Боль в пяточной области во время хождения, стояния или же после сна знакома многим. Патология может быть самой разнообразной, от этого зависит характер, интенсивность, локализация болей.

При некоторых заболеваниях болевой синдром возникает при повышении статической нагрузки на ступни, но иногда дискомфортные ощущения беспокоят человека в покое, при отдыхе. Порой такая боль сочетается с другими местными и общими признаками.

При появлении симптомов возникают естественные вопросы: что делать, если болят пятки, в чем причина: лечение в домашних условиях помогает снять боль или надо обращаться к врачу? Чтобы дать ответ, надо выяснить, что вызывает болевые ощущения в пяточной зоне.

Что может болеть в пятке, причины?

Пятка выполняет функцию опоры при нагрузке, она состоит из пяточной кости, мышечных волокон, связок и сухожилий, кровеносных сосудов, нервов, жировой прослойки. Так что воспаляться могут любые ее анатомические структуры.

Боль в пятке наблюдаются вследствие заражения тканей патогенными микроорганизмами. Это происходит при костном туберкулезе, при гнойном воспалении пяточной кости. Повышенная активность иммунной системы наблюдается при реактивном артрите, следовательно, состояние иммунитета также оказывает влияние.

Причины, не связанные с заболеваниями пятки

1. Избыточный вес – особенно если человек набрал лишние килограммы резко за короткое время, это увеличивает нагрузку на пяточную зону;
2. Вынашивание плода – прибавка в весе во время беременности на 10-20 кг увеличивает нагрузку, ухудшает кровообращение стоп, что вызывает болевой синдром;
3. Нахождение на ногах несколько часов подряд – в конце рабочего дня ощущается болезненность в области подошвы и пятки;
4. Физические нагрузки сверх меры, подъем и перенос тяжестей;
5. Тесные, узкие ботинки, неудобная обувь, особенно на высоких каблуках;
6. Атрофия подкожно-жирового слоя в пятке – это случается при резком похудении или же при чрезмерных нагрузках.

Множество причин вызывают боль и дискомфортные ощущения в области пятки. Иногда решение проблемы лежит на поверхности, человек сделает несколько ванночек для ног, лечебных компрессов и боль отступает. В других случаях требуется более детальное решение вопроса, если это касается основного заболевания.

Как вылечить боль в пятке?

Для того чтобы лечить болезненные ощущения в области пятки дома, нужно посетить специалиста для исключения серьёзной патологической причины. Как расскажет травматолог, ортопед, невролог или ревматолог: лечение будет назначено в зависимости от происхождения боли.

Лечебные мероприятия в большинстве ситуаций направляется на снятие воспалительного процесса, отечности, болевого синдрома. Но следует знать, что каждая отдельная патология имеет свое специфическое лечение.

• Грамотно выбирать себе обувь – женщинам стоит отказаться от высоких каблуков: от 2 до 4 см самый идеальный вариант;
• Укреплять мышцы и связки стопы с помощью лечебной физкультуры, делать массаж ступней;
• Снижать нагрузку на пятки при помощи подпятников, супинаторов, их можно приобрести в ортопедическом магазине или же аптеке;
• В обувь вкладывать ортопедические стельки;
• Использовать контрастные ванночки для ног, чередовать горячие с холодными по 3-5 минут.

Видео

Видео - Лечение боли в пятках дома

Какие мази можно применять?

Лечить боль в пятке в домашних условиях можно при помощи различных мазей. Однако при некоторых болезнях пяточной области местные препараты могут быть не совсем эффективными. Если человеку поставлен диагноз туберкулёза, остеомиелита, подагры и др. необходимо принимать лекарственные средства внутрь.

При ушибах, растяжениях, бурсите, пяточной шпоре мази, гели или спреи помогают достаточно хорошо, при этом не оказывается токсического действия на весь организм. При наличии поверхностного воспаления или травмы следует им отдавать предпочтение.

Обезболивающие, противовоспалительные и местно-раздражающие наружные средства следует наносить на болезненное место для снятия отека, покраснения, боли.

Также хорошо пользоваться мазями во время массажа. Для этого подойдет бальзам Валентина Дикуля, крем Софья, Окопник, гель Артроцин.

Что делать, если боль в пятке не связана с травмой? Тогда применяются методы консервативной терапии. В такой ситуации делается упор на лечение основного заболевания. Например, при ревматоидном артрите применяют кортикостероидные препараты и нестероидные лекарственные средства, костный туберкулез лечится антибиотиками и синтетическими антитуберкулезными средствами и т.д.

Правила применения местных средств

Жидкие мази и гели при болях в пятке использовать несложно, их можно приобрести в аптеке, рецепт не требуется, однако их применение требует знания некоторых правил:

1. Прежде чем использовать, нужно прочесть описание препарата и не забывать о том, что мази применяются только наружно – если мазь попала внутрь или на слизистые оболочки, обратиться к врачу;
2. Наружные средства иногда вызывают аллергию, необходимо сделать пробу перед применением. Для этого нужно небольшое количество мази нанести на область предплечья. Если после 15 минут не появилось отека, зуда, красноты, мазь можно использовать;
3. При имеющихся видимых повреждениях – ссадинах, ранах, царапинах, трещинах средства наносить нельзя.

Мазь или гель наносится на кожу тонким слоем, затем хорошо втирается, применять следует 1-2 раза в день до исчезновения боли и признаков воспаления.

Народная аптека

Народные методы применяются для лечения пяточной области редко по причине низкой эффективности. Некоторые заболевания, такие как диабетическая ангиопатия, трещина пяточной кости, туберкулез, остеомиелит вообще не стоит пробовать вылечить с помощью народных средств. При этих патологиях нужна квалифицированная помощь специалиста.

Лечение боли пятки в домашних условиях можно применять при ушибах, растяжениях ахиллесова сухожилия или же голеностопа, при бурситах. Порой они помогают при пяточной шпоре, но не стоит забывать, что предварительная консультация врача всё же необходима.

Принимать настойку болотного сабельника при плантарном фасциите рекомендуют по 2 ст. л. 3 раза в день

• Приготовить настойку из сабельника болотного – для этого корни сабельника нужно смешать с водкой в пропорции 1/3, дать настояться сутки. Это средство врачи рекомендуют внутрь при плантарном фасциите по 2 ст.л. 3 раза в день;
• При пяточной шпоре можно приготовить настойку из цветков белой акации – для этого взять 1 часть цветков и смешать их с 3 частями водки, настоять несколько часов, затем смазывать пятки и подошву несколько раз за день;
• При ушибе, растяжении связок можно сделать компресс из листьев подорожника – 1 ст.л. сухих листьев смешивают с мелко измельченным луком, добавляют мед, ставят на водяную баню. Полученную смесь нужно наложить на марлю, приложить к больному месту и зафиксировать бинтом.

Пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями необходимо помнить, что профилактические меры помогают увеличить срок ремиссии. Таким людям следует избегать тяжелых физических нагрузок, длительного хождения, а также контролировать свой вес.

Для профилактики не менее важна лечебная физкультура, а также предупреждение травмирования с помощью удобной обуви.

Неприятные ощущения в области подошв люди часто связывают с переутомлением. Но почему болят стопы ног и пятки? Не всегда это связано с долгой ходьбой или перенапряжением. Есть ряд заболеваний, которые заявляют о себе болями в конечностях, не говоря уже о травмах.

Боли эти довольно неприятны и своим беспокойством не дают человеку нормально ходить, мешают выполнять привычные дела. Но если найти и устранить причину, самая простая из которых часто касается неудобной обуви, можно навсегда избавиться от недуга.

Шпильки или ревматизм?

Причины возникновения болей в пятках и ступнях многообразны. Что касается женщин, то их на одну больше. Хождение на высоком остром каблуке – шпильке – дает сильную нагрузку на стопы. После долгого тяжелого дня может появиться стреляющая боль не только в стопах, но и в области пятки или обеих пяток. Разного рода повреждения приводят не к легким и кратковременным, а серьезным последствиям. Например, травмированные связки голеностопных суставов могут отдаваться болью в стопе. Иногда при этом больной чувствует, что в пятку как будто вогнали шпильку.

Если обувь подходящая, удобная, травм нет, но боли есть, медики подозревают у больных характерные для ног заболевания:

1. Пяточную шпору.
2. Фасцит подошвенный.
3. Воспалительный процесс в ахилловом сухожилии.
4. Артрит.
5. Ревматизм.
6. Искривления нижних конечностей (анатомические недостатки).
7. Растяжения связок стоп.
8. Мозоли, бородавки.

Не менее распространенная причина, при которой болят ступни – плоскостопие, особенно в высокой степени . Плоскость свода снижает при ходьбе амортизирующие свойства стоп. Так усталость наступает быстрее. Она сопровождается болями не только во время движения, но и в спокойном состоянии после ходьбы, стоя. Больному кажется, что ноги гудят и чрезмерно устали.

Если человек за небольшой промежуток времени набрал массу тела, это тоже может являться причиной болей, отдающих в ногу, что связано с весовой нагрузкой, к которой нижние конечности пока не привыкли. Со временем, если нет других заболеваний (артрита, ревматизма), такой недуг пройдет. В случае, когда пациенту удается распрощаться с лишними килограммами, и вовсе наступит легкость.

Разного рода вывихи и гематомы конечностей не всегда становятся причинами болей, при которых на пятки невозможно наступить. Чаще неприятные ощущения концентрируются именно в местах травм. Если неполадки возникли в области стоп, врачи чаще подозревают проблемы именно с ними.

Когда неприятные ощущения в стопах чувствуются лишь при ходьбе, а в покое или в положении стоя ничего не беспокоит, врачи подозревают наличие не менее распространенного заболевания – остеопатии, при котором в организме недостаточно кальция, и этот процесс превращается в хронический. Этот недуг может перетекать в остеопороз, приводить к рахиту. Если вы надавливаете на стопу, и возникает характерная боль, важно обратиться к хирургу, чтобы он назначил необходимую диагностику и лечение. Грозит недуг полной потерей опоры на стопу и вызван сильным воспалением тканей.

Дискомфорт в ноге может появляться, когда она долго находится в неподвижном положении. Чтобы выйти из состояния «занемения», нужно немного времени. При этом в стопах и пятках будто бегают мурашки, и может чувствоваться боль. Она быстро проходит и все возвращается в норму.

Но долгая неподвижность может сопровождаться длительными болями. В этом случае не все так просто. Возможно, имеют место характерные заболевания, причина которых – атрофированные мышцы.

Вернуться к оглавлению

Кто чаще всего страдает от болезней конечностей?

Проблемы с ногами нередко испытывают люди, которые занимаются спортивной ходьбой, другими видами легкой атлетики:

• прыжками в длину;
• бегом;
• прыжками в высоту;
• многоборьями.

В случае, если у спортсменов имели место травмы конечностей, долго ждать болезненных состояний не приходится. Кроме людей, увлекающихся разными видами гимнастики и физических тренировок, с проблемами сталкиваются люди, профессии которые связаны с долгим пребыванием на ногах. Таких немало:

1. Почтальоны.
2. Продавцы.
3. Парикмахеры.
4. Учителя.
5. Повара.

Можно перечислять бесконечно долго, но не каждый человек захочет менять любимое дело, если подводят конечности. Он начинает их лечить.

Вернуться к оглавлению

К болям может привести и более серьезная причина

Редко, но встречаются тяжелые заболевания, симптомами которых являются боли в стопах. К ним относятся серьезные повреждения нервов или их воспаление. Те, что находятся между пальцами, приносят немало проблем, если в результате оказываются сдавленными. Нарушение кровообращения конечностей становится причиной их посинения и боли.

У людей в возрасте появляются проблемы при ходьбе, если сдавливаются головки плюсневых костей при развитии бурсита. Не менее серьезна проблема онкологии. Опухоль может развиваться в нервной ткани. Часто она бывает доброкачественного плана, и разрастается между 3 и 4 пальцем. Такое заболевание носит название «Неврома Мортона». Страдают от него женщины, которые поначалу ощущают небольшие покалывания в областях меду пальцами нижних конечностей, а позже наступает нестерпимая боль. Среди причин недуга, которые называют специалисты, – ношение узкой, тесной обуви. В довесок ко всему – высокий каблук. Но до конца происхождение этого заболевания ученые пока не выяснили.

Довольно редки, но не менее серьезны и вывихи сустава Лисфранка, когда смещаются кости стоп. Не только наступают боли, но и деформируется ступня. Она может укоротиться или расшириться. Кости выпячиваются. Диагностируют недуг с помощью рентгена.

Вывих сустава Шопара может наступить при неловком повороте ступни. Во время движения боли становятся сильнее, конечность отекает. Только травматолог диагностирует эти заболевания и назначает лечение. Но перед тем, как к нему обратиться, необходимо выпить обезболивающее.

Иногда, получая травму нижних конечностей, люди и не подозревают, что есть перелом. В любом случае, чтобы избежать серьезных последствий, важно сделать снимок и принять срочные меры для лечения. Больной конечности нужно обеспечить покой.

Эритромелалгия. Такое замысловатое название дали ученые еще одному не менее редкому недугу. Им чаще страдают мужчины среднего возраста. Среди причин:

• перегрев конечностей;
• искривление конечностей в результате долгого сидения в неудобной позе;
• повышенное артериальное давление;
• тромбоз.

Стопа краснеет, боль более похожа на жжение. Симптомы могут не быть явными, не сильно беспокоить человека, но нередко они становятся яркими. Если не обращать на них внимания или заниматься самолечением, дело может окончиться инвалидностью. Ступни советуют охладить, привести их в покой, приподнять. Врачи назначают препараты, разжижающие кровь, сужающие сосуды.

Некоторые инфекции, в том числе и половые, способны вызвать острые боли и воспаления пяток.

Пятки ног представляют собой своеобразные амортизаторы, защищающие всю костную ткань нижних конечностей, а также мышечно-связочный аппарат. Благодаря своему строению они выдерживают колоссальные нагрузки, а также давление массы тела при ходьбе и беге. Пяточная кость – наибольшая из костей стопы, она мягкая, губчатая, окружена жировой прослойкой и пропускает через себя кровеносные сосуды и нервы, в том числе ведущие к другим частям стопы. От пяточной кости отходит ахиллово (пяточное) сухожилие, соединяющее ее с икроножной мышцей и обеспечивающее подвижность голеностопного сустава.

Почему могут болеть пятки ног?

Ощущение боли в пятках у женщин чаще всего вызывается чрезмерными нагрузками на ноги, а также ношением неподходящей обуви (с неподходящей колодкой, подъемом, стелькой и т.д.), обуви на высоких каблуках. Особенно это знакомо людям, которые ввиду профессиональной деятельности вынуждены много ходить или длительно стоять. Наиболее подвержены пяточным болям те, кто имеет. Как правило, этими факторами можно объяснить, почему болят пятки ног при ходьбе и в конце рабочего дня.

Также боль может объясняться травмированием пятки. Это может быть как ушиб, так и трещина или перелом пяточной кости, разрыв или растяжение сухожилия. Травма чаще всего связана с неудачным приземлением после прыжка, ходьбой по нервным поверхностям, занятиями различными видами спорта. Но если боль не проходит после отдыха, и травматические факторы исключены, понять, почему болит пятка на правой или левой ноге, и как ее лечить, не так уж просто. Для этого следует обратиться к специалисту.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые могут поразить пятку и вызвать болевые ощущения:

1. Подошвенный фасциит («пяточная шпора») – воспаление фасции – плоской связки, которая соединяет пяточную кость с основаниями пальцев. Это является распространенной причиной, почему болят пятки ног по утрам. Вызывается болезнь регулярными непомерными растяжениями и нагрузками, вызывающими микроповреждения связки.
2. Тендинит пяточного сухожилия – дегенеративно-воспалительный процесс, затрагивающий ткани связки, возникающий вследствие чрезмерных нагрузок или связанный с уменьшением эластичности соединительной ткани.
3. Остеохондропатия бугра пяточной кости – некроз бугра пяточной кости. Предполагается, что патология связана с сосудистыми и обменными нарушениями.
4. Ахиллобурсит – острое воспаление околосуставной сумки и прилегающей к ней области. Провоцируется болезнь как физическими нагрузками, так и инфекциями.
5. Тарзальный синдром – нейропатия, при которой наблюдается сдавление большеберцового нерва на уровне голеностопного сустава.
6. Компрессионная невропатия подошвенных нервов – сдавление нервов подошвы, ведущих к пальцам, часто вызываемое ношением узкой обуви на высоком каблуке.

Также пяточная боль может быть связана с различными системными заболеваниями, приводящими к поражению костей и суставов стоп:

Лечение при боли в пятках ног

Не выяснив, почему болят пятки ног, не стоит самостоятельно проводить лечение, в том числе народными средствами . Неправильно подобранная терапия может не только не дать положительных результатов, но и привести к прогрессированию основного заболевания, провоцирующего боли. Как правило, для лечения большинства патологий, вызывающих данный симптом , применяются медикаментозные методы лечения, которые совмещают с физиотерапией, массажем, лечебной гимнастикой, ношением ортопедической обуви.

Почему болят пятки ног - причины болей в пятках, рекомендуемое лечение, полезные растягивающие упражнения - объемная тема сегодняшнего разговора на сайте сайт.

Практически каждый человек испытывал ощущение дискомфорта в ногах, а зачастую острую режущую боль в пятках ног. Люди преклонных лет, спортсмены и беременные дамы - наиболее часто подвержены этой патологии.

Чтобы при ходьбе не думать о боли, ограничивая себя в движении, и лишний раз не нервничать по этому поводу, прежде всего, нужно определиться в причинах возникновения боли в пятках ног, коих известно немало.

Игнорировать эту проблему нельзя, так как пятка, в комплексе пяточной кости, сухожилий, связок и кровеносных сосудов считается своего рода амортизатором , и смягчает немалые нагрузки практически одной тонкой прослойкой жировой ткани.

И если давление на нижние конечности будет зашкаливать, результат может оказаться непредсказуемым: от обычного перенапряжения, до серьезного заболевания, ведущего к стойкому нарушению трудоспособности, а то и инвалидности.

Причины появления боли в пятках

Почему болят пятки ног - основные причины боли?

Некоторые ощущения боли в пятке (по статистике, только треть людей страдают данным недугом сразу двух ног) не связаны с решением проблемы излечения тяжелой хронической болезни. А именно:

• - Продолжительное нахождение на ногах и, соответственно, перенапряжение стопы.
• - Лишний вес существенно увеличивает нагрузку на ноги.
• - Резкие изменения в состоянии здоровья, к примеру, онкологические заболевания. Наряду с резким похудением, могут привести к атрофии тонкой жировой прослойки.
• - Неудобная обувь. Напряжение на мышцы приводит: неправильная стелька, изменение размеров каблука, неподходящий подъем и обувная колодка.
• - Беременность. Повышение в весе у женщин во время беременности достигает 7-20 кг, и как следствие, громадная нагрузка на органы кровообращения приводит к появлению болевого синдрома.

Значительно опасней существующие хронические заболевания стоп, являющиеся основными причинами болей в пятках по медицинской статистике:

• - Плантарный, или подошвенный фасциит. Наиболее «популярный» недуг, именуемый в народе « ».

Данная патология возникает из-за микронадрывов подошвенной фасции , разного рода растяжений и воспалений, приводит к избыточному скоплению солей, откладываемых в пятке в виде нароста, причиняющие человеку резкую и мучительную боль, как с первыми шагами поле ночного сна, так и неожиданно - при долгой продолжительной ходьбе. Солевой нарост зачастую деформирует окружающую мягкую ткань .

• - Повреждение фасции. Затрудняющее движение образование уплотнения внутри стопы.
• - . Воспаление ткани, соединяющей пятку и пальцы. Системное заболевание, чаще начинающееся со стоп и кистей.
• - . Артрит, развивающийся на фоне прогрессирующего хронического.
• - Тендинит ахиллова сухожилия. Воспаление и поражение сухожилия в пяточной области.
• - Бурсит пятки, заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в бурсе – синовиальной сумке, расположенной в области пяточного (ахиллового) сухожилия.
• - . Скопление солей мочевой кислоты приводит к заболеваниям суставов.
• - Болезнь Бехтерева. Сбой иммунной системы организма, уничтожающий собственную хрящевую ткань лейкоцитами, воспринимающими ее как чужеродную.
• - Компрессионная невропатия подошвенных нервов (невралгия Мортона). Зачастую возникающая при ношении тесной обуви, при компрессии сдавливаются общие нервы подошвы.
• - Болеть пятка может и при прогрессирующем, правда, как правило, болезненность будет не только в пяточной области, а распространена по всей стопе.
• - Поверхностная боль может возникать при образовании трещин на пятках, более подробно об этом.

И это далеко не полный перечень заболеваний, которые приводят к возникновению боли в пятках различного характера.

Ноющая, острая, тянущая, режущая и другие разновидности боли в пяточной части ног могут появиться при костном туберкулезе, кишечных и урогенитальных недугах, проходящих в скрытой форме; а также при различных травмах сухожилий и в результате осложнений после инфекционных болезней организма.

Диагностика при боли в пятках

Тщательное обследование проводится при не проходящих болевых ощущениях во время длительного периода, и будет зависеть от клинического состояния и возраста пациента. Предварительное обследование проводится разными врачами, и впоследствии для постановки правильного диагноза могут быть назначены следующие процедуры:

• - общий и биохимический анализ крови;
• - кровь на ревматоидный фактор;
• - рентген;
• - анализ на онкомаркеры;
• - пункционная биопсия;
• - исследование ультразвуком;
• - денситометрия;
• - остеосцинтиграфия.

В зависимости от того, к какому специалисту вы обратились (ортопед, невролог, ревматолог) проводятся разные вышеперечисленные диагностические действия.

Боль в пятках - к какому врачу обратиться

Первоначально стоит обратиться к травматологу-ортопеду (если такого специалиста в поликлинике нет, то к хирургу ), потом возможно понадобится обращение к ревматологу и неврологу для исключения системных суставных заболеваний и неврологической патологии.

Боль в пятке - лечение

Перед началом лечения больному необходимо придерживаться основных врачебных рекомендаций:

• - Чаще отдыхать, не нагружая собственные ноги ежедневными прогулками.
• - Полностью отказаться от неудобной обуви, с высокими подъемами и каблуками.
• - Если есть лишние килограммы, постараться сбросить вес.
• - Носить удобную обувь, желательно с ортопедическими стельками.
• - Периодическое чередование прогреваний с ледяным массажем. Прикладывать грелку не более 5 минут, затем, после небольшого перерыва охладить льдом.
• - Применять специальную лечебную гимнастику , с использованием приспособлений для растяжки связок.

Болят пятки - лечение в домашних условиях народными средствами

Пациенту (конечно, по желанию) можно воспользоваться методами народной медицины . Уменьшают болезненность компрессы на пятки и снимающие воспаление ванночки.

• Помогает кашица из, приложенная к пятке на 2-3 часа.
• Из протертой черной редьки делают компресс, утепляя материалом и обвязывая сверху полиэтиленом.
• Пробуют горячие солевые ванночки, в которые погружают больную конечность на 20-30 минут.
• Приготавливают компрессы из, из, а также из меда и красного перца.

Медикаментозное лечение при болях в пятках

Привести к облегчению страданий больного способно медикаментозное лечение . Использование нестероидных противовоспалительных гелей «Диклофенак» и «Фастум-гель», и таблеток «Ибупрофен»; плюс – специальные пластыри на основе салициловой и молочной кислот.

Возможна блокада препаратами «Дипроспан» и «Лидокаин».

Неплохой эффект оказывает физиотерапия: применяют, ударно-волновую терапию, лазер, ультразвук и УВЧ (воздействие высокочастотного электромагнитного поля).

При некоторых патологиях с неутихающим болевым синдромом, применяют специальную шину (ортез).

В случае перелома пяточной кости, сроком до 2 месяцев, накладывается специальный гипсовый лонгет.

Если же все вышеперечисленные методы лечения не дали ожидаемого результата, особенно, при хронической «пяточной шпоре » либо других тяжелых заболеваниях, применяют иссечение фасции подошвы. Данное хирургическое вмешательство, проводимое эндоскопическим вариантом, в отличие от открытого способа, имеет преимущество скорейшего восстановления.

Профилактика боли в пятке

Профилактические мероприятия очень простые и не требуют от человека ничего сверхъестественного:

• - При первых появлениях дискомфорта в ступне или пятке, необходимо избавление от лишнего веса, и далее постоянный его контроль.
• - Обязательно после напряженного дня полноценный отдых ногам.
• - Любителям спорта отказ от бега и спортивной ходьбы, и переквалификация на плавание либо велосипед.
• - Покупка удобной обуви, из качественного материала с ортопедическими стельками.
• - Постоянная забота и уход за кожей ступни.
• - Своевременное лечение заболеваний хронической направленности (диабет, остеомиелит).
• - Выполнение профилактической лечебной гимнастики.

Упражнения при болях в пятках ног - лечебная гимнастика

При выполнении вышеперечисленных превентивных мер, и в быстром обращении к специалисту, вы предотвратите появление на ранней стадии не только тяжелых хронических заболеваний, но и проявление любых болезненных симптомов у ваших ног.

Сильную боль в пятке (внутри нее) по утрам, при ходьбе и беге вызывает подошвенный фасциит. Это самая распространенная причина проблемы, которая, как правило, со временем проходит сама собой. Случиться это может с людьми разных возрастов - и с ребенком, и с пожилым человеком, и с представителем средней возрастной группы. Что делать, как лечить?

Ускоряют лечение восстановительные процедуры и применение простых вспомогательных средств. Они включает в себя отдых, ношение хорошей обуви, использование смягчающих приспособлений в области каблука, обезболивающих и выполнение специальных упражнений. В более тяжелых случаях рекомендуются стероидные инъекции, а также другие процедуры.

Что такое подошвенный фасциит

Это воспаление подошвенной фасции, полосы ткани (связки), которая идет от пятки к костям области среднего отдела стопы. Она поддерживает свод стопы ноги, а также выступает в ней в качестве амортизатора.

Причины сильной боли в области пятки

Причиной этого является повторные мелкие травмы фасции (с или без воспаления). Травмы эти (микро разрывы), как правило, бывают в местах рядом с которыми фасции крепятся к пяточной кости. За ночь они немного срастаются, а полоса ткани при этом укорачивается. После сна и подъема с кровати с первыми шагами происходит растяжение и разрывы. Вот почему утром пятки болят особенно сильно (потом меньше).

Ситуации, в которых вы можете получить повреждение такого рода:

• При пребывании на ногах в течение большого количества времени или, если вы много ходите, бегаете, стоите, и т.д. в случае, когда вы к этому не привыкли. (Подошвенный фасциит можно спутать с бурситом - воспалением жидкости в синовиальной сумке под пяточной костью . Оно наблюдается не так часто.) Кроме того, более склонны к рассматриваемому заболеванию люди с сидячим образом жизни.
• Если вы недавно начали выполнять упражнения на непривычной для вас поверхности - например, бег по асфальтовой дороге вместо гаревой дорожки.
• Вы носили обувь с плохой амортизацией или плохим супинатором.
• Если у вас избыточный вес - это создает дополнительную нагрузку на пятку.
• В случае сильного или внезапного растяжения. Например: у спортсменов, которые увеличивают интенсивность тренировки или преодолеваемое расстояние; плохая техника и т.д.
• При ограничении движения в ахилловом сухожилии (большое сухожилие в нижней части икроножных мышц выше пятки). Это влияет на способность согнуть лодыжку и увеличивает вероятность повредить фасцию.

Интересно, что часто явных причин для возникновения болезненного состояния нет, особенно у пожилых людей. Распространено заблуждение в том, что боль является следствием роста ткани или «шпоры» пяточной кости.

Насколько распространено заболевание, кто в группе риска

Подошвенный фасциит явление не редкое. Бывает он у каждого десятого человека. Наиболее часто с ним сталкиваются люди в возрасте после сорока. Однако это может произойти с человеком средних лет или ребенком. Женщины страдают от проблемы гораздо чаще, чем мужчины. Еще в группе риска спортсмены.

Каковы симптомы

10 методов лечения подошвенного фасциита

Что делать, чтобы снять боль стоп и пяток

Как правило, боль со временем отступает при использовании только вспомогательных средств и снижении нагрузок. Следует отметить, что процесс излечения не отличается своей быстротой. Этот процесс может занять месяцы. Как его ускорить? Лучше практиковать сочетание нескольких оздоровительных методов.

Как лечат воспаленные пятки инъекциями стероидов и экстракорпоральной терапией

Если облегчить симптомы вышеуказанные процедуры не помогают, или если вы, к примеру, спортсмен, которому нужно быстро восстановиться, нежны другие процедуры. Какого-то одного специфического лечения, которое можно выделить, как лучшее, нет.

Чтобы избежать появления болей в пятках от воздействия негативных внешних факторов , вам необходимо сделать следующее:

• носить только удобную обувь без высоких каблуков и идеально подходящую по размеру;
• регулярно обрабатывать поверхность пяток пемзой;
• делать различные смягчающие ванночки и маски;
• отказаться от ношения тяжестей;
• обеспечивать своим ногам полноценный отдых.

Все эти мероприятия помогут вам быстро устранить боль в пятках. И если вы и дальше будете придерживаться данных правил, вы раз и навсегда сможете забыть о неприятных ощущениях в ногах.

Патологические факторы

Если болят пятки ног на протяжении долгого времени, при этом степень болевого синдрома постепенно возрастает, то пора обращаться к врачу. Дело все в том, что данный симптом может указывать на серьезные патологические процессы, которые происходят в суставах, хрящах и сухожилиях рассматриваемой части тела. Примером этого являются следующие заболевания:

1. Артрит. Одно из самых распространенных заболеваний, для которого характерно возникновение в суставных тканях воспалительного процесса. Появляться он может как при частых физических нагрузках, так и при наличии лишнего веса. Отличительная черта данного заболевания в том, что боль в основном тревожит больного в утренние часы. После того, как делает несколько шагов, она постепенно стихает. Устранить болевой синдром помогает легкий массаж, но он может быстро вернуться, стоит человеку подняться по лестнице или пробежаться. Лечение данного заболевания включает в себя применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, как наружного, так и внутреннего применения . Важным также является, которая способствует устранению воспалительных процессов в суставах и нормализации массы тела, что приводит к снижению нагрузки на организм.
2. Подошвенный фасцит. У каждого человека по всей подошве стопы проходит плотное образование , располагающееся в соединительной ткани (фасция подошвы). При воздействии негативных факторов, это образование может ответить воспалительной реакцией. Под негативными факторами в данном случае подразумевается ношение тесной и неудобной обуви. Отличительная черта данного заболевания в том, что оно приводит к отложению солей вместо воспаления и может стать причиной развития пяточной шпоры.
3. . Это заболевание по свой сути тот же фасцит, но только оно протекает в хронической форме. Соли, которые откладываются под кожей, провоцируют появления на пятке образование нароста, при надавливании на который человек испытывает острую боль. При этом наблюдается она чаще всего в утренние часы. Стоит человеку сделать несколько шагов, как образование слегка «рассасывается» и боль стихает. Но если больной посидит или полежит на диване, например, при просмотре телевизора, то данное образование вновь соединяется в плотное образование и человек заново начинает испытывать острую боль. Лечение данного заболевание очень сложное и длительное. Чаще всего требует хирургического вмешательства.
4. Воспаление ахиллового сухожилия. Данное заболевание сопровождается воспалительным процессов в сухожилии, который вызывает сильную боль во время ходьбы. Локализироваться она может как под пяткой со стороны подошвы, так и над ней.
5. Реактивный артрит. Данное заболевание также встречается довольно часто и сопровождается воспалительными процессами в суставах. Причиной его развития являются инфекционные болезни, например, венерические или хламидиоз. Патогенные микроорганизмы создают в околосуставных тканях микрофлору, которая негативным образом влияет на суставы, вызывая в них реактивное воспаление. Данное заболевание сопровождается постоянными ноющими болями в пятке, которые значительно усиливаются в моменты полного покоя.
6. Подагра. Эта болезнь встречается крайне редко, однако она также может охватывать заднюю часть стопы. Подагра представляет собой хроническое заболевание, которое приводит к нарушению обмена веществ в организме. Ткани и суставы перестают полноценно питаться, в результате чего начинается воспаление и их разрушение. Данное состояние очень опасно и может нанести сильный вред здоровью человека. Поэтому затягивать с лечением данного заболевания не стоит. Здесь нужно также соблюдать и осуществлять прием противовоспалительных препаратов.

Если боль в пятках появилась в результате воздействия на них внешних негативных факторов, то вам следует более внимательно осуществлять уход за своими ногами и выполнять все те действия, о которых мы уже говорили.

В том случае, если боль в пятках вызвана патологическими процессами, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения. Суставные заболевания очень серьезные и могут привести к нарушению функциональности всего опорно-двигательного аппарата.

Если врач настоятельно рекомендует вам сделать операцию, не стоит пренебрегать его советом. Это же в ваших интересах. Дело все в том, что бывают ситуации, когда устранить воспалительный и деформирующий процесс при помощи медикаментов не удается. Поэтому врачи делают операцию, во время которой происходит удаление воспаленных участков суставов. Как правило, после ее проведения, двигательная функция больного быстро восстанавливается.

Болевые ощущения в области пяток не всегда связаны с заболеваниями или травмами. Иногда их причины обусловлены физиологией, и оказываются самыми банальными.

Например:

1. Если вы чувствуете боль в пятке при ходьбе, это может означать, что вы носите слишком высокий для вас каблук.
2. Болезненные ощущения в этой области могут быть также спровоцированы уменьшением подкожного жира под поверхностью подошвы, особенно если вы вдруг существенно повысили свою физическую активность: получается, что пятки как будто «похудели».
3. Пятки могут заболеть после долгой ходьбы или после длительного стояния на ногах.
4. Если вы недавно набрали дополнительные килограммы, находитесь в состоянии беременности или имеете диагноз «ожирение», то причиной пяточных болей может являться избыточный вес.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит

Если болевые ощущения появляются в основном по утрам, после сна (боль может проявляться, как на обеих сразу, так и, например, только на правой ноге), и усиливаются при ходьбе, вполне вероятно, что это - подошвенный фасциит (еще его называют плантарным).

Это заболевание представляет собой воспаление связки, что соединяет пятку с костями среднего отдела стопы. Фасция подошвы - соединительная полоса, выполняющая функцию поддержки свода стопы, а также её амортизатора.

Причиной фасциита, как правило, становятся микротравмы - микроразрывы фасции, которые могут сопровождаться (или не сопровождаться) воспалением. Чаще всего травмирование происходит в местах, где фасция крепится к пяточной кости.

За ночь, во время сна, травмированные фасции немного регенерируются, срастаются и укорачиваются. По утрам же, после первых шагов, микроразрывы снова повторяются, и это причиняет новые мучения. Именно плантарный фасциит вызывает сильные утренние боли в пяточной области, которые с течением дня зачастую становятся тише.

Пяточная шпора

Иногда подошвенную болезнь сопровождает пяточная шпора, представляющая собой небольшой костный нарост, образующийся позади пятки или под ней.

Если травма приводит к воспалению ахиллова сухожилия (оно располагается над пяткой) либо места прикрепления фасции к пяточной кости (под пяткой), стимулируется рост новых клеток ткани, впоследствии отмирающих и постепенно накапливающихся.

Эти накопления и превращаются в шпору. Болезненные ощущения при наличии пяточной шпоры могут иметь достаточно широкий диапазон: от сильнейших, при которых даже больно наступать на пятку, до абсолютно незаметных, бессимптомных.

Такие наросты могут появиться на обеих стопах сразу, однако чаще шпора локализуется только на одной из них - например, на левой ноге (или только на правой).

Гнойный бурсит

Это гнойное воспаление синовиальной сумки сустава. Развитию бурсита зачастую предшествует механическая травма. Во время заболевания развивается воспалительный процесс: пятка краснеет, отекает и сильно болит. Если до неё дотронуться, можно почувствовать теплоту.

Со временем припухлость пятки усиливается, и, если лечением болезни не заниматься, отёчная область может стать плотной.

Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия

Неумеренная нагрузка на ноги, стремление носить обувь на слишком высоком каблуке с переобуванием в домашние тапочки по вечерам, любовь к долгим пробежкам - всё вышеперечисленное способно спровоцировать тендинит ахиллова сухожилия. В таком случае болит внизу лодыжки, возле пятки. Здесь же наблюдается покраснение кожи, припухлость, локально повышенная температура. Становится тяжело встать на носки и попрыгать.

Злокачественные опухоли

В начале заболевания ощущается слабая боль в области пятки. Далее, с развитием заболевания, болевые ощущения в этом месте усиливаются, образуется мягкая или плотная припухлость (зависит от вида опухоли). Над припухлостью иногда наблюдается сетка увеличенных кровеносных сосудов.

Наиболее быстро опухоли пятки растут в детском возрасте, у взрослых они увеличиваются медленнее. Однако, в обоих случаях подобные симптомы - срочнейший повод для визита к врачу!

Травмы

Растяжение или разрыв сухожилий

Подобная травма может возникнуть как в результате прямого удара по ноге, так и вследствие внезапного спазмирования мышц голени. Сначала ощущается острая боль в задней нижней части ноги, потом пятка отекает.

Ступни ног сгибаются и разгибаются затруднённо, а, если произошёл разрыв, то подошвенное сгибание-разгибание становится невозможным. Также при разрыве сухожилия, нередко теряется способность ходить.

Ушиб

Возникает при резком сильном ударе по пяткам, например, если человек прыгнул с высоты и неудачно приземлился. Удар вызывает жгучую боль и приводит к дальнейшему воспалению.

Перелом

При переломе пятки очень больно наступать на ногу, практически невозможно. Стопа меняет свою форму и вид, потому что пятка смещается вправо или влево, как бы сворачивается набок, сама стопа опухает, на подошве видны гематомы и кровь.

Стопа становится малоподвижной или неподвижной, её сгибание-разгибание нарушается.

Болезнь Севера или апофизит пяточной кости

Это нарушение роста костной ткани задней части кости пятки, там, где к ней крепится ахиллово сухожилие.

Пяточная кость окостеневает не сразу с младенчества, этот процесс тянется несколько лет, поэтому именно в детстве более вероятно получить болезнь Севера. Более всего этому заболеванию подвержены дети 9-14 лет, которые занимаются спортом.

Спортивная ходьба, бег, прыжки - дополнительно усиливают боль при этой болезни. Появляется чувство, что пятка горит, вокруг нее возникает отёк.

Системные заболевания

Болезнь Бехтерева

Хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание позвоночника и суставов. Основное следствие этой болезни - окостенение позвоночника, который становится негибким и неподвижным. Иногда в первую очередь начинают болеть пятки, вследствие чего человеку становится очень неприятно стоять на твёрдых поверхностях.

Ревматоидный артрит

Эта тяжёлая болезнь поражает суставы, из-за чего они болят, отекают и утрачивают подвижность. Среди прочих страдают и суставы стопы.

Сначала наиболее выраженная болезненность проявляется в движении, но впоследствии, со временем, боль чувствуется даже во сне, и она настолько сильна, что может разбудить. Так же ревматоидный артрит сопровождается болезненной усталостью, отсутствием аппетита, повышенной утомляемостью.

Подагра

Заболевание суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты. Приступы болезни обычно случаются ночью, во сне, когда человек просыпается, чувствуя острую боль. Поражённый сустав отекает и меняет цвет на красно-бурый. Если в этот момент слегка прикоснуться к нему, будет очень больно и горячо.

Суставы стопы тоже подвержены подагре, поэтому страдающие ей люди нередко испытывают боли в пятках.

Инфекционные заболевания

Реактивный артрит

Эта болезнь настигает человека как последствие какой-либо инфекции, перенесённой ранее, например, инфекции мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Этот подвид артрита не является инфекционным заболеванием суставов, он - следствие поражения инфекцией других органов тела.

Болезненные ощущения в пятках при реактивном артрите проявляются постоянно. Наиболее остро их можно прочувствовать ночью, во сне. Течение болезни характеризуется суставными болями, конъюнктивитом и болезненностью внизу живота.

Туберкулёз (костный)

В ходе заболевания костное вещество как бы расплавляется, а отдельные участки кожи мертвеют. Затем поражением захватывается дальнейшая поверхность тела. При туберкулёзе костей образуется гнойный свищ или открытая полость, однако по истечении нескольких недель болезнь может приостановиться, войдя в ремиссию.

Остеомиелит

Недуг вызывается бактериями, которые провоцируют развитие гнойно-некротического процесса как в самой кости, так и в мягких тканях пятки. Поражённая пятка практически моментально начинает болеть, температура тела возрастает до 39-40 градусов.

Болезненные ощущения таковы, как будто пятку распирает, жжёт, сверлит изнутри, ходить просто невозможно. Эти ощущения трудно перепутать с другими. Пятка опухает, кожа на ней сильно краснеет, расширяются вены на ногах.

Обращаемся к врачу!

Что делать, если болят пятки? Если боль острая, жгучая, кожа в околопяточной области краснеет, появляется отёк, повышается либо локальная, либо общая температура, пятка опухает, смещается на правый или левый бок стопы, наблюдается кровоподтёк, происходит омертвение кожи, трудно встать на носки, ступни не гнутся - обращение к врачу неизбежно!

И чем быстрее вы это сделаете и начнете лечить, вызвавшее этот неприятный симптом заболевание, тем лучше!

Какой врач может помочь? Для первичного осмотра запишитесь к терапевту или хирургу. Далее, в зависимости от сопутствующих симптомов, доктор может перенаправить вас для лечения к другому специалисту. Им может стать: ортопед, травматолог, онколог, фтизиатр, невролог.

Если причиной боли стал ушиб, приложите к пяточной области холод - лёд или специальный холодовой пакет. Держать его нужно по 15 минут каждый час 3-4 раза. Затем можно втереть в ушибленную пятку противовоспалительную мазь, и, если ушиб был сильный, крайне желательно записаться на прием к врачу (терапевту или хирургу).

Профилактика болей в пятках

Что делать, чтобы болезненные ощущения в пятках после лечения не появились вновь?

В качестве профилактики достаточно следовать простым правилам:

1. Бороться с избыточным весом, ибо он усиливает давление на пятки.
2. Если имеется плоскостопие - после консультации с врачом, подобрать ортопедические стельки.
3. Носить удобную обувь, из натуральных материалов на каблуке не выше 5 сантиметров. Обувь совсем без разницы в высоте подъёма не рекомендуется.
4. Регулярно массировать ноги (самостоятельно или посещать массажиста).
5. Поддерживать достаточный уровень физической активности в течение дня (бассейн, физкультура, прогулки на свежем воздухе).

Видео: распространенные причины болей в области пяток и упражнения для лечения фасциита и пяточной шпоры

Каждому человеку приходится в своей жизни сталкиваться с физической болью. При этом приходит понимание, что она является симптомом зарождающейся болезни. Почему болят пятки? Ответ на этот вопрос кроется в знании анатомического строения стоп и заболеваний, которым они подвержены. Резкая боль в пятке бывает спровоцирована патологиями сухожилий, суставов, соединительной ткани стопы. Некоторые общие заболевания человека поражают пяточную кость, сопровождаются отеком и воспалением, локализованным в этом месте. Стоит разобраться, какие болезни вызывают боли в пятке.

Что такое боль в пятках

Чтобы доктору было легче диагностировать причину, по которой болят пятки, необходимо как можно точнее описать болезненное ощущение: локализацию, длительность, периодичность и характер. Оно является проявлением болезни стопы или общего заболевания. Данные таблицы помогут точнее охарактеризовать боль в пятке:

Описание боли, когда проявляется	локализация	внешние проявления болезни	предположительный диагноз
жгучая, вызывающая желание опустить ноги в холодную воду	по всей стопе	покраснение с синеватым оттенком кожи	эритромелалгия,
резкая во время ходьбы	район поражения сухожилия, распространяющаяся по всей подошве ноги		полиневропатия
давящая после сна. Притупляется при покое, усиливается при нагрузке на ногу	ниже пятки	отечность свода стопы	Подошвенный фасциит
нестерпимая	пяточная кость	отечность стопы	перелом пяточной кости
сильная, не утихающая. Острая по ночам.	от голеностопа к пяточной кости	воспаление, покраснение, отек пятки и голеностопа	ревматоидный артрит

Почему болит пятка

Прямоходящее положение туловища человека обуславливает колоссальные нагрузки на ноги. Каждый его шаг приводит к давлению на нижние конечности силой в 1,5 веса тела. При резких движениях эта сила увеличивается в 3-4 раза. Пяточная кость и сухожилия являются природными амортизаторами опорно-двигательного аппарата человека. Без профилактических мер, контроля за массой собственного тела, происходит систематическая перенагрузка ног, которая может перерасти в болезнь. Боли в стопе и пятке связаны со множеством факторов.

Все причины боли в пятке можно условно разделить на несколько групп:

• не связанные с патологическими изменениями в организме:

1. Напряжение мышц и связок от необходимости длительного пребывания на ногах, подъем тяжести (определенные виды профессий, тренировки).
2. Постоянное ношение неудобной или на высоком каблуке обуви.
3. Атрофия жировой прослойки, вызванная резким снижением массы тела или большими физическими нагрузками, плоскостопием.
4. Ожирение человека или стремительный набор им избыточного веса.
5. Мозоль.

• заболевание стоп:

1. пяточная шпора;
2. тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия;
3. апофизит пяточной кости;
4. деформация Хаглунда;
5. бурсит;
6. пяточный экзостоз;
7. ахиллодиния;
8. тарзальный туннельный синдром;
9. невралгия Мортона;
10. вальгусная деформация стопы и пр.

• системные заболевания:

1. болезнь Бехтерова;
2. остеомиелит пяточной кости;
3. туберкулез костей;
4. подагра;
5. ревматоидный и реактивный артрит;
6. опухоли, метастазы злокачественные новообразований;
7. диабетическая ангиопатия;
8. инфекции, поражающие костные ткани;
9. эпифизит;
10. трещины, вызванные сахарным диабетом, микозом или дерматитом.

• травмы:

1. растяжение, разрыв сухожилий;
2. ушиб;
3. повреждение связок;
4. переломы, трещины пяточной кости.

Больно наступать

При патологиях пяточной зоны ощущается боль в пятке при наступании. Это и понятно, ведь она состоит из пяточной кости, мышц, связок, сухожилий, толстой жировой и соединительной ткани, пронизанных сетью кровеносных сосудов и нервных волокон. Любой воспалительный процесс, травма или деформация составляющих пятку частей под давлением веса человека приводит к болевым ощущениям. Больно наступать при:

• Болезни Бехтерова. В силу генетической предрасположенности у некоторых людей развивается хроническое воспаление суставов и позвонков скелета. Воспалительное поражение распространяется сначала по позвоночнику, а затем затрагивает голеностопные суставы, ахилловы и подпяточные области сухожилия. Эти процессы и вызывают болезненные ощущения, хотя и не имеют такого разрушительного эффекта, как при ревматоидном артрите.
• Подагра. Причиной этого заболевания является высокий уровень мочевой кислоты в крови, проявляющийся у людей после 40 лет. Кристаллы ураты откладываются в суставах, блокируя подвижность и вызывая время от времени их сильное воспаление, называемое подагрическим артритом. Такие процессы могут охватывать пальцы ног и голеностоп. Приступ подагры сопровождается отечностью сустава и прилежащих тканей, давящей болью, которая усиливается при наступании на ногу.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание при котором лимфоциты (иммунные клетки) разрушают клетки соединительной ткани суставов, воспринимая их как чужеродные. При этом поражается одновременно множество мелких и крупных суставов человеческого организма по типу полиартрита. На стопе разрушаются ткани голеностопа и фаланг. Сначала ноги побаливают по ночам, в процессе развития заболевания боль становится постоянной.
• Остеомиелит пяточной кости – это инфекционное поражение всех элементов кости. Процесс этот длительный, проявляется как вторичное заболевание на фоне диабетических язв или травм пяточной зоны. Характеризуется образованием открытой незаживающей язвы на коже пяточного бугра. Боль, возникающая при этом - не острая, но постоянная. Характерной особенностью является потеря опоры на ногу, невозможность ходьбы без вспомогательных средств.

При ходьбе после сна

Иногда человеку трудно «расходиться» после сна: ощущается тяжесть в ногах, онемение и тупая боль в стопе. Приходится осторожно ступать, выбирая комфортное положение подошвы ступни. Со временем при ходьбе боль проходит, но может возвращаться после нахождения человека в положении сидя или лежа. Если такая симптоматика становится регулярным явлением, стоит обратиться к врачу, потому что причиной может оказаться заболевание под названием плантарный фасциит.

Фасция ступни – подкожная соединительная ткань, выполняющая опорную и трофическую функцию. Постоянные нагрузки на нижние конечности, неестественное положение стопы, связанное с ношением неудобной обуви или плоскостопием, приводят к воспалительным процессам фасций, их анатомическим повреждениям. Эти процессы и вызывают боль в пятке при ходьбе. Со временем в зоне воспаления откладываются соли кальция, образуя патологический костный нарост. Дегенеративные изменения пяточной кости приводят к хронической боли.

Пяточная кость сзади

Большие неудобства и болевые ощущения приносит экзостоз – неопухолевое разрастание костно-хрящевых тканей (остеохондрома) на задней поверхности пяточной кости. Этот нарост может достигать 2 см в диаметре и приносить боль при движении и ношении обуви. Случается, что костно-хрящевая шишка образуется на подошвенной части пяточной кости. В народе ее называют «пяточной шпорой». Эти патологические изменения могут сдавливать нервные окончания, что причиняет боль. Возможно онемение стопы, потеря ее чувствительности.

С внутренней стороны стопы

Плоскостопие является причиной того, что стопы болят с внутренней стороны. Факторами, влияющими на развития этой болезни являются слабые связки ног, большой избыточный вес и генетическая предрасположенность. Деформация и уплощение сводов стопы приводит к потере ее амортизирующей функции. Из-за этого может искривляться позвоночник, нередко побаливают суставы. Если ощущение частой тянущей боли внутри стопы, отдающее в пятку, повторяется, необходимо обратиться к врачу для определения плоскостопия и его лечения.

Пяточный бугор с внутренней стороны может болеть при ушибе, растяжке медиальных связок голеностопа, трещинах пяточной кости. Реже, но могут быть болевые ощущения в этой области при эпифизите, – детской болезни. К 15 годам окончательно формируются кость, связки и сухожилия. До этого есть вероятность разрыва апофиза от тела пяточной кости при больших физических нагрузках у детей, например, интенсивном занятии спортом.

Болит внутри

При инфекционных заболеваниях, таких как остеомиелит, костный туберкулез, у пациента побаливают ступни внутри пятки. Такой же симптом констатируют врачи при урогенитальных и кишечных инфекциях. Костный туберкулез вызывают патогенные микробактерии. Чаще они поражают легкие, но в редких случаях с потоком крови микробы попадают в пяточную кость. Такая форма туберкулеза встречается только у детей 10-15 лет со слабым иммунитетом.

У ребенка

Любое недомогание ребенка вызывает у родителей испуг. Для того, чтобы разумно действовать и оказать необходимую помощь, нужно знать, от чего может болеть пятка у детей. Боль в стопе совсем не означает наличие серьезного заболевания, а может являться следствием:

• ожирения ребенка;
• неудобной обуви;
• недостатка витаминов и минералов в рационе растущего организма.

Если ребенок часто жалуется на то, что у него болят ноги, следует серьезно отнестись к этим жалобам. Болезнь Хаглунда-Шинца может проявляться в виде подобного симптома. Причиной является большая подвижность детей и их неокрепший опорно-двигательный аппарат. Данная болезнь чаще констатируется у девочек 12-15 лет. Апофизит пяточной кости провоцируют детские повторяющиеся травмы и перенапряжение стопы от нагрузок при занятиях спортом. Ограничение движений, массажи, физиотерапия приводят к полному выздоровлению ребенка.

Диагностика

Следует серьезно отнестись к первым проявлениям болезненных ощущений в области пятки. Врач назначит общий и биохимический анализ крови. Определяющими заболевание факторами станут уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и показатели мочевой кислоты. В зависимости от показателей можно диагностировать анемию, подагру, наличие воспалительного процесса в организме. Микробиологические исследования соскоба (серологический анализ) из уретры помогут определить наличие урогенитальных инфекций.

Диагностика патологических изменений стопы и системных заболеваний, характеризующихся болезненным ощущением в районе пятки, зависит от возраста пациента. Диагностические способы бывают следующими:

• УЗИ и магнитно-резонансная томография эффективны в определении патологических новообразований.
• Опухолевые новообразования. При подозрении на их наличие пациенту будут предложены анализы на онко-маркеры.
• Рентгеновское исследование поможет обнаружить патологии пяточной кости.
• Пункционная биопсия определит остеомиелит и костный туберкулез.
• При подозрении на бурсит берут пункцию из синовиальной сумки сустава.
• Денситометрию применяют для количественного определения плотности костной ткани при подозрении на остеомиелит.
• Остеосцинтиграфию используют для обнаружения разрушения метастазами костей, их некрозов.

Что делать, если болит пятка

Нередко люди при возникновении болей в ногах обращаются к хирургу, но в этом случае выбор врача не совсем верный. К этому узкому специалисту стоит обращаться при:

• травме ног;
• воспалении мышц, костей, сухожилий, связок;
• язвах, гнойниках на мягких тканях;
• подкожных кровоизлияниях;
• патологиях суставов;
• омертвении тканей.

К ортопеду следует обращаться, если есть подозрение на плоскостопие. Этот специалист проведет необходимую диагностику, посоветует ортопедические стельки для лечебной коррекции стопы и уменьшения нагрузки на нее. В компетенции ортопеда назначить массаж и лечебную гимнастику, необходимые медпрепараты. Ревматолог лечит суставы. При воспалении, боли и деформациях в голеностопном, мелких суставах стопы нужно обращаться к этому доктору. Если есть сомнение, какой врач может помочь, необходимо идти к терапевту. Он направит к нужному узкому специалисту.

Медикаментозное лечение

Если болит пятка, нужно обязательно обратиться к врачу для получения квалифицированной диагностики заболевания и необходимого лечения. Медицинская помощь может заключаться в немедикаментозном лечении и физиотерапевтических процедурах. При необходимости доктор назначит лекарственные препараты:

Название	показания	форма выпуска	лечебное действие
Випросал	артриты, мышечные боли при травмах	мазь для наружного применения	согревает, обезболивает
Гевкамен	ревматизм, артрит, невралгия		имеет противовоспалительное, антисептическое действие
	ревматоидный артрит, суставной синдром при подагре, бурсит, воспаление сухожилий и связок	гель, нестероидное средство	действует как анальгетик, выводит экссудат
Диклофенак	болезнь Бехтерова, артриты, остеоартроз, бурсит	таблетки, раствор для внутримышечных инъекций, мазь, гель, суппозитории	проявляет жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный эффект
Индометацин	суставной синдром, диффузные заболевания соединительной ткани, воспаление сухожилий	таблетки, мазь, гель, суппозитории	обезболивает, снимает воспаление
Кетопрофен	острые боли при артритах и прочих системных заболеваниях	таблетки, капли, гранулы, раствор для инъекций, свечи, гель	склеивает тромбоциты, понижает жар, снимает боль и воспаление
Меновазин	болят суставы или мышцы	раствор, мазь	имеет анестезирующий эффект
Финалгон	артрит, бурсит, тендинит		согревает, расширяет сосуды, снимает воспаление
Никофлекс	травмы, растяжение связок и мышц		обладает обезболивающим, рассасывающим свойством

Диклофенак – эффективный, проверенный временем и клиническими исследованиями препарат. Отлично купирует острую боль и оказывает длительное противовоспалительное действие. При выраженном болевом синдроме назначают внутримышечно 3 инъекции, затем применяют таблетированную форму препарата из расчета 150 мг в сутки. Преимущества: имеет разные формы выпуска, быстро снимает боль. Отрицательные свойства: не пригоден к длительному использованию, потому что вызывает боль в желудке, обостряет язвенные болезни, гастрит.

Кетопрофен – сильный анальгетический препарат. Отлично зарекомендовал себя для снятия суставных болей при артритах. Обладает хорошей переносимостью со стороны пациентов. Удобен в амбулаторном использовании, так как имеет разные формы выпуска. Преимущества: оптимальное сочетание цены и качества. При эпизодическом использовании побочных эффектов не проявляет. Отрицательные свойства: не помогает при обширных поражениях, имеет гастропатический эффект.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приносит нужного результата, пациенту назначают оперативное лечение. Хирургическую операцию проводят при:

• Деформации Хаглунда. С поверхности пяточного бугра удаляют костный нарост эндоскопическим путем. Благодаря внедренной в район пятки камере, операция проходит быстро и точно. Хирургическое лечение при этой болезни эффективно на 90 %. Реабилитационный период – минимальный.
• Тарзальном туннельном синдроме. Хирургического вмешательства требуют объемные патологические образования в тарзальном канале. С помощью операции удаляют наросты, тем самым восстанавливая нормальную проходимость канала.
• Туберкулезе кости пятки. На поздних стадиях развития болезни консервативное лечение не является эффективным. В этом случае назначается хирургическое вмешательство: механически удаляют омертвевшие ткани, дезинфицируют полость, которая образовалась внутри пяточной кости.
• Остеомиелите. Оперативное вмешательство заключается во вскрытии гнойника в кости пятки, механическом очищении мертвых тканей и дезинфекции пораженной области.

Народное лечение

Когда болит стопа, в следствии подагры, диабетической ангиопатии, реактивного артрита, эпофизита, остеомиелита кости пятки и пр., необходимо серьезное медикаментозное лечение, не исключающее хирургического вмешательства. Народные средства можно использовать только при:

• ушибах;
• растяжении сухожилий и связок голеностопного сустава;
• бурсите;
• фасциите.

Если болит пятка, следует получить положительный ответ врача на использование народных средств для избавления от боли. В домашних условиях можно приготовить настойки и компрессы для купирования боли. Среди эффективных рецептов рекомендуют следующие:

• При фасциите:

1. Смазывают подошву стопы, как можно чаще, настойкой из цветков белой акации на водке. Пропорция компонентов 1:3. Настоять 3-7 дней в темном месте.
2. Корни сабельника болотного смешать 1:3 с водкой, настаивать сутки. Применять внутрь по 2 столовые ложки 3 раза в день.
3. Компресс из чеснока. Тертый на мелкой терке чеснок, прикладывают к больному месту на 3-4 часа.

• При ушибе пятки, растяжении ахиллова сухожилия и связок голеностопа, бурситах суставов:

1. Прикладывают компресс из тертого сырого картофеля несколько раз в сутки.
2. Накладывают кашицу из измельченных листьев алоэ на больное место в виде компресса. Держат 6 часов.
3. Очищенный, мелко нарезанный лук смешивают с сахаром в пропорции 2:1, накладывают на больное место компрессом. Повязку меняют через 24 часа.

Профилактика

Чтобы не болели пятки, следует применять меры, которые уберегут стопы от травм и деформации. К профилактическим мероприятиям, предотвращающим возникновение боли в районе пятки, относят:

• Отказ от обуви на высоких каблуках или на абсолютно плоской подошве типа балеток. Желательно иметь обувь с широким каблуком высотой 5 см.
• Своевременное обращение к врачу при первых проявлениях болезненных симптомов в области ступни.
• Контроль за лишними килограммами тела. Излишний вес увеличивает нагрузку на ноги, что может спровоцировать заболевания, описанные выше.
• Регулярный уход за кожей ступней.
• Рацион питания должен включать в себя необходимые микроэлементы и витамины.
• Применение расслабляющих соляных ванночек для ног.
• Катание на коньках, скейтборде, лыжах с применением защитных средств, предупреждающих травмы ног.
• Наложение питательного крема на кожу ступней во избежание ее чрезмерного иссушения.

Видео

Боли в пятке могут возникать при следующих заболеваниях:

• деформация Хаглунда;
• тарзальный туннельный синдром;
• трещина пяточной кости;
• пяточная шпора;
• растяжение ахиллова сухожилия;
• ушиб пятки;
• подагра;
• диабетическая ангиопатия;
• эпифизит пяточной кости;
• бурсит;
• реактивный артрит;
• туберкулез пяточной кости;
• остеомиелит пяточной кости.

Деформация Хаглунда

Деформация Хаглунда - это заболевание, при котором в области задней поверхности пяточной кости возникает костный нарост (выступ ), который можно выявить при ощупывании пятки (сзади и вверху нее ). Этот нарост обычно расположен немного выше того места, где ахиллово сухожилие крепится к бугру пяточной кости. Поэтому во время движений в голеностопном суставе (например, при ходьбе, беге ) ахиллово сухожилие постоянно трется об него. Вследствие такого постоянного трения происходит механическое повреждение волокон ахиллова сухожилия и ретрокальканеальной сумки (), которое затем сопровождается их воспалением. Причина появления деформации Хаглунда до сих пор точно не установлена. Однако известно, что она чаще всего наблюдается у лиц женского пола в возрасте от 20 до 30 лет, которые большое количество времени проводят в обуви на высоком каблуке. Боли в пятке при данной патологии вызваны ахиллобурситом (воспаление ретрокальканеальной сумки ) и тендинитом (воспалением ) ахиллова сухожилия.

Тарзальный туннельный синдром

Тарзальный туннельный синдром - это патология, которая возникает в результате механической компрессии ветвей большеберцового нерва в тарзальном канале (медиальный лодыжковый канал ), который локализован позади медиальной (внутренней боковой ) лодыжки. Этот канал образован за счет близкорасположенных по отношению друг к другу костей (пяточной и таранной ) и удерживателя сгибателей (retinaculum mm. flexorum inferius ). В этом канале помимо большеберцового нерва также проходят сухожилия задней большеберцовой мышцы, длинного и общего сгибателей пальцев и большеберцовая артерия. Основными причинами появления тарзального туннельного синдрома являются механические травмы заднемедиального (заднего внутреннего ) отдела стопы, присутствие объемных образований внутри тарзального канала (костных экзостозов, липом , сухожильных ганглиев ) или врожденных либо приобретенных деформаций стопы. Боли в пятке при данном синдроме вызваны именно механическим повреждением большеберцового нерва.

Трещина пяточной кости

Трещина представляет собой неполный, закрытый перелом кости, при котором не происходит смещение ее отростков в месте повреждения. Трещина пяточной кости обычно возникает в результате падения человека на пятки с определенной высоты. Чуть реже такую патологию можно встретить при прямых и сильных ударах (например, в результате взрыва ) по пяточной области. Существует большое количество видов трещин пяточной кости. Эти виды, в основном, классифицируют в зависимости от месторасположения трещин (внесуставные или внутрисуставные трещины пяточной кости ) и их количества (одиночные или множественные ). Трещины пяточной кости очень часто могут сочетаться с другими типами переломов пяточной кости и травм голеностопного сустава (вывих , ушиб, растяжение связок и др. ). Если у пациента возникла внесуставная трещина, то такой тип перелома относят к легким повреждениям. Внутрисуставная трещина является переломом средней степени тяжести. Боли в пятке при трещине пяточной кости чаще всего вызваны размозжением подкожно-жировой клетчатки, расположенной в пяточной области, а также повреждением надкостницы пяточной кости.

Пяточная шпора

Пяточная шпора (плантарный фасциит ) – это заболевание, при котором наблюдается асептическое (неинфекционное ) воспаление плантарного апоневроза (подошвенной фасции ) вместе его прикрепления к пяточному бугру пяточной кости. Причиной такого воспаления служит постоянная травматизация подошвенной части стопы (где локализуется подошвенная фасция ), возникающая вследствие чрезмерных физических нагрузок, ожирения и различных структурно-деформационных патологий стопы (плоскостопия , синдрома гиперпронации, полой стопы и др. ). Воспалительные процессы в области прикрепления плантарной фасции к пяточному бугру нередко приводят к появлению костных выростов – остеофитов , которые и являются пяточными шпорами. Эти шпоры можно обнаружить на рентгенограмме, их нельзя прощупать. Данные образования не являются причиной болей в пятке. Болевые ощущения при плантарном фасциите, как правило, появляются в результате наличия воспалительных процессов в подошвенной фасции.

Растяжение ахиллова сухожилия

Растяжение ахиллова сухожилия - один из самых частых видов травм. Оно может возникнуть в результате значительных и/или внезапных физических нагрузок, плохой разминки перед тренировкой, использовании некачественной обуви, при беге на жестком покрытии, деформациях, механических травмах стопы, падениях на стопу с большой высоты и др. При растяжении происходит микротравматизация и частичный разрыв волокон ахиллова сухожилия, вследствие чего в нем возникают воспалительные процессы, которые и служат основной причиной болезненности. Наиболее часто ахиллово сухожилие повреждается в месте его прикрепления к задней поверхности пяточной кости (пяточному бугру ). Поэтому боли при такой травме обычно локализуются в области задней поверхности пятки. Боли также могут ощущаться по ходу большей части ахиллова сухожилия. Болевые ощущения при данной травме, как правило, усиливаются при перемещении стопы на носок, беге, прыжках, ходьбе.

Растяжение ахиллова сухожилия является самым легким видом его травм. Более серьезной травмой ахиллова сухожилия является его частичный или полный разрыв, при котором человек не может осуществлять перемещения (например, ходить, бегать ) с помощью поврежденной ноги и чувствует сильнейшие боли в пятке и в той области, где расположено ахиллово сухожилие. В таких случаях опорная функция нижней конечности полностью сохраняется, так как это сухожилие не участвует в поддержании статического положения ноги.

Растяжение связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав укреплен большим количеством связок (медиальная связка, передняя таранно-малоберцовая связка, задняя таранно-малоберцовая связка и др. ). Большинство из этих связок прикрепляются вблизи пяточной кости (к таранной или к ладьевидной костям ) либо непосредственно к ней самой (пяточно-малоберцовая связка ), поэтому при их повреждениях (например, растяжении или разрыве ) пациент нередко ощущает боли в пяточной области. Одной из самых частых травм голеностопного сустава является растяжение его латеральных связок (связки, соединяющие малоберцовую кость с костями стопы ), которое наблюдается при резком подворачивании стопы внутрь, что часто встречается при ходьбе, беге, прыжках. При таких травмах обычно повреждаются пяточно-малоберцовая (ligamentum calcaneofibulare ) и передняя таранно-малоберцовая (ligamentum talofibulare anterius ) связки. Вследствие частичного разрушения волокон этих связок в местах их разрыва возникает воспаление, из-за которого и появляются болевой синдром, отечность и покраснение. Все три этих симптома локализуются на внешней боковой поверхности стопы, чуть ниже внешней лодыжки и ближе к пятке (ее внешней боковой поверхности ).

Ушиб пятки

Ушиб пятки может возникнуть при ее соударении о любую твердую поверхность. Это часто можно наблюдать при падениях на пяточную область, при беге, прыжках, ходьбе босиком (по неровной поверхности ). Также такой ушиб может появиться, если на пяточную область упал какой-либо тяжелый предмет. Реже причиной ушиба пятки может стать один или несколько прямых, направленных ударов по пяточной области тупым предметом. При данном виде травм наиболее сильно страдают мягкие ткани пятки – кожа, подкожная клетчатка, мышцы, связки свода стопы, сосуды и нервы. Повреждение этих анатомических структур и тканей приводит к развитию воспаления в пятке, появлению отечности, синяков (вследствие разрыва мелких сосудов ), покраснения и болевых ощущений (из-за механического повреждения нервов ). Ушиб пятки – это разновидность закрытого повреждения тканей. Он часто может ассоциироваться с другими типами открытых (ранами, открытыми переломами ) или закрытых (вывих, закрытый перелом, растяжение связок, воспаление синовиальных сумок и др. ) травматических повреждений. Поэтому боли, возникающие при ушибе пятки, могут также свидетельствовать о наличии у пациента в стопе каких-либо дополнительных травм.

Подагра

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. При этой патологии в крови у пациентов наблюдается увеличение концентрации мочевой кислоты (образуется в результате распада пуриновых оснований – аденина и гуанина ). Повышенное количество данного метаболита (продукта обмена ) в организме приводит к отложению солей мочевой кислоты в различных тканях (суставной, околосуставной, почечной и др. ), вследствие чего возникают специфичные для подагры симптомы.

Одним из основных этих симптомов является моноартрит (воспаление одного сустава ) или полиартрит (воспаление нескольких суставов ). При подагре могут поражаться различные суставы (голеностопные, локтевые, тазобедренные, коленные и др. ), однако чаще всего в патологический процесс при ней вовлекаются суставы стопы (межпредплюсневые, плюснефаланговые, предплюсне-плюсневые суставы ). Воспаление межпредплюсневых суставов (пяточно-кубовидного, подтаранного, таранно-пяточно-ладьевидного др. ) при подагре приводит к появлению болей в пятке.

Причинами данного заболевания могут быть врожденные дефекты ферментов, отвечающих за утилизацию мочевой кислоты в организме (например, дефект гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы или аденин фосфорибозилпирофосфат-синтетазы ), патологии почек (хроническая почечная недостаточность , рак почки , поликистоз и др. ), крови (парапротеинемии, лейкозы , полицитемии и др. ), употребление большого количества мяса, алкоголя, гиподинамия (малоподвижный образ жизни ) и др.

Диабетическая ангиопатия

При сахарном диабете (эндокринное заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина ) вследствие постоянного наличия в крови высокого уровня глюкозы развивается системная диабетическая ангиопатия (поражение сосудов ). Особенно серьезно при диабете поражаются сосуды почек (диабетическая нефропатия ), сетчатки (диабетическая ретинопатия ), сердца и нижних конечностей. Поврежденные сосуды при сахарном диабете суживаются и склерозируются (замещаются соединительной тканью ), из-за чего нарушается кровоснабжение тех тканей, которые они питают. Поэтому при развитии диабетической ангиопатии нижних конечностей на ногах у пациента постепенно появляются трофические язвы (в результате отмирания тканей ).

Локализуются такие язвы чаще на стопе, пальцах ноги, пяточной, голеностопной зонах. При данной патологии также отмечается снижение местного иммунитета , из-за чего язвы на ногах постоянно инфицируются и очень долго заживают, поэтому диабетическая ангиопатия часто осложняется остеомиелитом (гнойное воспаление костей ) и гангреной (омертвение тканей ) стопы. Такие осложнения наблюдаются у пациентов постоянно, так как при диабетической ангиопатии имеет место повреждение нервных окончаний (диабетическая полинейропатия ), которая сопровождается нарушением чувствительности тканей ноги.

Эпифизит пяточной кости

Пяточная кость состоит из тела пяточной кости и бугра пяточной кости. Бугор пяточной кости располагается позади и немного снизу от тела пяточной кости. Именно за счет этого костного отростка формируется костная опора для пяточной области. Большинство костей человека формируется за счет эндохондрального окостенения, то есть за счет окостенения хрящевой ткани, которая служит их первичным зачатком во время внутриутробного развития . После рождения у детей пяточная кость содержит преимущественно хрящевую ткань, которой в его период роста предстоит окостенеть. Такое окостенение начинается из очагов окостенения, которые называются точками окостенения. Такие точки обеспечивают не только окостенение костей, но и их рост и развитие.

Первая точка окостенения появляется в теле пяточной кости на 5 – 6 месяце. Оссифицирование (окостенение ) кости в области этой точки начинается в тот момент, когда ребенок рождается на свет. Приблизительно в 8 – 9 лет у ребенка возникает вторая точка окостенения в апофизе (отросток кости, вблизи ее конца ) пяточной кости, из которой формируется бугор пяточной кости. После ее появления обе точки постепенно начинают срастаться между собой. Полное их сращение заканчивается тот момент, когда ребенку исполняется 16 – 18 лет.

Эпифизит пяточной кости (болезнь Севера ) – это патология, при которой происходит воспаление участка пяточной кости в результате частичного отделения апофиза (костного отростка, из которого впоследствии возникнет пяточный бугор ) от ее тела, вследствие незавершенного процесса сращения и окостенения. Эта патология наблюдается, в основном, у детей 9 - 14 лет (так как первая и вторая точка окостенения полностью сращиваются к 16 – 18 годам ).

Развитию этого заболевания способствуют различные факторы (чрезмерные физические нагрузки, постоянные травмы, аномалии развития стопы, дефицит кальция , витамина Д ), которые вызывают повреждение хрящевой ткани в пяточной кости и частичный разрыв ее соединительнотканных волокон, что нарушает нормальное сращивание обеих точек окостенения и оссификацию (окостенение ) всей кости в целом. Боли в пятке при эпифизите пяточной кости проецируются на ее боковые стороны и возникают вследствие воспалительных процессов внутри пяточной кости.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Хаглунда-Шинца ) представляет собой патологию, при которой в области бугра пяточной кости возникает асептическое (неинфекционное ) воспаление. Это заболевание чаще всего наблюдается у девочек 10 – 16 лет, активно занимающихся спортом. Однако иногда она может появляться и у мальчиков. Вероятной причиной развития данной патологии служит расстройство кровоснабжения пяточной кости, чему способствуют гормональные перестройки в организме в этом возрасте и постоянные давящие нагрузки на еще не до конца сформированную пяточную кость.

Такие нагрузки вызывают механическое повреждение сосудов пяточной области, в результате чего они суживаются, и в них нарушается микроциркуляция. Отсутствие поступления крови к тканям пяточной кости провоцирует развитие в ней дистрофических и некротических изменений, из-за чего она воспаляется. Болезнь Хаглунда-Шинца характеризуется появлением диффузных болей в пяточной зоне (в области пяточного бугра ), которые усиливаются при физической нагрузке и разгибании стопы. Особенно сильные боли обычно проецируются в месте соединения ахиллова сухожилия с бугром пяточной кости. Их можно легко выявить при пальпации (ощупывании пальцами ).

Бурсит

Бурсит – воспаление синовиальной сумки (полостное анатомическое образование, состоящее из соединительной ткани и предотвращающее трение между различными тканями вблизи суставов ). В области пятки встречаются два вида бурсита – ахиллобурсит и задний пяточный бурсит. При ахиллобурсите (болезнь Альберта ) происходит воспаление ретрокальканеальной синовиальной сумки, располагающейся между ахилловым сухожилием и задней поверхностью пяточной кости. При заднем пяточном бурсите наблюдается воспаление поверхностной сумки ахиллова сухожилия, отграничивающей его от кожи. Боли в пятке при обоих видах бурсита локализуются в зоне задней поверхности пятки, в том месте, где ахиллово сухожилие своим нижним концом вплетается в пяточный бугор. Причинами ахиллобурсита и заднего пяточного бурсита могут быть механические травмы задней поверхности пятки, ношение пациентом тесной обуви с жестким задником (задним краем ), чрезмерные физические нагрузки на голеностопный сустав, наличие у него деформации Хаглунда () или системных аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки , ревматоидного артрита и др. ).

Реактивный артрит

Реактивный артрит – это патология, при которой развивается воспаление одного или нескольких суставов во время или спустя некоторое время после инфекционного заболевания (кишечной или урогенитальной инфекции ). Эта патология имеет аутоиммунное происхождение и возникает вследствие нарушения работы иммунной системы. Существуют две основные формы реактивного артрита (постэнтероколитический и урогенитальный ). Боли в пятке чаще всего наблюдаются при урогенитальном реактивном артрите. Этот вид артрита обычно появляется спустя 1 – 6 недель после урогенитальной инфекции и характеризуется развитием воспалительных процессов в различных суставах нижних конечностей (коленных, голеностопных ). Также могут поражаться суставы стопы в области предплюсны, плюсны и фаланг пальцев.

Одной из основных черт урогенитального реактивного артрита является возникновение болей в пяточной области. Их появление связано с поражением различных видов соединительнотканных структур, располагающихся в пяточной зоне. Наиболее часто при таком артрите имеет место энтезит ахиллова сухожилия (воспаление места прикрепления сухожилия к пяточной кости ), тендинит (воспаление ) ахиллова сухожилия, энтезит подошвенного апоневроза (воспаление места прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости ). Локализация болей всегда зависит от того какая именно структура поражена и воспалена. Так, например, при энтезите или тендините ахиллова сухожилия боли ощущаются на задней поверхности пятки, при энтезите подошвенного апоневроза у пациента возникают боли в районе нижней стороны пятки.

Туберкулез пяточной кости

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое возникает вследствие инфицирования человека микобактериями туберкулеза. Чаще всего при данной патологии поражаются легкие (легочная форма туберкулеза ). Однако бывают случаи, когда эти микобактерии могут проникать в кости стопы (с током крови ). Именно тогда и встречается туберкулез пяточной кости. Эта форма туберкулеза встречается крайне редко и, преимущественно, у детей (9 – 15 лет ), имеющих ослабленный иммунитет. Довольно часто при ней вместе с пяточной костью повреждается таранно-пяточный сустав. При туберкулезе пяточной кости воспаляются различные ткани, принадлежащие как к ней самой (костная ткань, надкостница, костный мозг и др. ), так и те, которые окружают пяточную кость (связки, мышцы, сосуды, кожа, подкожная клетчатка и др. ), вследствие чего пятка значительно отекает, увеличивается в размерах и краснеет. Пациент при этой патологии не может ступать на пятку из-за наличия в ней значительных болей. Болевые ощущения в пятке обычно имеют диффузный характер. Боли в пятке резко усиливаются при надавливании с любой ее стороны.

Остеомиелит пяточной кости

Остеомиелит – это патология, при которой возникает гнойное воспаление в кости. Остеомиелит пяточной кости довольно часто встречается при диабетической стопе (одно из осложнений сахарного диабета, при котором на стопе, нередко в области пятки, появляются трофические язвы на коже ) и переломах пяточной кости, сопровождающихся инфицированием мягких тканей пяточной зоны. В некоторых случаях данная патология возникает при заносе вредоносной инфекции гематогенным путем (посредством крови ) из инфекционных гнойных очагов, появляющихся в организме при бактериальном эндокардите (воспаление внутренней оболочки сердца ), пневмонии (воспаление легких ) , пиелонефрите (воспаление почек ), абсцессе печени, кариесе , после протезирования суставов и др. Во всех этих случаях гноеродные микробы проникают в пяточную кость и начинают там размножаться, вследствие чего в ней возникает гнойное воспаление. Оно и служит причиной болей в пятке. Наиболее часто встречается остеомиелит пяточного бугра, гораздо реже – остеомиелит тела пяточной кости. Болевые ощущения в пятке при этой патологии диффузные, они не имеют точной локализации.

Диагностика причин болей в пятке

Диагностика большинства патологий, вызывающих боли в пятке, основана на учете результатов клинического обследования пациента (сбора анамнеза, пальпации пяточной зоны ) и сведений, полученных в ходе лучевых исследований (ультразвукового, рентгенологического исследования, компьютерной томографии , магнитно-резонансной томографии ). Также таким пациентам нередко назначают прохождение некоторых лабораторных исследований (общий анализ крови , биохимический анализ крови , иммунологическое исследование крови и др. ).

Деформация Хаглунда

При деформации Хаглунда на задне-верхней поверхности пятки появляется плотное шишкообразное выпячивание. Кожа над этим образованием всегда отечна и гиперемирована (красного цвета ), иногда здесь присутствует гиперкератоз (повышенное шелушение ). Болевые ощущения в пятке, в основном, имеют ноющий характер и проецируются вокруг костного нароста и месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру пяточной кости. Следует отметить, что появление припухлости позади пятки не всегда является симптомом деформации Хаглунда. Такой симптом может также возникать при изолированном поверхностном бурсите (воспаление синовиальной сумки ) ахиллова сухожилия, пяточном экзостозе и др.

При пальпации задней поверхности пятки при этом заболевании можно выявить патологический костный нарост, отек прилежащих к нему тканей и выраженную локальную болезненность. Чтобы подтвердить присутствие у пациента именно деформации Хаглунда, ему нужно сделать рентгенологическое исследование пяточной области. Иногда такому пациенту также могут назначить прохождение ультразвукового исследования (УЗИ ), которое необходимо для визуализации и оценки состояния ахиллова сухожилия и ретрокальканеальной сумки (синовиальная сумка, располагающаяся между ахилловым сухожилием и пяточной костью ).

Тарзальный туннельный синдром

Тарзальный туннельный синдром характеризуется появлением жгучих болей и покалывания в пятке. Болевые ощущения могут иррадиировать (распространяться ) по всей подошве к пальцам стопы, а также в обратном направлении – от пятки к ягодичной области. Боли в пятке и в подошве, как правило, усиливаются при разгибании стопы. Кроме того, при данном синдроме может отмечаться частичное или полное нарушение чувствительность кожи подошвы и затруднение подвижности мышц стопы (например, мышцы отводящей большой палец стопы, короткого сгибателя пальцев, короткого сгибателя большого пальца стопы и др. ), что объясняется поражением сенсорных (чувствительных ) и мышечных волокон большеберцового нерва. Такие пациенты довольно часто затрудняются ходить «на цыпочках» (на носках ).

Важным диагностическим признаком тарзального туннельного синдрома служит симптом Тинеля (появление болей и онемения в зонах иннервации большеберцового нерва при постукивании пальцами в области тарзального канала ). При пальпации задней поверхности всей ноги нередко можно выявить локальную болезненность. Для подтверждения наличия у пациента повреждения большеберцового нерва назначается электронейромиография. Для того чтобы выявить причину тарзального туннельного синдрома, больным назначают лучевые методы исследований (рентгенографию , компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию ).

Трещина пяточной кости

При трещине пяточной кости появляются боли в пятке, поврежденный участок стопы отекает и краснеет. Возможно присутствие синяков в месте перелома. Такие пациенты обычно не утрачивают способность к передвижению, однако перемещение веса на поврежденную ногу доставляет им неприятные, болезненные ощущения в пятке. При пальпации пяточной зоны можно выявить локальную болезненность и отек по бокам от пяточной кости и со стороны подошвы. При трещине пяточной кости активные суставные движения в голеностопном суставе резко ограниченны, а в подтаранном суставе (соединение между пяточной и таранной костями ) – невозможны. Данный вид травмы наиболее часто появляется при падениях на ноги с высоты, поэтому этот факт является важным диагностическим критерием, о котором врач должен обязательно спросить пациента в процессе сбора анамнеза. Подтверждение диагноза трещины пяточной кости (точнее – неполного перелома пяточной кости ) осуществляется за счет назначения пациенту рентгенографического исследования пяточной кости в двух проекциях – стандартной боковой (на которой изображена боковая сторона стопы от пятки до пальцев ) и аксиальной (тыльно-подошвенная ).

Пяточная шпора

При пяточной шпоре пациенты жалуются на боли в пятке (со стороны подошвы ), появляющиеся при ходьбе и беге. Иногда такие болевые ощущения у них могут присутствовать и в покое. Интенсивность болей в пятке бывает различной, однако чаще всего она выраженная и не дает покоя пациентам. Такие пациенты обычно не могут носить обувь на плоской подошве и ходят на каблуках или на носках. Болевой синдром довольно выражен в утренние часы, когда больные только встают с постели, и немного снижается в дневное и ночное время. Связано это с тем, что во время сна, поврежденная плантарная фасция немного заживает (так как нога у пациента отдыхает ). При подъеме с кровати нагрузка на нее внезапно возрастает (из-за того что в вертикальном положении тела человека на нее давит около половины его массы ), она снова повреждается и в ней усиливаются воспалительные процессы.

При ощупывании (пальпации ) пяточной области можно выявить усиление болевых ощущений в зоне локализации пяточного бугра – месте прикрепления к нему плантарной фасции. Кроме клинических обследований таким больным также могут назначить прохождение рентгенографического обследования пятки в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Это исследование помогает не только установить точную локализацию воспаления и наличие остеофитов (пяточных шпор ) в области пяточного бугра, но и исключить другие возможные патологии (например, опухоли пяточной кости, остеомиелит, перелом пяточной кости и др. ).

Растяжение ахиллова сухожилия

При растяжении ахиллова сухожилия появляются боли в области задней поверхности пятки. В этой зоне также возможно появление припухлости и покраснения кожи. Болевой синдром при такой травме, как правило, усиливается при перемещении стопы на носок, прыжках, беге или ходьбе. Болезненность нередко может ощущаться по ходу самого ахиллова сухожилия и усиливаться при его прощупывании пальцами. При значительных растяжениях ахиллова сухожилия резко затрудняется подвижность в голеностопном суставе. Малейшее сгибание (приведение пальцев ноги к передней поверхности голени ) или разгибание (отведение пальцев ноги от передней поверхности голени ) стопы вызывает боли в пятке. При разрыве ахиллова сухожилия, как правило, наблюдается сильнейшая боль в пяточной области, выраженный отек и гиперемия (покраснение ) кожи в месте повреждения. Активное сгибание или разгибание ноги в голеностопном суставе невозможно.

Для диагностики растяжения ахиллова сухожилия очень важным является уточнение у пациента событий и обстоятельств, при которых появились болезненные ощущения в пятке, так как, в большинстве случаев, такая травма возникает во время физических нагрузок, механических травм ноги, падении с высоты, плохой разминки перед тренировкой и т. п. Поэтому анамнестические данные служат очень важным критерием для постановки диагноза растяжения ахиллова сухожилия. Кроме выяснения у пациента его жалоб и сбора анамнеза ему также должны назначить прохождение ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. С помощью этих методов можно достаточно быстро выявить повреждение ахиллова сухожилия и исключить другие возможные патологии (). Рентгенографическое исследование в таких случаях не эффективно, так как на рентгенограммах (снимки, получаемые при рентгенографии ) растяжение связок обычно нельзя распознать.

Растяжение связок голеностопного сустава

При растяжении латеральных связок голеностопного сустава у пациента возникают боли в области пятки (на ее внешней боковой поверхности ), внешней лодыжки и голеностопного сустава. Эти болевые ощущения всегда усиливаются при активных движениях в голеностопном суставе, а также при попытке активной или пассивной супинации (вращении вовнутрь ) стопы либо ее приведении. При пальпации ощущается локальная болезненность ниже и/или спереди внешней лодыжки, а также в зонах проекции боковых поверхностей таранной и пяточной костей. Кожа над этими зонами отечна и гиперемирована (красного цвета ). Растяжение связок голеностопного сустава чаще всего возникает во время занятий спортом (бега, ходьбы ), когда человек случайно наступает на латеральную (внешнюю боковую ) поверхность стопы. Это следует учитывать при сборе данных анамнеза. Для исключения переломов костей стопы и голени, имеющих схожую симптоматику, пациенту назначают прохождение рентгенологического исследования.

Ушиб пятки

В месте ушиба на пятке образуется кровоподтек (синяк ), припухлость и покраснение кожи. Максимальная болезненность ощущается пациентом прямо в середине места повреждения. Также в месте ушиба могут быть обнаружены открытые повреждения ссадины, раны. Все зависит от характеристик травмирующего фактора. Закрытые повреждения (например, перелом пяточной кости ) можно распознать с помощью рентгенографии или компьютерной томографии пяточной области.

Подагра

Диагноз подагры ставится на основании клинических, лабораторных и инструментальных методов исследований. Основным клиническим признаком подагры считается внезапное появление болей в одном или нескольких суставах (чаще всего суставах стопы ). Боли в пятке (которые развиваются в том случае, если произошло поражение межпредплюсневых суставов ), как правило, возникают ночью, их интенсивность к утру резко нарастает. Болевой синдром всегда ассоциируется с покраснением и припухлостью кожи над пораженным суставом. Длительность такого приступа варьирует и составляет от одних суток до нескольких недель. Появление такого приступа чаще всего связано с определенными провоцирующими факторами (например, посещением пациентом сауны, употреблением чрезмерного количества алкоголя, мясной пищи, лекарств, пребывание пациента в стрессовых ситуациях и др. ). В общем анализе крови у таких больных можно выявить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов ) и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ) . В биохимическом анализе крови при подагре увеличено количество мочевой кислоты. При рентгенографии пяточной области можно обнаружить внутрикостные кистозные образования (тофусы ), заполненные кристаллами мочевой кислоты, а также субхондральный (подхрящевой ) остеолиз (разрушение кости ) костей предплюсны.

Диабетическая ангиопатия

Поскольку диабетическая ангиопатия нижних конечностей является осложнением сахарного диабета, то для постановки такого диагноза необходимо установление самого факта наличия этого эндокринного заболевания. Для выявления сахарного диабета у пациента исследуют уровень глюкозы в крови, назначают прохождение глюкозотолерантного теста, лабораторных анализов на гликозилированный гемоглобин , фруктозамин , расспрашивают его о наличии у него специфичных для диабета симптомов полиурии (частое хождение в туалет «по маленькому» ), полифагии (частый прием пищи ), полидипсии (постоянная жажда ), снижения веса и др.

Если у пациента выявлен сахарный диабет, то ему назначаются консультации у врачей соответствующего профиля, которые могут установить и подтвердить присутствие у него того или иного осложнения. Например, врач-офтальмолог может выявить у него наличие диабетической ретинопатии (поражение сетчатки на фоне диабета ), врач-терапевт может выявить у пациента диабетическую нефропатию (поражение почек на фоне диабета ), врач-хирург обычно ставит диагноз диабетической ангиопатии нижних конечностей.

При диабетической ангиопатии нижних конечностей на ноге (или ногах ) у пациента, чаще всего в районе стопы, видны язвы на фоне сухой, атрофированной кожи, имеющей бледный или цианотичный цвет. Кожный покров нередко покрыт трещинами и шелушится. Боли в пяточной области всегда имеют различную интенсивность, которая не связана с площадью и глубиной язвенных дефектов. Это объясняется наличием диабетической полинейропатии (повреждения нервов ), при которой наблюдается заметное снижение кожной чувствительности. Иногда у таких больных встречается перемежающая хромота (то есть они при ходьбе не могут нормально ступить на ногу из-за болевого синдрома ). Для оценки периферического кровоснабжения (которое существенно нарушается при данной патологии ) используются различные методы (ультразвуковое исследование, рентгеноконтрастная ангиография , магнитно-резонансная ангиография и др. ).

Эпифизит пяточной кости

Эпифизит пяточной кости характеризуется появлением болей по бокам пятки, ее незначительным отеком и покраснением. Болевые ощущения при этой патологии, как правило, усиливаются при надавливании пальцами на пятку (особенно с ее боков ), а также при беге, прыжках, перемещении стопы на носок. Чаще всего эпифизит пяточной кости развивается у детей 9 – 14 лет, которые ежедневно занимаются спортом и носят обувь с тонкой и плоской подошвой (бутсы, кеды, беговые кроссовки и т. п. ). Иногда такую патологию можно наблюдать у детей, которые потребляют с пищей мало кальция и недостаточно находятся на солнце (солнечные лучи стимулируют образование витамина Д в организме, который участвует в процессах окостенения костей ). Диагноз эпифизита пяточной кости подтверждается на основании результатов лучевых методов исследований (компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии ).

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Остеохондропатия бугра пяточной кости сопровождается появлением у пациента диффузных болей в пятке после физической нагрузки (бега, ходьбы, прыжков и т. п. ) или разгибания стопы. Эти боли могут возникать в обеих пятках одновременно. Болевые ощущения, как правило, возникают при нахождении человека в вертикальном положении и стихают во время сна или отдыха. Пятка при данной болезни отекает, становиться красной. Кожа в этой области имеет повышенную тактильную чувствительность. По мере прогрессирования заболевания боли в пятке становятся непереносимым, поэтому при ходьбе пациенты смешают нагрузку на передние отделы стопы (ходят на носках ) и/или используют костыли. При ощупывании пятки отмечается выраженная локальная болезненность в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру. Диагноз остеохондропатии бугра пяточной кости подтверждается на основании данных рентгенологического исследования пяточной области. Это исследование помогает выявить уплотнение и фрагментацию бугра пяточной кости, его шероховатость, участки асептического (неинфекционного ) некроза (отмирания тканей ) и др.

Бурсит

Болевые ощущения при ахиллобурсите и заднем пяточном бурсите возникают в области задней поверхности пятки. Там же можно обнаружить незначительную припухлость и покраснение кожи. При ахиллобурсите (воспаление ретрокальканеальной синовиальной сумки ) эта припухлость обычно располагается по обе стороны от ахиллова сухожилия, между ним и пяточной костью. Данный вид бурсита чаще всего возникает при травмах задней поверхности пятки, чрезмерных физических нагрузках на голеностопный сустав или присутствии деформации Хаглунда (появление костного нароста вблизи ретрокальканеальной синовиальной сумки ).

При заднем пяточном бурсите (воспаление поверхностной сумки ахиллова сухожилия ) припухлость является более отчетливой (в виде узелка ) и находится на задней поверхности ахиллова сухожилия. Этот тип бурсита появляется у тех людей, кто периодически носит тесную обувь с жестким задником (задним краем ). Помочь в установлении окончательного диагноза врачу могут лучевые методы исследований (ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография ). Эти исследования могут с высокой точностью выявить признаки бурсита – увеличение синовиальной сумки в размерах, гипертрофию (утолщение ) ее оболочки, появление патологического содержимого внутри нее.

Реактивный артрит

При реактивном артрите боли в пятке появляются, в основном, на ее нижней или на задней поверхности. Болевые ощущения могут появляться как в покое, так и при физических нагрузках. Боли в пятке при этой патологии практически всегда ассоциируются с болевыми ощущениями в области коленных, голеностопных или тазобедренных суставов. Нередко они могут сопровождаться баланитом (воспаление кожи головки полового члена ), конъюнктивитом (воспаление слизистой оболочки глаза ), увеитом (воспаление сосудистой оболочки глаза ), глосситом (воспаление языка ), лихорадкой, увеличением лимфатических узлов , снижением массы тела. При сборе анамнеза у таких пациентов важно выяснить, болел ли он (или болеет в данный момент времени ) урогенитальной инфекцией. Так как это является одним из ключевых диагностических признаков, поскольку реактивный артрит не является инфекционным заболеванием, а возникает в результате гипериммунного (чрезмерного иммунного ) ответа на перенесенную в прошлом урогенитальную инфекцию.

Важными диагностическими признаками реактивного артрита также служат результаты некоторых лабораторных тестов. Пациентам с подозрением на это заболевание делают иммунологическое типирование (исследование ) на присутствие антигена HLA-B27 (молекула на поверхности лейкоцитов, которая определяет предрасположенность пациента к появлению у него реактивного артрита ), серологические тесты и ПЦР (полимеразную цепную реакцию ) на наличие у него в крови антигенов (частиц ) вредоносных микробов (которые в прошлом вызывали урогенитальную инфекцию ), а также микробиологическое исследование мазков из уретры, цервикального канала, конъюнктив глаз (для обнаружения хламидий ).

Туберкулез пяточной кости

При туберкулезе пяточной кости у больного появляются диффузные боли в области пятки. Чаще всего они связаны с нагрузкой стопы при физических упражнениях (ходьбе, беге, прыжках ). Из-за этого пациент нередко перекладывает вес на переднюю часть стопы и заметно хромает. Болевой синдром в пятке может также возникать в покое. Если данная патология возникла у ребенка в раннем возрасте, то, в большинстве случаев, она сопровождается деформацией и недоразвитием стопы (так как при туберкулезе происходит разрушение кости под воздействием бактерий ). Помимо боли при туберкуле пяточной кости можно выявить существенный отек пяточной области и покраснение пятки. Диагноз этого заболевания подтверждается с помощью рентгенографии или компьютерной томографии, на которых в толще пяточной кости можно обнаружить очаг омертвевшей костной ткани (в виде просветления ). Вокруг очага заметны зоны остеопороза (деминерализации кости ). Если инфекция с пяточной кости переходит на таранно-пяточный сустав, то развивается артрит (воспаление сустава ), который также можно разглядеть на рентгенограммах (снимках, получаемых при рентгенографии ).

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите возникает резкая и сильная боль в области пяточной кости, которая довольно хорошо выявляется при пальпации. Боли в пятке при этой патологии, как правило, сопровождаются ознобом и повышением температуры тела. Сама пятка в таких случаях отекает, становится красной. Так как остеомиелит пяточной кости возникает чаще всего вторично (на фоне сахарного диабета, переломов пяточной кости, ранений пяточной зоны и др. ), то важно установить наличие его причины. Что и делает врач во время сбора анамнеза и осмотра пациента. В общем анализе крови у больного остеомиелитом можно выявить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов ), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). С помощью рентгенографии и компьютерной томографии можно обнаружить наличие в пяточной кости зон деструкции (разрушения ), участков остеопороза (размягчения костной ткани ), утолщения ее надкостницы.

Как лечиться когда болит пятка?

При лечении заболеваний пяточной зоны назначаются разнообразные группы медикаментозных препаратов (антибиотики , противовоспалительные, обезболивающие , антисептические, противоподагрические средства, глюкокортикоиды и др. ), физиотерапия, ношение различных ортопедических стелек, обуви, бинтовых или гипсовых повязок. При отсутствии положительных результатов во время проведения консервативного лечения пациенту назначают хирургическое лечение. Такое лечение может быть и основным. В качестве базового хирургическое лечение применяется при некоторых патологиях пяточной зоны (например, при туберкулезе или остеомиелите пяточной кости, тарзальном туннельном синдроме ).

Деформация Хаглунда

В легких случаях деформации Хаглунда пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства , физиотерапевтическое лечение (электрофорез , массаж, ультравысокочастотную терапию , сверхвысокочастотную терапию, ультразвуковую терапию и др. ), ношение обуви без задника (заднего края ) и специальных ортопедических стелек, уменьшающих нагрузку на пяточную кость. В таких случаях также рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и больше давать больной ноге отдых. В более тяжелых случаях, когда при консервативном лечении не наблюдается существенных сдвигов в клиническом течении заболевания, пациенту назначают хирургическое лечение. Оно заключается в эндоскопическом удалении костного выроста с поверхности пяточного бугра, бурсэктомии (удалении ретрокальканеальной сумки ) и механическом восстановлении функции ахиллова сухожилия.

Тарзальный туннельный синдром

Лечение тарзального туннельного синдрома зависит от причины его вызвавшей. При присутствии в тарзальном канале объемных патологических образований (а также при врожденных или приобретенных деформациях стопы ) пациенту необходимо хирургическое вмешательство, посредством которого эти образования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость этого канала. В некоторых случаях (особенно это касается врожденных или приобретенных деформаций стопы ) таким пациентам назначают ортопедическую коррекцию (ношение специальной ортопедической обуви ) для нормализации биомеханики стопы. При травмах стопы осуществляют временную иммобилизацию (обездвиживание сустава ), назначают обезболивающие и противовоспалительные средства и физиотерапевтические мероприятия (гимнастику, массаж, электрофорез и др. ).

Трещина пяточной кости

После падения человека с высоты и появления у него сильных болей в пятке желательно сразу вызвать на место скорую помощь. Если нет такой возможности, то следует иммобилизовать (обездвижить ) поврежденную ногу с помощью шипы и транспортировать пострадавшего в отделение травматологии. Обездвиживание ноги необходимо, для того чтобы не вызвать смещение костных отломков, которые появились при трещине пяточной кости. При трещине пяточной кости назначается консервативное лечение. Оно заключается в наложении гипсовой повязки на поврежденную конечность. Гипс накладывают от стопы до коленного сустава на 8 – 10 недель.

В первые 7 – 10 дней пациенту необходимо ходить при помощи костылей, при этом опираться на загипсованную ногу не разрешается. Спустя этот срок можно начинать полноценную ходьбу постепенно увеличивая нагрузку на поврежденную пяточную зону. Полная трудоспособность у пациента восстанавливается через 3 - 4 месяца. Такой продолжительный период реабилитации объясняется тем, что пяточная кость служит основной опорной структурой при ходьбе человека. При прямостоянии на эту кость давит весь вес тела человека, поэтому очень важно, чтобы больной выдержал весь срок иммобилизации ноги для полного заращения перелома и предотвращения различных осложнений (например, смещения костных отломков, увеличения размеров трещины и др. ).

Пяточная шпора

Пациентам с пяточной шпорой назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен , индометацин , диклофенак и др. ). При выраженном болевом синдроме иногда местно вводят кортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства ). Помимо лекарств им прописывают ночные ортезы (специальная ортопедическая обувь ), которые одеваются во время сна для растяжения подошвенного апоневроза и фиксации стопы в одном положении, а также проведение специальных физиотерапевтических процедур (гимнастика, криотерапия, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия, массаж, электрофорез и др. ). Эффективность такого лечения всегда разнится и зависит от каждого конкретного случая. Если консервативное лечение таким пациентам не помогает, тогда им назначают хирургическое лечение (плантарная фасциотомия, удаление пяточной шпоры, радиочастотная тенотомия и др. ). Выбор вида хирургического лечения подбирается индивидуально.

Растяжение ахиллова сухожилия

Растяжение ахиллова сухожилия лечится консервативно. При ощущении болей в области задней поверхности пятки следует сразу же приложить к больному месту холод (мешочек со льдом ). Компрессы с холодом эффективны лишь в первые 1 – 3 суток с момента растяжения. Холод не нужно держать у места повреждения сутки напролет, достаточно лишь периодически прикладывать на 20 – 30 минут при наличии болей в пяточной области. Поврежденную ногу необходимо иммобилизовать (обездвижить ) с помощью тугой повязки, обвивающей и стабилизирующей голеностопный сустав. В этом суставе не рекомендуется осуществлять какие-либо движения (особенно это касается резких, импульсивных, сгибательных и разгибательных движений ). Необходимо на некоторое время отказаться от физических нагрузок, занятий спортом.

При наличии у пациента сильных болей в пятке сзади в дополнение к компрессам с холодом ему нужно принять противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, баралгин, диклофенак и др. ). Следует помнить, что сильные боли в области задней поверхности пятки могут появляться и при других патологиях (например, при разрыве ахиллова сухожилия, переломе пяточной кости и др. ), поэтому перед тем как заниматься самолечением растяжения ахиллова сухожилия рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Также при данном растяжении хорошо помогают физиотерапевтические процедуры (криотерапия, электрофорез, ультравысокочастотная терапия, сверхвысокочастотная терапия, низкочастотная магнитотерапия , массаж, лечебная гимнастика и др. ), которые заметно уменьшают сроки реабилитации, занимающие у таких пациентов довольно значительные промежутки времени (в среднем, от 2 недель до 2 – 3 месяцев ).

Растяжение связок голеностопного сустава

При данном виде травм накладывают 8-образную бинтовую повязку (подойдет как эластичный, так и неэластичный бинт ) на голеностопный сустав, тем самым, обездвиживая ногу. Носить такую повязку пациенту необходимо в течение 5 – 14 суток. Если болевой синдром довольно выражен, то можно выпить нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, диклофенак и др. ), которые обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием. Сверху повязки в первые 1 – 2 суток можно также накладывать холодные компрессы. С 3 – 4 суток пациенту далее назначают тепловые компрессы и физиотерапию для ускоренного заживления поврежденных связок.

Ушиб пятки

Сразу после ушиба пятки необходимо приложить к ней мешочек со льдом и выпить обезболивающее средство (ибупрофен, анальгин , индометацин, диклофенак и др. ). Холодные компрессы нужно прикладывать только в первые сутки (1 – 2 день ) и по мере необходимости (до спадения отека и уменьшения болевых ощущений в пятке ). Обезболивающие средства также продаются в мазях и имеют практически те же названия, что и их таблетированные аналоги. Если в месте ушиба стопы имеются ссадины или раны то их необходимо смазать каким-либо антисептиком (зеленкой, йодом , перекисью водорода и т. п. ) и наложить сверху стерильную повязку. Местные обезболивающие средства (мази, гели ) при наличии открытых повреждений на пятке нельзя использовать, так как это может привести к внесению дополнительной инфекции в кожу стопы. После травмы стопы желательно проконсультироваться у врача-травматолога. Сделать это нужно безотлагательно (немедля ), потому что ушибы пятки нередко осложняются трещиной пяточной кости, повреждением ахиллова сухожилия и связок голеностопного сустава.

Подагра

Для лечения подагры назначают противоподагрические препараты (колхицин ), нестероидные противовоспалительные средства, урикозурические (ускоряют выведение мочевой кислоты из организма ) и урикостатические (снижают образование мочевой кислоты в тканях ) препараты. Последние две группы препаратов (урикозурические и урикостатические средства ) разрешается принимать только после болевого приступа, так как они влияют на концентрацию в крови мочевой кислоты и, тем самым, могут способствовать увеличению продолжительности подагрического приступа. Также при подагре назначают специальную диету , которая полностью исключает употребление пациентом различных продуктов (сардин, красного мяса, анчоусов, алкоголя, шпината, печени и др. ), влияющих на уровень мочевой кислоты в крови.

Диабетическая ангиопатия

При диабетической ангиопатии нижних конечностей назначают комплексное лечение. С целью коррекции углеводного обмена пациенту прописывают диету, включающую потребление определенного количества углеводов в сутки, а также инсулинотерапию (введение инсулина, снижающего уровень глюкозы в крови ). Для нормализации микроциркуляции в области стопы назначают аналоги простагландина Е1 (ангиопротекторы ), антикоагулянты и антиагреганты (предотвращают тромбообразование в сосудах ). Чтобы избавиться от инфекции в области язв больным выписывают различные антибактериальные препараты и антисептики. Антисептики чаще всего используют место, в виде компрессов. Сами язвенные дефекты обрабатывают хирургически (удаляют отмершие ткани в области язв ). Таким пациентам также рекомендуется назначать специальную разгрузочную обувь, разгрузочные повязки для снижения риска появления новых язв на стопе и ускоренного заживления уже существующих.

Эпифизит пяточной кости

Эпифизит пяточной кости не является серьезной патологией. Он лечится довольно быстро и только консервативным путем. Таким пациентам рекомендуется предоставить полных отдых больной ноге, избегать физических нагрузок. Им лучше на некоторое время сменить вид спорта. Данным больным следует обязательно носить подпяточник – ортопедическое приспособление, устанавливаемое между пяткой и подошвой в обуви. Он помогает снизить нагрузку на пяточную зону и уменьшает тягу ахиллова сухожилия во время движения ноги. При интенсивных болях к пятке можно прикладывать к ней холод (мешочек со льдом ). При эпифизите пяточной кости очень хорошо помогает физиотерапевтическое лечение, поэтому нередко таким пациентам назначают физиотерапию (электрофорез, массаж, грязевые ванны, ультравысокочастотную терапию, сверхвысокочастотную терапию, ультразвуковую терапию и др. ).

В очень редких случаях (например, когда боли в пятке нестерпимые ) врач может прописать пациенту нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства уменьшают воспалительные процессы в тканях и снимают болевой синдром в пятке. Однако этими средствами не стоит злоупотреблять, так как заболевание это не столь серьезное и опасное. Болезненные ощущения в пятке при лечении будут проходить не сразу, иногда они могут длиться больше одной недели (иногда до 1 – 3 месяцев ). Все зависит от скорости сращения между собой частично отделившихся участков пяточной кости. При выявленном дефиците кальция или витамина Д у ребенка, ему назначают соответствующие препараты. В тяжелых клинических ситуациях (что наблюдается довольно редко ) таким пациентам могут надеть гипсовую повязку на ногу для полной иммобилизации поврежденной конечности.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

При существенных болях в пятке назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Больной ноге рекомендуется предоставить полный покой либо значительно уменьшить статическую нагрузку на нее. Последнее можно реализовать с помощью специальных ортопедических стелек (подпяточников ), сделанных из геля и подкладываемых под пятку при ношении обуви. В редких случаях врач может сделать пациенту временную иммобилизацию конечности путем наложения гипсовой лонгеты на нижнюю конечность. Для ускорения заживления тканей при остеохондропатии бугра пяточной кости всем пациентам обычно назначают поливитаминные препараты и прохождение различных физиотерапевтических процедур (электрофореза, ультравысокочастотной терапии, сверхвысокочастотной терапии, ультразвуковой терапии и др. ). При своевременном обращении к врачу-специалисту прогноз лечения, в большинстве случаев, благоприятный.

Бурсит

При ахиллобурсите и заднем пяточном бурсите необходимо носить удобную обувь с мягким задним краем или вообще без него. Пациентам при этих патологиях назначают различные местные противовоспалительные средства на основе НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов ) или глюкокортикоидов в комплексе с анестетиками (обезболивающими ). В некоторых случаях врачу приходится производить пункцию слишком увеличенной синовиальной сумки для извлечения скопившегося в ней экссудата (патологической жидкости ). Помимо медикаментозного лечения при ахиллобурсите и заднем пяточном бурсите также назначают физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ультравысокочастотную терапию, сверхвысокочастотную терапию, ультразвуковую терапию и др. ), которое довольно хорошо помогает снизить воспалительные процессы в пораженных синовиальных сумках. При неэффективности консервативного лечения пациенту назначается бурсэктомия (хирургическое удаление синовиальной сумки ).

Реактивный артрит

Реактивный артрит лечится при помощи противовоспалительных средств (диклофенак, напроксен, ибупрофен, кетопрофен и др. ), иммуносупрессоров (плаквенил, азатиоприн, делагил, метотрексат и др. ) и антибиотиков (ципрофлоксацин , рондомицин, спирамицин, тетрациклин и др. ). Антибиотики применяются, для того чтобы уничтожить остатки инфекции (чаще всего урогенитальной хламидийной инфекции ) в организме пациента. Иммуносупрессоры (подавляют активность иммунной системы ) и противовоспалительные средства хорошо помогают купировать боли в суставах и в пяточной области.

Туберкулез пяточной кости

Выбор метода лечения туберкулеза пяточной кости зависит от его степени тяжести, наличия осложнений, распространенности деструктивного процесса. В начальных стадиях заболевания, когда патологический очаг в пяточной кости невелик, прибегают к консервативному лечению, которое заключается в массивной антибиотикотерапии, включающей несколько видов антибиотиков, выписанных врачом по специальным терапевтическим схемам. В более поздних стадиях заболевания, а также тогда, когда консервативная терапия была признана неэффективной, пациенту назначают хирургическое лечение, состоящее из механического удаления омертвевших тканей пяточной кости и дезинфекции образовавшейся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

Пациенту с остеомиелитом пяточной кости назначают антибиотики, иммуномодуляторы (повышают иммунитет ), витамины , дезинтоксицирующие средства. Помимо лекарств ему показано хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии гнойного очага в пяточной кости, очищении ее от гноя и мертвых тканей и тщательной дезинфекции места гнойного воспаления. После проведения хирургического лечения пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапии (электрофорез, ультравысокочастотная терапия и др. ), включающей в себя методы направленные на снижение воспалительных явлений и уничтожение оставшейся инфекции в области пяточной кости. Следует отметить, что остеомиелит – это довольно опасная патология, требующая специализированной медицинской помощи, поэтому все этапы его лечения пациенту необходимо проходить в стационаре (больнице ).

Почему пятки болят по утрам?

Многие заболевания пяточной зоны (ушиб пяток, остеохондропатия бугра пяточной кости, реактивный артрит, подагра, диабетическая ангиопатия нижних конечностей ) начинают себя проявлять с самого утра. Объясняется это увеличением физической нагрузки на область пяток. Когда пациент встает с кровати большая часть его веса во время ходьбы давит на поврежденные и воспаленные анатомические пяточные структуры (пяточную кость, таранно-пяточный сустав, подкожную клетчатку, кожу, ахиллово сухожилие, связки голеностопного сустава и др. ), в результате чего у него возникают болевые ощущения в пятках, а сами пятки нередко отекают и становятся красными. Боли в пятках при этих патологиях могут беспокоить пациента и в покое, однако интенсивность их будет гораздо ниже (особенно если пациент заранее принял обезболивающее средство ), чем тогда, когда он начинает перемещаться в пространстве. При диабетической ангиопатии нижних конечностей исчезновение болей в покое, как правило, связано с наличием у больного диабетической полинейропатии (поражение нервов на фоне сахарного диабета ), при которой отмечается заметное снижение чувствительности в тканях стопы.

Почему болит пятка сзади?

Появление болей в области задней поверхности пятки свидетельствует о наличии в этой области патологии пяточного бугра пяточной кости (например, трещины либо деформации Хаглунда ) или растяжения ахиллова сухожилия, или появления бурсита (воспаления синовиальной сумки ). Все эти заболевания обычно возникают вследствие различных травм пяточной зоны (при падениях с высоты на стопу, беге на неровной поверхности, прямых ударах по пятке, избыточных физических нагрузках ), использования некомфортной обуви, отсутствия полноценной разминки перед физическими упражнениями.

Почему болит внутренняя сторона пятки?

Локальные боли на внутренней стороне пятки (имеется в виду та область пятки, которая расположена чуть ниже внутренней лодыжки ) чаще всего возникают в результате ее ушиба, растяжения медиальных связок голеностопного сустава, трещины пяточного бугра пяточной кости. Гораздо реже такие боли появляются вследствие эпифизита пяточной кости. Все эти патологии имеют травматический генез (происхождение ) и ничего серьезного из себя не представляют (за исключением трещины пяточного бугра пяточной кости ). При болях в этой области необходимо проконсультироваться с врачом-травматологом.

К какому врачу обратиться, если болят пятки?

При наличии болей в пятках необходимо обратиться к врачу-травматологу. При большинстве патологий пяточной области (деформации Хаглунда, тарзальном туннельном синдроме, трещине пяточной кости, пяточной шпоре, растяжении ахиллова сухожилия, растяжении связок голеностопного сустава, ушибе пятки, остеохондропатии бугра пяточной кости, остеомиелите пяточной кости, бурсите, эпифизите пяточной кости ) именно этот врач способен в полной мере помочь пациенту.

Если же такие боли одновременно ассоциируются с болями в других суставах лучше отправиться на консультацию к врачу-ревматологу, так как поражение нескольких суставов сразу, скорее всего, свидетельствует о наличии у пациента аутоиммунного или обменного заболевания (например, реактивного артрита, подагры, системной красной волчанки, ревматоидного артрита и др. ). Если при болях в пятках на коже пяточной области появляются язвы и у пациента присутствуют основные симптомы сахарного диабета (повышенное желание к потреблению пищи и воды, снижение веса, частое хождение в туалет ), то ему следует обязательно сходить к врачу-эндокринологу.

Какую мазь можно использовать, когда болит пятка?

Мазь при болях в пятке желательно не применять до того момента пока не будет установлена их причина. Это связано с тем, что при некоторых патологиях пяточной зоны местные средства (мази, гели, спреи и др. ) могут оказаться либо вовсе неэффективными (туберкулез пяточной кости, остеомиелит пяточной кости, диабетическая ангиопатия, тарзальный туннельный синдром, подагра, реактивный артрит ), либо недостаточно эффективными (трещина пяточной кости, остеохондропатия бугра пяточной кости, эпифизит пяточной кости ). Для многих из этих патологий необходимо принимать препараты в таблетированной форме.

При других заболеваниях (например, при ушибе пятки, растяжении ахиллова сухожилия, растяжении связок голеностопного сустава, пяточной шпоре, деформации Хаглунда, бурсите ) пяточной зоны мази довольно хорошо помогают, поэтому их и прописывают пациенту в большинстве случаев. Кроме того, местные средства не оказывают на организм такого токсического эффекта как это делают таблетки. Местные средства действуют намного быстрее, вследствие чего им отдают предпочтение при травмах пяточной зоны и при наличии у пациента поверхностного воспалительного процесса.

При болях в пятке обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ), обезболивающие и местнораздражающие препараты. НПВС (диклофенак, индометацин, кетопрофен и др. ) снижают боль, отек и покраснение в месте повреждения. Мазь на основе нестероидных противовоспалительных средств рекомендуется начинать наносить сразу после травмы. Также в первые сутки можно использовать мазь, включающую анестетик (обезболивающее средство ), например, меновазин. Через несколько дней, после того как отек в месте травмы спадет, пациенту следует нанести на болезненное место местнораздражающие мази (финалгон, випросал, гевкамен, никофлекс и др. ). Следует запомнить, что местнораздражающие мази нельзя применять в первые сутки после травмы, так как они способствуют усилению отечности.

Почему болит пятка и больно наступать?

Боли в пятке при наступании на нее возникают в подавляющем большинстве патологий пяточной зоны (остеохондропатии бугра пяточной кости, деформации Хаглунда, трещине пяточной кости, пяточной шпоре, растяжении ахиллова сухожилия, ушибе пятки, остеомиелите пяточной кости, бурсите, эпифизите пяточной кости, туберкулезе пяточной кости и др. ). Происходит это, потому что при ходьбе основная часть массы тела приходиться на пяточную кость, в результате чего возникает сдавление воспаленных тканей (кожи, подкожной клетчатки, надкостницы, сухожилий, связок и др. ) в пятке, снабженных большим количеством нервных окончаний. Поэтому сказать какая именно патология вызывает боли в пятке при наступании на нее довольно затруднительно. Для уточнения диагноза в таких случаях нужно учитывать локализацию болей, другие симптомы (например, наличие у пациента температуры, болей в других суставах, присутствия у него язв на коже пяточной поверхности и др. ), а также провести необходимые исследования (анализ крови, рентгенографию, компьютерную томографию и др. ).

Почему болит пятка сбоку?

Наиболее частой причиной болей сбоку (внешней стороны ) пятки является растяжение латеральных связок (пяточно-малоберцовой и передней таранно-малоберцовой связок ) голеностопного сустава, которое встречается при случайном подворачивании стопы внутрь (наступании на наружную боковую поверхность стопы ), что часто наблюдается при ходьбе, беге. Болевые ощущения при растяжении латеральных связок голеностопного сустава связаны с повреждением структуры их соединительнотканных волокон. Боли сбоку пятки также могут быть вызваны трещиной пяточной кости либо эпифизитом пяточной кости. Симптомы этих обеих патологий могут быть достаточно сильно схожи с растяжением латеральных связок голеностопного сустава. Кроме того, распознать эти патологии только по симптомам крайне затруднительно, поэтому в этих случаях пациенту назначается прохождение рентгенологического исследования пяточной области. Боли в пятке при эпифизите и трещине пяточной кости обычно вызваны воспалительными процессами внутри нее.

Почему болит подошва пятки?

Боли в области подошвы чаще всего связаны с появлением плантарного фасциита (пяточной шпоры ), при котором имеет место воспаление подошвенного апоневроза. Чуть реже причиной их возникновения может служить тарзальный туннельный синдром, являющийся следствием механического сдавления большеберцового нерва в тарзальном канале (медиальный лодыжковый канал ), находящегося позади медиальной (внутренней боковой ) лодыжки. При данном синдроме болевые ощущения могут иррадиировать (распространяться ) на всю остальную часть подошвы либо подниматься вверх до ягодичной зоны. Боли в области подошвы также могут быть признаком наличия у пациента ушиба пятки, при котором нередко повреждается бугор пяточной кости и возникает ее трещина. Такие боли могут появляться при диабетической ангиопатии нижних конечностей, туберкулезе и остеомиелите пяточной кости.

Какие народные средства можно применять, когда болят пятки?

Народные средства редко используются в лечении заболеваний пяточной зоны, из-за их низкой эффективности. Некоторые такие заболевания вообще не рекомендуется пробовать лечить с помощью народных средств. В первую очередь, это относится к таким патологиям как трещина пяточной кости, тарзальный туннельный синдром, деформация Хаглунда, подагра, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, реактивный артрит, туберкулез пяточной кости, остеомиелит пяточной кости, эпифизит пяточной кости, остеохондропатия бугра пяточной кости. При наличии этих болезней пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь.

Народные средства обычно можно использовать при механических травмах стопы - ушибах пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, бурситах. Иногда они помогают при плантарном фасциите (пяточной шпоре ). Следует помнить, что перед тем как заниматься самолечением, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Народные средства, которые можно применять при болях в пятках, следующие:

• Настойка из цветков белой акации. Эту настойку используют при пяточной шпоре. Для ее приготовления берут цветки белой акации и смешивают их с водкой в пропорции 1/3. Настойкой из цветков белой акации нужно смазывать подошву стопы несколько раз в сутки.
• Настойка из сабельника болотного. Взять и смешать корни сабельника болотного с водкой в соотношении 1/3. После этого данную смесь необходимо настоять в течение суток. Эту настойку рекомендуется употреблять по 2 столовые ложки 3 раза в день. Настойка из сабельника болотного обычно показана пациентам, имеющим плантарный фасциит.
• Компресс из картофеля. Компрессы из картофеля часто прикладывают к месту повреждения при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, а также при различных видах бурситов. Чтобы сделать такой компресс необходимо взять несколько сырых картошек и измельчить их на терке. После этого из получившейся кашицы нужно сделать марлевый компресс, который следует прикладывать к месту травмы по нескольку раз в сутки.
• Компресс из листьев подорожника. Взять одну столовую ложку сухих, растертых листьев подорожника большого и смешать их с мелко нарезанным луком (1 небольшая луковица ). После этого к этой смеси следует добавить равное количество меда. Все это далее необходимо поместить в кипящую водяную баню и хорошо размещать. Полученный водный раствор затем нужно настоять и отфильтровать. Из него можно делать компрессы, которые прикладывают к больным местам на пятке, возникшим при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия.
• Настой хвоща. Для его приготовления нужно поместить в 500 мл кипятка 50 – 60 грамм сухой травы хвоща полевого. Полученную смесь нужно настоять 30 – 60 минут. После этого настойку необходимо процедить и сделать из нее марлевый компресс, который затем следует прикладывать к больной пятке 2 – 3 раза в сутки.

Из-за чего у ребенка болит пятка?

Боли в пятке у ребенка чаще всего вызваны различными видами травматических повреждений (эпифизит пяточной кости, ушиб пятки, растяжение связок голеностопного сустава, растяжение ахиллова сухожилия, трещина пяточной кости, остеохондропатия бугра пяточной кости ), при которых отмечается воспаление тканей (костей, сухожилий, связок, подкожной клетчатки и др. ) пяточной зоны. Травмы пятки нередкое явление у детей. Их появление связано с высокими физическими нагрузками, которым их организм подвергается в различных секциях, на улице, в различных туристических походах и т. п. Несмотря на то, что эти нагрузки оказывают благоприятное развитие на рост и развитие ребенка, они в некоторых случаях могут немного вредить их здоровью. Дело в том, что у детей в раннем возрасте весь костно-суставно-связочный аппарат еще не в полной мере сформирован, поэтому излишние физические нагрузки могут неблагоприятно сказаться на его состоянии. Не менее важное значение в этом случае играет наследственная предрасположенность ребенка к различным травмам.