать капли из корня цикламена, делать промывания носа самодельным солевым раствором.

Аллергический ринит у ребенка

Как уже было сказано выше, если оба родителя страдали от аллергии, то риск развития такого же недуга у ребенка близится к 95 %. Зачастую первая негативная реакция на разнообразные триггеры проявляется в возрасте 3-5 лет.

Симптомы заболевания у детей ничем не отличаются от признаков болезни у взрослых. Однако очень часто ринит осложняется конъюнктивитом, астмой. Особенно опасен аллергический насморк у ребенка, которому не исполнилось года, если не выявить и не устранить аллерген, то малыш может задохнуться.

Для лечения малышей лучше всего применять солевые растворы. Но по согласованию с врачом можно применять Лоратадин, Супрастин при насморке даже самых маленьких деток.

Аллергический ринит при беременности

Если у женщины был аллергический ринит до беременности, то вполне вероятно, что болезнь проявится и после зачатия. Лучше всего постараться избегать аллергенов на протяжении 9 месяцев, так как любые лекарственные препараты могут улучшить здоровье беременной, но в то же время ухудшить состояние плода.

Если же избежать заболевания не удалось, то после появления первых симптомов нужно обратиться к врачу. Специалист посоветует использовать солевой спрей или промывания носа физиологическим раствором. Если же состояние женщины ухудшится, то аллергический ринит при беременности может быть излечен антигистаминными средствами (в частности Лоратадином).

Современная медицина предлагает множество вариантов устранения сенной лихорадки. Но лучшим методом борьбы остается профилактика и избегание аллергена.