После длительной ходьбы или бега многие жалуются на в ступнях, однако не все обращаются за помощью к специалисту, пускают боль на самотек. Болевое ощущение в ступне ноги может сигнализировать о многих заболеваниях, одно из них – это апоневроз. Если вовремя не назначить необходимое лечение, то начинается воспалительный процесс, который вызывает острую боль в пятке и мешает человеку свободно передвигаться.

Особенности и понятие подошвенного апоневроза

Данное включает в себя сильное воспаление подошвенной части стопы или апоневроза. От этого и появилось название подошвенный апоневроз или фасциит. Фасциит – это пяточной части и головки плюсневых суставов, нарушение функционирования продольного свода стопы и развитие дистрофических изменений.

Человек практически сразу узнает, что у него развивается данное заболевание по болевому синдрому, который особенно выражен во время ходьбы. Вначале может развиться пяточная шпора или болевой бугор и нарост на пятке, затем идет воспалительный процесс и развивается подошвенный фасциит.

Боль особенно чувствуется в утреннее время, а если нога находится в течение дня в состоянии покоя, то жгучая боль уменьшается.

Однако при частой ходьбе и беге процесс только усугубится, и последствия могут быть серьезными: хромота на обе ноги, неустойчивость и пошатывание при ходьбе, слабость в ногах, нарушение активности. Если вовремя не обратиться к врачу, то понадобится срочное хирургическое вмешательство.

Группа риска

Апоневроз чаще всего начинает свое развитие после растяжения связок, поддерживающих . В группу риска получить заболевание данного характера попадают такие пациенты:

1. Пожилые и люди среднего возраста, чаще всего диагностируется болезнь у женщин от 50 до 60 лет. Мужчины с таким диагнозом встречаются очень редко.
2. Спортсмены, которые занимаются бегом, аэробикой, гимнастикой, фигурным катанием и спортивными танцами. для спортсмена превыше всего, поэтому необходимо не превышать рекомендуемые нагрузки.
3. Кроме этого, подошвенный апоневроз развивается у людей, которые очень часто проводят целый день на ногах, это относится к таким профессиям: учитель, продавец, рабочие на заводе и фабрике.
4. Женщины, носившие высокие каблуки или обувь на тонкой подошве.

Читайте также:

Гиперэкстензия для спины, упражнения для укрепления мышц

Причины возникновения воспалительного процесса

Основными причинами развития патологии стопы являются:

• внутреннее обращение и пронация стопы
• высокий свод подошвы или плоскостопие
• неудобная обувь
• забег на длинную дистанцию
• длительная ходьба на большие расстояния
• избыточный
• недоразвитое ахиллово сухожилие
• ношение одной пары обуви на протяжении пяти лет
• гипертонус икр ног

Если человек ведет такой активный образ жизни, то важно заранее позаботиться о своем здоровье. Купить подходящую удобную обувь, чтобы нога не была скованна и сжата, при возможности давать ногам как можно дольше отдыхать.

Симптомы патологии

Подошвенный апоневроз невозможно перепутать с другим заболеванием. Его прямо свидетельствуют о проблеме.

Наиболее выраженным признаком воспалительного процесса подошвы является жуткая, жгучая боль. Чаще всего пациент жалуется на болевые ощущения в области , однако, если патология долго не вылечивалась, то боль распространяется на всю стопу. Если ноге или пораженному участку давать время на отдых, то боль сразу исчезает, однако это не свидетельствует о решении проблемы.

При апоневрозе пораженный участок покраснеет, может появиться небольшая отечность и пяточная шпора. Сильная боль ощущается утром или во время давления на стопу. Боль очень сильная, у больного создается впечатление, что ему в подошву забивают гвоздь.

С такими симптомами следует обратиться за помощью к специализированному доктору, для подтверждения диагноза. Назначается обследование, и на фоне результата назначается необходимое медикаментозное лечение, возможно, будет необходимо провести оперативное вмешательство.

Диагностика

Диагностика такого физического определяется довольно быстро и легко. Врачом назначаются такие обследования: компьютерная диагностика, МРТ и рентгенологическое исследование. Данные процедуры позволяют понять точную причину возникновения воспалительного процесса, возможно болезнь появилась из-за защемления или повреждения пятки.

Кроме этого, во время терапии проводится проверка на реакцию и рефлексы тонуса и мышечной силы подошвы, адекватность на чувствительность, чувство равновесия и координацию движения. Такая диагностика позволяет врачу увидеть полную картину патологии.

Осложнения

Так как боль в данном случае не постоянная, а периодичная, то больной не вовремя обращается за помощью и пытается самостоятельно решить проблему. Но в этом вся опасность. Несерьезное отношение может привести к серьезным проблемам, с которыми уже справиться самому будет невозможно.

Читайте также:

Ушиб грудной клетки: симптомы, реабилитация и последствия

Первое осложнение – это сильная боль хронического состояния. Болевой синдром не дает покоя ни днем, ни ночью, если не предпринять меры, то воспаление подымится вверх, могут пострадать ноги, колени, и бедра. Развивается ревматизм и гонорея, появляется нарыв и шпора, применение медикаментов для устранения боли становится бессмысленным.

Лечебная терапия подошвенного фасциита

Чтобы как можно скорее снять болевой синдром, важно обеспечить стопе полный отдых, возможно, понадобится на несколько дней отказаться от всех дел и утроить постельный режим. Если нет возможности лежать, тогда нужно не наступать во время передвижения на пораженный участок подошвы. В период лечения нужно категорически отказаться от спортивных мероприятий, бега и тяжелой физической нагрузки.

Для снятия воспалительного процесса и купирования боли врач может назначить определенные медицинские препараты: Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Преднизолон.

Противовоспалительные нестероидные медикаменты следует принимать или в виде , или в таблетках. Гидрокортизоновую мазь назначают при остром апоневрозе. Важно перед приемом любых препаратов посоветоваться с доктором, ведь некоторые при фасциите могут быть бесполезными, и не принесут облегчения.

Следующее не менее эффективное лечение – это проведение физиотерапии. Проводятся процедуры, согревающие стопу, а также лазерная терапия и ультразвук. Благодаря согреванию улучшается кровообращение сосудов подошвы и воспаление уходит. Чтобы быстро боль убрать в домашних условиях, то на опухшее место следует приложить холодные кусочки льда, достаточно подержать несколько минут, но не более, чтобы не получить переохлаждение.

Если медикаментозное лечение и физиотерапия не помогли, тогда приступают к следующему шагу – терапия с применением ударной волны. Данная процедура позволяет быстро разбить накопившиеся соли и ликвидировать шпору и костный нарост.

Если все эти методы лечения не улучшили положение пациента, тогда доктор назначает хирургическое вмешательство – делается несложная операция.

Народная медицина

Для устранения многих патологий некоторые прибегают за помощью к . Народная медицина помогает быстро устранить боль и воспаление апоневроза, существует ряд способов, как это сделать.

Подошвенный апоневроз – мудреное название воспаления сухожилия, соединяющего пяточную кость и все пять пальцев ноги. По сути, это медицинское наименование болезни, которую в народе чаще нарекают «пяточной шпорой», сопровождающейся сильной утренней болью в пятке, стихающей к вечеру.

Чаще всего подобный диагноз ставится бегунам или любителям продолжительных пеших прогулок, тогда как даже малоподвижный образ жизни не способен предотвратить риск появления воспалительного процесса.

Провоцирующие обстоятельства

Воспаление подошвенного апоневроза – это результат умышленно игнорируемого или вовремя не замеченного растяжения связок, поддерживающих свод стопы.

Зачастую подобное патологическое состояние становится итогом слеующих действий:

• Высокого (от природы) свода стопы, или привычки обращать ее вовнутрь во время ходьбы;
• Пристрастия к очень долгим пешим променадам;
• Занятий бегом на профессиональном уровне;
• Лишнего веса и ношения неудобной (неподходящей) обуви.

Также имеют место такие факторы риска, как с рождения короткое (или укороченное хирургическим путем) ахиллово сухожилие, слишком высокий тонус икроножных мышц и пожилой возраст.

Стоит заметить, что описываемый диагноз чаще ставится именно женщинам, поскольку им присуще чаще мужчин заниматься аэробикой, спортивными видами танцем, упражняться со степами, учиться балету и т.д.

Еще тендиноз, или воспаление подошвенного апоневроза, считается профессиональной болезнью учителей, работников торговли, производственников и прочих людей, чей труд связан с постоянным или продолжительным нахождением на ногах.

Как протекает заболевание?

Симптомы патологии крайне сложно игнорировать, да и диагностируется она легко и быстро. Самый главный признак – сильная боль в пятке, нередко распространяющаяся на всю стопу. Стандартно, сухожилия воспаляются только на одной конечности, но если проблема обнаруживается на обеих ногах, человеку предстоит продолжительная терапия, если нехирургическое вмешательство.

Начало заболевания отмечается болезненными ощущениями, по утрам возникающими именно в пяточной области, усиливающимися во время бега, длительной пешей прогулки, продолжительного нахождения в одной позе или стояния на ногах.

В нормальном состоянии сухожилие обязано удерживать свод стопы в анатомически правильном положении, а во время передвижения или бега выполнять роль своеобразного амортизатора. Если же апоневроз испытывает большую нагрузку, чем может выдержать, на нем образуются микроскопические разрывы, о которых человек не подозревает, и не может их диагностировать даже с помощью УЗИ. Многочисленные микротравмы и становятся причиной начала воспалительного процесса.

Вероятные осложнения

Поскольку начальные симптомы не сильно тревожат пациента, то и лечение подошвенного апоневроза, как правило, начинается уже тогда, когда патология перетекает в острую стадию.

Если это произошло, то даже самые современные и дорогостоящие лекарства не смогут избавить от хронической и навязчивой боли в стопе.

Ну а если терапия подошвенного нерва отсутствует полностью, то можно готовиться к различного рода проблемам со спиной, бедрами и коленными суставами.

Как проходит диагностика?

Диагностировать тендиноз нужно ради установления причины его появления, и делается это с помощью рентгена, КТ или МРТ. Дело в том, что признаки заболевания ахиллова сухожилия нередко путают с симптомами защемленного нерва, треснувшей пяточной кости и подошвенного апоневроза.

В процессе диагностирования патологии попутно устанавливается степень адекватности рефлексов стопы и их наличие в целом, показатели силы и тонуса мышечных тканей, проверяется координация и ощущение равновесия, чувствительность стопы и прочие параметры, определяющие полноценное передвижение. Все это нужно для того, чтоб назначить человеку наиболее результативное лечение.

Терапевтические меры

Если человеку прописывают соответствующие медикаменты и правила поведения во время лечения, то воспаление ахиллова сухожилия излечивается буквально через несколько месяцев. Основные препараты, помогающие избавиться от патологии – это противовоспалительные средства и кортикостероиды. Свою лепту вносит ношение ортопедической обуви и соответствующие физиопроцедуры.

На период терапии рекомендуется отказаться от занятий спортом, бега, долгих пеших променадов и всячески пытаться снизить нагрузку на стопы. Если все указанные меры не дают должного эффекта, назначается оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется воспаленный участок сухожилия.

Нетрадиционные методики

Лечение воспаления подошвенного апоневроза нельзя проводить исключительно народными средствами, поскольку положительные сдвиги наступят нескоро, тогда как вероятность запустить болезнь возрастает в разы.

Самые действенные (опять же, судя по отзывам) рецепты домашней терапии народными фито-средствами выглядят следующим образом:

• Нужно пропустить через пресс столько чеснока, сколько нужно для покрытия всей пятки. Сверху накладывается сплошной кусок сала, все утепляется пленкой, на ноги одеваются шерстяные носки, а снимается все это только через 12 часов;
• Взять горсть свежей картофельной кожуры и столько же семечек льна, все залить стаканом воды и томить на медленном огне до состояния киселя. Состав наносится на всю стопу, последняя утепляется как в первом пункте, а смывать импровизированный кисель можно уже через полчаса.

Запомните: апоневроз – не то заболевание, которым можно пренебрегать длительное время. Несмотря на кажущуюся безобидность и возможность терпеть боль, оно вполне способно стать причиной частичного или полного обездвижения нижних конечностей.

Подошвенный апоневроз – это утолщение соединительнотканной подошвенной фасции, состоящее из множества эластических и коллагеновых волокон. По сути, это наиболее длинная подошвенная связка, которая тянется от передней поверхности пяточной кости до оснований проксимальных фаланг пальцев стопы. Толщина образования – около 2 мм.

Основная функция подошвенной фасции заключается в том, что она образует своеобразный футляр для мышц, нервов и сосудов стопы. Также она поддерживает свод стопы и играет немаловажную роли при ходьбе или беге. Вследствие воздействия некоторых вредных факторов подошвенный апоневроз может воспаляться и причинять человеку немало страданий. В медицине такое воспаление называют подошвенным фасциитом.

Схематическое изображение подошвенной фасции

Как правило, воспаление подошвенного апоневроза является следствием его длительной травматизации. Фасциит нередко возникает у людей, имеющих пяточную шпору – шишкообразный костный нарост на подошвенной поверхности пяточной кости. Такое образование давит на связку и вызывает ее воспаление.

Наиболее частые причины фасциита:

• плоскостопие или высокий свод стопы ;
• избыточный вес и гипертонус икроножных мышц;
• длительный бег, занятия спортом, ходьба на дальние расстояния;
• ношение неудобной обуви, туфель на высоких каблуках;
• неправильное положение ступни во время ходьбы;
• продолжительные прогулки по неровной местности;
• носка одной и той же пары обуви на протяжении 4–5 или более лет.

Воспаление подошвенной фасции чаще всего возникает у лиц среднего возраста. Особенно подвержены этой патологии женщины. Они много времени ходят на каблуках и часто имеют профессии, требующие длительного пребывания в положении стоя (учитель, продавец, парикмахер). Среди мужчин чаще всего болеют спортсмены, строители, грузчики и другие лица, чья деятельности связана с чрезмерной физической нагрузкой.

Симптомы

Наиболее неприятным признаком воспаления подошвенной фасции является боль. Она может быть разной интенсивности, однако всегда усиливается после ходьбы или физической нагрузки. Боль обычно локализуется ближе к пятке, однако при сильном воспалении болеть может вся подошва. После полноценного отдыха состояние человека улучшается, а болезненные ощущения полностью исчезают.

При фасциите может появляться покраснение кожи и легкая отечность в области пятки. Как правило, это можно заметить невооруженным взглядом. В случае образования пяточной шпоры возникают утренние и стартовые боли в стопе. Вставая на пятку, человек испытывает ужасные ощущения. Многие люди сравнивают эти боли с ударом гвоздя.

Локализация болей при фасциите

Заподозрить фасциит можно по ряду перечисленных симптомов, а подтвердить этот диагноз можно при помощи врача. При подозрении на наличие пяточной шпоры пациенту назначается рентгенологическое исследование. На снимке очень хорошо видно костное разрастание. После постановки диагноза специалист назначает соответствующее лечение.

Лечение

Для того, чтобы быстрее снять воспаление, необходимо обеспечить больной ноге полный покой. Если нет возможности несколько дней провести в постели, необходимо как можно меньше ходить, а во время ходьбы стараться не наступать на пораженную пятку. Бегать, заниматься спортом или выполнять тяжелую физическую работу категорически запрещено.

Для купирования болевого синдрома и снятия воспаления используют такие препараты:

• Напроксен;
• Диклофенак;

Нестероидные противовоспалительные препараты можно использовать в виде таблеток или мазей. Однако системный прием кортикостероидов при фасциите не вполне обоснован. Преднизолоновую и гидрокортизоновую мази применяют при сильном воспалении апоневроза. Прием любых препаратов можно начинать лишь после консультации со специалистом.

Ортопедические стельки для профилактики апоневроза во время ходьбы.

Снять воспаление неплохо помогает физиотерапия. Особенно полезны некоторые согревающие процедуры, ультразвук , лазерная терапия . Массаж , выполняемый специалистом, способствует снятию напряжения и мышечного спазма, благодаря чему облегчает состояние пациента. Все эти процедуры улучшают кровообращение в тканях, чем помогают снять воспаление. В домашних условиях для облегчения боли можно использовать ледяной компресс – его достаточно приложить к больной пятке на несколько минут.

Как правило, для лечения пяточной шпоры недостаточно ношения ортопедических приспособлений, медикаментозной и физиотерапии. Для ликвидации костного нароста используют ударно-волновую терапию – дробление солей, из которых состоит шпора. При неэффективности данной методики показано оперативное вмешательство.

Что такое подошвенный апоневроз? Соединительная ткань из плотных коллагеновых волокон, необходимая для защиты подошвы и поддержания арки стопы. Апоневрозы выступают местами крепления мышц и воспаляются при мышечных спазмах.

Апоневрозом называется плоское сухожилие, но в медицинской литературе часто встречается термин «фасция». Образование из плотной волокнистой соединительной ткани содержит фибробласты (секретирующие коллаген веретенообразные клетки) и упорядоченные пучки коллагеновых волокон. Апоневрозы структурно подобны ретинакулум или удерживателям.

Связочные соединительные ткани образуют полоски или листы, под которыми проходят . Все, что называется фасцией, сухожилием и апоневрозом фактически представляет собой эластичную ткань из коллагена.

Апоневрозы — сплюснутые или лентовидные сухожилия, жемчужно-белого цвета, которые незначительно снабжаются кровеносными сосудами. Они связаны, с одной стороны, с мышцами, а с другой — с подвижными структурами, такими как кости, хрящи и связки. Большинство мышц имеют брюшко и два крепления – сухожилия, закрепляемые параллельно ходу мышечных волокон.

Фасции – это апоневротические ленты, которые обнаруживаются во всех частях тела, обволакивая органы более мягкой сетью. В процессе эмбрионального развития клетки мезодермы дифференцируются в кости, мышцы и сосуды. Те, которые не превратились в другие ткани и органы, стали кожей и фасцией тела.

При расслоении соединительной ткани возникает дефект апоневроза, и наиболее опасное проявление – паховая и пупочная грыжи.

В каких частях тела существуют апоневрозы?

Фасции находятся во всех частях тела, потому их можно разделить по принадлежности к верхним или нижним конечностям, голове, а также более детально – тазу, бедрам. Выделяют также фасции конкретных мышц.

В нижних конечностях роль соединительной ткани состоит в объединении функциональных мышечных групп. Различают ягодичную фасцию, в которую входят апоневрозы большой и средней ягодичных мышц – они же соединяются длинной подвздошно-берцовой связкой. Фасция тазовая включает апоневроз квадратной мышцы поясницы, составляющей костно-фиброзное влагалище, которое соединяет туловище и нижние конечности, пропуская важные нервно-сосудистые пучки.

Отдельно выделяют фасции голени и стопы, к которой относится подошвенный апоневроз – соединительная ткань вместе с мышцами поддерживает свод и защищает сосуды и нервы подошвы от сдавливания.

Подошвенный апоневроз

На подошвенной поверхности стопы находится слой волокнистой ткани, которая соединяет пяточную кость с пальцами. Ткань поддерживает арку стопы и защищает подошву от травм.

Что это такое — подошвенный апоневроз? Толстая белая полоса коллагеновых волокон начинается от бугристости пяточной кости и делится на пять полос, которые простираются к проксимальным фалангам. Поверхностный слой апоневроза входит в складку между подошвой и пальцам, а более глубокий – охватывает сухожилия сгибателей пальцев на каждой фаланге.

Подошвенный апоневроз имеет три части:

• медиальную;
• центральную;
• латеральную.

Именно центральная часть является самой выраженной, идущей к каждому пальцу. На пути каждый из пяти листков делится еще на три, образуя сплетения с кожей, поперечными волокнами. Фасции по бокам покрывают возвышения большого пальца и мизинца.

Мышцы, расположенные на стопе и покрытые подошвенным апоневрозом, начинаются от него. При их сокращении они натягивают фасцию.

Подошвенный апоневроз прикреплен к ахиллову сухожилию и является сухожильным расширением мышц голени. Обе структуры (апоневроз и сухожилие) имеют разные места крепления на пяточной кости. Но при разгибании пальцев ахиллово сухожилие также косвенно растягивается, что применяют при лечении подошвенного фасциита.

Симптомы его повреждения

Натяжение прочного листка соединительной ткани на подошве является основной причиной боли в стопе у женщин и мужчин. Наиболее часто причиной воспаления становится биомеханическая дисфункция. К фасцииту склонны бегуны, люди с лишним весом, беременные, а также женщины, выбирающие высокий каблук.

Апоневроз стопы важен для стабилизации и амортизации в шаге. Ее натяжение, вызванное спазмом мышц, может способствовать развитию костных шпор.

Симптомы повреждения апоневоза связаны с ходьбой:

Чаще всего пациенты списывают воспаление подошвенного апоневроза на начальной стадии на усталость в ногах, затем начинают устранять мозоли, вызванные уплотнением ткани. На последней стадии появляется боль, которую называют шпорой.

Фактически, она представляет собой результат спазма мышц, работающих усердно для удержания тела на ногах. Подошвенный апоневроз сокращается, когда человек хватает пальцами поверхность земли при ходьбе. При нарушенной биомеханике ходьбы человек ощущает себя нестабильно, потому мышцы находятся в напряжении и натягивают апоневроз. Места его крепления воспаляются, развивается фасциит и тендиниты.

Здесь информация о том, как применять Коллаген Ультра для суставов и чем он хорош.

Полезная статья «Как лечить синовит тазобедренного сустава».

Диагностика

Физическое обследование предполагает изучение биомеханики нижних конечностей во время ходьбы. Ортопед осматривает ступни, изучает суставы, связки, мышцы и сухожилия. Интерес представляет продольное и поперечное плоскостопие, форма фаланги большого пальца. При комплексном подходе необходимо обследовать поясничный отдел, откуда выходит седалищный нерв, ветви которого иннервируют мышцы голени и стопы.

Проведение ультразвукового исследования, рентгенограммы и МРТ нужны, чтобы исключить другие проблемы с пяточной костью, стопой, суставами. Целью обследования является поиск причины фасциита.

Особенности лечения подошвенного апоневроза

При лечении воспалений апоневроза нужно дать стопе отдохнуть, отказаться от активности, которая усиливает боли, убрать неудобную обувь. В качестве медикаментозного лечения назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. По необходимости врач дает список упражнений на укрепление и растяжку мышц.

При остром воспалении первые 24 часа используются ледовые компрессы. Лед, завернутый в полотенце, прикладывают к подошве на 10 минут, используют 3-4 раза в день. Эффективным средством может быть эластичная повязка и тейпирование на время снятия острой боли.

Временное облегчение дают компрессы с мазями с индометацином или раствором димексида, который разбавляют новокаином и стерильной водой в соотношении 1 к 4. Компрессы снимают воспалительный процесс.

Народные методы

Народные средства связаны с воздействием на шпору. Предполагается, что вещества проникнут в ткани и снимут воспаление. Однако внешнего влияния недостаточно – необходимо разгрузить апоневроз, снимая напряжение мышц. Народная медицина предлагает прикладывать капустный лист, кашицу из свежего картофеля помещать в носок, принимать солевые ванночки.

Возможные осложнения

Плантарная фасция является частью задней поверхностной линии, соединяющей мышцы задней поверхности бедра, разгибатели позвоночника и шеи, а также сухожильный шлем черепа. Спазм апоневроза на подошве указывает на проблемы в поясничном или шейном отделе, нарушение биомеханики шага.

Если игнорировать проблемы фасции, воспаление приведет к «пяточной шпоре» — отложению солей в месте крепления к пяточной кости нескольких мышц: короткого сгибателя пальцев, мышцы, отводящей большой палец, квадратной мышцы подошвы и подошвенной фасции.

Дисфункция может вызвать боли в коленях, крестце и шейном отделе, если не принять меры по восстановлению паттерна ходьбы.

Профилактика воспаления апоневроза

Для профилактики обострений нужно захватить рукой пальцы ног и потянуть их на себя, выполняя тыльное сгибание стопы. Пальцем другой руки находить болезненные точки в области подошвенной фасции и надавливать на них, дожидаясь размягчения ткани.

Аналогично продвигаться вверх по сухожилию икроножных мышц, но, не массируя, а нажимая на болезненные точки и дожидаясь размягчения узелка.

Спазм ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза появляется при слабости ягодичных мышц, которые можно укреплять подъемами ног лежа на животе, при этом нужно снизу подложить подушку, чтобы растянуть поясницу. Массировать медиальный край большеберцовой кости, где крепится задняя большеберцовая мышца.

Заключение

Апоневрозы являются частью фасции – соединительнотканной оболочки мышц, органов. Натяжение и воспаление фрагмента ткани в одном месте не может возникать изолированно, а означает, что где-то есть послабление или спазм. Потому проблема воспаления подошвенного апоневроза должна рассматриваться комплексно.

Вконтакте

Плантарный фасциит развивается при поражении плотной соединительной ткани в области крепления к фалангам пальцев ног и пяточной кости. Подошвенный апоневроз формирует, поддерживает продольный свод стопы.

При частых микротравмах соединительной ткани, высоких нагрузках на стопу возникает асептическое воспаление, ухудшается состояние подошвенного апоневроза, развивается плантарный фасциит. Симптомы и лечение патологии, меры профилактики описаны в статье.

Причины развития патологии

Плантарная фасция испытывает высокую нагрузку. Наибольшее давление зафиксировано в месте прикрепления к пяточному бугру.

Негативная симптоматика в области подошвы чаще проявляется у людей среднего и старшего возраста. После сорока лет многие имеют «букет» хронических заболеваний, проблемы с суставами и позвоночником. Отделы ослабленной костно-мышечной системы более уязвимы к действию негативных факторов.

Подошвенный фасциит развивается на фоне определённых патологий, признаков и состояний:

• и нижних конечностей;
• ожирение;
• высокий свод стопы;
• длительная нагрузка на стопы (человек проводит большую часть дня стоя);
• сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит);
• плоскостопие;
• пронация (прогиб) стопы выше нормы.

Неудобная, тесная обувь, стоптанная с внутреннего края – ещё один негативный фактор, провоцирующий проблемы с подошвенной фасцией. Люди нередко не подозревают, какой негатив несут старые туфли или стоптанные ботинки. Постоянные микротравмы в области подошвенной фасции при действии отрицательных факторов провоцируют дегенеративные и воспалительные процессы. Нередко возникают краевые остеофиты или пяточная шпора.

Характерные признаки и симптомы

Плантарный фасциит имеет характерные признаки:

• больно наступать на пятку и стопу после длительного нахождения в положении «сидя»;
• болевой синдром усиливается к вечеру, после высокой нагрузки на нижние конечности;
• нередко болезненность в области подошвы и пятки появляется по утрам;
• боль досаждает после подъёмов и спусков по ступенькам, при ходьбе по твёрдой поверхности, при необходимости долго стоять на одном месте.

При отсутствии лечения возникают дополнительные признаки:

• болезненность распространяется на лодыжки, зону большого пальца, свода стопы;
• плотный тяж из соединительной ткани в области подошвенной фасции провоцирует контрактуру пальцев;
• стопа опухает. При пальпации проявляется болезненность, прощупываются плотные образования;
• на рентгеновском снимке заметны разрастания костной ткани в области пятки – шпоры, доставляющие заметный дискомфорт.

Важно! На фоне воспаления подошвенной фасции часто возникают остеофиты. О появлении твёрдых образований несложно догадаться по появлению резкой, мучительной боли внутри пятки. Костный выступ не даёт стать на полную стопу, вызывает настолько острую боль, что о ходьбе без опоры не может быть и речи. При запущенной стадии пяточной шпоры пациенты могут передвигаться только на костылях.

Методы и основные направления терапии

Как лечить подошвенный фасциит? Пациент должен обратиться за помощью при первых признаках заболевания. Диагноз ставится на основании осмотра поражённой области, уточнения клинических проявлений патологии, рентгеновских снимков стопы. Откладывание визита к травматологу-ортопеду провоцирует прогрессирование дегенеративных и деструктивных процессов в области ступни.

Избавиться от негативной симптоматики поможет комплексная терапия. Требуется не только приём таблеток, нанесение мазей, но и устранение избыточных нагрузок на нижние конечности. Важно пересмотреть режим питания, сбросить лишние килограммы: высокая масса тела ухудшает прогноз при многих патологиях суставов и позвоночника.

Основные задачи терапии:

• снижение нагрузки на подошвенный апоневроз;
• купирование воспалительного процесса.

Грамотная терапия улучшает прогноз: про комплексном воздействии, ранней и среднетяжёлой степени патологии возможно полное излечение. В запущенных случаях фасциит осложняется разрастанием остеофитов, мучительными болями в области пятки. Перелом пяточной шпоры – опасное осложнение, повышающее риск инвалидизации пациента.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения растягивают соединительную ткань нижней части стопы, повышают эластичность подошвенного апоневроза. Регулярная гимнастика удлиняет подошвенную фасцию, снижает риск мини-травм, укрепляет соединительную ткань, предупреждает развитие фасциита. Ещё один положительный момент – дозированная нагрузка на подошвенный апоневроз уменьшает болезненность проблемного участка.

Оптимальное время для проведения занятий – утро. Вначале нужна разминка для суставов, после пациент выполняет комплекс упражнений, назначенный врачом.

Важно точно следовать правилам, не добавлять новые упражнения без разрешения травматолога-ортопеда. Во время занятий не должно быть сильной боли: при появлении ярко-выраженного дискомфорта нужно вовремя снизить нагрузку, уменьшить количество повторений.

Информация для пациентов! По окончании гимнастики проводится тейпирование стопы: накладывается тейп – пластырь или эластичный бинт, поддерживающий подошвенный апоневроз, фиксирующий продольный свод. Важно хорошо натянуть эластичный материал, когда он огибает ногу с нижней части.

Ортопедические приспособления

Для фиксации стопы под прямым углом врачи назначают ношение специальных приспособлений – брейсов или ортезов. Пациент носит их всю ночь, днём рекомендована ортопедическая обувь или специальные стельки с выемкой в пяточной зоне.

Ортезы не позволяют укорачиваться подошвенному апоневрозу, поддерживают эластичность соединительной ткани. Методика улучшает прогноз при лечении плантарного фасциита.

Общая схема терапии

Кроме специальной гимнастики, ношения ортезов (брейсов) и ортопедической обуви, пациент получает другие виды терапевтического воздействия. Подбор методов лечения проводит ортопед-травматолог. Терапией плантарного фасциита занимается физиотерапевт, массажист.

При проблемах с весом требуется помощь диетолога для разработки меню с оптимальным количеством калорий, полноценным набором витаминов, минералов. Пациент должен регулярно употреблять продукты, полезные для здоровья костной ткани, мышц, хрящей и связок.

Для устранения негативной симптоматики в подошвенном апоневрозе проводится комплексное лечение:

• массаж стопы;
• грязевые аппликации;
• ванночки с отваром ромашки, хвойным эликсиром, морской солью;
• прикладывание холода;
• нанесение мазей и гелей с согревающим, противовоспалительным эффектом для активизации кровообращения в поражённой области: Випросал, Хондроксид;
• обезболивание с применением анальгетиков разной силы действия – от Аспирина до Напроксена;
• обработка стопы нестероидными противовоспалительными составами для местного применения: Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Дип-Релиф, Диклофенак, Цинепар-актив.

При запущенных случаях плантарного фасциита, активном воспалительном процессе применяются дополнительные методы воздействия:

• для постепенного разрушения костных выростов зоне пятки;
• ультразвуковая и лазерная терапия;
• инъекции сильнодействующих препаратов в область стопы (анальгетики + глюкокортикостероиды).

Отсутствие грамотной, своевременной терапии провоцирует разрастание остеофитов, усиление болевого синдрома. Неприятный момент – снижение мобильности из-за невозможности свободного передвижения без использования костылей. При тяжести случая, низкой эффективности консервативной терапии проводится операция, во время которой хирург удаляет костные разрастания и поражённые участки фасции.

Уберечь подошвенный апоневроз от негативного влияния достаточно просто. Несложные меры предупреждают частые микротравмы соединительной ткани.

Риск развития плантарного фасциита снизится в несколько раз, если придерживаться следующих правил:

• носить удобную обувь. Подбирать босоножки, туфли, сапоги с хорошей стелькой, правильной колодкой, из качественного материала, с разумной высотой каблука;
• соблюдать рекомендации ортопеда-травматолога, носить ортопедическую обувь, не отказываться от специальных корригирующих стелек;
• дозировать нагрузки на стопу, не стоять долго на одном месте. Вредно сидеть, не вставая для разминки: двигательная активность – обязательное условие для нормального функционирования организма, хорошего состояния костно-мышечной системы;
• следить за рационом, поддерживать вес в норме. Врачи однозначны во мнении: лишние килограммы – верная дорога к проблемам опорно-двигательного аппарата. Избыточная нагрузка на свод стопы повышает риск микротравм, ускоряет поражение подошвенного апоневроза;
• вовремя лечить болезни суставов и позвоночника, регулярно обследоваться у врачей, занимающихся проблемами суставно-связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. При выявлении негативных изменений не откладывать начало терапии, проходить полный курс лечения. Важно предупредить переход болезней костно-мышечной системы в хроническую форму, излечиться на ранней стадии.

Болевой синдром, отёчность, дискомфорт в области пятки – повод для визита к ортопеду-травматологу. Своевременное обращение к специалисту поможет распознать плантарный фасциит на ранней стадии, пока поражение подошвенного апоневроза, разрастание костной ткани не достигло критических значений. При комплексном подходе к лечению, дисциплинированности пациента прогноз благоприятный. При тяжёлых случаях поможет операция.

Посмотрите видео, в котором Елена Малышева даст больше полезных советов по лечению подошвенного фасциита:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!